Osteoporoos on progresseeruva süsteemse iseloomuga haigus, millega kaasneb tiheduse vähenemine luukoe struktuuri edasise muutumisega.

Praegu on osteoporoosi diagnoosimise küsimus täielikult arusaadav, mistõttu selle haiguse määratlus ei tekita raskusi.

Osteoporoosi diagnoosimiseks uuritakse patsienti põhjalikult.

Reeglina on osteoporoosi kõrge kvaliteediga kaasaegne diagnostika keeruline ja põhineb patsiendi kaebuste, uuringuandmete, samuti laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemuste hindamisel. Kõige informatiivsematel ja tavalisematel meetoditel, kuidas osteoporoosi kindlaks teha ja mida käesolevas artiklis käsitletakse.

Osteoporoosi diagnoos: kust alustada?

Enne osteoporoosi luude seisundi kontrollimist laboratoorsete ja instrumentaalsete meetodite abil peaksite määrama kindlaks tegurid, mis võivad mõjutada luukoe patoloogilise seisundi arengut.

Seda saab teha anamneesiliste andmete põhjaliku kogumise, patsiendi uurimise ja ambulatoorse kaardi uurimise teel.

Osteoporoosi arengu kõige tüüpilisemad tegurid on täna:

• seedetrakti probleemid, millega kaasneb kaltsiumi imendumise rikkumine;
• D-vitamiini puudus;
• endokriinsed haigused;
• madal kehamassi suhe;
• ülekaalulisus;
• istuv eluviis;
• varajane menopausi;
• selgroo deformatsioonide ja muude luuelementide olemasolu;
• kaltsiumi sisaldavate toodete ebapiisav kogus inimeste dieedis;
  

Lugege seda artiklit osteoporoosi toiduks.

Spetsiaalsed materjalid, näiteks „Osteoporoos naistel”, „Osteoporoos ja elukvaliteet”, „Osteoporoos ja valu sündroom” aitavad osteoporoosi riskifaktorite ja selle peamiste ilmingute ja etappide kohta rohkem teada saada.

Osteoporoosi varajane diagnoosimine on üks viis haiguse tekkimise vältimiseks. Lugege selle artikli muude ennetusmeetmete kohta...

Osteoporoosi diagnoosimise meetodid

Kui inimesel on osteoporoosi ja luumurdude anamneesis mitu riskitegurit, soovitab arst kohe, et sellist patsienti kontrollitakse luu mineraalse tiheduse määramiseks, mida nimetatakse densitomeetriaks. Osteoporoosi densitomeetria analüüs, mille hind sõltub täielikult selle rakendamise meetodist, on hinnang luude tihedusele, st nende kaltsiumisisalduse koefitsiendile.

Praegu peetakse osteoporoosi diagnoosimiseks kõige informatiivsemaid meetodeid:

• ultraheli arvuti densitomeetria;
• Röntgen-densitomeetria;
• osteoporoosi biokeemiline vereanalüüs.

Lisateavet densitomeetria kohta saate videost:

Ultraheli arvutitihedus

See on osteoporoosi diagnoosimise kõige tavalisem meetod. Meetodi olemus põhineb ultrahelikiiruse määramisel erinevate tihedusindeksitega kudede kaudu: suure tihedusega koed, mis edastavad ultrahelilaineid palju kiiremini kui vähem tihedad struktuurid.

Mida aeglasem ultraheli läbib luu, seda madalam on selle mineraalne tihedus ja seega ka suurem osteoporoosi aste.

Osteoporoosi ultraheliuuringud viiakse läbi spetsiaalse ülitundliku seadme abil. Arstil, kes juhib patoloogilise protsessi poolt mõjutatud luude projektsioonipunktis andurit, on võimalik saada saadud andmeid ning salvestada see digitaalsel meedial, et uurida neid tulemusi dünaamikas. Ultraheli densitomeetria meetod on väga tundlik, mis võimaldab tal kõige täpsemini reageerida vähimatele muutustele luu tiheduse indikaatorites.

Sellised omadused muudavad selle uurimismeetodi efektiivseks luude patoloogilise protsessi algsete vormide diagnoosimisel, kui mineraalse tiheduse kadu ei ületa 4% koguarvust.

Ultraheli arvuti densitomeetria on osteoporoosi diagnoosimise kõige tavalisem meetod.

Ultraheli densitomeetria kõige olulisemad eelised on:

• meetodi absoluutne kahjutus, kui osteoporoosi - densitomeetria analüüs ultrahelilaineid kasutades ei ohusta inimese keha tervist ega normaalset toimimist;
• väga informatiivsed uuringud;
• kättesaadavust ja suhteliselt odavaid meetodeid;
• tulemuste saavutamise kiirus: ultraheli densitomeetria osteoporoos võimaldab teil mõne minuti jooksul pärast uuringu algust määrata;
• vastunäidustuste puudumine protseduurile;
• valutu meetod.

Ultraheli densitomeetrial ei ole vastunäidustusi, seega on see universaalne meetod luukoe tiheduse määramiseks, mida saab rakendada ka raskete patoloogiate, rasedate ja lastega inimestele.

Absoluutsed viited luude ultraheliga uurimiseks on:

• vanus (naistele on see 40-aastane ja meestel 60-aastane);
• esimesed osteoporoosi tunnused naistel, kes on sünnitanud mitu korda või kes olid rinnaga toitnud rohkem kui aasta;
• varane või patoloogiline menopausi;
• sagedased luumurrud;
• kõrvalkilpnäärme düsfunktsioon;
• kaltsiumi luude väljapesemise ravimid.

Röntgen-densitomeetria

Röntgen-densitomeetria on küllaltki täpne, kuid kahjuks mitte kõige ohutum meetod luutiheduse määramiseks.
Osteoporoosi röntgenkiirus võimaldab teil selle haiguse suhtes uurida selliseid skeleti osi nagu alaselja, reieluukael, viltune piirkond, randmeühendus jms.

Uuring on väga tõhus ja täpne meetod, kuid tal on kudede kiiritamisvõime tõttu mitmeid vastunäidustusi.

Sellepärast on osteoporoosi diagnoos huvitavas olukorras, lastel, raskelt haigetel patsientidel võimatu.

Röntgendensitomeetria, mis on üks esimesi meetodeid luukoe terviseseisundi uurimiseks, jätkab meie aja jooksul paranemist ja arengut. See tendents piirata kahjulikku mõju inimkehale võimaldab meil seda meetodit soovitada üha enamate patsientide jaoks. Arst võib näha osteoporoosi röntgenkiirte pildil, võimaldades röntgenikiirte ainulaadset võimet nõrgendada luu struktuuride läbimisel, mis võimaldab spetsialistil hinnata nende pinnase mineraalset tihedust.

Röntgendensitomeetria on osteoporoosi diagnoosimiseks väga täpne meetod

Osteoporoosi radiograafilised tunnused - vähenenud mineraalide kogus võrreldes röntgenkiirte läbinud luukoe kogupindalaga. Selle protseduuri täpsus ja kättesaadavus ning mis kõige tähtsam, selle kõrge infosisu muutis selle suurepäraseks alternatiiviks kallimale ultraheli densitomeetriale.

Mõlemal meetodil on nii positiivsed kui ka loomulikult negatiivsed küljed.

Seetõttu peaks osteoporoosi ühe või teise diagnostikavaliku kasutamise soovitatavuse küsimus patsiendil otsustada ainult raviarsti poolt.

