Seljaaju osteokondroosi tüübid, vormid, liigitus

ICD 10-s (Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) on seljaaju osteokondroosiks kood M42. See on määratud dorsopaatiate alamklassi, inimkeha skeleti süsteemi haigustega, millel on degeneratiivne-düstroofiline iseloom. See dokument sisaldab teavet selle patoloogia kõigi vormide ja tüüpide sümptomite kohta ning iga juhtumi ravimeetodeid. Osteokondroosi kirjeldamisel kasutab ICD järgmisi šifreid:

  • M42.00-M42.09. nende koodide alusel kogutakse kõik osteokondroosi sordid, mis mõjutavad lapse- ja noorukieas patsiente;
  • Kood M42.10-M42-19 kirjeldab täiskasvanutel tekkivat haigust;
  • M42.90-M42.99 ICD 10-s kannab informatsiooni määratlemata osteokondroosi tüüpide ja vormide kohta.

Selle haiguse klassifikatsioon põhineb selgroo arenevate düstroofiliste muutuste asukohal ja patsientide vanusel. Sellised selgroo kahjustused iseloomustavad degeneratiivsed protsessid paiknevad tavaliselt kaela- ja emakakaela piirkondades, rindkere piirkonnas või lumbosakraalsetes selgroolülides. Samuti võib haiguse sümptomeid tuvastada korraga mitmetes osakondades. Selle koha osteokondroos inimkeha, mis tuleneb ICD kataloogi kogutud informatsioonist, reageerib ebamääraste märkide ilmumisele, mida iseloomustab kogu selja valulikkus ja ülemise ja alumise jäseme liikuvuse vähenemine.

Seljaaju osteokondroosi tüübid

Sõltuvalt sellest, kus selgroos degeneratiivne-düstroofiline protsess oli lokaliseeritud, on 3 patoloogiatüüpi - emakakaela, rindkere ja lumbosakraalset. Igale haiguse tüübile on iseloomulik inimese kehas esinevate spetsiifiliste sümptomite olemasolu, kuid enamasti on ravi põhimõtted sarnased:

  • Koodid M42.02, M42.12 ja M42.92 vastavalt ICD-le viitavad noortele, täiskasvanutele ja määratlemata emakakaela osteokondroosile. Seda tüüpi patoloogia põhjustab emakakaela piirkonna liikuvuse olulist piiramist. Haiguse tüüpiliste kliiniliste ilmingute hulgas on kamber, mida iseloomustab terava valu tunne, mis on sarnane šokile, emakakaelapõletusele, pea seljavalule, peapööritusele, mis on tingitud arterite kokkusurumisest ja tekkinud seljaajutõve kitsenemisest tingitud parees;
  • Kui ICD-10 salakoodid on kantud patsiendi haigusloosse nagu M42.07, 42.17, 42.97, siis räägime nooruslikust, täiskasvanutest ja lumbosakraalsest osteokondroosist. See on kõige tavalisem patoloogiatüüp, sest selle piirkonna selgroolülid on kõrge liikuvuse ja seljaga kogenud päevase väiksema koormuse tõttu kõrge kulumisastmega. ICD 10-s on täheldatud osteokondroosi selliseid ilminguid nagu lumbago (nimmekamber), lumboischalgia (ishias) ja lumbodüünia, pikenenud, kuid mitte intensiivset seljavalu;
  • Kui tegemist on rindkere osteokondroosiga, on haiguse rahvusvahelises klassifikatsioonis koodid M42.04, 42.14 ja 42.94. Seda tüüpi haigus on haruldasem ja rindkeres paikneva selgroolüli väikese liikuvuse tõttu ei kaasne sellega elavaid sümptomeid. Selliste ICD-koodidega osteokondroosi sümptomeid võib kergesti segi ajada selliste haiguste ilmingutega nagu südameatakk, stenokardia, hingamisteede patoloogiad või neerud. Selles tsoonis paiknevate haiguste sordid liigitatakse otseselt rinna kambrisse või dorosago, mida iseloomustab äge valu ja dorsalgia järsk algus keha interskalaarses piirkonnas, kus valu ei ole intensiivne.

Osteokondroosi vormid

Intervertebraalse ketta inimkehas on kaks degeneratiivse kahjustuse vormi - kohalikud (stabiilsed), kus selle kahjustus on koondunud kiulise rõnga mis tahes konkreetsele osale ja hajutatud (ebastabiilne), mida iseloomustab osalemine kõigi selle osade patoloogilises protsessis. Nende ICD-10 koodid on seotud ka seljaaju osaga, kus on tekkinud eiramisi ja patsiendi vanus. Osteokondroosi stabiilsete vormide patogeneesis on kolm etappi:

  • Želatiinse tuuma siseketta liikumist iseloomustab asjaolu, et osteokondroosi korral ilmnevad kiulises ringis praod. Vähima koormuse korral tungib želatiinne tuum nendesse, mis ärritab närviretseptoreid ja põhjustab lumbago (lumbago) kujutise. Mõnel juhul tekib sellistes patoloogiliste muutuste vormis intervertebraalsete ketaste puhul müotoonne reaktsioon. Selle välimust iseloomustab valu ja refleksse lihasspasmi välimus. Inimese keha selgroo piirkonnas sellises osteokondroosi vormis kasvab koe turse. See põhjustab närvilõpmete ärritust ja valulike tunnete tekkimist. Ristidevahelise plaadi tuum võib kas tagasi pöörduda kohale või jääda lõhes, mis viib selle fibrotiseerumiseni;
  • Plaadi väljaulatuv osa, mida nimetatakse ka eendiks, on osteokondroosi tüüp, mis ICD-s võib olla ka ükskõik milline seal esitatud kood. Seda iseloomustab asjaolu, et degeneratiivse-düstroofilise protsessi progresseerumine viib ketta lamendumiseni ja kiuline rõngas hakkab kesta läbi nihkuma külgedele. Kui väljaulatumine on toimunud külgsuunas, tekib seljaaju juurest ärritus ja tagasi - koor;
  • ICD-s esinev kolmas osteokondroosi vorm on herniated ketas. See areneb väljaulatuva osa suurenemise tõttu, mis viib tagumise pikisuunalise sideme purunemiseni. See patoloogiline protsess provotseerib hävitatud ketta elementide väljaulatuva osa ristsidemete vahelt.

Osteokondroosi ebastabiilsete vormide hulgas, mis esinevad ka mis tahes ICD-s kirjeldatud tervisehäirete puhul, esineb selliseid etappe nagu diskogeensed, mis on seotud intervertebraalse ruumi allakäiguga ja eenditega piki kogu kiulise ringi perimeetrit, mida iseloomustab liigesepõletiku ja düscartal osteogeensete, düstroomiga inimese arteriooni areng. ja seljaaju kanali kitsenemine.

Osteokondroosi on kahte tüüpi - monosegmentaalne ja polüsegmentaalne. Esimest neist iseloomustab asjaolu, et patoloogiline protsess toimub ainult ühes nimmepiirkonna segmentides. Seda esineb harva, ainult statistiliste andmete põhjal, 23% juhtudest. Teine, mis on kõige ohtlikum, diagnoositakse, kui degeneratiivsed muutused toimuvad mitmes segmendis. Mõlemat tüüpi osteokondroosi, nende sümptomeid ja peamisi ravimeetodeid kirjeldatakse ka ICD 10-s. Monosegmentaalse patoloogia sümptomid sõltuvad otseselt sellest, millises tsoonis on enamik degeneratiivseid muutusi:

  • Kui suurem osa kahjustatud selgroolülid paiknevad emakakaela piirkonnas, on sellised sümptomid, nagu valu südame ja pea piirkonnas, ning püsiv pearinglus, mis võib viia teadvuse kadumiseni, kõige rohkem väljendunud inimesel;
  • Lumbosakraalset tüüpi haigust iseloomustab vaagna elundite ja kõhuõõne halvenemine. Samuti, kui see juhtub, on tugev valu, mis annab tuharale, jalale või reie.

ICD-s antud osteokondroosi klassifikatsioon võimaldab spetsialistidel igal konkreetsel juhul valida sellise patoloogia ravimeetodi, mis on täielikult patogeneetiliselt põhjendatud ja võimaldab võimalikult lühikese aja jooksul lahendada sellised ülesanded nagu kahjustatud alade toimimise taastamine, valu kõrvaldamine ja haiguse kordumise vältimine.

Spinaalse osteokondroosi klassifikatsioon

1999. aastal soovitas meie riigis meie riigis haiguste ja nendega seotud põhjuste rahvusvaheline klassifikatsioon, X Revision (ICD10) seadust. Diagnooside sõnastus juhtumite ja ambulatoorsete kaartide puhul koos nende hilisema statistilise töötlemisega võimaldab meil uurida haiguste esinemissagedust ja esinemissagedust ning võrrelda neid andmeid teiste riikide omadega. Meie riigi jaoks on see eriti oluline, sest puuduvad statistiliselt usaldusväärsed andmed neuroloogilise haigestumise kohta. Need näitajad on siiski olulised neuroloogilise ravi vajalikkuse uurimiseks, ambulatoorsete ja statsionaarsete arstide standardite väljatöötamiseks, neuroloogiliste voodite arvu ja ambulatoorse ravi erinevate tüüpide väljatöötamiseks.

Termin "dorsopaatia" viitab valuvaigistite ja jäsemete valu sündroomidele, mis on seotud selgroo degeneratiivsete haigustega. Seega peaks termin "dorsopaatia" vastavalt ICD-10-le asendama terminit "selgroo osteokondroos", mida meie riigis ikka veel kasutatakse.

Praktikute jaoks on kõige raskem diagnoosivormid selgroo degeneratiivsete haigustega seotud valu sündroomiga patsientidel. Ajalooliselt võib neid ravimeetodeid leida erinevate tõlgenduste ja diagnooside abil. 19. sajandi lõpus ja kahekümnendate sajandite alguses toimuvate närvisüsteemi haiguste õpikutes. valu nimmepiirkonnas ja alumine ots oli tingitud istmikunärvi põletikulisest haigusest. 20. sajandi esimesel poolel. ilmnes termin "radikuliit", millega oli seotud seljaaju juurte põletik. 60ndatel, Ia Yu. Popelyansky tutvustas Saksa morfoloogide H. Lyushka ja K. Schmorli teoste põhjal mõistet "selgroo osteokondroos" vene kirjanduses. H. Lyushka (H. von Luschka. Die Halbgelenke des Menschlichen Korpers) monograafias.

Berliinis: G. Reimer, 1858) närvikahvlite degeneratsiooni nimetati osteokondroosiks, samas kui I.Yu. Popelyansky andis selle mõiste laia tõlgenduse ja laiendas seda kogu selgroo degeneratiivsete kahjustuste klassile. 1981. aastal tegi I.P. Antonovi liigitus perifeerse närvisüsteemi haiguste hulka, mis hõlmas selgroo osteokondroosi. See sisaldab kahte sätet, mis on põhimõtteliselt vastuolus rahvusvahelise klassifikatsiooniga: 1) perifeerse närvisüsteemi haigused ja luu- ja lihaskonna haigused, mis hõlmavad selgroo degeneratiivseid haigusi, on sõltumatud ja erinevad haigusklassid; 2) mõiste "osteokondroos" on kohaldatav ainult plaadi degeneratsioonile ja on ebaseaduslik kutsuda kogu selgroo degeneratiivseid haigusi.

ICD10 puhul kuuluvad selgroo degeneratiivsed haigused lihas-skeleti süsteemi ja sidekoe (M00-M99) haiguste klassi, millel on järgmine eristus: "artropaatia (M00-M25), sidekoe süsteemsed kahjustused (M30-M36), dorsopaatia (M40- M54), pehmete kudede haigused (M60-M79), osteopaatia ja kondropaatia (M80-M94), lihasüsteemi ja sidekoe muud häired (M95-M99). " Termin "dorsopaatia" viitab valuvaigistite ja jäsemete valu sündroomidele, mis on seotud selgroo degeneratiivsete haigustega. Seega peaks mõiste "dorsopaatia" vastavalt ICD10-le asendama terminit "selgroo osteokondroos", mida meie riigis ikka veel kasutatakse.

Dorsopaatiad ICD10-s jagunevad deformeeruvateks dorsopaatiateks, spondülopaatiateks, muudeks dorsopaatiateks (intervertebraalsete ketaste degeneratsioon, sümpaatilised sündroomid) ja dorsalgia. Kõigil juhtudel peaks diagnoosi aluseks olema kliinilise uuringu ja kiirgusdiagnoosi andmed (spondülograafia, röntgen-kompuutertomograafia või selgroo magnetresonantstomograafia). Dorsopaatiaid iseloomustab haiguse krooniline kulg ja perioodiline ägenemine, mille käigus esineb mitmesuguseid valu sündroome.

Degeneratiivses protsessis võivad olla kaasatud selgroolülisõidu segmentide erinevad struktuurid: põikikoopa ketas, kaarjad rongid, sidemed ja lihased. Seljaaju juurte või seljaaju üheaegse kahjustamise korral võib esineda fokaalsed neuroloogilised sündroomid.

Sektsioon "deformeerivad dorsopaatiad (M40-M43)" hõlmab järgmist:

  • M40 Kyphosis ja lordosis (välja arvatud seljaaju osteokondroos)
  • M41 skolioos
  • M41.1 Juveniilne idiopaatiline skolioos
  • M41.4 Neuromuskulaarne skolioos (tserebraalsest halvatusest, poliomüeliidi ja teiste närvisüsteemi haiguste tõttu)
  • M42 Spinaalne osteokondroos M42.0 Spinaalne juveniilne osteokondroos (Scheuermani tõbi)
  • M42.1 Spinaalne osteokondroos täiskasvanutel
  • M43 Muud moonutavad dorsopaatiad
  • M43.1 Spondülolüüs
  • M43.4 Tavaline Atlanto-aksiaalne subluxatsioon.

    Nagu võib näha, sisaldab see klassifikatsiooni osa erinevaid deformatsioone, mis on seotud patoloogilise paigaldamise ja seljaaju kõverusega, ketaste degeneratsioon ilma selle väljaulatuva või herniata, spondülolisthesis (ühe selgroo nihkumine teise suhtes eesmise või tagumise versiooni puhul) või esimese ja teise emakakaela vaheliste liigeste subluksatsioonid selgroolülid. Joonisel fig. 1 on kujutatud põikikukujulise plaadi struktuur, mis koosneb pulp-tuumast ja kiulisest ringist. Joonisel fig. 2 näitab emakakaela intervertebraalsete ketaste osteokondroosi rasket astet koos degeneratiivse kahjustusega.

    Deformeeruvate dorsopaatiate olemasolu kinnitab kiirgusdiagnoosi andmed. Joonisel fig. 3 on näidatud selgroo magnetresonantstomogrammid (MRI), millel on osteokondroos intervertebraalsete ketaste puhul, mida tõendab nende lamedus ja intervertebraalse kauguse vähenemine. Joonisel fig. 4 on näidatud selgroo idiopaatilise skolioosiga 4-aastase patsiendi nimmepiirkonna spondülogramm. Sektsioonis "spondülopaatiad (M45-M49)" on kõige levinumad degeneratiivsed muutused spondüloos (M47), mis hõlmab seljaaju artroosi ja külje (kaarjas protsessi) degeneratsiooni. Joonisel fig. 5 on näidatud selgroolülisõidu segment, mis koosneb kahest selgroolülid, nende vahel paiknev ketas ja nende liigendamine liigeste abil.

    Osteokondroos 1, 2, 3, 4, 5 kraadi - kõigi etappide ja tüüpide kirjeldus

    Praktilises neuroloogias on osteokondroosiks määratletud keerulised metaboolsed muutused, mis on seotud selgroo liigese kõhre degeneratiivse häirega. On olemas erinevaid osteokondroosi tüüpe, mis mõjutavad selgroo süsteemi teatud osi.

    Lisaks on osteokondroosi võimsusetappe, mis on tingitud teatud sümptomaatilistest sümptomitest ja ärritus-refleksisündroomidest, st valu tunnetustest. See materjal uurib peamisi osteokondroosi tüüpe, määrab haiguse astme ja ulatuse, määrab nende neuroloogiliste patoloogiate sümptomid ja ravi ning nende võimalikud kliinilised komplikatsioonid, metaboolse hävitamise tagajärjed.

    ICD 10 haiguse klassifikaator

    10. versiooni (ICD 10) spinaalse osteokondroosi rahvusvaheline klassifikatsioon määratleb haiguskoodi kui M 42, mis seostub luu- ja lihaskonna haiguste ning sidekudedega. Osteokondroosi on erinevaid kategooriaid ja tüüpe, mis moodustavad ühise deformeeruvate dorsopaatiate rühma. Osteokondroosi klassifitseerimine alarühma ICD 10 järgi:

    • M 42,0 - nooruslik.
    • M 42,1 - täiskasvanutel.
    • M 42,9 - täpsustamata tüüp.

    Lisaks selgroo liigeste segmentide kliinilise neuroloogia põhiomadustele on osteokondroosi erinevaid tüüpe, tüüpe ja astmeid:

    • emakakaela selg;
    • rindkere;
    • nimmepiir.

    Kõiki neid neuroloogilisi kõrvalekaldeid iseloomustab ühine kliiniline tunnus - veresoonte alandamise vähendamine selgroolülide ja põikivahemike vahel. Neuroloogilise haiguse levinud sümptomaatiline märk on selgroo süsteemi liigese kõhre elastsuse vähenemine, tugevusomadused, kuju muutused ja vedelikusisaldus. Vaatleme kõiki osteokondroosi tüüpe, moodustumise astmeid ja astet eraldi.

    Neuroloogilise kliiniku tavalised põhjused

    Paljusid selgroo osteokondroosi tüüpe ja etappe, mis annavad liigestele ainevahetusprotsesse, ei ole täielikult uuritud. Seljaaju osteokondroosi esimese, teise, kolmanda või isegi neljanda etapi kliinilised ilmingud hakkavad häirima 35–40-aastastel inimestel kõige sagedamini keskmises ja vanemas eas. Neuroloogilise patoloogia ägenemise põhjuseks on mitmed inimese elu- ja töötingimustega seotud tegurid, dünaamilised ja staatilised ülekoormused selgroo luu-liigeste segmentides.

    Varem on ainevahetuse ilmnemine selgroolises süsteemis nõrk füüsiline aktiivsus, selgroo telje kumerus, ülekaalulisus ja teised noorele kehale omased häired. Üha enam on neuroloogiliste kliinikute patsiendid 15–16-aastased noored. See asjaolu ei saa ainult häirida vanemaid ja tervishoiutöötajaid. Patsiendi vanus jääb siiski vältimatuks põhjuslikuks teguriks. Kõigi selgroolüli liigeste elementide äge ägenemine hakkab ilmnema vanas ja vanas eas.

    Niisiis määratleme peamised põhjused selgroo osteokondroosi varasemaks või hilisemaks arenguks:

    • geneetiline eelsoodumus luu ja liigeste kõrvalekallete geneetiliselt kehtestatud koodi tõttu;
    • metaboolsed häired, mis on tingitud liigeste nakkuslikust põletikust, liigeskoe alatoitumisest ja / või küllastumisest mineraal- ja vitamiinikomponentidega;
    • ülekaaluline patsient, kui kogu selgroolüli on luu liigestel liigne stress;
    • elukoha põhifunktsioonide kaotanud isiku vanuse muutused;
    • intervertebraalse ketta või selgroolüli mehaanilised kahjustused (trauma, kontusioon, luumurd);
    • ebasoodne ökoloogiline olukord;
    • füüsiliselt mitteaktiivne elustiil või vastupidi, selgroo liigeste segmentide ülemäärase koormuse tulemus;
    • närviline pinge ja stressirohked olukorrad;
    • alkoholi kuritarvitamine;
    • isiku professionaalne sporditegevus;
    • hormonaalsed ebaõnnestumised, rasedus naistel või pikaajaline ebamugavate jalatsite (kõrge kontsaga) tulemus.

    Emakakaela lülisamba osteokondroosi sümptomid ja ravi

    Emakakaela osteokondroos on kolm kraadi või etappi, mis on sümptomaatiliste tunnuste ja ravimeetodite poolest kliiniliselt erinevad. Emakakaela piirkonna esimese astme osteokondroos on osteokondroosi algstaadium, mida iseloomustab mikrokahjustuste esinemine kiulises ringis ja põikikoopa kapsli purunemine. Emakakaela selgroo liigeste degeneratiivsete-düstroofiliste muutuste tulemusena tekivad koe struktuuris muutused, mis rikuvad želatiinse tuuma terviklikkust. Selles staadiumis reageerib esimese astme osteokondroos sümptomitele, mis viitab selgroo skeleti ja skeleti kahjustava protsessi algusele järgmiselt:

    • Patsienti häirivad valu ja õlaliigese valulikud sümptomid (õla periartriidi sündroom), mis muutuvad aeglaseks. Esimese astme emakakaela osteokondroos näeb ette närvilõpmete pigistamist, veresoonte ahenemist ja nende ebapiisavat vereringet.
    • Pea pööramisel ja kallutamisel kogeb inimene seljaaju funktsiooni rikkumise tõttu kaelas teravat valu, mis viitab närvirakkude kokkusurumisele, nn juure sündroom.
    • Peavalu, peapööritus, ebamugav valu kaela, kaela ja peapiirkonnas - see on tõestus selgroo sündroomist, kui aju ei ole piisavalt varustatud peamise verevarustusega.
    • Juba seljaaju osteokondroosiga 1 kraadi ulatuses kaebab inimene visuaalse süsteemi halvenemise eest, kui kärbsed ilmuvad tema silmade ette või äkki kaetakse looriga.

    Emakakaela osteokondroosi ravi annab tervikliku raviviisi, et vabaneda neuroloogilisest kliinikust. Raviarst määrab ravikuuri, füsioteraapia ja taastusravi ning taastusravi, et ennetada järgmise 2 haiguse etappi. Kogu terapeutiline protsess on suunatud valu leevendamisele, põletikuvastase ravi pakkumisele, lihaskrampide leevendamisele ja kahjustatud emakakaela selgroo verevarustuse parandamisele.

    Emakakaela selgroo 2. astme osteokondroos on kiudelise kapsli rõnga intranukleaarse intervertebraalse lagunemise ja hävimise jätkumine. Teatud osteokondroos, mis on 2 kraadi, määratakse kindlaks selgroolüliti järgi, kui nende vaheline kõrgus on oluliselt vähenenud. See kliiniline seisund tagab seljaaju närvi harude kokkusurumise. Sellises seisundis on neuroloogilise patoloogia ravimine palju raskem ja kauem. Selle põletikulise perioodi jooksul kogeb inimene valu, mida süvendab füüsiline pingutus, pea pööramine või painutamine.

    See on oluline! Emakakaela osteokondroos 2. aste on vahelduv valu ägeda ja / või shooting olemuse tõttu.

    Õnneks ei ole patsiendid, kes taotlesid spetsialistidele õigel ajal, teise astme osteokondroosiga, üldjuhul vertebraalarterit sügavalt kahjustamata. Seetõttu on emakakaela lülisamba ravi 2 kraadi piiratud terapeutilise mõjuga kahjustatud piirkonnale ravi, massaaži, manuaalteraapia ja füsioteraapia protseduuride kaudu. See tähendab, et patsient vabaneb kirurgilise kirurgilise korrigeerimise vajadusest.

    Osteokondroos 3 astet emakakaela lülisamba on luu-skeleti funktsiooni krooniline rikkumine. Haiguse neuroloogilisi sümptomeid iseloomustab selgroo anatoomilise struktuuri visuaalne muutmine. Inimestel on lülisamba telg nihutatud, ilmneb emakakaela ja õlaliigeste osaline või täielik paralüüs, väheneb ülemiste jäsemete tundlikkus ja moodustub herniated ristrikulaarse plaadina määratletud pulposaalse tuuma nihkumine või väljaulatumine.

    Lisaks on kolmanda astme osteokondroosiks täielik hapniku ja verevarustuse aju äravõtmine, mille tagajärjel surevad ajukoore kahjustatud piirkonnad. Selline inimlik seisund, millel on enneaegne ja / või ebapiisav ravi, võib viia seljaaju insultini, mis on neuroloogilise patoloogia kõige raskem komplikatsioon. See patsiendi seisund nõuab kiiret kirurgilist sekkumist, nagu me räägime patsiendi elust või surmast.

    Torakoosne osteokondroos: nähud, sümptomid ja ravi

    Vaatamata sellele, et rindkere osteokondroos on patsientide seas üsna haruldane, ei saa seda välistada ka neuroloogiliste patoloogiate üldnimekirjast. Rinnaosa selgroo osteokondroosi tegelike tunnuste ja sümptomite kindlakstegemine on diagnostikutele raske ülesanne, kuna haigus on sarnane teiste kliiniliste ilmingutega, mis mõjutavad inimese elu süsteemset anatoomilist organit, näiteks südame-veresoonkonna piirkonda või seedetrakti organeid. Ühise lülisambaluu rinnaäärse tsooni selgroolülid on vähem liikuvad ja neil on kõige rohkem intervertebraalseid kettaid. Ribi skeleti skeleti kaitse tõttu on rinnaosa selgroo teiste osteo-liigeseliste elementide hulgas madalaim koormus. Kuid neuroloogilisel haigusel on ka oma klassifikatsiooni gradatsioon, kui määratakse teise astme rindkere osteokondroos või kolmanda astme spinaalne osteokondroos. See on seletatav asjaoluga, et esimene aste sellisena ei eksisteeri, kuna seda ei ole sümptomaatiliselt väljendatud. Rinnaosa osteokondroosi tekkimise peamiseks põhjuseks on kyphosis, lordoos või skolioos, kui seljaaju kõverus tekib rindkere taga asuva mullaga, siis selgroolülitus on väljapoole või moodustub kolmetasandiline seljaaju deformatsioon. Et määrata kindlaks terapeutilise toime meetod rindkere selgrool, võib-olla ainult instrumentaalse diagnostika, patsiendi individuaalse uurimise ja sümptomaatiliste omaduste korral. Rinnapiirkonna osteokondroosi kõige silmatorkavam tunnus on pidevalt valuv, tuim või terav valu rinnakorvil, mis takistab täiskõhuga täielikku hingamist. Valu sümptomid suurenevad ootamatute liikumiste või füüsilise aktiivsuse tõttu.

    Nimmepiirkonna osteokondroosi kliinilised tunnused

    Dünaamilise või staatilise sisu igapäevase füüsilise koormuse tõttu kannatavad kõige sagedamini neuroloogilise patoloogia all lumbosakraalse selgroo piirkond, millel on teatud valulikud sümptomid, kliinilise seisundi tunnused ja klassifikatsioonikraadid. Nimmepiirkonna ravi peaks algama niipea, kui ilmnevad esimesed ebamugavustunde nähud, nii et nimmepiirkonna osteokondroosi varajases arengujärgus ei kujuneks neuroloogilise patoloogia krooniliseks vormiks.

    Nimmepiirkonna esimese astme osteokondroos on haiguse esmaseks kujunemise vormiks, mida iseloomustab vähene tihenemine põidikutes. Isik avaldab keha teravate nurkade ajal valu sündroomi pärast füüsilist tööd või pikka viibimist istuvas asendis. Reeglina määravad esimese astme kõige levinumad nimmepiirkonna osteokondroosi professionaalsed juhid ja sportlased, kontoritöötajad ja inimesed, kelle töö on seotud füüsilise tööga ebasoodsates ilmastikutingimustes või agressiivses keskkonnas. Valu sümptomid ei põhjusta ägedaid rünnakuid, vaid kannavad pigem tuimade või valulike valude tuimast olemust. Kahjuks otsib neuroloogilise patoloogia selles staadiumis enamasti isik meditsiinilist abi. Peamine ravi on folk õiguskaitsevahendid salvide ja kompresside kujul. Osteokondroosil 1, 2 kraadi nimmepiirkonnas on aga õhuke sümptomaatiline piir. Ebatäpselt kvalifitseeritud ravi korral süveneb olukord ja juba haiguse esialgne vorm läheb 2. astme lülisamba osteokondroosile.

    Nimmepiirkonna 2. astme osteokondroos on selgroo süsteemi liigeste komponentide degeneratiivse-düstroofilise hävimise järgmine etapp. Pehme tuumast tingitud prolifereerumise tõttu on kiulise rõnga kokkusurumine pigistatav, mille tagajärjel tekib põikkoope. Samuti on tingimata võimalik kindlaks teha, et teise astme nimmepiirkonna osteokondroos ei ole midagi muud kui lumbago, st akuutne seljavalu tekitamine, mis esineb väikeste koormuste, näiteks raskuste tõstmise või muu füüsilise töö käigus. Haigus võib kesta aastaid, valu sümptomid vähenevad ainult puhkuse ajal, kui survet selgroolülidele ja põikivahekettadele kaob.

    Osteokondroos l1 s1 1 2 etapp on neuroloogiline kahjustus, mis tekitab esimese nina asendi ja lumbosakraalse piirkonna esimese selgroo, mida tuleb ravida väga varajases staadiumis.

    Nende valu sündroomide soovitatav ravi on ravimiravi, ravi- ja profülaktiline võimlemine, massaaž, manuaalteraapia ja füsioterapeutilised protseduurid.

    Nimmepiirkonna 3. astme osteokondroos on tegelikult herniated ketas, kui pulpous tuum puruneb, tagades seljaaju kanali närvirakkude kokkusurumise. Nimmepiirkonna osteokondroos, 3. astme, segmentaalsete kehade progresseeruv degeneratsioon hõlmab kogu neuroloogilise valu sümptomeid:

    • pidevalt igav valu;
    • valu sündroomi kiiritamine gluteaalses piirkonnas, kõhu, kusiti ja alumise jäseme juures;
    • liikuvuse piirang.

    Aja jooksul põhjustavad vastuvõetamatu terapeutilise ekspositsiooni meetmed täiendava komplikatsiooni, st 4. astme osteokondroosi.

    Üldjuhul on 3. astme osteokondroosi meditsiiniline ravi ebaefektiivne. Nõuandev spetsialist pakkus välja terapeutilise toime radikaalse meetodi, st kirurgilise sekkumise.

    Mis on polüsegmentaalne osteokondroos

    See materjal tuvastas, millised seljaaju osteokondroosi tüübid on neuroloogilises praktikas. Siiski on veel üks salakaval patoloogia, mida defineeritakse kui polüsegmentaalset osteokondroosi, mis katab korraga mitu lülisamba segmenti, mis on lihas-skeleti süsteemi tõsisem rikkumine. Polüsegmentaalne osteokondroos võib esineda selgroo teatud homogeensetes piirkondades, näiteks emakakaela piirkonnas, rindkere- või nimmepiirkonnas, ning võib mõjutada selgroo keha selgroo eri kohtades, mis on üsna haruldane erand. Segava valu sümptomeid on väga raske visuaalse diagnoosida. Seetõttu nõuab see kogu selgroo spetsiaalset diagnostilist uurimist.

    Terapeutiliste sekkumiste üldine skeem

    Tüsistuste edasise arengu vältimiseks tuleb osteokondroosi optimaalne raviskeem:

    • veresooni laiendava toimega preparaadid võivad arterites ja väikestes veresoontes spasme kõrvaldada, normaliseerida vereringet ja tagada täielikult selgroo kudedele toitumine;
    • valuvaigistid tagavad ebamugavustunnetuse valu kõrvaldamise;
    • põletikuvastased mittesteroidsed rühmad aeglustavad põletikulist protsessi ja kõrvaldavad liigestes valu;
    • Multivitamiini ravimite kompleks võimaldab keha küllastada mineraal- ja vitamiinikomponentidega;
    • kondroprotektorid aitavad taastada metaboolseid funktsioone sidekudes ja tagada nende taastumine.

    Emotsionaalse ja / või närvilise stressi ilmnemisel neuroloogilise haiguse tõttu määrab nõustamisprofessor rahustavaid ja psühhotroopseid farmakoloogilisi kombinatsioone.

    Kas armee?

    Armee ei ole ainult distsipliin ja kord, vaid ka oluline füüsiline ja psühho-emotsionaalne ülekoormus, mida mitte igaüks ei saa teha. Lihas-skeleti süsteemi haigused muutuvad üha enam probleemiks ajateenijate, nende vanemate ja linna sõjaväe registreerimis- ja värbamisbüroode meditsiinikomisjonide jaoks, kuna umbes 30% kõigist sõjaväeteenistuse edasilükkamistest on nende kliiniliste patoloogiate arvel. Meditsiinilise ja sõjalise klassifikatsiooni kategooriad määratakse järgmiselt:

    • A-kategooria - sõjaväeteenistuse piirangud puuduvad.
    • „B” kategooria - teenistusse sobivad värbajad väikeste piirangutega.
    • Kategooria "B" - tulevane sõdalane vabastatakse kõnest rahuajal ja saadetakse reservi.
    • Kategooria „G” on isik, kes ajutiselt ei ole võimeline sõjaväelist vandet andma.
    • D-kategooria on sõjaväeteenistuse jaoks absoluutne sobimatus.

    Seega selgub, et 1, 2 või 3 astme osteokondroosiga ükskõik millise selgroo osast, kuulub värbamine D või D kategooriasse. Sõjaväeteenistuse edasilükkamine antakse tulevastele sõduritele lootuses tema kiirele taastumisele. Viivitusaja pikendamise võib pikendada 6 kuni 12 kuuni, siis tuleb läbida korduv sõjaväeline meditsiinikomisjon. Juhul, kui põletikuline protsess on retsidiivi staadiumis, on noormees sõjaväeteenistusest vabastatud ja saab sõjaväelise ID koos märkusega: „Kavandaja ei sobi sõjaväeteenistusse kategooriasse“ D ”.

    Terapeutiline profülaktika

    Et vältida võimalikke põletikulisi protsesse luu- ja lihaskonna süsteemis, on võimalik järgmistel tingimustel:

    • Varajast lapsepõlvest kuni kehahoiakute jälgimiseni.
    • Vältida keha nakkusohtlikke kahjustusi.
    • Järgige toitumise norme, püüdes mitte soolatud, suitsutatud, marineeritud ja rasvaste toitude kuritarvitamist.
    • Harjutus peaks olema mõõdukas.
    • Sa peaksid kaitsma oma keha hüpotermia eest.
    • Järgige isikliku ja sanitaarhügieeni reegleid.
    • Vii aktiivne elustiil, andes rohkem aega värskes õhus kõndimiseks, ujumiseks, metsas matkamiseks ja nii edasi.
    • Iga päev võtke intensiivse pühkimisega dušš, mis tugevdab verevoolu selgroo kudede struktuuris ja tagab kehale optimaalse immuunsuse kaitse.
    • Füsioteraapia ja massaaž tugevdavad keha luu- ja lihaskonna süsteemi.
    • Samavõrd oluline on terve ja täielik uni.

    79. Osteokondroosi neuroloogiliste ilmingute klassifikatsioon (Antonovi sõnul).

    1.1. Reflexi sündroomid

    1.1.2. Cervicocranialgia (emakakaela tagaosa sümptomaatiline sündroom)

    1.1.3. Cervicobrachialgia koos lihas-toonikumi või vegetatiivse-veresoonkonna või neurodüstroofiliste ilmingutega

    1.2. Radikulaarsed sündroomid

    1.2.1. Diskogeenne (lülisamba) kahjustus (ishias)

    1.3. Root-vaskulaarsed sündroomid (radikululemia)

    2.1. Reflexi sündroomid.

    2.1.1. Torakalgia koos lihas-tooniliste või vegetatiivsete vistseraalsete või neurodüstroofiliste ilmingutega.

    2.2. Radikulaarsed sündroomid.

    2.2.1. Diskogeenne (lülisamba) kahjustus (ishias)

    3. Lumbosakraalne tase.

    3.1. Reflexi sündroomid.

    3.1.1. Lumbago (seljavalu)

    3.1.3. Lumboischialgia koos lihas-tooniliste või vegetatiivsete-vaskulaarsete või neurodüstroofiliste ilmingutega.

    3.2. Radikulaarsed sündroomid.

    3.2.1. Diskogeenne (lülisamba) kahjustus (ishias)

    3.3. Root-vaskulaarsed sündroomid (radikuloischemia).

    80. Osteokondroosi kliinilised faasid.

    OP on krooniline haigus, mis põhineb pulbri tuuma düstroofilistel protsessidel, mis levib kiulisele ringile, mis algab pulposaalse tuuma ja kõhrkoe kaltsineerimisest ja lamestumisest, vähendades järk-järgult selle kõrgust ja delaminaati.

    Selja on innerveeritud kolme närvihaarete rühma poolt.: seljaaju närvide tagumised oksad, meningeaalsed närvid (Lyushka närvisüsteemi närvid, koosneb sümpaatilise pagasiruumi ja seljaaju närvi filiaalist) ja sümpaatilise tüve haru.

    Spinaalset osteokondroosi esindavad kaks peamist etappi. (näiteks nimmepiirkonna OP):

    a) refleks - esineb degeneratsiooni ajal ja pulpaarse tuuma elementide implanteerimisel kiulisesse rõngasse ja kiulise rõnga pragude levimist selle välisseinasse, seega toimub reaktsioonivõimeline põletikuline protsess, mis avaldub kahjustatud ketast ümbritsevate sidekoe vormide paistetuses; see väljendub sündroomides, mis on tingitud korduva sümpaatilise närvi lõppude ulatusliku retseptorivälja ärritusest (Lyushka sinuvertebral närv). Sellest närvist mõjutatud impulssid mõjutavad seljaaju tagantpoolt sarvedesse tagumise sarvesse ja lülituvad eesmise sarvedesse ümber, põhjustades sissetungitud lihaste refleksitõmbumist - refleks-toonilisi häireid. Lülitades oma või järgmise taseme külgseina sümpaatilised keskused, põhjustavad nad refleksvaskomotoorseid või düstroofilisi häireid, mis sageli põhjustavad valu, mis esineb mitte ainult lokaalselt, vaid ka kaugel (peegeldunud valu, mis, nagu see oli, „võrsed” kahjustatud piirkonna puudutamisel). vallandusvöönd). Pingestatud lihaste pika reflektoonilise pinge tõttu on nende mikrotsirkulatsioon häiritud ja tekib hüpoksia, mille tulemusena moodustavad nad tihenduspiirkonnad sõlmede ja nööride kujul, samuti valu

    Lumbagot ja lumbodüüniat nimetatakse lokaalse osteokondroosi kohalikele kohalikele valulikele refleksisündroomidele.

    b) radikulaarne (radikulaarne-vaskulaarne-seljaaju) - esineb epiduraalruumi reaktiivse põletiku, närvijuure ja selle membraanide tagajärjel, mis on kõige sagedamini põhjustatud intervertebraalse ketta herniast. "Disco-radikulaarne konflikt" on tingitud mitte ainult juurte mehaanilisest kokkusurumisest, vaid ka sekundaarsetest reaktiivsetest muutustest väljaulatuvates piirkondades (sidemed närvi juure ja hernia ümber, paksenemine ja turse, epiduraalse koe lõdvestumine, infiltratsioon ja tihendamine). Reaktiivsete muutuste mõjul suureneb närvijuure tundlikkus järsult, mis koos sellega avaldatava survega (või venitamisega) põhjustab valu.

    Kliiniliselt avaldub lumbosakraalses radikuliitide sümptomikompleksis (vt küsimus 83)

    Osteokondroos 1, 2, 3, 4, 5 kraadi - kõigi etappide ja tüüpide kirjeldus

    Osteokondroos on degeneratiivne-düstroofiline haigus, mis mõjutab intervertebraalseid kettaid ja põhjustab nende hävimist edasise progresseerumisega ja neuroloogiliste tüsistuste ilmnemisega (ketaste väljaulatumine, intervertebraalne hernia jne).

    Sagedamini põhjustab valu sündroomi spondülartroos (seljaaju liigeste artroos, näiteks tahk, paljastamata), spondülolisthesis (selgroolülide nihkumine üksteise suhtes) ja mittespetsiifiline seljavalu. Seetõttu tähendab osteokondroos igapäevaelus erinevat tüüpi degeneratiivsete muutuste kogumit selgroo piirkonnas, kaasa arvatud selja liigesed ja sidemed.

    Kuidas ära tunda osteokondroosi

    Osteokondroosi ja selgroo teiste degeneratiivsete haigustega patsientidel on kõige sagedamini järgmised kaebused:

    • väsimus ja ebamugavustunne selgroos (algstaadiumis);
    • paroksüsmaalne valu kaelas, seljas ja jäsemetes "lumbago" kujul;
    • liikuvuse ja liikumisulatuse piiramine selgroos, sõltuvalt mõjutatud osast;
    • südamevalu, mis simuleerib stenokardia rünnakut;
    • lihaste nõrkus, nende atroofia või krambid või krambid;
    • käte ja jalgade tundlikkuse häired (vähenemine või suurenemine), paresteesia (tuimus, goosebumps, kihelus);
    • peavalu, peapööritus aju verevarustuse vähenemise tõttu;
    • jäsemete turse, liigeste jäikus;
    • düsuurilised ja seksuaalsed häired (tugevuse vähenemine, urineerimishäired);
    • vöövalu piki ribi;
    • unehäired, isutus.

    Neuroloogi uurimisel, reflekside kadumise või nõrgenemise sümptomeid (sõltuvalt kahjustuse tasemest ja kompressiooni esinemisest), võib kliinikusse lisada lihasjõu tugevuse teatud lihas- / lihasgrupis.

    Kaasaegses meditsiinilises kirjanduses on osteokondroosi palju erinevaid klassifikatsioone sõltuvalt erinevatest märkidest: lokaliseerimine, vigastuse staadium, kliinilised ilmingud.

    Patoloogia lokaliseerimise tüübid

    Arvestades kahjustuse piirkonda, eraldatakse kohalik ja kaugelearenenud osteokondroos. Kohalik paikneb samas anatoomilises ja füsioloogilises piirkonnas, laialt levinud hõlmab rohkem kui kahte valdkonda.

    Kohalik protsess on:

    Ketta degeneratsiooni klassifikatsioon

    Osna, 1971 järgi on 4 astet (kraadi) (praegu ei kasutata seda kliinilise pildi hindamiseks ja diagnoosi sõnastamiseks):

    1. 1. astme osteokondroos - tuumapõletiku nihke faas, mis on iseloomulik asümptomaatilisele kursile. Teatud juhtudel võivad tekkida diskalgia sümptomid (plaadipiirkonna valulikkus), mis on seotud lülisamba ümbritsevate närvikiudude kaasamisega patoloogilisse protsessi ja peegeldunud valu, mis vastab kahjustatud seljaaju närvide lokaliseerimisele (jäsemed, siseorganid). Ravi ei vaja.
    2. 2. astme osteokondroos - selgroolülide düstoopia staadiumis - on iseloomulik pragude esinemisele kõrvaltransverbisbralis, kiulise rõnga nõrgenemisele ja tagumise pikisuunalise sideme kahjustusele. Peamised sümptomid on pidev väsimus, ebamugavustunne lülisamba, ketaste väljaulatuvus, skolioos, spondülolisthesis, selgroolülid. See on hästi konservatiivne (kondroprotektorid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, lihasrelaksandid, krambivastased ained, vaskulaarsed ja teised ravimirühmad).
    3. 3. astme osteokondroos - intervertebraalse ketta täieliku rebenemise staadium - määrab raskete pöördumatud selgroolülituste (intervertebraalne hernia, närvirakkude rikkumine, seljaaju deformatsioon) ilmumine. Peamine ravimeetod on operatsioon.
    4. Neljanda astme osteokondroosi - degeneratiivsete protsesside progresseerumise etappi - iseloomustab hävimise levik selgroolülidesse: laevad (mikroangiopaatia, veresoonte tromboos), seljaaju (müeliit, dura mater kahjustus), sidemete aparaat (intersideeruvate ja kollaste sidemete hävitamine); moodustub seljaaju anküloos.

    Ebastabiilsed osteokondroosi etapid (mida iseloomustab selgroo destabiliseerimine):

    1. Patoloogilises protsessis osaleb ainult diskrogeenne - ainult disk-intervertebralis.
    2. Diskartrogeensed - düstroofilised muutused mõjutavad intervertebraalset liigest ja sidemeid.
    3. Discoartro-osteogeenne - protsess edeneb, millega kaasneb luu struktuuride lüüasaamine ja spondülolüüsi ja spondülolistseesi teke.

    Sachsi poolt 1987. aastal (vahepeal klassifitseerimine vaadatakse läbi) põikikahvlite hävitamise aste:

    0 - muudatusi ei tuvastatud;
    1 - 1/3 rõngakujuliste plaatide hävitamine;
    2 - ainult ketta välised kiud, mis takistavad herniate teket, jäävad täielikuks;
    3 - kõrva intervertebrali täielik hävimine ja pikisuunalise sideme rebimine, rasked kliinilised sümptomid.

    Praegu kasutatakse osteokondroosi astme ja astme määramiseks sagedamini Zeckeri röntgenikiiritust:

    1. Esimest etappi iseloomustavad vähesed muutused lordoosis ühes või mitmes segmendis.
    2. Teine etapp määratakse kindlaks siis, kui radiograafil on kindlaks määratud lordoosi + plaadi paksenemine, mõõdukalt väljendunud eksostoosid ees või taga, konjugeeritud protsesside deformatsioon.
    3. Kolmas etapp on iseloomulik, et varasemate muutuste taustal ilmneb kitsenevate ristteeliste aukude ilmumine.
    4. Neljas etapp (kraad) on kindlaks tehtud, kui esineb märkimisväärne intervertebraalse forameni ja seljaaju kanali kitsenemine.

    Osteokondroosi ilmingute kliiniline klassifikatsioon, neuroloogid:

    1. Emakakaela selg:
    • refleksid (emakakaelavalu, emakakaelapõletik, emakakaelapõletik koos müotooniliste, vereringe- ja neurodegeneratiivsete sümptomitega);
    • Radikulaarsed sündroomid (S1-S8 kompressioonikahjustus, mida iseloomustab ülemise jäseme halvatus);
    • Radiovaskulaarsed ilmingud.
    1. Rinnaosa:
    • refleksi ilmingud;
    • radikaalsed sündroomid (interstosaalsete närvide tihendamine Th1-12).
    1. Lumbosakraalne selg:
    • refleksid (lumbagoon, lumbodüünia, nimmepiirkonna ishialgia koos müotooniliste, vereringe- ja neurodegeneratiivsete sümptomitega);
    • radikaalsed sündroomid (kompressioonikahjustus L1-5, S1-5);
    • Radiovaskulaarsed ilmingud.

    Patoloogia diagnoosimise peamised meetodid on kiirgusmeetodid (radiograafia, kompuutertomograafia) ja magnetresonantstomograafia.

    Osteokondroosi etapid kontrastse arvutitomograafiaga:

    1. Tselluloosi tuumasse toodud kontrast ei tungi selle piiridesse.
    1. Kontrastainet laieneb rõnga sisemisele kolmandikule.
    2. Kontrastainet levib üle kahe kolmandiku rõngast.
    3. Kontrastainet tungib kuni välimiste laminaarsete kiudude fibrosuseni, mis on hästi innerveeritud; esimesed sümptomid tekivad haiguse selles staadiumis.
    4. Kontrast ulatub ümber ketta ümbermõõdu 30º-ni.
    5. Kontrastainet ületab ketas ja tungib epiduraalsesse ruumi.

    Osteokondroosi aste magnetresonantsuuringuga:

    M0 - tselluloosne tuum ei ole kahjustatud, normaalne.
    M1 - želatiinse tuuma luminestsentsi lokaalne vähendamine ja hävitamine, cicatricial ketas muutub.

    M2 - želatiinisüdamiku hõõgumise täielik lõpetamine.

    Kuidas ja kui palju võidelda osteokondroosiga

    1. Kornilov N.V. - traumatoloogia ja ortopeedia.
    2. Ortopeedia. Riiklik juhtkond Mironov S.P., Kotelnikov G.P., 2008.
    3. Traumatoloogia ja ortopeedia. Cavaliers G.M.
    4. Epifanov V.A. - selgroo osteokondroos.
    5. Shvets V.V. - Nimmepiirkonna osteokondroos.
    6. Altunbaev R.A. - "Osteokondroos" või "Radikuliit"? (terminoloogilise dilemma lähenemise kogemus).

    Spinaalse osteokondroosi klassifikatsioon

    Osteokondroosi võib liigitada selgroo järgi, milles see esineb:
    Emakakael
    Thoracic
    Nimmepiir
    Sacral
    Sage - kui haigus hõlmab kahte või enamat seljaosa

    Samuti on osteokondroos jagatud mitmeks etapiks:
    Esimene etapp: peamised sümptomid on selgroo ketaste ebastabiilsus, kerge halb enesetunne ja ebamugavustunne asjaomases piirkonnas.
    Teine etapp: peamiseks sümptomiks on ketaste väljaulatuv osa, selgroolüli vahekauguse vähendamine, närvide kokkusurumine vastava valuga
    Kolmas etapp: peamine tunnusjoon - intervertebraalse hernia välimus ja oluline seljaaju deformatsioon
    Neljandat etappi iseloomustavad raskused isegi lihtsas liikumises - vähim liikumine muutub tugeva valu põhjuseks. See on tingitud luukoe kasvust ja selgroo liikuvuse vähenemisest. Selles osteokondroosi staadiumis pannakse puue.

    Neurosurgeon A. I. Osna tegi 1971. aastal ettepaneku osteokondroosi etappide klassifikatsiooniks selle pikaajalise kogemuse ja kirurgilise ravi põhjal.

    Osteokondroosi etappide klassifikatsioon vastavalt A. I. Osnale
    I etapp - tuuma intradiskulaarne liikumine toimub rohkem kui tavaline, mis viib kiulise ringi venitumiseni või kokkutõmbumisele.
    II etapp - kiulise rõnga praod ja kahjustatud selgroolüli ebastabiilsus.
    III etapp - ketas on täielikult purunenud, kui hernia kukub välja, põletikuline protsess, mis võib põhjustada närvide ja veresoonte survet.
    IV etapp - intervertebraalse ketta teiste komponentide düstroofiline kahjustus, millele on lisatud spondüloos, spondülartroos ja muud kompenseerivad muutused.

    Dorsopaatiad ICD10-s jagunevad deformeeruvateks dorsopaatiateks, spondülopaatiateks, muudeks dorsopaatiateks (intervertebraalsete ketaste degeneratsioon, sümpaatilised sündroomid) ja dorsalgia. Kõigil juhtudel peaks diagnoosi aluseks olema kliinilise uuringu ja kiirgusdiagnoosi andmed (spondülograafia, röntgen-kompuutertomograafia või selgroo magnetresonantstomograafia). Dorsopaatiaid iseloomustab haiguse krooniline kulg ja perioodiline ägenemine, mille käigus esineb mitmesuguseid valu sündroome.
    Degeneratiivses protsessis võivad olla kaasatud selgroolülisõidu segmentide erinevad struktuurid: põikikoopa ketas, kaarjad rongid, sidemed ja lihased. Seljaaju juurte või seljaaju üheaegse kahjustamise korral võib esineda fokaalsed neuroloogilised sündroomid.
    Deformeerivad dorsopaatiad
    Sektsioon "deformeerivad dorsopaatiad (M40-M43)" hõlmab järgmist:
    # M40 Kyphosis ja lordosis (välja arvatud seljaaju osteokondroos)
    # M41 skolioos
    # M41.1 Noorte idiopaatiline skolioos
    # M41.4 Neuromuskulaarne skolioos (tserebraalsest halvatusest, poliomüeliidi ja teiste närvisüsteemi haiguste tõttu)
    # M42 Spinaalne osteokondroos M42.0 Spinaalne juveniilne osteokondroos (Scheuermani tõbi)
    # M42.1 Spinaalne osteokondroos täiskasvanutel
    # M43 Muud deformeeruvad dorsopaatiad
    # M43.1 Spondülolüüs
    # M43.4 Tavaline Atlanto-aksiaalne subluxatsioon.

    Dorsopaatiad (liigitamine ja diagnoosimine) - http://www.zhuravlev.info/modules.php?name=Newsfile=articlesid=41

    Intervertebraalse ketta degeneratiivsed - düstroofilised muutused on mitu etappi [B.L. Sachs et al., 1987]
    • Etapp 0. Plaati ei muudeta.
    • 1. etapp. Rõnga sisemise 1/3 rõngakujuliste plaatide väikesed pisarad.
    • 2. etapp. Plaat on oluliselt hävinud, kuid rõnga välimine rõngas jääb, mis takistab küüniste teket. Juurte kokkusurumine. Selles staadiumis võib lisaks seljavalule näha, et see kiirgab jalgadele põlveliigese taseme.
    • 3. etapp. Kogu rõnga raadiuses täheldatakse pragusid ja pisaraid. Plaat prolabiruet, põhjustades tagumise pikisuunalise sideme rebendeid.
    Praegu on see klassifikatsioon mõnevõrra muudetud, kuna see ei sisaldanud kompressioonisündroomi.

    Katsed luua see klassifikatsioon, mille aluseks oli arvutitomograafia andmed, on tehtud alates 1990. aastast ja lõppenud [b] 1996 (Schellhas): [/ b]
    • Etapp 0. Ketta keskele viidud kontrastaine ei jäta pulposuse tuuma piire (joonis 7).
    1. etapp. Selles etapis tungib kontrast sisemise 1/3 kiulise rõngaga.
    • 2. etapp. Kontrast ulatub 2/3 kiulisest ringist.
    • 3. etapp. Katkesta kogu rõnga raadiuses. Kontrast tungib kiulise rõnga välisplaatidele. Arvatakse, et selles etapis tekib valu, sest ainult ketta väliskihid on innerveeritud.
    • Neljandas etapis täheldatakse ümbermõõdu ümber (sarnaneb ankrule), kuid mitte üle 30 °. See on tingitud asjaolust, et radiaalsed katkestused ühinevad kontsentrilise kontsentratsiooniga.
    • 5. etapil tungib kontrast epiduraalsesse ruumi. Ilmselt tekitab see aseptilist (autoimmuunset) põletikku külgnevates pehmetes kudedes, mis mõnikord põhjustab radikulopaatiat isegi ilma nähtavate kompressioonimärkidena.

    Spinaalse osteokondroosi klassifikatsioon

    Spinaalne osteokondroos ja sellega seotud haigused on kolmandal kohal täiskasvanud haigestumuse määras pärast grippi ja kodumaist traumat ning esimene krooniliste haiguste seas.

    Sellele vaatamata ilmnes seljaaju kahjustuste suhteliselt selge liigitus alles XX sajandi keskpaigas.

    See klassifikatsioon on väga mugav ja arusaadav isegi mittespetsialistidele.

    Diagnoosi koostamisel on näidatud kahjustuse taseme lokaliseerimine - emakakaelavähk, nimmepiirkonna (emakakaela kaela latinakeelses terminoloogias), brachiobrachiaalne, rindkere-rindkere, lumbo-lumbaalne, sakro-sakraalne. Siis on näidatud sündroom - refleksilised ilmingud valu ja lihasspasmi vormis ja radikulopaatia - juurekahjustus. Võitlusega selgub, milline juur mõjutab. "C" - emakakael, "Th" - rinnus, "L" - nimmepiirkond, "S" - sakraalne. Lisaks on näidatud, kas lihastes on kõva sõlmede vormis düstroofilisi muutusi, sest need sõlmed võivad muutuda täiendavaks valu allikaks ja kas on olemas kohalikud vereringehäired - nn vegetatiivsed-vaskulaarsed häired, kuna sellised probleemid nõuavad eriravi.
    Osteokondroosi klassifitseerimise peamised positsioonid

    I. Osteokondroosi ilmingud.

    1. Emakakaela tase.

    1.1. Reflexi sündroomid.

    1.1.3. Cervicobrachialgia koos lihas-toonikumi või vegetatiivse-veresoonkonna või neurodüstroofiliste ilmingutega.

    1.2. Radikulaarsed sündroomid.

    1.2.1. Juurte diskreetne (selgroolüli) kahjustus (näidata, millised).

    1.3. Radikulaarsed vaskulaarsed sündroomid.

    2. Rinna tase.

    2.1. Reflexi sündroomid.

    2.1.1. Torakalgia koos lihas-tooniliste või vegetatiivsete vistseraalsete või neurodüstroofiliste ilmingutega.

    2.2. Radikulaarsed sündroomid.

    2.2.1. Juurte diskreetne (selgroolüli) kahjustus (näidata, millised)

    3. Lumbosakraalne tase.

    3.1. Reflexi sündroomid.

    3.1.1. Lumbago (lumbago) - võib kasutada ambulatoorse praktika esialgse diagnoosina.

    3.1.3. Lumboischialgia koos lihas-tooniliste või vegetatiivsete-vaskulaarsete või neurodüstroofiliste ilmingutega.

    3.2. Radikulaarsed sündroomid.

    3.2.1. Juurte diskreetne (lülisamba) kahjustus (radikuliit) (näidake, millised, välja arvatud horsetaili sündroom).

    3.3. Root-vaskulaarsed sündroomid (radikuloischemia).

    On palju klassifikaatoreid, nii radioloogilisi kui ka kliinilisi morfoloogilisi.