Küünarnuki epikondüliit on patoloogia, mis tekib tavaliselt füüsilise koormuse, nihestuste, vigastuste tõttu. Venitusvardad põhjustavad periosteumi ja kõõluste namiklelochnoy piirkonna struktuuride kahjustamist.

Üks tähtsamaid keha süsteeme, mis on mõeldud inimeste liikumisvabaduse tagamiseks, on luu- ja lihaskonna süsteem. Kui üks skeleti osadest kannatab ja kannab patoloogilisi muutusi, on see väga ebameeldiv ja toob kaasa kogu organismi töö tasakaalustamatuse ja inimese elulise tegevuse. Kannatused ja selline haigus nagu küünarliigese düstroofiline protsess - epicondylitis.

Küünarnukk on keeruline, liikuv liigend, mis ühendab õla ja küünarvarre.

Küünarnuki eesmärk on jäseme painutamine / venitamine / pööramine. Liikumised on loodud lihaste toimimisega. Nad on kinnitatud õlgriina kõõlustega.

Koormused on väga elastsed ja võivad pärast koormust alustada. Aga see juhtub ainult viivitusega ja kui sidekoe koormus on, siis jäävad nad mõneks ajaks venitatuks. Kui selles lõigus esineb uuesti kõõluste koormust, venitatakse veelgi rohkem koormatud kõõlust, mis ei ole veel kuju tagasi pöördunud. Selle tulemusena on sidekude hilinenud, et saada tagasi. Selle funktsiooni tõttu võivad tekkida mikrokiibid, epichelle struktuur muutub. Nii tekib küünarnukipõletik.
Küünarnuki epikondüliit on patoloogia, mis tekib tavaliselt füüsilise koormuse, nihestuste, vigastuste tõttu. Venitusvardad põhjustavad periosteumi ja kõõluste namiklelochnoy piirkonna struktuuride kahjustamist. On valu.
Haigus võib olla nii välimine kui ka sisemine. Välimine vorm tekib siis, kui kõõlused on kahjustatud, mis on vastutavad küünarnuki lõhkumise eest. Toas - kõõluste hävitamisega, mis on klapi eest vastutavad. Reeglina on haiguse esimene tüüp kõige tüüpilisem ja seda leidub inimestes, kes on üle kolmekümne viie.

Küünarnuki epikondüliit: haiguse põhjused

Haiguse määramine on võimalik järgmistel tingimustel:

1. Sport Spordikoormused, pikad treeningud, monotoonsed liikumised viivad tingimata tingimuse tekkeni kõõluste ja õla epigastriilise osa kohtades. Selline kahju põhjustab degeneratsiooni. Olulised küünarliigeste muutused ja kahjustused leitakse sportlastest, kes tegelevad järgmiste spordialadega:

• tennis - on väline epikondüliit. Haigusel on isegi eritermin - “tennis elbow”;
• golfitunnid - haiguse sisemine vorm areneb ja ka mõiste „golfimängija küünarnukk”;
• kaalutõstmine, kaalude tõstmine, barbell-harjutused.

1. Küünarnuki kahjustused ja vigastus. Need aitavad kaasa haiguse tekkele 25% traumaatilistest juhtudest.
2. Kutsehaigused. Küünarvarre ja õlalihaste püsiva pinge tõttu areneb küünarliigese põletik muusikutel, autojuhtidel, mehaanikutel, maalikunstnikel, massaaži terapeutidel, töölistel, rätsepatöötajatel, piimatootjatel, ehitajal.
3. Haigus võib tekkida ka igapäevasest igapäevasest koormusest, kui kannate kaalu (kotid), liimiplaate lakke, lõigatud puud, värvi jne. Kui patsiendil on kaasasündinud haigus, näiteks düsplaasia, muutub see pöördumatu kahjustuse allikaks küünarnukis. See on tingitud kaasasündinud kõrvalekalletest, kuna kõõlused ja sidekude on juba eelsoodumus degeneratiivsete muutuste suhtes.

Küünarnuki epikondüliit: sümptomid

Patoloogia peamine ilming on valu tekkimine õla- ja küünarvarre piirkonna lihaskoes. Valu tüüp on erinev - lihased valu, põletustunne, valu on igav, siis äge ja samal ajal võib see anda käele. Kui epicondylitis on välimine, siis ilmneb küünarvarre pikendamisel valu. Kui sisemine - siis küünarnukiga.

Sümptomid ei ilmu kohe - need esmalt esinevad jäseme koormusega ja seejärel juba rahulikus olekus. See juhtub, et tõsine valu tekib järsku, ilma eelneva ebamugavusteta ja avaldub valulike "tulistavate" tunnete vormis.

Mõnikord on valu nii tugev, et patsient ei suuda tassi tõsta, hoidke lusikat, loksutada koosolekul käsi, rääkimata töö tegemisest.

Haiguse kulgemise järgi eristub küünarliigese äge, krooniline ja subakuutne põletik. Haiguse ägeda perioodi jooksul võib tekkida ebamugavustunne nii puhkuse ajal kui ka igasuguse tegevuse ajal. Kui valud ilmnevad ainult koormuse ajal ja rahulikus olekus ei ole neid olemas, siis on see tüüpiline haiguse subakuutsele vormile. Kui haiguse ilminguid esineb 90 päeva jooksul ja ravi ei toimunud või see ei alanud hilja, tekib krooniline vorm.

Lisaks valule on patoloogiale iseloomulikud haigusseisundi tuimustunded, kihelustunne. Patsiendid märkisid ka tunne, nagu oleksid goosebumpid üle käe libisedes. Aktiivseid toiminguid on raske läbi viia valuliku jäseme poolt, kuid suhteliselt vaiksed liikumised, mis tekivad küünarvarre painutamise ja lõdvendamise teel teise isiku abiga või teise käega, ei põhjusta patsiendile ebamugavust.

Küünarnuki epikondüüliidi tüübid

Epikondüliit on mitut tüüpi.

1. See on külgsuunaline. Ilmub lihaste kõõluste ülekoormamisest, mis aitavad harja lahti lasta. Seda iseloomustab valus tunne epitsondüüli piirkonnas. Seal on valusad tavalised liikumised. Valu võib anda küünarvarre ja ülemise õlale. Selle külgliigi valulikkust suurendavad küünarnuki vähesemad voldid ja pikendused.
2. Küünarliigese mediaalne epindokoliit. Seda tüüpi patoloogia on palju vähem levinud. Kui see kahjustus tekib, muutub epikondüüli sisekuded koos sellega seotud kõõlustega. Haigus esineb siis, kui lihased on liigselt stressis - flexorid (pronators). Sageli leidub see monotoonses tegevuses, näiteks arvuti juures istudes. Haigust iseloomustavad valulikud aistingud mediaalse luu piirkonnas ja see annab küünarvarre siseküljele. Patsiendi liikumine on valu tõttu piiratud. Painutatud käega ja katse muuta küünarvarre sissepoole, muutub valu tugevamaks.

Küünarliigese epicondylitis'e haiguse pikaajalise kulgemise tõttu ja ilma ravita suureneb valu, tunded muutuvad püsivateks ning patsiendi katsed teha käe ja küünarvarre vähimatki liikumist on väga rasked.

Küünarnukipõletik: ravi

Et ravi oleks tõhus, tuleb see läbi viia koos. Ülejäänud vigastatud jäseme on vaja vähemalt nädal. Teil on vaja füsioteraapiat ja ravimeetodeid.

Ravimiteraapia

Need on ravimid põletikuks, mittesteroidsed - nimesuliidid, diklofenakid, ibuprofeenid, movalis. Neid kasutatakse 2 p / päevas tablettide kujul ja salvi kasutatakse 3-4 korda päevas. Geelid kantakse ka küünarnukile, plaastrid, mille kogu kestus on vähemalt kaks nädalat. Parem on mitte pillid, vaid salv. Nad kasutavad ka glükoossteroidseid ravimeid, millel on ka põletikuvastane toime - hüdrokortisoon, prednisoon jne. Neid kasutatakse ühe süstena küünarnuki piirkonnas. Kui mõju puudub, on võimalik süstimist korrata (2-3 päeva), kuid ravi ajal tuleb kasutada mitte rohkem kui kahte süsti. Kasutatakse ka valuvaigisteid.

Füsioteraapia

Selline ravi omab positiivset mõju: verevarustus paraneb põletikulistes kudedes, mis aitab kaasa kiirele ravile.

