Movalis on algne Saksa mittesteroidne põletikuvastane ravim, mille peamiseks jõuks on meloksikaam.

Lisaks põletikuvastasele ravile on ravimil ka valuvaigistav ja palavikuvastane toime (palavikuvastane). Movalis't kasutatakse peamiselt valu ja põletiku leevendamiseks lihas-skeleti süsteemi degeneratiivsete-düstroofiliste haiguste korral.

Movalis'i süstid toimivad kiiresti, neil on vähem kõrvaltoimeid kui traditsioonilised MSPVA-d. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine annab häid tulemusi. Intramuskulaarsed süstid viiakse läbi ainult arsti ettekirjutuste kohaselt: tugeva toimeaine kontrollimatu manustamine, päevaannuse ületamine põhjustab ohtlikke komplikatsioone.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju maksab Movalis? Apteekide keskmine hind on 700 rubla.

Vabastage vorm ja koostis

Ravim on saadaval:

• tableti vorm (toimeaine annus on 7,5 mg (pakend nr 20) ja 15 mg (pakend nr 10 või nr 20));
• süstelahus 10 mg / ml (1,5 ml ampullid, pakend nr 5);
• rektaalsed suposiidid 7,5 ja 15 mg (pakend nr 6);
• suspensioon 1,5 mg / ml (viaal 100 ml).

1 ampull ravimit sisaldab:

• toimeaine - meloksikaam (15 mg);
• täiendavad ained - glükofurfurool, meglumiin, poloksameer 188, naatriumkloriid, naatriumhüdroksiid, glütsiin, destilleeritud vesi.

Kollane lahus, rohelise varjundiga, läbipaistev.

Farmakoloogiline toime

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma liikuval liikumisel on väljendunud põletikuvastased, valuvaigistavad ja palavikuvastased omadused. Sageli kasutatakse põletikulise päritoluga haiguste raviks. Ravimi omadused selle koostise tõttu, mis sisaldab meloksikaami. See komponent reageerib prostaglandiinidega, kõrvaldades seeläbi valu ja põletiku.

Movalis kuulub uude põlvkonda kuuluvate ravimite hulka, omab väiksemat vastunäidustuste loetelu, kuid efektiivsuse poolest ei ole see analoogidega võrreldes madalam. Ravimi eeliseks on see, et see ravim kuulub COX-2 inhibiitoritesse, mis võimaldab tal mitte mingit negatiivset mõju kehale, toimida ainult põletiku piirkonnas. Erinevalt teistest sarnastest mittesteroidide rühma kuuluvatest ravimitest pärsib Movalis trombotsüütide agregatsiooni.

Ravimi biosaadavus, olenemata vabanemise vormist, ei erine praktiliselt, kuid ravimi kõige kiirem toime võib saada intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud ampullide abil. Ravimi metabolismi protsess toimub maksas. Eemaldage ravim kehast 20 tundi pärast manustamist.

Näidustused

Meloksikaamil, mis on ravimi peamine toimeaine, on põletikuvastane toime. Patogeensete organismide tekke pärssimisega leevendab see efektiivselt põletikku ja valu.

Sellepärast on ravim näidustatud järgmiste tervisehäirete jaoks:

• reumatoidartriit;
• anküloseeriv spondüliit;
• osteoartriit;
• radikuliit;
• luu- ja lihaskonna vaevuste ja muude osade haigused, millega kaasneb valu ja põletik kudedes.

Ravimi peamine eelis, erinevalt sarnase toimega ravimitest, ei mõjuta kahjulikult kõhre kude. Positiivset dünaamikat saab tunda sõna-sõnalt 40 minutit pärast selle võtmist. Terapeutiline ja valuvaigistav toime kestab umbes 22 tundi.

Ravimit peetakse selle eelkäijatega võrreldes pehmemaks ja efektiivsemaks.

Vastunäidustused

Absoluutsete vastunäidustuste loetelu on järgmine:

• ülitundlikkus ravimi toimeaine või abiainete suhtes;
• raske maksa- ja südamepuudulikkus;
• aktiivne maksahaigus;
• rasedus;
• imetamise periood (rinnaga toitmine);
• vanus kuni 18 aastat;
• antikoagulantravi, sest on intramuskulaarse hematoomi oht;
• perioperatiivse valu ravi koronaararteri bypass operatsiooni ajal;
• Mao ja kaksteistsõrmiksoole erossiivsed ja haavandilised kahjustused ägedas faasis või hiljuti ülekantud;
• põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi või haavandiline koliit ägedas staadiumis);
• raske neerupuudulikkus (kui hemodialüüsi ei teostata, QC

Movalis - ravimi kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vormid (7,5 mg ja 15 mg tabletid, ravimküünlad, süstid ampullides) artriidi ja artriidi raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

Käesolevas artiklis saate lugeda ravimi Movalis kasutamise juhiseid. Esitletud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused Movalis'i kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim hõlmas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei ole märkuses märkinud. Analalid Movalis olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine artroosi, artriidi ja spondüliidi raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Mis see ravim on?

Movalis on ravim, mille on valmistanud kuulus saksa firma Behringer Ingelhei International meloksikaami, mittesteroidse põletikuvastase ravimi, mis on seotud niinimetatud enoolhappe derivaatidega. Narkootikum, nagu ka ise toimeaine, on selle farmaatsiaettevõtte kaubamärk, kuna see on välja töötatud ja patenteeritud.

Movalis on osutunud põletikuvastaseks aineks mitmesuguste patoloogiliste põletikuliste protsesside ravis inimkehas, eriti kandeseadmete põletikes. Selektiivse mõjuga kehale on tõestatud efektiivsus, millel on minimaalne kõrvalmõjude hulk, ning võttes arvesse mis tahes ravimvormide lojaalset maksumust, muutub Movalis sageli ravimiks, mis on väga erinev rikkuse ja erinevate haigustega patsientidel.

Ravimi efektiivsust kinnitavad erinevate erialade arstid. Paljude haiguste ravimisel kohtumiste nimekirjades on ta tippkohtadel.

Ravimirühm

Ravim on mittesteroidne põletikuvastane ravim. Tsüklooksügenaas-2 ensüümi (edaspidi - COX-2) selektiivsete (selektiivsete) inhibiitorite alarühma kuulub klassi - oksükam, enoolhappe derivaat.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN): meloksikaam.

Kaubanimi: Movalis.

Ladina nimi: Movalis.

Koostis

Ravim sisaldab peamist toimeainet - meloksikaami. Sõltuvalt annustamisvormist on selle sisaldus kas 7,5 mg või 15 mg üksikdoosiühiku kohta (tableti doseerimisvorm ja suposiidid) või 15 mg mahus 1,5 ml ühekordse annuse jaoks (süstitava ravimvormi jaoks). Lisaks sisaldavad tabletid järgmisi aineid: naatriumtsitraat, laktoos, polüvidoon, magneesiumstearaat, MCC ja teised. Süstelahuse koostis sisaldab lisaks glükofurooli, glütsiini, naatriumkloriidi, naatriumhüdroksiidi, pluroonilist F68 ja teisi. Suposiitideks on hüdrogeenitud kastoorõli ja tahked rasvad.

Toimemehhanism ja omadused

Vastavalt juhistes esitatud omadustele pärsib Movalis COX-2 niinimetatud ensüümi aktiivsust, vähendades seeläbi põletiku asukohas prostaglandiinide sünteesi ja aktiivsust. Selle tõttu võib ravimi farmakoloogia põhjustada anesteetilise toime koos põletikuvastase toimega.

Farmakokineetika

Meloksikaam imendub mao- ja soolestikust võimalikult kiiresti. Suukaudne imendumine ületab 89% või rohkem ja biosaadavus on 100%. Meloksikaami efektiivsus haiguste ravis on see, et see tungib kiiresti ja koguneb liigeste sünoviaalsesse vedelikku. 3-5 päeva jooksul saavutab selle kontsentratsioon vereplasmas ja teistes vedelikes maksimaalse jõudluse, mistõttu tekib püsiv toime kolmandal ravimi võtmise päeval. Üldiselt hakkab meloksikaam toimima pärast 20 - maksimaalselt 30 minutit pärast suukaudset manustamist ja pärast intramuskulaarset manustamist 5-10 minutit. Meloksikaam metaboliseerub inaktiivseteks ja ohututeks ühenditeks, mis elimineeruvad organismist läbi neerude ja seedetrakti sooleosa ligikaudu samades proportsioonides. Väike osa muutumatust ravimist eritub roojaga või uriiniga. Poolväärtusaeg on 20 tundi. Movalis'e kasutamise positiivne punkt on asjaolu, et vähene või mõõdukas nende toimimise kahjustamine maksale ja toime neerudele on tähtsusetu. Isegi patsiendi hemodialüüsi protseduuride puhul kasutatakse Movalis't aktiivselt ühekordse 7,5 mg annuse manustamisel.

Näidustused

Mida Movalis ravib? Mitmesugused liigeste kudede, lihassüsteemide, sidekoe ja mitte ainult nende haigused. See on see ravim ja miks see aitab:

• Osteoartriit.
• Artriit, sealhulgas reumaatilised vormid.
• Anküloseeriv spondüliit.
• Radikuliit
• Lumbago.
• Lumboischialgia.

Miks on nendele haigustele ette nähtud, et kõigile on teada: eemaldada põletik ja anda inimesele võimalus liikuda ja elada normaalselt. Seega on Movalis'i eelised vaieldamatud ja teaduslikult tõestatud.

Vabastamise vormid

Movalis valmistab tootja järgmistes vormides:

• Tabletid (7,5 mg või 15 mg) pakendites, mis sisaldavad 10 või 20 tabletti.
• Süstelahus (ampullides olevad kaadrid), mille aine sisaldus on 15 mg 1,5 ml-s, ampullides 5 tk pakendis.
• Suposiidid või rektaalsed suposiidid (7,5 mg või 15 mg), 10 tk pakendi kohta.
• Suspensioon peroraalseks manustamiseks.

Mis on parem: pillid või süstid? Või äkki küünlad? Kõik sõltub iga juhtumi individuaalsest olukorrast. Ägedate haiguste ja ägenemiste ning statsionaarse tervishoiuasutuste olukorras on soovitatav kasutada kiiremate biosaadavuste tõttu süstimisvorme. Tablette ja suposiite kasutatakse ambulatoorselt krooniliste haiguste korral või ravi jätkamiseks pärast statsionaarset ravi.

Kasutusjuhend

Selle ravimi märkused määravad iga annusvormi keskmise annuse. Täpsemat annust ja manustamissagedust tuleb kontrollida oma arstiga.

Kuidas võtta või torkida ravimit: 7,5-15 mg päevas, sõltuvalt haiguse progresseerumise astmest, selle spetsiifilisusest ja muudest teguritest, sõltumata ravimi vabanemise vormist (annus on näidustatud täiskasvanutele).

Tabletid tarbitakse koos toiduga, nii et ravim ei ärrita mao limaskesta, süstimist ega rektaalseid vorme - nagu arst on määranud.

Annustamine lastele: ravim on ette nähtud lastele alates 12. eluaastast.

Maksimaalne ööpäevane annus on 15 mg.

Kõrvaltoimed

Movalis'i kõrvaltoimed on sarnased teiste erinevate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) erinevate ravimite kõrvaltoimetega. Samal ajal, selektiivse toime tõttu COX-2-le ja kerge toime COX-1-le, on soovimatute ilmingute tõenäosus palju väiksem kui paljude sarnaste MSPVA-de puhul. Eriti ei mõjuta see negatiivselt kõhre, mis tõestab selle kondro-neutraalsust.

Meloksikaami peamised kõrvaltoimed on:

• Seedetrakti häired: iiveldus ja oksendamine, valu ja krambid maos, kõhukinnisus või kõhulahtisus, gaasi kogunemine; harvadel juhtudel, koliidi teke, samuti mao- või soolestiku verejooksude ilmnemine.
• Peavalu, väsimus ja uimasus, tinnitus, depressioon või agitatsioon.
• Tugevus, suurenenud rõhk, tahhükardia.
• Aneemia ja / või leukopeenia.
• Urtikaria, lööve, sügelus, erüteem, angioödeem.
• Muutused neerude toimimise peamistes laboratoorsetes näitajates.
• Ähmane nägemine

Vastunäidustused

Vastunäidustused Movalisa tuleneb selle kõrvaltoimetest. Eelkõige on:

• Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite märkimisväärne ägenemine, samuti erinevate etioloogiate äge gastriit.
• Neerupuudulikkus hemodialüüsi puudumisel.
• Rasedus ja imetamine.
• Avaldatud maksakahjustused.
• Astma teke MSPVA-de kasutamise taustal.
• Alla 12-aastased lapsed.
• Ülitundlikkus meloksikaami ja teiste põletikuvastaste ravimite suhtes.

Kasutamine lastel

Kuna vajalikku arvu kliinilisi uuringuid ei ole, samuti eeldatavate kõrvaltoimete võimalikku progresseerumist, ei soovitata Movalis't alla 12-aastastele lastele manustada.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Mitmed kliinilised uuringud ei ole kinnitanud vahendite teratogeenset mõju lootele. Sellest hoolimata ei ole Movalis, nagu ka teised selle rühma analoogid, soovitatav kasutada rasedatel ja rinnaga toitvatel naistel.

Kasutamine eakatel

Hoolimata asjaolust, et vanematele patsientidele (pensionäridele) määratakse aktiivselt meloksikaami, sest pärast 50-60 aastat tekivad paljud liigesehaigused, tuleb Movalis't kasutada ettevaatusega selle vanuserühma patsientidel, eriti neil, kellel on halvenenud südamefunktsioon, maks. ja neerud, samuti füsioloogilise seisundi üldised häired.

Auto juhtimine ja muud mehhanismid

Võttes arvesse võimalikke kõrvaltoimeid (uimasus, agitatsioon, nägemise ähmastumine jne), soovitatakse kasutusjuhistes hoidumise ajal hoiduda.

Kas mul on vaja retsepti

Hoolimata asjaolust, et Movalis on elanikkonna seas väga populaarne, tuleks ta apteekidest vabastada ainult arsti ettekirjutusega, mis näeb ette selle ravimi nõuetekohase ja ratsionaalse ravi.

Ühilduvus teiste ravimitega

Ravimi koostoime Movalisa väljendatakse järgmiselt:

• Samaaegsel kasutamisel koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suurendab mao ja soolte limaskestade erosioonide ohtu.
• Samaaegne kasutamine hepariinitaoliste ainete, kõikide rühmade antikoagulantide, trombolüütikumide puhul suurendab oluliselt haavandumise ja verejooksu võimalusi.
• Movalis võib vähendada emakasisese rasestumisvastase süsteemi aktiivsust.
• Movalis'e ühekordne kasutamine erinevate diureetikumidega peab tingimata kaasnema suurte koguste erinevate vedelike manustamisega.
• Meloksikaam vähendab beetablokaatorite, diureetikumide, AKE inhibiitorite, vasodilaatorite jne aktiivsust.
• Movalis suurendab oluliselt tsüklosporiinide nefrotoksilisust (negatiivset toimet neerudele).
• Ravim suurendab metotreksaadi hematotoksilisust.

Sobivus alkoholiga

Ravi puhul tuleks Movalis välja jätta alkoholi igapäevasest kasutamisest, sest on tõestatud, et ravimi kokkusobivus temaga tekitab suuri kahtlusi. Movalis'i ja alkohoolsete jookide samaaegse kasutamise tagajärjed on meloksikaami kõrvaltoimete märkimisväärne suurenemine, see tähendab, et erinevate soovimatute reaktsioonide tekkimise võimalus on kahekordistunud.

Movali analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Amelotex;
• Artrozan;
• Biksikam;
• Lem;
• M-Kam;
• Matarin;
• Medsikam;
• Melbeck;
• Melbeck Forte;
• Melox;
• Meloksaam;
• Meloksikaam;
• Meloflam;
• Meloflex Rompharm;
• Mesipool;
• Mixol Od;
• Mirloks;
• Movasin;
• Movix;
• Exen Sanovel.

Movalis: kasutusjuhised

Movalis on mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on analgeetiline ja palavikuvastane toime.

Vormivorm

Kollase, helekollase ümmarguse värvusega tabletid, millel on üks kumer külg, millele on kantud ettevõtte logo logo ja kaldnurk. Valguse karedus on vastuvõetav. Rakkude kontuurpakendid, papppakendid.

Koostis

Aktiivne komponent:

Meloksikaam, 7,5 gr

Abiained:

Magneesiumstearaat, naatriumtsitraatdihüdraat, mikrokristalne tselluloos, verepovidoon, povidoon, kolloidne ränidioksiid, laktoosmonohüdraat.

Farmakodünaamika

Movalis on NSAID-rühmas. Selle toimeaine on enoolhappe derivaat, millel on põletikuvastane, põletikuvastane ja valuvaigistav toime kõigile põletiku standardmudelitele. Meloksikaamil on võime pärssida prostaglandiinide sünteesi põletikupiirkonnas ja rohkem kui neerudes või mao limaskestal. Need erinevused tulenevad asjaolust, et see ravim on selektiivne COX-2 ensüümi inhibiitor. Võrreldes COX-1 inhibiitoritega, tekitades suure hulga kõrvaltoimete teket, põhjustab see minimaalse arvu reaktsioone ja tagab terapeutilise toime.

Annuses 7,5 ja 15 mg ei mõjuta ravim trombotsüütide agregatsiooni.

Farmakokineetika

Meloksikaam imendub seedetraktist hästi. Absoluutne biosaadavus on 90%. Maksimaalne plasmakontsentratsioon pärast ravimi ühekordset annust saavutatakse 5-6 tunni pärast. Samal ajal ei muutu imendumine anorgaaniliste antatsiidide või toiduainetega. Stabiilsed farmakokineetilised näitajad saavutatakse 3-5 päeva jooksul (annuses 7,5 ja 15 mg).

Meloksikaam seondub 99% plasmavalkudega (peamiselt albumiiniga). Aine on võimeline tungima sünoviaalsesse vedelikku, saavutades kontsentratsiooni 50%. Pärast korduvat sisestamist on keskmine jaotusruumala (Vd) 16 liitrit, variatsioonikordaja on 11–32%.

Ravim metaboliseerub maksas peaaegu täielikult, moodustades 4 farmakoloogiliselt mitteaktiivset derivaati. 60% koguannusest on 5'-karboksümeloksikaam (peamine metaboliit), mis moodustub vahe-metaboliidi 5'-hüdroksümetüülmüroksikaami oksüdatsiooniprotsessi käigus. Nende metaboliitide moodustamisel mängivad peamist rolli isoensüümid CYP2C9 ja CYP3A4. Ülejäänud 2 metaboliiti moodustavad vastavalt 16 ja 4% ravimi annusest peroksidaasi mõjul, mida iseloomustab aktiivsuse muutus.

Samas koguses ravim eritub neerude kaudu ja soolte kaudu metaboliitidena. Muutumatut ravimit leidub uriinis jälgedes ja väljaheites 5%. Meloksikaami keskmine poolväärtusaeg on 13-25 tundi. Pärast ravimi ühekordset manustamist on plasma kliirens keskmiselt 7-12 ml minutis.

