Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus eriala "General Medicine" erialal.

Küünarnuki epikondüliit on küünarvarre lihaste kõõluste kinnituspaiga põletik õlavarrele. Ebasoodsate tegurite tagajärjel hävitatakse episondüüli piirkonnas (üks või kaks) ja kõõluse ja kõhre koe humerus põletike periosteum.

80% juhtudest on haigusel erialane taust (st teatud kutsealade inimesed on haiged, kes pidevalt kannavad oma õlgu) ja 75% -l juhtudest haarab ta parema käe. Tugeva küünarvarre ja küünarliigese valu ja lihaste nõrkuse tõttu kaotab inimene oma töövõime ja lihaste atroofiat õigeaegselt ravimata.

Küünarliigese epikondüüliidi ravi on üsna pikk (3-4 nädalast kuni mitme kuuni), kuid tavaliselt ravitakse seda haigust edukalt. Peamised ravimeetodid on füsioteraapia ja elustiili kohandamine. Selle haigusega tegeleb ortopeed või kirurg.

Artiklis saate veel teada: miks haigus esineb, millised on epikondüüliidi tüübid, kuidas eristada epikondülitit küünarnukist ja kuidas seda õigesti ravida.

Arengu põhjused; mis juhtub haige

Humeruse alumises otsas on epicondyle - kohad, kus lihasvööde on kinnitatud ja mis ei sisene otse liigesesse. Nende alade pideva ülepinge või mikrotraumatiseerimise korral tekib neis põletik - epikondüliit.

Epicondylitis'e all mõeldakse tavaliselt põletikulist protsessi. Siiski on mitmed uuringud näidanud, et armpitite ja kõõluste puhul tekivad enamasti degeneratiivsed (destruktiivsed) muutused: näiteks kollageen hävitatakse, kõõluste kiud lõdvendatakse. Seetõttu on täpsem nimetada epicondylitis haiguse algstaadiumiks, kus on täheldatud periosteumi ja kõõluste põletikku epikoodide piirkonnas. Edasised protsessid, paljud autorid nimetavad epikondüloosiks.

Kõige sagedasemad haiguse põhjused on sageli korduvad liikumised - näiteks küünarvarre toomine ja eemaldamine samaaegse paindumise ja küünarnuki laiendamisega. Need tegevused on tüüpilised müüritele, krohvijatele, muusikutele, sportlastele ("tennise küünarnukk"). Seetõttu kuulub küünarliigese epicondylitis kutsehaiguste kategooriasse.

Samuti aitab see kaasa ulnarepikondüüliidi tekkele:

• emakakaela lülisamba osteokondroos,
• küünarliigese deformeeruv artroos,
• ulnari närvi juhtivushäire (neuropaatia),
• küünarnukid.

Kaks patoloogiatüüpi

Küünarnuki epicondylitis võib olla välimine (külg) ja sisemine (mediaalne). Outdoor areneb 15 korda sagedamini, on pikem ja raskem.

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Küünarnukipõletiku põhjused, sümptomid ja ravi

Küünarnuki epikondüliit on üldine haigus, mis enamikul juhtudel ei põhjusta tõsist ebamugavust, mistõttu inimesed ei otsi abi arstilt. Haigus võib esineda perioodiliselt, toimides kroonilises vormis. Et püsivalt vabaneda ebamugavusest küünarnukis ja taastada liigese funktsionaalsus, on vaja kasutada keerulist ravi, kasutades ravimeid, füsioteraapilisi harjutusi, folk õiguskaitsevahendeid, füsioteraapiat. Nende meetodite ebaefektiivsusega saab rakendada operatsiooni.

Küünarnuki epikondüliit - põletikuline degeneratiivne koekahjustus küünarnukis. Haigus hakkab arenema küünarvarre kõõluste liigeste piirkonnas koos õlavarre epitsondidega. Selle põhjuseks on lihasstruktuuride liigne krooniline stress selles piirkonnas.

Küünarliigese struktuur

Epicondylitis'e korral ulatub põletik luule, periosteumile ja kõõlusele, mis on kinnitatud epikondiilide külge. Stüloidsed protsessid alluvad patoloogilisele protsessile, mille tagajärjel tekib stüloidiit ja valu esineb lihaste kõõluste ristumiskohas, mis vastutavad pöidla paindumise pikendamise eest.

Radiaalsete ja ulna luude struktuur

Põletikuline protsess mõjutab liigese sisemist või välispinda, mistõttu nad eristavad vastavalt keskmist ja külgmist epikondülitiiti. Teine tüüp on diagnoositud 8-10 korda sagedamini kui esimene, peamiselt meestel. Parempoolsetes käes kannatab parem osa, vasakpoolsetes - vasakul. Sel juhul on haigus täheldatud meestel ja naistel vanuses 40–60 aastat. Patoloogia tüüpidel on järgmised omadused:

Traumaatilise epikondüliitiga kaasneb sageli küünarnukiliigese deformeerumine, emakakaela osteokondroos ja ulnarärvi kahjustus. Kui haigus on arenenud liigese nihete või nihete taustal, nimetatakse seda posttraumaatiliseks. Sellisel juhul ei teki põletikulist protsessi kahju tõttu, vaid vale lähenemise tõttu ravile, mõjutatud küünarnuki kiiret tagasipöördumist intensiivse töö juurde.

Epikondüliidi üldised sümptomid on:

• spontaansed, põletavad valud küünarliiges, muutudes järk-järgult looduslikuks;
• lihasjõu vähenemine käes;
• suurenenud ebamugavustunne küünarnuki või küünarvarre pingete koormusega.

Külgsuunalise epikondüüliidi korral levib valu sündroomi küünarnuki välispinnal. Seda parandab randmeliigutuse laienemine, vastupidavus passiivsele paindumisele ja harja pöörlemisele. Märkida võib ka lihasnõrkus väljastpoolt.

Sisemise epikondüüliidi korral paikneb valu küünarliiges, mis süveneb küünarvarre paindumise ja randme passiivse pikendamise suhtes. Ebamugavustunne võib levida lihasesse käe. Seda tüüpi epikondüüliidi korral on liigeses liikumise ulatus terav.

Haigus võib esineda ägeda, subakuutse ja kroonilise vormi korral:

1. 1. Patoloogia ägedas staadiumis on valu terav ja pikaajaline. Põletikulises protsessis osalevad lihased on pingelised. Siis muutub valu järk-järgult püsivaks ja ilmub väsimus.
2. 2. Subakuutses staadiumis sümptomid kaovad, kuid ei kao.
3. 3. Kroonilist iseloomustab valutav valu, käe lihaste tugevuse kaotus (kuni võimatuseni hoida midagi või isegi kirjutada). See põletikulise protsessi etapp on diagnoositud, kui haigus on perioodiliselt halvenenud ja väheneb iga 3-6 kuu järel.

Epicondylitis'e diagnoosimisel määratakse patsiendile ambulatoorne ravi. Ravi aluseks on haiguse kestus, liigese funktsionaalse kahjustuse aste ja kõõluste ja lihaste patoloogilised muutused. On vaja saavutada järgmised eesmärgid:

1. 1. valu leevendamisel.
2. 2. Küünarnuki täieliku funktsiooni taastamine.
3. 3. Vereringe normaliseerimine kahjustatud piirkonnas.
4. 4. Küünarvarre lihaste atrofiliste muutuste ennetamine.

Soovitud tulemuse saate saavutada teatud ravimitega. Füsioterapeutilised protseduurid on kasulikud.

Kui küünarnukis liiguvad nõrgad valud, siis on soovitatav jälgida valvamisrežiimi ja püüda välistada liikumised, mis võivad põhjustada seisundi süvenemist. Küünarvarre lihaste suurenenud koormusega inimesed peaksid ajutiselt tagama ülejäänud küünarnukid, tuvastama ja kõrvaldama ülekoormuse põhjused. Pärast valu leevendamist suureneb füüsiline aktiivsus järk-järgult.

Haiguse kroonilise kulgemise korral võib osutuda vajalikuks muuta tegevusi või peatada sporditegevus, mis võib mõjutada küünarliigese seisundit.

Kui valu sündroom on tugevalt väljendunud, soovitatakse patsiendil teha lühiajaline immobiliseerimine. Selleks kasutage plastikust Longuet'i või pange nädalale krohv. Pärast kinnitusvahendite eemaldamist kasutatakse kahjustatud piirkondade soojendamiseks folk õiguskaitsevahendeid. Haiguse kroonilise kulgemise korral tuleks liigest kinnitada päevaga elastse sidemega, eemaldades selle enne magamaminekut.

Kuidas teha rullid küünarliigese kinnitamiseks elastse sidemega

Kuna epikondüliit on põletikuline haigus, on selle raviks vajalikud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Selle rühma suukaudsed ravimid ei ole õigustatud ja põhjustavad mao limaskesta ärritust. Seetõttu on soovitatav kasutada kohalikke abinõusid. Nende hulka kuuluvad Diclofenac, Nurofen, Ketonal, Indometacin, Nise, Nimesil jne.

Artikulaarset süstimist tohib teha ainult arst.

Kui valu sündroom on väljendunud ja ei kesta pikka aega, siis viiakse läbi kortikosteroidide blokaad. Süstid süstitakse otse kahjustatud piirkonda. Ravimeid kasutatakse koos metüülprednisolooniga või hüdrokortisooniga. Glükokortikosteroidide kasutamisel segatakse lahused Novocaini ja Lidokaiiniga. Sellise ravikuuri kestus on 3-7 päeva, 2-4 korda suurem sissejuhatusest. Samas võib süstide kasutamine esimesel päeval põhjustada valu suurenemist.

Kortikosteroid intraartikulaarseks süstimiseks

Kui ravimite blokaadid võimaldavad sündroomi mõne päeva pärast peatada, võib kortikosteroidide ilma konservatiivse ravita võtta kuni 2-3 nädalat.

Nikoshpan, Butadion ja aspiriin kasutatakse täiendavate ravimitena. Kudede toitumisprotsessi muutmiseks võib kasutada blokeeringuid bidistillitud veega. Vaatamata valu, on need tõhusad. Kroonilise epikondüüliidi korral on ette nähtud Milgamma süstimine.

Epicondylitis'e ravis tuleb ravimite efektiivsust suurendada füsioterapeutiliste protseduuride abil. Haiguse ägeda perioodi jooksul on soovitatav:

• kõrge intensiivsusega magnetravi kursus 6-8 seansil;
• infrapunakiirguse kiiritamine - 10-15 protseduuri (ühe kestus varieerub 5-8 minuti jooksul);
• diadünaamiline ravi - 6-7 seanssi.

Pärast haiguse ägeda staadiumi lõpetamist võib ravile lisada järgmised protseduurid:

• ekstrakorporaalne lööklaine ravi;
• Bernardi voolud;
• fonoforees hüdrokortisooni ja anesteetikumide seguga;
• kuiva õhu krüoteraapia;
• elektroforees, kasutades kaaliumjodiidi, atsetüülkoliini ja Novocaini;
• parafiin-osotseriit ja naftoloon.

Parafiinirakendusi rakendatakse 3-4 nädala jooksul pärast ühiste ja prokaiini blokaadi immobiliseerimise lõpetamist. Löögiteraapia läbiviimisel peaks akustiline laine mõjutama ainult kahjustatud piirkonda ja mitte mõjutama ulnar-, radiaal- ja mediaannärve ja veresooni.

Et vältida lihaste struktuuri atrofilisi muutusi, kasutatakse massaaži, märja ja kuiva õhu vanni, muda ravi. Nõelravi sessioonid on kasulikud.

Terapeutilist võimlemist kasutatakse patsiendi liigese funktsionaalsuse taastamiseks pärast haiguse ägeda faasi lõpetamist. Arst peab olema harjutuste komplekt. Tavaliselt kasutage põhikoolitust, mis on suunatud kõõluste ja lihaste venitamisele ja lõõgastumisele.

Harjutusravi suhtes tuleks kohaldada teatavaid reegleid:

• koormust ja koolituse kestust tuleks järk-järgult suurendada;
• ägeda valu korral tuleb harjutus kohe lõpetada, sest meditsiiniline võimlemine ei tohiks põhjustada ebameeldivaid tundeid;
• treeninguid tuleks teha iga päev.

Terapeutiline treening parandab vereringet, sünoviaalvedeliku vabanemist, lümfivoolu, suurendab sidemete elastsust ja tugevdab lihaskoe. Kõigil neil teguritel on epicondylitis'iga positiivne mõju küünarnukile.

Klassid algavad passiivsete liikumistega. Kui sellised harjutused ei põhjusta ebamugavust, mine aktiivsesse, mille eesmärk on tugevdada sidemeid ja lihaseid. Järk-järgult tuuakse terapeutilise võimlemise kompleksi sisse koormustega harjutused, näiteks kasutatakse randme laiendajat, kuid liigset lihaspinget välditakse. Epikondüüliidi korral näidatakse järgmisi harjutusi:

1. 1. Teil on vaja tervet kätt, et haaratud jäseme käsi kinni haarata, ja painutada seda aeglaselt, kuni tekib küünarnukis pingetunne. Harjutuse läbiviimisel on vaja püüda tagada, et küünarvarre ja käe vaheline nurk oleks 90 kraadi. Maksimaalses punktis tuleb 10-15 sekundit edasi lükata. Kõik, mida pead tegema, on kaks 7-10 kordust.
2. 2. Seisa jalgade ees laua ette ja asetage oma peopesad sinu ette. Keha on vaja veidi edasi liigutada, nii et käepidemed koos käsivarrega moodustaksid õige nurga. Selles asendis peate jääma paar sekundit, seejärel võtke originaal. Korduste arv - 10 korda.
3. 3. Sarnane harjutus, kuid sel juhul tuleb peopesad asetada lauale tagapinnaga, nii et sõrmed oleksid suunatud enda poole ja küünarnukid on veidi painutatud. Samuti on vaja püüda moodustada käte ja käsivarte vahel õige nurk, kuid kalduda tabelist veidi kõrvale.

Lihtsad passiivsed harjutused käsivarre paindurite ja ekstensiivide jaoks

1. 1. Vahetage vahelduva jõu vaba käsi vaheldumisi ja supinatsiooni asendisse, st pöörake peopesa nii, et see näeb alla ja üles.
2. 2. Hoides õlga paigal, kummardage küünarvarre.
3. 3. Ühendada käed käes ja panna need küünarnukkidesse, tõmmates ja andes peopesad rindkere ette.
4. 4. Keerake jäseme küünarnuki, klambri ja lahti rusikaga.
5. 5. Teha õlgade pöörlemissuunad edasi-tagasi, seejärel samad tegevused - käsivarred.
6. 6. Võtke paks kummist juhe, mähkige see harjale. Terve käsi lauale panema ja patsient - tema kohal, palm pöördus. Tehke küünarliiges sujuvalt ja kahjustatud jäseme laiendamine, hoia seda liikumatuna tervena. Harjutust saab teha muul viisil: asetage valus käsi peopesa üles, painutage ja sirutage seda.
7. 7. Tõmmake oma käed enda ette ja tehke käärid, mida nimetatakse käärideks, see tähendab vaheldumisi tuule teisele.
8. 8. Seiske jalgadel, asetades need õlgade laiusele, sirutage selja. Võta oma käes võimlema ja tõmmake see enda ette, asetades põranda vertikaalselt. Te peate seda aeglaselt horisontaalsesse olekusse (peopesa alla) pöörama, seejärel naasma algsesse asendisse, seejärel teostama harjutust teises suunas (peopesa üles). Twist peaks olema 20 korda igas suunas. Soovitatav on teha 2-3 lähenemist vahepealse puhkeajaga.

1. 1. Te peate haarama objekti, mis on mugav näiteks haamri hoidmiseks. Pintslit tuleb pöörata tagaküljele nii, et küünarliigese ots on 90-120 kraadi. Seejärel peate selle sujuvalt (palm ülespoole) avama ja oma algsesse asendisse tagasi pöörduma. See peaks tegema 2 komplekti 10 kordust. Nende vahel on vaja 2-3 minutit.
2. 2. Haamrit on vaja käes hoida samal viisil ning teha küünarnukis paindumist ja pikendamist. Korduste ja lähenemisviiside arv on sarnased.

Laiendage küünarvarre paindurite ja ekstensorite koolitamiseks

Traditsioonilise meditsiini meetodid tuleks kombineerida konservatiivse raviga ja mitte asendada ravimitega, füsioteraapia ja treeningteraapiaga. Enne selle või selle ravimi kasutamist kodus soovitatakse soovimatute kõrvaltoimete ja tagajärgede vältimiseks konsulteerida arstiga.

Kõige populaarsemad traditsioonilise meditsiini retseptid on:

1. 1. Massaaž lahe lehest saadud õli kasutamisega. Te peate võtma 2-3 tükki, lihvima neid pulbriks, segama kuumutatud oliiviõli või taimeõliga. Pärast seda on soovitatav nõuda 7-10 päeva. Valmis õli tuleb hõõruda küünarliigesse siledate massaažiliigutustega.
2. 2. Tihendage hobuseliha infusiooni teel. Taime purustatud juurtega on vaja täita mahuga 1 l kuni 1/2, valada 500 ml viina, segada hoolikalt ja panna pimedas ja soojas kohas 10-15 päeva. Saadud tööriista tuleks kasutada kompressina. On vaja rakendada tinktuuri küünarliiges küünarliiges, mähkida see sooja salliga 1,5-2 tundi. Protseduur tuleb läbi viia 2 nädalat iga päev.
3. 3. Salvivaba salv. On vaja võtta võrdsetes kogustes rohu, mett ja taimeõli. Viimase koostisosa asemel saate kasutada mesilasvaha või seapekki. Kõik komponendid tuleb hoolikalt segada ja kanda üheaegselt haige liigesele. Vajadusel saab ravi pikendada.
4. 4. Roheline tee. Kroonilise epikondüüliidi valu leevendamiseks on kasulik kasutada joogist jääkuubikute lühiajalist survet. Nende valmistamiseks peate valama keeva veega üle 1 lusiku rohelist teed ja nõudma 30-40 minutit. Seejärel tuleb juua jagada vormidesse ja panna need sügavkülmikusse. Ägeda valu hetkedel tuleb jääd kasutada 5-10 minutit. Kuubikuid soovitatakse eelkuumutada. Selleks peavad nad sooja veega niisutama.
5. 5. Tihendage violetist tinktuurist. Lilledel on valuvaigistav ja regenereeriv toime. Sa pead võtma 200 grammi toorainet, valage klaas viina ja nõudma 2 nädalat. Saadud lahuses niisutage marli ja kandke see küünarnukile 2 tundi. Protseduuri korratakse iga päev iga kuu.
6. 6. Tihendage must õde. Sa pead võtma taimede lehed, valage nende peale keeva veega ja nõudma 5-10 minutit. Pärast seda tuleb tooraine suruda ja küünarliigese külge panna ning pealmise mähisega kile ja marli sidemega. Tihendus tuleb eemaldada 15-20 minuti pärast ja pesta nahka. Sarnaseid protseduure soovitatakse iga 3-4 päeva järel 2 kuu jooksul.
7. 7. Sinise savi rakendused. See meetod on efektiivne ägeda põletiku leevendamiseks. See peaks olema segatud savi kuuma veega võrdsetes osades. Tööriist peab olema ühtlaselt jaotatud kahekihilise marli külge ja kandma küünarnukki. Tihendi peale peate sideme kinnitama ja sallima. Sidumine tuleb pärast poole tunni möödumist eemaldada. Menetlust soovitatakse nädalas 2-3 korda päevas.
8. 8. Sibulad tõrva tilga. Te peate võtma pool valget sibulat, kandma männi tõrva oma keskele ja kinnitage see kahjustatud alale 30 minutiks. Protseduur peaks toimuma 2 korda päevas. Ravi kestus peaks olema 1 nädal.
9. 9. Propolise tinktuur. On vaja võtta 5 g toorainet ja 100 ml sooja piima. Propolis tuleb lahustada, niisutada marli ja rakendada 2 tunni jooksul kompressina.

Kui patsiendil on diagnoositud krooniline epikondüliit, millel esineb sagedasi ägenemisi, esineb progresseeruv lihaste atroofia või närvirakkude kokkusurumine, kuigi isegi glükokortikosteroidid ei aita sündroomi kõrvaldada, nad kasutavad kirurgilist ravi. Sekkumise näidustus on ka lakkamatu valu 3-4 nädala jooksul.

Varem teostati Gokhmani operatsioon juhtivuse anesteesia või üldanesteesia all. Sekkumise sisuks oli kõõluste aktsiisimine kohtades, kus nad on ühendatud ekstensiivsete lihastega.

Tänapäeval toimub see kõõluse liigese ja küünarvarre luude piirkonnas. Pealegi teeb kirurg välise epikondüüli piirkonnas väikese sisselõike (mitte üle 3 cm) hobuserauakujulise kuju, paljastab epikondüüli ja selle ees eraldab kõõluskiud 1-2 cm suurused, mõjutamata luukoe. Nii vabastatakse epicondyle'i esipinnal olev valu valu lihaste iha alt, kuid ekstensorite töö ei ole häiritud. Veresoonte ja närvilõpmete kahjustamise tõenäosus on välistatud. Pärast operatsiooni kantakse patsiendil pealiskaudsed õmblused ja küünarliigend immobiliseeritakse 10-14 päeva.

Küünarnukipõletik

Lihas-skeleti süsteem on keha oluline süsteem, mis võimaldab inimesel vabalt liikuda, ennast kaitsta ja täita muid olulisi funktsioone tootliku koostoime tagamiseks keskkonnaga. Alati on ebameeldiv, kui mõni skeleti osa, olgu see siis liigesed, lihased või luud, kannatab haiguste all. Lõppude lõpuks on motoorne funktsioon häiritud ja nagu me teame, on liikumine elu. Selline haigus nagu küünarliigese epicondylitis mõjutab eriti elukvaliteeti.

Küünarnukid on anatoomilised vormid õla ja küünarvarre luude vahel. See koosneb kolmest liigestest õlgade, küünarnukkide ja radiaalsete luude vahel, mida ümbritseb üks liigendkott, mis on moodustatud tiheda sidekoe kaudu. Seestpoolt on ühine vedelik.

Funktsionaalselt tagab liigend käsivarte liigutusi, nagu paindumine, pikendamine, pöörlemine ülespoole (supineerimine) ja pöörlemine allapoole (pronatsioon). Liikumised on tingitud lihaste tööst, mis kõõluste abil on kinnitatud õla epitsondide külge - need on spetsiaalselt kõõluste kinnitamiseks mõeldud luude väljaulatuvad osad. Kõõlustel on elastsus - nad suudavad pärast venitamist endist kuju võtta. Kuid see võime on veidi hilja, st pärast kõõluse mehaanilist koormust jääb see pisut lühikest aega. Kui selle aja jooksul toimib mehaaniline jõud jälle, tekib juba modifitseeritud kõõluse venitamine ja tal pole lihtsalt aega taastumiseks. Arvestades, et kõõluse verevarustus on võrreldes lihasega suhteliselt väheoluline, aeglustub sama tüüpi konstantsete koormustega kiudude taastumine. See võib kaasa tuua mikrokäikude tekke, samuti epikondüüli struktuuri muutused. Epicondylitis areneb sõna otseses mõttes epitsondüüli põletikuna.

Küünarliigese epikondüliit on haigus, mis reeglina esineb füüsilise ülekoormuse ja kõõluste ülekoormamise tulemusena, mida iseloomustab normaalse struktuuri häirimine epitsondüüli, periosteumi ja kõõluste piirkonnas ning mis ilmneb kliiniliselt valu all.

Joonisel on kujutatud poolarhetüüpseid küünarliigeseid, nähtavaid pisaraid kõõlusepiirkonna kinnitamise piirkonnas.

Epikondüliit võib olla vastavalt välimine ja sisemine, väliskülgede kõõluste kaotamisega, kes vastutab küünarliigese pikendamise eest ja seestpoolt, kes vastutab paindumise eest. Sagedamini esineb välist epikondülitit, sama sagedusega meestel ja naistel, enamasti vanematel kui 30–35 aastat.

Küünarnukipõletiku põhjused

Epicondylitis'e teket võivad põhjustada järgmised tegurid: t

1. Sport. Sagedased koormused, pikaajaline koolitus, monotoonne liikumine toovad alati kaasa asjaolu, et kõõlustes ja õla epichellides tekivad praod, põhjustades kõõlustes degeneratiivseid muutusi. Küünarliigest mõjutatakse kõige sagedamini selliste spordialade kutsealadel:
- tennist - iseloomustab väline epikondüliit, mida nimetatakse "tennise küünarnukiks",
- golf - mida iseloomustab sisemine epikondüliit, mida nimetatakse golfimängija küünarnukiks,
- kehakaalu tõstmine, kaalutõstmine, barbellharjutused.

2. Vigastused. Ligikaudu 25% kõigist juhtudest põhjustavad olulised vigastused küünarnukipiirkonnas epikondüüliidi tekkimist.

3. Õla ja küünarvarre lihaste pidev ületamine teatud kutsealadega patsientidel. Näiteks petturid, autojuhid, mehaanikud, piimatootjad, maalrid, krohvijad, puusepad, massöörid, kandjad ja õmblejad kannatavad sageli epitsondüüliidi all.

4. Aidata kaasa haiguse esinemisele, võib olla raske raskekottide pidev kandmine, majapidamistöid, nagu saematerjali saagimine, maalimispinnad jne. Seondumiskudede kaasasündinud düsplaasia esinemine patsiendil võib aidata kaasa ka küünarliigeste degeneratiivsete muutuste tekkimisele, mis on seotud sidekoe kiudude struktuuri esialgse muutusega.

Küünarnuki epikondüüliidi sümptomid

Epicondylitis'e peamiseks ilminguks on valu õla ja küünarvarre lihastes. Valu on teistsugune - põletamine, valu, tõmbamine, igav või terav ja annab käele. Kui küünarvarre sirgendamiseks ja küünarnukiliigese sisemise külje ajal sisemise epikondüüliidi valu esineb.

Sümptomid ilmuvad reeglina järk-järgult - kõigepealt esineb ebamugavustunne ja ebamugavustunne kahjustatud jäseme pingutamisel ja seejärel puhkeasendis. Mõnikord tekivad äkki intensiivsed laskevalu ilma eelneva ebamugavusteta. Sageli on valu sündroom nii tugev, et patsiendil on raske sõrmega kätt raputada, klaasi võtta, lusikatäis sööda või teha muid majapidamisfunktsioone.

Vooluga on haigust akuutsed, subakuutsed ja kroonilised. Epikondüliidi ägeda staadiumi iseloomustab valu ja puhkuse ajal valu valu. Kui protsess lakkab, häirib valu ainult käega töötamise ajal ja kaob ülejäänud ajal - see on alatähe staadium. Kui ravi ei ole alustatud õigeaegselt ja sümptomid püsivad kolm kuud või kauem, räägivad nad küünarliigese kroonilise epikondüüliidi tekkimisest.

Lisaks valule on kahjustatud jäseme tuimus, nõelamise või indekseerimise tunne. Aktiivsed liigutused küünarliiges on rasked, samas kui teise inimese või terve käe passiivne paindumine ja küünarvarre laiendamine ei põhjusta valulikke tundeid.

Epicondylitis'i diagnoos

Kui ilmnevad epicondylitis'ega sarnased sümptomid, tuleb konsulteerida traumatoloogi või ortopeediga.

Diagnoosi kindlakstegemiseks on patsiendi küsitlemine ja uurimine arsti poolt otsustava tähtsusega, kuna vereproovides ei esine kõrvalekaldeid ja küünarliigese radiograafias ei ole muutusi. Mõnikord on radioloogiliselt ilmnenud kõõlusepiirkonnas kaltsiumisisalduse märke, kuid reeglina epikondüüliidi kaugelearenenud staadiumis ja ainult 10% juhtudest.

Uuringus selgitatakse kaebuste laadi, elukutse ja spordiga seotud küsimusi, sümptomite kestust ja nende seost jäseme koormusega.

Uurimisel viiakse läbi järgmised funktsionaalsed testid:

- Welt'i test. Selle hoidmiseks peate oma käed teie ees ees sirutama ja mõlema käe avatud peopesad korraga üles ja alla keerama. Mõjutatud küljel on liikumiste tegemisel tervisliku jäseme lagunemine.
- Liikuvuse test. Arst kinnitab patsiendi küünarnuki, pöörates käe küljele. Ta soovitab lisaks, et patsient pööraks käe vastupidises suunas, ületades arsti käe vastupanu. Kui epikondülitit tekib tugev valu tunne.

Kui kahtlustatakse epikondüüliiti, tuleks välja jätta sellised haigused nagu osteoartriit ja küünarliigese artriit, küünarvarre luude lõhenemine ja õlgade nimetused. Neile on iseloomulik märke, mida epikondüliit ei täheldanud, näiteks:

- liigeses liiguvad liigesed ja artriit on järsult valusad,
- on naha turse ja punetus ühises piirkonnas, t
- vereanalüüsides määratakse põletikulised elemendid, reaktiivse valgu suurenenud C, reuma, reumatoidartriidi ja teiste positiivsete reumatoloogiliste testide tulemused;
- liigeste ultraheli määrab liigeseõõnes, st põletikulises vedelikus, tekkinud efusioon,
- liigese radiograafia ajal ilmneb artrosistikulise lünga vähenemine ja muutused luude liigespindades ja luumurru ajal - luu terviklikkuse rikkumise ja fragmentide võimaliku nihke tõttu.

Kui arst on määranud täiendavaid uuringumeetodeid ja nende abiga ei ole selliseid märke tuvastatud, siis tõenäoliselt on patsiendil epikondüüliit. Kuid enamikul juhtudel ei vaja patsient diagnoosimiseks sellist uuringut.

Epicondylitis ravi

Suurima efektiivsuse saavutamiseks rakendatakse epikondüüliidi kompleksset ravi, mis hõlmab järgmisi valdkondi. Esiteks on see kogu ülejäänud osa vähemalt 7 päeva, seejärel narkootikumide ja füsioteraapia.

Ravimiteraapia.

Ravimeid nähakse lisaks sellele, et haigestunud haigusseisundi tüübist loobutakse puhkeajaga ja ajutiselt keeldutakse 7 kuni 10 päeva jooksul alates haiguse tekke põhjustanud tegevusest.

- mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID) - diklofenaki (ortofeeni), nimesuliidi (nise), ibuprofeeni (ibuprom), meloksikaami (movalis, mataren) jne. kasutatakse tablettide puhul kaks korda päevas ja salvide, geelide ja plaastrite puhul kolm korda päevas. küünarliiges, vähemalt 10–14 päeva. Tabletid on harva kasutatavad, kuna salvid on korrapärase kasutamisega suhteliselt head.

