Seljaaju metastaasid on seljaaju sekundaarne pahaloomuline kahjustus, mis esineb kasvajarakkude migreerumisel teisest elundist pärinevast kahjustusest. Valu, tundlikkuse häired ja liikumised, parees, paralüüs, vaagna häired, hüperkaltseemia ja patoloogilised luumurrud. "Metastaaside diagnoosimine selgrool" on kindlaks tehtud, võttes arvesse ajaloo, üld- ja neuroloogilist kontrolli, seljaaju röntgenikiiret, selgroo CT-d ja teisi diagnostilisi protseduure. Ravi - kemoteraapia, kiiritusravi, hormoonravi, laminektoomia, stabiliseeriv operatsioon.

Metastaasid selgroos

Seljaaju metastaasid on teise koha pahaloomulise kasvaja sekundaarsed fookused, mis mõjutavad selgroolülisid ja lähedalasuvaid anatoomilisi struktuure. Need on skeleti kõige tavalisemad sekundaarsed pahaloomulised kahjustused. Täiendada 13% onkoloogiliste haiguste koguarvust. Primaarsed seljaaju neoplaasiad on tavalisemad. 80% juhtudest diagnoositakse seljaaju metastaase kopsuvähi, rinnavähi ja eesnäärmevähi korral. Sageli esineb sarkoomides ja lümfoomides. See võib mõjutada selgroo osa. Rinna- ja nimmepiirkonda mõjutatakse sagedamini, selgroo emakakaela selgroo metastaasides tuvastatakse suhteliselt harva. Prognoos on ebasoodne. Ravi teostavad onkoloogia ja vertebroloogia valdkonna spetsialistid.

Metastaaside liigitamine selg

Arvestades luumaterjali iseloomulikke muutusi, on selgrool kaks tüüpi metastaase:

• Osteolüütilised (osteoklastilised) sekundaarsed fookused - mida iseloomustab osteoklastide domineeriv aktivatsioon, luukoe lahustumine. Sellega kaasneb selgroolüli nähtava selgroolüli kõrguse vähenemine.
• Osteoblastilised (osteosklerootilised) metastaasid selgrool - mida iseloomustab kontrollimatu kasv ja luu tiheduse suurenemine. Radiograafidel ilmneb "määrimine", kuju muutus ja kahjustatud luu mahu suurenemine. Protsessi võivad kaasata ka selgroolüli kehad, kaared ja protsessid.

Seljaaju metastaaside morfoloogiline struktuur on väga varieeruv ja sõltub primaarse neoplaasia tüübist. Histoloogilise uuringu käigus võib tuvastada kõrge, keskmise ja madala diferentseerumise ning anaplastilisi kartsinoome, lamerakulise kartsinoomi ja teisi pahaloomulisi kasvajaid.

Seljaaju metastaaside sümptomid

Esimene ilming muutub tavaliselt valu. Valu on sageli igav, valulik, lokaalne või ulatub väljapoole kahjustuse taset. Madala intensiivsusega valud selgroo metastaasides võivad sarnaneda osteokondroosi sarnasele sümptomile, kuid need erinevad sellest rohkem püsivuse ja kiire progresseerumise korral. Varases staadiumis võib selgroo metastaaside puhul olla valulikkus, mille põhjuseks on selgroolülide puudutamine, kaela keeramine või sirgendatud alumise jäseme tõstmine.

Järgnevatel juhtudel muutuvad valud konstantseks, jäävad puhkama. Selgroo metastaaside tüüpiline tunnus on öine valu. Võimalik püsiv kohalik valu, mille taustal on liikumiste ajal elektrilöögi tunne. "Puhub" kohad langevad kokku juurtega. Kui kaela lülisamba metastaasid on valu, kiirgab valu ülemistesse jäsemetesse, rindkere haavand ümbritseb torsot, lokaliseerudes nimmepiirkonnas või sakraalses piirkonnas, mida nad annavad alumisele otsale.

Protsessi progresseerumisel esineb radikulaarseid häireid lumbosakraalse või emakakaela-brachiaalse radikulina kujul. Neuroloogilise uuringu käigus selguvad selgroo metastaasidega patsiendid Neri, Lasegue'i, alaealise maandumise jms positiivsetest sümptomitest. Mõnel patsiendil tuvastatakse juurvalu-tüüpi valu. Radikaalset valu selgroo metastaasides iseloomustab teatud tsükliline iseloom: järgmise juurte kahjustuse algstaadiumis suureneb valu sündroomi intensiivsus pärast selle täielikku hävimist ja ilmub seejärel uuesti, kui see levib järgmise juureni.

Seljaaju metastaasidega patsientidel esineb polüneuropaatia paresteesiate kujul, tundlikkuse vähenemine sukad ja kindad, distaalse jäseme hüperhüdroos ja punetus. Parasiit ja paralüüs metastaasides selgroog arenevad äkki või järk-järgult. Täheldatud liikumishäired ja tundlikkus kombinatsioonis vaagna häiretega. Kliinilise pildi tunnused määravad kahjustuse tase, kokkusurumise progresseerumise kiirus, metastaaside paiknemine seljaaju suhtes ja kahjustatud piirkonna verevarustuse omadused. Pruun-Sekari sündroom koos metastaasidega selgroos on haruldane.

Suurenenud luu resorptsiooni korral võib tekkida hüperkaltseemia, mis väljendub uimasuses, letargias, emotsionaalses labilisatsioonis, mäluhäiretes, kognitiivsete häirete, lihas- ja liigesevalu, söögiisu halvenemise, seedehäirete, arütmia, suurenenud vererõhu, naha sügeluse ja muude sümptomitega. Hüperkaltseemilised häired süvendavad patsiendi seisundit. Koos ülalmainitud selgroo metastaaside põhjustatud ilmingutega võib patsient esile tuua primaarse neoplaasia ja metastaaside sümptomeid, mis asuvad väljaspool seljaaju.

Selgroo metastaaside diagnoos

Diagnoos määratakse, võttes arvesse haiguse ajalugu, kliinilisi ilminguid ja täiendavat uurimist. Ajaloo uuringus pöörake tähelepanu seljaajupiirkonna metastaaside suhtes võimete pahaloomuliste kasvajate esinemisele. Sellisel juhul arvestavad onkoloogid, et selgroo metastaaside sümptomid võivad esineda nii samaaegselt kui ka peaaegu samaaegselt primaarse neoplaasia ilmingutega ning mõne kuu või isegi aasta pärast selle radikaalset ravi. Vähktõve puudumine ei ole põhjuseks metastaaside väljajätmisele selgroos. Mõnikord ei ole võimalik kindlaks teha primaarse protsessi lokaliseerimist, hoolimata patsiendi põhjalikust uurimisest.

Vähi olemasolu näitab kasvaja markerite positiivset vereanalüüsi. Diagnoosimise algstaadiumis määratakse selgroo röntgenikiirgusega patsientidel, kellel on kahtlustatud metastaasid. Metastaaside varajases staadiumis võib lülisamba kahjustuste radioloogilised tunnused puududa, mistõttu negatiivse tulemusega saadetakse selgroo kahtlaste metastaasidega patsientide uuringud stsintigraafia, CT ja selgroo MRI jaoks. Primaarsete neoplaasia ja sekundaarsete fookuste tuvastamiseks viiakse läbi kõhu ultraheli, rinna röntgenikiirte, mammograafia ja muud diagnostilised protseduurid. Selgroo metastaaside diferentsiaalne diagnoosimine toimub veresoonte kahjustuste, põletikuliste haiguste tagajärgede, sekundaarse demüelinisatsiooni ja selgroo primaarse neoplaasia abil.

Metastaaside ravi selgroos

Raviplaani määravad kindlaks primaarse neoplasmi tüüp ja levimus, patsiendi üldine seisund, seljaaju metastaaside maht ja ilmingud. Ravi peamised eesmärgid on valu vähendamine, seljaaju kompressiooni vältimine või kõrvaldamine, kvaliteedi parandamine ja patsientide eluea pikenemine. Seljaaju metastaaside ravis kasutatakse keemiaravi, difosfonaate, kiiritusravi, hormoonravi ja kirurgiat.

Otsus selgroo metastaaside kemoteraapia ja kiiritusravi vajaduse kohta tehakse, võttes arvesse primaarse kasvaja tundlikkust. Hormoonist sõltuvate neoplaasiate korral viiakse läbi hormoonravi. Difosfonaadid on ette nähtud luu resorptsiooni pärssimiseks ja hüperkaltseemia kõrvaldamiseks. Kirurgilised sekkumised selgroo metastaaside puhul on tavaliselt palliatiivsed. Kirurgilised näidustused on tugev valu, seljaaju progresseeruv kokkusurumine, selgroo ebastabiilsus ja seljaajuga kokkusurumise korral kahjustatud selgroo patoloogiline luumurd. Sekkumise ulatus sõltub seljaaju metastaasidega patsiendi seisundist, haiguse prognoosist, neoplaasia tüübist ja selgroo kahjustuste levikust. Kõik selgroo metastaaside operatsioonid võib jagada kahte rühma: dekompressiivne ja dekompressiivne stabiliseerumine.

Dekompressioon (lamektoomia) on suhteliselt lihtne ja patsientidele kergemini talutav. Nende peamine puudus on patsientide korduva halvenemise suur tõenäosus metastaaside progresseerumise ja seljaaju ebastabiilsuse tõttu lamektoomia tõttu. Dekompressiivsed stabiliseerivad toimingud (kasutades klambreid, implantaate, auto- ja allotransplantaate) võimaldavad patsiente varakult aktiveerida, pakkuda pikaajalist toimet ja parandada oluliselt metastaasidega patsientide elukvaliteeti. Selliste sekkumiste peamised puudused on nende suur invasiivsus, tõsise seisundi teostamise võimatus ja levitatavad protsessid.

Spinaalsete metastaaside prognoos

Seljaaju metastaasid esinevad onkoloogilise protsessi IV etapis, mida peetakse prognostiliselt ebasoodsaks. Kuid luu metastaasid on üsna soodsad võrreldes vistseraalsete organite sekundaarsete kahjustustega. Selgroo metastaaside keskmine eluiga on 1 kuni 2 aastat. Esmane neoplaasia kiire agressiivne kasv, mitmesuguste elundite metastaatilised kahjustused, lühike ajavahemik primaarse neoplasma ravi ja seljaaju metastaaside tekkimise vahel, suur metastaatiline kasvaja, skleroosi tunnused selgroolülidelt enne ja pärast ravi, patsiendi tõsine seisund. Soodsad prognostilised tegurid on primaarse tuumori aeglane kasv, selgroo metastaaside ühekordne olemus, sekundaarse neoplaasia väike suurus, skleroosi tunnuste olemasolu röntgenogrammidel enne ja pärast ravi ning patsiendi rahuldav seisund.

Seljaaju metastaasid: sümptomid, ravi ja ennetamine

Vähk on väga salakaval haigus. See on võimeline pikka aega varjatult arenema, seda on võimalik esmastes etappides avaldada, kuid see on raske ning seda saab teha ainult kogenud arst, tingimusel et patsient ise külastab kliinikut sageli ja läbib regulaarselt uuringuid. Kahjuks juhtub sageli, et metastaaside protsessis tuvastatakse kasvaja. Ja need sekundaarsed kasvajad paiknevad keha igas nurgas. Võib esineda seljaaju metastaase, mille sümptomeid segatakse sageli teise haiguse tunnustega.

Mis on metastaasid?

See termin on kellelegi päris hirmutav. Tõepoolest, sekundaarseid metastaase nimetatakse sageli keha igasuguse koe kaugeks pahaloomuliseks kahjustuseks. Vähk ise võib paikneda ükskõik millises kehaosas, mis paikneb mõnikord metastase piirkonnast väga kaugel.

Metastaaside esinemine raskendab oluliselt peamise onkoloogilise haiguse ravi, mis on sageli täiesti võimetu. Need ebanormaalsed rakud levisid kogu kehas kiiresti ja lihtsalt ilma kontrollita. Tõsi, see juhtub ainult teatava etapi aluseks oleva patoloogia käigus.

Selgrool võivad esineda metastaasid. Siin nakatavad nad sageli selgroolülisid ja nende lähedal asuvaid struktuure. Tavaliselt avastatakse selgroo sellistes osades, nagu nimmepiirkonna, rindkere, harva - emakakaelas. Inimese skeleti puhul on see pahaloomulise iseloomu kõige tavalisem patoloogia.

Märkus! Kõige sagedamini leitakse seljaaju sellised sekundaarsed kooslused kopsuvähki, eesnäärme pahaloomulisi kasvajaid või piimanäärmeid. Nende “doonorid” on neerud, kopsud, seedeelundid, kilpnääre jne. Müeloomide, sarkoomide ja lümfoomidega kaasneb sageli selgroo metastaas.

Tabel Selgroo metastaaside tüübid.

Peamised sümptomid

Metastaaside esinemise selgitamine selgroo kudedes ei ole kerge ja see on tingitud asjaolust, et mõned neist sümptomitest ilmnevad vähem ohtlikes haigustes. Reeglina märgivad patsiendid ise tugevat valu, liikumisraskusi. Aja jooksul võib tekkida paralüüs või parees, tekivad nn patoloogilised luumurrud.

Kõige olulisem sümptom on valu. Tavaliselt on see valus, igav, põnev ainult üks osa selgroost või ulatub sellest kaugemale. Valu metastaaside juuresolekul võib kergesti segada osteokondroosi valu. Aga iga päev muutub see intensiivsemaks, seda on raskem eemaldada isegi valuvaigistite kasutamisega.

Kui soovite rohkem teada saada, kuidas osteokondroosi valu ravida, samuti kaaluda kõrvaldamise põhjuseid ja meetodeid, saate lugeda sellest artiklist meie portaalis.

Märkus! Varases staadiumis ei valu valu praktiliselt inimene, seda saab avastada ainult seljaaju, keha paindude ja jalgade liikumise korral.

Järk-järgult süveneb valu, liikumise ajal hakkavad nad meenutama elektrilööke (tavaliselt just seljaaju juured). Kui emakakaela piirkonnas esineb metastaase, mis harva juhtub, siis on käes täheldatud valu. Kui rindkere piirkonnas on metastaasid, siis on valu ümbritsev ja kui nad esinevad alumises otsas, on metastaasid tõenäoliselt mõjutanud nimmepiirkonda või sakraalset piirkonda. Haiguse tekkimise ajal hakkab ilmuma emakakaela-brahhiaalne või lumbosakraalne radikuliit.

Mitmed patsiendid hakkavad ilmnema radikulaarset valu. Neil on tsükliline iseloom, see tähendab, et alguses tundub valu selgelt, kuid kui närvijuur hävitatakse, ilmub see edasi teise juure teisele osale.

Patsientidel võib olla ka polüneuropaatia, distaalsed jäsemed, punetised, jäsemete tundlikkus kinnaste tüübi ja sukad vähenevad. Paralüüs ja pareessioon võivad piisavalt kiiresti ja aeglaselt areneda ning liikumisprobleemidega kaasnevad sageli vaagna häired. Samuti võib tekkida hüperkaltseemia, mida iseloomustab inhibeerimine ja uimasus, halb mälu, arütmia, sügelus jne. Hüperkaltseemia kui komplikatsioon halvendab oluliselt patsiendi seisundit.

Diagnoos, ravi

Kogutud ajaloost, samuti testide ja uuringute tulemustest lähtudes saab selgesti kindlaks teha, kas selgroos esinevad metastaasid. Patsienti võib suunata seljaaju CT-le või MRI-le, röntgenile jne. Samuti võivad nad ette näha vereanalüüsi kasvaja markerite, stsintigraafia, osteodensitomeetria kohta. Läänemeresoovi biopsia, mida tavaliselt nimetatakse vähi juuresolekul, lüüasaamisega on võimatu hoida. Kui on teada, milline orel sai metastaaside allikaks, siis võib määrata täiendavaid uuringumeetodeid, näiteks mammograafiat või siseorganite ultraheli.

