Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus eriala "General Medicine" erialal.

Küünarnuki epikondüliit on küünarvarre lihaste kõõluste kinnituspaiga põletik õlavarrele. Ebasoodsate tegurite tagajärjel hävitatakse episondüüli piirkonnas (üks või kaks) ja kõõluse ja kõhre koe humerus põletike periosteum.

80% juhtudest on haigusel erialane taust (st teatud kutsealade inimesed on haiged, kes pidevalt kannavad oma õlgu) ja 75% -l juhtudest haarab ta parema käe. Tugeva küünarvarre ja küünarliigese valu ja lihaste nõrkuse tõttu kaotab inimene oma töövõime ja lihaste atroofiat õigeaegselt ravimata.

Küünarliigese epikondüüliidi ravi on üsna pikk (3-4 nädalast kuni mitme kuuni), kuid tavaliselt ravitakse seda haigust edukalt. Peamised ravimeetodid on füsioteraapia ja elustiili kohandamine. Selle haigusega tegeleb ortopeed või kirurg.

Artiklis saate veel teada: miks haigus esineb, millised on epikondüüliidi tüübid, kuidas eristada epikondülitit küünarnukist ja kuidas seda õigesti ravida.

Arengu põhjused; mis juhtub haige

Humeruse alumises otsas on epicondyle - kohad, kus lihasvööde on kinnitatud ja mis ei sisene otse liigesesse. Nende alade pideva ülepinge või mikrotraumatiseerimise korral tekib neis põletik - epikondüliit.

Epicondylitis'e all mõeldakse tavaliselt põletikulist protsessi. Siiski on mitmed uuringud näidanud, et armpitite ja kõõluste puhul tekivad enamasti degeneratiivsed (destruktiivsed) muutused: näiteks kollageen hävitatakse, kõõluste kiud lõdvendatakse. Seetõttu on täpsem nimetada epicondylitis haiguse algstaadiumiks, kus on täheldatud periosteumi ja kõõluste põletikku epikoodide piirkonnas. Edasised protsessid, paljud autorid nimetavad epikondüloosiks.

Kõige sagedasemad haiguse põhjused on sageli korduvad liikumised - näiteks küünarvarre toomine ja eemaldamine samaaegse paindumise ja küünarnuki laiendamisega. Need tegevused on tüüpilised müüritele, krohvijatele, muusikutele, sportlastele ("tennise küünarnukk"). Seetõttu kuulub küünarliigese epicondylitis kutsehaiguste kategooriasse.

Samuti aitab see kaasa ulnarepikondüüliidi tekkele:

• emakakaela lülisamba osteokondroos,
• küünarliigese deformeeruv artroos,
• ulnari närvi juhtivushäire (neuropaatia),
• küünarnukid.

Kaks patoloogiatüüpi

Küünarnuki epicondylitis võib olla välimine (külg) ja sisemine (mediaalne). Outdoor areneb 15 korda sagedamini, on pikem ja raskem.

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Küünarnuki epikondüliit: põhjused, diagnoosimine, ravi, ennetamine

Küünarnuki epikondüliit avaldub küünarvarre lihaste valu ja nõrkuse tõttu. Tavaliselt tekib patoloogia siis, kui lihaseid liigendatakse, pintsliga painduvad või pikenevad. Mõnikord ilmneb põletik artrosiooni või küünarliigese kaasasündinud ebastabiilsuse taustal. Sportlastel on tihti täheldatud epikondülitit, mistõttu seda haigust nimetatakse "tennise küünarnukiks" ja liigitatakse kutsehaiguseks.

Mis on epikondüliit?

Epikondüliit on põletikuline protsess küünarliigese piirkonnas. Haigus katab humeruse luude kasvu - epitsondüüli, mis ladina keeles kõlab nagu "epicondiulys" (seega haiguse nimi). Tuleb märkida, et kõõluste ja lihaste aparaadid on samuti kaasatud patoloogilisse protsessi.

Anatoomiliselt ei osale õla epikondid küünarliigese moodustamisel. Need asuvad selle servades ühe funktsiooniga - kinnitades käe paindurite või ekstensorite lihaskiudusid. Epicondyle'i eesmärgi alusel on võimalik kindlaks teha nende trauma peamine põhjus - need on küünarvarre lihaste pidev ja liigne koormus.

Nagu ülalpool märgitud, on epikondüüliidi all mõeldud põletikku. Paljud teadlased märgivad siiski, et põletikuline protsess on ainult epikondioliidi - epicondylosis - hävitamise algusjärgus.

Patoloogia sordid

Humeruse ulnar otsas asuvad välimine ja sisemine nadmin, mis paiknevad küünarnuki mõlemal küljel:

• Väline epikondüliit diagnoositakse kümme korda sagedamini kui sisemine. Põletik ilmneb raskete koormustega ja mõjutab käe ekstensorlihast. Sellisel juhul on patoloogia sagedasem meessoost füüsilise aktiivsuse kalduvuse tõttu.
• Sisemine epikondüliit on suhteliselt haruldane nähtus, mis on seotud käe flexor-lihaste põletikuga. Haigus areneb vähese amplituudiga käsitsi töötamise tõttu ja seetõttu on seda peamiselt naistel täheldatud.

Väärib märkimist, et õla epikondüliit võib mõjutada nii ühte kätt kui mõlemat. Kuid põletikku täheldatakse kõige sagedamini juhtiva (töötava) käe puhul: paremal (87% juhtudest) või vasakul (12%). Üks protsent patsientidest on ambidexter - inimesed, kellel on võrdselt arenenud parem ja vasak käsi.

Kuidas epicondylitis areneb?

Põletiku epicondylitis'e arengu peamine tegur on küünarvarre lihaste pidev ülekoormus. Lihaskanalite korduv liigne pinge põhjustab kõõluste kiudude mikroskoopilist kahjustust. Sellised kahjustused tekitavad põletikku, mis omakorda aktiveerib kudedes degeneratiivseid protsesse. Teisisõnu, vigastuse kohas tekivad armid.

Tuleb mõista, et cicatricial muutused on peamiselt tihendid, mida iseloomustab madal elastsus. Seetõttu on kõik järgnevad kõõluste koormused kaasas uued mikrotraumad ja armid. Areneb kahjude nn "nõiaring".

Lisaks on küünarliigese epicondylitis'e kõikidel sortidel oma arengufaktorid:

1. Seega nimetatakse välist epikondülitit "tennise küünarnukiks". Selle põhjuseks on sportlaste kutsetegevus: sagedased ühtsed liikumised vastavalt stereotüüpide tüübile: käsivarre laienemine (kiik) ja pöörlemine. Haigust leidub sageli ka massaaži terapeutides, kandjates, traktorijuhtides ja piimajõududes.
2. Sisemist epikondüütiiti nimetatakse golfimängija küünarnukiks, sest ilmub madala intensiivsusega monotoonse liikumise korral. Tavaliselt esineb selline haigus inimestel, kes tegelevad kerge füüsilise tööga: sekretärid, kontoritöötajad, õmblejad.

Mõnikord võib epikondüüliidi teke põhjustada liigese piirkonnas otseseid vigastusi. Sellistel juhtudel on provotseerivad tegurid sidemete kaasasündinud nõrkus (küünarnuki ebastabiilsus), ulnarärvi neuriit, kaela osteokondroos või küünarliigese patoloogia.