• magnetid;
• parafiini töötlemine;
• elektroforees hüdrokortisooniga;
• diadünaamiline ravi (tokolechenie);
• laserravi (IR);
• krüoteraapia (jahutatud õhujoa).

Ortopeedilised seadmed raviks

Kannatatud jäsemele rakendatakse elastset sidet, sidemete "kätt", "käevõru" käte kinnitamiseks. Kui valu on väga tõsine, on võimalik langetada haige jäseme kinnitamine puhkeasendis.

Terapeutiline võimlemine

Selle abil taastatakse lihaste ja kõõluste tegevus. Ta on määranud treeningteraapia arst, kui küünarnukipiirkonnas ei ole valu ja ka pärast haiguse ägeda vormi lõppu. Harjutused viiakse läbi iga päev, selle kestus on 120-180 sekundit. Harjutused koosnevad käte kokkusurumisest / laienemisest, käsivarre voldidest / laiendustest, pöörlevatest liikumistest, käte löögist horisontaalselt.

Tuleb meeles pidada, et küünarnukiliigese kasutamise treening on alles spetsialisti järelevalve all, vastasel juhul võib patsiendi seisund halveneda.

Rahva ravimeetodid

Kõik traditsioonilise meditsiini küünarnuki epindokoliidi ravimeetodeid kasutatakse alles pärast seda, kui nende spetsialist on selle heaks kiitnud.

Tavaliselt on need järgmised meetodid:

• salvi taime "comfrey" segatud meega, taimeõli, osad 1: 1: 1. See salv müüakse nüüd apteekide kaudu;
• savi soojenemine surub. Kompresside mõju on sarnane füsioteraapiale. Haiguse ägedas vormis on kasutamine keelatud;
• Klikkige Kislitsa konnakoost alkoholi tinktuurist. Miinus - toiduvalmistamise kestus - vähemalt kümme päeva;
• jäsemete nõgestõmbed. Lehed enne hõõrumist peavad puhuma keeva veega.

Kirurgiline ravi

Toiminguid tehakse väga harva, ainult ravimata haiguste ja tähelepanuta jäetud seisundi korral. Lisaks sellele, kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi kuue kuu jooksul. Operatsioon seisneb küünarvarre tagaosas ja kõõluse sisselõikes. Seejärel õmmeldakse sisselõike kohal nahk. 7-14 päeva pärast saate teha tegevusi jäseme motoorse aktiivsuse taastamiseks. Lõika asemel võib teha punktsiooni, st kasutatakse artroskoopilist meetodit.

Küünarnuki epikondüliit: ennetamine

Sümptomite tekkimise vältimiseks ja küünarliigese epindokoliidi raviks on vaja säilitada õige elustiil. Kui haigusse viiva aktiivsuse muutus on võimatu, tuleb teil järgida lihtsaid reegleid, nii et haigus ei taastuks. Näiteks kui põhitegevus on seotud spordiga, siis tuleb harjutusi teha spetsiaalsetes seadmetes - ortoosides. Enne treeningu alustamist peate soojendama lihaseid. Siis paraneb lihaste ja kõõluste verevarustus. Kui peaks toimuma monotoonne liikumine, on vaja teha vaheaegu sagedamini ja enne algust teha jäseme enesemassaaž.

On vaja kaitsta jäseme vigastuste eest, süüa õigesti, tervislike mineraalide ja vitamiinide lisamisega toidusse, jälgida raviskeemi, läbida regulaarselt arstile läbivaatusi.

Epicondylitis küünarnuki ühine video

Et selgitada välja, mis on küünarnuki liigesepõletik, sümptomid ja ravi, tasub vaadata videot:

Külgmine epikondüliit

✓ arsti poolt kontrollitud artikkel

Epikondüliit on põletikuline protsess, mis paikneb küünarnukipiirkonnas. Patoloogia päritolukoha järgi klassifitseeritakse see sise- ja välispindadeks. Teine on tihti komplikatsioon, mis tuleneb küünarliigese välist osa mõjutavate kõõluste põletikust. Haiguse sisemises vormis on lihased, mis vastutavad paindumise ja ekstensori funktsiooni eest, põletatud.

Keskmiste statistiliste andmete kohaselt diagnoositakse epicondylitis'i välist vormi sisemisega võrreldes palju sagedamini. See haigus on üks kõige sagedasemaid lihas-skeleti süsteemi mõjutavaid patoloogilisi protsesse.

Küünarnukipõletiku põhjused

Patoloogiline protsess areneb kui teiste haiguste kaasnev komplikatsioon. Epikondüliidi olulisi põhjuseid ei ole kindlaks tehtud, kuid esile tõstetakse rida kodanikke, keda kõige rohkem ohustab selle esinemine.

1. Põllumajandustööstuse toilerid.
2. Ehitajad ja remonditöötajad.
3. Sportlased jne

Epicondylitis sportlastel

Eespool nimetatud tegevusalad ei põhjusta epikondüüliiti. See haigus areneb regulaarselt ühtlase painutamise ja pikendamisega, millega kaasneb liigne koormus kõõlustel, samuti koe mikrotrauma taustal, mis aitab kaasa põletikulise protsessi arengule.

Epikondüliit - esinemise eeldused

Külgvormi omadused

Epikondüliit liigitatakse külg- ja mediaalseteks vormideks. Et mõista esimese epicondylitis'i tüübi omadusi, peate tegema teise võrdlusega. Selle tabeli kohta.

Tabel Epikondüüliidi tüübid

Valu levitamine küünarnukini

Diagnostilised meetmed

Diagnoos algab patsiendi läbivaatamisega ja tema kaebuste läbivaatamisega. Laboratoorsetele ja instrumentaalsetele meetoditele tavaliselt ei ole abi.

Koos sellega on oluline eristada epikondüüliiti teistest küünarnukiliigutust mõjutavatest tervisehäiretest, millel on sarnased ilmingud. Tavaliselt ei põhjusta see palju raskusi. Näiteks artriidiga patsientidel tekib valu peamiselt küünarliiges, mitte epikondüülis.

Küünarnukipõletiku sümptomid, tüübid ja ravi

Mõningatel juhtudel (tavaliselt pärast epikondüüliidi ilmnemist pärast vigastust) nähakse ette röntgenograafia, et välistada luumurd. Nad võivad kasutada magnetresonantstomograafiat. Põletiku kahtluse korral tehakse vereanalüüs.

Ravi omadused

Küünarliigese lateraalse epikondüüliidi ravimeetodid

Selle patoloogia ravi kuulub ortopeedilise traumatoloogi pädevusse. Ravi järjekord määratakse kindlaks patsiendi seisundi kui terviku omaduste, olemasolevate häirete tõsiduse, haiguse kulgemise kestuse, kõõluste ja lihaste struktuuri muutumise kestuse alusel.

Ravi ajal töötage järgmiste ülesannete täitmisel:

patsiendi valu vabastamine;

Oluline on inimene päästa pidevast valu.

Sportlasi ja füüsilise tööga tegelevaid inimesi julgustatakse tagama ülejäänud kahjustatud piirkonnad. Pärast patoloogiast vabanemist on võimalik järk-järgult tagasi pöörduda endise eluviisi juurde, kontrollides hoolikalt oma tervist ja üldist seisundit.

Epicondylitis ravi teibiga

Raske valu juuresolekul kasutati kahjustatud piirkonna immobiliseerimist. Selleks kasutage spetsiaalset Longeti või kerget kipsi. Küünarnukk on fikseeritud 80-kraadise nurga all, riputatud sidemega ja jäetud 1-1,5 nädalateks.

Küünarnuki ortoosi kinnitamine

Ägenemise perioodidel määratakse füsioterapeutilised protseduurid. Kõige sagedamini on see ultraheli, parafiinravi ja Bernardi vool. Nimekirja saab arsti äranägemisel vähendada ja täiendada.

Ravi eesmärk on kõrvaldada turse, põletik, valu, taastades küünarliigese liigutuste ulatuse

Valuliste ilmingute vastases võitluses väljenduval positiivsel positiivsel mõjul on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Näidatud kohalikuks kasutamiseks salvide ja geelide kujul. Tabletid ja süstid ei ole tavaliselt kasutatavad - sellistes tingimustes ei anna nad selget positiivset mõju ja tekitavad erinevaid komplikatsioone.

Valuvaigistav ja põletikuvastane aine

Kui valu ei kao 1-2 nädala jooksul, võib glükokortikosteroidide kasutamisel ette näha ummistusi. Esimesel päeval pärast nende kasutamist suureneb sageli valulike tunnete intensiivsus - see on mõjutatud kudede tüüpiline reaktsioon ravimile.

Küünarliigese blokeerimine

Glükokortikosteroidravimite kasutamise kord on järgmine: ravim segatakse lidokaiini või mõne teise anesteetikuga ja süstitakse kahjustatud piirkonda, kus on täheldatud kõige tugevamat valu. Kui epicondylitis on väline, on lihtne valida sobiv koht ravimi manustamiseks. Samal ajal saab blokaadi teha nii patsiendi istumis- kui ka lamavas asendis. Kui haigus on sisemises vormis, peab protseduuri läbiviimiseks patsiendil magama magama diivanil ja pikendama oma käsi keha ulatuses. Selles asendis pääseb arst sisemisele epitsondile. Lisaks vähendab see poos närvi kahjustamise ohtu, erinevalt siis, kui süstitakse patsienti istudes.

Glükokortikosteroid - loodusliku või sünteetilise päritoluga aine neerupealiste hormoonide alaklassist

Pärast ägenemise ületamist saadetakse patsient elektroforeesiks. Reeglina viiakse see läbi joodi või novokaiini preparaatide abil. Lisaks on soovitatav soojenemine suruda ja läbida UHF.

Peale selle, pärast külgse epikondüüliidi ägeda faasi lõppu, arendab spetsialist patsiendi jaoks välja taastavate harjutuste kompleksi. Peamine on käe liigne painutamine. Sellise uuringu tulemuste kohaselt täheldatakse koe elastsuse normaliseerumist ja mikrokahjustuse oht on tulevikus minimaalne.

Harjuta harja pingutamiseks ja sirgendamiseks

Erilised massaažiprotseduurid ja muda ravi aitavad samuti kiirendada ja hõlbustada taastumisprotsesse.

Konservatiivse ravi kestus ilma glükokortikosteroidravimite kasutamiseta on umbes 2-3 nädalat - pärast seda on enamikul patsientidel valu. Kui ravi sisaldab glükokortikosteroidide blokaadi, võib valu 1-3 päeva jooksul eemaldada.

Erandjuhtudel püsib valu isegi pärast glükokortikosteroidide manustamist. See juhtub tavaliselt kroonilise lateraalse epikondüüliidi korral, mis on kalduvus retsidiivile. Sellesse riskirühma kuuluvad ka kahepoolse epikondüüliidi ja liigese hüpermobilisuse sündroomiga patsiendid.

Küünarnukivalu põhjused

Kroonilise vormi korral, millega kaasneb sagedane ägenemine, antakse patsiendile nõu spordikoolituse lõpetamise ja töökoha vahetamise kohta, et leevendada lihaseid stressi eest.

Kui valusad tunded püsivad 3-4 kuud, tõstatatakse kirurgia küsimus, mille käigus tehakse patoloogiast mõjutatud kõõluse osade ekstsisioon, kui see ühendub luuga.

Haavandilise epikondüüliidi kirurgiline ravi

Pärast edukat operatsiooni kantakse küünarnuki küünarnukk. Edasiseks taaskasutamiseks määratakse patsiendile sobivad füsioteraapia protseduurid ning soovitatakse spetsiaalset massaaži ja võimlemist.

Epicondylitis: lateraalne, sisemine, mediaalne ja teised

ICD-10 kood: M77.0 (mediaalne epicondylitis), M77.1 (külgepikondüliit)

Küünarliigese või brachiaalse epindikoliidi lateraalne ja mediaalne epikondüliit on patoloogia, millel on põletikuline iseloom.

Haigus mõjutab küünarliigest lihaste kinnitamise küünarvarre luu kohale. Küünarnukipiirkonna õlavarrel on spetsiaalsed luuformatsioonid (epicondylus või epicondylus). Nad esindavad koht, kus on kinnitatud flexor- ja extensorlihaste kõõlused, samuti randme ja sõrmede liigesed.

Patoloogia põhjused

Õlaepikondüliit on sekundaarne haigus ja seetõttu ei arenenud see äkki, vaid järk-järgult. Patoloogia täpsed põhjused ei ole teada, spetsialistid tuvastavad ainult peamised riskirühmad.

Need on ehitustöölised, kelle tegevus on seotud monotoonse tööga (maalrid, krohvijad), sportlased (kaalutõstjad, poksijad, kaalutõstjad).

Siiski ei põhjusta need tegevused iseenesest epikondüüliidi teket. Haigus esineb pideva monotoonse paindumise ja küünarliigese pikendamise tulemusena käe koormuse ajal.

Humerus on kaks epitsondülli, mediaalne (sisemine) ja külgmine (välimine). Seetõttu esineb külgsuunaline epikondüliit ja mediaalne.

Mediaalse iivelduse külge on kinnitatud käte ja küünarvarre pöörlemise sissepoole (häälestus), sõrmede ja käe randme liigeste kõõlused. Lisatud külgmiste ekstensiivsete lihaste külge, mis võimaldavad kätt ja küünarvarre väljapoole pöörata.

Brachiaalse epikondüüliidi arenguprotsessi ja põhjuseid ei ole täielikult teada. Mõned eksperdid usuvad, et selle põhjused - kõõluste kahjustamine luu hõõrdumise tõttu. Teised usuvad, et haigusele eelneb põletikuline protsess epicondylus periosteum'is.

On ka teooria, et õla- ja küünarliigese epicondylitis areneb osteokondroosi tõttu. Seda teooriat kinnitab asjaolu, et osteokondroosi ravis väheneb küünarliigese valu.

Kõige sagedamini areneb domineeriva jõe külgmine epikondüliit. Samas on aktiivsete füüsiliste liikumiste, küünarnuki ja käe paindumise või lõdvenemise ajal valutavat valu. Passiivsed liikumised ei põhjusta ebamugavust. Valu tekib siis, kui ekstensorlihaste palpeeritakse ja antakse õla välisküljele.

Mediaalne epikondüliit ei diagnoosita nii sageli ja on tingitud korduvatest ühtlastest paindumisliigutustest. Valu on terav, annab küünarvarre sisemisele pinnale. Esineb küünarvarre ja paindumise liikumise korral.

Sümptomid

Õla epikondüliit on äge, subakuutne ja krooniline. Esialgu kaasneb valu lihaste järsk üleküllusega, siis muutub see konstantseks ja samal ajal väsivad käte lihased kiiresti.

Subakuutses staadiumis õlaliigese epicondylitis'ega väheneb valu intensiivsus ja puhkab nad. Kroonilist kursust iseloomustab retsidiivide ja remissioonide vaheldumine, mis kestab 3 kuud kuni kuus kuud.

Kõige ilmsem märk on randme ja küünarliigese vineeriva iseloomu valus tunne, aktiivsete liikumiste raskus. Valu sümptomid muutuvad tugevamaks kõige tavalisemate liigutustega, näiteks käte loksutamisel, püüdes käsi pigistada rusikasse, painutades kätt.

Esimeses etapis kaovad valu puhkuse ajal. Ja siis muutub püsivaks.

Epikondüüliidi tüübid

Külgmised

Põletik areneb luu külgmise epikondüüli külge kinnitamise kohas. Küünarliigese külgset epikondülitiiti nimetatakse "väliseks" või "tennisemängija küünarnukiks", kuna see on iseloomulik selles spordis osalejatele.

Kuid see ei tähenda, et ainult tennistel on haigus. Haiguse arengu faktoriks on liigne pinged küünarliigese lihastes, kus nad kinnituvad õla luu epitsondüüli külge.

See haigus esineb sageli tennistega, kuid see võib esineda ka tavalistel inimestel monotoonse raske töö tegemisel, näiteks puidu tükeldamisel.

Sisemine

Sisemist epikondüütiiti nimetatakse golfimängija küünarnukiks või medialiks. Haigus on tingitud vigastustest, ebaõnnestunud liikumistest, millel on terav laienemine ja mitme käsi-tööriista kasutamine.

Diagnostika

Enne küünarliigese epicondylitis'e ravimist palub arst patsiendilt kaebusi, uurib sümptomeid, uurib kahjustatud liigest. Mõnikord nimetab radiograafia pikaajaliste vigastuste välistamiseks. Viidi läbi mitmeid teste.

