Kõige raskemate vigastuste seas on selgroo kompressioonmurrud, sest nad võivad muuta inimese kehtetuks. Luumurru võib püüda tugeva löögi, vees sukeldumise või suurest kõrgusest jalgadele kukkumise, liigse koormuse tõttu intensiivse treeningu ajal. Tihendusmurd võib tekkida ilma tugeva füüsilise mõjuta, traumaatiline on osteoporoosi tõsine vorm, mis eeldab kaltsiumi puudumist organismis.

Mis see on?

Et mõista, milline on tihendusmurd, vaadake meie anatoomiat. Vertebraalsetel osakestel, mis koos moodustavad selgroo, on keha, kaks kaari ja juurt, hoides neid koos. Oma vormis meenutab see ringi, mille sees selgroo kanal läbib. Kokkupressimise korral toimub selgroolüli kokkusurumine üksteisega, mille tulemuseks on selgroo keha muutmine. Seega võib selle vorm muutuda või see pragu. Nii ühe kui ka selgroolüli rühma korpused, mis mõlemad seisavad kõrvuti ja need, mis asuvad üksteisest eraldi, võivad olla vigastatud.

Rinnaäärses selgrool on üheteistkümnes ja kaheteistkümnes selgroolukesed vigastused vastuvõtlikumad, kuna neil on suurim koormus. Alumine osa kannab esimest selgroogu peamiselt selle deformeerumise ajal, mille närvi dorsaalsed juured on kokku surutud. Kaela selgroolülide purunemise põhjused on langus kõrgusest, liiklusõnnetustest või muudest peavigastustest.

Klassifikatsioon

Tihendatud selgroolülid on jaotatud kategooriatesse, sõltuvalt selgroolülide kompressiooni astmest, luumurdude omadustest, olemasolevatest tüsistustest ja sümptomite intensiivsusest.

• Vaata ka: selgroo vertebroplastika.

Vastavalt tihendusastmele

Selgroo kompressiooni murdumise keerukuse tasemed on kolm taset, sõltuvalt selgroo keha süvendamise jõust:

1. Esimese astme vigastuse korral surutakse selgroog 20–40% võrra normaalsest kõrgusest.
2. Teisel astmel on selgrool pooleks.
3. Kolmas keerukuse aste hõlmab luu pigistamist rohkem kui kaks korda.

Muutes selgroolüli

• Kiilukujuline murd. Lüli on ühest küljest kokkusurutud, moodustades kiilukujulise vormi. Ja kitsas osa pööratakse isiku siseorganite poole.
• Kokkupressimine. Selle vigastusega katkeb anteroposteriorlüli põhikorpusest. Lisaks on mõlema osa servad ebaühtlased. Sageli kaasneb selle nähtusega rebimisosa nihkumine ettepoole ja alla, mis viib pikisuunalise sideme kahjustamiseni. Mõnikord on lülisambast korraga purunenud mitu osa.
• Fragment Seda tüüpi luumurdu nimetatakse ka detriit - plahvatusohtlikuks. Tugeva kokkusurumise tõttu jaguneb selgroog mitmeks tükiks, mis liiguvad üksteisest üksteisest vahepealsetele ketastele avaldatava surve tõttu. Selgroo tagakülg siseneb põik-kanalisse, põhjustades seljaaju toimimise häireid. See tekitab erinevaid närvisüsteemi häireid.

Komplikatsioonide korral

• Komplitseerimata luumurdu iseloomustab selgroo valu. Sageli usub inimene, et ebamugavust põhjustavad muud põhjused ja seda ei uurita traumatoloog. Seejärel võib selline hooletus provotseerida osteokondroosi või ishiasse ilmumist.
• Keerulise luumurruga kaasnevad närvisüsteemi häired. Fragmentide välimus on kõige ohtlikum, kuna närviprotsessidele tekib kahju, mis viib jäsemete tundlikkuse ja tuimuseni.

• Vt ka: selgroo kompressioonmurd lastel.

Märgid

Selgroo kompressioonmurru sümptomite hulka kuuluvad erineva intensiivsusega valu olemasolu ning selgroo, käte ja jalgade piiratud liikumine. Sõltuvalt sellest, milline osa lülisamba vigastati, täheldatakse erineva intensiivsusega sümptomeid.

Emakakaela piirkonda vigastades on kaelas valu, mis aktiveerub, kui pea liigub ja kui kahjustatud ala on tunda. Rinna- või nimmepiirkonna vigastamisel ilmnevad keha liigutamisel valud. Patsiendi valetamisel on raske jalgu ümber keerata ja tõsta. Tagaküljel on märgatav kumerus, mille moodustavad selgroolüli kahjustatud või väljaulatuv nurk.

Spinous protsessid kahjustavad sidemeid, mis on täis diastasis, st lihaskiudude lahknevust. Kui puudutate kohti kahjustatud luu ja füüsilise pingutuse ilmnemise tõttu, suureneb valu.

• Vt ka: Rinnaosa selg.

Selle vigastuse korral võib tualetti minekul tekkida probleeme. Kui seljaaju ei kannata palju, kaovad need probleemid 2-3 päeva jooksul. Tugevus ja pikaajaline valu on erinevad sõltuvalt kompressiooni astmest ja iseloomust. Kuid see suureneb mõnikord mis tahes füüsilise pingutusega. Raskete luumurdude korral muutub valu muutumatuks, mille tulemuseks on modifitseeritud hingamine ja patsiendi täielik immobiliseerimine. Kuna närvisüsteemi juured säilitatakse selgroolülid, tekitab nende kokkusurumine närvisüsteemi talitlushäire ja raske trauma korral võib seljaaju kannatada.

Diagnostika

Seljavalu ei ole otsene alus selle diagnoosi tegemiseks, sest seda võib põhjustada paljud muud põhjused. Selleks, et kindlaks teha kompressioonimurdude esinemine ja alustada ravi, on vajalikud järgmised uuringud:

• Selgroo röntgenikiirus, mis on tehtud otse ja küljele. See võimaldab teil näha kahjustatud selgroogu, kokkusurumise astet ja võimalikke tüsistusi. See protseduur on haiguse kindlakstegemiseks ja vigastuste kahtluse korral kohustuslik.
• Vigastatud ala põhjalikuma uuringu jaoks on ette nähtud arvutitomograafia.
• Selgitada seljaaju jõudlust ja võimalikku kahjustust, selle tagajärjel tekkinud luumurdu, rakendada müelograafiat.
• Närvisüsteemi neuroloogi uurimine toimub närvisüsteemi osade seljaaju kahjustuse kindlakstegemiseks.
• Väga keerulistel juhtudel, kui on kahtlus, et selgroo struktuur on muutunud, määrab arst MRI.
• Osteoporoosi kontrollimiseks tuleb teha densitomeetria.

Kui kahtlustate vigastust, peaksite kohe arsti poole pöörduma. Viivitus ja katsed omaenda vigastustega toime tulla võivad omada tõsiseid tüsistusi, isegi paralüüsi.

• Vt ka: 12. rindkere selgroo kompressioonmurru tagajärjed.

Ravi

Seljaaju kompressioonmurdude ravi seisneb valu eemaldamises, luumurrude paranemise stimuleerimisel, lihaste aktiivsuse taastamisel ja närvirakkude loomuliku töö taastamisel ning vajadusel selle endise välimuse ja asukoha selgroo kirurgilise taastamisega.

Traumajärgne taastumine on umbes kolm kuud, sel ajal on patsiendil murdumiskoha fikseerimine ja immobiliseerimine, samuti patsiendi liikumise piiramine.

Inimestel, kes on kannatanud lülisamba kompressioonimurdu korral, on ravi ette nähtud: valuvaigistite kasutamine valu leevendamiseks, et suurendada efekti, määratakse retseptiravimid, rasketes olukordades võib arst määrata opioidravimeid.

• Vajaduse korral operatiivtegevus, kasutades Kyphoplasty ja vertebroplasty, kuna need tüübid on vähe mõjuvad.
• Spetsiaalne ravi ja muud viisid, kuidas taastada lihaste süsteemi ja selgroo plastilisus.

• Vt ka: Seljaaju murdude tagajärjed.

Taastusravi

Taastusravi võib alustada alles pärast selgroo kompressioonimurdu ja vigastatud selgroolülide lõplikku paranemist. Selgroolülide liitumine ei ole kiire nähtus, keskmiselt kulub umbes 3 kuud. Selle aja jooksul nõrgenevad lihased kehalise aktiivsuse ja korsettide kasutamise tõttu.

• Vt ka: Kaela murdude ravi ja toime.

Tegevused on suunatud lihaskoormuse tugevdamisele, rakkude taastumise taastamisele ja kahjustatud ala vereringe parandamisele. Taaskasutusprotseduuride kestus ja intensiivsus varieeruvad sõltuvalt kompressioonmurdude omadustest, luu paranemise kiirusest ja taastumise kestusest.

Taastusravi ajal viiakse ohvriga läbi järgmised protseduurid:

• Füsioteraapia: parafiin või osokeriit, UHF, UV-kiired jne;
• Massaažikursuse läbiviimine;
• Erilised harjutused, mis võimaldavad teil järk-järgult taastada lihastoonust;
• Hingamisharjutused, eriti patsientidel, kes kannatavad rindkere selgroos.

Paljud, kui mõju säilitavad ja parandavad, pöörduvad käsitsi terapeutini, kes aitab taastada kaotatud tervist traditsioonilise meditsiini abil. Kuid selle ravi läbiviimist tuleb arutada oma raviva traumatoloogiga ja viidata ainult kõrgelt kvalifitseeritud manuaalteraapia eksperdile.

Patsiendi toitumisele pärast traumat on soovitav lisada toiduaineid, mis sisaldavad nii B-rühma vitamiine kui ka kaltsiumi, tsinki ja magneesiumi sisaldavaid toiduaineid. Need mikroelemendid aitavad tugevdada luud ja selle kiiret taastumist. Tooted, mis võivad kehast kaltsiumi loputada, tuleb taaskasutamise ajal ära visata. Samuti tuleb meeles pidada, et rasvaste toiduainete liigne sisaldus ei võimalda organismis imenduda kaltsiumi ja alkohol kahjustab metaboolseid protsesse ja hävitab tervete rakkude aktiivsuse.

Kui sa pidid selle haigusega toime tulema, ärge heitke meelt. Tänapäeval lahendab meditsiin edukalt kompressioonimurdude ja aitab inimesel täielikult taastuda. Tuleb siiski meeles pidada, et sellisel juhul eneseravimite eiramine ja veelgi enam eneseravim on vastuvõetamatu ja võib põhjustada suurt ohtu. Esimesel kahtlusel on vaja uurida traumatoloog ja vajadusel jätkata ravi.

Kuidas transporditakse seljaaju luumurdudel?

24. selgroolülid

selgroo vigastuste klassifikatsioon

Tüsistusteta - luumurrud, mida ravivad traumatoloogid

Keerulised - luumurrud, mida ravivad neurokirurgid (need luumurrud kombineeritakse vahepealsetel kettadel, närvijuurel ja seljaajul).

isoleeritud ja mitmekordsed,

mitmekordselt esineb kahe või enama selgroolüli murd. Mitme luumurdu korral on võimalik lülisamba erinevatel tasanditel paikneva naaber- või selgroolüli kahjustus.

stabiilne ja ebastabiilne

ebastabiilsete murdude korral kahjustatakse samaaegselt selgroolüli ees- ja tagumisi osi, mille tagajärjel lülitub selg välja.

kus kokkusurumise tulemusena väheneb selgroo kõrgus.

Selgroo luumurrud polürauma koostises on üsna tavalised - kuni 15% ohvritest. Asukoha paiknemine viib alumise rinna- ja nimmepiirkonna (Th11 - L3) poole - kuni 75% kõikidest selgroo luumurrudest, seejärel tuleb emakakael - umbes 15% ja rindkere piirkond viimane koht - 10%. Seljaosa koos vaagna loob peamise, suhteliselt stabiilse tuge luu- ja lihaskonna süsteemile. Kehade või selgroolülide purunemise tekitamiseks on vaja rakendada suurt jõudu.

Emakakaela ja ülemiste rindkere piirkondade luumurrud on iseloomulikud sõidukisisestele vigastustele (kallutamine, terav tagasilöök).

Kesk-rindkere piirkonna luumurrud tulenevad otsestest võimsatest löökidest ja enamikul juhtudel on need kombineeritud ribide murdudega.

Alumise rindkere ja nimmepiirkonna luumurrud tekivad suurest kõrgusest kukkumisel ja on kombineeritud alumiste jäsemete murdudega. Tüüpiline kombinatsioon on selgroolülimurd ja mõlemad kalkunahud.

Kliinilise praktika ja ravi taktika puhul on kõigi seljaaju murdude jagunemine stabiilseks, ebastabiilseks ja seljaaju kahjustuse tõttu keeruliseks.

Selgroo stabiilsus pakub tugevat sidemeid, säilitades selgroolülide ja kaarte keha terviklikkuse.

Kui need struktuurid on vigastuse tõttu kahjustatud, siis tekib täielik või osaline ebastabiilsus.

Praegu on seljaaju struktuuri mõiste 2 või 3 veeru kujul laialt levinud, mis põhjustab selgroo stabiilsust.

Kolmnurkne selgroo mudel Denis (1983)

Mudeli eesmine sammas on moodustatud eesmise pikisuunalise sideme, rinnaäärse ketta kiulise rõnga eesmise osa ja selgroolülide eesmise osa vahel. Keskmises veerus on tagumine pikisuunaline side, kiulise rõnga tagumised osad ja selgroolülide tagumine osa. Tagumine veerg koosneb tagumisest luukompleksist (kaarte juured, arculoplastilised liigesed, spinous- ja ristprotsessid) ja sidemetest (kollased, inter- ja supraspaksed, liigesed kapslid).

Eesmise tulba täielik kahjustamine vähendab stabiilsust 70% võrra, ainult tagant - 20% võrra.

Rinna- ja nimmepiirkonna ebastabiilsus tekib siis, kui esineb selgroolülide ja selgroolülide murde ja kahjustatakse sidemeid, emakakaela piirkonnas, millel on suur liikumine ja amplituud, on ebastabiilsus võimalik ilma selgroolülide ja selgroolülideta, vaid ainult sidemete kahjustamise tõttu. Seda tüüpi emakakaela kahjustust nimetatakse "piits" vigastuseks ja see tuleneb juhi või sõiduauto pea järsust kallutamisest tagantpoolt löömisel. Mõnel juhul on emakakaela selgroolülid ja dislokatsioonid.

Becki klassifikatsiooni järgi eristatakse kolme tihendusastet:

1 kraad - katkise selgroolüli keha kõrguse vähendamine 1/3-ni (selgroo keha eesmise osa murdude ja luumurrud);

2 kraadi - purunenud selgroolüli keha kõrguse vähenemine ½-ni (kogu selgroo keha murdumine ilma fragmentide nihkumata);

3. aste - purunenud selgroolüli keha kõrguse vähendamine rohkem kui ½ (kogu selgroolüli keha murdumine fragmentide nihutamisega).

Teine ja kolmas tihendusaste on ebastabiilsed kahjustused.

selgroo vigastused ebastabiilsed

a) Dislokatsioon - kahjustatud tagumine ja keskmine kolonn

b) katkine veerg kahjustas kogu veeru

c) luumurd, mille eesmine surve on suurem kui ½ keha kõrgusest, kahjustatud on eesmised ja tagumised veerud

stabiilsed seljaaju vigastused

a) Luumurd kiilukujulise surve all vähem kui 1/3 kõrgusest kahjustatud esisambast

b) selgroo keha eesmise ja ülemise nurga rebimismurd - kahjustatud on eesmine kolonn

c) „plahvatusohtlik” luumurd - esi- ja keskmised veerud on kahjustatud - ebastabiilne murd

Seljaaju vigastuste raskusaste määratakse sõltuvalt sellest, kas seljaaju on kahjustatud või mitte, pakkudes mootori ja muid keha funktsioone. Seljaaju kahjustamine võib olla primaarne, s.t. kui see esines trauma ja sissepääsu ajal, on selge neuroloogiline ilming või sekundaarne, kui neuroloogiline defitsiit ilmneb mõnda aega pärast vigastust ja sõltub seljaaju arenevast tursest ja selle kokkutõmbumisest selgroolülide või kaarete luu fragmentidega.

selgroo vigastuse näide

Plahvatusohtliku murru korral on see iseloomulik:

- esi- ja keskmiste selgroolude kahjustuste esinemine

- seljaaju kanali eesmise seina terviklikkuse rikkumine ja selle anteroposteriori suuruse vähendamine

- purunenud lülisamba keha nihkunud fragmentide olemasolu lülisamba kanali suunas

selgroo vigastuse näide

Paindlikkuse-häirimisega (turvavöö) kahjustusi täheldatakse:

- selgroo tagumise ja keskmiste veergude terviklikkuse rikkumine (mõnikord eesmine veerg),

- kahjustuste mehhanismi tõttu on tagumise tugikompleksi sidemete ja lihaste rebend.

selgroo vigastuse näide

Muud seljaaju vigastused

selgroo vigastuste konservatiivne ravi

Nõuetekohaselt tehtud esmaabi:

See hõlmab täiendava vigastuse vältimist patsiendi kliinikusse transportimisel. Kahjustatud lülisamba liikumine võib põhjustada lülisamba nihkumist ja seljaaju kahjustamist.

Transporditakse lamavas asendis kilbiga, millel on kilp. Juhul, kui kilp puudub, võib ohvri panna kõhule kandjale, pea ja õlgade all riietuda.

Valuvaigistid valuvaigistitega. Pärast patsiendi haiglasse sisenemist ja diagnoosi kindlakstegemist määratakse ravi taktika.

selgroo vigastuste konservatiivne ravi

Haiglas on põhiülesanne kahjustatud segmendi anatoomilise kuju ja selle funktsiooni taastamine.

Sõltuvalt tõenditest lahendatakse need ülesanded kas konservatiivse (fikseerimise ja laiendamise) või operatiivsete ravimeetodite abil.

Kuvatakse fikseerimismeetod:

- stabiilse kahjustusega, mis on tingitud sideme aparatuuri kahjustamisest;

- selgroolülide kehade, käte ja protsesside murdude eest ilma nihkumiseta;

- stabiilse luumurruga, millel on väljatõrjumine (1 kompressioonitase), luumurdude ja lülisamba deformatsioonid ja edukad üheastmelised suletud asendid;

- lisaks laiendamisele ja operatiivsetele meetoditele.

selgroo vigastuste konservatiivne ravi

Kui sidemega seade kahjustab aluspinda kõvakattel või selgroo fikseerimisel kipsi korsetti. Ravi käigus antakse vigastatud osakonnale positsioon, mis edendab rebitud sidemete otsa lähenemist. Fikseerimise periood on keskmiselt 4-6 nädalat.

Nihkumata selgroolülide luumurrud rakendatakse immobiliseerimisel (Schanzi krae, eriline ortoos, pooljäik korsett) 2-3 kuud.

Patsiendid, kellel on selgroolülide protsesside murrud, on ette nähtud voodi puhkuseks 2-4 nädalat, siis Schanzi kaelarihm, eriline traks, pooljäik korsett.

Luumurrude, luumurdude ja lülisamba keha nihete korral pärast lülisamba novokaiini blokaadi läbiviimist viiakse Beler või Davis meetodil üheetapiline asend ümber ebaühtlastel laudadel, millele järgneb immobiliseerimine kipskorsetiga vähemalt 4 kuud.

selgroo vigastuste konservatiivne ravi

1) pehme fikseerimise peahoidja - kraavikael;

2) jäik peahoidja (traks); 3) emakakaela-rindkere fiksaator (ortoos)

selgroo vigastuste konservatiivne ravi

Emakakaela luumurdude asend

Paindumise murdumisel (üheastmeline pikendusmeetod)

Pikendusmurdu korral (üheastmeline pikendusmeetod)

Kipsi immobiliseerimise kehtestamine

selgroo vigastuste konservatiivne ravi

nimmepiirkonna ja rindkere piirkondade tihendusmurdude ümberpaigutamine vastavalt Watson-Jones-Beleru'ile (üheetapiline pikendusmeetod)

Joonis fig. ae - Yumashev - Silin - Talambum'i kattuv pikendamiskava (fikseerimismeetod)

selgroo vigastuste konservatiivne ravi

Hüperesteesia C / 3-lumbaalne korsett; 2) nimmepiirkonna korsett; 3) nimmekorsett)

selgroo vigastuste konservatiivne ravi

Erinevalt fikseerimise pikendamise meetodist hõlmab luu fragmentide järkjärguline asendamine või selgroolülide nihkumise kõrvaldamine.

Pärast lülisamba novokaiini blokaadi teostamist asetatakse patsient kõva voodile (kilega).

selgroo vigastuste konservatiivne ravi

Emakakaela ja rindkere ülaosa vigastuste korral teostatakse veojõudu luustiku veojõuga parietaalse muhke taga või Glisson-silmus.

Sageli kasutage lamamistooli

selgroo vigastuste konservatiivne ravi

Rinna- ja nimmepiirkonna kahjustumise korral teostatakse veojõukontrollid spetsiaalsete rihmadega, seljaaju samaaegse lammutamisega puuvillased marli rõngad, mis suurendavad järk-järgult kiilukujulise deformatsiooni alla paigutatud rullide kõrgust või kasutades spetsiaalseid mehaanilisi seadmeid.

selgroo vigastuste konservatiivne ravi

Funktsionaalne ravi. Selle tehnika põhieesmärk on luua loomulik lihaskorsett spetsiaalsete varajaste süstemaatiliste harjutuste, selja lihaste ja kõhu massaaži abil. Klassid on jagatud neljaks perioodiks.

1 periood (2-10 päeva pärast vigastust) - üldised hügieeniharjutused, peamiselt hingamisteed, ja liigutused väikese ja ülemise ja alumise jäseme mahus. Harjutuste arv ei ületa 10%.

2 perioodi (10-20 päeva pärast vigastust) - harjutusi jäsemete lihaste tugevdamiseks. Selle perioodi lõpus on patsiendil lubatud kõht aktiivselt sisse lülitada. Liikumiste arv suureneb 20-ni.

Periood 3 (20-60 päeva pärast vigastust) on tugeva toetuse loomisel selja ja kõhu lihaste tugevdamisel. Harjutused viiakse läbi korduvalt, aeglaselt koos staatilise lihaspingega. Harjutuste arv 30 ja rohkem, iga kord korratakse 10-15 korda.

4. periood (60–80 päeva pärast vigastust) valmistab patsiendi üles püsti asendisse liikuma ja liikuma seistes. Patsient areneb kõndimisel korrektses asendis ja areneb normaalsel seljaaju liikuvusel. Alguses lastakse patsiendil jääda püsti 10–20 minutiks, suurendades seda aeg-ajalt.

2–2,5 kuu möödudes vabastatakse patsient ambulatoorseks raviks. Patsientidel on lubatud istuda mitte varem kui 2,5-3 kuud esimese astme lülisamba kokkusurumisega ja 3-4 kuud 2. astme kokkusurumisega.

selgroo vigastuste konservatiivne ravi

Funktsionaalne ravi vastavalt V.V. Gorinevskaya ja E.F. Drewing (1934), mis põhineb asjaolul, et lumbaalse või rindkere selgroo keha kokkusurumise kiilukujuline murd, mis tavaliselt on mõjutatud, ei allu sekundaarsele nihkele.

Esimene periood. Esimese 7-10 päeva jooksul:

Taastavad ja hingavad harjutused. Pöördub tagant kõhule ja tagasi. Tõstke keha seljas, pannes rõhku põlvedele painutatud küünarnukkidele ja jalgadele. Tagasipöördumine t Asub kõhus, tõstes keha, rõhutades sirgeid käsi. Sama asi, ilma et käed / käed oleksid keskendunud, on taga. Sirgendatud jalgade tõstmine vaheldumisi ja koos, käed teie ees. Sama asi, käed selja taga. Testimisülesanded "SWALLOWS" ja "CORNER". Nendes tingimustes tuleks luua lihaseline korsett.

Võimlemise efektiivsuse eeltingimuseks on valutu.

Teine periood. Neil lubati 7 kuni 21 päeva pärast haiglasse sisenemist. Need mõisted sõltuvad luumurdu olemusest, selle tõsidusest. Enne kahe või kolme päeva möödumist jätkab patsient teise etapi keeruliste harjutuste läbiviimist. Kui patsient saab sirge jala 45 ° nurga võrra tõsta (see suurendab nimmepiirkonna lordoosi ja koormus kantakse selgroolülide tagumisse ossa), ilma vigastatud seljaosas tekkinud ebamugavust või valu, võite jätkata PH teise perioodi jooksul.

Teise perioodi lõpus umbes 1 kuu pärast. patsient vabastatakse ambulatoorseks raviks, viiakse läbi kolmas ja neljas periood

seljaaju vigastuse operatiivne ravi

stabiliseerivad toimingud (seljaaju fusioon), selgroo transpedikulaarne fikseerimine.

Kere l3 luu

Registreerimine: 02.01.2014 Sõnumid: 2

Kere l3 luu

Abikaasa püüdis külmutatud ratta ja selja taga lõhkuda kui midagi
tõmmatud (jaanuar 2013), mida süvendas lume puhastamine (märts 2013),
hõõrudes selja soojendavate salvidega, muutsid nad seljavalu paremini. Valuga
lumbosakraalne abikaasa pöördus 2013. aasta augustis
neuroloog, kellel on pilte MRT-st, määras ta narkootikume (medokalm,
amolgamma, nikotiinhape) ja valu kaob, siis ilmneb valu
lähemale 2013. aasta oktoobrile pöördus taas neuroloogi poole - täpsustas ka
ravimid. Kas massaaž kiropraktikuga, raviprotseduurid,
kuid ei aidanud. Ja 2013. aasta detsembris libises ta jääl (ilma
langeb) ja esimene krambid avaldusid ning ta ei näidanud ennast enam.

Viis päeva tagasi (17. jaanuar 2014) libises uuesti (ilma
kukkus) ja krampidega lumbosakraalses piirkonnas oli seljavalu
selgroo kohal asuvast selgroo vasakul.

Nüüd (23. jaanuar 2014) on nad jõudnud punkti, et ta ei saa kõndida,
vähimatki liikumist ja haarab tugeva krambi üle vasakpoolse coccyxi ja
tugev lumbosakraalse selgroo valu
konsulteerides neurokirurgiga Vladimiris, ütles arst, et ta vajab
ja et on vaja teha biopsia, et valu ei kao enne
toiming tehakse.

Konsulteerimisel Vladimir haaras oma abikaasa tugevale krampile
lumbosakraalne lülisamba ja ei lasknud 20 minuti jooksul minna
Kohe süstisid nad intramuskulaarselt Ketorali, baralginit, decenofenaci, jõid nina,
katadolon, mydocalm ja karbasaliin-aakri ja tunnete end paremini alles pärast
kaks tundi. Selle tulemusena kannatab inimene kohutavalt umbes nädala pärast
krambid ja nimmevalu. Nad keelduvad haiglasse minema
kompressioon-patoloogiline luumurd ja ravimid ebaõnnestuvad
leevendada abikaasa seisundit, asub kodus jäigalt liikumatult
korsett lumbosakraali jaoks. Krambid on kadunud
ainult seljavalu valu L3.

Eile, 30. jaanuaril oli neurokirurgia pea kohal
Vladimir piirkondliku kliinilise haigla osakond, soovitused
kõigepealt teha lülisamba vertebroplastika samaaegselt
biopsia materjali võtmine histoloogiaga, seejärel konsulteerimine
hematoloogid ja edasise ravi võimaluste valik. Kõik testid me
elukohajärgses paigas, on nad ambulatoorse kaardi väljavõtte,
testid on head, Vladimir ei saa meid aidata, sest ei ole
spetsialistid ja nendega seotud seadmed ja oskused.

Tihendusmurd L 3.

Patsiendile anti "hädaolukorras" diagnoos "Spinal Fracture?".

Toodetud röntgenkiirte standardprojektsioonides.

Valentin Lvovich! L3-lülisamba keha kompressioonmurd on kõrguse langus 1/3-ni. Becki stabiilne murd.

dok

/// On keha L3 kokkusurutud luumurd / / /
/// Olen ka L2 /// jaoks
Kas on oluline erinevus?

kurikuulsa härjahulga / yvyh nimetuste e ja e vahel.

Jah, kuni see puudutab kohtuekspertiisi.

Elada ja õppida.

/ / On olemas keha L3 kokkusurutud luumurd / / /
/// Olen ka L2 /// jaoks
Kas on oluline erinevus?

Jah, kuni see puudutab kohtuekspertiisi.
Gorlina.Anna t
______________________________________

Sellest väikesest „ebakomponendi õunast“ on reprodutseeritud kujutiste resolutsiooniprobleemi (detail) „suur uss” väljavaade.
Kui kuni 30x40 cm suurused röntgenkiirte reprodutseeritakse formaadis 480 x 640 pikslit või vähem, on kadu (kõige laiemas tähenduses) vältimatu. Sel juhul on väga hea. halvasti nähtavad ribid.

Keha L3 kompressioonmurru 1 selgroolüliti 1 surve.

Tere, ma olen 25-aastane, kõrgus 175, kaal 72. Ma ei suuda suitsetada, elada tervislikku eluviisi. Ma töötan. 2014. aastal kandis ta vigastust tema krambile, osteosünteesile 2 kodaraga. Praegu eemaldatakse kodarad. 04/18/17 Ta kandis seljaaju vigastust, mis langes oma kõrguse kõrgusest, riputas kardinad. Tema taga sai haiget, et õhtul tuli ta vigastuskeskusesse ja võttis röntgenkiirte, sealt soovitasid nad haiglasse haiglasse minna hädaabiruumi. Haiglas pandi 04.24.17 lihtsale voodile, ei tõusnud. Eluruum tühjendatakse järgmiste soovitustega: 1-tähelepanek traumatoloogi poolt elukohas, valimisaktiivsus 04/28/17 2-voodirežiim 8 nädalat. Kõva rindkere korsetti kandes 4 nädalat. 3-vastuvõtt NSAID "Arcoxia". Praegu häirivad valud öösel hommikul 22 kuni 6, mis annavad nimmepiirkonnale, kuid nad kaovad. Lugupeetud arstid, palun konsulteerige minuga järgmistes küsimustes:
1) Milline on taastumise prognoos ja mis aja jooksul?
2) Mida tähendab voodi puhkus? (Mulle öeldi, et ma võin kõva korsetiga seista ja tualetti minna) Kui kaua ma pean püsti tõusta ja kõndima? Vähemalt 5 minutit.
3) kutsusin vigastusi, et haigla laiendamiseks vajavad nad minu kohalolekut. Kuidas? Esindajad minu dokumentidega nad ei ole rahul, kuid ei lähe maja.
4) Mõnikord, tõenäoliselt lamades, jalad külmutavad ja tuimuvad. Kui ma oma kõhule ümber pöörata või pikali heita, on kõik korras. Kui ma pöördun tualettruumi korsetti või ümbermineku, kas ma saan ennast kahjustada? Jalgade ja muude sarnaste ning seejärel haiglas viibimise hirmutati.
5) Milliseid harjutusi teha saan? (Ma lugesin, et 1,5 nädala pärast saab te neljal korral indekseerida ja ühe kuu pärast sa saad 5 minuti võrra aega, lisades aega)
Ma palun teil, et te ei otsustaks mind karmilt, kui midagi on valesti, kujundatud või selgitatud, on see väga halb, minu taga on palju kohustusi, nagu hüpoteek, naine ja väike laps.
Ta pakkus arstidele vertebroplastikat, isegi eraviisiliselt, nad kõik keeldusid mulle sellest. Võib-olla see on parim. Röntgenifotod on lisatud. Tänan teid.
[Lingid on kättesaadavad ainult registreeritud kasutajatele]

[Lingid on kättesaadavad ainult registreeritud kasutajatele]

Selgroo erinevate osade kokkusurumurd

Seljaaju luumurru ajal häiritakse selle struktuurielementide - selgroolülide - terviklikkust. Selgroo murru mehhanismid võivad olla erinevad. Tegemist on painde laiendamisega (paindumise pikendamine), pöörlemisega (pöörlemine ümber pikitelje) ja kehade ja selgroolide kokkusurumisega (kokkusurumine, kokkusurumine). Veelgi enam, viimane tüüp, selgroo kompressioonmurd, on kliinilises praktikas kõige tavalisem. Sama pärl on võimalike tüsistuste poolest kõige ohtlikum.

Põhjused

Selleks, et selgitada, kas selgroo kompressioonmurd on „edukalt“ moodustatud, on vaja vähemalt ühte kahest tegurist. See on välismõju, mille tugevus ületab selgroolüli luukoe tugevust või selle koe esialgset nõrkust. Kõige sagedamini esineb esimene võimalus - vigastused, selgroolülide purunemise peamised põhjused.

Kahju mehhanism võib olla erinev. Enamasti on see:

• Langus kõrgusest tagasi;
• Sõrmuste ja jalgade kõrguselt kukkumine;
• Põrge taga;
• Kukkumine raskest esemest tagaküljele;
• Sukeldumisel pea sukeldudes on sukelduja vigastus kõige levinum kaelaosa luumurdude põhjus.

Teatud patoloogilistes tingimustes on võimalik muuta selgroolüli luukoe struktuuri. Sellistel juhtudel on kompressioonmurdu saavutamiseks minimaalne välismõju hädavajalik, mis ei ole tervetele inimestele absoluutselt ohtlik. Selliseid kompressioonmurde nimetatakse patoloogilisteks. Enamasti on need osteoporoosi tagajärjeks - luukoe tugevuse ja tiheduse vähenemine. Mõnikord võivad lülisamba tuberkuloossed ja neoplastilised kahjustused põhjustada patoloogilisi kompressioonmurde.

Sümptomid

Seljaaju kompressiooni luumurdu eripära on lülisamba keha kõrguse vähenemine surve all. See on omadus, mis moodustas kompressioonmurdude klassifitseerimise aluse. Vastavalt sellele klassifikatsioonile eristatakse 3 kompressioonimurdu:

• 1-kraadine luumurd - selgroolülide kõrgus vähenes vähem kui 30%;
• 2 kraadi murd - kõrgus vähenes rohkem kui 30%, kuid alla 50%;
• 3. astme luumurd - vähendades selgroolüli kõrgust rohkem kui 50% võrra.

Koos selgroolülidega kannatavad tihti tihendusmurdude ajal nende kaared. Tihendusmurrud on vastavalt üksikud ja mitmekordsed, kahjustades üht või mitut selgroogu. Lisaks on olemas stabiilsed ja ebastabiilsed kompressioonimurdud. Esimesel juhul ei nihuta terve ja kahjustatud selgroolülid üksteise suhtes ning selgroo üldstruktuuri ei häirita. Ebastabiilsete kompressioonimurdude tekkimisel nihkuvad selgroolülid, nn. luumurrud.

Seljaaju luumurdude peamised sümptomid:

• Valu luumurru kohas;
• Nähtav seljaaju deformatsioon;
• Pehme koe lokaalne turse;
• Lülisamba liikumise mahu või täieliku puudumise piiramine;
• Luumurdude piirkonnas tekkinud kõhukelmed või nahakahjustused.

Tihendusmurdu korral, samuti selgroolülidega, mõjutatakse ka teisi struktuure - selgroo sidemeid, põikivahekettaid, lihaseid, veresooni, mille raskusastmega veritsus areneb.

Neuroloogilised tüsistused

Kuid peamine luumurdude oht ei ole selgroolülide kahjustamine ega isegi võimalik verejooks. Kokkupressimise tulemusena moodustub selgroolülide kiilukujuline deformatsioon, mis pikisuunas moodustab kiilu - kolmnurga, mis on põhjas selgroo kanali suunas. Selline lülisamba nihkub kanali suunas ja kahjustab seal paiknevat seljaaju. Eriti ohtlik on sellega seoses ebastabiilne purunemurd.

Seljaaju kahjustuse aste võib olla erinev - põrutusest või muljumisest kuni ristlõike täieliku purunemiseni. Ja mida suurem on kahju tase, seda raskemad on neuroloogilised ilmingud. Nimmepiirkonna kompressioonmurd on täis nii alumise jäseme (madalama paraplegia) kui ka vaagnaelundite kontrolli kaotamise halvenemist. Tõsi, alla 1. nimmepiirkonna alla täiskasvanutel puudub seljaaju aine. Aga siin läbib võimas närvikimp, nn. hobuse saba, andes naha, lihaste, vaagnaelundite, alumise jäseme suhtes sensoorsed ja mootorikiud.

Rinnanäärme selgroo kompressioonmurd ja seljaaju samaaegne kahjustamine koos eelnevate sümptomitega tekib hingamisraskustega, vähenenud tundlikkusega rindkeres, selja- ja kõhupiirkonnas, koos diafragma toonusega. Ja kui seljaaju on emakakaela piirkonnas kahjustatud, eemaldatakse kõik 4 jäseme (tetraplegia), kõhu ja rindkere lihasrühmad. See põhjustab hingamisraskust ja vajadust viia patsient kunstlikku hingamist.

Ravi

Pärast vigastust tuleb patsiendil ravida lülisamba kompressioonmurdu. Õige ja õigeaegne transportimine spetsialiseeritud raviasutusse on samuti ravi liik. Vead selles etapis võivad olla kulukad. Fragmentide nihkumine haiglasse järgneval etapil võib põhjustada neuroloogilisi tüsistusi isegi nendel juhtudel, kui nad algselt ei olnud. Komplikatsioonide vältimiseks asetatakse patsient seljale (mitte küljele ja mitte kõhule) tasasele kõval pinnale.

Haiglas viib arst diagnoosi - selgroo välise uuringu, radiograafia ja kompuutertomograafia. Kindlasti nimetage valuvaigistid - Ketanov, Analgin, Renalgan. Koos seljaaju vigastustega kasutatakse spetsiifilisi ravimeid vereringe ja ainevahetusprotsesside parandamiseks seljaaju kudedes - pentoksifülliin, Trental, Actovegin.

Isegi seljaaju vigastuse puudumise korral on esimese nädala jooksul kompressioonimurdude korral näidatud voodikohustust. Seejärel on lubatud minimaalne mootori aktiivsus. Sel juhul soovitatakse patsiendil seista või kõndida - ärge istuge. Sel ajal kuvatakse spetsiaalse korsetti kandmine. Korsett immobiliseerimisega (immobiliseerimine) stabiliseerib kahjustatud selg. Kasutage korsetti vähemalt 2 kuud. pärast vigastamist.

1,5 kuu pärast alates vigastuse algusest tuleks teostada taastusravi. Kerge massaaž, füsioteraapia - UHF, magnet, elektroforees kaltsiumiga. Tüsistuste ja raskete kaasnevate haiguste puudumisel esineb purunenud selgroolülide täielik konsolideerumine (aktsepteerumine) umbes 3 kuu jooksul. Pärast seda taastamist viiakse läbi kuus kuud. Jätka massaažikursusi, füsioteraapiat. Tagamaks selja lihaseid ja laiendades liikumisulatust, on füsioteraapia harjutuste osana näidatud säästvat füüsilist pingutust.

Video lülisamba luumurdude tekkimise põhjuste ja mehhanismide kohta:

Kirurgiliseks näidustuseks on 3. astme kompressioonmurrud, tugevad selgroolülide luumurrud ja seljaaju kahjustused. Operatsiooni käigus viiakse läbi dekompressioon - selgroolülid eemaldatakse ja seljaaju funktsioon taastatakse nii palju kui võimalik. Selgroolülide terviklikkuse tagamiseks viiakse läbi erinevaid selgroo plastide (vertebroplastika) meetodeid, sealhulgas kasutades kaasaegseid sünteetilisi materjale, mis võivad asendada kahjustatud luukoe.

Lülisamba luumurd

Selgroo kompressioonmurd - ühe või mitme selgroo terviklikkuse rikkumine, millega kaasneb kõrguse pigistamine ja vähendamine. See on üsna tavaline vigastus, mida esineb sageli lastel ja eakatel. Kahjustuse põhjuseks on terav painutamine või sunnitud koormus, mis on suunatud selgroo teljele. Sageli on kombineeritud paindumine ja mõju. Luumurd avaldub valu ja liikumise piiramine selgroo kahjustatud osas. Valud vähenevad lamades ja süvenedes seistes ja istudes. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse selgroo radiograafia, vajadusel määratakse täiendav CT ja MRI. Ravi on konservatiivne: kaitserežiim, füsioteraapia, treeningteraapia, korsetid ja lamamistoolid. Kirurgilisi sekkumisi on vaja väga harva. Prognoos on tavaliselt soodne.

Lülisamba luumurd

Selgroo kompressioonmurd (Lat. Compressio - kompressioon) - üldine vigastus, mille korral toimub selgroolüli kokkusurumine. Võimalik ühe või mitme selgroolüli murdumine. Trauma tekib selgroo intensiivse aksiaalse löögi ja / või terava painutamise tagajärjel, mõnikord kombinatsioonis keerdumisega. Narkootikumide patoloogiliste muutuste korral (osteoporoos, kasvajad) võib murdude põhjuseks olla väike kehavigastus, näiteks keha painutamine. Selgroo kompressioonimurdude ravis osalesid traumatoloogid.

Seljaosa koosneb üksikutest luudest - selgroolistest, mis on seotud sidemete, kõhre ja väikeste liigestega. Iga selgroog moodustub keha ees ja tahapoole. Keha tagumise pinna ja kaare esipinna vahelises ruumis on seljaaju. Tavaliselt on selgroolehel silindrikujuline, selle eesmise ja tagumise osa kõrgus on ligikaudu sama. Tihendusmurdu korral on selgroolüli esiosad kokkusurutud ja võtab kiilu kuju. Kahjustused võivad esineda ükskõik millises selgroo osas, kuid kõige sagedamini kannatab üleminekuosa (rindkere ja ülemise nimmepiirkonna alumine osa).

Põhjused

Tavaliselt on selle seljaaju vigastuse põhjuseks langus või hüppamine kõrgendatud sirgete jalgade kõrgusest või kukkumine tuharale. Harvemini esineb liiklusõnnetustes, loodusõnnetustes ja tööstusõnnetustes kokkusurutud murdusid. Normaalses languses on reeglina üks või mitu selgroogu kahjustatud. Suure energiaga trauma korral võib seda kombineerida teiste luude luumurdude, pearauma, nüri kõhu traumade, rindkere ja kuseteede kahjustustega.

Kuna luu tugevus väheneb erinevate patoloogiliste protsesside tõttu, võivad selgroo kompressioonmurrud esineda minimaalse traumaatilise löögiga, näiteks terava painutamisega edasi. Selliseid luumurruid nimetatakse patoloogilisteks. Patoloogiliste luumurdude kõige sagedasem põhjus on osteoporoos. Sarnaseid vigastusi esineb sageli vanematel naistel. Mitme luumurdu korral on võimalik saavutada esiserva kõrguse märkimisväärne vähenemine seniilse kyfoosi tekkega ja kupli moodustumisega. Teine koht patoloogiliste lülisambamurdude esinemissageduse osas on hõivatud primaarsete kasvajate ja luukoe metastaatiliste vigastuste korral.

Klassifikatsioon

Võttes arvesse kahjustuse taset, on isoleeritud nimmepiirkonna, rindkere, emakakaela, sakraal- ja kokkulaarse selgroo luumurrud. Kõige sagedamini esinevad rindkere alumise piirkonna luumurrud, nimmepiirkonna ja rindkere piirkondade murrud on vähem levinud. Survevigastusi emakakaela piirkonnas täheldatakse harva. Sakraalne osa koosneb viiest selgroolist, mis on sulandunud üheks tugevaks luuks, selle osa isoleeritud kokkusurumine piki telge piisava jõu rakendamisega on peaaegu võimatu, mistõttu selles piirkonnas tavapäraseid purunemurde ei esine.

Arvestades selgroolüli kõrguse muutust, on 3 murru astet:

• 1. etapp - lülisamba kõrguse vähendamine alla kolmandiku.
• 2. aste - selgroolüli kõrguse vähendamine alla poole.
• 3. aste - selgroolüli kõrguse vähendamine rohkem kui poole võrra.

Sümptomid

Muutumatute selgroolülide traumaatilise kahjustusega kaasneb terav valu. Kui luumurrud on nimmepiirkonnas ja rindkeres, on vigastuse ajal sageli täheldatud hingamisraskusi. Seejärel kaebab patsient kahjustatud selgroo projektsioonis valu, mis mõnikord kiirgab kõhus. Valud vähenevad lamades, mida raskendavad köha, sügav hingamine, liikumised ja ka seistes, istudes ja kõndides. Mõnel juhul (tavaliselt raskete või mitmete luumurrudega) võib tekkida peavalu, jäsemete tuimus, iiveldus ja oksendamine.

Uurimisel tuvastatakse kerge vigastuse piirkonna kohalik turse, liikumispiirangud, selja lihaste pinged ja kahjustatud selgroolülide palpatsiooni ajal valu. Spinaalse luumurdu iseloomulik tunnus on patsiendi peale vajutamisel suurenenud valu, kuid selle sümptomi olemasolu ei ole soovitatav kontrollida, sest rõhk katkise selgroo teljel võib süvendada traumaatilisi muutusi.

Patoloogiliste luumurrudega ei kaasne järsk valu ja see võib patsiendile peaaegu nähtamatult esineda. Selliste vigastuste puhul arsti juurde mineku põhjuseks on tavaliselt aja jooksul järkjärguline valu suurenemine või närvirakkude kokkusurumisest tingitud käte või jalgade tuimus. Kahjustatud osakonna turse ei ole ravi ajal tavaliselt olemas, kahjustatud osakonna palpeerimise ajal esineb mõõdukas valu. Mõnel patsiendil, eriti eakatel naistel, kes kannatavad osteoporoosi all, avastatakse küünis või liigne libisemine, kuna varem esines mitu kompressioonimurdu.

Tüsistused

Purunemurdude neuroloogilised häired on haruldased. Mõnel juhul võivad luu fragmendid liikuda tagantpoolt, surudes seljaaju või närvi juured. Neuroloogilised sümptomid võivad ilmneda nii vahetult kui ka mõnda aega pärast vigastust. Koos otsese mõjuga närvisüsteemile võivad fragmendid närvide lähedal asuvaid anumaid pigistada. Nende patoloogiliste protsesside tulemusena esineb valu sündroom ja jäsemete tuimus (tavaliselt kohalikud).

Kui selgroolüli kõrgus väheneb rohkem kui kolmandiku võrra (2–3 kraadi kokkusurumine), siis võib areneda segmendi ebastabiilsus - liigne liikuvus, vigastatud lülisamba segment. Nimmepiirkonna ebastabiilsuse korral esineb lumbodüünia (seljavalu) või nimmepiirkonna ischiagia (valu jalgades ja alaseljas). Valud vähenevad rahulikult, liikumised ja pingutused seda raskendavad. Kui nimmepiirkonna segmentaalne ebastabiilsus on kombineeritud lülisamba traumajärgse kitsenemisega, saab seljaaju juured pigistada.

Kui rindkere piirkonnas esineb ebastabiilsust, esineb valu interskapulaarses piirkonnas, kus emakakaela piirkonnas on ebastabiilsus, emakakaelavalu (valu kaelas), mis on mõnikord seotud õlavalu ja peavaluga. Segmendi ebastabiilsuse teine ​​negatiivne tagajärg on degeneratiivsete-düstroofiliste protsesside kiirenemine, osteokondroosi teke, starptertebraalsete liigeste artroos, ketaste eendused ja intervertebraalsed herniad.

Pikaajalisel perioodil, eriti pärast 2–3 kraadi mitut murdu ja luumurru, võib kyphosis suureneda ja rasketel juhtudel olla tipptasemel või lame hump. See patoloogia on tavalisem osteoporoosi põdevatel vanematel naistel. Selgroo Kyhotiline deformatsioon võib põhjustada nõrgestavaid valusid, samuti põhjustada rindkere mahu vähenemist ja kõhuorganite asukoha muutust. Selle tulemusena tekivad õhupuudus, väsimus ja seedehäired.

Diagnostika

Diagnoos põhineb seljaaju x-ray iseloomuliku ajaloo, sümptomite ja tulemuste põhjal. Pildid on tehtud kahes projektsioonis, kõige informatiivsem on külgprojektsioon. Radiograafil ilmnes ühe või mitme selgroo kõrguse ja kiilukujulise deformatsiooni vähenemine. Vajadusel on selgroo ja selle membraanide seisundi ning selgroo sidemete ja kõhre seisundi hindamiseks ette nähtud selgroo MRI või CT skaneerimine. Neuroloogiliste häirete esinemisel suunatakse patsiendile nõu neuroloogi või neurokirurgi poole. Müelograafiat kasutatakse selgroo vigastuse astme kindlakstegemiseks ja täpsemaks hindamiseks.

Kui kahtlustatakse kasvajast või metastaasist tingitud patoloogilist luumurdu, on vajalik MRI või radionukliidi uuring. Osteoporoosi kahtluse korral määratakse seerumi valkude densitomeetria ja elektroforees. Osteoporoosiga noorte patsientide puhul soovitatakse endokrinoloogiga konsulteerida, et välistada hüperparatüreoidism.

Ravi

Patsient tuleb asetada jäigale tasasele pinnale tagaküljel ja koheselt meditsiiniasutusse. Rinna- ja nimmepiirkondade luumurdude korral asetatakse kahjustatud ala alla rull. Emakakaela luumurdude korral kinnitatakse kael liivakoti või Schantzi kaelusega. Coccyxi luumurdude puhul ei paigutata patsienti seljale, vaid kõhule. Raske kandja puudumise korral asetatakse ka rindkere ja nimmepiirkonna kompressioonmurruga patsiendid, asetades pehme padi või väikese padja rinnale.

Patsient on haiglasse haiglasse paigutatud, asetatud voodile kilbi, ettenähtud analgeetikumide ja spetsiaalse treeningteraapiaga, et tugevdada lihasüsteemi. 6 nädala pärast saadetakse patsient massaaži ja füsioteraapiaks (UHF, UV, elektroforees kaltsiumiga). Vähemalt 2 kuud on soovitatav kanda spetsiaalset korsetti. Töövõime taastatakse tavaliselt 6 kuud pärast vigastust.

Rasketel juhtudel viiakse läbi seljaaju operatsioon. Seljaaju ja selgroo kahjustuste korral tehakse toiminguid avatud juurdepääsu kaudu. Selliste vigastuste puudumisel on võimalik teostada väikese mõjuga sekkumisi - kyphoplasty ja vertebroplasty. Vertebroplastikas süstitakse tsemendit kahjustatud selgroolse väikese sisselõike kaudu, mis tugevdab luu ja takistab selle kokkuvarisemist. Kyphoplasty puhul kohandatakse selgroo kuju spetsiaalsete täispuhutavate kambrite abil ja seejärel täidetakse need kambrid tsemendiga.

Ebastabiilsed segmendid on fikseeritud erinevate metallkonstruktsioonide abil: kruvid, plaadid, klambrid ja vardad. Luude siirikuid kasutatakse hävitatud selgroolülide parandamiseks. Postoperatiivsel perioodil viiakse läbi rehabilitatsioonitegevusi, mis hõlmavad regulaarseid harjutusi, massaaži ja füsioteraapiat.

Prognoos

1-kraadiste luumurdude korral, õigeaegne adekvaatne ravi ja arsti soovituste täpne järgimine, on prognoos soodne, eriti nooremas eas. Töövõime taastatakse täielikult. 2 ja 3 kraadi murdude korral pikemas perspektiivis on võimalik valu, suureneb osteokondroosi, ishias ja intervertebraalse hernia tekkimise tõenäosus.

Lülisamba luumurd

Kõige levinumad lülisamba luumurrud esinevad rindkere-nimmepiirkonnas (11–12 rindkere ja 1. nimmepiirkonda). Kuid teised lokaliseerimised on võimalikud. Sellised luumurrud tekivad kõrgusest kukkumise, liiklusõnnetuse korral. Eakad inimesed võivad kogeda väikese vigastusega kompressioonmurde. See on tingitud luu ebakindluse suurenemisest osteoporoosi tagajärjel. Tihendusmurd võib olla teise haiguse tüsistus, mis viib luu tiheduse muutumiseni.

Keerulisi seljaaju luumurde (ilma seljaaju kahjustamata), sõltuvalt kompressiooni kogusest, võib jagada kolme kraadi. 1 kraad - lülisamba keha kõrguse alandamine vähem kui ½ / 2 kraadi võrra - lülisamba keha kõrguse vähendamine ½ võrra. Kolmandas kompressiooni astmes väheneb selgroo kõrgus rohkem kui ½.

Kui luumurd toimus olulise välise jõu tagajärjel, siis vigastuse ajal kogevad patsiendid tugevat seljavalu. Mõnel juhul võib valu (käed või jalad) kiirgada (anda). Närvistruktuuride kahjustumise korral esineb ülemise või alumise jäseme nõrkus ja tuimus.

Patoloogiliselt muutunud selgroolülide murru, mis tekib väikese vigastusega, võib kaasneda ainult väikese seljavaluga.

Selgroo luumurdude kinnitamiseks on vajalik seljaaju radiograafia. Mõningatel juhtudel on murdumisala üksikasjalikumaks uurimiseks vajalik kahjustuste tuvastamine, mis näitab selgroolülisõiduki ebastabiilsust, kompuutertomograafiat (CT). Selles uuringus on võimalik diagnoosida nii luu struktuuride kui ka pehmete kudede kahjustusi. Pilt saadakse mitmesugustes nurkades ja erinevatel tasanditel tehtud arvutipõhise tomograafi abil tehtud röntgenkiirte kujutiste digitaalse töötlemise tulemusena ning see esitatakse keha ristlõike seeriana.

Närvisüsteemi kahjustuste kahtluse korral (seljaaju, närvi juured) on nõutav magnetresonantsuuring. See kaasaegne valutu uuring on keha pehmete kudede (seljaaju, närvide, sidemete, lihaste jne) kahjustuste diagnoosimiseks kasutatav „kuldstandard”. Magnetresonantstomograafia põhimõte on uurida pehmete kudede struktuuri elektromagnetiliste lainete abil. See täiesti ohutu ja valutu diagnostikameetod leiab praegu kõige laialdasema kasutamise neurokirurgias ja ortopeedilises praktikas.

Selgroo luumurrudega võivad kaasneda spetsiifilised komplikatsioonid, sealhulgas väga tõsised tüsistused, mis põhjustavad patsiendi puude.

Kõige sagedasemad tüsistused on seljaaju ebastabiilsus, kyftiliste deformatsioonide ja neuroloogiliste häirete teke.

Kui lülisamba luumurru tagajärjel väheneb selgroo keha rohkem kui 50%, suureneb oluliselt segmentaalse ebastabiilsuse oht, mis põhjustab kroonilist valu, kiiret degeneratiivset muutust kahjustatud segmendis, samuti närvirakkude kahjustamist.

Selgroo kompressioonimurdude ravi hõlmab enamasti analgeetiliste ravimite kasutamist, kaitserežiimi järgimist ning spetsiaalsete laminaatorite ja korsettvööde kasutamist. Mõnel juhul on vajalik ka kirurgiline ravi. Paljudel juhtudel tuleks soovitada paar nädalat ranget voodipesu.

Vertebraalse luumurdude ravis ja tüsistuste ärahoidmisel kuulub kõige olulisem koht füsioteraapia harjutustesse - spetsiaalselt välja töötatud füüsiliste harjutuste kogum, mille eesmärk on luua lihasüsteem, mis suudab stabiliseerida selgroo kahjustatud segmenti. Samal ajal parandab füüsiline koormus kahjustatud struktuuride verevarustust, kiirendades seeläbi nende taastumist ja vähendades valu. Samal eesmärgil teenib, nimetatakse kompressioonrõhumurdude massaaži ja füsioteraapia protseduuride keerulises ravis. Kuid tuleb meeles pidada, et kompressioonmurd, nagu iga teine, läbib selle käigus mitmeid etappe. Terapeutilise treeningu kompleks tuleks määrata individuaalselt, võttes arvesse protsessi etappi ja konkreetse patsiendi omadusi, mis viiakse läbi treeningteraapia arst, metoodik ja ortopeediline trauma kirurg.

Meditsiini- ja rehabilitatsioonikeskusel "Belyaevo" ja "Elk Islandil" on kõik vajalik, et diagnoosida ja ravida selgroo kompressioonimurdusid kõrgeimal kaasaegsel tasemel.

Materjalide kasutamine on lubatud, näidates aktiivse hüperlinki artikli alalisele leheküljele.