Sümptomaatika

Epicondylitis'el võib olla mitu haiguse vormi:

• subakuut, mida iseloomustab valu tekkimine küünarvarre lihaste ülekoormamisel, samuti lihasjõu vähenemine. Tavaliselt on see vorm haiguse esimene etapp;
• akuutne, millega kaasneb intensiivne valu (kiireneb kogu küünarvarre) ja võimetus hoida koormust käes;
• krooniline, mida iseloomustab nõrk, kuid püsiv valu, mis on öösel halvem. Patsiendid kaebavad sageli meteosensitiivsuse ja lihaste nõrgenemise üle.

Mis võita välise namyschelka valu esineb pikendamine harja või pöörlemist väljapoole. Sageli suureneb valu kahjustatud piirkonna palpatsiooniga. Samal ajal väheneb lihasjõud koos võimega haarata esemeid pintsliga. Iseloomulik on ka kohvikannutesti, kui patsient ei saa laualt veega täidetud tassi tõsta.

Kui patoloogiline protsess mõjutab sisemist epikondüüli, kaebavad patsiendid valu ajal haardes liikumisi. Sageli on Thompsoni sümptom: valu ilmnemine pikliku pintsliga rusikaga surudes. Tavaliselt süvendab valu harja painutamine või sissepoole keeramine. Valu-sündroomi süveneb ka lüpsmise imiteeriva testimise käigus lehmade lüpsmisel.

Mõningatel juhtudel võib sellega kaasneda naha punetus ja soojenemine kahjustatud epikondüüli (hüpereemia) korral. Mõnikord on veresoonte spasm (käte blanšeerimine) või kahjustatud jäseme higistamine.

Haiguse diagnoosimine

Reeglina määratakse diagnoos raskusteta. Selleks hinnatakse patsiendi kaebusi, viiakse läbi kahjustatud piirkonna uuring ja palpatsioon (palpatsioon). Tavaliselt ei vaja patsient täiendavaid uurimismeetodeid.

Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks välistada võimalikud patoloogiad: artroos, tunneli sündroom, müosiit või bursiit. Kui haigus on arenenud noores eas, on vaja tagada küünarnuki liigse liikuvuse (suurenenud liikuvuse) puudumine. Nendel eesmärkidel on kliiniline vereanalüüs, radiograafia, ultraheli diagnoos või MRI.

Epicondylitis ravi

Haavandilise epikondüüliidi ravi põhineb kaitserežiimil - patsientide valu põhjustavate liikumiste välistamine. Sportlased või töötajad peavad piirama oma kutsetegevust raviperioodil (1-2 nädalat).

Konservatiivne ravi

Tugeva valusündroomi korral on soovitatav, et patsiendid kasutaksid kipsi või plastist rehvi (traksidega) ühe nädala jooksul. Sellisel juhul kinnitatakse pikisilmaga käsi küünarnukile ja see riputatakse sallist. Epicondyle'i krooniline põletik nõuab küünarnukki karmilt elastsena kogu päeva vältel. Samal ajal eemaldatakse sidemeks ööseks.

Kerget valu peatab reeglina külmad kompressid (20 minutit iga 4 tunni järel kahel esimesel päeval pärast vigastust) ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mida rakendatakse kahjustatud piirkonnale (Diclofenac, Voltaren). Ravimi määramine võib olla ainult arst.

Olge tähelepanelik! Kaasaegsed uuringud on näidanud, et mittesteroidsete ja steroidsete põletikuvastaste ravimite määramine epitsondüüliidi korral süsteemselt (intravenoosselt) on ebamõistlik. Selline ravi on madala efektiivsusega, kuid sellega kaasneb kõrvaltoimete oht (turse, hüpertensioon, maohaavandid, steroid diabeet, osteoporoos, rasvumine ja südame töö katkestused).

Kui epikondüüliidi valu sündroom on väljendunud ja kestab kauem kui kaks nädalat, võib olla vajalik anesteetikumide ja hormonaalsete preparaatidega meditsiiniline blokaad. Tavaliselt kasutatakse lidokaiini ja metipredi kombinatsiooni.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgilist ravi on soovitatav püsiva (püsiva) epikondüliitiga patsientidele rohkem kui kuus kuud. Tavaliselt vähendatakse operatsiooni kahjustatud kõõluste kiudude osaline ekstsisioon epikamerale kinnitamise kohas - tenotomia. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks eemaldada osa periosteumist, kuid sellise kirurgilise protseduuri tõhusust küsitletakse praegu.

Taastusravi

Epicondylitis'e taastav ravi hõlmab akustiliste lainete kasutamisel põhinevat šokklaine protseduuri. Te võite nimetada ka fonoforeesi novokaiini, parafiinivannide, krüoteraapia või Bernardi hoovustega. Samal ajal teostatakse mootori aktiivsuse täielik taastamine massaažide ja ravivõimlemisega.

Kuidas vältida?

Küünarnuki epikondüüliidi profülaktika hõlmab:

• lihaste koormus, harja paindumine ja pikendamine;
• küünarvarre isemassaaž;
• mugava töökoha valik;
• selgroo, liigeste ja muude haiguste patoloogiate õigeaegne ravi, mis võib kaasa tuua epikondülitit.

Ohustatud patsiendid (sportlased, õmblejad, töölised, piimatootjad jne) peavad käte jaoks regulaarselt teostama harjutusi. Tennis mängijatele ja golfimängijatele soovitatakse kasutada spetsiaalset kaitset (küünarnukid jne). See nõuab ka korrapäraseid külastusi ennetavatesse uuringutesse, et välistada krooniline epikondüliit.

Humeruse epikondüüli põletikku peetakse prognostiliselt soodsaks haiguseks. Siiski tuleb meeles pidada, et küünarliigese epicondylitis on epicondylosis'i esimene etapp. Viimane põhjustab luu-, kõõlus- ​​ja lihasstruktuuride pöördumatuid muutusi. Seetõttu nõuab igasugune nanitsepsi patoloogia diagnoosimist ja ravi!

Salvide ja rahvahooldusvahendite ravi. Küünarliigese epicondylitis

Üks tähtsamaid keha süsteeme, mis on mõeldud inimeste liikumisvabaduse tagamiseks, on luu- ja lihaskonna süsteem. Kui üks skeleti osadest kannatab ja kannab patoloogilisi muutusi, on see väga ebameeldiv ja toob kaasa kogu organismi töö tasakaalustamatuse ja inimese elulise tegevuse. Kannatused ja selline haigus nagu küünarliigese düstroofiline protsess - epicondylitis.

Küünarnukk on keeruline, liikuv liigend, mis ühendab õla ja küünarvarre.

Küünarnuki eesmärk on jäseme painutamine / venitamine / pööramine. Liikumised on loodud lihaste toimimisega. Nad on kinnitatud õlgriina kõõlustega.

Koormused on väga elastsed ja võivad pärast koormust alustada. Aga see juhtub ainult viivitusega ja kui sidekoe koormus on, siis jäävad nad mõneks ajaks venitatuks. Kui selles lõigus esineb uuesti kõõluste koormust, venitatakse veelgi rohkem koormatud kõõlust, mis ei ole veel kuju tagasi pöördunud. Selle tulemusena on sidekude hilinenud, et saada tagasi. Selle funktsiooni tõttu võivad tekkida mikrokiibid, epichelle struktuur muutub. Nii tekib küünarnukipõletik.
Küünarnuki epikondüliit on patoloogia, mis tekib tavaliselt füüsilise koormuse, nihestuste, vigastuste tõttu. Venitusvardad põhjustavad periosteumi ja kõõluste namiklelochnoy piirkonna struktuuride kahjustamist. On valu.
Haigus võib olla nii välimine kui ka sisemine. Välimine vorm tekib siis, kui kõõlused on kahjustatud, mis on vastutavad küünarnuki lõhkumise eest. Toas - kõõluste hävitamisega, mis on klapi eest vastutavad. Reeglina on haiguse esimene tüüp kõige tüüpilisem ja seda leidub inimestes, kes on üle kolmekümne viie.

Küünarnuki epikondüliit: haiguse põhjused

Haiguse määramine on võimalik järgmistel tingimustel:

1. Sport Spordikoormused, pikad treeningud, monotoonsed liikumised viivad tingimata tingimuse tekkeni kõõluste ja õla epigastriilise osa kohtades. Selline kahju põhjustab degeneratsiooni. Olulised küünarliigeste muutused ja kahjustused leitakse sportlastest, kes tegelevad järgmiste spordialadega:

• tennis - on väline epikondüliit. Haigusel on isegi eritermin - “tennis elbow”;
• golfitunnid - haiguse sisemine vorm areneb ja ka mõiste „golfimängija küünarnukk”;
• kaalutõstmine, kaalude tõstmine, barbell-harjutused.

1. Küünarnuki kahjustused ja vigastus. Need aitavad kaasa haiguse tekkele 25% traumaatilistest juhtudest.
2. Kutsehaigused. Küünarvarre ja õlalihaste püsiva pinge tõttu areneb küünarliigese põletik muusikutel, autojuhtidel, mehaanikutel, maalikunstnikel, massaaži terapeutidel, töölistel, rätsepatöötajatel, piimatootjatel, ehitajal.
3. Haigus võib tekkida ka igapäevasest igapäevasest koormusest, kui kannate kaalu (kotid), liimiplaate lakke, lõigatud puud, värvi jne. Kui patsiendil on kaasasündinud haigus, näiteks düsplaasia, muutub see pöördumatu kahjustuse allikaks küünarnukis. See on tingitud kaasasündinud kõrvalekalletest, kuna kõõlused ja sidekude on juba eelsoodumus degeneratiivsete muutuste suhtes.

Küünarnuki epikondüliit: sümptomid

Patoloogia peamine ilming on valu tekkimine õla- ja küünarvarre piirkonna lihaskoes. Valu tüüp on erinev - lihased valu, põletustunne, valu on igav, siis äge ja samal ajal võib see anda käele. Kui epicondylitis on välimine, siis ilmneb küünarvarre pikendamisel valu. Kui sisemine - siis küünarnukiga.

Sümptomid ei ilmu kohe - need esmalt esinevad jäseme koormusega ja seejärel juba rahulikus olekus. See juhtub, et tõsine valu tekib järsku, ilma eelneva ebamugavusteta ja avaldub valulike "tulistavate" tunnete vormis.

Mõnikord on valu nii tugev, et patsient ei suuda tassi tõsta, hoidke lusikat, loksutada koosolekul käsi, rääkimata töö tegemisest.

Haiguse kulgemise järgi eristub küünarliigese äge, krooniline ja subakuutne põletik. Haiguse ägeda perioodi jooksul võib tekkida ebamugavustunne nii puhkuse ajal kui ka igasuguse tegevuse ajal. Kui valud ilmnevad ainult koormuse ajal ja rahulikus olekus ei ole neid olemas, siis on see tüüpiline haiguse subakuutsele vormile. Kui haiguse ilminguid esineb 90 päeva jooksul ja ravi ei toimunud või see ei alanud hilja, tekib krooniline vorm.

Lisaks valule on patoloogiale iseloomulikud haigusseisundi tuimustunded, kihelustunne. Patsiendid märkisid ka tunne, nagu oleksid goosebumpid üle käe libisedes. Aktiivseid toiminguid on raske läbi viia valuliku jäseme poolt, kuid suhteliselt vaiksed liikumised, mis tekivad küünarvarre painutamise ja lõdvendamise teel teise isiku abiga või teise käega, ei põhjusta patsiendile ebamugavust.

Küünarnuki epikondüüliidi tüübid

Epikondüliit on mitut tüüpi.

1. See on külgsuunaline. Ilmub lihaste kõõluste ülekoormamisest, mis aitavad harja lahti lasta. Seda iseloomustab valus tunne epitsondüüli piirkonnas. Seal on valusad tavalised liikumised. Valu võib anda küünarvarre ja ülemise õlale. Selle külgliigi valulikkust suurendavad küünarnuki vähesemad voldid ja pikendused.
2. Küünarliigese mediaalne epindokoliit. Seda tüüpi patoloogia on palju vähem levinud. Kui see kahjustus tekib, muutub epikondüüli sisekuded koos sellega seotud kõõlustega. Haigus esineb siis, kui lihased on liigselt stressis - flexorid (pronators). Sageli leidub see monotoonses tegevuses, näiteks arvuti juures istudes. Haigust iseloomustavad valulikud aistingud mediaalse luu piirkonnas ja see annab küünarvarre siseküljele. Patsiendi liikumine on valu tõttu piiratud. Painutatud käega ja katse muuta küünarvarre sissepoole, muutub valu tugevamaks.

Küünarliigese epicondylitis'e haiguse pikaajalise kulgemise tõttu ja ilma ravita suureneb valu, tunded muutuvad püsivateks ning patsiendi katsed teha käe ja küünarvarre vähimatki liikumist on väga rasked.

Küünarnukipõletik: ravi

Et ravi oleks tõhus, tuleb see läbi viia koos. Ülejäänud vigastatud jäseme on vaja vähemalt nädal. Teil on vaja füsioteraapiat ja ravimeetodeid.

Ravimiteraapia

Need on ravimid põletikuks, mittesteroidsed - nimesuliidid, diklofenakid, ibuprofeenid, movalis. Neid kasutatakse 2 p / päevas tablettide kujul ja salvi kasutatakse 3-4 korda päevas. Geelid kantakse ka küünarnukile, plaastrid, mille kogu kestus on vähemalt kaks nädalat. Parem on mitte pillid, vaid salv. Nad kasutavad ka glükoossteroidseid ravimeid, millel on ka põletikuvastane toime - hüdrokortisoon, prednisoon jne. Neid kasutatakse ühe süstena küünarnuki piirkonnas. Kui mõju puudub, on võimalik süstimist korrata (2-3 päeva), kuid ravi ajal tuleb kasutada mitte rohkem kui kahte süsti. Kasutatakse ka valuvaigisteid.

Füsioteraapia

Selline ravi omab positiivset mõju: verevarustus paraneb põletikulistes kudedes, mis aitab kaasa kiirele ravile.

• magnetid;
• parafiini töötlemine;
• elektroforees hüdrokortisooniga;
• diadünaamiline ravi (tokolechenie);
• laserravi (IR);
• krüoteraapia (jahutatud õhujoa).

Ortopeedilised seadmed raviks

Kannatatud jäsemele rakendatakse elastset sidet, sidemete "kätt", "käevõru" käte kinnitamiseks. Kui valu on väga tõsine, on võimalik langetada haige jäseme kinnitamine puhkeasendis.