Osteoporoosi biokeemiline uurimine

See meetod seisneb luudes metabolismi indikaatorite määramisel, mis on parim võimalus patsiendi täiendavaks uurimiseks.

Osteoporoosi saab diagnoosida mitte ainult instrumentaalsete uuringute tulemuste põhjal. Osteoporoosi laboratoorsed diagnoosid, mis põhinevad inimese veres endokriinsete näärmete (kilpnäärme, paratüreoid, sugu) hormoonitaseme kvantitatiivsel määramisel, samuti luukoe (kaltsium, magneesium, fosfor) moodustamise eest vastutavate mikroelementide kontsentratsioon, aitavad arstil selle haiguse tekkimist soovitada. patsiendi hommikul uriiniga. Neid ja teisi meditsiinipraktika näitajaid nimetatakse "osteoporoosi markeriteks" ja need on olulised tegurid, mis võivad kinnitada patoloogilise protsessi olemasolu ja määrata selle päritolu olemust.

Osteoporoosi laboratoorsed diagnoosid aitavad arstil osteoporoosi diagnoosida

Milliseid teste osteoporoosi jaoks vajate läbima, otsustab raviarst, tuginedes densitomeetriliste uuringute tulemustele, patsiendi ajaloost, tema kaebustest ja haiguse kliinilistest ilmingutest.

Biokeemiline diagnostika võimaldab mitte ainult määrata haiguse arengut selle arengu algstaadiumis, vaid see on ka väga informatiivne meetod ravi efektiivsuse jälgimiseks, mis võimaldab juba 8 nädala möödumisel ravi alustamisest hinnata selle efektiivsust või sobimatust.

Osteoporoosiga patsienti uurides on kohustuslikud järgmised laboratoorsed testid:

• kilpnäärme hormoonide taseme määramine (TSH, T4);
• vereanalüüs suguhormoonide puhul (meestel - testosteroon, naistel - östrogeen);
• ioniseeriva kaltsiumi kvantitatiivne uurimine;
• parathormooni määramine;
• aktiivse D-vitamiini (25-hüdroksüvitamiin D) taseme kontroll.

Muud tüüpi ja meetodid osteoporoosi määramiseks

Meetod, mis võimaldab määrata osteoporoosi fookuseid, mis jäävad märkamatuks isegi röntgen- ja tomograafias, on stsintigraafia. See põhineb tehneetsiumfosfaadi kontrasti kasutamisel. Kontrastaine võime tungida luukoesse sõltub ainevahetuse kvaliteedist ja verevoolust kahjustatud piirkonnas.
Meetodi üksikasjade kohta vaadake videot:

Kõrge verevarustuse ja ainevahetusega piirkonnad, mis esinevad luumurdudes, metastaasides, nakkusprotsessides, hüperparatüreoidismis, vaatavad skintiogrammi "kuumade kohtadena".

Mõnel juhul vajavad uuringu tulemused diferentseeritud diagnoosimist, näiteks patoloogilise protsessi tegeliku olemuse kindlaksmääramiseks: peidetud luumurdude, osteoporoosi või metastaaside olemasolu.

Lisateavet stsintigraafia, osteoporoosi või metastaaside kohta visualiseeritakse stsintigrammil ja millised alternatiivid on selle uuringu jaoks olemas, arst arst selgitab patsiendile paremini.

MRI-uuringud on kõrgtehnoloogiline, innovatiivne ja ülitundlik meetod siseorganite ja kehasüsteemide seisundi diagnoosimiseks, sealhulgas luu tiheduse määramiseks. Sellise uuringu tulemused võimaldavad hinnata kudede morfoloogilisi muutusi ja jälgida nende funktsionaalsust. MRI võimaldab teil saada kontrastse sisemiste organite kujutise mis tahes lennukis ilma ioniseeriva kiirguse ja kemikaalide sissetoomiseta. MRI kasutatakse harva luu mineraalse tiheduse määramiseks. See on tingitud meetodi kõrgetest kuludest ja selle kalduvusest ülediagnoosida.

Osteoporoosi diagnoosimiseks kasutatakse harva MRT.

Lisateave selle artikli MRI meetodi kohta.

Geneetiline testimine võib aidata hinnata osteoporoosi võimalikke riske. Põhjalik geneetiline uuring võimaldab teil tuvastada rikkumisi geenides, mis vastutavad D-vitamiini, kollageeni, parathormooni ja retseptori funktsionaalsuse sünteesi eest ja palju muud. Loomulikult, isegi kui meetod näitab inimese suurt kalduvust osteoporoosi tekkeks, ei ole see veel põhjust häirida ja kohe ravi alustada. Perioodiline profülaktika oleks piisav luu tiheduse edasise vähenemise vältimiseks.

Põhjalik ja põhjalik uurimine võimaldab määrata osteoporoosi ülddiagnoosi. Põhjalikumad vastused küsimustele osteoporoosi analüüsi kohta, kõige informatiivsema uuringu nimi, kust abi saada, saab kogenud arstilt. Ärge pingutage arsti poole pöördudes!

LiveInternetLiveInternet

-Pealkirjad

• Heliraamatud (1)
• Võõrkeelte õppimine (1)
• Art - 1 (50)
• Art - 2 (50)
• Art. 4 (17)
• Art-3 (50)
• Arvuti. (42)
• MEDITSIINI TOIDU - 1 (50)
• MEDITSIINI TOIDU - 5 (1)
• MEDITSIINI TOIDU -3 (48)
• Meditsiiniline toitumine -4 (50)
• MEDITSIINI TOIDU- 2 (50)
• Inimesed ja saatused - 2 (37)
• Inimesed ja saatused -1 (50)
• TEIE MEDITSIIN - 1 (50)
• TEIE MEDITSIIN - 13 (50)
• Meditsiin teile - 16 (49)
• TEIE MEDITSIIN - 17 (50)
• TEIE MEDITSIIN - 19 (50)
• TEIE MEDITSIIN - 2 (50)
• TEIE MEDITSIIN - 20 (50)
• TEIE MEDITSIIN - 22 (50)
• TEIE MEDITSIIN - 23 (48)
• TEIE MEDITSIIN - 4 (50)
• TEIE MEDITSIIN - 5 (50)
• TEIE MEDITSIIN - 6 (50)
• Meditsiin teile - 7 (49)
• TEIE MEDITSIIN - 9 (49)
• TEIE MEDITSIIN -10 (50)
• TEIE MEDITSIIN -11 (50)
• TEIE MEDITSIIN -12 (50)
• TEIE MEDITSIIN -14 (50)
• TEIE MEDITSIIN -15 (50)
• TEIE MEDITSIIN -18 (50)
• TEIE MEDITSIIN -3 (50)
• TEIE MEDITSIIN -8 (50)
• TEIE MEDITSIIN _21 (50)
• MUUSIKA - 2 (50)
• MUUSIKA -1 (50)
• MUUSIKA -3 (12)
• INIMESTE RAVI - 1 (50)
• INIMESTE MEDITSIIN - 2 (0)
• Teadusmeditsiin (22) t
• Esseed Veneetsias. (2)
• Esseed Pariisis. (29)
• Mängijad (2)
• Palju õnne (19)
• Kasulik päevikule (15)
• Psühholoogia (51)
• PSÜHHOLOOGIA - 2 (17)
• LUGU. (25)
• RELAXATION (2)
• Satiir ja huumor (2)
• SOO JA TERVIS - 2 (50)
• SOO JA TERVIS - 3 (50)
• SOO JA TERVIS - 4 (6)
• SOO JA TERVIS -1 (50)
• MODERNED kunstnikud. (8)
• Riigid ja mandrid. (27)
• FILMID (11)
• Pildid (31)
• ENKÜKLOPEDIOONID JA DIKTSIOONID (1) t

-Rakendused

• PostkaardidRegenereeritud postkaartide kataloog kõigil juhtudel
• Online-mäng "Empire" Pöörake oma väike lossi võimas kindluseks ja saage suurima kuningriigi valitsejaks mängus Goodgame Empire. Ehita oma impeerium, laiendada seda ja kaitsta seda teistelt mängijatelt. B
• Online mäng "Big Farm" Onu George jättis teid oma talu, kuid kahjuks ei ole see väga heas seisukorras. Kuid tänu oma äritegemisele ja naabritele, sõpradele ja sugulastele saate muuta
• Alati pole dialoogi saadaval ^ _ ^ Võimaldab sisestada oma profiilile suvalise Html-koodiga paneeli. Saate panna sellesse bännerid, loendurid jne.
• TV-programm Akado TV Guide pakub nädala mugavat telesaateid.

-Muusika

-Alati käepärast

-Otsi päevikust

-Telli e-posti teel

-Statistika

Luu densitomeetria on meetod luu tugevuse hindamiseks.

Densitomeetria, mis on kõige täpsem meetod luu tugevuse määramiseks, suundub India suveni ilma murdudeta.

TUGEVUSE KATSE.

Osteoporoos, me tajume sageli vanusega seotud haigustena, eakate hulgana. See eksitus on lõõgastav. Kuid alates 30. eluaastast hakkavad luude kaltsiumireservid langema, 50-aastaselt saavad nad jõuda kriitilisse miinimumini ja kui mitte võtta õigeaegselt meetmeid, siis on liiga hilja.

Osteoporoos on ravitav, kuid ainult selle algstaadiumis. Röntgen-densitomeetria aitab seda avastada.

PALUN TABELI.

See meetod võimaldab kiiresti määrata luu mineraalset tihedust kiiresti, ohutult ja suure täpsusega: mida suurem on, seda tugevam on luu luumurrud. Sõna „röntgen” ei pea kartma - kiirituse intensiivsus on 400 korda väiksem kui tavalise röntgeniga. Densitomeetri operaator ei kasuta isegi mingit erilist kaitset.

Ilma lahti riietumata valetad pikale lauale, spetsiaalse ekraani „hõljub” kohal, mis „skaneerib” kogu skeleti kahes või enamas projektsioonis, kui teostatakse kahe fotoni densitomeetria. Ja ainult käte, küünarvarre ja alumise jala luud, kui densitomeetria on üks-fotoon. Esimene on eelistatud: andmed emakakaela selgroo ja proksimaalse reieluu mineraalse tiheduse kohta on suurim huvi - luukoe tihedus nendes piirkondades on esialgu madalam.

Protseduur on valutu, ei vaja eelnevat ettevalmistust. Densitomeetri operaator salvestab tulemuse ja väljastab oma käes järelduse ja pildid. Teine spetsialist tõlgendab tulemusi ja teeb diagnoosi, tavaliselt reumatoloogi või ortopeedi.

ÄRGE LÕIKE USA!

Densitomeetria on vajalik iga kahe aasta järel, et kõik naised läbiksid 45 aastat. Kuid need normid on mõeldud ainult neile, kelle emad ei kannanud osteoporoosi, kellel ei ole menstruaaltsükli (sealhulgas varajase menopausi) eiramisi ja kes ei kannata selgelt kehakaalu puudujääki. Kui need riskifaktorid on teie elus olemas, on teil kaks või enam last või vastupidi, te ei ole sünnitanud isegi üks kord ja kui teil on luumurrud, läbige eksam varem kui 40 aastat vana.

Kui teie elus esineb sageli luumurde, kiirusta densitomeetriaga, sõltumata nende vanusest. Arstid soovitavad teha sama ja neid, kes on sunnitud pikka aega glükokortikosteroide võtma (bronhiaalastma, reumatoidartriidi), antikoagulantide (hepariini), diureetikumide (hüpotiasiidi, furosemiidi) ja krambivastaste ainete (fenobarbitaal) puhul. Samuti soovitatakse meestel kontrollida luude tugevust, kuid hiljem, 50 aasta pärast.

Densitomeetria suudab määrata isegi minimaalse 2-5% luude kadu. Ja see tähendab, et osteoporoosi on võimalik avastada alguses, osteopeenia staadiumis, kui olukorda saab veel parandada.

Erinevates kliinikutes erinevates seadmetes saadud tulemused võivad erineda, kuid ainult veidi. Siiski, kui teil tekib osteoporoosi ravi, on soovitatav jälgida vale tulemuste vältimiseks samasuguste seadmete luukoonduse muutusi. Seda tuleks teha ka iga kahe aasta tagant.

Patsientidel on sageli küsimusi. Siin on neile vastused.

Kas on võimalik ultraheli-densitomeetriaga toime tulla ja mitte mingil juhul kiirgusele panna?

Ultraheli abil mõõda sõrmede ja kontsade luude tihedust - patsient asetab sõrme (või asetab kand) seadme erilisse süvendisse. Kuid see on vähem informatiivne uuring. Selle põhjal on võimalik teha ainult esialgne järeldus ja vajadusel suunata see selgroo, reie või kogu keha röntgenkiirte densitomeetriasse, seejärel tehakse täpne diagnoos.

Mõned eelistavad täielikku radiograafilist uuringut, kas see on usaldusväärsem?

Regulaarne röntgenikiirus "näeb" ainult seda haiguse etappi, kus juba 30% luu tihedusest on kadunud. See on ette nähtud ainult võimalike tüsistuste diagnoosimiseks. Sel juhul tehke rinna- ja nimmepiirkonna röntgenikiirus külgsuunas. Ta ei suuda osteoporoosi varajasi märke avaldada.

Kas on võimalik määrata kaltsiumi puudust ja sellest tulenevalt ka osteoporoosi ohtu vereanalüüsidega?

Osteoporoos on seotud naiste östrogeenhormoonide puudulikkusega. Kuid isegi kui analüüs näitab nende taseme langust, ei ole see diagnoosi tegemise alus, vaid lihtsalt edasise uurimise põhjus. Kaltsiumi vereanalüüs ei ole üldiselt osteoporoosiga seotud. Selle haiguse korral on kaltsiumi tase veres normaalne. Lihtsalt tänu sellele, et see on luudest välja pestud. Seega puuduvad laboratoorsed testid, mille põhjal oleks võimalik osteoporoosi täpset diagnoosi teha.

Kes hindab densitomeetria tulemusi?

Radioloog analüüsib pilte ja koostab tulemuste kirjelduse. Hinnake uuringu tulemusi reumatoloog või ortopeedi poolt.

Üldjuhul hõlmavad uuringu tulemused kahte näitajat: T-skoor ja Z-skoor. T-skoor näitab teie luutihedust võrreldes võrdlusluu tihedusega noortel.

Tavaline T (-1). T väärtuse vähenemine (-2,5) näitab luu tiheduse vähenemist - osteopeenia ja edasine langus osteoporoos.

T-skoori kasutatakse ka luumurdude riski hindamiseks. Z-skoor kajastab patsiendi luutihedust võrreldes vastava vanuserühma keskmisega. Kui see näitaja on liiga kõrge või madal, näitab see vajadust täiendavate meditsiiniliste uuringute järele.

Kui densitomeetria tulemused on normaalsed, siis ei ole vaja profülaktilist kaltsiumi tarbimist?

Piisab, kui tagada, et organism saab päevas kaltsiumisisaldust (1200 mg) toodetelt, peamiselt piimast. Kui te mingil põhjusel seda ei saa, võite lisaks võtta kaltsiumi.

Densitomeetria luu tiheduse määramiseks - rakendamise etapid ja soovitused patsientidele

See manipuleerimine on tänapäeval kõige informatiivsem vahend osteoporoosi avastamiseks selle varases staadiumis. Densitomeetriat peetakse ohutuks protseduuriks: selle rakendamiseks ei ole praktiliselt mingeid vastunäidustusi ning pärast selle valmimist ei ole kõrvaltoimeid ega tüsistusi.

Skeleti kõige olulisemaid osi, mida saab kasutada negatiivsete seisundite arengu prognoosimiseks tulevikus, kontrollitakse: reieluu, küünarvarre ja selgroo.

Densitomeetria tüübid - milleks on luu tiheduse test?

See diagnostikameetod on mitut tüüpi:

1. Röntgen. Luukoe struktuuri uurimiseks kasutatakse kahte tüüpi röntgenkiirte. Võrreldes kiiritatud energia absorptsioonist saadud teavet, hindab arst luu tiheduse standardist kõrvalekaldumise taset. Selline manipuleerimine võtab aega ja kiirgusdoos on 400 korda väiksem kui standardröntgenograafia puhul. Seda tüüpi densitomeetriat käsitletakse siis, kui on vaja uurida puusa-, õla-, küünarvarre-, lumbosakraalse selgroo või kogu selgroo luukoe.
2. Ultraheli. Kiirguskoormuse puudumise tõttu peetakse seda meetodit täiesti ohutuks. Seda võib kasutada nii lastele kui rasedatele naistele. Sellise manipulatsiooni efektiivsus on siiski väiksem kui radioloogilise densitomeetria puhul. Selle põhimõte põhineb kiiruse arvutamisel, millega ultraheli lained liiguvad läbi luustruktuuride. Luutihedus on otseselt proportsionaalne luu kiirte imendumise kiirusega. Olulise luukadu korral on ette nähtud röntgen-densitomeetria. Selle abil on võimalik saada teavet kortikaalse kihi elastsuse, tugevuse ja üksikute mikrostruktuuride paksuse kohta.
3. Kvantitatiivne kompuutertomograafia. See annab võimaluse saada kolmemõõtmeline pilt luuelementide struktuurilisest tihedusest. Kuna selle meetodi kiirguskoormus on väga oluline, kasutatakse seda praktikas väga harva.

Seoses kaltsiumi taseme vähenemisega luudes on see diagnoosimeetod ette nähtud inimestele pärast 50-aastaseks saamist. Just selles vanuses on osteoporoosi esinemise tõenäosus suur, mis statistika kohaselt on suremuse poolest kolmas.

Luu struktuuride mineraalse tiheduse väärtuse mõõtmiseks peaks olema järgmine inimeste kategooria:

1. Need, kellel on kaks või enam osteoporoosi tekitavat nähtust:

• Naised, kelle menopausi on varases eas (kuni 45 aastat).
• Eriti õhuke õhuke.
• Osteoporoosi esinemine lähisugulastel.
• Kaltsiumi ja / või D-vitamiini puudus igapäevases toidus.
• Istuv elustiil.
• Tubaka suitsetamine.
• Häired hormonaalses taustas.
• Alkohoolsete jookide kuritarvitamine.
• Ravi kortikosteroididega.

2. Diabeet.

3. Neerude tõsine talitlushäire.

4. Reumaatilised patoloogiad: süsteemne erütematoosne luupus, vaskuliit, sklerodermia jne.

5. Sagedased luumurrud, mis võivad tekkida isegi väikeste vigastuste korral.

6. Erinevad seljaaju patoloogiad.

1. Lapse kandmise periood (röntgen-densitomeetrias).
2. Deformatsioonid lumbosakraalses seljaosas, mis takistab patsiendil eksami ajal õiget kehaasendit.
3. Diagnostika baari kontrasti kasutamisega vähem kui nädal enne määratud manipuleerimist.

Valmistamine luu tiheduse uurimiseks ja densitomeetria teostamise etapid

Kõnealuse uurimise tüüp ei nõua konkreetset ettevalmistust.

Siiski peaksid patsiendid, kellele on määratud densitomeetria, olema teadlikud mõnest nüanssist:

1. Kaltsiumi sisaldavad ravimid võivad diagnoosi tulemusi moonutada, nii et üks päev enne densitomeetriat tuleks need täielikult loobuda.
2. Südamestimulaatori või metallist implantaadi arsti olemasolu tuleb eelnevalt teavitada.
3. Arstile tuleb teatada järgmistest manipulatsioonidest hiljuti:
   - kompuutertomograafia.
   - röntgenuuring.
   - kontrastaine kasutamisega seotud diagnostilised meetmed.

Enne densitomeetriat palutakse patsiendil eemaldada kõik metallist esemed: ketid, rõngad, prillid jne. Nende esinemine võib moonutada diagnoosi tulemusi.

Uuringu jaoks võib kasutada kahte tüüpi süsteeme:

Statsionaarne

Sellisel juhul on patsient spetsiaalse laua taga, kus jalad on sirgendatud. Selgroo alumise tsooni seisundi uurimiseks asetatakse patsiendi jalgade alla tugi, nii et vasikad on diivaniga paralleelsed.

Kiirgusallikas läbib patsiendi. Röntgenikiirgused langevad detektorile, mis mõõdab luukoe neeldumist. Saadud andmed edastatakse arvutisse, töödeldakse ja kuvatakse densitomeetria tulemused.

Patsient ei tohiks sel ajal liikuda. Mõnel juhul võib arst paluda hinge kinni hoida mõne sekundi jooksul.

See protseduur kestab keskmiselt 10-20 minutit.

Standardse uuringu käigus uurib radioloog reieluu kaela, selgroo lumbosakraalse piirkonna ja raadiuse struktuuri.

Monoblokk

Need kehaosad, mida uuritakse (sõrmed, jalad, käed, küünarvarred) paigutatakse spetsiaalsesse niši.

Kolm minutit saad tulemuse.

Ultraheli densitomeetriaga saab uurida ainult väikesi luukohti: sõrmede, kontsade, randmete jne.

Arst määrab katsealale eelnevalt spetsiaalse geeli, mis tagab ultrahelianduri lihtsama libisemise.

Uuringu tulemused kuvatakse ekraanil.

Selgroo, reie jms luukoe mineraaltiheduse diagnostika tulemused - Mis edasi?

Tulemuste dekodeerimine kannab radioloogi. Saadud järeldusega peab patsient pöörduma reumatoloogi või ortopeedi poole.

Määratud järelduses kuvatakse kaks indikaatorit:

1.T-skoor

Näitab patsiendi luu mineraalset tihedust võrreldes standardse koe tihedusega noortel.

Seda indikaatorit kasutatakse ka luumurdude riski hindamiseks.

T-skaala väärtus tähendab järgmisi olekuid:

• Kui “+2” ja “-0.9” vahele jäävas vormis on joonis, näitab see, et uuritaval alal puuduvad degeneratiivsed protsessid.
• Uuringu tulemuste muutmisel vahemikus "-1" kuni "-2,5" diagnoosib arst osteopeenia.
• Selle näitaja väärtus on madalam kui “-2,5” - osteoporoosi progresseerumise tagajärg, millel on väikeste vigastustega suur luumurdude tõenäosus.

2. Z-skoor

Uuringu käigus saadud tulemust võrreldakse keskmise luumassi tihedusega inimeste hulgas, kes on identsed vanuserühma, soo ja rassiga. Arvutuste tulemus on määratud Z-skoor.

Selle kriteeriumi vähenemine näitab patsiendi luustruktuuride mineraalse tiheduse vähenemist.

Densitomeetria hind Vene kliinikutes - kust pöörduda luu tiheduse uurimiseks?

Eksperdid nõuavad diagnostikat iga kahe aasta tagant.

Selle protseduuri maksumus sõltub mitmest tegurist:

1. Densitomeetriaga seadmete kvaliteet.
2. Meditsiiniasutuse volitused.
3. Diagnoosimeetodid.

Moskvas võib seda tüüpi eksamit edastada 70 aadressile.

• Kapitali hind algab 800 rubla.
• Keskmiselt maksab selgroo 1. osa diagnoos 1200–2500 rubla.
• Kui teil on vaja uurida kogu skeleti seisundit, peate arvestama minimaalse 5000–7000 rubla summaga.

Mõningate kirurgiliste haiguste uuringu läbiviimiseks ja täiendava informatsiooni saamiseks teatud elundite struktuuri kohta, kasutatud tomograafia. See aitab diagnoosida paljusid algstaadiumis tuvastatud lapsehäireid või komplikatsioonide ajal. Seetõttu ei tohiks kahtluse alla seada selle eesmärgi õigsust... Jätka lugemist → →

Pediaatrilises praktikas nimetatakse ultraheliuuringut kõige tavalisemaks ja mitteinvasiivseks, seda kasutatakse somaatiliste ja kirurgiliste patoloogiate diagnoosimisel, kui on vajalik täpne ja kiire diagnoosimine. Lastel viimastel aastakümnetel abdominaalsete kõrvalekallete ambulatoorse ravi kliinikus on ultraheli laialdaselt kasutatud. … Jätka lugemist → →

Osteoporoosi diagnoos: laboratoorsed testid, markerid, uuringute liigid ja testid

Luude tiheduse vähenemine - haigus on varases staadiumis peaaegu asümptomaatiline. Ortopeedilise traumatoloogi põhiülesanne osteoporoosi diagnoosimisel on patsiendi seisundi objektiivne hindamine. Spetsialist tuvastab patoloogia faktid, leiab haiguse põhjuse ja eristab luumassi kadumist teistest sarnastest või nendega seotud haigustest, on taastumise prognoos.

Arsti käsutuses:

• kliinilise kontrolli võimalus;
• riistvara diagnostika (röntgen, ultraheli);
• laboratoorsed diagnostikad;
• geneetilise kontrolli meetodid.

Kõik need on suunatud makro- ja mikroarhitektuuride visualiseerimisele ning luu mineraalse tiheduse vähenemisele viivate protsesside tuvastamisele.

Kliiniline uuring

Kliinilise uuringu staadiumis võib terapeut tuvastada suurenenud osteoporoosi riski. Osteoporoosi sümptomitest võib arst eristada kyphotilist deformatsiooni rindkere selgroos, patsiendi kõrguse märgatavat vähenemist võrreldes eelmise külastusega. Osteoporoosi kliinilised markerid võivad hõlmata ka seljavalu kaebusi. On võimalus saada kohtumine traumatoloogiga:

• enneaegse menopausiga naistel;
• inimestel, kellel on esinenud osteoporoosi;
• sagedaste luumurdudega 45-aastaselt;
• patsientidel, kellel on sekundaarse osteoporoosi provokateerijad;
• pärast mitmeid ravimeid;
• äärmusliku õhukusega - anoreksia, kurnatus, kaasasündinud kõhnus, mille KMI on alla 20%. t

Kui inimesel on kaks või enam riskitegurit, suureneb osteoporoosi tõenäosus ühe kolmandiku võrra olenemata vanusest.

Vaekogu palve aitab avastada täiendavaid riskitegureid:

• kaltsiumi puudulikkus toidus;
• päikesevalguse puudumine ja seega ka D-vitamiini puudumine;
• mao- ja sooleprobleemid;
• alkoholi tarvitamine ja suitsetamine;
• ravi glükokortikoididega või hormoonidega;
• näärmete ja siseorganite haigused, KOK;
• pikaajaline immobiliseerimine või madal füüsiline aktiivsus.

Osteopeenia või osteoporoosi kahtlusega patsientidele määratakse täiendav põhjalik uuring. Sageli avastab traumaatikud patsientidel, kellel on luumurd või neuroloog patsiendil, kellel on selgroo valu.

Ortopeediline traumatoloog või neuroloog eristab osteoporoosi luude vähi, vigastuste, osteomalatsia, fibroosse düsplaasia, Pageti tõve, perifeerse neuropaatiaga. Sel juhul muutub otsuste tegemise peamiseks aluseks laboratoorne diagnostika.

Haiguse varajase avastamise takistuseks on järgmised "kliinilised müüdid"

Diagnostilised meetodid

Rohkem kui 70% luu tugevusest annab mineraaltihedus (BMD), ülejäänud 30% jaotatakse ümber mineralisatsiooni, ainevahetuse, makro- ja mikrostruktuuri, mikrolainetega. Oluline on tuvastada kõik haiguse algstaadiumis esinevad defektid. Selleks on välja töötatud mitmeid osteoporoosi diagnoosimise meetodeid.

Kõige sagedamini tuvastatakse osteopeenia ja osteoporoos tavaliste röntgenkiirte kasutamisel luumurdude või seljaaju deformatsioonide juures. Selles etapis on enam kui kolmandik luumassist juba kadunud. Protsessi võib mõjutada kuni 5% kahjumiga. Seetõttu on osteoporoosi varajaseks avastamiseks täpsemad viisid:

• ultraheli;
• isotoop (mono- ja bifotoon absorptsioon);
• mono- ja bioenergeetiline absorptsioon (DXA);
• kvantitatiivne kompuutertomograafia;
• biokeemiline vereanalüüs;
• geneetiliste uuringute materjalid.

OP-i diagnoosi sõnastamise eeskirjad

Ultraheli

Luude mineraalkoostise analüüs ultraheli abil võimaldab teil tuvastada alasid, millel on vähendatud tihedus. Selline osteoporoosi test põhineb ultrahelikiirte peegeldamisel tihedatelt organitelt. Ultraheliseadmete kasutuselevõtt kliinilises praktikas võimaldab meil hinnata luukoe mehaanilisi omadusi. Tugevus ja elastsus loovad pildi hüperhootilise struktuuri.

Ultraheli densitomeetriaga (UD) katsetamise koht on tavaliselt indeksi sõrme ots ja ots. Praktika näitab, et see uuring sobib sõelumiseks rohkem. Üle 45-aastaste naiste ja üle 50-aastaste naiste probleemi varaseks avastamiseks on soovitatav pidada iga viie aasta tagant.

Radiosensitomeetria

Täpne diagnoos on kindlaks tehtud skeleti teatud osade uurimisel bioenergeetilise absorbeerimise abil, mida peetakse osteoporoosi diagnoosimiseks „kuldstandardiks”. Kahekordse energia röntgenikiirguse neeldumise eesmärk on BMD mõõtmine. Diagnoos viiakse läbi kogu luustiku, selgroolülide, seotud paaride või ühe luu puhul. Seade võrdleb saadud kujutist viitega ja annab kaks indikaatorit T ja Z.

T-indeks näitab kõrvalekaldeid täiskasvanu luustihedusest ja Z-indeks näitab kõrvalekaldumist normist teatud vanuses. Tavaline T = 1. Osteopeeniat diagnoositakse T-st -1 kuni -2,5-ni, madalam mineraaltihedus on osteoporoos. Kui patsiendi anamneesis on luumurd, mille T on alla -2,5, nimetatakse osteoporoosi raskeks. BMD vähenemine ühiku kohta kahekordistab luumurdude riski. Indikaatori Z norm on samuti võrdne 1. Täiendavad uuringud on ette nähtud suurte kõrvalekalletega Z-st suuremal või väiksemal küljel. Kui mõõtmised viiakse läbi mitmes kohas, pööratakse tähelepanu kõige halvematele ja keskmistele näitajatele.

Luude kadu mõjutab kogu inimkeha, kuigi ebaühtlaselt. BMD määratakse kohtades, kus luumurrud esinevad kõige sagedamini. See on:

• nimmelüli;
• reie kael;
• küünarvarre distaalne piirkond.

Menopausijärgseid naisi hinnatakse tõenäoliselt nende lülisamba seisundi suhtes ja eakate inimeste (üle 65-aastaste) puhul mõõdetakse proksimaalse reieluu BMD-d. DXA on ette nähtud osteoporoosi esmaseks diagnoosimiseks ja ravi efektiivsuse hindamiseks. Läbivaatamine läbib aasta.

Uuring ei ole tervisele ohtlik, kuna kiirguse intensiivsus on normaalse röntgeniga vähem kui 400 korda. Ainus vastunäidustuseks võib olla rasedus.

DXA ei vaja erilist ettevalmistust. Eelõhtul on parem mitte võtta kaltsiumilisandeid. Arstid teatavad hiljutistest baariumitestidest. Pärast valitud ala skaneerimist saab patsient pildid ja järelduse.

DXA meetodil on mõned piirangud, mida kompenseerib täiendav uuring.

CT densitomeetria

Arvutitomograafia abil on võimalik määrata koe vähenenud tihedus ja saada skeleti anatoomilise struktuuri kolmemõõtmeline pilt. Uuring võimaldab uurida luu trabekulaarset struktuuri.

Arvutitomograafia uurimiseks kasutatakse koe mineraalse koostise määramiseks õhukesest perifeerset skannerit. Analüüsi nimetatakse CT densitomeetriaks ja saate määrata mineraalse koostise kohalikud muutused.

MRI luu tiheduseks

Magnetresonantstomograafia avastati 1946. aastal. Uuring võimaldab saada kolmemõõtmelise kujutise elunditest, registreerides raadiosignaali, mis saadakse vibreerides vesikudede vesinikuaatomid magnetväljas. Selle avastuse jaoks said teadlased Nobeli preemia.

MRI kasutatakse harva haiguste diagnoosimiseks, kuigi selle võimalused on lõputud. Analüüs võimaldab näha luude trabekulaate väga selgelt. Seda omadust kasutati densitomeetrite loomiseks - seadmed osteoporoosi astme määramiseks.

Kirjanduse eraldatud väljaanded viitavad uuringu suurele efektiivsusele luu struktuuri tiheduse määramisel. Loomulikult on MRI abil võimalik kontrollida elundite struktuuri. Kuid uuringut kasutatakse harva menetluse kõrge hinna tõttu.

Laboratoorsed katsed

Luude kadumise põhjused, nagu osteoporoos ise, ei ole ilmsed. Nende identifitseerimiseks on vaja vere ja geneetilise koe uuringute biokeemilist analüüsi. Esimene on vajalik:

• ennetusmeetmete teostamine remodelleerumise ja luu resorptsiooni metaboolsete häirete korral;
• luu kadu kiiruse prognoosimine;
• terapeutiliste meetodite tõhususe hindamine.

Selles osteoporoosi diagnoosimise staadiumis, osteomalatsia, luu metastaaside, pärilike haiguste väljajätmisel on välja selgitatud sekundaarse osteoporoosi põhjused ja tekkinud metaboolsed iseärasused.

Arstid kasutavad sel juhul kolme bioloogiliste patoloogiliste markerite rühma:

Luu moodustumise markerid.

Naised:
> 50 aastat - 15-46 ng / ml.

Mehed:
30-50 aastat vana - 14-42 ng / ml;
> 50 aastat - 14-46 ng / ml

Toodetud kilpnäärme rakkude poolt:

inhibeerib osteoklastide aktiivsust ja seeläbi luu resorptsiooni;

stimuleerib osteoblastide aktiivsust, luumaatriksi sünteesi ja kaltsiumi sadestumist luudes;

vähendab kaltsiumi sisaldust veres, stimuleerides selle sisenemist luudesse;

stimuleerib luude fosfori imendumist ja vähendab fosfaatide sisaldust veres;

suurendab kaltsiumi, fosfori, naatriumi, magneesiumi, kaaliumi, vee uriini eritumist;

stimuleerib D3-vitamiini inaktiivse vormi muutumist bioloogiliselt aktiivseks neerudes - 1,25 (OH) 2D3 (kaltsitriool) koos PTH-ga

• Mehed - kuni 20,1 µg / l.

• Naised:
• preenopaus - kuni 14,3 µg / l;
• postmenopaus - kuni 22,4 µg / l

Naised - 8-80 ng / ml.
Mehed - 10,2-95 ng / ml.

4. Ebatäiuslik osteogenees.

5. Pageti tõbi.

6. Neerude osteodüstroofia.

7. Metastaatilised luu kahjustused

kuni 20-22 aastat - 12 kuni 95 pg / ml;
23 kuni 70 aastat - 9,5 kuni 75 pg / ml;
üle 71 aasta vanused - 4,7 kuni 117 pg / ml.
Eeskirjad naistele:

kuni 20-22 aastat - 12 kuni 95 pg / ml;
23 kuni 70 aastat - 9,5 kuni 75 pg / ml;
vanemad kui 71 aastat - 4,7 kuni 117 pg / ml.
Postmenopausis OP-ga on PTH tase sagedamini normaalne või vähenenud ning seniilse ja steroidse OP-ga on see vastupidi veidi suurenenud.

Mehed:
Vähem kui 18 aastat vana - ei leitud;
18-30 aastat - 155-873 ng / ml;
31-50 aastat vana - 93-630 ng / ml;
51-70 aastat vana - 35-836 ng / ml;
Rohkem kui 70 aastat - ei leitud.
Naised:
Vähem kui 18 aastat vana - ei leitud;
Premenopaus - 25-573 ng / ml;
Postmenopaus - 104-1008 ng / ml

Lisaks osteoporoosi kahtluse vereanalüüsile võib arst määrata doksüpüridinoliini (DPID) uriinianalüüsi. Test annab teavet luu resorptsiooni kiiruse kohta. Tabelis on esitatud terved täiskasvanud indikaatorid.

Kui desoksüpüridinoliini kontsentratsioon uriinis on näidatud väärtustest kõrgem, siis luukoe hävimise kiirus on suurem kui sünteesi kiirus.

Osteoporoosi geneetiline testimine

Praegu on sellistel uuringutel pigem akadeemiline väärtus kui rakendatud. Osteoporoosi molekulaarsete geneetiliste põhjuste väljaselgitamine on kallis protseduur ja seda tehakse ainult spetsiaalsetes laborites. Analüüsi käigus selguvad nad, millised geenimutatsioonid põhjustasid luu kudede ainevahetusega seotud haiguse. Mõnikord ei ole mutatsioonid ise ebaõnnestumiste põhjuseks. Nad toimivad ainult teatud pärilike protsesside markerina, mis on seotud leitud muteerunud geenide või nende naabritega.

Teadlaste jaoks on huvitavad järgmised geeni polümorfismid:

Col1a1-tüüpi 1 kollageeni geen alfa-1 (polümorfism põhjustab kollageeni mehaaniliste omaduste halvenemist);

VDR3 on D3-vitamiini retseptori geen (alleelsed geenid näitavad, et osteoporoosi suhtes ei ole vastuvõtlikkust (bb), mõõdukat eelsoodumust (bB) ja suurt vastuvõtlikkust (BB)).

Liiged on normaalsed

Liigeste haiguste ennetamine ja ravi

Kuidas mõõta luu tihedust

Luu tervise määramiseks ja luumurdude vältimiseks kasutatakse luu densitomeetria diagnostilist meetodit. See on kohustuslik uuring menopausijärgsete naiste puhul, kuna neil on suur luu tiheduse kadumise oht.

Röntgenikiirguse abil saavad arstid näha ja hinnata luu- ja lihaskonna vaevusi. Traditsiooniline radiograafia ei ole siiski parim viis luu mineraaltiheduse mõõtmiseks, sest selle abil saab luu tiheduse vähenemist avastada ainult siis, kui see on juba üle 40%.

Osteoporoosi täpseks diagnoosimiseks kasutavad arstid parendatud radiograafia vormi, mida nimetatakse kahekordse energia röntgenikiirguse neeldumiseks (Dual-Energy X-ray Absorptiometry, lühend DXA või DEXA). See on densitomeetria.

Praegu on luu densitomeetria (luu densitomeetria) DEXA standardmeetod luu tiheduse (PCT) mõõtmiseks. Uuringu ajal kiirustas seade luud läbi kahe energiavoo.

Patsiendi vastuvõetud kiirgusdoos on madal - vähem kui üks kümnendik standardse rinna radiograafia annusest.

Alumine lülisamba ja puusa liigesed on piirkonnad, kus kõige sagedamini teostatakse densitomeetria. Mõnikord kasutatakse randme, sõrme või kanna luu tiheduse mõõtmiseks mobiilseadmeid.

Esitatakse luu densitomeetria:

• 65-aastased ja vanemad naised

• alla 65-aastased postmenopausis naised, kellel on riskitegurid

• 70-aastased ja vanemad mehed

• Täiskasvanud luumurrud, millel on ajaloo minimaalne trauma

• Täiskasvanud haigused ja seisundid, mis põhjustavad luumassi vähenemist.

• Täiskasvanud narkootikume. luumassi vähendamine

• osteoporoosi ravi tõhususe jälgimiseks

Kuidas teha densitomeetria?

Densitomeetria kestab 10 kuni 30 minutit, sõltuvalt kasutatud seadmetest ja uuritud kehaosadest. Te peate asuma pehme materjaliga polsterdatud laual, mille all paikneb kiirgusallikas. Tabeli kohal on andur.

Arstid uurivad tavaliselt luu tiheduse vähenemist selgroo- ja puusaliiges, kus esineb enamik osteoporoosiga seotud luumurde.

Selgroo uurimisel asetage jalad pehmele kõrgusele nii, et vaagna ja alumine selg asuvad lauale.

Puusaliigese uurimisel asetab arsti assistent suu hoidikusse, mis muudab puusa sissepoole. Mõlemal juhul liigub andur aeglaselt üle keha, projitseerides kujutised arvutiekraanile.

Perifeerne densitomeetria (pDEXA) on veelgi lihtsam. Te asetate oma sõrme, käe, käsivarre või jala väikesesse seadmesse ja mõne minuti pärast saate mõõdetud luu tiheduse andmed.

Perifeersed uuringud ei pruugi olla nii täpsed - eriti nooremate inimeste puhul - ja neid ei saa kasutada ravile reageerimise mõõtmiseks.

Eksami ajal peaksite proovima säilitada täielikku liikumatust, et pilt oleks selge.

Kuidas valmistuda densitomeetriaks?

Kui te olete hiljuti testitud kontrastiine või radioisotoopide skaneerimisega baariumi või kompuutertomograafiaga (CT), rääkige sellest sellest arstile - enne DEXA uuringu tegemist peate ootama 10-14 päeva.

Rääkige oma arstile, kui olete naine ja teil on vähim võimalus, et olete rase.

Sööge tavaliselt, kuid lõpetage kaltsiumilisandite võtmine vähemalt üks päev enne testi.

Kandke lahti, mugavaid riideid ilma metallist lukudeta, vööd ja nuppe.

T-skoor on arv, mis näitab, millist luumassit olete võrreldes sama soo noorte täiskasvanud luu massiga.

Seda näitajat peetakse normaalseks, kui see on -1.

Kui see on vahemikus -1 kuni -2,5, siis näitab see okteopeeniat, mis on luu kadumise esimene etapp.

Kui T-skoor on alla -2,5, diagnoositakse patsiendil osteoporoos. Selle haiguse korral suureneb luumurdude oht märkimisväärselt.

See arv peegeldab luude massi, mida olete võrreldes teiste teie vanuse, soo ja suurusega inimestega.

Kui see on ebatavaliselt kõrge või madal, võib see tähendada vajadust täiendava analüüsi järele.

Kuidas mõista luutiheduse analüüsi tulemusi

Kui teil on testitud luutihedust, on teie tervise ja heaolu seisukohast oluline mõista, kuidas selle tulemusi õigesti tõlgendada ja mõista. Järgige alltoodud samme, et teada saada, kuidas luu tiheduse tulemusi mõista.

Sammud Redigeeri

Meetod 1/3:
Luu tiheduse uuringu redigeerimine

Luumasside uuringud viiakse sageli läbi menopausijärgsete naiste ja teiste potentsiaalselt nõrgenenud skelettiga inimeste puhul luumurdude tõenäosuse hindamiseks. See on standardne test osteoporoosi määramiseks eakatel naistel, kuid teie arst võib ka teid analüüsida, kui olete hiljuti läbinud elundi või luuüdi siirdamise, olete võtnud steroide pikka aega, olete hiljuti luude katkestanud, esinenud teatud hormoonide vähenemine või vähenenud kasv Uuring määrab kindlaks luude tugevuse kaltsiumi ja muude mineraalide olemasolul.

Meetod 2/3:
Luu tiheduse testi tulemused Redigeeri

Enamik tiheduse analüüse annavad 2 erinevat tulemust: T-skoor ja Z-skoor. Iga indikaator peegeldab eraldi luu tervise mõõdet ja võib anda teile teavet oma luude tugevuse kohta võrreldes tervislike inimeste ja teiste sarnaste andmetega inimestega. Nad annavad teile ülevaate sellest, kuidas teie luude tihedus erineb sarnase elustiiliga inimeste ideaalsest ja oodatavast tihedusest.

Meetod 3/3:
Arutage luu tihedust spetsialisti Editiga

Kui te ei mõista oma luutiheduse uuringu tulemust või kui teie tulemus viitab tõsisele tiheduse vähenemisele, peaksite kindlasti konsulteerima professionaalse arstiga. Kui olete praegu noor ja terve, on oluline arstiga arutada ka spetsialistiga, et teada saada oma isikliku tõenäosuse kaotada tihedus. Paljudel juhtudel võivad lihtsad ennetusmeetmed oluliselt vähendada tiheduse või luumurdude kadumise tõenäosust isegi päriliku eelsoodumuse korral. Terapeutid, õed, toitumisspetsialistid ja geriaatria ja ortopeedia spetsialistid võivad soovi korral nõustada luu tervise parandamist toitumise, treeningu ja toidulisandite või ravimite abil.

Osteoporoosi diagnoos: testide loetelu, hind

Osteoporoos on progresseeruva süsteemse iseloomuga haigus ja sellega kaasneb luukoe struktuuri tiheduse vähenemine ja edasine muutus.

Selle haiguse diagnoosimise küsimus on juba täielikult uuritud, seega ei ole selle määratlemine tavaliselt raske.

Tavaliselt on diagnoos keeruline ja see põhineb patsiendi kaebustel, uurimisel, instrumentaalsete ja laboratoorsete testide tulemustel.

Mida kiiremini diagnoositakse, seda suurem on tõenäosus ebameeldivate sümptomite edukaks lahendamiseks.

Sellepärast on oluline mitte ignoreerida haiguse esimesi ilminguid.

Mis on osteoporoos?

Sellises seisundis, nagu osteoporoos, väheneb luukoe tihedus, selle nõrkus suureneb ja muutub kalduvaks patoloogilistele luumurrudele. Lihtsamalt öeldes võib seda seletada kui luustiku suurenenud poorsust.

Osteoporoosi korral muutub luu struktuur poorseks.

Osteoporoosi põhjused on väga erinevad. Peamine on luu katabolismi (lagunemise) ülekaal anaboolsuse tõttu luukoes (toitainete komponentide kasv ja assimilatsioon tõuseb allapoole).

Osteoporoosi põhjustab kõige sagedamini järgmised tingimused:

• Climax naistel. Põhjuseks on östrogeeni puudumine, mille tõttu on osteoporoosi risk naistel kolm korda suurem kui sama vanusega meestel.
• Vanus Vanemas eas luid muutuvad nõrgemaks, mis võib põhjustada haigust.
• Hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine.
• Toiduga osteoporoos ilmneb kaltsiumi ja D-vitamiini puudumise tõttu dieedis.
• Pärilik tegur.
• Mitteaktiivne elustiil, mis kutsub esile verevarustuse halvenemise.
• Halb harjumus.
• Kroonilised seedetrakti haigused.
• Naistel võib põhjuseks olla munasarjahaigus, millega kaasnevad endokriinsed häired.

Osteoporoosi sümptomid

Osteoporoosi kliinilisi sümptomeid on palju ja mitte kõik neist ei ole otseselt seotud luustikuga.

Osteoporoosi sümptomid on järgmised:

• Süsteemsest kaltsiumi puudusest põhjustatud patoloogiline väsimus.
• Konvulsiivne valmisolek, eriti vasikates.
• Selgroo osteoporoosi korral ilmneb seljavalu sageli nii puhkeasendis kui ka liikumisel.
• Küünte nõrkus ja sagedane värvumine.
• Difuusne müalgia või lihasvalu.
• Sagedane tahhükardia.
• Väljaulatuvad osad ja herniad selgroo erinevates osades.
• Skoliootiline seljaaju deformatsioon, vähenenud kasv.

Osteoporoosiga patsientidel võib tekkida luumurd isegi väga väikese koormuse korral. Seetõttu on oluline õigeaegne diagnoosimine.

Osteoporoosi diagnostika läbipääsu näidustused

Diagnoosi näidustused on haigusele iseloomulikud sümptomid.

Kliinilise läbivaatuse staadiumis võib spetsialist tuvastada rühma, millel on suurenenud osteoporoosi risk. Sümptomid võivad hõlmata rindkere selgroo fikseeritud deformatsiooni, patsiendi kõrguse selge vähenemist võrreldes eelmise külastusega. Samuti on diagnoosi näidustuseks regulaarne seljavalu.

Pöörake tähelepanu sellele, kellele tuleb osteoporoosi suhtes testida. Järgmistel inimestel on diagnoosimiseks kohtumine:

• Enneaegse menopausiga naised.
• Inimesed, kes on geneetiliselt kalduvad osteoporoosi.
• Sagedased luumurrud alla 45-aastastel inimestel.
• Need, kellel on sekundaarse osteoporoosi provokateerijad.
• Need, kes kasutasid teatud ravimeid.
• Liigne õhukesus - kurnatus, anoreksia, kaasasündinud õhukus.

Kui on kaks või enam riskitegurit, suureneb osteoporoosi tõenäosus ühe kolmandiku võrra, olenemata vanusest.

Millise arsti poole pöörduda?

Probleemi kõrvaldamiseks on vaja integreeritud lähenemist ravi valikule. Ravi diagnoosimist ja retseptimist teostab traumatoloog, reumatoloog, ortopeed, endokrinoloog.

Osteoporoosi ravi peamine eesmärk on kõrvaldada ebamugavustunne, mis mõjutab patsiendi elukvaliteeti. Ravi edukuse kindlakstegemiseks peate radioloogi regulaarselt uurima.

Vanematel inimestel võib luukoe taastamisel esinevaid puudusi seostada sageli kõhunäärme, kilpnäärme ja neerupealiste kahjustatud aktiivsusega. Seetõttu on hädavajalik läbi viia endokrinoloogi uurimine.

Sagedaste luumurdude puhul viidake luu- ja sidekoe häirete määramiseks spetsialiseerunud traumatoloogidele ja reumatoloogidele.

Video: "Kuidas on osteoporoosi diagnoos?"

Millised testid on vajalikud?

Osteoporoosi täpne diagnoosimine võib nõuda suurt hulka teste. Vaadake neid üksikasjalikumalt.

Vereanalüüs

Võimaldab hinnata kaltsium-fosfori metabolismi keha kvaliteeti, mis räägib luukoe mineralisatsiooni protsessidest. See võimaldab kaudselt määrata osteoporoosi puudumist või esinemist.

Biokeemilised vereanalüüsid

See võimaldab teil täpselt hinnata keha teatud piirkondade seisundit.

Osteokalsiin Osteoblastide poolt toodetud luu peamine mitte-kollageenvalk on luukoe kasvu marker. Seda tehakse vastavalt RIA ja EHLA meetoditele. Ülemäärased määrad näitavad menopausijärgset osteoporoosi, hüpertüreoidismi algset etappi, neerude osteodüstroofiat, hüperparatüreoidismi.

EHLA standardid (ng / ml) on järgmised: