Kui podagra arengu algfaasis saab ägenemist vältida toitumise ja dieedi korrigeerimisega, siis kui patoloogia on tähelepanuta jäetud, ei ole ravim vajalik. Ravi kasutab erinevate kliiniliste ja farmakoloogiliste rühmade ravimeid. Mõned kõrvaldavad liigeste valu, teised lahustuvad ja eritavad keha kusihappe sooli. Podagra reageerib hästi ravile - ravikuur aitab peatada selle leviku tervetele liigestele.

Uimastiravi põhimõtted

Oluline teada! Arstid on šokis: „On olemas tõhus ja taskukohane vahend liigeste valu leevendamiseks.” Loe edasi.

Podagra ravi algab kohe pärast diagnoosi määramist. Selle peamine põhimõte on kontrollida kusihappe sisaldust, vähendades selle tootmist ja kiirendades organismist eemaldumist. Reumaatilise patoloogia ravis kasutatakse integreeritud lähenemisviisi. Patsientidele määratakse haiguse teatavates etappides erinevaid ravimeid:

• Podagra rünnaku sümptomite leevendamiseks kasutatakse anesteetikume, põletikuvastaseid, edematiivseid aineid;
• pärast valu ja põletiku kõrvaldamist kasutatakse ravimeid kusihappe soolade lahustamiseks nende järgneva kõrvaldamisega;
• remissiooni staadiumis kuuluvad raviskeemidesse ravimeid, mis vähendavad organismis uriinhappe taset retsidiivi vältimiseks.

Podagra ei ole veel täielikult paranenud, seega on ravimid ette nähtud elu jaoks. Terapeutilisi režiime saab reguleerida - ravimeid vahetatakse, nende annuseid vähendatakse või suurendatakse.

Milliseid ravimeid kasutatakse

Kompetentselt koostatud raviskeem, patsiendi vastavus kõigile arsti soovitustele võib viivitamatult pikendada podagra rünnakut. Etiotroopne (põhjuste kõrvaldamine) ravi toimub ravimitega, mille vastuvõtmine võimaldab säilitada keha kusihappe taset 2 korda tavalisest madalamal. Just see kontsentratsioon on vajalik uraatkristallide järkjärguliseks lahustumiseks neerudes ja liigestes.

Mittesteroidne põletikuvastane

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID) kasutatakse podagra valu kõrvaldamiseks. Nende toimeained blokeerivad tsüklooksügenaasi ensüümi, mis stimuleerib valu, põletiku ja palaviku vahendajate tootmist - prostaglandiinid, tsütokiinid, leukotrieenid.

Sageli kasutatakse selektiivset NSAIDi, millel on selektiivne toime. Nad vähendavad tsüklooksügenaaside aktiivsust mitte kogu organismis, vaid otseselt põletikulistes südametes. Sõltuvalt valu raskusest võib patsientidele ette näha MSPVA-d järgmistes ravimvormides:

• süstelahused - Movalis, Ortofen, Ketorolak, Ksefokam;
• tabletid - Ibuprofeen, Etorikoksib, Diklofenak, tselekoksiib, Nise, Nimesulide, Ketoprofeen, Ketorool;
• salvid, geelid - Voltaren, Fastum, Artrozilen, Finalgel, Indometacin, Dolgit.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, eriti valimatu toime, võivad kahjustada mao limaskesta suurenenud vesinikkloriidhappe tootmise tõttu. Seetõttu kombineeritakse neid alati protoonpumba inhibiitoritega (omeprasool, esomeprasool, pantoprasool).

Hormonaalne ravim

Podagra ravis põletikulise protsessi leevendamiseks kasutatakse valu vähendamisel glükokortikosteroide. Need on neerupealiste poolt toodetud hormoonide sünteetilised analoogid. Neil on tugev ödeemivastane toime, mis kõrvaldab valu pikka aega (alates 1 nädalast). Hormonaalseid aineid võib määrata tablettidena, kuid tavaliselt kasutatakse neid intramuskulaarseks manustamiseks või intraartikulaarseks blokaadiks anesteetikumidega (Lidokaiin, Novocain). Kõige terapeutiliselt efektiivsemad sellised glükokortikosteroidid on:

• Metüülprednisoloon;
• Deksametasoon;
• Diprospan;
• Flosteron;
• Kenalog

Glükokortikosteroide kasutatakse MSPVA-de või kolhitsiini ebaefektiivsuseks. Neid määratakse patsientidele üsna harva vastunäidustuste suure hulga tõttu, kõrvaltoimete suure tõenäosuse tõttu.

Pikaajalised hormonaalsed ravimid mõjutavad negatiivselt neerusid, maksa, seedetrakti, kõhre ja luu struktuure. Nad pärsivad immuunsust, mis võib põhjustada nakkuslike protsesside arengut.

Taimsed preparaadid

Podagra kulgemisega kaasneb nii liigese (podagra) kui ka neerupuudulikkuse poolt põhjustatud liigeste liigeste sümptomid. Nende kõrvaldamiseks on vajalik erinevate kliiniliste ja farmakoloogiliste rühmade ravimite kasutamine. Nad on tõhusad, kuid ka väga ohtlikud siseorganitele. Seetõttu määravad reumatoloogid võimaluse korral patsientidele raha, millel on taimset päritolu koostisosi. See võimaldab teil vähendada patsiendi farmakoloogilist koormust, vähendada hormonaalsete ravimite annust, MSPVA-sid.

Kolhitsiin

Tropolooni seeria selle alkaloidi kõige kuulsam allikas on sügis-crocus mitmeaastane taim. Kolhitsiini tablette kasutatakse podagra rünnakuteks, mida iseloomustab terav, tõmblev, põletav valu. Pärast ravimi võtmist pärsitakse kusihappe soolakristallide fagotsütoosi. Leukotsüüdid lakkavad migreeruma põletikulistesse fookustesse, neutrofiilide degranulatsioon peatub.

Kolhitsiinil on podagra rünnaku ajal kompleksne positiivne mõju patsiendi kehale:

• pärsib ägeda põletikulise protsessi;
• vähendab valu raskust;
• soodustab turse resorptsiooni;
• vähendab kohalikku temperatuuri.

Kui podagra rünnaku ajal tuleb esimese 12 tunni jooksul ja 1 tund hiljem võtta 1-2 tabletti. See ravimikogus on piisav kolhitsiini maksimaalse terapeutilise kontsentratsiooni loomiseks organismis. Järgmistel päevadel peate võtma pillid 2-3 korda päevas, kuni sümptomid on täielikult kõrvaldatud.

Fulflex

Fulflexi toodab kodumaine tootja kahes ravimvormis - kapslite ja kreemi kujul. Toimeained on lõhnava martini juurte fütoekstraktid ja valge paju koor. Nad seovad kusihapet vereringes ja seejärel erituvad organismist urineerimise ajal. Fulfexi kapsleid kasutatakse podagriks ka valu ja põletiku kõrvaldamiseks, kahjustatud liigeste liikuvuse taastamiseks. Taimsete koostisosade keemiline koostis sisaldab suurt hulka bioloogiliselt aktiivseid aineid, eriti mikroelemente ja vees lahustuvaid vitamiine, mis on vajalikud koe regenereerimiseks.

Arstid määravad patsiendid koheselt ja kapslid ning koor Fulfleks. Lisaks fütoekstraktidele sisaldab väline aine kasulikke rasvlahustuvaid vitamiine, olulisi ja kosmeetilisi õlisid. Pärast kreemi kandmist lahustuvad tursed ja ebamugavustunne kaob.

Vitamiinid

Üldise tervise parandamiseks tugevdage podagra raviskeemi immuunsüsteemi, mis sisaldab tasakaalustatud vitamiinide ja mineraalide komplekse. Need on kodu- ja imporditud ravimid Vitrum, Supradin, Centrum, tähestik, Selmevit, Complivit, Multitabs. Piisab, kui võtate ühe tableti hommikusöögi ajal 2-3 kuud, et kõrvaldada kaltsiumi, fosfori, magneesiumi, seleeni, molübdeeni puudulikkus.

