Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus eriala "General Medicine" erialal.

Artroos on raske liigeste haigus, mis avaldub kõhre kude progresseeruva düstroofia all, muutub õhemaks ja hävitatakse. Järgnevalt on protsessi kaasatud sidemega aparaat ja luukud. Liigeste artroosi ravi eesmärk on haiguse progresseerumise peatamine, valu vähendamine, tüsistuste ennetamine ja haige liigese liikuvuse taastamine.

Haigust tuleb ravida põhjalikult ja pikka aega, valides ravimi individuaalse raviskeemi ja mittefarmakoloogilisi aineid.

Kõiki artroosi ravimeetodeid võib jagada nelja rühma:

• mittemeticootilised;
• ravimid;
• kirurgiline;

traditsioonilise meditsiini ebatavalised meetodid.

Sageli on patsientidel küsimus: kust ravida artroosi? Esialgseid etappe ravitakse reumatoloogilises haiglas. Kirurgilist ravi vajavad patsiendid on hospitaliseeritud ortopeedias või kirurgias.

Ravimivabad meetodid

Haiguse algstaadiumis on peamised ravimeetodid ravimideta meetodid.

Tasakaalustatud toitumine, tervislik eluviis. Haiguse progresseerumise vältimiseks peaksid patsiendid rangelt järgima töö- ja puhkerežiimi, sööma tervislikku toitu.

Tänapäeval on artroosi raviks spetsiaalsed koolid. Koolituskursused aitavad patsiendil oma haigusega kohaneda ja teda edukalt võidelda.

Liigeste koormuse vähendamine. Ülekaalulisuse juures tuleb seda vähendada - see aitab normaliseerida ainevahetusprotsesse ning vähendada liigeste koormust.

Raviprotseduurid viiakse läbi mitte-akuutses etapis, mis viiakse läbi lamavas või istuvas asendis. Ujumine ja suusatamine on väga kasulik.

Füsioterapeutilised meetodid: kokkupuude soojusega kahjustatud piirkonnas (näiteks parafiinivannid), laserteraapia, ultraheli, elektrilise närvi stimulatsioon.

Erinevate mahalaadimisseadmete kasutamine. Jalgade kahjustuste korral on soovitatav kõndida suhkruroo abil koos põlveliigese osteoartriidiga, kasutatakse kreeni kiilu - see võib vähendada liigeste koormust ja seega vähendada haiguse ilminguid.

Massaaž parandab vereringet ja aitab taastada liigeste liikuvust.

Artrosiooniga patsientidel on spaa-viibimine, millel on kasulik mõju nii liigesüsteemi kui ka kogu organismi seisundile. Sanatooriumi paranemine peaks toimuma väljaspool arthrosise ägenemist, pärast arsti uurimist ja tema soovitusi arvesse võttes.

Ravimid

Ravi on peamine ravimeetod. Osteoartriidi raviks kasutatavate ravimite valik ei ole nii suur, kõik kasutatavad vahendid võib jagada kaheks suureks rühmaks:

• Sümptomaatilised ravimid mõjutavad haiguse ilminguid (valuvaigistid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - MSPVA-d, glükokortikosteroidhormoonid). Rakendamisel kaovad valu ja põletik lühikese aja jooksul, mis parandab elukvaliteeti.
• Kondroprotektorid - kahjustatud kõhre kude ja metaboolsete protsesside taastamine verevoolu aktiveerimise ja uute kõhre rakkude väljanägemise stimuleerimise tõttu.

Sümptomaatilised abinõud on mõeldud haiguse peamiste ilmingute kõrvaldamiseks ja on ette nähtud patsientidele. Kondroprotektorid aitavad peatada haiguse progresseerumist ja neid tuleb võtta pikka aega.

Sümptomaatilised ravimid

Peamiseks ja üheks esimeseks artrosümptomiks on valu. See aitab eemaldada fondid valuvaigistava ja põletikuvastase toimega. Valu kiireks vähendamiseks võib kasutada ravimite kohalikke vorme salvide ja geelide kujul, kuid nende toime on lühike.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid aitavad leevendada valu ja vähendada põletikku. Liigete raviks on eelistatav kasutada selektiivseid mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid, mis toimivad peamiselt liigeskoes, mõjutamata seejuures teisi elundeid.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel peate meeles pidama, et te ei saa kasutada rohkem kui üht mittesteroidset põletikuvastast ravimit. Ravimit tuleb muuta, kui ravi 2 nädala pärast ei mõjuta ravi. Arst peab valima NSAIDide minimaalse annuse pillides, mis vähendab valu.

Glükokortikosteroidhormoonidel on kahekordne toime. Ühelt poolt kaitseb hormoon kõhreid hävimise eest ja leevendab põletikulist protsessi, kuid teisest küljest hävitab see kõhre kude pikaajalise kokkupuute ajal. Seetõttu peaksid nad ravima artroosi rangelt arsti järelevalve all. Sageli on efektiivsem kasutada glükokortikosteroide intraartikulaarsete süstide kujul, millel on vähem kõrvaltoimeid.

Kondroprotektorid

Krooprotektorite abil artrosiooni raviskeem viitab nende pikaajalisele pidevale kasutamisele. Nende vahendite mõju hilineb, 2-8 nädalat pärast vastuvõtu algust.

Kõigil selle rühma ravimitel on stimuleeriv toime kõhre kude, millest mõned kergendavad veidi valu.

Traditsiooniline meditsiin

Lisaks traditsioonilistele meetoditele võib traditsioonilise meditsiini kasutamisel olla positiivne mõju. Rakenda:

• Suukaudsed infusioonid põletikuvastase toimega.
• Kohalikud abivahendid infusioonidena, mis on mõeldud hõõrumiseks, kompressiooniks või kodus valmistatud salviks, mis võivad pärssida põletikku ja stimuleerida regenereeruvaid protsesse kõhre.

Kõiki traditsioonilisi meetodeid tuleks kasutada ainult raviarsti järelevalve all ja mitte mingil juhul ei saa asendada peamist traditsioonilist ravi.

Kirurgiline sekkumine

Osteoartriidi kirurgilist ravi kasutatakse juhtudel, kui ravimiteraapia ei ole andnud soovitud efekti. Kirurgiaid on mitu:

Artroskoopia on liigeste haiguste raviks ja diagnoosimiseks madala mõjuga meetod. See meetod võimaldab väikeste sisselõigete kaudu liigest avamata, kasutades spetsiaalset seadet operatsiooni läbiviimiseks ja visuaalselt hinnates kõhre kahjustuse ulatust. Artroskoopia tõttu väheneb taastusperiood ja haiglas viibimise aeg, komplikatsioonide arv operatiivsel ja postoperatiivsel perioodil väheneb.

Arthrodesis on üks kirurgilise ravi meetodeid, mille käigus tekib liigeste pindade liikumatus. See meetod võimaldab teil valu eemaldada, kui te ei saa kasutada muid kirurgilisi efekte.

Artroplastika on protseduur liigese kõhre asendamiseks patsiendi enda koe või kunstlike materjalidega. Selline operatsioon hõlbustab oluliselt patsientide seisundit, kuna see võimaldab taastada piisava liikumise.

Kahjustatud liigeste asendamine on efektiivne artroosi ravi, see meetod võimaldab ravida selle rasket astet. Täieliku proteesiga vahetage kõik liigese osad. Protees on valmistatud spetsiaalsest metallist, mida keha ei tunne välismaalana, selliste pookokste keskmine eluiga on 10 aastat. Pärast proteesimist taastuvad patsiendid täielikult.

Arendatakse kaasaegseid kirurgiliste sekkumiste meetodeid, näiteks kudede ja kõhre rakkude siirdamist. Esiteks, nende eesmärk on haiguse progresseerumise ennetamine ja selle peamiste ilmingute kõrvaldamine.

Hoolimata asjaolust, et artroosi peetakse ravimatuks haiguseks, võimaldab varajane ja terviklik ravi lõpetada kõhre hävimise protsessi ja säilitada maksimaalse liikuvuse liigestes. Täielik ja täpne vastavus kõigi raviarsti soovitustega aitab vältida puudeid ja parandab oluliselt patsientide elukvaliteeti.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus eriala "General Medicine" erialal.

Osteoartriit: mis see on ja kuidas ravida kahjustatud liigesid?

Artroos on põletikuvaba liigese kõhre düstroofiline muutus. See protsess toimub enamasti keha loomuliku vananemise tõttu.

Statistika kohaselt peetakse artroosi üsna tavaliseks haiguseks, kuna erinevate hinnangute kohaselt kannatavad sellest 10% kuni 15% erinevatest riikidest.

See haigus on iseloomulik 45-aastastele ja vanematele vanuserühmadele. Kuigi on olemas erandeid, siis kui vähem kui vanuserühmas täheldatakse artroosi, mis on tingitud traumadest, rasketest haigustest, suurematest sportlastele omastest luumurrudest.

Kõige tavalisem on põlve-, puusa- ja phalangeaalliigeste artroos. Samal ajal eristatakse traditsiooniliselt kahte tüüpi artroosi: esmased - vanusega seotud muutused, mis esinevad kehas üldise taustaga, ja teisese - arenenud vigastuse, liigse füüsilise koormuse, nakkuslike või muude haiguste, näiteks diabeedi tagajärjel.

Reeglina kogevad patsiendid artriitilist valu pingutusseisundis, kuid kui nad istuvad maha või lamavad mugavas asendis kahjustatud jäseme jaoks, kaovad valulikud ilmingud. Haiguse progresseerumisel suureneb liigeste iseloomulik kriis, liigeste liigutuste amplituud väheneb ja täheldatakse liigeste komponentide deformatsiooni.

Osteoartriit - mis see on?

Miks tekib artroos ja mis see on? Haigus areneb liigese metaboolsete häirete tõttu, mis omakorda toob kaasa asjaolu, et kõhre hakkab kaotama elastsuse. Seda võib hõlbustada proteoglükaanide täielik või osaline kadumine kõhre koostisest, see juhtub reeglina pigem sügavade pragude tõttu kõhredes.

Proteoglükaanide kadu võib tekkida mõnel muul põhjusel: tänu liigese rakkude tootmisele.

1. Primaarne artroos - algab ilma märgatava põhjuseta ja mõjutab mitmetes liigestes samaaegselt muutumatut liigese kõhre; rohkem kui 40-aastastel inimestel. Primaarne artroos on ka sünteesi ja degeneratsiooni protsesside kõhre koe suhtarvude rikkumise tagajärg ning sellega kaasneb häire kondrotsüütide funktsioonis. Kõhre, millel on artriitilised muutused, domineerivad hävitamise protsessid.
2. Sekundaarse artroosi peamised põhjused on olulised muutused ainevahetusprotsessides: verevarustus, soola ainevahetus ja lümfisääst, hormonaalsed häired ühenduses vajalike ainete imendumisel. Hormonaalseid muutusi, mis põhjustavad artroosi, esineb sageli vanema ja kõrgema vanusega naistel, kui tekivad regulaarsed muutused hormonaalsel tasemel.

Riskirühm hõlmab inimesi:

• ülekaaluline;
• pärilike häiretega;
• vanadus;
• konkreetsete ametitega;
• ainevahetushäiretega organismis;
• mikroelementide puudustega;
• kannatanud seljaaju vigastusi;
• seotud spordiga.

Artrosiidi salakavalus seisneb selles, et haigusliku liigese kõhre kude patoloogilised muutused pikka aega ei näita mingeid sümptomeid - valu ja liikumisraskused muutuvad märgatavaks ainult hetkel, kui hävimine jõuab kõhre all oleva periosteumi juurde.

Artroos 1, 2 ja 3 kraadi

Liigutuste artriis on kolm:

1. 1. astme haigus esineb peaaegu mingite märgatavate sümptomitega. Ainult harva on valus liikumisel või muudel kehalise aktiivsuse vormidel. Juba esimesel etapil artrosis tekivad liigese sünoviaalses vedelikus patoloogilised muutused, samas kui lihasüsteem nõrgeneb, kuid ei muutu.
2. Artroosi 2. etappi iseloomustab liigese hävimise algus, ilmuvad esimesed osteofüüdid. Valu muutub vastuvõetavaks, kuid väljendub. Mõjutatud liigeste kriis on selgelt kuuldav. Refleksi neurotroofse regulatsiooni rikkumise tõttu on olemas lihasfunktsiooni rikkumine.
3. 3. astme artroos - liigese kõhre vedeldatakse, on ulatuslikud hävituskeskused. Liigesepiirkonnas on märkimisväärne deformatsioon, mis muudab jäseme telge. Liigese anatoomiliste struktuuride ja sidekoe ulatuslike patoloogiliste muutuste vahelise normaalse suhte katkemise tõttu muutuvad sidemed kestmatuks ja lühendatuks, mille tulemusena areneb liigese patoloogiline liikuvus koos loomuliku liikumispiiranguga. On kontraktsioone ja subluxatsioone. Periartikulaarsed lihased on venitatud või lühendatud, võime vähendada nõrgestatud. Liigese ja ümbritseva koe toitumine on halvenenud.

Haiguse kulgu iseloomustavad ägedad ja remissioonietapid. See teeb raskeks artrosise ennast diagnoosida, tuginedes ainult oma tundmistele. Seetõttu tuleb arstilt diagnoosida.

Märgid

Osteoartriidil on teatud klassifikatsioonil põhinevad esimesed tunnused, kuid on olemas ka üldine nimekiri:

1. Valu sündroom, mis suureneb märgades ilmades ja külmumisest;
2. Deformatsioonide ja osteofüütide tõttu tekkinud mahu suurenemine;
3. Naha temperatuur haigestunud liigeste ümber suureneb. Temperatuur võib üldiselt suureneda.
4. Liitumine hakkab paisuma, on turse ja tihendid;
5. Kui kuuldakse liigese pinget ja tööd ning tunnete luude hõõrdumise lõhenemist või kriimustust.

Hilisemates etappides võib valu tekkida ka rahulikus seisundis seisva veri ja suurenenud intraosseosse rõhu tõttu.

Artroosi sümptomid

Osteoartriit kuulub krooniliste haiguste kategooriasse. Mõnikord võib haigus aastaid märkamatult edasi minna, meenutades ainult mõnikord valu koos liigese koormusega või ebamugava liikumisega.

Kuid juhtub ka, et haigus areneb mõne kuu jooksul kiiresti raskeks etapiks. Igal juhul on oluline meeles pidada, et kui artroosi ei ravita, suurenevad selle sümptomid aja jooksul, halvendades elukvaliteeti ja rasketel juhtudel, mis põhjustavad puuet ja immobiliseerimist.

Niisiis, artroosi korral on peamised sümptomid järgmised:

1. Valulikkus liigeses. Eriti ilmselge on see, kui kõike liigutades liiguvad kõik trepid.
2. Purustada ja lõhkuda liigeses. Hammustus avaldub ülekuumenemise ajal. Esialgne kriis ei ole tugev, kuid kui seda ei ravita, kuulevad teised aja jooksul.
3. Paisumise välimus. See sümptom on iseloomulik teisele liigesehaigusele - artriit. Aga artroosiga tekib turse ainult ägenemiste ajal ja sellega ei kaasne äge valu, vaid valu. See on väga märgatav ja põhjustab märkimisväärseid ebamugavusi.

Mõnikord võib õhtu valu suureneda. Vahel on liigese valu väga aktiivne, selle ilming sõltub koormustest. Noortel võib artroos tekkida palju füüsilist pingutust või vigastusi.

Artroosi diagnoos

Diagnoos põhineb peamiselt sellise eelsooduva teguri määramisel nagu valu ja ebamugavustunne liigeste liikumises. Esinemisel on võimalik eespool kirjeldatud haiguse sümptomeid, mis viivad läbi röntgeni, radionukliidi ja morfoloogilisi uuringuid.

Kõik uuringud viiakse läbi ainult kliinilises keskkonnas ja järeldusi peaksid tegema ainult kvalifitseeritud spetsialistid. Meie veebisaidil saate alati esitada küsimusi, mida olete huvitatud artroosi sümptomite, ravi ja ennetamise kohta allpool toodud kommentaarides.

