Kui seljaaju on kahjustatud, tekib seljaaju verevalum. See vigastus on äärmiselt ohtlik, ravi paranemine on ebasoodne. Selliste vigastustega kaasneb sisemine verejooks, selgroo närvide juhtivuse halvenemine või lõpetamine, koesektsioonide surm. Igasugune tõsine patoloogia seljaaju kudedes kaasneb seljaajuga. Diagnoosi ei ole võimalik kindlaks teha. Kui seisund paraneb ja seljaosa funktsioonid taastuvad, ilmuvad verevalumite sümptomid ja seejärel saab võimalikuks täpne diagnoos.

Verevalumite sümptomid

Selgroo erinevate osade vigastusi iseloomustavad nende märgid.

• Kui selg on verevalumil kaelas - tekib põrutus, kokkupuutepunktis esineb turse, see võib osaliselt halvatada relvad, tundlikkus kaob kaela piirkonnas, kael muutub liikumatuks.

Radioloogiline diagnoos näitab sel juhul närvijuhtimise ja vaskulaarsete verejooksude rikkumist. Seljaaju seljaaju verevalumid võivad osutuda tõsiseks, pehmete kudede purunemine ja see on orgaaniline kahjustus, see tähendab pöördumatu, nägemuse halvenemine, kuulmine, liikumisvõime, amneesia võimalik, liikumiste koordineerimine võib häirida.

• Seljaaju vigastust rindkere piirkonnas on raske diagnoosida, sest märkide heledus sõltub vigastuse tõsidusest, mõnikord võetakse vigastuse sümptomid teiste patoloogiate puhul.

Kui vigastus on väike, ilmneb kokkupuutekohas kerge turse ja võib tekkida hemartroosist tingitud kudede tuimus. Kui vigastus on tõsine, kannatab patsient südame valu, kannatab seedetrakti häirimine, urineerimisprobleemid. Raske löök võib põhjustada hingamisraskusi. Selline verevalum on diagnoositud diferentseeritud meetodiga - st haigusele sobimatute sümptomite kõrvaldamisega ja tõrjutuse meetodi abil ainsa õige diagnoosiga.

• Nimmepiirkonnas vigastuste korral mõjutab kahju peaaegu kõikide keha sisemiste süsteemide toimimist.

Kui kahjustuse aste on kerge - kahjustub lihaste terviklikkus, võib esineda nõrkustunne, mis on koondunud mõjupiirkonda. Tõsise vigastuse korral häiritakse selgroolüli liikuvust - patsient ei suuda seista, hoida rahulikult istuvas asendis, tal pole raske pikka aega liikuda. Haiguse edenedes muutub jalgade vereringe veelgi halvemaks, patsient kaebab lakkamatu nõrkuse pärast, lihaste astmeline atroofia, pahkluu turse ja pahkluude paisumine.

Mis ähvardab kahju

Kõigi osakondade verevalumid rikuvad närviimpulsside juhtivust, mis mõjutab negatiivselt kõigi kehasüsteemide toimimist. Hilise avastamise ja ilma kvalifitseeritud ravi korral tekivad kindlasti komplikatsioonid. Raskusaste mõjutab ravi, taastumise ja elukvaliteedi edu pärast vigastust. Verevalumid liigitatakse järgmiselt:

• Kopsud, kus selgroolülid ei ole kahjustatud ja lihaste struktuuri ei häirita, neid lihtsalt ravitakse, eriti kui neid avastatakse varakult, ravitakse patsienti ravimitega, mis aitavad taastada verevoolu, määrates taastava ravi;
• Keskmine - hematoomide tekitamine ja verevoolu raskendamine, närvilõpude kahjustamine, jalgade ja käte tuimus ja halvatus, mõõdukate vigastustega, selgroo vigastused, infektsioon võib tekkida pragudes, mis võivad põhjustada urogenitaalset sepsis, võivad põhjustada uriinisüsteemi patoloogiaid, kopsupõletik;
• Tõsine - kui närvijuhtivus on täielikult häiritud, mis põhjustab mullakeha turse, tekib trombemboolia ja venoosne tromboos.

Seljaaju vigastuste meditsiinilisel abil on ainult taastav toime, kui närvi juured olid täielikult eraldatud, ei ole enam võimalik funktsioone täielikult tagasi saata. Kõige sagedamini on vigastuse tekitatud vigastus pöördumatu, mis ilmneb kudede nekrootilistes protsessides, koljusisese rõhu esinemises, arteriaalse rõhu püsivas suurenemises, mis võib viia insultide ja südameatakkide tekkeni.

• Vt ka: Seljaaju vigastuste tunnused ja mõjud.