Podagra artriidi puhul kasutage alati B-vitamiine sisaldavaid ravimeid (tiamiin, püridoksiin, tsüankobalamiin):

• Combilipene;
• Milgamma;
• Neuromultivitis;
• Neyrobion;
• Pentovit.

Esiteks on ette nähtud süstimine, mis sisaldavad lisaks vitamiinidele ka lestokaiini anesteetilist ainet ja seejärel fikseeritakse tulemus kursi võtmise teel. Ravimite kasutamine aitab parandada kudede trofismi ja innervatsiooni, suurendada liikumis- ja lihasjõudu.

Kondroprotektorid

See on ainus ravimirühm, mis võib osaliselt taastada podagra mõjutatud liigeste struktuurid. Kondroprotektorite toimeained on glükoosamiin ja (või) kondroitiin. Nad suurendavad sünoviaalvedeliku tootmist, kiirendavad kondrotsüütide tootmist, vähendavad kõhreid hävitavate ensüümide aktiivsust. Podagra ravis, kasutades neid ravimeid:

• süstelahused - Dona, Alflutop, Hondrogard, Rumalon, Hondroitin-Akos;
• pulbrid, tabletid, kapslid - Dona, Teraflex, Struktum, Hondroksid, Artra.

Kondroprotektorid on mõeldud pikaajaliseks raviks (alates 3 kuust). Pärast 1-2 nädala möödumist ilmneb nende väljendunud anesteetikum ja põletikuvastane toime, mis võimaldab vähendada MSPVA-de, glükokortikosteroidide annust.

Tüsistuste ravimine

Kehas oleva kusihappe kõrge sisalduse tõttu võib selle soolade kristalliseerumisel tekkida nefropaatia, podagra nefriit. Arteriaalne hüpertensioon, mis võib põhjustada kroonilist neerupuudulikkust, on harvem diagnoositud. Komplikatsioonide tekkimisel kohandatakse ravirežiimi. See hõlmab ravimeid, mis normaliseerivad filtreerimisprotsesse, kontsentratsiooni, eritumist uriiniga.

Efusiooni kogunemisel liigestesse eemaldatakse see torkega, liigutades õõnes aseptiliste või antibakteriaalsete lahustega. Samuti viiakse läbi ekstrakorporaalsed hemokorrektsiooniseansid, et vähendada kusihappe taset, lahustuda kristallid ja pärssida põletikku.

Liigeste ja lülisamba haiguste raviks ja ennetamiseks kasutavad meie lugejad Venemaa juhtivate reumatoloogide poolt soovitatud kiiret ja mittekirurgilist ravi, kes otsustasid rääkida farmatseutilise kaose vastu ja esitlesid ravimit, mis tõesti TULEB! Tutvusime selle tehnikaga ja otsustasime seda teie tähelepanu pöörata. Loe lähemalt.

Ravimid on podagra vastunäidustatud

On ravimeid, mis võivad põhjustada haiguse kordumist. Näiteks ei saa atsetüülsalitsüülhapet ja selle derivaate kasutada podagra rünnaku ajal. Teine ägenemine võib põhjustada nikotiinhappe, Riboxini, tsüklosporiini, Izoprinosiini, tsütoflaviini kasutamist.

Kui podagra rünnakut ei saa hõõruda naha põletikulisse nahka, siis soojendava toimega salvid ja geelid - Finalgon, Kapsikam, Viprosal.

Kuidas unustada liigesevalu?

• Liigesvalud piiravad teie liikumist ja täielikku elu...
• Te olete mures ebamugavuse, kriisi ja süstemaatilise valu pärast...
• Võib-olla olete proovinud hulga narkootikume, kreeme ja salve...
• Kuid otsustades, et te neid ridu loete - nad ei aidanud sind palju...

Aga ortopeedi Valentin Dikul väidab, et on olemas tõeliselt tõhus vahend liigesevalu leevendamiseks! Loe edasi >>>

Podagra ravimeid

Arst teeb iga patsiendi jaoks podagra raviplaani individuaalselt ja sõltub haiguse staadiumist, kuna ägeda rünnaku ravi taktika ja patsiendi abistamine kroonilise haiguse kulgemise ajal on erinev. Igale patsiendile antakse üldised soovitused selle kohta, kas on vaja järgida teatavat raviskeemi, mis väldiks haiguse üleminekut kroonilisele staadiumile ja retsidiivile (kui haigus on juba muutunud krooniliseks). Sellised ennetusmeetmed võivad olla järgmised reeglid:

1. Alkoholi võtmisest keeldumine.
2. Võitlus rasvumise vastu.
3. Vastavus dieedi numbrile 6.
4. Spa ravi ja füsioteraapia.

Peale selle tuleb pärast uimastite väljakirjutamist iga patsienti teavitada kõrvaltoimetest, mis neil võivad olla.

Podagra ravimise üldpõhimõtetest ja rääkimisest selles artiklis.

Ravimiameti põhiprintsiibid

Ravimite väljakirjutamisel podagra raviks jagab arst ravikuuri kaheks põhietapiks:

• - määrasin ravimid põletikuliste reaktsioonide kõrvaldamiseks: turse, valu, punetus, soojuse tunne kahjustatud liigese piirkonnas, mida patsient aktsepteerib, kuni kõik sümptomid kaovad;
• II - pärast põletiku tunnuste kõrvaldamist või mõne päeva ja nädala möödumist nende kadumisest nähakse patsiendil ette vahendid kusihappe sisalduse vähendamiseks veres ja vältimaks artriidi korduvaid rünnakuid, tophi ilmnemist ja neerupuudulikkust.

Ravimite võtmine urikaemia kõrvaldamiseks, mis algas aegsasti, võib viia uraatkristallide liikumise alguseni teistes liigestes. See raskendab esimest podagra rünnakut ja raskendab patsiendi kannatusi, mistõttu enamik arste ei soovita selle ravimi rühma varajast alustamist ja soovitada ravi alustada alles mõne päeva või nädala pärast (sõltuvalt esimese podagra rünnaku raskusest) pärast liigesepõletiku sümptomite täielikku kadumist.

Podagra kompleksne ravimiravi võib hõlmata tablette, süstelahuseid ja välispidiseid salve.

Ägeda podagra rünnaku ravi

Esimese podagra rünnaku peamine eesmärk on kiiresti eemaldada põletikunähud, vältida haiguse kordumist ja selle üleminekut kroonilisele vormile, millega kaasneb neerukahjustus, liigeste hävimine ja tophi moodustumine.

Selleks võib kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID). Nad on mugavad kasutada, kuid võivad rünnaku peatada vaid 12-24 tundi pärast selle käivitamist.

Kiirema toime saavutamiseks määrab arst kõigepealt patsiendile need põletikuvastased ravimid suureks annuseks ja pärast vajaliku efekti saamist põletiku tunnuste kõrvaldamiseks vähendab ta annust. Reeglina tühistatakse need ravimid mõne päeva pärast.

Kõige efektiivsemad ravimid ägeda podagraartriidi kõrvaldamiseks on sellised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:

• Indometatsiin;
• Diklofenak (Dicloberl);
• Butadion;
• Naprokseen;
• Nimesulide (Neise).

Eespool nimetatud vahendid, et saavutada kiirem terapeutiline toime, määrab arst nii väliseks kui ka sisemiseks kasutamiseks. Paralleelselt nendega, et säilitada maksa, mao ja soolte funktsioone, mis võivad olla häiritud mittesteroidse põletikuvastase ravimi tõttu, soovitatakse patsiendil seedetrakti toimimise säilitamiseks ravimeid.

NSAID-e, mis on atsetüülsalitsüülhappe derivaadid, ei kasutata podagra raviks, kuna need raskendavad uraatide elimineerimist organismist.

Artritise ägeda podagra rünnaku ravis on ravim Colchicine, mis lisaks põletikku soodustavate toimeainete vabanemise inhibeerimisele mõjutab uraatide sadestumist liigeskoes, tõestanud end hästi. Selle suurim tõhusus on täheldatud selle varajase ametissenimetamisega, mis toimus rünnaku esimese 12–24 tunni jooksul. Juba pärast 6-12 tundi pärast esimest annust ilmneb patsiendil artriidi käigus paranemine ja kusihappe sisalduse vähenemine veres.

