Osteoporoos viitab süsteemsele progresseeruvale haigusele, mille olemus on luu mineraalse tiheduse pidev langus, selle struktuuri muutused ja luu nõrkuse ilmumine.

Ebakindlad luud toovad kaasa lõputu luumurdu, kasvavad koos pikka aega ja neid raskendab immobiliseerimise suurenenud perioodide ajastus.

Osteoporoosi tuleb diagnoosida ja ravida õigeaegselt.

Reieluu ja reieluu kaela lõhenemine on arstile diagnostiline väärtus ja eriline oht patsiendile. Sellised luumurrud võivad tekkida isegi puhkuse ajal ja patsiendi pikka aega immobiliseerida.

Haiguse laboratoorne marker

Luude madala mineraaltiheduse tunnuseks on selgroolülide kompressioon (depressioon), mis avaldub valu, vähenenud kasvu ja seljaaju ohtliku kahjustamise all.

Osteokalsiin osteoporoosi puhul on kannatuste laboratoorne marker ja võimaldab koos teiste näitajatega mitte ainult haiguse kinnitamist, vaid ka selle dünaamika jälgimist.

Milline spetsialist tegeleb luu hõrenemisega

Osteoporoos on palju tõenäolisem sekundaarne haigus, mis raskendab teise patoloogia kulgu, kuid mõnikord esineb osteoporoos iseseisva kannatuna ilma ilmse põhjuseta.
Sellele patoloogiale iseloomulike sümptomite tekkimisega tekib mõistlik küsimus: „Kellega ühendust võtta, milline spetsialist osteoporoosi ravib?”.

Osteoporoosi kahtluse korral peaksite pöörduma reumatoloogi või traumatoloogi ortopeedilise kirurgi poole.

Kõige sagedamini tegelevad selle probleemiga need arstid, kellele patsient ravib põhihaiguse ravi, mille komplikatsioon on luu mineraalse tiheduse lahjendamine. Kui haigus esineb naistel menopausijärgsel perioodil, on mõistlik konsulteerida ortopeedilise traumatoloogi või reumatoloogiga.

Kuidas me ravime

Hoolimata paljudest patoloogiliselt nõrga luukoe ravimeetoditest on ravimiteraapia muutunud prioriteediks. Kõik teised terapeutilised harud on abi- ja profülaktilised meetmed, mis võivad parandada patsiendi üldist heaolu, tugevdada keha lihasraamistikku ja seeläbi vältida haiguse edasist progresseerumist (vältida korduvaid luumurde).

Osteoporoosi ravimine ei hõlma mitte ainult osteoblastide koostoime süsteemi osteoklastidega (luukoe rakud, mis reguleerivad luu moodustumist ja hävitamist), vaid ka kaltsiumi puudulikkuse kohustuslikku kompenseerimist kehas, mille taset reguleeritakse enne spetsiifilise ravi algust.

Maagilise kaltsiumi otsimisel. Mida on vaja teada

Sageli loovad inimesed kaltsiumilisandeid ja ei tuvasta efekti, et paanika laine otsiks „õiget” mineraali, mõtlesin, milline kaltsium on osteoporoosi jaoks parim.

Kaltsium aitab luid taastuda

Kuni hetkeni, mil hakkate munakoore sööma ja kulutama vapustavaid raha kõikidele toidulisanditele, peaksite õppima mõned kaltsiumiteraapia põhiaspektid:

1. Kaltsium ei kuulu osteoporoosi raviks mõeldud oluliste ravimite rühma. See on ainult üldise ravi täiendav nõutav komponent.
2. Kaltsiumi tarbimine peaks olema teatud päevane ja ühekordne annus. Ühekordne annus ei tohi ületada 600 mg päevas - mitte vähem kui 1 gramm.
3. Kaltsiumi tarbimisega peaks kaasnema D-vitamiini soovitatav annus (800 RÜ). D-vitamiini kasutatakse kõige paremini preparaatides, mis sisaldavad selle aktiivset vormi - ergokalsiferooli (D2) või kolaltsferooli (D 3). Sellega seoses tuleb märkida positiivsete hinnangute olemasolu osteoporoosi vastuvõtmise kohta Alpha D3 Teva.
4. Kaltsiumi defitsiidi lõpuleviimine peaks toimuma paralleelselt valgu tasakaalu reguleerimisega. Keha valgu igapäevane vajadus on 1 gramm 1 kg patsiendi kehakaalu kohta.

Millised komplekssed preparaadid sisaldavad kaltsiumi?

Lisaks ülaltoodud punktidele tuleb meeles pidada, et luu sisaldab mitte ainult kaltsiumi. Muude mikroelementide puudumine mõjutab ka luukoe tugevust.

Sellega seoses on võimalik kasutada kombineeritud mineraalpreparaate - Calcemin Advance ja Osteogenon.

Osteogenoon, mis sisaldab lisaks kaltsiumile ja fosfaadile orgaanilist ainet (osseiini), aitab lisaks nende elementide puudumisele kaasa ka osteosünteesi.
Täpsemat teavet ravimi kohta leiate videost:

Seda kasutatakse peamiselt ennetusmeetmena ja on heaks kiidetud kasutamiseks rasedatel naistel.
Täiendavate (võimalike) vahendite õiguste kohta on naatriumfluoriid, mida harva kasutatakse.

Hormoonasendusravi

Menopausijärgsesse perioodi sisenevate naiste seljaaju osteoporoosi ravi viitab ennetusmeetmetele ja sisaldab asendusravi määramist minimaalsete naissuguhormoonide annustega.

Arvestades neile vastunäidustuste suurt arvu ja onkoloogilise valvsuse olemasolu, asendasid need sageli Evoista, östrogeeniretseptoreid selektiivse toimega ravim.

See blokeerib reproduktiivorganites sisalduvad retseptorid ja luukoes sisalduvad retseptorid stimuleerivad seda ning seetõttu väheneb luu resorptsioon.

Evista toimib selektiivselt retseptoritele

Osteoporoosi ravimisel vanematel naistel tuleks siiski eelistada retseptide standardit - bisfosfonaate. Patoloogilise luu nõrkuse korral on kliiniliselt tõestatud bisfosfonaadid, mis vähendavad luu resorptsiooni ja korduvate luumurdude ohtu, suurendamata tromboosi ja trombemboolia riski, mis võivad tekkida ravi ajal Evista'ga.

Lisaks tuleb märkida, et hormoonasendusravi on ennetavale ravile veel asjakohasem ja seda kasutatakse paralleelselt teiste meetmetega ainult osteoporoosi algstaadiumis, mida määrab luu mineraalse tiheduse vähenemine 4% võrra, osteodensitomeetria abil.

Hormoonravi sõltumata soost

Kuid haiguse kujunemisel võivad nii mehed kui ka naised kasutada teist hormonaalset ravimit - parathormooni poolt erituva hormooni analoogi. Seda ravimit nimetatakse Forsteo (Teriparatide). Seda kasutatakse mineraalse luukadu tekkeks, mis on seotud suguhormoonide taseme langusega nii meestel kui naistel ning osteoporoos, mis tekib glükokortikosteroidide võtmisel.

Forteot manustatakse ühekordse subkutaanse süstena, 20 μg kõhu piirkonnas. Vastavalt juhistele leevendab Forteo osteoporoosi umbes 15 000 rubla hinnaga.

Forsteo süstla pensüstel taastab suguhormoonide taseme

Preparaati valmistatakse süstlaga, mis sisaldab 2,4 ml preparaati, milles iga 1 ml lahuse kohta on 250 μg toimeainet. Ravi kestus on keskmiselt 18 kuud. Teatavatel põhjustel ei ole Forsteo osa osteoporoosi ravi rahvusvahelisest protokollist, kus bisfosfonaadid ja Denosumab on esmajärjekorras.

Nii denosumabi kui bisfosfonaate kasutatakse peaaegu kõigil osteoporoosi juhtumitel, kusjuures prioriteediks on kasutada rinna- ja eesnäärmevähi skeleti metastaasides Denosumabi.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Väärib märkimist ravim - Miakaltsik, mis vastab pidevalt tekkivale küsimusele: "Ja mida teised osteoporoosi hormonaalsed ravimid kasutavad?".
See on sarnane inimese kilpnäärmehormooniga, kuid vabaneb lõhest.

Kena omadus see ravim on see, et tegemist on nina spray.

Kuid seda kasutatakse terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel rohkem inimestel, kellel on suurenenud osteoporoosi risk ja luu tiheduse vähenemise algus.

Bisfosfonaadid - teraapia vaieldamatud liidrid

Siiski peetakse bisfosfonaatide rühma osteoporoosi kõige tõhusamaks raviks. See on üsna arvukas ja seda uuendatakse pidevalt uute ravimitega. Lisaks kõrgele terapeutilisele efektiivsusele iseloomustab seda patsiendi kasutusmugavus: teil on võimalik võtta 1 pill osteoporoosi kohta üks kord nädalas, peate lihtsalt valima õige ravimi.
Lisateave bisfosfonaatide kohta videol:

Osteoporoosiga foros on ravim, millel on selline annustamisrežiim. Terapeutilise vere kontsentratsiooni säilitamiseks piisab 70 mg nädalas. Bisfosfonaatide hind osteoporoosi raviks on üsna kõrge, kuid võrreldav sama grupi ravimite vahel. Kui Forosa maksab umbes 600 rubla, maksab Bonviva (osteoporoosi ravim) 1500 rubla ja seda tuleb võtta ainult üks kord kuus.

Kuid osteoporoosi kaasaegse ravi tipp on Zoledronic acid preparaatide (Resoclastin, Aklast) kasutamine.

Patsiendi maksimaalne mugavus ei mõjuta ravi tõhusust.

Zoledronaadi süstimine on piisav üks kord aastas ja osteoporoosi ravi on tagatud. Muuhulgas on zoledroonhappel kõrvaltoimete loetelu palju lühem.

Lisaks laboratoorsetele testidele, mille käigus määratakse kindlaks ravimi hinnanguline efektiivsus, viiakse ravim läbi kliinilistes uuringutes, mis tugevdavad või takistavad esialgseid andmeid. Osteoporoosi ravi ravimiga Aklast näitas tõestatud efektiivsust. Aklasti toodab ravimitootja Novartis ja selle väärtus ulatub 19 000 rubla.

Osteoporoosi ravis piisab 1 süstest aastas.

Tänapäeval on turul juba zoledroonhappe väärt Vene analooge. Üks neist on Rezoklastin.

Läbivaatamiste analüüsimine näitas, et osteoporoosi korral oli Rezoklastiinil ravi piisavalt efektiivne, mitte madalam kui võõra analoogidel.

Üldised ülevaated osteoporoosi ravi kohta bisfosfonaatidega kajastuvad statistilistes uuringutes, mille käigus täheldati korduvate murdude esinemissageduse 60% vähenemist (pideva ravi korral vähemalt 3 aastat) ja luumassi suurenemist teiste ravimite omast.

Ravimite süstimisvormid

Kokkuvõttes osteoporoosi meditsiinilist ravi saate loetleda osteoporoosiga süstitud ravimite nimed. Nende hulka kuuluvad:

• Zoledroonhape ja selle analoogid;
• Ibandroonhape;
• Denosumab;
• Forsteo.

Muud ravimid

Lisaks ülaltoodud ravimitele kasutatakse osteoporoosi raviks strontsiumranelaati (Bivalos). Kuid FDA ei ole selle kasutamist heaks kiitnud.

Bivalos ei ole hea FDA

Osteoporoosiga kaasneb alati valu.

Valu kontrollimiseks enne põhiravi terapeutilise toime algust on osteoporoosi korral lubatud kasutada valuvaigisteid.

Nende hulka kuuluvad NSAIDide rühma kuuluvad ravimid.

Sihtkoha ravi rakendamisel või mitte, luuhaiguse vastu, soovib patsient alati valuvaigist võidelda. Sellele teemale viidates peaksite teadma, et kõigil osteoporoosi salvidel on sümptomaatiline toime, mille eesmärk on mõnevõrra leevendada valu, vähendades põletikku, parandades vereringet.

Haiguse prognoos

Progressiivse haigusega silmitsi seistes küsib igaüks samasugusest küsimusest: „Kas osteoporoos saab ravida?”. Erinevalt paljudest teistest haigustest võib osteoporoosi, mis ei ole põhjustatud tõsisest ravimatust haigusest (näiteks krooniline neerupuudulikkus), peatada.

Harjutusravi ja muud

Kasutades narkootikume, konsolideerimaks saavutatud tulemusi ja leevendades sümptomeid, on võimalik kasutada pikendussimulaatorit - osteoporoosi raviks mõeldud korrektorit.

Laienduste treener - osteoporoosiravi parandaja

Selle väljatöötamine on mõeldud lihaste pingete leevendamiseks ja kehale välise aksiaalraami loomiseks, mis takistab seljaaju deformatsioonide teket ja valu tekkimist. See on mugav ja lihtne kasutada.

Hoolimata asjaolust, et luukoe harvaesinemist iseloomustab luumurd, ja iga ebamugav liikumine ähvardab tekitada vigastusi, ei ole füüsilise aktiivsuse piiramine üldse kaasa aidanud taastumisele. Niipea kui haiguse kontrolli all ravimite abil võetakse, tuleks alustada osteoporoosi suhtes kohaldatavat füüsikalist ravi.

Sujuvad liikumised mõistliku koormusega treenivad lihaseid ja nad omakorda aitavad kaasa luumassi kasvule.

Bubnovski kliinikus saavutatakse osteoporoosi paljutõotavad tulemused.

Selgroo osteoporoosi puhul on välja töötatud harjutused selja lihaste tugevdamiseks ja edasiste luumurdude vältimiseks.
Näide harjutuste kogumist Bubnovsky, vaata videot:

Põlveliigese osteoporoosi ravis kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid laialdaselt gonartroosi põhjustatud patoloogiliste muutuste korrigeerimiseks.

Otsides alternatiivi aktiivsele kehalisele treeningule, kasutavad paljud massaaži terapeudi teenuseid varases staadiumis, mitte julgema neid kasutada, piinades õigeaegset küsimust: „Kas osteoporoosiga on võimalik teha massaaži?”.

Lisaks füsioteraapiale ja füsioteraapiale on patoloogilise protsessi stabiliseerimisel näidustatud massaaž, pärast regulaarset uurimist ilmnes püsiv positiivne dünaamika.

Samal ajal ei ole see liigne osteoporoosi ja sanatooriumiravi korral muda ravi ja mineraalvee raviga.

Osteoporoosi raviks on näidatud massaaž

Järeldus

Osteoporoos on vastuoluline haigus: liikumised raskendavad selle kulgu murrudega ning ravivad ja takistavad ka seda. Alumine rida on see, et iga tegevus või selle puudumine peab olema õigeaegne.

Naistele osteoporoosi parimad ravimid: toimeainete loetelu

Osteoporoosi ravi peamine ülesanne naistel on luu moodustumise protsesside normaliseerimine. Ravi kasutab pillid, süstelahused, ninaspreid, mis vähendavad luu resorptsiooni ja stimuleerivad luu moodustumist. Osteoporoosi raviks mõeldud eakate naiste preparaadid suurendavad luu mineraalset tihedust, parandavad nende seisundit, vähendavad mistahes asukoha luumurdude tõenäosust. Enne nende ametissenimetamist viiakse läbi mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid. Nende tulemused muutuvad oluliseks teguriks arsti igapäevaste ja ühekordsete annuste määramisel, mis on ravikuuri kestus.

Bisfosfonaadid

Oluline teada! Arstid on šokis: „On olemas tõhus ja taskukohane vahend liigeste valu leevendamiseks.” Loe edasi.

Selle rühma ravimeid kasutatakse kõige sagedamini luu osteoporoosi ravis. Nende toime põhineb osteoklastide aktiivsuse pärssimisel ja luukoe kadumise olulisel aeglustumisel, mis kiirendab kõikide luu- ja lihaskonna süsteemi struktuuride taastumisprotsesse. Osteoblastide efektiivse töö tõttu tugevdatakse luukoe, väheneb luumurdude tõenäosus. Osteoporoosi ettevalmistused tuleb võtta üks tund enne sööki või 2 tundi pärast selle võtmist, joomine puhta, gaseerimata veega. See tarbimisviis tagab täpselt selle toimeaine koguse imendumise, mis on vajalik luu resorptsiooni pärssimiseks.

Ravimite väljakirjutamisel võtab arst arvesse patsientide vanust ja kohandab vastavalt annust. Mida vanem on inimene, seda halvemini imenduvad bisfosfonaadid.

Alendronat

Seda alendroonhapet sisaldavat preparaati kasutatakse osteoporoosiks luu resorptsiooni pärssimiseks ja hüdroksüapatiidi - luu peamise mineraalse komponendi - seondumiseks. Ravimi kõrgeim efektiivsus avaldub hormonaalse taseme muutustest tingitud patoloogia ravis. Alendronaati võib kasutada ainult ravi ajal ja osteoporoosi ennetamisel. Peamised ravimi võtmise vastunäidustused on:

• söögitoru seinte kokkutõmbumise kitsenemine või häirimine;
• kaltsiumi puudus süsteemses vereringes;
• tundlikkus alendroonhappe või tablettide abikomponentide suhtes;
• rasedus ja imetamine.

Ka Alendronati ei ole määratud voodipatsientidele. Enamikul juhtudel on naised ravimit hästi talutavad. Ülemäärased annused või meditsiiniliste soovituste täitmata jätmine - kõrvaltoimete põhjus. Need on düspeptilised häired, pearinglus, peavalu ja lihasvalu.

Risedronaat

Risedroonhappe ravimeid kasutatakse osteoporoosi raviks, mis tekkis menopausi ajal. See orgaaniline ühend on Actonel, Rizendros toimeaine. Nad muutuvad patoloogia ravis esmavaliku ravimiteks, mida põhjustab pikaajaline glükokortikosteroidide tarbimine. Risedroonhappe resorptsioonivastane aktiivsus on rohkem väljendunud kui teised bisfosfonaatide rühma vahendid. Actonelil ja Rizendrosel ei ole söögitorule agressiivset toimet, mis vähendab vastunäidustuste arvu.

Ravimite efektiivsus suureneb, kui kehas on piisavalt kaltsiumi. Mikroelemendi puudulikkus nõuab täiendavat vastuvõttu. Harva, tavaliselt koos pikaajalise kasutamisega, ilmnevad risedroonhappe külgmised toimed - luu- ja lihaskonna valu, kõhuvalu, duodeniit, glossitis, iriit.

Ibandronaat

Sageli nimetatakse ibandroonhappega ravimiteks Bonviva ja Boldronat. Lämmastikku sisaldavatel bisfosfonaatidel on võime pärssida luu hävimist ja aktiveerida osteoklastid. Ibandroonhappe puhul on luu kudedele või pigem nende mineraalsetele koostisosadele iseloomulik kõrge tropilisus. See tagab ravimite selektiivsuse ja väikese hulga kõrvaltoimeid. Pahaloomuliste kasvajatega patsientidel määratakse ibandroonhappe ravimid, et vähendada luu- ja lihaskonna süsteemi tüsistuste tekkimise tõenäosust, mis on seotud vähirakkude kiire jagunemisega organismis. Ravimite eelised:

• mineraalühendite leostumise vältimine luukoest;
• kaltsiumi normaliseerumine süsteemses vereringes;
• mis tahes etioloogia luude hävitamise ennetamine.

Tootjad toodavad ibandroonhappe tooteid tablettide ja süstelahuste kujul, mida manustatakse intravenoosselt 1 kord 30 päeva jooksul. Kasutamise vastunäidustused on laste vanus, sünnitus, imetamine.

Zoledronaat

Zendroonhappega bisfosfonaadid (Aklast, Veroklast, Zoledrax) on ravimid eri päritoluga osteoporoosi raviks, sealhulgas pahaloomuliste kasvajate poolt tekitatud. Nende suurim kliiniline efektiivsus on täheldatud haiguse algstaadiumis kasutamise ajal. Zoledroonhappega ravimite manustamine endoproteesilist asendusravi saavatel patsientidel vähendab liigese hävimise ja demineraliseerimise ohtu. Neil on osteoklastide aktiivsust pärssiv toime resorptsiooni suhtes. Zoledroonhappe kasutamisel ei ole luukoe demineraliseeritud, selle teket ja mehaanilist funktsionaalsust ei häirita. Ühendil on võime ennetada patoloogiat:

• pahaloomuliste kasvajate rakkude jagunemine;
• metastaaside kasv.

Ravimeid manustatakse veenisiseselt tilgutiga üks kord kuus patsientidele, kellel ei ole diagnoositud hüperkaltseemiat või ülitundlikkust zoledroonhappe suhtes. Raseduse ajal on imetamise ajal keelatud ravimite kasutamine. Nende ravimite puhul on teiste rühmade bisfosfonaatidega võrreldes iseloomulikud selged kõrvaltoimed. Nende hulka kuuluvad neuroloogilised häired, sealhulgas suurenenud ärevus ja unetus, oksendamine ja iiveldus.

Hormoonasendusravi

Sageli on osteoporoosi raviks ettenähtud ravimid hormonaalsed ravimid. Östrogeeni, gestageeni või nende kombinatsioonide kursuse rakendamine võimaldab teil kõrvaldada ühe luu hõrenemise põhjuse - muutunud hormoonid. Asendusravi läbiviimine vähendab südame isheemiatõve ja müokardiinfarkti tekkimise tõenäosust, normaliseerib lihastoonust. Täiendav hormoonide tarbimine takistab kudede kasvu paljunemis- ja kuseteede süsteemides.

Naistel võib loomuliku menopausi perioodil näidata östradiooli või selle esterdatud vormi. Praktikas ja östrooni määramine, mis metaboliseerub organismis östradiooliks ja estriooliks. Nimekiri ravimitest, mida arst võib osteoporoosi raviskeemi lisada:

• Cliogest;
• Femoston;
• Ginodian Depot;
• Östradioolbensoaat;
• Estradioolsuktsinaat.

Isegi "tähelepanuta jäetud" probleeme liigestega saab ravida kodus! Lihtsalt ärge unustage seda kord päevas.

Hiljuti ilmusid apteekide riiulitel östrogeeniga ravimid nahale kohalikuks kasutamiseks. Transdermaalsetele vormidele on iseloomulik vähem kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Erinevalt suukaudsetest preparaatidest võib östrogeeniga plaastreid, kreeme ja geele kasutada veritsushäiretega naiste raviks, näiteks reumatoidartriidi korral.

Östrogeeniga ravimite tõsine puudus muutub kasvajate tekkimise riskiks, kui neid pidevalt võetakse. Seetõttu tuleb ravi ajal mitu korda aastas läbi viia naise täielik uurimine, verekompositsiooni jälgitakse regulaarselt. Nagu kõik hormonaalsed ained, tuleb östrogeenid järk-järgult kaotada. Aeglane annuse vähendamine - osteoporoosi ägeda taastumise vältimine.

Ebapiisav sisu progestiinide kehas praktiseeris Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Hormonaalsed ravimid valib arst, võttes arvesse mitmeid tegureid. See on menopausi faas, naise vanus, krooniliste patoloogiate ajalugu, üldine tervislik seisund. Hormoonasendusravi läbiviimine ei ole võimalik samaaegsete maksa- ja neeruhaiguste, trombemboolia, tromboflebiitide, emaka verejooksu, suguelundite kasvajate ja diabeedi raskete vormide juuresolekul.

Kalkitoniin

Aminohappe jäägid esinevad selle endogeense polüpeptiidi keemilises struktuuris, mis määrab selle terapeutilised omadused osteoporoosi korral. Need koosnevad luukoe kadumise ennetamisest, mikroelementide sisalduse suurenemisest lihas-skeleti süsteemi kõigis struktuurides. Kaltsitoniini antiresorptiivne toime avaldub osteoklastide suhtes tundlike retseptorite spetsiifilises seondumises - hiiglaslikud mitmekülgsed rakud, mis hävitavad kollageeni ja lahustavad luude mineraalosa. Osteoporoosi raviks kasutatakse neid kaltsitoniini sisaldavaid ravimeid:

• Alostin;
• Caddcalcin;
• Kaltsitriin;
• Miacalcic;
• Tirokaltsitoniin;
• Tonocalcin;
• Elkatoniin.

Neid ravimeid kasutatakse lahuste kujul parenteraalseks manustamiseks ja ninaspreideks. Kaltsitoniini, mis on nende osa, võib sünteesida või saada looduslikest toodetest. Kõrgeim terapeutiline efektiivsus on iseloomulik ravimile Miacalcic sisalduva lõheliigi kala polüpeptiidile. Kursuse kasutamine aitab kaasa luu resorptsiooni pärssimisele ja valulike tunnete kadumisele, mis selgitab kaltsitoniini aktiivset kasutamist reumatoloogilises praktikas. Endogeense polüpeptiidi oluline eelis on maomahla sekretsiooni pärssimine. Seetõttu takistab selle samaaegne kasutamine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega limaskestade haavandumist. Ravi kestus on oluliselt erinev. Luu struktuuride kerge kahjustusega ja osteoporoosi ärahoidmiseks piisab 2-nädalasest ravikuurist. Ja tõsised koekahjustused ja kiiresti arenev patoloogia vajavad ravi vähemalt 4-6 kuu jooksul.

Dr Sperling räägib osteoporoosi meditsiinilisest ravist videol:

Kaltsitoniini preparaate manustatakse intramuskulaarselt või subkutaanselt. Toimeaine imendub kiiresti verre ja võib põhjustada iiveldust ja oksendamist. Arstid soovitavad süstida seda enne magamaminekut, et tagada naise keha parem taluvus.

Denosumab

Denosumab on monoklonaalne immunoglobuliin, geenitehnoloogia arengu toode, kaasaegne ravim osteoporoosi ja pahaloomuliste kasvajate raviks. Pärast süstimist pärsib see osteoklastide moodustumist ja aktiveerimist, vähendab nende toimimise kestust. Luu resorptsioon on peatatud, kudede tugevus ja mass on oluliselt suurenenud. Selliste ravimite koostisse kuulub immunoglobuliin:

Ravimite subkutaanne manustamine toimub üks kord 6 kuu jooksul ühekordse 0,06 g annusena. Kõrvaltoimete ilmnemise vältimine ja kliinilise efektiivsuse parandamine võimaldab D-vitamiini ja kaltsiumilisandite pikaajalist vahetamist. Naistel menopausijärgse osteoporoosi diagnoosimisel suurendab Denosumabi kasutamine luu mineraalset tihedust ja vähendab luumurdude sagedust. Kolme aasta kliiniliste uuringute tulemusena on ravimite ohutus- ja efektiivsusprofiilid täielikult kindlaks tehtud. Testitulemused kinnitasid selgroolülide ja mitte-lülisamba murdude arvu olulist vähenemist patsientidel, kellele manustati Denosumabi, võrreldes platseebot saanud naistega.

Ravimitel on väike vastunäidustuste loetelu. Neid ei ole ette nähtud individuaalse tundlikkuse tuvastamiseks aktiivsete ja abiainete suhtes koos hüpokaltseemiaga.

Teriparatiid

See on ainus tõhus anaboolne aine, mida kasutatakse luu kasvu stimuleerimiseks. Ravikuuri kestus on 1-1,5 aastat, sõltuvalt osteoporoosi etioloogiast, haiguse staadiumist ja koekahjustuse astmest. Ravim on näidustatud kasutamiseks menopausijärgses, primaarses ja seniilses patoloogias, kui bisfosfonaatide pikaajaline kasutamine on ebaõnnestunud. Teriparatide struktuurne analoog on prantsuse ravim Forsteo. Selle toimeaine on inimese kilpnäärme poolt toodetud ja kaltsiumi metabolismi reguleeriv sünteetiline analoog. Teriparatiid ei vähenda luukoe hõrenemist, vaid aitab kaasa selle moodustumisele. Seda iseloomustab mitmetahuline mõju:

• osteoblastide aktiivsuse stimuleerimine;
• uue luukoe moodustumine;
• murru hoiatus.

Harjutatakse ravimi subkutaanset manustamist reie või kõhuga. Anaboolsete vastunäidustuste vanus on kuni 18 aastat, rasedus, imetamine, pahaloomulised luu kasvajad, hüperkaltseemia, hüperparatüreoidism, raske neeruhaigus.

Täiendav ravi

Valu raskuse vähendamiseks osteoporoosi ravis kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - Diklofenak, Meloksikaam, Ibuprofeen. Kliinilistes uuringutes leiti, et reumatoloogiliste liigespatoloogiatega patsientidel on NSAIDide võtmisel aeglustunud luu resorptsioon. Arstid selgitavad ravimite kaitsvaid omadusi nende võime tõttu:

• peatada põletikulised protsessid;
• vältida hävitavaid degeneratiivseid muutusi.

Liigeste haiguste raviskeemides kombineeritakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid glükokortikosteroididega. Üks hormonaalsete ravimite väljendunud kõrvaltoimetest on luu demineralisatsioon. MSPVA-de samaaegne määramine võib vähendada glükokortikosteroidide annust, vähendada või täielikult vältida resorptsiooni.

Patsientidele teatati, et osteoporoosi abiainetena soovitati kasutada pikaajalist ravi kaltsiumi ja ergokaltsferooliga. D3-vitamiin aitab kaasa mikroelemendi maksimaalsele imendumisele süsteemsesse vereringesse ja seejärel luukoesse. Kõrgeim terapeutiline ja profülaktiline efektiivsus on sellistele kaltsiumi preparaatidele tüüpiline:

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Kaltsium D3 Forte;
• Oksidevit;
• Osteomag.

Ergokaltsferooli ja kaltsiumi kombinatsioon takistab mikroelementide tagasipööramist luukoest, mis tekib ilma D3-vitamiinita. Vaatamata narkootikumide tõhusale ennetavale toimele tuleb neid kasutada ettevaatlikult, pidevalt jälgides verd ja uriini. Üks nende kõrvaltoimeid on suurenenud tõenäosus, et kivi moodustub neerudes, sapis ja põies.

Bisfosfonaatide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, hormonaalsete ravimite, anaboolsete steroidide terapeutiline toime suureneb bioloogiliselt aktiivsete ainete juuresolekul. Seetõttu sisaldavad arstid selliseid vitamiine mis tahes päritoluga osteoporoosi raviskeemi.

Liigeste ja lülisamba haiguste raviks ja ennetamiseks kasutavad meie lugejad Venemaa juhtivate reumatoloogide poolt soovitatud kiiret ja mittekirurgilist ravi, kes otsustasid rääkida farmatseutilise kaose vastu ja esitlesid ravimit, mis tõesti TULEB! Tutvusime selle tehnikaga ja otsustasime seda teie tähelepanu pöörata. Loe lähemalt.

• bioflavonoidid (rutiin, kvertsetiin, hesperidiin) - vähendavad kapillaaride läbilaskvust ja nõrkust, pärsivad vere hüübimist, suurendavad punaste vereliblede elastsust;
• B5-vitamiin - osaleb kõigis kehas toimuvates biokeemilistes protsessides, normaliseerib vereringet kahjustatud kudedes, parandab mikrotsirkulatsiooni;
• retinool - osaleb redoksprotsessides, reguleerib valgu sünteesi, soodustab normaalset ainevahetust, rakumembraanide toimimist, mängib olulist rolli luukoe moodustumisel;
• tokoferool - näitab väljendunud antioksüdantide aktiivsust, reguleerib ensüümide sünteesi, parandab veresoonte seisundit.

Patsientidele tuleb määrata askorbiinhape. See vitamiin suurendab hüaluroonhappe tootmist, millel on kondroprotektiivne toime. Bioaktiivne ühend soodustab neerupealiste hormoonide tootmist, mis pärsivad põletikku ja vähendavad valu intensiivsust.

Kuidas ravida osteoporoosi, milliseid ravimeid

Osteoporoosi tüübid

Esmane

• Postmenopausis (postmenopausis naised)
• Senile (vanad mehed)
• Idiopaatiline (tavaliselt 20-50-aastased mehed)
• Alaealine (teismelised)

Teisene

• Reumatoloogiliste haiguste taustal
• Endokriinse tasakaalustamatusega (hüpogonadism, kilpnäärme düsfunktsioon ja kõrvalkilpnäärmed)
• Onokopaatiatega (müeloom, luu metastaas)
• Ravim (glükokortikosteroidide, krambivastaste ravimite, hepariinide kasutamisel).

Osteoporoosi diagnoosimine

Pikka aega tuntud ja praegu kasutatav meetod on osteoporoosi diagnoosimine röntgenuuringute abil. Kuid see võimaldab teil diagnoosida haigust, kui enam kui 30% luumassi on juba kadunud.

Selles osteoporoosi staadiumis on olemasolevate ravimitega ravi üsna töömahukas ja ebaefektiivne, see võtab väga kaua aega.

Kompuutertomograafia

On seadmeid, mis võimaldavad osteoporoosi varajases staadiumis tuvastada - need on arvutitomograafid, mis on varustatud spetsiaalse kinnitusega, ja ultrahelimasinad.

Kuid nende abiga saate samaaegselt uurida ainult ühte kehaosa. Täielik ettekujutus protsessi levimusest ja staadiumist on võimalik saada ainult mitme osakonna uurimisel.

Ravi tulemused

Valu raskuse vähendamiseks osteoporoosi ravis kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - Diklofenak, Meloksikaam, Ibuprofeen. Kliinilistes uuringutes leiti, et reumatoloogiliste liigespatoloogiatega patsientidel on NSAIDide võtmisel aeglustunud luu resorptsioon. Arstid selgitavad ravimite kaitsvaid omadusi nende võime tõttu:

• peatada põletikulised protsessid;
• vältida hävitavaid degeneratiivseid muutusi.

Liigeste haiguste raviskeemides kombineeritakse sageli mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid glükokortikosteroididega. Üks hormonaalsete ravimite väljendunud kõrvaltoimetest on luu demineralisatsioon.

MSPVA-de samaaegne määramine võib vähendada glükokortikosteroidide annust, vähendada või täielikult vältida resorptsiooni.

Patsientidele teatati, et osteoporoosi abiainetena soovitati kasutada pikaajalist ravi kaltsiumi ja ergokaltsferooliga.

D3-vitamiin aitab kaasa mikroelemendi maksimaalsele imendumisele süsteemsesse vereringesse ja seejärel luukoesse. Suurim terapeutiline ja profülaktiline toime on sellistele kaltsiumi preparaatidele tüüpiline:.

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Kaltsium D3 Forte;
• Oksidevit;
• Osteomag.

Ergokaltsferooli ja kaltsiumi kombinatsioon takistab mikroelementide tagasipööramist luukoest, mis tekib ilma D3-vitamiinita. Vaatamata narkootikumide tõhusale ennetavale toimele tuleb neid kasutada ettevaatlikult, pidevalt jälgides verd ja uriini.

Fakt on see, et üks nende kõrvaltoimetest on suurendada neerude, sapipõie ja põie kivide moodustumise tõenäosust.

Bisfosfonaatide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, hormonaalsete ravimite, anaboolsete steroidide terapeutiline toime suureneb bioloogiliselt aktiivsete ainete juuresolekul. Seetõttu sisaldavad arstid selliseid vitamiine mis tahes päritoluga osteoporoosiga patsientide raviskeemidesse:

Kes ravib osteoporoosi: milline arst? Nõuandeid tervisliku seisundi kohta peate minema reumatoloogile. Haiguse raviks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

• Ravimid luu metabolismi parandamiseks. Kui põhiravi kasutatakse tavaliselt D-vitamiini ja kaltsiumi. Pikaajalise ravi korral on ette nähtud flavooniühendid. Luukoe hävimise protsessi peatamiseks ja taastumisprotsessi stimuleerimiseks on soovitatav võtta hüdroksüapatiidi kompleks;
• Ravimid, mis pärsivad luustruktuuride resorptsiooni ja stimuleerivad nende taastumist. See rühm hõlmab strontsiumi, bisfosfonaatide, kaltsitoniini preparaate. Sellistel ravimitel on sageli vastunäidustused;
• Luu moodustumist stimuleerivad ravimid. Need on tavaliselt ette nähtud seniilse osteoporoosi jaoks. Rühma kuuluvad soolad, taimestik ja somatotroopsed hormoonid.

Kuidas osteoporoosi ravida: milliseid ravimeid arst määrab.

Kuidas ravida osteoporoosi ilma ravimita? Ravi ei saa läbi viia ilma meditsiiniliste preparaatideta, kuid ravi võib täiendada teiste meetoditega: treeningteraapia, massaažiprotseduurid, päikesekiirgus.

Harjutusravi aitab suurendada luu struktuuri, vähendab valu. Päikesepaiste aitab organismil toota D-vitamiini, millel on positiivne mõju kaltsiumi imendumisele. Talvel võib arst määrata ultraviolettlambid.

Massaažiprotseduurid aitavad kaasa vereringe taastamisele, stimuleerivad selja lihaseid. Eriti on näidatud vaakum- ja manuaalsed massaažiprotseduurid.

Sümptomaatilised ja patogeneetilised ravimeetodid

On olemas järgmised sümptomaatilised ravimeetodid:

• Harjutusravi;
• Füsioteraapia;
• Korsettide kasutamine;
• Valuvaigistite vastuvõtt.

Patogeneetiline ravi hõlmab selliste ravimite kasutamist, mis aeglustavad osteoporoosi arengut, luustruktuuride resorptsiooni.

Osteoporoosivastaseid ravimeid võib jagada kolme rühma:

• luu resorptsiooni
• luumassi stimulandid
• mitmekülgse tegevuse vahendid.

Vastupidav

Bisfosfonaadid

Peamised tõendusmaterjalid ja tänapäeval on bisfosfonaadid. Need on pürofosfaatide sünteetilised analoogid.

Need imenduvad halvasti ja suurem osa annusest ladestatakse depoo. Samal ajal pärsib ravimi aktiivne osa (umbes 10%) päris intensiivselt patoloogilist luukoe depressiooni.

Ravimid on võetud pool tundi või kaks tundi enne sööki või kaks tundi pärast. Neid tuleks võtta koos täis klaasi veega, ilma et peaksite järgmise poole tunni jooksul horisontaalselt asendit võtma.

• Alendronaat (FOSAMAX) - 70 mg nädalas.
• Fosavaanid - alendronaadi ja kolekaltsiferooli kombinatsioon.
• Ibandronaat (Bonviva) - 150 mg 1 kord kolme kuu jooksul.
• Risedronat (Actonel) - 35 mg nädalas.
• Zoledroonhape (Aklast) 5 mg 1 kord aastas. Ravimil on osteoporoosi ravis efektiivsuse tõendamise alus ja puusamurdude riski vähendamine, sealhulgas pärast puusaliigese asendamist.

Lisateavet bisfosfonaatide kohta leiate siit.

Kaltsitoniini preparaadid

Viis aastat tagasi on kaltsitoniiniravimid (eelkõige Myokaltsik, mis lõpetasid ägedad ja kroonilised luu- ja liigesvalud) muutunud väga populaarseks tänapäeval, sest osteoporoosi ravi oli liiga tagasihoidlik.

Nad leiavad, et neid kasutatakse Pageti tõve ravis.

Östrogeeni retseptori modulaatorid

Raloksifeenil ei ole tõestatud toimet luu tugevdamiseks ja mitte-lülisamba murdude riski vähendamiseks.

Denosumab (Prolia)

Denosumab (Prolia) on geenitehnoloogiline ravim, mis on antikeha, mis takistab luu hävitavate osteoklastide aktivatsiooni. Registreeritud Venemaa Föderatsioonis 2011. aastal.

Turul on kaks ravimivalikut (osteoporoosi ja metastaatiliste luuhaiguste raviks). Sisestage 60 mg subkutaanselt iga kuue kuu järel.

2004. aastal osales ravim postmenopausis osteoporoosiga naistel luumurdude ennetamise uuringutes. Erinevalt bisfosfonaatidest ei ole ravim neerupuudulikkuse korral vastunäidustatud.

Luu kasvu soodustavad ravimid

• Fluori sisaldavad ained (Ossin, Coreberon) suurendavad luu mineraalset tihedust. Siiski, kui neid kasutatakse, jääb spontaansete luumurdude oht, sest ebakindlam luu kasvab võrreldes normaalsega. Üldiselt kasutatakse neid ravimeid menopausijärgse osteoporoosi kolmanda rea ​​ravimitena (vastunäidustatud või talumatute bisfosfonaatide ja dososumabi puhul).
• Parathormooni ravim - Teriparatide (Forsteo) annuses 20 mikrogrammi päevas subkutaanselt iga päev 12-18 kuu jooksul. See on ainus anaboolne, mis võib tegelikult stimuleerida luumassi kasvu. See on näidustatud peaaegu kõikidele osteoporoosi tüüpidele, sealhulgas see on efektiivne meestel idiopaatilise variandi puhul. See on bisfosfonaatide ebaefektiivse toimega ravim. Ravimil on üsna kõrge hind (umbes 26 000 rubla).

Mitmekesise tegevuse vahendid

• D-vitamiini aktiivseid metaboliite võib kasutada eakatel ja neerupuudulikkusega patsientidel, kuna ravimit ei pea muutma neerudeks. Vähendada luukoe kadumise kiirust ja vältida luumurde primaarse või glükokortikoidse osteoporoosi taustal.
  • Kalkitriool 0,5 mcg päevas
  • Alfakalsiferool 0,75 mcg päevas
• Osteogenoon (Ossein), osseiin-hüdroksüapatiidi ühend, leiab oma koha luumurdude kiirendamisel. Kuid süsteemse osteoporoosi korral on see ebaefektiivne.
• Bivalos (strontsiumranelaadi hüdraat) vähendab vaakumit ja suurendab luu parandamist. 2 grammi 1 kord päevas 2-4 kuud. Ravim on võimeline suurendama kardiovaskulaarset riski, sealhulgas kopsuemboolia arengut. Tänapäeval ei kohaldata seda Euroopas, Vene Föderatsioonis seda ei registreerita.

Hormoonasendusravi

Seda tüüpi ravi rakendatakse sagedamini. Seda kasutavad mitte ainult ilmselt haiged osteoporoosipatsiendid, vaid ka need, kellel on luuüdi depressiooni vähe või üldse mitte, kuid kõik selle eeldused on olemas.

Sel eesmärgil manustatakse menopausi ajal selektiivseid östrogeeniretseptori modulaatoreid (keoxifen, droloksifeen, raloksifeen, evista), mis võivad oluliselt vähendada või peatada luukoe kadu ja vähendada luumurdude riski 50%.

Mõnikord on menopausi ajal ette nähtud östrogeeniravimeid (cliogest, femoston jne) koos kaltsiumilisanditega. Kuid osteoporoosi ravi teiste östrogeenidega (hormoonasendusravi) suurendab günekoloogilise onkoloogia riski.

Seetõttu on östrogeeniga ravi saavutamiseks vajalik kulutada 5-7 aastat veres olevate hormoonide taseme pideva kontrolli all ning nende äravõtmisega peaks kaasnema väga aeglane annuste vähendamine.

Lisaks on need vastunäidustatud vähi või trombootiliste tüsistuste riskiga inimestele. See meetod ei võimalda juba kaotatud kaltsiumi kompenseerimist ja seda ei peeta mitte niivõrd meditsiiniliseks kui toetavat ravi.

Kaltsiumi preparaadid osteoporoosi raviks

Kuna ka osteoporoosi progresseerumise peatamiseks soovitatakse ka kaltsiumi preparaate, tuleb meeles pidada, et osteoporoosi ravimiravi on palju efektiivsem ja eelistatavam kasutada ainult kaltsiumirikka toitumist ja populaarseid meetodeid (purustatud koorega söömine jne).

Kui osteoporoosi diagnoositakse kaltsiumravimite efektiivsemaks raviks, viiakse see läbi koos kaltsiumi metabolismi regulaatorite kasutamisega.

Kõigi nende ravimite kasutamine toimub vere- ja uriinianalüüside laboratoorsel kontrollil, mis võimaldab määrata luu hävimise protsesse, uue luukoe moodustumist ja kaltsiumi ja fosfori vahetust.

Osteoporoosi ravi kodus on peamiselt kaltsiumi, fosforit ja D-vitamiini sisaldavate toiduainete toitumine.

Sellised tooted on: piimhape (kodujuust, juust, juust, jogurt), brokoli ja merikapsas, spinat, oad ja herned, baklažaan, rasvane kala.

Eriti kasulik toode on soja. Lisaks valkudele sisaldab see vitamiine ja paljusid mikroelemente - magneesiumi-, kaltsiumi-, kaaliumi- ja fosforiühendeid.

Paljud fosfori soolad, mis on vajalikud luukoe ja kaltsiumi imendumise jaoks, sisalduvad munakollases, maksas, kalas, pähklites, teraviljades, kaunviljades.

Viide: kaltsiumisoolad imenduvad organismis ainult 30-35% noortel ja keskeas, eakatel 10-15% ning tugev tee, kohv, alkohol ja šokolaad kahjustavad selle imendumist.

Tabelis on toodud kaltsiumisisaldus mõnedes toodetes mg / 100 g.

Ravimid osteoporoosi ennetamiseks

On aeg, mil iga keha hakkab vajama vitamiinide ja mineraalidega täiendamist:

1. Ränipreparaadid (toitained) takistavad kaltsiumi leostumist ja suurendavad luude elastsust.
2. Kaltsiumipreparaadid osteoporoosi vältimiseks kombinatsioonis D-vitamiiniga, välja arvatud selle haiguse kõik vormid, kuna need kompenseerivad luudest välja pestud mineraali.

Samuti peaks ravimiteraapiat toetama tervislik eluviis, tasakaalustatud toitumine, õige füüsiline pingutus. Ja ärge unustage konsulteerida arstiga enne ravikuuri.

Kaltsiumi preparaadid

ravimid, mis suurendavad luu tihedust. Nende hulka kuuluvad:

Alendroonhape:

Tegevus: aine on luu resorptsiooni inhibiitor. Töömehhanism põhineb osteoklastide funktsiooni vähendamisel (luu hävitamisel). Aine aktiivselt suurendab luu mineralisatsiooni ja loob tingimused selle loomiseks.Valmistised: Alendronat, Ostalon, Strongos, Tevanat, Fosamax, Foroz.

Alendroonhappega kombineeritud tooted:

Seda ravimirühma kasutatakse peamiselt naiste osteoporoosi raviks. Nad nõrgendavad östrogeeni, progesterooni ja progestogeeni sekretsiooni rikkumisest tulenevaid ilmastikumärke.

Meede: suurendage luukoe mineralisatsiooni menopausijärgses eas või vanemas eas naistel. Vastunäidustatud onkoloogilised haigused ja pahaloomulised melanoomid, mis on tingitud kasvaja kasvu kiirenemisest, naiste haiguste ebasoodsast pärilikkusest, samuti rasvumisest, halbast hüübimisest, hüpertensiooniga, naiste haiguste ja varjatud puude all.

Ettevalmistused: Estron, Klimen, Proginova, Sinestrol, Klimonorm.

Selle rühma vahendid ei ole iseenesest võimelised töötlema, kuid neid saab kasutada nii parima tulemuse saavutamiseks kui ka haiguse ennetamiseks nii lastel kui ka eakatel naistel ja meestel.

D-vitamiini ja kaltsiumi preparaadid

Kahjuks ei ole praegu osteoporoosi täielikult kõrvaldavaid ravimeid. Siiski võib kaasaegsete ravimitega ravi oluliselt parandada patsiendi seisundit: tugevdada luumassi ja vähendada luumurdude ohtu. Ja üldiselt, et haiguse arengut edasi lükata paljude aastate jooksul.

Kui inimene on osteoporoosi ohus või on nendega juba haige, määravad arstid spetsiaalseid preparaate, mis toetavad luustikku ja normaliseerivad luukoe sünteesi.

Neid ravimeid tuleb regulaarselt võtta pikka aega ja kasutada ka dieeti, milles toit on rohkesti kaltsiumi. Osteoporoosi parandusmeetmed on peamiselt suunatud luukoe mineraalse tiheduse suurendamisele ja selle hävitamise peatamisele.

Ja reeglina toimib see hästi.

Enne kui valite patsiendi, kes on tema raviks piisav, peab arst selgitama haiguse põhjused ja inimese tervise iseärasused.

Pärast kõigi oluliste tegurite kindlakstegemist võib spetsialist määrata traditsiooniliseks, ajakontrollitud, ravimiteks ja kaasaegsemateks ravimiteks, mis on efektiivsemad.

Ravi täiendatakse vitamiinikompleksiga ja vajadusel teiste ravimeetoditega.

Kaaluge osteoporoosi raviks kasutatavate ravimite peamisi rühmi:

1. Östrogeenhormoonravi.
2. Kalkitoniin.
3. Denosumab.
4. Forteo.
5. Evista.
6. Biofosfandid (Bonviva, Zometa, Actonel, Fosamax).

Östrogeeni hormoonteraapia

Östrogeen on naissuguhormoon, mis muu hulgas mõjutab luukoe sünteesi ja takistab selle resorptsiooni (hävimist). Kui ei piisa, algavad luud patoloogilised protsessid, mis põhjustavad skeleti rabedust.

Menopausi ajal väheneb östrogeeni tootmine. Umbes kümme aastat pärast menopausi algust väheneb naise luumassi 30% võrra, mis selgitab äkiliste murdude põhjuseid eakatel naistel.

Kahjuks kannatab iga kolmas naine Venemaal osteoporoosi all. Osaliselt seda ravi juhib hormoonasendusravi.

Kuid sellel on ebameeldivaid kõrvaltoimeid, näiteks kõrge insultide, südamehaiguste ja isegi pahaloomuliste kasvajate tekkimise oht. Hiljutiste uuringute kohaselt on niisuguste haiguste terviseriskid niipea, kui patsient lõpetab hormoonravi võtmise, oluliselt vähenenud.

Kui naine on tõsiselt mures menopausi füüsiliste sümptomite pärast, määravad arstid östrogeeni väikestes annustes ja lühikese aja jooksul. Enamikul muudel juhtudel ei ole osteoporoosi ravi hormoonasendusraviga õigustatud, eriti üle 60-aastastel naistel.

Teine östrogeeni võtmise puudus on see, et niipea, kui patsient hormoonide võtmise lõpetab, tuleb osteoporoos tavaliselt tagasi.

Kalkitoniin

Ravim loodi üheks esimeseks osteoporoosi vastu. Sisuliselt on see hormoon, mis on saadud lõhe kaltsitoniinist.

Ravim aitab peatada luu tiheduse vähenemist, leevendab sümptomaatilist valu ja tugevdab luud. Osteoklastid (hävitavad rakud) seovad kokku kaltsitoniini, mis aitab ära hoida luu tiheduse kadu.

Osteoporoosi ravi kaltsitoniiniga kasutatakse kõige sagedamini täiendava toimeainena. See viiakse kehasse erinevalt, kaasa arvatud süstimine.

Denosumab

Osteoporoosi "Denosumab" ravi efektiivsus kliiniliste uuringute abil. Vastasel juhul võib seda kaasaegset ravimit nimetada luuarhitektiks.

Denosumaba vastuvõtmine aktiveerib kehas osteoblastid (luu taastavad rakud). Ravi käesoleva ravimiga vähendab oluliselt puusa- ja selgroolüli murdude riski.

Denosumabi süstitakse mitu korda aastas. See sobib ka neile patsientidele, kes erinevatel põhjustel (näiteks allergiad) ei oska osteoporoosi raviks teisi ravimeid.

Forteo

Kaugelearenenud juhtudel ja osteoporoosi hilisemates etappides on ette nähtud ravi Forteoga. See on kilpnäärme hormoon, mis suurendab luukoe tihedust ja luustiku tugevust, mis vähendab oluliselt luumurdude riski.

Forteo on Denosumabiga sarnane. Ravimi võtmisel stimuleeritakse osteoblaste, mis moodustavad luukoe.

"Forteo" on osutunud võimekaks ja tõhusaks ravimiks, mis võimaldab vähendada luumurdude riski kuni 90%. Seda on ette nähtud patsientidele, kellel on juba osteokondroosi raske kulgemise tõttu olnud korduvaid luumurde.

"Forteo" tuleb mõnda aega võtta iga päev. Kursuse kestuse määrab arst.

Ravimit võib süstida.

"Evista"

See ravim on eriti kasulik naistele, kuna see mitte ainult ei suurenda luu tihedust osteoporoosi korral, vaid vähendab ka rinnavähi tekkimise riski.

Ravim sobib ka inimestele, kellel on probleeme seedetraktiga ja kes ei ole võimelised võtma biofosfaate. Evista on östrogeeniretseptori modulaator.

Keha kokkupuutel on ravim kokkupuutes hormooniretseptoritega ja sellel on nagu östrogeen, kuid samas ka luu kadu.

Biofosfandid

Mitmete skeleti häirete raviks on tänapäeval biofosfandid. Need ravimid suurendavad luutihedust.

Sellised ravimid nagu Actonel, Bonviva ja Fosamax vähendavad lisaks kõikidele muudele põhjustele oluliselt reieluu kaela ja selgroolüli murdude riski. Eriti efektiivne ravi "Actonel".

See on väga kiire, esimese kuue kuu jooksul tugevdab luud suurepäraselt. Zometa aitab kaasa ka luu mineraalse tiheduse suurenemisele ja vähendab selgroo- ja puusamurdude riski.

Terapeutiline toime kestab kolm või enam aastat pärast ravimi peatamist.

Biofosfaatide hulgas on palju osteoporoosi eri tüüpe. Arstid, lähtudes haiguse etioloogiast ja patsiendi omadustest, valivad kõige sobivama, kuid sageli täiendavad ravi 10 aastat tagasi loodud traditsiooniliste ravimitega.

Ja muidugi ärge unustage dieeti, füsioteraapiat ja tervislikku eluviisi. Ainult põhjalik ja vastutustundlik lähenemine probleemile tagab hea ja pikaajalise tulemuse.

Ärge võtke rohkem kui 500 mg annuseid korraga, need tuleb jagada mitmeks annuseks.

Kuna haigus pestakse kaltsiumist luumassist, on sellised ravimid ravi ja ennetamise seisukohast otsustava tähtsusega. Kaltsium osteoporoosi korral on ehitusmaterjal, mis aitab aeglustada luukoe patoloogilisi muutusi.

Neid tuleb võtta koos D-vitamiiniga, mis aktiveerib kaltsiumi imendumist seedetraktis.

Ravi käigus kasutatakse järgmisi kaltsiumi preparaate:

Ärge unustage, et neil kõigil ei ole D3-vitamiini, mis võimaldab teil kaltsiumi täielikult absorbeerida.

Koduhooldus

Kuidas ravida osteoporoosi folk õiguskaitsevahendeid? Haiguse raviks on traditsioonilisi meetodeid, kuid neid tuleb rakendada ainult koos raviga, vastasel juhul võib haigus areneda, pärast mida on väga raske seda isegi haiglas ravida.

Ravimid osteoporoosi ennetamiseks

Osteoporoosi ennetamine koosneb tinglikult kolmest perioodist vastavalt vanuse tunnustele:

• Intrauteriin ja pediaatriline - ema vitamiinikompleksi tarbimine ka raseduse ajal. Juba lapsepõlves, eriti ohustatud laste hulgas, on vaja pöörata tähelepanu lapse toitumisele, mille eesmärk on luude mineralisatsioon ja luumassi akumulatsioon, võimlemisõppused, sport ja tants.
• Noorte ja täiskasvanute perioodide hulka kuulub suitsetamise täiendav lõpetamine, alkohoolsete ja suhkrustatud gaseeritud jookide kasutamine, mis soodustavad kaltsiumi elimineerimist kehast ja aktiivse seksuaalelu säilitamist.
• Menopausi - viitab peamiselt menopausis naistele ja järgmise 10 aasta jooksul pärast menopausi algust: luumassi vähenemise määr nendel aastatel on võimalikult kõrge.

Ohustatud isikute puhul:

• Ärge suitsetage ega kuritarvitage alkoholi
• Suurendada kehalist aktiivsust (jalgratta, bassein), kuid üle 65-aastaste inimeste jaoks - treenige lamades ja istudes (siseruumides)
• Täiskasvanutel peaks olema normaalne kaltsiumi- ja D-vitamiini tarbimine (700-800 mg kaltsiumi toidus), kui toit ei ole täis, siis karbonaadi või tsitraadi kujul ja 400 RÜ D-vitamiini:
  • üle 60-aastased ja ohustatud inimesed (GCS-i võtvad naised, varajase menopausiga naised, kelle vanemad kannatasid osteoporoosi, hilinenud menarhe naised, pikaajaline laktatsioon või hüperprolaktineemia episoodid, asteeniline kehaehitus või madal füüsiline aktiivsus, hormonaalsete häiretega mehed, inimesed Onkopatoloogia, reumatoloogilised patoloogiad, isikud, kellel on türeotoksikoos, hüpogonadism, Itsenko-Cushingi sündroom) 800 RÜ D-vitamiini ja 1200 mg kaltsiumi.
  • Need, kes võtavad süsteemseid glükokortikoide, 1500 mg kaltsiumi päevas ja 800 RÜ D-vitamiini.

Terapeutiline toitumine

Kuidas osteoporoosi ravida? Ravimid üksi ei piisa, eriti raskes vormis. Haigus ilmneb sageli kehas oleva kaltsiumi puuduse vastu. Toitumine peaks kompenseerima selle puuduse, samuti kaltsiumi imendumise eest vastutava D-vitamiini puuduse.

Lisaks peaks toitumine sisaldama K-, E-, magneesiumit. See tähendab, et see on väärt rohkem süüa puu-ja köögivilju, pähklid, piimatooted.

Kuid mõned tooted tuleb loobuda, kuna need suurendavad kaltsiumi puudust. Eriti on tegemist gaasi, liha, kohvi, šokolaadi ja muu gaasiga. Halbade harjumuste soovitatav tagasilükkamine.