Tähelepanu! Mida varem esineb esmane pahaloomuline kasvaja, seda suurem on eduka tulemuse tõenäosus. Väga sageli on oluline õigeaegne diagnoosimine. Kuigi mõnikord on võimatu tuvastada metastaaside ilmnemise algpõhjust.

Ravi on äärmiselt raske ja sageli kasutu. See koosneb kemoteraapia, hormonaalse teraapia, radioteraapia, teatud kirurgiliste operatsioonide jms kasutamisest. Ravi sõltub paljude aspektide poolest metastaaside teket ja patsiendi kui terviku seisundist.

Neoplaasiateks on ette nähtud hormoonravi ja hüperkaltseemia kaotamiseks kasutatakse difosfonaate. Kirurgilise sekkumise näidustused võivad olla tugevad valu ja seljaaju liigne kiire kokkusurumine, samuti seljaaju segmentide patoloogilised luumurrud. Toiminguid on kahte tüüpi.

1. Dekompressiivne, mis liigitatakse lihtsateks sekkumisteks. Kuid neile on iseloomulik, et metastaaside progresseerumisest tingitud kordumine ja halvenemine on suur. Seda nimetatakse ka lamektoomiaks.
2. Dekompressiivselt stabiliseerivad sekkumised hõlmavad implantaatide, fiksaatorite kasutamist ja suudavad pakkuda pikaajalist toimet. Laske haige inimese elu oluliselt parandada. Kuid sellised toimingud on äärmiselt traumaatilised ja neid ei saa teha väga tõsistes ja tõsistes tingimustes.

Mõnel juhul on ravi peamine eesmärk valu kõrvaldamine ja inimese elukvaliteedi parandamine. Samuti on vaja püüda kõrvaldada seljaaju kokkusurumise põhjus.

Kui sa tahad täpsemalt teada saada, et parem on selgroo või MRI-skaneerimine ning tutvuda võimalike riskide ja vastunäidustustega, saate selle kohta lugeda meie portaalis.

Võimalik eluiga ja prognoosid

Kahjuks ei ole nende aspektide kohta võimalik anda põhjalikku teavet. Mõjutab, kui palju inimesi elab pärast diagnoosi, võib:

• primaarse tuumori omadus;
• selle diagnoosi ajastus;
• selgroo metastaaside arv;
• patsiendi üldine seisund ja meeleolu;
• patsiendil on muid haigusi;
• valitud raviliiki.

Märkus! Rohkem kui aasta alates selgroo metastaaside esinemise diagnoosimisest elab ainult 1/5 kõigist patsientidest. Prognoos on ebasoodne.

Metastaasid ilmuvad tavaliselt ainult primaarse vähi arengu lõppetappidel. Ja see mõjutab oluliselt üldist prognoosi. Isik, kellel on vähk ja kellel on metastaasid, elab mitu kuud ilma arstiabita. Ravi võib suurendada eluiga 1-2 aasta võrra.

Kui kasvaja kasvab aeglaselt, on selle suurus väike, selgroo metastaasid on vaid mõned, siis tavaliselt elab inimene kauem (kui on ravi). Kui olukorda iseloomustab täpselt vastupidine, siis ei ole oodata pikka eluiga ning on vaja valmistuda kõige halvemaks.

Märkus! Ühe selgroo metastaasiga on prognoos, et inimene elab 5 aastat või rohkem (võimalused on umbes 49%). Tavaliselt viiakse läbi kasvaja resektsioon ja vertebrektoomia, st lülisamba laienemine.

Kuidas ellu jääda vähki?

1. samm. Kõigepealt peate ise diagnoosi aktsepteerima, kuid leidma jõu, et elada.

2. etapp. Saate koostada rea ​​haigusega seotud küsimusi ja küsida neid oma arstilt. Neile antud vastused aitavad olukorda paremini mõista ja selle vastu võtta.

3. samm. Räägi oma sugulastele ja sõpradele oma diagnoosi kohta. Sa ei saa kõhklemata ja küsida toetust.

4. etapp. Ära isoleeri ennast ühiskonnast - nii kaua, kui teil on tugevus ja võimalus, peate minema valgust ja nautima elu täiuslikkust.

5. etapp. Mitmete terapeutiliste protsesside tulemusena võib täheldada välimuse halvenemist ja välimuse muutusi. Selliste olukordade jaoks tuleb eelnevalt moraalselt ette valmistada. Pärast keemiaravi peate kandma parukas.

6. samm. Sa peaksid tegema seda, mida sa tahad, pöörama tähelepanu iseendale.

7. etapp. Oluline on hoolikalt jälgida kõiki arsti soovitusi, et vältida kliiniku külastamist, et läbida kõik uuringud õigeaegselt.

Video - kuidas toimub metastaas

Loomulikult on metastaatilise vähi puhul väga vähe positiivseid tulemusi. Aga seni, kuni arstid on valmis aitama, ei tohiks te meeleheidet saada - võib-olla on veel võimalus vähemalt oma elu pikendada ja aega midagi head teha.

Seljaaju metastaasid

Selja on metastaaside kõige levinum koht. Seljaaju metastaasid on sekundaarsed kasvajad, mis tähendab, et vähktõve protsess on alanud teistes kehaosades. Üle 90% selja ja selgroo vähkidest on metastaatilised vormid.

Vähktõve peamised põhjused on kopsuvähk (meestele ja naistele), piimanäärme (naiste puhul) ja eesnäärme (meeste puhul). Siiski võivad seljaaju metastaasid esineda ka hulgimüeloomist, lümfoomist, melanoomist, sarkoomist jne.

Esmane vähktõve üldine ravi, täpne diagnoosimine ja õige iseloomu tuvastamine, kahjustuste arv, kaugete skeleti metastaaside olemasolu ja seljaaju kokkusurumine on otsustava tähtsusega.

Seljaaju metastaaside sümptomid

Metastaasidega kaasneb tugev valu, mis ei lõpe ülejäänud ja isegi pärast anesteetikumi võtmist. Kui kasvaja levib lülisamba juurde, on valu mitu liiki:

1. Valus valu luudes. Pahaloomulise protsessi kasv võib põhjustada mitmeid bioloogilisi reaktsioone, nagu näiteks lokaalne põletik või selgroolülide anatoomiliste struktuuride venitamine.
2. Kahjustused kesk- või alaseljale.
3. Valu, mis annab käele või jalale. Neid nimetatakse ka "radikulaarseteks valudeks", mida iseloomustab asjaolu, et nad liiguvad piki närvisüsteemi - alla jala (kui kasvaja asub nimmepiirkonnas) või käsivarrel (kui vähi moodustumine on lokaliseerunud emakakaela piirkonnas). Radikulaarset valu kirjeldatakse sageli kui põletus- või laskevalu, mis kiirgab tugevalt jäsemeid, reite, jalgu ja jalgu.
4. Kui kasvaja metastaseerub selgroo külge, võivad selle seinad muutuda õhukeseks ja nõrgaks. Ravi puudumine selles seisundis on täis luumurde. Neile on iseloomulik valu järsk algus, mida raskendab luu surve.

Seljaaju metastaaside ravi

Meetodi valikul on mitmeid kaalutlusi, mis annavad selgroo metastaaside juures parima terapeutilise toime:

1. Kas patsient läbib primaarse vähiravi? Kui jah, siis ei tohiks metastaatilise vähi ravi peamist ravi mõjutada.
2. Olukordades, kus selgroo metastaaside ravi viivitamine võib põhjustada tõsiseid neuroloogilisi kahjustusi, on vaja kohest arstiabi.
3. Paljude metastaatiliste seljaaju kasvajate puhul on raviplaanid keskendunud peamiselt patsiendi elukvaliteedi säilitamisele ja parandamisele. Ainult harvadel juhtudel võib ravi hõlmata kasvaja eemaldamist.

