Väikeste beebide luud on pidevas kasvus. See on täis nende sagedast vigastust. Kõige raskem ja ohtlikum murd on lastel selgroo kokkusurumine. Lapsed harva kannatavad sellise vigastuse all, kuid sellel võib olla kahjulik mõju.

Täiskasvanud peavad teadma, kuidas kaitsta last selliste vigastuste eest, kuidas diagnoosida seljaaju luumurde ja mida teha esmaabiks. Laste luud kasvavad koos palju kiiremini kui täiskasvanud. Sellele vaatamata võtab selliste vigastuste tagajärgede käsitlemine, võttes arvesse rehabilitatsioonile kuluvat aega, aega umbes kaks aastat.

Patoloogia olemus

Esiteks on see väga tugev kahju, mida on võimalik saada isegi nõrga, kuid terava löökiga. Näiteks hüpates, sukeldudes või kukutades tuharale. Selle haiguse teine ​​põhjus on kaltsiumipuudus, mis on osteoporoosi satelliit.

Pange tähele, et tihti ei ole diagnoositud kompressioonimurdude tüüpi, millega ei kaasne komplikatsioone. Seda seetõttu, et sümptomid on praktiliselt puuduvad. Vanemad, kelle lapsed on kannatanud seljaaju vigastuses, usuvad mõnikord, et valu läheb varsti alla ja asjad paranevad. Kahjuks ei ole see alati nii ja tagajärjed võivad olla väga rasked.

Tihendamine on kokkusurumine. Seetõttu on selline luumurd selgroo kokkusurumise tulemus. Selgroolülid muutuvad nende kuju ja pragude kujul. Enamikul juhtudel on rinnaosa alumine ja keskosa, nimmepiirkond, kahjustatud.

Tihendusmurd on kolme tüüpi ja liigitatakse raskusastme järgi:

• Esimese astme trauma diagnoositakse siis, kui selgroo pikkuse muutus ei ole suurem kui üks kolmandik kogu suurusest. Teist astet iseloomustab selgroolüli poole poole muutus. Kolmanda raskusastmega kaasneb vigastus rohkem kui poolel selgroolüli suurusest.
• Esimese etapi kahjustust peetakse stabiilseks. Ülejäänud on ebastabiilsed, nende eripära on see, et selgroolüli liigub. Vigastuse laad võib olla üks või mitu.

• Vaata ka: Nimmepiirkonna kompressioonimurdude ravi.

Haiguse eripära

Kui selgroolülide vigastus on väike, ei pruugi diagnoos anda tulemusi, sest puuduvad eristavad sümptomid. Kogenud spetsialist peaks andma palpatsiooni ja koputama, mis aitab määrata kõige valusamat ala. Kahjustuse märki võib avastada ka pea ja küünarvarre vajutamisega. Lapsed, kes on selgroo purunenud, erinevad ettevaatlikust liikumisest.

Surumurdude sümptomid:

• Vigastuse ajal esineb hingamisprobleeme;
• Ebameeldiv valu ja lihaspinge vigastuse kohas;
• Valu tundmine selgroo laadimisel.

Seljaaju luumurruga kaasneb sageli kõhuvalu. Kõige harva täheldatakse jäsemete paralüüsi ja vaagna elundite toimimisega seotud probleeme ainult juhul, kui kahjustatakse rindkere piirkonda ja selgroolülid on ümber paigutatud.

Kõige sagedasem kaebus kompressioonmurdu korral on hingamisprobleem, harvadel juhtudel on see hilinenud. Kui emakakaela lülisambad on vigastatud, siis võite pöörata tähelepanu pea eripärale ja selle liikumisega seotud probleemidele. Igas neljandas kompressioonimurdi puhul esineb seljaaju närvi juure ärrituse sümptomeid.

Ravi

Enamikul juhtudel toovad vanemad oma lapsed haiglasse. Kuid mõnel juhul peavad arstid kohapeal hädaabi andma. Olenemata sellest, milline kahju on diagnoositud, on oluline olla äärmiselt ettevaatlik ja ettevaatlik. On vaja küsida lapselt, kuidas ta tunneb ja määrab kindlaks vigastuse ligikaudse taseme. Lisaks on vaja mõista, millist tüüpi luumurd on olemas, kas on komplikatsioone.

• Vt ka: Rinnaosa selg.

Tüsistustega luumurdude kaaslased on paralüüs ja parees. Sellest järeldub, et on vaja koguda haiguse kõige mahukam pilt. Kui komplikatsiooniga luumurd on vähemalt minimaalne, tuleb last transportida ainult spetsiaalselt varustatud kiirabis.

Emakakaela lülisamba vigastamisel asetatakse spetsiaalne rehv kokku.

Muude osakondade vigastamisel lapse transportimisel kõva kanderaamiga. Kui ei ole tugevat kanderaami, siis võite võtta pehmeid, kuid laps peaks magama oma kõhul. Tema pea ja õlgade alla asetatakse padi.

Haiglas paigutatakse laps kaldpinnale. Kui arst diagnoosib murru ilma tüsistusteta, ei ole eriravi ette nähtud. Kogu korsetti kasutatakse mõnda aega. Kui luumurruga kaasnevad tüsistused, võib teha operatsiooni. Igal juhul on oluline pöörduda koheselt arsti poole. Spinaalsete luumurdude ravi lastel on täiendatud massaaži ja treeningraviga:

• Esimesed seitse ravipäeva. Määratud füüsilise teraapia sessioonid, mis saadetakse südame, kopsude ja mao toimimise parandamiseks. Teostatakse harjutusi, mis hoiatavad lihasjõu vähendamise eest.
• Järgmised kaks kuud ravi. Määratud harjutused, mille eesmärk on lihaste tugevdamine. Suurendab selgroo koormust.
• Kolmanda perioodi kestus sõltub lapse omadustest. Sel ajal on ette nähtud harjutused, mis koosnevad koormuse ja vastupanu harjutustest.

Lisaks on ette nähtud massaaž. Oluline on, et seda teeks kvalifitseeritud spetsialist. Enesehooldus selles olukorras on täis tõsiseid probleeme.

• Vt ka: Seljaaju murdude tagajärjed.

Luumurru tagajärjed

Murde täielikuks taastumiseks kulub piisavalt aega. Kõik sõltub keha individuaalsetest omadustest ja vigastuse iseloomust. Kõige ohutumal prognoosil on 1. raskusastme purunemurd. Sellistes olukordades saavutatakse täielik ja kiire taastumine. Mõnikord on vigastusel järgmised tagajärjed:

• Kyphosis;
• Osteoporoos;
• Spondüliit

Kui te kohe ei pöördu arsti poole, võib vigastuse tagajärg olla puue. Selliste tõsiste tagajärgede oht on: kyfoskolioos, selgroo nekroos ja paljud teised.

Ennetamine

Spinaalsete luumurdude vältimiseks kasutatakse ka laste vigastuste vältimise üldreegleid. Ennetav mõju peaks hõlmama vanemaid ja õpetajaid. Just need inimesed vastutavad selle eest, et lapsed oleksid vabal ajal turvalistes tingimustes. Lisaks on oluline lastele regulaarselt selgitada, kuidas vigastuste vältimiseks käituda.

Kui teil tekib nii tõsine vigastus kui lülisamba kompressioonmurd, on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole. Haiguse ravi ajal peate hoolikalt jälgima kõiki arsti ettekirjutusi ja osalema kõikides vajalikes protseduurides ja harjutustes.

Hoolikas tähelepanu lapse tervisele aitab täielikult taastuda võimalikult lühikese aja jooksul.

Kuidas transporditakse seljaaju luumurdudel?

Lapse rindkere rindkere kompressioonmurd

Lapse keha ei erine tugevusest, skeleti luud on aktiivse kasvu staadiumis ja nende madala tugevuse tõttu on nad kergesti kahjustatavad. Sel põhjusel on luumurrud lastel sagedamini kui täiskasvanutel, kuid sellised vigastused kasvavad palju lihtsamalt ja kiiremini õige ja õigeaegse ravi korral.

Oluline on meeles pidada, et lastel on selgroo kompressioonmurru ohtlik seisund ja kui seda ravitakse vääralt, võib laps eluks jääda.

Mis tahes inimese lihas-skeleti süsteem on keeruline, hästi toimiv süsteem, mis koosneb luudest, sidemetest, kõõlustest, liigestest, lihastest, kõhreest, kuid selgroog on selle alus ja peamine osa.

Seljaaju vigastused on alati ohtlikud, sest selliste vigastuste tagajärgi ei ole võimalik ette näha isegi vajaliku ravi korral.

Kuidas see läheb

Selgroolülid on selgroo koostisosa ja kompressioonmurru mõjutab neid. Kuna need luud on lastel väikesed, liiguvad nende vigastused sageli varjatud kujul ja jäävad pikka aega märkamatuks.

Kompressioonivigastusi iseloomustab kogu lülisamba tugev kokkusurumine, mille tagajärjel on üks või mitu selgroogu kujul kiilu. Kahjustatud selgroolüli ülaosa ulatub õigete piiride kohal ja nurgad hakkavad suruma selgrool, mis asub kahjustatud ala all, kust selle struktuur hakkab kokku varisema.

Lastel on sellised luumurrud haruldased ja reeglina reageerivad ravile hästi, kuid on oluline ära tunda vigastused ajas ja võtta vajalikke meetmeid, kuna ravi või selle ebaefektiivsuse puudumisel võivad tagajärjed olla tõsised.

Seljaaju kompressioonivigastuste ravi toimub alati põhjalikult ja see hõlmab mitte ainult traditsioonilisi konservatiivseid meetodeid, vaid ka füsioteraapiat, erilist massaaži ja muid rehabilitatsioonimeetodeid.

Võimalikud põhjused

Rindkere kompressioonmurru lastel võib tekkida erinevatel põhjustel, näiteks:

• Traumaatiliste tegurite korral. Luumurd võib tekkida tugeva löögi või kukkumise korral, kusjuures tõstemassid või selgroo mehaanilised kahjustused. Äkiline ootamatu liikumine võib põhjustada vigastusi, näiteks võib lapse ebaõnnestuda koolis või spordikoolitusel vaheajal.
• Selgroo nõrkuse tõttu, mis on füsioloogilise arengu ja selle rikkumise tunnuseks. Selles seisundis võib isegi väike mõju põhjustada murdu. Kui selg on nõrk, on sageli täheldatud teatud selgroo vähest arengut ning see mõjutab kogu osakonda, kus see asub.
• Osteoporoos ja teised lihas-skeleti süsteemi haigused võivad samuti põhjustada kompressioonmurde. Osteoporoosi korral häiritakse luukoe struktuuri, nende tihedus väheneb, mistõttu luud ei talu nõutavaid koormusi, mõnikord isegi tavalisi, näiteks kõndimine, sörkimine, kükitusi ja paindumisi, mis ei ole spordiharjutused.

Tihti kaasnevad tihendusmurdudega ka muud vigastused, nagu vaagna murrud, jäsemed, aju või seljaaju kokkutõmbumine (seljaaju) ja mitmesugused traumaatilised ajukahjustused.

Kõige sagedamini põhjustavad sellised vigastused langust, sest lapsed on alati väga aktiivsed. Laps võib langeda, mängida, teha füüsilisi harjutusi, kiikuda.

Sümptomid ja klassifikatsioon

Tihendusmurrud on jagatud kahte tüüpi:

• Lihtne. Sellisel juhul tunneb laps vigastuse kohas ainult valu, ilma täiendavate neuroloogiliste sümptomite tekkimiseta, mistõttu sellist kahju ei pöörata sageli piisavalt tähelepanu, kuna see on verevalum.
• Keeruline. Sellisel juhul on lisaks kohalikele ja tugevatele valu ka vigastuse neuroloogilistele tunnustele seljaaju kahjustumise ja selle loomulike funktsioonide rikkumise tõttu. Enamikul juhtudel põhjustavad selle kategooria luumurrud puude, kuna täielik taastumine ei ole võimalik; kui surm on eriti raske.

Laste puhul vigastatakse kõige sagedamini keskmist rindkere selgroogu, samas kui kompressioonimurdusid täheldatakse enamasti vanuserühmas 8 kuni 14 aastat. Vanematel lastel on nimmepiirkonda sagedamini kahjustatud.

Laste seljaaju vigastuste korral kahjustatakse mitut selgroogu korraga, kõige sagedamini 3 läheduses, mistõttu taastav ravi vajab palju aega ja vaeva.

Rinnapiirkonna kahjustuse korral on valu oluline sümptom. See paikneb vigastuse tasemel, tavaliselt abaluude vahel, kuid sellel on vöötohatis ja laps ei saa normaalselt umbes kolm minutit hingata.

Esimestel hetkedel on valu tõsine, katab kogu rindkere, laps peatab hingamise mõneks minutiks, muutub segadusse ja täiesti abitu, samas kui võib täheldada naha pisut või kerget tsüanoosi. Kui hingamine on taastatud, väheneb valu järk-järgult ja kaotab selge asukoha.

Kui selg ja selgroo alumine osa on kahjustatud, on hingamine väheoluline ja harva tundub, kuid lapsel võib tekkida tugev kõhuvalu.

Sageli ei saa laps pärast vigastust püsti ja liikuda iseseisvalt, seega veetakse ta haiglasse. Kuid enamikul juhtudel kerge kahjustusega ei täheldata seda nähtust kaua, mille järel laps saab üles ja võib normaalselt liikuda.

Sel põhjusel ei jõua paljud vigastatud lapsed arsti juurde õigeaegselt, mis on vanemate tõsine viga, sest seljaga vigastuste korral on lapse abistamine ja uurimine koheselt vajalik, seda ei saa edasi lükata, sest vigastused võivad olla sisemised.

Kui voodipesu on täheldatud, läheb vigastatud selgroo valu kiiresti läbi, kuid kui te jätkate aktiivset eluviisi, muutub valu pidevaks kaaslaseks ning seda täiendab seljalihaste kiire väsimus.

Oluline on jälgida lapse käitumist pärast vigastust, viisi, kuidas ta liigub, tõuseb, lamab, istub, mängib. Kui lastel on tihendusmurde tavaliselt täheldatud ebastabiilsuse kõndimist, liikumise jäikust, letargiat.

Tagasivigastus on ohtlik, nii et eksam on vajalik kohe!

Emakakaela selgroo vigastamisega ilmneb valu, mida süvendab pea mis tahes liikumine (keeramine, painutamine). Kaela lihased on pinged, kael võib deformeeruda ja sundida.

Tihendusmurde võib liigitada vastavalt nende keerukuse astmele:

• Kahjustatud selgrool on kokkusurutud vähem kui poole normaalsest kõrgusest.
• Tihendamine toimub poolkõrgusel.
• Lüli on kokku surutud rohkem kui poole kõrgusest.

Esimesel astmel ei ole tavaliselt tõsiseid sümptomeid, seetõttu on luumurdu väga raske ära tunda.

Esmaabi

Oluline on anda esmaabi õigesti, kuna sellest sõltub edasise ravi edu ja lapse seisund. Tuleb meeles pidada, et esimese astme tihendusmurdu korral võivad lapsed jääda liikuvaks ja toimida nii, nagu ei juhtuks midagi erilist, kaebades vaid vähest valu seljas.

Esimene asi, mida peate kiirabi kutsuma. Kui laps ei saa liikuda, ei ole vaja teda tõmmata, mingil juhul ei tohiks seda proovida ja sirutada. Laps on vaja rahulikuks ja immobiliseerimiseks, temaga rääkimiseks, paanika loomata, arstide saabumist ootamas.

Transpordi kannatanud laps peaks olema rangelt selles olukorras, kus ta oli pärast vigastust, kinnitades selle kõva pinnale. See on vajalik seljaaju kahjustuste vältimiseks (kui need on luumurdude ajal moodustunud).

Diagnostika

Tugevuse tõttu vigastuste piirkonnas ei ole võimalik kompressioonmurdu diagnoosida, sest selline sümptom võib esineda mitmesuguste vigastuste ja patoloogiate korral. Diagnostika läbiviimisel on oluline eraldada kompressioonmurd (kui see on olemas), eraldades see teistest võimalikest seljavalu põhjustavatest haigustest.

Täpse diagnoosi tegemiseks viivad arstid läbi erinevaid uurimismenetlusi, näiteks:

• Röntgen Sel juhul viiakse seljaajupunkti roentgenogramm läbi kahes väljaulatuses, külg- ja otsesuunas, mis võimaldab olemasolevaid selgroo kahjustusi ja nende ulatust täpselt kindlaks määrata.
• Magnetresonantstomograafia (MRI). Protseduur viiakse läbi juhtudel, kui arstidel on kahtlusi selgroo närvilõpmete vigastuste suhtes.
• Kompuutertomograafia. Viige läbi protseduur pärast röntgenkiirte vastuvõtmist selgema selgituse ja olemasoleva vigastuse kohta. Sageli samaaegselt CT-ga viiakse läbi müelograafia, mis võimaldab uurida lapse seljaaju seisundit vigastuse kohas.
• Densimeetria Protseduur on vajalik võimaliku osteoporoosi tuvastamiseks.

Diagnostilise tegevuse läbiviimisel läbib patsient kohustusliku neuroloogilise kontrolli, mis võimaldab hinnata seljaaju funktsiooni, perifeersete närvide ja juurte seisundit.

Purunemurdude ravi

Ravitoimingud sõltuvad vigastuse laadist ja selle keerukusest. Sellisel juhul ravimeetodid 2: toimivad ja konservatiivsed.

Konservatiivne ravi hõlmab lapse poolt valuvaigistite kasutamist ning spetsiaalseid preparaate kahjustatud luukoe taastamise protsessi kiirendamiseks. Sel juhul peaks selgroo koormus olema minimaalne, on vaja jälgida liikuvuse piiranguid.

Ravi esimeses etapis on vaja jälgida ranget voodipesu, et leevendada selgroo kogu koormust, ja hiljem peate kandma spetsiaalselt kujundatud korsetti, mis võimaldab teil hoida seljaosa soovitud õiges asendis.

Kirurgiline sekkumine on vajalik ainult rasketel juhtudel, kui kahjustatud selgroo kõrguse korrigeerimiseks on vaja spetsiaalset lahendust. Operatsioon on vajalik luu fragmentide või seljaaju kahjustumise korral, sellisel juhul paigaldatakse sageli metallist spetsiaalseid kinnitusstruktuure.

Taastusravi ja taastumine on ravi lahutamatu osa. Sellel perioodil on palju funktsioone ja see on tavaliselt jagatud neljaks etapiks:

1. See kestab umbes nädal, mille jooksul viiakse lisaks spetsiaalsetele hingamisõppustele läbi ka üldise tugevdamise harjutuste kompleks.
2. Ajavahemik algab 7–9 päevast rehabilitatsioonikursusest ja kestab umbes 2,5 nädalat, mille jooksul patsiendil on moodustunud ja tugevdatud lihaskorsett. See on see periood taastamisel peetakse peamiseks. Terapeutiline võimlemine on sel ajal suunatud selja ja kõhu lihaste tugevdamisele jäsemete aktiivse liikumisega. Etapp loetakse lõpetatuks, kui laps saab „alla neelata” positsiooni.
3. Ajavahemik kestab kuni 35-45 päeva pärast vigastust ja seda iseloomustab teostatud keerukate harjutuste keerukus, millest enamik viiakse läbi „kõik neljas” asendis, mis on lähtepunkt. Selle etapi lõpuks lastakse lapsel põlvitada ja keha on valmis püstises asendis.
4. Etapp jätkub, kuni laps on haiglast välja lastud ja seda iseloomustab väikese patsiendi üleminek horisontaaltasapinnale. Lapsed hakkavad iseseisvalt kõndima, samal ajal kui iga päev peaks jalgadele jääma, peaks see aja jooksul 10–15 minuti võrra suurenema.

Kui vigastuse ajal (3 või enam) vigastati mitu selgroogu, peab laps pärast taastusravi kandma piisavalt korsetti. Korsett on vajalik ka pärast taastumist pärast keerulist luumurdu.

Lisaks füsioteraapiale antakse lapsele rehabilitatsiooniperioodil spetsiaalne massaažikursus, mille eesmärk on tugevdada selja lihaseid. Niisugust massaaži peaks tegema ainult spetsialist, sest see võib põhjustada lapsele tõsist kahju ja halvendada tema seisundit, näiteks nihutades fragmente, kui need on olemas.

Eriline massaaž on taastumisprotsessis väga oluline, kuid seda tuleb teha väga hoolikalt.

Lapse elustiil raviperioodi jooksul

Selgroo kompressioonmurd on ohtlik, nagu iga teine ​​seljaaju vigastus, mistõttu on oluline mitte ainult arsti poole pöörduda ja ravi õigeaegselt alustada, vaid ka rangelt järgida kõiki kohtumisi ja soovitusi.

Lastel on voodipesu ja liikumispiirangute järgimine raske, kuid kõik funktsioonid tuleb täielikult taastada ja võimalikud tüsistused kõrvaldada. Vanemad peavad lapsele selgitama nende nõuete täitmise tähtsust ja jälgima kõigi eeskirjade rakendamist.

Pärast koju viimist peaks laps jätkama kõiki soovitatud harjutusi, kandma korsetti, vajadusel võtma ettevalmistusi luukoe tugevdamiseks, järgima füüsilise koormuse piiranguid ja osalema erilise terapeutilise ja taastava massaaži istungitel.

Autor: Vaganova Irina Stanislavovna, arst

Lülisamba kompressioonmurd lastel: sümptomid, ravi ja taastusravi

Selgroo kompressioonmurrud lastel on vähem levinud kui täiskasvanutel. Selliste kahjustuste osakaalu kõikide vigastuste puhul antakse umbes 2% juhtudest. Kuid kõik need juhtumid vajavad hoolikat diagnoosimist, nõuetekohast ravi ja üsna pikka rehabilitatsiooni. Seetõttu peaksid vanemad teadma, millised on vigastuse sümptomid, kuidas anda esmaabi esmaabi ja milliseid põhimõtteid tuleks rehabilitatsiooniprotsessis järgida. Me räägime sellest materjalist rohkem.

Kahju kohta

Tihendamine on tihendamise protsess. Luumurd loetakse luukoe terviklikkuse rikkumiseks. Seega on kompressioonmurdu all mõeldav rikkumine, mille korral murd on kombineeritud kokkusurumisega. Kui lülisamba vigastatakse kompressiooniga, täheldatakse ühe või mitme selgroo struktuuri rikkumist kohustusliku pigistava mõjuga, mille tagajärjel häiritakse selgroolülide kõrgust.

Laps saab sellisest vigastusest kõikjal - jõusaaliklassis, mänguväljakul, jalgrattalt kukkumisel. Tavaliselt toimub kompressioon selgroo pikitelje sunnitud koormuse, terava painutusliikumise tulemusena. Tihti toimub tihendamine, mis on tingitud samal ajal paindumisest ja löömisest.

Tuleb märkida, et selgroo kompressioonikahjustus ei tähenda alati ainult ühe selgroo kahjustamist. Mitmed selgroolülid võivad olla korraga purunenud.

Laps võib vigastada ilma selleta vigastada. See muutub võimalikuks, kui tal on osteoporoos või kasvaja vertebraalses piirkonnas, näiteks hemangioom selgroo sees. Sellises olukorras ei ole vaja langeda hoovast või hüpata garaaži katusest. Oleks piisav, kui oleks terav painutusliikumine, nii et selgroolülid oleksid kahjustatud ja selle kõrval asuvad lülisambad suruksid kokku.

Kompressioonimurd võib tekkida igaüks, kes on haru mis tahes osa täielikult vigastatud. Kuid laste traumatoloogide tähelepanekute kohaselt katkestavad lapsed kõige sagedamini rindkere ja ülemise alumise selgroo - nimmepiirkonna.

Laste selgroolülide struktuurseks tunnuseks on see, et nende kõrgus on täiuslikum, amortisatsioon on parem kui kõrgus täiskasvanutel, mistõttu lapseeas esinevad hariliku luumurdude kokkusurumine harvem. Kuid vigastus on ohtlik ja nõuab seetõttu nii arstide kui ka lapse vanemate eriravi.

Selle kahju oht seisneb puude ohus. Seljaaju sees paikneb seljaaju, arvukalt närvilõike, mis vastutavad siseorganite toimimise eest.

Kui närvid ja seljaaju on pressimise ajal kinnitatud, võib laps halvata. Kuid on häid uudiseid: laste luukuded on elastsemad, see taastub kiiremini ja seetõttu on eduka rehabilitatsiooni võimalused, kui vigastus juhtus lapsepõlves, palju suurem kui sarnase vigastusega, kuid täiskasvanu puhul.

Kuidas see läheb?

Teades, milline on kompressiooniga trauma, ning sel hetkel selgroo protsesside olemusest, võib kergesti ette kujutada, millised sündmused võivad olla vigastusele eelnenud. Kõige sagedamini saavad lapsed sirgedel jalgadel maandumisel tihendusmurdu. Mõned harjutavad sellist hüppamist diivanilt põrandale ja mõned hoovis asuva garaaži katusest. Muidugi on oluline kõrgus, kuid tegelikult on nii neil kui ka teistel tõsise vigastuse ja ebameeldivate tagajärgede oht. Sirgete jalgade hüppamine toimub sageli koolilaste poolt kehalise kasvatuse klassides, sest pika hüppe tegemisel rikuvad enamik spordist kaugel olevatest meestest harjutamise tehnikat ja kehalise kasvatuse õpetajad ei järgi seda alati.

Tiibadega luu murdumine on tihti tagumikule kukkumise tulemus. Siinkohal on oluline mõista, et oma kõrguse kõrgusel asuvad tuharad maandumine ei ole nii ohtlik kui suuremast kõrgusest kukkumine, näiteks liikuvast kiigest.

Kui laps langeb, kannatab tavaliselt üks või kaks selgroogu, vigastus on isoleeritud. Kui vigastuse põhjuseks oli šokk pärast hüppamist suurest kõrgusest, siis õnnetuse korral on see kõige sagedamini kombineeritud, millega kaasnevad kõhuõõne, aju, jäsemete vigastused.

Lülisamba purunemine lapsel - tagajärjed ja rehabilitatsioon

Selja koormusmurd lapseeas on suur risk puude tekkeks ja nii selgroo kui ka teiste kehaosade teatud funktsiooni piiramine.

Seljaaju kanalis läbib seljaaju, selgroolülide protsessid moodustavad kanali veresoonte ja närvide jaoks. Viimasele tekitatud kahju ähvardab parees ja paralüüs. Laste puhul taastub keha kiiremini kui eakatel, seega on eduka ravi tõenäosus palju suurem.

Mis on selgroo kompressioonmurd?

Füüsilises mõttes tähendab sõna "kokkusurumine" materjali kokkusurumise protsessi. Kui me räägime selgroost, tähendab see luukoe konsolideerumist. Seejärel ilmneb see lameduse, pragude, selgroolüli kehade ja protsesside deformatsioonide kujul.

Tuleb märkida, et tavalised selgroolülid ei ole nende suhteliselt pehme struktuuri tõttu kokkusurutud. Kuid juhtudel, kus esineb näiteks lülisamba düstroofilisi muutusi (osteokondroos), võib esineda väljaulatuvaid osi (väljaulatuvust) ja herniate edasist arengut. Klassikaliselt on selgroo kompressioonmurd lastel trauma tõttu tingitud selgroo kudede kokkusurumine.

Arvatakse, et kuna lapse kõhre kude on suurem kui luudes, on nad selliste vigastuste suhtes vähem vastuvõtlikud?

Laste kahjustuste statistika

Statistiliselt on kinnitust leidnud, et traumaatilised vigastused on laste hulgas vähem levinud:

1. Kõigist traumaatilistest vigastustest esineb 1–12% kõikidest vigastustest lastel kogu lihas-skeleti süsteemis. Enamasti on need puud, puude katused, garaažide katused, mitmesugused kiiged.
2. Kõikide selgroolülide kompressioonmurrud moodustavad otseselt 1-2% seljaaju vigastustest. See on tingitud asjaolust, et laste vanusekõrgus on kõrgem, seega on amortisatsioon parem. Täiendav paindlikkus tagab suurema protsendi kõhre koest lastega võrreldes kui täiskasvanutel.

Lugejate lugusid!
"Ma ise ravisin oma valulikku seljataha. See on olnud 2 kuud, sest ma unustasin seljavalu. Oh, kuidas ma varem kannatasin, mu selja ja põlved vigastasid, ma tõesti ei saanud normaalselt kõndida. Mitu korda polikliinikutesse läksin, kuid seal ainult kalleid tablette ja salve määrati, millest ei olnud mingit kasu.

Ja nüüd, seitsmes nädal on möödas, sest selja liigesed ei ole natuke häiritud, päeval, mil lähen tööle Dachasse, ja ma käin 3 km kaugusel bussist, nii et ma lähen lihtsalt! Kõik tänu sellele artiklile. Igaüks, kellel on seljavalu, on must lugeda! "

Luumurdude liigid

Tihendusmurde võib jagada lokaliseerimise alusel:

• Emakakaela lülisammas - esimesed 7 selgroolüli;
• Rindkere - 12 selgroolüli;
• Nimmepiirkonnas - 5 selgroolüli;
• 5 lülisamba sakraalses kogunemises;
• Kokkjas.

Kahju tõsidus paistab silma:

• Esimese astme kompressioonmurd - lülisamba keha kõrgus väheneb 30% -ni;
• Teise astme kompressioonmurd - lülisamba keha kõrgus väheneb 50% -ni;
• Üle 50% on selgroolüli purustamine edasise proteesimise ja puude tõttu.

Vigastuse mehhanismi järgi jagatakse kompressioonmurrud:

• Lõhenenud selgroolülid;
• Mõjutatud;
• Plahvatusohtlikud murrud.

Seljaaju luumurdude sümptomid

Selgroolülide kokkusurumisega kaasnevad mitmed ilmingud nii kahju ajal kui ka pärast:

1. Tõsine valu vigastuse ajal. Mõned kirjeldavad seda kui seljavalu või seljavalu.
2. Pärast kukkumist või puhumist püsib järsult valu selgroo teljel.
3. Närvide kahjustamise korral on jäsemete valu või tuimus sama kehaosades.
4. Liikumise piiramine kahjustatud osakonnas.
5. Raske hingamine.
6. Vöötohatis valu kõhus ja alaseljas.
7. Mõnel juhul - pearinglus, minestamine, üldine nõrkus vastuseks tõsistele kahjustustele.

Kui ilmneb vähemalt üks ülaltoodud sümptomitest, on vaja kiiret haiglaravi. Samal ajal on vaja lapse immobiliseerida nii palju kui võimalik, et keha positsiooni muutmise protsessis mitte puudutada närvijuure ega seljaaju.

Valu ja ajapuudus aja jooksul võivad põhjustada kohutavaid tagajärgi - liikumise kohalikku või täielikku piiramist, isegi puude.

Inimesed, kes on õppinud mõru kogemusest, kasutavad ortopeedide poolt soovitatud looduslikke abinõusid nende selja ja liigeste ravimiseks.

Selgroo luumurd

Sellest ajast alates on kompaktsete luumurdude suhtes kõige vastuvõtlikumad rindkere selgroolülid nende liikumine on piiratud, amortisatsioon on vähim võrreldes ülejäänud selgrooga. Rindkere piirkonnas esinevat luumurda iseloomustab valu pärast abaluude vahetult pärast vigastust ja levib järk-järgult kogu rinnale.

Hingamisteede lihaste liikumise tõttu (rindkere laienemine ja kokkutõmbumine) võib laps hingata pealiskaudselt, et end ise säästa. Mõnel juhul on raske hingata või välja hingata põhimõtteliselt mitte ainult valu, vaid ka šoki või stressi tõttu. Hapniku puudus, nägu ja käed võivad muutuda kahvatuks.

Mõne minuti pärast hakkab hingamine taastuma, valu kergendab. Emotsionaalse erutuse taustal tõuseb vererõhk. Luumurru kohas ilmneb järk-järgult ödeem, puudutades vigastuse piirkond on soojem ja eriti valus.

Nimmepiirkonna seljaaju luumurd

Nimmepiirkonnad, teisel pärast rindkere, kompressioonmurdude korral. See on seletatav asjaoluga, et maksimaalne koormus langeb sellesse tsooni. Näiteks, kui koormus kaalub umbes 5 kg väljatõmmatud käest, mõjutab nimmelüli.

Sümptomite puhul sarnanevad nad rinnakahjustusega:

• Äge kohalik valu vigastuse ajal;
• Pehme koe turse ja lokaalne palavik;
• Liikuvuse piiramine;
• Suurenenud vererõhk kogemuste taustal.

Konkreetsed funktsioonid hõlmavad järgmist:

• Valu kõhus ja seljas;
• Ebameeldivate tunnete (tuimus või valu) kiiritamine alumise jäseme ja kubeme piirkonnas;
• "Vale peritoniidi" sümptom;
• Pea, kaela või käte liikumine suurendab valu;
• Selja ja kõhu lihaste pinged.

Surumurdude põhjused

Tihendusmurdu otsene põhjus on sellise tugevusega mehaaniline efekt, et selg ei lahenda koormust.

Ennustavad tegurid on järgmised:

• Kaltsiumi puudus;
• Osteoporoos;
• Osteomüeliit;
• Kaasasündinud väärarendid;
• Selgroolüli kasvajad.

Kahju tekib mitte ainult kõrgusest kukkumisel, vaid ka:

• Kui hüpate vee alla jalgadesse või pealaualt;
• Ebaõnnestunud võõraste või muude võimlemisvõimaluste ebaõige täitmine;
• Õnnetuste juhtumid jne.

Luumurd

On konservatiivne ravi ja kirurgiline ravi. Eelistatakse ühte või teist, tuginedes selgroolülide kahjustusele ja düsfunktsioonile.

Ravi nõuab teatud põhimõtete ja lähenemisviiside järgimist:

1. Õigeaegsus Varasem abi antakse, seda tõenäolisem on komplikatsioonide vältimine.
2. Integreeritud lähenemine - mitmete ravimeetodite kasutamine.
3. Lavastus - rangete järjestikuste toimingute järgimine ravis.

Kui neid põhimõtteid ei järgita, võite kohtuda traumajärgse osteokondroosiga. Tema haridust on täheldatud 25-30% lastest.

Mõned tegurid mängivad rolli:

• Keha individuaalsed omadused;
• Kahju aste;
• Lapse vanus;
• Vastavus vigastatud sihtkohale jne.

Traumajärgsed ilmingud võivad tekkida pärast suhteliselt pikka aega pärast vigastust.

Õigeaegsuse põhimõte

Lapse vigastuste korral peate vigastuste diagnoosimiseks pöörduma spetsialisti poole. Vastuseks keha hävimisele aktiveeritakse kompenseerivad mehhanismid. Seetõttu võib viivitatud ravi osutamine raviprotsessi edasi lükata.

Lisaks on suurem tõenäosus närvide või veresoonte, seljaaju fragmentide või lamedama selgroo kahjustamiseks. See omakorda võib viia keha vastavate osade sensoorse või motoorse võime osalise või täieliku kadumiseni.

Keerukuse põhimõte

Mitme meetodi kasutamine samaaegselt, näiteks vertebroplastika kombinatsioonis raviga. Pärast ägeda perioodi lõpetamist võib see olla nende füsioterapeutiliste protseduuride, ravimite ravi ja massaaži kompleks.

Järkjärgulise kasutamise põhimõte

Raiumine tähendab teatud meditsiiniasutuste järjestust ja erinevate kitsaste erialadega arstide jälgimist. Esialgu tuleb ravi esmaabiks, diagnoosimiseks, konkreetse kahju kindlaksmääramiseks teha hädaabiruumis.

Ravi

Ravi ise toimub juba haiglas pärast lõplikku diagnoosi, kus lapsele tehakse aktiivseid ravimeetmeid. Haiglas viibimise aeg võib selles režiimis olla mitu nädalat kuni mitu kuud. Protsessi võib operatsiooni ajal edasi lükata.

Siis toimub haigla päevaravi alusel rehabilitatsioonitegevus. Voodipesu säilitatakse mitu kuud, kuid tuleb lisada füsioterapeutilised protseduurid. Taastumise viimane etapp on ravi kodus, kuid kliiniku järelevalve all.

Samuti tuleb lisada, et mitte ükski arst ei tööta lapse juures igal etapil, kuid mitu:

• Kirurg;
• Ortopeed;
• Lastearst;
• Neuropatoloog;
• Kardioloog ja teised, sõltuvalt juhtumi asjaoludest.

Pärast aktiivset ravi on vaja jätkata toetavaid protseduure kaugete tüsistuste ärahoidmiseks ja läbida regulaarselt arstlik läbivaatus lapsehoidja poolt.

Taasteaeg

Luukoe taastub piisavalt kaua, nii et paranemis- ja taastumisprotsess on pikk. Lisaks selgroolülidele on kahjustatud lihaskiud, sidemed, selgroolülid, närvid, väikesed laevad. Veenduge, et kõik ülaltoodud on.

Rasketel juhtudel võib ravi olla mitu aastat, mis on lastele raske. Seetõttu ei ole kinni määratud kohtumistest ja nõiaringist, mille kestus on suurenenud.

Selg on taastunud 4 etapis alates vigastuse lõppemisest lõpliku taastumiseni:

• Ägeda traumaatilise kompressiooni periood, koe nekroos ja resorptsioon;
• Osteoreparatsiooni intensiivse stimuleerimise periood;
• Taastumisperiood;
• Jääk muutuste periood (deformatsioonid).

Ägeda traumaatilise kompressiooni periood, koe nekroos ja resorptsioon

Ägeda traumaatilise kompressiooni periood, kudede nekroos ja resorptsioon kulgevad esimese kuu jooksul alates vigastuse hetkest. Sel ajal on haiglas range voodipesu. Rõhumurdude ärahoidmiseks tehakse massi alati keha tagaküljel mitu korda päevas. Te saate seda ise teha spetsialisti järelevalve all või võimaluse korral kasutada massaaži terapeut.

Samuti on kasulik teha kergeid võimlemisvõimalusi jäsemete kaldeasendis, nii et lihastoonus ei nõrgeneks. Hoolimata sellest, et näiteks käsi tõuseb, töötavad ka seljalihased ja osalevad liikumises.

Osteoreparatsiooni intensiivse stimuleerimise periood

Teine kuu on osteoreparatsiooni intensiivse stimuleerimise perioodil. Mida see tähendab? See stimuleerib luukoe regeneratsiooni, sidemete parandamist. Selleks peab laps olema taastusravikeskuses või haiglaravi tingimustes.

Teise kuu jooksul pärast kompressioonimurdu valmistamist valmistab kannatanu asendit vertikaalseks. Esiteks tugevdab osteoreparatsiooni stimuleerimine selgroo tugifunktsiooni. Tegelikult on see termin rangelt individuaalne, arst võib seda pikendada või lühendada.

Taastumisperiood

Pärast struktuuri taastamist võite minna istumise ja kõndimise algusesse. Taastumisperiood kestab 3 kuni 10 kuud. Kõigepealt tehakse kõike tuge, et teha minimaalne koormus selg, kuni laps saab ilma abita. Perioodi lõpuks võime juba rääkida funktsiooni taastamisest. Füsioteraapia klassid viiakse aktiivselt läbi, moodustatakse eriline päevaravi.

Jääk muutuste periood (deformatsioonid)

Ja viimane periood on jäänud muutuste periood. See on kõige lihtsam aeg kõigis töötlustes. Ravi viiakse läbi ambulatoorselt, st. laps on juba kodus. Kuid selgrool on vaja ka füsioterapeutilisi protseduure ja terapeutilisi harjutusi hilinenud tüsistuste ärahoidmiseks.

Võimalik ravi tulemus

Haiguse tulemus sõltub kahjustuse astmest, ravikuurist ja organismi individuaalsetest omadustest ning võib olla järgmine:

1. Kõige soodsam on täielik taastumine. Täheldatud kerge vigastuse astmega ilma närvisüsteemi ja veresoonte süsteemideta.
2. Mittetäielik taastumine, kui mõned koed mingil põhjusel ei taastunud või närvide funktsioon on pidevalt kadunud.
3. Traumaatiline osteokondroos - interstrtebraalsete ketaste düstroofiliste muutuste teke.
4. Traumajärgne kyfoos - seljaaju kõverus rindkere piirkonnas.
5. Traumajärgne skolioos - lülisamba telje kumerus nimmepiirkonnas.
6. Kummeli haigus - spondüliit või lülisamba keha traumaatiline põletik. Lastel on haruldane, sagedasem täiskasvanutel. Ilmneb luu nekroosiga.

Iga komplikatsiooni käsitletakse iseseisva haigena.

Järeldus

Nii et seljaaju kompressioonmurru tekkimiseks ei pea laps langema, see võib juhtuda hüppelaualt vette hüpates, teatud haiguste juuresolekul jne. Rinna- ja nimmepiirkonnad on kõige haavatavamad. Ravi on rangelt individuaalne, sõltuvalt raskusest, kuid vastavalt üldpõhimõtetele.

Selleks:

• Korrektsete vestluste korraldamine vigastuste ohu kohta välistingimustes mängides vales kohas;
• Teha lastearstil rutiinseid kontrollimisi haiguste puhul, mis on selgroolülituste riskitegurid;
• Jälgige tasakaalustatud toitumist, päevaravi;
• Spordiga tegelemine ilma keha ülekoormata;
• Korraldada lapse ohutu vaba aja veetmine täiskasvanute järelevalve all.

Ennetava tegevuse peamine roll ja vastutus on määratud mitte ainult vanematele, vaid ka ringkondade õpetajatele, õpetajatele ja treeneritele.

Valu ja ajapuudus aja jooksul võivad põhjustada kohutavaid tagajärgi - liikumise kohalikku või täielikku piiramist, isegi puude.

Inimesed, kes on õppinud mõru kogemusest, kasutavad ortopeedide poolt soovitatud looduslikke abinõusid nende selja ja liigeste ravimiseks.

Selgroo kompressioonmurd lastel: põhjused, sümptomid ja ravi

Imikute lülisamba kompressioonmurd ei ole haruldane. Lapsed on väga liikuvad, ei tunne ohtu, nende luud kasvavad, nii et vigastused juhtuvad üsna sageli. Hilise abi või ebaõige ravi korral võib laps eluks jääda puudega.

Riigi kirjeldus

Seljaaju koosneb selgroolistest, lihastest, sidemetest. Selle ülesanne on kaitsta seljaaju. Lihas-skeleti selle peamise osa kompressioonmurdu iseloomustab selle kokkutõmbumine, nihkumine, moonutamine ja selgroolülide lõhenemine. Nad omandavad kiilulise välimuse, tipu nihkub üle oma piiride, see võib vajutada alumise selgroo või seljaaju läbistama.

Probleem võib tekkida isegi väikese terava löögi tagajärjel, näiteks hüpata, süljevoolu ajal, kukkumine, kus on maandumine tuharadesse. Sagedamini kannatab alaselja, alumise või keskmise rindkere piirkond. Seljajoon omandab kaarikujulise kuju, see suurendab survet, lihased langevad järsult kokku.

Rindkere keskosa on suurima stressi all. Selgroo füsioloogiline paindlikkus on suurem, see on kokkupressitud (kokkusurumine), tulemuseks on luumurd.

Kahju klassifikatsioon

Kahju on kolm astet:

• I (stabiilne) - selgrool „vajub” 1/3 võrra;
• II (ebastabiilne) - lülisamba keha kõrguse vähenemine toimub 1/2 võrra;
• III - selgroo keha deformeerub rohkem kui 50%.

Luumurd võib olla tüsistumata (valu on tunda ainult vigastuse kohas) ja keeruline (lülitatud seljaaju aktiivsus).

Keerulistel juhtudel, nagu ka mitmete vigastuste korral luu fragmentide moodustumisel, võib laps jääda puudega. Väga tõsised tagajärjed pärast emakakaela lõhkumist kuni surmani.

Eksperdid ütlevad, et viimastel aastakümnetel on selliste vigastuste arv kasvanud 6%. Kõige sagedamini esinevad nad noorukieas.

Lülisamba luumurd - video

Arengu põhjused ja tegurid

Põhjused, mis võivad põhjustada selgroolülide kokkusurumist, on järgmised:

• traumaatilised tegurid - hüpped, seljaaju terav painutamine koos pisarate, squatside, liiklusõnnetustega. Luumurd võib tekkida peaga löögi, vaagna luude või jäsemete kahjustamise tagajärjel; Selgroo kompressioonmurdu võib saada isegi väikese terava löökiga, näiteks kukkumise ajal tuharadesse.
• luu- ja lihaskonna haigused - osteoporoosi ja osteomüeliidi korral väheneb luumassi tihedus. Luude struktuur muutub habras, nad ei suuda taluda isegi nõrka füüsilist pingutust;
• sünnitrauma;
• selgroo nõrkus - selgroolülide vähene areng mõjutab kogu selgroo tervist, mistõttu vähim mõju tekitab tõsiseid kahjustusi.

Lapse seljaaju vigastuse tunnused

Väiksemate vigastuste korral on sümptomid praktiliselt puuduvad, nii et vanemad ei kiirusta lapsele arsti juurde näitama, uskudes, et midagi ei ole kohutav. Siiski võivad tekkida ohtlikud tagajärjed.

Statistika kohaselt on vigastuse päeval haiglasse paigutatud ainult 30% lastest.

1. Sellised märgid on rindkere selgroo luumurd:
   • vigastuse kohas valu valamine;
   • hingamisraskused. Laps ei saa tavaliselt 3-5 minuti jooksul sisse ja välja hingata;
   • seljaosa valu õlgade vahel;
   • mootori aktiivsuse piiramine;
   • naha sinakas tooni omandamine (harvadel juhtudel).
2. Kui alumine rindkere või nimmepiirkond on kannatanud, siis hingamisprobleeme praktiliselt ei esine. Sageli levib valu kõhule.
3. Kui emakakaela selg on kahjustatud, on täheldatud liikumisraskusi, pea pööramisel esineb valu. Kael deformeerub, täheldatakse selle iseloomulikku asendit, lihased on pingelised. Pärast selliste vigastuste saamist enamikus lastest muutub kõndimine ebastabiilseks ja liikumist iseloomustab jäikus.
4. Õnnetusjuhtumi tagajärjel tekkinud luumurrud või kõrguse langemise tagajärjel kaasnevad sageli alajäsemete vigastused. See võib mõjutada siseorganeid. See on oluline diagnoosimisel.

Diagnoos, diferentsiaaldiagnoos

Kompressioonimurdude diagnoosimine toimub ainult traumatoloogi poolt. See võtab arvesse kahju tekkimise asjaolusid, kahju laadi. Väiksete kokkusurumiste korral ei ole diagnoos lihtne, sest sümptomid on kerged. Esiteks tehakse vigastuse kohas hoolikas palpatsioon ja koputamine, et avastada kõige valusam koht. Ettevaatlik surve pea- ja õlavööle aitab selgitada ka selgroo kahjustusi.

Täpse diagnoosi tegemiseks teostatakse instrumentaalne diagnostika:

• Selgroo röntgen - peamine meetod, mis näitab selgroolülitumise astet;
• CT ja MRI uuringud annavad täieliku ülevaate selgroo ja ümbritsevate kudede seisundist. Laske hinnata seljaaju kompressiooni, avastada kaasasündinud anomaaliaid;
• densitomeetria - meetod, mis tuvastab luu tiheduse vähenemist põhjustavad haigused. Protseduur võimaldab määrata struktuurseid muutusi ja osteoporoosi diagnoosimist algstaadiumis. Reeglina viiakse diagnoos läbi nimmepiirkonna ja puusaosakondades, käsivarre piirkonnas;
• elektromograafia on täiendav meetod, mida kasutatakse vigastuse tagajärjel selgroo vigastuse kahtluse korral;
• stsintigraafia - võimaldab tuvastada osteomüeliiti ja näitab ka selgroo kahjustust.

Tihendusmurd peab olema eristatud kaasasündinud spenoidsetest selgroolülidest, kyphosisest, juveniilse apofüüsist (kaarest kaare kujul). Täpne diagnoos annab tomograafiale ja röntgenile.

Lisaks peaks last uurima lastearsti neuroloog, neurokirurg ja teised spetsialistid.

Ravimeetodid

Nähtava vigastuse ja raske valu tõttu pärast vigastust tuleb kiirabi saata. Enne tema saabumist uuritakse last. Kui patsient saab rääkida, küsivad nad temalt, mida ta tunneb. Esmaabi peaks olema väga ettevaatlik, sest vigastusi võib peita ja sümptomid ei ilmne kohe.

Kui kahtlustate keerulist luumurdu (kannatanu ei tunne keha mõningaid osi), ei tohiks last mingil moel puudutada, kuni kiirabi saabub. Ta vajab transportimist ainult spetsiaalse immobiliseerimise teel.

Lapsed veetakse eranditult kaldu. Patsiendil on rangelt keelatud üles istuda, istuda. Vastasel juhul võib luujääk olla nihutatud. Laps transporditakse kõva kanderaamiga, asetades selle kõhule. Nad panid padjad õlgade ja pea alla.

Pärast diagnoosi kinnitamist määratakse lapsele sobiv ravi. Ravi meetodi valimisel võetakse arvesse kahjustuste astet.

Konservatiivsed ravimeetodid: venitamine, korsetti kandmine

Seda ravi kasutatakse esimese astme kompressioonimurdude ravis. Selle peamine eesmärk on selgroo täielik vabastamine koormusest. See saavutatakse veojõuga.

1. Ülemine rindkere piirkonna ja kaela kahjustuse korral kasutatakse Glisson-silmus.
2. Rinnaäärse piirkonna 14-ndas selgroo all vigastamisel vajab patsient kaenla laiendamist.
3. Kui alaselja on kannatanud, on alumine rindkere piirkond diagnoositud kolme selgroolüli murdumisega, on vaja korsetti kanda kolm või enam kuud.

Ravi võib jagada kolme etappi:

• I - valu ja veojõu blokeerimine. Ebamugavuse vähendamiseks on lapsele ette nähtud valu leevendajad. Sel ajal näitas kindel aluspõhimõte ranget voodikohta 30 0 kalle. Esimese etapi kestus on umbes 5 päeva;
• II - verevoolu taastamine selgroo kahjustatud osas. See etapp kestab kuni 14 päeva. Patsiendile on määratud magnetteraapia ja elektroforeesi kursused;
• III - lihasüsteemi moodustumine. Lisaks füsioteraapiale lisatakse selja massaažile venitusega voodipesu. Harjutusravi viiakse läbi ka kõikidel ravietappidel.