Kokkuvõte: Intervertebraalse plaadi väljapressimine on suur intervertebral hernia, mis, kui see on ebasoodsalt arenenud, võib viia horsetaili sündroomi. Diagnoositud selgroo MRIga. Ravi on konservatiivne, kusjuures ohtu tekib horsetaili sündroom - kiire.

Märksõnad: intervertebraalne ketasekstrusioon, herniated ristrikulaarne ketas, intervertebraalse ketta väljaulatumine, seljaajuhaigused

Intervertebraalse ketasekstrudeerimine on selgroogse kanali luumenisse suunduva lülisamba plaadi oluline väljaulatuv osa. Vastupidiselt intervertebraalse ketta väljaulatuvale küljele, mis hõlmab ketta väikest (kuni 5 mm) väljaulatumist lülisamba luumenisse.

Teave ketta väljapressimise kohta:

• põikisuunalised kettad paiknevad iga lülisamba paari vahel ja toimivad hõõrdumisteguritena;
• ketas meenutab mõnevõrra marmelaadiga sõõrikuga: intervertebraalse ketta sees on geelitaoline sisu, nn. "pulpa tuum";
• Ketta tuuma ebanormaalset väljaulatumist nimetatakse "herniated intervertebral disc" või "intervertebral plaadi ekstrusiooniks";
• kõige sagedamini moodustub neljanda ja viienda nimmepiirkonna (L4-L5) vahel asuvas kettas asuvas nimmepiirkonnas põikisuunaline ekstrusioon;
• kui ekstrusiooni suurus on piisavalt suur, võib see suruda lähimaid seljaaju närve, mis jätavad selgroo ekstrusiooni tasemele;
• diagnoosimisel võivad aidata arstlikud uuringud ja radioloogilised uuringud;
• Sõltuvalt sümptomite tõsidusest võib intervertebraalne ekstrusioonravi hõlmata konservatiivset ravi või operatsiooni.

Seljaaju anatoomia

Selgroolülid on selgroo "ehitusplokid". Ristidevahelised kettad asuvad selgroolülide vahel. Kimbud asuvad selgroo ja ketaste ümber. Selgroog sisaldab seitset emakakaela lülisambaid (emakakaelaosa), kaksteist rindkere selgroolüli (rindkere selg) ja 5 nimmelüli (nimmepiirkonda). Lisaks asuvad allpool nimmepiirkonda ja sabaääret.

Selg on konstrueeritud nii, et selgroolülid moodustavad liikuva tugistruktuuri ja kaitsevad seljaaju kahjustuste eest. Igal selgrool on lülisamba protsess, luu vabanemine seljaaju taga, mis kaitseb närviraku. Selgroo ees on ka tugev luu "keha", mis võtab peamise koormuse.

Ristidevaheline ketas toimib hõõrdetegurina. See meenutab mõnevõrra marmelaadiga sõõrikut: intervertebraalse ketta sees on geelitaoline sisu, nn. "pulpous tuum". Sidumine on tugev kiuline kude, mis ühendab luud. Kimbud on kinnitatud iga selgroo külge ja ümbritsevad iga plaati. Kui klamber on kahjustatud plaadi degeneratsiooni ajal, võib inimesel olla selgroo valu.

Põhjused

Nagu ülalpool mainitud, sarnaneb põikikahvli ketta konstruktsioon marmelaadiga. Ketta degeneratsiooni tõttu loodusliku kulumise või vigastuse tõttu võib pehme sisu puruneda läbi kiulise membraani (kiuline rõngas). Seda pulmonaalse tuuma anomaalset "pundumist" nimetatakse intervertebraalse ketta või herniated intervertebraalse ketta ekstrusiooniks.

Intervertebraalne väljapressimine toimub kõige sagedamini L4 / L5 tasemel. See ala on suurima surve all.

Intervertebraalse plaadi väljapressimise sümptomid

Ketta ekstrusiooni sümptomid sõltuvad otseselt närvirakkude asukohast ja olemasolu / puudumisest. Ekstrusioon ei pruugi samuti põhjustada sümptomeid. Kuid plaadi ekstrusioon võib põhjustada oma päritolupiirkonnas kohalikku valu.

Kui intervertebraalse ekstrusiooni suurus on piisavalt suur, võib ketasmaterjal pigistada lähedal asuvaid seljaaju närve, mis jätavad lülisamba väljaulatuva osa. See võib põhjustada närvipiirkonna valu, mis tavaliselt katab ainult ühte keha poolt. Seda valu nimetatakse ishiaseks. Näiteks võib neljanda ja viienda nimmepiirkonna vahelise plaadi väljapressimine põhjustada laskevalu, mis ulatub tuharasse ja liigub reie tagaküljele jala ja jalgsi. Mõnikord võib seda valu kombineerida tuimus või kihelus. Valu on tavaliselt halvem seismisel ja langedes siis, kui lamate.

Kui põikivaheklaasi väljapressimine on väga suur, võib see suruda seljaaju närve keha mõlemal küljel. See võib põhjustada ägeda valu, mis kiirgub ühele või mõlemale jalale. Suurte suurte koormuste puhul võib täheldada alumise jäseme nõrkust ja isegi uriini ja väljaheite inkontinentsust. Seda seisundit nimetatakse "hobusesaba sündroomiks" ja see nõuab kohest ravi.

Intervertebraalse plaadi väljapressimise diagnoosimine

Arst võib kahtlustada plaadi ekstrusiooni eespool kirjeldatud sümptomite olemasolu korral. Neuroloogiline uuring aitab tuvastada ebanormaalseid reflekse. Sageli tekib valu, kui tehakse katse sirgelt tõmmatud jalaga (Lasegue test). Seda tulemust nimetatakse "positiivseks". Samuti võib patsiendil olla jala ja jala tundlikkuse rikkumine (muutunud tundlikkus või selle puudumine).

Vahel määravad arstid vereanalüüse, et avastada põletiku või infektsiooni märke.

Standardne radiograafia võib paljastada selgroo degeneratiivsete muutuste taseme. Kuid röntgenkiirte kujutiste kasutamine ei suuda kindlaks määrata ristiäärseid kettaid. Selleks, et teada saada, mis plaatidega juhtub, peate tegema kahjustatud selgroo magnetresonantstomograafia (MRI). Kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks teostatakse MRI-uuring kõrgväljaga seadmel, mille magnetvoo tugevus on vähemalt 1-1,5 Tesla. See uuring on täiesti ohutu.

Elektromograafia (EMG) võib olla kasulik pigistunud närvi määramiseks.

Intervertebraalne ekstrusioonravi

Mõnikord avastatakse MRI-skaneerimise käigus kogemata vahepealse plaadi ekstrusioon. On vaja mõista, et see viitab seljaajuhaigusele.

Sõltuvalt asukohast, suurusest ja sümptomitest võib intervertebraalse hernia ravi olla konservatiivne või kirurgiline. Isegi inimesed, kellel on suhteliselt tõsiseid probleeme selgrooga, võivad pärast konservatiivset ravi tunda end paremini, vältides seeläbi operatsiooni.

Konservatiivne ravi võib hõlmata mitmeid minimaalselt invasiivseid protseduure, nagu seljaaju veojõukontroll spetsiaalsete vahendite abil, ilma massi ja vööde kasutamiseta, traditsiooniline massaaž, massaaž vaakummassi purkide abil, füüsikaline ravi, nõelravi jne

Praegu on intervertebraalse ekstrusiooni raviks palju kirurgilisi lähenemisviise. Ketta fragmendi eemaldamise operatsioon viiakse läbi suure hernia korral, keskmise suurusega ekstrusioon kitsas selgroolises kanalis ja / või hobuse saba sündroomi olemasolu. Cauda equina sündroomi korral võib näidata hädaolukorra seljaaju operatsiooni.

Seljaaju operatsiooniga kaasneb tõsine operatsioonijärgsete tüsistuste oht, nagu seljaaju närvi kahjustus, verejooks, infektsioon ja uriini ja väljaheite inkontinents.

Seljaaju operatsiooni võimalikud tüsistused

Operatsiooni ajal

Operatsiooni ajal võib tekkida palju tüsistusi. Alati on anesteesia kasutamisega seotud tüsistuste oht. Tüsistused seljaaju operatsiooni ajal võivad hõlmata seljaaju närvi kahjustust ketasfragmendi eemaldamisel ja duraalse luu purunemisel.

Pärast operatsiooni

Mõned operatsioonijärgsed tüsistused ilmuvad üsna kiiresti, teised aga ilmnevad pärast kuud.

Nakkus

Igal operatsioonil on teatud nakkusoht. Infektsioon võib esineda plaadi sees sisselõike tegemise kohas või närvide lähedal asuvas seljaaju kanalis. Kui infektsioon on tekkinud sisselõike sees, siis tõenäoliselt vabastatakse antibiootikumid. Kui lülisamba kanal või põikikahela piirkond on nakatunud, võib nakkuse raviks olla vajalik teine ​​operatsioon. Samuti võidakse pärast teist operatsiooni määrata antibiootikumravi.

Herniaalse eendi kordumine

Alati on võimalus juba kasutatava plaadi väljapressimiseks. Tavaliselt toimub uus ekstrusioon esimese kuue nädala jooksul pärast operatsiooni, kuid tegelikult võib see toimuda igal ajal.

Pidev valu

Mõnikord pärast operatsiooni kogeb patsient valu. Valu võib püsida mitmel põhjusel. See võib olla tingitud närvikahjustustest, mis on tingitud herniaalse väljaulatuva osa kokkusurumisest. Samuti võib nädal pärast operatsiooni närvide ümber moodustada kiuline kude, mis pigistab närve ja põhjustab valu, mis on identne preoperatiivse ainega.

Degeneratiivne seljaajuhaigus

Plaadi kahjustamine võib kaasa tuua degeneratiivsete muutuste tekkimise seljaaju seljas. Operatsiooni ajal on rinnaäärne ketas alati kahjustatud. Loomulikult ei tähenda see, et iga patsiendil tekib tingimata haigus. Operatsioon suurendab selle komplikatsiooni ohtu. Mõnikord kaasneb degeneratiivse haigusega tõsine valu, nii et isikul võib tekkida vajadus teha teine ​​operatsioon. Degeneratiivne haigus avaldub mitu aastat pärast operatsiooni.

Haiguse prognoos

Prognoos sõltub sümptomite tõsidusest. Mõnikord taastub patsient pärast konservatiivse ravi mitmeid kursusi, mõnikord on vaja mitmeid kirurgilisi sekkumisi. Sellest hoolimata saate enamikul juhtudel teha ilma operatsioonita.

Artikkel lisati Yandexi veebimeistrile 2015-03-04, 16:57

Kui me kopeerime oma saidilt materjale ja paigutame need teistele saitidele, siis nõuame, et iga materjaliga oleks kaasas aktiivne hüperlink meie saidile:

• 1) Hüperlink võib viia domeeni www.spinabezboli.ru või lehele, kust te meie materjalid kopeerisite (teie äranägemisel);
• 2) Teie saidi igal leheküljel, kus meie materjalid on postitatud, peaks meie veebisaidile www.spinabezboli.ru olema aktiivne hüperlink;
• 3) otsingumootorid ei tohiks hüperlinke keelata (kasutades "noindex", "nofollow" või mõnel muul viisil);
• 4) Kui olete kopeerinud rohkem kui 5 materjali (st saidil on meie materjalidega rohkem kui 5 lehekülge, peate kõik autori artiklid lisama hüperlingid). Lisaks peaksite saama linki saidile www.spinabezboli.ru, saidi põhilehele.

Vaata ka

Me oleme sotsiaalsetes võrgustikes

Kui me kopeerime oma saidilt materjale ja paigutame need teistele saitidele, siis nõuame, et iga materjaliga oleks kaasas aktiivne hüperlink meie saidile:

Selgroo plaadi väljapressimine

Diagnoos, mis põhjustab kogu küsimuse - seljaaju plaatide väljapressimine, mis see on, kas see on ohtlik, kust see pärineb? See protsess tähistab ühte punktid, mis viivad intervertebraalse herniani. Anomaaliale on iseloomulik ketta kiulise rõnga terviklikkuse rikkumine ja pulposuse tuuma sisemise sisu vabastamine piire ületavatest piiridest, mis on fikseeritud ainult selgroo pikisuunalise sidemega.

Põhjused

Väga vähesed inimesed mõistavad, mida nende selg selgub meditsiinilisest seisukohast. Seljaajul on koostis: keha, seljaaju kanal, kaar. Kanali sees on seljaaju juurtega. Ristidevaheline ketas asetatakse selgroo moodustavate kehade vahele. Seljaaju keskel on kiudse ringi ümber tuum. Kasulikud ained ja selgroolüli toitumine saadakse külgnevatest pehmetest kudedest. Toiduvarustuse häirimine toob kaasa põiklambri ketta kulumise ja selle hävimise.

Alatoitluse põhjustavad põhjused ja sellele järgneva pulpa tuuma väljaulatumine on:

• Vanus muutub, see on väljapressimise peamine põhjus. Aja jooksul väheneb selgroolüli sisenevate toitainete kogus paravertebraalsete kudede kuivatamise tõttu;
• Sellest tulenevad selgroolülide vigastused, mis põhjustavad selgroolülide muutusi ja nihkeid, ning selgroolülide hävimise tagajärjel;
• Juba olemasolevad lülisamba haigused: osteokondroos, skolioos jne, mida ei ravita või ei ole nõuetekohaselt ravitud;
• Hormoonse tausta, ainevahetuse, dieedi, eriti rasvumise rikkumine;
• Ametiga seotud haigused, raskete esemete tõus, pikaajaline tagasi laadimine.

Anomaaliate sordid

Ristidevaheliste ketaste väljapressimine liigitatakse kahel viisil: patoloogia asukoha ja tuuma väljaulatumise koha järgi. Lokaalse paiknemise mõttes mõjutab selgroo järgmistes osades paiknevaid ristteelisi kettaid:

Sõltuvalt pulpa tuumast väljumise kohast:

• Külgmine ekstrusioon. Pulpne tuum väljapoole, selgroo külgedel;
• Dorsaalne ekstrusioon (tagasi). Pulpne tuum läheb paravertebraalsetesse pehmetesse kudedesse;
• Tsentraalne ekstrusioon. Tuuma väljumine on suunatud seljaaju suunas, mis võib viia selle tihendamiseni.

Eraldi liigid eksisteerivad subligamentse ekstrusioonina, seda patoloogiat nimetatakse selgroo pikisuunalise sideme kahjustuseks väljaulatumise ajal ja alamliigese ekstrusiooni välimus.

Sümptomid

Kuni hetkeni, mil algab närvirakkude pigistamise protsess, mis põhjustab tugevat valu, on väljapressimise sümptomid praktiliselt puuduvad. Kui palju see selles ja teises piirkonnas haavab, sõltub pulposuse tuuma väljaulatuva osa lokaliseerimisest. Tühi valu kaelas, mis kantakse üle pea, käed. Suureneb konstantse pinge juures (pikendatud istudes arvuti juures). Nõrkus emakakaela piirkonnas ja käes, pea peavalud pea taga, pea ja käte naha tundlikkuse vähenemine.

Valu sündroom rinnaku taga, lähemal selgrool, levib südame piirkonnas, ribid, käte ja kõhu lihaste letargia. Valulised tunded nimmepiirkonnas, kaldu kubemesse ja jalgadele. Meeste funktsiooni rikkumine, tundlikkuse ja nõrkuse kadumine jalgades ja reites, kuseteede kahjustamine.

Pirnikujulise lihasesündroomi iseloomustab valu, mis esineb tuharapiirkonnas, kuna põliselementide ketas on L5-S1 segmendis subglottiline prolaps, ilma kiulise rõnga kahjustamata.

Diagnostika

Haiguse kindlakstegemiseks teeb arst esialgu füüsilise kontrolli, kuulab patsiendi kaebusi. Ekstrusiooni tähistab järgmised tunnused, et arst diagnoosib:

• Selgroo füüsiline kontroll ja palpeerimine näitasid valusaid alasid;
• Negatiivne refleks põlveliigeses;
• Kaebused reide ja alumiste jäsemete tuimuseks;
• Istmikunärvi libisemine.

Kui te kahtlustate ja teil on neid märke, määrab spetsialist ühe kahest uurimismeetodist. Kompuutertomograafia kujutab patoloogia ja haigusseisundite lokalisatsiooni intervertebraalse ketta struktuuris. Magnetresonantstomograafia annab selgroo kõrvalekallete kõige täielikuma kliinilise pildi. Näitab täpselt närvide, veresoonte, juurte ja anomaalia suuruse piirkondi.

Ravimeetodid

Kõik ravimeetodid peavad olema rangelt kokku lepitud ja teie tervishoiuteenuse osutaja määrab. Ärge ise ravige, see võib põhjustada korvamatuid tagajärgi. Haiguse algstaadiumis on võimalik eemale (5-7 mm) vabaneda mittemeditsiiniliste vahenditega. Spetsialist soovitab spetsiaalset terapeutilist dieeti, annab juhiseid spetsialistidele (ülekaalulisuse korral) ekstrusiooni põhjuste kõrvaldamiseks. Individuaalselt valitud harjutused ja terapeutiline massaaž aitavad vähendada selgroolüli koormust ja taastada lülisamba jõudu.

Ekstrusiooni edenedes manustatakse ravi tavaliselt meditsiiniliste ravimitega, nagu valuvaigistid ja steroidid (kui tekib põletik). Kirurgilist sekkumist kasutatakse anomaaliate puhul üle 12 mm. Patsient on haiglaravil ja teostatakse täielik ekstrusiooni diagnoos, mille järel operatsioon on ette nähtud.

Ristmuhvrite ravi L5-S1 segmendis nõuab erinevat lähenemist, sest jalgade halvatus on võimalik komplikatsioon. Hobusesaba sündroomi (sümptomite kompleks, mis ilmneb siis, kui seljaaju terminaalne osa on kahjustatud seljaaju terminaalsest osast) juuresolekul on ette nähtud operatsiooniline operatsioon. Selle sündroomi puudumisel on võimalik kasutada füsioteraapiat, füsioteraapia õppuste kompleksi ja massaaži.

Tüsistused ja ennetamine

Selja haigused on alati väga ohtlikud nende komplikatsioonide, siseorganite võimaliku kokkusurumise ja närvilõpmete tõttu. Intervertebraalsete ketaste patoloogia tüsistuste hulka kuuluvad:

• Intervertebraalne hernia (töötlemata ekstrusiooni tulemusena);
• Täielik või osaline halvatus;
• Hingamispuudulikkus;
• Probleemid uriinisüsteemi ja tugevusega;
• Intervertebraalsete ketaste kõrguse vähendamine.

Ja ärge unustage riski operatsiooni ajal. Operatsiooni ajal võib esineda komplikatsioone hingamisteede pidurdamise, südamepekslemise, närvide ja seljaaju võimaliku kahjustamise vormis, on suur nakkusoht. Muidugi on tänapäeva maailmas kõik need tüsistused minimeeritud, kuid parem on abi saamiseks arsti poole pöörduda, kui minna kirurgilise skalpelli alla.

Parim viis haiguste ennetamiseks on viis, kuidas seda üldse mitte lubada. Selleks peaksite süstemaatiliselt läbi viima spetsialistiga inspektsioone, kui teil tekib väikseim ebamugavustunne, konsulteerimine, tervislik eluviis, proovige lisada oma igapäevase vaba aja veetmiseks võimalikult palju füüsilist tegevust.

Mis on emakakaela selgroog?

Intervertebraalse plaadi väljapressimine - viimane samm hernia suunas

Herniated tüvirakud ei ilmu äkki, neid eelneb tavaliselt mitmetele ebasoodsatele tingimustele, mis arenevad seljaaju segmentides, millest viimane on intervertebraalse ketta väljapressimine. Seda patoloogiat iseloomustab ketta kiulise rõnga terviklikkuse rikkumine ja pulposuse tuuma sisemise sisu väljaulatumine väljastpoolt, mis on osaliselt piiratud pikisuunas paikneva sidemega.

Herniaalse eendi moodustumise kolm etappi

1. Esialgsed degeneratiivsed protsessid intervertebraalses ketas. Nende ilmumise põhjuseks on muutused, mis tekivad kohaliku vereringe rikkumiste ja teiste negatiivsete tegurite, näiteks osteokondroosi esinemise tagajärjel. Selle tulemusena on toitainete ja vedelike puudus, mis põhjustab ketta defektide teket väikeste pragude kujul.
2. Väljaulatuv osa on plaadi eendi moodustumine, mille suurus on tavaliselt 1-5 mm. Selle haiguse jaoks on iseloomulik intervertebraalse ketta probleemse ala väljapööramine väljaspool selgroogu, säilitades kiulise rõnga terviklikkuse. Väljaulatuva osa kõige tõenäolisem põhjus on osteokondroos, kuid on võimalik ka teisi tegureid, mis tekitavad selle puuduse ilmnemise.
3. Ekstrusioon on väljaulatuv osa, mis rikub kiulise rõnga terviklikkust ja pulpulise tuuma prolapsi, mida hoiab tagasi ainult selgroo pikisuunaline side. Seda tüüpi patoloogias on valu olemasolu võimalik ainult närvijuurte kokkusurumise korral, kuid see ei juhtu sageli. L5-S1 ketta väljapressimine (lumbosakraalne) on kõige ohtlikum.

Intervertebraalse plaadi defektide põhjused

Intervertebraalsete ketaste defektide tekkimise algpõhjuseid peetakse degeneratiivseteks protsessideks, mis tulenevad selgroo kõverusest (skolioos), osteokondroosi, spondüloosi ja teiste haiguste, mis põhjustavad seljaplaadi väljaulatumist. Need haigused põhjustavad seljaaju üksikute elementide trofismi rikkumist, mis lõppkokkuvõttes on peapõhjus, miks vähenesid intervertebraalsete ketaste elastsus, kokkutõmbumine ja deformatsioon. Mõnel juhul muutub seljaaju vigastuse põhjuseks selgroo vigastus, eriti siis, kui sidemega seade on nõrgenenud. Füüsilise aktiivsuse ebaühtlane jaotumine põhjustab ka seljaaju ekstrusiooni, eriti nimmepiirkonna segmendid on ohus.

Väljapressimise sümptomid

Enamikul juhtudel ei kaasne selle haigusega valu ja sellel ei ole muid kliinilisi ilminguid, mistõttu haigust avastatakse kõige sagedamini juhuslikult. Mõnel juhul võib patoloogia põhjustada närvijuurte pigistamist, sel juhul ilmub väljapressimispaigas valu, mõnedel neuroloogilistel kõrvalekalletel on harva esinevad närviga seotud elundite häired. Kui ekstrusioon paikneb emakakaela lülisammas, võib tekkida valu silmakaitsepiirkonnas või ülemistes jäsemetes.

