Saba või saba on selgroo algne osa. Hoolimata oma näilisest kasutusest, on sellel oluline roll: lihas-skeleti süsteemi jaoks olulised lihased on sellega seotud, see toetab meie keha tasakaalus istuvas asendis ja mängib olulist rolli sünnitusprotsessis.

See on üks inimkeha kõige haavatavamaid kohti. Ja kuigi saba luumurd on nähtus, erinevalt segadusest, ei tee see üsna haruldaseks, see ei muuda seda vähem ohtlikuks. Sümptomite sarnasuse tõttu tekib pärast kahju saamist sageli küsimus: verevalum või sabaluu luumurd - kuidas teha kindlaks, millist tüüpi vigastusi inimene sai?

Hariliku murdu sümptomid

Verevalumid ja luumurrud loetakse suurteks vigastusteks. Saba luumurdude märke väljendatakse üsna selgelt, kuid sarnasusest hoolimata on purustatud inimese sümptomid endiselt mõnevõrra erinevad. Luumurrule on iseloomulikud järgmised sümptomid:

1. Terav, peaaegu mitte vähenev valu.
2. Tagasi piiratud liikuvus, lülisamba spasmid.
3. Valu suureneb koos liikumisega. Ka roojamine on valulik.
4. Muljumine, turse, hematoom mõjupiirkonnas. Luumurru korral on hematoom sügav, peaaegu must.

Luumurd või vigastus

Tulenevalt asjaolust, et kokkutõmbe vigastuste laad on erinevates olukordades erinev, esineb koksixi ja selle murdude muljutusi. Selle selgroo selle osa kahjustamise oht on see, et neid on raske eristada. Oluline on eristada neid vigastusi, et saaksite aru saada, kas te peate viivitamatult pöörduma arsti poole või seda võib mõneks ajaks edasi lükata.

Lihtsaim viis murdude eristamiseks on järgmine:

• Valu on esimene murru märk. Kui verevalumite puhul nõrgeneb valu mõne aja pärast ja avaldub ainult liikumise ajal, siis on luumurd täis teravat lakkamatut valu, mida füüsiline aktiivsus süvendab. Teine tegur on valu, mis on seotud roojamisega. Tema kohalolek tagab peaaegu, et teil on luumurd.
• Verevalum See on välise diagnoosi kõige märgatavam sümptom. Verevalumid põhjustavad harva nende moodustumist, samal ajal kui luumurd nad moodustavad väga kiiresti. Hematoomidel on sellistel juhtudel alati suured suurused ja tumedam värv.

Keeruliste käe murdude korral on väga oluline tagada luu ja prahtide kinnitamine õiges asendis, et vältida...

Õige immobiliseerimine coccyxi pöördel

Seda tüüpi vigastustega kasutatakse harva. Kus sagedamini esineb konservatiivset ravi, mis hõlmab eelkõige patsiendi immobiliseerimist. Kips, anatoomiliste omaduste tõttu, ei ole fikseeritud.

Õige immobiliseerimine viiakse läbi lamavas asendis, esimest korda - alati maos. Nädal hiljem võib patsiendil lubada mõneks ajaks oma selja sisse lülitada, olles eelnevalt ortopeedilise ringi alla pannud. Esimese kolme kuni nelja nädala jooksul ei tohiks patsient kogeda stressi, pärast seda võib patsiendil mõneks ajaks seista. Täieliku immobiliseerimise periood on kõige parem läbi viia haiglas.

Esimesed päevad valu leevendamiseks ja turse ja hematoomide leevendamiseks võib asetada murdude külma kompressiooni asemel. Samuti on oluline läbi viia nakkuste profülaktika, mis seisneb patsiendi pööramises selja taga dekupitalilise padjaga.

Esimene abi muutuste tegemiseks

Tavaliselt ei vaja coccyxi kahjustamine kiiret arstiabi. Esmaabi on vajalik ainult avatud vigastuste või ägeda valu põhjustatud vigastuste korral. Standardtoetused on:

• Enne ohvri abistamist helistage kindlasti kiirabi.
• Asetage ohver kindlale horisontaalsele pinnale. Püüdke seda külgsuunas panna - avatud kahjustusele iseloomulik valulik šokk võib põhjustada käivitusgeeni refleksi. Kui sellises olukorras on inimene selili taga, võib ta lämmatada emeetiliste masside peal.
• Proovige kinnitada ohvri asukoht, luues kahjustatud saba luu minimaalse koormuse.
• Kui kahjustus on suletud, võib külma objekti kinnitada.
• Kui inimene on teadvusel, on võimalik talle anesteetikumi anda, kuid see ei ole soovitatav, sest see võib muuta arsti jaoks raskeks kliinilise pildi koostamise, mis põhjustab raviprotsessi raskusi.
• Kui ohver ei hingata ja / või ei oma pulssi, on elustamisüritused lubatud - kaudne südamemassaaž ja kunstlik hingamine. Kuluta need enne kiirabi.
• Tõstukil võib ohvri üle kanda alles pärast lõhenemist sacrococcygeal tsoonile ja ainult kõhu all.

Arvatakse, et palavik on põletiku erandlik märk. Kuid temperatuur võib...

Coccyxi murdude ravi

Hariliku luumurdu ravi toimub tavaliselt kas kirurgilise või konservatiivse ravi vormis. Ravi liik määratakse kindlaks alles pärast seda, kui röntgenograafiliselt on tuvastatud vigastuse tüüp. Enamikul juhtudel kasutatakse konservatiivset ravi.

Kirurgilist sekkumist rakendatakse ainult olulise luukahjustuse korral. Kõige sagedamini teostatakse kirurgiat ainult luumurdude korral, kus on nihked, avatud vigastused, selgroo deformatsioonid, seljaaju vigastused. Samuti on operatsioon vajalik, kui luumurd ei paranenud pikka aega, mis on tüüpiline eakatele inimestele.

Konservatiivne ravi hõlmab:

• Immobiliseerimine kogu raviperioodi jooksul.
• Valuvaigistite, kõige sagedamini valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite kasutamine.
• Hoolimata sellest, et esimesel ravikuul on harjutuse täielik puudumine, hiljem liikuvuse taastamiseks, on ette nähtud treeningravi ja treening.
• Soolalahuse ja glükoosiga joogid, mis taastavad organismis leiduvate ainete tasakaalu.

Paralleelselt raviga viiakse läbi rehabilitatsiooniprotsess. Põhitegevuseks on:

• Füsioteraapia. Esimesel etapil ei kasutata tailbone, taastumisprotsessis lisatakse harjutusi lumbosakraalsele piirkonnale ja kokklihaste lihastele. See aitab hoida luu- ja lihaskonna süsteemi heas korras.
• Füsioteraapia: massaaž, elektroforees, refleksoteraapia, hirudoteraapia, termilised protseduurid jne. Protseduurid määrab raviarst.
• Stimuleerimise defekatsioon. Sisemiste organite lisakahjustuste ja sabaääriku nihkumise vältimiseks antakse patsientidele kõigepealt klistiir. See hõlbustab roojamist ja kaitseb keha võimalike kahjustuste eest.
• Võimsus. Dieet muutub, et säilitada kehas vajalike ainete tasakaal. Tarbitud valkude ja kaltsiumi kogus suureneb, toit on täiendatud piimatoodetega, pähklitega, kala ja köögiviljadega.

