Seljaaju ravi

Tänapäeval on intervertebral hernia saanud üheks kõige tavalisemaks haigeks noorte ja vanade inimeste seas. Seda iseloomustab selgroolülitite pulpulise tuuma nihkumine, mille tulemusel katkeb kiuline rõngas. Seejärel voolab tuum seljaajukanalisse ja kahjustab närviprotsesse. Selgroolülituste ravi on võimalik haiguse varases staadiumis - kaugelearenenud juhtudel on see ebaefektiivne.

Põhjused

Et mõista, mis põhjustab herniated ketta arengut, peate teadma struktuuri anatoomilisi omadusi. Intervertebraalsetes ketastes ei ole veresooni, seega saavad nad hapnikku seljaaju lihastest. Sel põhjusel hakkab kõhre kude, mis on kapillaarvõrguga samas kimbus, toitumise puudumisel kollaps. Sel juhul on paastumine põhjustatud pikka viibimist ebamugavas asendis või motoorse tegevuse puudumisest.

Rakkude regenereerimine kõigis luu- ja lihaskonna süsteemi osades toimub aeglaselt, nii et haigus võib aastate jooksul areneda.

Statistika kohaselt haiguse areng algab mitte varem kui kakskümmend aastat. See on tingitud asjaolust, et lapsed ja noorukid viivad aktiivse elustiilini, mis ei võimalda hapniku levikut häirida. Noorukitel on kõhre kudedel endiselt toitainete reserv, mis kahaneb koos kasutaja elustiili muutumisega.

Eespool öeldu põhjal võib järeldada, et selgroolüliid põhjustavad tegurid on järgmised:

  • Istuvast elustiilist tingitud venoossed ummikud;
  • Vajaliku vitamiin-mineraalikompleksi puudumine organismis;
  • Madratsite ja padja ebaõnnestunud valik: kõva madratsil on lõõgastumise asemel selg, et see on pingeline kogu öö;
  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Tõsised seljaaju vigastused;
  • Sagedane joomine ja suitsetamine.

Haiguse kulg

Seljavalu tunnused ilmnevad alati valu sündroomis. Esiteks märkab patsient seljavalu pärast ebamugavasse asendisse magamist. Veidi hiljem hakkab valu ilmuma, kui terav paindub edasi või tagasi ja suureneb, kui liikumine on seotud kaalu tõstmisega.

Haiguse areng toob kaasa liikumise ajal selgroo nõrga, kuid terava valu. Hiljem läheb see jalgsi ja sellega kaasneb tuimus. Olukord, millega kaasneb köha ja aevastamine, raskendab olukorda: valu muutub talumatuks, patsient vajab voodit. Sellisest ebamugavusest on võimalik vabaneda: horisontaalsel pinnal on vaja jalgu tõsta kõrgemale. Selleks sobivad padi või seina, mille külge saate jalgu puhata.

Seljaaju ketastumine toimub kahes etapis:

  • Algab degeneratiivne-düstroofiline protsess, mis ilmneb selgroo valu. Sel hetkel on kiuline rõngas praguneb, selle tugevus väheneb. Pulpsi tuuma väljaulatumise tõttu tekib lähedal asuvate kudede paistetus hävimiskohta ja algab adhesioonide moodustumise protsess. Niipea kui tuum on närviga kokku puutunud, alustab patsient valu valu.
  • Närvijuure pinge jõuab tipuni: põletik, tekitab valu jäsemetes.

Selgroolülimuse ravi peab algama esimese arenguetapiga, vastasel juhul võib hetkeks jääda ja edasine ravi ei too kaasa leevendust.

Sümptomid

Reeglina on üldised sümptomid ja ravi iseloomulikud selgroolüve suhtes. Ajavahemik, mil intervertebraalse hernia ravi on efektiivne, algab arvutusest hetkest, mil esimesed valulikud tunded ilmuvad seljaaju piirkonnas või reide sisepinnal. Sellisel juhul võtke viivitamatult ühendust kvalifitseeritud arstiga.

Praegu, kui ketas närvi juurel vajutab, kogeb patsient nõrkustunnet: tema jalad liiguvad tuimast ja pildistatakse tagaküljel. Kui seljaaju on puudutanud istmikunärvi, ilmneb ebamugavustunne ühes jala ja jala pinnast. Sellel on siiski järgmised omadused:

  • See ei avaldu kunagi mõlemas jäsemes;
  • Vahudevahelistele haigustele iseloomulik valu jalgades, mis väljendub kontraktsioonides või järk-järgult suurenemas;
  • See võib olla nii pidev kui ka perioodiline;
  • Tugevad köha ajal tugevamaks;
  • Valu ilmub igas asendis, välja arvatud valetamine.

Rindkere ja emakakaela lülisamba hernia on järgmised sümptomid:

  • Nõrkus;
  • Valu ühelt poolt;
  • Mõju vähenemine õla piirkonnas.

On oluline mõista, et herniated plaadi juuresolekul ilmuvad sümptomid järk-järgult. Sellepärast ei tohiks te oodata, kuni intervertebraalse haiguse sümptomid suurenevad, ning viivad osalise või täieliku halvatuseni.

Ravi

Inimkehal on hämmastav võime ise ravida. Seetõttu võib esialgses staadiumis tunnustatud intervertebraalse hernia ravi toimuda ilma meditsiinilise sekkumiseta. Sel juhul võib selgroolülitusi ravida mõne kuu jooksul, tingimusel et patsient on pidevalt puhkeasendis. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine kiirendab taastumist ja valuvaigistite kasutamine leevendab valu. Sellisel selgroo hernia ravil algfaasis on märkimisväärne puudus: see põhjustab uue haiguse tekkimise ja tekkimise põhjused. See on tingitud lihaskorseti nõrgenemisest, mis ei talu mootori funktsiooni taastumist.

Kuidas ravida seljaaju kiiret kiiresti, kõrvaldades kordused, rääkige kogenud arstile. Tavaliselt ravivad meditsiinitöötajad patsiente, kellel on seljaajuga diagnoositud järgmised viisid:

  • Laserteraapia;
  • Elektroforeesi igakuine kursus;
  • Intervertebraalse hernia sümptomid eemaldatakse pärast kahte hivamaadi ravi seanssi;
  • HILT-ravi abil on võimalik seljaajuhaigusest vabaneda.

Intervertebraalse hernia sümptomeid võib tuvastada kogenud arst, kellel on vajalik kvalifikatsioon. Ta võib samuti näidata, kuidas ravida selgroo. Sõprade nõustamine või kontrollimata allikatest saadud teave muutub keeruliseks.

Toimingud

Vabaneda emakakaela selgroo herniast on problemaatiline, sest selle tsooni puhkeolek on peaaegu võimatu. Seetõttu on põletik aeglane ja pidev liikumine ei võimalda valu sündroomi langeda. Kõige sagedamini on võimalik seda tüüpi intervertebraalsete herniast vabaneda kirurgilise sekkumise teel. Sellel on erinev olemus:

  • Implantaatide sisestamine rõnga stabiliseerimiseks;
  • Herniated ketas eemaldatakse mikrodiskektoomia abil: selle operatsiooni olemus on plaadi osaline eemaldamine;
  • Kiu rõnga ja kõõluste plastiline kirurgia.

Operatsioon - äärmuslik meede haigusest vabanemiseks. Seda ei ole ette nähtud enne, kui patsiendi tervis on suhteliselt ohutu.

Siiski, kui selgroo hernia sümptomid hõlmavad uriini- ja fekaalinkontinentsust, ei ole võimalik haigusest vabaneda terapeutiliste meetoditega. See hõlmab ka seljaaju vigastusi, mille sümptomid viitavad nimmepiirkonna haigusele ja koosnevad jäsemete osalisest halvatusest. Kõige sagedamini esinevad need sümptomid meestel, kiire ravi määratakse kohe pärast diagnoosi. Tasub meeles pidada, et pärast operatsiooni suureneb risk pärast lühikest aega uuesti, et teada saada, mis on sihik.

Seljaaju veojõud

Arst, kes selle protseduuri välja kirjutas, ütleb teile, kuidas ravida seljaaju veojõukontrolliga põiktõusu. Keelatud on lülitada selgroolülide iseseisvaks venitamiseks: see põhjustab kihistuste pigistamist ja väljaulatuvate osade teket. Küsimus selle kohta, kas sellel viisil on võimalik raviks ilmneda, on vastuoluline: enamik eksperte nõustub, et kapuuts tuleks kasutada ainult koos teiste ravimeetoditega.

Ravimid

Kuidas ravida selgroogu, määrab arst kogutud ajaloo ja varem läbitud testide põhjal. Vereanalüüs näitab keha üldist pilti ja selle kaitsevõimet ning aitab arstil otsustada, kuidas selgroo ravida. Järgnevalt käsitletakse, kuidas ravida selgroolülitusi ravimitega.

  • Esiteks on ette nähtud üldine terapeutiline ravi, mille eesmärk on eemaldada intervertebraalne hernia põhjused
  • Spinaalse hernia eriravi pärsib haiguste mehhanisme
  • Intervertebraalse herno sümptomaatiline ravi parandab patsiendi elukvaliteeti, leevendades valu sündroomi.

See aitab kaasa intervertebraalse hernia põhjuste ja sümptomite õigeaegsele ravile. Üldise ravikuuriga on kaasas protseduurid, mis võimaldavad leevendada haige inimese saatust: leevendada valu ja põletikku, parandada toitainekeskkonda valu sündroomi kohas.

Transdermaalne salv

Kuidas ravida tekkinud põletikulisi protsesse kettal, ütleb arst. Ta leiab haiguse funktsionaalse fookuse ja näeb ette spetsiaalse sügava läbitungimisega transdermaalse salvi. Hea spetsialist teab, et lülisambad ei talu sõtkumist (massaaž): tugev surve põhjustab suurt kahju. Seetõttu hõõrutakse eelnevalt valmistatud salv põletikulisse nahka. Transdermaalne salv valmistatakse meditsiiniasutuse tingimustes: kõrge orgaaniline sisaldus muudab tehase valmistamise võimatuks.

Füsioteraapia ja manuaalne ravi

Lisaks salvi kasutamisele võib füsioteraapia abil manustada intervertebraalset herniat. See aitab kaasa toitainete ja ravimite tungimisele ning liigesele. Manuaalne ravi leevendab valu pärast esimest istungit, kuid selle kasutamist näidatakse koos üldise ravikuuriga. Viimase puudumisel ilmub teatud aja möödudes herniated ketas. See on tingitud asjaolust, et intervertebraalse hernia põhjustajaid ei kõrvaldata.

  • Vt ka: Nimmepiirkonna hüperlordoos

Ennetamine

Selgroo, mille sümptomid on jõudnud tippu, ravi - ebameeldiv ja pikk protsess, mis nõuab maksimaalset puhkust. Seetõttu on vaja järgida lihtsaid reegleid, mis viivitavad haiguse ilmnemisega või takistavad seda üldse:

  • Pikaajaline paigaldus põhjustab sääreluu liigestele stressi, misjärel tekib sunnitud asend. Kehamass viiakse üle ühele jalale, samal ajal kui selgroo kõverus muutub, verevool on häiritud. Sellised tegurid muutuvad ideaalseteks tingimusteks lordoosile ja skolioosile. Sellest harjumusest on peaaegu võimatu vabaneda, kui sellise seista ajal väänata varbad, siis on raskuskese joondatud.
  • Meestel on teadmised selle kohta, mida intervertebraalne hernia ilmneb pärast rasket füüsilist pingutust, näiteks pärast raskuste tõstmist. Arstid soovitavad enne midagi tõsta, painutada põlvi ja istuda. Pärast seda jaotub raskus ühtlaselt seljaaju külge.
  • Arstid kategooriliselt ei soovita enne maja lahkumist veeprotseduure: kaitsekile pestakse ära. See tähendab, et laevad on avatud kõikidele mustanditele ja nende külmetus on aja küsimus. Kui tänavale väljumine on paratamatu, siis saab säästa nimmepiirkonda ja kaelale kantud koort.
  • On vaja läbi viia hommiku- või õhtusi. See võimaldab teil säilitada tasakaalu lihase koe aktiivsuse ja lõõgastumise vahel selgroo piirkonnas ja hoida keha heas korras.
  • Et mitte küsida, kuidas haigusest vabaneda, on vaja vältida selle esinemist. See aitab nõuetekohast toitumist ja puhta joogivee tarbimist.

Lihas-skeleti süsteemi haigus - vastuvõetamatu luksus tänapäeva maailmas. Et haiguse algust ei jääks, on vaja hoolikalt jälgida teie tervist ja järgida arsti soovitusi, kes peavad külastama kord aastas.

Ringikujuline väljaulatuv osa, mis see on?

Mis on herniated ketas

Herniated ketas on ohtlik haigus, mis sageli läheb, varjates seljavalu varjus. Inimesed on harjunud sellist valu maha kandma raske töö banaalsetele tagajärgedele. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni statistika kohaselt on 30-aastaseks saanud 80% elanikkonnast ja 40 aasta pärast on seda juba 90%, kuid ainult neljal inimesel sajast on valu allikas.

Meie selgroolülid koosnevad kompaktsest ainest väljastpoolt ja käsnast sees. Tugeva ja plastikust osi ühendav disain võimaldab teil võtta lööki absorbeerivaid koormusi, näiteks kõndimisel ja hüppamisel. Selgroolülide vahel on elastsed kollased kettad, mis tagavad selgroolülide pöörlemise üksteise suhtes. Isik kannab oma keha kaalu ainult kahele toele (jalgadele), mis põhjustab tohutuid aksiaalseid koormusi, mida selgroolüli ei suuda taluda.

Ülemäärase ülekoormuse korral, mis tuleneb vanusest või erinevatest vigastustest seljaosas, muutub ketta välissein (kiuline rõngas) õhemaks, venib välja ja hakkab kiirgama kaugemale kui põikikahvlite standardne asend. Seda kumerust nimetatakse herniated kettaks. Kui kargus ulatub seljaaju kanali suunas sissepoole, siis võib see kahjustada kahjustatud taseme seljaaju ja närvijuure. Selle tulemusena esineb valu raskusi, tuimus ja rõhk.

Hernia tüübid

Väljaulatumise suunas:

  • Tagasihe on väga ohtlik, sest otseselt kaalub seljaaju kanalit. Selle tulemusena tekivad närviimpulsside juhtivushäired.
  • Antenna hernia: kõige vähem ohtlik haigus, ei põhjusta surmavat kahju.
  • Külgne katse: asub selgroolülide külgsuunas, paremal ja vasakul.
  • Schmorli hernia: pundumine läheb selgroo sisse. Sellel on vertikaalne suund.

Vastavalt väljaulatuvuse astmele:

  • Väljaulatuv osa - eend 1 kuni 3 mm. Kas füsioloogiline norm ei vaja aktiivset ravi.
  • Prolapse - väljaulatuv osa 3 kuni 6 mm. Selles etapis ilmnevad haiguse esimesed sümptomid - seljavalu.
  • Herniated ketas - suurus üle 6 mm. Kiuline rõngas puruneb ja tekib plaadi aine oluline väljaulatuv osa.

Kahjustuse taseme järgi:

  • Rindkere rinnaäärne hernia - väga haruldane, kuna ribid on selles piirkonnas fikseeritud;
  • emakakaela intervertebraalne hernia - keskmine esinemise tüüp;
  • nimmepiirkonna rinnaäärne hernia - kõige levinum, sest Peamine koormus langeb sellele osakonnale.

Põhjused

  • Pikaajaline ja pidev koormus selgroog: see hõlmab kõiki rasket tööd, tööd, mis on seotud pideva kohalolekuga monotoonses positsioonis, kottide ja seljakottide ebaõiget kandmist, sportlaste liigset kasutamist.
  • Sedentaalne elustiil - staatiline asukoht arvutil 8-10 tundi päevas.
  • Ülekaalulisus - ülekuumenemine ja eelmise põhjuse tagajärjel.
  • Vale asend ja skolioos on otseselt seotud elustiiliga.
    Nakkushaigused - mõned patogeenid mõjutavad seljaaju.
  • Vibratsiooni mõju on negatiivne tegur nii tööstustöölistele kui ka veoautojuhtidele.
  • Üleantud seljaaju vigastused - subluxatsioonid ja kompressioonimurdud.
  • Kaasasündinud arengu kõrvalekalded - reeglina on need vaid vallandavad tegurid, mis koos elustiiliga ja käitumisega põhjustavad ketta herniat.

Ristidevahelise plaadi purunemise tagajärjel vabaneb elastne aine väljastpoolt. See avaldab survet lülisamba lähedal asuvale närvijuurele ja põhjustab põletikulise reaktsiooni. Selle tulemusena ilmneb kahjustuse kohas valu ja närvi poolt innerveerunud otsas ilmneb tundlikkuse rikkumine ja tuimus.

Haiguse peamised kliinilised sümptomid

Selles tabelis on loetletud kõik haiguse peamised sümptomid. Nendele kaebustele tuginedes saab arst esimesest ettekujutusest patoloogia olemasolust ja lokaliseerimise tasemest. Pidage meeles, et igat sümptomit ei ole võimalik eraldi kasutada, kui kaht või enamat märki on võimalik kahtlustada.

Diagnostika

Tavalise röntgenipõletuse korral ei näe. Herniated ketaste diagnoosimise üldtunnustatud meetod on magnetresonantstomograafia - MRI. See võimaldab teil näidata mitte ainult sääruse taset ja lokaliseerimist, vaid ka täielikku pilti selgroolülituste hävitavatest muutustest, kokkusurumise astmest, närvisüsteemide rikkumisest, kaasnevate patoloogiate esinemisest. Tavaliselt piisab sellest, kui kirurg otsustab ravi taktika valiku üle. Tunnistuse järgi (südamestimulaatori, metallkonstruktsioonide olemasolu) teostatakse CT-müelograafia - röntgenkujutis, kus on kontrastainet seljaajus.

Kui väljaulatuv osa on väike (vähem kui 5 cm) ja ei anna selget valu, soovitatakse konservatiivse ravi korral algselt konsulteerida neuroloogiga. Enamiku inimeste jaoks on ravimite ravi valu leevendamisel väga tõhus.

Konservatiivsed (mitte kirurgilised) ravimeetodid

Nende meetodite hulka kuuluvad:

1 Puhkus on lihtsaim lahendus. Selle abil taastatakse hingamise sügavus ja rütm ning eemaldatakse närvisüsteem ja lihaspinge.

3 Terapeutiline füüsiline treening - selgroo passiivne ja aktiivne venitamine arendab sügavaid selgroo lihaseid, mis aitab kaasa herniala mikrotsirkulatsiooni paranemisele.

4 Meditsiiniline blokaad - võimaldab teil valu eemaldada. Närvi pressitud juuresse süstitakse spetsiaalne nõel. Ravimite manustamisel on paravertebraalseid, epiduraalseid ja pararadikulaarseid meetodeid.

5 Vitamiinide ja põletikuvastaste ravimite (voltaren, diklofenak), lihasrelaksantide vastuvõtmine - toimib süsteemselt, võimaldades teil vähendada valuimpulsse.

Konservatiivsel ravil on mitmeid puudusi. Kõigepealt on see suunatud mitte põhjuse - plaadi herniationi kõrvaldamisele, vaid närvijuure põletiku eemaldamisele. Paljudel patsientidel on vastunäidustused suure hulga ravimite võtmiseks, kuna neil on toksiline toime maole, maksale ja neerudele ning need võivad põhjustada allergilisi reaktsioone.

Mikrokirurgia

Sarnast peetakse ülemaailmseks "kuldstandardiks" herniated ristvõrgu ketaste kirurgiliseks raviks. Operatsioon kuulub mini-invasiivse kategooriasse. Juurdepääs selgrool on tehtud naha sisselõike abil, mis on 2-3 cm, ilma selgroolülide struktuuri kahjustamata. Kõik lülisamba kanali käsitsemist juhitakse suure täpsusega operatsioonimikroskoobiga, mis vähendab koe struktuuride kahjustamise ohtu. Närvisüsteemi juurte tagasipööramine eemaldab kirurgi küünarnukist välja kõik selle fragmendid. Selle manipuleerimise riskid kogenud neurokirurgide käes on minimaalsed. Mitme nädala jooksul on operatsioonijärgsel perioodil kirurgilise sekkumise valdkonnas valu.

Tehnoloogia eelised on:

  • Toimimise kiirus - 15 kuni 30 minutit.
  • Sekkumise õrn olemus - väike sisselõike ei takista liikumist ja vaeva hilises postoperatiivses perioodis.
  • Haiglaravi tingimuste vähendamine - keskmiselt on see 1-2 päeva pärast seda, kui patsient on jälgimise all.
  • Universaalsus - ühel protseduuril saate tegutseda ühest kuni kahele hernias.
  • Juhtudel, kus siber on väikese läbimõõduga, kasutatakse mõnes kliinikus sellist täpset kirurgilist meetodit, nagu torkekesta endoskoopiline mikrodiskektoomia. See vähendab operatiivset traumat 1,5-2 cm-ni, komplikatsioonide riske ja taastusravi ajastust.

Intervertebral Disc Nucleoplasty

Kaasaegne minimaalselt invasiivne operatsioon, mis on viimase 10 aasta jooksul näidanud positiivset postoperatiivset toimet 80% patsientidest. Meetodi olemus seisneb õhukese torkekindla elektroodi sisestamises põikikukujulise plaadi süvendisse pulp-tuumale. Elektroodi lõpus söödetakse külma plasmat, mis moodustab nõela kaudu väljavoolu. Rõhu vähenemise tulemusena "surub" nõel "patsiendil" ja tunneb valu vähenemist selgroog otse operatsioonilauas. Ravi täielikku toimet hinnatakse 2 kuud pärast operatsiooni.

Meetodi eelised on järgmised:

  • Toimimise kiirus - 20 kuni 30 minutit.
  • Minimaalne invasiivsus - naha läbitungimine toimub kohaliku tuimestuse all. See on esteetiline ja valutu. Patsient jälgib operatsiooni kulgu ekraanil.
  • Ühe päeva töö - haiglaravi ei ole vaja, pärast 1-2 tundi pärast manipuleerimist võite juba käia ja käia.
  • Universaalsus - ühes protseduuris saate kasutada ühte või mitut selgroo segmenti.

Lisateave siinsest plastist siin

Postoperatiivsed soovitused

Kõige olulisem meede pärast sekkumist on varane mobiilne tegevus. Seetõttu võimaldavad arstid paari tunni pärast patsiendil tõusta ja kõndida. Jalutuskäik mobiliseerib lülisamba ja vähendab võimalikku kudede tekkimise võimalust kirurgia kohas.

Inimesed, kelle töö ei hõlma füüsilist pingutust, võivad hakata töötama paar nädalat pärast operatsiooni. Kuid juhid ja kontoritöötajad peaksid oma istekohtadest korrapäraselt üles tõusma, et vältida pikka staatilisest olukorrast teise närvilisa. Tootmise, laadurite ja sportlaste töölistel on intensiivse vibratsioonikoormuse tõttu keelatud töötada varem kui 2-3 kuud. Füsioteraapia, massaaž ja füsioteraapia aitavad taastumisprotsessi kiirendada.

Patsiendi väljakirjutamine jätab professionaalse arsti soovitused elustiili muutuste kohta, mis hoiavad selgroogu heas seisukorras:

  • Kehakaalu vähendamine - inimesel on kaks tugipunkti, mis viivad juba skeleti vanusega seotud muutusteni ja liigne kaal ainult seda raskendab. Kaalu normaliseerimine leevendab teie selja ja vähendab iga päev tekkinud stressi.
  • Tuumlihaste tugevdamine - regulaarsed harjutused kõhuõõnes, selgroo õlgade ja ekstensorite lihastes ning reie lihaste tagumine grupp leevendavad selgroogu, liigutades lihaste aksiaalse koormuse.
  • Ujumine - parim viis selg välja lülitada. Piisab ujuma 2-3 korda nädalas ühe tunni jooksul.
  • Nagu iga haiguse puhul, suurendab varajane diagnoos soodsa tulemuse tõenäosust. Herniated ketaste puhul kehtib see täielikult.
  • Esialgsetel etappidel tuvastatakse arstil rohkem võimalusi tervendamiseks, kombineerides oskuslikult ravimeetodeid.

Pea meeles, et teie tervis on täielikult teie kätes. See sõltub teie soovist olla terve ja õnnelik. Need nõuanded aitavad teil ainult neid järgida. Ülaltoodud soovituste järgimine võimaldab teil elada täisväärtuslikku ja aktiivset elu ilma valu ja korduvate toiminguteta.

Herniated ajukahvlid: sümptomid ja ravi

Selja- ja jäsemevalu ei tohiks jätta ilma piisava tähelepanuta. Kuna ligikaudu pooled seljavaluga patsientidest on põhjustatud intervertebraalsest herniast. Sageli avastatakse see haigus juhuslikult CT-skaneerimise ajal. Haigus esineb sagedusega 100 juhtu 100 000 elaniku kohta. Intervertebral herniad on sagedamini leitud vanuses 30-40 aastat.

Põhjused

Seljaosa on keha peamine tugi. Seljaaju koosneb selgroolistest, mis on omavahel omavahel ühendatud. Viimaste ülesandeks on kulgemise, jooksmise ja kogu selgroo paindlikkuse tagamine. Ristidevaheline ketas koosneb väliskestast - kiulistest rõngastest ning samuti tsentraalsest tuumast, mis asub ketta keskel. Tavaliselt on kiuline rõngas üsna tihe ja talub füüsilist pingutust. Kuid sidekoe ümbrise omadused võivad varieeruda.

Niisiis on osteokondroos soodne taust intervertebraalsete herniate teket. Kui osteokondroos tekib ketastes düstroofilisi muutusi: kaob niiskus, kiuline ring muutub lahti ja habras. Rõngaste pinnale võivad tekkida pragud, mis mitmesuguste ebasoodsate tegurite mõjul võivad tekitada põiklambri ketas. Siis ulatub pulpne tuum kettast väljapoole. Sellist seisundit nimetatakse intervertebral herniaks. Ümberpaiknenud tselluloosne tuum surub närvi juured ja veresooned, mis tegelikult selgitab haiguse kliinilist pilti.

Põhimõtted, mis põhjustavad intervertebraalse hernia teket:

  1. Seljaaju vigastused;
  2. Suur koormus selgrool: suur sport, liigne füüsiline koormus, pidev töö istuvas või seisvas asendis, kaalude ebaõige tõstmine;
  3. Rasvumine;
  4. Sedentaalne elustiil;
  5. Lülisamba nakkushaigused (spondüliit);
  6. Selgroo kaasasündinud anomaaliad;
  7. Vibratsiooni mõju töökohal;
  8. Vale kehahoiak.

Ristidevahelise hernia tüübid

Haiguse kliiniline pilt ja tõsidus sõltuvad sellest, kus kiuline rõngas puruneb. Niisiis eristatakse selliseid herniated plaate:

  1. Eesmine hernia - kui pulpne tuum on nihkunud edasi;
  2. Tagumine - kui tselluloosne tuum on nihkunud selgroolülidelt, st lülisamba kanalisse;
  3. Külgmised - kui kargus asub selgroo poolel;
  4. Schmorli hernia - kui kargus tungib selgroo sisse.

Suurim oht ​​on tagumine hernia. Seljaaju kanalile väljaulatuv pulpne tuum surub seljaaju ja viib selle funktsioonide lagunemiseni.

Intervertebral hernia sümptomid

Hernias klassifitseeritakse ka vastavalt mõjutatud seljaaju segmendile. On nimmepiirkonna, emakakaela, rindkere selg.

Nimmepiirkonna selgroolülid on kõige levinumad ja sageli on patoloogiline protsess lokaliseerunud neljanda ja viienda nimmepiirkonna vahel paiknevates ketastes, samuti viienda selgroo ja ristiku vahel. Vähem esinevad emakakaela ja rindkere piirkondades herniad.

Nimmepiirkonna hernia

Kõige tüüpilisem sümptom on valu ilmumine nimmepiirkonnas. Patsiendil võib olla valu, põletav valu mitu kuud. Kaalu tõstmise ja füüsilise koormuse ajal ärritavad närvilõpmed. Sellisel juhul on selja tagaosas terav valu, mida nimetatakse ka lumbagaks. Valu põhjustab alaselja lihaste reflekse spasmi. Sellepärast külmutavad patsiendid lumbagoga ühes asendis ja ei saa sirutada ega pöörata.

Kui istmikunärvi hernes on kokkusurutud, tekivad jala tagaküljel valu, põletamine, kihelus. Seda seisundit nimetatakse ishiaseks.

Seljaaju juurte mootori kiudude vajutamisel täheldatakse jalalihaste nõrkust ning reflekside vähenemist. Seljaaju juurte sensoorsete kiudude kokkusurumisel väheneb naha tundlikkus, kihelus ja ronimine jalgade tagaküljel, alates tuharast kuni kandani. Neid sümptomeid peetakse ishias.

Võib esineda vegetatiivseid häireid: talje ja jalgade nahk muutub heledaks, punased või valged laigud võivad ilmneda ja liigne higistamine registreeritakse.

Lisaks kaebab vaagnapõhjade poolt juurdunud juurte kokkusurumise ajal urineerimise ja roojamise häired, samuti potentsiaali rikkumine.

Seljaaju koormuse või kahjustumise korral võib alajäsemetes tekkida parees või paralüüs.

Emakakaela selg

Sellist tüüpi ristrikulaarsete testide puhul on inimene mures pideva valulikkuse pärast kaelas, mis on kõige varem haiguse tunnus. Närvisüsteemi juurte ja selgroo kokkusurumisel tekivad peavalud. Peale selle võib valu olla difuusne või kontsentreeritud kaelas ja templites. Ka sellised sümptomid nagu pearinglus, tinnitus. Hapniku ebapiisava tarnimise tõttu neuronitele tekib pidev nõrkus ja kiire väsimus. Lisaks võib tekkida vererõhu tõus.

Seljaaju juurte sensoorsete kiudude kokkusurumisel kaelas, kaelas, käes on tundeid tuimus, kihelus, goosebumps, naha tundlikkuse vähenemine. Seljaaju juurte mootori kiudude vajutamisel täheldatakse käe lihaste nõrkust. Taimsed häired on iseloomulikud: kaela nahk, käed muutuvad kahvatuks, higistamine suureneb.

Selgesõnalise kompressiooniga võib seljaaju tekkida halvatus.

Rinnaosa selg

Seda tüüpi inimhaiguste puhul on valus, mis on peamiselt seljaosade vahel, on häiriv. Kuid valu võib kiirguda rinnale, nimmepiirkonnale, kaelale, jäsemetele. Valu tunne on märgatavalt süvenenud köha, aevastamise, naeramise, keha keeramise korral. Tähelepanuväärne on see, et valu on sageli vöötohatis.

Mõnikord levib valu kõhule, mis võib imiteerida kõhuorganite patoloogiat. Kui seljaaju on kokkusurutud allpool kahjustust, tekib parees ja paralüüs.

Intervertebraalse hernia diagnoos

Kui inimese sümptomid ja kaebused on iseloomulikud, uurib neuroloog. Arst määrab lihastoonuse, naha tundlikkuse ja refleksi seisundi. Diagnoosi kinnitamiseks tuleb patsiendil läbi viia instrumentaalseid uuringuid.

Kõige kättesaadavam meetod on selgroo radiograafia esi- ja külgprognoosides. Intervertebraalsed kettad ei ole fotodel nähtavad, mistõttu ei ole võimalik määrata herniat. X-ray abil saate tuvastada haiguse põhjuse: selgroo vigastused, osteokondroosi tunnused, kaasasündinud anomaaliad.

Kõige tõhusam uurimus on magnetresonantstomograafia. See meetod võimaldab hinnata pehmete kudede seisundit. Saadud piltide abil on võimalik uurida ka põikivahemike olekut, samuti hernia esinemist.

Intervertebral hernia ravi

Mitte kõik intervertebral herniad ei vaja aktiivset ravi. Niisiis vajavad patsiendid, kellel on intervertebraalse ketta väljaulatumine kuni kolm millimeetrit ja sümptomite puudumine, ainult vaatlust.

Raske valu vältimiseks ei tohi ravimite võtmine õnnestuda. Selleks kasutatakse NSAIDide (diklofenak, meloksikaam, ketorool) rühma kuuluvaid ravimeid. Raske põletikuga intervertebraalsetel testidel kasutatakse glükokortikosteroide sisaldavaid salve (flucinar, triacort, esperone, dermovate).

Üsna tavaline ja tõhus menetlus on meditsiiniline blokaad. See on anesteetikumide (lidokaiin, novokaiin) sissetoomine epiduraalsesse ruumi. Protseduuri ülesandeks on valu ja lihasspasmide kõrvaldamine. Patsiendil tekib paari minuti pärast leevendamine. Blokaadi toime võib püsida mitu nädalat.

Lisaks võib arst määrata B rühma (neurovitan, milgamma) vitamiine, mis tagavad hävitatud närvikiudude regenereerimise, samuti närviimpulssi paranemise. Plaatide kõhre koe parandamiseks on ette nähtud kondroprotektorid (struktum, alfootol).

Kui konservatiivsest ravist hoolimata ei jäta valu ja inimene iga päev üha enam muret, siis on vaja kaaluda kirurgilise ravi võimalust. Kohene kirurgiline sekkumine nõuab hobuse saba kokkusurumist.

Toimingud viiakse läbi nii avatud kui ka endoskoopiliselt. Operatsiooni ajal eemaldab arst hernia ja taastab kiulise rõnga terviklikkuse. Kui ristiülekanne on tõsiselt kahjustatud, tehakse operatsioonid selle asendamiseks implantaadiga.

Haiguse ägeda aja jooksul ei saa masseerida, manuaalne ravi. See on lubatud ainult taastumisperioodil. See reegel kehtib füsioteraapia, raviprotseduuride kohta.

Grigorov Valeria, meditsiiniline kommentaator

Vaadatud 12 084 kokku, 1 vaatamist täna

Hüvasti külastaja!

Täname, et külastasite meid!

Kuidas ravida herniated ketas

Intervertebral hernia on üsna tõsine haigus, mida ei saa ühe päeva jooksul ravida imetegemisega. Herniated ketta töötlemine koosneb erinevate etappide ja manipulatsioonide kompleksist, mis järk-järgult parandab patsiendi üldist seisundit. Järgnevalt räägime efektiivsetest meditsiinilistest ravimeetoditest, mis aitavad leevendada ebameeldivaid sümptomeid ja kui oluline on igaüks neist keerulises ravis ja kas on võimalik ravida mure ilma operatsioonita.

Haiguse sümptomid

Enne kui hakkate herniated ketast ravima, peate mõistma, millised sümptomid hakkavad häirima patoloogiat kannatavat inimest. Lõppude lõpuks, nendega ja sa pead võitlema. Väärib märkimist, et esimesed sümptomid, küünarprekursorid, võivad olla tunda isegi alates 20-aastastest.


Herniated ketas avaldub reeglina 30-50-aastaselt. Meestel on selline rikkumine sagedamini tingitud asjaolust, et naised tõenäoliselt alluvad oma seljaga tõsisele stressile. Samuti on ohustatud inimesed.

Selle haiguse peamised sümptomid on järgmised:

  • valu selgroo teatud osas;
  • tuimus kahjustatud piirkonnas;
  • kihelustunne;
  • nõrgad seljalihased;
  • ühe käe või jala märgatav salenemine.

Sümptomid võivad ilmneda vaheldumisi või kõik koos, kuid igal juhul tunduvad nad haiguse edenedes iga päev üha enam. Herniaga isik on üsna raske kõndida ja sirgelt seista. Päästmine toimub ainult lamavas asendis ja ainult teatud asendis, kui selg on võimalikult lõdvestunud.

Samuti kannatavad patsiendid sageli puuvillaste jalgade ja alumise jäseme tuimusena. Kui ravi ei teostatud õigeaegselt, hakkavad ilmnema ka teised siseorganitega seotud sümptomid.

Konservatiivne ravi

Uimastiravi on hernia ravi alus. Eriti kui teil on valu sümptomeid. Kaasaegsed arstid kasutavad etiotroopseid ravimeid ja sümptomaatilisi aineid. Esimene töötab haiguse arenguga, põletikulise protsessiga ja viimaste eesmärk on kõrvaldada patsiendiga kaasneva haiguse täiendavad tunnused (unetus, mao häired).

Eriliste väliste ja suuliste vahendite abil on võimalik tugevdada ketta kõhre kude anatoomilist struktuuri, eemaldada põletik, parandada kohalikku verevarustust.

Kui te teostate sellist ravi õigesti, siis ei mõtle isegi operatsioonile. Sageli määravad arstid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid nagu "Voltaren" ja "Diclofenac". Nende tegevus on ensüümi tsüklooksügenaasi blokeerimine. Selle tulemusena saad 3 mõju - palavikuvastane, valuvaigistav ja põletikuvastane toime.

Hüaliini kõhre struktuuri taastamiseks kasutatakse kondroprotektoritega ja hüaluroonhappega aineid. Nendeks ravimiteks on “Teraflex”, “Struktum”, “Alflutop”. Raske valu sündroomi ja aktiivse põletikulise protsessi korral määravad arstid steroidide põletikuvastaseid ravimeid (Diprospan, deksametasoon). Selliseid ravimeid kasutatakse tavaliselt ainult haiglas.

Lihaste lõdvestajaid, nagu Mydocalm, kasutatakse selja lihaste lõõgastamiseks ja nende kokkutõmbumisega ja kokkutõmbumisega seotud valu kõrvaldamiseks. Vahel määravad arstid oma patsientidele valu valu blokeerijaid otse põletikulisse fookusse. Pange tähele, et kõiki ülalnimetatud ravimeid võib kasutada ainult retsepti alusel. Annuse ja ravi kestuse määrab ka arst.

Massaaž ja treening

Olulist rolli mängib mehaaniline mõju kahjustatud piirkonnale ja õige füüsiline koormus. Sellised protseduurid aitavad teil vältida operatsiooni ja tugevdada selja lihaseid. Massaaži ja võimlemise eesmärk on lülisamba venitamine ja kohaliku verevarustuse loomine. Igal selgil on oma harjutused ja massaažitehnika. Kogenud spetsialistid peavad need valima individuaalselt.

Üldiselt välistab treening treeninguga kõik äkilised liigutused ja hüpped. Kõik harjutused viiakse läbi sujuvalt ja järk-järgult. Oluline on jälgida oma heaolu ja mitte proovida neid elemente valutult tähelepanuta jätta. Sel juhul on efektiivne keeramine, painutamine, keeramine, venitamine. Ägeda haiguse perioodil ei saa võimlemine võimelda.

Massaaži puhul saab seda kasutada oluliste refleksipunktide aktiveerimiseks ja kahjustatud piirkondade verevoolu taastamiseks. Peaasi on usaldada selga tõelisele professionaalile. Kui teil on hernia, proovige oma elust rasked koormused välja jätta. Ärge kandke ega tõstke kaalu. Üks vale käik võib murda kõik ja viia tagasi alguspunkti.

Dieetoit

Spetsiaalne dieet aitab täielikult eemaldada ebameeldivaid sümptomeid ja kiirendab paranemisprotsessi. Esiteks, pidage meeles piisava joogirežiimi kohta. Patsient peab päevas juua ühe ja poole liitri puhta veega. See loputab liigsed soolad kehast välja ja aitab sidemete püsimist ja elastsust.

Kui olete rasvunud, proovige mitte süüa rasvaseid toite ja maiustusi, üldiselt peaks toit olema kerge, toitev ja tervislik. Toodete valmistamise meetodite puhul tuleks eelistada toiduvalmistamist, aurutamist ja röstimist.

Herniaga patsiendid peavad sööma naturaalse želatiiniga tooteid, näiteks veiseliha sidrunid või želatšokid agar-agariga. Pöörake tähelepanu ka toodete kvalitatiivsele koostisele. Püüdke keskenduda A-, C-, D- ja E-vitamiinide, samuti fosfori, kaltsiumi, magneesiumi ja mangaani sisaldavatele toiduainetele. Võimsus peaks olema murdosa. Püüdke süüa tihti, kuid mitte mingil juhul ära sööda. Viimane söögikava 3-4 tundi enne magamaminekut.

Operatiivne sekkumine

Otsust operatsiooni kohta peab toetama kogenud arstide asjakohane tunnistus. See on äärmuslik meede, mida kasutatakse kõige raskemates ja raskemates olukordades ning alles pärast kõigi teiste ravimeetodite katsetamist. Patsient peab mõistma, et mis tahes toimingutega kaasnevad teatud riskid, mis on seotud soovimatute tagajärgedega. Ja kuna me räägime nii õrnast ja tähtsast elundist kui selg, peaksime hoolikalt kaaluma plusse ja miinuseid.

Operatsiooni ajal purustab kirurg selgroogu toetavaid sidemeid. Sellepärast suureneb pärast operatsiooni naabruses asuvate ketaste uute herniate oht. Herniated plaadi töötlemine operatsiooni abil viiakse läbi juhul, kui valu sündroom on nii väljendunud, et patsient ei saa 2-3 kuud iseseisvalt liikuda. Kui me räägime nimmepiirkonnast, võib olukorda süvendada väljaheite ja uriini inkontinents.

Nagu näete, on palju tõhusaid ravimeetodeid. Absoluutne enamus spetsialiste väidab, et õigeaegse diagnoosimise ja keeruka ravi korral on võimalik ilma operatsioonita teha. Kui te märkate intervertebraalse hernia sümptomeid, ärge kartke pöörduda arsti poole. Enesehooldus on sel juhul vastuvõetamatu ja võib põhjustada seisundi halvenemist.

Herniated intervertebraalse ketta ravi. Kas see on võimalik?

Seljaosa koosneb kolmekümnest kolmest ossikust, mida tuntakse selgroolülidena. Iga selgrool on jagatud naabritest otse vahetevaheliste ketaste, spooniliste, kuid pigem tugevate sidekudede abil. Ristidevahelised kettad, samuti sidemete ja luude protsessid ühendavad individuaalsed selgroolülid, et toetada selgroolülitamist ja kogu samba kumerust, võimaldades neil liikuda.

Seljaosas on kanal, milles on väga olulised olulised elemendid, mis on seotud tserebrospinaalvedelikuga. Selles kanalis on aju ise ja seda ümbritseb see. Selja mõlemal küljel on väikesed augud, mis võimaldavad lülisamba kanalist väljuda.

Selgroo osad

Seljal on kolm rajooni:

  • Emakakael - kaelal on seitse selgroolüli. Need selgroolülid on väikesed ja võimaldavad kaela liikumist.
  • Thoracic - koosneb 12 selgroolistest seljast. Nad on suuremad ja tugevamad kui emakakaelaäärsed. Iga rindkere on kinnitatud mõlemale küljele. See tagab rindkere selgroos märkimisväärse jäikuse ja tugevuse.
  • Nimmepiirkond - tavaliselt koosneb viiest selgrool. Need asuvad rindkere selgroo all ja märgistatakse (L1, L2, L3, L4, L5) kahanevas järjekorras alates algusest. Intervertebraalsed kettad on nummerdatud. Esimene nimmeplaat on märgistatud L1-2 ja need on märgistatud järjestikku alla L5 S1. s1 - tähistab ristmikku, mis ühendab selg ja vaagna.

Need selgroolülid on suurimad, sest nad taluvad kõige rohkem stressi. Herniated l4 s1 intervertebral ketas on haruldane. Nimmepiirkonna selgroolülid on liikuvamad kui rindkere selgrool. Nende tegurite tõttu kannab nimmepiirkonda rohkem degeneratiivsed haigused ja kettaid.

Sakraalne - koktigeaalne - selgroo alumine osa. See on kinnitatud mõlema poole vaagna külge. Viies lülisamba alumise selgroo nimmepiirkonnas võib mõnikord olla sulatatud ristmikuga.

Herniated ketas tekib siis, kui ketta kiudne välimine osa on katki ja pulp (geelitaoline) südamik puruneb läbi põikikahela kiu kihi. Kui herniated ketas kitsendab lähedalasuvat närvi, surutakse närvi, põhjustades käte või jalgade valu, tuimust, kihelust või nõrkust. Aine, mis moodustab ketta marmelaadi südamiku, võib ka närvi põletada ja ärritada, põhjustades täiendavat valu.

Tüübid ja liigitus

Intervertebral herniad on jagatud kolme liiki:

  • Väljaulatuv - väljaulatuv ketas 1-3 mm.
  • Prolapse - plaadi kaotus 3-6 mm võrra.
  • Hernia areng - plaadi väljaulatuv osa 6-15.

2. Kudede intervertebraalse hernia tüübi järgi:

  • Eakatel diagnoositakse väga harva (1% juhtudest) luu (spondüloosi osteofüüti).
  • Vaiksed (osteofüüdid) - arenevad 15% patsientidest.
  • Pehme (Schmorli hernia) - moodustas 84% ​​juhtudest.

3. Väljumissuunas vastavalt selgroo segmendi raskuskeskmele:

  • Foraminaalne - herniaalne väljaulatuv osa viiakse läbi auk, millest närvilõpmed väljuvad
  • Medium herniated ketas - mida iseloomustab ümmarguse ketaspõhja jagamine raadiuses. Sel juhul on väljumisväravad suunatud selgroo keha ümmarguse piirkonna perifeeriale.
  • Vasak pool
  • Parempoolne
  • Ees
  • Tagumine

Intervertebraalse ketas muutub.

Etapid

Patoloogia progresseerumine ulatub sümptomite ootamatust aeglasest algusest. On neli etappi:

  1. Plaadi väljaulatuv osa
  2. Plaat kaob
  3. Ketta väljapressimine
  4. Traped drive

1. ja 2. etappi nimetatakse ebatäielikuks intervertebral herniaks ja 3 ja 4 on täielikud herniad. Neuroloogiline puudujääk võib hõlmata sensoorsed muutused (st kihelus, tuimus) ja liikumise muutus (nõrkus, refleksi funktsiooni halvenemine). Need muutused on põhjustatud sisemise ketta survest tingitud närvi kokkusurumisest.

  • Emakakaela - valu levib kaelale, õlgadele ja käedele.
  • Rindkere - valu levib rinnale.
  • Nimmepiirkond - valu levib tuharad, reied, jalad.

Hobusesaba sündroom esineb tsentraalsest herniated plaadist ja on tõsine patoloogia, mis vajab kohest kirurgilist sekkumist. Sümptomite hulka kuuluvad kahepoolne jalgade valu, perianaalse tunnetuse kadumine, põie paralüüs ja päraku sulgurlihase nõrkus.

Herniated plaadi diagnoosimine

Selgroog uuriti patsiendi seistes. Lihaskrampide tõttu näete selgroo normaalse kõveruse kadumist. Radikulaarne valu (seljaaju närvi põletik) võib kahjustatud piirkonnale avalduva surve tõttu suureneda.

Test (sirge jalg).

Patsient seisab maha, põlv lahkub ja puusa kummardub. Kui valu suureneb - see näitab alumise lumbosakraalse närvi juurte põletikku. Teisi neuroloogilisi teste tehakse sensatsiooni kadumise ja motoorse funktsiooni määramiseks. Patoloogiliste reflekside muutused võivad viidata hernia asukohale.

Üksikasjalikumat teavet sisaldavad radiograafilised ja MRI (magnetresonantstomograafia) on vajalikud. MRI on parim meetod, mis võimaldab arstil näha selgroo pehmeid kudesid, mis on tavapärases röntgenis nähtamatud.

Uuringu ja testide tulemusi võrreldakse, et teha õige diagnoos. See hõlmab hernia asukoha määramist ja määrab järgneva ravi võimalused.

Sümptomid

Intervertebraalse ketta dorsaalne hernia on tavaliselt asümptomaatiline, kuid mõnikord ilmnevad need sümptomid: ebamugavustunne, alaselja valu, mis kestab kaua. Aja jooksul muutub valu tugevamaks. Ta hakkab olema kitsas. Eriti tundis ebamugavust pärast treeningut ühes asendis. Patsient võib kuulda klikke või kriisi tagaküljel.

Valu ajal on valu intensiivne isegi hingamise ja köha ajal. Aja jooksul hakkab valu loobuma. Ebamugavustunde halvenemise tõttu seljas on raske jalga sirgendada, põlve tõmbuda halveneb ja täheldatakse teisi sümptomeid.

Ravimata jätmise korral halveneb seisund järk-järgult, põhjustades kiulise ringi purunemise, mis võib viia püsiva halvatuseni. Ravi valimiseks on vaja teada süü põhjused.

Keskmine herniated ketas on üks L5 S1, L4 L5 tagumiste herniate variante, mis on moodustunud seljaaju kanali kaudu närvirakkude kohale. Toob kaasa tõsise patoloogia.

Intervertebraalse ketta ümmargune hernatsioon avaldub erilisel viisil: liikumine on takistatud, üldine liikuvus halveneb. Vigastuse kohas, turse, mis ei pruugi mitte ainult juured, vaid ka seljaaju.

Sequestered ketas herniation on äärmiselt raske valik. Seljaaju kanali piirkonnas, kus seljaaju närvid liiguvad, esineb ketta pulp-tuuma prolaps. Haigus esineb inimestel, kes kannatavad herniated ketaste väljaulatuva või eenduva plaadi. Viitab kolmandale raskusastmele.

Katkestatud ketaste herniationi moodustamise protsess.

Patoloogia põhjused

Vanusepõhised muutused selgroo kiud- ja kõhrekudedes aitavad kaasa ketta väljaulatuvusele ja kiulise rõnga lõhenemisele, põhjustades kroonide teket. Kõrguste, vigastuste ja kaalu hüppamine mõjutab suures osas põie vahelist ruumi.

  • Selgroo või kaela vigastused.
  • Väänamine vanusega.
  • Vale tõstmine.
  • Lihas-skeleti süsteemi (lihas-skeleti süsteem) haigus.
  • Liigesehaigus (artroos, artriit).
  • Süüfilis
  • Rasvumine
  • Pikk osteokondroos.

Herniated ketas esineb kõige sagedamini nimmepiirkonnas, eriti L4 L5 ja L5 S1 tasemel (L - alaselja, S - Sacral). Seda seetõttu, et nimmepiirkonnas on suurem osa kehakaalust. Eriti tõsi, kui tegemist on suurte testidega.

Kõige haavatavamad inimesed on vanuses 30–50 aastat, sest selja kaotab oma vanuse. Ristidevahelise ketta ümmargune hernia mõjutab kõige sagedamini L5 S1 segmenti.

L5 S1 - nimmepiirkond.

C5 C6 (C6 närvi juured) - intervertebraalsete C5 C6 ketaste nõgus võib nõrgestada bicepsit (relvade ülemise osa ees) ja ekstensiivseid randmeid. Nukkus ja kihelus koos valuga võivad kiirguda pöidla küljele. See on üks levinumaid juhtumeid emakakaela ketast herniation.

Emakakaelavähi korral mõjutavad kõige sagedamini C6 C7 segmentide selgroolülid. C6 C7 (C7 närvijuur) - selles piirkonnas herniated ketas võib põhjustada nõrkust tritsepsil (õla tagaosas olevad lihased, mis ulatuvad küünarvarre) ja sõrmede ekstensorlihased. Nohu ja kihelust koos valu võib levida tritseps ja keskmisele sõrmele.

Seljaaju segmendi patoloogia tabel

Miks ilmub kargus?

Intervertebraalsed kettad on painduvad "varrukad" selgroolülide vahel. Nende peamine töökohaks on selgroo närvide ruum, mis väljub seljaaju kaudu luude akendega (nn intervertebral foramen) ja toimib amortisaatoritena. Plaadid on valmistatud kahest eraldi osast.

Kiuline rõngas. Rõngakujuline ruum on ketta välimine osa. See koosneb sidumisrõngastest (neid on võimalik võrrelda puu rõngaga). Osa tselluloosikeskusest sisaldab želee südamikku. Vedelikku ei saa kokku suruda, seega täidavad need geelikeskused amortisaatorite funktsiooni.

Kaalu kandmisel surub rõhk südamikku ketta välisosa poole 360 ​​kraadi. Kui liigute ettepoole, lükatakse südamik rohkem ketta tagaosa poole. Ringkiud on tavaliselt piisavalt karmid plaadi hoidmiseks tavapäraste toimingute, sealhulgas töö käigus.

Aga kui on liiga palju diskrimineerivat survet, võivad need kihid olla sidemed ja hakkavad seestpoolt kokku varisema. Kuna sisemine kiht hakkab rebima, hakkab marmelaadisüdamik ketast välimise (parema või vasaku või mõlema) tagumise osa poolt välja tõrjuma. Mida suurem on vahe, seda suurem on kumerus.

Herniated ajukoore ketas.

Vigastused, mis põhjustavad intervertebraalsete ketaste kõverusi. Selle põhjuseks võib olla kas äge vigastus või korduv harjutus. Mehaanilised pinged mõjutavad vigastatud või nõrgestatud rõngakujulisi sidemeid ja võimaldavad želeel välja kukkuda.

Kui kumerus (mida sageli nimetatakse herniated plaadiks) ilmub väikesele alale (vähem kui 25% ketta ümbermõõdust), siis nimetame seda plaadi fookuspunktiks. Liiga tihti võib selgroo ketas siiski suurte pindade (kuni 50% ketta ümbermõõt) nihkuda. Seda patoloogiat nimetatakse intervertebraalse ketta difusiooniks.

Nende kahe juhtumi erinevused on väikesed. Koordineerimisketas paisub rohkem lokaliseeritult, põhjustades valu, mis on tavaliselt ühes piirkonnas. Seda seetõttu, et kaasatud närve on vähem. Tuleb meeles pidada, et herniated ketas võib sageli põhjustada ishias.

Kuna hajutatud ketta punnid võtavad rohkem ruumi, kipuvad nad põhjustama laiemat sümptomite valikut. Valu sageli mõlemalt poolt. Aga survet juhe, see võib anda muid sümptomeid tõttu mitu seljaaju närve.

Valu aitab teada, millist ketast herniation te tegelete. Taastumisaeg võib olla hajutatud hernia puhul pikem.

Intervertebraalse ketta parameediline hernia on tuntud ka mitmete teiste nimede järgi, kaasa arvatud rinnaäärse ketta posterolateraalne hernia, plaadi paramediaalne kumerus, ketta parameetri kumerus ja plaadi parameetriline kumerus. See nähtus, olenemata täpsest diagnostilisest terminoloogiast, on olemasolevate herniated ketta tüüp. See on kõige tavalisem nimmepiirkonnas.

Kuigi ei ole äärmiselt oluline täielikult mõista posterolateraalsete nõelte olemust, võrreldes ketta külg- või tsentraalse küünega, on alati hea mõte lugeda ketta väljakukkumise põhialuseid, et parandada oma eduka ravi ja valu kõrvaldamise võimalusi. Lõpuks võivad iga tüübi tüübid erinevat tüüpi närvikoele avaldada erinevat mõju.

Nendel herniatel on asümmeetriline mullimuster. Need võivad mõjutada ketta paremat külge või vasakut külge ning sisenevad tavaliselt seljaaju küljel olevasse sälku.

Mõningatel juhtudel langeb parameetri hernia tavaliselt esi- või külgpinnale duraalsesse kihti. Harvadel juhtudel võivad need küünised seljaaju mõjutada.

Pidage meeles, et herniasid, mis täielikult või osaliselt blokeerivad pärisruumi, nimetatakse intervertebraalse ketta foral herniaks.

Paramediaalne ketas võib kalduda laialdaselt või on fookuses. Enamikul juhtudel ei põhjusta see probleeme, põhjustatud sümptomaatiline valu ei vaja erilist hoolt ja tõenäoliselt läheb see ise läbi.

Mõned herniad võivad nõuda professionaalset ravi ja isegi operatsiooni. See kehtib eriti tõsiste ja tõestatud närvide või seljaaju kanali stenoosi juhtumite kohta, kui nälg tõmbab tegelikult seljaaju.

Ärge unustage võrrelda diagnoosimisega tegelikke sümptomeid kliiniliste sümptomitega, et parandada eduka ravi võimalusi, olenemata sellest, millist ravi te valida. Kui sümptomid ei lange diagnoosiga kokku, ei ole tõenäoline, et ravi oleks edukas.

Intervertebraalsete ketaste keskmine herniation on seljavaevuse liik, mis võib põhjustada tugevat valu, mis kestab tavaliselt teatud aja jooksul. Närvi libisemine võib olla herniated ketta. Siinkohal võib kannatanu tunda erinevaid tundeid, alates lihaste nõrkuse tuimusest ja kihelusest kuni selgroo elektrilöögi tundmiseni.

Mõnel juhul võib patsient tegelikult kaotada kontrolli põie funktsionaalsuse üle. Inimesed, kes põevad ristiülekandeid, võivad tekitada kroonilisi probleeme ja kulutavad sageli aastaid vigastustest taastumiseks. Mida vanem on vanus, seda suurem on ketaste herniation tõenäosus.

Enamikul inimestel on raske täpselt tõrva põhjuseks nimetada. Raskus on vajalik

tõstke põlvedega jalgade ette painutatuna nagu grupeerimine. Harvadel juhtudel võib traumaatiline sündmus, nagu kukkumine või tagasilöök, tekitada põikikahela kõri.

Toimimine

Kui mitte-kirurgiline ravi (tavaliselt neli kuni kuus nädalat) ei ole efektiivne hernia valu leevendamiseks. Tihti kasutatakse mikrodiskektoomiat (nimmepiirkonna dekompressioonitüübi tüüpi) närvikompressiooni raviks herniated ristrikulaarse ketasega.

Minimaalselt invasiivse mikrodiskektoomia protseduuri käigus eemaldatakse närvijuurte all olev herniated ketas. Närvi juurest rohkem ruumi andes vabastatakse rõhk ja närvijuur võib vabaneda.

Mikrodiskektoomia protseduur on tavaliselt edukas, et leevendada herniated intervertebraalse ketta põhjustatud jalajalgset valu. Kuigi närvi parandamiseks kulub mitu nädalat või kuud. Patsiendid tunnevad sageli jalgade leevendust ja neil on operatsiooni järel tavaliselt minimaalne ebamugavustunne.

Mikrodiskektoomia. Kaamera ja manipulaator.

Konservatiivsed meetodid

Ravi esimene etapp on tavaliselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (nt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), nagu ibuprofeen, naprokseen või COX-2 inhibiitorid, puhkeolek ja kasutamine.Kui intervertebraalse ketta emakakaelavähi valu on raske ja kestab kauem kui kaks nädalat, võivad arstid määrata täiendavad ravimid, sealhulgas:

  1. steroidid põletiku vähendamiseks ja valu leevendamiseks;
  2. tugev valu.

Kui valu kestab kauem kui kaks kuni neli nädalat, on sageli soovitatav:

  • Füüsiline teraapia ja harjutused, mis aitavad vähendada survet närvi juurte kiropraktika manipuleerimisele madala kiirusega, võivad olla abiks.
  • Manipuleerimisel tuleb siiski olla ettevaatlik, kui patsiendil esineb neuroloogilisi häireid.
  • Manuaalne veojõu, et vabastada seljaaju kanalist väljuv närv.
  • Epiduraalne süstimine valu kõrvaldamiseks ja põletiku vähendamiseks.

Intervertebraalse ketta herniatsiooni perkutaanne ravi

Olulise leevenduse puudumise tõttu konservatiivse raviga, sealhulgas suukaudsete valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimitega, on soovitatav operatsioon. Nõela paiknemise täpne kontroll tagab optimaalse steroidide jaotumise piki valulikku närvi juurt. Tavapärane kirurgia pakub parimat tulemust, mille tulemuseks on sageli puue.

Minimaalselt invasiivse dekompressiooni saavutamiseks on välja töötatud erinevad perkutaansed meetodid. Nende põhimõte on eemaldada väike tuuma maht, mis toob kaasa olulise vähenemise veresisesel rõhul ja seejärel rõhu languse herniated kettas.

Neid toiminguid näidatakse ainult arvutitomograafia või magnetresonantsi abil tuvastatud hernias. Sellised tehnikad nagu raadiosagedus või laser-nukleotiom tunduvad tõhusamalt kui puhtad mehaanilised nukleotiidid. Kuid tegelikult on vähe positiivseid kommentaare.

Valu ravimine sümptomaatilises ketasherniationis sõltub peamiselt konservatiivsest hooldusest, kombineerides puhke-, füsioteraapia-, valuvaigistavaid ja põletikuvastaseid ravimeid. Traditsioonilise avatud operatsiooni suboptimaalsed tulemused on viinud minimaalselt invasiivsete meetodite väljatöötamiseni.

Tänapäeval kasutatavad minimaalselt invasiivsed perkutaansed meetodid on mõeldud väikese koguse keskse tuuma eemaldamiseks, et vähendada intradulaarset survet ja seega vältida kompressiooni.

Ketta herniatsioonist tingitud radikaalset valu ei saa seletada puhtalt mehaanilise lähenemise abil. Steroidsed süstid on vastunäidustatud suhkurtõve, peptilise haavandi ja rasedate patsientide puhul. Hüübimishäiretega patsientidel on epiduraalne torkimine vastunäidustatud.

Nukleoplastika

Tegemist on kirurgilise sekkumisega, et eemaldada herniated intervertebral ketas. See viiakse läbi lokaalanesteesia kaudu läbi torketõela. Nõel sisestatakse põikivaheseina õõnsusse. Operatsiooni ajal viiakse läbi pidev röntgenkontroll. Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt.

Käsitsi kuvamine on varustatud CT-skaneerimisega, MRI-ga või fluoroskoopiaga. CT-skaneerimine on sageli eelistatud, kuna see võimaldab nõela täpset planeerimist ja paiknemist. Sidekoe süstimine nõuab ranget asepsi. Kui ketta hernia sellise operatsiooni abil eemaldatakse, tekitab külma plasma mõju ketta koele.

Herniated ketta ravi on raske, sest iga patsiendi valu ja sümptomid on individuaalsed. Ravivõimalus, mis leevendab ühe patsiendi valu ja ebamugavustunnet, ei pruugi mõnda teist. Paljude spetsialistidega konsulteerides võib patsient leida oma juhtumile kõige sobivama ravivõimaluse ja vältida operatsiooni.