Selja koormusmurd lapseeas on suur risk puude tekkeks ja nii selgroo kui ka teiste kehaosade teatud funktsiooni piiramine.

Seljaaju kanalis läbib seljaaju, selgroolülide protsessid moodustavad kanali veresoonte ja närvide jaoks. Viimasele tekitatud kahju ähvardab parees ja paralüüs. Laste puhul taastub keha kiiremini kui eakatel, seega on eduka ravi tõenäosus palju suurem.

Mis on selgroo kompressioonmurd?

Füüsilises mõttes tähendab sõna "kokkusurumine" materjali kokkusurumise protsessi. Kui me räägime selgroost, tähendab see luukoe konsolideerumist. Seejärel ilmneb see lameduse, pragude, selgroolüli kehade ja protsesside deformatsioonide kujul.

Tuleb märkida, et tavalised selgroolülid ei ole nende suhteliselt pehme struktuuri tõttu kokkusurutud. Kuid juhtudel, kus esineb näiteks lülisamba düstroofilisi muutusi (osteokondroos), võib esineda väljaulatuvaid osi (väljaulatuvust) ja herniate edasist arengut. Klassikaliselt on selgroo kompressioonmurd lastel trauma tõttu tingitud selgroo kudede kokkusurumine.

Arvatakse, et kuna lapse kõhre kude on suurem kui luudes, on nad selliste vigastuste suhtes vähem vastuvõtlikud?

Laste kahjustuste statistika

Statistiliselt on kinnitust leidnud, et traumaatilised vigastused on laste hulgas vähem levinud:

1. Kõigist traumaatilistest vigastustest esineb 1–12% kõikidest vigastustest lastel kogu lihas-skeleti süsteemis. Enamasti on need puud, puude katused, garaažide katused, mitmesugused kiiged.
2. Kõikide selgroolülide kompressioonmurrud moodustavad otseselt 1-2% seljaaju vigastustest. See on tingitud asjaolust, et laste vanusekõrgus on kõrgem, seega on amortisatsioon parem. Täiendav paindlikkus tagab suurema protsendi kõhre koest lastega võrreldes kui täiskasvanutel.

Lugejate lugusid!
"Ma ise ravisin oma valulikku seljataha. See on olnud 2 kuud, sest ma unustasin seljavalu. Oh, kuidas ma varem kannatasin, mu selja ja põlved vigastasid, ma tõesti ei saanud normaalselt kõndida. Mitu korda polikliinikutesse läksin, kuid seal ainult kalleid tablette ja salve määrati, millest ei olnud mingit kasu.

Ja nüüd, seitsmes nädal on möödas, sest selja liigesed ei ole natuke häiritud, päeval, mil lähen tööle Dachasse, ja ma käin 3 km kaugusel bussist, nii et ma lähen lihtsalt! Kõik tänu sellele artiklile. Igaüks, kellel on seljavalu, on must lugeda! "

Luumurdude liigid

Tihendusmurde võib jagada lokaliseerimise alusel:

• Emakakaela lülisammas - esimesed 7 selgroolüli;
• Rindkere - 12 selgroolüli;
• Nimmepiirkonnas - 5 selgroolüli;
• 5 lülisamba sakraalses kogunemises;
• Kokkjas.

Kahju tõsidus paistab silma:

• Esimese astme kompressioonmurd - lülisamba keha kõrgus väheneb 30% -ni;
• Teise astme kompressioonmurd - lülisamba keha kõrgus väheneb 50% -ni;
• Üle 50% on selgroolüli purustamine edasise proteesimise ja puude tõttu.

Vigastuse mehhanismi järgi jagatakse kompressioonmurrud:

• Lõhenenud selgroolülid;
• Mõjutatud;
• Plahvatusohtlikud murrud.

Seljaaju luumurdude sümptomid

Selgroolülide kokkusurumisega kaasnevad mitmed ilmingud nii kahju ajal kui ka pärast:

1. Tõsine valu vigastuse ajal. Mõned kirjeldavad seda kui seljavalu või seljavalu.
2. Pärast kukkumist või puhumist püsib järsult valu selgroo teljel.
3. Närvide kahjustamise korral on jäsemete valu või tuimus sama kehaosades.
4. Liikumise piiramine kahjustatud osakonnas.
5. Raske hingamine.
6. Vöötohatis valu kõhus ja alaseljas.
7. Mõnel juhul - pearinglus, minestamine, üldine nõrkus vastuseks tõsistele kahjustustele.

Kui ilmneb vähemalt üks ülaltoodud sümptomitest, on vaja kiiret haiglaravi. Samal ajal on vaja lapse immobiliseerida nii palju kui võimalik, et keha positsiooni muutmise protsessis mitte puudutada närvijuure ega seljaaju.

Valu ja ajapuudus aja jooksul võivad põhjustada kohutavaid tagajärgi - liikumise kohalikku või täielikku piiramist, isegi puude.

Inimesed, kes on õppinud mõru kogemusest, kasutavad ortopeedide poolt soovitatud looduslikke abinõusid nende selja ja liigeste ravimiseks.

Selgroo luumurd

Sellest ajast alates on kompaktsete luumurdude suhtes kõige vastuvõtlikumad rindkere selgroolülid nende liikumine on piiratud, amortisatsioon on vähim võrreldes ülejäänud selgrooga. Rindkere piirkonnas esinevat luumurda iseloomustab valu pärast abaluude vahetult pärast vigastust ja levib järk-järgult kogu rinnale.

Hingamisteede lihaste liikumise tõttu (rindkere laienemine ja kokkutõmbumine) võib laps hingata pealiskaudselt, et end ise säästa. Mõnel juhul on raske hingata või välja hingata põhimõtteliselt mitte ainult valu, vaid ka šoki või stressi tõttu. Hapniku puudus, nägu ja käed võivad muutuda kahvatuks.

Mõne minuti pärast hakkab hingamine taastuma, valu kergendab. Emotsionaalse erutuse taustal tõuseb vererõhk. Luumurru kohas ilmneb järk-järgult ödeem, puudutades vigastuse piirkond on soojem ja eriti valus.

Nimmepiirkonna seljaaju luumurd

Nimmepiirkonnad, teisel pärast rindkere, kompressioonmurdude korral. See on seletatav asjaoluga, et maksimaalne koormus langeb sellesse tsooni. Näiteks, kui koormus kaalub umbes 5 kg väljatõmmatud käest, mõjutab nimmelüli.

Sümptomite puhul sarnanevad nad rinnakahjustusega:

• Äge kohalik valu vigastuse ajal;
• Pehme koe turse ja lokaalne palavik;
• Liikuvuse piiramine;
• Suurenenud vererõhk kogemuste taustal.

Konkreetsed funktsioonid hõlmavad järgmist:

• Valu kõhus ja seljas;
• Ebameeldivate tunnete (tuimus või valu) kiiritamine alumise jäseme ja kubeme piirkonnas;
• "Vale peritoniidi" sümptom;
• Pea, kaela või käte liikumine suurendab valu;
• Selja ja kõhu lihaste pinged.

Surumurdude põhjused

Tihendusmurdu otsene põhjus on sellise tugevusega mehaaniline efekt, et selg ei lahenda koormust.

Ennustavad tegurid on järgmised:

• Kaltsiumi puudus;
• Osteoporoos;
• Osteomüeliit;
• Kaasasündinud väärarendid;
• Selgroolüli kasvajad.

Kahju tekib mitte ainult kõrgusest kukkumisel, vaid ka:

• Kui hüpate vee alla jalgadesse või pealaualt;
• Ebaõnnestunud võõraste või muude võimlemisvõimaluste ebaõige täitmine;
• Õnnetuste juhtumid jne.

Luumurd

On konservatiivne ravi ja kirurgiline ravi. Eelistatakse ühte või teist, tuginedes selgroolülide kahjustusele ja düsfunktsioonile.

Ravi nõuab teatud põhimõtete ja lähenemisviiside järgimist:

1. Õigeaegsus Varasem abi antakse, seda tõenäolisem on komplikatsioonide vältimine.
2. Integreeritud lähenemine - mitmete ravimeetodite kasutamine.
3. Lavastus - rangete järjestikuste toimingute järgimine ravis.

Kui neid põhimõtteid ei järgita, võite kohtuda traumajärgse osteokondroosiga. Tema haridust on täheldatud 25-30% lastest.

Mõned tegurid mängivad rolli:

• Keha individuaalsed omadused;
• Kahju aste;
• Lapse vanus;
• Vastavus vigastatud sihtkohale jne.

Traumajärgsed ilmingud võivad tekkida pärast suhteliselt pikka aega pärast vigastust.

Õigeaegsuse põhimõte

Lapse vigastuste korral peate vigastuste diagnoosimiseks pöörduma spetsialisti poole. Vastuseks keha hävimisele aktiveeritakse kompenseerivad mehhanismid. Seetõttu võib viivitatud ravi osutamine raviprotsessi edasi lükata.

Lisaks on suurem tõenäosus närvide või veresoonte, seljaaju fragmentide või lamedama selgroo kahjustamiseks. See omakorda võib viia keha vastavate osade sensoorse või motoorse võime osalise või täieliku kadumiseni.

Keerukuse põhimõte

Mitme meetodi kasutamine samaaegselt, näiteks vertebroplastika kombinatsioonis raviga. Pärast ägeda perioodi lõpetamist võib see olla nende füsioterapeutiliste protseduuride, ravimite ravi ja massaaži kompleks.

Järkjärgulise kasutamise põhimõte

Raiumine tähendab teatud meditsiiniasutuste järjestust ja erinevate kitsaste erialadega arstide jälgimist. Esialgu tuleb ravi esmaabiks, diagnoosimiseks, konkreetse kahju kindlaksmääramiseks teha hädaabiruumis.

Ravi

Ravi ise toimub juba haiglas pärast lõplikku diagnoosi, kus lapsele tehakse aktiivseid ravimeetmeid. Haiglas viibimise aeg võib selles režiimis olla mitu nädalat kuni mitu kuud. Protsessi võib operatsiooni ajal edasi lükata.

Siis toimub haigla päevaravi alusel rehabilitatsioonitegevus. Voodipesu säilitatakse mitu kuud, kuid tuleb lisada füsioterapeutilised protseduurid. Taastumise viimane etapp on ravi kodus, kuid kliiniku järelevalve all.

Samuti tuleb lisada, et mitte ükski arst ei tööta lapse juures igal etapil, kuid mitu:

• Kirurg;
• Ortopeed;
• Lastearst;
• Neuropatoloog;
• Kardioloog ja teised, sõltuvalt juhtumi asjaoludest.

Pärast aktiivset ravi on vaja jätkata toetavaid protseduure kaugete tüsistuste ärahoidmiseks ja läbida regulaarselt arstlik läbivaatus lapsehoidja poolt.

Taasteaeg

Luukoe taastub piisavalt kaua, nii et paranemis- ja taastumisprotsess on pikk. Lisaks selgroolülidele on kahjustatud lihaskiud, sidemed, selgroolülid, närvid, väikesed laevad. Veenduge, et kõik ülaltoodud on.

Rasketel juhtudel võib ravi olla mitu aastat, mis on lastele raske. Seetõttu ei ole kinni määratud kohtumistest ja nõiaringist, mille kestus on suurenenud.

Selg on taastunud 4 etapis alates vigastuse lõppemisest lõpliku taastumiseni:

• Ägeda traumaatilise kompressiooni periood, koe nekroos ja resorptsioon;
• Osteoreparatsiooni intensiivse stimuleerimise periood;
• Taastumisperiood;
• Jääk muutuste periood (deformatsioonid).

Ägeda traumaatilise kompressiooni periood, koe nekroos ja resorptsioon

Ägeda traumaatilise kompressiooni periood, kudede nekroos ja resorptsioon kulgevad esimese kuu jooksul alates vigastuse hetkest. Sel ajal on haiglas range voodipesu. Rõhumurdude ärahoidmiseks tehakse massi alati keha tagaküljel mitu korda päevas. Te saate seda ise teha spetsialisti järelevalve all või võimaluse korral kasutada massaaži terapeut.

Samuti on kasulik teha kergeid võimlemisvõimalusi jäsemete kaldeasendis, nii et lihastoonus ei nõrgeneks. Hoolimata sellest, et näiteks käsi tõuseb, töötavad ka seljalihased ja osalevad liikumises.

Osteoreparatsiooni intensiivse stimuleerimise periood

Teine kuu on osteoreparatsiooni intensiivse stimuleerimise perioodil. Mida see tähendab? See stimuleerib luukoe regeneratsiooni, sidemete parandamist. Selleks peab laps olema taastusravikeskuses või haiglaravi tingimustes.

Teise kuu jooksul pärast kompressioonimurdu valmistamist valmistab kannatanu asendit vertikaalseks. Esiteks tugevdab osteoreparatsiooni stimuleerimine selgroo tugifunktsiooni. Tegelikult on see termin rangelt individuaalne, arst võib seda pikendada või lühendada.

Taastumisperiood

Pärast struktuuri taastamist võite minna istumise ja kõndimise algusesse. Taastumisperiood kestab 3 kuni 10 kuud. Kõigepealt tehakse kõike tuge, et teha minimaalne koormus selg, kuni laps saab ilma abita. Perioodi lõpuks võime juba rääkida funktsiooni taastamisest. Füsioteraapia klassid viiakse aktiivselt läbi, moodustatakse eriline päevaravi.

Jääk muutuste periood (deformatsioonid)

Ja viimane periood on jäänud muutuste periood. See on kõige lihtsam aeg kõigis töötlustes. Ravi viiakse läbi ambulatoorselt, st. laps on juba kodus. Kuid selgrool on vaja ka füsioterapeutilisi protseduure ja terapeutilisi harjutusi hilinenud tüsistuste ärahoidmiseks.

Võimalik ravi tulemus

Haiguse tulemus sõltub kahjustuse astmest, ravikuurist ja organismi individuaalsetest omadustest ning võib olla järgmine:

1. Kõige soodsam on täielik taastumine. Täheldatud kerge vigastuse astmega ilma närvisüsteemi ja veresoonte süsteemideta.
2. Mittetäielik taastumine, kui mõned koed mingil põhjusel ei taastunud või närvide funktsioon on pidevalt kadunud.
3. Traumaatiline osteokondroos - interstrtebraalsete ketaste düstroofiliste muutuste teke.
4. Traumajärgne kyfoos - seljaaju kõverus rindkere piirkonnas.
5. Traumajärgne skolioos - lülisamba telje kumerus nimmepiirkonnas.
6. Kummeli haigus - spondüliit või lülisamba keha traumaatiline põletik. Lastel on haruldane, sagedasem täiskasvanutel. Ilmneb luu nekroosiga.

Iga komplikatsiooni käsitletakse iseseisva haigena.

Järeldus

Nii et seljaaju kompressioonmurru tekkimiseks ei pea laps langema, see võib juhtuda hüppelaualt vette hüpates, teatud haiguste juuresolekul jne. Rinna- ja nimmepiirkonnad on kõige haavatavamad. Ravi on rangelt individuaalne, sõltuvalt raskusest, kuid vastavalt üldpõhimõtetele.

Selleks:

• Korrektsete vestluste korraldamine vigastuste ohu kohta välistingimustes mängides vales kohas;
• Teha lastearstil rutiinseid kontrollimisi haiguste puhul, mis on selgroolülituste riskitegurid;
• Jälgige tasakaalustatud toitumist, päevaravi;
• Spordiga tegelemine ilma keha ülekoormata;
• Korraldada lapse ohutu vaba aja veetmine täiskasvanute järelevalve all.

Ennetava tegevuse peamine roll ja vastutus on määratud mitte ainult vanematele, vaid ka ringkondade õpetajatele, õpetajatele ja treeneritele.

Valu ja ajapuudus aja jooksul võivad põhjustada kohutavaid tagajärgi - liikumise kohalikku või täielikku piiramist, isegi puude.

Inimesed, kes on õppinud mõru kogemusest, kasutavad ortopeedide poolt soovitatud looduslikke abinõusid nende selja ja liigeste ravimiseks.

Lülisamba kompressioonmurd lastel

Väikeste beebide luud on pidevas kasvus. See on täis nende sagedast vigastust. Kõige raskem ja ohtlikum murd on lastel selgroo kokkusurumine. Lapsed harva kannatavad sellise vigastuse all, kuid sellel võib olla kahjulik mõju.

Täiskasvanud peavad teadma, kuidas kaitsta last selliste vigastuste eest, kuidas diagnoosida seljaaju luumurde ja mida teha esmaabiks. Laste luud kasvavad koos palju kiiremini kui täiskasvanud. Sellele vaatamata võtab selliste vigastuste tagajärgede käsitlemine, võttes arvesse rehabilitatsioonile kuluvat aega, aega umbes kaks aastat.

Patoloogia olemus

Esiteks on see väga tugev kahju, mida on võimalik saada isegi nõrga, kuid terava löökiga. Näiteks hüpates, sukeldudes või kukutades tuharale. Selle haiguse teine ​​põhjus on kaltsiumipuudus, mis on osteoporoosi satelliit.

Pange tähele, et tihti ei ole diagnoositud kompressioonimurdude tüüpi, millega ei kaasne komplikatsioone. Seda seetõttu, et sümptomid on praktiliselt puuduvad. Vanemad, kelle lapsed on kannatanud seljaaju vigastuses, usuvad mõnikord, et valu läheb varsti alla ja asjad paranevad. Kahjuks ei ole see alati nii ja tagajärjed võivad olla väga rasked.

Tihendamine on kokkusurumine. Seetõttu on selline luumurd selgroo kokkusurumise tulemus. Selgroolülid muutuvad nende kuju ja pragude kujul. Enamikul juhtudel on rinnaosa alumine ja keskosa, nimmepiirkond, kahjustatud.

Tihendusmurd on kolme tüüpi ja liigitatakse raskusastme järgi:

• Esimese astme trauma diagnoositakse siis, kui selgroo pikkuse muutus ei ole suurem kui üks kolmandik kogu suurusest. Teist astet iseloomustab selgroolüli poole poole muutus. Kolmanda raskusastmega kaasneb vigastus rohkem kui poolel selgroolüli suurusest.
• Esimese etapi kahjustust peetakse stabiilseks. Ülejäänud on ebastabiilsed, nende eripära on see, et selgroolüli liigub. Vigastuse laad võib olla üks või mitu.

• Vaata ka: Nimmepiirkonna kompressioonimurdude ravi.

Haiguse eripära

Kui selgroolülide vigastus on väike, ei pruugi diagnoos anda tulemusi, sest puuduvad eristavad sümptomid. Kogenud spetsialist peaks andma palpatsiooni ja koputama, mis aitab määrata kõige valusamat ala. Kahjustuse märki võib avastada ka pea ja küünarvarre vajutamisega. Lapsed, kes on selgroo purunenud, erinevad ettevaatlikust liikumisest.

Surumurdude sümptomid:

• Vigastuse ajal esineb hingamisprobleeme;
• Ebameeldiv valu ja lihaspinge vigastuse kohas;
• Valu tundmine selgroo laadimisel.

Seljaaju luumurruga kaasneb sageli kõhuvalu. Kõige harva täheldatakse jäsemete paralüüsi ja vaagna elundite toimimisega seotud probleeme ainult juhul, kui kahjustatakse rindkere piirkonda ja selgroolülid on ümber paigutatud.

Kõige sagedasem kaebus kompressioonmurdu korral on hingamisprobleem, harvadel juhtudel on see hilinenud. Kui emakakaela lülisambad on vigastatud, siis võite pöörata tähelepanu pea eripärale ja selle liikumisega seotud probleemidele. Igas neljandas kompressioonimurdi puhul esineb seljaaju närvi juure ärrituse sümptomeid.

Ravi

Enamikul juhtudel toovad vanemad oma lapsed haiglasse. Kuid mõnel juhul peavad arstid kohapeal hädaabi andma. Olenemata sellest, milline kahju on diagnoositud, on oluline olla äärmiselt ettevaatlik ja ettevaatlik. On vaja küsida lapselt, kuidas ta tunneb ja määrab kindlaks vigastuse ligikaudse taseme. Lisaks on vaja mõista, millist tüüpi luumurd on olemas, kas on komplikatsioone.

• Vt ka: Rinnaosa selg.

Tüsistustega luumurdude kaaslased on paralüüs ja parees. Sellest järeldub, et on vaja koguda haiguse kõige mahukam pilt. Kui komplikatsiooniga luumurd on vähemalt minimaalne, tuleb last transportida ainult spetsiaalselt varustatud kiirabis.

Emakakaela lülisamba vigastamisel asetatakse spetsiaalne rehv kokku.

Muude osakondade vigastamisel lapse transportimisel kõva kanderaamiga. Kui ei ole tugevat kanderaami, siis võite võtta pehmeid, kuid laps peaks magama oma kõhul. Tema pea ja õlgade alla asetatakse padi.

Haiglas paigutatakse laps kaldpinnale. Kui arst diagnoosib murru ilma tüsistusteta, ei ole eriravi ette nähtud. Kogu korsetti kasutatakse mõnda aega. Kui luumurruga kaasnevad tüsistused, võib teha operatsiooni. Igal juhul on oluline pöörduda koheselt arsti poole. Spinaalsete luumurdude ravi lastel on täiendatud massaaži ja treeningraviga:

• Esimesed seitse ravipäeva. Määratud füüsilise teraapia sessioonid, mis saadetakse südame, kopsude ja mao toimimise parandamiseks. Teostatakse harjutusi, mis hoiatavad lihasjõu vähendamise eest.
• Järgmised kaks kuud ravi. Määratud harjutused, mille eesmärk on lihaste tugevdamine. Suurendab selgroo koormust.
• Kolmanda perioodi kestus sõltub lapse omadustest. Sel ajal on ette nähtud harjutused, mis koosnevad koormuse ja vastupanu harjutustest.

Lisaks on ette nähtud massaaž. Oluline on, et seda teeks kvalifitseeritud spetsialist. Enesehooldus selles olukorras on täis tõsiseid probleeme.

• Vt ka: Seljaaju murdude tagajärjed.

Luumurru tagajärjed

Murde täielikuks taastumiseks kulub piisavalt aega. Kõik sõltub keha individuaalsetest omadustest ja vigastuse iseloomust. Kõige ohutumal prognoosil on 1. raskusastme purunemurd. Sellistes olukordades saavutatakse täielik ja kiire taastumine. Mõnikord on vigastusel järgmised tagajärjed:

• Kyphosis;
• Osteoporoos;
• Spondüliit

Kui te kohe ei pöördu arsti poole, võib vigastuse tagajärg olla puue. Selliste tõsiste tagajärgede oht on: kyfoskolioos, selgroo nekroos ja paljud teised.

Ennetamine

Spinaalsete luumurdude vältimiseks kasutatakse ka laste vigastuste vältimise üldreegleid. Ennetav mõju peaks hõlmama vanemaid ja õpetajaid. Just need inimesed vastutavad selle eest, et lapsed oleksid vabal ajal turvalistes tingimustes. Lisaks on oluline lastele regulaarselt selgitada, kuidas vigastuste vältimiseks käituda.

Kui teil tekib nii tõsine vigastus kui lülisamba kompressioonmurd, on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole. Haiguse ravi ajal peate hoolikalt jälgima kõiki arsti ettekirjutusi ja osalema kõikides vajalikes protseduurides ja harjutustes.

Hoolikas tähelepanu lapse tervisele aitab täielikult taastuda võimalikult lühikese aja jooksul.

Kuidas transporditakse seljaaju luumurdudel?

Spinaalsete luumurdude sümptomid lastel, ravi ja rehabilitatsioon pärast vigastust

On võimatu ette kujutada last, kes ei ole oma elus vähemalt üks kord langenud. Iga vanem, varem või hiljem, peab silmitsi laste vigastustega. Paljud vägivaldsete tegijate langused läbivad nende tervist kahjustamata. Mõned neist põhjustavad siiski tõsiseid tagajärgi. Selgroo kompressioonmurd - üks raskemaid lapsepõlvesid.

Mis on kompressioonmurd?

Seljaaju kompressioonmurd on seljaaju vigastus terava kokkusurumise (kompressiooni) tagajärjel. Samaaegse paindumise ja pigistamisega on lülisambad vigastatud, kiilukujulised või lülitatud seljaaju kanali. Seljaaju ketaste olulise hävimise korral võib see mõjutada ümbritsevaid kudesid.

Kahju liigitamine

Lapsed võivad langetamisel selgroo kahjustada, rippuda, sukelduda, hüpata. Kõige sagedamini vigastati keskmist ja alumist rindkere, 3. koha populaarsust - nimmepiirkonda, siis - rindkere ülemist ja vähem tõenäolist - emakakaela. Tihendusmurrud jagatakse selgroo deformatsiooni tüübi ja tüsistuste laadiga. Luumurdude kirjeldus on esitatud tabelis.

Seljaaju vigastuse põhjused

Alla 8-aastaste laste puhul on selgroo luumurrud haruldased. See on tingitud asjaolust, et nende skelett ei ole täielikult luustunud, selg on jäänud plastikuks ja ristteelised kettad on kõrgemad. Kuid isegi väikelapsed võivad saada selgroolülide ülekoormamise tõttu survetrauma. Selliste luumurdude peamised põhjused:

• kukkumisest või autoõnnetusest tingitud mitmekordne kahju;
• ebaõnnestunud sukeldumine;
• terav maandumine "viiendas punktis";
• hüppas suurest kõrgusest jalgadele;
• kaltsiumi puudumine organismis, osteoporoos, osteomüeliit;
• nõrgad seljalihased;
• raskete esemete pea- või õlavööle langemine;
• rullid;
• tugevat koormust selgroolidele sporditegevuses;
• terav kaalu tõstmine;
• seljaaju kahjustus kasvaja metastaasidega;
• luu- ja lihaskonna arengu kaasasündinud patoloogiad;
• vastsündinuid.

Liiga suur koormus selgrool ja spordis ohutusnõuete mittejärgimine võib põhjustada purunemurdu

Lapse sümptomid

Laste selgroo kompressioonmurdu iseloomustab asjaolu, et sel ei ole väljendunud sümptomeid. Tüsistusteta luumurdude korral kaob ebamugavustunne kiiresti ja ei pruugi mõnda aega avalduda. Murru kaudsed nähud võivad olla nõrkus, iiveldus, pearinglus, survetõus, nahapuudus, vigastuse koha turse.

Kui kael on kahjustatud

Emakakaela nihkumine lastel esineb sageli põlvade, sukeldumise, autoõnnetuste või langevate esemete juures. Emakakaela selg on selgroo kõige õhem, nii et igasugune äkiline liikumine koos lihaspingega võib põhjustada kokkusurumist. Kaela kompressioonmurru sümptomid:

• kaelavalu;
• ebaloomulik pea pööre;
• kaela lihaspinge;
• rotatsiooni liikumise piiramine;
• valu, kui püüate oma pead kallutada;
• kaela selja silumine;
• rasketel juhtudel keha halvatus.

Statistika kohaselt esinevad tihendusmurrud kõige sagedamini emakakaela selgroos

Rinnaäärse piirkonna vigastuste korral

Kõige sagedamini esineb lastel rindkere vigastusi. Selline kahjustus on tingitud langusest tagaküljelt, näiteks kiikust või puust. Lastel on hingamisraskused, seda on võimalik kohe pärast vigastust edasi lükata. Rinnaäärse selgroo kahjustuste peamised sümptomid on:

• valu luumurdude piirkonnas;
• objektide liigutamisel või tõstmisel suurenenud valu, vigastuskoha tuvastamine;
• selja lihaspinge;
• liikumiste jäikus;
• valu kõhus;
• verevalumid ja verevalumid.

Kui nimmepiirkond on kahjustatud

Nimmelüli võib kahjustada järsk maandumine tuharale, raskuste tõstmine ja alumise selja füüsiline mõjutamine. Pärast kukkumist püüab laps põlvili seljas või kõhul lamada, haarates oma käed. Selline olukord aitab leevendada valu.

Tugeva maandumisega tuharale võib tekkida kompressioonmurd

Nimmekahjustuse sümptomid:

• nimmepiirkonna lihased on pingelised ja selja on painutatud;
• valu vigastuskoha palpatsiooniga;
• olles püsti, väsib laps kiiresti;
• kontsaga koputades suureneb nimmepiirkonna valu;
• vöötohatis ja kõhuvalu;
• eesmise kõhuseina pinge;
• ebamugavustunne ettepoole kaldumisel.

Ravi ja taastusravi pärast vigastust

Kui kahtlustate lapse tihendusmurdu, peaksid vanemad pöörduma traumatoloogi poole. Spetsialist teeb diagnoosi selgroo ja radiograafia põhjal. Vahel, vigastuse asukoha ja keerukuse kindlakstegemiseks allutatakse patsiendile selgroo, elektromüograafia ja stsintigraafia CT ja MRI. Ravi määratakse sõltuvalt deformatsiooni tüübist ja astmest.

Taastusperioodi kestus

Kuid komplikatsioonide tõenäosuse kõrvaldamiseks peab patsient järgima voodipesu 1-2 kuud. Taastusravi kestab kaks aastat. Selgroo taastumise etapid:

1. Ägeda traumaatilise kompressiooni periood. 25-45 päeva, kui patsient on haiglas.
2. Luude aktiveerumise stimuleerimine ja sidemete kahjustuste kõrvaldamine - 1-2 kuud pärast vigastust toimub rehabilitatsioonikeskuses.
3. Seljatoe taastamise funktsioon (3-10 kuud pärast vigastust).
4. Jääktoimete kõrvaldamine. See on pikim periood, mille eesmärgiks on survetõkete tagajärgede vältimine. Taastusravi kestab rohkem kui aasta.

Konservatiivne ravi: spetsiaalsed seadmed ja treeningteraapia

Konservatiivseid ravimeetodeid kasutatakse selgroo lihtsaks kahjustamiseks. Ravi algstaadiumis peab patsient jälgima täispuhkust. Esmane vigastuste ravi on selja lihaste mahalaadimine ja seljaaju venitamine. Patsient asetatakse kõvasse voodisse, tema pea peaks olema tõstetud asendis.

Selgroo venitamiseks erinevate seadmetega. Ülaosa kahjustamise korral kasutatakse Glisson-silmus või Delbe-rõngast. Nende tegevuse põhimõte ulatub patsiendi enda kaalu alla. Alumine lülisambaid tõmmatakse lammutaja ja rihmade abil välja. Selleks lülitage nimmepiirkonna all spetsiaalsed rullid. Mõnikord kasutatakse raviks korsette.

Tihendusmurdu korral peab arst määrama füüsilise ravi kompleksi.

Ravi esimestel päevadel rakendatakse füsioteraapiat. Seda tehakse mitmes etapis, protseduuride kestus sõltub diagnoosi tõsidusest. Iga etapi eesmärgiks on teatud keha funktsioonide säilitamine ja taastamine. Kõigi nende kestus määratakse sõltuvalt patsiendi seisundist. Harjutusravi viiakse läbi järgmiselt:

• Esimene periood. 6-8 päeva jooksul - hingamisharjutused kaldeasendis, jalgade ja käte pöörlevad liikumised, sõrmede paindumine ja pikendamine.
• Teine periood kestab 7-9 kuni 21-25 päeva pärast vigastust. Protsess hõlmab kõhu ja selja lihaseid. Patsient liigutab käed külgedele, tõstab vaheldumisi jalgu, painutab jalgu.
• Kolmandas etapis tehakse ettevalmistusi üleminekuks vertikaalasendisse. 21-25 kuni 35-45 päeva pingutab patsient jäsemeid, tõstab jalad ägeda nurga all, teeb harjutusi neljal korral.
• Neljas etapp kestab, kuni laps haiglasse lastakse. Harjutused on patsiendi järkjärguline asendamine seisva asendiga.

Massaaž

Massaaž pärast luumurdu aitab taastada vereringet. Menetluse ajastus sõltub kahju suurusest. Ravi algusjärgus on hõõrumine ja paiskamine tehtud, siis lisatakse ka teised elemendid. Massaaži kestust suurendatakse järk-järgult 15 kuni 30 minuti jooksul. Protseduuri peaks läbi viima ainult kogenud spetsialist.

Kirurgiline sekkumine

Kompressioonivigastuste kirurgilist ravi kasutatakse 2 ja 3 raskusastme ja keeruliste murdude korral. Taaskasutusprotsess pärast operatsiooni kestab kauem ning hõlmab treeningravi ja massaaži. Lüli tugevdamiseks süstivad kirurgid selgroo korpusesse spetsiaalseid lahendusi (kyphoplasty, vertebroplasty) või kinnitavad selle metallplaatide ja poltidega.

Tüsistused ja tagajärjed

Seljaaju vigastuste õigeaegse ja nõuetekohase ravi korral on komplikatsioonide ja muude ebameeldivate tagajärgede tõenäosus minimaalne. Kõige soodsam tulemus tüsistusteta luumurdude korral. Selgroolukahjustuse kõige tõsisemad tüsistused on neuroloogilised häired (paralüüs, jäsemete tunne kaotus). Seljaaju vigastuse võimalikud mõjud:

• skolioos;
• osteokondroos;
• spondüliit;
• radikuliit;
• kyphoscoliosis;
• seljaaju nekroos.

Õige esmaabi aitab vältida paljude kompressioonmurdude tüsistusi. Juhul, kui kahtlustatakse seljaaju vigastust, on vaja patsienti asetada tasasele kõval pinnale ja piirata tema liigutusi. Võimaluse korral peate kandma kaela ümber puuvillast marli. Seejärel peate tagama patsiendi kohaletoimetamise hädaabiruumis.

Lülisamba kompressioonmurd lastel: sümptomid, ravi ja taastusravi

Selgroo kompressioonmurrud lastel on vähem levinud kui täiskasvanutel. Selliste kahjustuste osakaalu kõikide vigastuste puhul antakse umbes 2% juhtudest. Kuid kõik need juhtumid vajavad hoolikat diagnoosimist, nõuetekohast ravi ja üsna pikka rehabilitatsiooni. Seetõttu peaksid vanemad teadma, millised on vigastuse sümptomid, kuidas anda esmaabi esmaabi ja milliseid põhimõtteid tuleks rehabilitatsiooniprotsessis järgida. Me räägime sellest materjalist rohkem.

Kahju kohta

Tihendamine on tihendamise protsess. Luumurd loetakse luukoe terviklikkuse rikkumiseks. Seega on kompressioonmurdu all mõeldav rikkumine, mille korral murd on kombineeritud kokkusurumisega. Kui lülisamba vigastatakse kompressiooniga, täheldatakse ühe või mitme selgroo struktuuri rikkumist kohustusliku pigistava mõjuga, mille tagajärjel häiritakse selgroolülide kõrgust.

Laps saab sellisest vigastusest kõikjal - jõusaaliklassis, mänguväljakul, jalgrattalt kukkumisel. Tavaliselt toimub kompressioon selgroo pikitelje sunnitud koormuse, terava painutusliikumise tulemusena. Tihti toimub tihendamine, mis on tingitud samal ajal paindumisest ja löömisest.

Tuleb märkida, et selgroo kompressioonikahjustus ei tähenda alati ainult ühe selgroo kahjustamist. Mitmed selgroolülid võivad olla korraga purunenud.

Laps võib vigastada ilma selleta vigastada. See muutub võimalikuks, kui tal on osteoporoos või kasvaja vertebraalses piirkonnas, näiteks hemangioom selgroo sees. Sellises olukorras ei ole vaja langeda hoovast või hüpata garaaži katusest. Oleks piisav, kui oleks terav painutusliikumine, nii et selgroolülid oleksid kahjustatud ja selle kõrval asuvad lülisambad suruksid kokku.

Kompressioonimurd võib tekkida igaüks, kes on haru mis tahes osa täielikult vigastatud. Kuid laste traumatoloogide tähelepanekute kohaselt katkestavad lapsed kõige sagedamini rindkere ja ülemise alumise selgroo - nimmepiirkonna.

Laste selgroolülide struktuurseks tunnuseks on see, et nende kõrgus on täiuslikum, amortisatsioon on parem kui kõrgus täiskasvanutel, mistõttu lapseeas esinevad hariliku luumurdude kokkusurumine harvem. Kuid vigastus on ohtlik ja nõuab seetõttu nii arstide kui ka lapse vanemate eriravi.

Selle kahju oht seisneb puude ohus. Seljaaju sees paikneb seljaaju, arvukalt närvilõike, mis vastutavad siseorganite toimimise eest.

Kui närvid ja seljaaju on pressimise ajal kinnitatud, võib laps halvata. Kuid on häid uudiseid: laste luukuded on elastsemad, see taastub kiiremini ja seetõttu on eduka rehabilitatsiooni võimalused, kui vigastus juhtus lapsepõlves, palju suurem kui sarnase vigastusega, kuid täiskasvanu puhul.

Kuidas see läheb?

Teades, milline on kompressiooniga trauma, ning sel hetkel selgroo protsesside olemusest, võib kergesti ette kujutada, millised sündmused võivad olla vigastusele eelnenud. Kõige sagedamini saavad lapsed sirgedel jalgadel maandumisel tihendusmurdu. Mõned harjutavad sellist hüppamist diivanilt põrandale ja mõned hoovis asuva garaaži katusest. Muidugi on oluline kõrgus, kuid tegelikult on nii neil kui ka teistel tõsise vigastuse ja ebameeldivate tagajärgede oht. Sirgete jalgade hüppamine toimub sageli koolilaste poolt kehalise kasvatuse klassides, sest pika hüppe tegemisel rikuvad enamik spordist kaugel olevatest meestest harjutamise tehnikat ja kehalise kasvatuse õpetajad ei järgi seda alati.

Tiibadega luu murdumine on tihti tagumikule kukkumise tulemus. Siinkohal on oluline mõista, et oma kõrguse kõrgusel asuvad tuharad maandumine ei ole nii ohtlik kui suuremast kõrgusest kukkumine, näiteks liikuvast kiigest.

Kui laps langeb, kannatab tavaliselt üks või kaks selgroogu, vigastus on isoleeritud. Kui vigastuse põhjuseks oli šokk pärast hüppamist suurest kõrgusest, siis õnnetuse korral on see kõige sagedamini kombineeritud, millega kaasnevad kõhuõõne, aju, jäsemete vigastused.

Ravi ja taastusravi pärast lülisamba purunemist lapsel

Laste lülisamba purunemise korral tähendab arst tavaliselt anatoomilist kahju, mis on seotud selgroo terviklikkuse rikkumisega mitmel põhjusel.

Sellega kaasnevad iseloomulikud sümptomid, see nõuab keerulist ravi ja võib põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi.

Artiklis õpid kõike selgroo kompressioonmurdudest lastel, samuti ravi ja taastusravi pärast vigastusi.

Mis on seljaaju kompressioonmurd?

Nagu te teate, on laste selgroog luu- ja lihaskonna süsteemi aluseks. See koosneb luu alusest ja pehmetest kudedest, sealhulgas kõhre, sidemete ja lihastest.

Insuldi või mõne muu lülisambale avalduva mõju tagajärjel tekib kahjustus teatavates piirkondades, kõige sagedamini selja tugeva pigistamisega. Selle elemendid omandavad kiilukujulise vormi, ulatuvad üle tippude piiride ja võivad kahjustada nende ja naaberosade tugisambaid.

Meditsiinilise statistika kohaselt saavad alla 8-aastased lapsed seda tüüpi vigastusi harva, kuna sel ajal on inimese selgroo stabiilsus ja paindlikkus suurenenud. Kõige iseloomulikum purunemurd 9 kuni 15-aastastele noorukitele nende maksimaalse aktiivsuse ja organismi hormonaalse reguleerimise ajal.

Tihendusmurdude levinumad põhjused

Tüüpilised purunemurdude põhjused on tavaliselt:

• Autode õnnetused;
• Ebaõnnestunud sukeldumine tundmatutesse reservuaaridesse;
• Sõrmused kukuvad 1,5 meetri ja kõrgemal kõrgusel;
• Maandumine jalgadele kõrgusest üle 3-4 meetri;
• Traumaatilised spordid, kui keha ei koormata nõuetekohaselt ja selgroog ei ole piisavalt kaitstud võimalike vigastuste eest;
• Kõik ülemised koormused selgroog ja tugev terav paindumine;
• Seljaaju üldine nõrkus, mis tuleneb selle süsteemsetest häiretest, lihas-skeleti süsteemi krooniliste haiguste esinemisest.

Osteoporoos on üks peamisi provotseerivaid tegureid, mis määravad kompressioonimurdude esinemise isegi madala riskiastmega - selle haiguse tõttu kaotavad luud vajalikud mineraalid (peamiselt kaltsium), mille järel need muutuvad habraseks ja väga poorseteks.

Tihendusmurdude tüübid

Meditsiinipraktikas on kompressioonmurdude klassifikatsioonid mitmed. Esiteks on see jagatud:

• Lülisamba keeruline kompressioonmurru lastel. Neuroloogilisi sümptomeid ei esine, väike patsient tunneb ainult erineva raskusega valu;
• Keeruline. Seljaaju süsteemsete funktsioonide erinevad rikkumised, mis on sageli täiesti võimatu kompenseerida.

Ka sellist tüüpi vigastustel on tingimata kolm raskusastet:

• Esimene aste Seda iseloomustab selgroo hävimine mitte rohkem kui 1/3 võrra;
• Teine aste Kahjustatud selgroolüli eesmist veergu vähendatakse poole võrra võrreldes tervete elementidega;
• Kolmas aste Seda iseloomustab kolonni kõrguse vähenemine 60% või rohkem.

Lisaks võib kompressioonmurrul olla erinev lokaliseerumine ja see võib paikneda nimmepiirkonnas, emakakaela, rindkere, kokkulaarse või sakraalse selgroo juures.

Sümptomid ja selgroo kompressioonimurdude tunnused lapsel

Välise otsese mõjuga lülisamba ja vigastuse korral kogeb laps teravat valu - see võib olla kihelus, laskmine, intensiivsuse suurenemine, mõnikord ülemise ja alumise otsaga.

Lastel on rindkere selgroo kompressioonimurd, on võimalik lühiajalised hingamisraskused ja nahk harva saab sinakas värvi.

Keerulistel juhtudel võivad lisaks valu sündroomile ilmneda ka närvirakkude kahjustamisest tingitud neuroloogilised sümptomid - jäsemete tuimus, keha erinevate osade tundlikkuse vähenemine. Lisaks kaasneb negatiivsete ilmingutega mõnikord südame löögisageduse muutus ja järsud rõhu muutused, sekundaarsed löökreaktsioonid.

Trauma diagnoos

Tihendusmurdude diagnoos koosneb kahest põhietapist: esmastest ja instrumentaalsetest meetoditest.

Esmane diagnoos:

• Meditsiiniline ajalugu ja patsiendi võimaliku vigastuse teabe analüüs;
• Potentsiaalselt kahjustatud alade palpeerimine, kus tuleb märkida eriti tugev valu;
• Lihasjõu, kõõluste refleksi kontrollimine, jäsemete ja kehaosade tundlikkuse testid ning närvirakkude pinged.

Instrumentaalsed meetodid:

• Röntgen. Seda tehakse mitmetes prognoosides ja see võimaldab hinnata kahju üldist olemust selle süsteemsel visualiseerimisel;
• CT Kindlaksmääratud vigastatud ala põhjalikuks uurimiseks on vajalik kompuutertomograafia. Tavaliselt viiakse läbi paralleelselt müelograafiaga, mis võimaldab hinnata seljaaju hetkeolukorda;
• MRI Magnetresonantstomograafia on ette nähtud, kui väikelapsel on närvikahjustuse sümptomeid;
• Täiendavad negatiivsed tegurid vigastuste tekkimisel on täiendavad uuringud, sealhulgas klassikalise neuroloogilise uuringu (selgroo töö ja selle seose perifeerse närviga) hindamine, samuti densitomeetria, mis võimaldab määrata osteoporoosi olemasolu.

Esimene abi luumurdude tegemiseks

Esiteks, kui kahtlustate purunemurdu, helistage kiirabibrigaadile. Pange väike patsient seljale kohe. Pind on tingimata kõva ja tasane.

Kui luumurd paikneb nimmepiirkonnas ja rindkeres, on vaja kinnitada vastav lõik meditsiiniliste rehvidega. Emakakaela piirkonna vigastuse korral on keha selle osa all vaja riietada või kasutada Schantzi bussi. Põõsaste või muude kahjustuste vigastamisel tahke tasase pinna puudumisel asub patsient horisontaaltasandil ja transporditakse tema kõhus, väikese padjaga, mis on valmistatud tema pea kohal olevast vanametalli materjalist.

Paralüüsi alguses ja neuroloogiliste sümptomite ilmnemisel vajab väike patsient hingamisteede seisundi pidevat jälgimist enne, kui kiirabi saabub, et vältida keele või oksendamisega lämbumise ohtu.

Seljaaju kompressioonimurdude ravi

Tüsistusteta kompressioonimurdude ravi on suunatud puhtalt funktsionaalsele ravile. Lapsel on vaja seljaosa maha laadida ja selgroo võimalikult suures ulatuses kaitsta võimalike täiendavate deformatsioonide eest, mis võivad seljaaju kokku suruda.

Nende tegevuste puhul kasutatakse Delbe rõngaid (sirgete venitamisel kaenlaalused) või Gleasoni silmus (mis ulatub pea taha). Mööda teed, toimub kahjustatud alade lammutamine kaela ja alaselja all olevate rullide abil.

Keeruliste luumurdude korral vajab patsient sageli otsest kirurgilist ravi kahjustatud selgroolülide eemaldamisega, mis avaldavad survet närvi juurtele ja seljaajule.

Teine etapp on seljaaju struktuuri sisemine stabiliseerimine. Populaarsed ja tõhusad kaasaegsed tehnikad:

• Vertebroplastika. Akrüül-meditsiinilise tsemendi kasutamine biopsia nõelaga. Materjali ekstraheerimine toimub kahjustatud selgrool, mille tulemusena on selle asukoht fikseeritud ja stabiliseerunud;
• Kyphoplasty. Õhupalli sisseviimine põik-luudesse. Pärast komponentide sissetoomist paisuvad need, taastades selgroolülide normaalse kõrguse, ja seejärel kinnitatakse luumassement õõnsusesse, kus silindrid asuvad, kinnitades kahjustatud selgroolüli.

Pärast teist tööetappi fikseeritakse kogu ala ja külgnevad alad täiendavalt titaanplaatidega.

Ravi kõikidel etappidel on väikese patsiendi jaoks ette nähtud range voodipesu. Patsiendi voodi on kõva, selle päis on tõstetud 30 kraadi võrra. Vertikaalse positsiooni vastuvõtmine on võimalik ainult lamamistooli korsetis.

Täiendava meetodina kasutatakse füsioteraapilisi harjutusi - esimest valgust, seejärel aksiaalkoormuse ühendamist. Täiendavad meetodid selgroo kompressiooni murdumise esimestel päevadel lastel - parafiin-osokeriiditaotlused kahjustatud alal, massaaž, hingamisõppused, elektroforees, diadünaamiline ravi, füsioteraapia (UFO ja UHF).

Tähtis on jälgida laste toitumise ja toitumise, mis on selgroo kompressioonmurruga, süüa kaltsiumi, tsinki, magneesiumi, fosforit, mangaani, C, D, K, B12, B6 ja foolhapet sisaldavaid toite.

Rehabilitatsioon pärast lülisamba purunemist lastel

Elavdamise ja taastamise periood on tavaliselt jagatud mitmeks etapiks ligikaudsete tingimustega:

• 1-5 päeva. Valuraua (valetamine) ja korsetti (püsti) valu leevendamine. Füsioteraapia hõlmab Novocainic'i elektroforeesi ja treeningteraapiat, nii hingamisteede kui ka motoorseid harjutusi (kokku parandavad need kopsufunktsiooni, vereringet ja ainevahetust). Harjutusravi viiakse läbi ainult lamedate selgroo kompressioonmurruga, jalad ja pea ei tõuse.
• 5-15 päeva. Vereringe normaliseerimine sümmeetrilise massaaži, müostimulatsiooni, magnetoteraapia, ultraheli, krüoteraapia, nikotiinhappe ja aminofülliini kombinatsiooniga. Kasutades treeningravi, on teil juba võimalik kõhtu sisse lülitada ja põlviliituda.
• 15-20 päeva. Lihaste taastusravi, jätkates aktiivset stimuleerivat massaaži, ülaltoodud füsioteraapiat. Harjutusravi on juba võimalik kõigil neljapäeval, laps näitab rohkem ja rohkem füüsilist aktiivsust.
• 20-30 päeva. Tegevuste läbiviimine vastavalt näidustustele, kontrolliuuringud. Väljavõte spaaprotseduuri, spaa-protseduuride, ujumise, regulaarse läbivaatuse ja ennetava füsioteraapia määramisest. Soovitud efekti puudumisel - teine ​​rehabilitatsioonikursus.

Kahju komplikatsioonid ja tagajärjed

Laste selja luumurdude võimalike tüsistuste ja tagajärgede loetelu on üsna lai. Kvalifitseeritud abi puudumise või tõsise ja keerulise keerulise kahju tagajärjel on võimalik:

• Selgroo segmendi ebastabiilsuse teke degeneratiivsete muutustega selgroolülides ja pehmete kudede struktuur;
• Kogu selgroo Kyhotiline deformatsioon küünte ja sellega kaasnevate lihasspasmidega;
• Mootori funktsioonide osaline või täielik paralüüs;
• Mitmete seljaaju poolt kontrollitavate seotud elundite ja süsteemide rikkumine;
• Sekundaarsed hematoomid ja veritsused, seljaaju bakteriaalsed või segatud infektsioonid.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt saidi ekspert

Spinaalne luumurdude kompressioon lastel

Laste luu- ja lihaskonna süsteemi mehaanilisi vigastusi on sageli leitud, mis on seotud kasvava organismi arengu ja struktuuri iseärasustega. Lapse lülisamba kahjustamine võib tulevikus kaasa tuua tõsiseid tagajärgi ning nõuab seetõttu arstide ja vanemate erilist tähelepanu. Seljaaju üheks kõige ohtlikumaks vigastuseks on kompressioonmurd, mis võib tekkida ka pärast väiksemaid vigastusi. Hea uudis on see, et õigeaegne diagnoosimine ja luude ravi lastel kasvavad koos palju kiiremini kui täiskasvanutel ega mõjuta patsiendi elukvaliteeti.

Tihendusmurd - mis see on?

Mõiste "kokkusurumine" tõlkes tähendab kokkusurumist, st kompressioonmurdu tekib ühe selgroolüli keha tugeva kokkusurumise tõttu, mille tulemusena omandab ta ebaregulaarse kiilukujulise kuju. Selle ülemine osa ulatub üle tavapäraste piiride ning alumine osa on selle all olevasse selgroolüli sisse surutud või surutud, mistõttu see ka variseb. Mõnikord kahjustatakse kude nii palju, et fragmendid sisenevad seljaaju kanalisse ja kahjustavad seljaaju.

Viide: kõige sagedamini esineb selgroo vigastusi lastel vanuses 10 kuni 15 aastat, kuid see võib esineda eelkooliealistel lastel, väikelastel ja isegi vastsündinutel - reeglina on nende põhjused sünnitusvigastused.

Põhjused

Kõige sagedamini esineb selgroo kompressioonmurd, mis on tingitud kudede mehaanilisest kahjustamisest hüppamise ja kukkumise ajal. Organismi vanuseliste eripärade tõttu on laste selgroog ja ümbritsevad kuded üsna nõrgad, mistõttu vigastuste saamiseks ei ole vaja tõsist langust. Selgroolülide katkestamiseks rinnaku või alaselja piirkonnas on piisav, kui maandate oma kõrguse kõrgusest tuharadesse või langetate väikese kõrgusega tagurpidi. Emakakaela piirkonnas on selgroolülide kahjustused iseloomulikud õnnetustele ja nn.

Lisaks võivad seljaaju lõhed tekkida pärast ebamugavaid või järske liikumisi, raskuste tõstmist ja tagasilöögi lööki, ebakorrapäraseid koormusi. Sellise patoloogia arendamise riskirühma kuuluvad lapsed, kellel esineb luu- ja lihaskonna vaevusi, luuhaigusi, selgroo neoplasme, samuti neid, kes ei söö korralikult ja ei saa piisavalt vitamiine ja toitaineid.

Sümptomid

Laste puhul ei ole kompressioonmurru ilmingud nii väljendunud kui täiskasvanutel ja kokkupuute intensiivsus ei vasta sageli vigastuse keerukusele (teisisõnu, kahju võib tekkida ka pärast kerget lööki või kerget langust). Neil põhjustel on raske kahtlustada, et midagi on valesti, mistõttu diagnoositakse vigastus vaid mõne aja pärast.

Seljaaju kompressioonmurdude sümptomite hulka kuuluvad:

• lihaspinge vigastuskohas;
• õhupuudus, õhupuudus;
• valu vigastuse kohas, mõnikord vöötohatis;
• pehmete kudede turse, naha tsüanoos;
• jäikus ja piiratud liikumine;
• tervise halvenemine, väsimus, nõrkus, peavalu, pearinglus.

Tihendusmurdude ilmingud sõltuvad kahjustuse ulatusest, asukohast ja omadustest, samuti keha vanusest ja üldisest seisundist - nõrkade lihas- ja luukudega lastel on sümptomid tavaliselt suuremad.

Tabel Mis määrab purunemurdude sümptomid.

Keeruliste vigastuste valu võib ulatuda kergest kuni intensiivseni, kuid kõige sagedamini on mõõdukas, mistõttu süüdistatakse vigastuse tagajärgedega. Keeruliste vigastuste korral kaasneb valu neuroloogiliste sümptomitega (näiteks selja või jäsemete teatud osa tundlikkuse kadumine), mistõttu on nende diagnoosimine palju lihtsam.

Sõltuvalt selgroolüli kahjustuste omadustest jagunevad kokkusurumismurrud kiilukujuliseks, kokkusurumiseks ja killustamiseks. Kiilukujuliste kahjustuste korral omandab selgroo ülemises osas kiilukujuline vorm, kompressioon-eemaldatavad on iseloomulikud selgroolülide purunemine - eesmise ülemise osa fragment liigub edasi ja kahjustab sidemeid. Lõpuks on kõige keerulisem killustumise murru lülisamba keha jagunemine mitmeks osaks, millest mõned võivad kahjustada seljaaju, põhjustades neuroloogilisi sümptomeid.

Tähelepanu! Ligikaudu 30% lastest on lühikese aja jooksul võimeline kõndima ja liikuma - see nähtus möödub kiiresti, kuid on oluline diagnostiline märk.

Mis on lülisamba ohtlik kompressioonmurd?

Töötlemata võib kompressioonmurd olla tõsised tagajärjed, sealhulgas:

• selgroo deformatsioon;
• neuroloogilised häired;
• selgroolülide ebastabiilsus;
• osteokondroos, radikulopaatia ja muud patoloogiad;
• südame-veresoonkonna süsteemi rikkumised rindkere kahjustuste korral.

Sellise vigastuse kõige tõsisem komplikatsioon on seljaaju purustamine või kahjustumine killustumise murdumise ajal, mis võib põhjustada pareessiooni, paralüüsi ja patsiendi täielikku liikumatust. Lisaks ähvardab hingamisteede eest vastutavate lihaste halvenemine ja selle tagajärjel surm ka emakakaela lüli (see on üsna haruldane, kuid kõige ebasoodsam prognoos).

Kui sa tahad täpsemalt teada saada, selgroo emakakaela luumurdude sümptomid, aga ka ravimeetodid, võite lugeda sellest artiklist meie portaalis.

Diagnostika

Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks, kusjuures vähimagi kahtlustatakse lapse lülisamba purunemist, tuleb see meditsiiniasutusse toimetada võimalikult kiiresti. Diagnoosi viib läbi traumatoloog põhjaliku uuringu põhjal, mis algab anamneesi kogumisest, kaebustest ja patsiendi välisest uurimisest. Selgroo palpatsioon võib määrata kõige tundlikuma punkti, mis näitab kahjustatud piirkonda. Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse instrumentaalseid meetodeid (röntgen, MRI, CT), mis võimaldavad täpselt määrata luumurru asukohta, tüüpi ja omadusi ning tuvastada nendega seotud vigastusi ja häireid.

Tähelepanu: oluline on selgitada selgroo kompressioonmurru kiilukujuliste vigastuste ja muude kaasasündinud kõrvalekallete vahel, mistõttu patsiendil ja tema perel tuleb meelde tuletada kõik vigastuse ilmingutele eelnenud sündmused - see aitab arstil täpset diagnoosi teha.

Esmaabi

On rangelt keelatud võtta meetmeid selgroo kokkusurumise murdude korral - kui võimalik, tuleb laps jätta vigastuse ajal olevasse asendisse, seejärel helistada kiirabi.

Patsiendi ümberpööramist, takistamist või tõstmist ei ole soovitatav, sest see võib põhjustada selgroolülitusi ja seljaaju vigastusi. Kui seda on vaja paigutada kohale, on vaja väga ettevaatlikult tegutseda, tagades, et selg ei kaldu. Enamikul juhtudel on lastel võimalik iseseisvalt liikuda, kuid rahuldav tervislik seisund ei tähenda, et nad ei vaja meditsiinilist abi. Valuvaigisteid, rahustavaid ravimeid või muid ravimeid ei ole soovitatav anda vigastatud isikule - nad võivad määrida kahjustuse sümptomeid ja raskendada diagnoosi.

Ravi

Seljaaju kompressiooni luumurdude korral vajavad patsiendid igal juhul haiglaravi ja meditsiiniasutuses viibimise kestus sõltub vigastuse keerukusest ja omadustest. Arstide esmane ülesanne ravi esimeses etapis on selgroo esiosa võimalikult palju leevendada, et vältida selgroo deformeerumist ja seljaaju kokkusurumist. Selleks paigutatakse laps kõva pinnale ja tõmmatakse kehast välja spetsiaalsete seadmete abil - Delbe rõngad või Glisson-silmused ja liivakotid asetatakse nimmepiirkonna ja kaela ala alla. Tugeva valusündroomi korral viiakse anesteesia ravimitega läbi sümptomaatiline ravi vanuse annuses.

Kompressioonimurdude ravi aluseks lastel on füsioteraapia ja klassid tuleks alustada esimestest päevadest pärast diagnoosi. Esiteks, hingamis- ja treeningharjutused viiakse läbi kalduval positsioonil, seejärel liiguvad käed ja jalad, võimlemine kõigis neljas ja põlviliikudes aktiivsetesse liikumistesse. Seisundi parandamiseks kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid - elektroforeesi, UHF, ultraviolettkiirgust, osotseriidirakendusi jne.

Kui taaskasutusprotsess läheb hästi, pannakse lapsele spetsiaalne korsett ja asetatakse vertikaalasendisse. See etapp peaks olema järkjärguline - iga päev peaksite jalgade aega 10-15 minutit suurendama ja seejärel järk-järgult kõndima. Ravi kestus sõltub kahjustuse keerukusest ja tunnustest, kuid reeglina peavad kompressioonimurdudega lapsed haiglas vähemalt 35-45 päeva.

Keerulistel juhtudel on vajalik operatsioon - vertebroplastika, mis viiakse läbi selgroo kõrguse korrigeerimiseks ning selgroo killustumise ja vigastuste korral, on vaja paigaldada spetsiaalseid metallkonstruktsioone.

Tähelepanu: lastel tekivad komplikatsioonid pärast lülisamba purunemist sageli meditsiiniliste soovituste mittetäitmise tõttu, nii et vanemad peaksid rangelt tagama, et laps järgiks voodit ja regulaarselt harjutusi.

Taastusravi

Isegi kui ravi oli edukas, peaks laps olema arsti järelevalve all 1-2 aastat. Taastumisperioodil peate jätkama meditsiinilist võimlemist spetsialisti järelevalve all ning harjutuste mõju tugevdamiseks määratakse patsientidele massaaž ja füsioteraapia. Toitumine mängib olulist rolli: toitumine peaks hõlmama värskeid köögivilju ja puuvilju, piimatooteid, piima ja želatiiniga roogasid, mis aitavad kaasa luu ja kõhre kudede taastamisele. Pärast konsulteerimist arstiga võib kasutada kaltsiumilisandeid ja spetsiaalseid vitamiinikomplekte.

Laste seljaaju kompressioonivigastuste prognoos sõltub vigastuse ulatusest ja omadustest - tüsistusteta luumurdude korral on soodsad õigeaegsed diagnoosid ja meditsiiniliste tulemuste järgimine. Selliste vigastuste ennetamine seisneb nõuetekohases toitumises, spordi mängimises ilma liiga intensiivse füüsilise pingutuseta ja vigastuste riski vähendamisel. Täiskasvanud peaksid korraldama laste vaba aja veetmise ning selgitama lapsele ohutuseeskirju teedel, transpordis ja muudes olukordades, mis võivad põhjustada terviseriske.