Kui patsient on mures püsiva ja progresseeruva seljavalu pärast, oleks kasulik, kui ta oskaks osteokondroosi selgitada selgroo vähktõve vastu. Onkoloogilised haigused diagnoositakse reeglina hilisemas staadiumis, kuna nende sümptomid on maskeeritud paljude teiste luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogiate all.

Mõned patsiendid ei reageeri pikka aega ebamugavusele ja seljavalule. Sageli, kui kasvaja on hiljuti ilmunud, siis on see röntgenkiirte puhul halvasti visualiseeritud. Sel juhul diagnoositakse patsiendil ekslikult istmikunärvi, osteokondroosi või mõne muu põletik ning vahepeal hakkab kasvaja suurenema ilma nõuetekohase ravita.

Emakakaela piirkond

Valu olemus aitab teil mõista, et patsiendil on osteokondroos või selgroo vähk. Kõige sagedamini kasvab see dünaamiliselt, kuid juhtub ka, et selle ilmingute jõud jääb pikka aega muutumatuks. Onkopatoloogia juuresolekul võib inimene kõige sagedamini vastu võtta keha mugavat kehahoiakut, kus valu väheneb, kuid isegi väikseim liikumine viib valu taastumiseni.

Emakakaela osteokondroosi võib tunnustada järgmiste omaduste järgi:

1. Valu võib ilmneda kaela-, kaela- ja ülemises otsas. Pea on tavaliselt valus vereringehäirete ja kaela lihasspasmide taustal.
2. Patsient kogeb nõrkust ja tundlikkuse vähenemist käes mootori ja sensoorse närvi juurte kahjustumise taustal.
3. Kaela liikumise korral kuuleb iseloomulik kriis. See on tingitud vahetevaheliste ketaste normaalse kõrguse muutumisest ja selgroolüliosade marginaalsete osteofüütide ilmumisest.
4. Pearinglus, kooskõlastatus, nõrkus. Kõik see juhtub kiulise koe moodustumise, selgroolüli nihke, vereringe halvenemise taustal.
5. Rasketel juhtudel kaotatakse keele tundlikkus, nägemisteravus ja kuulmine vähenevad aju vereringe märgatava halvenemise taustal.

Emakakaela selgroo eripära seisneb selles, et selle selgroolülid on üksteisele väga lähedased ja ristteelised kettad on suhteliselt väikesed, mistõttu ilmnevad kliinilised sümptomid koheselt ja vähimatki häirimist. Lisaks sellele iseloomustab seda sektsiooni närvilõpmete ja seljaaju sagedasem kokkusurumine.

Emakakaela vähi puhul võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• tugev valu pea taga;
• pareessioon emakakaela piirkonnas, naha tundlikkuse vähenemine;
• müotooniline sündroom;
• külma kleepuvat efusiooni kasvaja lähedal;
• hingamisteede häired;
• üldine nõrkus kehas.

Osteokondroos või mõni muu mitte-kasvajaga haigus ei anna selliseid sümptomeid kombineeritult, mistõttu selliste sümptomite juuresolekul tuleb kiiresti läbi viia põhjalik uurimine.

Rinnaosakond

Rinnaosa selgroo osteokondroos on iseenesest üsna haruldane nähtus. Ta maskeerib edukalt nii palju teisi haigusi. Eriti kahtlustatavad patsiendid, kes on ikka veel diagnoositud - rinnanäärme selgroo degeneratiivsed-düstroofilised muutused, tahavad teada, kas osteokondroos võib muutuda vähktõveks.

Kirurgid-onkoloogid peavad kiirustama, et see on võimatu. Osteokondroos kui degeneratiivne-düstroofiline nähtus luu struktuurides iseenesest ei degenereeru kasvajaks. Need on kaks sõltumatut patoloogiat, mis on selgroo selles osas üsna raske diagnoosida.

Rinnanäärme osteokondroosi sümptomid:

• dorsalgia - tugev valu rindkere selgroos;
• radikulopaatia - seljaajust tulenevate närvijuurte kahjustamine iseloomuliku valu, pareessi ja muude sensoorsete kahjustuste ilmnemisel;
• südame sündroom - südamevalu, mis püsib ka pärast nitroglütseriini võtmist;
• kopsu sündroom - stagnatsioon alumistes hingamisteedes, hapniku nälg;
• abdominaalne sündroom - kõhuvalu kõhuvalu ägeda kirurgilise haiguse puudumisel.

Palavikunähtusi osteokondroosi korral reeglina ei järgita. See sümptom muutub diferentsiaaldiagnoosi käigus sageli otsustavaks.

Tuumori lokaliseerumise spetsiifilised nähud rindkere piirkonnas on:

• vöötohatis valu;
• kardiovaskulaarse süsteemi häired;
• kõhuvalu;
• koordineerimise puudumine;
• alumise jäseme valu, kihelus ja võimalik paralüüs;
• enurees ja encopresis.

Nimmepiir

Intervertebraalset osteokondroosi või nimmevähki diagnoositakse sagedamini kui teistes seljaosades. Neoplasmi olemasolu kohta on üldisi märke, mida selles valdkonnas täiendavad järgmised sümptomid:

• ebanormaalsed põlve- ja jalgade refleksid;
• enurees ja encopresis;
• raskusi põie tühjendamisega.

Vähi nimmepiirkonna vähk võib esineda erinevate tugevuste ja mitmesuguste sümptomitega. See sõltub kasvaja suurusest ja selle täpsest asukohast. Selle piirkonna osteokondroos ei anna siiski vähem erksad sümptomid:

1. Nimmevalu (lumbodüünia) valus, kuid järskude liigutuste tõttu süveneb. Staatilises asendis muutub ninaks tuimaks ja vajadusel muuta keha asendit tunda pildistamist. Lamavas asendis hakkab patsient kergendust tundma.
2. Patsient kogeb keha all vööst allapoole nõrkust, jalgade kõõluste refleksid puuduvad või vähenevad.
3. Osteokondroosiga kaasnevad seljaaju mitmesugused deformatsioonid. Nad jagunevad sõltuvalt asukohast: skolioos (harja deformatsioon paremale või vasakule), lordoos (kõverus rõhuasetusega) ja kyphosis (nimmepiirkonna paindumine puudub).
4. Müelopaatia (seljaaju kompressiooni sündroom) korral on patsiendil raske kontrollida põie ja soolte tühjendamist.

Need sümptomid ei arenenud üleöö. Reeglina ignoreerib patsient mõnda neist aastaid, kuni riik muutub väga tõsiseks. Enamasti hakkavad nad helisema, kui sellised lisatähised ilmuvad:

• tuimastus tuharates ja alaseljas, selle piirkonna külm nahk;
• nimmepiirkonna nahk muutub kuivaks, kihiliseks ja siniseks;
• patsientidel on raske väikese vajadusega toime tulla;
• erektsioonihäire on halvenenud.

Mõned patsiendid kardavad vähki, kuid ei usu, et kui te ei osteokondroosi raviks, ei pruugi see kaasa tuua vähem kurb tagajärgi.

Diagnostika

Sõltumata sellest, kas patsient eeldab onkopatoloogiat või degeneratiivseid-düstroofilisi muutusi selgrool, ei saa välistada ulatuslikku uurimist ja konsulteerimist kogenud spetsialistidega. Kuid isegi kogenud neuroloogid, ortopeedid ja onkoloogid ei ütle patsiendile, kuidas eristada vähk osteokondroosist lihtsalt kliinilise pildi abil. Ilma diagnostilise seadmeta ei piisa selles küsimuses.

Kui patsiendil on kaebusi, ei ole arstid üldjuhul hirmutanud teda, viitavad kohe vähile. Patsienti uuritakse hoolikalt osteokondroosi suhtes, viies läbi diferentsiaaldiagnoosi. See ei toimu ilma laboriuuringuteta, röntgen, CT. Ja kui sellise uuringu tulemusel kahtlustab arst vähki, siis tehakse täpsem diagnoos.

Spinaalsete kasvajate esmast laadi on väga raske avastada, kuna need arenevad väga harva ja enamikul neist on mittespetsiifilised sümptomid. Ilma põhjaliku uuringuta, mis ei sisalda objektiivset informatsiooni patsiendi kohta, ei piisa. Kui arstil on põhjust uskuda, et patsiendil on seljaaju vähk, viiakse korraga läbi mitut tüüpi uuringuid.

Tõsise kahtlusega vähktõve patoloogia diagnoosimeetmed võivad hõlmata järgmisi samme:

• ortopeedi, kirurgi, neuroloogi, onkoloogi ja teiste seotud spetsialistide eksam;
• testid närvisüsteemi seisundi hindamiseks;
• ülemise ja alumise jäseme toonide, reflekside ja funktsioonide ning selgroo uurimine;
• Röntgenikiirgus (kontrastiga või ilma) erinevates projektsioonides;
• selgroo või kogu keha teatud osa magnetresonantstomograafia;
• kompuutertomograafia (CT);
• elektroenkefalograafia (EEG), et uurida aju struktuuri funktsionaalset seisundit patsiendi eri seisundites;
• kliinilised vere- ja uriinianalüüsid;
• kohustuslik vereannetus kasvaja markerite jaoks;
• bioloogilise materjali kogumine histoloogiliseks uurimiseks.

Seljaajus võib diagnoosida mitte ainult primaarset kasvajat (vähki), vaid ka sekundaarset (metastaasi). Lisaks määravad bioloogilise materjali uurimisel kindlaks haiguse võimalikud liigid - kondrosarkoom, Ewingi sarkoom, kordoom, osteosarkoom, hulgimüeloom, ühekordne plasma tsütoom.

Hilisemas staadiumis avastatud osteokondroos ja vähk on väga ohtlikud haigused. On naiivne uskuda, et patsient saab ennast iseseisvalt diagnoosida. Peale selle, hoolimata tuvastatud haigusest, vajab patsient meditsiinilist järelevalvet ja piisavat ravi. Kas te ei tea, millise arstiga ühendust võtta? Klõpsake alloleval nupul ja me valime teile vastava spetsialisti.

Seljaaju metastaasid: sümptomid, ravi ja ennetamine

Vähk on väga salakaval haigus. See on võimeline pikka aega varjatult arenema, seda on võimalik esmastes etappides avaldada, kuid see on raske ning seda saab teha ainult kogenud arst, tingimusel et patsient ise külastab kliinikut sageli ja läbib regulaarselt uuringuid. Kahjuks juhtub sageli, et metastaaside protsessis tuvastatakse kasvaja. Ja need sekundaarsed kasvajad paiknevad keha igas nurgas. Võib esineda seljaaju metastaase, mille sümptomeid segatakse sageli teise haiguse tunnustega.

Mis on metastaasid?

See termin on kellelegi päris hirmutav. Tõepoolest, sekundaarseid metastaase nimetatakse sageli keha igasuguse koe kaugeks pahaloomuliseks kahjustuseks. Vähk ise võib paikneda ükskõik millises kehaosas, mis paikneb mõnikord metastase piirkonnast väga kaugel.

Metastaaside esinemine raskendab oluliselt peamise onkoloogilise haiguse ravi, mis on sageli täiesti võimetu. Need ebanormaalsed rakud levisid kogu kehas kiiresti ja lihtsalt ilma kontrollita. Tõsi, see juhtub ainult teatava etapi aluseks oleva patoloogia käigus.

Selgrool võivad esineda metastaasid. Siin nakatavad nad sageli selgroolülisid ja nende lähedal asuvaid struktuure. Tavaliselt avastatakse selgroo sellistes osades, nagu nimmepiirkonna, rindkere, harva - emakakaelas. Inimese skeleti puhul on see pahaloomulise iseloomu kõige tavalisem patoloogia.

Märkus! Kõige sagedamini leitakse seljaaju sellised sekundaarsed kooslused kopsuvähki, eesnäärme pahaloomulisi kasvajaid või piimanäärmeid. Nende “doonorid” on neerud, kopsud, seedeelundid, kilpnääre jne. Müeloomide, sarkoomide ja lümfoomidega kaasneb sageli selgroo metastaas.

Tabel Selgroo metastaaside tüübid.

Peamised sümptomid

Metastaaside esinemise selgitamine selgroo kudedes ei ole kerge ja see on tingitud asjaolust, et mõned neist sümptomitest ilmnevad vähem ohtlikes haigustes. Reeglina märgivad patsiendid ise tugevat valu, liikumisraskusi. Aja jooksul võib tekkida paralüüs või parees, tekivad nn patoloogilised luumurrud.

Kõige olulisem sümptom on valu. Tavaliselt on see valus, igav, põnev ainult üks osa selgroost või ulatub sellest kaugemale. Valu metastaaside juuresolekul võib kergesti segada osteokondroosi valu. Aga iga päev muutub see intensiivsemaks, seda on raskem eemaldada isegi valuvaigistite kasutamisega.

Kui soovite rohkem teada saada, kuidas osteokondroosi valu ravida, samuti kaaluda kõrvaldamise põhjuseid ja meetodeid, saate lugeda sellest artiklist meie portaalis.

Märkus! Varases staadiumis ei valu valu praktiliselt inimene, seda saab avastada ainult seljaaju, keha paindude ja jalgade liikumise korral.

Järk-järgult süveneb valu, liikumise ajal hakkavad nad meenutama elektrilööke (tavaliselt just seljaaju juured). Kui emakakaela piirkonnas esineb metastaase, mis harva juhtub, siis on käes täheldatud valu. Kui rindkere piirkonnas on metastaasid, siis on valu ümbritsev ja kui nad esinevad alumises otsas, on metastaasid tõenäoliselt mõjutanud nimmepiirkonda või sakraalset piirkonda. Haiguse tekkimise ajal hakkab ilmuma emakakaela-brahhiaalne või lumbosakraalne radikuliit.

Mitmed patsiendid hakkavad ilmnema radikulaarset valu. Neil on tsükliline iseloom, see tähendab, et alguses tundub valu selgelt, kuid kui närvijuur hävitatakse, ilmub see edasi teise juure teisele osale.

Patsientidel võib olla ka polüneuropaatia, distaalsed jäsemed, punetised, jäsemete tundlikkus kinnaste tüübi ja sukad vähenevad. Paralüüs ja pareessioon võivad piisavalt kiiresti ja aeglaselt areneda ning liikumisprobleemidega kaasnevad sageli vaagna häired. Samuti võib tekkida hüperkaltseemia, mida iseloomustab inhibeerimine ja uimasus, halb mälu, arütmia, sügelus jne. Hüperkaltseemia kui komplikatsioon halvendab oluliselt patsiendi seisundit.

Diagnoos, ravi

Kogutud ajaloost, samuti testide ja uuringute tulemustest lähtudes saab selgesti kindlaks teha, kas selgroos esinevad metastaasid. Patsienti võib suunata seljaaju CT-le või MRI-le, röntgenile jne. Samuti võivad nad ette näha vereanalüüsi kasvaja markerite, stsintigraafia, osteodensitomeetria kohta. Läänemeresoovi biopsia, mida tavaliselt nimetatakse vähi juuresolekul, lüüasaamisega on võimatu hoida. Kui on teada, milline orel sai metastaaside allikaks, siis võib määrata täiendavaid uuringumeetodeid, näiteks mammograafiat või siseorganite ultraheli.

Tähelepanu! Mida varem esineb esmane pahaloomuline kasvaja, seda suurem on eduka tulemuse tõenäosus. Väga sageli on oluline õigeaegne diagnoosimine. Kuigi mõnikord on võimatu tuvastada metastaaside ilmnemise algpõhjust.

Ravi on äärmiselt raske ja sageli kasutu. See koosneb kemoteraapia, hormonaalse teraapia, radioteraapia, teatud kirurgiliste operatsioonide jms kasutamisest. Ravi sõltub paljude aspektide poolest metastaaside teket ja patsiendi kui terviku seisundist.

Neoplaasiateks on ette nähtud hormoonravi ja hüperkaltseemia kaotamiseks kasutatakse difosfonaate. Kirurgilise sekkumise näidustused võivad olla tugevad valu ja seljaaju liigne kiire kokkusurumine, samuti seljaaju segmentide patoloogilised luumurrud. Toiminguid on kahte tüüpi.

1. Dekompressiivne, mis liigitatakse lihtsateks sekkumisteks. Kuid neile on iseloomulik, et metastaaside progresseerumisest tingitud kordumine ja halvenemine on suur. Seda nimetatakse ka lamektoomiaks.
2. Dekompressiivselt stabiliseerivad sekkumised hõlmavad implantaatide, fiksaatorite kasutamist ja suudavad pakkuda pikaajalist toimet. Laske haige inimese elu oluliselt parandada. Kuid sellised toimingud on äärmiselt traumaatilised ja neid ei saa teha väga tõsistes ja tõsistes tingimustes.

Mõnel juhul on ravi peamine eesmärk valu kõrvaldamine ja inimese elukvaliteedi parandamine. Samuti on vaja püüda kõrvaldada seljaaju kokkusurumise põhjus.

Kui sa tahad täpsemalt teada saada, et parem on selgroo või MRI-skaneerimine ning tutvuda võimalike riskide ja vastunäidustustega, saate selle kohta lugeda meie portaalis.

Võimalik eluiga ja prognoosid

Kahjuks ei ole nende aspektide kohta võimalik anda põhjalikku teavet. Mõjutab, kui palju inimesi elab pärast diagnoosi, võib:

• primaarse tuumori omadus;
• selle diagnoosi ajastus;
• selgroo metastaaside arv;
• patsiendi üldine seisund ja meeleolu;
• patsiendil on muid haigusi;
• valitud raviliiki.

Märkus! Rohkem kui aasta alates selgroo metastaaside esinemise diagnoosimisest elab ainult 1/5 kõigist patsientidest. Prognoos on ebasoodne.

Metastaasid ilmuvad tavaliselt ainult primaarse vähi arengu lõppetappidel. Ja see mõjutab oluliselt üldist prognoosi. Isik, kellel on vähk ja kellel on metastaasid, elab mitu kuud ilma arstiabita. Ravi võib suurendada eluiga 1-2 aasta võrra.

Kui kasvaja kasvab aeglaselt, on selle suurus väike, selgroo metastaasid on vaid mõned, siis tavaliselt elab inimene kauem (kui on ravi). Kui olukorda iseloomustab täpselt vastupidine, siis ei ole oodata pikka eluiga ning on vaja valmistuda kõige halvemaks.

Märkus! Ühe selgroo metastaasiga on prognoos, et inimene elab 5 aastat või rohkem (võimalused on umbes 49%). Tavaliselt viiakse läbi kasvaja resektsioon ja vertebrektoomia, st lülisamba laienemine.

Kuidas ellu jääda vähki?

1. samm. Kõigepealt peate ise diagnoosi aktsepteerima, kuid leidma jõu, et elada.

2. etapp. Saate koostada rea ​​haigusega seotud küsimusi ja küsida neid oma arstilt. Neile antud vastused aitavad olukorda paremini mõista ja selle vastu võtta.

3. samm. Räägi oma sugulastele ja sõpradele oma diagnoosi kohta. Sa ei saa kõhklemata ja küsida toetust.

4. etapp. Ära isoleeri ennast ühiskonnast - nii kaua, kui teil on tugevus ja võimalus, peate minema valgust ja nautima elu täiuslikkust.

5. etapp. Mitmete terapeutiliste protsesside tulemusena võib täheldada välimuse halvenemist ja välimuse muutusi. Selliste olukordade jaoks tuleb eelnevalt moraalselt ette valmistada. Pärast keemiaravi peate kandma parukas.

6. samm. Sa peaksid tegema seda, mida sa tahad, pöörama tähelepanu iseendale.

7. etapp. Oluline on hoolikalt jälgida kõiki arsti soovitusi, et vältida kliiniku külastamist, et läbida kõik uuringud õigeaegselt.

Video - kuidas toimub metastaas

Loomulikult on metastaatilise vähi puhul väga vähe positiivseid tulemusi. Aga seni, kuni arstid on valmis aitama, ei tohiks te meeleheidet saada - võib-olla on veel võimalus vähemalt oma elu pikendada ja aega midagi head teha.

Selgroo metastaasid: haiguse tunnus

Vertebraalsed metastaasid esinevad üsna sageli. Peamine tee on läbi vereringe, harvem lümfivoolu kaudu. Pahaloomulisi kasvajaid ei avastata kohe, vaid ainult kiirgusdiagnoosi abil.

Seljaaju metastaase iseloomustab luumassi hävimine. Kõige rohkem kannatab selgroolüli, eriti ülemine nimmepiirkond, alumine rindkere. See on tingitud asjaolust, et nad läbivad sageli deformatsiooni, näiteks luumurrud, mis viib seljaaju närvide kokkusurumisele.

Põhjused

Selgroo metastaaside ilmnemine on sagedane esinemine kasvaja koosseisu juuresolekul järgmistes organites:

• Kopsud;
• Pungad;
• Kilpnäärme, rinnanäärme või eesnäärme;
• Genitoorne süsteem;
• Piimanäärmed.

Teine metastaasi põhjus on müeloomi või lümfoomi diagnoos.

Arengu etapid

Meditsiinis eristatakse järgmisi haiguse etappe:

• Esimene on seotud kõige vähem tüsistustega;
• Teine ja kolmas - neid iseloomustab komplikatsioonide ilmumine ja areng;
• Neljandaks - on kõige raskem.