Kohvikorgi test

Patsiendil palutakse laualt tõsta vedelikuga tass. Kui ta seda üritab, süvenevad valusad sümptomid mitu korda. See näitab külgmist epikondüüliiti.

Testi kontrollimine

Haige isikule pakutakse käe harja, peopesa alla. Siis pöörake oma peopesa kiiresti üles.

Welt'i test

Küünarvarre on vaja tõsta lõua tasemele, hakata painutama ja sirutama mõlemad käed korraga.
Welt'i ja Thomsoni testide läbiviimisel erinevad tervisliku ja valuliku käega tehtud toimingud kiirusest oluliselt. Lisaks on haigestunud jäsemetes märgatavad valu sümptomid.

Ravi

On vaja ravida lateraalset ja mediaalset epikondülitit kompleksis.

Kõik sõltub haiguse arenguastmest, esinemise põhjusest, kõõluste ja lihaste muutustest käe piirkonnas ja küünarnukis, liigeste häirete tasemest.

Ravi aitab leevendada valu sümptomeid, leevendada lihaseid ja kõrvaldab põletiku. Rakenda ravimiteraapiat, rahvahooldusvahendite ravi. Lihaskasutuse leevendamiseks:

Säästev režiim ja side

Ravi hõlmab kutsealase tegevuse ajutist tagasilükkamist, mis viis epikondüstiidi tekkeni. Samuti selleks, et liigendit saaks kasutada spetsiaalse sidemega.

See võimaldab teil haigestunud jäseme immobiliseerida, et eemaldada tugev valu. Professionaalsed sportlased kannavad regulaarselt sidet, et vältida liigset ülekoormust.

Sidemeks on spetsiaalne seade, mis on kinnitatud küünarvarre ülaosas. See ei lase põletikulistel lihastel kokku leppida ja seega vabastab nad koormusest. Ortopeedilist sidet kulub ainult ärkvel, see eemaldatakse une ajal.

Selle kasutamise põhimõte on lihtne. Riba kinnitab kindlalt küünarnuki, takistades liigset liigutuste amplituudi. On vaja läheneda oma valikule põhjalikult, parem on see, et side valib ortopeedi, võttes arvesse liigese anatoomilisi omadusi.

Võimlemine

See aitab taastada küünarliigese mootori funktsiooni. Võimlemine hõlmab lihtsaid liigutusi, mis stimuleerivad lihaseid. Harjutused, mille eesmärk on venitada kõõluseid maksimaalse röövimisega.

Kasutatakse randmetreeninguid, mis aitavad täita kolmemõõtmelisi harjutusi. Ametid hakkavad tegelema maksimaalse jäikusega treenimismasinatega. Harjutused valitakse nii, et lihased ei oleks liigselt piiratud.

Valu leevendamine

Valu leevendamiseks ettenähtud pillid: analgin, ketanov, neerupealised. Samuti viiakse läbi lokaalne ravi, kasutatakse glükokortikoidi süste, nagu Diprospan, Betamethasone.

Põletikuvastased ravimid on ette nähtud tablettide või salvide kujul, mis hõlmavad indometatsiini, diklofenaki, Ibuprofeeni. Rakenda kompressid Dimexide'iga.

Anesteesia korral on kudede lokaalse trofismi parandamine blokeerinud käe ja sõrmede kinnituskohas lidokaiini või novokaiiniga kombinatsioonis hüdrokortisooniga.

See on piisav 4 blokaadiga kahepäevase intervalliga. B-vitamiinide süstimine on ette nähtud.

Füsioteraapia

Füsioteraapia läbiviimine:

• magnetravi;
• fonoforees;
• krüoteraapia;
• muda ravi;
• parafiinravi;
• Bernardi voolud;
• elektroforees põletikuvastaste ravimitega (atsetüülkoliini, kaaliumjodiidi, novokaiiniga);
• lööklaine ravi.

Need protseduurid parandavad kõõluste ja lihaste kudede metaboolseid protsesse, taastavad verevarustuse lihaste kudedes, kõrvaldavad valu ja põletiku.

Valulik piirkond on jahutatud. Kandke külma patareisid või niisutamist kloroetüüliga. Võite kasutada rätikuga mähitud jääkuubikuid. Protseduur viiakse läbi üks kord päevas.

Tehke massaaž iga päev 15 minutit. Mõtle punktid, kus on lihaste tihendid. Kursus on 12 päeva. Massaaž ei tohiks anda patsiendile ebamugavust.

Kui kõik ülaltoodud protseduurid ei anna positiivset dünaamikat ja oodatav tulemus, siis haigus areneb, siis kasutatakse kirurgilist ravi.

Kiire mõju

See sisaldab järgmisi meetodeid:

1. tendoperiostoomia;
2. käe lühikese ekstensori kõõluse lõikamine;
3. artroskoopia;
4. käe lühikese ekstensori kõõluse pikendamine.

Ennetamine

Et vältida õla- ja küünarliigese epikondüüliiti kroonilises vormis, tuleb järgida mitmeid reegleid:

• soojendada lihaseid enne treeningut;
• füüsilist koormust õigesti jaotada ilma lihaseid liigselt koormamata;
• enne rasket füüsilist pingutust kinnitage küünarnukid, asetades sideme;
• monotoonsete monotoonsete liikumiste läbiviimisel on vaja pidevalt katkestusi teha.

Rahva abinõude käsitlemine

Comfrey salv

Valmistamiseks peate võtma taime lehed ja juured (1: 1). Kuumutage taimeõli ja mett, ühendage need sügavasse anumasse. Selle segu maht peaks olema võrdne võetud taimsete materjalide mahuga.

Comfrey lisas järk-järgult mee ja või kaussi. Tulemuseks peaks olema ühtlane segu salvi kujul. See on immutatud koega ja ümbritsetud kahjustatud liigese ümber. Kinnitage elastse sidemega ja soojendage villase salliga. Tihenda hoidke ühisel päeval, seejärel asendage uus.

Kahjustatud sidemete taastamine aitab ravida selliseid folk õiguskaitsevahendeid, mis on kombineeritud hobuste ja siserasvade vahel. Klaas peekonit segatakse pool klaasi juustu. Tehke kompressioon kahjustatud liigesele 2 tundi, kuni valu on täielikult kadunud.

Sinine savi

Seda kasutatakse pärast ägeda põletiku eemaldamist. Võtke savi ja kuuma vett võrdsetes osades, segage ja jaotage marli pooleks kokku.

Rakenda haige liigesele ja kinnita. Isoleerige, jäta pooleks tunniks. Saate teha kolm sellist kompressi päevas. Clay soojendab valulikku liigest ja lõdvestab pingelisi lihaseid.

Rohelise tee magamine

Pärast tee joomist on vaja koguda seda, mis on jäänud teekannu ja külmutada. Seejärel pühkige valulikku liigutust ringi liikudes jääga.

See meetod ravib hästi ka välist epikondüüliiti. Vajalik liigutus on vaja pühkida rohujääga umbes minut, kuid protseduuri saab korrata mitu korda päevas.

Ülaltoodud salvid ja kompressid on kodus kergesti teostatavad, kuid tasub meeles pidada, et ravi rahvahooldusvahenditega võib olla ohtlik, mistõttu peaksite konsulteerima oma arstiga.

Õla (küünarnukk) ja põlve epikondüüliidi vahel on teatav sarnasus. Põlveliigese epikondülitit nimetatakse „hüppaja või jooksja põlveks“ ja see areneb sarnase põhimõtte kohaselt.

See tähendab, et selle tagajärjeks on liigeste kapslite, sidemete ja nimmepiirkonna osteokondroosi kahjustamine. Mõlema haiguse ravi on samuti väga sarnane.

Epikondüliit on krooniline degeneratiivne haigus, mistõttu seda ei saa täielikult ravida.

Siiski, kui kasutate kõiki ülaltoodud ravimeetodeid, hoolitsege oma küünarnuki eest, kandke sidemega, tehke võimlemine, kasutage folk õiguskaitsevahendeid, saate stabiilse remissiooni, unustate ebamugavustunnet, muutmata tavalist elu ja professionaalset tegevust.

Küünarnuki külgmine epikondüliit: ravi, sümptomid ja ennetamine

Küünarliigese külgmine epikondüliit on tõsine haigus. See haigus on kahjuks tavalisem naistel ja sportlastel, nimelt tennisemängijatel, kuid kui alustate ravi ajal, ei ole see haigus ohtlik.

Artiklis leiad, kuidas haigus areneb, küünarnuki liigese epikondülliidi põhjused ja ravi, ennetamine ja diagnoosimine. Artiklis leiad ka traditsioonilise meditsiini ravi ja harjutusi, mida tuleks regulaarselt läbi viia. Ja ma arvan, et olete huvitatud sellest, et õppida küünarliigese külgse epikondüüliidi sümptomite kohta.

See teave on kasulik kõigile, kes selle haigusega kokku puutuvad. Artiklis on ka videod, milles arst annab teile vajalikke nõuandeid ja loodan, et leiad vastused teie küsimustele.

Külgmine epikondüliit - iseloomulik

Külgmine epikondüliit on haigus, mille puhul lihaskinnituskoht õlavarre külgmise epikondüüli suhtes on põletik. Sageli nimetatakse seda haigust „tennise küünarnukiks”, sest see probleem on selles spordis osalevatele inimestele piisavalt tüüpiline. Kuid külgmine epikondüliit võib esineda mitte ainult sportlastel.

Haiguse peamiseks põhjuseks on lihaste liigne ülekoormus, mis on seotud õlavarre epitsondiiliga. Selline ülekoormus võib tekkida, nagu me juba märkisime, tennise mängimisel, kuid see võib toimuda ka mis tahes muu monotoonse tööga käega (puidu saagimine, seina värvimine jne). Üldjuhul esineb see haigus 30-50-aastaselt.

Külgmine epicondyle on väljaulatuv osa küünarnuki välispinnast küünarnukiliigese kohal. Külgmise epikondüüli külge on kinnitatud mitmed lihased, mis peaasjalikult harja lahti haaravad. Nende lihaste kinnituskohas epitsondile on väikesed kõõlused, mis koosnevad erilisest valk-kollageenist, millel on tegelikult vaid väike elastsus (mitte üle 5%).

Selgitasime seda arvu, sest paljud venekeelsed saidid, mis kirjeldavad külgmist epikondülitiiti, kordavad hoolimatult ekslikku seisukohta, et "kipuvad on kollageenikiud - õhukesed elastsed kiud." Kõõluste elastsust määrab täiesti erinev valk-elastiin.

Epikondüliit on kudede kahjustus küünarliigese piirkonnas, mis on põletikuline ja degeneratiivne. Haigus hakkab arenema küünarvarre kõõluste kinnitamise kohtades õlavarre epitsondide külge, liigese välis- või sisepinnale. Selle peamine põhjus on küünarvarre lihaste krooniline ülekoormus.

Epikondüüliidi korral mõjutab patoloogiline protsess epikondüüli külge kinnitatud luu, periosteumi, kõõlust ja tupe. Lisaks välisele ja sisemisele kondiilile mõjutab ka radiaalse luu stüloidne protsess, mis viib stüloidiidi tekkeni ja valu ilmumiseni lihaste kõõluste kinnitamise kohas, mis pikendavad ja pikendavad pöidla.

Küünarliigese epikondüliit on lihas-skeleti süsteemi väga levinud haigus, kuid selle esinemissageduse kohta ei ole täpset statistikat, sest haigus esineb sageli üsna kerges vormis ja enamik potentsiaalseid patsiente ei lähe meditsiiniasutustesse.

Asukoha järgi jaguneb epikondüliit välis- (sisemine) ja sisemine (mediaalne). Lateraalne epikondüliit esineb 8-10 korda sagedamini kui mediaalne ja valdavalt meestel. Samal ajal kannatavad parempoolsed inimesed enamasti parema käe all, samas kui vasakpoolsed inimesed kannatavad vasakult.

Vanusevahemik, kus seda haigust täheldatakse, on 40-60 aastat. Riskirühma kuuluvad inimesed, kelle tegevus on seotud samade monotoonsete liikumiste (juhtide, sportlaste, pianistide jne) pideva kordamisega.

Küünarnuki epikondüliit on küünarnukipiirkonna põletikuline haigus (kus lihased kinnituvad küünarvarre luudega). Haigus, sõltuvalt põletiku toimumise kohast, on väline ja sisemine. Samas võib küünarliigese põletiku käigus tekkida küünarliigese välimine epikondüliit, mis paiknevad küünarliigese välisküljel.

Sisemine epikondüliit on lihaste põletik, mis tagab käe pikendamise ja paindumise (teisisõnu sisemine osa).

Tuleb märkida, et kõige sagedamini esineb ainult välise epikondüüliidi teket. Seda haigust peetakse üheks kõige levinumaks lihas-skeleti süsteemi piirkonnas.

Küünarliigese külgse epikondüüliidi põhjused

Nagu me juba märkisime, on külgse epikondüüliidi kõige tavalisem põhjus külgmise epitsondüüli külge kinnitatud lihaste ületamine (käe lühike radiaalne ekstensent, sõrme ekstensent, väikese sõrme ekstensor ja käe ulnar-ekstensent kinnitatud ühise kõõlusega epicondyle'i alumisse ossa; kinnitatud pika tala ekstensiivhari).

Teaduslikes uuringutes tõestati, et kõigi nende lihaste seas on eriti tähtis roll lühikesele käe radiaalsele laiendajale, mis stabiliseerib kogu käe laiendatud asendis, küünarnuki sirgendamisel. See stabiliseerimine on eriti oluline spordi mängimisel. Kui see lihas on ülekoormatud, esinevad mikrokatkestused õlavarre epikondüüli külge kinnituspiirkonnas, selles ilmnevad mikro-vahed, mis omakorda põhjustab põletikku ja valu.

Igal juhul peaks sportlane mängima olulist rolli külgse epikondüüliidi ärahoidmisel sportlastel, kuna vale streigi tehnika suurendab oluliselt selle haiguse riski.

Lisaks paikneb käe lühike radiaalne ekstensent nii, et küünarnuki liigutamisel ja laienemisel võib lihase ülaosa vigastada, mis viib ka põletiku ja valu tekkimiseni. On viga arvata, et külgmine epikondüliit võib olla ainult tennisemängijad või sportlased üldiselt. Monotoonilised liikumised, eriti siis, kui peate õppima piisavalt kaua, et see kaaluks, võib kahjustada ka lihaseid, mis on külgneva namyschelkiga seotud. Kunstnikud, maalrid, aednikud, puusepad. Nimekirja saab jätkata pikka aega.

Teadlased on isegi uurinud selle haiguse esinemissagedust ja selgus, et see oli statistiliselt oluliselt sagedasem autode mehaanikute, kokkade ja lihunike hulgas võrreldes teiste kutsealade inimestega. Kõigil neil juhtudel on elukutse üks ühine asi - vajadus korrata midagi sirgendatud harjaga.

Teine põletiku põhjus lihaskinnituse valdkonnas on vanusega seotud muutused lihastes ja kõõlustes.
Mõnikord võib haigus ilmselgelt areneda, sel juhul räägivad nad “ootamatust” külgsuunalisest epikondülitist. Iga isik, mees või naine, olenemata vanusest, võib haigestuda epikondülitiga (kuid enam kui 35-aastased inimesed haigestuvad endiselt).

Tegelikult on epikondüliit kerge vigastus (kõõluste pisaravoolu küünarliigese põrkumine ja nende järgne põletik): kõige sagedamini algab epikondüliit tänu ebaõnnestunud käe liikumisele, pärast järsku raskusjõu suurenemist, pärast “puksiiri” käsitsi või objekti viskamist.

Veelgi enam, traumaatilise tegevuse hetk, mida inimene isegi ei märka või tunneb valu, mis läheb peaaegu kohe. Ja juba tegeliku epikondüüliidi nähtused ilmnevad alles mõne tunni või päeva pärast, sest kahjustatud kõõluste paistetus ja põletik suurenevad.

Samuti võite haigestuda epicondylitis'ega, isegi kui olete saanud käe ülekoormusega koormusega (eriti pöörleva). Näiteks võib epikondüliit tekkida pärast pikka tööd kruvikeeraja, tiheda hoova või mutrivõtmega. Mõned minu patsiendid haigestusid pärast improviseeritud käe maadlemist - võitlesid oma relvades.