Kombinatsioonis mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega äärmiselt raskes esimeses podagra rünnakus võib kasutada steroidhormoneid, mis aitavad kaasa ka põletiku kõrvaldamisele. Nendel eesmärkidel võib kasutada järgmisi ravimeid:

Nende ametisse nimetamise põhjuseks võivad olla rasked artriidi juhtumid, kui mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel koguneb ühiste ja kliiniliste juhtude hulka suur kogus vedelikku ning kolhitsiin on vastunäidustatud teiste podagraga seotud patoloogiate tõttu.

Kusihappe korrigeerimine veres

Selleks, et peatada kusihappe voolamine organismi, määratakse patsiendile dieet, mille toitumine hõlmab tooteid, mis ei sisalda uraatide sooli, ja kusihappe eritumise kiirendamiseks kasutatakse urikodepressantide rühma preparaate. Need fondid katkestavad mõned biokeemilised reaktsioonid, mis aitavad kaasa kusihappe sünteesi lõpetamisele organismis.

Uraatide sünteesi peatamiseks kehas kasutatakse järgmisi ravimeid:

Allopurinooli ja tiopurinooli annustatakse liigeste ägeda põletiku tunnuste puudumisel. Neid võib kasutada ägedate rünnakute ärahoidmiseks ja podagra (tophi ja neerukahjustuse) mõju tekkeks. Kui podagra rünnak algab podagra ägenemise ajal, mis on võimalik juhul, kui annust ei valita õigesti või kui esimese kuue kuu jooksul pärast esimest rünnakut on ette nähtud urikodepressandid ja kui patsient juba neid ravimeid kasutab, siis neid ei tühistata.

Teistes olukordades võib podagra artriidi ägenemise ärahoidmiseks määrata allopurinooli ja tiopurinooli. Selleks manustatakse neid vastavalt spetsiaalsele skeemile, mis hõlmab kusihappe taseme pidevat jälgimist veres ja annuse suurendamist, kuni uriini sisaldus uriinis normaliseerub.

Oma farmakoloogiliste omaduste tõttu võimaldab ravim Allomaron mitte ainult aeglustada kusihappe sünteesi organismis, vaid aitab kaasa ka uraatide kiiremale eliminatsioonile kehast koos uriiniga.

Samuti võib mõningaid diureetikume kasutada kusihappe väljundi kiirendamiseks koos uriiniga. Nende hulka kuuluvad:

Mõnel juhul võib uraatide taseme tõusu põhjustada haigestumised - IHD, bakteriaalsed ja viirusinfektsioonid, suhkurtõbi, türeotoksikoos. Nende patoloogiate kiire ja tõhusa raviga sobivate ravimitega väheneb ka uraatide tase veres. See aitab leevendada patsiendi kannatusi ja aeglustab podagra progresseerumist.

Narkootikumide ravi podagra komplikatsioonide korral

Avatud ja nakatunud tophusi raviks kasutatakse erinevaid antiseptilisi lahuseid ja antibakteriaalseid aineid, mis takistavad nakkuse sissetoomist ja levikut. Podagra ägenemise õigeaegse ravi ja ärahoidmisega vähenevad need podagrajad ise ja need meetmed on parimad haiguse tüsistuste ärahoidmise viisid.

Arstide jaoks on kõige raskem ülesanne ravida sellist tõsist podagra komplikatsiooni kui kroonilist neerupuudulikkust. Ennetamiseks on ette nähtud perioodilised intravenoossed vedelikud leeliselistest lahustest (elektrolüüt ja sooda). Sellised infusioonid viiakse tingimata läbi vere ja uriini laboratoorsete parameetrite kontrolli all, mis võimaldab meil hinnata kehast ja happe-aluse olekust eritunud kusihappe kogust.

Podagra keerulise ravi puudumine võib viia haiguse süvenemiseni ja patsiendi järkjärgulise puudega, mis omakorda toob kaasa surmava tulemuse. Paljud patsiendid, kes kannatavad selle raske ja kohutava haiguse all, on sunnitud oma ülejäänud elu jooksul ravimeid võtma, et vähendada nende uraatide taset veres, kuid samal ajal tunnevad end täiesti tervena. Seetõttu on selle haiguse peamiseks ravimeetodiks podagra ravimite kasutamine. Ärge unustage arsti soovitusi nende vastuvõtmisel ja olge terve!

Kaasaegne podagra ravim

Podagra on krooniline haigus, mida iseloomustavad metaboolsed häired ja kusihappe soola sademed jalgade suurtes ja väikestes liigestes, luude epifüüsis ja kõrvade kõhredes. Soola kogunemine põhjustab aseptilist põletikku, mida iseloomustab tugev valu.

Millist ravimit akuutse podagra rünnaku eemaldamiseks

Podagra, nagu paljud kroonilised ainevahetushäired, ravitakse pikka aega ja see hõlmab ravimirühmade võtmist ja dieedi muutmist. Podagra ravimise eesmärk on leevendada valu ja tüsistusi, mille hulgas on kõige ohtlikumad neeruparenhüümi kahjustused, mis põhjustavad kroonilist neerupuudulikkust ja liigeste hävimist.

Podagra ravi ravimitega sisaldab kahte peamist valdkonda:

1. Ägeda rünnaku eemaldamine.
2. Esmane ravi.

Esiteks, ägenemiste perioodil peab patsient olema haiglas, kus ravi hõlmab valu kõrvaldamist, jalgade põletiku leevendamist ja liigeste funktsiooni taastamist, määrates sobivaid ravimeid. Kodus on podagra rünnakuid üsna raske ravida.

Podagra ravimise selles staadiumis kasutatakse järgmisi ravimirühmi.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis vähendavad põletiku raskust ja vähendavad valu intensiivsust. Sellest ravimirühmast:

• Ibuprofeen, tablettide kujul - võetud 1200-1400 mg päevas, on podagra rünnaku tipus valitud ravim;
• Indometatsiin on tablettide kujul võetud 150 mg päevas, ravimil on tugev valuvaigistav toime.

Kohaliku kokkupuute korral kasutatakse põletikulise piirkonna naha ravi mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel põhinevate anesteetiliste salvidega - see on Diclofenac ja Butadion. Diklofenaki salv, mis põhineb diklofenaknaatriumil, on üks levinumaid valuvaigistavaid ja põletikuvastaseid ravimeid liigese aparaadi raviks. Salve rakendatakse kahjustatud piirkonnas ilma hõõrudes. Neil on valuvaigistav, põletikuvastane, reumavastane ja palavikuvastane toime.

Lisaks võite soovitada salvi Fulfeksit - podagra kohaliku toime parandusmeetodit taimsetel alustel, heade tulemustega isegi podagra kaugelearenenud staadiumis. Fulfex leevendab valu, on põletikuvastane, põletikuvastane toime, kõrvaldab kahjustatud piirkonna hüpereemia. Fulflexil ei ole taimse koostise tõttu vastunäidustusi, kuid seda ei tohi määrata rasedatele ja imetavatele naistele. Fulflexi kasutamisel ei täheldatud kõrvaltoimeid.

Steroidhormoonid

Tugeva põletikuvastase toimega steroidhormoonid määratakse üks kord süstimise või lühikese ravikuuriga, et mitte tekitada sõltuvust ja selle ravimirühma kõrvaltoimeid. Podagra ravis kasutatavate tavaliste abinõude hulgas on:

• Metüülprednisoloon, süstelahuse, tablettide ja salvi kujul;
• Betametasoon - glükokortikoidhormoon süsteemseks ja kohalikuks kasutamiseks.

Kolhitsiin

Kolhitsiin on tuntud ravim podagra raviks, mis on kõrge efektiivsusega (90% juhtudest) sümptomite leevendamisel, kuna see mõjutab kusihappe taset. See on valmistatud sügisest krookusest. Vabanemisvorm - ampullid süstimiseks ja tablettideks. Intravenoosselt süstitakse kolhitsiini podagra tugevate rünnakute ajal, mis on võimelised rünnakute sagedust vähendama.