Kerge neeru- ja maksakahjustus ei mõjuta oluliselt ravimi farmakokineetikat. Mõõduka raske neerupuudulikkuse korral suureneb meloksikaami eliminatsiooni kiirus. Terminaalse neerupuudulikkuse korral seondub ravim väga halvasti plasmavalkudega, mis viib vaba aine kontsentratsiooni suurenemiseni.

Näidustused

Movalis't kasutatakse sümptomaatilise ravi abinõuna järgmistel tingimustel:

• reumatoidartriit;
• liigeste degeneratiivsed-düstroofilised haigused, mida iseloomustab tugev valu;
• anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit);
• osteoartriit.

Vastunäidustused

• Ülitundlikkus või individuaalne talumatus ravimi üksikute komponentide suhtes;
• Kalduvus arendada allergilisi reaktsioone;
• Aspiriini triaad (mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus, bronhiaalastma, poorsusnääre);
• Alla 12-aastased lapsed (va noorte reumatoidartriit);
• Täiustatud vanus;
• Rasedus ja imetamine;
• Maksa- ja neerupuudulikkus (rasked patoloogilised vormid);
• Antikoagulantide võtmine;
• Haavandiline koliit ägedas staadiumis, Crohni tõbi;
• Mao ja 12-p soole haavand (äge staadium);
• Operatsioonijärgse valu ravi koronaararterite manööverdamise ajal;
• Kontrollimatu raske südamepuudulikkus.

Kasutamismeetod

Osteoartriidi sümptomaatilise ravi korral on ravimi päevane annus 7,5-15 mg (määratud arsti poolt).

On näidatud, et reumatoidartriidi ja anküloseeriva spondüliidi all kannatavad patsiendid võtavad ravimeid annuses 15 mg päevas. Terapeutilise toime saavutamisel võib seda vähendada 7,5 mg-ni.

Suurenenud kõrvaltoimete riskiga ravimi võtmine algab annusega 7,5 mg päevas. Raske neerupuudulikkusega patsientidel, kes läbivad hemodialüüsi protseduuridel, on lubatud meditsiinilistel põhjustel võtta rohkem kui 7,5 mg päevas.

Minimaalne soovitatav annus noorukitele, kes on saanud 12-aastaseks, on 0,25 mg päevas. Ravimit tuleb võtta üks kord päevas, koos söögikordadega, joomises palju vedelikke.

Movalis'i ööpäevane koguannus ei tohi ületada 15 mg.

Ravimi koostoimed

Kui kasutatakse koos salitsülaatide ja teiste prostaglandiini sünteesi inhibiitoritega, suureneb oluliselt seedetrakti limaskesta ekspressiooni ja seedetrakti verejooksu tekkimise oht.

Kui võetakse samaaegselt liitiumpreparaate, suureneb viimase kontsentratsioon vereplasmas, vähendades neerude eritumist.

Movalis vähendab metotreksaadi tubulaarset sekretsiooni, suurendades selle hematoloogilist toksilisust, kuid ilma ravimi farmakokineetikat muutmata.

Vähendab emakasisene rasestumisvastaste vahendite tõhusust.

Samaaegne kasutamine koos diureetikumidega võib põhjustada dehüdratsiooni ja ägeda neerupuudulikkuse teket, mistõttu on vajalik eelnev uuring neerude seisundi ja piisava hüdraatimise protsessi toetamise kohta.

Movalis vähendab vererõhku alandavate ravimite aktiivsust vasodilaatiliste omadustega prostaglandiinide inhibeerimise tõttu.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kooskasutamisel angiotensiin-2 antagonistidega väheneb glomerulaarfiltratsioon, mis neerufunktsiooni kahjustuse korral võib põhjustada neerupuudulikkuse teket.

Ravim suudab suhelda hüpoglükeemiliste ravimitega.

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus, söögitoru, röhitsus, koliit, gastriit, seedetrakti limaskestade haavandid, varjatud või ilmne seedetrakti verejooks.

Naha osa: hüpereemia, sügelus, lööve, urtikaaria, valgustundlikkus. Quincke turse, anafülaksia (väga harvadel juhtudel).

Hemopoeetilise süsteemi osa: aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia (harv).

Hingamisteede osa: äge bronhiaalastma.

Kesknärvisüsteemi küljest: pearinglus, peavalu, uimasus, tinnitus, suurenenud närvilisus, meeleolumuutused.

Nägemisorganite poolel: konjunktiviit, nägemise selguse vähenemine.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: kuumahood, vererõhu muutused, südame löögisageduse tõus.

Üleannustamine

Kõrvaltoimete raskusaste halvendab ravimi kontrollimatut tarbimist. Spetsiifilist vastumürki täna ei eksisteeri. Üleannustamise korral on ette nähtud maoloputus ja sümptomaatiline ravi.

Erijuhised

Kui mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse seedetrakti haigustega patsientidel, tuleb nende seisundit regulaarselt arstiga jälgida. Seedetrakti verejooksu korral tuleb ravim kohe tühistada. Samuti on vaja lõpetada ravi Movalis'ega, suurendades olulisel määral transaminaaside aktiivsust või teisi maksafunktsiooni näitajaid.

Uuringuid ravimi mõju kohta võimele juhtida autot või teha tööd, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja reaktsioonide psühhomotoorset kiirust, ei ole läbi viidud. Patsientidel, kellel on Movalis-ravi ajal nägemispuudulikkus või kesknärvisüsteemi häired, soovitatakse sellest tegevusest hoiduda.

Puhkuse tingimused

Ravim kuulub retseptiravimitele.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 30 C. Säilitamisaeg on 3 aastat. Selle perioodi lõppedes on ravimi kasutamine keelatud.

Movealise hind

Movalis tablettide keskmine maksumus apteekides Moskvas on:

• tabletid 15 mg 10 tk. - 500-600 rubla.
• tabletid 15 mg 20 tk. - 800–900 rubla.
• 7,5 mg tabletid 20 tk. - 650-700 rubla.

Tootja

Boehringer Ingelheim International, Saksamaa

Movalis'i süstid: ravimite kasutamise tunnused

Movalis on esitatud farmakoloogilise toimeainena, mis kuulub mitmetele mittesteroidsetele ravimitele ja soodustab anesteetilisi, palavikuvastaseid ja põletikuvastaseid omadusi. Ravimite kasutamise aluseks olevad näidustused on haigused nagu osteoartriit, reumatoidartriit, spondüliit. Millised funktsioonid on Movalisile omane, lähemalt teada.

Mis on ravim

Ravimit manustatakse süstimiseks läbipaistvatesse klaasampullidesse. Movalis'i pritside süstimine maksab 150 rubla. Ühe ampulli annus on 1,5 ml ja nende pakend sisaldab 3 või 5 tükki. Süstel on kollakasroheline värvus, seega ärge kartke pakendi avamisel. Movalis preparaadi ühe kapsli koosseis sisaldab nii põhikomponenti, milleks on meloksikaam, kui ka abiaineid:

• Meglumiin;
• Naatriumkloriid;
• Glycofurfural;
• Poloxamer 188;
• Glütsiin;
• Puhastatud vesi.

Ühe viaali Movalisa koostis sisaldab 15 mg peamist ainet - meloksikaami. Ravim esitatakse lisaks süstidele süstides ka järgmistes vabanemisvormides:

1. Tabletid suukaudseks manustamiseks.
2. Küünlad või rektaalsed suposiidid.
3. Suspensioon, manustatud suukaudselt.

Ravimi Meloxicam peamine komponent aitab kaasa põletikuliste vahendajate sünteesi pärssimisele, st see kipub lokaliseerima valu. Movalit, mis sisaldab Meloxicami, kasutatakse just nendel erandjuhtudel, kus erineva koostisega preparaadid on lihtsalt jõuetud.

Millistel juhtudel kasutatakse Movalis't

Põhilised sümptomid, mille puhul on näidatud Movalis'i kasutamist, on järgmised sümptomid: liigeste valu, lülisamba haigused ja lihas-skeleti probleemid. Lisaks eespool nimetatud näidustuste valu kõrvaldamisele pakub Movalis järgmistele haigustele lühikest sümptomaatilist ravi:

• Artriit mis tahes kujul;
• Osteokondroos;
• Anküloseeriv spondüliit;
• Gonartroos;
• Neuralgia.

Ravimit võib kasutada ainult juhul, kui see on näidustatud, samuti arsti määramisel.

Movalis'i kasutamine ja annustamine

Movalis'i süstide kasutamise juhised näitavad, et see ravimivorm on mõeldud kasutamiseks valu sündroomide kiireks leevendamiseks. Movalis'e süstid paigutatakse ka siis, kui ilmnevad luu- ja lihaskonna haiguste ägedad tunnused. Süstimisvormi kasutamise kestus on 2-3 päeva, kuid mitte enam. Kui edasine ravi on vajalik, tuleb ravimi süstitav vorm asendada pillidega.

Ravimi annus sõltub paljudest teguritest, seega võib see olla vahemikus 7,5 kuni 15 mg. Movalis't süstitakse intramuskulaarselt ja maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks on nõel nõelale võimalikult sügavale sisestatud.

Oluline teada! On vastuvõetamatu ravimit segada teiste ravimitega, mis võivad tekitada tüsistusi.

Neerude haiguste või patoloogiate juuresolekul võib ravimit kasutada ainult minimaalses annuses. See minimaalne annus on 7,5 mg ja ei tohi ületada seda. Movalis'i intravenoosne kasutamine on rangelt keelatud. Pärast ravimi manustamist annuses 15 mg saavutatakse ravimi komponentide maksimaalne väärtus veres 60 minuti pärast. Meloksikaami saadakse peamiselt soolte ja neerude kaudu, mis saavutatakse mitte varem kui 14-26 tunni jooksul.

Oluline teada! Kuna ravim on pikema aja pärast kuvatud, võite süstida ainult üks kord päevas.

Ravimi annust mõjutavad sellised tegurid nagu haiguse olemus, komplikatsiooni vorm ja patsiendi vanus. Päevane annus ei tohi ületada 15 mg. Sageli on patsientidel arstile küsimus ja kuidas te koliiti ravite intramuskulaarselt? Paljud inimesed teavad, kuidas ravimit intramuskulaarselt torkata, kuid vähesed teavad, kuidas seda õigesti teha.

1. On rangelt keelatud segada ravimit lahustite või teiste ravimitega.
2. Pärast ampulli avamist tuleb süstlasse koguda vajalik arv süste.
3. Hoolitsege koht nahal antiseptikuga, kus ravimit süstitakse.
4. Pärast lõõgastamist sisestage nõel gluteuslihasesse. Ravimit tuleb manustada aeglaselt.
5. Eemaldage nõel ja asetage süstekohale alkoholiga tampoon.

Süstimise tegemine ise on üsna problemaatiline, seega on parem kasutada lähedaste abi. Te võite süstida süsti ainult siis, kui arst määrab pärast uuringut neid kasutamiseks.

Movalis tabletid: rakendus

Ravimi vale ja pikaajalise kasutamisega süstimise vormis täheldatakse lihaskoe surma protsessi arengut. Seetõttu on väga oluline jälgida annust, ravikuuri, vastunäidustusi ja ravi kestust. Ravimi tabletivorm ei suuda põhjustada koe surma, mistõttu kasutatakse tablettide kasutamist krooniliste haiguste ravimiseks.

Movalis'i pillide peamiseks tunnuseks on asjaolu, et neil on kehale aeglane ja kerge toime. Püsiva ravitoime saavutamiseks peate pillid võtma mitu päeva. Sageli kasutas tablettide kasutamist pärast süstimist.

Peamised ravimite kasutamise vastunäidustused

Vaatamata ravimi efektiivsusele ei ole see kõik näidustatud terapeutiliseks raviks. On mitmeid vastunäidustusi, mille kohaselt on selle kasutamine rangelt keelatud. Nende vastunäidustuste hulka kuuluvad:

1. Kui patsiendil on mõne ravimi komponendi talumatusega seotud märke, tuleb ravimi sissetoomine välja jätta, asendades selle vastastega, kuid erineva ravimkoostisega.
2. Kui on märke keha liigsest tundlikkusest atsetüülsalitsüülhappele, ei tohiks ravimit pihustada.
3. Lõppstaadiumis neeruhaiguse või hemodialüüsi juuresolekul.
4. Movalis'e kasutamine alla 14-aastastel lastel on keelatud, kuna selle mõju laste kehale ei ole uuritud.
5. Mao limaskesta haavandite, erosioonide ja kahjustuste korral tuleb annust kohandada või ravimeid välja jätta.
6. Rasedusperioodil (rasedus) ja imetamisel rinnapiima.
7. Südamepuudulikkuse korral võib ravimi sissetoomine peatada.
8. Vereringehäirete korral tuleb välistada ka süstimine.
9. Hingamisteede haiguste esinemine.

Tuleb märkida, et ravimi sissetoomine joobeseisundis võib tekitada südame seiskumist ja muid negatiivseid mõjusid, mille puhul inimene võib surra. Enne ravimi kasutamist tuleb veenduda selle otstarbekuses ja vastunäidustuste puudumises, mille puhul on vaja konsulteerida spetsialistiga.

Üleannustamise oht

Teave ravimi üleannustamise ohtude kohta puudub praktiliselt. See ei välista asjaolu, et ravimi annuse märkimisväärne suurenemine võib kaasa aidata tüsistuste ja ettearvamatute tagajärgede tekkimisele.

Üleannustamise korral ei välista Movalis selliste sümptomite ilmnemist nagu:

• tervise üldine halvenemine;
• unisus ja segadus;
• seedehäired;
• vererõhu tõus / vähenemine;
• verejooksu teke seedetraktis;
• neerupuudulikkus;
• hingamisteede häired;
• südame seiskumine;
• kõhuvalu.

Kui ravimit manustati suuremas annuses soovimatu manustamise korral, siis on vaja minna haiglasse ja öelda, mis juhtus. Üleannustamise korral on oluline mitte oodata kahjulike sümptomite teket, sest elu sõltub ajast. Ravimi üleannustamise korral tehakse otsus ravimi eemaldamiseks organismist.

Muude ravimitega koostoime tunnused

Movins'i ravimi väljakirjutamisel raviarstilt peab patsient teda teavitama ravimitest, mida ta praegu kasutab. Movalis'i koostoime teiste ravimirühmadega võib tekitada ettenägematuid komplikatsioone.

1. Kui Movalis't kasutatakse koos mittesteroidsete ravimite rühma kuuluvate ravimitega, võivad tekkida seedetrakti haavandid, samuti sisemine verejooks.
2. Movali kasutamine koos müelotoksiliste ravimitega ei välista vererakkude puudulikkuse suurenenud riski, st tsütopeenia tekkimist.
3. Ravimi kasutamine Kolestiramiiniga toob kaasa asjaolu, et viimane aitab kaasa Movalis'i varakult eemaldamisele kehast.
4. Suurenenud nefrotoksilisus, kasutades Movalis't koos tsüklosporiiniga.
5. Vähenenud emakasisene kontsentratsioon, mis on tüüpiline NSAID-i ravimitele.

Arvestades, et Movalis'i kasutamine teiste ravimitega võib põhjustada ettenägematuid tüsistusi, ei ole samaaegne kasutamine soovitatav. Tugevalt vastunäidustatud Movalis'i segamine teiste süstitavate ravimitega.

Miks parem Movalis?

Hoolimata ebasoodsate sümptomite loetelust ja vastunäidustustest on Movalis üks kõige tõhusamaid ja ohutumaid ravimeid, mida organism hästi talub.

Movalis'el on põletikuvastased ja valuvaigistavad omadused, mis kestavad palju kauem kui teised ravimid mittesteroidsete ravimite rühmast. Selle ravimi eelis on veel üks oluline omadus - kahjustava toime puudumine kõhre kude. See võimaldab teil veelgi kõrvaldada liigesehaiguste, näiteks artroosi teket. Ravim tuleb välja jätta juhul, kui patsiendil on vastunäidustusi või kui selle kasutamise kohta ei ole märke.

Pärast intramuskulaarset süstimist imendub ravim kiiresti vereringesse ja omab ka pikaajalist toimet, mis on veel üks oluline omadus. Neeruprobleemide puudumisel tuleb ravimit kasutada annuses 15 mg ja neerupuudulikkuse tekkega poole võrra.

Analoogid

Movalis'el on palju analooge, mis sarnanevad farmakoloogilise toimega. Movalis'i analoogide praktiline eelis on odav. Kuid ainult sellega on vaja mõista, et kulud mõjutavad otseselt sellist näitajat kui tõhusust. Üks kõige efektiivsemaid Movalis'i analoogide tüüpe on Artrozan. Lisaks saate märkida järgmised ravimid:

Ladustamistingimused ja järeldused

Ravim Movalis süstide kujul on kõlblikkusaeg 5 aastat. Et vältida ravimi sobimatut ladustamist, mis nõuab kokkupuudet päikesevalguse ampullidega. Hoidke tööriista vajaliku temperatuuri juures mitte üle 30 kraadi, välja arvatud juurdepääs lastele. Pärast ampulli lõppemist tuleb ravim hävitada või apteegile üle anda. Rakenda rikutud ravimid ei ole mitte ainult võimatu, vaid ka väga ohtlik.

Movalis'i süstide puuduseks on asjaolu, et need on väga valusad. Ravimit kasutanud patsientide ülevaated näitavad, et süstid on valusad, kuna antibiootikumidel on suur mõju. Valu vähendamiseks tuleb vaktsiini manustamise ajal leevendada nii palju kui võimalik. Ravimite nõuetekohase kasutamise korral on kolmepäevane ravikuur kiire ja valutu.

Mis aitab Movalis'l aidata?

Neuralgia ja liigesehaiguste korral kasutatakse paljusid põletikuvastaseid ja valuvaigistavaid ravimeid. Kõik need reeglina on tõhusad ja kiiresti eemaldavad sümptomid.

Peamine raskus on see, et sellistel ravimitel on palju vastunäidustusi, mis sageli põhjustavad erinevate kõrvaltoimete teket. Seetõttu saab neid kasutada ainult näidustuste ja lühikese aja jooksul.

Üks populaarsemaid vahendeid spetsialistide hulgas on Movalis'i süstid. Nad kuuluvad selektiivsesse rühma, mis muudab nad teiste põletikuvastaste ravimitega võrreldes suhteliselt ohutuks.

Movalis süstid: koostis, toimimise põhimõte

Movalis on Saksa tootmisega mittesteroidne põletikuvastane ravim. Ravimi peamine aktiivne jõud on meloksikaami aine, millel on väljendunud valuvaigistav, palavikuvastane toime.

Samuti sisaldab:

• Glütsiin;
• Soolalahus;
• Meglumiini akridoonatsetaat;
• Pluronic;
• Glycofurfural;
• Destilleeritud vesi.

Nagu eespool mainitud, kuulub ravim COX-2 selektiivsete inhibiitorite rühma, vähendades seeläbi seedetraktist ja neerudest tulenevaid kõrvaltoimeid kehale. Veel üks pluss movalis võrreldes mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (voltaren, ibuprofeen, analgin), et vähendada trombotsüütide võimet agregeerida (kleepuda) ja seega vähendada veritsusaega.

Selle tulemusena on sellised ebameeldivad nähtused nagu düspepsia, oksendamine, seedetrakti limaskestade haavandid vähem levinud kui COX-1 inhibiitorite määramisel.

Tuginedes tagasisidele ravimit kasutavatelt patsientidelt, võib märkida järgmisi positiivseid omadusi:

1. Valuefekt väheneb pärast esimest süstimist oluliselt;
2. Positiivne dünaamika muutub märgatavaks juba kolmandal kasutamispäeval;
3. Ravim on mugav kasutada (piisab 1 süstest päevas).

Movalis: kasutusjuhised

Movalis süstide vormis on kollakas lahus intramuskulaarseks süstimiseks. Selliste liigeste degeneratiivse-düstroofilise haigusega, nagu osteoartriit, määratakse see 7,5 mg päevas. Vajadusel võib kogust suurendada 15 mg-ni.

Anküloseeriv spondüliit ja reumatoidartriit nõuavad annust 15 mg päevas. Kui dünaamikas täheldatakse positiivset terapeutilist toimet, vähendatakse päevaannust 7,5 mg-ni. Kõrge kõrvaltoimete riskiga patsientidel algab ravi madalaima võimaliku kogusega.

Kui tihti saate Movalis'i süstida

Hoolimata asjaolust, et ravim kuulub selektiivsete põletikuvastaste ravimite hulka ja on vähem ohtlik kui COX-1 inhibiitorid, on sellel siiski vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Seega, niipea, kui patsient tunneb, et valu on kadunud, tuleb vastuvõtt tühistada, isegi kui on ette nähtud pikem ravi.

Soovitused kursuse kestuse kohta tuleb saada arstilt ja mitte mingil juhul ei tohiks neid otsida internetist. Ravimi piiramisaeg ei ole tähistatud. Kõik on individuaalne ja sõltub organismi meloksikaami diagnoosimisest ja vastuvõtlikkusest. Mõned patsiendid peavad piirduma 3 päevaga, keegi võib Movalis't võtta mitu nädalat (koos tsütoprotektoritega) ja kellegi puhul on see üldiselt vastunäidustatud.

Enamikel juhtudel on tavaline süstimiskursus 3-5 päeva 1 kord päevas ja see on ette nähtud haiguse ägenemise esimestel päevadel, kui põletikuline protsess on kõige tugevam. Siis võite minna tablettide või rektaalsete suposiitideni.

Süstid on kiireim viis ägeda valu leevendamiseks, ravim imendub kiiresti verre ja saavutab maksimaalse kontsentratsiooni tunni jooksul. Ravimi võtmine peab hoolikalt jälgima organismi reaktsioone. Toimeainete hea taluvusega inimesed ei tunne esimestel päevadel mingeid kõrvaltoimeid. Pikaajaline kasutamine on täis maohaavandite teket.

Paljud on huvitatud küsimusest, kas on võimalik ühendada Movalis'i süstid alkoholiga. Selline hooletu samm võib põhjustada hepatiidi, maohaavandi teket või ägenemist.

Movalis (kaadrid): vastunäidustused

Kirjeldatud abinõu avaldab inimestele üsna negatiivset mõju:

1. Meloksikaami talumatusega või täiendavate ainete koostises;
2. Neerufunktsiooni halvenemise või mao haavandiliste kahjustuste korral;
3. Kõrge tundlikkusega salitsülaatide suhtes;
4. Bronhiaalastma, südamepuudulikkus, vereloome süsteemi patoloogiad.

"Movalis" ei ole ette nähtud rasedatele ja imetavatele naistele, alla 18-aastastele patsientidele (tablette võib kasutada alates 15 aastast ja ravimküünlaid alates 12. eluaastast). Patsiente, kes on võtnud kõrvaltoimeid, nagu allergiline dermatiit, angioödeem, on teiste MSPVA-de kasutamise ajal ettevaatlik.

Movalis (kaadrid): kõrvaltoimed

Võimalikud negatiivsed mõjud kehale avalduvad järgmistes reaktsioonides:

• Hüpersomnia, pea raskus ja valu, pearinglus, anafülaktiline šokk;
• Aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia;
• Nägemishäired, peapööritus, tinnitus;
• Hüppab vererõhku, südamepekslemine, segasus;
• Valu ja kõhuvalu, gastriit, koliit, kõhulahtisus, erosioonid, kõhukinnisus, seedetrakti perforatsioonid;
• Naha ja limaskestade ägedad bulloossed kahjustused, sügelus, multiformne erüteem, nahalööve, toksiline epidermaalne nekrolüüs ja nõgeslööve;
• Äge neerupuudulikkus, urineerimise halvenemine ja hilinemine, tsütopeenia, glomerulonefriit, nekrotiseeriv papilitis.

Movalis (kaadrid): hind

"Movalis'i hind" määratakse ampullide arvu ja annuse järgi ning erinevates apteekides võib see oluliselt erineda.

Kolme päeva jooksul arvutatud Boehringer Ingelheimi Internationa esialgse toodangu „Movalis” keskmine pakendamise maksumus varieerub vahemikus 600–700 rubla.

Movalis: analoogid

Uue tõhusa toimeaine uurimisel ja arendamisel firma poolt kulutas Behringer märkimisväärseid rahalisi ja ajakulusid. Valmis ravim läbis pikad kliinilised uuringud.

Need tegurid moodustasid Movali kõrge hinna. Ülejäänud farmaatsiaettevõtted ostsid lihtsalt patendi meloksikaami ampulli tootmiseks ja kasutasid valmistoodet, nii et nende tooted on palju väiksemad.

Nagu praktika näitab, on algsed ravimid alati paremad kui geneerilised ravimid. Kuid toimeaine põhjustatud kõrvaltoimed ei erine.

Movalisel on suur hulk nii kodumaiste kui ka imporditud toimeaine analooge:

• Meloksikaam. Efektiivselt on biosaadavus ja muud omadused "Movali" absoluutne analoog. Erinevus seisneb selles, et "Movalis" on patenteeritud nimi, mida kasutab võimas Euroopa farmaatsiagrupp, mis määrab selle populaarsuse ja suuremad kulud.

• Amelotex. Paljud patsiendid on huvitatud sellest, mis on parem "Movalis" või "Amelotex" süstid. Venemaal toodetud ravim "Amelotex" kuulub samasse gruppi kui "Movalis", samuti toimeaine ja sarnased omadused. Pärast "Amelotexi" süstimist saavutatakse toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres 2-3 tunni jooksul. Järelikult toimib Amelotex võrreldes Movalisiga kaks korda kiiremini.

• Artrozan. Ravim on üks parimaid Vene analooge "movalis". Ei ole tugevat inhibeerivat toimet, efektiivne ja ohutu. Peamine eelis on pikaajalise kasutamise võimalus (kuni mitu kuud või aasta).

• Movasin. Eelarve ekvivalent Movalis, 100 rubla piires. Tugeva inhibeeriva toime tõttu ravimit ei saa kasutada kauem kui 2-3 päeva.

Movalis'i analoogide valimisel juhindub iga inimene tema eesmärkidest. Sageli on need seotud suurte süstimiskuludega. Mõned otsivad asendust pikaajalise kasutamise ja ravimi efektiivsuse vähenemise tõttu. Igal juhul on arstilt nõu saamiseks soovitav minna analoogidele.

Movalis: ülevaated

Ravim põhjustab luude ja liigeste degeneratiivsete-düstroofiliste haigustega inimestele ebaselget reaktsiooni. Allpool leiate tegelikud ülevaated patsientidest, keda on ravitud Movalis süstidega.

Kõigist MSPVA-dest teenis Movalis oma parima asukoha. Lõigasin selle korduvalt, nii et ma tahan oma arvamuse jätta. Järsku on keegi kasulik.

Arst määras mulle halva seljavalu tõttu ravimi. Mul oli diagnoositud: radikaalne sündroom osteokondroosi taustal. Kokku määrati 3 ravimit: Movalis, Milgassa ja Dikloberl. Ma tundsin märkimisväärset leevendust juba pärast esimest Movalis'i süstimist, lõpuks läks valu pärast 2 süsti. Oma kõrvaltoimete tõttu keeldusin ma Dikloberla'st kohe pärast valu sündroomi kadumist. Ja Movalis lõhkus 5 tükki igal teisel päeval. Terve aasta jooksul unustasin ma seljavalu.

Nüüd käin igal aastal läbi 3-5 süsti, hoian oma selja töökorras. Mis puudutab selle tõhusust, siis panin kindla 5, kuid ärge unustage vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Nende narkootikumide kaal. Lapsed ja rasedad naised üldiselt ei saa. Noh, neile, kellel on hea meloksikaami tolerantsus, on Movalis'i süstid SLM-i haiguste jaoks suureks abiks.

Paar aastat tagasi haiget mu põlvele halvasti. Artroskoopia tehti, põlv oli tugevasti paistes, iga samm andis valu, lamades, oli peaaegu võimatu tõsta, temperatuur tõusis. Nii et ma kannatasin peaaegu kuu aega. Ta läks arsti juurde, kirjutas mulle kümme päeva kestnud Movalis'i kursuse (2 korda päevas). Esialgu määrati pillid, kuid arvasin, et kaadritel oli vähem kõrvaltoimeid.

Pärast abstraktset lugemist hirmutas ma muidugi nii palju kõrvaltoimeid. Aga seal ei olnud väljapääsu - peate torkima. Ma jagan oma tundeid:

Süstimist ei tohi lahjendada ühegi teise ravimi või lahustiga), süstekoha imendub kiiresti, puuduvad tükid.

• Pärast kolmandat süstimist tekkisin allergiline riniit (nagu õitsemise ajal). L-Zeti abiga valitses nohu ja ta ei ilmunud uuesti.
• Unisuse tunne kestis kogu augustamise ajal, perioodiliselt häiritud peavalud, kiire südametegevus, mao probleemid (hiljem soovitati ma juua Enterosgelit (see eemaldab hästi toksiine).

Aga! Põlve turse vähenes juba kolmandal päeval, valu sümptom hakkas mööduma pärast 1 süsti.

Üldiselt: vaatamata kõrvaltoimetele usun, et ravim on hea ja tõesti aitab. Tõhusalt leevendab turse ja põletikku, kergendab täielikult valu. Ma torkasin seitsmepäevase kursuse, ülejäänud kolm süsti valetati. Kõrvaltoimed kadusid kohe pärast ravimi võtmist.

Movalis

Movalis: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Movalis

ATX kood: M01AC06

Toimeaine: meloksikaam (meloksikaam)

Tootja: Instituto De Angeli S.r.L (Itaalia), Boehringer Ingelheim Espana SA (Hispaania), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co. KG. (Saksamaa)

Uuenduse kirjeldus ja foto: 04/30/2018

Hinnad apteekides: 509 rubla.

Movalis on põletikuvastase, valuvaigistava ja palavikuvastase toimega ravim, mida kasutatakse reumatoidartriidi ja osteoartriidi sümptomaatilises ravis.

Vabastage vorm ja koostis

Movalis on saadaval järgmistes ravimvormides:

• Tabletid: ühelt poolt kahvatukollast kuni kollase värvini - nõgus risk ja kood (teiselt poolt kumerad ja kumerad servad) - lubatud on tootja logo, pinna karedus (blisterpakendis 10 tk, 1 või 2 blistrit pappkarbis) );
• Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon: viskoosne, kollakas rohelise tooniga (100 ml tumedates klaaspudelites, 1 pudel kartongipakis koos doseerimislusikaga);
• Lahus intramuskulaarseks süstimiseks: läbipaistev, kollane rohelise tooniga (värvitu klaasampullides 1,5 ml, 3 või 5 ampulli villides või kaubaalustes, 1 või 2 pakki või pappkarpi sisaldav kaubaalus);
• Rektaalsed suposiidid: kollakasrohelised, siledad, põhjas - õõnsad (blisterpakendis 6 pakendit, 1 või 2 pakki karbis).

1 tableti koosseis sisaldab:

• Toimeaine: meloksikaam - 7,5 või 15 mg;
• Abikomponendid (7,5 mg / 15 mg): magneesiumstearaat - 1,7 / 1,7 mg, povidoon K25 - 10,5 / 9 mg, laktoosmonohüdraat - 23,5 / 20 mg, naatriumtsitraatdihüdraat - 15/30 mg, krospovidoon - 16,3 / 14 mg, mikrokristalne tselluloos - 102 / 87,3 mg, kolloidne ränidioksiid - 3,5 / 3 mg.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud 5 ml suspensiooni koostis sisaldab:

• Toimeaine: meloksikaam - 7,5 mg;
• Abikomponendid: vaarikamaitseained - 10 mg, naatriumbensoaat - 7,5 mg, 70% sorbitool - 1750 mg, sidrunhappe monohüdraat - 6 mg, naatriumsahharinaat - 0,5 mg, gietelloza - 5 mg, naatriumdivesinikfosfaadi dihüdraat - 100 mg, ksülitool - 750 mg, 85% glütserool - 750 mg, kolloidne ränidioksiid - 50 mg, puhastatud vesi - 2463,5 mg.

1 ml intramuskulaarsete süstelahuste koostis sisaldab:

• Toimeaine: meloksikaam - 10 mg;
• Abikomponendid: glütsiin - 7,5 mg, meglumiin - 9,375 mg, naatriumkloriid - 4,5 mg, naatriumhüdroksiid - 0.228 mg, poloksameer 188 - 75 mg, glükofurfuraal - 150 mg, süstevesi - 1279,482 mg.

1 suposiidi rektaali struktuur sisaldab:

• Toimeaine: meloksikaam - 7,5 või 15 mg;
• Abikomponendid: suppopocir BP (suposiidimass), glütserüülhüdroksüstearaat polüetüleenglükool (glütserüülhüdroksüstearaat makrogool).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Movalis on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis kuulub enoolhappe derivaatide kategooriasse. Kõik põletiku standardmudelid kinnitavad meloksikaami väljendunud põletikuvastast toimet. Selle toimemehhanism on prostaglandiinide, mis on tuntud kui põletikulised vahendajad, tootmise pärssimine.

Meloksikaam in vivo inhibeerib suuremal määral põletiku keskmes prostaglandiinide sünteesi kui neerudes või mao limaskestas. Selle põhjuseks on tsüklooksügenaas-2 (COX-2) inhibeerimise suurem selektiivsus võrreldes tsüklooksügenaas-1-ga (COX-1). Eksperdid usuvad, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite terapeutiline toime on seotud COX-2 inhibeerimisega, samas kui COX-1 inhibeerimine, mis on üks pidevalt esinevatest isoensüümidest, võib kaasa aidata neerude ja mao kõrvaltoimete tekkele. Movalis'i aktiivse komponendi selektiivsus COX-2 suhtes on kinnitatud erinevate testisüsteemide abil nii in vivo kui ka in vitro.

Meloksikaami võimet COX-2 selektiivselt inhibeerida on tõestatud, kui seda kasutatakse inimese täisveri testisüsteemina in vitro. Katse ajal leiti, et aine (annustes 7,5 ja 15 mg) inhibeerib aktiivsemalt COX-2, andes märkimisväärse inhibeeriva toime prostaglandiini E2 produktsioonile, mida stimuleerib lipopolüsahhariid (reaktsioon toimus COX-2 kontrolli all) kui vere hüübimisprotsessis osaleva tromboksaani sünteesi kohta (reaktsiooniprotsess COX-1 kontrolli all). Nende toimete raskusastme määrab annus. Ex vivo uuringute tulemused näitavad, et meloksikaam (annustes 7,5 ja 15 mg) ei mõjuta veritsusaega ega trombotsüütide agregatsiooni.

Kliinilistes uuringutes olid seedetraktist pärinevad kõrvaltoimed Movalis'e puhul üldiselt vähem levinud annustes 7,5 ja 15 mg kui teiste võrdluses kasutatavate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. See erinevus seedetraktist põhjustatud kõrvaltoimete esinemissageduses väljendub harva selliste sümptomite esinemises nagu kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, düspepsia. Verejooksu, haavandite ja perforatsioonide esinemissagedus ülemises seedetraktis, mis on tõenäoliselt seotud meloksikaami kasutamisega, on väike ja selle määrab Movalis'i annus.

Farmakokineetika

Meloksikaam imendub seedetraktist hästi, nagu näitab suukaudse manustamise järgne kõrge absoluutne biosaadavus (kuni 90%). Pärast ravimi ühekordset manustamist saavutatakse aine maksimaalne kontsentratsioon plasmas 5... 6 tunni jooksul. Imendumise aste ei muutu Movalis'i kombineerimisel toiduga või anorgaaniliste antatsiididega. Kui te võtate ravimi suukaudselt 7,5 ja 15 mg annustes veres, on see proportsionaalne annusega. Meloksikaami stabiilsed farmakokineetilised parameetrid määratakse 3-5 päeva jooksul pärast ravi alustamist. Ravimi maksimaalsel ja põhilisel kontsentratsioonil pärast manustamist 1 kord päevas on suhteliselt vähe erinevusi, mis on annuses 7,5 mg 0,4-1 µg / ml, annusega 15 mg - 0,8-2 µg / ml. (näidatud vastavalt farmakokineetiliste parameetrite stabiilsete väärtuste minimaalset ja maksimaalset kontsentratsiooni). Mõnikord esineb väärtusi, mis jäävad väljapoole määratud vahemikke.

Pärast intramuskulaarset manustamist imendub meloksikaam täielikult. Suhteline biosaadavus võrreldes suukaudse biosaadavusega on 100%. Seoses sellega, kui lülitatakse lihasesiseselt manustatavast lahusest Movalis'i suukaudsetele ravimvormidele, ei ole vaja annust kohandada. Pärast 15 mg ravimi intramuskulaarset manustamist saavutatakse ravimi maksimaalne kontsentratsioon plasmas umbes 60–96 minuti jooksul ja on 1,6–1,8 µg / ml.

Meloksikaami iseloomustab suur seonduvus plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga (ligikaudu 99%). See määratakse sünoviaalvedelikus, mille sisaldus on umbes 50% aine sisaldusest plasmas. Pärast Movalis'i korduvat manustamist annusevahemikus 7,5-15 mg on jaotusruumala umbes 16 liitrit (variatsioonikordaja vahemikus 11 kuni 32%).

Meloksikaam metaboliseerub peaaegu täielikult maksas, moodustades 4 derivaati, millel puudub praktiliselt farmakoloogiline toime. Peamine metaboliit on 5'-karboksümeloksikaam (60% võetud annusest), mis moodustub 5'-hüdroksümetüülmüroksikaami vaheühendi oksüdeerimisel. Viimane kaob organismist välja, kuid väiksemas koguses (9% võetud annusest). In vitro uuringud kinnitavad, et CYP2C9 isoensüüm mängib selles metaboolses protsessis olulist rolli. Samuti on sellega seotud ka CYP3A4 isosüüm. Kahe teise metaboliidi moodustumine (milles vastavalt 16% ja 4% saadud annusest) toimub peroksidaasi osalusel, mille aktiivsus sõltub organismi individuaalsetest omadustest.

Meloksikaam eritub võrdselt uriini ja väljaheitega, peamiselt metaboliitidena. Soole kaudu muutumatul kujul eritus vähem kui 5% päevaannusest. Uriinis tuvastatakse muutumata ainult meloksikaami jääkkontsentratsioonid. Keskmine poolväärtusaeg on keskmiselt 13 tundi.

Pärast ühekordset Movalis'i annust on plasmakliirens vahemikus 7 kuni 12 ml / min.

Maksa talitlushäired ja kerge raske neerupuudulikkus ei avalda meloksikaami farmakokineetikale praktiliselt mingit mõju. Mõõduka raskusega neerupuudulikkusega patsientidel on ravimi eritumine kehast oluliselt suurem. Terminaalse neerupuudulikkusega patsientidel seondub meloksikaam plasmavalkudega halvemini. Sellisel juhul võib jaotusruumala suurenemine põhjustada suurema vaba meloksikaami kontsentratsiooni, mistõttu ei soovitata selle kategooria patsientidel Movalis't määrata päevaannuses üle 7,5 mg.

Eakatel patsientidel on meloksikaami farmakokineetilised parameetrid peaaegu samad kui noortel patsientidel. Sellistel patsientidel on stabiilne tasakaalu farmakokineetiliste parameetrite keskmine plasmakliirens veidi väiksem kui noortel patsientidel. Vaatlused näitavad, et vanematel naistel on suurem kontsentratsioon-aja kõvera pindala (AUC) ja suurenenud poolväärtusaeg võrreldes nooremate, nii meessoost kui ka naissoost patsientidega.

Näidustused

Vastavalt juhistele on Movalis ette nähtud järgmiste haiguste sümptomaatiliseks raviks:

• Reumatoidartriit;
• Osteoartriit, kaasa arvatud liigeste degeneratiivsed haigused, artroos;
• Anküloseeriv spondüliit.

Vastunäidustused

• Bronhiaalastma (täis- või osaline), paranasaalsete siinuste ja nina korduva polüposti kombinatsioon atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (praegu või ajalooliselt) talumatusega;
• Peptiline haavand ja / või mao ja kaksteistsõrmiksoole perforatsioon (ägenemise või hiljuti ülekantud);
• Aktiivne seedetrakti verejooks; hiljutised tserebrovaskulaarsed verejooksud või vere hüübimissüsteemi kinnitatud haigused;
• Crohni tõbi või haavandiline koliit (ägenemise ajal);
• Progressiivne neeruhaigus, raske neerupuudulikkus (kinnitatud hüperkaleemiaga; kreatiniini kliirens alla 30 ml minutis; juhul, kui hemodialüüsi ei teostata);
• Raske vormiga maksapuudulikkus;
• Kontrollimatu raske südamepuudulikkus;
• Koronaararterite ümbersõidu operatsiooniga seotud operatsioonijärgne valu;
• Harvaesinev pärilik galaktoositalumatus (ravimi määramisel tablettidena (Movalis 7,5 / 15 mg maksimaalse ööpäevase annuse koostis sisaldab 47/20 mg laktoosi));
• Harvaesinev pärilik fruktoosi talumatus (ravimi määramisel suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni vormis (ravimi maksimaalse päevaannuse koostis sisaldab 2450 mg sorbitooli));
• Vanus kuni 18 aastat (koos ravimi nimetamisega süstelahuse kujul); kuni 12 aastat (koos ravimi nimetamisega tablettide, suukaudsete suspensioonide, ravimküünalde kujul, välja arvatud Movalis'i kasutamine juveniilse reumatoidartriidi ravis);
• Rasedus ja imetamine;
• Ülitundlikkus ravimi komponentide, aga ka atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes (on olemas rist-ülitundlikkuse võimalus).

Suhteline (Movalis'i tuleb kasutada ettevaatusega järgmistes haigustes / seisundites):

• Perifeersete arterite haigus;
• Südame paispuudulikkus;
• Seedetrakti haigused (Helicobacter pylori nakkusega);
• Isheemiline südamehaigus;
• Tserebrovaskulaarsed haigused;
• Neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens 30... 60 ml minutis);
• Diabeet;
• Hüperlipideemia ja / või düslipideemia;
• Sagedane joomine ja suitsetamine;
• Pikaajaline ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega;
• Samaaegne kohtumine metotreksaadiga annuses 15 mg nädalas;
• Kombineeritud kasutamine selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite, trombotsüütide vastaste ravimite, antikoagulantide, suukaudsete glükokortikosteroididega;
• Vanadus

Kasutusjuhend Movalis: meetod ja annus

Movalis't soovitatakse lühiajaliselt kasutada väikseimas efektiivses annuses, kuna see vähendab kõrvaltoimete tõenäosust.

Tabletid ja suspensioon suukaudseks manustamiseks.

Movalis't võetakse eelistatult suu kaudu enne sööki.

Reeglina on ette nähtud järgmine annustamisskeem (päevane annus):

• Osteoartriit - 7,5 mg (võimalik annuse suurendamine 2 korda);
• Reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit - 15 mg (võimalik annuse vähendamine 2 korda).

Kõrvaltoimete riski suurenemise korral on soovitatav alustada ravi annusega 7,5 mg päevas.

Kasutamise sagedus - 1 kord päevas.

Kuni 12-aastased lapsed juveniilse reumatoidartriidi ravis määratakse Movalis'e suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni kujul. Annus arvutatakse kehakaalu alusel - 0,125 mg / kg (maksimaalselt 7,5 mg päevas). Soovitatav on kasutada järgmist annustamisskeemi (toimeaine kogus / suspensiooni maht):

• 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
• 24 kg: 3 mg / 2 ml;
• 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
• 48 kg: 6 mg / 4 ml;
• 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.

Movalis'e maksimaalne annus juveniilse reumatoidartriidiga 12-18-aastastel lastel on 0,25 mg / kg, kuid mitte üle 15 mg päevas.

Lahus intramuskulaarseks süstimiseks

Movalis'i süstid lihasesiseselt määratakse tavaliselt ainult esimese 2-3 ravipäeva jooksul, seejärel lülituvad nad ravimi enteraalsete vormide kasutamiseni.

Soovitatav ööpäevane annus on 7,5 mg või 15 mg (maksimaalne), kasutamise sagedus on 1 kord päevas. Annuse määrab põletikulise protsessi raskus ja valu tugevus.

Süstelahust tuleb manustada sügavalt intramuskulaarselt (intravenoosne manustamine on vastunäidustatud). Movalis't ei tohi samasse süstlasse segada teiste ravimitega.

Rektaalsed suposiidid

Movalis't soovitatakse kasutada ööpäevases annuses 7,5 mg vastavalt näidustustele, mida võib suurendada kuni 15 mg-ni.

Lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel, kellel on hemodialüüs, määratakse Movalis ükskõik millises ravimvormis annuses, mis ei ületa 7,5 mg päevas. Annustamisskeemi korrigeerimine mõõduka või väikese neerufunktsiooni kahjustusega (kreatiniini kliirensiga 30 ml minutis) ei ole vajalik.

Ravimi erinevate ravimvormide samaaegsel kasutamisel ei tohi Movalis'i ööpäevane koguannus ületada 15 mg päevas.

Kõrvaltoimed

• Hingamisteede süsteem: harva - bronhiaalastma (patsientidel, kellel on allergia atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes);
• Seedetrakt: sageli - kõhuvalu, düspepsia, kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus; harva - seedetrakti verejooks (ilmne või varjatud), puhitus, gastriit, kõhukinnisus, röhitsus, stomatiit; harva - söögitoru, seedetrakti haavandid, koliit; väga harva - seedetrakti perforatsioon;
• Närvisüsteem: sageli - peavalu; harva - uimasus, pearinglus;
• Südame-veresoonkonna süsteem: harva - vererõhu tõus, tunne, et veri kasvab näole; harva - südamelöök;
• Kuseteede süsteem: harva - muutused neerude funktsionaalsetes parameetrites (uurea ja / või kreatiniini taseme tõus seerumis), kuseteede häired, sealhulgas äge uriinipeetus; väga harva äge neerupuudulikkus;
• Hematopoeetiline süsteem: harva - aneemia; harva - trombotsütopeenia, leukopeenia, vererakkude arvu muutused, sealhulgas leukotsüütide valemi muutused;
• Immuunsüsteem: harva - vahetu tüüpi ülitundlikkusreaktsioonid; tundmatu sagedusega - anafülaktoidsed ja / või anafülaktilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk;
• Mind: harva muutuv meeleolu; tundmatu sagedusega - segadus, desorientatsioon;
• Mõistusorganid: harva - peapööritus; harva, konjunktiviit, tinnitus, nägemishäired, sealhulgas ähmane nägemine;
• Subkutaanne kude ja nahk: harva - angioödeem, sügelus, nahalööve; harva - urtikaaria, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs; väga harva - bulloosne dermatiit, multiformne erüteem; tundmatu sagedusega - valgustundlikkus;
• Sapiteede ja maks: harva - mööduvad maksafunktsiooni näitajate muutused (eriti bilirubiini või transaminaasi aktiivsuse suurenemine); väga harva - hepatiit;
• Üldised häired ja reaktsioonid süstekohal: sageli - turse ja valu süstekohas; Harva - turse.

Movalis'i kooskasutamisel koos luuüdi pärssivate ravimitega (näiteks metotreksaadiga) võib tekkida tsütopeenia.

Seedetrakti verejooks, perforatsioon või raviga seotud haavand võivad olla surmavad.

Nagu ka teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel, on Movalis-ravi ajal tõenäoline, et nefrootiline sündroom, glomerulonefriit, neerude medullaarne nekroos ja interstitsiaalne nefriit.

Üleannustamine

Teave liigse üleannustamise kohta on praegu piiratud. Arvatavasti kaasneb sellega teiste MSPVA-de üleannustamise tunnused. Sellised sümptomid nagu asüstool, vererõhu muutused, epigastriline valu, iiveldus, oksendamine, seedetrakti verejooks, hingamisteede seiskumine, äge neerupuudulikkus, uimasus ja teadvuse halvenemine võivad suurte annuste manustamisel põhjustada tõsist mürgitust.

Spetsiifiline antidoot puudub. Üleannustamise korral on soovitatav mao sisu eemaldada ja üldise säilitusravi nimetada. Kolestüramiini sissetoomine võimaldab teil kiirendada meloksikaami eliminatsiooni.

Erijuhised

Kui Movalis manustatakse nahale, võivad tekkida olulised häired, nagu Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs ja eksfoliatiivne dermatiit. Erilist tähelepanu tuleks pöörata patsientidele, kellel esineb limaskestade ja naha kõrvaltoimeid, samuti ülitundlikkusreaktsioonidele ravimi suhtes, eriti kui sarnaseid reaktsioone täheldati eelmiste ravimeetodite ajal. Enamikul juhtudel arenevad nahahäired ravimi esimese 30 päeva jooksul. Mõnikord võivad need kõrvaltoimed põhjustada Movalis'i ärajätmist.

Ravi ajal võivad seedetrakti verejooksud, perforatsioon ja haavandid esineda patsientidel, kellel on või ei ole hoiatusmärke või teavet seedetrakti haiguste kohta. Vanemate patsientide puhul on nende tüsistuste toime tõsisem.

Seedetrakti haigustega patsiente tuleb regulaarselt jälgida. Seedetrakti verejooksu või seedetrakti haavandiliste kahjustuste tekkimisel tuleb Movalis'e kasutamine lõpetada.

Ravim võib põhjustada kardiovaskulaarse tromboosi, stenokardiahoogude, müokardiinfarkti (mõnikord surmaga) riski suurenemist. Selliste häirete oht suureneb pikaajalise ravi korral, samuti ülalmainitud haigustega patsientidel ja nende esinemissageduse suhtes.

Movalis'e ravi vähenenud vereringe vähenemisega või vähenenud neerude verevooluga patsientidel võib põhjustada latentse neerupuudulikkuse dekompenseerumist, sest ravim inhibeerib neerude perfusiooni säilitamisega seotud prostaglandiinide sünteesi. Reeglina kaob pärast Movali äravõtmist neerude funktsionaalne kahjustus. Eakatel patsientidel on nende reaktsioonide tekkimise risk kõige suurem; südame paispuudulikkusega patsiendid, dehüdratsioon, tsirroos, äge neerukahjustus või nefrootiline sündroom; pärast tõsiseid kirurgilisi sekkumisi, mis võivad viia hüpovoleemia tekkeni. Sellistel patsientidel tuleb ravi alguses hoolikalt jälgida neerufunktsiooni ja diureesi. Samuti suureneb tõenäosus, et neerupuudulikkuse varjatud vormis areneb angiotensiin II retseptori antagonistide, diureetikumide, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite samaaegne kasutamine.

Movalis'e samaaegsel kasutamisel koos diureetikumidega võib tekkida naatriumi-, kaaliumi- ja veepeetus ning diureetikumide natriureetiline toime. Seetõttu võib eelsoodumusega patsientidel suureneda südamepuudulikkuse või hüpertensiooni sümptomid (on vaja läbi viia piisav hüdratatsioon ja jälgida hoolikalt nende patsientide seisundit).

Ravi ajal on võimalik perioodiliselt suurendada transaminaaside aktiivsust maksa seerumis või teistes funktsionaalsetes parameetrites. See tõus oli enamikul juhtudel ebaoluline ja mööduv. Kui sellised rikkumised on märkimisväärsed või nende raskusaste ei vähene aja jooksul, on vaja ravi katkestada ja jätkata tuvastatud laborimuutuste jälgimist.

Enne Movali määramist ja kombineeritud ravi ajal on vaja läbi viia uuring neerude funktsionaalse seisundi kohta.

Lõpetatud või nõrgenenud patsiente tuleb nende seisundi suhtes hoolikalt jälgida, sest need võivad olla teravamate kõrvaltoimete tõttu halvemad.

Tuleb meeles pidada, et Movalis võib maskeerida olulise nakkushaiguse sümptomeid.

Ravim võib mõjutada viljakust, mistõttu Movalis'i kasutamist ei soovitata rasestumisraskusega naistele.

Potentsiaalselt ohtlike töövormide tegemisel, mis nõuavad kiiret psühhomotoorseid reaktsioone ja suuremat tähelepanu (sealhulgas juhtimine), on vaja kaaluda nägemishäire, peapöörituse, uimasuse või muude kesknärvisüsteemi häirete tekkimise võimalust.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Eesmärk Movalisa raseduse ajal on vastunäidustatud. Kuna MSPVA-d tungivad rinnapiima, ei tohi seda ravimit imetavatele emadele manustada.

Meloksikaam inhibeerib tsüklooksügenaasi / prostaglandiini sünteesi ja võib mõjutada viljakust. Naistel, kes planeerivad rasedust, ei soovitata seda kasutada. Meloksikaam võib pärssida ovulatsiooni. Seetõttu ei tohiks patsiendid, kellel on probleeme sellepärast, et neil tekib probleeme ja uuritakse sel põhjusel, ravimit võtta.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Kompenseeritud tsirroosiga patsientidel ei ole vaja annust kohandada.

Ravimi koostoimed

Movalis'i kooskasutamisel mõnede ravimitega võivad tekkida järgmised mõjud:

• Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid: suureneb seedetrakti verejooksu oht;
• Teised prostaglandiini sünteesi inhibiitorid, sealhulgas salitsülaadid ja glükokortikoidid: gastrointestinaalse verejooksu ja seedetrakti haavandumise oht suureneb (ravimite toime sünergia tõttu; ravimite kombinatsiooni ei soovitata);
• Antihüpertensiivsed ravimid (diureetikumid, beetablokaatorid, vasodilaatorid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid): nende efektiivsus väheneb;
• Metotreksaat: tubulaarsekretsioon väheneb ja selle plasmakontsentratsioon suureneb farmakokineetikat ja hematoloogilist toksilisust muutmata (samaaegset kasutamist annustega, mis ületavad 15 mg metotreksaati nädalas, ei soovitata; peate pidevalt jälgima neerufunktsiooni ja vererakkude arvu);
• Angiotensiin II retseptori antagonistid: glomerulaarfiltratsiooni suurenenud vähenemine, mis võib viia ägeda neerupuudulikkuse tekkeni, eriti funktsionaalse neerukahjustuse taustal (nende ravimite kombinatsiooni määramisel on vajalik jälgida neerufunktsiooni);
• Tsüklosporiin: selle nefrotoksilisus suureneb;
• Liitiumpreparaadid: liitiumisisaldus plasmas suureneb (Movalis'i määramisel, liitiumpreparaatide annuste muutmisel või tühistamisel on vaja jälgida liitiumikontsentratsiooni);
• Diureetikumid: suurendab dehüdratsiooniga ägeda neerupuudulikkuse riski;
• Kolestüramiin: suurendab meloksikaami eliminatsiooni kiirust;
• Intrauteriinsed rasestumisvastased ravimid: nende efektiivsus väheneb.

Samuti tuleb kombineeritud ravi määramisel arvestada järgmiste hoiatustega:

• Muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: kombineeritud kasutamine ei ole soovitatav;
• Suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid: on vaja kaaluda koostoime arengut;
• Diureetikumid: Enne ravi alustamist tuleb läbi viia piisav hüdratsioon, viia läbi neerufunktsiooni uuring
• Arvesse tuleb võtta ravimeid, millel on teadaolev võime inhibeerida CYP2C9 ja / või CYP3A4: farmakokineetilise koostoime võimalus.

Analoogid

Movalis'i analoogid on: Artrozan, Amelotex, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Movasin, Melbek, Liberum, Bi-xikam, Mesipol.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

• Suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid ja suspensioon: 3 aastat temperatuuril kuni 25 ° C;
• Lahus intramuskulaarseks manustamiseks: 5 aastat pimedas kohas temperatuuril kuni 30 ° C;
• Rektaalsed suposiidid: 3 aastat temperatuuril kuni 30 ° C.

Movalis'i säilitusaeg suspensiooni kujul pärast pudeli avamist on 30 päeva.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Movalis arvustused

Läbivaatuste kohaselt sai Movalis patsientidest üsna kõrge hinnangu. On teada, et meloksikaam akumuleerub kiiresti organismis, kuvatakse üsna aeglaselt ja selle biosaadavus on suurem kui enamiku analoogide puhul. Erinevad ravimvormid võimaldavad valida kõige sobivamad neist vastavalt individuaalsetele eelistustele ja näidustustele.

Kõrge kliiniline efektiivsus ja kõrvaltoimete minimaalne esinemissagedus võrreldes teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega on kinnitatud paljude patsientide ja arstide ülevaatega. Sel põhjusel kasutatakse Movalis't paljude põletikuliste ja degeneratiivsete reumaatiliste haigustega kaasnevate patoloogiliste seisundite raviks, samuti valu ja sündroomi kõrvaldamiseks palavikus ja primaarses düsmenorröas.

Patsientide sõnul võivad Movalis'i süstid, mis tulenevad ravimi vahetusest verevoolust, vabaneda isegi valusast piinast. Soodsad ülevaated ja Movalis tabletid, mille eeliseks on pikaajalise kasutamise võimalus (1 kuu kuni 1,5 aastat).

Movalis'i hind apteekides

Movalis'i ligikaudne hind tablettidena 7,5 mg annusena on 556 680 rubla (20 tk pakendis) ja annus 15 mg - 452,573 rubla (10 tk pakendis) või 631 63959 rubla (pakendis) Komplekti kuulub 20 tk.) Intramuskulaarset süsti võib osta keskmiselt 571 909090 rubla kohta (pakendis on 3 ampulli) või 789 940 rubla (pakendis on 5 ampulli). Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni maksumus varieerub vahemikus 462 kuni 850 rubla. Rektaalsed suposiidid ei ole praegu kättesaadavad.