Esmaabimeetmed

Kahju tulemust ja selle tagajärgi ei mõjuta vähemalt esmase abi andmiseks võetud õigeaegsed meetmed ja ravi nõuetekohane läbiviimine. Esmane abi on järgmine:

• Vigastatud pannakse kõva tasasele pinnale;
• Tõsise turse vältimiseks tuleb löögipiirkonnas kasutada jääd;
• Valuvaigisteid enne arstide saabumist ei saa anda.

Järgmine, spetsialistide kiirabi brigaad. Arst intramuskulaarselt süstis promedooli 2 ml koguses, langetab uriini kateetriga. Kui see on ülemise selguse ulatuslik kontusioon, on vaja kontrollida patsiendi hingamist. Kui südametegevus on rikutud, normaliseeritakse rõhk. Pärast ohvri esmaabi andmist viiakse ta haiglasse.

Haiglas viiakse läbi põhjalik uurimine, sealhulgas MRT ja arvutitomograafia. Kui patsiendil on tõsine seisund, määrake ravim, mis peatab koe nekroosi.

Kui vigastus on avatud, näidatakse kõige sagedamini kirurgilist sekkumist - operatsioon viiakse läbi sisemise verejooksu tagajärjel tekkinud armide kõrvaldamiseks. Toimingut näidatakse ainult kõige raskemates olukordades, sest selliste operatsioonide risk on suur.

Kui funktsioone pikka aega ei taastata, võib tekkida täielik puue. Sellisel juhul on ette nähtud ainult toetav ravi. Kogu haiglaravi ajal tuleb hoolitseda selle eest, et patsient ei moodusta magamisaineid. Seljaajuhaiguste risk on suurem kui teistel magamiskohaga patsientidel, kuna nende normaalne verevarustus on halvenenud.

Mitte nii kaua aega tagasi hakati kirurgilises praktikas kasutama elektrilöögi mõju närvilõpmetele. See meetod aitab ravida vanu vigastusi saanud isegi tähelepanuta jäetud patsiente.

Rahvameditsiinis

Traditsioonilise meditsiini kasutamine koos traditsiooniliste meetoditega ei pruugi olla üleliigne. Ravi põhineb maitsetaimede ja alkoholi tinktuuride mõjul. Kompressioone on vaja teha ainult remissiooniperioodil, pärast arstide rehabilitatsiooni. Kompressid, mis on valmistatud vastavalt allpool kirjeldatud retseptidele, leevendavad turset ja aitavad kaasa paremale vereringele:

• 1 liitrise viina puhul võta 30 g takjasjuuri ja kuivatatud violetseid lilli, 20 g nisulihast ja Veronica officinalist ning 5 päeva koos saadud tootega kompresside valmistamiseks;
• 0,5 liitri viina puhul võtke 20 g igaüks - õied ja oregano lilled, lahkuge kolmeks päevaks, kasutage vedelikke ja valutavat kohta.
• Rahvapäraste meetoditega töötlemine ei asenda traditsioonilist, vaid seda kasutatakse koos arsti poolt määratud raviga.

Taastumisperiood

See sõltub vigastuse ulatusest ja sellest, kui hästi ravi valiti, kas vigastatud isik kõndib või suudab tavapäraseid igapäevaseid funktsioone täita. Prognoos sõltub sellest, milline oli patsiendi üldine seisund pärast seljaajus.

Tavaliselt on arstidele selge, et patsient seisab oma jalgadele kahel esimesel päeval pärast vigastust. Kui selle perioodi jooksul ei hakanud motoorsed funktsioonid taastuma, on see tõenäoliselt seljaaju pöördumatu kahjustus. Taastusravi ja meditsiiniliste preparaatide käik valib iga patsiendi individuaalselt, sõltuvalt ravi tulemustest.

Taastusravi ajal võidakse näidata korsetti, mis aitab hoida selgroogu anatoomiliselt õiges asendis nõrgestatud lihastoonuse taustal.

Üldjuhul on soovitatav kasutada nelja peamist menetlust.

• Hirudoteraapia - meditsiinilised leechesid paigutatakse seljaaju külge, mis on tuntud juba vanadest aegadest. Hiina kliinikutes tunnustatakse sellist ravi nii ametliku meditsiini kui ka nõelravi. Inimese nahale imetavad pungad, joovad verd hematoomidest ja aitavad kaasa vere staaside imendumisele. Leech-sülg sisaldab erilist ensüümi, millel on omadus parandada patsiendi seisundit tromboosis. Peale selle eritatakse leechi sülgade hammustamise ajal märkimisväärne kogus ainet inimese nahka, millel on rahustav ja valuvaigistav toime.
• Magnetoteraapia - seljaajule mõjuv magnetväli võib teatud määral suurendada närviimpulsside häiritud juhtivust ja tuua verevoolu normaalseks.
• Spinaalsete patsientide eriravi - arvatakse, et vigastatud selgroo teatud harjutuste abil luuakse tingimused, kus ta iseseisvalt, loomulikult, osaliselt taastab oma funktsioonid. Püsiv ja pikaajaline treeningteraapia harjutamine spetsialisti järelevalve all on pikka aega võimeline taastama mootori funktsioone täielikult või tagastama need niivõrd, kuivõrd patsiendi elukvaliteet pärast vigastust muutub veidi paremaks. Valides patsiendi individuaalsete harjutuste kogumi, võtab arst arvesse vigastuse laadi. Arenenud kompleks ei hõlma jõutreeninguid. Neid peetakse efektiivseteks jooga klassideks, kerget võimlemist - ilma spetsiaalsete koormusteta selgroolel, Pilates - fitness-tehnika.
• Nõelravi on efektiivne ka seljaaju patsientide rehabilitatsioonis, kuid ainult siis, kui seljaaju närvirakkude membraanid ei ole purunenud. Lisaks selgroo selgroolülide ja närvilõpmete mõjule on nõelravi positiivne mõju patsiendi üldisele füüsilisele seisundile, heaolule ja meeleolule.

Kahjuks pole iseenesest võimalik taastuda. Kõigi seljaaju vigastuste puhul on vaja kvalifitseeritud arstide abi ja rehabilitatsiooni pärast neid ei ole lihtsalt näidatud, vaid oluline. Seljaaju vigastuste taastumine võtab kaua aega, mitte igal juhul, hea tulemuse saavutamine ja täielik taastumine. Kahju tekib isegi viie kuni kümne aasta pärast.

Kuidas transporditakse seljaaju luumurdudel?

Seljaaju nõrgenemine

Seljaaju seljaaju (contusio spinalis) mõiste tähendab selle vigastust, mis kahjustab seljaaju koet. Peale selle võib selle kahjustuse tagajärjel tekkida aju talitluse halvenemine.

Seljaaju vigastusega kaasneb lülisamba kliinik: ajutine parees, paralüüs, vaagna elundite hüpofunktsioon ja mõned vegetatiivsed funktsioonid (higistamine, pilomotoorne refleks, kõrge kehatemperatuur jne).

Seljaaju löögi sümptomid varjavad seljaaju vigastuse tegelikku pilti ja alles teatud aja pärast, kui šoki tunnused on kadunud, jäävad püsivad sümptomid alles, mis on tingitud ajukahjustusest või purustamisest.

Seljaaju kahjustused saavutavad oma maksimaalse ekspressiooni vahetult pärast seljaaju vigastust, mis viitab sellele, et see sümptom esineb selgroo asendis selgroolülide asendis. Järgmisel perioodil esineb ödeemi ja hemorraagia tulemusena kliinilisi ilminguid harva.

Patsiendi neuroloogilise seisundi kindlaksmääramisel lähitulevikus pärast vigastust on vaja kohe kindlaks teha, kas on olemas seljaaju täieliku põikhaiguse kliinik või ainult osaliselt oma funktsioonide kadu. Diagnostiline kriteerium on mistahes tüüpi mootori aktiivsuse või tundlikkuse ohutus. Kui see on nii, siis on seljaaju osaliselt kahjustatud kahjustuste tasemest.

Kui täieliku põikhaiguse kliinilised sümptomid järgneva 24-48 tunni jooksul ei näita vähemalt mõningaid funktsiooni taastumise märke, näitab see seljaaju kahjustuse pöördumatust, mis omakorda on halb prognostiline märk.

Seljaaju vigastused: tüübid, diagnoosimine, ravi, taastusravi

Seljaaju vigastus on suur oht. Vähemalt muudab see järsult hilisema elu kvaliteeti. Otsustavaks teguriks on mõju raskus, lokaliseerimine, vigastatud koe liik, antud abi õigeaegsus.

Väiksemate vigastuste korral on taastumine võimalik, rasked vigastused võivad põhjustada katastroofilisi tagajärgi ja isegi surma. Selle põhjuseks on äärmiselt oluline roll seljaaju ja seljaaju seljaaju kehas.

Inimese seljaaju struktuur ja roll

Seljaaju on vastutav organismis esinevate reflekside eest ja hoiab teavet aju seisundi kohta ajus. Loodus on andnud sellele närvisüsteemi osale spetsiaalse kaitsekonstruktsiooni. Igas segmendis on korraga kolm kehaosa inervatsiooni - paralleelsed ja kaks külgnevat. Seega on organite ja kehaosade töö all, kuni kolm külgnevat segmenti on kahjustatud.

Ajukud on peidetud selgroo kanali sees, mis koosneb „järjestikuste” selgroolülide õõnsustest. Aju aine on kaetud kolme kestaga: tahke ülemine, keskmine arahnoidne ja sisemine vaskulaarne. Nende vahel on CSF - tserebrospinaalvedelik.