Kolhitsiini toimimise põhimõte seisneb lüsosomaalse degranulatsiooni, leukotsüütide funktsiooni inhibeerimise ja uraatide soolade fagotsütoosi inhibeerimises. Kolhitsiinil on ka antihistamiinne ja põletikuvastane toime.

See on ette nähtud mitte rohkem kui 1 mg päevas. See ravim ei põhjusta seedetraktist olulisi kõrvaltoimeid, ei põhjusta sõltuvust ega vähenda pikaajalise kasutamise efektiivsust.

On vaja alustada ravi kolhitsiiniga prodroma ajal, paranemine toimub 12-14 tunni jooksul pärast esimest annust. Kui ravi alustatakse kiiresti, siis pärast kahe päeva möödumist põleb. Vastasel juhul ei täheldata ravi hilise algusega toimet.

Kolhitsiini kasutamine hõlmab perioodilist vereanalüüsi aneemia ja leukopeenia avastamiseks - neid patoloogiaid võib mõnel patsiendil avastada.

Esmane teraapia podagra raviks

Narkootikumide ravi põhiliste ravimitega algab pärast ägeda põletiku eemaldamist ja seda saab teha väljaspool haiglat kodus. Ravi ülesanne on kõrvaldada patoloogia põhjused, ägenemiste ärahoidmine ja püsiva remissiooni saavutamine. Podagreid ravitakse mitu kuud koos süstemaatilise ravimiga.

Podagra ravis kasutatavad ravimid on jagatud kahte rühma:

1. Uricodepressandid või uritsosünteesi inhibiitorid vähendavad kusihappe moodustumist. See on allopurinool, selle analoog tiopurinool, orootiline hape.
2. Urikozuricheskie ravimid, mis eemaldavad liigse kusihappe. Rühma esindajad - Probenetsid, Etbenetsid, Benziodaroon, Sulfinpürasoon, Dipuparool, Atromid. See ravimirühm ei ole kõigile määratud, kuna suurenenud uraatide kliirens võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.

Esimene ravimirühm

• Allopurinool on pill, mis on sageli podagra raviks. Ravimi toime põhineb kusihappe sünteesi pärssimisel. Allopurinooli süstemaatilised kursused võimaldavad teil vältida podagra ägenemist, korduvaid rünnakuid. Ravimit võetakse suu kaudu, alustades annusest 50 mg päevas, järk-järgult suurendades annust 400 mg-ni. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 600 mg. Allopurinool on kõige tõhusam, kui seda manustatakse koos kolhitsiiniga.
• Tiopurinool toimib sarnaselt, millel on nähtav mõju 4-5 päeva pärast tarbimise algust.
• Orootilist hapet kasutatakse harvem, kuna see avaldab vähem märku kusihappe moodustumisele ja selle kontsentratsioonile veres, kuid see on ka üsna tavaline ravim.

Seda ravimite rühma tuleb pidevalt ja arsti ettekirjutuste kohaselt võtta, et tagada püsiv ja püsiv toime.

Teine ravimirühm

• Probenetsiid on tabletitud ravim, mis inhibeerib kusihappe soolade taandumist neerudes ja suurendab uriiniga eritunud happe kogust. 0,5 mg manustatakse päevas ravikuuri alguses, jagatuna kaheks annuseks, seejärel tõuseb annus 0,5 mg iga nädal. Probenecidi ei tohi võtta üle 2 mg päevas. Kõrvaltoimed on harva esinevad, taluvus on kõrge.
• Probenetsiidi analoog-ravim Etbenecid, sarnaste omadustega, pärast selle tööriistaga ravikuuri diagnoositakse harvem sekundaarseid ilminguid.

• Probenetsiidi vähese efektiivsuse korral on ette nähtud tugeva urikaurilise toimega tableti preparaat sulfinpürasoon. Selle päevane annus on kuni 600 mg. Samuti on tal hea taluvus ja kõrvaltoimete vähene esinemissagedus.
• Neerupuudulikkuse korral on Benziodaroon ravim, mis on valikuvõimalik, kui paljud urikaalsed ravimid on vastunäidustatud. Tõhusam kui eelmised tooted. Annus päevas on 100-300 mg.
• Atromid ja Dicuparol on püsivad ravimid, mis võivad olla kasulikud kroonilise kardiopaatia korral.

Milliseid teisi podagra raviks kasutatavaid ravimeid võib kasutada

Podagra põletikku leevendavate ravimite hulgas on aspiriin, millel on omadus suurendada uriini sisaldust uriinis. Kasuta Aspirin peaks olema järgmine: 5 tabletti lahustatakse 10 ml joodis, jäetakse lahuse puhtaks, seejärel määritakse enne magamaminekut jalgadel valulikud alad, lisades sooja. Aspiriin ei ole soovitatav koos sulfinpirasooniga, et vältida urikaalset toimet.

Dimexide - kombineerituna Novokaiiniga kasutatakse ravimit, et suruda mõjutatud piirkonda kompressid ägeda põletiku ja valu leevendamiseks. Rakenda seda ettevaatlikult, kuna Dimexide'il on nimekiri maksa, neerude ja südame vastunäidustustest ja kõrvaltoimetest.

Kõik podagra ravis kasutatavad ravimite nimetused ja annused on ette nähtud ainult raviarsti poolt, enesehooldus, eriti kroonilise podagra arenenud staadiumis, on vastuvõetamatu.

Podagra ravimeetodid

Selle patoloogia jaoks on olemas raviprotokoll, mille on heaks kiitnud Euroopa Liidu reumatismi vastane võitlus (EULAR), Ameerika reumatoloogia kolledž (ARC) ja teised rahvusvahelised ja riiklikud meditsiiniorganisatsioonid.

Standardiseeritud kliinilised ravimeetodid hõlmavad nii farmakoloogilisi ravimeid, et leevendada põletikku, valu ja vähendada kusihappe taset veres, kui ka mitte ravimeid.

Tuletame meelde, et selle haiguse etioloogia on seotud lämmastiku ainete (puriinide) metabolismi halvenemisega ja kusihappe ebatavaliselt suure kontsentratsiooniga veres (hüperurikeemia). See provotseerib mononaatriumsoola vabanemist mitte ainult liigestesse, vaid ka pehmetesse kudedesse (tophi kujul). Haigus areneb kas kusihappe sünteesi suurendamise teel või selle puuduliku eritumise tõttu neerude kaudu.

Protokollis podagra ravis sisalduvad soovitused hõlmavad mittefarmakoloogilisi meetmeid:

• patoloogiate arengus endogeenseid tegureid arvesse võttes soovitatakse patsientidel podagra või dieedi jaoks podagra artrit;
• antakse soovitusi elustiili muutuste kohta, sealhulgas kaalulangus, vajadus harjutuste järele, suitsetamisest loobumine, piisavalt vedelike joomine;
• Uuringu eesmärk on tuvastada hüperurikeemia süvendav metaboolne sündroom (adiposoos, hüpertriglütserideemia, hüperkolesteroleemia, 2. tüüpi diabeet) ja neerupuudulikkus.

Protokoll näeb ette ka podagra ravimise. Kuna haigus ilmneb liigesepõletikuliste liigeste episoodidega artriidis, millega kaasneb nende paistetus ja valu, on podagra (ägeda podagraartriidi) ravi nende sümptomite leevendamiseks ja hüperurikeemia vastu võitlemiseks suunatud.

Tänapäeval haritud podagra kirurgiline ravi on tophi eemaldamine, samuti kahjustatud liigese kõhre taastamine. Rakenda podagra füsioteraapiat ja spa-ravi.

Podagra ravi: soovitatavad ravimid

Juhtivad eksperdid soovitavad podagra raviks järgmisi ravimeid:

• MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid): Ibuprofeen (Ibuprom, Ibuprof, Ibusan jne), diklofenak (Naklofen, Olfen), indometatsiin (indotsiin), Naprokseen, tselekoksiib jne;
• kortikosteroidid (prednisoloon, metüülprednisoloon, deksametasoon, triamtsinoloon jne);
• Kolhitsiin (Kolkris);
• Allopurinool (Ziloprim, Aloprim, Allozim, Allohexal, Purenol, Sanfipurol, Milurit ja muud kaubanimed);
• Probenetsiid (Benemid, Benecid, Probalan).

Nende ravimite kasutamine on kaasaegne podagra ravi.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kõrval asetsetüülatsitsüülhape (aspiriin) võib leevendada valu ja alandada temperatuuri, toimida põletiku vastu ja veri vähendada. Siiski on Aspiriini põletikuvastane toime tunduvalt madalam kui MSPVA-d. Lisaks ei sisalda anti-arthritic-ravi kaasaegsetes meditsiinilistes standardites podagra ravi Aspiriiniga, kuna selle ravimi kasutamine väheses annuses vähendab kusihappe eritumist neerude kaudu ja suurendab selle taset vereseerumis.

Põletikku, valu ja podagra ödeemi ravi viiakse läbi kaasaegsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (eespool loetletud). Ägeda podagra rünnaku korral võetakse neid suukaudselt 2-7 päeva (päevane annus kuni 0,2 g); Kõige tõhusamaks peetakse indometatsiini, Ibuprofeeni ja diklofenaki. Tuleb meeles pidada, et MSPVA-de regulaarne kasutamine võib põhjustada bronhospasmi, maohaavandeid ja seedetrakti verejooksu. Seetõttu peavad patsiendid järgima rangelt arsti poolt määratud ravimirühma annust ja kestust.

Kortikosteroidide tarbimine on vastunäidustuste või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatuse alternatiiv. Steroidid loetakse otstarbekamaks liigeste mitme kahjustuse korral. Metüülprednisolooni süstimine kahjustatud liigesse leevendab valu ja vähendab põletikku. Siiski on nende pikaajalisel kasutamisel tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas osteoporoos, suurenenud vererõhk ja katarakti teke.

Podagra ravi Fulflexi kliinilisi standardeid ei ole ette nähtud, lisaks ei ole Fulflex ravim, vaid toidulisand.

Podagra ravi kolhitsiiniga

Kolhitsiin - mürgise sügis-crocus sügisel alkaloidiga (Colchicum autumnale) põhinev preparaat; alates 2009. aastast on ainus kolhitsiini kaubamärk, mille FDA on heaks kiitnud podagra raviks, Colcrys.

Kolhitsiin (Colchicum dispert) ei ole spetsiifiline ravim ja seda võib kasutada perekondliku Vahemere palaviku, perikardiidi, Behceti tõve ja kodade virvenduse korral. Selle kasutamine podagra puhul on seotud selle alkaloidi mõjuga keha uraatkristallide moodustumisele. Selle ravimi näidustuste loetelusse kuuluvad ka valuvaigistused ja podagra turse ravi.

Podagra ravi kolhitsiiniga hõlmab allaneelamist (1,2 mg) mitte hiljem kui päeval pärast podagra rünnaku sümptomite ilmnemist ja tund pärast esimest annust, siis 0,6 mg. Kolhitsiini pikaajalise ravi viis (1-2 kuu jooksul) - 0,6 mg 1-2 korda päevas - võib takistada järgmist podagra rünnakut.

Tuleb meeles pidada, et podagra ravi kolhitsiiniga on rangelt vastunäidustatud maksa- või neeruhaiguste, südamepatoloogiate, maohaavandite, haavandilise koliidi, Crohni tõve korral. Täheldatakse kolhitsiini kõrvaltoimeid, rasket oksendamist ja kõhulahtisust, lihasvalu ja nõrkust, sõrmede tuimust, gripi sümptomeid, vere väljanägemist uriinis ja diureesi vähenemist. Lisaks tuleb meeles pidada, et selle ravimi samaaegne manustamine koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suurendab vereliistakute ja leukotsüütide arvu vähenemise riski veres.

Kolhitsiin põhjustab paljusid kaebusi akumuleeruva toksilisuse suure riski tõttu, mis võib põhjustada mitte ainult pöördumatut neuromüopaatiat, vaid ka hüperkapnilist hingamispuudulikkust ja surma.

Kodu kliinilises praktikas peetakse kolhitsiini alternatiiviks selliseid ravimeid nagu Butadion, fenüülbutasoon ja reopiriin, mis aitavad vähendada põletikku ja stimuleerivad uraatide soolade eritumist.

Podagra allopurinooli ravi

Kui kehas tekib liiga palju kusihapet (ja seda kinnitavad ka asjakohased analüüsid), tuleb ravi allapurinooli sisaldava podagra ravis vähendada selle protsessi intensiivsust.

Hoiatus: ärge võtke ravimeid, et vähendada uriinhappe taset artriitiliste rünnakute ajal! Samuti peate vältima nende samaaegset kasutamist mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Podagra ravi allopurinooliga vähendab kusihappe sünteesi, blokeerides ksantiini oksüdaasi ensüümi, mis tagab puriinide kasutamise ja kusihappe moodustumise organismis. Allopupinooli kasutatakse kõige sagedamini podagra pikaajalises ravis eakatel patsientidel: selle standardne päevaannus on 0,2-0,3 g ja rasketel juhtudel võib seda suurendada 0,8 g-ni (FDA soovitus). Kuid pärast kusihappe normaliseerumist vereplasmas (

Ravimit kasutatakse regulaarselt veres oleva kusihappe taseme jälgimise ja piisava koguse vedeliku kohustusliku kasutamise tagamiseks, et tagada uriini optimaalne tase (kahe liitri kohta päevas).

Kui neerud ei reageeri organismi liigsest kusihappest vabanemisest (hüperurikeemiaga), on soovitatav kasutada alternatiivseid uritsiidseid ravimeid: Probenetsiid, Sulfapirasoon, Bensbromaroon jne. Eelistatud on Probenecid, mis on määratud päevaannuses 0,5-2 g.

Tophi ravimist podagrile teostab ka Allopupinol või Probenecid, mille pikaajaline kasutamine (kuus kuud või kauem) aitab kaasa sellele, et tophi võib järk-järgult pehmendada ja kaduda.

Uus podagra ravis

Tänapäeval on podagra ravis uued ravimid, mis laiendavad terapeutilisi võimalusi võitluses kusihappe liiaga. Tööriist Uloric (Uloric, Febuxostat), mida toodab Takeda Pharmaceuticals (USA), samuti Allopurinol inhibeerib ksantiini oksüdaasi ja on ette nähtud suurenenud uraatide taseme kohta veres (40-80 mg päevas, ühes etapis on ravikuur kuni 14 päeva). Kliiniliste randomiseeritud uuringute (milles osales 2757 hüperurikeemia ja podagra) kohaselt on see ravim efektiivsem (vähenenud seerumi uraatide kontsentratsioon 53% -l patsientidest) kui Allopurinol (vähenenud kusihappe sisaldus 21% -l patsientidest).

Teine uudsus podagra raviks eurooplastes on ravim Kristexa (Krystexxa, Pegloticase) intravenoosse infusiooni jaoks (kaks korda nädalas); USAs heaks kiidetud 2010. aastal ja 2013. aasta alguses andis Euroopa Ravimiamet (EMA) loa selle kasutamiseks. See on võimalus patsientidele, kes ei reageeri teistele ravimitele või ei talu neid. Pegloticase on rekombinantse sea urikaas (kusihappe spetsiifiline ensüüm), mis soodustab kusihappe oksüdeerumist väga lahustuvaks allantoiiniks ja vähendab seeläbi seerumi taset. See on kindlasti kasulik podagra saitidele, kuid uudsusel on liiga palju kõrvaltoimeid, sealhulgas anafülaktilise šoki ja infusioonireaktsioonide oht, kui ravimit süstitakse.

Interleukiini IL-1β suurenenud põletikulise vahendaja rolli uurimine podagra ja reumatoidartriidi liigesepõletikus põhjustas ravimi Anakinra (Anakinra, Kinneret) loomise, mis mõjutab põletikulist protsessi, blokeerides selle immuuntsütokiini rakulisi retseptoreid.