Oluline on meeles pidada, et ravi on kodus kodus ohtlik, kodune ravi peaks olema ainult lisand.

Sellise luumurdu raviks on vaja arstiga nõu pidada.

Saba luumurdude põhjused

Tulenevalt asjaolust, et tailbone on meie lihas-skeleti süsteemi algeline osa, tundub, et see peaks harva olema kahjustatud. Sellest hoolimata kannatab sabaluu sageli kahju, eriti naistel.

Kuid luumurrud tekivad kõige sagedamini suure kukkumise tagajärjel tagaküljel. Sellises olukorras on tõenäoliselt rikutud sabaluu ülemist osa. Ka selline vigastus on tüüpiline talveperioodiks. Jää on täis sagedast langust, millest enamik esineb tagaküljel. Sellistes olukordades kannatab sabaluu esimene.

Sõrmustikule, isegi suhteliselt nõrk, võib ka lõheneda. Sellepärast kahjustab luu sageli isegi koduses keskkonnas lihtsalt voodi või laua löömisega.

Sellised vigastused on iseloomulikud ka õnnetusjuhtumite ja tööstusõnnetuste ohvritele, spordiga tegelevatele sportlastele, langusele selja taga (maadlejad, jalgratturid, rulluisutajad, jalgpallurid).

Sageli, kui tegeleme spordi või majapidamistööga, saame tabada sõrme, küünarnuki või kokku kukkuda. See,...

Eraldi on raske sünnitusega seotud luumurd. Sünnitusprotsessis võib liiga suur lootus põhjustada naise vigastuse nihkega.

Võimalikud tüsistused

Ebakorrektse ravi korral on coccyxi murru koorem, mis on kehale mõnikord üsna raske. Lisaks võib ebaõige ravi põhjustada isegi puude.

Kõige sagedasemad komplikatsioonid selles olukorras on seljaaju kahjustusega seotud migreeni ilmnemine. Muudeks tüsistusteks on luu deformatsioon, mis põhjustab raskusi ja valu kõndimise ajal, valu lokaliseerimine lumbosakraalses piirkonnas ja sellega seotud valu, istudes istudes, luu spurdi istungil ja sellega seotud valu.

Tüsistused võivad olla ka vaagnapõhjaorganite, sealhulgas reproduktiivorganite, pärasoole, põie ja teiste häiretega. Sama võib põhjustada tõsiseid sünnitusi luumurdunud naistel.

Arstide arvamus

Kaasaegsed arstid on ühel meelel, et coccyxi murd on trauma, mis vajab traumakirurgi kvalifitseeritud järelevalve all pikaajalist ravi. Selle luu kahjustuste ravis esinevad tüsistused võivad viia üsna riskantsete kirurgiliste sekkumisteni, kaasa arvatud vaagna luude osade eemaldamiseni, mis mõnel juhul viib puude tekkeni.

Vigastuse korral on peamiseks probleemiks vajaliku ravi määramiseks vajalik kiireloomuline diagnoos. Coccyxi kahjustused on vigastused, mida ei tohiks kunagi triivida ja kodus ravida.

Tulemused

Sabaäär, hoolimata selle ilmsest tähtsusest, on meie lihas-skeleti süsteemi asendamatu osa. Tema vigastuste eiramine on ohtu seada. Sellepärast on oluline, et oleks võimalik vigastusi ära tunda ja vajadusel olla võimeline toetama kokkade murdumist. Kahju tuleb ravida selle luu tähtsuse mõistmisega, nii et esimesel kahjustuse tunnusel on parem konsulteerida arstiga.

Katkestatud coccyxi sümptomid: kas ja mida, kuidas mõista, märke, mida teha?

Kuidas eristada murdu tavalisest vigastusest

Esmaabi nõuetekohaseks osutamiseks peate mõistma, et inimene on vigastatud või vigastatud. On teatavaid märke, mille abil saab murrust välja murda, siin on mõned neist:

1. Kui saabub verevalum, on valu erineva intensiivsusega, mõnel juhul võib see üldse puududa. Ja luumurru ajal on valu sündroom tugev ja terav.
2. Luumurd, soole liikumise või aevastamise ajal tundub inimene leevendust, ja kui see tekib, siis kahel juhul suureneb valu ainult.

Kui teil ei ole meditsiinilisi teadmisi, siis tasub näidata patsiendile arsti, kes uurimise tulemusel tuvastab täpse diagnoosi.

Luumurd raseduse ajal - tüsistused

Kui räägime rasedast naisest, siis võib sellisel juhul kokkade luumurd põhjustada tööjõu probleeme. Lülisamba paindlikkus on vähenenud, mistõttu emaka luumen ei suurene, laps ei saa väljuda, sünnikanal jääb kitsaks.

Kui naine enne rasedust sai sabaga vigastuse ja meditsiinilise vea tõttu on ta koos valesti kasvanud, tekitab see sünnituse ajal palju probleeme. Sellisel juhul täidab spetsialist operatsiooni ja eemaldab kahjustatud ala või täielikult kõik selgroolülid.

Coccyxi kahjustamise sümptomid

Kui inimene on vigastatud, hakkab ta kohe valima valu kohta. Liikumise ajal suureneb valu ainult siis, kui patsient keeldub kõndimast.

Patsient ei saa istuda, eriti kõval pinnal. Vähim köha, naerda või kummardamine suurendab valu intensiivsust.

Löögipunkt hakkab paisuma, mis raskendab roojamist. Kõhukinnisus võib alata. Mida tugevam on kahju, seda suurem on turse.

Lisaks ödeemile võib coccyx'ile ilmuda hematoom. Soole liikumise ajal leiab inimene väljaheitega verehüübed. Luu kõhre on ümber paigutatud.

Aegselt abi otsides on võimalik vältida valu ja dislokatsiooni.

Mõtle purustatud coccyxi sümptomeid. Sellistel kahjustustel, nagu koktsi luumurd, on väljendunud sümptomid. Pärast langemist või löökdamist kogeb inimene kindlas piirkonnas kindlat valu. Jalutades annab see palju ebamugavusi ja ebamugavust.

Diagnostika

Diagnoosi viib läbi eriarst. Luumurrud ja vigastused on traumatoloogi spetsialiseerumine.

Arsti sõrmed tunnevad kokkupõrget. Kahtluse korral on näidatud vaginaalne või rektaalne uuring. Üksikasjalik uurimine annab arstile täieliku pildi, näitab prahi asukohta.

Järgmine on röntgen. Saadud tulemuse põhjal määratakse traumatoloog vastavalt ravimeetodile.

Ravimeetodid

Ravi viiakse läbi statsionaarses või kodus. Kui patsient soovib ravida kodus, peate kõikide meditsiiniliste protseduuride läbiviimiseks palgama kvalifitseeritud õe.

1. Kõigepealt peatub verejooks, eriti kui on tekkinud avatud luumurd, süstitakse ravimid valu šoki kõrvaldamiseks.
2. Suletud luumurruga on ravi eesmärk valu ja turse kõrvaldamine.
3. Esimesel päeval tehakse mao puhastamiseks klistiirid, mis võimaldavad vältida tualettruumi minekut.
4. Anesteesia jaoks on kasutusele võetud anesteetikumid. Kuus kuni seitse päeva pärast peaks tugev valu valuma.
5. Kroonilise valu ja ebatäpse koksixi sidumise korral viiakse läbi operatsioon. Ebamugavuste segmendid kustutatakse.

Patsient viib haiglasse vähemalt kakskümmend üks päeva (kolm nädalat). Hoolimata jäetud või tõsises seisundis on mitu kuud.

Tõhususe tagamiseks tuleb võtta kaltsiumi, et tugevdada luud ja regulaarselt külastada füsioteraapia tuba. Peamine asi ei ole loobuda, aktiivne liikumine võib valu suureneda, kuid see näitab, et tailbone taastub.

Perioodiliselt meenutatakse valu vigastusele, kerge valulikkus võib kesta ka pärast täielikku taastusravi.

Valu luumurdude piirkonnas võib püsida kaua, isegi pärast kokkade taastamist.

Tavaliselt ei esine vigastuste korral eriravi. Soovitatav on, et vigastatud inimene istuks vähem, esimesed kaks päeva pärast vigastust kandma külma kannatanud kehaosa ja seejärel kuiva soojust.

Ohver peab vältima ootamatuid liikumisi ja enne istumist peaksite midagi pehmet tegema. Ei ole soovitatav lasta selja taha, kui tailbone on muljutud, magada ja puhata paremini oma magu.

Ravi ajal ei saa sooja vanni võtta. Kui vigastus on tugev, siis on mõttekas osta spetsiaalne ortopeediline padi, mis on kummist ring. Sellise padja puhul ei puuduta patsiendi sabaosa tooli tasapinda, mis vähendab valu tõenäosust.

Coccyxi taastamine rahvahooldusega

Esmaabi eeskirjad

1. Isik ei tohiks lamada seljal, kui on võimalus oma positsiooni muuta, on soovitav ohver asetada kõhule või mistahes küljele.
2. Helista kiirabi ja kirjeldage patsiendi seisundit.
3. Kandke kahjustatud kohale jääga külma kompressi. Hoidke tihendit mitte rohkem kui viisteist minutit.
4. Kui valu on talumatu, võib ohvrile anda kerge valuvaigisti, peamine asi on see, et see ei ole narkootiline aine. Pärast ravimi manustamist tuleb arsti teavitada ravimi nimetus ja selle annus kohustuslikus vormis, mis aitab vältida joobeseisundit ja määrata uuringu ajal õige diagnoosi.
5. Kui lisaks luumurrule avastatakse avatud haav, tuleb ravi osutavat isikut ravida steriilsete vahenditega. Seetõttu ei teki patsiendil vere mürgitust.

Esimene asi, mis on sabaga vigastuse all, on kõhtu lamada, nii et veri kahjustatud kehaosast. Sa ei saa äkilisi liigutusi teha - nad võivad kahjustada. Kui teil on esimesel võimalusel võimalik vigastuse kohta kontrollida, kontrollige löögipunktis vigastusi.

Kokkupõrke vigastuste korral on vaja võimalikult kiiresti jahtuda külma kompressiga muljutud koht - see vähendab vigastuse verevoolu ja vähendab ummistunud piirkonna turset, eemaldab hematoomi.

Kui saba on kahjustatud, on hädavajalik konsulteerida arstiga. Ainult arst suudab eristada tugevat vigastust luumurrust ja ainult röntgenitulemustest.

Coccyxi murd on äärmiselt haruldane, kuid äärmiselt ohtlik. Võistlejad või õnnetuses vigastatud inimesed võivad sabaga lõhkuda.

Talvise kelgutamise, uisutamise ja suusatamise fännid lähevad sageli arsti juurde erineva raskusastmega verevalumitega, kuid arst peab teda diagnoosima, vähemalt selleks, et murru täpselt välistada.

Luumurd raseduse ajal - tüsistused

Väga kiiresti muutub luumurd krooniliseks, ravi muutub pikemaks ja valusamaks.

Valu tõttu ei pruugi inimene kohe tunda probleeme kokkaga, kuid kui te ei lähe haiglasse, halveneb see seisund ainult.

Coccyxi luumurd võib mõjutada siseorganeid ja põhjustada mitmeid tõsiseid haigusi. Tugevad peavalud, unetus ja ärrituvus hakkavad piinama. See on tingitud asjaolust, et aju on ühendatud seljaajuga ja see on otseselt seotud coccyxiga.

Selgroolülide nihkumine pingutab oluliselt membraani ja kudesid, mis pigem surub kõrvuti asetsevad aju organid ja veresooned.

Kõige tõsisem komplikatsioon on seljaaju vigastus, arstid nimetavad seda kompressioonkahjustuseks. Selles seisundis peab inimene jääma liikumatuks.

Krooniline valu takistab inimesel elada täies elus, tema töövõime ja emotsionaalne seisund väheneb.

Kuidas eristada sabaluu murdu sabavigastusest

Verevalum või luumurd

Pärast coccyxi löömist on inimesel otsekohe väljendunud valu. Valu on üsna tugev, samas kui selle intensiivsus on tunda nii luumurru ajal kui ka tugeva vigastusega. Mõne tunni pärast peatub ebamugavustunne, kuid püüded kobestada või muuta oma positsiooni võivad põhjustada valu kordumist.

Vahetult pärast kokkupõrget on oluline kahjustus ise õigesti diagnoosida. Tõsise löögi märgid on tugevad valu, eriti ootamatute liikumiste ajal ja kokkupõrke koha turse.
Mõnikord ilmub pärast kokkupõrget verevalum.

Mõningatel juhtudel võivad sümptomid tekkida alles mõnda aega pärast vigastust. Siiski on peaaegu võimatu iseseisvalt eristada tõsist vigastust luumurrust mittespetsialistile - arst saab seda teha ja alles pärast rikutud koha röntgenuuringut.

Väärib märkimist, et coccyxi muutus on väga haruldane nähtus, mis on samuti väga ohtlik. See toimub kõige sagedamini sportlastel või inimestel, kellel on olnud tõsine õnnetusjuhtum. Kui amatöör suusatamine, uisutamine või kelgutamine on tõenäolisemalt haiget kui luumurd, võib ainult arst teha täpset diagnoosi.

Tagajärjed ja ravi

Valu, mis tekib pärast insuldi teket, ei ole kõige ohtlikum nähtus - sabaluu verevalum võib põhjustada tõsiseid muutusi inimese siseorganites. Trauma võib põhjustada kroonilisi peavalusid, mis on põhjustatud aju põhjustavate veresoonte pigistamisest. Samuti võivad pärast kokkupõrget kahjustuda ka teiste organitega seotud närvilõpmed. See võib põhjustada teisi haigusi, mis ei ole otseselt seotud kokkadega.
Vale ravi korral võib kokkukihi valu tugevneda ja muutuda krooniliseks.

Verevalumite töötlemine toimub korrapäraste sibulkompresside või viinamarjade lehtedega. Samuti võib arst määrata spetsiaalse salvi verevalumideks, mis aitavad toime tulla valu taastumisega. Pärast kokkupõrget vältige äkilisi liigutusi ja istuge ainult pehmetel pindadel. Vigastuste korral ei ole soovitatav seljas asuda.

Coccyxi murdude ravi viiakse läbi operatsiooni ja kahjustatud osa eemaldamisega. Operatsioon on üsna valus ja taastusravi võtab üsna pikka aega.

Kas kokkade murd on ohtlik (4 komplikatsiooni), kuidas määrata ja kuidas anda esmaabi?

Saba-luude luumurd on tavaline vigastus, mis tavaliselt satub tuharale või sakraalsele alale kukkumisel. Seda leitakse nii eakatel inimestel kui ka sportlastel. Kõige sagedamini ei põhjusta kahjustus tõsiseid rikkumisi ja seda töödeldakse konservatiivselt. Pikad, mitte tervendavad luumurrud vajavad operatsiooni.

Põhjused

Kokkupõrke põhjused võivad olla erinevad. Nagu ülalpool mainitud, tekib valdav enamus sellistest vigastustest, kui nad langevad gluteaalsesse tsooni. See juhtub nii jääga kui ka sportlaste pika hüppe tehnikaga. Kahvli ülemise osa kahjustamine.

Tundliku jõu löömine algelise protsessi projektsioonipiirkonda põhjustab ka vigastusi. Sellistel patsientidel on luukoe ülemise kihi hävimine. Tagaküljel või selle vigastuses on pragu. Täielik luumurd esineb harva, peamiselt väga raskete löökide korral (liiklusõnnetused, tööstusõnnetused).

On huvitav teada: naistel on konkreetsed põhjused, mis põhjustavad coccyxi luude lõhenemist - loote läbilaskmisel sünnitekanali kaudu võib kahjustada rudiment. See juhtub harva, kuid on võimatu täielikult välistada luu struktuuride traumatiseerumise võimalust sünnituse ajal

Ratsasõidu või jalgrattaga sõitvate inimeste puhul esineb mõnikord osalisi ja osalisi luumurde. Tavaliselt esinevad vigastused sportlastel, kes ei tunne treeningu tehnikat. Osteoporoos võib olla ka vigastuse põhjus - luu tugevuse vähenemine mineraalsoolade ja sellest elastsete kiudude pesemise tõttu.

Klassifikatsioon

Coccyxi traumaatilised vigastused liigitatakse vastavalt luu kahjustuse jagunemise üldpõhimõtetele. Need on: avatud ja suletud; täielik, osaline ja kokkusurumine; nihkega ja ilma.

1. avatud ja suletud: avatud vigastus tähendab haava olemasolu, mis tuleneb traumaatilise aine otsestest mõjudest või mis on tingitud väljaulatuvatest luu fragmentidest. Teisel juhul on kahjustatud luuelemendid haavas näha. Coccyxi suletud luumurd toimub ilma pehmete kudede nähtava kahjustuseta. Samal ajal on varjatud kahjustused lihastele ja sidemetele.
2. Täielik, osaline, kokkusurumine: täielik tüüp tähendab luu eraldamist kaheks fragmendiks, mis ei ole omavahel ühendatud. Osaline kahjustus põhjustab pragu, kuid luu säilitab terviklikkuse. Tihendusmurdu korral puutub koe kokku pigistava teguriga. Kahjustusel on purustatud iseloom.
3. Ümberpaigutamisega ja ilma: kokkara murdumine nihkega toimub ainult fragmentide täieliku eraldamisega. Nende ümberpaigutamine võib toimuda nii vigastuse ajal kui ka patsiendi ebaõige transportimise, sõltumatu jalutamise või kahjustatud piirkonna aktiivse palpeerimise korral. Murdude arv ilma ümberpaigutamiseta hõlmab kõiki mittetäielikke vigastusi, samuti täielikke luumurde, kus sabaluu asend ei muutu ja fragmendid säilitavad oma anatoomilise asukoha.

Teisi klassifikatsiooni liike (murdude joonel, fragmentide olemasolu jne) praktiliselt ei rakendata sabavigastuste puhul. See on tingitud keeruliste kahjustuste väga väikesest arvust. Absoluutne enamus arstiabi taotlustest on seotud vaatlusaluse struktuuri otsese täieliku murdumisega või verevalumiga / pragunemisega.

Hariliku murdu sümptomid

Coccyxi luumurdude sümptomid naistel ei erine meeste omadest. Alumise valu künnise tõttu võivad naised valule paremini reageerida. Avatud luumurru korral on peamine ja esimene vigastuse märk tugev valu.

• naha ja selle aluseks olevate kudede kahjustamine;
• verejooks, sealhulgas kapillaar;
• nähtav luu haavas.

Avatud tüüpi vigastuste diagnoosimine ei ole raske. Suletud vigastuste sümptomite kompleksi olukord on mõnevõrra halvem. Sageli kannab kannatanu ainult kerget, kuid mitte kauakestvat valu. Tundub halvem väljaheites.

• valu kõndimisel;
• soole liikumise valulikkus;
• turse ja hematoomid kahjustuste piirkonnas;
• valu palpeerimise või rektaalse uurimise ajal;
• survetegurid.

Coccyxi murru sümptomeid tuleb eristada sümptomite kompleksist, mis tekib, kui piirkond on muljutud.

Luumurd või vigastus

Mõista, et tailbone on katki, mida saate ülaltoodud sümptomitele. Tõelise luumurdu eripära on terav valu, mida raskendab füüsiline aktiivsus ja roojamine. Kui valu on kerge, see ei suurene soole liikumisega ja tõuseb vaid vähesel määral, on põhjust eeldada, et koktigeatsoon on muljutud, mitte luumurd.

Teine eripära on hematoom. Reeglina ei põhjusta verevalumid mahukate verevalumite tekkimist. Sellise vigastuse tõttu, mis tekib kokkade murdumisel, on kudede infiltreerumise tsoon alati suur. Verevalumite konkreetne suurus sõltub sellest, millised laevad olid kahjustatud.

Kirjeldatud märgid sobivad ainult vigastuste esialgse tuvastamiseks. Diagnoosi diferentseerimine toimub ainult graafiliste meetodite (radiograafia) abil.