Ennetamine

Ennetavad meetmed artroosi ennetamiseks on kõigile kättesaadavad. Nende hulka kuuluvad mõõdukas liikumine (see ei tohiks põhjustada liigeste valu), tasakaalustatud toitumine ja kõigi oluliste mikroelementide ja vitamiinide igapäevane tarbimine.

Sageli takistab ülekaalulisus vabanemist artroosist, mistõttu peaksite olema väga ettevaatlik oma dieedi suhtes ja vajadusel järgima dieeti.

Samuti on vaja meeles pidada, et artroos kuulub krooniliste haiguste kategooriasse. Teisisõnu, ravi tõhususe peamine kriteerium on pikaajalise remissiooni saavutamine ja patsiendi seisundi parandamine.

Artroosiravi

Diagnoositud artroosiravi on praegu tõsine ja kiireloomuline probleem. Ja kuigi artroosiks kasutatavate ravimite arv kasvab pidevalt, on neil ainult sümptomaatiline toime. Ja kuigi ükski ravim ei ole liigeste ravis imerohi.

Ravi ja ravimeetodid sõltuvad artroosi staadiumist ja sümptomitest, sageli algul leevendavad valu, nagu haiguse teises ja kolmandas staadiumis võivad nad olla väga valusad. Ka põletikulise põletiku korral on võimalik põletikuvastane ravi.

Artrosiooni ravimise peamine skeem hõlmab:

1. MSPVA-d: Ibuprofeen, nimesuliid, diklofenak, et vähendada valu ja kõrvaldada põletikuline protsess.
2. Kondroprotektorite rühma kuuluvad ravimid, mis sisaldavad selliseid aktiivseid komponente nagu glükoos ja kondroitiin.
3. Raskekujulise haiguse korral võib olla vajalik kortikosteroidpreparaatide intraartikulaarne süstimine: hüdrokortisoon, Diprospan. Need ravimid kõrvaldavad kiiresti põletikulise protsessi ja normaliseerivad kahjustatud liigese liikuvust.
4. Pärast põletikulise protsessi kõrvaldamist võib olla vajalik hüaluroonhappe intraartikulaarne süstimine, mis toimib määrdeainena ja hoiab ära liigeste hõõrdumise, kõrvaldab valu, parandab liikuvust ja stimuleerib oma hüaluronaadi tootmist.

Artriidist mõjutatud liigest on võimalik tagasi tuua ainult operatsiooni teel, et vahetada liigesed ilma kirurgilise sekkumiseta, seda pole veel võimalik teha.

Operatiivne sekkumine

Põlveliigese osteoartriidi edasijõudnute etappidel ei pruugi ravimid enam olla efektiivsed ja seejärel tuleb otsustada taastamise operatiivmeetodite üle.

Kirurgiaid on mitu:

1. Artroplastika. Liigese kõhre kunstliku voodri asendamine. Pärast operatsiooni väheneb valu oluliselt ja liikuvus suureneb.
2. Artroskoopia Ei vaja pikaajalist taastumisperioodi, mis sobib hästi igas vanuses patsientidele. On vaja vältida liigese hävimist. Operatsiooni ajal eemaldatakse põletikualad - see juhtub õhukese sondi ja abivahenditega.
3. Proteetika Liigese kõikide komponentide asendamine kunstlike analoogidega. Muide, kaasaegsed proteesid on valmistatud spetsiaalsest metallist, mida keha ei lükka tagasi. Sellised siirdamised on keskmiselt umbes kümme aastat. Pärast sellist sekkumist võivad patsiendid elada täisaja.

Kodus, nagu arst on määranud, võib patsient kasutada häireid salvide, hõõrdumise, geelide, taimsete infusioonide kujul. Füsioteraapia, nõelravi, hirudoteraapia (leechteraapia) ning spaahooldus remissioonietapis (haiguse nõrgenemine) koos loodusliku muda ja mineraalvannidega annavad häid tulemusi.

Harjutused osteoartriidi raviks

Artroosi ravi eelduseks on mitmesuguste harjutuste kasutamine, et vältida lihaste atroofiat ja nõrgendada sidemeid.

Harjutused artrosiooni raviks valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt raviarsti ja füsioteraapia spetsialisti poolt. Harjutused algavad alles pärast ägenemise eemaldamist, kuid mitte hiljem kui 5-6 päeva pärast valu sündroomi eemaldamist.

Artrosiooni harjutuste ülesandeks on liigeste liikuvuse taastamine, aeroobne treening, lihaste ja liigeste tugevuse ja paindlikkuse suurendamine.

Kuidas ravida osteoartriidi folk õiguskaitsevahendeid?

Artroosi korral ei ole võimalik raviteenuseid vältida, kuid tavaliselt määrab arst põhjaliku ravi, soovitades kasutada rahvahooldusvahendeid. Kuid te peate teadma, et osteoartriidi, sealhulgas alternatiivmeditsiini ravi põhineb tervislikul eluviisil ja korralikul toitumisel, kõikidele rahvapärastele retseptidele lisatakse.

1. Kasvulehed, nõgesloomad ja saialilli õisikud võetakse võrdsetes osades. Lõpuks peate saama kaks supilusikatäit. Korraldame saadud purustatud kollektsiooni termosesse, valatakse liiter keeva veega ja jäetakse üleöö. Alates järgmisest hommikust tuleb teil võtta pool tassi puljongit neli kuni viis korda päevas. Selle retsepti võtmine on kaks kuni kolm kuud.
2. Munalahus valmistatakse värskest munakollast, mis segatakse terpentiini ja õunasiidri äädika vahekorras 1: 1: 1. Vedelik tuleb segada põhjalikult ja hõõruda kahjustatud liigendit üleöö. Siis peate pakkima kõik villased sallid. Soovitatav on 1 kuu jooksul hõõruda 2-3 korda nädalas.
3. Seller 1-2 tl värsket sellerit mahla kuni 3 korda päevas. Võite kasutada keetmist. Pruulige 1 spl. lusikas värskeid juure 2 tassi keeva veega ja lase seista kaane all 4 tundi. Joo 2 spl. lusikad kuni 4 korda päevas 30 minutit enne sööki.
4. Sul on vaja pehmet kangast villast, ilma sünteetiliste lisanditeta ja kapsapea. Kõigepealt peate pea peenestama, siis hästi mashi mörtiga või käega, on soovitav kasutada mitte-oksüdeeritud roogasid. Pärast seda saate mahla pressida mahla. Nüüd võtame valmis kangast ja me märgume seda kapsamahlasse, paneme selle kompressi haige liigesesse. Samuti tahaksin märkida, et pressitud mahla saab ladustada kuni kolm päeva alates ketramise hetkest.
5. Keedetud kaerajahu kasutamine annab ka häid tulemusi. Võta kolm või neli supilusikatäit kaerahelbed, katke keeva veega ja küpseta madalal kuumusel viis kuni seitse minutit. Kasutatava vee kogus peaks pakkuma paksu puder, mida tuleks jahutada ja kasutada ööseks kompressina. Kasutage ainult värskelt keedetud helbed. Eile kompressi puder ei sobi.
6. Apteek omandab root devyasila. Reeglina pakitakse see pakenditesse 50 g. Tinktuuri valmistamiseks on vaja pool pakki taime juurtest ja 150 ml kvaliteetset viina. Koostisained segatakse, pannakse pimedasse pudelisse ja infundeeritakse 12 päeva. Hõõrumine toimub enne magamaminekut ja võimaluse korral hommikul.

Tervikuna ei ole rahvahooldusega artroosi ravi võimeline täielikult asendama standardset tüüpi ravimeid (ravimeid, füsioteraapiat, massaaži, treeningteraapiat), kuid see võib oluliselt leevendada haiguse sümptomeid, suurendada teiste ravimeetodite toimet ja kiirendada paranemist.

Kuidas ravida artroosi ravimite ja rahvahooldusvahenditega

Artroos on üks kõige levinumaid luu- ja lihaskonna haigusi. Selle sümptomeid leidub iga viies meie planeedi elanikust üle 50 aasta. Täna on küsimusele sadu vastuseid: kuidas ravida artroosi? Mida ma peaksin kuulama ja milliseid ohte paljud ravimid tekitavad?

Põlve süstimine

Artroos on liigesüsteemi krooniline degeneratiivne-düstroofiline haigus. Enamasti areneb see eakatel inimestel ja mõjutab suuri liigeseid: põlve, puusa, pahkluu ja teisi. Haiguse põhjused ei ole veel täpselt teada. Seda peetakse geneetiliselt määratud ja haiguse algust võivad põhjustada ka erinevad tegurid:

• vanus
• hormonaalsed häired,
• liigne treening
• liigeste vigastused
• nakkushaigused.

Erinevalt artriidist, artrosis, muutub kõhre kude ise, see hakkab kollaps ja seejärel ümbritsevad kuded ja liigese luu alus osalevad patoloogilises protsessis.

Haiguse sümptomid süvenevad järk-järgult. Esialgu on valu pärast treeningut mures ainult öösel või pärast pikka kõndimist. Siis nad muutuvad intensiivsemaks, piiratakse kahjustatud liigeses liikumist ja ilma keerulise ravita kaotab isik võimet kasutada kahjustatud jäseme ja see võib viia tema puue.

Artroos on krooniline haigus, millel on sagedased ägenemised, ja ainult põhjalik ravi, taastusravi ja elustiili muutused võivad seda ravida. Keerulise ravi programm tehakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit, haiguse ulatust ja teiste haiguste esinemist.

Haiguse ravi: kuidas seda teha?

Artrosiidi ravi on suunatud mitmete eesmärkide saavutamisele:

• taastada kaotatud funktsioonid;
• leevendada valu ja põletiku sümptomeid;
• peatada kõhre hävitamine ja edendada selle taastamist;
• parandada vereringet kahjustatud liigeses.

Mõjutatud liigeste valud ja pundumine

Artroosiravi on jagatud järgmistesse valdkondadesse:

1. meditsiiniline
2. füsioteraapia,
3. kirurgiline,
4. sanatoorium,
5. rahvahooldusvahendite käsitlemine.

Ravimiteraapia

Osteoartriidi raviks kasutatavad ravimid hõlmavad järgmisi rühmi:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) - diklofenak, piroksikaam, ibuprofeen, indometatsiin, butadion, meloksikaam, celebrex ja teised.

Ravimid võivad valu kiiresti leevendada

Kui otsustada, kuidas liigeste liigesepõletikku ravida, esineb NSAIDide kasutamine. Nad leevendavad kiiresti põletikku, vähendavad valu ja võimaldavad teil minna üle muud tüüpi ravile, kuna arsti esmane ülesanne on leevendada patsiendi kannatusi. Ja siis on nende tarbimise taustal võimalik alustada protseduuride taastamist, kondrootorite ja teiste ravimite võtmist.

Seda tüüpi ravimite kasutamise eelised on nende kiire toimimine, hormoonide puudumine koostises ja hea ravitoime. Kuid MSPVA-de kasutamisel peate meeles pidama, et nad leevendavad ainult haiguse sümptomeid, kuid ei ravi seda. Nii et see on ainult ajutine meede ja haiguse ravimiseks peate jätkama igakülgset ravi.

Samuti võib mittesteroidsete ainete pikaajalise kasutamisega kaasa aidata kõhre kude hävitamisele, st vastupidi, kiirendab haiguse arengut. Määrake ravimi annus ja ravikuur peaks olema arst, sest nende võtmisel on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

• Kondroprotektorid - glükoosamiin ja kondroitiinsulfaat.

Need ravimid aitavad kaasa kõhre kudede taastumisele, taastavad selle struktuuri ja aitavad kaasa kasvule. Kondroprotektorite vastuvõtt on artroosi ravimravi aluseks. Nende abiga saate probleemi lahendada: kuidas ravida artroosi ja taastada kaotatud tervis. Erinevalt mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest ei ravi kondroprotektorid haiguse sümptomeid, vaid mõjutavad selle põhjust. Nende vastuvõtt võib leevendada haiguse ilminguid ja vältida selle taasilmumist.

Vestlus arstiga

Kuid nagu kõik teised ravimid, on kondroprotektoritel ka negatiivsed küljed. Nende vastuvõtt ei ole artroosi ravis imerohi, see võib aidata ainult haiguse 1-2 etapil, kui kõhre kude ei ole liiga hävinud. See on ka uimastav toime - et saada mõju, mida vajate, et juua mitu tabletti. Mõju ilmneb mõne kuu möödumisel ravi algusest. Sellepärast on nende ravimite kasutamisel sageli negatiivseid kommentaare: patsient alustab ravi, ei näe mingit mõju ja lõpetab kondrootorite võtmise.

Stabiilse terapeutilise toime saavutamiseks tuleb ravimeid võtta regulaarselt, kursustel ja piisavas annuses. Seda tüüpi ravimite üks vaieldamatuid eeliseid on vastunäidustuste ja kõrvaltoimete peaaegu täielik puudumine. Ainus asi, mis võib muutuda takistuseks kondroprotektorite kasutamisel, on allergiline reaktsioon ja haiguse fenüülketonuuria olemasolu.

Kõige populaarsemad kasutatavad kondrootorid on nüüd Artra, Dona, Kondra, Struktum, Teraflex, Chondro, Chondroitin ja teised. Vastuvõtmise kursus peab olema vähemalt mitu kuud ja seda tuleb korrata 3-5 aastat aastas.

• Välised vahendid - erinevad salvid, kreemid ja kompressid kahjustatud liigeste piirkonnas.

Terapeutiliste harjutuste kompleks

Salvid ja kreemid võivad avaldada ainult sümptomaatilist toimet. Vaatamata sellele, mida nad ütlevad nende ravimite reklaamimisel, ei saa nad haigust ravida. Põhimõtteliselt on nende kasutamine suunatud valuliku sümptomi leevendamisele, põletikuliste reaktsioonide vähendamisele ja vereringe parandamisele liigeses.

Soovitatav on kasutada salve, millel on soojendav toime ja mis parandavad liigeses vereringet. Selle rühma salvid ja kreemid: Menovazin, Espol, Gevkamen, Nikofleks-koor ja teised.

Haiguse raskema astme korral on soovitatav kasutada NSAID-e sisaldavaid salve, kuid nende terapeutiline toime on väga piiratud. Fakt on see, et umbes 5-7% ravimist läbib naha barjääri, mistõttu on toime sünoviitis ja artriidis väga väike.

Tihendab - eelmise grupiga võrreldes tõhusam vahend. Kõige populaarsemad on järgmised ravimid: Dimexide, bischofite ja meditsiiniline sapi.

• Dimexide on keemiline aine, mis võib tungida liigesesse ja millel on kahjustuses põletikuvastane ja valuvaigistav toime.
• Bishofit - õli ekstraheerimisel saadud toode. Sama nagu Dimexide, on see põletikuvastane ja valuvaigistav toime, samuti parandab vereringet.
• Meditsiiniline sapi on looduslik toode. See ekstraheeritakse veise sapipõie ja on väljendunud põletikuvastaste ja imenduvate omadustega. Sappi ei saa kasutada kõrgendatud kehatemperatuuri, nahahaiguste või lümfisüsteemi puhul.
• Artikulaarset süstimist kasutatakse valu ja väljendunud põletiku leevendamiseks artroosis. Intraartikulaarseks süstimiseks kasutatakse kortikosteroidhormooni preparaate - kenalog, diprospan, hüdrokortisoon ja teised. Ravimite süstimine langeb otse põletiku fookusesse ja see selgitab nende kiiret mõju kahjustatud piirkonnale. See vähendab hormoonide kahjulikku mõju siseorganitele. Sarnaselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisele on süstimine ainult sümptomaatiline ravi ja neid tuleks kasutada ainult valu leevendamiseks ja raske põletiku leevendamiseks.

Hüaluroonhappe preparaatide intraartikulaarsel manustamisel on kasulikum terapeutiline toime - nad moodustavad kahjustatud kõhre kude kaitsva ümbrise ja aitavad vältida kõhre edasist hävimist, hõlbustades liigeste liikumist. Hüaluroonhape toimib sünoviaalvedelikuna - see hõlbustab liigese libisemist, toidab kõhre ja aitab säilitada elastsust. See vähendab liigutamisel valu, põletikulisi muutusi ja leevendab patsiendi seisundit. Lisaks on neil praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Sellise ravi peamine puudus on ravimite kõrge hind.

Muud ravi

Leesid aitavad kaasa artroosi ravile

Rääkides täiendavatest ravimeetoditest, tuleb kõige tõhusamana märkida järgmist:

• Füsioteraapia ja manuaalteraapia - nende ravimeetodite kasutamine annab väga head tulemused artroosi algstaadiumis. Nende kombinatsioon raviga võib oluliselt suurendada protseduuride terapeutilist toimet.

Manuaalset ravi tohib teostada ainult kogenud arst, kes on end tõestanud liigespatoloogiate ravis. Näiteks võib põlve osteoartriidi ravis manuaalne teraapia koos jäsemete venitamisega, intraartikulaarsete süstidega ja kondroprotektorite tarbimisega tuua patsiendi kiiresti jalgadele.

Füsioteraapia protseduure kasutatakse abiravi ja taastusravi kiirendamiseks. Nende peamine eesmärk on vähendada põletikku ja kiirendada kudede taastumist. Selliseid protseduure kasutatakse laialdaselt: laser- ja krüoteraapia, termotöötlus - osotseriit, muda vannid, parafiinravi, ultraviolettkiiritusravi.

• Dieet on üks peamisi ravimeetmeid artroosi raviks. Ülekaalulisus, alatoitumus, seedetrakti haigused on haiguse riskid ja haiguse kordumine. Selleks, et haiguse sümptomitest kiiresti vabaneda, peate püüdma kaotada täiendavaid kaalukaalu ja jätkama toitumist kogu elu jooksul.

Selle haiguse puhul ei ole toitumine liiga spetsiifiline ja selle eesmärk on järgida õige toitumise põhimõtteid. Alkoholi ja tubakatoodete tarbimine on vajalik, et piirata magusat, rasva, jahu, konserveeritud toitu jms. Toidus peaks püüdma süüa rohkem köögivilju, puuvilju ja piimatooteid.

• Ortopeedia näeb ette, et taastumise kiirendamiseks ja valu leevendamiseks tuleks püüda vähendada kahjustatud liigese koormust. Kepiga käimine võib vähendada koormust 30-40%. See on patsiendi jaoks väga oluline, eriti suurte liigeste, mis kannavad keha kaalu, näiteks puusaliigese, lüüasaamisega.

Füüsiline teraapia on üks olulisemaid kodus rakendatavaid ravimeetmeid. Ühise seisundit ei ole võimalik parandada ilma seda raviainet kasutamata.

Isegi kõige tõhusama ravimiravi korral esineb liigeses muutusi, mis põhjustavad liikumispiiranguid, lihasnõrkust ja funktsiooni halvenemist. Lisaks eriharjutuste läbiviimisele ei ole muud võimalust kaotatud liikuvust tagasi tuua haigeid jäsemeid, anda lihaste tugevust ja aktiveerida vereringet.

Harjutades koos arstiga treeningravi ajal, ei ole raskusi, välja arvatud patsiendi soovimatus tegeleda laiskuse või ebameeldivate tundete tõttu klasside alguses. Kui patsient kavatseb iseseisvalt harjutada, on peamine asi järkjärguline ja korrapärane.

• Kirurgiline sekkumine on vajalik siis, kui patsiendi ravi konservatiivsete meetoditega, haiguse edasijõudnud staadium, kõhre täielik hävimine on võimatu. Sellistel juhtudel kasutatakse artroplastikat.
• Traditsioonilised ravimeetodid - on olemas suur hulk populaarseid artroosi retsepte. Nende kasutamine võib algfaasis olla peamise ravi lisana.

Siin on mõned retseptid osteoartriidi folk õiguskaitsevahendite raviks:

1. Võtke kapsamahl, niisutage neid villase kangaga ilma sünteetiliste lisanditeta ja pange haige liigesele. Korrake igal õhtul.
2. Võtke 50 grammi juurte devayasila, segage 125 ml viinaga. Nõuda 12 päeva pimedas kohas. Seejärel hõõruge valusad liigesed iga päev.
3. Sa võid teha kompresse kodujuust, sinepipulbrist. Samuti aitab see terapeutilist muda.
4. Noh vähendab tavaliste kartulite valu kompresseerimist. Kuid selleks on vaja rohelisi mugulaid. Fakt on see, et mugulatesse kogunev mürk kipub valu vähendama. Kartuleid tuleb pesta ja pühkida läbi riivija või lihvija. Saadud massi kuumutatakse kastrulis umbes 38 kraadi temperatuurini ja asetatakse kotti. See kompress rakendatakse valulikku kohale, mis on kaetud õlilaudaga ja sidestatud. Kartuli mass peaks olema kuni poolteist sentimeetrit paks.

Kasutades kompleksi erinevaid ravimeetodeid, on võimalik saavutada häid tulemusi artroosi ravis.

Liigeste artroos. Sümptomid, artroosi etapid, kaasaegne diagnostika ja efektiivsed ravimeetodid.

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Liigese anatoomia

Selleks, et mõista artroosi tekkimise põhjuseid ja mehhanismi, on vaja lühidalt tutvuda liigese ja selle kudede anatoomilise ja mikroskoopilise struktuuriga.
Anatoomiliselt esindab liigest kahe või enama luude liigendus. Liides tagab võime liigutada liigese luude liigeseid. Liigeste ülejäänud omadused (kuju, liikumise liik, maksimaalne koormus) määratakse geneetiliselt ja funktsionaalselt.

Loomulikult peavad kõik hõõrumispinnad olema spetsiaalse kattega ja neid tuleb regulaarselt määrida, et libistada. Liidetes tagavad selle liigese kõhre plaatide struktuursed tunnused ja nn sünoviaalvedeliku, mis on bioloogiline määrdeaine, olemasolu liigesõõnes. Loomulikult peab liigesõõnsus olema kaitstud välismõjude eest - seda tagab liigesekapsel, mis muudab liiteõõnsuse suletuks. Artikulaarse kapsli limaskesta tekitab sünoviaalvedelikku, mis tagab kõhre liigese pinna toitumise ja aitab saavutada maksimaalset libisemist. Loomulikult on meie kehas palju liigendeid, mis pakuvad erinevaid liikumisi, kogevad erinevaid koormusi ja millel on erinev ohutuspiir. Liigeste liikumist määrab liigese struktuur, sidemete aparaat, mis piirab ja tugevdab liigest, lihased, mis on liigendatud luudega kõõluste abil kinnitatud.

Mida näeb liigese kõhre mikroskoobi all?

Tegelikult on meie lihas-skeleti süsteem moodustatud eri tüüpi kõhre kude. Selles osas vaadeldakse ainult hüaliini kõhre kudesid, mis moodustavad luude liigesed pinnad. Nagu kõik meie keha bioloogilised koed, sisaldab kõhre kude rakke, mida nimetatakse kondrotsüütideks. Need rakud on seotud kõhre kudede organiseerimisega. Kondrotsüüdid sünteesivad teatud tüüpi kollageeni ja aineid, mis täidavad kõhre kollageeni skeletit. Kollageen annab kõhre koe tugevusele ja elastsusele ning põhiaine, mis täidab rakudevahelisi ruume, annab kollageeni elastsuse ja libisemisomadused.

Kollageeni sünteesi ja liigese peamise aine funktsioon on nn kondroblastidel. Kuid kõhre on rakud, millel on vastupidised funktsioonid - kollageeni lahustamine ja peamine aine, need on rakud, mida nimetatakse kondrotslastideks. Tänu sellist tüüpi rakkude hästi koordineeritud tööle kohandub liigesed sellele pandud koormustele, piisavale kõhre plaadi kasvule ja moduleerimisele.

Osteoartriit mis see on?

Liigeste osteoartriidi põhjused

Etapp Artroos

Nagu selgub - artroosi määratlusest, on see peamiselt patoloogia, mis viib liigese kõhre kude hävitamiseni. Seetõttu varieeruvad selle patoloogia ilmingud märkimisväärselt, sõltuvalt liigese hävimise astmest.
Kõhre liigesepinna järkjärgulise hävimise tulemusena ilmneb patsiendil uusi sümptomeid, prognoosi liigeste muutuste motoorse funktsiooni taastamiseks. Sõltuvalt artroosi staadiumist valitakse ravimeetod.

Millised liigesed kõige sagedamini mõjutavad artroosi ja millised on nende kaotuse sümptomid?

Sageli läbisid nad alajäsemete suurte liigeste - puusa- ja põlveliigeste - degeneratiivsed kahjustused. Vaadake sümptomeid üksikasjalikumalt.

Puusaliigese osteoartriit. Ülaltoodud on liigese artroosi peamised tunnused. Neid sümptomeid võib täielikult seostada puusaliigese kahjustusega, kusjuures ainult üks muudatus on selles liigeses täheldatud. Alguses on puusaliiges pärast kõndimist või jooksmist ebamugavustunne. Patoloogide progresseerumisega kaasneb liigesevalu suurenemine ja liigutuste piiramine, jäikus ilmneb, teatud positsioonides valu suureneb järsult. Lõppstaadiumis kaitseb patsient jalga, püüab seda mitte astuda ja mitte liigutada puusaliiges.

Põlve osteoartriit. Põlve kahjustusele on iseloomulik ebamugavustunne ja valu valus põlve pärast pikka kõndimist. Samal ajal ei esine põletiku väliseid ilminguid. Selle liigese osteoartriidi kõige levinum põhjus on põlvevigastused, mis kahjustavad sisemisi struktuure. Need vigastused põhjustavad reeglina kontaktpindade tiheda ristmiku rikkumist, mis põhjustab kõhre pinna mõnede piirkondade ülekoormust ja nende kiiret halvenemist.

Sõltuvalt staadiumist muutuvad artroosi sümptomid. Ja sõltuvalt põhjusest, ravi sobivusest ja üldisest seisundist võib protsessi dünaamika oluliselt erineda. Mõningaid vorme iseloomustab pikaajaline progresseerumise puudumine - kui aastakümneid pole liigese seisundit halvenenud. Muudel juhtudel ilmneb sümptomite kiire suurenemine ja liigese liikuvuse järkjärguline vähenemine.

Artroosiravi

Narkomaania ravi

Kõigepealt püütakse parandada vereringet kahjustatud liigestes, kiirendades kõhre, valuvaigistava ja põletikuvastase toime taastavaid omadusi.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Need ravimid sekkuvad keemilise reaktsiooni ahelasse kõhre kude, mis viib kohaliku põletiku tekkeni. Põletiku tekkimisel ilmneb kõhre kude, esineb valulikkus, kõhre kude tugevus väheneb liikumise ajal. Põletikuvastaste ravimite kasutamine vähendab või kõrvaldab valu, takistab ahela põletikulise reaktsiooni algust, mis viib kõhre parandamise protsessi kiirendamiseni.

Kõige sagedamini kasutatavad NSAID-ravimid on diklofenak, nimesuliid, indometatsiin, paratsetamool. Need ravimid on tablettide, rektaalsete suposiitide ja pulbrite kujul. Ravimi valik ja ravi taktika määratakse individuaalselt raviarsti poolt, sõltuvalt haiguse tõsidusest, protsessi dünaamikast ja seonduvatest haigustest.

Kesktoimega anesteetilised ravimid (opioidid). Reeglina on selle rühma esindajad opioidiravimid, mis avaldavad narkootilist toimet, need ravimid suurendavad valu tundlikkust. See vähendab oluliselt kahjustatud liigeste valu. Sellest ravimirühmast on tramadool kõige sagedamini kasutatav ravim artroosi ravis. Selle kasutamine on võimalik ainult arsti järelevalve all. Fakt on see, et tramadool on nõrk narkootiline aine, mis põhjustab füüsilist ja vaimset sõltuvust, sest seda müüakse apteekides ainult eriretsepti alusel. Ka sellel ravimil on palju vastunäidustusi, mis võivad välistada ainult raviarsti.

Ravimid, mis kiirendavad liigese kõhre kude (kondroprotektorid) taastamist. Need ravimid on tegelikult kõhre struktuurielemendid ja seetõttu avaldavad need aktiveerivat mõju selle taastumisele.

Kondroitiinsulfaat ja glükoosamiinsulfaat - need orgaanilised ained on suurtes kogustes kõhre intercellulaarses ruumis. Nende toimemehhanismi molekulaarsel tasemel ei ole uuritud, kuid on näidatud, et sellel on positiivne mõju kõhre parandamisele nende töötlemise taustal. See ravim aktiveerib eriliste ainete sünteesi kõhre ekstratsellulaarse maatriksi koostisest - proteoglükaanid ja hüaluroonhape. See vähendab oluliselt liigeste kudede resorptsiooni protsesse. Samuti vähendab mõnede keemiliste protsesside pärssimine kudedes põletikulist vastust, mis vähendab kõhre kahjustust ja valu sündroomi raskust. Reeglina toimub selle ravimirühma kasutamise mõju pikas perspektiivis - paar nädalat pärast ravimi regulaarse kasutamise algust. Tavaliselt kasutatakse ravirežiimis nende kahe ravimi kombinatsiooni. Kliinilised uuringud ei ole siiski kinnitanud ravimi efektiivsuse suurenemist ravimite kombinatsiooni kasutamisel võrreldes ühe kondroprotektoriga. Ravi nende ravimitega valmistatakse pikkade 6-12 kuu pikkuste kursustega. Nende ravimite kõikidele eelistele lisatakse üks suur puudus - ravi kõrge maksumus ja pikk ravi.

Hüaluroonhape - on pikk süsivesikute ahel, mis tagab sünoviaalvedeliku viskoossuse ja elastsuse. Hüaluroonhappe omaduste tõttu on sünoviaalvedeliku libisemisomadused suures osas tagatud. Hüaluroonhappe preparaatide intraartikulaarset süstimist kasutatakse laialdaselt. Patsientide uuringud on näidanud, et osteoartriidi üks ilming on hüaluroonhappe kontsentratsiooni vähenemine sünoviaalvedelikus ja selle molekulide ahelate lühendamine.

Kirurgiline ravi

Seda tüüpi ravi kasutatakse liigeste liikuvuse taastamiseks või parandamiseks, samuti osade või kõhre pinna eemaldamiseks tervikuna. Tavaliselt kasutatakse kirurgilisi meetodeid osteoartriidi rasketel juhtudel, kui ravim ei ole stabiliseerunud, liigeses esineb tõsiseid piiranguid või täielikku liikumise puudumist või valu kahjustatud liigestes ei peatata.

Põlveliigese osteoartriidi ravis võib kasutada artroskoopilisi (madala traumaatilise) operatsioone, samuti rohkem mahumõõtmisi nagu liigesproteesid. Operatsiooni liik määrab kirurg individuaalselt, sõltuvalt liigese seisundist, patsiendi üldisest seisundist, olemasolevatest seadmetest ja eriarsti võimest. Otsus operatsiooni vajalikkuse kohta peab toimuma täieliku läbivaatuse, meditsiinilise katse ja patsiendi nõusolekuga operatsioonile.

Artroskoopilise kirurgia korral on võimalik eemaldada osa haiguse poolt deformeerunud liigese kõhreist, et lihvida seda pinna sujuvaks, eemaldada kõhre fragmente, luu kasvu, kahjustatud sidemete fragmente või kõhre kude. Need toimingud viiakse läbi mikrokärbete põlvesse sisenemisel. Operatsiooni ajal kasutatakse spetsiaalset seadet (arthroscope), mis edastab videoinformatsiooni spetsiaalsele monitorile. Liigendi süvendis oleva täiendava ava kaudu sisestatakse erinevate düüsidega manipulaator, mis vahetatakse sõltuvalt toimingu staadiumist ja tüübist.

Proteetiline põlv. Selline operatsioon tagab põlveliigese liigendpindade asendamise metalli või kombineeritud proteesidega. Eelnevalt valmistatud metallplaadid järgivad suures osas liigese kõhre pinda, sest liigese biomehaanika pärast operatsiooni on väga sarnane terve põlveliigese omaga. Proteesid on valmistatud spetsiaalsetest sulamitest, mis ei põhjusta hülgamisreaktsioone, ei oksüdeeru ega kahjusta ümbritsevaid kudesid.
Hüpokirurgia osteoartriidi korral.
Selle operatsiooniga kaasneb vaagna ja reieluu kõhre ja luukoe osaline eemaldamine. Reeglina eemaldatakse reieluukael. Ja selle asemel on siirdatud metallist või metallist-keraamilisest proteesist. Samuti eemaldatakse vaagnapiirkonna liigesepind ja nn atsetabulumit asendav proteesi teine ​​osa on kindlalt oma kohale kinnitatud.

Siiski ei tohiks eeldada, et ühine proteesimine on universaalne vahend osteoartriidi või teiste liigeste vigastuste liigeste probleemi lahendamiseks. Operatsioonile eelneb patsiendi pikaajaline ettevalmistus, pärast operatsiooni toimub operatiivse liigutuse pikaajaline areng. Seetõttu sõltub nende toimingute tegemine paljudes aspektides hooldava arsti pädevusest ja patsiendi vastutusest.

Meetodid artroosi efektiivseks raviks

Artroos on haigus, mille sümptomid peaksid kõik teadma. See ohtlik ja väga levinud patoloogia varases staadiumis võib olla peaaegu tundmatu, kuid hiljem võib see põhjustada talumatut valu ja isegi põhjustada puuet. Me räägime haiguse põhjustest, selle sümptomitest, ennetavatest meetmetest ja kõige tõhusamatest meetoditest erinevate liigeste artroosi raviks.

Miks tekib artroos ja kui kiiresti on ravi jätkata

Valu liigestes, „klõpsud” liigutamisel ja jäsemete liikuvuse vähendamisel jäävad sageli märkamatuks: enamik inimesi ei tunnusta keha selliseid signaale. Vahepeal võivad need sümptomid tähendada tõsist haigust - artroosi. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel mõjutab see patoloogia kuni 7% Maa elanikkonnast ja see arv suureneb igal aastal. Kui kahekümnenda sajandi teisel poolel diagnoositi haigus peamiselt üle kuuekümne aasta vanustel inimestel, räägivad nüüd teadlased suurenenud esinemissagedusest pärast neljakümmet. Riskirühm on üsna ulatuslik: see hõlmab mitte ainult vanemaid kui vanemaid kodanikke, vaid ka neid, kes tegelevad füüsilise tööga, on ülekaalulised, sportlased, vigastatud või geneetilise eelsoodumusega inimesed. Naised on haigusele kalduvamad kui mehed.

Kui tekib artroos, siis liigeste kõhre järkjärguline hävimine ja luukoe deformatsioon. Selle tulemusena kogevad patsiendid varajases staadiumis liikumise ajal teisel - tugeva valu ja liigeste piiratud liikuvuse pärast veidi ebamugavust. Kolmas etapp - akuutne artroosi vorm koos liigese kõhre täieliku või peaaegu täieliku hävimisega - paar aastakümmet tagasi aheldas patsiendi ratastooli. Kaasaegse meditsiini võimalused on palju laiemad. Ja kuigi arstid ei suuda endiselt haigusest täielikult vabaneda ja kahjustatud liigesed taastada, võib ravi oluliselt aeglustada artroosi arengut, aidata säilitada jäsemete liikuvust ja vältida tõsist kirurgilist sekkumist - seepärast on nii oluline, et esimeste sümptomite korral on reumatoloogiga konsulteeritud.

Artrosoosi ravimeetodid

Selline tõsine haigus kui artroos nõuab terviklikku lähenemist: ravimid, kaalulangus, kinesioteraapia, füsioteraapia ja vajadusel kirurgiline sekkumine. Raviprogrammi määrab reumatoloog, sõltuvalt haiguse staadiumist ja asukohast, patsiendi omadustest, kuid peaaegu alati sisaldab mitmeid alljärgnevaid meetodeid.

Narkomaania ravi

Esimene ülesanne, mis tekib artroosi ravis, on valu ja põletiku kõrvaldamine liigeses. Selleks määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu ibuprofeen, ketorolak, piroksikaam, diklofenak ja nende derivaadid - tablettide, süstide, geelide, salvide või rektaalsete suposiitide kujul. Pea meeles, et selle ravimirühma kasutamine vähendab ainult haiguse peamisi sümptomeid. Lisaks võib MSPVA-de pikaajaline kasutamine kiirendada kõhre hävimise protsessi, mistõttu tuleb neid kasutada väga ettevaatlikult ja ainult arsti poolt määratud viisil.

Rasketel juhtudel ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite vähese efektiivsusega kasutatakse kortikosteroide valu ja põletiku kõrvaldamiseks. Reeglina süstitakse neid kehasse süstimisega otse liigesekapslisse. Pikaajalise kasutusega kortikosteroidid halvendavad kõhre seisundit, mistõttu on neil ette nähtud ainult tugev valu. Nagu ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul, aitab see ravimirühm kõrvaldada valu ja põletikku ning ei aeglusta artroosi kulgu.

Valuvaigistite (analgin, "baralgin") kasutamine on teine ​​võimalus patsiendi valu leevendamiseks. Erinevalt mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest vähendavad valuvaigistid põletikku vähemal määral, kuid on tõhusamad valu vastu võitlemisel. Kui esinevad lihaskrambid, määratakse spasmolüütikumid - näiteks Mydocalm. Mõlemat narkootikumide rühma kasutatakse kõige sagedamini süstide kujul, et leevendada artroosi sümptomeid: nad on haiguse vastu võitlemisel ebaefektiivsed.

Kondroprotektorid on artroosi ravimise üks tähtsamaid komponente: nad küllastavad kõhre koe toitainetega, stimuleerides rakkude kasvu. Kondroprotektorite rühm hõlmab glükoosamiini ja kondroitiinsulfaati, mida müüakse erinevate nimetuste all tablettide või kapslite kujul. Kondroprotektorite kasutamisest ei tohiks oodata kiiret efekti: pärast pikka ravimit on märgatav paranemine kõhre seisundis. Lisaks sellele ei aita nad haiguse jõudmisel kolmandale kõige tõsisemale etapile.

Vasodilaatorravimeid ("Trental", "Theonikol" jne) kasutatakse nii verevoolu parandamiseks kui ka väikeste anumate spasmi kõrvaldamiseks. Selliste ravimite tarbimine koos honrdoprotektoritega parandab oluliselt nende efektiivsust: toitained sisenevad kõhre kude suurema mahuga.

Osteoartriidi mittekirurgiline ravi

Füsioteraapia

Löögilaine ravi (löögilaine ravi) artroosi korral võimaldab teil kõrvaldada ühe peamise valu põhjuse: spiny luu protsessid - osteophytes. Ultrahelilaine mõjul pehmendavad ja pikenevad "naelu" aja jooksul, parandades verevoolu ja metaboolsete protsesside tõhusust. Kõigi eeliste korral on UHT efektiivne ainult artroosi varases staadiumis ja tal on palju vastunäidustusi, mistõttu on see ettevaatlik.

Elektriliste impulsside kasutamine lihaste kokkutõmbumiseks on soovitatav eelkõige voodipatsientidele ja raskete vigastuste korral, kui vajalikud füüsilised harjutused on vastunäidustatud. Kuigi müostimulatsioon ei ole osteoartriidi kõige tavalisem ravi, aitab selle kasutamine suurendada lihastoonust ja parandada vereringet, mis avaldab positiivset mõju taastumise dünaamikale.

