Kõige raskemate vigastuste seas on selgroo kompressioonmurrud, sest nad võivad muuta inimese kehtetuks. Luumurru võib püüda tugeva löögi, vees sukeldumise või suurest kõrgusest jalgadele kukkumise, liigse koormuse tõttu intensiivse treeningu ajal. Tihendusmurd võib tekkida ilma tugeva füüsilise mõjuta, traumaatiline on osteoporoosi tõsine vorm, mis eeldab kaltsiumi puudumist organismis.

Mis see on?

Et mõista, milline on tihendusmurd, vaadake meie anatoomiat. Vertebraalsetel osakestel, mis koos moodustavad selgroo, on keha, kaks kaari ja juurt, hoides neid koos. Oma vormis meenutab see ringi, mille sees selgroo kanal läbib. Kokkupressimise korral toimub selgroolüli kokkusurumine üksteisega, mille tulemuseks on selgroo keha muutmine. Seega võib selle vorm muutuda või see pragu. Nii ühe kui ka selgroolüli rühma korpused, mis mõlemad seisavad kõrvuti ja need, mis asuvad üksteisest eraldi, võivad olla vigastatud.

Rinnaäärses selgrool on üheteistkümnes ja kaheteistkümnes selgroolukesed vigastused vastuvõtlikumad, kuna neil on suurim koormus. Alumine osa kannab esimest selgroogu peamiselt selle deformeerumise ajal, mille närvi dorsaalsed juured on kokku surutud. Kaela selgroolülide purunemise põhjused on langus kõrgusest, liiklusõnnetustest või muudest peavigastustest.

Klassifikatsioon

Tihendatud selgroolülid on jaotatud kategooriatesse, sõltuvalt selgroolülide kompressiooni astmest, luumurdude omadustest, olemasolevatest tüsistustest ja sümptomite intensiivsusest.

• Vaata ka: selgroo vertebroplastika.

Vastavalt tihendusastmele

Selgroo kompressiooni murdumise keerukuse tasemed on kolm taset, sõltuvalt selgroo keha süvendamise jõust:

1. Esimese astme vigastuse korral surutakse selgroog 20–40% võrra normaalsest kõrgusest.
2. Teisel astmel on selgrool pooleks.
3. Kolmas keerukuse aste hõlmab luu pigistamist rohkem kui kaks korda.

Muutes selgroolüli

• Kiilukujuline murd. Lüli on ühest küljest kokkusurutud, moodustades kiilukujulise vormi. Ja kitsas osa pööratakse isiku siseorganite poole.
• Kokkupressimine. Selle vigastusega katkeb anteroposteriorlüli põhikorpusest. Lisaks on mõlema osa servad ebaühtlased. Sageli kaasneb selle nähtusega rebimisosa nihkumine ettepoole ja alla, mis viib pikisuunalise sideme kahjustamiseni. Mõnikord on lülisambast korraga purunenud mitu osa.
• Fragment Seda tüüpi luumurdu nimetatakse ka detriit - plahvatusohtlikuks. Tugeva kokkusurumise tõttu jaguneb selgroog mitmeks tükiks, mis liiguvad üksteisest üksteisest vahepealsetele ketastele avaldatava surve tõttu. Selgroo tagakülg siseneb põik-kanalisse, põhjustades seljaaju toimimise häireid. See tekitab erinevaid närvisüsteemi häireid.

Komplikatsioonide korral

• Komplitseerimata luumurdu iseloomustab selgroo valu. Sageli usub inimene, et ebamugavust põhjustavad muud põhjused ja seda ei uurita traumatoloog. Seejärel võib selline hooletus provotseerida osteokondroosi või ishiasse ilmumist.
• Keerulise luumurruga kaasnevad närvisüsteemi häired. Fragmentide välimus on kõige ohtlikum, kuna närviprotsessidele tekib kahju, mis viib jäsemete tundlikkuse ja tuimuseni.

• Vt ka: selgroo kompressioonmurd lastel.

Märgid

Selgroo kompressioonmurru sümptomite hulka kuuluvad erineva intensiivsusega valu olemasolu ning selgroo, käte ja jalgade piiratud liikumine. Sõltuvalt sellest, milline osa lülisamba vigastati, täheldatakse erineva intensiivsusega sümptomeid.

Emakakaela piirkonda vigastades on kaelas valu, mis aktiveerub, kui pea liigub ja kui kahjustatud ala on tunda. Rinna- või nimmepiirkonna vigastamisel ilmnevad keha liigutamisel valud. Patsiendi valetamisel on raske jalgu ümber keerata ja tõsta. Tagaküljel on märgatav kumerus, mille moodustavad selgroolüli kahjustatud või väljaulatuv nurk.

Spinous protsessid kahjustavad sidemeid, mis on täis diastasis, st lihaskiudude lahknevust. Kui puudutate kohti kahjustatud luu ja füüsilise pingutuse ilmnemise tõttu, suureneb valu.

• Vt ka: Rinnaosa selg.

Selle vigastuse korral võib tualetti minekul tekkida probleeme. Kui seljaaju ei kannata palju, kaovad need probleemid 2-3 päeva jooksul. Tugevus ja pikaajaline valu on erinevad sõltuvalt kompressiooni astmest ja iseloomust. Kuid see suureneb mõnikord mis tahes füüsilise pingutusega. Raskete luumurdude korral muutub valu muutumatuks, mille tulemuseks on modifitseeritud hingamine ja patsiendi täielik immobiliseerimine. Kuna närvisüsteemi juured säilitatakse selgroolülid, tekitab nende kokkusurumine närvisüsteemi talitlushäire ja raske trauma korral võib seljaaju kannatada.

Diagnostika

Seljavalu ei ole otsene alus selle diagnoosi tegemiseks, sest seda võib põhjustada paljud muud põhjused. Selleks, et kindlaks teha kompressioonimurdude esinemine ja alustada ravi, on vajalikud järgmised uuringud:

• Selgroo röntgenikiirus, mis on tehtud otse ja küljele. See võimaldab teil näha kahjustatud selgroogu, kokkusurumise astet ja võimalikke tüsistusi. See protseduur on haiguse kindlakstegemiseks ja vigastuste kahtluse korral kohustuslik.
• Vigastatud ala põhjalikuma uuringu jaoks on ette nähtud arvutitomograafia.
• Selgitada seljaaju jõudlust ja võimalikku kahjustust, selle tagajärjel tekkinud luumurdu, rakendada müelograafiat.
• Närvisüsteemi neuroloogi uurimine toimub närvisüsteemi osade seljaaju kahjustuse kindlakstegemiseks.
• Väga keerulistel juhtudel, kui on kahtlus, et selgroo struktuur on muutunud, määrab arst MRI.
• Osteoporoosi kontrollimiseks tuleb teha densitomeetria.

Kui kahtlustate vigastust, peaksite kohe arsti poole pöörduma. Viivitus ja katsed omaenda vigastustega toime tulla võivad omada tõsiseid tüsistusi, isegi paralüüsi.

• Vt ka: 12. rindkere selgroo kompressioonmurru tagajärjed.

Ravi

Seljaaju kompressioonmurdude ravi seisneb valu eemaldamises, luumurrude paranemise stimuleerimisel, lihaste aktiivsuse taastamisel ja närvirakkude loomuliku töö taastamisel ning vajadusel selle endise välimuse ja asukoha selgroo kirurgilise taastamisega.

Traumajärgne taastumine on umbes kolm kuud, sel ajal on patsiendil murdumiskoha fikseerimine ja immobiliseerimine, samuti patsiendi liikumise piiramine.

Inimestel, kes on kannatanud lülisamba kompressioonimurdu korral, on ravi ette nähtud: valuvaigistite kasutamine valu leevendamiseks, et suurendada efekti, määratakse retseptiravimid, rasketes olukordades võib arst määrata opioidravimeid.

• Vajaduse korral operatiivtegevus, kasutades Kyphoplasty ja vertebroplasty, kuna need tüübid on vähe mõjuvad.
• Spetsiaalne ravi ja muud viisid, kuidas taastada lihaste süsteemi ja selgroo plastilisus.

• Vt ka: Seljaaju murdude tagajärjed.

Taastusravi

Taastusravi võib alustada alles pärast selgroo kompressioonimurdu ja vigastatud selgroolülide lõplikku paranemist. Selgroolülide liitumine ei ole kiire nähtus, keskmiselt kulub umbes 3 kuud. Selle aja jooksul nõrgenevad lihased kehalise aktiivsuse ja korsettide kasutamise tõttu.

• Vt ka: Kaela murdude ravi ja toime.

Tegevused on suunatud lihaskoormuse tugevdamisele, rakkude taastumise taastamisele ja kahjustatud ala vereringe parandamisele. Taaskasutusprotseduuride kestus ja intensiivsus varieeruvad sõltuvalt kompressioonmurdude omadustest, luu paranemise kiirusest ja taastumise kestusest.

Taastusravi ajal viiakse ohvriga läbi järgmised protseduurid:

• Füsioteraapia: parafiin või osokeriit, UHF, UV-kiired jne;
• Massaažikursuse läbiviimine;
• Erilised harjutused, mis võimaldavad teil järk-järgult taastada lihastoonust;
• Hingamisharjutused, eriti patsientidel, kes kannatavad rindkere selgroos.

Paljud, kui mõju säilitavad ja parandavad, pöörduvad käsitsi terapeutini, kes aitab taastada kaotatud tervist traditsioonilise meditsiini abil. Kuid selle ravi läbiviimist tuleb arutada oma raviva traumatoloogiga ja viidata ainult kõrgelt kvalifitseeritud manuaalteraapia eksperdile.

Patsiendi toitumisele pärast traumat on soovitav lisada toiduaineid, mis sisaldavad nii B-rühma vitamiine kui ka kaltsiumi, tsinki ja magneesiumi sisaldavaid toiduaineid. Need mikroelemendid aitavad tugevdada luud ja selle kiiret taastumist. Tooted, mis võivad kehast kaltsiumi loputada, tuleb taaskasutamise ajal ära visata. Samuti tuleb meeles pidada, et rasvaste toiduainete liigne sisaldus ei võimalda organismis imenduda kaltsiumi ja alkohol kahjustab metaboolseid protsesse ja hävitab tervete rakkude aktiivsuse.

Kui sa pidid selle haigusega toime tulema, ärge heitke meelt. Tänapäeval lahendab meditsiin edukalt kompressioonimurdude ja aitab inimesel täielikult taastuda. Tuleb siiski meeles pidada, et sellisel juhul eneseravimite eiramine ja veelgi enam eneseravim on vastuvõetamatu ja võib põhjustada suurt ohtu. Esimesel kahtlusel on vaja uurida traumatoloog ja vajadusel jätkata ravi.

Kuidas transporditakse seljaaju luumurdudel?

Mis on selgroo kompressioonmurd

Igaüks teab, et seljaaju vigastused on inimeste tervisele ja elule ohtlikud, kuid vähesed mõistavad nende sorte, nagu selgroolülide luumurd ja kuidas see erineb tavalisest, vaid üks kümnest vastajast ütleb.

Tihendamine on eseme kokkusurumine, mistõttu tekib nina survelõhk nende keha kokkusurumise tagajärjel, millega kaasneb väänamine, lamedus ja pragunemine, kuid terviklikkuse rikkumata. Väga sageli esineb eakatel inimestel. Mitte ainult üks spetsiifiline lülisamba võib kannatada, 2 ja isegi 3 lülisamba murru samal ajal - see on üsna sagedane esinemine.

Kui lülisamba vigastati, kuid jäi oma asendisse, nimetatakse sellist kompressioonikahjustust stabiilseks, selgroolüli nihke korral täheldatakse ebastabiilset murdu, mis nõuab operatsiooni.

Sellised vigastused tekivad harja mis tahes osas, kuid tavaliselt on seljaaju ja nimmepiirkonna selgroo luumurrud.

Emakakaela piirkonna kompressioonmurrud on haruldased, tavaliselt autoõnnetuse või kõrguse tõttu. Selle vigastuse täpne vastand on lülisamba dekompressioon, mis ilmneb harja venitamise tõttu.

Põhjused

Sageli muutub selgroolüli kompressioonmurru kõrguselt hüppamise tagajärjeks, kui maandumine toimub sirgete jalgade või gluteaalpiirkonnas, äärmuslikes spordialadel (bungee-hüppamine, langevarju hüppamine jne) osalevad inimesed peavad eriti teadma, kuidas selliseid vigastusi aidata. Autode õnnetused ja tööõnnetused põhjustavad samasugust kahju palju harvemini.

Kui luumurdu põhjuseks oli tavaline langus, siis muutub kahjustus 1 tagajärjeks, mis on harvem kui kaks selgroolüli. Kui tugev kineetiline energia põhjustas vigastusi, siis võib esineda täiendavaid luumurde, traumaatilisi ajukahjustusi ja rindkere, kõhu ja sisikonna põhja.

Isegi vanad treemorid või teravate kalded, mis on tingitud vanusest tingitud degradeerumisest ja luu tugevuse nõrgenemisest, võivad kaasa tuua vanade inimeste harja survet. Need on patoloogilised luumurrud, seal on palju neid põhjustavaid haigusi, kuid peamine on osteoporoos. Kui esinevad mitmed luumurrud, siis on aja jooksul võimalik diagnoosida vanusega seotud kyfoosi, mis võib ka "kasvada" luu, kuna selgroo kõrgus on tugevalt alahinnatud harja eesmises piirkonnas.

Teine harja patoloogilise kahjustuse liik võib nimetada luu metastaasidega vähi kompressioonikahjustuseks.

Klassifikaator

Vastavalt selgroo deformatsiooni raskusastmele on kompressioonimurdu 3 kraadi:

• 1-kraadine luumurd - selgroo vähenemine rohkem kui 50% võrra;
• Luumurd 2 kraadi - selgroolüli väheneb 50%;
• 3. klassi luumurdu iseloomustab selgroolüli kokkusurumine 51% või rohkem.

Selgroo kompressioonmurd võib olla keeruline ja keeruline. Esimest iseloomustab neuroloogiliste häirete olemasolu. Peenestatud seljaaju luumurd on väga ohtlik, kuna luu fragmentidega närvirakkude kahjustamise oht on suur. Sellised kahjustused ilmuvad mõne aja pärast, esmalt jalgade tundlikkuse vähenemise korral sujuva üleminekuga tuimusele.

Ridli tüsistumatu luumurd ei pruugi esmalt ohvrit eriti häirida, andes talle ainult kerge ebamugavuse püsiva, talutava valu kujul. Sellistel juhtudel on tegevusetuse tagajärjed ja arsti poole pöördumine hilinenud ishias või osteokondroos.

Selgroolülimurdude ilmnemisel on sarnased vigastused jagatud:

• Kiilukujuline. Selgroolehekülg on ühelt küljelt kiilunud. "Kiil" lai osa on suunatud keskkanalile ja kitsas - rinnakule;
• Kokkupressimine. Sellist tüüpi selgroolüli kompressioonmurdu kaasneb selgroo keha eesmise-ülemise osa eraldumine. Sellise murru määramiseks võib olla röntgenkiirte külgvaade ja aksiaalne CT;
• Fragmentid. Selgroolüli on kokkusurutud ja laiaulatuslik, jagamata mitmeid osi. Kahju ähvardab fragmentide tungimine seljaaju kanali, mis võib põhjustada seljaaju vigastusi ja närvisüsteemi häireid.

Diagnoosimine

Tagasilöögitu valu on kindel märk selgroo kompressioonmurdudest, kuigi see ei ole spetsiifiline sümptom, seega ei piisa patsiendi sõnadest õige diagnoosi tuvastamiseks. Efektiivse ravi määramiseks ja selgroo kompressioonimurdude taastamiseks on vaja täiendavaid uuringuid:

• Röntgenikiirgus - esi- ja külgprofiil aitab teada, kui tõsine on vigastus ja kas on tüsistusi;
• CT-skaneerimine - tehtud pärast röntgeniuuringut vigastatud ala täiendavaks uurimiseks;
• Müelograafia - selgitab seljaaju üldist seisundit pärast vigastust;
• MTP - seda tüüpi diagnoosi määrab arst, kui selgroo elemendid on vigastatud;
• Densitomeetria määratakse juhul, kui arst kahtlustab kannatanu osteoporoosi.

See sõltub murru astme õigest diagnoosist, mida arst kasutab selgroo kompressioonimurdu raviks ja kui kaua kannatanu taastub.

Millised on ettevalmistamise tagajärjed?

Seljaaju kompressioonmurdude tagajärjed ilma nõuetekohase meditsiinilise abita võivad olla surmavad:

• Selgroolülide ebastabiilne asend harja kahjustatud piirkonnas;
• Lülisamba kõverus;
• Radikuliit, osteokondroos;
• Seljaaju kanali spinaalne stenoos, mis põhjustab kesk- ja perifeerse närvisüsteemi aktiivsuse häireid.

Seljaaju kompressioonmurru raskemad tagajärjed võivad olla jäsemete tunne kaotus ja isegi halvatus. Kui te teete killustumise murdudes iseenesest paranemist, võib see kahjustada luu fragmentide närvijuure.

Selline luumurd on väga salakaval, kuna närvilõpmete lüüasaamine ei toimu kohe, kuid ainult mõne aja pärast teevad ka kahjustatud selgroolülid selgroo kanali järk-järgult ja see suurendab aeglaselt selliseid häireid nagu jäsemete tundlikkus, üldine halb enesetunne, tuimus. Vana lülisamba luumurd põhjustab tihti selgroo kyfoosi ja kupli moodustumist.

Kui diagnoositakse tüsistusteta luumurd, ei ole selle tagajärjed liiga ohtlikud, kuid vigastus võib muutuda nurgakiviks - radikuliit, osteokondroos.

Sümptomaatika

Kõigi vigastuste puhul selgroo kompressioonmurdude levinumad sümptomid:

• Erineva raskusastmega, suureneva iseloomuga valud;
• Üldine nõrkus koos pearingluse ja väsimuse kiire algusega;
• Seljavalu motoorse aktiivsuse ajal.

Rinna- või emakakaela trauma traumaga kaasneb hingamisraskused, kuni see täielikult peatub. Nimmepiirkonna kahjustusi iseloomustab soovimatu urineerimine.

Murde põhjus on iseenesest juba iseloomulik sümptom, see tähendab, et kahju ei saadud mitte painutamise ega painutuse tõttu, vaid kompressioonist tingitud deformatsiooni tõttu.

Röntgenifoto puhul näete järgmisi selgroo kompressioonimurdude tunnuseid:

• Selgroolülide kuju muutmine spenoidil;
• Selgroo eesmise osa deformatsioon;
• Selgroolülide liigeste liitumine;
• Suurendab selgroolülide vahelist ruumi.

Esmaabi

Mida õigemini antakse esmast abi harja kompressioonmurdu korral, seda täpsem on arstil võimalik kindlaks teha edasise ravi käik ja kui palju aega kulutab taastusravi. Teiste vääralt käitunud käitumine võib ohvri ohvriks langeda.

Esimene asi, mida peate tähelepanu pöörama - ohvri seisund transportimise ajal. Inimene tuleb transportida tugeva platvormi või plaadi juures, siis tuleb kõigepealt vigastatud ala kinnitada ja siseneda valuvaigistitesse (suukaudselt või intramuskulaarselt). Peate kaela fikseerimiseks pea kaela kinnitama. Sellised meetmed takistavad selgroolülide edasist kahjustamist. Vähemalt kolm inimest tuleks kaasata patsiendi kiirabi juurde: üks hoiab kilbi küljelt, teine ​​toetab keskosa ja kolmas hoiab alumise jäseme. Kõik toimingud viiakse läbi sujuvalt ja sünkroonselt.

Sa ei saa ohvrit istuda, ta peab olema eranditult lamavas seisukorras. Sa ei saa teda jalgadele panna. Keelatud on selgroolülide iseeneslik reguleerimine, jäsemete venitamine ja suukaudsete ravimite manustamine neelamisfunktsiooni probleemide korral. Ainult intramuskulaarsed valuvaigistid lahenevad, kui kannatanu on teadvuseta.

Ravimeetodid

Kuidas ravida selgroo kompressioonmurdu ja seda, kui palju aega on vaja taastusravi jaoks, võib määrata ainult arst, nii et te ei peaks kõhklema otsima kvalifitseeritud abi ja väärtuslikku aega kodus raviks.

Vigastuse raskusastme ja võimalike tüsistuste esinemise tõttu on ette nähtud konservatiivne või kirurgiline ravi.

Tavaliselt kasutatakse traditsioonilisi meetodeid, mis hõlmavad ravimite võtmist, valu kõrvaldamist ja motoorse aktiivsuse piiramist. Kõrge kasutegur näitab kyphoplasty ja vertebroplasty. Ravi viiakse läbi vähemalt 3 kuud meditsiinilise järelevalve all.

Konservatiivne ravi koosneb järgmistest meetoditest:

• Põhiõigus. See on näidatud, kui mitte rohkem kui kolmandik selgroo kehast on kannatanud ilma neuroloogiliste kahjustusteta. Tugev vooditugi, korrigeerides harja kuju pikisuunas venitades kilet, võimlemist, et tugevdada alaselja lihaseid. Kuna vanemate inimeste selgroo kompressioonimurdude raviks kulub rohkem aega, tuleb erilist tähelepanu pöörata puhkuse austamisele. Poolteist kuni kaks kuud;
• Ühekordne selgroolülide võrdlus korseti kandmisega. Nendeks on lülisamba vigastus kiilu kujul, mille kõrgus langeb mitte rohkem kui poole võrra. Arst lõdvendab selgesti selgroogu ja paneb fikseeritud sideme. Protseduur toimub kohaliku tuimestuse all, kus dünaamikas on röntgenikiirgus;
• Lüli järkjärguline võrdlus. Ridge on sirgendatud jäigale plaadile, kasutades spetsiaalset venitusseadet. Protseduur viiakse läbi mitu korda, suurendades harja kalde amplituudi. Järgmine on selgroo fikseerimine kolmepunkti korsettiga.

Peamised kirurgilise ravi meetodid:

• Vertebroplastika on laparoskoopiline sekkumine, kui tsemendimört süstitakse vigastatud selgroolüli kehasse;
• Kyphoplasty naaseb selgroolüli loomuliku kõrgusega. Tehniliselt on operatsioon sarnane vertebroplastikale, lisades sisse spetsiaalse õhuga implantaadi, tõstes selgroolüli, millele järgneb selle fikseerimine lahusega;
• Traditsiooniline kirurgia üldanesteesia all, mis tagab selgroo deformatsiooni ja vigastatud alade fikseerimise metallisüsteemidega.

Lülisamba luumurd: ravi ja taastusravi

Inimese seljaaju täidab mitmeid funktsioone, pakkudes pehmendamist, keha erinevaid liikumisi, seljaaju kaitset. Selgroolülid on spongy luukoe, mistõttu samaaegselt väljendunud aksiaalne koormus ja seljaaju paindumise asend võib olla kokkupressitud. Sel juhul muutub selgroog kiilukujuliseks, vähendades eesmise osa kõrgust. Võimalikud on “plahvatusohtlikud” luumurrud, kui selgroolüli korgine luukoe kokkukukkumine on tingitud sellest, et põimikupoolne ketas on oma kehasse surutud. Kui patsient põeb osteoporoosi, s.t. tema luu tihedus väheneb, selgroolüli kokkusurumine võib toimuda väikseima koormusega. Mitte alati ei tuvastata õigeaegselt tihendusmurdu, eriti patoloogilist.

Põhjused

Klassifikatsioon

Keerulised kompressioonmurrud jagatakse vastavalt tihendusastmele:

• 1 kraad - lülisamba keha kõrguse alandamine on väiksem kui pool;
• 2 kraadi - selle kõrgust vähendatakse poole võrra;
• 3 kraadi - kõrgust vähendatakse rohkem kui poole võrra.

Keerulist luumurdu iseloomustab seljaajukanali vigastus. Seljaaju segmentide stabiilsus on häiritud, selgroolülid läbivad dislokatsioonid või subluxatsioonid, mille tagajärjel kahjustab luukoe närvijuure, surutakse seljaaju läbipääsu kanalisse.

Märgid

• Seljavalu, tavaliselt luumurdude hetkel intensiivne, siis pidev, valus, kõndides kõndides, istudes. Seda võib manustada käe või jala külge, sõltuvalt luumurru asukohast. Lisaks valu, tunneb patsient sageli jäseme tuimust. Kui lülisamba kokkusurumine toimub järk-järgult (osteoporoosi korral), on valu sündroom mõõdukas, aeglaselt kasvav.
• Paravertebraalsete lihaste pinged valulike nööride kujul (selgroo nn sümptom).
• Mitme luumurru korral võib esineda šokk: nahapaksus, higistamine. Patsient asub kõhuga tõmmatud jalgades.
• Kui luumurd on keeruline, tekib halvatus, samuti on võimalik surmaga lõppeda, kui meetmeid ei võeta õigeaegselt.

Esmaabi

Kui selgub, et selgroolüli on murdunud, on soovitav ohvril stseeni lahkuda enne, kui kiirabi meeskond saabub, ei lase tal istuda, seista. Kui transport on siiski vajalik, peab see olema ettevaatlik, kilbi või kõva kanderaamiga, jälgides selgroo telge. Vigastatud lülisamba all peaks olema pehme rull. Kui on olemas jäik kanderaam, tuleb patsient hoolikalt paigutada kõhupiirkonda.

Diagnostika

Väga oluline on kiiresti teha õige diagnoos, sest otsekohe peab olema tagatud kvalifitseeritud meditsiiniline abi lülisamba purunemiseks.
Arst korraldab patsiendi üldise ja neuroloogilise uuringu, hinnates tema seisundit, sealhulgas seljaaju funktsiooni. On ette nähtud huvitatud lülisamba radiograafia kahes projektsioonis. Kompuutertomograafiat võib näidata täiendava meetodina. See uuring aitab üksikasjalikult uurida luumurdu olemust. Seda saab teha koos müelograafiaga selgroo seisundi määramiseks katkise selgroo tasandil. Närvistruktuuride trauma korral viiakse läbi magnetresonantstomogramm. Kavandatud viisil teostatakse kõik üle 50-aastased naised, eriti kui vigastus on madala energiaga, osteodensitomeetriaga (luu tiheduse määramiseks).

Ravi

Taktika sõltub kompressiooni astmest: esimese ja teise konservatiivse raviga, tingimata haiglas, kolmanda kirurgilise raviga. Keeruliste luumurdude korral on ravi samuti toimiv.

Konservatiivsed ravimeetodid

1. Esiteks anesteesia. Selleks määrab arst põletikuvastased ravimid, nagu movalis, diklofenak, ketoprofeen, arcoxia, nise ja teised. Parem on murdu asemel 10-15 minutit külmuda ja veel 4-5 korda iga 15 minuti järel. Tugeva valusündroomi korral teostab traumatoloog 15-20 ml 0,5% novokaiini süstimist katkise selgroo mõlemal küljel.
2. Aseta kõvakattele jala otsa kaldega 30 kraadi, rull allpool murdumispaika. See on vajalik selgroo leevendamiseks ja keha püstises asendis toimuva aksiaalse koormuse leevendamiseks. Voodipesu kestab tavaliselt üks kuni kaks kuud pärast vigastust, sõltuvalt luumurru asukohast. Emakakaela piirkonna vigastuse korral viiakse läbi Glissoni lõugaliini laiendus.
3. Järgnevalt on näidatud kinnitus kõva hüperextureeriva korsettiga (reclinator). See säilitab luumurdude piirkonnas selgroo kerge pikenduse korral, kõrvaldades seega surve purunenud selgroo eesmisele osale. Transpedikulaarse fikseerimise korral ei ole patsiendil korsetti vaja. Keelatud istuda, pikk vertikaalne asend.
4. Juba voodikohta ja korsetti kandes määrab arst füsioteraapia (magnetteraapia, laserteraapia, elektroforees, UHF, elektromüostimulatsioon), et aktiveerida vereringet, leevendada valu, parandada reparatiivseid protsesse.

Kirurgiline ravi

Kui selgroolüliti survet avaldatakse, on vaja taastada selle normaalne kõrgus. Selleks viiakse läbi järgmised tehnikad:

• Vertebroplastika. Eriline luusttsement viiakse selgroolülisse, taastades selle kuju.
• Kyphoplasty. Kirurg korrigeerib selgroo kuju ja asendit, kinnitades tsemendiga.

Kõik sekkumised viiakse läbi minimaalselt invasiivselt, väikeste sisselõigete abil, kasutades endoskoopi seadet, mille lõpus on miniatuurne videokaamera.

Keerulise luumurdu korral on avatud avatud operatsioon. Neurokirurg teostab dekompressiooni, s.t. eemaldab selgroo ja närvijuurte vastu suruvad selgroolülid, seejärel fikseerib stabiilsuse tagamiseks selgroolõigu metallkonstruktsiooniga. Vajadusel muudab see selgroolüli täites luumassiga.

Taastusravi pärast lülisamba luumurdu

Kui luumurd oli lihtne ja seda raviti konservatiivselt, peaksid füsioteraapia harjutused algama varakult pärast vigastust, patsient peab esimesel nädalal tegema hingamisharjutusi ja liigutusi käte ja jalgade liigestes. Järgmisel kuul pärast vigastust muutuvad harjutused keerulisemaks ja nende eesmärk on tugevdada selja lihaste süsteemi, jäsemete lihaseid. Patsiendil õpetatakse voodisse ümberminekut, ta võib vaheldumisi tõsta jalgu 45-kraadise nurga alla ja hoida neid mõnda aega. Paralleelselt näidatakse füsioteraapiat ja jäsemete massaaži. Kui patsient hakkab kõndima (1-2 kuud pärast luumurdu), on ühendatud treeningteraapia keerukamad elemendid: harjutused põlvitavas asendis, jalutuskäigud, alates 15 minutist. Määratud selja massaaž. Pärast 3,5-4 kuud (pärast lülisamba kontrollröntgenimist) võite alustada istumisasendit 5-10 minutit mitu korda päevas järk-järgult, pikendades järk-järgult, kasutades tühjendusrattaid või spetsiaalseid padjaid, esitades ettepoole kallutamise, kasutamise veekeskkonnas. Hea mõju annab spaaprotseduuri. Ligikaudsed purunemishaiguste puude tingimused on vahemikus 4 kuni 12 kuud, sõltuvalt töö raskusest. Kuni 2 aastat pärast vigastust on vastunäidustatud löökkoormused (jooksmine, hüppamine) ja raskete koormuste kandmine.
Pärast operatsiooni (transpedikulaarne fikseerimine) toimub rehabilitatsioon mõnevõrra erinevalt. Korsetti ei ole vaja. Harjutusravi algab 2-3. Päeval pärast sekkumist, kõigepealt on see jäsemete harjutus ja 10 päeva pärast on nende eesmärk tugevdada selja lihaseid (kõhupiirkonnast, põlvitades). Ühe kuu pärast muutub keerulisemaks füsioteraapia kompleksi keerulisemaks, vähendatakse puude tingimusi pärast kirurgilist ravi.

Mis on ohtlik kompressioonmurd. Selle tagajärjed

• Traumajärgne osteokondroos koos väljaulatuvate osadega ja herniatega.
• Segmendi ebastabiilsus. Selgroolülid koosneb kahest selgroolist ja nende liigestest, sidemetest, nende vahel paiknevast intervertebraalsest ketast. Kui lülisamba keha kõrgus väheneb, häiritakse segmendi funktsiooni, selgroolülid muutuvad üksteise suhtes liikuvamaks, mis toob kaasa degeneratiivsete protsesside kiire arengu.
• Kyphoscoliosis (püsiv seljaaju deformatsioon). See tüsistus areneb sagedamini pärast rindkere piirkonna osteoporoosi kompressioonmurdu. Patsient kaebab pideva valu, võimaliku õhupuuduse, mao, südame, väsimuse rikkumise üle.
• Kompressioonimurdu kõige tõsisem komplikatsioon on seljaaju vigastus koos paralüüsi tekkega, mis nõuab operatsiooni ja pikaajalist paranemist.

Oluline on teada, et tagajärgede kujunemine ei pruugi tekkida kohe või olla järkjärguline. Luufragmendid kitsendavad seljaaju paiknevat seljaaju kanalit. Ilmuvad käte või jalgade nõrkus, lihasnõrkus, hüpotroofia ja muud ebameeldivad sümptomid. Seda komplikatsiooni nimetatakse seljaaju kanali stenoosiks, mistõttu on vaja kiiresti tuvastada selgroolülide purunemurd ja alustada ravi.

Milline arst võtab ühendust

Kui kahtlustate selgroo murru, peaksite kohe helistama või pöörduma traumatoloogi poole. Kui selgroolülide hävitamine on seotud osteoporoosiga, tuleb hormoonasendusravi valikul konsulteerida reumatoloogiga, endokrinoloogiga ja naistega, günekoloogi või günekoloogi endokrinoloogiga. Vajadusel viib tema kirurgiline ravi läbi neurokirurgi. Rehabilitatsiooniprotsessis osaleb füsioterapeudi, massaaži terapeut ja füsioteraapia spetsialist.

Lülisamba luumurd

Selgroo kompressioonmurd - ühe või mitme selgroo terviklikkuse rikkumine, millega kaasneb kõrguse pigistamine ja vähendamine. See on üsna tavaline vigastus, mida esineb sageli lastel ja eakatel. Kahjustuse põhjuseks on terav painutamine või sunnitud koormus, mis on suunatud selgroo teljele. Sageli on kombineeritud paindumine ja mõju. Luumurd avaldub valu ja liikumise piiramine selgroo kahjustatud osas. Valud vähenevad lamades ja süvenedes seistes ja istudes. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse selgroo radiograafia, vajadusel määratakse täiendav CT ja MRI. Ravi on konservatiivne: kaitserežiim, füsioteraapia, treeningteraapia, korsetid ja lamamistoolid. Kirurgilisi sekkumisi on vaja väga harva. Prognoos on tavaliselt soodne.

Lülisamba luumurd

Selgroo kompressioonmurd (Lat. Compressio - kompressioon) - üldine vigastus, mille korral toimub selgroolüli kokkusurumine. Võimalik ühe või mitme selgroolüli murdumine. Trauma tekib selgroo intensiivse aksiaalse löögi ja / või terava painutamise tagajärjel, mõnikord kombinatsioonis keerdumisega. Narkootikumide patoloogiliste muutuste korral (osteoporoos, kasvajad) võib murdude põhjuseks olla väike kehavigastus, näiteks keha painutamine. Selgroo kompressioonimurdude ravis osalesid traumatoloogid.

Seljaosa koosneb üksikutest luudest - selgroolistest, mis on seotud sidemete, kõhre ja väikeste liigestega. Iga selgroog moodustub keha ees ja tahapoole. Keha tagumise pinna ja kaare esipinna vahelises ruumis on seljaaju. Tavaliselt on selgroolehel silindrikujuline, selle eesmise ja tagumise osa kõrgus on ligikaudu sama. Tihendusmurdu korral on selgroolüli esiosad kokkusurutud ja võtab kiilu kuju. Kahjustused võivad esineda ükskõik millises selgroo osas, kuid kõige sagedamini kannatab üleminekuosa (rindkere ja ülemise nimmepiirkonna alumine osa).

Põhjused

Tavaliselt on selle seljaaju vigastuse põhjuseks langus või hüppamine kõrgendatud sirgete jalgade kõrgusest või kukkumine tuharale. Harvemini esineb liiklusõnnetustes, loodusõnnetustes ja tööstusõnnetustes kokkusurutud murdusid. Normaalses languses on reeglina üks või mitu selgroogu kahjustatud. Suure energiaga trauma korral võib seda kombineerida teiste luude luumurdude, pearauma, nüri kõhu traumade, rindkere ja kuseteede kahjustustega.

Kuna luu tugevus väheneb erinevate patoloogiliste protsesside tõttu, võivad selgroo kompressioonmurrud esineda minimaalse traumaatilise löögiga, näiteks terava painutamisega edasi. Selliseid luumurruid nimetatakse patoloogilisteks. Patoloogiliste luumurdude kõige sagedasem põhjus on osteoporoos. Sarnaseid vigastusi esineb sageli vanematel naistel. Mitme luumurdu korral on võimalik saavutada esiserva kõrguse märkimisväärne vähenemine seniilse kyfoosi tekkega ja kupli moodustumisega. Teine koht patoloogiliste lülisambamurdude esinemissageduse osas on hõivatud primaarsete kasvajate ja luukoe metastaatiliste vigastuste korral.

Klassifikatsioon

Võttes arvesse kahjustuse taset, on isoleeritud nimmepiirkonna, rindkere, emakakaela, sakraal- ja kokkulaarse selgroo luumurrud. Kõige sagedamini esinevad rindkere alumise piirkonna luumurrud, nimmepiirkonna ja rindkere piirkondade murrud on vähem levinud. Survevigastusi emakakaela piirkonnas täheldatakse harva. Sakraalne osa koosneb viiest selgroolist, mis on sulandunud üheks tugevaks luuks, selle osa isoleeritud kokkusurumine piki telge piisava jõu rakendamisega on peaaegu võimatu, mistõttu selles piirkonnas tavapäraseid purunemurde ei esine.

Arvestades selgroolüli kõrguse muutust, on 3 murru astet:

• 1. etapp - lülisamba kõrguse vähendamine alla kolmandiku.
• 2. aste - selgroolüli kõrguse vähendamine alla poole.
• 3. aste - selgroolüli kõrguse vähendamine rohkem kui poole võrra.

Sümptomid

Muutumatute selgroolülide traumaatilise kahjustusega kaasneb terav valu. Kui luumurrud on nimmepiirkonnas ja rindkeres, on vigastuse ajal sageli täheldatud hingamisraskusi. Seejärel kaebab patsient kahjustatud selgroo projektsioonis valu, mis mõnikord kiirgab kõhus. Valud vähenevad lamades, mida raskendavad köha, sügav hingamine, liikumised ja ka seistes, istudes ja kõndides. Mõnel juhul (tavaliselt raskete või mitmete luumurrudega) võib tekkida peavalu, jäsemete tuimus, iiveldus ja oksendamine.

Uurimisel tuvastatakse kerge vigastuse piirkonna kohalik turse, liikumispiirangud, selja lihaste pinged ja kahjustatud selgroolülide palpatsiooni ajal valu. Spinaalse luumurdu iseloomulik tunnus on patsiendi peale vajutamisel suurenenud valu, kuid selle sümptomi olemasolu ei ole soovitatav kontrollida, sest rõhk katkise selgroo teljel võib süvendada traumaatilisi muutusi.

Patoloogiliste luumurrudega ei kaasne järsk valu ja see võib patsiendile peaaegu nähtamatult esineda. Selliste vigastuste puhul arsti juurde mineku põhjuseks on tavaliselt aja jooksul järkjärguline valu suurenemine või närvirakkude kokkusurumisest tingitud käte või jalgade tuimus. Kahjustatud osakonna turse ei ole ravi ajal tavaliselt olemas, kahjustatud osakonna palpeerimise ajal esineb mõõdukas valu. Mõnel patsiendil, eriti eakatel naistel, kes kannatavad osteoporoosi all, avastatakse küünis või liigne libisemine, kuna varem esines mitu kompressioonimurdu.

Tüsistused

Purunemurdude neuroloogilised häired on haruldased. Mõnel juhul võivad luu fragmendid liikuda tagantpoolt, surudes seljaaju või närvi juured. Neuroloogilised sümptomid võivad ilmneda nii vahetult kui ka mõnda aega pärast vigastust. Koos otsese mõjuga närvisüsteemile võivad fragmendid närvide lähedal asuvaid anumaid pigistada. Nende patoloogiliste protsesside tulemusena esineb valu sündroom ja jäsemete tuimus (tavaliselt kohalikud).

Kui selgroolüli kõrgus väheneb rohkem kui kolmandiku võrra (2–3 kraadi kokkusurumine), siis võib areneda segmendi ebastabiilsus - liigne liikuvus, vigastatud lülisamba segment. Nimmepiirkonna ebastabiilsuse korral esineb lumbodüünia (seljavalu) või nimmepiirkonna ischiagia (valu jalgades ja alaseljas). Valud vähenevad rahulikult, liikumised ja pingutused seda raskendavad. Kui nimmepiirkonna segmentaalne ebastabiilsus on kombineeritud lülisamba traumajärgse kitsenemisega, saab seljaaju juured pigistada.

Kui rindkere piirkonnas esineb ebastabiilsust, esineb valu interskapulaarses piirkonnas, kus emakakaela piirkonnas on ebastabiilsus, emakakaelavalu (valu kaelas), mis on mõnikord seotud õlavalu ja peavaluga. Segmendi ebastabiilsuse teine ​​negatiivne tagajärg on degeneratiivsete-düstroofiliste protsesside kiirenemine, osteokondroosi teke, starptertebraalsete liigeste artroos, ketaste eendused ja intervertebraalsed herniad.

Pikaajalisel perioodil, eriti pärast 2–3 kraadi mitut murdu ja luumurru, võib kyphosis suureneda ja rasketel juhtudel olla tipptasemel või lame hump. See patoloogia on tavalisem osteoporoosi põdevatel vanematel naistel. Selgroo Kyhotiline deformatsioon võib põhjustada nõrgestavaid valusid, samuti põhjustada rindkere mahu vähenemist ja kõhuorganite asukoha muutust. Selle tulemusena tekivad õhupuudus, väsimus ja seedehäired.

Diagnostika

Diagnoos põhineb seljaaju x-ray iseloomuliku ajaloo, sümptomite ja tulemuste põhjal. Pildid on tehtud kahes projektsioonis, kõige informatiivsem on külgprojektsioon. Radiograafil ilmnes ühe või mitme selgroo kõrguse ja kiilukujulise deformatsiooni vähenemine. Vajadusel on selgroo ja selle membraanide seisundi ning selgroo sidemete ja kõhre seisundi hindamiseks ette nähtud selgroo MRI või CT skaneerimine. Neuroloogiliste häirete esinemisel suunatakse patsiendile nõu neuroloogi või neurokirurgi poole. Müelograafiat kasutatakse selgroo vigastuse astme kindlakstegemiseks ja täpsemaks hindamiseks.

Kui kahtlustatakse kasvajast või metastaasist tingitud patoloogilist luumurdu, on vajalik MRI või radionukliidi uuring. Osteoporoosi kahtluse korral määratakse seerumi valkude densitomeetria ja elektroforees. Osteoporoosiga noorte patsientide puhul soovitatakse endokrinoloogiga konsulteerida, et välistada hüperparatüreoidism.

Ravi

Patsient tuleb asetada jäigale tasasele pinnale tagaküljel ja koheselt meditsiiniasutusse. Rinna- ja nimmepiirkondade luumurdude korral asetatakse kahjustatud ala alla rull. Emakakaela luumurdude korral kinnitatakse kael liivakoti või Schantzi kaelusega. Coccyxi luumurdude puhul ei paigutata patsienti seljale, vaid kõhule. Raske kandja puudumise korral asetatakse ka rindkere ja nimmepiirkonna kompressioonmurruga patsiendid, asetades pehme padi või väikese padja rinnale.

Patsient on haiglasse haiglasse paigutatud, asetatud voodile kilbi, ettenähtud analgeetikumide ja spetsiaalse treeningteraapiaga, et tugevdada lihasüsteemi. 6 nädala pärast saadetakse patsient massaaži ja füsioteraapiaks (UHF, UV, elektroforees kaltsiumiga). Vähemalt 2 kuud on soovitatav kanda spetsiaalset korsetti. Töövõime taastatakse tavaliselt 6 kuud pärast vigastust.

Rasketel juhtudel viiakse läbi seljaaju operatsioon. Seljaaju ja selgroo kahjustuste korral tehakse toiminguid avatud juurdepääsu kaudu. Selliste vigastuste puudumisel on võimalik teostada väikese mõjuga sekkumisi - kyphoplasty ja vertebroplasty. Vertebroplastikas süstitakse tsemendit kahjustatud selgroolse väikese sisselõike kaudu, mis tugevdab luu ja takistab selle kokkuvarisemist. Kyphoplasty puhul kohandatakse selgroo kuju spetsiaalsete täispuhutavate kambrite abil ja seejärel täidetakse need kambrid tsemendiga.

Ebastabiilsed segmendid on fikseeritud erinevate metallkonstruktsioonide abil: kruvid, plaadid, klambrid ja vardad. Luude siirikuid kasutatakse hävitatud selgroolülide parandamiseks. Postoperatiivsel perioodil viiakse läbi rehabilitatsioonitegevusi, mis hõlmavad regulaarseid harjutusi, massaaži ja füsioteraapiat.

Prognoos

1-kraadiste luumurdude korral, õigeaegne adekvaatne ravi ja arsti soovituste täpne järgimine, on prognoos soodne, eriti nooremas eas. Töövõime taastatakse täielikult. 2 ja 3 kraadi murdude korral pikemas perspektiivis on võimalik valu, suureneb osteokondroosi, ishias ja intervertebraalse hernia tekkimise tõenäosus.

Nimmepiirkonna ravi kompressioonmurd

Selgroo kompressioonmurdu nimetatakse traumaks, kus patsiendi kaebused ei avaldu alati maksimaalselt. Sageli võib inimene kogeda häirivat valu, kuid mitte nii tugevat, et minna arsti juurde. Probleemil on aga osteokondroosi, radikuliitide ja teiste haiguste tagajärjed. Seetõttu tuleb kompressioonmurru diagnoosida võimalikult kiiresti ja täpselt ning töödelda algstaadiumis. Kõik juhtub seljaaju luude kokkusurumise tõttu. Ja kõige sagedamini leidub see nimmepiirkonnas.

Miks on selgroolülid

Erinevad luumurrud (nagu ka muud vigastused) on nimmepiirkonna tsooni suhtes kõige vastuvõtlikumad, mis hõlmab viit selgroogu. Patoloogia tekib surve koormusest. Võrreldes selgroo ülejäänud osaga, on alaselja koormus maksimaalne ilma väliste traumaatiliste tegurite sekkumiseta, lisaks kogu elu jooksul.

Kuidas on selgrool kahjustatud? Kui vaatate seda sektsioonis, näete keha põhjas kiilu ja ülaosas kiilu, mis kroonib spinousprotsessi. Seljaaju struktuuris paikneb segment nii, et ülemine osa on ees ja keha on seljaaju kanali lähedal.

Muide. Kompressioonikahjustuse saamise mehhanism on järgmine - tema selgroolüli on katki. Komplikatsioon seisneb selles, et kahjustatud fragment võib liikuda seljaaju kanali suunas ja kinnitada aju seal.

Sõltuvalt selle raskusest on kompressioonikahjustusi kolm kraadi.

1. Esimene aste - selgroolüli suurus pärast murdu vähenemist veerandi võrra.
2. Teine aste - selgrool vähenes kolmandiku võrra.
3. Kolmas aste - kahju on pool segmenti või rohkem.

On ka lihtne vorm, kui vigastus ei häiri patsienti esimeses etapis. Põhimõtteliselt on luumurd kaasas tugev valu, mis on kogenud, et patsient vajab abi.

Inimese luud, sealhulgas need, mis moodustavad selgroo, on üsna tugevad. Kuid nende luumurdude puhul ei ole alati vaja palju pingutusi väljastpoolt. Vigastuse põhjused võivad olla järgmised:

• otseselt seljaajule suunatud survejõud;
• langeb märkimisväärsest kõrgusest;
• liiklusõnnetus;
• tugev koormus selgrool;
• terav hüpata;
• osteoporoos, mis võib põhjustada murdu isegi ilma mehaanilise toimeta.

Muide. Osteoporoos esineb eakatel inimestel, tavaliselt alates viiekümnendast. Patoloogias tekivad nende struktuuride nõrgenemise tõttu hävitavad muutused selgroolülid. See aitab kaasa murdumisele.

Sümptomite eristamine

On olemas kindel sümptom, mis näitab täpselt selgroo keha kahjustust, võimaldades probleemi eristada teistest selgroolülitustest.

Tõsiselt tajutav valu, mis esineb esmajärjekorras nimmepiirkonnas ja seejärel pigem kiiresti üle jäsemete alla või kiirgab üles (sõltub selgroo järjestuse numbrist, määratakse selle asukoht või rühm).

Muide. Kui vigastus on raske, võib üheks sümptomiteks olla jalgade halvatus ja isegi kogu alumine osa enne jalgade lõppu.

Kõik ülaltoodud sümptomid on seotud mehaanilise mõjuga, mis toimub reeglina väljastpoolt. Kui selgroolüli on katkenud patoloogiate tõttu, mis aeglaselt arenevad, ei ole valu liiga tugev, kuid deformatsioonide jätkumisel suureneb see järk-järgult.

Kui sa tahad täpsemalt teada saada, siis selgroo luumurdude sümptomid lastel ning alternatiivsete ravimeetodite ja taastusravi kaalumine, saate lugeda selle kohta artiklit meie portaalis.

Murdude sordid

Seljaosa, mida nimetatakse nimmepiirkonnaks, koosneb viiest lülist. Ja igaüks neist või mitu samal ajal võib kompressioonmurdu kaudu vigastada.

See on oluline! Valu lokaliseerimine sõltub sellest, millised selgroolülid vigastati. Neljanda ja viienda kahjustusega kaasneb seljavalu, mis läheb kubemesse. Kui kahjustus on 1–3 seljaaju segmendil, esineb valu ka alaseljas, kuid läheb keha ülemisse ossa.

Tabel Selgroolülid ja nende murru tagajärjed.

Lülisamba luumurd: sümptomid, ravi, tagajärjed, rehabilitatsioon

Tihendusmurd on tõsine ja üsna tavaline seljaaju vigastus, mis tekib siis, kui see on samaaegselt pigistatav ja painduv. Selgroo luumurd on üks peamisi seljavalu põhjuseid, mis võivad püsida kaua.

Spinaalsete kompressioonmurdude riskirühm hõlmab vanemat põlvkonda (pärast 50 aastat), millel on ebatavaline füüsiline koormus või harjutamine mõne äärmusliku spordiga, samuti noortele, kellel on ebatüüpiline langus, isegi väikestest kõrgustest. Seljavalu põhjuse õigeks diagnoosimiseks, millel on ajutine seos vigastuse või langusega, on soovitatav mitte aeglustada, vaid kuulata arsti soovitust läbi viia instrumentaalne eksam. See võimaldab teil alustada vajalikku ravi õigeaegselt ja saada parima tulemuse lühema aja jooksul, vältides võimalikke tüsistusi.

Konkreetse koormuse tagajärjel suureneb ühe või mitme lülisamba keha ja ketaste rõhk märkimisväärselt. Samas on selgroo eesmine osa tavaliselt "lamedaks", omandades kiilukujulise vormi. Lisaks väheneb seljaaju kõrgus, mis põhjustab tõsiseid tagajärgi.

Rinna- ja nimmepiirkonna kompressioonmurdude korral kahjustatakse veresoonte ümbritsevaid pehmeid kudesid ja närve. Kuid kõige tõsisem seljaaju vigastus on emakakaela selgroo luumurd, mille tagajärjed võivad ohvri elule kõige tõsisemad ja ohtlikud olla.

Nimmelüli, samuti 11 ja 12 rindkere selgroolülid 1 ja 2 saadakse tavaliselt autoõnnetuse ajal või kõrgusest langemisel. Tuleb märkida, et see võib kannatada ühe või mitme selgroolüli.

Selline vigastus on ka üsna tavaline eakate seas, kelle luud muutuvad osteoporoosi arengu tõttu habras. Sellisel juhul ei ole tihendusmurd vähem ohtlik ja toimib haiguse komplikatsioonina.

Seljaaju luumurrud, kus seljaaju ei olnud kahjustatud, võib jagada 3 kraadini:

• esimene on siis, kui selgroolüli kõrgus on väiksem kui pool;
• teine ​​on see, kus see kõrgus on poole võrra väiksem;
• kolmas - kus registreeritakse kõige olulisem lülisamba kõrguse vähenemine - üle 50%.

Tuleb märkida, et teiste haiguste tõttu juba nõrgenenud selgroolülide valu on tavaliselt väike ja ohvrid ignoreerivad neid sageli, kes sageli ei soovi arstilt abi otsida, mis võib avaldada negatiivseid tagajärgi.

Alati ei võeta arvesse, et luumurdude korral ei pruugi närvisüsteemi kahjustumise märk olla valu, vaid iseloomulikud neuroloogilised sümptomid (lihasnõrkus, käte või jalgade tuimus jne).

Surumurdude sümptomid

Selliste seljaaju murdude kõige levinumad tunnused on:

• äge seljavalu nii vigastuse ajal kui ka vahetult pärast seda;
• seljavalu, mis ulatub käsi või jalgu;
• jäsemete tuimus ja nõrkus;
• selgroo piiratud liikumine;
• valu, kui surutakse seljaaju teljega piirkondadele;
• iseloomu ümbritsevad kõhuvalu;
• väsimus ja üldine nõrkus;
• hingamisraskused.

Seotud haigused:

Diagnostika

Enne diagnoosi tegemist ja eelseisvat ravi puudutava otsuse tegemiseks võib arst määrata diagnostiliste protseduuride kompleksi:

• Selgroo radiograafia (eesmine ja külgmine projektsioon) - kahjustatud selgroo tuvastamiseks.
• Kompuutertomograafia (CT) - kahjustatud selgroo struktuuri üksikasjalikuma uurimise jaoks. Paralleelselt CT-ga viiakse mõnikord läbi müelograafia, mis võimaldab hinnata seljaaju seisundit vigastuse piirkonnas.
• Magnetresonantstomograafia (MRI) - selgitab selgroo närvisüsteemide kahjustuse olemasolu.
• Densitomeetria - soovitatav kõigile naistele üle 50 aasta osteoporoosi õigeaegseks diagnoosimiseks.
• Neuroloogiline uurimine - kontrollida närvijuurte, perifeersete närvide ja seljaaju funktsiooni.

Seotud sümptomid:

Spinaalse luumurdu tagajärjed

Selline tõsine rinna- ja nimmepiirkonna vigastus võib hiljem viia:

• selgroolülide ebastabiilsus vigastatud piirkonnas;
• seljaaju stenoos;
• mitmesugused neuroloogilised häired;
• traumajärgse osteokondroosi ja ishiasse (kui närvijuured kannatavad jätkuvalt kahjustatud selgroolüli surve all) arengut.
• kyphotiline deformatsioon (mitte seljaaju füüsiline painutamine tagasi rindkeres) või muud seljaaju kõverused;
• jäsemete parees ja paralüüs (kompressioonmurru korral rindkere või nimmepiirkonnas, kui selgrool on survet selgrool).

Sagedamini esineb kaela piirkonnas (4, 5 või 6 selgroolüli) tekkivaid luumurde, mis on saadud ebaõnnestunud sukeldujate poolt, kui nad tabavad peaga põhja. Selle tulemusena võivad nn „sukelduja vigastused” need inimesed riskida vähemalt segmendi ebastabiilsusega ja maksimaalse hetkega.

Rindkere rinna piirkonnas on peaaegu alati otsese vigastuse tagajärg. Kuna seitsmenda rindkere nurgas pöördub inimene sageli tõsise, kuid küllaltki talutava valu poole, otsib ta harva meditsiinilist abi, lootes, et „ta möödub”. Selle tulemusena tekivad mitmed tüsistused, mis nõuavad tõsisemat ravi.

Nimmepiirkonna rinna- ja 1-2 selgroolüli 12. selgroo murdude ravi (vigastuse korral peamine koormus) algas õigeaegselt, et vältida ohtlikke tüsistusi, kui oli võimalik vältida seljaaju vigastusi.

Kui lülisamba keha on lülisamba kanalisse surutud, on jäsemete pareessiooni või paralüüsi tõenäosus suur.

Tuleb märkida, et vigastuse tõttu ühe selgroolüli suuruse vähenemine põhjustab peaaegu alati selliseid tagajärgi nagu närvilõpude degeneratiivsed muutused kahjustuse ja kroonilise valu sündroomi piirkonnas.

Purunemurdude ravi

Selliseid luumurde ravitakse kirurgiliselt või sagedamini mitte-kirurgiliselt konservatiivselt. Kirurgilise sekkumise näidustuste puudumisel piirdub raviprotsess tavaliselt selgroo kahjustatud sektsiooni kinnitamisega, pikenenud (kuni mitu nädalat) ja range voodipesu, võttes valuvaigisteid ja hiljem kandes spetsiaalset korsetti.

Pärast kahjustatud selgroo taastamist, kipsi eemaldamist ja esimeste liikumiskatsete algust jätkavad nad rehabilitatsioonimeetmeid. See on vajalik, sest liikumise ajal viibimise ajal on seljalihased (lihaskorsett) tugevasti nõrgenenud ja ei suuda seljaaju enam korralikult toetada.

Ravikuur valitakse individuaalselt sõltuvalt patsiendi vanusest, kannatanud trauma eripärast ja võimalikest tüsistustest. Ravikuur võib sisaldada järgmisi protseduure:

• Nõelravi
• Meditsiiniline liigeste ja selgroo blokeerimine, mida kasutatakse valu leevendamiseks.
• Füsioteraapia ja narkomaaniaravi on meetmete kogum, mis ühendab blokaate, droppereid ja füsioteraapiat.

Ravi tulemusena leevendab patsient seljavalu, selgroolülid naasevad normaalsesse asendisse, liikuvus ja selgroo loomulikud kõverad on järk-järgult taastunud ning vigastuste piirkonnas normaliseeritakse vereringet ja ainevahetust.

Taastusravi

Pärast ravikuuri lõpetamist soovitab arst patsiendil kasutada treeningteraapia harjutusi, mis viiakse läbi rehabilitatsioonikeskuse spetsialisti järelevalve all, samuti neid, mida patsient saab teha ise kodus.

Tuleb meeles pidada, et füüsiline tegevus on lubatud mitte varem kui neli kuud pärast vigastust. Lisaks on patsient kuus kuud pikk, et vältida pikka istumist. Ka kannatanu, kes on aasta jooksul läbinud ravikuuri, peaks regulaarselt külastama arsti, et jälgida tema seisundit ja saada vajalikke konsultatsioone.

Lisaks füsioteraapiale toovad sellised füsioteraapia meetodid nagu massaaž ja nõelravi käegakatsutavat kasu. Tänu neile on efektiivsem luukoe taastamise ja närvikiudude tundlikkus.

Taastusravi pärast operatsiooni

Kahjuks ei ole kompressioonmurru tüsistused alati konservatiivsete meetoditega ravitavad. Arst võib määrata operatsiooni ebastabiilse seljaaju murdumise või neuroloogiliste tüsistuste ohu korral. Pärast kirurgilist ravi peab patsient läbima ka individuaalse taastusravi.

Surumurdude põhjused

Tihendusmurdu põhjuseks võib olla:

• kukkuda või hüpata kõrgusest;
• autoõnnetusest põhjustatud kahju;
• selgroo nõrkus või osteoporoos;
• professionaalne või sportlik vigastus.

Osteoporoosist tingitud kompressioonmurd on üsna tavaline üle 80-aastastel naistel, kellest paljudel on osteoporoosi tunnuseid. Selle haiguse korral väheneb luu tihedus, mistõttu nad ei suuda taluda ka tavalist koormust. Näiteks võite sellise murdu saada isegi libisedes tänaval või toolilt kukkumisel.

Pahaloomuliste kasvajate olemasolu on veel üks seljaaju kompressioonmurdude põhjus.

Ennetamine

Selliste raskete vigastuste vältimiseks on soovitatav:

• lisada oma toitumisse toidud kaltsiumiga, mis aitavad tugevdada luud, näiteks kodujuust, juust, hapukoor, kala, tomatid, mandlid, kreeka pähklid, teraviljad, banaanid, rohelised;
• ärge unustage kõndida päikesepaistel ja süüa D-vitamiini (munad, seesami) ja tsinki (kaunviljad, mereannid, maks) sisaldavad toidud;
• tugevdada luid ujumise, tantsimise, treeningu, sörkimise, lõõgastamise, tantsimise, treenimise ja lõõgastamise teel;
• igal aastal 50 aasta pärast luude seisundi diagnoosimiseks;
• loobuma halbadest harjumustest suitsetamise ja alkohoolsete jookide joomises;
• minimeerida või täielikult loobuda gaseeritud jookide, kohvi, tugeva tee, margariini ja majoneesi kasutamisest.

Osteoporoosi esimestel ilmingutel vanematel inimestel tuleb viivitamata võtta meetmeid selle haiguse vastu võitlemiseks.