- glükokortikosteroidid, millel on ka tugev põletikuvastane toime (GCS) - diprospan (betametasoon), hüdrokortisoon ja prednisoon. Neid manustatakse ühekordse intramuskulaarse süstena küünarnukki, efekti puudumisel on korduv manustamine võimalik mitme päeva pärast, kuid mitte rohkem kui kaks süstet ravikuuri kohta,

- lokaalanesteetikumid - lidokaiin, ultracain ja teised. Kasutatakse ka süstina valu leevendamiseks.

Füsioteraapia

Neil töötlustel on hea efektiivsus. Põletatud ja vigastatud kuded on füüsikaliste meetodite kasulikud mõjud, mis toob kaasa parema verevarustuse ja metabolismi rakkudes ning paranemisprotsess toimub palju kiiremini. Määratud kursusravi 7-10 päeva. Rakenda:

- pulseeriv magnetteraapia - madala sagedusega magnetimpulsside mõju küünarnukile,
- parafiini- ja osotseriitrakendused küünarnukipiirkonnas, t
- diadünaamiline ravi - erineva polaarsusega elektrivooluga kokkupuude, t
- elektroforees, kasutades hüdrokortisooni või novokaiini, - toimeaine molekulide sügav ühtlane tungimine kahjustatud kudedesse, t
- infrapunakiirgusega
- krüoteraapia - kokkupuude kuiva külma õhuga.

Ortopeedilised abivahendid

Nagu juba mainitud, tuleb ebameeldivate sümptomite täielikuks ravimiseks ja vähendamiseks luua kahjustatud külje jäseme jaoks kaitserežiim. Selleks kasutatakse elastset sidet, salli tüüpi sidet, ortoosi ("randmepael"), mis kinnitab õlgu ülemisse kolmandikku. Selgesõnalise valu sündroomiga võib liidepiirkonda kanda krohvi. Kõik need meetmed aitavad anda jäsemetele kõige füsioloogilisema positsiooni ja vähendada kõõluste ja lihaste koormust.

Ortoos käsivarte ekstensorite lihaste kinnitamiseks.

Meditsiiniline võimlemine epikondüliitiga

Seda kasutatakse kõõluste ja lihaste funktsiooni taastamiseks. Füüsilise teraapia arst määrab küünarliigese valu puudumisel, kui protsessi akuutne etapp kaob. Järgmisi kaks kuni kolm minutit kestvaid harjutusi saab teha iga kaks korda päevas:

- patsient pigistab ja laiendab käsi vaheldumisi, hoides küünarvarred rinna tasandil,
- mõlema käe käsivarre paindumine ja laiendamine eraldi,
- käsivarte vahelduv pöörlemine erinevates suundades;
- patsient ühendab käed lukus ja tekitab mõlema käe käsivarre paindumise ja laienemise,
- patsient haarab käe oma hea käega ja hakkab seda aeglaselt randmeliigese suhtes painutama, hoides seda maksimaalse paindumise asendis mõne sekundi jooksul,
- harjutab "käärid" - horisontaalsed lained, mille käed on edasi lükatud vaheldumisi paremale ja vasakule.

Kõik treeningud peaksid toimuma ainult nii, nagu seda on määranud arst, sest ravi enneaegne algus võib kahjustada veel ehitamata kõõluseid, mis viib veelgi suurema venitamiseni.

Epicondylitis'e traditsioonilised ravimeetodid

Neil on teraapias lisaväärtus ja patsient peab neid kasutama ainult pärast arstiga konsulteerimist. Hästi tõestatud traditsioonilise meditsiini meetodid:

- Salakaubase rohu, mee ja taimeõli salv proportsioonides üks kuni üks. Õli võib asendada searasva või mesilasvahaga. Praegu saab seda salvi osta apteegis. Seda rakendatakse üleöö seitse päeva või kauem.

- Savist kompressiooni soojenemine. 200 grammi apteegist ostetud kosmeetilist savi, mis on segatud kuuma veega, asetatud küünarnukile, mähitud mitme kihiga marli ja villa kangast. Tihendamisel on sarnane mõju füsioteraapiale. Ärge kasutage akuutses staadiumis. Seda rakendatakse kolm korda päevas, iga kord, kui kompress tuleks hoida vähemalt ühe tunni jooksul käes, asendades selle jahutamisel uue seguga.

- Tihendage hobuseliha alkoholilisest tinktuurist, mille ebamugavus on pikaajaline infusioon (vähemalt 10 päeva). Valmistatakse segatud lehtede, etüülalkoholi ja vee segamisega.

- Sageli hõõrumine liigesepiirkonnas koos nõgesloomadega, mida peate eelnevalt keema.

Epicondylitis'i kirurgiline ravi

Kirurgilist ravimeetodit kasutatakse ebaregulaarse epikondüüliidi korral üsna harva, kui konservatiivne kombineeritud ravi ei aita patsiendil vabaneda valusast valu käest kuus kuud või kauem. Seejärel tehakse selline operatsioon - küünarvarre tagaküljel tehakse väike sisselõige ja arst lõikab kõõluse, seejärel imeb nahk haava peale.

Jäsemete funktsioonide taastamine võib alata üks kuni kaks nädalat pärast operatsiooni.
Sellist operatsiooni saab teha sisselõike asemel punktsiooni abil - arthroscopic tehnika eriseadmete, artroskoopide kontrolli all.

Eluviis

Juhul, kui patsiendil ei ole võimalik muuta oma ametialast tegevust, peab ta järgima mitmeid lihtsaid reegleid, et vältida hilisema epikondüüliidi episoodide tekkimist. Niisiis, spordi mängimisel peate treenima spetsiaalsetes ortoosides ja enne koolituse alustamist peaksite „soojenema” ja tegema veidi soojenemist, mis võimaldab parandada lihaste ja kõõluste verevarustust. Kui monotoonsed liikumised liigeses peaksid tihti katkestama ja küünarnukipiirkonda masseerima enne töö alustamist.

Lisaks tuleks vältida vigastusi, piisavat tähelepanu tuleks pöörata nõuetekohasele ja täielikule toitumisele ning viia tervislikule eluviisile.

Epikondüliidi tüsistused ja prognoos

Kuna haigus on kergesti ravitav, tekivad komplikatsioonid väga harva ja prognoos on soodne. Ravi pikaajalise puudumise korral võib tekkida küünarnukipõletik - sünoviaalmembraani põletik, mis võib põhjustada palju ebameeldivaid tundeid ja vajab kirurgilist sekkumist.

Salvide ja rahvahooldusvahendite ravi. Küünarliigese epicondylitis

Üks tähtsamaid keha süsteeme, mis on mõeldud inimeste liikumisvabaduse tagamiseks, on luu- ja lihaskonna süsteem. Kui üks skeleti osadest kannatab ja kannab patoloogilisi muutusi, on see väga ebameeldiv ja toob kaasa kogu organismi töö tasakaalustamatuse ja inimese elulise tegevuse. Kannatused ja selline haigus nagu küünarliigese düstroofiline protsess - epicondylitis.

Küünarnukk on keeruline, liikuv liigend, mis ühendab õla ja küünarvarre.

Küünarnuki eesmärk on jäseme painutamine / venitamine / pööramine. Liikumised on loodud lihaste toimimisega. Nad on kinnitatud õlgriina kõõlustega.

Koormused on väga elastsed ja võivad pärast koormust alustada. Aga see juhtub ainult viivitusega ja kui sidekoe koormus on, siis jäävad nad mõneks ajaks venitatuks. Kui selles lõigus esineb uuesti kõõluste koormust, venitatakse veelgi rohkem koormatud kõõlust, mis ei ole veel kuju tagasi pöördunud. Selle tulemusena on sidekude hilinenud, et saada tagasi. Selle funktsiooni tõttu võivad tekkida mikrokiibid, epichelle struktuur muutub. Nii tekib küünarnukipõletik.
Küünarnuki epikondüliit on patoloogia, mis tekib tavaliselt füüsilise koormuse, nihestuste, vigastuste tõttu. Venitusvardad põhjustavad periosteumi ja kõõluste namiklelochnoy piirkonna struktuuride kahjustamist. On valu.
Haigus võib olla nii välimine kui ka sisemine. Välimine vorm tekib siis, kui kõõlused on kahjustatud, mis on vastutavad küünarnuki lõhkumise eest. Toas - kõõluste hävitamisega, mis on klapi eest vastutavad. Reeglina on haiguse esimene tüüp kõige tüüpilisem ja seda leidub inimestes, kes on üle kolmekümne viie.

Küünarnuki epikondüliit: haiguse põhjused

Haiguse määramine on võimalik järgmistel tingimustel:

1. Sport Spordikoormused, pikad treeningud, monotoonsed liikumised viivad tingimata tingimuse tekkeni kõõluste ja õla epigastriilise osa kohtades. Selline kahju põhjustab degeneratsiooni. Olulised küünarliigeste muutused ja kahjustused leitakse sportlastest, kes tegelevad järgmiste spordialadega:

• tennis - on väline epikondüliit. Haigusel on isegi eritermin - “tennis elbow”;
• golfitunnid - haiguse sisemine vorm areneb ja ka mõiste „golfimängija küünarnukk”;
• kaalutõstmine, kaalude tõstmine, barbell-harjutused.

1. Küünarnuki kahjustused ja vigastus. Need aitavad kaasa haiguse tekkele 25% traumaatilistest juhtudest.
2. Kutsehaigused. Küünarvarre ja õlalihaste püsiva pinge tõttu areneb küünarliigese põletik muusikutel, autojuhtidel, mehaanikutel, maalikunstnikel, massaaži terapeutidel, töölistel, rätsepatöötajatel, piimatootjatel, ehitajal.
3. Haigus võib tekkida ka igapäevasest igapäevasest koormusest, kui kannate kaalu (kotid), liimiplaate lakke, lõigatud puud, värvi jne. Kui patsiendil on kaasasündinud haigus, näiteks düsplaasia, muutub see pöördumatu kahjustuse allikaks küünarnukis. See on tingitud kaasasündinud kõrvalekalletest, kuna kõõlused ja sidekude on juba eelsoodumus degeneratiivsete muutuste suhtes.

Küünarnuki epikondüliit: sümptomid

Patoloogia peamine ilming on valu tekkimine õla- ja küünarvarre piirkonna lihaskoes. Valu tüüp on erinev - lihased valu, põletustunne, valu on igav, siis äge ja samal ajal võib see anda käele. Kui epicondylitis on välimine, siis ilmneb küünarvarre pikendamisel valu. Kui sisemine - siis küünarnukiga.

Sümptomid ei ilmu kohe - need esmalt esinevad jäseme koormusega ja seejärel juba rahulikus olekus. See juhtub, et tõsine valu tekib järsku, ilma eelneva ebamugavusteta ja avaldub valulike "tulistavate" tunnete vormis.

Mõnikord on valu nii tugev, et patsient ei suuda tassi tõsta, hoidke lusikat, loksutada koosolekul käsi, rääkimata töö tegemisest.

Haiguse kulgemise järgi eristub küünarliigese äge, krooniline ja subakuutne põletik. Haiguse ägeda perioodi jooksul võib tekkida ebamugavustunne nii puhkuse ajal kui ka igasuguse tegevuse ajal. Kui valud ilmnevad ainult koormuse ajal ja rahulikus olekus ei ole neid olemas, siis on see tüüpiline haiguse subakuutsele vormile. Kui haiguse ilminguid esineb 90 päeva jooksul ja ravi ei toimunud või see ei alanud hilja, tekib krooniline vorm.

Lisaks valule on patoloogiale iseloomulikud haigusseisundi tuimustunded, kihelustunne. Patsiendid märkisid ka tunne, nagu oleksid goosebumpid üle käe libisedes. Aktiivseid toiminguid on raske läbi viia valuliku jäseme poolt, kuid suhteliselt vaiksed liikumised, mis tekivad küünarvarre painutamise ja lõdvendamise teel teise isiku abiga või teise käega, ei põhjusta patsiendile ebamugavust.

Küünarnuki epikondüüliidi tüübid

Epikondüliit on mitut tüüpi.

1. See on külgsuunaline. Ilmub lihaste kõõluste ülekoormamisest, mis aitavad harja lahti lasta. Seda iseloomustab valus tunne epitsondüüli piirkonnas. Seal on valusad tavalised liikumised. Valu võib anda küünarvarre ja ülemise õlale. Selle külgliigi valulikkust suurendavad küünarnuki vähesemad voldid ja pikendused.
2. Küünarliigese mediaalne epindokoliit. Seda tüüpi patoloogia on palju vähem levinud. Kui see kahjustus tekib, muutub epikondüüli sisekuded koos sellega seotud kõõlustega. Haigus esineb siis, kui lihased on liigselt stressis - flexorid (pronators). Sageli leidub see monotoonses tegevuses, näiteks arvuti juures istudes. Haigust iseloomustavad valulikud aistingud mediaalse luu piirkonnas ja see annab küünarvarre siseküljele. Patsiendi liikumine on valu tõttu piiratud. Painutatud käega ja katse muuta küünarvarre sissepoole, muutub valu tugevamaks.

Küünarliigese epicondylitis'e haiguse pikaajalise kulgemise tõttu ja ilma ravita suureneb valu, tunded muutuvad püsivateks ning patsiendi katsed teha käe ja küünarvarre vähimatki liikumist on väga rasked.

Küünarnukipõletik: ravi

Et ravi oleks tõhus, tuleb see läbi viia koos. Ülejäänud vigastatud jäseme on vaja vähemalt nädal. Teil on vaja füsioteraapiat ja ravimeetodeid.

Ravimiteraapia

Need on ravimid põletikuks, mittesteroidsed - nimesuliidid, diklofenakid, ibuprofeenid, movalis. Neid kasutatakse 2 p / päevas tablettide kujul ja salvi kasutatakse 3-4 korda päevas. Geelid kantakse ka küünarnukile, plaastrid, mille kogu kestus on vähemalt kaks nädalat. Parem on mitte pillid, vaid salv. Nad kasutavad ka glükoossteroidseid ravimeid, millel on ka põletikuvastane toime - hüdrokortisoon, prednisoon jne. Neid kasutatakse ühe süstena küünarnuki piirkonnas. Kui mõju puudub, on võimalik süstimist korrata (2-3 päeva), kuid ravi ajal tuleb kasutada mitte rohkem kui kahte süsti. Kasutatakse ka valuvaigisteid.

Füsioteraapia

Selline ravi omab positiivset mõju: verevarustus paraneb põletikulistes kudedes, mis aitab kaasa kiirele ravile.

• magnetid;
• parafiini töötlemine;
• elektroforees hüdrokortisooniga;
• diadünaamiline ravi (tokolechenie);
• laserravi (IR);
• krüoteraapia (jahutatud õhujoa).

Ortopeedilised seadmed raviks

Kannatatud jäsemele rakendatakse elastset sidet, sidemete "kätt", "käevõru" käte kinnitamiseks. Kui valu on väga tõsine, on võimalik langetada haige jäseme kinnitamine puhkeasendis.

Terapeutiline võimlemine

Selle abil taastatakse lihaste ja kõõluste tegevus. Ta on määranud treeningteraapia arst, kui küünarnukipiirkonnas ei ole valu ja ka pärast haiguse ägeda vormi lõppu. Harjutused viiakse läbi iga päev, selle kestus on 120-180 sekundit. Harjutused koosnevad käte kokkusurumisest / laienemisest, käsivarre voldidest / laiendustest, pöörlevatest liikumistest, käte löögist horisontaalselt.

Tuleb meeles pidada, et küünarnukiliigese kasutamise treening on alles spetsialisti järelevalve all, vastasel juhul võib patsiendi seisund halveneda.

Rahva ravimeetodid

Kõik traditsioonilise meditsiini küünarnuki epindokoliidi ravimeetodeid kasutatakse alles pärast seda, kui nende spetsialist on selle heaks kiitnud.

Tavaliselt on need järgmised meetodid:

• salvi taime "comfrey" segatud meega, taimeõli, osad 1: 1: 1. See salv müüakse nüüd apteekide kaudu;
• savi soojenemine surub. Kompresside mõju on sarnane füsioteraapiale. Haiguse ägedas vormis on kasutamine keelatud;
• Klikkige Kislitsa konnakoost alkoholi tinktuurist. Miinus - toiduvalmistamise kestus - vähemalt kümme päeva;
• jäsemete nõgestõmbed. Lehed enne hõõrumist peavad puhuma keeva veega.

Kirurgiline ravi

Toiminguid tehakse väga harva, ainult ravimata haiguste ja tähelepanuta jäetud seisundi korral. Lisaks sellele, kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi kuue kuu jooksul. Operatsioon seisneb küünarvarre tagaosas ja kõõluse sisselõikes. Seejärel õmmeldakse sisselõike kohal nahk. 7-14 päeva pärast saate teha tegevusi jäseme motoorse aktiivsuse taastamiseks. Lõika asemel võib teha punktsiooni, st kasutatakse artroskoopilist meetodit.

Küünarnuki epikondüliit: ennetamine

Sümptomite tekkimise vältimiseks ja küünarliigese epindokoliidi raviks on vaja säilitada õige elustiil. Kui haigusse viiva aktiivsuse muutus on võimatu, tuleb teil järgida lihtsaid reegleid, nii et haigus ei taastuks. Näiteks kui põhitegevus on seotud spordiga, siis tuleb harjutusi teha spetsiaalsetes seadmetes - ortoosides. Enne treeningu alustamist peate soojendama lihaseid. Siis paraneb lihaste ja kõõluste verevarustus. Kui peaks toimuma monotoonne liikumine, on vaja teha vaheaegu sagedamini ja enne algust teha jäseme enesemassaaž.

On vaja kaitsta jäseme vigastuste eest, süüa õigesti, tervislike mineraalide ja vitamiinide lisamisega toidusse, jälgida raviskeemi, läbida regulaarselt arstile läbivaatusi.

Epicondylitis küünarnuki ühine video

Et selgitada välja, mis on küünarnuki liigesepõletik, sümptomid ja ravi, tasub vaadata videot:

Küünarnuki epikondüliit: kuidas ravida tennisemängija küünt

Küünarnuki epikondüliit on degeneratiivne protsess, mida tuntakse ka tennise küünarnukina. Ärge petta nime järgi. Uuringud on loonud näiteks puusepad, mis on selle haiguse suhtes rohkem altid kui tennise mängijad. Ebatavalise nime põhjuseks on järgmine: haiguse esimene peamine kirjeldus koostati tennise mängijate näitel.

Seal on palju tsiviilotstarbelisi okupatsioone, mis ei ole seotud professionaalse spordiga, kuid omavad ühte ühist omadust - stereotüüpsed monotoonsed liikumised - eespool nimetatud puusepp, aednik, kes töötab kapiga, arvutioperaator, kogu päeva kirjutamise teksti. Kuigi seda patoloogiat peetakse ohutuks, hoolitsege oma liigeste eest eelnevalt, on parem haigust ennetada kui seda ravida.

Mis on epikondüliit?

Epicondylitis (tennise mängija küünarnukk, tennise küünarnukk) on haigus, mis põhineb lihaste degeneratiivsel kahjustusel, kus nad on luu külge kinnitatud. Epikondüliit on krooniline haigus, mis võib ebaõige ravimise korral areneda ja põhjustada üha enam valulikke ägenemise sümptomeid.

Küünarliigese küünarliigese piirkonnas on väljaulatuvaid osi, mida nimetatakse epikondiilideks või epikondüllasteks. Nad ei osale liigese töös, vaid teenivad lihased ja kõõlused. Teatud tingimustel areneb kõõluste põletik epikondüüli piirkonnas. Seda haigust nimetatakse küünarnuki epikondüliitiks, kuigi põletik ise tavaliselt ei mõjuta liigest.

Lihased ja kõõlused osalevad patoloogilises protsessis kohas, kus nad luu külge kinnituvad. See haigus on üsna tavaline, eriti 35 aasta pärast. Kuid paljud patsiendid ei lähe arsti juurde, sest põletik on kerge ja tavaliselt läheb kiiresti. Statistika kohaselt on põletik meeste ja naiste võrdset mõju avaldanud. Veelgi enam, parema küünarnuki kõige tavalisem epikondüliit, kuna paremakäelisi on rohkem kui vasakpoolsed, ja haigus areneb suurenenud stressist.

Sisuliselt on ulnarepikondülitit mikrotrauma. Küünarnukipiirkonnas, mis on veelgi põletatud, esineb väike kõõluste rebend. Kõige sagedamini juhtub see ebaõnnestunud või järsu käe liikumise, samuti selle lihasrühma pideva koormuse tõttu. Patsient ei pruugi isegi ennast vigastust täheldada, mõnikord pole sel hetkel isegi valu. Kuid aja jooksul suureneb turse, see koht muutub põletikuliseks. Nii areneb epicondylitis.

Kuid mitte kõik arstid ei tunne, et haigus esineb lihaste ja kõõluste vigastuste tagajärjel. Paljud usuvad, et selline põletik võib olla tingitud osteokondroosist. Kuid igal juhul ei arene see haigus iseenesest, põletik on alati teisejärguline, seetõttu on efektiivse ravi jaoks oluline mõista, mis selle põhjustas. Pärast provotseerivate tegurite kõrvaldamist kulgeb haigus kiiremini.

Küünarnukipõletiku põhjused

Enamasti tekib põletik suurenenud stressi tõttu, näiteks pideva paindumise ja küünarnuki või käe pikendamise tõttu. Seetõttu on olemas teatud riskirühm, kellest kõige sagedamini selle haiguse all kannatavad. Tegemist on sportlastega, kes tõstavad kaalu või baari, mis tegeleb tennise spordiga, sõudmisega, maadlusega.

Selle haiguse suhtes on vastuvõtlikud ka maalrid, müürimehed, piimatootjad, massöörid, viiuldajad, juuksurid ja masinakirjutajad. Sageli areneb põletik pidevate kaalude kandmise tõttu, näiteks kotid. Seetõttu võib koduperenaistes tekkida patoloogia. On ka teisi küünarnukipõletiku põhjuseid:

• Pehme koe vigastused või küünarnukid;
• Sidemete aparatuuri kaasasündinud nõrkus;
• Vereringehäired või metaboolsed protsessid;
• Spinaalne osteokondroos, osteoporoos või õla õla periartriit.

Sport Nagu me juba märkisime, on külgse epikondüüliidi kõige tavalisem põhjus külgmise epitsondüüli külge kinnitatud lihaste ületamine (käe lühike radiaalne ekstensent, sõrme ekstensent, väikese sõrme ekstensor ja käe ulnar-ekstensent kinnitatud ühise kõõlusega epicondyle'i alumisse ossa; kinnitatud pika tala ekstensiivhari).

Teaduslikes uuringutes tõestati, et kõigi nende lihaste seas on eriti tähtis roll lühikesele käe radiaalsele laiendajale, mis stabiliseerib kogu käe laiendatud asendis, küünarnuki sirgendamisel. See stabiliseerimine on eriti oluline spordi mängimisel. Kui see lihas on ülekoormatud, esinevad mikrokatkestused õlavarre epikondüüli külge kinnituspiirkonnas, selles ilmnevad mikro-vahed, mis omakorda põhjustab põletikku ja valu.

Igal juhul peaks sportlane mängima olulist rolli külgse epikondüüliidi ärahoidmisel sportlastel, kuna ebaõige kokkupõrke tehnika suurendab oluliselt selle haiguse ohtu, lisaks on käe lühike radiaalne ekstensent paigutatud nii, et küünarnuki liigutamisel ja laienemisel võib lihase ülemine osa vigastada. See toob kaasa ka põletiku ja valu.

Professionaalne tegevus. On viga arvata, et külgmine epikondüliit võib olla ainult tennisemängijad või sportlased üldiselt. Monotoonilised liikumised, eriti siis, kui peate õppima piisavalt kaua, et see kaaluks, võib kahjustada ka lihaseid, mis on külgneva namyschelkiga seotud. Kunstnikud, maalrid, aednikud, puusepad... nimekiri jätkub ja jätkub.

Teadlased on isegi uurinud selle haiguse esinemissagedust ja selgus, et see oli statistiliselt oluliselt sagedasem autode mehaanikute, kokkade ja lihunike hulgas võrreldes teiste kutsealade inimestega. Kõigil neil juhtudel on elukutse üks ühine asi - vajadus korrata midagi sirgendatud harjaga.

Vanus Teine põletiku põhjus lihaskinnituse valdkonnas on vanusega seotud muutused lihastes ja kõõlustes, mõnikord võib haigus ilmneda ilma igasuguse põhjuseta, sel juhul räägivad nad “ootamatust” külgmist epikondülitist.

Epicondylitis'i sümptomid

Üldjuhul areneb haigus järk-järgult. Alguses on valu väike ja ebastabiilne, kuid mitme nädala või kuu jooksul progresseerub see järk-järgult ja võib muutuda püsivaks. Sageli ei põhjusta valu teke vigastusi. Kõige sagedasemad kõrvalnähtude sümptomid on:

• Valu või põletustunne küünarnuki välisküljel;
• Küünarvarre lihaste tugevuse vähendamine, käe ja sõrmede laiendamine.

Neid sümptomeid süvendab koormus lihaste külge, mis seostuvad õlavarre külgmise epitsondiiliga (hoides reketit, pingutades kruvikeerajaga kruvid jne). Sagedamini esineb juhtivalt valu (parempoolne parempoolne ja vasakukäeline), kuid haigus võib tekkida mõlemal poolel.

Küünarnukipiirkonna lihaste ja kõõluste ülerõhk on peamine põhjus epikondüüliidi tekkeks. Korduvjõu liikumine küünarliiges võib kaasa aidata küünarnukite kõõlusele. See ei pea tingimata olema professionaalses tennises ülemäärane koormus. Naelaga küüned, mis kannavad veekanaleid riigis, lõikavad põõsad, võivad kõik kaasa tuua tennise mängija küünarnuki.

Kui koekahjustus tekitab põletikku, mis on keha kaitsev reaktsioon. Leukotsüüdid migreeruvad põletiku fookusse, puhastavad seda kahjustatud kudedest ja soodustavad paranemist. Meditsiinilises terminoloogias on põletikuga kaasnevatel haigustel lõpp - see. Näiteks kõõlusepõletikku nimetatakse kõõlusepõletikuks. Sellest tulenevalt nimetatakse kudede põletikku külgse epitsondüüli lähedal lateraalseks epikondülitiks.

Tuleb märkida, et tennise mängija küünarnukiga ei kaasne alati kudede põletikku. Põletikuliste muutuste puudumisel kõõlustes nimetatakse haigust tendinosisiks. Tendinosiidi korral põhjustavad venitus ja mikro-vahed kõõluses degeneratiivseid muutusi.

Sellises kõõluses on kollageeni kiudude paigutus häiritud. Jänesrakke hakatakse asendama fibroblastidega - rakkudega, mis toodavad veidi erinevat tüüpi kollageeni, mitte nii tugevad ja ilma kiudude korrektse paigutuseta. Jänes degeneratsioon toimub järk-järgult: see muutub paksemaks sidekoe puudulikkuse tõttu. Loomulikult võib sellist kõõlust kahjustada ka väikeste vigastuste korral.

Epikondüliidi täpne arengumehhanism ei ole veel teada. Ühe ühise hüpoteesi kohaselt ilmuvad ülekoormuse tõttu külgse epikamera külge kinnitatud kõõluses mikrokiired. Jätkuvad koormused takistavad kõõluse puutumatust, mis võib samuti põhjustada uusi kahjustusi. Sidekoe levik kahjustuse kohas põhjustab kõõluse ja valu nõrgenemist.

Vähesed teavad, mis on epikondüliit, kuigi paljud inimesed seisavad selle patoloogiaga silmitsi. Aga mõned leevendavad küünarnuki valu üksi, ilma arsti juurde minemata. Selline suhtumine võib põhjustada käte komplikatsioone ja liikuvuse vähenemist. Seetõttu on oluline teada peamisi sümptomeid, et küünarliigese epikondüüliidi ravi algaks õigeaegselt.

Haiguse peamiseks sümptomiks on valu. Tavaliselt on see valus, paikneb küünarnuki piirkonnas, kuid võib anda õla või küünarvarre. Valu liigub käega aktiivsete liigutuste tegemisel järsult, isegi põletades. Eriti tugev reaktsioon toimub küünarnuki, randme painutamisel ja lõdvendamisel, käe kokkutõmbamisel rusikaga. Alguses tekib valu ainult siis, kui see liigub, põletiku kujunemisel muutub see püsivaks.

Põletik küünarnukil ja punetus tekib tavaliselt siis, kui artriit põhjustab epikondüüliiti. Põletiku tekkega on liigese liikuvus tugevalt piiratud. Aja jooksul arendada lihaste nõrkust, väsimust. Välise epikondüüliidi korral ei saa patsient isegi tassi teed lauale tõsta. Seda haiguse vormi võib tuvastada ka käepigistuse ajal esineva valu tõttu. Mediaalset epikondülitit iseloomustab nõrkus ja valu, kui küünarvarre painutatakse või käsi liigutatakse.

Epikondüüliidi tüübid

See haigus on kahte tüüpi: mediaalne ja lateraalne epikondüliit. See klassifikatsioon võtab arvesse mõjutatud lihaste ja kõõluste kinnitamise kohta. Küünarliigese külgne epikondüliit esineb kõige sagedamini sportlastel. Seetõttu nimetatakse seda patoloogiat ka "tennisemängija küünarnukiks". Lõppude lõpuks, põletik areneb väljastpoolt, lihaste kinnitamise kohta epikameersesse humerusesse.

Haigus võib ilmneda mistahes monotoonses töös, näiteks saematerjali saagimises, seina maalimises või kaalude järsku tõstmises. Väline epikondüliit esineb umbes 10-15 korda sagedamini kui teine ​​liik. Mediaalne või sisemine epicondylitis areneb harvemini ja voolab kergemini. Sellisel juhul tungivad kõõluste küünarliigese küünarvarre luu külge kõõluste liigest kõõlused. Kõige sagedamini põhjustab seda monotoonne harja liikumine. Seepärast on inimesed, kes on pikka aega töötanud arvutiga, kannatanud sellise patoloogia all.

Mediaalne epicondylitis omandab väga sageli kroonilise kursi, sest valud ei ole nii intensiivsed ja mitte iga patsient otsustab sellest arstiga konsulteerida. Mõnikord eristavad nad ka traumajärgset epikondüüliiti, mis tekib arsti soovitustest mittevastavuse tõttu vigastuse järgse rehabilitatsiooniperioodi jooksul. Haiguse krooniline vorm on väga levinud, sest seda saab täielikult ravida ainult siis, kui konsulteerite õigeaegselt arstiga ja järgite kõiki tema soovitusi.

Diagnostika

Kiiremaks taastumiseks peate teadma, milline arst ravib epikondüüliiti. Patsiendid konsulteerivad tavaliselt traumatoloogi või kirurgiga küünarnuki valu eest. Spetsialist saab diagnoosi teha ainult vestluse ja välise eksami põhjal.

Haiguse diagnoosimine on selle spetsiifilisuse tõttu lihtsustatud. Lõppude lõpuks tekib valu ainult aktiivse käe liikumise korral. Ja passiivsete liigutustega, kui arst painutab patsiendi kätt, ei ole valu. Selles osas erineb epikondüliit artriidist, artroosist ja erinevatest vigastustest. Haiguse tunnuseks on ka asjaolu, et küünarnukipiirkonna pehmed kuded on palpatsiooni suhtes väga valusad.

Diagnoosi tegemisel võib arst paluda patsiendil teha mitu katset. Thompsoni test läheb niimoodi: peate oma käe lauale panema, peopesa üles püüdma ja püüdma teha rusikat. Epicondylitis'iga patsiendil avaneb palm kiiresti. Welt'i testimiseks peate tõstma käed lõugale ja painutama ja pingutama küünarnukist. Sellisel juhul jääb haige käsi märgatavalt tervislikust maha. Haigust on võimalik määrata selle omaduse järgi: kui patsient püüab oma kätt tema taga hoida, asetades selle alaseljale, suureneb valu.

Tavaliselt ei kasutata täiendavaid diagnostilisi meetodeid. Ainult siis, kui arst kahtlustab teist haigust, võib ta patsiendile uurimiseks pöörduda. Röntgen on tehtud, kui tekib kahtlus luumurdude või osteoporoosi korral, MRI skaneerimine, et välistada tunneli sündroom. Ägeda artriidi või buriidi kahtluse korral võib teha biokeemilise vereanalüüsi.

Rääkige oma arstile, kuidas haigus välja kujuneb, kuidas teie arvates algas, kui kiiresti valu või muud sümptomid progresseerusid. Pöörake erilist tähelepanu oma kehalise tegevuse omadustele - kes sa töötad, millist sporti ja kui tihti te treenite.

Külgepunkti diagnoosimiseks palub arst teil teha spetsiaalseid käeliigutusi (diagnostilised testid). Tavaliselt võimaldavad need spetsiaalsed testid diagnoosi kahtlemata kindlaks teha, kuid mõnel juhul võib tekkida vajadus ultraheli, radiograafia või isegi magnetresonantstomograafia järele.

Epicondylitis ravi

Epicondylitis'e ravi esineb kompleksi, mis põhineb haiguse kestusel, liigese düsfunktsiooni tasemel, samuti käte ja küünarvarre piirkonna kõõluste ja lihaste muutustest. Küünarliigese epikondüüliidi ravi peamisi eesmärke saab sõnastada teatud viisil:

• Kõrvaldada valu vigastuse kohas;
• Piirkonna vereringe taastamine või parandamine;
• Taastada täisliikumine küünarnukis;
• Vältida küünarvarre lihaste atroofiat.

Esimese probleemi lahendus epicondylitis'e ravis toimub traditsiooniliste ja kirurgiliste meetodite abil. Ägeda staadiumi lateraalse epikondüüliidi ravi toimub sellisel meetodil nagu ülemise jäseme immobiliseerimine 7-8 päeva jooksul, kui küünarvarre on liigendatud (80 kraadi) ja randmeliiges - väikese selja pikendusega. Kroonilise ravikuuri korral soovitavad arstid küünarvarre ja küünarliigese sidumist elastse sidemega, kuid öösel ära võtta.

Kortikosteroidravimite süstimine. Selliste ravimite, nagu diprospan, kenalog või hüdrokortisoon, kohalik üksik (harvem - kahekordne) manustamine võimaldab valu väga tõhusalt eemaldada, kuid peate mõistma, et kortikosteroidide ravi ilma koormust muutmata ja valu põhjuste väljaselgitamine ei ole parim viis.

Peale selle peaks meie arvates, et külgse epikondüüliidi ravi peaks algama ainult koormuse muutmise, harjutuste, ortooside, lindistamisega ja ainult ebapiisava toimega, jätkake kortikosteroidide süstimist.

Ekstrakorporaalne lööklaine ravi. Selle meetodi olemus on see, et heli vibratsioon põhjustab mikrotrauma, mis omakorda stimuleerib paranemist. Mõnes mõttes on tegevuse põhimõte sarnane homöopaatilisele lähenemisele - sarnane on sarnane.

Kahjuks on sellel meetodil praegu veel eksperimentaalne staatus ja enamik uuringuid on reklaami iseloomuga või üldjuhul läbi viidud tõsiste vigadega. Teisest küljest on olemas mitmeid tõsiseid teaduslikke uuringuid, mille puhul on tõestanud, et lööklaine ravi on tõhus. Igal juhul ei saa seda pidada esmavaliku raviks.

Ultrahelil on küünarnuki epikondüüliidi ravis hea analgeetiline toime, kuid fonoforees (nn hüdrokortisooni ultraheli) on veelgi parem. Samuti kasutatakse laialdaselt Bernardi hoovusi, osotseriidi ja parafiinivanne. Saidi anesteseerimiseks ja kohaliku trofismi parandamiseks hoitakse sõrmede ja käe koosmõjude kinnitamise kohas blokeeringuid novokaiini või lidokaiiniga, mida sageli kombineeritakse hüdrokortisooniga.

Kogu küünarnuki epicondylitis'e raviperioodi jooksul teostatakse 4-6 blokaadi (paar päeva intervall). Kui kipsplaat on eemaldatud, kasutage soojendavat survet koos vaseliini, kamferi või tavaliste viinapakenditega. Piirkondliku vereringe parandamiseks kahjustatud piirkonnas kasutatakse UHF-ravi, elektroforeesi atsetüülkoliini, novokaiini või kaaliumjodiidiga. Lisaks on küünarliigese mediaalse epikondüüliidi raviks ette nähtud ravimid, nagu nikoshpan ja aspiriin.

Kudede trofismi muutmiseks kõõluse kinnitamise kohas kasutatakse blokeerimist bidistillitud veega. Kuigi sellistel blokeeridel on hea mõju, tuleb öelda, et ravimi manustamise protsess on üsna valus. Haiguse kroonilise kulgemise korral on ette nähtud selliste vitamiinide nagu B1, B2, B12 süstimine.

Selleks, et vältida ja ravida lihaste atroofiat ja taastada liigese funktsiooni, kasutatakse küünarvarre ja õla lihaste muda, muda ravi, treeningteraapiat ja õhukuivasid. Lisaks aitavad hästi küünarliigese epikondüüliidi eriharjutused.

Haiguse kroonilise kulgemise korral, kus esineb sagedasi ägenemisi ja ebaõnnestunud ravi, peaksid patsiendid muutma töö laadi. Enamikul juhtudel on võimalik konservatiivne (mitte kirurgiline) ravi. See on tõhus 80–95% juhtudest.

Kirurgiline sekkumine

Juhul, kui konservatiivse ravi korral ei ole 6-12 kuu jooksul vastuvõetavat toimet, on toodang kirurgilises ravis näha. Peaaegu kõik tennise küünarnuki ravimeetodid on vähendatud faktini, et lihased eraldatakse kinnituspiirkonnast õlavarrele, krooniliselt põletikulised ja muudetud kuded eemaldatakse ning lihased on luu külge kinnitatud.

Küünarliigese mediaalse epicondylitis'e kirurgilist ravi kasutatakse koos eduka konservatiivse raviga 3-4 kuud. Gomani nn operatsiooni kasutatakse laialdaselt. 1926. aastal tegi ta ettepaneku aktiveerida mõned sõrmede ja käte ekstensorite kõõlused.

Praeguseks on selline väljalõikamine tehtud mitte lihasesse ülemineku kohas, nagu algselt pakuti, vaid kõõluse kinnitusvööndi lähedal luu enda külge. Pärast sellist toimingut võtab taastumine, asjakohaste protseduuride läbiviimine ja eriliste harjutuste tegemine küünarliigese epikondülitiks.

Toimingut võib teostada kas tavapärasel avatud viisil (läbimõõduga 4-6 cm) või artroskoopiliselt (pärast kahte 1 cm pikkust läbitorkamist). Neid meetodeid on üsna raske võrrelda, kuid väärib märkimist, et avatud operatsioon võimaldab ilmselt põhjalikumalt näha kõiki muudatusi lihaskinnituspiirkonnas luu külge. Igal juhul toovad operatsioonid paratamatult kaasa komplikatsioonide riske, mis, vaatamata kirurgi meisterlikkusele, võivad olla haruldased.

1. Nakkuslikud tüsistused (vajadus korduvate operatsioonide järele)
2. Veresoonte ja närvide kahjustused
3. Selle tagajärjeks on lihaskasvu aeglane kasv - pikaajaline rehabilitatsiooniperiood
4. Alumine küünarvarre tugevus
5. Liikumiste "paindlikkuse" vähenemine

Pärast operatsiooni immobiliseeritakse (immobiliseeritakse) käsi 1-2 nädala jooksul ortoosiga, mis vähendab lihaste pingeid. Seejärel jätkake füüsiliste harjutustega, mille arst valib individuaalselt. Venitusharjutused algavad mitte varem kui 2 kuud pärast operatsiooni. Spordikoormusele naasmine toimub reeglina 4-6 kuud pärast operatsiooni. Õnneks on enamikul juhtudel käsivarre lihaste tugevus pärast selliste toimingute täielikku taastamist.

Hoolimata asjaolust, et haigust ei peeta raskeks ja see ei too kaasa tõhususe vähenemist, peavad ohustatud inimesed teadma, kuidas ravida küünarliigese epikondüüliiti. Vastasel juhul võib sellise patoloogia tähelepanuta jätmine viia haiguse kroonilise vormi tekkeni, millest hiljem on palju raskem vabaneda.

Ravi eesmärk ei tohiks olla ainult valu leevendamine. On vaja kasutada selliseid meetodeid, mis parandaksid metaboolseid protsesse ja vereringet kudedes, aitaks vähendada põletikku. Kuid peamine on liigese liikuvuse taastamine. Selleks tuleb vältida lihaste atroofiat ja taastada nende töö.