See meetod ühendab kahte tüüpi kokkupuudet korraga - ultrahelilaineid ja meditsiinilisi preparaate. Selle tulemusena võimaldab fonoforees suurendada ravimite efektiivsust mitu korda: kombineerituna ultraheliga toimetatakse need sihtmärkrakkudesse ja neelduvad palju paremini.

Gaasisegu sisseviimine liigesekapslisse kannab mitmeid positiivseid mõjusid: see vähendab valu ja põletikku, aitab taastada liigese liikuvust ja parandab vereringet. Osoonravi määrab reeglina mitu süstimist, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Harjutusravi

Füsioteraapia artroosiks on viis vereringe parandamiseks kahjustatud liigese piirkonnas ning tugevdada lihaseid. Reeglina soovitab arst alustada lihtsate harjutustega, suurendades järk-järgult korduste arvu.

Massaaž (sh lümfisüsteem) ja manuaalteraapia
Osteoartriidi massaaž ja manuaalteraapia aitavad kaasa kahjustatud piirkonna soojenemisele, leevendavad spasme ja valu, parandavad liigeste vereringet. Protseduure saab rakendada piiratud patsientide liikuvusega.

Mechanoteraapia
Tõhususe suurendamiseks täiendatakse treeningteraapiat mehaanilise ravi abil - erimulaatoritega harjutustega. Seadmed võimaldavad võimendada võimlemisvõimsust (erinevate kaalutegurite tõttu), kaitstes samas valulikku liigutust kahjustuste eest. Nagu treeningteraapia, aitab mehaanoteraapia parandada vereringet ja suurendada lihastoonust.

Tõmbeliited
Selle meetodi olemus on liigese mehaanilisel venitamisel spetsiaalses seadmes 15–20 minutit. See vähendab liigese koormust, aeglustab artroosi teket ja vähendab oluliselt patsiendi valu. Kursus, mis koosneb 10–12 seansist parima tulemuse saavutamiseks, viiakse läbi umbes kord kuue kuu jooksul.

Dieetravi
Kaalu korrigeerimine on üks viis, kuidas oluliselt vähendada liigese koormust ja aeglustada artroosi teket. Muidugi ei aita toitumine iseenesest kaasa taastumisele, kuid koos teiste protseduuridega võib see anda suurepärase efekti.

Elustiili korrigeerimine
Et võidelda artroosiga, peab patsient oluliselt muutma oma tavalist eluviisi: kandma ainult mugavaid kingi, kasutage ainult mugavaid mööbli, loobuma kontsad, halvad harjumused ja liigne füüsiline pingutus. Mõnel juhul on kasulik kanda ortoosi, regulaarselt külastada basseini ja vanni. Reeglina annab raviarst patsiendi seisundi põhjal täieliku soovituste loetelu.

Kirurgiline ravi

• Puhastamine (minimaalselt invasiivne sekkumine)

Seda meetodit kasutatakse haiguse diagnoosimiseks. Nõel asetatakse liigesekapslisse, võttes osa vedelikust - see võimaldab saada katsematerjali, vähendab kapsli koormust ja vajadusel süstib kortikosteroide otse põletikule.

Artroskoopia on spetsiaalse arthroscope-seadme sissetoomine naha mikrotükkidega. See meetod võimaldab teil liigest hoolikalt uurida, samuti eemaldada kõhre eraldatud fragmendid, kõrvaldades põletikulise protsessi ja valu põhjused.

• Periartikulaarne osteotoomia

Periartikulaarse osteotoomia meetodi olemus on patsiendi luude fail, millele järgneb nende kinnitamine teisest vaatenurgast. Operatsioon vähendab liigese koormust ja kõrvaldab valu pikka aega. Hoolimata selle tõhususest kasutatakse seda tüüpi operatsiooni harva - koormus patsiendile on liiga suur ja taastusperiood on pikk.

Juhtudel, kui muud tüüpi ravi ei ole aidanud ja haigus on täielikult või peaaegu täielikult hävinud liigesed, asendatakse need plastikust, metallist või keraamikast valmistatud proteesidega. Endoproteetika on raske ja kallis toiming, mis nõuab pikaajalist taastusravi. Paljud patsiendid piinavad valu mõne kuu jooksul pärast operatsiooni. Kuid see meetod on sageli ainus alternatiiv patsiendi immobiliseerimiseks. Kaasaegsete proteeside kasutusiga jõuab kahekümneaastaseks ja kõik need aastad saavad patsiendi elada.

Paljud inimesed segavad "artriidi" ja "artroosi" mõistet - ja need on siiski kaks erinevat haigust (aga mõnikord kaasnevad nad üksteisega). Artriit on liigeste põletikuline protsess, mis on tavaliselt põhjustatud nakkusest ja esineb inimestel, kes on alla 40-aastased. Haiguse sümptomite segadus: valu ja turse kahjustatud piirkonnas lisavad segadust.

Eri tüüpi artroosi ravi sümptomid ja tunnused

Vaatamata sümptomite sarnasustele on erinevate liigeste artroosil oma ravi tunnused ja tunnused. Näiteks salvide kasutamine puusaliigese osteoartriidi jaoks on ebaefektiivne lihas- ja rasvkoe tõttu, mis takistab ravimi sattumist põletikupiirkonda. Kuid samad salvid näitavad end hästi põlve- või küünarliigese suhtes. Vaatame, millised sümptomid on liigeste artroosile iseloomulikud: pahkluu, põlve, küünarnuki, õlgade, sõrmede ja puusa, samuti ravimeetodid, mis seda edukamalt mõjutavad.

• Käte liigeste (sõrmede) artroosi ravi

Varases staadiumis avaldub haigus vaid vähese kriisiga ja vähese valuga, kui käsi liigutatakse, kuid ilma ravita muutub see visuaalselt märgatavaks - liigestes esinevad phalanges märgatav paksenemine. Valu suureneb ja muutub püsivaks, sõrmedes on põletustunne. Valu ja põletiku leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid ja kortikosteroide, et aeglustada kõhre - massaaži, kondroprotektorite ja sõrmede venitamist.

• Õlaliigese artroosi ravi

Valulikud lihasspasmid, käte liikumisvõime vähenemine, “lumbago” tõstmisel ja tõmbamisel küljele - kõik need on õlaliigese artroosi sümptomid. Ravi, massaaži puhul on efektiivsed füsioteraapia kombinatsioonid spasmolüütikumide ja valuvaigistite intraartikulaarsete süstimistega.

• Küünarliigese artroosi ravi

Küünarliigese haiguse sümptomid on valju kriis, kui käed on küünarnukkides paindunud ja käed liiguvad, "lihvides" valu ja nõrkust lihastes. Sellist tüüpi artroosist vabanemiseks kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid, kompresse ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid salvide kujul.

• Puusaliigese ravi

TBS-i artroosile on iseloomulik liigeste "pehme" lõhenemine, valulikud või ebamugavad tunded alaseljas liikumise või väsimuse ajal. Haiguse ravis on valuvaigisteid ette nähtud süstide, kapslite või tablettide vormis, surutakse põletikuvastaste lahustega.

• Põlve osteoartriidi ravi

Gonartroosil kaebavad patsiendid liigutamisel krõbedat heli, vasika piirkonnas valu, eriti raskete koormuste korral, liigese suurust. Efektiivse UHT, liigeste venitamise, füsioteraapia, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ravimisel salvide kujul, samuti surub.

• Hüppeliigese artroosi ravi

Torke, punetuse, lõhenemise, jalgade klikkide tunne, jalgsi kiire väsimus - need sümptomid viitavad pahkluu liigese artroosi kujunemisele. Seda tüüpi haiguste ravis on tõhusad füsioterapeutilised meetodid, massaaž, terapeutilised vannid ja voodipesu.

Osteoartriidi tekkimise vältimiseks, eriti eelsoodumuse korral, peate järgima lihtsaid reegleid: kandke mugavaid kingi, hoidke füüsilist aktiivsust, jälgige mõõdet pingutamisel, vältige vigastusi ja hüpotermiat. Normaalse kaalu säilitamine on eriti oluline haiguse ennetamiseks: statistika kohaselt suurendab iga täiendav kilogramm liigeshaiguse tõenäosust 7–8%.