Kõik meetodid, mis ei tähenda patoloogilise fookuse visualiseerimist, ei ole piisavalt täpsed. Erandiks on diagnoos, mis põhineb avatud tüüpi kahjustusega välismärkidel.

Diagnostika

Katkestatud tailbone saab määrata, millised sümptomid patsiendil on pärast kukkumist: praguneb peamiselt valu, tõeliste luumurdude, hematoomiga, crepitusega, turse ühineb valu sündroomiga. Nende andmete põhjal tehakse esialgne diagnoos. Täpne diagnoosimine viiakse läbi meditsiiniasutuses, kasutades visualiseerimisvahendeid.

Haigla diagnoosi peamine meetod on radiograafia. Oma abiga on võimalik kindlaks teha mitte ainult fakt, vaid ka vigastuse tunnused (fragmentide olemasolu, murdude tüüp, kaasnevate kahjustuste hulk). See on piisav konservatiivse ravi kavandamiseks. Katkestatud koktsixi diagnoosimine enne operatsiooni viiakse läbi kõrgtehnoloogiliste meetodite abil. Patsiendile määratakse MRI, CT.

Esmaabi

Coccyxi murrud ei nõua alati esmaabi. See on vajalik ainult avatud vigastuste ja ägeda valu korral. Vigastused, millega kaasneb mõõdukas valu, mida patsient talub, on viited tema haiglasse transportimisele ilma eelnevate ravimeetmeteta.

Avatud kahjustuste korral on prioriteet hemostaas. Verejooks peatatakse, haakides haava haardes, tamponaadis või survetöötlusega. Nende tegevuste läbiviimisel peaks arst olema äärmiselt ettevaatlik, et mitte suurendada fragmentide nihkumist. Verehüübe tekke kiirendamiseks võib kasutada hemostaatilisi aineid (Vikasol, Etamzilat).

Raske valusündroom, mis arreteeriti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite abil (Analgin, Ketorol). Kerge ja mõõduka valu korral võib ravimeid manustada suu kaudu või intramuskulaarselt. Leevendamatu valu - intravenoosse ravimi kasutamise näidustus (Promedol, Tramadol).

Video

Video - hariliku murdu sümptomid

Coccyxi murdude ravi

Mida teha coccyxi suletud murruga? Patoloogia nõuab kirurgilist sekkumist ainult siis, kui algelise protsessi koed purustatakse või jagatakse mitmeks fragmendiks. Teistes olukordades püüavad eksperdid teha konservatiivseid ravimeetodeid. Kui kaua ravi kestab, sõltub patsiendi keha iseärasustest ja nende vastavusest meditsiinilistele soovitustele. Keskmine taastumisaeg on 1 kuu.

Ravimiteraapia

Absoluutses enamikul juhtudel nõuab pragude või luumurdude ravimine ainult valuvaigisteid. 1-2 nädala jooksul saab kannatanu ketorooli või analgin. Eelistatakse tablettide vormi. Tõhusamad valuvaigistid (narkootilised) ei ole süstemaatiliselt määratud, sest sõltuvuse risk on väga suur.

Avatud vigastuste korral saab patsient antibiootikume ennetavatel eesmärkidel. Kui ravi viiakse läbi kodus, on parem kasutada tablette (amoksitsilliin, amoksiklav) saadaval olevaid ravimeid. Haiglaravi korral muutub tseftriaksoon, mille enteerilised vormid puuduvad, ravimiks.

Stimuleerida paranemist eakatel, samuti osteoporoosi põdevatel patsientidel, kasutades kondroitiinil põhinevaid tooteid (kondroitiinsulfaati), samuti kaltsiumipreparaate (kaltsium-D)₃-nycomed). Need ravimid aitavad kaasa luukoe regenereerimisele, küllastades seda vajalike komponentidega.

Terapeutiline võimlemine

Coccyxi murdude ravi treeningravi abil viiakse läbi ainult taastumisperioodil, kui luu on juba kasvanud. Kuni selle ajani peab kannatanud piirkond puhkama. Kogu füüsiline aktiivsus on piiratud. Kehalise kasvatuse eesmärk - vaagna lihaste tugevdamine, kõhupiirkonnad, tagasi. Töö tehakse kaldu, istudes, seistes, küljel. Patsient tõmbab põlvi rinnale, surudes palli, tõstes jalgu üles jne. Harjutuste kompleks sõltub patsiendi seisundist ja selle valib arst ja füsioteraapia juhendaja individuaalselt.

Vaatamata üksikute allikate soovitustele kasutatakse luumurdude ravis harva salve, kuna nende kliiniline toime kipub nullini. Tegelikkuses ei ole luudel võimalik saavutada anesteetilist, tervendavat või põletikuvastast toimet, kui pragunemine on murdunud või luumurd. Edu korral kasutatakse seda ravimvormi ainult kudede turse leevendamiseks ja häiriva mõju saavutamiseks (hepariini salv, troxevasin).

Märkus: mõelda, kuidas ravida coccyxi murdu, peate meeles pidama naatriumkloriidi või magneesiumi tavalist hüpertoonilist lahust. Suruge, et eemaldada turse selle aine maksumusega peaaegu tasuta ja ületab salvi efektiivsust.

Ortopeediline padi coccyxi pöörde juures

Sellise vigastusega, nagu kokkade murd, läheb taastav ravi harva ilma ortopeedilise padja kasutamiseta. See on lai ring, mille sees on õõnsus, mis sarnaneb elupäästjale või lumelisele juustukookile. Seadet kasutatakse kahjustatud elundi mahalaadimiseks ja järgmiste efektide saavutamiseks:

• seljaaju mahalaadimine;
• veresoonte vältimine;
• lihaspinge reljeef;
• valu ärahoidmine sabaluu piirkonnas.

Padja võib kasutada ka pärast vigastuse paranemist. Selle kasutamine võimaldab tervist kahjustamata jääda pikka aega istumisasendisse.

Rahvameditsiinis

Coccyxi murdude ravi kodus on võimatu. Kuid mõned traditsioonilise meditsiini retseptid on kasutatavad luude tugevdamiseks ja regeneratiivsete protsesside stimuleerimiseks.

Vastates küsimustele selle kohta, mida teha, kui inimene katkestas sabaluu, soovitavad traditsioonilised tervendajad võtta kanamunade, sibula või kreeka pähkli keetmise, konjaki, mett, sidrunit ja munasid sisaldavate segude alusel valmistatud preparaate.

Kirurgiline ravi

Coccyxi murdude ravi operatiivselt viiakse läbi juhtudel, kui algeline organ on oluliselt kahjustatud (kompressioon ja mitmed luumurrud, purunemiskahjustused), samuti kui luumurd ei paranenud pikka aega (eakad patsiendid, luuhaigused). Sekkumine toimub üldanesteesia all. Fragmentide kinnitamine toimub pindplaatide abil, mis eemaldatakse pärast luude sulandumist.

Taastusperiood

Hariliku perioodi taastusravi kestab umbes 1 kuu, mille jooksul luid kasvavad koos ja omandavad endise tugevuse. Raskete vigastuste korral võib taastumine võtta aega 2-3 kuud või kauem. Sel ajal peab patsient täielikult sööma (valgud, kaltsiumis ja vitamiinis sisalduvad toidud), veeta piisavalt aega füsioteraapiale, vältima rasket füüsilist koormust, kasutama ortopeedilisi seadmeid, et vältida survet mõjutatud piirkonnale.

Tagajärjed

Coccyxi murru mõju võib jagada varakult ja viivitatult. Varased tüsistused hõlmavad järgmist:

• hematoomi teke vigastatud piirkonnas;
• hobuse saba närvide pingutamine;
• verejooks avatud luumurruga;
• valušokk.

Coccyxi vana luumurd võib viia migreeni tekkeni, mis on tingitud terminaalse õmbluse pingest (seljaaju õhuke ots, mis on sulatatud seljaaju ümbristega ja lõpeb teise kokkigeeruva selgroo piirkonnas). Lisaks on kroonilise valu tekkimine vigastuse ja vaagnaelundite katkemise kohas.

Ennetamine

Kokkade murdude spetsiifilist ennetamist ei ole olemas. Selliste vigastuste ohu vähendamiseks on soovitatav vältida potentsiaalselt ohtlike spordialade kutsealasid (pikad hüpped), kasutada jääl kõndides ettevaatlikult, anda dieedis piisavalt kaltsiumi ja muid mineraale.

Hoolimata oma näilisest lihtsusest, on coccyxi luude kahjustamine tõsine vigastus, mis nõuab meditsiinilist abi. Viimaste tagasilükkamine muutub sageli pikaajaliste viivitatud tagajärgede põhjuseks, mida ei saa alati kõrvaldada.

Seega, kui on märke vigastustest või coccyxi muutumisest, peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja küsima ravi.

Vea leidmisel valige tekstifragment ja vajutage Ctrl + Enter. Me parandame selle ja sa oled + karmale

Sümptomid, ravi ja koktsixmurru mõju

Sabaosa on osa inimese selgroost, mis asub sügavates pehmetes kudedes, kuid selle vigastusi on sageli leitud. Järgmisena vaadake, kas te võite sabaluu katkestada ja mida teha, kui kahtlustate sabaluu murdu.

Sabaosa on osa inimese selgroost, mis asub sügavates pehmetes kudedes, kuid selle vigastusi on sageli leitud.

Tailbone struktuur

Et mõista sümptomite tekke iseloomu pärast vigastust, on vaja esitada anatoomia.

Säärbone, mis on algeline organ, koosneb defektsetest selgroolistest, mida nimetatakse segmentideks (tavaliselt 4-5). Nad on omavahel üsna hästi ühendatud tiheda kõhre koega. Täiskasvanu puhul asendatakse see kude luukudega umbes 25 aasta pärast.

Coccyxi ja ristiku vahel on sacrococcygeal liigesed, mida tugevdavad sacrococcygeal sidemed: eesmine, tagumine pindmine, tagumine sügavus ja külg.

Täiskasvanu puhul võib sakrokokk-liigese liigesed jääda muutumatuks või ka ossifitseeruda. Ja üks ja teine ​​- normi variant.

Samuti tuleb märkida, et tailbone on üks järgmiste lihaste kinnituspunktidest: kokkuliivne lihas ja pärakut tõstev lihas. Mõlemad moodustavad vaagnapõhja membraani sügavaima osa.

Seega vigastuse korral ei ole protsessis seotud mitte ainult luu struktuuriga, vaid ka sacrococcygeal ligamentidega, millel on ülemäärane pinge või rebend, samuti kokkuliigese lihaste ja päraku tõmbavate lihaste kõõlused. Nüüd on lihtsam mõista, kus need või muud sümptomid ilmnevad sakrococcygeal piirkonna vigastustest.

Kahju liigitamine

Kõik coccyxi vigastused võib jagada rühmadesse:

1. Sabaääride nihkumisi iseloomustab nihkumine sacrococcygeal liigeses koos kongruentsuse täieliku rikkumisega (liigeste pindade vastavus üksteisele) (vt joonis 1).
2. Subluksatsioon on sakrokoccigeaalse liigese mittetäielik nihkumine koos liigeste pindade kongruentsuse osalise säilitamisega.
3. Ebapiisav luumurd (pragunemine).
4. Mis tahes koktsi segmendi eraldamine teisest (sünkroniseerumise purunemine), tingimusel et puudub täielik luustumine, vastasel juhul on see juba murd.
5. Esimese kokkigeelse selgroo eraldamine sakrococcygealliigese piirkonnas.
6. Suletud coccyxi murrud ilma fragmentide ümberpaigutamiseta - luusegmendi (selgroolüli) terviklikkuse rikkumine ilma naha nihkumata ja kahjustamata.
7. Suletud luumurrud fragmentide nihkega - kokkuliivasegmendi (selgroolüli) terviklikkuse rikkumine nihkega ja ilma nahka kahjustamata.
8. Luumurdude murd - kombinatsioon sakrokoccigeaalse liigese (liigendus) ja intraartikulaarse luumurdu korral.
9. Avatud luumurd on haruldane vigastus, mida tavaliselt põhjustavad õnnetused (näiteks auto), millel on arvukalt vaagna murde, kahjustades nahka ja siseorganeid.

Suletud coccyxi murrud ilma fragmentide ümberpaigutamiseta - luusegmendi (selgroolüli) terviklikkuse rikkumine ilma naha nihkumata ja kahjustamata.

Laste ja noorukite korral on eakatel inimestel sagedamini kõrvalekalded ja subluxatsioonid, luumurdude ja luumurdude tõttu suletud luumurrud.

Milline võiks olla sabaluu murd

Coccyxi murrud, olenevalt põhjusest, jagunevad:

1. Traumaatiline - tuleneb traumaatilisest tegurist.
2. Patoloogiline - põhjuseks on osteoporoos või kasvaja (rohkem siin).

Vanametalli suunas:

1. Põik, s.t. kokkuliigese selgroolülitub.
2. Tihendamine, s.t. lammutamine toimub kompressiooni mõjul kaasnevate haiguste taustal. Tihendusmurdude põhjuseks on tavaliselt osteoporoos, kasvaja ja metastaatilised protsessid.

Vastavalt aegumistähtaegadele jagatakse saba luumurrud järgmiselt:

1. Värske, mille aegumistähtaeg ei ületa kolme nädalat.
2. Vana (vana) vanusepiirangutega kuus või rohkem.
3. Mittekombineerumine, mida iseloomustab konjugeerumise puudumine kalluse keskmisel moodustumise perioodil. See tähendab, et kui kuu pärast akumuleerimiskahju ei ole murdu, nimetatakse seda mittesiduvaks.
4. Vale liigendus. Moodustatakse luumurru kohas, kui puudub keskmiselt kaks keskmist tingimust ja rohkem. See tähendab, et luumurd, mis pole 2-3 kuu jooksul koos kasvanud, moodustab vale liigese.

Murdude jagunemine värskeks ja vanaks on see, et nende juhtimise ja ravi taktika on põhimõtteliselt erinev.

Pärast traumaatilist vigastust tekib luumurdukohas hematoom, mis laheneb kusagil vigastuse hetkest alates esimese nädala lõpuks. Ligikaudu samal ajal (5-7. Päev) algab primaarse pehme kalluse moodustumine, fragmentide vaheline sidekude. Sealt algab kalluse moodustumine, lõpetades luumurdude paranemise tsükli. Nendel perioodidel on veel võimalik võrrelda fragmente nii, et füsioloogiat ei häirita.

Pärast traumaatilist vigastust tekib luumurdukohas hematoom, mis laheneb kusagil vigastuse hetkest alates esimese nädala lõpuks.

Kallus moodustub täielikult 30-40-ndal päeval alates vigastuse hetkest, seega, kui sel perioodil ei töödeldud sabaluu murdu, siis saab selle kõverust, nihet, painutust (vale fusiooni tagajärjel) edasi korrigeerida ainult uue luumurdega, mis viiakse läbi kirurgiliselt.

Luumurdude esinemise tõttu:

1. Osteomüeliidi, verejooksu, fragmentide sisemise elundite kahjustuse (pärasoole) jms komplikatsioon.
2. Lihtne.

Kuidas saab sabaga lõhkuda

Kahju on kaks peamist mehhanismi.

Esimene on langus gluteaalsesse piirkonda, eriti kui libiseb jääl, uisutamine ja tantsimine. Sageli on ohvrid tantsijad, balleriinid, figuristid, lapsed, eakad. Sellegipoolest saavad teised elanikkonnarühmad sellisel viisil sabaluu murdu. Vigastuse korral on jõu suund väljastpoolt seestpoolt, mistõttu ka kokkigeelsete segmentide ja fragmentide nihkumine toimub sissepoole, sügavale vaagnaõõnde.

Coccyxi murdude teine ​​mehhanism on töö, eriti keerulise kliinilise kitsase vaagna poolt, suure loote ja / või tööjõu ebakõla juuresolekul. Siin on jõu suund väljapoole vaagnaõõnest, mistõttu on sakrokoccigeaalliiges liigne laienemine.

Loomulikult lugege pärast sünnitust põlvede valu põhjuseid.

Esimesel ja teisel juhul võivad tagajärjed olla nihked, subluxatsioonid ja luumurrud. Mis kahju tekib, sõltub sidemete elastsusest ja elastsusest, luu tihedusest, pehmete kudede paksusest.

Üks peamisi mehhanisme vigastuste tekkeks on langeda gluteaalsele piirkonnale, eriti libisedes jääl, uisutades ja tantsides.

Kuidas mõista, mis sabaga katkes

Kokkamurdude sümptomid ei erine dislokatsioonide, subluxatsioonide või pragude poolest. Kliinilise pildi põhjal ei ole võimalik teada saada, millist konkreetset kahju põhjustab valu sündroom ja muud sümptomid.

1. Juhtiv sümptom on valu coccyxis. Luumurdude (nagu ka rebendite) valu on esimestel päevadel iseloomustatud kõrge intensiivsusega, veelgi vähenedes. Ohvril on ilmselt unehäire, võimetus selja taga asuda, istuda, kükitada, istuda istumisasendist, kalduda ettepoole (täpsemalt siin). Kui kõndimine või seisev valu on vähem väljendunud, kuid akuutsel perioodil on see veel olemas. Soole liikumise ajal intensiivistub valu ja seetõttu võib tekkida kõhukinnisus. See on tingitud vaagnapõhja lihaste pingest, millel on kinnituspunkt sabaäärele. Nende kokkutõmbumise tagajärjeks on fragmentide täiendav liikumine ja suurenenud valu sündroom.
2. Turse, vigastuspiirkonna turse on täiendavad sümptomid, seega ei pruugi see alati olla. Maksimaalne väljendus teise päeva lõpus, seejärel väheneb turse järk-järgult.
3. Hematoom on piiratud verevalum sakrococcygeal piirkonna nahal.
4. Värske vere olemasolu väljaheites, soov soolestiku liikumiseks on pärasoole kahjustumise tunnused ja ägeda kõhuõõne kliinikus tekib kõhuõõne trauma.
5. Avas murdumisega haavas visualiseeritakse luu fragmendid.

Hariliku luumurdu diagnoos

Tulenevalt asjaolust, et kokkuaalpiirkonna kõigi vigastuste sümptomid, välja arvatud verevalumid, on sarnased, on vaja võimalikult kiiresti rääkida traumateroloogi-ortopeediga, kellel on vigastused. Sacrococcygeal'i ala ja teiste haiguste vigastuste diferentseeritud diagnoosi peaksid tegema ainult meditsiinitöötajad. Lisaks anamneesi uurimisele ja kogumisele on patsiendil vaja läbi viia digitaalne rektaalne uuring.

Digitaalne rektaalne uurimine näitab patoloogilist liikuvust (liikuvust) ja killustikku (murdumine), valu kahjustuste piirkonnas, vaagnapõhja lihaste pingeid.

Täiendavaid vigastuste uurimise meetodeid tehakse tavaliselt:

1. Sacrococcygeal piirkonna (vaagna) radiograafia esi- ja külgmiste väljaulatuvate osade puhul. See meetod ei ole kuldstandard coccyx-murdude diagnoosimiseks, kuna segmentide visualiseerimine on pehmete kudede paksuse tõttu raske ja seetõttu on mõnikord murru olemasolu raske kindlaks teha.
2. Sacrococcygeal ala arvutatavat või magnetilist resonantsuuringut kasutatakse luude ebapiisava visualiseerimisega, mis on küsitav diagnoos.
3. Sacrococcygeal'i piirkonna ja vaagnaelundite pehmete kudede ultraheli, et vältida siseorganite, hematoomide kahjustumist.

Värskeid coccyxi murde on üsna lihtne eristada, kuid vanad, kui kallus on juba moodustunud, võib olla väga raske eristada ühest hariliku anatoomia variandist. Seda ülesannet on kõige parem teha CT ja MRI abil.

Välisautorite eristatud coccyx anatoomia variandid on jagatud nelja liiki:

1. Esimene tüüp esineb 70% -l inimestest, keda iseloomustab coccyxi otsa orientatsioon caudaalselt (alla) ja veidi ettepoole.
2. Teine tüüp esineb umbes 15% -l inimestest, samas kui sabaluu ja selle tipu suunatakse õigel nurga all edasi.
3. Kolmandat tüüpi (5% inimestest) iseloomustab teravnurkade terava nurga moodustamine esimese ja teise segmendi vahel või teine ​​ja kolmas.
4. 10% -l inimestest on subkluxatsioon sakrokoccigeaalse liigese tasemel.

Isik, kellel on sabaluu anatoomia tüüp 2-4, areneb tõenäolisemalt idiopaatilise koktodünaamika tekkeks ja seetõttu on tal suurem oht ​​vigastuste (luumurrud, nihked) ülediagnoosimiseks. Idiopaatilise (seletamatu põhjusega) ravimine kokkgodüniaga on täpselt sama, mis post-traumaatiline.

Coccyx-murdude ravi

Hariliku luumurru ravi toimub tavaliselt järgmistes valdkondades:

1. Fragmentide võrdlus (fragmentide ümberpaigutamine).
2. Luumurru immobiliseerimine on vigastuskoha immobiliseerimine, et luua soodsad tingimused kalluse moodustumiseks.
3. Piisav analgeesia: üldine ja kohalik.
4. Põletikuvastane ravi;
5. Kaltsiumi ja D-vitamiini, kaltsitoniini preparaadid eakatel naistel menopausi ajal, osteoporoosi ja osteopeenia korrigeerimine.
6. Füsioteraapia

Kokkade murdude ravi sõltub otseselt vigastuse kestusest ja selle raskusest.

1. Ümberpaigutamata suletud luumurrud ja kompressioonmurrud. Selliste vigastuste korral ei ole fragmentide ümberpaigutamine vajalik, luumurru immobiliseerimine on raske, kuna sabaluu on vaagnapõhja lihaste kinnituspunkt, mis tähendab, et kõik füsioloogilised funktsioonid võivad provotseerida fragmentide liikumist vigastuskohas. Murdumispaiga konsolideerimise hõlbustamiseks on soovitatav kasutada spetsiaalseid ortopeedilisi padjaid kritsmi ja tailbone'i (või rulli) all, voodi puhkus on ette nähtud kodus 7-10 päeva (2 nädala vanused eakatele) asendis, millel on kergelt lahjendatud jalad (Volkovich), defekatsiooni toimingu leevendamiseks määratud lahtistid (kõiki kirjeldatud meetmeid kasutatakse kokkuliha lihase ja päraku tõstva lihaskoe vähendamiseks). Värske luumurdu korral määratakse patsiendile NSAID-i ravimid (Diclofenac, Movalis, Nimesil jne), anesteesia, diklofenaki jms küünlad, kaltsiumi ja D-vitamiini ravimid; kombineerides novokaiini + lidokaiini, et suurendada valuvaigistavat toimet).
2. Suletud luumurd ja nihked. Sellisel juhul on vaja fragmentide ümberpaigutamist ja sakro-kokkgeaalliigese kokkutõmbumist. Manipuleerimine toimub kohaliku anesteesia all (presokaalne blokaad koos novokaiiniga, lidokaiin), ühe käega kinnitab arst fragmendid läbi pärasoole ja teine ​​läbi pehmete kudede väljastpoolt. Meetodit nimetatakse kahekäiguliseks, bimanuaalseks ja see nõuab suurt ettevaatust, sest fragmentide teravad servad võivad kahjustada pärasoole ja pararectaalse kiu seina. Immobiliseerimine viiakse läbi samal viisil ja samal ajal murdumise korral. Põletikuvastane, valuvaigistav ravi, füsioteraapia ei erine seda tüüpi vigastustest, mis tulenevad ülalkirjeldatud murdumisest ilma diagonaalita.
3. Avatud luumurd nõuab aktiivset taktikat, traumaatilise šoki ravi, valu leevendamist. Fragmentide ümberpaigutamine viiakse läbi avatud juurdepääsuga läbi haava samaaegselt PWD-ga, vajadusel eemaldatakse distaalne fragment. Tulevikus viiakse immobiliseerimine, valuvaigistav ja põletikuvastane ravi läbi nagu suletud murd.

Värske luumurdu korral määratakse patsiendile Diclofenac.

Kui patsient pöördub hiljem kui neljandal või viiendal päeval vigastuse hetkest, ei ole voodipesu ette nähtud, teostatakse põletikuvastane ravi, vajadusel novokaiini blokaad, füsioteraapia.

Kroonilise koktsidimurdu, millega kaasneb tugev valu sündroom (coccygodynia), ravi nõuab NSAIDide, ravimite, mis parandavad vere mikrotsirkulatsiooni, lihasrelaksante, füsioteraapiat, treeningteraapiat, novokaiini blokaate ja GCS-ga blokaate. Kui kodus ei esine ravi mõju ja väljendunud valu sündroomi, siis operatsiooni kirurgia resektsiooniks. Kirurgilise ravi mõju on väga hea.

Suletud coccyxi murru kodeerib ICD S32.2.0, ajutise töövõimetuse periood nihkumise korral ilma nihketa on keskmiselt 55-80 päeva, kusjuures väljatõrjumine on 75-90 päeva koos ITU võimalusega (vastavalt soovitustele (1)).

Ortopeedilised padjad coccyxi murdude jaoks

Erilised ortopeedilised padjad istumisele aitavad vähendada vigastatud elundi pinget kodus, leevendada pingeid perineumi lihastest (näiteks sünnitusjärgsel perioodil). Need on valmistatud erinevatest materjalidest ja erineva kujuga:

• Rõngakujulises keskel olev auk võimaldab vältida stressi sabaäärele ja perineumile ning keha kaal jaotub vaagna ja reite vahel ühtlaselt. Istutamisel on oluline, et ischial tubercles toetuksid padjale ja perineum ja koktige piirkond on keskel. See padi tuleb asetada kõvale pinnale. Padjad on valmistatud polüuretaanvahust ja tavalisest kummist. Polüuretaanvahupadjadel on optimaalne tihedus, nad suudavad taluda märkimisväärset kaalu enda peale, vastupidavad, erinevalt õhuga täidetud kummist padjadest, ei vaja pumpamist. Lisaks võivad kummist padjad põhjustada kohaliku reaktsiooni tekkimist - punetust, sügelust, löövet.

• Väljaulatuva ristküliku kujul. Sellisele padjale maandumisel tuleb sabaäärne ala asetada kaelusesse, samas kui kaalu, nagu esimesel juhul, jaotatakse ümber ümbritsevasse koesse. Sellise padja koostis sisaldab reeglina polüuretaani.

Taastusravi pärast kokkutõmbumist

Füüsilise teraapia harjutused on ette nähtud II haiguse päevast värskete luumurdudega patsientidele, koormuse intensiivsus jaotatakse perioodide kaupa. Esimene periood kestab 3-4 päeva ja lõpeb siis, kui ohver võib tõsta jalgu ortopeedilise padja kohal ja lülitada sisse oma kõht.

2. periood kestab esimese perioodi lõpust kuni ajani, mil patsient saab iseseisvalt seista, s.t. kuni 8-10 päeva alates vigastuse hetkest.

Kolmanda perioodi kestus alates eelmise päeva lõpust kuni 16-21. Päevani alates vigastuse hetkest.

Iga perioodi harjutused erinevad koormusest ja on toodud allolevas tabelis.