Eespool öeldu põhjal rõhutavad onkoloogid, et seljaaju metastaaside ravi valikul on interdistsiplinaarne lähenemine. Ühise pahaloomulise protsessi ravi juhib esmane haigus ja selle peamine eesmärk on:

• valu vähendamine;
• selgroo kokkuvarisemise ennetamine;
• vältida seljaaju kokkusurumist;
• säilitada organismi neuroloogilisi funktsioone.

Kui palju elab?

On raske täpselt vastata küsimusele, milline on selgroo metastaasidega eluaeg, kuna see sõltub paljudest kaasnevatest teguritest, eelkõige:

1. Primaarse vähktõve tüüp, samuti elund, millest levik tekkis, ja vähi liigid.
2. Sekundaarsete kasvajate arv selgroos.
3. Kasutatavad kaasaegsed ravimeetodid.
4. Üldine tervis, immuunsus ja teiste haiguste olemasolu.

Kui kaua nad elavad koos selgroo metastaasidega?

Kahjuks elab vaid 20% selgroo metastaasidega patsientidest mitte rohkem kui aasta pärast leviku diagnoosimist. Seetõttu ootavad onkoloogid eeldatavat eluiga ühe aasta põhjal.

Metastaatilise seljaaju vähi elulemust 1 aasta jooksul võib hinnata selliste kriteeriumide põhjal:

• koos piimanäärme primaarse kasvajaga, neerurakk-kartsinoomiga, patoloogiliste luumurdudeta lümfoomiga ja kopsuvähiga võib ühe aasta pikkune eeldatav eluiga olla 50% juhtudest;
• teiste primaarsete pahaloomuliste haiguste ja keerulisema ajaloo juuresolekul täheldati 25-aastastel patsientidel üheaastast elulemust;
• tulemused on vahemikus 0% kuni 10% patsientidel, kellel esineb avastamata primaarne onkoformatsioon, kellel on ka patoloogilised luumurrud, metastaasid muudes elundites (eriti kopsudes), pahaloomulise protsessi mitmekordne skeletilevi.

Prognoos

Selgroo metastaasidega patsientide eluea määramiseks on vaja neid omadusi arvesse võtta:

1. Keskmine elulemusperiood sõltub primaarse kasvaja definitsioonist. Kui selle asukoht on kindlaks tehtud, on eluiga 6–2 aastat.
2. Kui primaarse tuumori asukoht ei ole kindlaks tehtud, võivad patsiendid elada 2 kuud.
3. Kilpnäärmevähi metastaaside korral muutub eluiga 33,1 kuuks.
4. Neerurakk-kartsinoomi levikuga patsientidel elab keskmiselt 8,6 kuud.
5. Ühekordse seljaaju metastaasiga patsientide piisava ravi korral on prognoosilised viie aasta võimalused ellujäämiseks üsna kõrged (49%). Nende soovitatav ravi on kasvaja kõhu resektsiooni ja üldise vertebrektoomia protseduur (kasutades luu tsementi, et suurendada selgroolüli koe).

Keskmiselt on seljaaju metastaasidel väga madal elulemus, mis 90% juhtudest ei ületa kahte eluaastat isegi kõigi võimalike ravimeetodite korral. Igas individuaalses olukorras sõltub prognoos patsiendi haiguse individuaalsest kulgemisest.

Seljaaju metastaasid ei ole lause

Seljaga seotud haigused on kaasaegsete inimeste jaoks oluline probleem. Aga kui neil on ka pahaloomuline omadus, muutub olukord negatiivseks. Meditsiiniline statistika on järeleandmatu ja väidab, et vähkkasvajatel on juhtiv positsioon ja see põhjustab paljude arenenud riikide inimeste surma. Igal aastal mõjutab haigus üha rohkem inimesi ning onkoloogias täheldatakse seljaaju metastaase.

Onkoloogilised haigused õõnestavad patsiendi heaolu, vähendavad elu kvaliteediomadusi ja neil on tavaliselt ebasoodne prognoos.

Kõik sõltub haiguse staadiumist, milles ta diagnoositi, ja ettekirjutatud ravieeskirjast.

Põhjused

Metastaaside ilmnemisel seljaajus on see alati kasvaja protsessi keskpunkti arengu tulemus. Sellised muutused haiguse viimastes etappides, kuna muutunud rakud levisid kogu kehas.

On kindlaks tehtud, et on olemas patoloogia, mis võib ainult seljaaju osades metastaasida. Patoloogilisele protsessile allutatud kudede tüübi põhjal jaguneb vähk järgmiselt:

• epiteeli vähk;
• sidekoe sarkoom;
• lümfoidne pahaloomuline kasvaja.

Esmane allikas alustab selle arengut ükskõik millises inimorganismis, kuid vähi puhul esineb selgroo sekundaarse iseloomu kahjustus:

• kopsu struktuurid;
• neerukude;
• kilpnääre;
• naiste suguelundid;
• piimanäärmed;
• eesnäärme.

Kui selgitate selgroo metastaase, on oluline alustada kohe esmase fookuse otsimist. See võimaldab määrata edasist ravi ja tulemuste prognoosi.

Sümptomaatika

Seljaaju metastaaside arenemise protsessis hakkab luu liigeste koe lagunema, mis põhjustab teatud märkide ilmumist. Reeglina kaasneb luude liigestes ja kudedes resolutsioon närvi- ja vereringehäiretega.

Patsiendi väljanägemise peamine põhjus spetsialisti vastuvõtmisel on valu.

• igav ja vinguv iseloom;
• asuvad ainult ühes osakonnas - rinnaku või nimmepiirkonnas;
• annab ülemise või alumise jäseme;
• valu, mis suureneb liikumisega.

Tulenevalt asjaolust, et lülisamba normaalne konfiguratsioon on häiritud, tekivad spontaansete murdude korral piisavad tingimused. Võib esineda tugeva valu tundeid, mis põhjustavad seljaaju katkemist.

Võimalikud häired, mis kaasnevad närvilõpmete pigistamisega, on järgmised:

• nõrgenenud refleksid kõõlustes, parees, paralüüs;
• sensoorsete tundete rikkumine, kihelus või põletustunne, samuti nahapiirkonna tuimus, tundlikkuse muutus;
• naha värvi, niiskuse muutus;
• südamelihase, hingamisteede, seedetrakti häired.

Pahaloomuliste kasvajate tähelepanuta jäetud juhtumite puhul on oluline võtta arvesse patsiendi heaolu. Metastaatilise looduse kahjustused ilmnevad tavaliste sümptomitega, kuna haiguse levik põhjustab muutusi kõikides inimorganismi ainevahetusprotsessides.

Need märgid on:

• tõsine halb enesetunne;
• väsimus;
• naha hellitus, tsüanoosi tunnustega;
• raske kaalulangus;
• söömishäired;
• söömisest keeldumine;
• iivelduse ja mao sisu lööve;
• kehatemperatuuri tõus subfebriliseks indikaatoriks (37 - 37,5);
• hemoglobiinisisalduse vähenemine veres.

Diagnoosimine

Väidetava diagnoosi kinnitamiseks on vaja kasutada laboratoorset ja muud tüüpi meetodeid. Metastaaside määratlus on oluline ja haiguse esmane fookus on eriti oluline.

Selleks kasutatakse mitmeid tehnikaid:

• üldised vereanalüüsid;
• biokeemiline vereanalüüs;
• magnetresonantstomograafia;
• kontrastaine angiograafia;
• ultraheli diagnostika;
• luukoe densitomeetria;
• biopsia (elusmaterjali võtmine) koos täiendava histoloogilise uuringuga.

Pärast diagnoosi on oluline alustada ravimeetmeid õigeaegselt.

Ravi

Metastaaside avastamisel selgroos on vaja teostada keerulisi ravimeetmeid. Ravi näidatakse primaarse tuumori protsessi raamistiku ja arengutaseme alusel. Tänapäeva meditsiinis kasutatavad peamised ravimeetodid on ravim, kiirgus ja kirurgiline ravi.

Narkomaania ravi

Narkootikumide kasutamine, see on üks tähtsamaid tingimusi kõigi pahaloomuliste kasvajate jaoks. Ravimid võivad haiguse sümptomeid märkimisväärselt vähendada, kuid neil on ka kasulik mõju metastaaside hävimisele. Vähktõve raviks kasutatavad ained on kemoteraapia ja hormoonravi alus ning neid kasutatakse ka palliatiivses ravis.

Kasutatavad ravimid on järgmised:

• vältida kasvaja kasvu;
• metaboliitide vältimine;
• hormonaalsed ravimid, mis vähendavad androgeenide ja östrogeenide tootmist;
• valuvaigistid;
• kõrge Ca, Fe sisaldusega ravimid;
• sorbentpreparaadid, mis võimaldavad vähirakkude poolt toodetud toksiliste ainete adsorbeerimist ja patsiendi keha mürgistamist;
• antiemeetiline.

Vastuvõtmise aega ja ravikuuri kestust määrab ainult raviarst ja see toimub tema kontrolli all.

Kiiritusravi

Ravi, mis on hiljuti läbinud olulisi muudatusi innovatsiooni valdkonnas. Üldsusele on kättesaadavaks saanud spetsiaalsed tehnoloogiad, mis võimaldavad täpset punkti mõju patoloogilisele protsessile ilma tervete rakkude piirkonnas kahjustamata. Seadme kiirguse doos sõltub vähi protsessi astmest ja selle tundlikkusest.

Operatiivne sekkumine

Kirurgilise sekkumise meetod on efektiivne nii ravi algstaadiumis kui ka raadio kiirguse ja kemoteraapia ebaefektiivsusega. Kirurgilise sekkumise aluseks on patsiendi üldise heaolu parandamine, samuti selle ravimeetodi kasutamine närvilõpmete ja plexuside kokkusurumise sümptomite korral pärast traumaatilisi luumurde või nihkeid. See on vajalik selgroo stabiliseerimiseks.

Tänapäeva kirurgias kasutatavad peamised meetodid on:

• tuumori protsessi esmane fookus;
• lamektoomia - väikese luukoe ala väljaulatumine närvisüsteemi juurest ja lülisamba ketasest;
• seljaaju fusioon - külgnevate lülisamba spetsiaalne liitmine immobiliseerimiseks;
• osteosüntees - luumurdude asendamine ja fikseerimine luumurdudes.

Ennustused ja eeldatav eluiga

Vähktõve puhul on haiguse edasist kulgemist prognoosimiseks palju erinevaid tegureid. Peamised tegurid on järgmised:

• haiguse fookuse arendamine;
• elundite ja kudede osade kahjustused;
• vähi suurus.

Näiteks on selgroo rindkereosasse levinud metastaasid, neuroloogilise iseloomuga sümptomid maksimaalselt väljendunud.

Haiguse viimastel etappidel ebaharilikult hilinenud ravi korral väheneb eeldatav eluiga samal ajal paar kuud.

Pahaloomulise kasvaja diagnoosimisel esimeses etapis ulatub ellujäämise määr 82% -ni.

Tavaliselt on selgroo metastaasid defineeritud hilisemates etappides, kuna sümptomid puuduvad pikka aega ja haigus on peidetud. Lisaks on oluline, et inimorganismi keha mõjutaks patoloogia.

4. etapi haiguse arenemisest räägib inimene, kellel on metastaase mõnes organis, mitte ainult selgroos. See tähendab, et ravi on suunatud sümptomite leevendamisele ja üldise seisundi parandamisele. Enamikul juhtudel elab inimene pärast 4. staadiumi vähi diagnoosimist kuni 12 kuud, kuid oli juhtumeid, kus patsient elas rohkem kui 5 aastat. Sellisel juhul on patsiendi vanuseklass, metastaaside arengu etapp, ravimeetodi valik väga oluline.

Kuidas ravida liigeseid ja vabaneda seljavalust igaveseks - kodu tehnika

Kas olete kunagi püüdnud vabaneda liigesevalu ise? Otsustades seda, et sa loed seda artiklit, ei olnud võit teie poolel. Ja muidugi tead, et see on esimene, mis see on:

• valu ja kära painutades jalad ja käed, pöörake, painutage.
• ärkama hommikul selja, kaela või jäsemete valutundega
• mis tahes muutustest ilmastikutingimustes kannatab see, et liigesed pöörlevad
• unusta, milline on vaba liikumine ja iga minut ettevaatust teise valu vastu!

Ja nüüd vastake küsimusele: kas see sobib sulle? Kas on võimalik seda teha? Ja kui palju raha olete juba "lekkinud" ebaefektiivsetele kreemidele? See on õige - on aeg lõpetada nendega! Kas olete nõus? Sellepärast otsustasime avaldada eksklusiivse intervjuu arstide arstiga, professor S. M. Bubnovskyga, kus ta kirjeldab uut meetodit, kuidas vabaneda valu ja liigeste valu. Loe edasi >>

Millal ja mis põhjustab vähktõve, mille elundid selgrool tekivad metastaasid

Umbes 90% lülisamba onkoloogilistest protsessidest on metastaatilised vormid. Kasvajate tekke põhjuseks on vähktõve protsess inimorganismi teistes organites.

Kui metastaasid ei allu ravile, põhjustab see haigus valu ja varajase surma.

Arstitõend

Metastaaside protsess hõlmab sekundaarsete vähkide teket ja proliferatsiooni lülisammas. Esmane fookus levib pidevalt oma osakesi kogu kehas, millest mõned asuvad selgroolülid. Metastaaside kasv on seotud primaarse onkoloogia viimaste etappidega.

Allikad

Seljaosa mis tahes osas võib esineda sekundaarseid kahjustusi. Sageli mõjutavad metastaasid nimmepiirkonda ja rindkere piirkonda. See on tingitud primaarse patoloogia lokaliseerimisest, mis võib levitada onkoloogilisi osakesi lümfogeensete, hematogeensete ja muude vahenditega. Spinal-medullar ainet mõjutab kõige enam veresooned.

Vähktõveorganid, kus nad metastaseeruvad selgroog:

• Kopsud - keha sisaldab palju lümfisõlmi ja veresooni, nii et vähi kasvajad levitavad oma osakesi kiiresti kogu kehas. Seljaaju puhul mõjutab kõige sagedamini keskosa.
• Rinnanäärmed - sekundaarsed vormid esinevad onkoloogia varases staadiumis. Siiski ei pruugi nad pikka aega avalduda. Mõnel patsiendil diagnoositi seljaaju metastaasid 10 aastat pärast esmase fookuse eemaldamist. Sageli mõjutab see nimmepiirkonda.
• Onkoformatsiooni hilisemas staadiumis moodustuvad eesnäärmed - sekundaarsed fookused. Pahaloomulised osakesed mõjutavad lumbosakraalset piirkonda, harvemini rindkere ja emakakaela selgroo.
• Neerud - onkoloogiline protsess neerudes tekitab metastaase 25-30% juhtudest. Pooltel neist on luudes sekundaarne fookus, kaasa arvatud selg.
• Mao - primaarne tuumor levib metastaase hematogeensel viisil selgroosse. Pahaloomulisi osakesi transporditakse läbi portaalveeni. See ei juhtu nii sageli, kui maks on esimene vähirakkude teel.

Onkoloogia nendes organites põhjustab selgroo sekundaarset moodustumist umbes 80% juhtudest. Kahju on võimalik ka lümfoomides, melanoomides, keha eri osades.

Teisesed tuumorid selgrool viib luumassi konversiooni. Eksperdid tuvastavad seljaaju kudedes 2 tüüpi metastaase:

• Osteolüütilisi kasvajaid iseloomustab osteoklastide aktiveerimine, mis lahustavad luukoe. Patoloogiaga kaasneb muutus üksikutel aladel. Radiograafia spetsialist kinnitab nende kõrguse vähenemise.
• Osteoblasti - patoloogiat iseloomustab luukoe tugev kasv, mille tihedus suureneb. Radiograafil diagnoosib spetsialist kahjustatud piirkondade kuju muutuse, suurendades nende mahtu. Patoloogilises protsessis osalesid kahjustatud selgroolülid, samas kui intervertebraalsed kettad jäävad puutumata.

Tüsistused

Selgroo metastaasid näitavad, et vähi protsess on levinud kogu kehas. See toimub tavaliselt haiguse viimastel etappidel. Sekundaarsed fookused, mida ei avastatud õigeaegselt, võivad oluliselt halvendada patsiendi elukvaliteeti või olla surmavad.

Peamised tuumoriprotsessi arenguga seotud tüsistused selgrool:

• Luumurrud - patoloogia muudab luid õhukeseks, nõrgaks. See viitab haiguse osteolüütilisele vormile.
• Parees või paralüüs - pahaloomulised osakesed mõjutavad närvilõpmeid ja tserebrospinaalset vedelikku. Keha ei saa teatud toiminguid täita. Probleem võib ilmuda spontaanselt või järk-järgult.
• Pruun-Sekara sündroom - seljaaju vigastuse korral esineb harva. Iseloomustab asjaolu, et osa kehast kaotab lihas-liigese tundlikkuse ja vastupidise osa - valu ja temperatuuri tundlikkuse.
• Uriinipidamatus on seotud põie naha füsioloogilise aktiivsuse vähenemisega seljaaju närvide kokkusurumise tõttu.

Kirjeldatud tüsistustele lisatakse need, mida põhjustab primaarne kasvaja.

Selle organi vähktõve tõttu on neerudes metastaasid: siin on selgitused.

Sümptomid

Seljaaju kahjustuste peamiseks sümptomiks on valu. Patsiendid võivad esitada kaebusi erinevate valude kohta. See sõltub onkoloogia asukohast.

Seljaaju metastaaside sümptomid:

• Luude valulik valu - kahjustatud piirkondades ilmneb põletik, mis võib ulatuda kudede ümber selgroolüli.
• Jäsemete valu - sündroomi nimetatakse sageli "radikaaliks". Seda iseloomustab liikumine piki närvi. Seega, kui kasvaja asub nimmepiirkonnas, levib valu jalga. Kui patoloogia tabas emakakaela piirkonda, ilmneb valu käes.
• Luumurrud - kui vähirakud kahjustavad selgroogu, muutuvad selle seinad õhukesteks ja habrasteks. Patsient võib kogeda äkilist valu, mis suurendab survet luukoele.
• Unisus, mäluprobleemid, arütmia, seedehäired - hüperkaltseemia sümptomid, mis tekivad luu kahjustuse tõttu. Seda leitakse osteoblastse patoloogia vormis.

Seljaaju lüüasaamine avaldub tugeva valu all kuni selle täieliku hävitamiseni. Seejärel levib patoloogia järgmisele juurele ja sündroom kordub.

Diagnostika

Diagnoosi kindlaksmääramine on võimalik pärast seda, kui spetsialist on uurinud haiguse ajalugu, vaadates läbi sümptomid ja viies läbi täiendavaid uuringuid.

• Oncarkers - nende liigne veresisaldus patsiendil võib viidata seljaajus vähkkasvajale.
• Röntgenmeetod viiakse läbi uuringu algstaadiumis. Negatiivse tulemuse saamine ei tähenda, et haigus puudub. Patoloogiliste kahtluste korral on ette nähtud muud meetodid.
• Scintigraafia - kehasse süstitakse radioaktiivseid isotoope, patsienti uuritakse spetsiaalses radioloogilises seadmes. Saadud piltidelt selgub, kas selgroog hindab metastaasi olemasolu selgroos.
• CT-skaneerimine - selg on skaneeritud röntgenkiirte abil, mille tulemusena saab arst rea kihtseid pilte.
• MRI - selgroogu uuritakse magnetvälja abil. Meetod kirjeldab hästi luude kudesid, mis võimaldab selgroolülide, kanali, ketaste struktuuri uurimist.

Metastaase võib avastada isegi siis, kui patsiendil ei ole haiguse ajal onkoloogiat. Mõnel juhul ei ole uuringul võimalik tuvastada esmase fookuse asukohta.

Mis toidud peatavad metastaasid? Vastus on selles artiklis.

Ravi

Ravi peamised eesmärgid on vähendada elukvaliteeti halvendavaid valu sümptomeid. Ravi takistab ka seljaaju pigistamist, suurendab pikaealisust.

Arst valib raviplaani patoloogia tüübi, patsiendi üldseisundi, metastaaside astme alusel.

• Dekompressiivne kirurgia on selgroo närvijuurte või seljaaju survet vähendava meetodi olemus. Selle tulemusena ei ole valu enam vaevatud, kuid on võimalik uuesti halveneda.
• Difosfonaadid - hormonaalsed ravimid, mis takistavad luukoe imendumist, kõrvaldavad hüperkaltseemia. See on ette nähtud hormoonist sõltuvate patoloogiate jaoks.
• Kemoteraapia - teostab üks või mitu ravimite kompleksi, mis hävitavad vähktõbeosakesed kogu kehas. Meetodil on mitmeid kõrvaltoimeid.
• Kiiritusravi - selgroo kahjustatud piirkonnad on kiiritatud. See toob kaasa onkoloogiliste osakeste surma ja moodustumise vähenemise. Meetod mõjutab negatiivselt tervet kude sekundaarse fookusega.

Prognoos

Teisesed selgroo kahjustused ilmnevad vähi 4. etapis, mistõttu ei pruugi prognoos olla esialgu soodne. Siiski on seljaaju metastaasid paremad kui organismi elutähtsate sisemiste osade kasvajad.

Oodatav eluiga on keskmiselt 1-2 aastat. Kuigi indikaator võib erineda sõltuvalt esmane fookuse tüübist, selgroo metastaaside arvust, ravimeetoditest, patsiendi üldseisundist.

Keskmine elulemus sõltub primaarse kasvaja tuvastamisest. Kui selle asukoht on kindlaks tehtud, elab patsient 6-24 kuud.

Halvim prognoos ootab neid patsiente, kes ei ole tuvastanud primaarset onkoformatsiooni, samas kui kogu luustikul on patoloogilisi luumurde ja mitu sekundaarset fookust. Sellistel juhtudel elavad patsiendid mitu kuud.

Parimat prognoosi täheldatakse, kui diagnoositakse ühe seljaaju metastaasi. Viie aasta elulemus piisava raviga on 49%.

Umbes 20% patsientidest ei ela ja 1 aasta pärast patoloogia avastamist. 90% juhtudest elavad patsiendid kuni 2 aastat, isegi kui nad saavad ravi.

Statistika annab keskmisi, nii et olukorra hindamiseks on vaja arvesse võtta individuaalset patoloogiat.

Seljaaju metastaasid: põhjused, tuumori esimesed tunnused selgrool, diagnoos, ravimeetodid

Kui vähk on tavalisem piimanäärmes, kilpnäärmes, neerus, kopsudes, munasarjas, eesnäärmes, neerupealistes, esineb selgroo metastaase. Esmase kasvaja vähesel määral pahaloomuliste kasvajate korral ilmnevad metastaasid aastakümneid pärast emaka, mao ja jämesoole vähi ravi. Seljaaju, nasofarüngeaalse sarkoomi, lümfosarkoomi, pehmete kudede kasvajate, sünoviaalmembraanide, lümfogranulomatoosi, müeloomi metastaasid. Kliiniline pilt ei ole spetsiifiline. Valu ei ilmne kohe ja on oluline korrapäraselt planeerida, kas kahjustused on ilmnenud.