Küünarliigese külgse epikondüüliidi ja mediaalse liigese ravi peab olema keeruline. Väga oluline on ka üksik matk. Seetõttu viib arst tavaliselt läbi täieliku uuringu, et teha kindlaks kaasnevate haiguste või krooniliste haiguste esinemine. Kõige sagedamini on piisavalt konservatiivset ravi. Kuid kaugelearenenud juhtudel võib soovitada kahjustatud koe ekstsisiooni. Hiljuti toimub operatsioon väikese mõjuga viisil - kasutades laser-ablatsiooni. Küünarliigese epikondüüliidi raviks on vaja korraga rakendada mitmeid meetodeid:

• MSPVA-d sees ja väljas;
• Raske valuga - Novocainic blokaad;
• Eriharjutused;
• Immobiliseerimine;
• Füsioteraapia;
• Massaaž;
• Rahva meetodid.

Küünarliigese immobiliseerimine

Ravi algab tavaliselt liigeste koormuste piiramisest. Puhkus näidatakse patsiendile, mõnikord on vaja muuta tegevuse tüüpi. Haiguse ägeda aja jooksul on küünarliiges soovitatav kasutada spetsiaalset ortoosi, mis aitab seda immobiliseerida.

Koormuse puudumine soodustab kiiremat paranemist ja hoiab ära valu. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks kipsplaadi või splint. Küünarnukk on fikseeritud pooleldi painutatud asendis, mõnikord on vajalik ka randmeühenduse kinnitamine. Selline immobiliseerimine viiakse läbi kuni 7 päeva.

Mõnikord on küünarliigese epikondüüliidi korral soovitatav pidevalt kanda sidet, kui selle kursus on saanud kroonilise vormi. Erilise seadme asemel saate enne ettenähtud füüsilist koormust kasutada elastset sidet. See aitab vältida lihaste liigset venitamist ja venitamist.

Ravimiteraapia

Kõige sagedamini on patsient mures valu pärast. Te saate nendega toime tulla valuvaigistite abil. Kuidas ravida epikondüüliiti, peaks arst soovitama. Enamasti nimetatakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kuna need aitavad leevendada mitte ainult valu, vaid ka põletikku. See võib olla Ibuprofen, Ketorolac, Naproxen, Nimesil, Nise ja teised.

Sellise ravi ebaefektiivsuse või tugeva valu tõttu võib arst süstida. See võib olla sama mittesteroidne põletikuvastane intramuskulaarne, seega toimivad nad efektiivsemalt. Või teostatakse küünarliigese novokaiini blokaad, tavaliselt neli korda paari päeva pikkuse intervalliga. Efekti suurendamiseks segatakse Novocain hüdrokortisooni või metüülprednisolooniga.

Sageli kasutatakse väliseid vahendeid salvide või kompresside lahenduste kujul. Parim kõigist mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest põhinevatest ravimitest - "Voltaren", "Ketoprofeen", "Indometatsiin", "Diklak" ja teised. Nad peavad hõõruma kahjustatud piirkonda pehmete liigutustega, et mitte suurendada valu. Kompressid Dimexide'iga on samuti efektiivsed.

Lisaks võib kasutada ka teisi ravimeid. Vereringe parandamiseks määratakse "Aspiriin" või "Nikoshpan". Haiguse kroonilises vormis on näidatud B rühma või ravimi "Milgamma" vitamiinid.

Füsioteraapia

Pärast valu kadumist määratakse füsioteraapia harjutused. Harjutused peaksid olema suunatud eelkõige käsivarre ja õla lihaste venitamisele ja lõõgastamisele ning seejärel nende tugevdamisele. Te saate seda ise teha, kuid arsti poolt valitud kompleksi on parem kasutada. On väga oluline järgida mõningaid reegleid: järk-järgult suurendada koormust, vältida valu ilmnemist, kuid peamine on harjutuste tegemine päevas. Koolituse algstaadiumis peaks kompleksi aluseks olema passiivne liikumine:

• Tervisliku käega hoidke haige käsi käega ja painutage seda aeglaselt 90-kraadise nurga all;
• Seiske laua ette ja pange oma peopesad sellesse, kalduge ettepoole nii, et randmed moodustaksid küünarvarre suhtes täisnurga;
• Istuge, pange oma käed sõrmedega tagaküljele, kergelt tagasi, veendumaks, et teie käed on oma käsivartega 90 kraadi nurga all.

Kui sellised passiivsed liikumised antakse kergesti, tähendab see, et lihaseid venitatakse. Pärast seda saate harjutusi nende tugevdamiseks teha. See võib olla küünarnukide käte paindumine ja laienemine, rusika kokkutõmbumine, õlgade pööramine, käte või kääride ringliikumine. On kasulik kasutada erinevaid simulaatoreid Bubnovsky või lihtsamaid - kummijuhet, võimlemist, laiendajat.

Massaaž ja füsioteraapia

Pärast akuutse etapi lõppu kasutatakse ka epicondylitis'e raviks mõeldud massaaži. See meetod parandab vereringet ja ainevahetust. See aitab leevendada valu ja kiiresti vabaneda põletikust. Massaaž aitab taastada ka käe liikuvust, kuna see tugevdab kahjustatud lihaseid ja takistab nende atroofiat.

Samuti on efektiivne küünarliigese epikondüüliidi ravi käsitsi ravi abil. Nõuetekohaselt teostatud protseduur aitab taastada liigese liikuvuse ja lihasfunktsiooni. Mitmesugune manuaalne ravi on postisomeetriline lõõgastumine - moodsam ja tõhusam ravimeetod.

Sellist küünarliigese epikondüüliidi ravi rakendatakse igal etapil. Ägeda perioodi jooksul aitab hästi pulseeriv magnetteraapia, laserkiirgus, ultraheli, diadünaamiline ravi. Pärast valu leevendamist kasutatakse kudede taastamiseks ultrafonoforeesi, parafiini või osotseriidi vanni, krüoteraapiat, Bernardi voolu või lööklaine ravi.

Selline ravi parandab ainevahetusprotsesse ja vereringet kudedes, leevendab valu ja vähendab põletikku. UHF-ravi, samuti kaaliumjodiidiga või „atsetüülkoliiniga“ tehtud elektroforees on kasulik pehmete kudede vereringe ja trofismi parandamiseks.

Samuti on efektiivsed nõelravi, muda ravi, hirudoteraapia, regulaarsed ja kuiva õhu vannid. Tavaliselt on spaaprotseduuriga võimalik saada kõiki selliseid protseduure.

Rahvapärased meetodid ja epikondüüliidi enesehooldus

Väga sageli ei tajuta epicondylitis selle arengu alguses väga valusalt. Sellepärast on tema suhtes suhtumine asjakohane, patsiendid ei kiirusta arsti poole, püüdes ise ravida haigeid liigeseid. Loomulikult võib eneseravimil olla ohtlikud tagajärjed, kuid kui te seda veel otsustate, peate meeles pidama mõningaid aluspõhimõtteid:

1. Kui valu esineb mitu päeva, kõrvaldage täielikult liigutusi / harjutusi, mis põhjustasid valu. Kui mängid tennist, siis pöörake tähelepanu reketi suurusele ja stringide pingele - kui jätkate treeningut, peate võib-olla muutma reketit. Valu leevendamiseks on soovitatav võtta põletikuvastaseid ravimeid (näiteks ibuprofeeni iga 4-6 tunni järel) kuni valu täieliku lõpetamiseni.
2. Kui valu uuesti ilmub, kandke külma (krioteraapia) küünarliigese piirkonnas väljastpoolt 15-20 minutit mitu korda päevas. Krüoteraapiat jätkati 3-4 päeva.
3. Pärast märkimisväärset valu vähenemist on kohalik külm muutunud kohalikuks soojuseks (mitu korda päevas), mis lõpuks kaotab valu.
4. Pärast jätkuvat valu kadumist jätkake venitusharjutustega. Teise käe harjaga painutage aeglaselt haige käe käsi, kuni tundub pinge ja kerge valu küünarnukis, püsib selles asendis 10-15 sekundit, loksutades aeglaselt harja. Korrake kolm komplekti 10 korda päevas.
5. Pärast venitusharjutusi on täiesti valutu, jätkake tugevdamise ja venitamisega. Pintsli külge haaratakse haamrit või muud rasket objekti (harja pööra tagurpidi, küünarnukid on umbes 100-120 kraadi). Supiniru käsi ja küünarvarre ja tagasi algsesse asendisse. 10 lähenemist, ülejäänud 2-3 minutit, veel 2 korda 10 lähenemiseks (2-3 korda nädalas).
6. Korrake sarnast treeningut, kuid harja pööratakse tagaküljele (joonis). 10 lähenemist, ülejäänud 2-3 minutit, veel 2 korda 10 lähenemiseks (2-3 korda nädalas).

Küünarnuki epicondylitis'e ravi kodus on võimalik folk meetodite abil. Te ei tohiks piirduda nendega, tõhusat keerulist ravi. Lisaks saab diagnoosida ainult spetsialist, võib-olla küünarnuki valu on täiesti erinevatel põhjustel. Seetõttu peate enne populaarsete meetodite kasutamist konsulteerima oma arstiga Järgmised retseptid on kõige tõhusamad ja levinumad:

• Kasutage salvi juurest ja nutria rasvast valmistatud salvi;
• Sinine savi surub;
• Hapnikujuurte tinktuuri hõõrumine või rakendamine viinale;
• Laheõli kompressi kujul vähendab ka valu;
• Tõhus soojenemine surub kokku viina või kamperalkoholiga;
• Joodvõrk ühisel alal.

Ennetamine

Kuna see haigus on üsna tavaline, on väga oluline teada, kuidas seda ära hoida. See on eriti vajalik sportlaste jaoks. Sportides tuleb seadmetega töötamisel järgida harjutuste reegleid ja ohutust. Enne klasside soojendamist tuleb kindlasti soojeneda. Kui esineb haiguse suhtes eelsoodumus, peate kasutama lindistamist, mis aitab vähendada koormust.

Inimesed, kes teevad sama tööd oma kätega, peate tegema perioodilisi vaheaegu, püüdke vältida ülekoormust. Muutke monotoonset tööd mõneks minutiks ja tunnete koheselt kergendust

Kroonilise epikondüüliidi korral ärge unustage igapäevaseid harjutusi ja enesemassaaži tähtsust. See patoloogia tundub kergemeelne, kuid ei ole siiski väärt ravimit. Et haigus ei muutuks krooniliseks, ei põhjusta see komplikatsioone, tuleb õigel ajal arsti poole pöörduda ja järgida kõiki tema soovitusi.