Nakkuse liigesevalu

Infektsioossed haigused ilma õigeaegse ravita tekitavad ebameeldivaid tagajärgi, millest üks on liigeste tüsistus. Stafülokokkide, streptokokkide ja teiste patogeensete mikroorganismide aktiivne levik toob kaasa sagedased liigesevalu, luude valud ja muud liikumisega seotud probleemid. Liigeste ja lihaste ebameeldivate sümptomite eemaldamine on võimalik alles pärast patogeeni tekkimist ja otsest kokkupuudet sellega. Selleks peate pöörduma arsti poole ja viima läbi põhjaliku uurimise.

Miks vaeva?

Viiruste ja muude nakkuste ilmnemine, kus kõik liigesed valu ei ole haruldased. Infektsiooni võivad mõjutada mitmesugused patogeensed mikroorganismid, mis tungivad liigeseõõnde vere või lümfisüsteemi kaudu. Viirustel, bakteritel ja seentel on negatiivne mõju suurtele ja väikestele liigestele, mis põhjustavad nende deformeerumist ja hävimist. Infektsioonide ajal on mobiilsetes liigestes selliseid põhjusi:

  • arenenud artriit koos sepsisega;
  • liigeste ja külgnevate kudede operatsioon;
  • proteesi asetamine põlvedele ja muudele kehaosadele;
  • nakkuslikud kahjustused nahal;
  • mitte süstide ühekordne kasutamine süstimiseks;
  • mehaanilised kahjustused.

Sageli liiguvad ja liiguvad lihased ja lihased narkootikumide kuritarvitamise tõttu nakkuse tõttu. Probleem on seotud hügieeniliste normide ja korduvkasutatavate süstide mittejärgimisega ühe süstlaga.

Viiruste ja bakterite tüübid

Liigutusi mõjutavad ja valu põhjustavad infektsioonid on erinevat tüüpi. Staphylococcus'e ja teiste nakkuslike fookuste puhul on erinev kliiniline pilt. Liigesevalu põhjustavad sellised patogeenid nagu:

  • klamüüdia;
  • shigella;
  • streptokokid;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • salmonella;
  • punetiste viirus;
  • erinevate rühmade hepatiit;
  • epideemia parotiit;
  • Staphylococcus aureus.
Tagasi sisukorda

Valu olemus ja täiendavad sümptomid

Infektsiooniga seotud haigused põhjustavad luude ja liigeste terviklikkuse häireid. Viiruse patoloogia viib erinevate lokaliseerumise ja intensiivsusega valu sündroomi. Nakatunud liigeses tundub end 2–3 päeva pärast nakatumist, väljendudes väljendunud valu all. Infektsioosse gastriidi ja teiste kõrvalekallete taustal on kõige enam mõjutatud pahkluu ja põlve liigesed. Harvem levib valu selgroo erinevatesse osadesse. Teiste elundite liigesvalu rünnakud võivad põhjustada paljude süsteemide talitlushäireid ja häirida luu- ja lihaskonna süsteemi toimimist. Nakkushaiguse taustal ilmnevad ka järgmised sümptomid:

  • kõrge kehatemperatuur;
  • nõrkuse ja halb enesetunne;
  • terav kaalulangus;
  • nakatunud piirkonna lümfisõlmede paistes;
  • valu kõikides liigestes ja lihastes;
  • põletikulise protsessi välimus.
Tagasi sisukorda

Mis on ohtlikud tüsistused?

Infektsioonist põhjustatud liigesevalu on sageli keeruline ja levib naabertihedele ja sidemetele. Viirushaigus annab visuaalsele süsteemile komplikatsiooni, mille tulemuseks on iridotsüklitis, mis mõjutab iirist. Valu liigeses avaldab negatiivset mõju naha seisundile, millel haavandid moodustuvad. Haavandilised piirkonnad mõjutavad mõnikord naiste ja meeste genitaalide epidermist. Selline riik ähvardab sekundaarset nakkust, mis põhjustab tõsiseid tagajärgi. Vähem levinud liigesevalu komplikatsioon infektsiooni ajal on keratoderma areng, mida iseloomustab naha ülemise kihi keratiniseerumine, mis muutub sagedaste ja ulatuslike purskete allikaks. Tabelis on toodud muud komplikatsioonid, mis avalduvad liigutatavate liigeste valu all.

Püogeenne artriit - bakterid ja viirused võivad liigeseid mõjutada

Kui reumatoidartriidi põhjused on tänapäeval veel teadmata ja oletatavasti seotud immuunsüsteemi patoloogilise ebaõnnestumisega, geneetilise pärandiga ja mõne avastamata salapärase infektsiooniga, on sellist tüüpi artriitil selgem teaduslik määratlus. See on seotud nakkusliku artriidiga (AI) - bakteriaalse või viirusinfektsiooni põletikulise liigesehaigusega.

Nakkuslik artriit: põhjused ja peamised sümptomid

See aga ei tähenda, et nakkusliku artriidi diagnoosimine on palju lihtsam - liiga paljud mikroorganismid võivad seda põhjustada:

Millised mikroobid võivad põhjustada nakkuslikku artriiti?

IA otseseks põhjuseks võivad olla järgmised patogeenid:

  • Stafülokokid:
    • Staphylococcus aureus - tungib läbi naha kahjustuste ja põhjustab liigeste eriti kiiret hävitamist
    • Staphylococcus epidermidis - see mikroob tungib naha epidermisse ja on tavaline proteeside põletiku põhjus ning põhjustab ka narkomaaniat põdevate inimeste nakkuslikku artriiti.
  • Streptococcus:
    • Streptococcus haemolyticus (rühm A)
      • β-hemolüütiline streptokokk-püogeensus, mis on seotud grampositiivsete bakteritega ja põhjustab punaste vereliblede hävitamist
      • Läbivad nii hingamisteed kui ka nahka.
      • See on kõige ohtlikum, kuna see põhjustab selliseid haigusi nagu stenokardia, punapea palavik, reuma, bronhiit, perikardiit, müokardiit, glomerulonefriit jne.
      • Nõuab kohustuslikku antibiootikumiravi
    • Teistesse rühmadesse kuuluvad veel 20 β-streptokokki alatüüpi.
      • Nad tungivad läbi naha, vereringesüsteemi urogenitaalsete infektsioonide korral
      • Infektsiooni põhjused immuunpuudulikkuses, endoproteeside olemasolu, narkomaania
      • Antibiootikumid ei ole ravi jaoks vajalikud - peate lihtsalt hoidma immuunsust, mis suudab iseseisvalt nakkuslikku artriiti lüüa, hävitades selle põhjustanud patogeensed mikroobid

Streptokoki või stafülokoki nakkuslik artriit areneb tõenäolisemalt 15 aasta pärast

  • Gonokokid:
    • Neisseria gonorrhoeae - gramnegatiivne intratsellulaarne diplokokk, mis on gonorröa põhjuseks, suguhaigus, peamiselt täiskasvanutel
    • Gonokoki nakkuslikku artriiti täheldatakse 0,7% meestest ja kuni 3% naistest, kes kannatavad gonorröa all.
  • Gramnegatiivsed soolebakterid :.
    Põhjustab nakkuslikku artriiti järgmistel põhjustel:
    • Patsiendi vanadus (haiguse risk pikeneb haiguse tõttu)
    • Nõrk immuunsus olenemata vanusest
    • Kuseteede infektsiooni hematogeenne levik
  • Haemophilus influenzae põhjustaja põhjustatud gramnegatiivsed hingamisteede infektsioonid
    • Seda tüüpi nakkust esineb sageli väikelastel, kes on varakult läinud kunstlikule söötmisele: põhjuseks on lapse füüsilise immuunsuse kaotamine, mida ema piim annab
  • Meningokokk (Neisseria meningitidis):
    • See gramnegatiivne mikroob tungib läbi nina-näärme aju, põhjustades meningide põletikku

Gram-negatiivsed infektsioonid on eriti vastuvõtlikud alla 14-aastastele lastele.

  • Multimikroobsed, anaeroobsed infektsioonid:
    • Eriti harva esineb peamiselt AIDS-i patsientidel või patsientidel, kellele tehti ühine asendus.

Tegurid, mis põhjustavad nakkuslikku artriiti

IA ohtu suurendavad põhjused on:

  • Komplikatsioonid pärast vigastusi
  • Endoprotees, mis on ammendanud oma ajaressursse
  • Purulent sepsis
  • Immuunpuudulikkus
  • Onkoloogilised protsessid
  • Diabeet
  • Narkomaania või alkoholi sõltuvus

Nakkusliku artriidi sümptomid

Nakkusliku artriidiga võib kaasneda ilmsed liigeste sümptomid ja liigesevälised ilmingud, mis sageli raskendavad diagnoosimist.

  • Artralgia esineb ühes või mitmes liigeses, kus esineb kohaliku põletiku tunnuseid:
    • Puhtus, punetus, nahapinna palavik
    • MSPVA-de kasutamisel on need sümptomid tavaliselt silutud.
  • Tavaliselt täheldatakse põlve (kõige sagedamini), puusa, randme, õla ja väikese suu või käe liigeste kahjustusi.
    • Narkomaanide liigesepõhiste sümptomite kahjustamine
  • Gonokoki nakkuslik artriit esineb sageli koos praktiliselt puuduvate liigeste sümptomitega:
    • Gonorröa peamised sümptomid on kohalikud põletikulised nakkuslikud protsessid suguelundites (emakakael, endomeetrium). Patogeeni edasine levik kogu organismis aitab kaasa menstruatsioonile.
  • Tulevikus kombineeritakse periartriidi sümptomid migreeruva polüartralgia ja dermatiidiga makulopapulaarsete löövete kujul, mis kulgeb vesikulo-pustulaarsetesse aegadesse.
  • Gonokoki liigeste kahjustumise korral esineb eksudatiivse mono- või oligoartriidi sümptomeid.

Nakkusliku artriidi tüsistused

Nakkusliku artriidi tüsistused võivad olla:

  • Anküloos
  • Osteomüeliit
  • Jäsemete asümmeetria, näiteks nende erinev pikkus

Nakkusliku artriidi ravi

Diagnostika

Ravi eelõhtul tehakse laboratoorsed diagnoosid:

  • Üldine vereanalüüs:
    • Kui haigus on AI, ületavad leukotsüüdid ja ESR lubatud väärtused
  • Tehakse ühine punktsioon, mille eesmärk on analüüsida liigeste vedelikku ja eemaldada kogunenud munn:
    • Mõjutatud liigeses on vedelik hägune ja mädane.
    • Analüüs näitab leukotsütoosi, millel on kõrge ebaküpsete leukotsüütide (neutrofiilide) sisaldus ja suurenenud ESR t
    • Glükoos sünoviaalvedelikus on kaks korda väiksem kui seerumis
    • Punkti, eriti põlve, tehakse tavaliselt artroskoopiaga.
    • Kui koguneb palju väljaheidet või kui on raske nõelaga tungida (see on puusaliigesele tüüpiline), sisestatakse üheaegselt liigendussüvendisse äravoolutoru.
  • Valu vähendamiseks võib põlveliigese peale kanda.
  • Tehakse granulaarsete vedelike bakterioloogilist uurimist, kuid sel viisil ei tuvastata kõiki baktereid, eriti gonokokke. See teeb raskeks diagnoosimise ja järelkontrolli.
  • Diagnoosi täielikuks kontrollimiseks võib lisaks liigeste vedeliku uuringule osutuda vajalikuks bakterioloogilised testid:
    • Veri, röga, suguelundite määrimine, uriin, tserebrospinaalvedelik

Laboratoorset diagnostikat võib täiendada eriuuringutega:

  • Rinnakudede röntgen- või CT-skaneerimine
  • Radioisotoobi skaneerimine kontrastainetega - galliumi või tehneetsiumpolüfosfonaadiga

Ettevalmistused nakkusliku artriidi raviks

Sõltuvalt haiguse tekitanud nakkuse tüübist valitakse kas antibiootikumid või seenevastased ravimid:

  • Streptokokkide avastamisel kasutatakse antibiootikume:
    • penitsilliin - 10 000 000 ühikut päeval
    • vankomütsiin 2 g päevas
  • Staphylococcus:
    • tsefalotiin - 6−8 g päevas
    • klindamütsiin - 1-2 g
    • vankomütsiin - 2 g
    • naftsiliin - 30 mg / kg intravenoosselt iga nelja tunni järel
  • Gonokokid või meningokokid:
    • Penitsilliin - 50 000 iga nelja tunni järel
    • Tseftriaksoon - 1 g üks kord päevas t
  • Gramnegatiivsed bakterid:
    • Gentamütsiin (1,5 mg / kg iga 8 tunni järel / m) kombinatsioonis penitsilliini või ampitsilliiniga
  • Mikroorganismid Haemophilus:
    • Levometsitiin

Kirurgiline ravi

Nakkusliku artriidi kirurgiline ravi viiakse läbi:

  • Puusaliigese infektsiooni korral, eriti lastel
  • Kui nakkusallikas on endoprotees, siis on sel juhul vaja läbi viia artroplastika, kus nakatunud liigeste pind eemaldatakse.

Millised nakkused mõjutavad liigeseid

Inimese keha liigeseid mõjutava nakkuse provokaadid on erinevad mikroorganismid: bakterid või viirused. Nakkuslik artriit on mikroorganismide inimeste liigestesse tungimise sagedane tagajärg.

Liigutusi mõjutavad viirused ja bakterid

On kindlaks tehtud, et nakkused põhjustavad liigeses põletikku ja valu. Kõige sagedamini on need hingamisteede, kuseteede ja seedetrakti patoloogia. Mitmesugused mikroorganismid võivad põhjustada liigesinfektsiooni teket.

Sageli on ühiste probleemide põhjused järgmised:

  • Salmonella, provotseerib soolestiku infektsioonid ja tekitab komplikatsioone teistele organitele;
  • Enterobakteritega seotud Klebsiella, mis põhjustab kopsupõletikku, meningiiti, vere mürgistust ja urogenitaalsüsteemi infektsioone;
  • Shigella, sageli provotseeriv düsenteeria, kuid ka võimeline tungima liigestesse ja provotseerima neis põletikulist protsessi;
  • Staphylococcus aureus;
  • epidermaalne stafülokokk;
  • hemolüütiline streptokokk;
  • gonokokk, provotseeriv gonorröa ja nakkuslik artriit naistel (3% juhtudest) ja meestest (0,7%);
  • meningokokid, mis on meningide põletiku provokaatorid.

Liigeste tüsistusi põhjustab ka erinevate viiruste tungimine organismi. Nende hulgas on punetised ja hepatiit. Liigeste kahjustuste tavaline põhjus on HIV-nakkus.

Valu olemus ja täiendavad sümptomid

Infektsioonid tekitavad ebamugavust igasugustes liigestes. See võib olla nii looduslik kui ka kunstlik liiges. Bakterid ja viirused on võimelised mõjutama inimese liigesproteesi, mis avaldab ka valu.

Infektsioonid võivad esineda konkreetselt. Valu olemus varieerub sõltuvalt paljudest teguritest ja liigesekahjustuse astmest. Enamasti rändavad nad üle kogu keha: mõjutavad peamiselt põlved, põletik on sageli pahkluu, valu võib hõlmata selgroo piirkonda. Liigese põletiku korral on valu kas kerge või tugev, talumatu.

Nakkuslikku artriiti esineb paljude märkidega. Sümptomid võivad ületada liigesevalu. Kõige sagedamini on patsient mures kahjustatud piirkonna tugeva punetuse ja turse pärast. Oluliselt suurenenud kohalik temperatuur.

Gonokokki poolt esilekutsutud nakkuslik artriit võib esimeses etapis ilmneda ilma ilmsete liigeste kahjustuste ilminguteta. Esiteks, nakkus on lokaliseerunud suguelundite piirkonnas ja seejärel levib kogu kehas. Kui see mõjutab peamiselt põlve- ja küünarliigeseid.

Artriidi reaktiivset vormi iseloomustavad järgmised täiendavad omadused:

  • rebimine;
  • põletikuline protsess urogenitaalsüsteemis;
  • konjunktiviidi areng;
  • tõsine põletus silmades.

Sümptomid liigeses, mis esinevad septilisel kujul, ilmnevad järgmiselt:

  • palavik;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • tõsised külmavärinad;
  • higistamine;
  • lümfisõlmede põletik.

Haigusega kaasneb sageli liigeste valu. Samuti on lihaste ja luude piirkonnas tugev valu.

Komplikatsioonide oht

Ebapiisava raviga liigeste nakkushaigused võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Võimalik komplikatsioon võib olla liigendi jäikus. See on tingitud luude otsade sulandamisest, mis on üksteisega liigendatud.

Seda seisundit nimetatakse anküloosiks. Seda saab koheselt kohelda.

Osteomüeliit on ka haiguse tavaline tüsistus. Kui see esineb, tekib luudes ja sellega külgnevates kudedes mädane protsess. See haigus on seotud bakterite edasise tungimisega luu struktuuri.

Harvemini põhjustab nakkuse puusaliigese tüsistusi. Sellistel juhtudel areneb patsient põletikku, mida nimetatakse koaksiitiks. Haigus on täis puuet, inimene muutub invaliidiks.

See on oluline! Nakkusliku artriidi tüsistuste tagajärg võib olla mõnede jäsemete asümmeetria areng. Patsiendi põletiku tõttu muutub nende pikkus. Üks osa võib muutuda suuremaks kui teine.

Ravi

Haiguste ravi on keeruline. See põhineb ravimitel. Lisaks võib neid nimetada rahvahooldusvahenditeks. Nende meetodite tõhususe puudumisel näidatakse patsientidel operatsiooni.

Narkootikumid

Bakteriaalset artriiti ravitakse antibiootikumidega. Nad on ravi aluseks. Antibakteriaalse aine tüüp sõltub nakkust põhjustava mikrobi tüübist. Kui streptokokk muutus haiguse provokaatoriks, ravitakse patsienti vankomütsiini ja penitsilliiniga. Esimese ravimi päevamäär on 2 g, teine ​​- kuni 10 miljonit ühikut.

Stafülokokkide vastu võitlemiseks on mõeldud "klindamütsiin" koos "kefalotiiniga". Päeva jooksul piisab 2 g esimesest ravimist ja 8 g teisest ravimist. Meningokoki ja gonokoki infektsioone ravitakse tseftriaksooni ja penitsilliini kombinatsiooniga.

Esimene 1 g annus üks kord päevas. Sel juhul on aine ette nähtud süstevormis - seda manustatakse intramuskulaarselt. "Penitsilliini" manustatakse iga nelja tunni järel 50 tuhat ühikut.

Gram-negatiivsete mikroorganismide poolt põhjustatud nakkusi ravitakse kahe ravimi kombinatsiooniga. Esimene neist on gentamütsiin, mida manustatakse intramuskulaarselt iga 8 tunni järel. Teine abinõu on ampitsilliin (seda saab asendada penitsilliiniga).

Täiendavate sümptomite ilmnemisel määratakse ka patsiendid:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen ja diklofenak);
  • glükokortikosteroidid süstena ("hüdrokortisoon");
  • immunosupressandid (kui patsiendil on reumatoidartriit).

Lisaks läbib patsient füsioteraapia. Tal võib olla terapeutiline massaaž.

Operatiivne ravi

Kirurgiline sekkumine on näidustatud juhtudel, kui nakkus on mõjutanud puusaliigutust. Sellistel juhtudel kaasneb põletikuga mäda kogunemine. Enne operatsiooni pestakse seda asepsisega ja teostatakse ka drenaaž.

Operatsiooni ajal võib osa kahjustatud liigest või kogu selle osa eemaldada. Teisel juhul asendatakse see kunstlikuga.

Kunstliku päritoluga liigeseid mõjutavat haigust ravitakse ka operatsiooniga. Selle protsessi käigus eemaldatakse nakatunud liigese pinnad. Siis asendatakse need tervetega. Operatsioon hõlmab endoproteesi täielikku asendamist uue. Menetlust nimetatakse revisjoni artroplastikaks.

Traditsioonilised ravimeetodid

Haigust saab ravida rahvahooldusvahenditega koos ettenähtud ravimitega. Reaktiivse artriidiga võib teha hobukastanil põhineva infusiooni.

Põhimõtteliselt võetakse tehase lilled - 20 g piisab, segu täidetakse 0,6 l viinaga ja keedetakse 14 päeva. Saadud infusiooni hõõrutakse hoolikalt valusatesse piirkondadesse mitu korda päevas.

Septilist artriiti ravitakse petrooleumi, sinepipulbri ja soola seguga. Mass peaks olema viskoosne. Selleks võtke suur lusikatäis sinepipulbrit ja kaks lusikatäit jämedat soola

Väikeses koguses lisatakse segule petrooleeni. Massi hõõrutakse liigestesse, seejärel pakitakse need hoolikalt sooja lapiga. Soovitatav on kasutada tööriista üks kord päevas enne magamaminekut.

Ennetavad meetmed

Liigutusi mõjutavate infektsioonide ilmnemise vältimiseks saate järgmistel viisidel:

  • keha pidev karastumine;
  • nõuetekohase toitumise järgimine;
  • külma hooaega soojad riided;
  • väldida lubamatust;
  • spetsialistide korrapärane kontroll;
  • mõõdukas treening.

Järeldus

Infektsioonide provotseerijad, kellel esineb liigeste kahjustusi, on mitmed bakterid ja viirused. Haigused võivad ilmneda mitmesuguste sümptomite all ja põhjustada tõsiseid tüsistusi, kaasa arvatud puue.

Infektsioonide ravi hõlmab mitmeid tegevusi. Narkomaaniaravi tuleb täiendada nii füsioteraapiaga kui ka rahvahooldusvahenditega. Vajadusel asendatakse patsiendid nakatunud liigestega.

Nakkuslik artriit

Nakkuslik artriit on bakterite, viiruste, parasiitide või seente etioloogia liigeste põletikuline haigus. Nakkuslik artriit võib mõjutada erinevaid liigeseid ja lisaks kohalikele ilmingutele (paistetus, punetus, valulikkus, liigese liikumise piiramine) kaasnevad väljendunud üldised sümptomid (palavik, külmavärinad, joobeseisundi sündroom). Nakkusliku artriidi diagnoos põhineb röntgenil, ultrahelil, artrotsentesil, sünoviaalsel vedelikul ja vere bakteroosil. Nakkusliku artriidi ravi hõlmab antibiootikumide liigeste, süsteemse ja intraartikulaarse manustamise immobiliseerimist ja loputamist ning vajadusel arthroscopic taastusravi või artroomiat.

Nakkuslik artriit

Nakkuslik artriit on artriidi rühm, mille põhjustavad nakkusetekitajad (viirused, bakterid, seened, algloomad), mis tungivad otse liigese kudedesse. Reumatoloogias ja traumatoloogias diagnoositakse infektsiooniga seotud artriit igal kolmandal juhul. Nakkuslik artriit mõjutab sageli alajäsemete liigesid, kogevad suurt kaalukoormust (põlve, puusa, pahkluu), aga ka käte liigesed. Nakkuslikku artriiti registreeritakse erinevate vanuserühmade esindajates: vastsündinud, eelkooliealised ja kooliealised lapsed, täiskasvanud.

Etioloogilise põhimõtte kohaselt on nakkuslik artriit jagatud bakteriaalseks, viiruslikuks, seentevastaseks. Arvestades nosoloogilist seotust, on olemas septiline (pürogeenne, mädane), gonorröaalne, tuberkuloos, süüfilis, brutselloos ja muud tüüpi artriit. Eraldi rühma esinemise laadi tõttu eristatakse traumajärgset artriiti.

Kui nakatumine liigese kudedes väljastpoolt räägib primaarartriidist. Kui nakkus levib liigesele, tekib ümbritsev artriit või kaugel mädane fookus sekundaarse artriidi tekkeks. Nakkusliku artriidi kulg võib olla äge, subakuutne ja krooniline. Liigeste kahjustused võivad esineda mono-, oligo- või polüartriidina.

Nakkusliku artriidi põhjused

Kõige sagedamini esineb nakkusliku artriidi korral liigesekahjustuste metastaatilist rada, st nakkuse tungimist liigesõõnde hematogeensete või lümfogeensete vahenditega, mille tagajärjel võib haiguse põhjustaja tekitada sünoviaalvedelikus. Võimalik on ka otsene infektsiooni tee, näiteks avatud haavade ja liigese vigastuste korral, samuti mikroorganismide levitamine tihedalt paiknevatest osteomüeliidi fookustest.

Vastsündinutel ja väikelastel põhjustavad bakteriaalset artriiti sagedamini stafülokokk, enterobakterid, hemolüütiline streptokokk ja hemofiilsed batsillid. Täiskasvanud patsientidel koos aerobidega on nakkusliku artriidi levinumaks põhjuseks anaeroobsed mikroorganismid: peptostreptokokki, fusobakterid, klostridia, bakteroidid. Äge bakteriaalne artriit võib esineda kurguvalu, sinusiidi, kopsupõletiku, furunkuloosiga, püelonefriidi, tsüstiidi, nakkusliku endokardiidi, sepsisega. Lisaks on tuberkuloosi, süüfilise, gonorröa jms tõttu spetsiifiline nakkuslik artriit.

Seente artriit on tavaliselt seotud aktinomükoosiga, aspergilloosiga, blastomükoosiga, kandidoosiga. Parasiitne artriit on tavaliselt seotud helmintide ja algloomade sissetungidega. Viirusartriit tekib punetiste, mumpsi, viirusliku B- ja C-hepatiidiga, nakkusliku mononukleoosiga jne. Traumaatiline infektsiooniline artriit areneb enamikul juhtudel tänu läbitungivatele liigeste vigastustele. Iatrogeenne infektsioon liigeste ravis ja diagnostilises punkteerimises, intraartikulaarsete süstide, artroskoopia või endoproteesi asendamise ajal ei ole välistatud.

Nende isikute kategooria, kellel on suurenenud nakkusliku artriidi tekkimise risk, on patsiendid, kes kannatavad reumatoidartriidi, osteoartriidi, STI-de, alkoholi või narkomaania, immuunpuudulikkuse seisundite, diabeedi, rasvumise, vitamiinipuuduste all; märkimisväärseid füüsilisi (sh spordi) koormusi jne.

Nakkusliku artriidi sümptomid

Mittespetsiifilise mikrofloora (stafülokokid, streptokokid, Pseudomonas aeruginosa jt) põhjustatud nakkuslik artriit on ägedalt ilmnenud ja väljendunud kohalike ja üldiste ilmingutega. Purulentse artriidi lokaalsed nähud hõlmavad teravat valu puhata, palpatsiooni, aktiivseid ja passiivseid liigutusi; suurenev turse, liigese kontuuride muutused; lokaalne punetus ja naha temperatuuri tõus. Põletikulise reaktsiooni tagajärjeks on jäseme funktsiooni rikkumine, mis võtab sunnitud positsiooni. Enamikul juhtudel tekivad ägeda nakkusliku artriidi korral sagedased sümptomid - palavik, külmavärinad, müalgia, higistamine, nõrkus; lastel on iiveldus ja oksendamine.

Septiline artriit esineb tavaliselt põlve, puusa või pahkluu monoartriidi kujul. Polüartriit tekib tavaliselt isikutel, kes saavad immunosupressiivset ravi või kellel on liigespatoloogia. Ravimi sõltuvusega patsientidel on sageli mõjutatud aksiaalsete skelettide (peamiselt sacroiliitis) liigesed. Staphylococcus aureus'e põhjustatud nakkuslik artriit võib põhjustada liigese kõhre hävimist sõna otseses mõttes 1-2 päeva. Raske kurnava artriidi korral võib tekkida osteoartriit, septiline šokk ja surm.

Gonokokk-etioloogia nakkuslikku artriiti iseloomustab naha-liigese sündroom (periartriit-dermatiit), mida iseloomustavad mitmed lööve nahal ja limaskestadel (petehhiad, papulid, pustulid, hemorraagilised vesiikulid jne), rändav artralgia, tenosünoviit. Sel juhul võib primaarse urogenitaalse infektsiooni (uretriit, emakakaelapõletik) sümptomid kustuda või täielikult puududa. Kui gonorröaartriit mõjutab sageli käte, küünarnuki, pahkluu, põlveliigese liigeseid. Tüüpilised tüsistused on lamedad jalad, osteoartriidi deformeerimine. Süfilitiline artriit tekib põlveliigese sünoviidi, süüfoidse osteokondriidi ja daktüliidi (sõrmede artriit) tekkimisel.

Tuberkuloosse artriidiga on krooniline destruktiivne kurss suurte (puusa, põlve, pahkluu, randme) liigeste kahjustusega. Muutused liigese kudedes arenevad mõne kuu jooksul. Haiguse kulg on seotud kohaliku sünoviitiga ja üldise tuberkuloosimürgitusega. Mõjutatud liigese liikuvust piiravad valu ja lihaste kontraktsioonid. Kui põletikulises protsessis osalevad periartikulaarsed kuded, võivad tekkida "külmad" abstsessid.

Brutselloosiga seotud artriit tekib ühise nakkushaiguse sümptomite taustal: laineline palavik, külmavärinad, higistamine, lümfadeniit, hepato-splenomegaalia. Tüüpilised on lühiajaline müalgia ja liigesvalu, spondüliidi ja sakroiliidi teke.

Viiruse artriidi iseloomustab tavaliselt muutuste lühiajaline kulg ja täielik pöörduvus ilma jääktoimeteta. Täheldatakse rändavat liigesvalu, liigeste turset, valulikke liigutusi. Viirusartriidi kestus võib ulatuda 2-3 nädalast kuni mitme kuuni. Seente artriit on sageli seotud mükoosluu kahjustustega. Haigust iseloomustab pikk kursus, fistulite moodustumine. Seente etioloogia nakkusliku artriidi tagajärjel võib tekkida osteoartroosi deformeerumine või liigese luu anküloos.

Nakkusliku artriidi diagnoos

Sõltuvalt nakkusliku artriidi etioloogiast võivad patsiendid vajada kirurgi, traumatoloogi, reumatoloogi, ftisioloogi, infektoloogi, venereoloogi konsultatsiooni ja järelevalvet. Teostatakse prioriteetsed meetmed diagnoosimiseks, ultraheliks ja kahjustatud liigeste radiograafiaks. Radiograafiliselt määratakse nakkusliku artriidi korral osteoporoos, liigese ruumi kitsenemine, luu anküloos ja luu erosioon. Ultraheli diagnoos näitab muutusi periartikulaarsetes kudedes, intraartikulaarse efusiooni esinemises. Varases staadiumis, kui ei ole veel tuvastatud nakkusliku artriidi radiograafilisi tunnuseid, võib kasutada tundlikumaid meetodeid - liigese CT-skaneerimine, MRI, stsintigraafia.

Etioloogilise teguri kontrollimisel on olulised diagnostilise liigese punktsiooni andmed, sünoviaalvedeliku uurimine (mikroskoopia, tsütoloogia, kultuuri söötmel). Suurem diagnostiline väärtus on ensüümiga seotud immunosorbenttest, vere bakterioloogiline uurimine ja kusiti väljavõtmine ning suguelundite haavandite uuring. Tuberkuloosi artriidi diagnoosi hõlbustab liigese sünoviaalmembraani biopsia, teiste keha tuberkuloosse fookuste avastamine ja positiivsed tuberkuliinitestid. Nakkuslik artriit on diferentseeritud reumatoidse, podagra artritiga, mädane bursiit, osteomüeliit.

Nakkusliku artriidi ravi

Ägeda staadiumi korral tehakse nakkusliku artriidi ravi püsivalt. Jäseme immobiliseerimine viiakse läbi lühikese aja jooksul, millele järgneb järkjärguline mootori režiimi laienemine, kõigepealt passiivsete ja seejärel aktiivsete liigutuste tõttu. Kui tekib proteesiliigese infektsioon, eemaldatakse endoprotees. Purulentse artriidi korral teostatakse igapäevane artrotsentees, liigendavastamine vastavalt näidustustele, artroskoopiline liigese taastusravi või artrotomia koos voolu-aspiratsiooniga.

Nakkusliku artriidi ravimiravi hõlmab antibiootikumide parenteraalset manustamist, võttes arvesse tuvastatud patogeeni (tsefalosporiinid, sünteetilised penitsilliinid, aminoglükosiidid) tundlikkust, võõrutusmeetmeid. Viirusliku artriidi korral määratakse tuberkuloosse artriidi korral spetsiifiliste kemoteraapia ravimite korral MSPVA-sid seenevastase nakkuse korral. Pärast ägeda põletikulise nähtuse leevendamist teostatakse ühisfunktsiooni taastamiseks treeningteraapia ja füsioteraapia, balneoteraapia ja massaaži kompleks.

Nakkusliku artriidi prognoosimine ja ennetamine

Üks kolmandik patsientidest, kellel on nakkuslik artriit, avaldab liigesete, kontraktsioonide ja anküloosi piiratud liikumisvõimet. Septiline artriit on tõsine oht: hoolimata ravi- ja kirurgilise ravi võimalustest, ulatub suremus keerulisel kursil 5-15%. Kõrvaltoimed on reumatoidartriit, septitseemia, vanadus, immuunpuudulikkuse seisundid. Artriidi ennetamine hõlmab tavaliste nakkushaiguste õigeaegset ravi, piisavat füüsilist koormust, liigeste vigastuste ennetamist, kaitset STI-de vastu, aseptika ja antisepsi nõuete järgimist kirurgiliste protseduuride ajal.

Millised infektsioonid põhjustavad liigesepõletikku?

Paljude aastate jooksul vaevles õnnestunud liigeste valu?

Ühishaiguste instituudi juhataja: „Teil on üllatunud, kui lihtne on liigeseid ravida lihtsalt iga päev.

Nakkuslik artriit on erinevate mikroobide poolt põhjustatud põletikuline haigus. Anatoomiliselt on inimese liigesed kaitstud spetsiaalsete koeproovidega, mis eraldavad õõnsuse vereringest. Kuid patogeen ei pea tungima sisemusse - põletik areneb liigeste membraanide väikestes anumates.

Väliselt on erineva päritoluga nakkuslik artriit väga sarnane, kuna haiguse aluseks on kõikides vormides põletikuline protsess. Seetõttu on patogeeni täpseks määramiseks vaja läbi viia diagnostilisi meetodeid, mis võimaldavad haiguse põhjust täpselt kindlaks teha. Samuti võimaldab see eraldada liigeste nakkuse sarnaste sümptomitega patoloogiast.

Eraldi on tavaliselt haiguse nakkuslik ja reumaatiline iseloom, kuna mõlema vormi sümptomid on väga sarnased. Lõpliku diagnoosi saab kindlaks teha ainult laboratoorsete diagnostikate tulemuste põhjal, mis kinnitavad reumatoidartriidi autoimmuunset iseloomu. Seetõttu on nakkuslik artriit tõeliselt keeruline ja mahukas haigus, mis nõuab vastutustundlikku diagnoosimist ja ravi.