Välimuse mõiste ja mehhanismi määratlus

Mis on metastaas - lihtsate sõnadega on tegemist sekundaarse kasvajaga, mis esineb esmase fookuse taustal või avastamata esmase vähi fookuses. Vähirakud levivad keha kaudu läbi vere voolu läbi lümfilaevade ja asuvad selg. Sagedamini esineb seljavalu 50–55 aasta jooksul. Selgroo kasvajahaigused pärast 55 aastat on kõige sagedamini mitmed metastaasid, mis lagunemisel vabastavad mürgiseid aineid, mis hävitavad luukoe ja mürgivad kogu keha. On 3 tüüpi metastaase:

• pehmendamisega;
• luukoe tihendamisega;
• segatud

Võttes verevoolu või lümfisüsteemi selgroo luudes, ei pruugi pahaloomulised kasvajad ilmneda juba mitu aastat. Vähirakud ilmuvad immuunsuse, stressi, katarraalse haiguse ja kehakaalu vähenemise tõttu. Kasvumehhanismi ei mõisteta täielikult. Metastaasid aktiveeritakse, kui keha kaitsemehhanismid mõjutavad. Enamikul juhtudel ei sõltu patsientide kõrvaltoime primaarsest kasvajast, vaid vähi metastaasist, mis rasket valu põhjustades tapab keha.

Võimalikud sünonüümid selgroo metastaaside määratlemiseks:

• selgroo sekundaarne fookus;
• selgroo kasvaja;
• seljaaju kasvajarakkude ülekanne.

Metastaasid mõjutavad emakakaela, rindkere, nimmepiirkonda. Üldised ja spetsiifilised sümptomid, mis näitavad kahjustuse taset, on iseloomulikud.

Sage sümptomid

Metastaaside ilmnemisel häiritakse selgroolüli toetavat funktsiooni, see hakkab järk-järgult lagunema, tekib valu, mis on kas konstantse intensiivsusega või tekib füüsilise koormuse ajal. Valu on selles selgroo osas, kus kahjustus asub ja ei lase teistel kohtadel. Selgroolüli struktuuri rikkumise tõttu tekivad patoloogilised luumurrud, mille ilmnemisel muutub valu tugevamaks, konstantseks ja puruneb närvi juurtest purustatud selgroolüli kokkusurumise tõttu.

Vähi mürgistuse sümptomid, mis süvendavad patsiendi seisundit, halvenev prognoos on:

• nõrkus;
• suurenenud väsimus;
• kaalulangus;
• isu puudumine;
• iiveldus;
• söödud toidu oksendamine;
• madala kvaliteediga kehatemperatuur;
• paistetav nägu hommikul, jalgadel õhtul;
• peavalu;
• vähenenud mälu, tähelepanu;
• naha karedus või kollasus;
• hemoglobiini taseme langus, vere punaliblede sisaldus veres, suurenes ESR.

Emakakaela selgroo kliiniline pilt

Järgmised sümptomid viitavad emakakaela selgroo metastaasidele:

• valu kaela tagaküljel, pildistades ühe või kahe käega;
• käte ja jalgade liikumise rikkumine, millele järgneb halvatus;
• urineerimise rikkumine;
• käte ja jalgade tundlikkuse häired.

Rinnaosa selgroo kahjustuste kliiniline pilt

Rinnapiirkonna metastaaside tuvastamine on keeruline, kuna haiguse varases staadiumis on sümptomid mittespetsiifilised, mida väljendavad ebameeldivad tunded rindkere selgroos. Rindkere selgroogide luumurrud ei avaldu kohe tugeva valu all, kuna soonikkoes on ribiäär ja juurte kokkusurumine toimub haiguse kaugelearenenud staadiumis. Pahaloomuliste kasvajate ilmnemise tõttu rindkere segmentides väheneb tundlikkus rindkere tasemest ja madalamast jalgadele, valu on põimiku iseloomuga piki närvisüsteeme, simuleerides põie neuralgiat. Nõrkus areneb järk-järgult jalgades, raskendab urineerimist ja ebakorrapäraseid väljaheiteid.

Nimmepiirkonna kliiniline pilt

Metastaasid ülemise nimmepiirkonna kehas põhjustavad lihaste atroofiat, jalgade nõrkust. Seljavalu nimmepiirkonnas, mis tõmbab puusaliigesed, reie põlveliigese tasemeni. Liigeste kaebused põhjustavad puusaliigeste artroosi raviks patsiente.

Lumbosakraalse selgroo kahjustuste kliiniline pilt

Alumise nimmepiirkonna ja sakraalsete osade lüüasaamisega on esimesed märgid - seljavalu nagu radikuliit. Siis avaldub perineumi tuimus, uriinipidamatus või uriini ja väljaheite säilimine, naha toitumise rikkumine, mis ilmneb küünte kuivusest ja haavatavusest, pragude ilmumisest ja mitte-tervendavatest haavadest.

Alumise sakraalsete segmentide metastaasid ilmuvad:

• kuseteede häired,
• roojamine ja seksuaalne funktsioon,
• perineumi tundlikkuse rikkumine.

Esimest korda ilmneb seljaaju valu, kui keegi ei mõtle primaarsele kasvajale. Vere ja uriini testid on normaalsed, patsient ei kannata, liikumine, tundlikkus ei ole häiritud. Seejärel aitavad patsiendi diagnoosimisel patsiendi onkoloogiline ajalugu ja täiendavad uuringumeetodid.

Metastaaside diagnoosimine

Diagnoos on äärmiselt haruldane ja juba varasemate juhtumite korral tehakse kliinilise pildi põhjal selgeks seljaaju ja tserebrospinaalvedeliku mõju. Selles etapis on oluline pöörata tähelepanu kaebustele, anamneesile, sümptomite suurenemisele, vähktõve esinemisele minevikus, siseorganite muutuste iseloomule laboratoorsetes ja instrumentaalsetes uuringutes.

Täiendavad uuringumeetodid:

1. Lülisamba radiograafia - sirged, külgmised, kaldus projektsioonid. Seljaaju, ribide, vaagna ja reieluu luude röntgenkontroll. Radiograafide muutused määratakse ainult selgroolülide luumurdude puhul.
2. Nimmepunktsioon spetsiaalsete testide läbiviimisega ja kontrastsuse kasutuselevõtuga võimaldab teil näha vähirakke. Tehnika on informatiivne, kui metastaasid levivad juba selgroolüli ja põhjustab seljaaju kokkusurumise.
3. Radioisotoopide uurimismeetodid, mis viivad radioaktiivse ksenooni sisse nimmepunkti kaudu, võimaldavad teil määrata kasvaja alumist piiri. Seda teostab spetsiaalne seade, mis juhitakse üle patsiendi naha, määrates radioaktiivsuse taseme, mis on kasvaja alumisel poolel tõusnud.
4. Tserebrospinaalvedeliku üldanalüüs raku koostise, valgu, punaste vereliblede olemasolu määramiseks.
5. Radionukliidi diagnostika, et hinnata konkreetse radiofarmatseutilise preparaadi kuhjumist vähirakkudes haiguse varases asümptomaatilises etapis.
6. Kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia näitavad vähki, kui see hävitab luukoe, levib ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse.

Metastaaside ravi

Fotod vähi kiiritusravist

Esiteks on pahaloomulise kasvaja esmane fookus. Kui primaarset kahjustust ei tuvastata, eelneb ravile histoloogiline uuring vähiraku struktuuri määramiseks ja piisava ravi valimiseks. Ravis osalevad onkoloogid, kirurgid, radioloogid, kemoterapeutid ja neuroloogid.

• kiiritusravi;
• bisfosfonaadid;
• kemoteraapia;
• hormonaalsed ravimid;
• valu leevendamine - palliatiivne ravi;
• folk õiguskaitsevahendeid;
• kirurgiline sekkumine.

Valuvaigistava toime saavutamiseks kasutatakse kaug-kiiritusravi. Seda tehakse lineaarkiirendajatega, luues inimese keha väikestele piirkondadele ioniseerivat kiirgust. Sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist viiakse läbi ühekordne või murdosa kokkupuude. On olemas kiiritusravi - stereotaktiline kiiritusravi, süsteemne kiiritusravi radionukliididega.

Kiiritusravi kõrvaltoimed:

• alandada vererõhku;
• iiveldus;
• oksendamine;
• kõhulahtisus;
• kopsupõletik;
• neutrofiilide ja vereliistakute arvu vähenemine veres.

Mõningaid bisfosfonaatide rühma kuuluvaid ravimeid kasutatakse metastaaside raviks, süstitakse intravenoosselt, neil on analgeetiline toime, takistatakse luumurdude tekkimist, luukoe hävimist.

Bisfosfanaatide ravi kõrvaltoimed:

• kõhuvalu, kõrvetised;
• iiveldus ja oksendamine;
• kõhukinnisus või kõhulahtisus;
• põletik seedetraktis ja maohaavand;
• söögitoru ahenemine;
• alumise lõualuu osteonekroos;
• peapööritus tõusmise ajal ja siis, kui sa lamedad ja kui sa pead pöörama;
• peavalu, lihas- ja liigesevalu.

Kemoteraapiat kasutatakse esmase fookuse eemaldamisel. Ravimeid on ette nähtud, mille puhul esmane fookus on tundlik.

Hormoonravi kasutatakse hormoonist sõltuvatest kasvajatest. Reeglina on see piimanäärme või eesnäärme vähk. Hormoonravi tunnuseks on pikaajaline kasutamine, sest mõju ei esine kohe. Hormoonravi on patsientidel hästi talutav ja see ei vaja vereanalüüsidele suurt tähelepanu.

Anesteesiat või palliatiivset ravi kui sõltumatut ravimeetodit kasutatakse siis, kui arstil on ülesanne leevendada inimese kannatusi, ravida haigust enam. Üks olulisi metastaaside satelliite on valu sündroom. Ravi alguses kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kombinatsioonis mitte-narkootiliste analgeetikumidega. Kaugelearenenud staadiumis on valu nii intensiivne, et mõnikord ei ole narkootiliste analgeetikumide kasutamine efektiivne.

Rahvaste abinõud metastaaside ravis

Traditsioonilised ravimeetodid ei ole sõltumatud ega asenda traditsioonilist ravi.

1. Chernokoreni ravim - taime loomulik anesteetikum ja lihaslõõgastav toime on kombineeritud võimet kiirendada kalluse teket luumurdudes - must juur. 2 spl. l lisage 1,5 klaasi vett, niipea kui keedetakse kuumusest välja, nõudke 1 päev, 1 klaasi sees 2 korda päevas. Taim on mürgine, võib põhjustada hingamisteede vahistamist, mistõttu on vaja ravida ravimtaimede teadmisi omava arsti järelevalve all.
2. Kõrge maadleja, looduslik tsütostaatiline - 3 spl. lusikas nõuavad 1-liitrist 60-kraadist alkoholi 10 päeva jooksul. Selgub, et tinktuuri värvi rikkad tee lehed. Vastuvõtmist on vaja alustada 2 tilka päevas, lisades igal teisel päeval 2 tilka tinktuuri. Lubatud tinktuuri maksimaalne kogus on 20 tilka. Taim on mürgine, nii et mürgistuse vältimiseks tuleb seda ravida kogenud arsti järelevalve all.
3. Larkspur kõrge - väga mürgine taim: 1 spl. lusikas pruulige 1 liiter keeva veega, nõudke 1 päev, 1 spl. lusikas 2 korda päevas hommikul.
4. Larkspur väli - 2 spl. lusikatäis valatakse 1 liiter keeva veega, keedetakse veevannis pool tundi. Jahutage, võtke pool tassi 2 korda päevas, hommikul ja õhtul üks tund pärast sööki.
5. Comfrey ravim: 1 tl. Nõuda 1 liitris külmas keedetud vees 10-12 tundi. See infusioon on tühjendatud, ülejäänud taim täidetakse 1 liitriga keeva veega. Nõuda 1 tund ja võtta 1 spl. l 4 korda päevas.

Kirurgiline ravi

Kui selgrool kollaps, tekib luumurd - see on kirurgilise ravi näidustus. On kolm tüüpi operatsioone, mis erinevad üksteisest põhimõtteliselt:

• dekompressiivne;
• dekompressiivne stabiliseerimine;
• vertebroplastika.

Dekompressiivseid toiminguid tehakse patsiendi seisundi leevendamiseks, nad ei ole radikaalsed, neil on tavaliselt sümptomaatiline eesmärk - eemaldada kasvaja, mis surub närvisüsteemi. See viiakse läbi selgroo mis tahes osas, lõpeb tagumise välise jäiga kinnitusega.

Dekompressiivsed stabiliseerivad toimingud - vähktõve eemaldamine, närvirakkude kokkusurumise kõrvaldamine, toimiva selgroo stabiliseerimine, mis võimaldab patsiendil aktiveerida varajase postoperatiivse perioodi jooksul, parandab ravi tulemusi. Samal ajal on need sekkumised tehniliselt keerukamad, nendega kaasneb massiline verekaotus, on ohtlikumad, vajavad spetsiaalseid tööriistu ja seadmeid. Neid ei saa teha raske metastaseerunud patsientidel. Seljaaju stabiliseerimiseks on võimalik tugevdada esi- või tagumist tugikompleksi. Selleks kasutatakse:

• Pöördkruvid;
• allograftid;
• plaadid;
• konksud;
• süsiniku komposiit implantaadid.

• seljaaju kokkusurumine kasvaja pehme koe komponendiga;
• ebastabiilsus metastaaside tagajärjel.

Vertebroplastika on kirurgiline protseduur, mis viiakse läbi sisselõike läbi torke kohaliku tuimestuse all. Operatsiooni sisuks on selgroolüli täitmine tsemendiga ja selle tugevdamine. Ei kaasne valu. Patsiendid, isegi vanemad inimesed, kergesti talutavad. Tund hiljem, patsient saab tõusta ja jalutada iseseisvalt.

• ei ole idanevus üle selgroo keha;
• väljendunud valu sündroom;
• ebakindluse puudumine lülisamba mootorisegmendis;
• patoloogiline luumurd, kahjustamata selgroo keha tagumise eesmise plaadi terviklikkust;
• ei ole vastunäidustusi.

• tuberkuloos, levinud infektsioonid;
• allergiline süstitud tsemendi suhtes;
• kohalikud infektsioonid kirurgilises piirkonnas;
• vähirakkude idanemine üle selgroo keha koos selle tagumise eesmise plaadi hävimisega.

Ravi prognoos

Oodatav eluiga sõltub metastaaside esinemisest teistes elundites, üldseisundist, patsiendi vanusest, primaarse kasvaja kasvukiirusest, selle staadiumist, pahaloomulise kasvaja astmest, retsidiivivaba intervalli kestusest ja patsiendi neuroloogilisest puudujäägist. Mida lühem on patsiendi eeldatav eluiga, seda rohkem peab olema kirurgiline ravi. Operatsiooni peamised eesmärgid peaksid olema: soov peatada valu ja vähendada patsiendi puudulikkust.

Ennetamine

Varajase metastaasi ennetamise tähelepanu tuleks pöörata kemoteraapiale, kiiritusravile. Kasvajaid tuleb avastamise varajases staadiumis avastada, et võimalikult varakult ravida, et vältida mitmekordset levikut siseorganitesse. On vaja pöörata tähelepanu keha üldisele seisundile, läbi viia nakkuse ennetamine, järgida raviskeemi ja dieeti, järgida arsti soovitusi ravimite, toitumise, kehalise aktiivsuse võtmiseks.

KONTROLLI TERVISHOID:

See ei võta palju aega, vastavalt tulemustele on teil mõte teie tervise seisundist.