Patsiendi eluiga pahaloomulise kasvaja juuresolekul sõltub mitmest tegurist:

• Haiguse raskusaste (staadium);
• Ravi meetodid;
• Raviarsti kvalifikatsioon ja oskused.

Neljanda etapi diagnoosimisel jääb paar kuud.

Sümptomaatiline

Algfaasis iseloomustab metastaaside ilmumist ja arengut:

• Tundlik valu selgroo konkreetses piirkonnas;
• Suurenenud valu öösel.

Viimane märk võimaldab eristada selgroo metastaase osteokondroosist, millega kaasneb ka seljavalu.

Mida tugevam on kasvaja valu, seda suurem on hävitamise staadium. Haiguse ägenemist täheldatakse viimastes etappides, väljendatuna erinevates vormides, sealhulgas paralüüsi, tuimusena. See on tingitud asjaolust, et kasvaja kasvab, koht muutub vähem, on närvilõpmete kokkusurumine, mille tõttu tundlikkus on tuhmunud.

Peamised selgroo metastaaside tunnused on:

• Valu selg;
• Seedetrakti probleemid;
• Urineerimissüsteemi funktsionaalne kahjustus urineerimise käigus;
• Koe moodustumise kahjustused ja atroofia;
• Paralüüs

Diagnoosimine

On kindlaks tehtud, et vähktõve puhul on võimalik tuvastada sekundaarne kasvaja varem kui esmane kasvaja:

Soovitatav on, et esimesed valusad tunded selgroo piirkonnas võtaks ühendust tervishoiuasutusega, kus arst viib läbi vajaliku kontrolli ja selgitab ebamugavuste põhjused.

Selgrooliste metastaaside tuvastamiseks kasutage järgmisi meetodeid:

• Radiograafia;
• Tomograafia (arvuti, radionukliid, NMR).

Samuti on tavalised teised uurimismeetodid, millest igaüks võimaldab kindlaks teha haiguse kulgu erinevad faktid:

• Vereanalüüs - kasvaja markerite olemasolu;
• Elundite ultraheli - metastaaside levik;
• Puhastamine - seljaaju vedeliku uurimine;
• Seljaaju biopsia.

Meditsiinilised sündmused

Patsiendile tuleb määrata ravi, võttes arvesse kõiki arsti teadaolevaid tegureid, sealhulgas haiguse staadiumit, kasvaja olemust. Eeliseks on integreeritud lähenemisviis.

Kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

Selle efektiivsus seisneb vähirakkude olulise aeglustamises ja kasvus ja arengus. Teeme - vastavalt individuaalsele protokollile.

Vereta meetod. Seda tehakse spetsiaalse seadme abil, mis suunab kiired (gamma või beeta) selgroo kahjustatud piirkonnale.

Ärge välistage kirurgilise sekkumise vajadust.

Statistika järgi on taastumine võimalik 80 korral 100st. Samal ajal allutatakse pahaloomuline kasvaja nii ravile kui ka eemaldamisele ning metastaasidega deformeerunud selgroolülid taastatakse või asendatakse.

Lugege sama

Kuidas toime tulla seljavaluga

Käsitsiravi skolioosi raviks

Selgroo tüübid ja nende ilmumine

Kuidas ravida liigeseid ja selgroo folk õiguskaitsevahendeid

Seljavalu: põhjused, ravi ja ennetamine

Ma tulin sellesse kliinikusse oma sõbra, endise kliendi soovitusel :-) Ma olin mures nimmepiirkonna, rindkere ja emakakaela piirkondade valu pärast. Esialgsel nõupidamisel arsti arstiga Sorokin Sergei Dmitrievich avastati esialgsed järeldused.

Suur tänu Sergei Dmitrievich Sorokinile professionaalsuse, tundlikkuse ja suure soovi eest mitte ainult aidata, vaid ka õpetada ennast iseendale aitama ja ennast füüsilisel kujul hoidma lihtsate harjutustega, mis on üsna elementaarsed.

Tere! Teda raviti Boby Clinicis kaelal valuvaigistuse tõttu ja lööb naastu. Enne seda ravis teda neuroloog, pritsitud Medicalm, Milgamma, Movalis, Clebrax nägi, kuid midagi ei aidanud. Detsembris sai ta kohtumise S.D. (kliinikus

Ma kannatasin kőrvast. Pärast 8 seanssi dr. Dubrovin S.D. midagi muud ei häiri! Ta soovitas tungivalt sõber, kellel oli tugev valu, teda ravis osteopaat Zolotarev. Valu sündroom eemaldati kahe sekundi jooksul.

Ma läksin Boby Clinicisse, kellel oli tugev seljavalu, et ma ei suutnud isegi normaalselt käia, iga paari sammu juures oli selline laskmine, nagu oleks see jooksvalt läbi murdnud, sa õhutasid õhku. rääkimata veidi kalduvast. MRI näitas seda.

Musin Spartak Ramizovich - on arst Jumalalt! Juba pärast esimest istungit tundsin ma värskemat ja toonivamat!

Seljaaju metastaasid: märgid, ravi ja eeldatav eluiga

Metastaasiks nimetatakse sekundaarseid kasvajaformaate, mida primaarne pahaloomuline kasvaja levib teistele organitele ja kudedele. Umbes 90% kõigist luu pahaloomulistest kasvajatest on metastaatilised, s.t nad on sekundaarsed. Luu metastaaside tunnuseks on selle mitmekordne iseloom.

Põhjused

Tavaliselt täheldatakse sellistes vähivormides selgroo metastaase:

Neeruvähk

Tavaliselt levib veresoonte metastaasid neeruvähi kaudu vereringesse. Tavaliselt algab luusüsteemi kahjustus venoosse epiduraalse plexusega - see on see tsoon, kus luu struktuuri viiakse atüüpilised pahaloomulised rakud.

Kui neeruvähi metastaasid on tunginud selgroo kudedesse, näitab see, et vähk on jõudnud III-IV staadiumisse.

Pahaloomulise neerukahjustuse lülisamba metastaaside peamine sümptom on tugev valu sündroom ja see erineb tugevuse ja stabiilsuse radikulaarsest valulikkusest.

Sarnase metastaasiga neeruvähi kaugelearenenud staadiumis kannatab umbes 5% vähihaigetest lülisamba kokkusurumine vaagnapiirkonna häiretega jalgade ja käte halvatusega. Kõige sagedamini mõjutavad neeruvähki nimmepiirkonna metastaasid, harvemini rindkere.

Video neeruvähi metastaaside kirurgilisest ravist selgroog:

Klassifikatsioon

Luude metastaasid jagunevad:

1. Osteoblast - iseloomustab luukoe kontrollimatu suurenemine ja kasv. Radiograafiliste kujutiste puhul näevad need metastaasid välja nagu konkreetne koht, nad suurendavad kahjustatud luu ja muudavad selle kuju.
2. Osteolüütiline - luukoe lahustumine on neile tüüpiline, mis on seotud osteoklastide anomaalse aktiivsusega. Radiograafil ilmneb selline metastaas selgroolülide kõrguse vähenemisest.

Morfoloogiliste omaduste poolest on selgroo metastaaside jaoks palju võimalusi. Histoloogiliste andmete kohaselt jagunevad need lameerakujuliseks kartsinoomiks, anaplastilisteks kantseromaatseteks kahjustusteks, vähese, keskmise ja hästi diferentseeritud vähkkasvajateks ning muud tüüpi massideks.

Seljaaju metastaaside sümptomid

Mistahes metastaatilise moodustumise puhul on iseloomulik valu, mis on valdavalt kohalik, iseloomulikult valutav ja tuim, harva levinud üle mõjutatud osakonna piiride.

Onkopatoloogilise protsessi arenguga muutuvad valusad sümptomid püsivaks, seda saab säilitada ka rahulikus olekus. Eriti mures valu pärast öösel ja liikudes meenutavad nad elektrilööke.

Selgroolülide metastaaside iseloomulik tunnus on paresteesia ja hüperhüdroos, jalgade ja peopesade tundlikkuse vähenemine.

Sageli häirivad liikumishäired koos vaagna piirkonna häiretega.

Emakakaela piirkonnas

Kui metastaasid paiknevad emakakaela lülisammas, ilmneb valu sündroom kohe ja metastaatiline moodustumine areneb kiiresti ja kasvab.

Kliiniline pilt tervikuna langeb tugevale valule, mis tuleneb püüdlustest kallutada või pöörata pead. Seoses vähihaigete lülisamba arterite kokkusurumisega hakatakse sageli häirima peapööritust ja peavalu.

Rinna piirkonnas

Sellise vähipatsientide selgroo-metastaasi lokaliseerimisega hakatakse häirima ebamugavustunnet ja valulikke tundeid intersoolises tsoonis.

Sellised metastaasid ilmuvad tavaliselt hiljem kui nimmepiirkonnas ja emakakaelas, mis on seotud rindkere selgroo anatoomia omadustega.

Nimmepiir

Nimmepiirkonna metastaaside kliiniline pilt erineb mõnevõrra teistest sekundaarse vähi lokaliseerumistest. Seda iseloomustavad mitmesuguste neerupatoloogiate tunnused.

Sellised metastaasid võivad põhjustada tugevat staatilist stressi, mis on täis kompressioon-lülisamba murru, moonutavat asendit. Sellised vigastused põhjustavad sageli seljaaju vigastusi, mis põhjustavad täieliku või osalise jalgade halvatuse.

Diagnostika

Spinaalse metastaasi kindlakstegemise esmane ülesanne on primaarse vähi fookuse määramine. Sellised protseduurid nagu magnetresonantstomograafia või CT, kahjustatud piirkonna radiograafiline uurimine.

Näidatud on ka juhtimine:

• Ultraheliuuringud;
• Tuumori markerite tuvastamine veres;
• Scintigraafiline uuring;
• Osteodensitomeetria jne.

Fotomeetria ja PET-i diagnoos selgroo metastaaside kohta

Diagnoosimise viimane etapp on sageli biopsia, kuid kui kasvaja protsessi selgroolülitatsioon või selle asukoht seljaajuvedelikus, ei ole biopsia alati võimalik.

Ravi

Nagu alati, määrab ravi lähenemisviis primaarsete onkokarpide levimus ja tüüp, metastaaside ulatus ja sekundaarse kasvaja protsessi maht.

Peamine eesmärk on vabaneda valu, ennetada või kõrvaldada seljaaju kokkusurumine, pikendada eluiga ja parandada vähihaigete elu. Selleks kasutage selliseid meetodeid nagu:

Tavaliselt kasutatakse kirurgilisi manipulatsioone juhtudel, kui sellest tulenev kasvaja on surmav oht vähipatsiendile. Kuid näiteks metastaasidega emakakaela lülisamba suhtes ei ole see meetod sobiv, sest selline lokaliseerimine on väga raske.

Valu leevendamine on oluline:

• Preparaadid nagu Ibuprofeen ja ketoprofeen, nimesuliid jne;
• Keskmise intensiivsusega valud nõuavad juba opioidvaluvaigistite nagu Promedoli, Prosidoli või tramadooli kasutamist;
• Kasvaja protsessi etapis 3-4 on näidatud valu leevendamine ravimitega nagu buprenorfiin, fentanüül või mitmesugused morfiinivormid.

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi endoskoopilisel viisil, kui metastaasid on suured, seejärel on ära toodud eemaldamine koe avamise kaudu. Sel juhul eemaldab neurokirurg kõik metastaaside läbinud kuded.

Mõnikord esineb olukordi, kus sekundaarsed kasvajad kasvavad liiga suureks, siis võib igasugune sekkumine ohustada vähihaigete elu, nii et need metastaasid ei puutu. Kui oncoprocess on jõudnud terminaalsesse staadiumisse, siis rakendatakse palliatiivset ravi, mille eesmärk on kõrvaldada talumatu valu.

Kemoterapeutilist ravi kasutatakse primaarse oncocarpuse ravis, võttes arvesse teiste organite metastaase. Tavaliselt sisaldab kemoterapeutiline kompleks umbes 7–12 seanssi päevas.

Arvestades luumetastaaside kättesaamatust, on radiokirurgia sageli kõige efektiivsem meetod nende ravimiseks, eriti küberkuga kasutamisel. Kui moodustumine on väiksem kui 20 mm ja asub gammakiirguse tsoonis, siis viiakse läbi kiiritusravi.

Kui palju on jäänud elama selgroog metastaasidega?

Kõige sagedamini esineb selgroo metastaase juba primaarse vähi protsessi lõppetappides, mis ise on prognostiliselt ebasoodsad.

Väikeste kasvajate puhul selgroos ja peamise vähktõve keskuse aeglane areng on ellujäämise prognoos soodsam.

Kahjuks iseloomustab selgroo metastaase keskmiselt madal elulemus, enam kui 90% juhtudest ei ela patsient 2 aastat.

Kuidas eristada osteokondroosi metastaasidest

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Tervetel inimestel ei ole lümfisõlmed kaelal nähtavad. Palpeerimisel (palpatsioon) on võimalik tuvastada immuunsüsteemi olulisi elemente ainult kubemes, kaenlaalustes ja alumise lõualuu all. Nad suurenevad erinevate terviseprobleemide ilmnemisel.

Kui ristlõike suurus ületab 1 cm, on juba kerge mõõta neid või isegi läbi naha. Olenemata lümfisõlmede suurenemise põhjusest nimetatakse seda seisundit lümfadenopaatiaks. Selle sündroomi tekkimine kaela piirkonnas nõuab alati tähelepanu ja kõige sagedamini kvalifitseeritud ravi.

Arengumehhanism ja liigid

Väga lihtsalt on lümfisõlmed lümfisüsteemi erilised filtrid, mis on samal ajal kõige olulisemad immuunsuse struktuurid. Neis küpsevad immunokompetentsed rakud, uuritud võõrosakesi (antigeene) uuritakse põhjalikult, mis võimaldab lümfotsüütidel toota spetsiifilisi antikehi.

Võõrkudede sissepääs sõlmesse on immuunsüsteemi ärritav. Vastuseks sellele hakkab lümfoidkoe intensiivselt töötama ja laieneb.

Lümfisõlme laienemise seisundit nimetatakse hüperplaasiaks.

See reaktsioon ei ole spetsiifiline. See tähendab, et see võib esineda paljude patoloogiliste protsesside taustal. Kõige sagedamini kaasneb lümfisõlmede hüperplaasia:

• Immuunvastuse stimuleerimine mitmete mittemikroobsete tegurite poolt.
• Nakkushaigused (äge või krooniline).
• Hematopoeetiliste või lümfisüsteemide kasvajad.
• Pahaloomuliste kasvajate metastaasid.

Kõik need patoloogilised seisundid võivad põhjustada lümfoidkoe hüperplaasia. Selline sümptom võib esineda keha mitmetes kaugetes osades (näiteks kubeme- ja küünarliigesed) ning seejärel räägitakse üldistatud lümfadenopaatiast. Ainult laienenud emakakaela rühma või isegi ühte sõlme nimetatakse piirkondlikuks lümfadenopaatiaks.

Emakakaela lümfadenopaatiat võib nii eraldada kui ka üldise protsessi taustal täheldada.

Anatoomilised omadused

Kaelas kogutakse keha lümfisõlmed ja filtreeritakse. Vastavalt väljavoolu ja sissevoolu viisidele eristatakse selliseid emakakaela lümfisõlmede rühmi:

• Eesmine pind.
• Ees sügav.
• Külgmised (külgmised) pindmised.
• Külg sügav.

Sõltuvalt asukohast ja sügavusest filtreerivad nad lümfid erinevatest kohtadest: ENT organid, suuõõne, keele, kilpnäärme ja teised. Üks nendest struktuuridest isoleeritud patoloogia põhjustab emakakaela sõlmede kohalikku hüperplaasiat.

Süsteemsete haigustega, mis mõjutavad keha mitut osa või kogu keha, on kaasas üldistatud lümfadenopaatia.

Piirkondlikud protsessid

Emakakaela sõlmed suurenevad sageli bakteriaalsete või viirusinfektsioonide tõttu. Palju harvem on isoleeritud emakakaela hüperplaasia autoimmuunsete või onkoloogiliste protsesside sümptom.

Igasugused põletikulised muutused lümfisõlmede piirkondades põhjustavad emakakaela sõlmedest vastuse. Infektsiooni korral on olemas nn reaktiivne lümfadenopaatia: sellega ei mõjuta see sõlme ise ja selle koe kasvab vastusena nakkusetekitaja mõjule. Seega täheldatakse sageli kohalikku hüperplaasiat:

• Scarlet-palavik.
• Difteeria.
• Kasside kriimustushaigus (felose).
• Tuberkuloos.
• Süüfilis
• Tulaemia.
• Kaariese
• Anginae
• Ägedad ja kroonilised viirushaigused.
• Suu ja ülemiste hingamisteede seeninfektsioonid.

Nimekiri sisaldab kaugeltki kõiki nakkushaigusi, milles on täheldatud emakakaela lümfisõlmede hüperplaasiat.

Ägeda infektsiooni (stenokardia, difteeria, scarlet fever) korral täheldatakse hüperplaasia kiiret arengut. Sageli kaasnevad nende haigustega valu lümfisõlmedes. Sage sümptomid on sagedased: palavik, kurguvalu, köha ja teised.

Sõlmede ja krooniliste protsesside (borrelioos, süüfilis, tuberkuloos) aeglaselt ja märgatavalt suurenevad sõlmed. Sellistel juhtudel ei ole räägitud reaktiivsest hüperplaasiast: sõlme sees on patogeeni paljunemine, mis lõpuks võib täielikult kaotada oma funktsionaalsuse. Pealegi muutub nakatunud lümfisõlm ise nakkuse allikaks (tüüpiline tuberkuloos) ja selle eemaldamiseks on vaja operatsiooni.

Hüperplaasia sümptomid isegi sama patoloogiaga võivad haiguse eri perioodidel esineda erinevalt.

Teades seda, võivad lümfisõlmede suuruse muutused hinnata kaudse haiguse dünaamikat ja ettenähtud ravirežiimi efektiivsust.

Süsteemsed haigused

See kategooria hõlmab peamiselt autoimmuunseid häireid. Sidekoe või veresüsteemi haigused mõjutavad ühel või teisel viisil alati lümfoidkoe seisundit. Kaela lümfadenopaatia võib olla üks järgmistest sümptomitest:

• Reumatoidartriit.
• Süsteemne erütematoosne luupus.
• Haiguste akumulatsioon (amüloidoos).
• Sarkoidoos.

Emakakaela lümfisõlmede maht võib suureneda erinevates piirides: 1 kuni 5 cm või rohkem. Levinud on see, et valu sümptomeid ei täheldata. Puudutades ei muutu sõlmede järjepidevus või muutuvad need tihedamaks. Võib jääda mõõdukalt mobiilseks või jootmiseks omavahel ja ümbritsevate kangadega, moodustades pakendeid.

Süsteemse haiguse usaldusväärne diagnoosimine ilma laboratoorsete ja instrumentaalsete meetoditeta on võimatu. Ravi on pikk, nõuab järjepidevust ja kontrolli.

Onkoloogilised protsessid

Inimkehas on kõik omavahel seotud, eriti vedelate kudede puhul - veri ja lümf. Seetõttu suureneb kaela tuumorihaiguste puhul enamasti emakakaela lümfisõlmed kahel juhul:

1. Metastaaside sissetoomine külgnevatest või kaugetest kasvajatest.
2. Hemoblastoos on vere ja vereloome süsteemi pahaloomuline või krooniline haigus.

Meditsiinil on kirjeldatud rinnavähi, meningide ja teiste elundite kaela lümfisõlmede kaugemate metastaaside juhtumeid.

Hiljuti on toimunud hematopoeetilise süsteemi haiguste märgatav suurenemine. Äge leukeemia mõjutab luuüdi, muutes veres leukotsüütide koostist. Vastusena suureneb sõlmede lümfoidne kude, püüdes kompenseerida haigete rakkude ebapiisavat küpsust.

Ravi mõjul võib leukeemia muutuda krooniliseks. Remissiooni ajal taastuvad emakakaela sõlmed tavaliselt normaalseks. Nende korduv suurenemine võib saada ägenemise esimeseks sümptomiks.

Võimalikud tüsistused

Kursuse ühe variandi nakkushaigused võivad põhjustada lümfoidkoe ägeda põletiku. Sel juhul räägivad nad juba emakakaela lümfadeniidist. Lümfisõlm muutub valulikuks, nahk üleval on punane. Kui te ei võta mingeid ravimeetmeid, on oht, et tekib ohtlik kaela-flegoon.

Mõned aeglased infektsioonid, metastaasid ja süsteemsed haigused põhjustavad emakakaela lümfisõlmede kleepumist konglomeraatides. Seejärel võib kirurgi abi vajada ka pärast ravi.

Laste vanus

Ebaküpsed laste immuunsus ei suuda piisavalt reageerida välistele stiimulitele. Esiteks puudutab see viirus- ja mikroobhaigusi. Vaktsineerimata lapsed on kõige ohtlikumate haiguste puhul - difteeria puhul. Selle haiguse korral suurenevad sageli eesmised emakakaela lümfisõlmed.

Praktikas tuleb tegeleda akuutse streptokokk-mandliidi (tonsilliit) vastu. "Aeglastest" nakkustest on sageli leitud nakkuslikku mononukleoosi (Epstein-Barri tõbi). Süsteemsed haigused, nagu juveniilne reumatoidartriit, on samuti lapsepõlve iseloomulikud. Tuleb meeles pidada, et hiljuti onkoloogilised protsessid "noorendanud" oluliselt.

Isegi üksiku sõlme suurenemine lapse kaelas võib tähendada tõsiseid süsteemseid haigusi. Seetõttu ei tohiks mingil juhul tähelepanuta jätta lümfadenopaatiat lastel.

Diagnostilised meetmed

Alati tuleb meeles pidada, et kaela laienenud lümfisõlmed on ainult haiguse sümptom. On väga raske leida selle nähtuse allikat või põhjust isegi spetsialiseeritud meditsiiniasutustes ning ilma instrumentaal- ja laboriuuringuteta on see lihtsalt võimatu.

Ligikaudne diagnostiline nimekiri sisaldab:

• Üldine vereanalüüs. Otsid muutusi rakulises koostises, ESR.
• Biokeemilised uuringud võimaldavad tuvastada valgu ainevahetuse häireid, teatud haiguste suhtes spetsiifilisi valke.
• Antigeenide analüüs viiruste ja pahaloomuliste rakkude suhtes.
• Röntgen- või arvutitomograafia.
• Kõige väärtuslikumad diagnostilised andmed annavad mõjutatud sõlme läbitorkamisbiopsia.

Suurenenud lümfisõlme punktsioon võimaldab teil võtta histoloogiliseks uurimiseks koetükki. Sageli võib ainult selline uuring eristada metastaase hemoblastoosist.

Kuid isegi need uuringud ei pruugi anda võimalust kiiresti täpseks diagnoosimiseks. Seejärel kasutatakse täiendavaid meetodeid, mida raviarst peaks valima.

Terapeutiline tegevus

Iga ravi lõplik eesmärk on paranemine. Emakakaela sõlmede suurenemisega tuleb kõigepealt leida ja kõrvaldada selle sümptomi väljanägemise põhjus. Pange tähele, kuidas haiguse aluseks võivad olla erinevad mehhanismid.

Ägedad nakkushaigused nõuavad terapeutiga konsulteerimist, antimikroobsete või viirusevastaste ravimite määramist. Raskekujulise haiguse korral on näidustatud haiglaravi, veenisisesed dropperid.

Sidekoe süsteemsete haiguste ravis kasutatakse laialdaselt tsütostaatikume ja hormone. Karm iseenesest manustamine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid ja tekitada komplikatsioone. Nakkusprotsessides on nad sageli lihtsalt vastunäidustatud.

Kasvajate efektiivne ravi on ebatõenäoline ilma kirurgiliste tavadeta. Hemoblastoos vajab ka erilist keemiaravi ja pidevat jälgimist.

Me ei tohiks unustada reaktiivseid muutusi lümfisõlmedes, mis kaasnevad ainult patoloogiaga, mis ei ole seotud vere või lümfiga. Lümfisõlmede suurus taastub normaalseks alles pärast selle põhjuse eemaldamist, olenemata sellest, mis see on.

Seega, kui kaelal on "muhke" või muid ümmarguseid pitsereid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, et saada kvalifitseeritud eksam, laboratoorsed diagnoosid ja sobiva ravi määramine.

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Metastaasid selgroos

Seljaaju metastaasid on seljaaju sekundaarne pahaloomuline kahjustus, mis esineb kasvajarakkude migreerumisel teisest elundist pärinevast kahjustusest. Valu, tundlikkuse häired ja liikumised, parees, paralüüs, vaagna häired, hüperkaltseemia ja patoloogilised luumurrud. "Metastaaside diagnoosimine selgrool" on kindlaks tehtud, võttes arvesse ajaloo, üld- ja neuroloogilist kontrolli, seljaaju röntgenikiiret, selgroo CT-d ja teisi diagnostilisi protseduure. Ravi - kemoteraapia, kiiritusravi, hormoonravi, laminektoomia, stabiliseeriv operatsioon.

Metastaasid selgroos

Seljaaju metastaasid on teise koha pahaloomulise kasvaja sekundaarsed fookused, mis mõjutavad selgroolülisid ja lähedalasuvaid anatoomilisi struktuure. Need on skeleti kõige tavalisemad sekundaarsed pahaloomulised kahjustused. Täiendada 13% onkoloogiliste haiguste koguarvust. Primaarsed seljaaju neoplaasiad on tavalisemad. 80% juhtudest diagnoositakse seljaaju metastaase kopsuvähi, rinnavähi ja eesnäärmevähi korral. Sageli esineb sarkoomides ja lümfoomides. See võib mõjutada selgroo osa. Rinna- ja nimmepiirkonda mõjutatakse sagedamini, selgroo emakakaela selgroo metastaasides tuvastatakse suhteliselt harva. Prognoos on ebasoodne. Ravi teostavad onkoloogia ja vertebroloogia valdkonna spetsialistid.

Metastaaside liigitamine selg

Arvestades luumaterjali iseloomulikke muutusi, on selgrool kaks tüüpi metastaase:

• Osteolüütilised (osteoklastilised) sekundaarsed fookused - mida iseloomustab osteoklastide domineeriv aktivatsioon, luukoe lahustumine. Sellega kaasneb selgroolüli nähtava selgroolüli kõrguse vähenemine.
• Osteoblastilised (osteosklerootilised) metastaasid selgrool - mida iseloomustab kontrollimatu kasv ja luu tiheduse suurenemine. Radiograafidel ilmneb "määrimine", kuju muutus ja kahjustatud luu mahu suurenemine. Protsessi võivad kaasata ka selgroolüli kehad, kaared ja protsessid.

Seljaaju metastaaside morfoloogiline struktuur on väga varieeruv ja sõltub primaarse neoplaasia tüübist. Histoloogilise uuringu käigus võib tuvastada kõrge, keskmise ja madala diferentseerumise ning anaplastilisi kartsinoome, lamerakulise kartsinoomi ja teisi pahaloomulisi kasvajaid.

Seljaaju metastaaside sümptomid

Esimene ilming muutub tavaliselt valu. Valu on sageli igav, valulik, lokaalne või ulatub väljapoole kahjustuse taset. Madala intensiivsusega valud selgroo metastaasides võivad sarnaneda osteokondroosi sarnasele sümptomile, kuid need erinevad sellest rohkem püsivuse ja kiire progresseerumise korral. Varases staadiumis võib selgroo metastaaside puhul olla valulikkus, mille põhjuseks on selgroolülide puudutamine, kaela keeramine või sirgendatud alumise jäseme tõstmine.

Järgnevatel juhtudel muutuvad valud konstantseks, jäävad puhkama. Selgroo metastaaside tüüpiline tunnus on öine valu. Võimalik püsiv kohalik valu, mille taustal on liikumiste ajal elektrilöögi tunne. "Puhub" kohad langevad kokku juurtega. Kui kaela lülisamba metastaasid on valu, kiirgab valu ülemistesse jäsemetesse, rindkere haavand ümbritseb torsot, lokaliseerudes nimmepiirkonnas või sakraalses piirkonnas, mida nad annavad alumisele otsale.

Protsessi progresseerumisel esineb radikulaarseid häireid lumbosakraalse või emakakaela-brachiaalse radikulina kujul. Neuroloogilise uuringu käigus selguvad selgroo metastaasidega patsiendid Neri, Lasegue'i, alaealise maandumise jms positiivsetest sümptomitest. Mõnel patsiendil tuvastatakse juurvalu-tüüpi valu. Radikaalset valu selgroo metastaasides iseloomustab teatud tsükliline iseloom: järgmise juurte kahjustuse algstaadiumis suureneb valu sündroomi intensiivsus pärast selle täielikku hävimist ja ilmub seejärel uuesti, kui see levib järgmise juureni.

Seljaaju metastaasidega patsientidel esineb polüneuropaatia paresteesiate kujul, tundlikkuse vähenemine sukad ja kindad, distaalse jäseme hüperhüdroos ja punetus. Parasiit ja paralüüs metastaasides selgroog arenevad äkki või järk-järgult. Täheldatud liikumishäired ja tundlikkus kombinatsioonis vaagna häiretega. Kliinilise pildi tunnused määravad kahjustuse tase, kokkusurumise progresseerumise kiirus, metastaaside paiknemine seljaaju suhtes ja kahjustatud piirkonna verevarustuse omadused. Pruun-Sekari sündroom koos metastaasidega selgroos on haruldane.

Suurenenud luu resorptsiooni korral võib tekkida hüperkaltseemia, mis väljendub uimasuses, letargias, emotsionaalses labilisatsioonis, mäluhäiretes, kognitiivsete häirete, lihas- ja liigesevalu, söögiisu halvenemise, seedehäirete, arütmia, suurenenud vererõhu, naha sügeluse ja muude sümptomitega. Hüperkaltseemilised häired süvendavad patsiendi seisundit. Koos ülalmainitud selgroo metastaaside põhjustatud ilmingutega võib patsient esile tuua primaarse neoplaasia ja metastaaside sümptomeid, mis asuvad väljaspool seljaaju.

Selgroo metastaaside diagnoos

Diagnoos määratakse, võttes arvesse haiguse ajalugu, kliinilisi ilminguid ja täiendavat uurimist. Ajaloo uuringus pöörake tähelepanu seljaajupiirkonna metastaaside suhtes võimete pahaloomuliste kasvajate esinemisele. Sellisel juhul arvestavad onkoloogid, et selgroo metastaaside sümptomid võivad esineda nii samaaegselt kui ka peaaegu samaaegselt primaarse neoplaasia ilmingutega ning mõne kuu või isegi aasta pärast selle radikaalset ravi. Vähktõve puudumine ei ole põhjuseks metastaaside väljajätmisele selgroos. Mõnikord ei ole võimalik kindlaks teha primaarse protsessi lokaliseerimist, hoolimata patsiendi põhjalikust uurimisest.

Vähi olemasolu näitab kasvaja markerite positiivset vereanalüüsi. Diagnoosimise algstaadiumis määratakse selgroo röntgenikiirgusega patsientidel, kellel on kahtlustatud metastaasid. Metastaaside varajases staadiumis võib lülisamba kahjustuste radioloogilised tunnused puududa, mistõttu negatiivse tulemusega saadetakse selgroo kahtlaste metastaasidega patsientide uuringud stsintigraafia, CT ja selgroo MRI jaoks. Primaarsete neoplaasia ja sekundaarsete fookuste tuvastamiseks viiakse läbi kõhu ultraheli, rinna röntgenikiirte, mammograafia ja muud diagnostilised protseduurid. Selgroo metastaaside diferentsiaalne diagnoosimine toimub veresoonte kahjustuste, põletikuliste haiguste tagajärgede, sekundaarse demüelinisatsiooni ja selgroo primaarse neoplaasia abil.

Metastaaside ravi selgroos

Raviplaani määravad kindlaks primaarse neoplasmi tüüp ja levimus, patsiendi üldine seisund, seljaaju metastaaside maht ja ilmingud. Ravi peamised eesmärgid on valu vähendamine, seljaaju kompressiooni vältimine või kõrvaldamine, kvaliteedi parandamine ja patsientide eluea pikenemine. Seljaaju metastaaside ravis kasutatakse keemiaravi, difosfonaate, kiiritusravi, hormoonravi ja kirurgiat.

Otsus selgroo metastaaside kemoteraapia ja kiiritusravi vajaduse kohta tehakse, võttes arvesse primaarse kasvaja tundlikkust. Hormoonist sõltuvate neoplaasiate korral viiakse läbi hormoonravi. Difosfonaadid on ette nähtud luu resorptsiooni pärssimiseks ja hüperkaltseemia kõrvaldamiseks. Kirurgilised sekkumised selgroo metastaaside puhul on tavaliselt palliatiivsed. Kirurgilised näidustused on tugev valu, seljaaju progresseeruv kokkusurumine, selgroo ebastabiilsus ja seljaajuga kokkusurumise korral kahjustatud selgroo patoloogiline luumurd. Sekkumise ulatus sõltub seljaaju metastaasidega patsiendi seisundist, haiguse prognoosist, neoplaasia tüübist ja selgroo kahjustuste levikust. Kõik selgroo metastaaside operatsioonid võib jagada kahte rühma: dekompressiivne ja dekompressiivne stabiliseerumine.

Dekompressioon (lamektoomia) on suhteliselt lihtne ja patsientidele kergemini talutav. Nende peamine puudus on patsientide korduva halvenemise suur tõenäosus metastaaside progresseerumise ja seljaaju ebastabiilsuse tõttu lamektoomia tõttu. Dekompressiivsed stabiliseerivad toimingud (kasutades klambreid, implantaate, auto- ja allotransplantaate) võimaldavad patsiente varakult aktiveerida, pakkuda pikaajalist toimet ja parandada oluliselt metastaasidega patsientide elukvaliteeti. Selliste sekkumiste peamised puudused on nende suur invasiivsus, tõsise seisundi teostamise võimatus ja levitatavad protsessid.

Spinaalsete metastaaside prognoos

Seljaaju metastaasid esinevad onkoloogilise protsessi IV etapis, mida peetakse prognostiliselt ebasoodsaks. Kuid luu metastaasid on üsna soodsad võrreldes vistseraalsete organite sekundaarsete kahjustustega. Selgroo metastaaside keskmine eluiga on 1 kuni 2 aastat. Esmane neoplaasia kiire agressiivne kasv, mitmesuguste elundite metastaatilised kahjustused, lühike ajavahemik primaarse neoplasma ravi ja seljaaju metastaaside tekkimise vahel, suur metastaatiline kasvaja, skleroosi tunnused selgroolülidelt enne ja pärast ravi, patsiendi tõsine seisund. Soodsad prognostilised tegurid on primaarse tuumori aeglane kasv, selgroo metastaaside ühekordne olemus, sekundaarse neoplaasia väike suurus, skleroosi tunnuste olemasolu röntgenogrammidel enne ja pärast ravi ning patsiendi rahuldav seisund.