Nakkuslik artriit

Sümptomite raskusaste ja mitmekesisus sõltub täielikult mikroobist, mis põhjustab liigesekahjustusi. Seetõttu võib põletikuline protsess toimuda kahe järgmise mehhanismi abil:

  • Septilist artriiti iseloomustab patogeenide vabanemine ainult liigese membraanide anumatesse, kus nad sisenevad vastasseisu immuunsüsteemiga. See võib põhjustada nii baktereid kui ka nende toksiinide osakesi, mis tungivad vereringesse. Sümptomid on sel juhul põhjustatud kõigi ühiste osade reaktsioonist selle membraanides esinevatele protsessidele.
  • Teisel juhul tungivad mikroobid liigeseõõnde, mis põhjustab sünoviaalvedeliku nakatumist. Siis räägivad nad püogeensest, viiruslikust või seenhaigusest, sõltuvalt diagnoosimisel tuvastatud patogeenist. Selle haiguse ja septilise artriidi sümptomid ei pruugi varieeruda, kuid nende tulemused võivad oluliselt erineda.

Septilise artriidi prognoos on alati soodsam kui püogeensed, sest sünoviaalne vedelik koos sellega on suhteliselt puhas. Kuid põletiku mädane olemus suurendab armi kudede moodustumise riski liigeses, mis viib liikuvushäirete tekkeni.

Septikud

See haiguse variant areneb alati nakkusliku patoloogia taustal, millega kaasnevad vere sisenevad mikroobid. Üldiselt või hävitatud kujul tungivad nad liigese membraanide anumatesse, põhjustades järgmisi sümptomeid:

  1. Tavaliselt ilmnevad haiguse sümptomid pärast nädala möödumist haiguse algusest ja mõnikord taastumise taustast.
  2. Septiline artriit mõjutab madalamate jäsemete suuri liigeseid - põlve, puusaliigeseid.
  3. Sümptomid ilmnevad äkki - temperatuur tõuseb uuesti, ilmub palavik. Liiges on tunda intensiivseid, kumerduvaid valusid, liikumiste maht väheneb.
  4. Järk-järgult muutub põlve- või puusaliigese ümbritsev nahk punaseks, saades läikiva välimuse. Ta tunneb, et puudutus on kuum - tundlikkus suurendab valulikkust.
  5. Septiline artriit on ühekülgne ja töötlemata kergesti liigub teistesse liigestesse. Ja eelnevalt põletatud põlve- ja puusaliigesed vabastavad sümptomid täielikult.

Kui põhihaiguse raviks on juba kasutatud antibiootikume, on arenenud nakkuslik artriit näitaja täiendavate antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamiseks.

Pyogenic

Selle põletikuvariandi kujunemisele on iseloomulik bakterite tungimine liigesõõnde, kus nad moodustavad mädase fookuse. Mõned teised sümptomid ja mehhanismid näitavad selle arengut:

  1. Püogeense artriidi keskmes on pikaajaline põletik või trauma, mis põhjustab liigeste membraanide kahjustamist. See võimaldab bakteritel siseneda sünoviaalsesse vedelikku ja paljuneda seal vaikselt.
  2. Nende immuunsuse avastamine kutsub esile kiire põletiku alguse, millega kaasneb mädanemine.
  3. Sümptomid - valu, turse ja jäikus - võivad esineda igasuguses nakatunud liigeses.
  4. Kuid esiplaanile on alati olemas üldised märgid, mis on tingitud mädase fookuse kujunemisest. Sellest siseneb vere suur hulk toksiine, mis loovad kõrge palaviku ja tugeva külmavärina.
  5. Ilma sobiva antibiootikumiravimita liigub põletik ümbritsevatesse kudedesse, millega kaasneb sepsise teke - „vere mürgistus”.

Kuna püogeensed kahjustused on tavaliselt trauma tagajärjel, peab selle ravi tingimata hõlmama põletiku arengu ennetamist laia spektriga antibiootikumide abil.

Viiruslik

Mõned viirused (näiteks gripi patogeenid) on võimelised vereringega aktiivselt liikuma, asudes väikestesse anumatesse. Nad tungivad liigese ümbristesse, põhjustades seal järgmisi sümptomeid:

  1. Artriiti gripi taustal iseloomustab ilmingute ilmnemine haiguse algperioodil, kui viirusosakesed tungivad intensiivselt verre.
  2. Mõjutatakse nii alumise jäseme (põlve, puusa) kui ka selgroo suuri liigeseid.
  3. Tugeva, "murduva" valu ilmumine liigesesse, mida liigutused raskendavad. Kuid jäikus väljendatakse veidi, mis võimaldab neil vabalt täita täielikult.
  4. Naha liigestes ei esine muutusi, sest põletikule lisandub ainult sünoviaalvedeliku vabanemise suurenemine. Selle liig on põhjustatud membraani veresoonte laienemisest ja põhjustab liigeste valu.
  5. Valulikkus on tavaliselt kahepoolne ja sümmeetriline, hõlmates nii põlve- kui puusaliigese ala.

Kuna viiruslik nakkuslik artriit areneb külmade sümptomite taustal, ei ole selle diagnoos tavaliselt raske.

Seened

Selle kahjustuse tekkimist täheldatakse nõrgenenud immuunsusega inimestel, kuna keha on selliste patogeenide eest tavaliselt hästi kaitstud. Seetõttu on selle esinemine tüüpiline HIV-infektsiooniga patsientidele, kelle nakkuslik artriit omandab spetsiifilised omadused:

  1. Immuunsus nendel patsientidel peaaegu ei tööta, mis võimaldab neil pikka aega ilma sümptomita taluda nakkuslikku artriiti.
  2. Immuunrakud hävitavad koheselt terves inimeses neelatud seened. Ja sel juhul levisid nad vabalt verevooluga, koloniseerides mis tahes koe.
  3. Selged põletikulised nähud ei ole, kuna keha ei suuda mikroobile piisavalt reageerida.
  4. Seened säilitavad pidevalt aeglast põletikku, mida iseloomustab nõrk valu ja liikumise vähenemine liigeses.
  5. Järk-järgult moodustuvad liigeses suured muutused, millega keha püüab mikroobid isoleerida. Nad põhjustavad püsivaid liikumishäireid, mis viib liigeseõõne sulgemiseni.

Seente poolt põhjustatud nakkusliku artriidi ravi peab tingimata hõlmama HIV-nakkuse ravi, mida täiendavad profülaktilised antibiootikumid.

Diagnostika

Vastavalt loetletud sümptomitele on märgatav, et haiguse üksikud vormid ei võimalda kindlaks teha, milline artriit on - nakkusetekitajat saab identifitseerida ainult teadustöö kaudu. Kui diagnoos on lõplik, ei ole ravi määramisel tavaliselt raskusi. Ja kui valitakse õiged ravimid, siis haiguse sümptomid kaovad väga kiiresti.

Nakkusohtlik põletik erineb peamiselt reumatoidartriidist, mis esineb esimest korda. Kliiniliselt on need haigused varases staadiumis väga sarnased, kuna reumatoidartriit võib mõjutada ainult ühte või kahte liigest. Kuid patsiendi kaebuste ja sümptomite hoolikas analüüs isegi enne laboratoorset diagnoosi võib arstile märku anda. Teadusuuringute tegemisel eristatakse selgelt kahte teist laadi haigust.

Laboratoorium

Nendes meetodites on analüüsi objektiks patsiendi veri, mis on saadud sõrmelt või veenilt. See määratleb iseloomulikud tunnused, mis näitavad ägeda põletikulise protsessi arengut:

  • Üldiselt määrab vereanalüüs valgeliblede - leukotsüütide arvu. Kui see põletik tingimata tõuseb, mis näitab organismi resistentsust mikroobide suhtes.
  • Kui artriidi bakteriaalne või seene olemus suurendab neutrofiile, reageerib kohe patogeeniga. Kui haiguse põhjus on viirus, täheldatakse lümfotsüütide arvu suurenemist.
  • Mis tahes artriidi iseloomuga suureneb erütrotsüütide settimise määr (ESR).
  • Biokeemilises analüüsis uuritakse valguindikaatoreid - albumiini ja globuliini suhe põletiku ajal muutub.
  • Samuti tuvastab see spetsiifilisi antikehi, mis välistavad põletiku autoimmuunse olemuse. Kõige kättesaadavamad näitajad on reumatoidfaktor ja raku tuumade antikehad. Nende suurenemine näitab kehas toimuvat autoimmuunprotsessi.

Seetõttu ei ole vaja teha palju kulukaid teste - need vereanalüüsid on piisavad, et kinnitada artriidi nakkuslikku laadi.

Instrumentaalne

Mõnikord on raske määrata diagnoosi, mis nõuab liigeste vedeliku analüüsi. Seejärel viiakse läbi erinevaid manipuleeringuid, mis võimaldavad hinnata tema iseloomu ja komponente:

  • Vedelikku saab hinnata juba välimuselt - tavaliselt on see läbipaistev, kollakas. Bakteriaalsete või seenhaiguste põletikulise protsessi, selle hägususe ilmnemisel on täheldatud väikeste kudede või mädanike ilmumist. Viiruse kahjustused ei too kaasa läbipaistvuse muutumist - ainult kerge selgitus on täheldatud.
  • Väikest kogust materjali uuritakse mikroskoobi või automaatse analüsaatoriga raku koostise hindamiseks. Püogeensete ja seenhaiguste korral leitakse suur hulk neutrofiile kombinatsioonis membraanide hävitatud rakkudega. Viirusinfektsiooni iseloomustab lümfotsüütide arvu suurenemine.
  • Siis jäetakse järelejäänud vedeliku kogus külvamiseks, et kasvatada mikroobide kultuuri. Isoleeritud patogeeni suhtes rakendatakse tundlikkust antibiootikumide suhtes, et suurendada ravi efektiivsust.

Mittespetsiifilise uuringuna võib kasutada magnetresonantstomograafiat, mis kinnitab ainult põletikulise protsessi olemasolu liiges.

Ravi

Mõned haiguse vormid nõuavad ravimite väljakirjutamisel teistsugust lähenemist, kuid ravi üldpõhimõtted on sarnased. Nende eesmärk on patogeeni eemaldamine liigeste kudedest ja põletikuliste sümptomite vähendamine:

  1. Mis tahes päritoluga nakkusliku artriidi ravi eeldab tingimata põletikuvastaste ravimite määramist. Võimasid ravimeid (Diclofenac, ketoprofeen) manustatakse süstekursuse vormis, mis võimaldab teil peatada põletiku peamisi sümptomeid.
  2. Bakteriaalsete ja seenhaiguste korral on ette nähtud antimikroobsed ravimid, millel on laialdane toime. Kitsast teravust kasutavat ravimit kasutatakse alles pärast külvi tulemuste saamist, mis määrab patogeeni tüübi.
  3. Antibiootikumid valitakse kahe teguri alusel - tegevuse ulatus ja võimalus manustada koos süstaldega. Tavaliselt kasutatakse kaitstud penitsilliinide rühma Amoxiclav või tsefalosporiinid (tsefasoliin, tsefotaksiim).
  4. Sageli kombineerivad mitmed antibiootikumid erinevatest rühmadest, et täielikult takistada mikroobide paljunemise võimalust. Kuid selline võimalus on võimalik ainult haiglas, et välistada vastastikuseid kõrvaltoimeid.
  5. Seente hävitamiseks on ette nähtud ka laia toimespektriga ravimid - amfoteritsiin B, nüstatiin.
  6. Viiruse artriidis ei ole vaja spetsiifilisi ravimeid - nohu ravimine viib sümptomite vähenemiseni. Selleks kasutage rohkelt jooke ja rikastavaid ravimeid - vitamiine.

Kuid sageli juhtub, et konservatiivne ravi muutub ebaefektiivseks - see on tingitud puudustest diagnoosimisel või ravimi valikul. Siis on vaja kasutada kunstlikke sekkumisi - liigese meditsiinilisi läbilööke. Nende abil teostatakse põletikulise vedeliku eemaldamine mikroobidega ja seejärel teostatakse ühisõõnde mitmekordne pesemine. See võimaldab teil mehaaniliselt eemaldada enamiku patogeenist, vähendades põletiku intensiivsust.

Artriit lastel

Imikutel on haiguse sümptomid peaaegu samad kui täiskasvanutel, kuid nende raskusaste on sageli murettekitavad vanemad. Laste keha on endiselt immuunsüsteemi töö „koolitamine“, mis põhjustab sageli kõige lihtsamate haiguste ebatavalist kulgu:

  • Laste nakkuslik artriit esineb sageli pärast haiguse kannatamist, mis on seotud patogeeni kerge levikuga kogu kehas.
  • Üldised sümptomid on alati esiplaanil - palavik, palavik, higistamine, külmavärinad. Neid saab hõlpsasti varjata mis tahes muu põletikulise protsessina.
  • Liigeste kahjustus on alati looduses rändav - isegi ühe päeva jooksul liigub artriit kergesti erinevate liigeste vahel.
  • Ühel liigendil ei kesta sümptomid kauem kui kolm päeva - ilma ravita liiguvad nad teistesse liigestesse, jättes jälgi jääda.
  • Haiguse ühepoolne olemus on alati täheldatud - kõige sagedamini esineb see põlveliigeses.
  • Korduva stenokardia või külma korral võib artriit korduda, mis on tingitud järgmise mikroobide inkubeerimisest.

Lastel ei ole nii palju põhjuseid, kuidas areneda põletikuks, mistõttu on patoloogia diagnoosimisel ja ravimisel raskusi harva.

Patogeenid

Laste rändartriidi aluseks on tavaliselt streptokokkide rühma kuuluvad bakterid - tänu erilistele ainetele tungivad nad kergesti vereringesse. Seal nad kiiresti kokku varisevad, kuid nende osakesed viiakse väikestesse anumatesse, kaasa arvatud liigesed. Seetõttu põhjustavad järgnevad lapsepõlve streptokokkide infektsioonid haiguse arengut:

  • Kõige tavalisem bakterite allikas on kurguvalu või farüngiit - need mõjutavad neelu ja mandlite limaskesta. Sellise suure veresoonte poolest rohke pinnaga mikroobid tungivad veresse kergesti.
  • Streptokokki - pneumokokki tüüp - põhjustab kopsupõletiku arengut, mis on lastel muutunud harva. Seetõttu võib pärast kopsupõletikku kannatamist mõne nädala jooksul tekkida reaktiivne artriit.
  • Harvem on naha streptokokkide tungimine väikeste haavade kaudu. Kui lapse kehal on hea immuunsus, siis see mikroobide tee blokeerub kindlalt.

Liigeste põletikku ei põhjusta mitte bakterid ise, vaid nende raku seina fragmendid, mis sisaldavad agressiivseid aineid. Nad on struktuuris väga sarnased liigeste membraanidega, mis põhjustab vigu immuunsuse töös. Paralleelselt hakkavad selle rakud hävitama mitte ainult mikroobide osi, vaid ka ühist kapslit, mis põhjustab põletiku arengut.

Ravi

Laste nakkusliku artriidi ravi on teatud ravimite kasutamise piiramise tõttu sageli raske. Sellistel juhtudel proovige kaaluda nende ametisse nimetamise eeliseid ja riske:

  1. Väidetav bakterite allikas on kohustuslik - selleks kasutatakse streptokokkide vastu efektiivselt kasutatavat penitsilliini rühma kuuluvaid antibiootikume. Need on ette nähtud süstide kujul, et kõrvaldada ravimi negatiivne mõju lapse soolele.
  2. Kasutatakse kangendamisprotseduure - tarbitava toidu ja vedeliku hulga suurenemist, mis on vitamiinide täiendav eesmärk. See tagab bakterite ja toksiinide kiire kõrvaldamise vereringest.
  3. Lastele anti harva põletikuvastaseid ravimeid, mistõttu need asendatakse tavaliselt füsioteraapiaga. UHF või laser annab põletiku fookusele termilise efekti, võimaldades tal kiirendada selle resorptsiooni.
  4. Kuna artriit on immuunne, lastakse antihistamiinidele allergiliste reaktsioonide vähendamiseks. Ravimeid manustatakse tablettidena, et last ei liigutataks tarbetute süstimistega.

Paljud vanemad keelduvad selle haiguse ravimisest tahtlikult, lootes selle iseseisvalt kõrvaldamisele. See on nii - ilma ravita, liiguvad artriidi tunnused mõnda aega. Kuid lapsel on jätkuvalt allergiline reaktsioon, mis ilmneb igal infektsioonil, mis on seotud streptokoki sisenemisega kehasse.

Põlve bursiit: sümptomid, ravi ja fotod

Põlveliigese bursiit on väga ebameeldiv haigus. See esineb põletikuliste protsesside arengu tulemusena liigesekotis. Kõige tavalisem põhjus, mis põhjustab seda haigust, on vigastused või tõsine füüsiline koormus, mille tagajärjel vabanevad põlveliigese sünoviaalmembraanil suured kogused intraartikulaarset vedelikku.

  • Põlve bursiit: foto, põhjused
  • Põlveliigese sümptomid
  • Põlveliigese ravi diagnoosimine
  • Põlveliigese ravi
    • Kohalik ravi
    • Rahva viisid seisundi leevendamiseks
    • Operatiivne sekkumine
  • Edasine taastumine
  • Ennetavad meetmed
  • Järeldus

Sel viisil reageerib keha liigesele liiga suure pinge kõrvaldamisele ja vähendab sellest tuleneva kahju negatiivset mõju. Kuid on aeg, mil intraartikulaarse vedeliku maht ületab lubatava, mistõttu keha ei saa seda enam töödelda. See viib selle akumuleerumiseni sünoviaalmembraani õõnsustes. Selle tagajärjel tekib põlveliigese põletik, mida iseloomustavad selle sümptomid ja kasutab teatud ravimeetodeid.

Põlve bursiit: foto, põhjused

Mitte iga juhtum ei suuda tuvastada bursiidi põhjuseid. On selliseid patsiente, kellele see haigus areneb ilma mõjuva põhjuseta. Kõige levinumad haiguse arengut põhjustavad tegurid on:

  • Põlveliigese vigastused ja kahjustused.
  • Liigse pinge tõttu tekkinud liigese venitamine;
  • Oluline harjutus, mis ületab lubatud piiri.
  • Liigeste põletik, mis viib iseloomulike haiguste nagu podagra tekkeni.
  • Infektsiooni levik.

Põletikuliste protsesside asukoht määrab suures osas buriidi tüübi:

  1. Patellar või suprapatellar bursitis. Kõige sagedamini leitakse see patsientidel, kes kaebavad patella põletiku suhtes.
  2. Popliteaalne või infrapatellaarne bursiit. Haigusseisund, mille korral põletikulised protsessid mõjutavad popliteaalset sünoviaalset kihti.
  3. Bakeri tsüst. Olukord, kus põlveliigese alumises sisemises osas paiknev sünoviaalne kate on kahjustatud.

Samuti on selle haiguse veel kaks tüüpi:

  • Seroosne bursiit. Haigusseisund, mille puhul on olemas sünoviaalvähise põletik, mis ei ole seotud mikroobide aktiivsusega. Selle põhjuseks on tavaliselt vigastus või venitamine.
  • Purulent. Sellisel juhul on haiguse põhjuseks patogeensete mikroorganismide tungimine bursa süvendisse, mille tulemusena hakkab mädanik moodustuma. Kõige sagedamini avaneb bakterite sünoviaalse koti tee naha haavade ja praodega.

Sõltuvalt haiguse kulgemisest eristub äge ja krooniline bursiit. See omakorda määrab haiguse sümptomid ja ravimeetodi.

Põlveliigese sümptomid

Määrata põlve bursiit võib olla väljendunud sümptomite põhjal.

  • Põletik ja valu, mis on tunduvalt tunne, kui vajutate liidese lähedal asuvat piirkonda.
  • Märkimisväärne jäikus või liikumisulatuse piiramine kahjustatud liigese piirkonnas.
  • Punetuse või turse sümptomid kahjustatud liigese piirkonnas.
  • Lihaste nõrkuse tunne.
  • Nõrkus, halb enesetunne, vähenenud jõudlus.
  • Suurenenud temperatuur nakkuse piirkonnas.
  • Üldine kehatemperatuuri tõus, mida sageli täheldatakse nakkusliku bakteriidi korral.

Kui bursa suhtes rakendatakse pikemaajalist mehaanilist pinget, võib selle taustal tekkida põlve krooniline bursiit. Haiguse ägeda vormi käigus on peamised sümptomid seotud põletikuliste protsessidega bursa seintes.

Põlveliigese ravi diagnoosimine

Ravi spetsialist valib uuringu tulemuste põhjal, kuid kõigepealt peab ta haiguse põhjuse leidma. Erinevate diagnostiliste protseduuride määramisel peab arst tagama haiguse põletiku aseptilise olemuse. Seda saab teha kotti läbitorkamisega.

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

  1. Kui testitulemused näitasid selget vedelikku, siis järeldub, et esineb aseptiline põletik.
  2. Juhul kui leitakse, võib oletada, et bursiit käivitati patogeenide poolt.
  3. Bakeri tsüstit ei ole raske tuvastada, kuna see esineb tavaliselt iseloomulikus kohas - popliteal fossa.
  4. Kui popliteaalsete bursiitide tunnused peavad sageli kasutama instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid - ultraheli, artrograafiat, põlveliigese radiograafiat.

Põhimõtteliselt, et määrata see haigus on üsna lihtne. Kui seda teeb kogenud arst, siis saate haiguse kohta ülevaate uuringu üldise uurimise tulemustest.

Põlveliigese ravi

Põlve bursiidi diagnoosi kinnitamisel on arst kohustatud pakkuma ravimeetmete programmi, mis peaks kõrvaldama kõik põletiku põhjused ja vähendama selle raskust. Seda probleemi saab lahendada, lisades raviprogrammi järgmised meetmed:

  1. Puhata liigesele;
  2. Ravimite ravi;
  3. Füsioteraapia protseduurid.

Valides kõige tõhusamaid meetodeid põlveliigese raviks, on vaja lähtuda haiguse olemusest. Kui tuvastati sünoviaalse bursa põletiku aseptiline vorm, siis tuleb ravi ajal jälgida mitmeid soovitusi:

  • Tingimuste loomine, mille kohaselt tagatakse põlve rahu;
  • Põletiku vähendamine jääpakenditega;
  • Põletikuvastaste ja valuvaigistavate ravimite määramine;
  • Lihaste ja vasospasmi efektiivselt eemaldavate lihasrelaksantide võtmine;
  • Sünoviaalse vedeliku aspiratsioon. See on ette nähtud juhtudel, kui suur kogus vedelikku on kogunenud bursa.

Kui diagnoosi tulemused näitasid haiguse septilist vormi, vähendatakse ravi antibiootikumide võtmisega. Samal ajal on vaja eemaldada bursa pus, kasutades aspiratsioonimeetodit, ja see vorm näitab ka liigendvormi äravoolu.

Kohalik ravi

Ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks võite kasutada paljusid põletikuvastaseid salve:

  • voltareeni emulsioon;
  • traumel;
  • diklak;
  • DIP-Relief;
  • chondroxide;

Välistingimustes on näidatud kompressid, mis on valmistatud Dimexidum'ist ja 0,5% novokaiini lahusest. Need komponendid on suhtega 1: 3:

  • Valmistatud segus tuleb marli riie langetada ja seejärel suruda mõjutatud piirkonda;
  • Salvril on vaja panna film ja mähkida ala sall või rätik.

Neid kompresse on vaja hoida liitmikus mitte rohkem kui pool tundi, vastasel juhul on oht saada tõsiseid põletusi.

Rahva viisid seisundi leevendamiseks

Ajal, mil arstid sellest haigusest teada saavad, on kogunenud palju traditsioonilise meditsiini retsepte, mis suudavad tõhusalt eemaldada põlveliigese buriidi sümptomid. Nende hulgas on rühma folk meetodeid, mis aitavad kõige paremini leevendada patsiendi seisundit:

  • Kaali kokkusurumine. Aitab leevendada liigesepõletikku ja leevendada valu. Komplekti ettevalmistamine järgmiselt: peate võtma lehe, puhastama seda jämedatest triibudest, pehmendama veerepinnaga, nii et mahl ilmub, siis pannakse kapsas lehed põletikule, mille peate kõigepealt mesi määrima. Järgmisena tuleb kahjustatud piirkond kile külge klambriga kaetud ja sall. Siin on vaja mett, et kapsamahl saaks tungida maksimaalsesse sügavusse ja avaldada selle antiseptilised omadused. Kapsas mahla ja mee kombinatsioon on väga tõhus, sest see tõmbab täielikult välja infektsiooni tekitava vedeliku. Hoidke selliseid tihendeid umbes 4-8 tundi.
  • Selleri tee Regulaarsel kasutamisel seda jooki ei saa ainult parandada immuunsüsteemi, vaid ka kõrvaldada olemasolev põletik. Selle valmistamise retsept on järgmine: peate võtma ühe supilusikatäisu sellerit, lisage neile klaasi keeva veega ja seejärel segage 1,5-2 tundi. Valmis tööriist peab olema tühjendatud. Võtke jook kaks korda päevas, kursuse kestus on 14 päeva.
  • Propoliga losjoonid. Selleks, et valmistada vahendeid, peate võtma 10 grammi taruvaigu, lisage sellele pool klaasi 40% viina, pärast mida pannakse segu 5 päeva. Sellest segust valmistatakse losjoneid, mis peatuvad, kui paistetub.
  • Et aidata toime tulla haiguse ägenemisega, võivad jääd kuubikud, mis tuleb enne kahjustatud piirkonda asetamist siduda tihedalt sidemega.

Operatiivne sekkumine

Mitte niivõrd sageli peavad arstid kasutama bursatiidi operatsiooni. Kui teil on vaja sellist otsust teha, võtavad eksperdid selle sammu ainult viimase abinõuna, kui tavapärast ravi ei saavutanud soovitud tulemust.

Bursiidi kirurgiline ravi on näidustatud järgmiste sümptomitega patsientidele:

  • mädane protsess;
  • krooniline kursus ilma konservatiivse ravita;
  • kummaline vorm;
  • vigastused, mis tungivad bursa süvendisse.

Operatsiooni peamine ülesanne on eemaldada põletikuline liigeste kott. Kuid patsient peab meeles pidama, et see muudab ta puudega.

Edasine taastumine

Põlve liikuvuse taastamiseks võib kuluda mitu korda. Siin on vaja arvesse võtta, milliseid pingutusi patsient ise teeb. Seda protsessi on võimalik kiirendada, kui ravimiravi kombineeritakse treeningu ja spordiga.

Ravi ajal tuleb välja jätta harjutused, mis võivad tekitada ühiseid mikrotraumasid. Kiire taastamise puhul on väga kasulik kasutada rahvahooldusvahendeid infusioonide ja kompresside kujul, mis aitab eemaldada turse.

Ennetavad meetmed

Haiguse edasise taastekkimise vältimiseks on vaja jälgida stressi taset töö või koolituse ajal. Samuti tuleks välja töötada sidemete aparaat, et see vastaks eeldatavatele jõupingutustele ilma tagajärgedeta, tekitaks liigeste jaoks ohutuid tingimusi ja väldiks olukordi, kus vigastused võivad tekkida.

Eriti peate olema tähelepanelik neile, kellel on juba diagnoositud põlveliigese bursiit. Ebameeldivate sümptomite ilmnemise vältimiseks tuleks aeg-ajalt kasutada elastseid põlveliigeseid. Nad on põlve toetuseks, pakkudes kokkusurumise efekti, mistõttu põlveliigesele tehakse vähem pingeid.

Järeldus

Põlveliigese bursiit on ohtlik iga inimese tervisele, kes peab oma keha suure koormusega kokku puutuma. Kuni teatud ajani ei pruugi inimene oma seisundis muutusi tunda, aga kui koormused on kõrged ja püsivad, ebaproportsionaalsed liigese võimete suhtes, siis lõppkokkuvõttes viib see ebameeldivate sümptomite ilmumiseni. Põlveliigese bursiit võib mõjutada motoorset võimet, mis võib oluliselt häirida tavalist eluviisi.

Kõigi sümptomite puhul, olgu need valu või teised, tuleb nende esimeses ilmingus tähelepanu pöörata. Aga isegi kui haigus oli liiga hilja, siis sel juhul saab seda ravida. Pärast eksami sooritamist võib arst määrata efektiivse ravi, mis ei takista rahvahooldusvahendite täiendamist. Selline tehnikate kombinatsioon aitab parandada terapeutilist toimet ja kiirendada paranemisprotsessi.

  • Üldine teave
  • Sümptomid
  • Haiguse diagnoosimine
  • Ravi

Artriit on liigeste krooniline põletikuline haigus. On mitmeid artriidi liike - reaktiivne, reumatoidartriit, ka podagra, osteoartriit, septiline ja juveniilne artriit, spondüliit. Sel juhul räägime reumatoidartriidist.

Üldine teave

Reumatoidartriit mõjutab enamasti põlveliigeseid, jalgu, puusade, õlgade, käte, randmete ja küünarnukkide liigeseid ning põletik on sümmeetriline. Liigeste põletik tekib membraani membraani kahjustuse tõttu, mis ühendab liigeste pinda. Käimas on kõhre kondid, liigese deformatsioon ja luu erosioon.

Harvadel juhtudel mõjutab reumatoidartriit kopse, südant ja närvisüsteemi.

Haiguse põhjuseid ei mõisteta täielikult, arvatakse, et siin mängib peamist rolli geneetiline pärilikkus. On teada, et see on autoimmuunhaigus, kui keha sünteesib antikehi membraani enda membraani vastu.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10 läbivaatamise (ICD-10) kohaselt on haiguse diferentseerumine järgmine:

  • M05 - seropositiivne RA;
  • M06 - muu RA;
  • M05,0 - Felty sündroom;
  • M05.1 - reumatoidne kopsuhaigus;
  • M05.2 - vaskuliit;
  • M05.3 - RA koos mitmete elundite kaotusega;
  • M06,0 - seronegatiivne RA;
  • M06.1 - täiskasvanute haigused;
  • M06.9 - ebaselge sünteesi RA.

Umbes 2% elanikkonnast mõjutab seda haigust sõltumata rassist. Naistel esineb artriit 3-4 korda sagedamini kui meestel. Igas vanuses on oht saada, olenemata nende põhjustest, reumatoidartriit, ja üsna sageli esineb see noortel ja lastel. Haigus on väga keeruline ja puue ähvardab 70% kõigist patsientidest ning mitmete tüsistuste, näiteks infektsioonide ja neerupuudulikkuse tõttu, võib olla surmav.

Sümptomid

Reumatoidartriit on kroonilise polüartriidiga lahutamatu, s.o. mitme liigese põletik samaaegselt. Järk-järgult hakkavad patsiendid jälgima väsimust, lihaste nõrkust. Esimesed nähud on täheldatavad mitu nädalat, kuni põletik muutub ilmsemaks. Sümptomid suurenevad järk-järgult, kui põletik suureneb. Mis võib olla peamised omadused.

Reumatoidartriiti saab eristada liigese jäikusest, eriti keha pika liikumatusega. Tavaliselt tekib see tingimus pärast magamist ja möödub tund või rohkem. Niikaua kui kangus kestab, on olemas tõsine põletik. Liigeste põletiku korral võib tunda valu, liigese turset, palavikku põletiku piirkonnas.

Kõigi ülaltoodud sümptomite puhul on diagnoosimiseks vajalik arstiga konsulteerimine, arst määrab haiguse edasise kulgemise prognoosi ja ravimeetodid. Seega, peamiste märkide kokkuvõtteks: tunned end väsinuna, ei ole isu, ebatavaline valu liigeses, keha üldine nõrkus. Pöörake erilist tähelepanu nendele sümptomitele, kui keegi teie perekonnas on haige või on varem haigestunud. Kui te teate, et teil on artriit, kuid märkate valu, liigeste turset, ebamugavustunnet maos, konsulteerige viivitamatult arstiga ravi parandamiseks.

Haiguse diagnoosimine

Õige diagnoosi tegemiseks on vaja esitada kogu haiguse pilt tervikuna, võttes arvesse patsiendi haiguslugu. Laboratoorset meetodit reumatoidartriidi tunnuste kindlakstegemiseks ei ole usaldusväärselt võimalik. Reumatoidfaktori esinemine veres ei viita selle haiguse esinemisele, kuid võib viidata teise tõsise haiguse esinemisele. Vereanalüüsi tulemusena võib öelda, et reumatoidartriit on otseselt seotud aneemia esinemisega patsiendil.

Reumatoidartriidi radiograafilised tunnused ei ole alati ilmsed ja täpset diagnoosi ei ole võimalik teha. Röntgenikiirgus võib aidata tuvastada kudede paistetust liigese lähedal, samuti vedeliku olemasolu. Luu erosiooni varajane tuvastamine näitab reumatoidartriidi progresseerumist ja nõuab kohest ravi. Haiguse edenedes muutuvad liigeste struktuuri kahjustused märgatavamaks, liigeste vaheline ruum kitseneb ja luukoe hävitatakse.

Ravi

Reumatoidartriidi ravi eesmärk on protsessi aktiivsuse pärssimine, valu leevendamine, liigese jäikuse vähendamine ja komplikatsioonide ennetamine. Haiguse ületamise hõlbustamiseks tuleks pöörata suurt tähelepanu toitumisele. On tõestatud, et mõned tooted soodustavad haiguse tüsistust. Seetõttu ei tohiks dieet kasutada rasvase liha, piima, tsitrusviljade, kaerahelbed ja rukki teraviljade kasutamist. Positiivne mõju on taimetoitlastest madala kalorsusega toiduainete kasutamisest.

Arst teab, kuidas ravida ravimeid artriidiga, te ei saa ise endale mingeid ravimeid välja kirjutada, kui see sai neist teada ainult meditsiinilise haridusega inimeste soovitusel, vastavalt foorumi või veebisaidi ülevaatustele.

Põhiravi hõlmab mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid: Meloksikaami, Diklofenaki, Nimesulide, Dexalgin. Neil on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Lisaks kasutatakse glükokortikoide, näiteks prednisooni. Neid ravimeid tuleb kasutada ettevaatusega, sest soovimatute ilmingute oht on üsna kõrge. Seega mõjutavad MSPVA-d seedetrakti ja haavandite esinemist negatiivselt. Glükokortikoidid mõjutavad negatiivselt immuunsüsteemi, vallandavad autoimmuunsed protsessid, hävitavad luud, põhjustavad diabeedi ja rasvumise, süvendavad olemasolevaid kroonilisi haigusi.

Reumatoidprotsessi aktiivsuse vähendamiseks on soovitatav kasutada järgmisi ravimeid: metotreksaat, D-penitsillamiin, asatiopriin, sulfasalasiin, tsüklofosfamiid. Nad töötavad immuunsüsteemi allasurumise nimel, aeglustades luude hävitamist oma kaitsepotentsiaaliga. Seetõttu on nende ravimite võtmise ajal patsiendid väga vastuvõtlikud kõikidele nakkustele. Pean ütlema, et selle rühma ravimid on väga mürgised, mõjutavad verd, mõjutavad mitmeid siseorganeid. Neid tuleb võtta väga hoolikalt ja ainult pärast retsepti, kui see on tõesti vajalik.

Reumatoidartriidi kaasaegne ravi ei toimu siiski ilma füsioterapeutiliste protseduurideta. Patsiendile määratakse ultraviolettkiirgus, magnetravi, põletikuvastaste ravimitega elektroforees. Haiguse ägeda staadiumi vähendamisel on soovitatav lisada ravi massaaži ja treeningteraapiaga.