Lisaks ühekordsele mikrotraumale võib epikondülitit põhjustada krooniline kõõluste ülekoormus: inimesed kannatavad sageli epikondüüliidi all, kes kordavad sama tüüpi professionaalseid käeliigutusi iga päev. Näiteks massaaž terapeudid, maalrid, õmblejad, masinakirjutajad, müürid, puusepad ja muidugi professionaalsed sportlased, sealhulgas tennisemängijad (seega ilmus termin "tennisemängija küünarnukk").

Lisaks haigestuvad inimesed, kes treenivad spordisaalis simulaatoritel või raskete käsipallidega, sageli epikondüüliidi all. Eriti kui nad kasutavad oma vanust mitte arvestades ja püüavad anda endale sama töökoormuse kui vanuses 40–50 aastat, nagu 18–20 aastat vana. Ja loomulikult kannatavad „professionaalsed” koduperenaised sageli epikondüüliidi all, kellel tuleb kauplustest kanda väga raskeid kotte või kanda lapsi käes.

Epicondylitis'i sümptomid

Üldjuhul areneb haigus järk-järgult. Alguses on valu väike ja ebastabiilne, kuid mitme nädala või kuu jooksul progresseerub see järk-järgult ja võib muutuda püsivaks. Sageli ei põhjusta valu teke vigastusi.

Kõige sagedasemad kõrvalnähtude sümptomid on:

• Valu või põletustunne küünarnuki välisküljel;
• Küünarvarre lihaste tugevuse vähendamine, käe ja sõrmede laiendamine.

Neid sümptomeid süvendab koormus lihaste külge, mis seostuvad õlavarre külgmise epitsondiiliga (hoides reketit, pingutades kruvikeerajaga kruvid jne). Sagedamini esineb juhtivalt valu (parempoolne parempoolne ja vasakukäeline), kuid haigus võib tekkida mõlemal poolel.

Küünarnukipiirkonna lihaste ja kõõluste ülerõhk on peamine põhjus epikondüüliidi tekkeks. Korduvjõu liikumine küünarliiges võib kaasa aidata küünarnukite kõõlusele. See ei pea tingimata olema professionaalses tennises ülemäärane koormus. Naelaga küüned, mis kannavad veekanaleid riigis, lõikavad põõsad, võivad kõik kaasa tuua tennise mängija küünarnuki.

Kui koekahjustus tekitab põletikku, mis on keha kaitsev reaktsioon. Leukotsüüdid migreeruvad põletiku fookusse, puhastavad seda kahjustatud kudedest ja soodustavad paranemist. Meditsiinilises terminoloogias on põletikuga kaasnevatel haigustel lõpp - see. Näiteks kõõlusepõletikku nimetatakse kõõlusepõletikuks. Sellest tulenevalt nimetatakse kudede põletikku külgse epitsondüüli lähedal lateraalseks epikondülitiks.

Tuleb märkida, et tennise mängija küünarnukiga ei kaasne alati kudede põletikku. Põletikuliste muutuste puudumisel kõõlustes nimetatakse haigust tendinosisiks. Tendinosiidi korral põhjustavad venitus ja mikro-vahed kõõluses degeneratiivseid muutusi.

Sellises kõõluses on kollageeni kiudude paigutus häiritud. Jänesrakke hakatakse asendama fibroblastidega - rakkudega, mis toodavad veidi erinevat tüüpi kollageeni, mitte nii tugevad ja ilma kiudude korrektse paigutuseta. Jänes degeneratsioon toimub järk-järgult: see muutub paksemaks sidekoe puudulikkuse tõttu. Loomulikult võib sellist kõõlust kahjustada ka väikeste vigastuste korral.

Epikondüliidi täpne arengumehhanism ei ole veel teada. Ühe ühise hüpoteesi kohaselt ilmuvad ülekoormuse tõttu külgse epikamera külge kinnitatud kõõluses mikrokiired. Jätkuvad koormused takistavad kõõluse puutumatust, mis võib samuti põhjustada uusi kahjustusi. Sidekoe levik kahjustuse kohas põhjustab kõõluse ja valu nõrgenemist.

Vähesed teavad, mis on epikondüliit, kuigi paljud inimesed seisavad selle patoloogiaga silmitsi. Aga mõned leevendavad küünarnuki valu üksi, ilma arsti juurde minemata. Selline suhtumine võib põhjustada käte komplikatsioone ja liikuvuse vähenemist. Seetõttu on oluline teada peamisi sümptomeid, et küünarliigese epikondüüliidi ravi algaks õigeaegselt.

Haiguse peamiseks sümptomiks on valu. Tavaliselt on see valus, paikneb küünarnuki piirkonnas, kuid võib anda õla või küünarvarre. Valu liigub käega aktiivsete liigutuste tegemisel järsult, isegi põletades. Eriti tugev reaktsioon toimub küünarnuki, randme painutamisel ja lõdvendamisel, käe kokkutõmbamisel rusikaga. Alguses tekib valu ainult siis, kui see liigub, põletiku kujunemisel muutub see püsivaks.

Põletik küünarnukil ja punetus tekib tavaliselt siis, kui artriit põhjustab epikondüüliiti. Põletiku tekkega on liigese liikuvus tugevalt piiratud. Aja jooksul arendada lihaste nõrkust, väsimust. Välise epikondüüliidi korral ei saa patsient isegi tassi teed lauale tõsta. Seda haiguse vormi võib tuvastada ka käepigistuse ajal esineva valu tõttu. Mediaalset epikondülitit iseloomustab nõrkus ja valu, kui küünarvarre painutatakse või käsi liigutatakse.

Diagnostika

Kiiremaks taastumiseks peate teadma, milline arst ravib epikondüüliiti. Patsiendid konsulteerivad tavaliselt traumatoloogi või kirurgiga küünarnuki valu eest. Spetsialist saab diagnoosi teha ainult vestluse ja välise eksami põhjal. Haiguse diagnoosimine on selle spetsiifilisuse tõttu lihtsustatud.

Lõppude lõpuks tekib valu ainult aktiivse käe liikumise korral. Ja passiivsete liigutustega, kui arst painutab patsiendi kätt, ei ole valu. Selles osas erineb epikondüliit artriidist, artroosist ja erinevatest vigastustest. Haiguse tunnuseks on ka asjaolu, et küünarnukipiirkonna pehmed kuded on palpatsiooni suhtes väga valusad.

Diagnoosi tegemisel võib arst paluda patsiendil teha mitu katset. Thompsoni test läheb niimoodi: peate oma käe lauale panema, peopesa üles püüdma ja püüdma teha rusikat. Epicondylitis'iga patsiendil avaneb palm kiiresti. Welt'i testimiseks peate tõstma käed lõugale ja painutama ja pingutama küünarnukist. Sellisel juhul jääb haige käsi märgatavalt tervislikust maha. Haigust on võimalik määrata selle omaduse järgi: kui patsient püüab oma kätt tema taga hoida, asetades selle alaseljale, suureneb valu.

Tavaliselt ei kasutata täiendavaid diagnostilisi meetodeid. Ainult siis, kui arst kahtlustab teist haigust, võib ta patsiendile uurimiseks pöörduda. Röntgen on tehtud, kui tekib kahtlus luumurdude või osteoporoosi korral, MRI skaneerimine, et välistada tunneli sündroom. Ägeda artriidi või buriidi kahtluse korral võib teha biokeemilise vereanalüüsi.

Tennise mängija küünarnuki diagnostika algab üksikasjaliku patsiendiuuringuga. Arst peab välja selgitama, kui kaua need sümptomid algasid, olgu need enne vigastust, mille jooksul ilmusid valu.

Seejärel viiakse läbi küünarliigese uurimine. Arst teeb diagnoosi kinnitamiseks funktsionaalsed testid. Teil võib tekkida vajadus funktsionaalsete diagnostiliste meetodite järele: küünarliigese radiograafid teiste haiguste välistamiseks. Radiograafil on võimalik kindlaks teha, kas epikondüüli piirkonnas on kaltsiumisisaldust.

Ultraheliuuring (ultraheli) võimaldab teil saada huvipakkuvate struktuuride pildi, et määrata nende suurus, lokaliseerimine. Magnetresonantstomograafia (MRI) näitab selgelt pehmeid kudesid: muutunud kõõluseid, põletikulisi piirkondi.

Küünarliigese epikondüüliidi diagnoos põhineb suures osas ülaltoodud tunnustel. Lõppude lõpuks ei näita enamikel epikondüliitide analüüsidel ega radioloogilistel uuringutel mingeid kõrvalekaldeid.

Ainult äärmiselt harva võib erakordsetel röntgenkiirte kujutistel leida kõõluse kaldumist küünarliigese kondüüli külge, st. alustatud epikondüüliidi korral on võimalik avastada kaltsiumi mikrokristallide sadestumist kahjustatud kõõluse-luu ristmiku piirkonnas. Me näeme seda nähtust umbes 10% juhtudest.

Liigese liikuvuse funktsionaalsed testid kinnitavad epikondüüliidi diagnoosi usaldusväärsemalt. Seega, erinevalt artriidist ja artroosist, jäävad küünarliigese liikumised epikondüliitiga (ja küünarnuki paindumine ja pikenemine) praktiliselt valutuks või mitte väga valulikuks, olenemata sellest, kas patsient ise või tema arst teeb neid.

Aga kui arst püüab patsiendi kätt päripäeva või selle vastu maksimeerida, kinnitab ta oma küünarnuki eelnevalt, ja siis palub patsiendil käsi tagasi algsesse asendisse, ületades arsti vastupanu, siis on selline katse terav.

Sel juhul on valulikkus vastupanu ületamisel peaaegu 100% kinnitus ulnarepikondüstiidi diagnoosist või vähemalt selge märk sellest, et küünarnukipiirkonna valu on põhjustatud kõõluse kahjustamisest. Pärast sellise funktsionaalse testi läbiviimist peab arst selgitama ainult kahju laadi ja asjakohast ravi.

Küünarliigese epikondüüliidi ravi

Epicondylitis'e ravi esineb kompleksi, mis põhineb haiguse kestusel, liigese düsfunktsiooni tasemel, samuti käte ja küünarvarre piirkonna kõõluste ja lihaste muutustest.

Küünarliigese epikondüüliidi ravi peamisi eesmärke saab sõnastada teatud viisil:

• Kõrvaldada valu vigastuse kohas;
• Piirkonna vereringe taastamine või parandamine;
• Taastada täisliikumine küünarnukis;
• Vältida küünarvarre lihaste atroofiat.

Esimese probleemi lahendus epicondylitis'e ravis toimub traditsiooniliste ja kirurgiliste meetodite abil.

Ägeda staadiumi lateraalse epikondüüliidi ravi toimub sellisel meetodil nagu ülemise jäseme immobiliseerimine 7-8 päeva jooksul, kui küünarvarre on liigendatud (80 kraadi) ja randmeliiges - väikese selja pikendusega.

Kroonilise ravikuuri korral soovitavad arstid küünarvarre ja küünarliigese sidumist elastse sidemega, kuid öösel ära võtta. Ultrahelil on küünarnuki epikondüüliidi ravis hea analgeetiline toime, kuid fonoforees (nn hüdrokortisooni ultraheli) on veelgi parem.

Samuti kasutatakse laialdaselt Bernardi hoovusi, osotseriidi ja parafiinivanne. Saidi anesteseerimiseks ja kohaliku trofismi parandamiseks hoitakse sõrmede ja käe koosmõjude kinnitamise kohas blokeeringuid novokaiini või lidokaiiniga, mida sageli kombineeritakse hüdrokortisooniga.

Küünarliigese epicondylitis ravi kestel on läbi viidud 4 blokaadi (paaripäevane intervall). Kui kipsplaat on eemaldatud, kasutage soojendavat survet koos vaseliini, kamferi või tavaliste viinapakenditega.

Piirkondliku vereringe parandamiseks kahjustatud piirkonnas kasutatakse UHF-ravi, elektroforeesi atsetüülkoliini, novokaiini või kaaliumjodiidiga. Lisaks on küünarliigese mediaalse epikondüüliidi raviks ette nähtud ravimid, nagu nikoshpan ja aspiriin.

Kudede trofismi muutmiseks kõõluse kinnitamise kohas kasutatakse blokeerimist bidistillitud veega. Kuigi sellistel blokeeridel on hea mõju, tuleb öelda, et ravimi manustamise protsess on üsna valus. Haiguse kroonilise kulgemise korral on ette nähtud selliste vitamiinide nagu B1, B2, B12 süstimine.

Selleks, et vältida ja ravida lihaste atroofiat ja taastada liigese funktsiooni, kasutatakse küünarvarre ja õla lihaste muda, muda ravi, treeningteraapiat ja õhukuivasid. Lisaks aitavad hästi küünarliigese epikondüüliidi eriharjutused.

Küünarliigese mediaalse epicondylitis'e kirurgilist ravi kasutatakse koos eduka konservatiivse raviga 3-4 kuud.

Gomani nn operatsiooni kasutatakse laialdaselt. 1926. aastal tegi ta ettepaneku aktiveerida mõned sõrmede ja käte ekstensorite kõõlused. Praeguseks on selline väljalõikamine tehtud mitte lihasesse ülemineku kohas, nagu algselt pakuti, vaid kõõluse kinnitusvööndi lähedal luu enda külge. Pärast sellist toimingut võtab taastumine, asjakohaste protseduuride läbiviimine ja eriliste harjutuste tegemine küünarliigese epikondülitiks.

Haiguse kroonilise kulgemise korral, kus esineb sagedasi ägenemisi ja ebaõnnestunud ravi, peaksid patsiendid muutma töö laadi. "Tennise küünarnuki" (küünarnuki süsteemi epikondüliit) ravis on laialt levinud manipuleeriv ravi. Reeglina lõpetab valu 90% patsientidest 12-15. EFEKTIIVNE MANUAALNE TÖÖTLEMINE MUUDE HOOLDUSMEETODIDELE. Samuti aitab abimees võimlemist, lihaste kokkutõmbumist ja nende hingamishäirete vähendamist.

Oluline on harjutuste nõuetekohane ettevalmistamine ja teostamine, seega on parem seda teha oma arstiga. Harjutused tehakse sõdalaste venitamiseks 1-2 korda päevas.

Paljudel patsientidel on leechesiga (südamelöökidega) täheldatud märkimisväärset paranemist. 5-6 CEANS võrra väheneb aku maht. Leeches panevad organismi teatud punktid, seega tajutakse tundlikkust põhjustavat närvi, mis aitab kaasa nihke võimendamisele. Meditsiinilise sülje sülg eemaldab aurud, vähendab valulikke tundeid ja näitab tõrjuvat toimet.

Enamik külgse epikondüüliidi juhtudest on ravitavad konservatiivse ravi abil. Esiteks on see mootori aktiivsuse piirang. Küünarliigese ja randme liigesed tuleb immobiliseerida mitu päeva. Immobiliseerimiseks ei ole vaja kasutada krohvi. Piisab sellest, kui kinni peibutusrežiimist, jättes kõrvale kõik liigutused harjaga, mis on eriti seotud ekstensiivsete lihaste pingega.

Käsi ja küünarvarred asetatakse sallile või kinnitatakse elastsete toodetega (sidemega, küünarnukiga, klamber, ortoos). Immobiliseerimise kestus peaks olema võimalikult pikk. See aeg peaks olema piisav, et kahjustuse fookuses olev põletik peatuks ja koed muutuksid koormuste teostamiseks kohandatud. Seega, mida rohkem väljendub epicondylitis, seda pikem on immobiliseerimine.

Igal juhul näidatakse pärast esimeste sümptomite ilmnemist kogu nädala jooksul käe ja küünarvarre funktsionaalne puhkus. Pärast seda perioodi on soovitatav järkjärguline aktiveerimine. Mitte mingil juhul ei tohiks kohe tavalisele koormale naasta. Nad peavad alustama passiivsetest liikumistest. Selleks teostatakse terve käega tõrgeteta käe sujuv, maksimaalne paindumine ja laienemine. Iga liikumise lõpus peate harja paar sekundit hoidma.

Täiendav treeningteraapia hõlmab võimu väljendus-supinatsiooni (rotatsiooni) liikumise rakendamist harjaga. Selleks jäädvustab see mitte väga raske eseme (haamri, kilogrammi dumbbelli) ja pöörab järjekindlalt väljapoole ja sissepoole ainult koos käsivarrega. Selliste sündmuste kestus on umbes nädal.

Tavalise elu rütmi juurde naasmine võib olla mitte varem kui kaks nädalat. Küünarliigendit on vaja tugevdada elastsete seadmetega, millel on maksimaalne kokkusurumine külgmise epikondüüli piirkonnas. Otsus säästva režiimi kestuse kohta minimaalse mootori aktiivsusega peaks põhinema kõige olulisemal reeglil - mida pikem on funktsionaalne puhkus, seda kiiremini taastumine toimub.

Traditsioonilise meditsiini võimalused

Kuna külgmine epikondüliit on üsna laialt levinud ja seda ei ole alati kerge ravida, on tihti vaja kasutada rahvahooldusvahendeid, et aidata selle vastu võidelda. Mõned neist on loetletud allpool. Jää surub rohelist teed. Nende valmistamiseks infundeeritakse rohelist teed. See peaks olema üsna kontsentreeritud. Pärast jahutamist ja tihedatesse väikestesse kilekotidesse valamist külmutatakse see.

Jää edasise kasutamise mugavuse huvides saate pakendile panna kerakujulise objekti (näiteks õuna). Külmutamise ajal moodustub mõisaga tükk jää, mis muutub kohaks, kus epicondyle paigutatakse pärast jää paigaldamist. Jääk fikseeritakse ja hoitakse kuni sulamise lõpuni.

Laheõli. Valmistatakse segades mis tahes taimeõli 200 ml koguses nelja supilusikatäie peeneks riivitud loorberilehtedega. Pärast kinnisõiduks suletud anumas nädalas ja valmisõli filtreerimist hõõruge küünarnukipiirkonna valupunkte.

Sinine savi Kasutatakse küünarnuki külgpinnal kokkusurutud kujul. Tooraine valmistamiseks segatakse veega 1: 1. Samal ajal saadakse seente mass, mis asetatakse marli külge ja mähkitakse kokku.

Hobune Kasutatakse selle taime juure. Selleks pestakse põhjalikult värsked juured, lõigatakse võimalikult väikeseks ja nõudke viina 10 päeva jooksul. Valmistatud tinktuuri kasutatakse kompressi kujul, mille kestus on umbes 2 tundi.

Haiguste harjutused

Küünarliigese epikondüüliidi harjutused on kaasatud taastusravi programmi, et taastada jäseme normaalne toimimine. Kõik harjutused on ette nähtud ainult raviarsti poolt. Klasside põhieesmärk on normaliseerida piirkondlikku mikrotsirkulatsiooni, kõrvaldada täielikult ebamugavustunne kahjustatud piirkonnas, tagastada täieõigusega liigeste liikumise võimalus ja vältida küünarvarre lihaste atroofiat.

Kuid harjutusel on mitmeid ettekirjutusi ja piiranguid. Harjutus peaks olema järkjärguline, see tähendab väikestest suured. Alguses ei tohiks harjutused kesta kaua, kuid küünarliigese tugevnemisel võib koolituse kestust suurendada.

Kui harjutuste ajal esineb äge valu, siis on parem pöörduda oma arsti poole. Üldiselt parandab füüsiline ravi verevoolu, normaliseerib sünoviaalvedeliku vabanemist, tugevdab lihaseid ja suurendab sidemete elastsust. Tähelepanu tuleb pöörata nii passiivsetele kui ka aktiivsetele koormustele terve käega.

• Keerake oma küünarnukid järk-järgult kokku ja tõmmake rusikad.
• Keerake küünarnukid aeglaselt ja lahti, hoidke käed kokku.
• Hoidke oma õlad liikumatult, painutage ja lõdvendage küünarvarre piirkonda, tehes ringikujulisi liikumisi väljapoole ja sisse.
• Kas käed "veskid" ja "käärid".
• Lisaks ülaltoodud harjutustele on ka kätel teisi koormusi. Kuid neid ei kasutata alati epicondylitis'ist taastumiseks.

Küünarliigese epicondylitis'e operatsioon

Küünarliigese epicondylitis'e operatsioon on äärmuslik ravimeetod. Kirurgiline sekkumine on põhjendatud konservatiivse ravimiravi ebatõhususega. Toimingut teostatakse ka patsientidele, kelle aktiivsus on otseselt seotud küünarvarre lihaste regulaarse koormusega. See tähendab, et küünarliigese pidev trauma.

On mitmeid kirurgilise sekkumise tehnikaid:

• Eemaldamine, st kõõluse tendonoperiostemia lihasüsteemi osaga.
• Käe lühikese ekstensori kõõluse eraldamine.
• Artroskoopiline ravi.
• Käe lühikese ekstensori kõõluse pikendamine.

Hiljuti on küünarnukipõletiku artroskoopiline ravi olnud väga populaarne. Selline kirurgiline protseduur on vähem traumaatiline, erinevalt naha sisselõikest. Samal ajal, pärast artroskoopilise tüübi toimimist on 10-14 päeva pärast võimalik alustada kerget tööd, sest liigese kudede taastamine toimub väga kiiresti ja tõhusalt.

Küünarliigese epicondylitis'i sidet kasutatakse jäseme immobiliseerimiseks ja liigese sidemete ja kudede edasiste vigastuste vältimiseks. Sideme eeliseks on see, et see seade ei ole liiga kallis ja on alati mugav.

Selline kaste peaks olema sportlastel ja inimestel, kes on kannatanud küünarliigeste vigastustest ja nendest, kelle töö on seotud flexor-extensor-lihaste aktiivse toimimisega.

Parem on kasutada epicondylitis'i sidet vastavalt arsti tehnoloogiale, st kanda seda ettenähtud ajal, näiteks 1-2 tundi päevas. Sidet soovitatakse kasutada, kui küünarnukil on kõige suurem mõju. Sellisel juhul toimib see ennetusmeetodina trauma ja liigeste kõõluste ja kõõluste tõkestamiseks.

Epicondylitis'e ennetamine

Küünarliigese epikondüüliidi ennetamine on suunatud küünarvarre ja küünarliigese traumafaktorite kõrvaldamisele. Nii et sama tüüpi liikumiste korral spordi mängimisel või eriala eripära puhul on vaja vahetada töö- ja puhkeviisi.

Lihasüsteemi pingete leevendamiseks saate füsioteraapia õppuste käigus soojeneda, kerge massaaži või spetsiaalseid harjutusi. Kui haigus on kroonilises staadiumis, kuid põletikulise protsessi profülaktikana, saate kasutada järgmisi protseduure:

• Krüoteraapia kohalik iseloom kahjustatud piirkonnas. Selle meetodi teostamiseks kasutatakse kuiva külma õhku, mille temperatuur on alla 30 kraadi.
• Ultrafonoforez kasutab anesteetilisi ja põletikuvastaseid segusid valu piirkonnas.
• Ekstrakorporaalne šokklaine ravi - seda peetakse äärmuslikuks ennetusmeetodiks. Seda kasutatakse juhul, kui teised sündmused ei põhjusta valu leevendamist ja ei aita kaasa küünarliigese lihaskoe loomuliku taastumisele.
• Parafiin-osotseriidi ja naftalaani rakendused.

Ennetamine hõlmab küünarliigeste vigastamise ohu vähendamist, kui kasutatakse käsi-tööriistu töö või spordiga. Ärge unustage elastsete sidemete või spetsiaalsete küünarnukkidega küünarnukkide kaitset.

Prognoos

Küünarliigese epikondüüliidi prognoos on üldiselt soodne, kuna haigus ei põhjusta surma ega surmavat keha kahjustust. Arstiabi õigeaegse ravi korral on võimalik vältida kirurgilist sekkumist, parandades kiiresti kahjustatud lihaskoe.

Aga kui haigus on tähelepanuta jäetud, peate tõenäoliselt valu ja haiguse kõrvaldamiseks tegema operatsiooni ja blokaadi. Sellisel juhul sõltub taastumise prognoos põletikulise protsessi olemusest ja koe kahjustuse astmest.

Küünarnuki epikondüliit reageerib hästi ravile, nii et isegi patoloogia kroonilist vormi saab üle kanda pikaajalise remissiooni staadiumisse. Kuid ärge unustage, et järgite ennetavaid meetmeid, et kaitsta liigesid kahjustuste eest ja vältida põletikku, mis põhjustab mitte ainult ebamugavust, vaid ka märkimisväärset ebamugavust, kui töötate või mängitakse spordiga, mis on seotud küünarliigese tavaliste koormustega.