Kõige tugevamad sümptomid ekstrusiooni ajal on täheldatud nimmepiirkonnas. Peamised sümptomid on järgmised:

• Kohalikud valud närvisüsteemi rikkumise ajal.
• Paresteesiad (tundlikkuse häired) reites ja jalgades.
• Vaagna elundite talitlushäired.

Herniaga on valu sündroom rohkem väljendunud kui mistahes intervertebraalse plaadi ekstrusiooni puhul. See on subjektiivne diagnostiline omadus, mis võimaldab patoloogia diferentseerimist. Ekstrusiooni iseloomustab kõige sagedamini mõõduka tugevusega valu sündroom.

Haiguse esialgse diagnoosimise teeb arst patsiendi uurimisel. Nimmepiirkonnas asuv ekstrusiooni kahtlus on tehtud mitmete iseloomulike neuroloogiliste tunnuste põhjal:

• Lokaalse valu olemasolu selgroo palpeerimisel.
• Paresteesiad reieluu piirkonnas ja jalgades.
• Reflekside puudumine põlveliiges ja Achilleuse kõõluse projektsioonis.
• Harvadel juhtudel pirnilihase sündroom (L5-S1 piirkonnas on närvi kokkusurumine).

Kui kõik sümptomid esinevad, peab arst diagnoosi kinnitamiseks määrama diagnostilised testid. Selle patoloogia avastamise kõige informatiivsemad meetodid on CT ja MRI. Täpsema diagnoosimise jaoks on võimalik läbi viia uuring, kasutades kontrastainet. Kontrast süstitakse vahetevaheliste ketaste piirkonda.

Plaadi väljapressimise ravi

Väikeid defekte (kuni 5 mm) saab ravida seljaaju veojõuga, füsioteraapiaga. Kui ekstrusiooni suurus ületab 8 mm, määravad arstid kõikehõlmava ravi, sealhulgas massaaži, füsioteraapiat, nõelravi, samuti on võimalik kasutada füüsilist teraapiat õrnalt. Kirurgilist sekkumist sel juhul ei ole vaja. Patoloogia suurusega üle 12 mm on vaja spetsiaalseid ravimeetodeid, nende nõuetekohaseks valimiseks tuleb patsient paigutada haiglasse ja viia läbi põhjalik uurimine, ainult sel juhul saate valida pädeva ravi. Esialgu püüavad nad defekti ravida konservatiivse ravi käiku, kuid positiivse dünaamika või seisundi halvenemise puudumisel soovitatakse operatsiooni. Kõige sagedamini teostatakse kettaekstrusiooni kirurgiline ravi horsetaili sündroomi ilmnemisel, kui närviprotsesside kokkusurumine põhjustab tugevat valu, alumise jäseme ja vaagna elundite düsfunktsiooni. Enam kui 12 mm suurused ekstrusioonid on primaarse paralüüsi tekkimisel ohtlikud, mistõttu sellistel juhtudel ambulatoorset ravi ei soovitata.

Kui ekstrusioon on L5-S1 nimmepiirkonnas lokaliseeritud, võivad raviviisid oluliselt erineda. Siin on vaja arvestada haiguse tõsidust, kui defekti suurus ei ületa 2 mm ja puudub horsetail siider, siis toimub ravi konservatiivsete meetoditega. Kui defekt on suurem kui 6 mm, on näidustatud operatsioon alumise jäseme paralüüsi vältimiseks.

Standardhooldusrežiimid intervertebraalse ketta väljapressimiseks:

1. Esiteks on vaja vabaneda koe põletikust, vajadusel eemaldada valu sündroom ja seejärel tugevdada selja lihaseid, et luua usaldusväärne lihaste süsteem. Selleks määrake füsioterapeutilised protseduurid ja terapeutilise võimlemise kompleksid.
2. Närvijuurte kokkusurumisel kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid põletiku ja lokaalse valu kiireks leevendamiseks.
3. Harvadel juhtudel on määratud hormoonid, mis süstitakse otse seljaaju kanalisse. See manustamismeetod võib vähendada mitte ainult väljendunud valu sündroomi, vaid ka oluliselt vähendada põletikulist vastust.

Kui konservatiivsed ravimeetodid ei too kaasa patsiendi taastumist ja tema üldine seisund ainult halveneb, siis on soovitatav liikuda välja töötlemismeetodid ekstrusiooni täielikuks kõrvaldamiseks. Kõige tavalisemad toimingud on discectomy, mikrodiskektoomia, endoskoopia, laserdiskoplastika.

Lõpetuseks tahaksin öelda paar sõna ennetusmeetmete kohta. Ekstrusiooni vältimiseks - jälgige oma kehakaalu, sööge tervislikku toitu, juhi aktiivset eluviisi, mängige sporti, mitte proovige oma selgroogu üle koormata.

Ekstrusioonikettad L4 L5

Inimese nimmepiirkonda (või lihtsalt alaselja) peetakse äärmiselt keeruliseks struktuuriks. Ja see ei ole juhuslik. Fakt on see, et inimene langetab iga päev tohutut koormust, kuna inimene on suutnud kõndida kahel jalal. Olulised tegurid, mis loovad lumbaalse selgroo täiendava koormuse, koosnevad kettadest, on erinevad stiimulid.

Näiteks mängib see rolli ühelt poolt, mil määral inimene jälgib oma keha ja kehahoiakut, kas ta mängib sporti või kas lihaste korsett teda tugevdab. Teisest küljest on liigne treening, mis on sageli seljavalu ja paljude haiguste tekke soodustaja.

Samuti aitavad nad kaasa vananemisega seotud muutuste tagajärjel keha nõrgenemisele ja vigastustele, mis võivad olla inimene, erinevad sünnidefektid ja degeneratiivsed häired selgroolülide struktuuris.

See ei ole kogu loetelu sellest, mida selgroog ja iga selgroog suudavad eraldi reageerida. Kõige sagedamini (vastavalt statistikale) on L4 L5 S1 ketasegmendi lüli katki. See lõhe tähendab seda, et viimase nimmelüli ja L4 L5 kettade ning esimese sakraalse S1 õige struktuur ja asukoht olid ebaõnnestunud.

Seetõttu kontrollib arst alumise seljavalu korral L4 L5-plaatide struktuuri, kuna siin on olemas mitmesugused intervertebraalse plaadi häired, ekstrusioonid ja herniad. Sageli on ka seljaaju ekstrusioone, mida on raskem ravida.

Lisateave selgroolülide struktuuri ja haiguse kohta L4 L5

L4-L5 ketaste tase on kahe selgroolüli kombinatsioon, mida nimetatakse vastavalt L4 L5. Nad on palju suuremad kui selgroolülid, ütlevad rindkere, sest nad vajavad rohkem kaitset füüsiliste ja mehaaniliste kahjustuste eest.

Selle plaadiga, mis sisaldab ka liigeseid, närve ja pehmeid kudesid, on lumbaalne lülisammas mitmesuguseid funktsioone, sealhulgas ülakeha tugi ja võimaldab selja ja keha liikuda ja painutada erinevates suundades. Kuid kuna sellisel struktuuril on ka võimaliku koormuse paindlikkuse ja vastupidavuse piirangud, võivad teatud tegurid, mis kaasnevad seljavaluga, eriti L4 L5 plaadi tasemel, rikkuda.

Hoolimatu suhtumine sellistesse vigade ilmingutesse, mis on seotud selgroo ja põikikahela tavapärase toimimisega, võib inimene haigust alustada, mille tulemuseks on sellised degeneratiivsed muutused:

• L4 L5 ketasstruktuur muutub järk-järgult, põhjustades selgroolülisid;
• L4 ketas võib libiseda L5 selgrool. Sellega kaasneb närvijuure rikkumine, mis põhjustab valu alaseljas ja / või jalgade valu (ishias). Seda seisundit nimetatakse tihti kui närvirakkude plaatide väljapressimist. Kõige ohtlikumad on haiguse dorsaalsed variandid;
• L4 L5 saiti mõjutavad intervertebral hernia. See on haigus, mida on raske operatsioonita ravida.