Terapeutiline võimlemine

Selle abil taastatakse lihaste ja kõõluste tegevus. Ta on määranud treeningteraapia arst, kui küünarnukipiirkonnas ei ole valu ja ka pärast haiguse ägeda vormi lõppu. Harjutused viiakse läbi iga päev, selle kestus on 120-180 sekundit. Harjutused koosnevad käte kokkusurumisest / laienemisest, käsivarre voldidest / laiendustest, pöörlevatest liikumistest, käte löögist horisontaalselt.

Tuleb meeles pidada, et küünarnukiliigese kasutamise treening on alles spetsialisti järelevalve all, vastasel juhul võib patsiendi seisund halveneda.

Rahva ravimeetodid

Kõik traditsioonilise meditsiini küünarnuki epindokoliidi ravimeetodeid kasutatakse alles pärast seda, kui nende spetsialist on selle heaks kiitnud.

Tavaliselt on need järgmised meetodid:

• salvi taime "comfrey" segatud meega, taimeõli, osad 1: 1: 1. See salv müüakse nüüd apteekide kaudu;
• savi soojenemine surub. Kompresside mõju on sarnane füsioteraapiale. Haiguse ägedas vormis on kasutamine keelatud;
• Klikkige Kislitsa konnakoost alkoholi tinktuurist. Miinus - toiduvalmistamise kestus - vähemalt kümme päeva;
• jäsemete nõgestõmbed. Lehed enne hõõrumist peavad puhuma keeva veega.

Kirurgiline ravi

Toiminguid tehakse väga harva, ainult ravimata haiguste ja tähelepanuta jäetud seisundi korral. Lisaks sellele, kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi kuue kuu jooksul. Operatsioon seisneb küünarvarre tagaosas ja kõõluse sisselõikes. Seejärel õmmeldakse sisselõike kohal nahk. 7-14 päeva pärast saate teha tegevusi jäseme motoorse aktiivsuse taastamiseks. Lõika asemel võib teha punktsiooni, st kasutatakse artroskoopilist meetodit.

Küünarnuki epikondüliit: ennetamine

Sümptomite tekkimise vältimiseks ja küünarliigese epindokoliidi raviks on vaja säilitada õige elustiil. Kui haigusse viiva aktiivsuse muutus on võimatu, tuleb teil järgida lihtsaid reegleid, nii et haigus ei taastuks. Näiteks kui põhitegevus on seotud spordiga, siis tuleb harjutusi teha spetsiaalsetes seadmetes - ortoosides. Enne treeningu alustamist peate soojendama lihaseid. Siis paraneb lihaste ja kõõluste verevarustus. Kui peaks toimuma monotoonne liikumine, on vaja teha vaheaegu sagedamini ja enne algust teha jäseme enesemassaaž.

On vaja kaitsta jäseme vigastuste eest, süüa õigesti, tervislike mineraalide ja vitamiinide lisamisega toidusse, jälgida raviskeemi, läbida regulaarselt arstile läbivaatusi.

Epicondylitis küünarnuki ühine video

Et selgitada välja, mis on küünarnuki liigesepõletik, sümptomid ja ravi, tasub vaadata videot:

Küünarnukiliigese külgmine epikondüliit - sümptomid ja ravi

Seda haigust peetakse professionaalseks ja mõnel muul viisil nimetatakse seda „tennisemängija küünarnukiks” või inimestele, kellel on raske kanda küünarnukki. Seda iseloomustab valu järkjärguline suurenemine ja põletamine küünarliigese piirkonnas.

Külgmine epikondüliit esineb nii meestel kui naistel võrdselt, enamasti 30 aasta pärast. On võimalik, et aastate jooksul võib valu ja ebamugavustunne suureneda ning isegi tavalise majapidamistöö teostamine on keeruline.

Käesolevas artiklis uurime üksikasjalikult kõiki haiguse üksikasju, põhjuseid, diagnoosimist, erinevaid ravimeetodeid, ennetamist, mida arst üldse kokku puutub kõike, mis aitab teil seda haigust ennetada või ravida.

Haiguse tunnus

Külgmine epikondüliit on degeneratiivsed-põletikulised muutused küünarvarre sisemise ja välimise piirkonna lihaste kõõluste kinnituspunktis õlavarrele. Kõige tavalisem on epitsondüül (välimine epikondüliit), painduv harja kõõlused (sisemine epikondüliit) on vähem tõenäoliselt kahjustatud. Haigus areneb, kui süstemaatiliselt ülekoormatud on sidemete sidumiskohad luudega (enteses) koos järgneva põletikulise protsessi arenguga.

Lateraalses epikondüliitis on põletik alati sekundaarne ja esineb kaitsva reaktsioonina koekahjustustele, kus leukotsüüdid keskenduvad konkreetsele fookusele ja soodustavad paranemist. Kuid koed ei pruugi olla põletikulised, millisel juhul põhjustavad mikrokatkestused sidemete degeneratsiooni, kus kollageenikiudude paigutus on häiritud.

Jänesrakud asendatakse fibroblastidega - struktuuridega, mis ei tooda enam sellist tugevat kollageeni tüüpi, ilma kiudude korrektse paigutuseta. On olemas puuduliku sidekoe kasv ja kõõluse paksenemine.

Haigust nimetatakse "epikondülitiks", kuna ladina sõna epicondylus tõlgitakse epikondülitiks ja selle lõpp näitab põletikulist protsessi. Mõiste "külgmine" on seotud küünarnuki välise "luu" piirkonnaga, mida nimetatakse "külgnevaks epikondüliks".

Arengu põhjused

"alt =" ">
Külgmine epicondyle on väike küünarnukk, mis asub küünarnuki välispinnal veidi üle küünarliigese. See anatoomiline kujunemine on mitme lihase kinnituskoht: käe lühike radiaalne ekstensent, käe ulnar-ekstensor, väikese sõrme ekstensor ja sõrmede ekstensor, mis ülemisse osasse on ühendatud üheks kõõluseks.

Korduvate liigutustega (tavaliselt - tõstes midagi pikendatud käega) hakkab kõõlus kannatama pideva ülekoormuse all. Mikro-murdub oma kudedes. Mikrotraumade tõttu muutub kõõlus põletikuliseks, kahjustatud rakud asendatakse sidekudega. On kõõluse järk-järguline degeneratsioon - see suureneb mahus ja samal ajal muutub see koormuse all haavatavamaks.

Külgmine epikondüliit on sageli tingitud ebatäpsetest tehnikatest tennise tabamiseks, mistõttu seda haigust nimetatakse "tennise küünarnukiks". Kuid see haigus ei mõjuta mitte ainult sportlasi, vaid ka inimesi, kes peavad oma kehaga pikka aega oma käsi välja sirutama või korduvalt tõstma midagi sirge käega.

Lateraalne epikondüliit võib esineda maalikunstnike, kunstnike, puuseppade, aednike, lihunike, kokkade, autode mehaanikute ja inimeste puhul, kes teevad sarnast tööd igapäevaelus (näiteks riigis).
Samal ajal tundub inimene, et vigastus on hetkel vahetu valu.

Kuid haiguse esimesed tunnused ilmuvad paari tunni pärast ja seejärel päeva pärast, kui paistetus ja põletik kasvavad. Ühekordselt koormatud käed võivad põhjustada ka küünarnukipõletikku. Sellised vigastused mõjutavad väga sageli haavade või kruvikeerajaga töötavate käte maadlusega seotud patsiente.

Krooniline koormus kõõlusel on teine ​​tegur, mis suurendab küünarnukiliigese põletiku tekke ohtu. Epicondylitis esineb kõõluste põletiku tõttu ja sel juhul on see sekundaarne haigus.

Strangatsioonist põhjustatud vereringe halvenemine põhjustab kõõluse düstroofilise olemuse muutusi ja põletikulise reaktsiooni tekkimist. Haiguse progresseerumisel nõrgeneb käsi.

Patsiendil on raske hoida isegi kerget objekti käes. Aja jooksul võivad lihased täielikult atrofeerida.
Kõigi külgse epitsondüüli külge kinnitatud liigeste lihaste hulgas on käe lühike radiaalne ekstensent kõige haavatavam.

Ta hoiab harja pikendatud olekus, küünarnukk on sirgendatud. Sellise positsiooni kinnitamine on väga oluline sportlastele, kes mängivad tennist. Haiguse tekkimise oht suureneb mitu korda, kui sportlasel ei ole palli löömise tehnikat.

Kuna patoloogilise protsessi väljakujunemine tekitab monotoonseid liikumisi, leitakse kahjustus inimese harus, mida ta kõige sagedamini kasutab. Siiski on juhtumeid, kus patsientidel diagnoositi mõlemal käel ulnarepikondüliit.

Eksperdid nimetavad mitmeid muid põhjuseid, mis viivad selle haiguse tekkeni:

• aktiivse spordiga tegelemine (eriti kui kasutatakse harjutuste tegemise vale tehnikat);
• tööalane tegevus (näiteks põllumajanduse, ehituse, rätsepatööde jms valdkonnas);
• keha vananemisega seotud füsioloogilised muutused pärast kolmekümneaastast vanust.

Põletikulised protsessid lateraalses epikondüliitis on sekundaarsed, sest nad on kaitsev reaktsioon ühele ülalmainitud põhjustest.

Sümptomid ja tegurid

Peamised epicondylitis'it iseloomustavad tunnused ilmnevad küünarvarre ja õla pinnal valusates tunnetes. Selle nägemiseks võite võtta tassi või raputada kellegi kätt. See tähendab, et iga alaealise liikumisega kaasneb tugev valu.

Haiguse esimeses etapis esineb ebameeldivaid tundeid: nõrk, ebastabiilne valu ja põletustunne küünarnukis ja küünarvarre ja õla välispinnal. Valu võib tekkida käepigistuse ajal või klaasist käes.

Progressiivse külgsuunalise epikondüüliidi korral muutub valu püsivaks, annab küünarvarre, millega kaasnevad raskused ametlike või leibkonnaülesannete täitmisel. Igasugune kerge liikumine põhjustab talumatut kannatust.

Aga küünarvalu pikendamisel on see peaaegu puudulik, erinevalt käte vigastustega seotud juhtudest, kui jäseme haigus on pidevalt valus. Käe ja sõrmede ekstensiivsete lihaste tugevus väheneb. Liigutuste amplituud on säilinud ja vaadatuna ei täheldata reeglina küünarnukipiirkonna punetust ega turset.

Küünarnuki välispinna piitsutamisel, eriti väliskeskkonnast kergelt väljapoole ja ees olevas kohas, määratakse valu. Radiograafia patoloogiliste muutuste puudumine.

Siiski, võrreldes vigastatud jäsemega, ei ole sel juhul küünarliigese pikendamisel ebamugavust. Sümptomid võivad teile meelde tuletada mõned kuud, kuni isik alustab ravi.

Kõrgeim oht ​​külgsuunalise epikondülitiidi tekkeks on täheldatud üle 40-aastastel ja kaasasündinud patoloogiaga inimestel - nõrgenenud sidemega aparaat.

Haiguse kujunemise teguriks võib olla mitte ainult elukutse, vaid ka raskete esemete ja kottide pidev kandmine. Samuti soodustab haiguse välimus monotoonseid liikumisi, näiteks monotoonne töö maja juures.

Patoloogia väljanägemise vältimiseks ei pea lihaste süsteemi üle pingutama. Seepärast tuleks kauplusest koju naasmine jagada mõlemale käele. Ja te ei tohiks proovida korraga suurel hulgal kotte liigutada, sest seda on parem teha kahes etapis kui pärast küünarnukki ebamugavust.

Neid sümptomeid süvendab koormus lihaste külge, mis seostuvad õlavarre külgmise epitsondiiliga (hoides reketit, pingutades kruvikeerajaga kruvid jne). Sagedamini esineb juhtivalt valu (parempoolne parempoolne ja vasakukäeline), kuid haigus võib tekkida mõlemal poolel.

Küünarnukipiirkonna lihaste ja kõõluste ülerõhk on peamine põhjus epikondüüliidi tekkeks. Korduvjõu liikumine küünarliiges võib kaasa aidata küünarnukite kõõlusele.

See ei pea tingimata olema professionaalses tennises ülemäärane koormus. Naelaga küüned, mis kannavad veekanaleid riigis, lõikavad põõsad, võivad kõik kaasa tuua tennise mängija küünarnuki.

Kui koekahjustus tekitab põletikku, mis on keha kaitsev reaktsioon. Leukotsüüdid migreeruvad põletiku fookusse, puhastavad seda kahjustatud kudedest ja soodustavad paranemist. Meditsiinilises terminoloogias on põletikuga kaasnevatel haigustel lõpp - see.

Näiteks kõõlusepõletikku nimetatakse kõõlusepõletikuks. Sellest tulenevalt nimetatakse kudede põletikku külgse epitsondüüli lähedal lateraalseks epikondülitiks.

Tuleb märkida, et tennise mängija küünarnukiga ei kaasne alati kudede põletikku. Põletikuliste muutuste puudumisel kõõlustes nimetatakse haigust tendinosisiks. Tendinosiidi korral põhjustavad venitus ja mikro-vahed kõõluses degeneratiivseid muutusi.

Sellises kõõluses on kollageeni kiudude paigutus häiritud. Jänesrakke hakatakse asendama fibroblastidega - rakkudega, mis toodavad veidi erinevat tüüpi kollageeni, mitte nii tugevad ja ilma kiudude korrektse paigutuseta. Jänes degeneratsioon toimub järk-järgult: see muutub paksemaks sidekoe puudulikkuse tõttu. Loomulikult võib sellist kõõlust kahjustada ka väikeste vigastuste korral.

Epikondüliidi täpne arengumehhanism ei ole veel teada. Ühe ühise hüpoteesi kohaselt ilmuvad ülekoormuse tõttu külgse epikamera külge kinnitatud kõõluses mikrokiired.

Jätkuvad koormused takistavad kõõluse puutumatust, mis võib samuti põhjustada uusi kahjustusi. Sidekoe levik kahjustuse kohas põhjustab kõõluse ja valu nõrgenemist.

Remontide või majapidamistöid tehes peaksite katkestusi tegema nii tihti kui võimalik. Lõppude lõpuks tuleb lihaseid, mis ei ole harjunud raskete koormustega, puhata. Seetõttu ei tohiks kaalusid üles tõsta ja suuri objekte ise liigutada.

Valu küünarliiges epikondüliitiga

Küünarliigese valu epikondüliitiga on haiguse ainus väljendunud sümptom. Valu sündroomil on mitmeid omadusi, mis aitavad eraldada neid sarnastest liigeste haigustest.

Valu võib olla äge ja subakuutne:

• Ägeda epikondüüliidi korral paikneb valu õla epikondüliluu piirkonnas ja see on pideva, intensiivse iseloomuga. Mõnel juhul antakse valu küünarvarre ja rikub küünarnuki liikuvust. Väga raske on jäseme hoidmine sirgendatud asendis, harja pigistamisel proovitakse ebamugavust.
• Subakuutse põletikuga kaasneb igav valu, mis avaldub vähese surve all välisele või sisemisele epitsondiilile. Ebamugavad tunded tekivad küünarnuki kerge koormuse korral.

Puhkeolekus või paindumise pikendamise liikumiste korral ei esine küünarliigese valu.

Küünarliigese põletik epicondylitis'ega

Küünarliigese põletik epikondüliitis esineb küünarliigese lihaskinnituskohta küünarvarre luu külge. Põletikulise protsessi raskus sõltub täielikult haiguse vormist, patoloogia põhjusest ja asukohast.

Hoolimata asjaolust, et epikondülitit peetakse kutsehaiguseks, kannatavad lihas-skeleti haigustega patsiendid üha enam selle haiguse all.

Halva sümptomite tõttu ei ole põletikuline protsess alati võimalik õigeaegselt kindlaks teha. Alguses põhjustab kõõluste põletik ebamugavustunnet, kuid haiguse edenedes on valu valus ja terav, lokaliseeritud. Põletikuline protsess suureneb koos koormusega kahjustatud jäsemele, küünarnuki paindumise ja pikendamisega.

Varjatud vormi oht on see, et epikondüliit võib kesta mitu kuud, omandades kroonilise staadiumi. Sellisel juhul on patsiendil kirurgiline ravi ja pikk rehabilitatsiooniperiood.

Diagnostika

Selle haiguse sümptomite ilmnemisel (kõige sagedamini on need küünarnukipiirkonnas tugevad valusad tunded), pöördub abi kvalifitseeritud ortopeediliste spetsialistide poole.

Põletamine flexor-kõõluste flexor-kõõluste (5-10 mm ja mediaalse epicondyle'i keskosa suhtes) on märgistatud tihenduse ja valulikkusega. Lisaks suureneb valu koos randmiskindlusega küünarvarre paindumise ja 90-kraadise häälestuse juures. Lihase hüpertroofia tõttu võivad professionaalsed sportlased areneda painduvuse kontraktsioonides.

On vaja eristada mediaalseid tunneli sündroomi ja ulnarnärvi neuriiti. On olemas lihtne “lüpsmise” test (lüpsimitatsioon), mis põhjustab mediaalse epikondüstiidi suurenenud valu.

Mõnikord on siiski vaja instrumentaalset diagnostikat (visualiseerimist) dif. diagnostika teiste haigustega. Tuleb märkida, et 5% patsientidest, kellel esineb esmase diagnoosiga külgmine epikondüliit, on radiaalne tunneli sündroom.

Diagnoosimise protsess toimub mitmel etapil:

• Põletiku käe ja piirkonna visuaalne kontroll:
  1. valu paiknemine;
  2. küünarnuki, randme ja sõrmede paindumise pikendamise liikumiste amplituud.
• Küünarnuki välispinna tundmine konkreetse kahju korral.
• Küünarnuki röntgen (protseduur on vajalik, et arsti diagnoosimisel oleks välistatud haiguste sarnane sümptomaatika - artriit, neuropaatia, osteokondropaatia).
• Ultraheli (määrab põletikulise piirkonna lokaliseerimise).
• MRI (näitab sidemete ja lihaskoe kahjustatud piirkondi).

Lisaks võib tekkida vajadus konsulteerida neuroloogiga. See spetsialist näeb tavaliselt ette EMG või ENH ja emakakaela selgroo, et tuvastada perifeerse närvisüsteemi võimalikke patoloogilisi muutusi.

Ravi

Konservatiivne ravi

Ravi on tavaliselt konservatiivne, teostatud ortopeedi või traumatoloogi poolt. Ravi eesmärk on kõrvaldada põletik, leevendada valu ja tugevdada lihaseid. Esialgses etapis kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja krüoteraapiat, on soovitatav piirata liigese koormust.

Mõnel juhul kasutatakse ortoose. Seejärel on ette nähtud treeningravi harjutused, mis hõlmavad algselt isomeetrilisi ja seejärel ekstsentrilisi ja kontsentrilisi harjutusi. Püsiva valu sündroomi korral teostatakse blokaadid, süstides glükokortikosteroidravimeid põletikulisse piirkonda.

Külgsuunalise epikondüüliidi korral kasutatakse nelja meetodit: Goymann'i lahtistav operatsioon (kõõluste sisselõike), muutunud kudede ekstsisioon, millele järgneb kõõluse fikseerimine luu külge, sünoviaalvahetuse eemaldamine rõngakujulise sidemega ja kõõluse pikendamine.

Operatsioon toimub planeeritud viisil ortopeedilise või traumaosakonna juhtivuse anesteesia või üldanesteesia tingimustes. Pärast operatsiooni kantakse küünele kipsi ja operatsioonijärgsel perioodil on ette nähtud treeningravi. Vastupidavusega harjutused võivad teha ühe kuu jooksul pärast operatsiooni.

Järelikult on soodne külgepikondüüliidi konservatiivse ravi ja kirurgilise ravi tulemus. Rohkem kui 90% patsientidest on täielikult ravitud ja naasnud eelmistele koormustele. Konservatiivse ravi korral kaovad sümptomid tavaliselt 3-4 nädala jooksul, oluliste koormuste taastumine on võimalik mõne kuu pärast.

Taastumisperiood pärast operatsiooni kestab ka mitu kuud. Mõnel juhul, pärast kirurgilist ravi, esineb lihasnõrkus, liikumisaktiivsus on veidi või mõõdukalt piiratud (näiteks kaalude tõstmisel).

Kui valu ei kao 1-2 nädala jooksul, võib glükokortikosteroidide kasutamisel ette näha ummistusi. Esimesel päeval pärast nende kasutamist suureneb sageli valulike tunnete intensiivsus - see on mõjutatud kudede tüüpiline reaktsioon ravimile.

Glükokortikosteroidravimite kasutamise kord on järgmine: ravim segatakse lidokaiini või mõne teise anesteetikuga ja süstitakse kahjustatud piirkonda, kus on täheldatud kõige tugevamat valu.

Kui epicondylitis on väline, on lihtne valida sobiv koht ravimi manustamiseks. Samal ajal saab blokaadi teha nii patsiendi istumis- kui ka lamavas asendis. Kui haigus on sisemises vormis, peab protseduuri läbiviimiseks patsiendil magama magama diivanil ja pikendama oma käsi keha ulatuses. Selles asendis pääseb arst sisemisele epitsondile.

Lisaks vähendab see poos närvi kahjustamise ohtu, erinevalt siis, kui süstitakse patsienti istudes.

Pärast ägenemise ületamist saadetakse patsient elektroforeesiks. Reeglina viiakse see läbi joodi või novokaiini preparaatide abil. Lisaks on soovitatav soojenemine suruda ja läbida UHF.

Peale selle, pärast külgse epikondüüliidi ägeda faasi lõppu, arendab spetsialist patsiendi jaoks välja taastavate harjutuste kompleksi. Peamine on käe liigne painutamine. Sellise uuringu tulemuste kohaselt täheldatakse koe elastsuse normaliseerumist ja mikrokahjustuse oht on tulevikus minimaalne.

Erilised massaažiprotseduurid ja muda ravi aitavad samuti kiirendada ja hõlbustada taastumisprotsesse.

Konservatiivse ravi kestus ilma glükokortikosteroidravimite kasutamiseta on umbes 2-3 nädalat - pärast seda on enamikul patsientidel valu. Kui ravi sisaldab glükokortikosteroidide blokaadi, võib valu 1-3 päeva jooksul eemaldada.

Erandjuhtudel püsib valu isegi pärast glükokortikosteroidide manustamist. See juhtub tavaliselt kroonilise lateraalse epikondüüliidi korral, mis on kalduvus retsidiivile. Sellesse riskirühma kuuluvad ka kahepoolse epikondüüliidi ja liigese hüpermobilisuse sündroomiga patsiendid.

Kroonilise vormi korral, millega kaasneb sagedane ägenemine, antakse patsiendile nõu spordikoolituse lõpetamise ja töökoha vahetamise kohta, et leevendada lihaseid stressi eest.

Kui valusad tunded püsivad 3-4 kuud, tõstatatakse kirurgia küsimus, mille käigus tehakse patoloogiast mõjutatud kõõluse osade ekstsisioon, kui see ühendub luuga.

Pärast edukat operatsiooni kantakse küünarnuki küünarnukk. Edasiseks taaskasutamiseks määratakse patsiendile sobivad füsioteraapia protseduurid ning soovitatakse spetsiaalset massaaži ja võimlemist.

Kui 6–12-kuulise konservatiivse ravi korral ei olnud võimalik soovitud tulemust saada ja valu sündroomi eemaldada, määratakse operatsioon. Kirurgiline sekkumine toimub üldanesteesia või juhtivuse anesteesia all.

Tendon pikeneb. Operatsioon Goman, mida pakuti tagasi 1926. aastal, eemaldati osa käte ja sõrmede ekstensorite kõõlustest. Praegu ei toimu sellist protseduuri kohtades, kus kõõlused liiguvad lihasesse, nagu arst soovitas, vaid luude sidumise tsooni ümber luu.

Sünoviaalvõrgu ja rõngakujulise sideme eemaldamine. Kõik need meetodid on vähendatud faktini, et lihased eraldatakse nende kinnituspiirkonnast õla luu kondüüli külge, eemaldatakse muudetud koe ja kinnitatakse eelnevalt eraldatud lihas luu külge.

Kirurgiline ravi

Kirurgilist sekkumist saab läbi viia 4-6 cm (avatud) sisselõike kaudu, mis võimaldab näha kõiki kahjustatud ala muutusi või pärast kahte 1 cm pikkust läbitorkamist (artroskoopiline). Igal juhul on olemas tüsistuste oht, sõltumata kirurgi kogemusest ja pädevusest.

Nende hulka kuuluvad:

• närvide ja veresoonte kahjustamine;
• vähendatud küünarvarre tugevus;
• nakkus, mis toob kaasa vajaduse taaskäivitada;
• pikaajaline taastumisperiood, mis on tingitud lihaste lihaskasvust;
• vähendatud jäseme paindlikkus.

Kavandatav operatsioon toimub haigla trauma või ortopeedilise osakonna juures. Pärast seda 1-2 nädalat rakendatakse kipsi, mis vähendab lihaste pingeid. Kui krohvfilee eemaldatakse, hakkavad nad soojendama survet koos kamperalkoholi, vaseliini või tavalise viinaga.

Kuu aega pärast sekkumist näeb kirurg ette füsioteraapia, mis sisaldab vastupanu harjutusi. Venitamine algab mitte varem kui 2 kuud pärast operatsiooni. Patsient saab spordi ja normaalse koormuse tagasi pöörduda alles pärast 4-6 kuud.

Piirkondliku vereringe parandamine. Rakenda elektroforees atsetüülkoliini, kaaliumjodiidi või novokaiiniga, samuti UHF-ravi. Selleks, et parandada rakkude toitumist kõõluste kinnitamise piirkonnas, manustatakse ummistusi bidistillitud veega, millel on hea toime, kuid mis on preparaadi manustamisel üsna valus. Kroonilise epikondüüliidi puhul tehakse B1-, B2- ja B12-vitamiinide süstid.

Lihaste atroofia ennetamine ja liigesfunktsiooni taastamine.

Küünarvarre ja õla lihaste eeldatav massaaž, kuiva õhu vannid, muda-ravi, treeningravi järgmiste harjutustega:

• Isomeetrilised - staatilised harjutused, mis põhinevad patsiendi soovil takistada vastupanu. Nende eesmärk on suurendada vigastatud jäseme tugevust ja tugevdada nende sidemeid.
• Ekstsentriline (mürskude langetamine, kus lihaseid koormuse all pikendatakse)
• Kontsentriline (lihaste kokkutõmbumine kehakaalu tõstmise tõttu). Selliste harjutuste eesmärk on lihaste taastamine ja tugevdamine.

Pärast kirurgilist ja konservatiivset ravi on enam kui 90% patsientidest täielikult ravitud ja pöördunud tagasi endise eluviisi juurde. Konservatiivse lähenemise korral kaovad epikondülitise sümptomid 3-4 nädala pärast ning mõne kuu pärast on võimalik naasta tavalisele koormusele.

Pärast operatsiooni kestab taastumisperiood ka mitu kuud, mõnikord esineb lihasnõrkus ja motoorne aktiivsus on mõnevõrra piiratud, eriti raskuste tõstmisel.

Koduhooldus

Eksperdid ütlevad, et küünarnukiliigese külgse epikondüüliidi ettenähtud ravi ajal peab patsient järgima teatud reegleid:

1. välistada kõik liikumised, mis põhjustasid selle haiguse esinemise.
   valuvaigistamise ajal võtta anesteetikum (näiteks Analgin või Ketanov).
2. koos anesteetikumide valu kordamisega tuleks lisada ülekattekompressid. Tihendeid kasutatakse kahte tüüpi:
   • valu ägenemise ajal - külm (küünarnuki välisküljel);
   • pärast valu vähenemist, kuum (sama haru piirkonda);

Kompressi rakendatakse 15-20 minutit, mitu korda päevas.

• küünarnukk on painutatud 100-120 kraadi juures;
• pintsel avaneb käsivarrega;
• tagastage käsi algsesse asendisse.

Harjutus toimub 10 korda kolmes komplekti. Pärast seda, kasutades sama tehnoloogiat, teostage harjutus teisest lähteasendist - harja pööratakse tagaküljega allapoole. Kuid enne kirjeldatud harjutuste tegemist peab patsient konsulteerima arstiga.

Rahva abinõude käsitlemine

Küünarliigese rahvahooldusvahendite epicondylitis'e ravi on tänapäeval populaarne. Reeglina kasutatakse rahvahooldust samaaegselt konservatiivse raviga, kuna mõned populaarsed retseptid on tõesti efektiivsed epikondüüliidi korral.

Kuid te ei tohiks sellisele ravile täielikult tugineda, sest ilma meditsiinilise abita võib põletikuline protsess olla väga tõsine. Kaaluge populaarsemaid epicondylitis'e folk õiguskaitsevahendite ravimeetodeid.

1. Valu kõrvaldamiseks sobib lahe lehest valmistatud massaažiõli. Võta paar lahe lehed, purustage need pulbriks ja segage veidi kuumutatud oliiviõli või õli. Enne kasutamist tuleb ravimit manustada 7-10 päeva. Ravimit saab kasutada kompressi või hõõrutuna küünarnukiga.
2. Võtke quart-purk ja täitke see ½ tükeldatud hobuse soolajuurega. Lisage taimele 500 ml viina, segage hoolikalt ja pannakse pimedasse ja soojasse kohta 10-15 päeva. Kasutage tööriista kompressina, pakendades kahjustatud jäseme ettevaatlikult 1,5-2 tundi. Ravi kestus on 10-14 päeva.
3. Kui epicondylitis on võtnud kroonilise vormi ja sageli kordub, aitab roheline tee toime tulla valulike tunnetega. Vala keeva veega lusikatäie teed ja lase 30–40 minutit keeta. Vala valmis jook joogipudeliga mahutisse ja külmutada. Jää rohelisest teest soovitatakse valu valu kohas 5-10 minutit.
4. Lõhnavatest violettidest saad teha hea anesteetilise ja regenereeriva kompressi. 200 g lilli valatakse 200 ml viina ja saadetakse 10-14 päeva pimedas kohas. Tulemuseks olev tööriist tuleb liigesele kanda 2 tundi, iga kuu iga päev.
5. Valage keedetud vesi mustade põderpuude lehtedele ja lilledele 5-10 minutit. Pigistage köögiviljasegu ettevaatlikult ja kandke küünarnukile, raputage ülemist filmi. 15-20 minuti pärast saab kompressi eemaldada ja loputada. Ravi tuleb läbi viia iga 3-4 päeva järel 1-2 kuud.
6. Ägeda põletikulise protsessi eemaldamiseks võite kasutada kuuma savi. Võtke sinine savi ja segage see kuuma veega 1: 1. Jaotage toode hoolikalt kahekihilisele marjale ja asetage see küünarnukile, kinnitades kompressi sidemega ja pakkides seda salliga või salliga. Kompressit hoitakse 30 minutit ja asendatakse uue vastu. Protseduur peaks toimuma 2-3 korda päevas 7-10 päeva jooksul.

Harjutus

Küünarliigese epikondüüliidi harjutused on kaasatud taastusravi programmi, et taastada jäseme normaalne toimimine. Kõik harjutused on ette nähtud ainult raviarsti poolt.

Klasside põhieesmärk on normaliseerida piirkondlikku mikrotsirkulatsiooni, kõrvaldada täielikult ebamugavustunne kahjustatud piirkonnas, tagastada täieõigusega liigeste liikumise võimalus ja vältida küünarvarre lihaste atroofiat.

Kuid harjutusel on mitmeid ettekirjutusi ja piiranguid. Harjutus peaks olema järkjärguline, see tähendab väikestest suured. Alguses ei tohiks harjutused kesta kaua, kuid küünarliigese tugevnemisel võib koolituse kestust suurendada.

Kui harjutuste ajal esineb äge valu, siis on parem pöörduda oma arsti poole. Üldiselt parandab füüsiline ravi verevoolu, normaliseerib sünoviaalvedeliku vabanemist, tugevdab lihaseid ja suurendab sidemete elastsust. Tähelepanu tuleb pöörata nii passiivsetele kui ka aktiivsetele koormustele terve käega.

• Keerake oma küünarnukid järk-järgult kokku ja tõmmake rusikad.
• Keerake küünarnukid aeglaselt ja lahti, hoidke käed kokku.
• Hoidke oma õlad liikumatult, painutage ja lõdvendage küünarvarre piirkonda, tehes ringikujulisi liikumisi väljapoole ja sisse.
• Kas käed "veskid" ja "käärid".

Lisaks ülaltoodud harjutustele on ka kätel teisi koormusi. Kuid neid ei kasutata alati epicondylitis'ist taastumiseks.

Sidumine

Küünarliigese epicondylitis'i sidet kasutatakse jäseme immobiliseerimiseks ja liigese sidemete ja kudede edasiste vigastuste vältimiseks. Sideme eeliseks on see, et see seade ei ole liiga kallis ja on alati mugav.

Selline kaste peaks olema sportlastel ja inimestel, kes on kannatanud küünarliigeste vigastustest ja nendest, kelle töö on seotud flexor-extensor-lihaste aktiivse toimimisega.

Parem on kasutada epicondylitis'i sidet vastavalt arsti tehnoloogiale, st kanda seda ettenähtud ajal, näiteks 1-2 tundi päevas. Sidet soovitatakse kasutada, kui küünarnukil on kõige suurem mõju.

Sellisel juhul toimib see ennetusmeetodina trauma ja liigeste kõõluste ja kõõluste tõkestamiseks.

Ennetamine

Külgmise epikondüüliidi ärahoidmine tennistega hõlmab õige löögitehnoloogia rakendamist, kasutades sobivaid seadmeid ja küünarnuki kinnitamist elastse sidemega. Töökoha ergonoomika parandamiseks soovitatakse tööl käiaga korduvaid liikumisi sooritavaid inimesi, teha töös vaheaegu ja piirata võimalusel ekstensorite lihaseid.

Nii et sama tüüpi liikumiste korral spordi mängimisel või eriala eripära puhul on vaja vahetada töö- ja puhkeviisi. Lihasüsteemi pingete leevendamiseks saate füsioteraapia õppuste käigus soojeneda, kerge massaaži või spetsiaalseid harjutusi.

Kui haigus on kroonilises staadiumis, kuid põletikulise protsessi profülaktikana, saate kasutada järgmisi protseduure:

Krüoteraapia kohalik iseloom kahjustatud piirkonnas. Selle meetodi teostamiseks kasutatakse kuiva külma õhku, mille temperatuur on alla 30 kraadi.

Ultrafonoforez kasutab anesteetilisi ja põletikuvastaseid segusid valu piirkonnas.
Ekstrakorporaalne šokklaine ravi - seda peetakse äärmuslikuks ennetusmeetodiks. Seda kasutatakse juhul, kui teised sündmused ei põhjusta valu leevendamist ja ei aita kaasa küünarliigese lihaskoe loomuliku taastumisele.

Parafiin-osotseriidi ja naftalaani rakendused. Ennetamine hõlmab küünarliigeste vigastamise ohu vähendamist, kui kasutatakse käsi-tööriistu töö või spordiga. Ärge unustage elastsete sidemete või spetsiaalsete küünarnukkidega küünarnukkide kaitset.

Külgmised epikonüüliidi prognoosid

Küünarliigese epikondüüliidi prognoos on üldiselt soodne, kuna haigus ei põhjusta surma ega surmavat keha kahjustust. Arstiabi õigeaegse ravi korral on võimalik vältida kirurgilist sekkumist, parandades kiiresti kahjustatud lihaskoe.

Aga kui haigus on tähelepanuta jäetud, peate tõenäoliselt valu ja haiguse kõrvaldamiseks tegema operatsiooni ja blokaadi. Sellisel juhul sõltub taastumise prognoos põletikulise protsessi olemusest ja koe kahjustuse astmest.

Küünarnuki epikondüliit reageerib hästi ravile, nii et isegi patoloogia kroonilist vormi saab üle kanda pikaajalise remissiooni staadiumisse. Kuid ärge unustage, et järgite ennetavaid meetmeid, et kaitsta liigesid kahjustuste eest ja vältida põletikku, mis põhjustab mitte ainult ebamugavust, vaid ka märkimisväärset ebamugavust, kui töötate või mängitakse spordiga, mis on seotud küünarliigese tavaliste koormustega.
"alt =" ">