Bolotovi podagra ravi

Erinevate folk õiguskaitsevahendite raviks podagra - abiga petrooleumi, pesu seep, mesilase nõelamine, kuum suu vannid Keetmine maitsetaimed - paljud on huvitatud ravi podagra vastavalt Bolotov.

85-aastase elektriinseneri Boris Bolotovi poolt välja töötatud eluviisi paranemise ja pikendamise erinevatest viisidest väärib märkimist näiteks tema algne retsept soolade eemaldamiseks kehast. Selleks peate iga päev vähemalt kaks kuud sööma umbes 100 grammi ravimtaime lehtedele, et need koorekooki valmistada - need tükeldatakse ja segatakse lauasoolaga. Sama seguga on vaja määrida põletikulised liigesed ja soojendada neid kuumutusplaadiga. Samal ajal on vaja süüa rohkem kääritatud ja soolatud köögivilju.

On teada, et värskete nuudlite keetmine on köha ja seda kasutatakse ka seedetrakti põletikulistes protsessides. Võib-olla kogu see asi sisaldub selle taime inuliini lehtedes, mis aktiveerib soole mikrofloora ja parandab seeläbi keha üldist seisundit?

Need soovitused podagra raviks "vastavalt Bolotovile" ei piirdu ainult järgmiste teguritega: tuleks juua puljongit, sabelnit, lindude mägironikut, horsetaili (kaks viimast diureetikat). Ja keha oksüdeeritakse, kasutades võimalikult palju kääritatud jooke lehtpuu lehtedest (teadaoleva diureetikumi), viburnumi marjadest, arbuusist ja kase mahlast, mädarõika juurest ja petersellist. Lisaks aitab soolade eemaldamine kaasa iganädalase aurusauna ajal higi vabanemisele, mille järel keha tuleks pühkida äädika abil, manustada salvei lehtedele.

Kohalik podagra ravi

Välispidiseks kasutamiseks mõeldud podagra raviks mõeldud abinõud - salvid ja geelid - on ette nähtud valu leevendamiseks ja liigeste hüpereemia ning turse eemaldamiseks. Kõige sagedamini antakse toime Diclofenaci, Ibuprofeeni, Pyroxicami ja Dimexidumi (Kapsikam ja Remisid) salvi abil. Vaata üksikasju - liigesvalu salv.

Ravi Dimexidum'iga annab podagra rünnakutes anesteetilise ja põletikuvastase toime. Kandke see dermatotroopne aine kompressi kujul, lahjendatud veega 1: 1. Tihendamine (p / e lisaga) hoiab liitmikku 15-20 minutit; protseduuride käik - iga päev üks kuni kaks nädalat. Dimexidel on vastunäidustused ja selliseid kompresse ei saa teha, kui on probleeme südamega, neerude või maksaga.

Saate teha kompressid sooja bischofiidi või arsti sapiga; savi, soola ja vee segust koos joodi lisamisega (10 tilka). Lillaõieliste või akonitejuurte alkoholi tinktuuri määrimiseks on soovitatav põletikulised liigesed. Samuti on need tinktuurid podagra ödeemi kodune ravi - rakendades neid nahale paistes liigestes, millele järgneb kerge hõõrumine.

Podagra kirurgiline ravi

Kui podagra kirurgiline ravi toimub järgmistel juhtudel:

• kroonilise podagrega seotud destruktiivse artriidi tekkimine;
• märkimisväärse suurusega (eemaldatakse kusihappe sõlmed, kuna neid saab avada ja põhjustada ümbritsevate kudede haavandumist ja põletikku);
• liigeste hävitamine ja nende sünoviaalmembraanide "ühendamine";
• kõigi liigeste struktuuride täieliku ja pöördumatu hävimisega ning hüaliinrümba kahjustusega; kunstlikke materjale vahetatakse - artroplastika, artriidide artroplastika.

Ameerika Ortopeedilise Kirurgia Akadeemia (AAOS) spetsialistide sõnul on 10% podagriga patsientidest topi, mida on kõige parem eemaldada enne naha, kõõluste, sidemete ja skeleti struktuuride kahjustamist. Ja ortopeedid peavad kirurgilist ravi podagra põhjendatuks, kui: tophi hajutab jäsemeid, nad on valusad, uraatide ladestused piiravad kõõluse funktsiooni, tophusi esinemine ähvardab naha nekroosi, tophi surub närvilõike ja rikub innervatsiooni.

Teised võimalikud kirurgilised sekkumised podagra jaoks on: liigeste resektsioon, kõrtus või kõõluste osaline resektsioon (võib aidata säilitada liigese funktsiooni), sõrmede amputatsioon.

Füsioteraapia podagra

Füsioteraapia seadmed, mida saab kasutada podagra ajal ägenemise perioodil, hõlmavad liigeste infrapuna- ja ultraviolettkiirgust, UHF-i ja iontoforeesi kortikosteroididega.

Pärast ägeda valu leevendamist - eesmärgiga parandada liigese kudede mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetust - teostatakse ultraheliravi ja laserteraapiat (laseriga võimsusega kuni 20 mW). Samuti on olemas BioFlexi külm laserravi süsteem.

Podagra ravimist laseriga kasutatakse haiguse ilminguks mikrokristalse artropaatia kujul, mis on levinud eakatel patsientidel, kes on ravimite kõrvaltoimete suhtes tundlikumad. Laserravi efektiivsus valu leevendamiseks on kombineeritud kõrvaltoimete täieliku puudumisega.

Paljudes riikides, sealhulgas meie, pakume podagra raviks erinevaid "koduseid" füüsilisi seadmeid. Reeglina on need kompaktsed seadmed, mille toimimise põhimõte põhineb vahelduva magnetvälja mõjul koele või mikrovibratsioonidele. Viimaste hulgas on seade Vitafon ja selle analoog Fonovit (Venemaa toodang).

Selle seadme arendajate ja tootjate sõnul on kudede rakud patoloogiate juuresolekul puudulikud lihasrakkude kokkutõmbumisest tingitud looduslikes "bioloogilistes vibratsioonides". Liigeste haiguste alternatiivse füsioteraapia meetod - mikrovibratsiooniteraapia või fonoteraapia, nagu näidatud juhendis, aitab vähendada vigastuste, kirurgilise ravi jm selgroo ja liigeste valu. Kuid podagra ravi Vitafoniga ei ole loetletud nende haiguste loetelus, mille jaoks seda seadet tuleks kasutada.

Podagra ravi sanatooriumides

Eksperdid märgivad, et podagra ravi sanatooriumides - balneoloogia, peloidoteraapia (muda ravi), talassoteraapia - on soovitatav ainult paar kuud pärast haiguse ägenemist.

Terapeutiliste protseduuride tõhususe oluline tegur sanatooriumi ravikuuri ajal on üldine lõõgastumine ja patsientide positiivne suhtumine. Ja kuigi podagrilt on endiselt võimatu täielikult taastuda, aitavad sellised balneoloogilised protseduurid nagu karbonaat mineraal, sulfiid-vesiniksulfiid, radoon, naatriumkloriidi vannid parandada vere- ja lümfiringet asjaomastes kudedes ja aktiveerida ainevahetusprotsesse, mis mõjutavad positiivselt liigeste liikuvust.

Aidake kaasa sellele ja terapeutilise muda ja merevee kasutamisele. Spaaprotseduure on palju ja arstid, kes neid kombineerivad, valivad igale patsiendile kõige sobivamad: hüdrotermoteraapia, magnetteraapia, diadünaamiline ravi, terapeutiline massaaž, kineeteraapia jne.

Võib-olla ravida podagraid sanatooriumides ja Berdyanskis asuvates tervisekeskustes, kus terapeutiline muda on Berdyanski sülje suudmes; Odessa lähedal - Kulnitsky suudmealal, Khersoni piirkonnas - Sivashis. Transcarpathia, nad kohtlevad podagra sanatoorium "Sinyak", "Beregovo", "Bozhava" ja vähemalt kaks tosinat muud spa rajatised.

Podagra ravi Krimmis on sanatoorium Kalamitski lahes Evpatorias, samuti Sakis soolajärvel, kus peloteraapia viiakse läbi sulfiidist muda ja soolveega.

Sulfiidmuda podagra raviks saab Pomorie Burgas (Bulgaaria) lähedal ning Poola Polianica-Zdroj kuurort on kuulus oma turba muda poolest.

Podagra ravi välismaal

Otsustades Ukraina reumatoloogilise ajakirja hiljutiste väljaannete põhjal, järgivad kohalikud spetsialistid protokolli ja viivad läbi kaasaegset podagra ravi, määrates kõik vajalikud uuringud ja ettevalmistused.

Kuid paljud peavad podagriravi välismaal tõhusamaks...

Podagra ravi Iisraelis võib olla atraktiivne, kuna selle riigi arstid valdavad peaaegu kõiki kaasaegseid meetodeid ning Iisraeli kliinikud on varustatud uusima meditsiinitehnoloogiaga.

Podagra raviprotokolli raames kasutatakse ravimiteraapiat, dieetravi, treeningteraapiat, ultraheli ja löögiravi. Veri puhastatakse kusihappest plasmavähi imendumise teel. Kirurgiline ravi podagra Iisraelis toimub samuti erineva keerukusega.

Ja muidugi kasutatakse surnud merest vett ja tervendavat muda - vaata üksikasju: Iisraeli liigeste ravi.

Podagra ravi Saksamaal on sajandeid läbi viidud rosmariiniga ning kohalikud on seda tänapäeval laialdaselt kasutanud. Nad joovad ka nõges teed, mis, nagu hiljutised uuringud näitavad, aitab tõesti eemaldada kusihappe liigset keha.

Saksamaal alates 2008. aastast toimub ka podagra modernne ravi vastavalt EULARi ja BSRi soovitustele, kasutades sobivaid farmakoloogilisi preparaate. Kuigi reumatoloogide Klinik der Gegenwart'i (München) sõnul on nad allkirjastanud uretraalset ravi allopurinooliga oma patsientidele alates 1964. aastast. Kuid viimasel ajal eelistavad üha enam arstid mitte Allopurinooli (mis vähendab kusihappe taset vaid 24% -l patsientidest), kuid bensbromarooni (vastavalt 92%) või Probenetsiidi (65%).

Hoiakud patsientide suhtes, kes ravivad podagra Saksamaal, on kõiges professionaalsed: nad ei määra kunagi ravimeid ilma neerude glomerulaarfiltratsiooni kohustusliku kontrollita.

Saksamaa on tuntud oma homöopaatilise kooli poolest ning podagra raviks homöopaatiliste arstide arsenalis rohkem kui 200 tööriista.

Valides podagra ravi välismaal, saate muuta suunda ja pöörduda idamaise meditsiini - traditsioonilise hiina meditsiini poole.

Haugi ravi Hiinas hõlmab nõelravi, taimseid ravimeid ja... verejooksu. Kui hiina inimesel on podagra, siis midagi on valesti tema jinje või jinye (kehavedelik) puhul, sest see vedelik "imab liiga palju jäätmeid söömisest ja joomisest."

Eelkõige tuntud ja läänes sisalduvate podagrite puhul austavad taimed Xi Miao San: risoom Atractylodes lancea (atractylodes lanceolate), Phellodendroni amurense koor (Amuri puu samet), Colchicum autumnale (heina safran või krae - vt varasem Allopurinol!)

Võilill, mida oleme harjunud, kasutatakse ka podagra raviks Hiinas. Kusihappe eemaldamiseks puruneb kõõmade lehtede keetmine ja liigeste jaoks rakendatakse värskeid lehti, et vähendada turse ja valu. Mis puudutab vereplekkimist, siis, nagu teatas traditsioonilise hiina meditsiini ajakiri, läks see meetod läänes enam kui sada aastat tagasi moest, kuid Hiinas kasutatakse seda taas podagra rünnakute tugevate valu leevendamiseks - koos hiina maitsetaimedega. Tulemused näitasid, et peaaegu 62% juhtudest paranes patsiendi seisund kiiresti.

Ekspertidel ei ole illusioone lämmastiku ainevahetuse rikkumiste pöörduvuse kohta kehas. Seitse aastat tagasi avastasid Edinburghi ülikooli MRC inimgeneetika üksuse teadlased, et SLC2A mutatsiooniga inimesed kipuvad kusihapet viivitama ja kehasse kogunema. Ja see on väga tõenäoline, et nad - varem või hiljem - vajavad podagra ravi.

Loend efektiivsetest ravimitest podagra raviks: narkootikumide määramise ja kasutamise tunnused

Podagra - liigeste patoloogia agoniseerivate sümptomitega. Negatiivsed protsessid liigestes tekivad kusihappe soolade sadestumisel. Ebamugavustunne esineb liigestes kogu kehas, kõige sagedamini täheldatakse probleemi varvaste lähedal. Gouty sõlmed või tophi vähendavad liigeste liikuvust, kahjustavad välimust.

Podagra ravi on pikk ja raske. Podagraartriit nõuab erinevate rühmade ravimite manustamist. Ägeda rünnaku kõrvaldamiseks soovitatakse teatud tüüpi ravimeid haiguse üldiseks raviks - teised. Informatsioon haiguse sümptomite kohta, tõhusad ravimid podagra raviks on kasulikud erinevatele inimestele.

Haiguse põhjused

Podagraart on haigus, mis on seotud ainevahetusprotsesside halvenemisega. Uraatide sadestumine sõrmede, käte, põlvede, küünarnukkide, jalgade liigestes peab patsiendile ootama valusat rünnakut, mis kestab kaks kuni kolm päeva kuni poolteist kuud.

Patoloogia arengu vältimiseks aitab teadmine podagra tekitavatest teguritest. Mõningaid asju ei saa muuta, näiteks pärilikku eelsoodumust, kuid paljudel juhtudel on podagra artriidi ennetamine üsna lihtne.

Liigese patoloogia peamised põhjused:

• sõltuvuses liharoogadest ja rupsidest. Kusihappe ainevahetuse katkemine põhjustab erilist ainet - puriini;
• punase veini ja õlle, kakao, tee, kaunviljade, teatud kalaliikide (heeringas, sardiinid) sagedane tarbimine;
• ülekaaluline;
• geneetiline eelsoodumus;
• diureetikumide (diureetikumide) pikaajaline kasutamine.

Podagra areneb sageli meestel, riskirühm on mehed, kes on vanemad kui 40–45 aastat. Naised kannatavad hariliku artriidi rünnakutes harvemini. Negatiivsed sümptomid tekivad pärast 50 aastat, menopausi perioodil, kuna uriinhappe vahetust reguleerivate naiste suguhormoonide arv väheneb.

Lugege, kuidas tunnustada ja kuidas ravida puusaliigese düsplaasia lastel.

Lugege selle lehe liigeste tüüpiliste sümptomite ja ravi kohta.

Peamised tunnused ja sümptomid

Podagra peamised tunnused on liigeste äge põletik (krambid). Uraatide (kusihappe soolad) perioodilisel tungimisel kudede õõnsustesse ilmnevad teravad negatiivsed ilmingud.

Kõige sagedamini mõjutab alajäsemete piirkond - varbadest kuni pahkluu ja põlvedeni. Enamikul patsientidest tekib öösel rünnak, suur varba põletik. Valu sümptomid kiiresti suurenevad, kuded paisuvad, kohalikud (rasketel juhtudel üldine) temperatuuri tõus.

Äge artriit kestab mitu päeva kuni poolteist kuud, mõnikord läheb see ilma ravita. Teine podagra rünnak toimub kuue kuu ja aasta vahel, mõnel juhul rünnakute vahel kestab rohkem kui kümme aastat. Ravi puudumisel väheneb ägenemiste vahe.

Teine iseloomulik podagra sümptom on tophi või podagra sõlmed. Madala esteetilised kihistused ulatuvad naha alla aurikeste, achilleuse kõõluste, küünarliigeste piirkonnas. Mõnikord areneb tophi siseasutuste kudedes.

Sõlmed on valutu, kuid sageli on kõõluste ja periartikulaarsete kottide külgnevad alad põletikulised, mis põhjustab valu ja ebamugavustunnet. Pärast sõlmede avamist tekib valge kohupiima mass.

