Movalis on ravim, mis leevendab liigeste haiguste põletikku ja valu. Movalis'i vabastamise vormid: ampullid, tabletid, suspensioon, küünlad. Erinevate vabanemisvormide tõttu on arstidel lihtne valida annus ja kasutusviis peaaegu igas patoloogias. Mida saab neid ravida? Tööriista kasutatakse spondüliidi, artriidi, osteoartriidi raviks. Ei soovitata maohaavandite, neeru- ja maksaprobleemidega inimestele.

Ei kohaldata alla 15-aastastele lastele.

Veel uimastist

See mittesteroidne ravim leevendab põletikku kahjustatud liigestes ja kõrvaldab valu. Toimemehhanism: toimeaine ei võimalda meloksikaami sünteesida prostaglandiine, mis provotseerivad põletikulise protsessi arengut. See protsess ei toimu siseorganite limaskestades, vaid põletiku alguse kohas.

Tablettides sisalduvate uuringute kohaselt ei riku meloksikaam vere hüübimist ja põhjustab seedetraktile vähem kahju kui paljud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. See põhjustab vähem kõrvaltoimeid (oksendamine, iiveldus, puhitus).

Pärast ravimi võtmist jõuab maksimaalne sisaldus plasmas 5-6 tunni jooksul.

Tootja

Õigus vabastada ravim kuulub suurele Saksa huvile, millel on ülemaailmne nimetus „Boehringer Ingelheim GmbH”. Tal on ulatuslik harukontorite kogu maailmas. Tema kohaloleku geograafia hõlmab umbes 45 riiki. Ettevõte tegeleb uimastite uurimise ja tootmisega. See on üks kahekümnest suurimast ettevõttest maailmas.

Süstid tehakse Hispaanias, Itaalias küünlad ja tablettide suspensiooni vabastamine toimub Saksamaal.

Vaadake ravimi kohta videot

Vabanemise ja koostise vormid

Ravim on saadaval neljas vormis.

Pillid

Kirjeldus: pillid varieeruvad värvuselt helekollasest kuni kollaseni. Farmatseutilise ettevõtte logo ühel küljel. Karm puudutus. Toimeaine (meloksikaam) kontsentratsioon võib olla 7, 5 mg või 15 mg. Täiendavad komponendid: laktoosmonohüdraat, krospovidoon, magneesiumstearaat jne.

Pakitud pappkarpidesse ühe või kahe blistriga. Blister sisaldab 10 tabletti. Sõltuvalt tablettide arvust varieerub hind 571 kuni 736 rubla.

Toimeaine: meloksikaam - 7,5 mg või 15,0 mg
Abiaine: naatriumtsitraat, laktoos, mikrokristalne tselluloos, povidoon, magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid, krospovidoon.

Peatamine

Süstelahus

Rektaalsed suposiidid

Mis on parem: pillid või kaadrid?

Tugeva ajutise puudega valu korral on parem süstida. Nad imenduvad veres kohe intramuskulaarse manustamisviisi kaudu. Tablettide pikaajalise kasutamise korral mõjutavad nad mao limaskesta.

Ravim, mis siseneb vere kaudu süstide kaudu, imendub kiiresti ja saavutab maksimaalse kontsentratsiooni tunnis. Piisab sellest, kui seda iga 24 tunni järel küünaldatakse nii, et vajalik terapeutiline kontsentratsioon veres saavutatakse lühikese aja jooksul (3-5 päeva). Selles vormis tungib ravim kiiresti liigesesse. Ja nädala pärast kaovad valu sümptomid ja põletikuline protsess väheneb.

Kuid intramuskulaarsetel süstidel on veel üks puudus. Nad põhjustavad pidevat kasutamist lihaskoe nekroosi. Intramuskulaarse manustamise lahus tekitab vähem komplikatsioone kui teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mida tõendab meditsiinilised uuringud. Aga neid töödeldakse neile pikemas perspektiivis, ei ole soovitatav, sest see on parem kasutada tablette või küünlaid.

Haiguse iga etapi jaoks on eelistatud ravimi vabanemise vorm. Näiteks vabastavad süstid kiiresti ägeda valu sündroomi, mis on oluline, kui patsient vajab kiiret abi. Ja muid vorme kasutatakse kõige paremini pika ravikuuri jaoks.

Kõik nad on patsientide poolt hästi talutavad ja mis on oluline, et kõrvaltoimed pärast nende vastuvõtmist on minimaalsed.

Rakenduskava

Pillid

Movalis'i tabletid vastavalt kasutusjuhendile, mida võetakse iga 24 tunni järel söögi ajal, rohke veega või mahlaga.

Patsiendid, kellel on diagnoositud "osteoartriit", soovitab 7,5 mg joomist. Tugeva valu korral suureneb arst 2 korda. Reumatoidartriidi ja spondüliidi annus on 15 mg üks kord ööpäevas koos sümptomite leevendamisega, annust vähendatakse poole võrra. Movalis'i ravimi maksimaalne annus: 15 mg.

Kui patsient on riskirühmas (seedetrakti haigus, südame-veresoonkonna haigus, neerupuudulikkus), algab ravimi annus 7,5 mg-ga.

Lastele, kes on jõudnud 12-aastaseks, arvutatakse annus 0, 25 mg normi alusel 1 kg kehakaalu kohta. Alla 12-aastastele lastele ei ole ravimit ette nähtud, sest raviks vajalikku raha ei ole võimalik arvutada.

Te ei saa Movalis't võtta teiste mittesteroidsete pillidega.

Mitu päeva võtta?

Kui kaua saate seda tööriista kasutada? Kui patsiendil on raske põletikuline protsess ja valu suureneb, alustab arst ravi 3-5 päeva jooksul. Nende abil leevendab ta kiiresti valu ja jätkab ravi teiste ravimitega. Ravi, suspensiooni, suposiitide või pillidega ravikuur on keskmiselt 14–21 päeva, sõltuvalt haiguse staadiumist, selle kulgemisest, diagnoosist ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

Spetsialist valib ise ravi kestuse.

Näidustused

Vastunäidustused

Vastunäidustatud individuaalse talumatusega tööriista komponentidele. Astmaatikume ei soovitata võtta; patsiendid, kes põevad nasofarüngeaalseid polüüpe või urtikaaria pärast atsetüülsalitsüülhappe võtmist. Ravim on vastunäidustatud inimestel, kellel on maohaavand ja mao ja soolte perforatsioonid. Seda ei tohi määrata ägeda haavandilise koliidi ja Crohni tõve raviks. Seda ei saa kasutada raskes staadiumis maksa- ja neerupuudulikkuse korral. Ravim on vastunäidustatud soolestiku ja mao sisemise verejooksu korral ning vere hüübimishäirete korral. Ravim on keelatud alla 12-aastastele lastele, välja arvatud juveniilse reumatoidartriidi diagnoosimise korral.

Keelatud raseduse ja imetamise ajal pärast ravi ajal manustamise järgsel perioodil.

Erijuhised

Hoolikalt ja arsti järelevalve all, kes on määratud seedetrakti haiguste, südame ja neerupuudulikkusega patsientidele. Nagu ka südame isheemiatõbi, diabeedi, vanaduspensioni patsientide puhul. Arsti järelevalve all võetakse ravimit teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalise kasutamisega suitsetamise ja alkohoolsete jookide sagedase kasutamise korral.

Rasedus ja imetamine

Ravim on rasedatele ja imetavatele emadele keelatud.

Laste vastuvõtt

Alla 18-aastastel patsientidel ei ole soovitatav seda määrata. Juveniilse reumatoidartriidi diagnoosimisel võib määrata alla 12-aastastele lastele.

Vanemate inimeste vastuvõtt

Uimastite vastuvõtt vanemate inimeste poolt toimub arsti range järelevalve all ja ravimit määratakse ettevaatlikult.

Üleannustamine ja kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed võivad esineda muutustes vere leukotsüütide arvus, aneemia, trombotsütopeenia. Harvadel juhtudel on võimalik anafülaktilised reaktsioonid, migreen. Patsient kurdab pearinglust, segasust, ebamugavust ruumis, sagedasi meeleolu muutusi jne.

Harvadel juhtudel toimub seedetrakti perforatsioon, algab sisemine verejooks, ilmnevad haavandid. Ravim võib põhjustada gastriidi või koliidi ägenemist. Lisaks võib patsiendil seedetrakti osas esineda puhangut, iiveldust ja oksendamist. Alustamine algab, bilirubiin tõuseb. Võib-olla hepatiidi esinemine.

Mõnel juhul esineb allergilisi reaktsioone (sügelus, lööve, kudede turse, dermatiit jne). Harva esinevad astmahoogud, südamepekslemine, soojustunne, suurenenud rõhk.

Patsient võib esitada kaebuse ägeda neerupuudulikkuse, urineerimisprobleemide, neerude toimimise muutuste kohta. Pikaajalise ravimi kasutamisel võib ilmneda konjunktiviit, nägemishäired.

On üleannustamise juhtumeid, vastumürki ei ole. Seetõttu on patsiendil vaja oksendamist ja vajadusel intensiivset ravi. Kolestüramiin aitab meloksikaami organismist kiiresti eemaldada.

Toksilisus

Selle vahendi meloksikaamil on toksiline mõju patsiendi kehale. Tänu apteekrite arengule on loodud uusim mittesteroidide põlvkond (see hõlmab Movalisit), millel on väiksem mõju patsiendi siseorganitele. Mitmed uuringud on näidanud, et see ravim põhjustab patsiendile vähem negatiivseid tagajärgi. Kuid ikkagi tuleb seda hoolikalt jälgida neeru- ja maksahaigustega inimestel ning arstid ei määra seda rasedatele ja imetavatele emadele.

Koostoimed teiste ravimitega

Võib suurendada verejooksu ja haavandite tõenäosust kombineerituna prostaglandiini tekke inhibiitoritega. Seda ei ole ette nähtud teiste mittesteroididega.

Parandab liitiumravimite kontsentratsiooni plasmas nende võtmise ajal.

Metotreksaadiga koosmanustamisel ei suurene hematoloogiline aktiivsus metotreksaadis.

Ravim vähendab emakasisese rasestumisvastase vahendi efektiivsust, mistõttu tuleb kasutada täiendavaid kaitsemeetmeid soovimatu raseduse eest.

Ravi ajal diureetikumidega tekib neerupuudulikkuse oht. Lisaks suurendavad Movalis tabletid negatiivset toimet tsüklosporiini neerudele.

Alkoholi koostoime

Seda ei saa kombineerida alkoholi tarbimisega. See ähvardab mürgistuse ja neerude ja maksa probleemide tekkimist tulevikus.

Salvestamine, apteekide puhkus

Ravimit on apteekides lihtne osta, kuid ainult arsti ettekirjutuse alusel. Hoidke seda lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi.

Analoogid

Nagu paljudel meloksikaami sisaldavatel ravimitel, on sellel ravimil mitmeid analooge, mida saab apteekides osta või kasutada asendajana.

• Artrozan. Kodumaine ravimifirma Pharmstandard-UfAVITA. Vormivorm: intramuskulaarse manustamise lahus ja tabletid. Näidustused: artriit, anküloseeriv spondüliit jne. Hind sõltub ravimi vormist 145 kuni 509 rubla.

• Movasin. Tootja: "Synthesis" (Venemaa). Saadaval ampullides ja tablettides. Tal on palavikuvastane toime, kõrvaldab valu, vähendab põletikku. Seda kasutatakse artriidi, spondüliidi, osteoartroosi raviks. Maksumus: 60–96 rubla.

• Amelotex. Toodetud firma Sotex FarmCompany poolt. Saadaval ampullide, tablettide, suposiitide, geelina väliseks kasutamiseks. Likvideerib põletiku ja valu. Hind: 107–523 rubla, sõltuvalt vabastamise vormist.

• Meloxicam Pfizer. See analoog Movalisa toodeti Indias Ameerika ettevõtte Pfizer litsentsi alusel. Vormivorm: tabletid. Maksumus: 300-412 rubla.

• Matarin Siseravim on saadaval tablettidena, põletikuvastane toime. Seda kasutatakse artriidi, osteoartriidi raviks. Maksumus: 136 kuni 184 rubla.

Arvustused

Ravimi võtnud patsiendid jätavad palju positiivseid kommentaare, sest see ei ole mitte midagi, et seda ravimit nimetatakse mittesteroidsete ravimite läbimurdeks. Inimesed kirjutavad, kui kiiresti neil õnnestus põletikuliste liigeste valu leevendada. Hoolimata sellest, et nad lugesid kasutusjuhiseid ja näevad palju vastunäidustusi, kõrvaltoimeid, on negatiivsed tagajärjed väga haruldased. Patsientidel on selgesõnaline valuvaigistav toime, tänu sellele on paljud neist suutnud analgeetikume keelduda ning pärast röntgen- või MRI-d õpivad nad arstidelt, et ühine seisund on oluliselt paranenud.

Millised on ekspertide tagasiside selle ravimi kasutamise kohta nende praktikas? Peaaegu kõik eksperdid pööravad tähelepanu oma valuvaigistavale toimele, mis on sageli võrreldav ibuprofeeni kasutamisega ja nende kasutamisega.

Kuid mõned neist ütlevad, et nad ei näe suurt erinevust tema ja geneeriliste ravimite vahel. Süstimine, mida saab teha lühikese 3-5 päeva jooksul, ei ole alati piisav toime põletiku vastu võitlemisel. Kõik nad tähistavad oma head talutavust patsientide poolt. Eksperdid räägivad ravimi toimest seedetraktile ja soovitavad seda kombineerida omeprasooli võtmisega. Omeprasool eemaldab seedetrakti ülemise seedetrakti patoloogiate juba harva esinevad ägenemised. Ravimit ei tohiks sageli kasutada, see on hinnakvaliteedi parameetrite poolest täielikult võrreldav, kuid iga patsiendi jaoks on tema ametisse nimetamiseks vaja individuaalset lähenemist. Lisaks ei määra arstid seda ägeda ja kroonilise seedetrakti haigustega patsientidele.

Movalis - ravimi kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vormid (7,5 mg ja 15 mg tabletid, ravimküünlad, süstid ampullides) artriidi ja artriidi raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

Käesolevas artiklis saate lugeda ravimi Movalis kasutamise juhiseid. Esitletud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused Movalis'i kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim hõlmas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei ole märkuses märkinud. Analalid Movalis olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine artroosi, artriidi ja spondüliidi raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Mis see ravim on?

Movalis on ravim, mille on valmistanud kuulus saksa firma Behringer Ingelhei International meloksikaami, mittesteroidse põletikuvastase ravimi, mis on seotud niinimetatud enoolhappe derivaatidega. Narkootikum, nagu ka ise toimeaine, on selle farmaatsiaettevõtte kaubamärk, kuna see on välja töötatud ja patenteeritud.

Movalis on osutunud põletikuvastaseks aineks mitmesuguste patoloogiliste põletikuliste protsesside ravis inimkehas, eriti kandeseadmete põletikes. Selektiivse mõjuga kehale on tõestatud efektiivsus, millel on minimaalne kõrvalmõjude hulk, ning võttes arvesse mis tahes ravimvormide lojaalset maksumust, muutub Movalis sageli ravimiks, mis on väga erinev rikkuse ja erinevate haigustega patsientidel.

Ravimi efektiivsust kinnitavad erinevate erialade arstid. Paljude haiguste ravimisel kohtumiste nimekirjades on ta tippkohtadel.

Ravimirühm

Ravim on mittesteroidne põletikuvastane ravim. Tsüklooksügenaas-2 ensüümi (edaspidi - COX-2) selektiivsete (selektiivsete) inhibiitorite alarühma kuulub klassi - oksükam, enoolhappe derivaat.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN): meloksikaam.

Kaubanimi: Movalis.

Ladina nimi: Movalis.

Koostis

Ravim sisaldab peamist toimeainet - meloksikaami. Sõltuvalt annustamisvormist on selle sisaldus kas 7,5 mg või 15 mg üksikdoosiühiku kohta (tableti doseerimisvorm ja suposiidid) või 15 mg mahus 1,5 ml ühekordse annuse jaoks (süstitava ravimvormi jaoks). Lisaks sisaldavad tabletid järgmisi aineid: naatriumtsitraat, laktoos, polüvidoon, magneesiumstearaat, MCC ja teised. Süstelahuse koostis sisaldab lisaks glükofurooli, glütsiini, naatriumkloriidi, naatriumhüdroksiidi, pluroonilist F68 ja teisi. Suposiitideks on hüdrogeenitud kastoorõli ja tahked rasvad.

Toimemehhanism ja omadused

Vastavalt juhistes esitatud omadustele pärsib Movalis COX-2 niinimetatud ensüümi aktiivsust, vähendades seeläbi põletiku asukohas prostaglandiinide sünteesi ja aktiivsust. Selle tõttu võib ravimi farmakoloogia põhjustada anesteetilise toime koos põletikuvastase toimega.

Farmakokineetika

Meloksikaam imendub mao- ja soolestikust võimalikult kiiresti. Suukaudne imendumine ületab 89% või rohkem ja biosaadavus on 100%. Meloksikaami efektiivsus haiguste ravis on see, et see tungib kiiresti ja koguneb liigeste sünoviaalsesse vedelikku. 3-5 päeva jooksul saavutab selle kontsentratsioon vereplasmas ja teistes vedelikes maksimaalse jõudluse, mistõttu tekib püsiv toime kolmandal ravimi võtmise päeval. Üldiselt hakkab meloksikaam toimima pärast 20 - maksimaalselt 30 minutit pärast suukaudset manustamist ja pärast intramuskulaarset manustamist 5-10 minutit. Meloksikaam metaboliseerub inaktiivseteks ja ohututeks ühenditeks, mis elimineeruvad organismist läbi neerude ja seedetrakti sooleosa ligikaudu samades proportsioonides. Väike osa muutumatust ravimist eritub roojaga või uriiniga. Poolväärtusaeg on 20 tundi. Movalis'e kasutamise positiivne punkt on asjaolu, et vähene või mõõdukas nende toimimise kahjustamine maksale ja toime neerudele on tähtsusetu. Isegi patsiendi hemodialüüsi protseduuride puhul kasutatakse Movalis't aktiivselt ühekordse 7,5 mg annuse manustamisel.

Näidustused

Mida Movalis ravib? Mitmesugused liigeste kudede, lihassüsteemide, sidekoe ja mitte ainult nende haigused. See on see ravim ja miks see aitab:

• Osteoartriit.
• Artriit, sealhulgas reumaatilised vormid.
• Anküloseeriv spondüliit.
• Radikuliit
• Lumbago.
• Lumboischialgia.

Miks on nendele haigustele ette nähtud, et kõigile on teada: eemaldada põletik ja anda inimesele võimalus liikuda ja elada normaalselt. Seega on Movalis'i eelised vaieldamatud ja teaduslikult tõestatud.

Vabastamise vormid

Movalis valmistab tootja järgmistes vormides:

• Tabletid (7,5 mg või 15 mg) pakendites, mis sisaldavad 10 või 20 tabletti.
• Süstelahus (ampullides olevad kaadrid), mille aine sisaldus on 15 mg 1,5 ml-s, ampullides 5 tk pakendis.
• Suposiidid või rektaalsed suposiidid (7,5 mg või 15 mg), 10 tk pakendi kohta.
• Suspensioon peroraalseks manustamiseks.

Mis on parem: pillid või süstid? Või äkki küünlad? Kõik sõltub iga juhtumi individuaalsest olukorrast. Ägedate haiguste ja ägenemiste ning statsionaarse tervishoiuasutuste olukorras on soovitatav kasutada kiiremate biosaadavuste tõttu süstimisvorme. Tablette ja suposiite kasutatakse ambulatoorselt krooniliste haiguste korral või ravi jätkamiseks pärast statsionaarset ravi.

Kasutusjuhend

Selle ravimi märkused määravad iga annusvormi keskmise annuse. Täpsemat annust ja manustamissagedust tuleb kontrollida oma arstiga.

Kuidas võtta või torkida ravimit: 7,5-15 mg päevas, sõltuvalt haiguse progresseerumise astmest, selle spetsiifilisusest ja muudest teguritest, sõltumata ravimi vabanemise vormist (annus on näidustatud täiskasvanutele).

Tabletid tarbitakse koos toiduga, nii et ravim ei ärrita mao limaskesta, süstimist ega rektaalseid vorme - nagu arst on määranud.

Annustamine lastele: ravim on ette nähtud lastele alates 12. eluaastast.

Maksimaalne ööpäevane annus on 15 mg.

Kõrvaltoimed

Movalis'i kõrvaltoimed on sarnased teiste erinevate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) erinevate ravimite kõrvaltoimetega. Samal ajal, selektiivse toime tõttu COX-2-le ja kerge toime COX-1-le, on soovimatute ilmingute tõenäosus palju väiksem kui paljude sarnaste MSPVA-de puhul. Eriti ei mõjuta see negatiivselt kõhre, mis tõestab selle kondro-neutraalsust.

Meloksikaami peamised kõrvaltoimed on:

• Seedetrakti häired: iiveldus ja oksendamine, valu ja krambid maos, kõhukinnisus või kõhulahtisus, gaasi kogunemine; harvadel juhtudel, koliidi teke, samuti mao- või soolestiku verejooksude ilmnemine.
• Peavalu, väsimus ja uimasus, tinnitus, depressioon või agitatsioon.
• Tugevus, suurenenud rõhk, tahhükardia.
• Aneemia ja / või leukopeenia.
• Urtikaria, lööve, sügelus, erüteem, angioödeem.
• Muutused neerude toimimise peamistes laboratoorsetes näitajates.
• Ähmane nägemine

Vastunäidustused

Vastunäidustused Movalisa tuleneb selle kõrvaltoimetest. Eelkõige on:

• Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite märkimisväärne ägenemine, samuti erinevate etioloogiate äge gastriit.
• Neerupuudulikkus hemodialüüsi puudumisel.
• Rasedus ja imetamine.
• Avaldatud maksakahjustused.
• Astma teke MSPVA-de kasutamise taustal.
• Alla 12-aastased lapsed.
• Ülitundlikkus meloksikaami ja teiste põletikuvastaste ravimite suhtes.

Kasutamine lastel

Kuna vajalikku arvu kliinilisi uuringuid ei ole, samuti eeldatavate kõrvaltoimete võimalikku progresseerumist, ei soovitata Movalis't alla 12-aastastele lastele manustada.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Mitmed kliinilised uuringud ei ole kinnitanud vahendite teratogeenset mõju lootele. Sellest hoolimata ei ole Movalis, nagu ka teised selle rühma analoogid, soovitatav kasutada rasedatel ja rinnaga toitvatel naistel.

Kasutamine eakatel

Hoolimata asjaolust, et vanematele patsientidele (pensionäridele) määratakse aktiivselt meloksikaami, sest pärast 50-60 aastat tekivad paljud liigesehaigused, tuleb Movalis't kasutada ettevaatusega selle vanuserühma patsientidel, eriti neil, kellel on halvenenud südamefunktsioon, maks. ja neerud, samuti füsioloogilise seisundi üldised häired.

Auto juhtimine ja muud mehhanismid

Võttes arvesse võimalikke kõrvaltoimeid (uimasus, agitatsioon, nägemise ähmastumine jne), soovitatakse kasutusjuhistes hoidumise ajal hoiduda.

Kas mul on vaja retsepti

Hoolimata asjaolust, et Movalis on elanikkonna seas väga populaarne, tuleks ta apteekidest vabastada ainult arsti ettekirjutusega, mis näeb ette selle ravimi nõuetekohase ja ratsionaalse ravi.

Ühilduvus teiste ravimitega

Ravimi koostoime Movalisa väljendatakse järgmiselt:

• Samaaegsel kasutamisel koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suurendab mao ja soolte limaskestade erosioonide ohtu.
• Samaaegne kasutamine hepariinitaoliste ainete, kõikide rühmade antikoagulantide, trombolüütikumide puhul suurendab oluliselt haavandumise ja verejooksu võimalusi.
• Movalis võib vähendada emakasisese rasestumisvastase süsteemi aktiivsust.
• Movalis'e ühekordne kasutamine erinevate diureetikumidega peab tingimata kaasnema suurte koguste erinevate vedelike manustamisega.
• Meloksikaam vähendab beetablokaatorite, diureetikumide, AKE inhibiitorite, vasodilaatorite jne aktiivsust.
• Movalis suurendab oluliselt tsüklosporiinide nefrotoksilisust (negatiivset toimet neerudele).
• Ravim suurendab metotreksaadi hematotoksilisust.

Sobivus alkoholiga

Ravi puhul tuleks Movalis välja jätta alkoholi igapäevasest kasutamisest, sest on tõestatud, et ravimi kokkusobivus temaga tekitab suuri kahtlusi. Movalis'i ja alkohoolsete jookide samaaegse kasutamise tagajärjed on meloksikaami kõrvaltoimete märkimisväärne suurenemine, see tähendab, et erinevate soovimatute reaktsioonide tekkimise võimalus on kahekordistunud.

Movali analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Amelotex;
• Artrozan;
• Biksikam;
• Lem;
• M-Kam;
• Matarin;
• Medsikam;
• Melbeck;
• Melbeck Forte;
• Melox;
• Meloksaam;
• Meloksikaam;
• Meloflam;
• Meloflex Rompharm;
• Mesipool;
• Mixol Od;
• Mirloks;
• Movasin;
• Movix;
• Exen Sanovel.

Movalis: kasutusjuhised

Movalis on mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on analgeetiline ja palavikuvastane toime.

Vormivorm

Kollase, helekollase ümmarguse värvusega tabletid, millel on üks kumer külg, millele on kantud ettevõtte logo logo ja kaldnurk. Valguse karedus on vastuvõetav. Rakkude kontuurpakendid, papppakendid.

Koostis

Aktiivne komponent:

Meloksikaam, 7,5 gr

Abiained:

Magneesiumstearaat, naatriumtsitraatdihüdraat, mikrokristalne tselluloos, verepovidoon, povidoon, kolloidne ränidioksiid, laktoosmonohüdraat.

Farmakodünaamika

Movalis on NSAID-rühmas. Selle toimeaine on enoolhappe derivaat, millel on põletikuvastane, põletikuvastane ja valuvaigistav toime kõigile põletiku standardmudelitele. Meloksikaamil on võime pärssida prostaglandiinide sünteesi põletikupiirkonnas ja rohkem kui neerudes või mao limaskestal. Need erinevused tulenevad asjaolust, et see ravim on selektiivne COX-2 ensüümi inhibiitor. Võrreldes COX-1 inhibiitoritega, tekitades suure hulga kõrvaltoimete teket, põhjustab see minimaalse arvu reaktsioone ja tagab terapeutilise toime.

Annuses 7,5 ja 15 mg ei mõjuta ravim trombotsüütide agregatsiooni.

Farmakokineetika

Meloksikaam imendub seedetraktist hästi. Absoluutne biosaadavus on 90%. Maksimaalne plasmakontsentratsioon pärast ravimi ühekordset annust saavutatakse 5-6 tunni pärast. Samal ajal ei muutu imendumine anorgaaniliste antatsiidide või toiduainetega. Stabiilsed farmakokineetilised näitajad saavutatakse 3-5 päeva jooksul (annuses 7,5 ja 15 mg).

Meloksikaam seondub 99% plasmavalkudega (peamiselt albumiiniga). Aine on võimeline tungima sünoviaalsesse vedelikku, saavutades kontsentratsiooni 50%. Pärast korduvat sisestamist on keskmine jaotusruumala (Vd) 16 liitrit, variatsioonikordaja on 11–32%.

Ravim metaboliseerub maksas peaaegu täielikult, moodustades 4 farmakoloogiliselt mitteaktiivset derivaati. 60% koguannusest on 5'-karboksümeloksikaam (peamine metaboliit), mis moodustub vahe-metaboliidi 5'-hüdroksümetüülmüroksikaami oksüdatsiooniprotsessi käigus. Nende metaboliitide moodustamisel mängivad peamist rolli isoensüümid CYP2C9 ja CYP3A4. Ülejäänud 2 metaboliiti moodustavad vastavalt 16 ja 4% ravimi annusest peroksidaasi mõjul, mida iseloomustab aktiivsuse muutus.

Samas koguses ravim eritub neerude kaudu ja soolte kaudu metaboliitidena. Muutumatut ravimit leidub uriinis jälgedes ja väljaheites 5%. Meloksikaami keskmine poolväärtusaeg on 13-25 tundi. Pärast ravimi ühekordset manustamist on plasma kliirens keskmiselt 7-12 ml minutis.

Kerge neeru- ja maksakahjustus ei mõjuta oluliselt ravimi farmakokineetikat. Mõõduka raske neerupuudulikkuse korral suureneb meloksikaami eliminatsiooni kiirus. Terminaalse neerupuudulikkuse korral seondub ravim väga halvasti plasmavalkudega, mis viib vaba aine kontsentratsiooni suurenemiseni.

Näidustused

Movalis't kasutatakse sümptomaatilise ravi abinõuna järgmistel tingimustel:

• reumatoidartriit;
• liigeste degeneratiivsed-düstroofilised haigused, mida iseloomustab tugev valu;
• anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit);
• osteoartriit.

Vastunäidustused

• Ülitundlikkus või individuaalne talumatus ravimi üksikute komponentide suhtes;
• Kalduvus arendada allergilisi reaktsioone;
• Aspiriini triaad (mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus, bronhiaalastma, poorsusnääre);
• Alla 12-aastased lapsed (va noorte reumatoidartriit);
• Täiustatud vanus;
• Rasedus ja imetamine;
• Maksa- ja neerupuudulikkus (rasked patoloogilised vormid);
• Antikoagulantide võtmine;
• Haavandiline koliit ägedas staadiumis, Crohni tõbi;
• Mao ja 12-p soole haavand (äge staadium);
• Operatsioonijärgse valu ravi koronaararterite manööverdamise ajal;
• Kontrollimatu raske südamepuudulikkus.

Kasutamismeetod

Osteoartriidi sümptomaatilise ravi korral on ravimi päevane annus 7,5-15 mg (määratud arsti poolt).

On näidatud, et reumatoidartriidi ja anküloseeriva spondüliidi all kannatavad patsiendid võtavad ravimeid annuses 15 mg päevas. Terapeutilise toime saavutamisel võib seda vähendada 7,5 mg-ni.

Suurenenud kõrvaltoimete riskiga ravimi võtmine algab annusega 7,5 mg päevas. Raske neerupuudulikkusega patsientidel, kes läbivad hemodialüüsi protseduuridel, on lubatud meditsiinilistel põhjustel võtta rohkem kui 7,5 mg päevas.

Minimaalne soovitatav annus noorukitele, kes on saanud 12-aastaseks, on 0,25 mg päevas. Ravimit tuleb võtta üks kord päevas, koos söögikordadega, joomises palju vedelikke.

Movalis'i ööpäevane koguannus ei tohi ületada 15 mg.

Ravimi koostoimed

Kui kasutatakse koos salitsülaatide ja teiste prostaglandiini sünteesi inhibiitoritega, suureneb oluliselt seedetrakti limaskesta ekspressiooni ja seedetrakti verejooksu tekkimise oht.

Kui võetakse samaaegselt liitiumpreparaate, suureneb viimase kontsentratsioon vereplasmas, vähendades neerude eritumist.

Movalis vähendab metotreksaadi tubulaarset sekretsiooni, suurendades selle hematoloogilist toksilisust, kuid ilma ravimi farmakokineetikat muutmata.

Vähendab emakasisene rasestumisvastaste vahendite tõhusust.

Samaaegne kasutamine koos diureetikumidega võib põhjustada dehüdratsiooni ja ägeda neerupuudulikkuse teket, mistõttu on vajalik eelnev uuring neerude seisundi ja piisava hüdraatimise protsessi toetamise kohta.

Movalis vähendab vererõhku alandavate ravimite aktiivsust vasodilaatiliste omadustega prostaglandiinide inhibeerimise tõttu.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kooskasutamisel angiotensiin-2 antagonistidega väheneb glomerulaarfiltratsioon, mis neerufunktsiooni kahjustuse korral võib põhjustada neerupuudulikkuse teket.

Ravim suudab suhelda hüpoglükeemiliste ravimitega.

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus, söögitoru, röhitsus, koliit, gastriit, seedetrakti limaskestade haavandid, varjatud või ilmne seedetrakti verejooks.

Naha osa: hüpereemia, sügelus, lööve, urtikaaria, valgustundlikkus. Quincke turse, anafülaksia (väga harvadel juhtudel).

Hemopoeetilise süsteemi osa: aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia (harv).

Hingamisteede osa: äge bronhiaalastma.

Kesknärvisüsteemi küljest: pearinglus, peavalu, uimasus, tinnitus, suurenenud närvilisus, meeleolumuutused.

Nägemisorganite poolel: konjunktiviit, nägemise selguse vähenemine.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: kuumahood, vererõhu muutused, südame löögisageduse tõus.

Üleannustamine

Kõrvaltoimete raskusaste halvendab ravimi kontrollimatut tarbimist. Spetsiifilist vastumürki täna ei eksisteeri. Üleannustamise korral on ette nähtud maoloputus ja sümptomaatiline ravi.

Erijuhised

Kui mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse seedetrakti haigustega patsientidel, tuleb nende seisundit regulaarselt arstiga jälgida. Seedetrakti verejooksu korral tuleb ravim kohe tühistada. Samuti on vaja lõpetada ravi Movalis'ega, suurendades olulisel määral transaminaaside aktiivsust või teisi maksafunktsiooni näitajaid.

Uuringuid ravimi mõju kohta võimele juhtida autot või teha tööd, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja reaktsioonide psühhomotoorset kiirust, ei ole läbi viidud. Patsientidel, kellel on Movalis-ravi ajal nägemispuudulikkus või kesknärvisüsteemi häired, soovitatakse sellest tegevusest hoiduda.

Puhkuse tingimused

Ravim kuulub retseptiravimitele.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 30 C. Säilitamisaeg on 3 aastat. Selle perioodi lõppedes on ravimi kasutamine keelatud.

Movealise hind

Movalis tablettide keskmine maksumus apteekides Moskvas on:

• tabletid 15 mg 10 tk. - 500-600 rubla.
• tabletid 15 mg 20 tk. - 800–900 rubla.
• 7,5 mg tabletid 20 tk. - 650-700 rubla.

Tootja

Boehringer Ingelheim International, Saksamaa

MOVALIS

Tabletid kahvatukollast kuni kollast värvi, ümmargused, ühel küljel kumerad, kumer külg, kumer külg - ettevõtte logo, teiselt poolt - kood ja nõgus risk; lubatud tablettide karedus.

Abiained: naatriumtsitraatdihüdraat - 15 mg, laktoosmonohüdraat - 23,5 mg, mikrokristalne tselluloos - 102 mg, povidoon K25 - 10,5 mg, kolloidne ränidioksiid - 3,5 mg, krospovidoon - 16,3 mg, magneesiumstearaat - 1,7 mg.

10 tk. - villid (1) - pakendid papist.
10 tk. - villid (2) - pakendid papist.

Tabletid kahvatukollast kuni kollast värvi, ümmargused, ühel küljel kumerad, kumer külg, kumer külg - ettevõtte logo, teiselt poolt - kood ja nõgus risk; lubatud tablettide karedus.

Abiained: naatriumtsitraatdihüdraat - 30 mg, laktoosmonohüdraat - 20 mg, mikrokristalne tselluloos - 87,3 mg, povidoon K25 - 9 mg, kolloidne ränidioksiid - 3 mg, krospovidoon - 14 mg, magneesiumstearaat - 1,7 mg.

10 tk. - villid (1) - pakendid papist.
10 tk. - villid (2) - pakendid papist.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) on enoolhappe derivaat ja neil on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Kõigi standardse põletiku mudelite puhul on kindlaks tehtud meloksikaami tugev põletikuvastane toime.

Meloksikaami toimemehhanism on selle võime inhibeerida prostaglandiinide - tuntud põletikuliste vahendajate - sünteesi.

Meloksikaam in vivo inhibeerib suuremal määral põletiku asukohas prostaglandiinide sünteesi kui mao limaskestas või neerudes. Need erinevused on seotud COX-2 selektiivsema inhibeerimisega võrreldes COX-1-ga. Arvatakse, et COX-2 inhibeerimine tagab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite terapeutilise toime, samal ajal kui pidevalt esineva COX-1 isoensüümi inhibeerimine võib põhjustada mao ja neerude kõrvaltoimeid.

Meloksikaami selektiivsus COX-2 vastu on kinnitatud erinevates testisüsteemides nii in vitro kui ka in vivo. Meloksikaami COX-2 inhibeerimise selektiivset võimet näidatakse in vitro inimese täisveri kasutamisel testisüsteemina. Tehti kindlaks, et meloksikaam (annustes 7,5 mg ja 15 mg) inhibeeris aktiivsemalt COX-2, avaldades suuremat inhibeerivat toimet prostaglandiin E produktsioonile.₂, stimuleeritakse lipopolüsahhariidiga (COX-2 poolt kontrollitud reaktsioon) kui tromboksaani tootmisel, mis on seotud vere hüübimisprotsessiga (COX-1 kontrollitud reaktsioon). Need toimed sõltusid annuse suurusest. Ex vivo uuringud on näidanud, et meloksikaam (annustes 7,5 mg ja 15 mg) ei mõjuta vereliistakute agregatsiooni ja veritsusaega.

Kliinilistes uuringutes esinesid seedetrakti kõrvaltoimed üldiselt sagedamini 7,5 mg ja 15 mg meloksikaami kasutamisel kui teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel. See erinevus seedetraktist tingitud kõrvaltoimete sageduses, peamiselt meloksikaami kasutamisel, on sellised nähtused nagu düspepsia, oksendamine, iiveldus, kõhuvalu. Meloksikaami kasutamisega seotud ülemise seedetrakti perforatsioonide sagedus, haavandid ja verejooks olid madalad ja sõltusid ravimi annusest.

Meloksikaam imendub seedetraktist hästi, nagu näitab suukaudse manustamise järgne kõrge absoluutne biosaadavus (90%). Pärast meloksikaami C ühekordset kasutamist_max Toidu ja anorgaaniliste antatsiidide samaaegne manustamine ei muuda imendumist. Kui ravimit kasutatakse (annustes 7,5 ja 15 mg), on selle kontsentratsioon proportsionaalne annusega. Püsiseisundi farmakokineetika saavutatakse 3-5 päeva jooksul. C erinevuste vahemik_max ja C_min Pärast ravimi võtmist on 1 kord päevas suhteliselt väike ja see on 0,7-1,0 µg / ml 7,5 mg annuse kasutamisel ja kui kasutatakse annust 15 mg - 0,8-2,0 µg / ml (vastavalt C väärtused on antud_min ja C_max püsikontsentratsiooni farmakokineetika perioodil), kuigi seal oli ka väärtusi väljaspool seda vahemikku. C_max farmakokineetika püsikontsentratsiooni perioodil plasmas saavutatakse 5-6 tundi pärast ravimi manustamist.

Meloksikaam seondub väga hästi plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga (99%). Siseneb sünoviaalsesse vedelikku, kontsentratsioon sünoviaalses vedelikus on ligikaudu 50% plasmakontsentratsioonist. V_d pärast korduvat meloksikaami allaneelamist (annustes 7,5 mg kuni 15 mg) on ​​umbes 16 liitrit, variatsioonikordaja 11 kuni 32%.

Meloksikaam metaboliseerub maksas peaaegu täielikult, moodustades 4 farmakoloogiliselt mitteaktiivset derivaati. Peamine metaboliit 5'-karboksümeloksikaam (60% annusest) moodustub vahepealse metaboliidi 5'-hüdroksümetüülmüroksikaami oksüdeerimisel, mis samuti eritub, kuid vähemal määral (9% annusest). In vitro uuringud on näidanud, et CYP2C9 isoensüüm mängib selles metaboolses transformatsioonis olulist rolli, CYP3A4 isoensüüm mängib täiendavat rolli. Peroksidaas on seotud kahe teise metaboliidi moodustumisega (moodustades vastavalt 16% ja 4% ravimi annusest), mille aktiivsus tõenäoliselt varieerub individuaalselt.

See eritub võrdselt soolte ja neerude kaudu, peamiselt metaboliitidena. Muutumatul kujul eritub väljaheitega vähem kui 5% päevaannusest, uriinis leidub ravim muutumatul kujul ainult väikestes kogustes. Keskmine t_1/2 Meloksikaam varieerub vahemikus 13... 25 tundi, pärast meloksikaami ühekordse annuse manustamist keskmiselt 7... 12 ml / min.

Maksa- ja / või neerupuudulikkus

Maksafunktsiooni puudulikkus ja nõrgalt ekspresseeritud neerupuudulikkus ei mõjuta oluliselt meloksikaami farmakokineetikat. Meloksikaami elimineerumise kiirus kehast on mõõdukalt raske neerupuudulikkusega patsientidel oluliselt suurem. Lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel seondub meloksikaam plasmavalkudega halvemini. Terminaalse neerupuudulikkuse korral suureneb V_d võib põhjustada suurema vaba meloksikaami kontsentratsiooni, nii et nendel patsientidel ei tohiks ööpäevane annus ületada 7,5 mg.

Eakatel patsientidel on noorematel patsientidel sarnased farmakokineetilised parameetrid. Eakatel patsientidel on keskmine plasma kliirens tasakaalu farmakokineetika perioodil veidi väiksem kui noorematel patsientidel. Vanematel naistel on kõrgemad AUC väärtused ja pikemad T_1/2, võrreldes mõlema soo noorte patsientidega.

- osteoartriit (artroos, liigeste degeneratiivsed haigused), sealhulgas valu komponendiga;

- muud lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused, nagu artropaatiad, dorsopaatiad (näiteks ishias, seljavalu, õla periartriit), millega kaasneb valu.

- atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatusest tingitud bronhiaalastma, korduva ninakaudse polüpoosi ja paranasaalse siinuse, angioödeemi või urtikaaria täielik või mittetäielik kombinatsioon (kaasa arvatud risttundlikkus);

- mao ja kaksteistsõrmiksoole erossiivsed ja haavandilised kahjustused ägedas staadiumis või hiljuti ülekantud;

- põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi või haavandiline koliit ägedas staadiumis);

- raske maksapuudulikkus;

- neerupuudulikkus raske (kui hemodialüüsi ei teostata, QC 25 ml / min) ei ole annuse kohandamine vajalik.

Maksatsirroosiga (kompenseeritud) patsiendid ei vaja annuse kohandamist.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Erilisi kliinilisi uuringuid ravimi toime kohta autojuhtimisele ja mehhanismidele ei läbi viidud. Kuid juhtimisel ja mehhanismidega töötamisel tuleb arvestada pearingluse, unisuse, nägemishäirete või muude kesknärvisüsteemi häirete tekkimise võimalusega. Patsiendid peaksid olema autojuhtimisel ja kontrollimehhanismide puhul ettevaatlikud.

Ravimi Movalis kasutamine on raseduse ajal vastunäidustatud.

On teada, et MSPVA-d erituvad rinnapiima, mistõttu Movalis'i kasutamine imetamise ajal on vastunäidustatud.

COXi / prostaglandiini sünteesi pärssiva ravimina võib Movalis mõjutada viljakust ja seetõttu ei soovitata seda rasedust planeerivatel naistel. Meloksikaam võib põhjustada ovulatsiooni hilinemist. Sellega seoses on soovitatav, et naistel, kellel on probleeme rasestumisega ja mida uuritakse sarnaste probleemide puhul, tuleb Movalis katkestada.

Ravim on vastunäidustatud raske neerupuudulikkuse korral (kui hemodialüüsi ei teostata, QC 25 ml / min) ei ole annuse kohandamine vajalik.

Ravim on vastunäidustatud raske maksapuudulikkuse korral.

Maksatsirroosiga (kompenseeritud) patsiendid ei vaja annuse kohandamist.

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Movalis® (15 mg) Meloksikaam

Juhend

• Vene keel
• азақша

Kaubanimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Annuse vorm

7,5 mg ja 15 mg tabletid

Koostis

Üks tablett sisaldab:

toimeaine: 7,5 või 15 mg meloksikaam,

abiained: naatriumtsitraadi dihüdraat, laktoosmonohüdraat, mikrokristalne tselluloos, povidoon K25, veevaba ränidioksiidi kolloid, krospovidoon, magneesiumstearaat.

Kirjeldus

Ümmargused tabletid kahvatukollast kuni sidruni kollaseni. Ühe poolega kumer, kaldu servaga ja graveeritud BI ettevõtte logo; läbimõõdu teisel poolel on oht, et mõlemal küljel on graveeritud: “59D” 7,5 mg tablettidele ja “77C” 15 mg tablettidele.

Farmakoterapeutiline grupp

Põletikuvastased ja reumavastased tooted. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

ATH kood M01AC06

Farmakoloogiline toime

Farmakokineetika

Meloksikaam imendub seedetraktist hästi, absoluutne biosaadavus manustamisel on peaaegu 90%.

Ravimi ühekordse annusena tablettide kujul saavutatakse keskmine maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 5-6 tunni jooksul. Korduval kasutamisel saavutatakse 3... 5 päeva jooksul stabiilne farmakokineetika seisund.

Toidu või anorgaaniliste antatsiidide samaaegne manustamine ei mõjuta ravimi imendumist.

Meloksikaam seondub intensiivselt plasmavalkudega, eriti albumiiniga (99%).

Siseneb sünoviaalsesse vedelikku, kus selle kontsentratsioon on ligikaudu 50% plasmakontsentratsioonist.

Jaotusruumala on väike ja keskmiselt 11 liitrit, variatsioonikordaja on 7 kuni 20%.

Jaotusruumala pärast korduvat manustamist on keskmiselt 16 liitrit, variatsioonikordaja on vahemikus 11 kuni 32%.

Biotransformatsioon. Meloksikaam metaboliseerub maksas oluliselt. Uriinis avastati neli erinevat meloksikaami metaboliiti, millel ei olnud farmakodünaamilist aktiivsust. Peamine metaboliit (5'-karboksümeloksikaam (60% annusest)) moodustub vahepealse metaboliidi (5'-hüdroksümetüülmüroksikaami (9% annusest) oksüdeerimisest. Kahe teise metaboliidi moodustumisel, 16% ja 4% annusest, tõenäoliselt Kaasatud on peroksidaasi aktiivsus.

Tuletamine. Meloksikaam eritub peamiselt võrdselt väljaheitega ja neerude kaudu muutumatul kujul - vähem kui 5% päevasest annusest koos väljaheitega, uriinis muutumatul kujul tuvastatakse ainult ravimi algse vormi jäljed.

Eliminatsiooni poolväärtusaeg varieerub 13 kuni 25 tundi pärast manustamist. Pärast ühekordset annust on plasma üldine kliirens 7-12 ml / min.

Farmakokineetika patsientide erirühmades

Neeru- ja maksapuudulikkus

Maksapuudulikkus ja kerge kuni mõõdukas neerupuudulikkuse raskusaste ei mõjuta oluliselt meloksikaami farmakokineetikat. Mõõduka neerukahjustusega patsientidel on üldine kliirens suurem. Terminaalse neerupuudulikkusega patsientidel võib jaotusruumala suurenemine põhjustada vaba meloksikaami kontsentratsiooni suurenemist, vähendades ravimi seondumist valkudega.

Eakad inimesed

Vanematel meestel on farmakokineetilised parameetrid sarnased noorte meestega.

Vanematel naistel on kõrgemad AUC väärtused ja pikem poolväärtusaeg võrreldes nooremate mõlema soo patsientidega.

Keskmine plasma kliirens tasakaaluolekus eakatel on madalam kui noortel.

Farmakodünaamika

MOVALIS on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), see on enoolhappe derivaat ja sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Meloksikaami väljendunud põletikuvastane toime on tuvastatud kõikidel põletikulise protsessi etappidel.

Meloksikaami toimemehhanism on selle võime inhibeerida prostaglandiinide (põletikuliste vahendajate) sünteesi. Kuna tsüklooksügenaas-2 (COX-2) inhibeerib valdavalt selektiivselt tsüklooksügenaas-1-ga (COX-1), inhibeerib meloksikaam põletiku asukohas prostaglandiinide sünteesi suuremal määral kui mao limaskestas või neerudes. Meloksikaami selektiivsus COX-2 suhtes on kinnitatud in vivo ja ex vivo.

Meloksikaam inhibeerib COX-2 annusest sõltuvalt, omades suuremat inhibeerivat toimet prostaglandiini E2 produktsioonile, mida stimuleerib lipopolüsahhariid (COX-2 poolt kontrollitud reaktsioon) kui tromboksaani tootmisel, mis on seotud vere hüübimisprotsessiga (COX-1 kontrollitud reaktsioon). Seega on tõestatud, et meloksikaam soovitatavate annuste puhul ei mõjuta vereliistakute agregatsiooni ja veritsusaega.

Näidustused

osteoartriidi ägenemise lühiajaline sümptomaatiline ravi

reumatoidartriidi sümptomaatiline ravi, anküloseeriv spondüliit

Annustamine ja manustamine

Päevane annus tuleb võtta üks kord. Tabletid tuleb võtta koos toiduga koos vee või muu vedelikuga.

Ravi kestust ja minimaalset ööpäevast annust tuleb vähendada nii palju kui võimalik, et vältida ravi kestusega seotud kõrvaltoimete teket ja annuse suurendamist.

Osteoartroosi ägenemine:

7,5 mg päevas. Vajadusel võib annust suurendada 15 mg-ni päevas.

Reumatoidartriit ja anküloseeriv spondüliit

15 mg päevas. Sõltuvalt ravivastusest võib annust vähendada 7,5 mg-ni päevas.

MOVALISe soovitatav ööpäevane annus, mida kasutatakse erinevate ravimvormide kujul, ei tohiks ületada 15 mg.

Patsientide erirühmad

Eakatel patsientidel ja patsientidel, kellel on suurenenud kõrvaltoimete oht, on reumatoidartriidi ja anküloseeriva spondüliidi pikaajaliseks raviks soovitatav annus 7,5 mg ööpäevas. Algannus patsientidel, kellel on suurenenud kõrvaltoimete risk, on 7,5 mg ööpäevas.

Hemodialüüsi lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel ei tohi MOVALIS'i annus ületada 7,5 mg.

Kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel (kreatiniini kliirens väheneb normist mitte rohkem kui 25 ml / min) ei ole annuse vähendamine vajalik.

Raske neerufunktsiooni häirega patsientidel, kellel ei ole hemodialüüsi, on MOVALISe kasutamine vastunäidustatud (vt lõik „Vastunäidustused“).

Kerge kuni mõõduka maksapuudulikkusega patsientidel ei ole annuse vähendamine vajalik.

Raske maksafunktsiooni kahjustusega patsientide kohta soovitusi vt „Vastunäidustused“.

Lapsed alates 16. eluaastast: maksimaalne ööpäevane annus on 0,25 mg / kg ja ei tohi ületada 15 mg.

Kõrvaltoimed

Allpool on loetletud kõrvaltoimed, kasutades järgmist klassifikatsiooni: väga sageli ≥ 1/10, sageli ≥1 / 100 kuni