Herniated ketas on ohtlik haigus, mis sageli läheb, varjates seljavalu varjus. Inimesed on harjunud sellist valu maha kandma raske töö banaalsetele tagajärgedele. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni statistika kohaselt on 30-aastaseks saanud 80% elanikkonnast ja 40 aasta pärast on seda juba 90%, kuid ainult neljal inimesel sajast on valu allikas.

Meie selgroolülid koosnevad kompaktsest ainest väljastpoolt ja käsnast sees. Tugeva ja plastikust osi ühendav disain võimaldab teil võtta lööki absorbeerivaid koormusi, näiteks kõndimisel ja hüppamisel. Selgroolülide vahel on elastsed kollased kettad, mis tagavad selgroolülide pöörlemise üksteise suhtes. Isik kannab oma keha kaalu ainult kahele toele (jalgadele), mis põhjustab tohutuid aksiaalseid koormusi, mida selgroolüli ei suuda taluda.

Ülemäärase ülekoormuse korral, mis tuleneb vanusest või erinevatest vigastustest seljaosas, muutub ketta välissein (kiuline rõngas) õhemaks, venib välja ja hakkab kiirgama kaugemale kui põikikahvlite standardne asend. Seda kumerust nimetatakse herniated kettaks. Kui kargus ulatub seljaaju kanali suunas sissepoole, siis võib see kahjustada kahjustatud taseme seljaaju ja närvijuure. Selle tulemusena esineb valu raskusi, tuimus ja rõhk.

Hernia tüübid

Väljaulatumise suunas:

• Tagasihe on väga ohtlik, sest otseselt kaalub seljaaju kanalit. Selle tulemusena tekivad närviimpulsside juhtivushäired.
• Antenna hernia: kõige vähem ohtlik haigus, ei põhjusta surmavat kahju.
• Külgne katse: asub selgroolülide külgsuunas, paremal ja vasakul.
• Schmorli hernia: pundumine läheb selgroo sisse. Sellel on vertikaalne suund.

Vastavalt väljaulatuvuse astmele:

• Väljaulatuv osa - eend 1 kuni 3 mm. Kas füsioloogiline norm ei vaja aktiivset ravi.
• Prolapse - väljaulatuv osa 3 kuni 6 mm. Selles etapis ilmnevad haiguse esimesed sümptomid - seljavalu.
• Herniated ketas - suurus üle 6 mm. Kiuline rõngas puruneb ja tekib plaadi aine oluline väljaulatuv osa.

Kahjustuse taseme järgi:

• Rindkere rinnaäärne hernia - väga haruldane, kuna ribid on selles piirkonnas fikseeritud;
• emakakaela intervertebraalne hernia - keskmine esinemise tüüp;
• nimmepiirkonna rinnaäärne hernia - kõige levinum, sest Peamine koormus langeb sellele osakonnale.

Põhjused

• Pikaajaline ja pidev koormus selgroog: see hõlmab kõiki rasket tööd, tööd, mis on seotud pideva kohalolekuga monotoonses positsioonis, kottide ja seljakottide ebaõiget kandmist, sportlaste liigset kasutamist.
• Sedentaalne elustiil - staatiline asukoht arvutil 8-10 tundi päevas.
• Ülekaalulisus - ülekuumenemine ja eelmise põhjuse tagajärjel.
• Vale asend ja skolioos on otseselt seotud elustiiliga.
  Nakkushaigused - mõned patogeenid mõjutavad seljaaju.
• Vibratsiooni mõju on negatiivne tegur nii tööstustöölistele kui ka veoautojuhtidele.
• Üleantud seljaaju vigastused - subluxatsioonid ja kompressioonimurdud.
• Kaasasündinud arengu kõrvalekalded - reeglina on need vaid vallandavad tegurid, mis koos elustiiliga ja käitumisega põhjustavad ketta herniat.

Ristidevahelise plaadi purunemise tagajärjel vabaneb elastne aine väljastpoolt. See avaldab survet lülisamba lähedal asuvale närvijuurele ja põhjustab põletikulise reaktsiooni. Selle tulemusena ilmneb kahjustuse kohas valu ja närvi poolt innerveerunud otsas ilmneb tundlikkuse rikkumine ja tuimus.

Haiguse peamised kliinilised sümptomid

Selles tabelis on loetletud kõik haiguse peamised sümptomid. Nendele kaebustele tuginedes saab arst esimesest ettekujutusest patoloogia olemasolust ja lokaliseerimise tasemest. Pidage meeles, et igat sümptomit ei ole võimalik eraldi kasutada, kui kaht või enamat märki on võimalik kahtlustada.

Diagnostika

Tavalise röntgenipõletuse korral ei näe. Herniated ketaste diagnoosimise üldtunnustatud meetod on magnetresonantstomograafia - MRI. See võimaldab teil näidata mitte ainult sääruse taset ja lokaliseerimist, vaid ka täielikku pilti selgroolülituste hävitavatest muutustest, kokkusurumise astmest, närvisüsteemide rikkumisest, kaasnevate patoloogiate esinemisest. Tavaliselt piisab sellest, kui kirurg otsustab ravi taktika valiku üle. Tunnistuse järgi (südamestimulaatori, metallkonstruktsioonide olemasolu) teostatakse CT-müelograafia - röntgenkujutis, kus on kontrastainet seljaajus.

Kui väljaulatuv osa on väike (vähem kui 5 cm) ja ei anna selget valu, soovitatakse konservatiivse ravi korral algselt konsulteerida neuroloogiga. Enamiku inimeste jaoks on ravimite ravi valu leevendamisel väga tõhus.

Konservatiivsed (mitte kirurgilised) ravimeetodid

Nende meetodite hulka kuuluvad:

1 Puhkus on lihtsaim lahendus. Selle abil taastatakse hingamise sügavus ja rütm ning eemaldatakse närvisüsteem ja lihaspinge.

3 Terapeutiline füüsiline treening - selgroo passiivne ja aktiivne venitamine arendab sügavaid selgroo lihaseid, mis aitab kaasa herniala mikrotsirkulatsiooni paranemisele.

4 Meditsiiniline blokaad - võimaldab teil valu eemaldada. Närvi pressitud juuresse süstitakse spetsiaalne nõel. Ravimite manustamisel on paravertebraalseid, epiduraalseid ja pararadikulaarseid meetodeid.

5 Vitamiinide ja põletikuvastaste ravimite (voltaren, diklofenak), lihasrelaksantide vastuvõtmine - toimib süsteemselt, võimaldades teil vähendada valuimpulsse.

Konservatiivsel ravil on mitmeid puudusi. Kõigepealt on see suunatud mitte põhjuse - plaadi herniationi kõrvaldamisele, vaid närvijuure põletiku eemaldamisele. Paljudel patsientidel on vastunäidustused suure hulga ravimite võtmiseks, kuna neil on toksiline toime maole, maksale ja neerudele ning need võivad põhjustada allergilisi reaktsioone.

Mikrokirurgia

Sarnast peetakse ülemaailmseks "kuldstandardiks" herniated ristvõrgu ketaste kirurgiliseks raviks. Operatsioon kuulub mini-invasiivse kategooriasse. Juurdepääs selgrool on tehtud naha sisselõike abil, mis on 2-3 cm, ilma selgroolülide struktuuri kahjustamata. Kõik lülisamba kanali käsitsemist juhitakse suure täpsusega operatsioonimikroskoobiga, mis vähendab koe struktuuride kahjustamise ohtu. Närvisüsteemi juurte tagasipööramine eemaldab kirurgi küünarnukist välja kõik selle fragmendid. Selle manipuleerimise riskid kogenud neurokirurgide käes on minimaalsed. Mitme nädala jooksul on operatsioonijärgsel perioodil kirurgilise sekkumise valdkonnas valu.

Tehnoloogia eelised on:

• Toimimise kiirus - 15 kuni 30 minutit.
• Sekkumise õrn olemus - väike sisselõike ei takista liikumist ja vaeva hilises postoperatiivses perioodis.
• Haiglaravi tingimuste vähendamine - keskmiselt on see 1-2 päeva pärast seda, kui patsient on jälgimise all.
• Universaalsus - ühel protseduuril saate tegutseda ühest kuni kahele hernias.
• Juhtudel, kus siber on väikese läbimõõduga, kasutatakse mõnes kliinikus sellist täpset kirurgilist meetodit, nagu torkekesta endoskoopiline mikrodiskektoomia. See vähendab operatiivset traumat 1,5-2 cm-ni, komplikatsioonide riske ja taastusravi ajastust.

Intervertebral Disc Nucleoplasty

Kaasaegne minimaalselt invasiivne operatsioon, mis on viimase 10 aasta jooksul näidanud positiivset postoperatiivset toimet 80% patsientidest. Meetodi olemus seisneb õhukese torkekindla elektroodi sisestamises põikikukujulise plaadi süvendisse pulp-tuumale. Elektroodi lõpus söödetakse külma plasmat, mis moodustab nõela kaudu väljavoolu. Rõhu vähenemise tulemusena "surub" nõel "patsiendil" ja tunneb valu vähenemist selgroog otse operatsioonilauas. Ravi täielikku toimet hinnatakse 2 kuud pärast operatsiooni.

Meetodi eelised on järgmised:

• Toimimise kiirus - 20 kuni 30 minutit.
• Minimaalne invasiivsus - naha läbitungimine toimub kohaliku tuimestuse all. See on esteetiline ja valutu. Patsient jälgib operatsiooni kulgu ekraanil.
• Ühe päeva töö - haiglaravi ei ole vaja, pärast 1-2 tundi pärast manipuleerimist võite juba käia ja käia.
• Universaalsus - ühes protseduuris saate kasutada ühte või mitut selgroo segmenti.

Lisateave siinsest plastist siin

Postoperatiivsed soovitused

Kõige olulisem meede pärast sekkumist on varane mobiilne tegevus. Seetõttu võimaldavad arstid paari tunni pärast patsiendil tõusta ja kõndida. Jalutuskäik mobiliseerib lülisamba ja vähendab võimalikku kudede tekkimise võimalust kirurgia kohas.

Inimesed, kelle töö ei hõlma füüsilist pingutust, võivad hakata töötama paar nädalat pärast operatsiooni. Kuid juhid ja kontoritöötajad peaksid oma istekohtadest korrapäraselt üles tõusma, et vältida pikka staatilisest olukorrast teise närvilisa. Tootmise, laadurite ja sportlaste töölistel on intensiivse vibratsioonikoormuse tõttu keelatud töötada varem kui 2-3 kuud. Füsioteraapia, massaaž ja füsioteraapia aitavad taastumisprotsessi kiirendada.

Patsiendi väljakirjutamine jätab professionaalse arsti soovitused elustiili muutuste kohta, mis hoiavad selgroogu heas seisukorras:

• Kehakaalu vähendamine - inimesel on kaks tugipunkti, mis viivad juba skeleti vanusega seotud muutusteni ja liigne kaal ainult seda raskendab. Kaalu normaliseerimine leevendab teie selja ja vähendab iga päev tekkinud stressi.
• Tuumlihaste tugevdamine - regulaarsed harjutused kõhuõõnes, selgroo õlgade ja ekstensorite lihastes ning reie lihaste tagumine grupp leevendavad selgroogu, liigutades lihaste aksiaalse koormuse.
• Ujumine - parim viis selg välja lülitada. Piisab ujuma 2-3 korda nädalas ühe tunni jooksul.
• Nagu iga haiguse puhul, suurendab varajane diagnoos soodsa tulemuse tõenäosust. Herniated ketaste puhul kehtib see täielikult.
• Esialgsetel etappidel tuvastatakse arstil rohkem võimalusi tervendamiseks, kombineerides oskuslikult ravimeetodeid.

Pea meeles, et teie tervis on täielikult teie kätes. See sõltub teie soovist olla terve ja õnnelik. Need nõuanded aitavad teil ainult neid järgida. Ülaltoodud soovituste järgimine võimaldab teil elada täisväärtuslikku ja aktiivset elu ilma valu ja korduvate toiminguteta.

Seljaaju ketaste herniation - lülisamba plaatide herniation ravi

Seljaplaatide herniation - seljaaju ketaste herniation ravi.

Mis on intervertebral hernia

Intervertebraalsed kettaid ühendavad ja hoiavad selgroolülitist välja. Nad on 85% vett, nad töötavad hüdrauliliste amortisaatoritena jooksmisel, hüppamisel ja painutamisel. Kuid aastate jooksul kaovad need kõhukinnisega vahepealsed padjad oma elastsuse, lamedamaks ja isegi pigistavad välja, moodustades nõia. See on tingitud kõhre koe toitumise halvenemisest. Ainult füüsilised harjutused, mis suurendavad vereringet ümbritsevates lihastes, on võimelised normaliseerima seljaplaatide toitumist ja hoiavad seega terved ja elastsed.

Iga intervertebraalne ketas koosneb välimisest kiulisest rõngast ja marmelaadsetest pulposaalsetest tuumadest, mis asuvad ketta keskosas. Kiuline rõngas ühendab kaks selgroolüli üksteisega ja tal on tugev kiuline struktuur.

Intervertebraalse ketta herniatsioonis katkeb kiuline rõngas ja pulposaalse tuuma aine lahkub plaadilt. Kui rõngas katkeb seljaaju kanali küljest, läheb see tuuma aine sisse ja hakkab närvisüsteemi struktuure pigistama. Valud on eriti tõsised esimese kolme kuu jooksul ja selline seljaaju esineb 25-45-aastastel inimestel.
Herniat nimetatakse ka ketta pundumiseks ilma rõngast purustamata. Kui teete 50-aastastele tervetele inimestele tomograafia, siis 80% leiad sellised 3–4 mm suurused väljaulatuvad osad, mis on selgroogsed asümptomaatilised.

Põhjasidevahelise hernia põhjused

1. Vigastus: löök tagaküljele, ebaõnnestunud langus, ebaõige kaalutõstmine
2. Osteokondroosi tüsistused - ketas, mis on osteokondroosi tagajärjel degenereerunud, võib isegi väikese rõhu suurenemise tõttu puruneda.

Intervertebraalse küünise sümptomid, toime

Kui selgroolülid on pigistunud põikistikust, siis on see valutu. Ja kui tagasi (sissepoole), siis pigistab seljaaju juured ja veresooned, põhjustades valu. Lisaks võib see suruda närvikiududesse, mis viivad siseorganitesse, ja lõpetavad normaalse töö. See võib põhjustada urineerimise halvenemist, roojamist, maohaavandit, kivide teket siseorganites. Lisaks mehaanilisele kokkusurumisele on närvilõpude keemiline ärritus pulpaalse tuuma aine poolt, tekib lokaalne põletik, mis samuti süvendab valu sümptomit.

Põhilised sümptomid seljaajus

1) valu, mis ulatub käe või jalgani
2) käte või jalgade tuimus
3) mõnede lihaste nõrkus
4) lihaste reflekside vähendamine
Millest lihastest on mõjutatud ja kus süveneb tuimastus, saate määrata põik-tüssepõletiku lokaliseerumise. Valu võib olla erineva intensiivsusega - ebamugavustundest kuni talumatu valu suhtes, see sõltub hernia suurusest, lülisamba läbimõõdust, selle asukohast närvilõpmete suhtes ja arengu staadiumist.

Ristidevahelise hernia arengu etapid

Esimene etapp kestab 3-4 kuud - pulp-tuuma aine lekkib endiselt vahe, ketasheina suureneb, surudes närvilõpmeid, põhjustades põletikku. Selle aja jooksul sisaldab hernia palju vedelikku. Ägeda valu korral on vajalik voodipesu, on vaja liikuda ettevaatlikult, vältides valu suurendavaid liikumisi.

Lubatava valu korral peate liikuma nii palju kui võimalik: selle aja jooksul on lihaste lihaste tõttu hernia pehme ja mobiilne, see elab kehale mugavamalt ja valutumalt. Kuid tuleb meeles pidada, et selles arenguetapis on eriti ettevaatlik painutamine ettepoole - hernia on intensiivselt välja surutud.

2. etapp 3-6 kuud. Kolmanda kuu lõpuks hakkab nii korrapärase ravi tulemusena kui ka aeg-ajalt ketta herned järk-järgult veetustuma, lahustuma ja vähendama. Sageli vähendatakse 50% algsest suurusest.

3. etapp 6–12 kuud. Hernia tihendatakse ja selle ainega rõngakatkestuse koht. See võib väheneda 60-70%.

4. etapp. 12 - 24 kuud. Armistumisprotsessid on lõpule viidud, ketta hernia muutub liikumatuks ja tihedaks. Muutusi enam ei toimu. Valu läbib, naaseb täielikult. Kuid ketta amortiseerimisomadused on juba kadunud, lülisamba lähenemine ja üksteise vajutamine.

Intervertebraalse hernia diagnoos

Kui kahtlustate herniated ketas ette radiograafia. See uuring ei saa paljastada herniat, kuid see võib välistada teisi sarnaste sümptomitega haigusi.
Kõige tõhusam diagnostiline meetod on magnetresonantstomograafia (MRI).
(koos tervisliku eluviisi materjalidega 2006 №6, lk 6-7)

Toitumine seljaajus

1. Kaasa makrelli, heeringa lõhe - need sisaldavad põletikuvastase toimega aineid
2. Toitumine peaks sisaldama köögivilju, teravilja, kliid, kreeka pähklid, piimatooted, kaaliumisisaldusega toidud.
Intervertebraalse herniaga toidus tuleks välja jätta rasvased toidud - need aitavad kaasa põletikulistele protsessidele, piiravad magusat ja jahu.
Suitsetamine on ketaste kõhre kude väga kahjulik. Rasvumine toob kaasa ka nende hävitamise.

Intervertebral hernia harjutused

Plaatide herniationi peamine ravi on võimlemine. Liikumatus hävitab meie selg.
Nimmepiirkonnas paikneva intervertebraalse hernia korral on väände harjutused vastunäidustatud. Probleemid selgroo soovimatu hüppamise, jooksmise, samm-aeroobikaga. Eelistatakse jalgsi, ujumist, suusatamist, jalgrattasõitu.

Siin on mõned lihtsad harjutused, mis on selgroo kasuks.

Harjutusnumber 1. Seisa oma selga seina külge, lőpeta pea taga, abaluud, tuharad ja kontsad. Kogu keha, va kõhupiirkonnad, on lõdvestunud. On vaja märkida aega, kui palju on sellel positsioonil võimalik seista. Iga päev lisage 5 sekundit. Eesmärk 5 minutit.
Harjutusnumber 2. Lie seljal, venitage jalad. Tõmmake üks sokk sinust eemale, teine ​​iseendale, siis mõlema sokiga, seejärel levitage ja lamutage sokid.
Harjutusnumber 3. Lie selili, painutage põlvi. Lükake põlved paremale ja vasakule, seejärel vähendage ja lahjendage.
Harjutusnumber 4. Lie selili, painutage põlvi. Vabastage ja tõstke vaagna, toetudes jalgadele ja küünele.
№5. Lie oma küljel, lükake sirge jalg edasi ja tagasi.
№6. Tõuse üles neljast. Flex ja arch oma selja
№7. Lie selili, painutage põlvi. Parema põlve pingutamine vasakule küünarnukile, vasak põlv paremale küünarnukile.

Väga kasulik on ketta hernatsiooniks mitmesugused visioonid, venitus, kõhul ja seljal asetsevad, jäsemete ja pea põrandast eraldatud.
(Vestlusest neuroloogia osakonna juhiga S. A. Martyushev tervislike eluviiside kohta 2006 nr 6, lk 6-7)

Lülisamba hernia - treening

Naine leidis nimmepiirkonnas kaks herniat, talle pakuti operatsiooni, kuid ta keeldus sellest. Ta otsustas ravida ennast, tema sõber aitas teda. mis vabanes treeningust. Võimlemise põhimõte on see, et te ei pea kasutama palju harjutusi, piisab 8-12 seljalihastest ja selgroost. Kuid iga harjutus peab toimuma mitu korda, mitte säästma ennast, kuid mitte haiget, keha kuulamist, mitte loodusliku valu läbi.
Naine tegi harjutusi iga päev ja alles mõne kuu pärast ilmusid esimesed viited paranemisele. Varsti oli valu täiesti kadunud.

Siin on kompleks:

Soojendage (hommikul enne tõusmist)
1. Asudes seljas, tõmmake õrnalt oma varbad, ärge võtke oma kontsad voodist välja, tõmmake pea oma rinnale - 10-15 korda.
2. Asuvad seljal, jalad on laiuselt üksteisest, otsa oma varbad täisnurga all - 50 korda
3. Selja taga asetsevad jalad laiad ja põlved painuvad, põlved langetatakse sissepoole, püüdes põlvi voodisse tõmmata - 50 korda.
4. Selja taga põlvedel painutatud jalad, põlved suletud, lülisamba selg - pea pöörab ühes suunas ja jalad teisele.- 50 korda

Igapäevased harjutused

1. Soojendage (jookseb kohapeal 3 minutit või kükitama 50 korda)
2. venitage selg - kaldu küljele - 50 korda, painutab ettepoole - 30 korda, paindub kergelt tagasi - 10 korda
3. Lükake puusaliigesed küljelt küljele, põlved kergelt painutades - 400 korda
4. Laske kõhupiirkonnas välja väljaheites, kinnita jalad kapi või diivani serva alla, tõsta ja langetada torso, töötades seljalihased, käed, mis on painutatud vöökoht - 3 komplekti 10 kaldu.
5. Jalutades nelja jäsemega ruumi ümber, püüdes mitte jalgu painutada
6. Seisa alguses sprint. Õrnalt painutades pagasiruumi, painutage selja, naaske I. P. juurde, venitades selja lihaseid - 20 korda
7. Istuge põrandale, venitage jalad ettepoole ja levige laialdaselt - painutage iga jala poole 50 korda, siis jalgade sees, 100 korda keskel.
8. Tehke seista "kask", toetades end taga, pange jalad pea taha, hoidke paar minutit
(HLS 2011, №24, lk 8,)

Herniated ketas: sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Seljavalu, eriti selle alumises osas, on neuroloogide ravi üks kõige sagedasemaid põhjuseid. Selle kõige tavalisemaks diagnoosiks on osteokondroos, mis hõlmab morfoloogilisi muutusi külgnevatel selgroolülides ja degeneratiivset muutust intervertebraalses ketas, mida nimetatakse herniaks. Hernia - ainult düstroofiliste muutuste aste intervertebraalses kõhredes, selle hõrenemine, elastsuse kaotus, hüaliinikiudude asendamine kiuliste kiududega.

Intervertebraalse ketta struktuur

Ristidevaheline ketas on ümmarguse kujuga kahe kõrvuti paikneva selgroo vahel. Sellel kettal on tugi- ja polsterdusfunktsioon, mis tagab selgroo teatud liikuvuse. Ketta välimine külg on kiuline rõngas, mis koosneb kollageeni kiudude lõikumisest.

Kiulise ringi sees on želatiinne (pulpaalne) tuum, mis koosneb kõhre rakkudest, väikestest kogustest kollageenikiududest ja suurest hulgast rakkude vahelisest ainest, mis võib säilitada tuuma sisemise niiskuse, et saada turgor. Paljud kliinilised uuringud on näidanud, et ketta südamiku ja seda ümbritsevate kudede vahel on pidev ja aktiivne vedeliku vahetamine.

Ristidevahelise plaadi degeneratiivsete muutuste tüübid ja liigid

Ketta herniation on patoloogia, mille käigus osa kahjustatud ja muutunud pulpulaarsest tuumast surutakse läbi kiulise rõnga defekti, põhjustades selle rebendist või ülemäärasest väljaulatuvusest üle normaalsete füsioloogiliste piiride, langeb seljaaju kanali õõnsusse või “surudes” selgroolülisse. Kui kiuline rõngas on puutumata, nimetatakse selle eendumist modifitseeritud želatiinse tuuma sekvestrite toimel ketta eenduseks (eendiks). Sageli kasutatakse terminit "väljaulatumine", et tähistada hernia suurust, mis viib seisundi valesti tõlgendamiseni.

Tuleb meeles pidada, et ketta füsioloogiline väljaulatuv osa tekib aksiaalkoormuse mõjul ja reeglina ei ületa 3 mm. Kui väljaulatuv osa on laialt levinud, põhjustab see seljaaju kanali kitsenemist ja ei muuda selle suurust selja liikumise ajal - see on patoloogiline väljaulatuv osa. Intervertebraalse plaadi väljaulatuvat osa peetakse kliiniliselt oluliseks, kui see ületab veerandi seljaaju kanali läbimõõdust või kitsendab kanalit kriitilisele tasemele 10 mm.

Seega viitab diagnoos „ketta hernia” pulpulaarse tuuma osade tungimisele läbi kiudrõnga purunemise üle selle piiride või lülisamba kehasse, hüaliinplaadi perforeerimisel (see tähendab, et plaadi perforatsioon toimub).

Järjekorra prolapsi suunas eraldub hernia:

• Anterolateraalne: nad läbivad eesmise pikisuunalise sideme, ei põhjusta motoorseid ega sensoorseid häireid. Võib esile kutsuda sümpaatilist sündroomi, mis kaasneb sümpaatilise paravertebraalse ahela protsessiga.
• Zadnebokovye: need kujutavad endast ohtu lülisamba sisule ja põhjustavad tõsiseid neuroloogilisi häireid.

Keskjoonega seoses kiirgavad:

• keskmised herniad: sageli on suured suurused, mõnikord võivad nad tungida subarahnoidaalsesse ruumi, samas kui osa sekvestrist võib liikuda piki pikiruumi. Need herniad pigistavad seljaaju emakakaela ja rindkere, hobuse saba nimmepiirkonnas, põhjustades vaagna organite pareessiooni ja düsfunktsiooni. Sageli põhjustavad kroonilise valu protsessi need herniad.
• parameediline hernia: on radikaalsete sündroomide põhjuseks, mis kahjustavad seljaaju juure, eriti kahe alumise nimmeplaadi tasandil.
• puhtalt lateraalne hernia: see paikneb põikikeha foramenis ja viib seal asuvate juurte sattumiseni. Mõnikord võivad nad esiserva arterit pigistada, mis võib viia seljaaju infarkti.
• Schmorli hernia (selgroolülide hernia): ilmneb sagedamini noores eas. Nende herniate ühikud moodustavad osteokondroosi või trauma. Enamikul juhtudel on asümptomaatilised ja "radiograafilised leiud".

Kliinilises praktikas kasutatakse herniaarenduse astme gradienti:

• 1. Prolapirovanie - intervertebraalse ketta suuruse väljaulatumine 2-3 mm.
  2. Väljaulatuv osa - ketta eendumine 4-5 mm-st 15 mm-ni ilma tuuma nihkumata üle silindri.
  3. Ekstrusioon - degeneratiivselt muutunud tuum ulatub üle kiulise rõnga, sageli on tilkade kaupa tilk-ketas.
  4. Sequestration - geelistuva tuuma aine kadumine seljaajus.

Kõige levinumad on ketta herniation nimmepiirkonnas (kuni 80%), kõige vähem esinevad muutused rindkere selgroos (umbes 1%).

Põhjasidevahelise hernia põhjused

• 1. Ebakorrektne kehahoiak (skolioos, kyphoscoliosis), arenemata lihaskorsett, patoloogiline motoorne ja positsiooniline stereotüüp.
  2. Sedentaalne elustiil, pikaajaline viibimine monotoonses positsioonis, staatilised koormused.
  3. Võimsus ja kontakt sport, sobimatu kaalu tõstmine.
  4. Vigastused.
  5. Luude, kõhre, sidekoe kaasasündinud väärarendid.
  6. Vanuse muutused, osteoporoos.

Intervertebral hernia sümptomid

Kõik sümptomid võib jagada kaheks rühmaks: ärritused ja kahjustused.

Kui seljaaju ja närvijuurte ärritus tekitab erineva intensiivsusega valu sündroomi, mis on lokaalne või kiirgab mööda ärritunud juurt. Sageli esineb paresteesiate, jäsemete tuimusena tundlikkuse rikkumisi. See vähendab sügavat ja vibratsioonitundlikkust, võib suurendada kõõluste reflekse.

Närvisüsteemi struktuuridele tekitatud orgaanilise kahjustuse korral esineb kadu sümptomeid: taktiilse ja valu tundlikkuse vähenemine, isegi anesteesia, atroofia ja tugevuse ja lihastoonuse vähenemine kahjustatud juurest, vaagnapiirkonna düsfunktsioonist ja kroonilisest valu. Kui neuroloogiline uuring täheldas kõõluste refleksi vähenemist või kadumist, siis patoloogiliste motoorsete märkide ilmumine.

Diagnostilised kriteeriumid

Seljavalu ilmnemisel tuleb konsulteerida arstiga. Lisaks herniaalse eendi põhjustatud valule on vaja palju teisi etioloogilisi põhjuseid, mida tuleb diferentseerida.

Õige kliinilise diagnoosi jaoks on meditsiiniline läbivaatus väga oluline. Arst peab olema väga ettevaatlik haiguse ja haiguse kohta. On vaja selgitada valu asukohta ja olemust, millises positsioonis valu tugevneb ja kus see laguneb, kui on olemas valu kiirgus, kui on olemas motoorset ja sensoorset vaegust, kellaajal koos valuvaiguga. Samuti on oluline teada haiguse algust, provotseerivaid tegureid, sümptomite arengu dünaamikat. On vaja välja töötada elustiil, töötingimused. Sellele järgneb neuroloogiline uuring, milles uuritakse reflekse, tundlikkust, tooni ja lihasjõudu, patoloogiliste motoorsete tunnuste olemasolu, pinge sümptomeid. Sellele järgneb palpeerimiskatse, et selgitada välja selgroo biomehaanika rikkumised, käivituspunktid ja lihastoonide ümberjaotamine. Pärast sellist põhjalikku uurimist ja üksikasjalikke kaebusi ja anamneesi võib arst teha esialgse diagnoosi.

Järgmine samm on radiograafia. See meetod ei anna täpset vastust mõrva, selle suuruse ja asukoha kohta, sest röntgenikiirgused läbivad kargust. Kuid on olemas radioloogilised tunnused, mis viitavad võimalikule mõjutatud segmendile. See uurimismeetod on rohkem sõeluuringuid, uuringu maksumus on väike, kuid meetod võimaldab teil määrata, millised uuringud on vajalikud tulevikus ja diagnoosi varases staadiumis aitab eristada teisi patoloogiaid.

Samal etapil oleks soovitav teha reumatoloogiliste testidega vereproov. See aitab kinnitada või kõrvaldada põletikulisi või reumatoloogilisi haigusi.

Kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia suudavad kõige täpsemini visualiseerida hernia olemasolu, selle seost ümbritsevate struktuuridega, väljaulatuva osa suurust, pulpaarse tuuma olekut. CT võimaldab teil paremini näha tihedat luu struktuuri, seljaaju, mida ta näeb halvemana. Kuid see meetod on odavam ja seda kasutatakse sageli lumbosakraalse selgroo uurimiseks. MRI on soovitav kasutada emakakaela uurimisel ja isegi siis, kui arst kahtlustab lülitamist seljaaju patoloogilisse protsessi. See uuring on kallis, sellel on rohkem vastunäidustusi.

Herniated ketta töötlemine

Kui valu ja neuroloogiliste sündroomide esmased ilmingud põhjustavad ketta herniation, rakendage ravimiteraapiat. Kasutatakse analgeetikume, steroidseid ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, vitamiinravi, kondroprotektoreid, lihasrelaksante, krambivastaseid aineid, vereringet parandavaid ravimeid. Raviravi on hästi kombineeritud füsioteraapiaga. Sellised meetodid nagu diadünaamiliste voolude mõju, magnetteraapia on ennast tõestanud. Elektroforeesi abil on olemas meetodid teatud ravimite sissetoomiseks kahjustatud piirkonda.

Vähendades valu raskust, võite kasutada manuaalse terapeut, massaaži terapeut. Evminovi laual on kasulik kasutada selliseid meetodeid nagu isomeetriline lõõgastumine, veealune ja kuiv venitamine. Ja muidugi, füsioteraapia harjutused õige kehahoiaku ja lihaskorseti moodustamiseks.

Ärge unustage akupunktuuri, farmakopunktsiooni.

On olemas meetodid herniated intervertebraalsete ketaste kirurgiliseks raviks. Selliste operatsioonide näidustused on väga piiratud: suurenev parees, vaagna elundite talitlushäired ja valuvaigistused. Mõned arstid usuvad, et lahutatud hernia olemasolu on ka kirurgiale viitav. Kirurgiliseks raviks on mitmeid meetodeid, valida iga patsiendi jaoks kõige sobivam meetod.

Ükskõik milline ravimeetod eeldab elustiili muutusi, õigete füüsiliste ja staatiliste tegevuste stereotüüpide teket, tööd iseendaga. Ilma selleta on ravi ebaefektiivne ja haigus võib tagasi tulla.

Telekanal "Venemaa-1", programm "On kõige olulisem" teemal "Intervertebral hernia":

Channel One, programm "Live Healthy" koos Elena Malyshevaga teemal "Intervertebral Hernia":