Podagra ravimine

Kuidas ravida podagra? Kusihappe kontsentratsiooni vähendamiseks liigeskoes aitab kompleksne ravi. Remisiooniperioodidel on vaja põhilisi ravimeetodeid: füsioteraapia, ravimid, treeningteraapia kompleks, koduvalmistised. Edukas ravi on ilma dieedita võimatu.

Uimastiravi on podagra rünnakuga hädavajalik. Arst valib efektiivsed ravimid patsiendi tervise, vastunäidustuste ja krampide tugevuse alusel.

Enne ravimite väljakirjutamist tehakse testid tingimata kusihappe taseme määramiseks, et kontrollida keskmiselt päevas keskmiselt. Uurimistulemuste kohaselt valib arst urikodepressivnye või urikozuricheskie kompositsioone. Mõlema ravimirühma samaaegset kasutamist ei soovitata.

MSPVA-d või mittesteroidsed põletikuvastased ühendid

Ägeda sümptomite korral on oluline leevendada patsienti kannatustest, vähendada valu, peatada põletikuline protsess. Seda ülesannet lahendab edukalt mitme grupi ravimid.

Mittehormonaalsed ravimid leevendavad liigeses tõsist valu, vähendavad põletiku intensiivsust. Narkootikumidel on kõrvaltoimed. Kursuse kestus - 5 kuni 7 päeva. MSPVA-sid ei ole võimalik võtta pikka aega: mõned organid ja kuded võivad olla kahjustatud. Narkootikumid ei ravi podagra, nad eemaldavad ainult valulikud sümptomid.

Te ei saa kasutada mittehormonaalseid põletikuvastaseid tablette, kasutada enne sööki geele ja salve: tugevad ühendid ärritavad mao ja soole limaskesta. Selle reegli järgimine kaitseb haavandite, seedetrakti kudede põletiku eest.

Ettevalmistused podagra raviks ägenemise ajal:

• Indometatsiin.
• Ibuprofeen
• Diklofenak.
• Naprokseen.
• Movalis
• Ketoprofeen.
• Nise
• Meloksikaam.
• Butadieen.

Hormonaalsed ravimid (glükokortikosteroidid)

Arst määrab tugevad ravimvormid ainult siis, kui NSAID-i ravimite rühma efektiivsus on halb. Steroidhormoonid vähendavad valu, omavad aktiivset põletikuvastast toimet, kuid avaldavad negatiivset mõju paljudele kehaosadele. Narkootikumid aitavad isegi tugevaimad podagra rünnakud.

Ravi kestus on lühike - kuni viis päeva, on optimaalne meetod intraartikulaarne süstimine.

Tõhusad podagra ravimid:

Herbal Medicine Fulfleks

Toode sisaldab väljavõtteid hobukastanist, kase koorest, paju, eukalüptist ja kuusõlist, kadakakaevandist. Aktiivsed komponendid leevendavad hästi kudede paistetust, pärsivad põletikku, eemaldavad valu sündroomi.

Ravimi eelis taimsetel alustel - ei ole vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Fulfleks - ravim podagra sümptomaatiliseks raviks arstide ja patsientide positiivse tagasisidega.

Kolhitsiin

Teine efektiivne ravim podagra rünnaku tagajärgede kõrvaldamiseks. Kompositsioon leevendab põletikku, parandab probleemi liigeseisundit.

Ravimi kolhitsiini toime sõltub ravimi õigeaegsest alustamisest. Esimene vastuvõtt on vajalik kohe pärast podagra rünnaku algust. Patsient peab võtma järgmise tableti iga 1,5–2 tunni järel 24–36 tundi. Selle aja jooksul on selge, kas ravim on sobiv või mitte.

Mõned patsiendid usuvad, et kolhitsiin on hädavajalik podagra rünnaku vastu võitlemiseks, teine ​​tähendab halvasti. Negatiivse või peene toimega määrab arst teise ravimi.

Ravimid põhilise podagra raviks

Pärast põletikulise protsessi lõpetamist, vähendades valu intensiivsust, jätkub ravimite ravi. MSPVA-de asemel määrab arst teised ravimirühmad. Eesmärk on vähendada kusihappe tootmist, lahustada uraat uriinis ja eemaldada lahustunud soolad võimalikult kiiresti.

Uriinhapet alandavad ravimid:

Ravimid, mis lahustavad uriinhappe liigse koguse:

Ravimid kusihappe liigse eemaldamise kohta:

• Probenec.
• Anturan.
• Sulfinpürasoon.
• Bensobromaroon.

Vitamiinid

Uuringu andmed näitavad, et vitamiinravi aitab ravida podagra artrit, vähendab rünnakute sagedust ja tõsidust.

Tugevdage keha, kiirendage kusihappe lahustumist, järgmised vitamiinid:

• askorbiinhape;
• tokoferool või vitamiin E;
• foolhape.

Raviarst aitab valida monopreparaate või multivitamiinikompleksi, võttes arvesse liigeste ja teiste kehaosade seisundit. Paljud vitamiinid on toiduga kergesti kättesaadavad, kui süüa on korralikult: keetke paar, küpsetage, süüa köögivilju ja puuvilju toores vormis. Praetud, suitsutatud, vürtsikas roogade kasutamine, kuklid suurendavad podagra rünnaku ohtu.

Lugege õla liigesest periartriidi arengu- ja ravivõimaluste peamisi põhjuseid.

Salvi Chondroitin Akos kasutamise käsiraamat sellel aadressil kirjeldatud liigespatoloogiatega.

Järgige linki http://vseosustavah.com/bolezni/articles/boli.html ja lugege, mida teha, kui liigesed on kogu kehas valulikud.

Kondroprotektorid

Kui podagra areneb liigeskoes põletikuline protsess, halveneb kõhre seisund. Podagra artriidid ei kuulu kohustusliku ravimirühma hulka, vaid neid võib kasutada nii, nagu arst on määranud kõhre kude seisundi parandamiseks.

Oluline on meeles pidada, et podagra põhjus ei ole kõhre hõõrdumine, vaid kusihappe ainevahetuse rikkumine. Uraadid ladestuvad liigestesse, põhjustades piiratud liikuvust, tugevat valu.

Kondroprotektorid on ravi täiendav element. Kasutamata urikozuricheskikh või urikodepressivnyh ravimid, dieedi chondroprotectors järgimine ei näita märgatavat mõju. Kondroitiinsulfaat, Struktum, Dona, Teraflex parandab liigeste seisundit. Otsust, kas võtta kondrootoreid, teeb artroloog või reumatoloog.

Ennetamise suunised

Kas teil on podagra rünnak? Pärast materjali lugemist mõistsite, et olete ohus? Lugege, kuidas vältida podagra rünnakuid, õppida, kuidas vältida podagra esimest rünnakut.

Soovitused:

• mõõdukas punase liha, kaunviljade, maiustuste, šokolaadi, kohvi, musta tee tarbimine. Vähem sageli on sardiinid, heeringas, spinat, maks menüüs;
• Pidage meeles, et õlle ja punase veini sagedane tarbimine põhjustab kehas liigse puriini, tekitab uraatide kogunemist;
• loobuda istuvast elustiilist, vabaneda lisarahadest;
• 40 aasta pärast pöörata rohkem tähelepanu tervisele, mida regulaarselt uurivad kitsad spetsialistid;
• üle 45-aastased naised peavad kontrollima hormone. Fütoöstrogeenide regulaarne kasutamine aitab vältida naiste hormoonide puudumisest tulenevaid liigeseprobleeme;
• Ärge sööge üle, ärge kuritarvitage alkoholi. Suurim artriidirünnaku oht tekib kahe negatiivse teguri kombinatsiooni korral;
• Kui tunnete, et tegemist on podagra rünnakuga, vältige sauna külastamist, kuuma kliimaga riigid, ei võimalda füüsilist ülekoormust. Sageli algab ägenemine pärast diureetiliste preparaatide kontrollimatut manustamist.

Video - ülevaade podagra vastastest ravimitest: