Mis on kyphoscoliosis ja kuidas seda ravida

Inimese selg on kogu elu jooksul suure koormusega, mistõttu on tal eelsoodumus erinevatele haigustele. On suur tõenäosus, et selgub, et esineb selgroo deformatsioon. Vaatleme lähemalt ühte neist probleemidest ja selgitame välja, mis on rindkere selgroo kyphoscoliosis.

Mis on kyphoscoliosis

Õhukese konstruktsiooniga teismelised ja kõrge kõrgus kuulevad sageli kyfoskolioosi diagnoosi, kuid mitte igaüks ei tea, mis see on.

Õige asendi rikkumist nimetatakse kyphoscoliosiseks. Tegemist on üldise kontseptsiooniga, mis eeldab kahte seljaaju mõjutavat haigust: skolioosi ja kyphosis.

Peaaegu pool inimkonnast on viimasest defektist tuttav, kõik esimesed greiderid teavad, et see on halb, kole ja kahjulik. Tegemist on tugeva kummardusega, mida nimetatakse teaduslikuks kyfoosiks. Skolioos on selgroo kõveruse protsess paremale või vasakule küljele. Nende kahe seisundi sümbioos on muutunud kyfoskolioosiks - kui selgroog kannatab ja on kumerus.

On täheldatud, et kyfoskolioosi teke esineb noorukieas: vahemikus 13-15 aastat. Lisaks kannatavad poisid tõenäolisemalt kui tüdrukud.

Uurige üksikasjalikumalt seda, mis on kyphoscoliosis. Selgroo osakonna struktuur koosneb neljast normaalsest füsioloogilisest painutusest, mis moodustavad sarnasuse kirjaga S. Emakakaela- ja nimmepiirkonnas surutakse neid edasi ja vastupidi rindkere ja sakraalsetes osades. Need kõverad mängivad tasakaalustava pendli rolli ja võimaldavad inimesel koormust taluda, säilitades samas paindlikkuse ja liikuvuse.

Skolioosi progresseerumisel võib lülisamba telg kaldu asuda paremale või vasakule ja kyphosis deformeerib rindkere painutamist, suurendades ja surudes seda.

Küüfoskolioosi põhjused

Kyphoscoliosis võib olla kaasasündinud või omandatud. Sellise patoloogiaga juba sündinud laps seisab silmitsi selgroo deformatsiooniga emakas. Embrüo ebanormaalset arengut mõjutab suur hulk tegureid, mida oodatav ema ja tema raviarst ei tohiks eirata.

Patoloogia ilming on oodatud esimese kuue elukuu jooksul. Lapse kumerus selgrool on vaevu märgatav, mis aja jooksul suureneb.

Kifoskolioosi omandatud vorm areneb tavaliselt lapse elu protsessis. Eriti tundlik vanus on 13 kuni 16 aastat ja esmalt ilmneb skolioos ning seejärel kyphosis. Põhjuseks võivad olla keerulised haigused ning mitmed järgmised põhjused:

  1. Seljaaju vigastus.
  2. Rickets'i alustatud vorm.
  3. Vale kehahoiak.
  4. Pikk töö arvutiga.
  5. Polüomüeliit, mis kantakse üle lapsepõlves.
  6. Aju halvatus.
  7. Istuv elustiil.
  8. Liigne ülekoormus.
  9. Pärilik tegur.
  10. Ülekaaluline.

Ohus on suur hulk inimesi, kes ei jälgi nende tervist. Sada protsendi tervise jaoks ei ole vaja saada spordi meistriks, vastupidi, raskekaalulised sportlased ja sarnased spordialad viivad inimesele selle haiguse otsese tee. Piisab tervisliku eluviisi juhtimisest, kehahoiakute hoidmisest ja rämpstoitu kuritarvitamisest.

Klassifikatsioon ja aste

Nagu iga haigus, jagatakse kyphoscoliosis kraadideks ja omab oma klassifikatsiooni. Niisiis on patoloogial, mis toob kaasa valuliku kehahoiaku, neli kraadi:

  • selgroo vaevu märgatav füsioloogiline kõverus;
  • märgatavam külgmine painutamine, selgroolülike väändumine on nähtav;
  • rindkere deformatsioon, nn "ribi kargi" teke;
  • tugevalt deformeerunud selg, rindkere ja vaagna. See etapp on kõige raskem, kus nad tavaliselt kasutavad kirurgilist sekkumist.

Mida kõrgem on kyphoscoliosis, seda märgatavam on deformatsioon ja seda raskem on ravi. Kui patoloogia avastatakse õigeaegselt, on patsiendil kõik võimalused täielikuks taastumiseks.

Lisaks kraadidele jagatakse kyphoscoliosis kahele tüübile, sõltuvalt kumerusnurgast:

Need erinevad seljaaju külgsuunas.

Küüfoskolioosi sümptomid

Kyphoscoliosise (foto) märgid on tavaliselt väljendunud ja palja silmaga nähtavad. Sümptomid võivad esineda ükshaaval, samaaegselt või mitte-püsiva iseloomuga. Siiski peaksite pöörduma arsti poole, kellel on järgmised sümptomid:

  • kummardus ja nüanss;
  • selja ja kaela häiriv valu;
  • füüsiline pingutus põhjustab õhupuudust;
  • vähendatud tundlikkus;
  • nõrkus alumistes jäsemetes;
  • sagedane või harva esinev pearinglus;
  • väsimus;
  • rikkumised seedetraktis;
  • laiad ribid tagaküljel;
  • süda, kopsud ja seksuaalne funktsioon.

Kõik see on põhjus spetsialisti poole pöördumiseks.

Diagnostika

Kui te kahtlustate selle patoloogia tekkimist ennast või oma lähedastega, peate täpselt diagnoosimiseks pöörduma oma neuroloogi või ortopeedi poole.

Lisateavet düsplastilise skolioosi ravimise kohta lugege siit.

Vastuvõtt algab kliinilise uuringuga ja hõlmab palmikuid selja, ülemise ja alumise jäseme ning emakakaela piirkonna kohta. Selline „proovimine” võimaldab teil hinnata lihaste, reflekside ja seljaaju deformatsiooni seisundit.

Lisaks välisele uuringule suunab arst patsiendi järgmistele diagnostilistele meetmetele:

  1. Lülisamba röntgen.
  2. Magnetresonantstomograafia.
  3. Ultraheliuuring.
  4. Elektrokardiogramm.
  5. Laboratoorsed uuringud.

Uuringute ja patsientide testide tulemused võimaldavad teil diagnoosi täpselt kindlaks määrata, seega määrata vajalik ravi.

Ravi

Sõltuvalt individuaalsetest omadustest ja kyfoskolioosi astmest määrab ravi kvalifitseeritud arst. See võib olla konservatiivne ja kombineerida füsioteraapiat koos meditsiinilise raviga või olla radikaalsem, et nõuda operatsiooni.

Konservatiivne ravi

1. faasi kyphoscoliosis ja 2. astme kyphoscoliosis on konservatiivse ravi suhtes vastuvõtlikud. Deformatsiooni ravitakse ainult siis, kui ravi on keeruline, pikaajaline ja on püsiv. Ainult neid eeskirju järgides on võimalik patoloogiline protsess peatada.

Terapeutilisse teraapiasse kuuluvad järgmised ravimeetmed:

  • Harjutusravi. Füsioteraapia on patsiendile ette nähtud nii ravi algstaadiumis kui ka ennetustegevuseks. Iga õppetund peaks toimuma spetsialisti range järelevalve all, kes isiklikult kehtestab patoloogia tunnuste alusel vajalike harjutuste korra ja arvu. Regulaarsed klassid - eduka tulemuse võti;
  • massaaž Kuna selgroolülid on ebaloomulikus asendis, põhjustab see pingeid liigestes ja pidevat tooni. Pingete leevendamiseks ja vereringe parandamiseks on ette nähtud mitu terapeutilise massaaži;
  • ravimiteraapia. Narkootikume määratakse ainult siis, kui valu sündroom on süvenenud. Pärast selle eemaldamist naaseb patsient uuesti ülalmainitud teraapiatesse.

Patoloogia arengu algusetapp on palju kergem ravida ja see tähendab, et mida kiiremini patsient otsib kvalifitseeritud abi, seda kiiremini muutub ta terveks.

Kirurgiline ravi

Patoloogia faasi tähelepanuta jätmisel, nimelt 3. astme kyphoscoliosis ja 4. astme kyphoscoliosis, samuti pärast ebaõnnestunud pikaajalist konservatiivset ravi kasutatakse kirurgilist sekkumist. Arst määrab operatsiooni järgmistel juhtudel:

  1. Haiguse neljas etapp.
  2. Valu, mis ei suuda valuvaigisteid toime tulla.
  3. Progressiivsed neuroloogilised tüsistused.
  4. Elundite rikkumine.
  5. Esteetiline välimus.

Toimimine on probleemi lõpp. Suur osa mängib taastamisperiood, mis omakorda võib olla väga raske ja pikk.

Ennetamine

Ennetavad meetodid mõjutavad kõiki inimtegevuse valdkondi. Kuna patoloogia esineb kõige sagedamini ebaõige tegevuse tõttu, viitavad arstid muutustele igapäevaelus.

Alusta unistus. Uneta oma seljal ja kui see ei tööta, proovige magada ajal juhtida ja pöörata, et magada umbes sama palju aega paremal ja vasakul küljel.

Ole aktiivne. Lase oma elus koht ujumiseks, tantsimiseks, piirdeks. Ignoreeri taksod ja bussid, kui te ei ole hilja, eelistage matkamist värskes õhus.

Vaata oma kehahoiakut. Arvutiga töötamisel hoidke selja sirge ja jaotage kaal mõlemale käele.

Mis puutub toitumisse, siis peaks see olema tasakaalus ning hõlmama kala, köögivilju, puuvilju ja piimatooteid. Need lihtsad näpunäited ei muuda teie elu dramaatiliselt, vaid võimaldavad teil olla tervislikumad, positiivsed ja vältida emakakaela selgroo kyfoskolioosi.

Prognoos ja tüsistused

Kyphoscoliosis on väga ohtlik, eriti tagajärgede korral. Patoloogia aitab kaasa selgroolülide, põikikahvlite halvenemisele ja on ka põhjuseks järgmistele haiguste seeriatele:

  • osteokondroos;
  • hernia;
  • müosiit;
  • rinna liikuvuse rikkumine;
  • ülemäärane rõhk diafragmas;
  • kopsu mahu vähendamine.

Lisaks on häiritud gaasi vahetus inimkehas, mis põhjustab vere süsinikdioksiidi koguse suurenemist ja hapniku vähenemist. See probleem põhjustab kopsupuudulikkust.

Alustades selle näiliselt kahjutu patoloogiaga, on oht, et see kahjustab seedetrakti ja kõhuorganeid. Kõik need tüsistused kõrvaldavad tavalise elurütmi.

Järeldus

Kui aga kyfoskolioosi ei ole välditud, tuleb seda ravida varases staadiumis. See mitte ainult ei aita kehahoiakut, vaid takistab ka tüsistuste tekkimist patoloogia tekkimisel. Haiguse tagajärgedega tegelemiseks pöörduge viivitamatult arsti poole.

Kyphoscoliosis

Kyphoscoliosis on selgroo haigus, mis ühendab selgroo kõveruse (skolioos) ja kyphosis (slouching). Painutusnurk kyfoskolioosiga on üle 45 kraadi. Sõltuvalt seljaosa poolest on kumer, eristatakse parempoolset kyfoskolioosi (kurv paremale) ja vasakpoolset kyfoskolioosi (painutage vasakule).

Sageli areneb kyphoscoliosis 13–15-aastastel lastel kasvuprotsessis ilma nähtava põhjuseta. Asendust mõjutab ebasoodsalt istumisasend treeningu ajal. Ja alguses areneb skolioos ja seejärel liitub kyphosis. Noortel meestel esineb kyfoskolioosi 4 korda sagedamini kui tüdrukutel.

Scoliosis + kyphosis = kyphoscoliosis

Kaasasündinud kyphoscoliosis ei pruugi haigus ilmneda mingil moel kuni lapse kuue kuu vanuseni. Esimesed märgid - selgroo peen deformatsioon, mis aja jooksul suureneb. Rinnanäärme selgroo kaasasündinud kyfoskolioosi iseloomustab agressiivne kurss ja see võib kiiresti areneda. 20% juhtudest kombineeritakse haigus urogenitaalsüsteemi ebanormaalse arenguga. Kindlaksmääratud diagnoosiga last tuleb täiendavate patoloogiate suhtes hoolikalt uurida.

Teismelised (noored) kyphoscoliosis arenevad noorukieas 13 kuni 16 aastat. Üldjuhul moodustub skolioos ja hiljem sellega liitub kyphosis. Mõnikord areneb olukord erinevalt - skolioos on seotud kyfoosiga.

Noorukite kyfoskolioosi peamine põhjus on halb kehahoiak. Kõige sagedamini moodustatakse see teismelise töökoha vale korraldusega, harjumusega istuda laua taga, libisemine. Mõnikord areneb kyphoscoliosis kõrgetel lastel, kes soovivad psühholoogiliselt näha madalamat. Selle tulemusena on neil kõigepealt kummipõletik ja protsessi edenemisega lisatakse skolioos.

Statistika kohaselt tütarlastel tekib kyphoscoliosis 4 korda harvem kui poisid.

Kraadid

Sõltuvalt protsessi tõsidusest on haiguse neli etappi:

  1. 1. astme kyfoskolioosi iseloomustab minimaalne kõrvalekalle selgroo kurvis ja selle keerdumises;
  2. 2. astme kyphoscoliosis - selgem külgsuunaline kõrvalekalle ja piinsus näitab haiguse kulgu;
  3. 3. astme kyphoscoliosis - rindkere hakkab deformeeruma ja ilmub rannikuküla;
  4. 4. astme kyfoskolioosi iseloomustab selgroo, rindkere ja isegi vaagna tugev deformatsioon.

Käivitatud kyphoscoliosis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas puude. Haiguse käigus väheneb oluliselt rindkere ja difraktsiooni liikuvus, mille tulemuseks on kopsude elulise mahu vähenemine ja hingamisfunktsiooni halvenemine.

Tulevikus väheneb kudede küllastuvus hapnikuga, mis toob kaasa ohtliku seisundi, mida nimetatakse kopsu südameks. See avaldub südame parema vatsakese suurenemises ja sellega kaasneb tõsine õhupuudus, valu südame piirkonnas ja muud südamepuudulikkuse sümptomid. Kopsupuuduse sündroom on pöördumatu ja tõsine tagajärg. Pulmonaalse südamega patsientide eluiga väheneb 10 aasta võrra.

Diagnoosi tegemiseks ja haiguse staadiumi selgitamiseks on vaja teha selgroog selgroost erinevatel tasanditel, magnetresonantstomograafias ja kompuutertomograafias.

Põhjused

Haigus võib olla kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud kyfoskolioosi põhjuseks on emakasisene areng.

Omandatud kyphoscoliosise põhjused:

  • halb kehahoiak, mis on tingitud istuvast elustiilist, töötades arvutiga;
  • polio või tserebraalse paraadi mõju - kõige levinum kyphoscolioosi põhjus;
  • kahju tagajärjed;
  • osteokondroos;
  • seljaaju kasvajad;
  • geneetiline eelsoodumus.

Küüfoskolioosi peamiseks põhjuseks on lapsepõlves kannatanud poliomüeliit.

80% -l juhtudest on kyfoskolioosi põhjused ebaselged.

Sümptomid

  • düspnoe füüsilise pingutuse ajal on üks esimesi kyphoscoliosise sümptomeid, selle raskus sõltub haiguse astmest. Düspnoe, mis on tingitud rindkere jäikusest tingitud kopsumahu vähenemisest;
  • kummardama;
  • seljavalu;
  • tundlikkuse häired jalgades;
  • väsimus;
  • südame-veresoonkonna süsteemi rikkumine - haiguse hilisemates etappides;
  • kusepidamatus.

Diagnostika

Kyphoscoliosise edukaks diagnoosimiseks on vaja läbi viia ortopeedi ja neuroloogi uuring. Eksami ajal hindavad eksperdid selgroo deformatsiooni erinevates asendites, kõõluste refleksides, naha tundlikkuses, selja, kaela, käte ja jalgade lihaste tugevuses.

Deformatsiooni nurga määramiseks tehke röntgenikiirgus. Mõnikord tehakse seda mitmes asendis (seistes, lamades, selgroo venitamisel). Samuti võib diagnoosi selgitamiseks määrata magnetresonantstomograafia (MRI) ja kompuutertomograafia (CT).

Ravi

Sõltuvalt haiguse astmest on võimalik ettevaatlik ja kirurgiline ravi kyphoscoliosis.

Kyphoscoliosise 1 ja 2 kraadi korral tuleks pingutada lihasüsteemi loomiseks ja liigese liikuvuse parandamiseks. Ravi hõlmab massaaži, manuaalteraapiat, füsioteraapiat, füsioteraapiat, nõelravi.

3. ja 4. astme Kyphoscolioosi ravitakse kirurgiliselt. Selja kinnitamiseks õiges asendis, kasutades metallist vardaid. Pärast kirurgilist ravi peab patsient olema kipsi korsetti mitu kuud. Isegi pärast edukat kirurgilist sekkumist jääb kopsu maht operatsioonile eelneval tasemel.

Selleks, et vältida tõsiseid kyfoskolioosi tagajärgede teket, on vaja varases lapsepõlves luua lapsele õige kehahoiak. Regulaarne treening, üliõpilase töökoha korraldus on väga tõhus vahend omandatud kyphoscoliosise ennetamiseks.

Kyphoscoliosis

Kyphoscoliosis on selgroo kombineeritud deformatsioon, mis on skolioosi (külgmine painutamine) ja kyfoosi kombinatsioon (kummardumine, liigne painutamine anteroposteriori suunas). Võib olla kaasasündinud või omandatud. Sõltuvalt külgsuunalise paindumise suunast eristatakse vasakut ja paremat kyfoskolioosi. Krofoskolioosi teke võib põhjustada selgroolülide kaasasündinud deformatsioonid, müopaatia, osteokondropaatia, parees ja paralüüs, ritsid, reuma, lihas- ja luukoe ebaproportsionaalne kasv, halb kehahoiak, mõned muud haigused ja patoloogilised seisundid. Kyphoscoliosis avaldub nähtava deformatsiooni ja seljavalu all. Tänu rindkere teisese muutuse ja selles paiknevate elundite funktsiooni halvenemisele on võimalik õhupuudus ja südametegevuse häirimine. Diagnoos tehakse väliste märkide, röntgen-, MRI- ja CT-andmete põhjal. Küüfoskolioosi ravi on tavaliselt konservatiivne, raske kõverusega, võib olla vajalik operatsioon.

Kyphoscoliosis

Kyphoscoliosis - selgroo samaaegne kumerus külg- ja anteroposteriorisuunas. See on üsna laialt levinud patoloogia, mis enamasti esineb noorukieas. Poisid kannatavad neli korda sagedamini kui tüdrukud. Kergetel juhtudel võib kyphoscoliosis saada väsimuse ja seljavalu põhjuseks. Raske patoloogia avaldab negatiivset mõju kogu organismi seisundile, võib põhjustada neuroloogilisi häireid, kahjustada kopsude, südame ja seedesüsteemi toimimist.

Tavaliselt on inimese lülisamba anteroposteriorisuunas mitu kumerust: üks painutus (rindkere kyphosis) ja kaks kaldu edasi (nimmepiirkonna ja emakakaela lordoos). Need kõverad mängivad kompenseerivat rolli selgroo vertikaalsete koormuste korral. Kui selg on painutatud rohkem kui tavaline (rohkem kui 45 kraadi), räägivad nad patoloogilisest kyfoosist. Tavaliselt areneb patoloogiline kyphosis samas kohas kui füsioloogiline - rindkere piirkonnas. Inimese selgrool ei ole tavaliselt külgkõveraid, mistõttu diagnoositakse skolioosi igasuguse külgkõvera astme puhul. Reeglina moodustub kyphoscoliosis'e moodustumise algfaasis kyphosis ja sellega kaasneb ka skolioos.

Põhjused

Kaasasündinud kyfoskolioosi põhjus on tavaliselt ebanormaalne selgroo areng. 20-30% juhtudest kombineeritakse deformatsioon urogenitaalsüsteemi väärarengutega. Sellisel juhul ei tuvastata patoloogiat sagedamini kohe, kuid 6 kuu vanuselt ja vanematelt (kui laps hakkab kõndima või seisma). Samal ajal on esinenud juhtumeid, kui 3. astme kyphoscoliosis avastati kohe lapse sünnil.

Nende tegurite hulgas, mis võivad viia omandatud kyphoscoliosis'e moodustumiseni, on sidekoe kaasasündinud puudulikkus, ritsid, mõned selgroo haigused (osteokondropaatia, kasvajad, Scheuermann-Mau haigus jne). Lisaks on müopaatia, müodstrofia ja paralüüsi (nt poliomüeliidi või tserebraalse halvatus) tõttu põhjustatud lihaste toonuse ja lihasfunktsiooni rikkumised, reuma (seljaaju kõhre kude kahjustatud antikehade poolt), luu ja lihaskoe arengu kiirus aktiivse kasvamise ajal ja Kõige sagedamini ilmnevad omandatud kyphoscoliosise sümptomid 13-15 aasta jooksul.

Eeldatavad tegurid, mis suurendavad kyfoskolioosi tekkimise tõenäosust, on liigne koormus selgroo suhtes ülekaalulisuse või raske füüsilise töö tõttu, samuti "istuv" istuv elustiil ja ebanormaalne kehaasend töötamisel arvutil, istudes laual jne.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt tüve raskusastmest eristatakse 4 kraadi tsüfosolioosi:

  • 1. astme kyphoscoliosis - selgroo kumerusnurk anteroposteriori suunas 45-55 kraadi. Noolte nihkumine ja pöörlemine (pöörlemine) on kerge.
  • 2. astme kyphoscoliosis - seljaaju kumerusnurk anteroposteriori suunas 55-65 kraadi. Märgatav väändumine ja külgsuunaline nihkumine ilmneb.
  • 3. astme kyphoscoliosis - selgroo kumerusnurk anteroposteriori suunas 65-75 kraadi. Tekib selgroolüli, täheldatakse nähtavat rindkere deformatsiooni.
  • 4. astme kyphoscoliosis - selgroo kumerusnurk anteroposteriori suunas rohkem kui 75 kraadi. Nagu eelmisel juhul, on kõverusega kaasnenud selgroolülide teke ja rindkere deformatsioon.

Võttes arvesse ortopeedia ja traumatoloogia külgsuuna kõveruse suunda, eristatakse vasakpoolset ja parempoolset kyphoscolioosi.

Sümptomid

Kaasasündinud kyfoskolioos muutub üldjuhul märgatavalt pärast 6-12 kuu möödumist. Lapse tagaosas on vaevu märgatav kuplikujuline, erinevalt “puhta” skolioosist, kyfoskolioosist, ilmneb mitte lihasvõlli kõrgus, vaid mitme selgroolüli spinousprotsesside kõrgus. Varases staadiumis on selgroo kõverus märgatav ainult vertikaalsesse asendisse liikudes ja kaob lamavas asendis. Seejärel muutub kyphoscoliosis resistentseks, sõltumata kehaasendist. Umbes 50% juhtudest kaasneb kyphoscoliosisega progresseeruv neuroloogiline rike. Nooremas eas avastatakse tundlikkuse häired kaasasündinud kyphoscoliosisega noorukitel, on võimalik kiiresti areneva pareessiooni teke.

Noorukite kyfoskolioosi varajasteks ilminguteks on kehahoiakute muutused, suurenenud kumerus ja seljavalu. Sageli hakkab laps valu või ebamugavust tekitama selja taga isegi enne, kui vanemad on märganud kehahoiaku rikkumist. Samuti on kerge raske õhupuudus, mis tekib rindkere ekskursioonide piiramise tõttu. Neuroloogilisi häireid noorukite kyphoscoliosis avastatakse harvemini ja reeglina esineb ainult tõsiste deformatsioonide korral. Progressioonikiirus võib oluliselt erineda sõltuvalt kyfoskolioosi põhjusest, samuti ravi õigeaegsusest ja adekvaatsusest.

Väline eksam näitab, et raskekujuliste juhtumite korral - küürus - on suurenenud kumerus. Kyphoscoliosis patsiendi ülakeha ja õlad on kallutatud ettepoole ja alla, kõhu lihaste kitsenemine ja nõrkus. Skolioosi avastamiseks viib arst läbi sirgjoonelise ja kaardunud seljaga. Skoliootilise deformatsiooni korral tuvastatakse selgroo kõrvalekalle keskjoonest. Kui rindkere väliskontrolli määrab ristlõike ruumide laienemine külgsuunalise kumerusega vastaspoolel. Neuroloogiliste häirete tõttu komplitseeritud kyphoscoliosis avastatakse tundlikkuse kohalik vähenemine, kõõluste refleksi muutus ja lihasjõu asümmeetria.

Tüsistused

Seljaaju ja keha füsioloogiliste vajaduste vaheline lahknevus põhjustab selgroo ja paravertebraalsete lihaste kõikide struktuuride pidevat ülekoormust. Küüfosolioosi korral on võimalik osteokondroosi varane areng, ketaste väljaulatuvate osade teke ja intervertebraalne hernia, müosiidi esinemine ja selgroo liigeste artroos. Mõned ülalnimetatud patoloogilised protsessid võivad põhjustada seljaaju ja selle juurte kokkusurumise ning põhjustada neuroloogiliste sümptomite ilmnemist (sensoorsed häired, motoorsed häired, vaagnapiirkonna düsfunktsioonid).

Kyphoscolioosi tõttu on rindkere ja diafragma liikuvus piiratud. See toob kaasa hingamisteede lihaste koormuse suurenemise, kopsu parenhüümi elastsuse vähenemise ja kopsude funktsionaalse jääkvõime vähenemise. Selle tulemusena väheneb kopsude maht, häiritakse gaasivahetust: veres on vähem süsinikdioksiidi ja vähem hapnikku. Raske kyphoscoliosis'e korral ilmneb nähtav rindkere deformatsioon, mis põhjustab kopsude ja südame veelgi suuremaid talitlushäireid.

Raske kyfoskolioosi korral kannatavad mitte ainult süda ja kopsud, vaid ka seedetrakt: organite paigutus on häiritud, nende toimimine halveneb. Suurendab koletsüstiidi ja sapiteede düskineesia tõenäosust. Kyphoscolioosi tõttu tekib alumise jäseme koormuse ümberjaotumine, areneb varane koeksartroos.

Diagnostika

Kyphoscolioosi diagnoos tehakse selgroo väliste märkide ja röntgeniandmete põhjal. Vajaduse korral võib koos kahe peamise prognoosiga määrata pilte spetsiaalsetel positsioonidel (lamades, seistes, selgroo venitamisel). Patsiendi diagnoosi selgitamiseks võib viidata ka selgroo MRI ja CT skannimisele. Kyphoscoliosise uurimine näeb ette kohustusliku konsultatsiooni neuroloogiga. Kui kahtlustate, et patsiendil on küünfosolioosiga seotud siseorganite talitlushäire, suunatakse need konsultatsioonidele sobivatele spetsialistidele: kardioloog, pulmonoloog, gastroenteroloog, uroloog.

Ravi

Kyphoscoliosis'e ravi teostavad ortopeedid neuropatoloogide ja teiste spetsialistide osalusel (sõltuvalt samaaegsest patoloogiast). Küüfosolioosi konservatiivse korrigeerimise peamised meetodid on korsett ja terapeutilised harjutused. Harjutuste kompleks valitakse individuaalselt. 1 astmelise kyphoscoliosis'ega selgroo sirgeks on harjutusi sageli üsna tavaline teha, 2-kraadise treeningteraapiaga on vaja kombineerida korsetti. Kasutatakse kohandatud korsette. Enamikul juhtudel on korsettamise protsessis koos libisemise kõrvaldamisega teostatud derotatsioon (selgroo rotatsiooni kõrvaldamine piki telge).

Vere ringluse parandamiseks, lihasplastilisuse suurendamiseks ja lihaskoe ainevahetusprotsesside tõhustamiseks antakse kyfoskolioosiga patsientidele massaaž. Kasulik ujumine ja mõõdukas treening (sealhulgas olemasolevad vastunäidustused). Klassid, millel on kaalud ja „hüpped” sport (pikk hüpe ja kõrgus, võrkpall, korvpall) on vastunäidustatud.

Kirurgilise ravi näidustused on 4. astme kyphoscoliosis, tugev valu, progresseeruvad neuroloogilised häired ja südame ja kopsude funktsioonide halvenemine. Küüfikolioosi kirurgiline korrigeerimine hõlmab spetsiaalsete metallkonstruktsioonide (konksud, kruvid) paigaldamist lülisambaid ja seljaaju joondamist spetsiaalsete vardade abil, mis on kinnitatud nende metallkonstruktsioonide külge. Samal ajal kaotab selgroo fikseeritud osa liikuvuse.

Prognoos

Küüfoskolioosi täielik kõrvaldamine on võimalik kuni lapse aktiivse kasvu lõppemiseni, st kuni 14-15 aastat (mõned eksperdid peavad 12–13-aastaste vanuse kriitiliseks) ning kõveruse astet ja haiguse esilekerkimist. Enamikul juhtudel võib 1. astme kyphoscoliosis täielikult kõrvaldada, märkimisväärses osas patsientidest saab selgitada 2. astme kyphoscoliosis. Kriokoskioosiga 3 ja eriti 4 kraadi puhul on prognoos vähem soodne - piisav ravi võimaldab reeglina peatada deformatsiooni progresseerumise ja mõnel juhul osalise paranduse. Sel juhul on seljaaju täielik sirgendamine äärmiselt ebatõenäoline.

Kyphoscolioosi ravis on kõigi võetud terapeutiliste meetmete õigeaegsus väga oluline. Kuna kyfoskolioosi efektiivne korrigeerimine on võimalik ainult siis, kui laps kasvab jätkuvalt, on väga oluline tähelepanu pöörata kyfoskolioosi tunnustele õigeaegselt, pöörduda viivitamatult arsti poole ja järgida täpselt kõiki arsti soovitusi, eriti seoses meditsiinilise võimlemisega ja korsetti kandmisega. Need meetodid võimaldavad kõrvaldada kyphoscolioosi, samas kui teised ravimeetodid täidavad vaid väikest abifunktsiooni.

Küüfoskolioosi ravi

Kyphoscoliosis on üsna tõsine selgroo haigus, mis nõuab õigeaegset ravi. Kyphoscoliosise 1. – 2. Astme puhul on selgroo muutused mõõdukad ja üsna kergesti ravitavad.

Probleem on selles, et ravi tuleb läbi viia lapse kasvu ajal (kuni 15-16-aastased), kuna kogu luustiku ja eriti selgroo moodustumise lõppedes ei ole haigust võimalik ravida.

Haiguse kirjeldus

Kyphoscoliosis on haigus, mille puhul patsiendil on samaaegselt nii kyphosis kui ka skolioos. Täpsemalt on patsiendil selgroo kõverus sagitaalsetes ja esiplaanides (tegelikult samal ajal külg- ja anteroposterioriinides).

Tasub arvestada, et kyphoscoliosis võib olla kaasasündinud ja seda saab elu jooksul omandada. ICD-10 (10. kokkukutsumise haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon) kuulub kyphoscoliosis gruppi “M40” ja sellel on kood “M41”.

See haigus on palju vähem levinud kui klassikaline skolioos. Vaatamata näiliselt lootusetusele, mis tuleneb kahe haiguse kombinatsioonist, saab kyphoscolioosi ravida väga edukalt. Siiski toimib ravi ainult sellistel juhtudel, kui see toimub haiguse varases staadiumis.

Küüfoskolioosi tüübid

Nagu peaaegu kõik teised lihas-skeleti haigused, on kyphoscoliosis jagatud mitmeks tüübiks.

  1. Kaasasündinud kyphoscoliosis. Arengu põhjuseks on üksikute selgroolülide või ribide emakasisene moodustumine.
  2. Pärilik kyfoskolioos. Reeglina avaldub pärilik kyphoscoliosis ühesugusel kujul mitmetel põlvkondadel ja levib domineerival viisil. Kui see on tõestatud, on selle skolioosi vormi seos Scheuermann-Mau haigusega.
  3. Omandatud kyphoscoliosis. Sellise skolioosi vormi kujunemise põhjused võivad olla ebaõige kehahoiak, raskete vigastuste või lülisamba operatsioonide tagajärjed, mõned lihas- ja lihaskonna vaevused.
  4. Idiopaatiline kyphoscoliosis. Nime põhjal on selge, et me räägime kyphoscoliosis'est, mille põhjust ei ole. Erinevalt klassikalisest skolioosist esineb poiste poegade tsüfosolioos 3-4 korda sagedamini kui tüdrukutel.

Küüfoskolioosi astmed

Kyphoscoliosis, nagu tavaline skolioos, jaguneb haiguse progresseerumise astmeteks. Mida kõrgem on aste, seda väiksem on haiguse täielik ravimise võimalus.

Kyphoscoliosis on järgmised astmed:

  • 1 kraad: seljaosa kumerusnurk anteroposteriori suunas on 45-55 kraadi, patsiendil on selgroolülide nihkumine ja pöörlemine;
  • 2 kraadi: selgroo kumerusnurk anteroposteriori suunas on 55-65 kraadi, selgroolülide nihkumine ja külgsuunaline nihkumine;
  • 3 kraad: selgroo kumerusnurk anteroposteriorisuunas on umbes 65-75 kraadi, seljaaju küünis moodustub patsiendil, rindkere deformatsioon on palja silmaga nähtav;
  • 4 kraad: seljaosa kumeruse nurk anteroposteriori suunas on vähemalt 75 kraadi, kumerus on seotud seljaaju moodustumisega, rindkere deformatsiooniga ja seega valu tekkimisega rindkere piirkonnas.

Kes on kõige sagedamini haige?

Nagu varem mainitud, siis kui me räägime pärilikust ja kaasasündinud kyphoscoliosis'est, siis on nad 3-4 korda tõenäolisemalt haiged poisid. Samal ajal täheldatakse seda tüüpi skolioosi idiopaatilisi ja omandatud vorme sagedamini meestel.

Huvitav on see, et klassikalise skolioosi puhul on täheldatud täiesti teistsugust pilti: tüdrukud on haigestunud umbes 7 korda sagedamini.

Kui me räägime konkreetselt haiguse omandatud vormist, siis on seda kõige sagedamini täheldatud lihas-skeleti süsteemi väliste krooniliste haigustega inimestel. Näiteks ritsid või osteokondroos (vastavalt välishaiguste liigitussüsteemile).

Mõnikord arvati, et terves elanikkonnas on kyfoskolioosiga inimestel tõenäolisemalt inimesi, kes veedavad palju aega staatilises asendis või kannatavad kroonilise stressi all. Nüüd peetakse seda mõistet kahtlaseks.

Põhjused

Kõige ilmsemad põhjused kyfoskolioosi tekkeks on haiguse kaasasündinud ja pärilik olemus (tegelikult polnud patsiendil lihtsalt valikut). Selgitage üksikasjalikult haiguse arengumehhanismi nendel juhtudel ei ole mõtet, sest see võtab aega mitu sada lehekülge (selleks on olemas spetsiaalsed õpikud).

Idiopaatiline kyphoscoliosis on ka selle põhjuste puhul väga ilmne - neid lihtsalt ei leita. Väärib märkimist, et selline seljaaju kõveruse vorm esineb kõige sagedamini, täpselt nagu klassikalise skolioosi puhul.

Vaidlused omandatud kyphoscoliosis'e põhjuste üle toimuvad endiselt teadusringkondades, kuid hetkel on pilt selline, et selle haiguse kõige tõenäolisemad põhjused on järgmised seisundid ja teatud patoloogiad:

  • tserebraalne halvatus;
  • vigastuste või keeruliste seljaaju operatsioonide mõju;
  • lihasüsteemi haigused (tavaliselt düstroofilised) ja lihas-skeleti süsteem;
  • poliomüeliit;
  • puukentsefaliit;
  • kasvaja moodustised;
  • Kahtlased põhjused on psühholoogiline stress ja vale asend.

Kyphoscoliosis (video)

Sümptomid ja diagnoos

Kõigepealt võivad kyfoskolioosi sümptomid olla nii tähtsusetud, et need sobivad kümne muu selgroo haiguse kirjeldusega. See on haiguse suur probleem, kuna paljud vanemad ei pöörata lapse kaebustele piisavat tähelepanu, uskudes, et see on kapriis või ebamugavustunne seoses pikema istumisega koolis või arvuti ees.

Üldiselt võivad kyphoscolioosi sümptomid olla:

  1. Ühe või enama väikese "hump" välimus.
  2. Jäsemete tundlikkuse rikkumine, paresteesia.
  3. Asendi muutus, kummarduse välimus.
  4. Seljavalu (erineva intensiivsusega, kuid varases staadiumis on tavaliselt väike).
  5. Kerge düspnoe, mis on tingitud piiratud rinnaekskursioonist.
  6. Ümardamine, kaldus õlad.
  7. Rindkere kitsenemine, kõhulihaste oluline nõrkus ja selle tulemusena kõhu väljaulatumine isegi liigse kaalu puudumisel.

Kyphoscolioosi diagnoosimine toimub ainult arsti poolt patsiendi uurimise ja röntgenkiirte tegemise alusel (erinevates projektsioonides). Iseseisev või iseseisev diagnoos ilma teoreetiliste ja praktiliste teadmisteta ortopeedias on mõttetu.

Kas on võimalik ravida?

Haiguse esimesel ja teisel etapil võib ravi anda muljetavaldavaid tulemusi kuni haiguse progresseerumise täieliku peatumiseni ja isegi selle regressioonini (see tähendab lihtsalt seisundi taastumist normaalseks).

Haiguse kolmandas etapis on ravi raske ja üldine prognoos tundub vaene, kuid ravi võib siiski anda häid tulemusi. Integreeritud lähenemisviisiga on võimalik saavutada patsiendi seisundi oluline paranemine, vähendada selgroo kõverust ja tagastada patsiendi normaalne liikumisvõime.

Neljandas astmes tsüfosolioosi korral on prognoos väga halb. Ravi on praktiliselt ebatõhus, ainus viis patsiendi seisundi parandamiseks on operatsiooni läbiviimine.

Operatsiooni ajal sirgendatakse selg seljatoe abil, kuid selle hind on kõrge - sel viisil fikseeritud seljaosa kaotab täielikult liikuvuse.

Kirurgiline ravi

Operatsiooni näidustuseks on 4. astme kyfoskolioosi olemasolu või tugeva valu sündroomi, neuroloogiliste häirete või südame ja kopsude funktsioonide halvenemine võrreldes teiste haiguse etappidega.

Töötamise ajal paigaldatakse fikseeritud metallkonstruktsioonid (konksud ja kruvid) otse kahjustatud selgroolülidesse. Seejärel, kasutades vardaid (need on kinnitatud eelnevalt paigaldatud konksude ja kruvide külge), on seljaaju joondatud.

Sellise üsna keerulise (tehniliselt) operatsiooni tõttu on võimalik selgitada seljaaju ja peatada neuroloogilised ja füsioloogilised kõrvalekalded. Vahepeal ei ole räägitud täielikust ravist, sest nagu juba varem öeldud, jäävad metallkonstruktsioonidega fikseeritud seljaaju liikumatuks.

Konservatiivne ravi

Haiguse esimestel kolmel etapil on soovitatav kasutada kyfoskolioosi konservatiivset ravi. Konservatiivne ravi 1. ja 2. etapis on eriti efektiivne, kui saate peaaegu täielikult korrigeerida lülisamba kumerust ja üldiselt teha inimese terveks.

Konservatiivne ravi hõlmab samaaegselt ravimite kasutamist (valu ja spasmide vähendamiseks), massaaže ja patsientide treeningteraapia määramist (meditsiinilise ja füüsilise kasvatuse kompleks).

Samuti määratakse patsiendile korsett (valmistatud eraldi), et kõrvaldada libisemine ja kõrvaldada selgroo pöörlemine telje suunas.

Raske lülisamba kõverus on kyphoscoliosis. Erinevus lihtsast skolioosist on see, et koos küljele painutamisega on eesmise ja tagumise suuna deformatsioon. Sarnase probleemiga seisavad täiskasvanud ja teismelised sagedamini silmitsi.

Mis juhtub selg

Inimese selg koosneb mitmest osast. Praktiliselt igas neist on kerge painutus. Seal on kyphosis (rindkere ja sakraalne) ja lordoos (emakakael ja lanne). Selline selgroo konfiguratsioon tagab selle liikuvuse ja koormuse õige jaotumise. Kui kyphoscoliosis tekib rindkere patoloogiline kõverus (harvem sakraalses) kombinatsioonis selgroolüli külgsuunalise nihke ja pöörlemisega.

See patoloogia on väga levinud. Poisid on haigestunud mitu korda sagedamini kui tüdrukud. Algselt areneb skolioos ja seejärel patoloogiline kyphosis. See probleem on väga oluline, kuna haiguse raske vorm põhjustab neuroloogilisi häireid ja elutähtsate organite (kopsud ja süda) düsfunktsiooni.

Deformatsiooni astmed

Sõltuvalt selgroo ümberpaiknemisest eristatakse vasakpoolset ja parempoolset kyphoscolioosi. Selle patoloogia raskusaste on 4:

  1. 1 kraadi Kyphoscoliosis esineb kõige kergemini. Kui see on deformatsiooni nurk eesmise taga suunas, on see 45 kuni 55º. Nihke ja pöörlemist väljendatakse veidi.
  2. 2 kraadi juures on nurk vahemikus 55 kuni 65º. Selgroolülide keeramine on märkimisväärne.
  3. Selle patoloogia 3. astme puhul on kumerusnurk 65–75º. Sellised inimesed näevad rindkere püsivat deformatsiooni. Tekib küünis, mis muudab liikumise ja töötamise raskeks.
  4. Kõige ohtlikum 4. astme kyphoscoliosis. Sellega ületab kumerusnurk 75º.

Miks on deformatsioon

Seljaaju kõverus on esmane (kaasasündinud) ja omandatud. On teada järgmised kyfoskolioosi põhjused lastel ja täiskasvanutel:

  • kaasasündinud anomaaliad;
  • Scheuermann-Mau haigus;
  • anküloseeriv spondüliit;
  • ritsid;
  • osteokondropaatia;
  • müstrstrateegia;
  • müopaatia;
  • neuroloogiline patoloogia;
  • sidekoe puudulikkus;
  • kehahoiaku rikkumine;
  • luu- ja lihaskonna koe ebanormaalne areng.

Soodsate tegurite rollis on:

  • poliomüeliit;
  • tserebraalne halvatus;
  • reuma;
  • syringomyelia;
  • ebatervislik toitumine;
  • alumise jäseme deformatsioon või lühendamine;
  • puusa kaasasündinud dislokatsioon;
  • vigastused sünnituse ajal;
  • düsplaasia;
  • vahetushäired;
  • suur koormus selg;
  • raske füüsiline töö;
  • ebaõige kehahoiak arvuti kirjutamisel või kasutamisel;
  • istuv eluviis;
  • lihaskoolitus.

Kaasasündinud parempoolne kyfoskolioos võib esineda 6–12 kuu vanustel lastel. Sageli tuvastatakse see deformatsioon samaaegselt urogenitaalsüsteemi organite väärarengutega.

Rinnanäärme selgroo kogutud kyfoskolioosi tuvastatakse peamiselt 13–15-aastaselt, kui luu kuded on aktiivselt moodustunud.

Deformatsiooni tunnused

Selle patoloogia sümptomid täiskasvanutel ja lastel on väga spetsiifilised. Kaasasündinud kyphoscoliosis täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • mõnede selgroolülide keerdumine;
  • rindkeres;
  • tundlikkuse rikkumine;
  • õlgade ja õlgade asümmeetria.

Sümptomid määratakse kindlaks, kui laps hakkab seisma. Algul on deformatsioon ebastabiilne. Ta kaob, kui laps valetab. Ravi puudumisel muutub kõverus püsivaks. Aastate jooksul on deformatsioon edenenud. Noorukuses on kyfoskolioosi sümptomid tugevamad. Nende hulka kuuluvad:

Patsientide välimuse muutmine. Rindkere liigse painutamise tõttu eesmise ja tagumise suuna korral ilmub slouch. Sellele on iseloomulik õõnsad rindkere, pea pealetõmbamine ja rippumine ning õlgade langetamine. Isiku tagakülg muutub ümmarguseks. Rasketel juhtudel tekib hump.

Foto. Suurenenud ranniku intervallid

Palpatsiooni määrab eesmise kõhuseina lihaste nõrkus. Patsientide uurimisel tuvastatakse seljaaju külgmine kõrvalekalle vertikaalteljelt vasakule või paremale. Ühel küljel olevad servaintervallid laienevad (vt foto).

Tüsistused

Püsiv deformatsioon - ülekoormuse põhjus. Kui kyphoscolioosi ravi viiakse läbi enneaegselt, on järgmised tagajärjed:

  • parees;
  • tundlikkuse rikkumine;
  • osteokondroos;
  • ketaste väljaulatuv osa;
  • intervertebral hernia moodustumine;
  • müosiit;
  • artroos;
  • vaagna elundite düsfunktsioon;
  • rindkere deformatsioon.

Seljaaju deformatsiooni korral väheneb hingamisteede liikuvus. See põhjustab kopsuvõimsuse vähenemist. Sellistel inimestel on treeningu ajal õhupuudus. Kui kyphoscoliosis GOP (rindkere) on kopsudes häiritud gaasivahetus. Tulemuseks on süsinikdioksiidi kontsentratsiooni suurenemine veres.

Rindade kuju muutmine selles patoloogias muutub südamepuudulikkuse põhjuseks. Vähem levinud seedetrakti tüsistused. Tõsine seljaaju deformatsioon suurendab koletsüstiidi ja sapiteede düskineesia ohtu. Võimalikeks tüsistusteks on koeksartroos (puusaliigese kahjustus).

Kõrge kvaliteediklassi kyphoscoliosis viib puude.

Patsientide läbivaatamise kava

Rinna- või nimmepiirkonna deformeerimiseks on vaja põhjalikku uurimist. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja:

  • ajaloo võtmine;
  • palpatsioon;
  • kopsude ja südame kuulamine;
  • radiograafia;
  • CT või MRI;
  • neuroloogiline uuring.

Röntgenifoto tehakse kahes projektsioonis. See määrab selgroo kõverusastme kraadides. Selleks juhib arst pildile mitu rida ja määrab patoloogilise kurviku nurga. Kui kyfoskolioos nõuab sageli neuroloogiga konsulteerimist. Uuritakse reflekse, tundlikkust ja liikumisulatust.

Teiste organite tüsistuste korral tuleb konsulteerida spetsialistidega.

Kuidas ravida haigeid

Kyphoscolioosi ravi viib läbi ortopeedi koos neuroloogiga. Ravi peamised aspektid on:

  • ortopeediliste tööriistade kandmine korsetti;
  • terapeutilised harjutused;
  • massaaž

Harjutused valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Arst peab arvestama vastunäidustustega. Terapeutilisel võimlemisel on kõrgeim väärtus 1 ja 2 kraadi fosfolioosi korral. Harjutused viiakse läbi spetsialiseeritud asutustes. Ühe seansi kestus peaks olema vähemalt 30-40 minutit. Harjutusi saab teha seljas, kõhul või seistes. Võimlemise ajal kasutatakse tihti spetsiaalseid pinke, paelasid, rullid, pulgad, kaalud ja kaldpinnad.

Kui kyphoscoliosis on kasulik:

  • põlvede kasvatamine ja segamine;
  • alumise otsa röövimine selgroo kaare küljel;
  • vaagna tõstmine põranda kohal lamavas asendis;
  • käed pea taga;
  • ülemise jäseme tõstmine seisvas asendis.

Pärast harjutusi tuleb lõõgastuda. Kooliteraapia kyfoskolioosile kombineeritakse massaažiga. See parandab ainevahetust ja parandab lihastoonust. 2 astme selgroo deformatsiooniga on näidatud korrigeeriva korsetti kandmine. See kõrvaldab libisemise ja taastab selgroolülide normaalse positsiooni.

Kui kyphoscoliosis on vajalik:

  • vähendada selgroo koormust;
  • ujumine;
  • keelduda hüppamisest ja tõstmisest;
  • süüa hästi;
  • juua vitamiine.

Konservatiivne ravi ei ole alati tõhus. Võib vajada operatsiooni. See on näidustatud 4. astme kyphoscoliosis'e, tugeva valu, neuroloogiliste sümptomite ja siseorganite talitlushäire korral. Selja juhtimine operatsiooni ajal toimub erinevate metallist konksude, varraste ja kruvidega.

Krioskoskioosiga 1 ja 2 kraadi on prognoos kõige sagedamini soodne. Haiguse 3. ja 4. etapis süveneb see. Seljaaju täielik taastumine on haruldane. Seega on patoloogilise kyfoosi ja skolioosi kombinatsioon ohtu lastele ja täiskasvanutele võimalike tüsistuste tõttu.

Hoolimata asjaolust, et meie seljaosa nimetatakse ka seljaajuks, on sellel teatud anatoomilised kõverused, mis võimaldavad tal edukalt toime tulla kõige olulisemate funktsioonidega. Lisaks võivad need looduslikud kõverad mitmete tegurite mõjul üha enam painduda, mis viib rindkere piirkonna kyfoskolioosi kujunemiseni, mis tekitab ohu kogu organismi tervisele.

Mis on haigus

Kyphoscoliosis on rindkere selgroo keeruline deformatsioon, mis ühendab samaaegselt külgsuunalise kõveruse - skolioosi ja kyphosis - kõveruse esipinnas. Lisaks eristatakse ka kyphoscolioosi sõltuvalt küljest, kuhu külgmine kõverus on toimunud. Inimene, kellel on tugev haigusaste, näib humpbacked.

Terve lülisamba on looduse poolest ideaalseks amortisaatoriks, mis on mõeldud seljaajupoole vertikaalse koormuse edukaks kompenseerimiseks. Selleks on sellel kolm looduslikku anatoomilist kalde - emakakaela (ettepoole), rindkere (selja) ja nimmepiirkonna (edasi). Kyphoscoliosis on selgroo suurenenud loomuliku kõveruse tulemus rindkere piirkonnas (nurga all üle 45 0) ja külgsuunaline kõverus, mida võib pidada patoloogiliseks alates selle ilmumisest, kuna selgrool ei ole külgkõverusi (paremal ja vasakul).

Patoloogia klassifikatsioon

Ortopeedilised arstid eristavad 4 kraadi kyfoskolioosi:

  • I aste - kõverus sagitaalses (külg) tasapinnas on ebaoluline, kyphosis nurk on vahemikus 45 0 kuni 55 0;
  • Hinne II - sagitaalne kõverus väljendunud, kyphosis nurk - 55 0 kuni 67 0;
  • III astme - sagitaalne kõverus hääldatakse, kyphosis nurk jõuab 75 0-ni, vaadeldakse selgroolülide aksiaalset keerdumist ja humpi moodustumise algust;
  • IV kraad - selgrool on sagitaaltasandil tugevalt deformeerunud, kyphosis nurk on üle 75 0, siseorganite toimimist häirib tihendamine.

Lisaks eristavad spetsialistid külgsuuna kumeruse küljest paremat ja vasakpoolset kyphoscoliosist.

See patoloogia võib olla kas kaasasündinud või omandatud. Kaasasündinud patoloogia ilmneb, kui laps saab kuus kuud. Esiteks määratakse selgroo väikesed deformatsioonid, mis aja jooksul aktiivselt edasi liikuvad. Enamikul juhtudel kombineeritakse seda haiguse vormi teiste kaasasündinud kõrvalekalletega, näiteks kuseteede ja reproduktiivsüsteemidega.

Omandatud haigus omakorda jaguneb noorukiks või noorukiks ja täiskasvanud patsientidel kyfoskolioos. Noorukite kyfoskolioosi täheldatakse tavaliselt 10–15-aastaselt ja tüdrukud kannatavad selle haiguse all 3–4 korda harvemini kui nende eakaaslased. Haiguse algstaadiumis paraneb enamasti selgroo loomulik eesmine kõverus; moodustub kyphosis, mis aja jooksul ühendab skolioosi, s.t. selgroo kõverus sagitaaltasandil. Juveniilse kyfoskolioosi peamine põhjus on vale poos laual või laual ja pikaajaline pooleldi painutatud asend.

Täiskasvanud patsientidel areneb Kyphoscoliosis teatud tegevuste tõttu, mis mõjutavad kehaasendit, vigastusi, lihas-sidemeid ja ortopeedilisi haigusi.

Idiopaatiat nimetatakse kyphoscoliosiseks, mille põhjus jääb selgitamata.

Haiguse põhjused ja tegurid

Põhjused, mis põhjustavad haiguse kaasasündinud vormi, on geneetiline eelsoodumus ja selgroolülide tekke kõrvalekalded - nende vähene areng, kuju, suuruse muutumine jne.

Omandatud kyphoscoliosis võib tekkida mitmete tegurite tõttu, sealhulgas:

  • lapse ritsid;
  • Tserebraalne halvatus;
  • poliomüeliit;
  • sidekoe ja lihaskoe patoloogia (düsplaasia);
  • seljaaju kasvajad;
  • reumaatilised kõhre kahjustused;
  • Scheuermann-Mau haigus;
  • suurenenud koormused selgrool;
  • istuv eluviis;
  • vale positsioon laual;
  • lihasmassi lagunemine selgroo suurenenud kasvust noorukieas;
  • seljaaju vigastused ja operatsioonid;
  • lihas-ligamentaalse aparaadi põletikulised haigused.

Sümptomid ja kraad

Haiguse varajases staadiumis ilmub slouch (“ümmargune tagasi”), patsient on mures väsimuse ja ebamugavustunde pärast seljas ja kaelas. Isik kannab raskeid füüsilisi koormusi ja kaldub võtma horisontaalse asendi. Teismelise vanemad peaksid pöörama tähelepanu asjaolule, et laps kaebab valu pärast selja taga, enne kui deformatsioonid ilmnevad.

Objektiivselt määratakse uuringu ajal, kui haigus on tähelepanuta jäetud, rindkere deformatsioon, kaldu tagasilöök ja mõnikord küngas. Patsiendi õlad ja õlad ei ole sümmeetrilised ja asuvad erinevatel tasanditel. Patsient võtab oma peaga poseerima ja tema kõht kinni, tema õlad ja ülakeha on suunatud ees ja allapoole, ühelt poolt laieneb ribide vaheline kaugus, tagaküljel selg on selgroogsed selgroogsed protsessid.

Haiguse raskete staadiumite korral täheldatakse neuroloogilisi tunnuseid:

  • tundlikkuse häired;
  • kõõluste reflekside vähenemine;
  • lihasjõu asümmeetria;
  • jäsemete halvatus ja pareessioon;
  • vaagnapõhjaorganite häireid.

Lisaks võib patsient III-IV astme fosfolioosiga patsientidel kogeda südame-veresoonkonna, kopsu- ja seedehäireid.

Patoloogia diagnoos

Krosfosolioosi diagnoosimiseks on enamikul juhtudel piisav ortopeedi ja röntgenkiirte väline uurimine, mis viiakse läbi kahes projektsioonis, eesmine ja sagitaalne. See võimaldab selgitada selgroo kõrvalekaldenurka normist.

Raskel juhul võib arst kasutada magnetresonantsi või kompuutertomograafiat. Kui kaasnevad ka teiste organite ja süsteemide patoloogiad, soovitatakse patsiendil konsulteerida kardioloogiga, gastroenteroloogiga, neuroloogiga, pulmonoloogiga, uroloogiga.

Haiguste ravi meetodid

Tuleb märkida, et I ja II astet kyfoskolioosi ravitakse kompleksse konservatiivse ravi meetoditega. Selle patoloogia ravi on pikaajaline protsess ja hea tulemus võib olla ainult juhul, kui arsti järjepidevalt ja regulaarselt järgitakse. Selle haiguse jaoks ei ole toitumisalaseid soovitusi.

Küüfoskolioosi konservatiivne ravi sisaldab tavaliselt järgmisi meetodeid:

  • kehahoiaku korrigeerimine korsetiga;
  • terapeutiline harjutus (treeningteraapia);
  • füsioteraapia;
  • massaaž;
  • ravimiravi (koosneb ainult valu eemaldamisest).

Harjutused lülisamba ja massaaži jaoks

Terapeutilise võimlemise korralikult valitud harjutused aitavad vältida deformatsioonide edasist progresseerumist ja päästa patsienti patoloogiast. Keerulise treeningteraapia puhul võetakse arvesse haiguse ulatust ja selgroo kõveruse olemust. Füsioteraapia harjutuste peamine ülesanne on selgitada selgroo asukoht, tugevdada selja lihaste süsteemi ja lõdvestada vajalikke lihasrühmi.

Eriharjutuste kompleksi, võttes arvesse deformatsioonide olemust, peab valima ainult arst! Vastasel juhul võivad sellised tegevused parimal juhul olla ebaefektiivsed ja halvimal juhul kahjustada patsienti.

Küüfoskolioosi terapeutiline massaaž on suunatud ka deformatsioonide korrigeerimisele ja selgroo toetavatele lihastele. Lisaks võimaldab see parandada kudede troofilist (toitumisalast) ja kiirendada nende regeneratiivseid protsesse.

Terapeutilise massaaži abil teostatakse nõrgestatud lihaste ja deformeerunud seljaosade mehaaniline toime. Rakendatavad massaažitehnikad - hõõrumine, sõtkumine, paiskamine ja vibratsioon. Massaaž algab kogu seljaosa üldise paelumisega ja jätkab kohalike piirkondade arendamist, liikudes valgusest tugevamale mõjule. Humpi piirkonnas ei ole soovitatav tugev mõju, vaid ainult kerge koputus.

Korsett

Ortopeedilised korsetid selgroo jaoks võivad olla nii toetavad kui ka parandavad. Esimesel juhul lahendavad nad selgroo mahalaadimise ja kehahoiakute parandamise probleemi ning teisel juhul parandavad need deformatsioonid.

Toetavaid korsette kasutatakse juhtudel, kui deformatsioonid on väikesed ja soovitatav neid kanda mitte liiga kaua, korrigeerivad korsetid on kulunud vähemalt kuus kuud ja mõnel juhul isegi kauem.

Toetavad korsetid on mitmekülgsed, ühendavad konstruktiivselt elastsed ja pooljäigad elemendid. Proofreaderidel on teisest küljest jäik konstruktsioon ja need on valmistatud vastavalt individuaalsetele patsientide suurustele. Iga kolme kuu järel on korsetti kohustuslik korrigeerimine.

Füsioteraapia ja valu leevendamine

Kyphoscoliosise puhul kasutatakse järgmisi füsioterapeutilisi meetodeid:

  • elektroforees, ultraheli ja magnetteraapia - parandavad koe trofismi;
  • elektromüostimulatsioon - tugevdab lihaste süsteemi, stimuleerides lihaskoe;
  • parafiinpakendid ja mähised - aktiveerivad lümfi- ja vereringet;
  • vee ja muda ravi - aitab kaasa immuunsüsteemi aktiveerimisele.

Mõõduka valu kõrvaldamiseks võite võtta valuvaigisteid: Ibuprofeeni, atsetaminofeeni, Naprokseeni, Bonifeni jms.

Raske valu korral, mida valuvaigistid ei leevenda, tehakse epiduraalne (seljaaju) anesteesia. Selle meetodi abil on võimalik kinnipeetavaid närvijuure anesteseerida. Enamikel patsientidel on vaja ainult ühte anesteesia seanssi, kuigi mõnel juhul võib osutuda vajalikuks mitu istungit.

Millal operatsiooni kasutatakse?

Kyphoscoliosis'e kirurgiline ravi viiakse läbi üsna harva:

  • rasketes deformatsioonides, millega kaasneb äge valu;
  • progresseeruvate neuroloogiliste tüsistustega;
  • ohtu inimese elule ja tervisele siseorganite düsfunktsiooni tõttu.

Lisaks saab selliseid operatsioone teostada ka esteetilistel põhjustel.

Selphoscoliosis selgroo kirurgiline korrektsioon viiakse läbi transpedikulaarse stabiliseerimise meetodiga, s.t. kinnitades selgroolülitid, kasutades spetsiaalset kinnitusvarraste ja -kruvide süsteemi. Reeglina viiakse sellised toimingud läbi minimaalselt invasiivse (õrna) viisil.

Traditsioonilised ravimeetodid

Kyphoscolioosi ei saa loomulikult ravida traditsioonilise meditsiini abil, kuid looduslike abinõude kompresside abil saab seljaaju valu eemaldada. Siin on mõned anesteetiliste kompresside retseptid:

  1. Mis võilill tinktuur. 1/3 2-liitrisest klaasist mahutist, mis on täidetud võilillide kuivade lilledega ja vala 0,4 liitrit viina. Segu tuleb infundeerida 8-10 päeva ja seda tuleb regulaarselt loksutada. Suru kompressiooni jaoks tuleb tinktuuris leotada puuvillane klapp, kinnitada see seljaosa kahjustatud alale, katta see kompresspaberiga, soe sall ja jätta see üleöö.
  2. Soola lahusega. Lahustage 2 supilusikatäit jämeda soola klaasist kuumas vees ja kasutage saadud lahust kompressi jaoks. Hoidke see maksimaalselt tund või kaks.
  3. Riivitud kartulite ja mädarõigasega. Riisige kartulid peenelt riivile ja lisage värskelt riivitud mädarõika juur, segage, asetage klapile ja kinnitage kahjustatud kohale kere külge. Seejärel sulgege segu presspaberi ja soojusisolatsiooniga. Hoidke kuni põletustunne.

Patoloogia võimalikud tüsistused

Seljaaju deformatsioon põhjustab lihas- ja ortopeediliste aparaatide ülekoormust, samuti siseorganite anatoomilise positsiooni rikkumist, mille tõttu nende funktsioonid kannatavad. Kümfosolioosi raskete etappide kõige sagedamate tüsistuste hulka kuuluvad:

  • osteokondroos;
  • ketaste eendid;
  • intervertebral hernia;
  • selgroo liigese artroos;
  • müosiit;
  • seljaaju ja närvijuurte kokkusurumine, mille tulemuseks on neuroloogiliste sümptomite teke;
  • rindkere deformatsioon ja selle tagajärjel - ebapiisav kopsuvõimsus ja kardiovaskulaarsed häired;
  • seedehäired - koletsüstiit, sapi väljavoolu rikkumine;
  • puusaliigese varajane deformeeruv artroos.

Haiguse prognoos ja vajalikud piirangud

Õigeaegselt algatatud ravi korral on täiesti võimalik ravida küfoskolioosi. Oluline on teada, et lastel on kõige soodsam raviperiood piiratud hetkega, mil aktiivne kasv lõpeb, s.t. kuni 15 aastat. I ja II astme selgroo deformatsiooni korral on prognoos soodsam kui III ja eriti IV puhul. Kuid isegi rasketel juhtudel aitab piisav ravi kõigepealt peatada haiguse edasist arengut ja teiseks, et saavutada kõveruse osaline korrigeerimine. Loomulikult ei saa sellisel juhul täielikku taastumist lugeda. Kaasasündinud kyfoskolioosi prognoos on märkimisväärselt halvem kui omandatud.

Kyphoscoliosise diagnoosimisel peab patsient loobuma mitmetest harjumustest ja järgima teatud käitumiseeskirju:

  • magada kõva lame madratsil ja tagaküljel, mitte küljel;
  • juhtida aktiivset elustiili, kuid samal ajal vältida füüsilist ülekoormust, kiiret jooksmist;
  • regulaarselt tegema raviprotseduure;
  • kandke korrigeerivat korsetti;
  • kontrollige positsiooni, kus te istute, püüdes hoida oma selga sirgena;
  • vältige seisukorras, kus koormus langeb ühele jalale;
  • te ei saa teha teravaid pöördeid keha ülemist osa;
  • kott oma õlal, kandke seljakoti.

Haiguste ennetamine

Patoloogia ennetamine peaks algama lapsepõlves. Vanemad peaksid hoolitsema lapse õige asukoha eest laual ja laual, veenduge, et ta mängib sporti, mängib välimänge, mitte hommikust õhtuni istudes teleri või arvuti ees. Esialgse deformatsiooni esimeste tunnuste korral tuleb kohe arsti poole pöörduda, et mitte väärtuslikku aega ära jätta.

Kuidas vältida kyphoscoliosise ilmumist (video)

Kyphoscoliosis on tõsine haigus, mis ei pruugi õigeaegselt sellele tähelepanu pöörama põhjustada elukvaliteedi olulist vähenemist ja tõsiseid tagajärgi patsiendi tervisele. Väga oluline on hoolikalt arsti määramine, samal ajal mõistmine, et treeningravi ja korsetti kandmine ei ole tühised, vaid praktiliselt peamised ravimeetodid, mistõttu ei tohiks neid mingil juhul tähelepanuta jätta.