Nende muutuste tagajärjel muutuvad selgroolülisid ühendavad liigesed, põhjustades valu. See immobiliseerib inimese osaliselt, osteoartriit areneb koos järgnevate tüsistustega.

L4-L5 segmendi tagaosas on närv, mis liigub seljaaju kanali sisemusest läbi iga jala tagaosa (istmikunärvi sees). Närvi nimetatakse L4 närvi juureks. Kui plaadil esineb põletikku või kui moodustub see närviga kokkupuutuv intervertebraalne hernia, võib valu liiguda närvi alla (nn radikulopaatia või ishias).

L4-L5 valu põhjused

Kui L4 L5 segmendis on valu, võib olla mitu põhjust.

• Ekstrusioon või hernia L4-L5 - selliste haiguste kõige levinumad kohad. Selle põhjused on juba mainitud. Siin ja koormus, mis langeb igapäevaselt nimmepiirkonnas, ning liikumise, vanuse ja traumaatiliste hetkede vahemikus. Ekstrusiooni ajal, eriti herniaga, lekib ketta sisemine osa ja mõjutab lähedasi närvijuure, põhjustades valu alaselja ja / või jalgade all;
• osteokondroos L4-L5 - kui L4-L5 ketas muutub jäigaks ja muutub mitteaktiivseks, võib see piirkond muutuda valulikuks ja põhjustada alaselja valu ja / või ishias;
• spondülolistseesi tase L4-L5 - selgroo luude, liigeste ja sidemete nõrkus võib põhjustada L4 selgroo libisemist L5 selgrool ja mõjutada närvi juurt, mille tulemuseks on jala valu ja muud sümptomid;
• stenoos ja osteoartriit on enam kui 60-aastaste inimeste seljavalu ja jala valu peamised põhjused.

Ravi

Enamikul juhtudel algab ravi L4-L5 taseme ekstrusiooni ajal traditsiooniliste meetoditega. Need on spetsiaalsed massaažid, nõelravi, füsioteraapia harjutused, manuaalteraapia ja muud mittekirurgilise ravi meetodid.

Samuti määratakse patsiendile ravimeid, mis vähendavad kahjustatud piirkonna valu ja turset. Ägedate sümptomite vähendamine tagab suures osas traditsioonilise ravi positiivse tulemuse.

Ainult siis, kui valu muutub väga raskeks, on olemas puude oht ja traditsiooniline ravi ei näidanud positiivseid tulemusi, võib arst tõstatada operatsiooni küsimuse.

Dorsaalse plaadi väljapressimine

Isegi need, kellel puuduvad seljaprobleemid, teavad, milline on intervertebral hernia, kui ohtlik see haigus on ja mis ebamugavust see võib põhjustada. Kuid nullist see ei arene ja ei ilmu äkki. Sellele eelnevad erinevad negatiivsed seisundid, mis on seotud selgroo struktuuriga, mis seejärel arenevad järk-järgult intervertebraalseks haavaks. Ketta dorsaalne ekstrusioon on üks tõsiseid etappe intervertebraalse hernia arengus.

Mis see on?

Ketaste ekstrusioon on üks intervertebraalse hernia moodustumise etappidest, mis areneb kiulise membraani purunemise taustal. Mõiste "selja / seljaosa" tähendab, et ketasekere paisumine toimub väljapoole, selja pehmete kudede suunas. Kui patoloogiat ei ravita, siis muutub see aja jooksul täieõiguslikuks intervertebraalseks ternaks, mis on raskem toime tulla.

Haigusele on iseloomulik luude olemasolu ühe selgroo plaatide kiulises membraanis. Läbi moodustunud lõhede jätab ketta sisemine osa osaliselt välja. See on intervertebraalse hernia viimase arenguetapp.

Märkus! Reeglina toimub seljaaju ekstrusioon nimmepiirkonnas, sest just siin selgub seljaaju suurim võimalik koormus. Eriti kehtib see seljaosa L5 ja S1 vahel asuva ketta kohta. Vahel tekib kaela- või rindkere piirkondade ekstrusioon.

Tuntumama väljaulatuva osaga ulatub selja ketas üsna natuke - kuni 5 mm. Kuid ekstrusiooni ajal on eendumine palju olulisem - üle 5 mm. Sel juhul on ketta kiulise rõnga terviklikkus juba katki. Kui väljaulatuv osa esineb ainult väljaulatuvalt. Muide, mõnikord loetakse kettadekstrusioon ja hernia sünonüümiks.

Arengu põhjused

Inimese selg on keeruline süsteem, mis koosneb luukoest - selgroolülid, mille vahel on piisavalt väikesed pehmed padjakesed - põikikukettad. Nende funktsioonid on individuaalsete selgroolülide ühendamine ühtsesse süsteemi ja selgroo summutamine keha liikumise ajal. Nende struktuuris on välimine kiuline rõngas ja sisemine pulpa tuum.

Seljaaju kettad on iga päev tõsise stressi all. Puhkuse puudumisel või suure koormuse suurenemisega võib nende välimine kest kalduda, ületades selgroo. Sellise seisundi oht on see, et nende protsesside tulemusena võib tekkida närvilõpmete libisemine. See võib põhjustada mitte ainult seljavalu ilmnemist, vaid ka mitmesuguseid siseorganite probleeme ja jäsemete paralüüsi.

Ketta väljapressimise peamised põhjused:

• seljaaju kõverus;
• vanuse muutused;
• osteokondroos;
• spondüloos;
• metaboolsete protsesside rikkumine kudedes, mille tõttu ketas kuivab;
• liigne koormus tagaküljel;
• ülekaaluline;
• vigastusi.

Sümptomaatika

Ketta dorsaalset ekstrusiooni iseloomustab mitmeid sümptomeid, märkides, et iseenesest tuleb arsti juurde pöörduda. Patoloogia arengu tunnused:

• terava valu tundmine selgroo teatud kohas;
• tulistamisvalud tuharates või alumistes jäsemetes;
• luudus (mitte kõigil juhtudel);
• lihaste tuimus;
• nahk hakkab kaotama tundlikkust.

Märkus! Plaadi väljapressimist ei kaasne alati valu ja neil ei pruugi olla ilmsed sümptomid. Sageli diagnoositakse patoloogia täiesti juhuslikult. Valu tekib närvirakkude kokkusurumise korral.

Sõltuvalt sellest, kus ekstrusioon on, muutuvad ka haiguse sümptomid. Kui emakakaela piirkonnas on ekstrusiooni, tekib valu kaela või käte tagaosas, eriti kui te istute ühes kohas pikka aega (näiteks arvutil). Kuid sümptomid tunduvad kõige rohkem, kui patoloogiline vorm moodustub nimmepiirkonnas.

Tabel Plaadi väljapressimise klassifikatsioon

Kui soovid täpsemalt teada saada, mis on seljaheina, ning kaaluda ka sündmuse kirjeldust, põhjuseid, iseloomulikke sümptomeid ja diagnoosi, saate selle kohta meie portaalis lugeda artiklit.

Patoloogia diagnoos

Ekstrusiooni olemasolu on võimalik tuvastada, kasutades uuringu abil instrumentaalseid meetodeid. Kuid enne seda kogub arst üksikasjaliku ajaloo, et teha vähemalt esialgne diagnoos. Ta küsitleb patsienti ja püüab saada teavet valu, nende lokaliseerimise koha jms kohta. Ta saab ka valulike alade määramiseks kasutada palpatsiooni meetodit.

Pärast esialgse diagnoosi tegemist saadetakse patsient tavaliselt magnetresonantstomograafiale. See on kõige täpsem viis ketta väljapressimise tuvastamiseks ja selle tüübi määramiseks. Samuti võib patsiendile viidata CT-skaneerimisele. Radiograafiat kasutatakse harva. Ta ei suuda näidata ketta muudatusi, näitab ainult seljaaju enda muutusi, mis ei kanna diagnoosimiseks alati piisavalt teavet.

Ravi

Ekstrudeerimine toimub tavaliselt konservatiivselt, st ilma operatsioonita, ravimite, füsioteraapia, massaaži ja treeningteraapia kasutamisega. Kõige sagedamini kasutatavad meetodid on manuaalteraapia, elektrivoolu kasutamine. Arstid määravad põletike leevendamiseks ja valu sündroomi kõrvaldamiseks kasutatavatest ravimitest MSPVA-sid. Mõnikord tehakse blokeeringuid otse kahjustatud alale.

Arsti poolt määratud ravimite hulka võivad kuuluda kondrootorid, valuvaigistid, glükokortikosteroidid. Ja füsioteraapia protseduuride hulgas on nõelravi väga populaarne.

Märkus! Ravi patoloogia pikk. See võib minna nädalateks või isegi kuudeks. See sõltub paljudest teguritest.

Kirurgilist ravimeetodit kasutatakse tavaliselt ainult siis, kui patoloogia areneb edasi, isegi kui kasutatakse kõiki konservatiivseid meetodeid või on see juba märkimisväärne, põhjustab tõsist ebamugavust. Operatsiooni nimetatakse diskektiomiks - sel juhul eemaldatakse väljaulatuv osa sisselõike kaudu ja seeläbi väheneb surve närvirakkudele.

Samuti võib teostada laserdiskoplastikat. Seda tehakse kohaliku anesteesia all. Laseri toimel olev ketas soojeneb hästi, kuid ei lagune samal ajal. Kuumutamisel tekib kõhre kude ja kahjustatud ketas taastub. Tõsi, täielikku taastumist ei toimu kohe pärast protseduuri, kuid see saavutatakse umbes poole aasta jooksul.

Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni

Kui arst soovitab operatsiooni, siis nõustuge loomulikult vajadusega. Siiski on oluline meeles pidada võimalikke riske ja komplikatsioone, sest kõik kirurgilised sekkumised selgroog on kehale väga stress. Näiteks on olemas plaadi või seljaaju kanali nakatumise oht. Esimesel juhul peate sellega toime tulemiseks ühendama antibiootikume. Kui nakkus on mõjutanud seljaaju kanalit, soovitab arst teise operatsiooni, mille järel peate endiselt antibiootikume võtma.

Samuti on oluline meeles pidada, et isegi pärast edukat operatsiooni on olemas haiguse kordumise oht. Reeglina ilmub re-ekstrusioon esimese 1,5 kuu jooksul pärast operatsiooni.

Raske ja järsk valu pärast operatsiooni on haruldane. Ta võib öelda, et närvid on kahjustatud. Samuti võib valu tekitada kiulise koe moodustumine.

Esineb selgroo arenemise ja degeneratiivsete haiguste oht. Fakt on see, et pärast operatsiooni muutub ketas igal juhul ja võib isegi kahjustuda. Degeneratiivse haiguse ilmnemine võib põhjustada vajaduse minna kirurgi nuga alla. Reeglina avaldub see mitu aastat pärast operatsiooni.

Ekstrusiooni vältimine

Selle patoloogia ilmnemise vältimiseks peate hoolitsema oma tervise eest alates lapsepõlvest. Näiteks peaksid lapsed õppima alati hoidma õiget kehahoiakut, eriti laua taga istudes ja kodutöö tegemisel. Kooliraamatute ja tarvikute kotid peaksid olema seljakoti kujul - lapse kandmise võimalused lapse jaoks ei sobi lapsele, need võivad viia selgroo kõverusele. Samuti on oluline kontrollida kehakaalu - liigne mass võib negatiivselt mõjutada kogu selgroo süsteemi.

Nii lastel kui ka täiskasvanutel peaks olema tervislik eluviis ja sportima. Kuigi me ei räägi rasketest liikidest. Vähemalt võimlemine või võimlemine hommikul peaks olema igaühe elus. See tugevdab keha lihaskorsetti, nii et selgroo koormus on väiksem.

Kui soovid rohkem teada saada, kuidas selgitada välja selgroo, samuti kaaluda haiguse ja diagnoosi peamisi tunnuseid, saate lugeda sellest artiklist meie portaalis.

Kuidas ravida selgroo haigusi?

1. etapp. Soovitatav on pöörduda füüsilise teraapia juhendaja poole. Mõnikord on see selline harjutus, mis aitab mitte ainult paraneda, vaid ka leevendab seljahaiguste arengut. Alguses on vaja koolitajatega koostööd teha - on oluline õppida, kuidas harjutusi õigesti teha. Siis saate teha kodus üksi.

2. etapp. Võite võtta arsti poolt määratud ravimeid. Oluline on meeles pidada, et ise väljakirjutavaid ravimeid ei saa kasutada - neil võib olla vastunäidustusi.

3. samm. Mõnel juhul on vajalik korsetti, mis toetab seljaosa. Kuid enne selle seadme ostmist on oluline konsulteerida ka spetsialistiga.

4. samm. Hea ravivõimalus on terapeutiline massaaž. Peaksite leidma hea massöör ja lõpetama kursuse.

5. samm. Tugeva valu korral võite küsida arstilt blokaadi määramist.

6. samm. Igal juhul on oluline külastada spetsialisti kabinetit, saada nõu ravi kohta, et arutada tagakülje tervisega seotud küsimusi.

7. etapp. Oluline on jälgida kehakaalu ja vajadusel vähendada seda. Liiga suur kaal mõjutab negatiivselt selgroo olekut ja suurendab selle rasket koormust.

Video - Harjutused hernia vastu

Plaadi väljapressimise prognoosid sõltuvad suuresti sellest, kui tõsised on sümptomid. Mõnikord võib patsient konservatiivse ravi tõttu taastada tervise üsna kiiresti. Muudel juhtudel on operatsioon lihtsalt vajalik. Õnneks on kirurgiat harva näidatud.

Intervertebraalse ketasekstrusiooni ja selle ravi tunnused

Intervertebraalse plaadi väljapressimine - mis see on? Patoloogia on hernia varane staadium. Selle haiguse korral on kahjustatud kiudne membraan, mille tõttu tuum puruneb. See on osaliselt fikseeritud pikisuunalise puuriga. Kuidas ekstrusioon intervertebraalset ketast mõjutab? Närvilõpmete ärritusi ei täheldata, kuna pikisuunaline side takistab tuuma edasist väljaulatumist. Kõige raskem on l5-s1 piirkonna kahjustus, mis soodustab istmikunärvi ärritust.

Patoloogia põhjused

Kõige sagedamini areneb dorsaalne ekstrusioon degeneratiivsete protsesside juuresolekul:

• osteokondroos;
• spondülolüüs;
• skolioos.

Nendes haigustes häiritakse verdevaheliste ketaste kudede verevarustust ja toitumist. Lihaste ja kõõluste vigastused võivad samuti kaasa aidata ekstrusioonile. Suuremate koormuste korral on selgroo sakraalse ja nimmepiirkonna vaheline ala sageli kahjustatud. See osakond kannab liikumise ajal suurimat pinget.

Patoloogia sümptomid

Keskmine ekstrusioon on sageli asümptomaatiline. Kui pundumine soodustab närvilõpmete ärritust, tekib valu sündroom, mille intensiivsus sõltub kahjustatud piirkonna asukohast. Emakakaela keskosa ekstrusioon põhjustab peavalu ja ülemiste jäsemete tundlikkuse vähenemist.

Nimmepiirkonna haigusseisunditel võivad olla selgemad sümptomid:

• valu ristis;
• seljaaju juurte kokkusurumisega seotud neuroloogilised häired;
• alumise jäseme halvatus;
• paresteesia.

Raske valu ekstrusiooni ajal sageli ei esine. Patoloogia ei põhjusta seljaaju suunas märkimisväärset ketasjooksu. Ebameeldivaid tundeid nimmepiirkonnas võib kaasneda varvaste tuimus ja kihelus alumise jala piirkonnas. Neuroloogiliste sümptomite esinemine aitab arstil teha esialgse diagnoosi:

• kohalik valu, kui selgroog palpeeritakse;
• alumise jäseme tundlikkuse vähenemine;
• kõõluste reflekside kadumine.

Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, määrab spetsialist MRT. Pilt näitab selgelt muutusi, mis on põhjustatud l5 s1 ketta dorsaalsest väljapressimisest.

Haiguse sublimatsioonivorm aitab kaasa pirnikujulise lihase sündroomi tekkele. Sellises olukorras ei toimu kiulise membraani hävimist. Selles piirkonnas asub istmikunärv, mis vastutab vaagnapõhjaorganite ja alumise jäseme töö eest. Eakate ekstrusiooni kliiniline pilt erineb noortest. Hävitavad muutused varases eas esinevad harvemini kui vanemal. Tänapäeva laste peamine probleem on emakakaela piirkonna ekstrusioon, mis on seotud kehahoiaku rikkumisega.

Selle patoloogilise seisundi peamised sümptomid on:

• peavalud;
• tinnitus;
• pearinglus;
• ülemise jäseme tundlikkuse vähenemine.

Vanemas eas levib ebamugavustunne läbi istmikunärvi. See põhjustab tuimust ja puusa paralüüsi.

Haiguse tuvastamine ja ravi

Parameedi ekstrusiooni ja selle märke saab tuvastada kahjustatud osa CT või MRI abil. Täpsema tulemuse saamiseks süstitakse kontrastainet. Diskograafia abil hinnatakse sademe olemust, reaktiiv viiakse intervertebraalsesse kõhre. Kompressiooni sündroomi tuvastamiseks kasutatakse neuroloogilisi teste.

Väljapressimist l5 saab ravida kodus. Terapeutiline kursus hõlmab eriharjutuste läbiviimist ja selgroo venitamist. Kui hernia läbimõõt ületab 10 mm, on ambulatoorne ravi vajalik. Kirurgilisi meetodeid sellisel juhul ei kohaldata. Kuni 12 mm ekstrusiooniks on terapeutilise tehnika uurimiseks ja valimiseks vajalik haiglaravi. Kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi, on vajalik operatiivne operatsioon. Seda kasutatakse ka hobuse saba märkide puhul - sakraalse närvi kimpude kokkusurumine.

Ravi ekstrusiooniga, mis on suurem kui 12 mm kodus, ei tööta. See patoloogia on ohtlik jalgade pareesiooni ja vaagnaelundite talitlushäire tekkeks. Terapeutilisi meetodeid saab rakendada alles pärast patsiendi üksikasjalikku uurimist. L4 - l5 ekstrusioonravi taktika on mõnevõrra erinev. Ainult väikeste eenditega saab kasutada põletikuvastaseid ravimeid ja eriharjutusi. Rohkem kui 5 mm suuruse plaadi kadumisega on vaja jalgade paralüüsi vältimiseks kirurgilist ravi.

Ekstrusiooni käigus kasutatakse sageli füsioteraapiat koos treeningteraapiaga, mille eesmärk on tugevdada lihaste seljaraami ja kõrvaldada põletikuline protsess kõhre kudedes.

Valu vabanemine ilma MSPVA-de kasutamiseta on peaaegu võimatu.

Tugeva valu korral, millega kaasneb lihas-skeleti süsteemi ühe osa liikuvuse piiramine, manustatakse narkootilisi analgeetikume. Hormonaalne epiduraalne blokaad leevendab põletiku sümptomeid, vähendab ebameeldivate tunnete intensiivsust.

Mitteinvasiivsete tehnikate ebaefektiivsuse tõttu saab ketta dorsaalset ekstrusiooni eemaldada seljaaju liitmise või ketaste eemaldamise teel. Esimene on sageli läbi viidud mitme selgroo korral. See patoloogia on sageli kaasasündinud. Kui see on olemas, suureneb plaadi paisumise oht.

Diskektoomia - minimaalselt invasiivne operatsioon. Juurdepääs kahjustatud piirkonnale toimub endoskoopiliste vahendite abil. Operatsiooni ajal eemaldatakse nekrootiline kude ja eemaldatakse kiudmembraani defekt.

Ekstrusiooni ennetamine ja ravi hõlmab kaalu normaliseerimist, õige kehahoiaku säilitamist, aktiivse elustiili säilitamist.

Sümptomid ja seljaaju ketaste väljapressimise ravi

Vähesed inimesed teavad, milline seljaaju plaatide väljapressimine on seetõttu sellise diagnoosi kuulnud, sest nad on kadunud, sest nad ei mõista täielikult, mis toimub nende kehas. Lihas-skeleti süsteemi haigused on teisel kohal südame-veresoonkonna levimuse järel ning igal aastal puutuvad kokku üha enam noori noori. Sel ajal, kui pensioniealised inimesed kannatasid seljaaju haigustest kümme aastat tagasi, siis täna leiad 30-35-aastaste inimeste selgroo degeneratiivsed protsessid.

Oluline on märkida, et sellised haigused ei teki äkki, sellele eelneb pikaajaline põletikuline protsess või vigastus.

Mis on väljapressimine

Intervertebraalse plaadi ekstrusioon on degeneratiivne protsess, mida iseloomustab ketta kiulise rõnga terviklikkuse vähenemine ja tselluloosi tuuma sisu väljaulatumine väljastpoolt. Ekstrusioon võib areneda selgroo erinevates osades, samuti on degeneratiivse protsessi arengus kolm etappi. Algfaasis tekivad väikesed praod, mis on tingitud ebasoodsatest haigustest või vereringehäiretest selgroo teatud osades.

Protusia on ainult ketta sisu väljaulatuv osa, säilitades samal ajal kiulise rõnga terviklikkuse ja ketta ekstrusiooniga kaasneb selle terviklikkuse rikkumine. Teine etapp on ketta subligamentne väljapressimine, iga arst ei ütle midagi head.

Patoloogia klassifikatsioon on järgmine, mida määrab põikikahvlite vedeliku lekke suund. On:

1. Keskmine ekstrusioon. Seda iseloomustab vedeliku leke lülisamba suunas. Sellisel juhul saab kaela- ja rindkere piirkondi pigistada, samuti nn poni saba - pitser ristsuunalisel kanalil.
2. Külgmised. Külgsuunaline väljaulatumine on üsna haruldane ja mõjutab tavaliselt emakakaela piirkonda.
3. Dorzalnaya. Rääkides tagasi pundumisest.

Ülaltoodud selgroolülid on vastutavad nimmepiirkonna eest, mis täidab suurt hulka funktsioone ning toetab eelkõige ülakeha ja võimaldab inimesel painutada ja painutada erinevates suundades. L4 l5-plaadi väljapressimine põhjustab selgroolülide lõhenemist ja mõnikord l4-ketas libiseb ja rikub närvisüsteemi juurt, mis on täis ishiat ja tugevat seljavalu. Kõige ohtlikumaks loetakse l5 s1 ketta dorsaalset ekstrusiooni, nad ei ole täielikud ilma kirurgilise sekkumiseta. Seda selgroo osa peetakse kõige tundlikumaks erinevat tüüpi haiguste suhtes.

L4 s1 ekstrusiooniga võib kaasneda intervertebraalse hernia moodustumine, mille tulemuseks on liigesed, mis ühendavad need selgroolülid üksteisega, muutuvad liikumatuks ja seetõttu on inimesel raske teha teatud füüsilisi toimeid ilma valuta.

Patoloogilise protsessi põhjused ja sümptomid

Ekstrusiooni peamiseks põhjuseks on osteokondroosi, skolioosi ja spondüloosi tüüpi haigused. Nendes haigustes häiritakse normaalset vereringet vastavalt, selgroo ja põikivahendite teatud segmendid ei saa kasulike ainetega piisavalt toitu. Lihas-sideme kahjustus võib olla ka haiguse provokaator.

Muud võimalikud põhjused on:

• vanusega seotud muutused luukoes;
• ülekaalulisus ja ülekaalulisus;
• pidev harjutus seljal;
• ainevahetushäired organismis.

Reeglina ei ole patsiendil peale selgroo valu enam mingeid nähtavaid sümptomeid.

Loomulikult võib esineda üldine nõrkus, vähenenud jõudlus ja mitmed teised levinud sümptomid, kuid neid eksitatakse teise haigusega ning ekstrusiooni diagnoositakse rutiinse kontrolli käigus juhuslikult.

Sõltuvalt sellest, kus toimub ekstrusioon, tekib valu. Patoloogilised protsessid nimmepiirkonnas on kõige tugevamad, välja arvatud seljavalu puhul puusade, tuharate ja jalgade tuimus. Isik võib mõnda aega kaotada tundlikkuse selles piirkonnas ja tal võib olla jalgade libisemine. Kui see mõjutab emakakaela piirkonda, tunneb inimene end nõrkana, tal on raske peas hoida ka pikka aega, tekib pearinglus ja sagedased peavalud. Seljaaju kahjustatud piirkonna patpatsioonil tekib patsiendil terav pugutav valu, mida võib anda naaberpiirkondadele.

Diagnoosimine ja ravi

Degeneratiivsete protsesside diagnoosimiseks ei piisa ühest visuaalsest uurimisest ja palpatsioonist. Arst peab kasutama ultraheli diagnostikat ja MRI-d. Ultraheli abil näeb ta välja ekstrusiooni, samuti ketta degeneratiivseid muutusi ning tänu MRI-le, närvide ja veresoonte kokkusurumise aladele on väljapressimise suurus selgelt nähtav. Sageli määrab arst patsiendile diskograafia, mille käigus sisestatakse kontrastaine intervertebraalsesse ketasse. See annab ettekujutuse sellest, mis toimub: väljapressimine, väljaulatumine või hernia. Kui kahtlustatakse kompressioonisündroomi, viiakse läbi neuroloogilised uuringud.

Kui arstil on kõik andmed patsiendi seisundi kohta, tehakse otsus konservatiivse ravi ja kirurgilise sekkumise kohta. Kui on leitud väikesed defektid kuni 5 mm, ei ole ravi vajalik. Patsient on soovitatav füsioteraapia. Kui degeneratiivsete muutuste suurus ületab 8 mm, määrake massaaž, nõelravi, treeningteraapia. Siiani ei ole operatsioon vajalik, kuid kui suurus on juba üle 12 mm, on ette nähtud keeruline ravi ravimitega ja kui need ei anna tulemusi, viiakse läbi kirurgiline sekkumine.

Konservatiivse ravi standardskeem hõlmab põletikuvastaseid ravimeid ja analgeetikume, mis on vajalikud põletikulise protsessi eemaldamiseks kudedes ja valu vähendamiseks. Soovitatavad on sellised ravimid nagu Tizanil, Mydocalm, Ibuprofen, Aspirin. Ei kasutata harva valiumitüüpi lihasrelaksante. Harvadel juhtudel kasutage tugevaid valuvaigisteid nagu morfiin või kodeiin.

Kui närvijuured on põletikulised, näidatakse mittesteroidseid ravimeid - Pentalgin, Diclofenac. Sageli kasutage Diprospan, Flosteron. Suurepärane mõju ravimi kasutamisele ravimiga Karipazim, mida süstitakse koos elektroforeesiga.

Ravi kestust jälgib arst. Kui ravimid ebaõnnestuvad, muudetakse ravirežiimi või määratakse operatsioon.

Rahvameditsiinis

Traditsioonilise meditsiini puhul on see antud juhul kasutu. Ainus asi, mida selle abiga saab teha, on põletikulise protsessi vähendamine või keha immuunomaduste parandamine, nii et see on resistentsem luukoe degeneratiivsete protsesside suhtes. Kui soovite traditsioonilist ja alternatiivset meditsiini kombineerida, siis pakume teile traditsioonilisi ravimeetodeid:

1. Hobuseõli hõõrumine hobusõliga toimub üks kord päevas, isegi tootest võib kompressida 48 tundi. Rasv imendub hästi nahka ja vähendab valu.

1. Punase savi kokkusurumisel veega segatud ja inimese kehatemperatuurini soojendatult on suurepärane mõju. Clay'd kasutatakse kooki valmistamiseks ja seda rakendatakse öösel selgroo valulikus osas. Selleks, et savi ei mureneks, on see kinnitatud pealmise külge plastkile ja sooja villase salliga. Tööriistal on põletikuvastane toime.
2. Parandada isiku heaolu, kasutades selleks õli, mis toimub kahjustatud piirkonna hõõrudes. Pärast lihvimist suruge muumia ja mett.
3. Valu ja põletikuvastase toime vähendamiseks võib küüslauk infundeerida. Et seda teha, peate segama küüslaugu peast liitri alkoholiga. Tähendab nõudvat nädalat pimedas kohas ja seejärel veedate hõõrumist üks kord päevas. Pärast hõõrumist mähkige kohe selga sooja villaga või salliga.
4. Sisekasutuseks kasutatakse kooritud juure, devyasila ja hemlocki. Koostisosad jahvatatakse ja keedetakse 20 minutit. Pärast seda filtreeritakse puljong ja purustatakse pool klaasi 3 korda päevas.
5. See aitab peatada haava degeneratiivseid protsesse ja keetmist. Aspen koor valatakse keeva veega ja keedetakse veel 10 minutit. Seejärel nõuda pool tundi termoses ja juua 50 g enne iga sööki.

Mitte mingil juhul ei saa te rahvahooldusega kaasa võtta ega kasutada seda peamise ravina. Te kiirendate ainult selgroolülituste teket ja raskendate oluliselt arstide tööd. Hiline juurdepääs arstile on täis puuet ja isegi surma.

Hea uudis on see, et intervertebraalse ekstrusiooni ja edasiste hernia tekkimist on võimalik vältida. Selleks peate vähendama nii füüsilist pingutust kui ka treeningut. Mitte keegi ei räägi hommikul maratoni võistlustest, kerge võimlemine kord päevas, mis ei vaja pingutusi, on küllaltki piisav.

Pöörake tähelepanu sellele, mida süüa - vitamiinide ja mikroelementide puudumine võib olla üks luukoe patoloogiliste muutuste provokaatidest.

Selle vältimiseks kasutage toiduainetes sisalduvaid tooteid, samuti loobuge suitsetamisest ja alkoholi kuritarvitamisest. Nad on võimelised toitainetest välja voolama ja rikkuma ka looduslikke ainevahetusprotsesse. Paljude selgroo haiguste vältimiseks võite vähemalt kord aastas läbi viia ennetavaid uuringuid. Arst suudab varakult tuvastada lõhesidevaheliste ketaste ja põletikuliste protsesside praod, mis säästab teid pikaajalise ravi ja kirurgia eest, määrates viivitamatult meditsiinilist ravi ja füsioteraapiat.