Seljaaju kanalit ümbritseb halli aine. Valge aine peitub membraanide all - närvikude, millest närvisüsteemi juured ja perifeersed närvid, mis ühendavad närvisüsteemi erinevaid osi, käivad paaridena ees ja taga.

Lühidalt öeldes saate kirjeldada süsteemi, mis vastutab kehas refleksi ja igasuguse tundlikkuse eest. Kuid see ei ole kõik seljaaju funktsioonid. Samuti töötab see "ühendatud", edastades informatsiooni keha seisundi kohta "juhtpaneelile" - aju. Eesmised ja tagumised juured täidavad teistsugust “tööd”: kui esimene annab liikumise, siis edastab viimane puutetundlikkust, valu ja soojustunnet.

Iga seljaaju segment vastutab teatud kehaosade ja elundite kontrollimise eest. Seetõttu on traumaatiliste vigastuste lokaliseerimise osas võimalik ennustada patsiendi vigastuse tagajärgi. Näiteks, kui kahjustatud segment on ühendatud diafragma lihastega, põhjustab see kannatanu surma hingamispuudulikkuse tõttu. Muudel juhtudel ei pruugi olla ohtu elule, kuid võib tekkida raskusi jäsemete liikumisega. Ja selliseid näiteid on palju.

Mis on seljaaju vigastus?

Seljaaju vigastus või seljaaju vigastus on selgroo sisemise sisu kahjustus: närvid, hall- või valged ained, aju membraanid, veresooned.

Seljaaju vigastuse põhjuseks võib olla õnnetus, langus, tõsine haigus või kaasasündinud arengu patoloogia.

Vigastuse põhjused ja tegurid

Kõiki põhjuseid võib jagada traumaatilisteks (seotud traumaatiliste füüsiliste teguritega), mitte-traumaatiliste (haiguse tõttu) ja kaasasündinud.

Seljaaju kaasasündinud vigastused võivad olla pärilikud või esineda raseduse ajal närviraku patoloogiate tõttu. Reeglina mõjutavad seda protsessi kõik rasedatele kahjulikud tegurid.

Mitte-traumaatilised kahjustused on seotud infektsioonidega, seljaaju surveteguritega ja kudede verevarustusega. Sellegipoolest on kõige sagedamini praktikas traumaatilisi põhjuseid.

Tagavigastused tekivad tööõnnetuste korral (näiteks langus kõrgusest), igapäevaelus (kukkumine redelist, tänaval jääl), vastuolus füüsilise jõu kasutamisega, autoõnnetused. Vigastatud võib äärmuslikes spordialadel (suusatamine, langevarjud jne) seotud isik, raske füüsiline töö (raskuste tõstmine). Kõigil juhtudel räägime väga tugevast füüsilisest mõjust selgroo piirkonnale.

Seljaaju vigastuse iseloomulikud sümptomid ja tunnused

Kuidas selgroo vigastus avaldub sõltuvalt selgroo kahjustatud osast, kahjustuse raskusest ja tüübist.

Tüüpiliselt muutuvad sümptomid aja jooksul. Mõned sümptomid ilmnevad mõne nädala, kuu või isegi aasta jooksul.

Haigus on jagatud viieks perioodiks. Igal neist on oma omadused.

1. Äge periood kestab esimesed 3 päeva pärast vigastust.
2. Varajane periood kestab kuni 3 nädalat.
3. Vaheperiood on 3 nädalast 3 kuuni.
4. Hilinenud periood - 3 kuud kuni 3 aastat.
5. Jääkperiood - vigastuse tagajärjed avalduvad pikka aega pärast seda.

Vigastuse hetkel ja mõne minuti pärast sureb osa närvirakkudest, teine ​​osa jääb hapniku nälga seisundisse. Seljaajul puudub ka toitumine. Peale selle hakkavad haava kohas tekkima toksilised lagunemissaadused.

Üks esimesi sümptomeid tundub tunne, paralüüsi, hüpotensiooni ja lihaspeegelduse kadumist. Ilmutusvaldkond sõltub seljaaju haardest. Sageli esineb vaagnapõhjaorganite - põie, soolte - rikkumisi. Uriin ja fekaalid ei saa välja tulla, siis seevastu paistavad kontrollimatult, refleksiliselt välja.

Samuti on võimalik seljaaju seljaaju - neuronite funktsioonide depressioon kõigi reflekside ja tundlikkuse kadumisega. Seljaaju lihtsalt lakkab töötamast vigastatud koha all.

Pikaajalise ja istuva eluviisiga (liikumatus, rehabilitatsioonimeetmete puudumine), kudede nekroos on võimalik.

Seljaaju vigastuste klassifikatsioon

Seljaaju kahjustused liigitatakse vastavalt erinevatele kriteeriumidele. Asukoha järgi võivad vigastused olla seotud selgroo erinevate osadega: emakakaela, rindkere või nimmepiirkonnas.

Kahju olemuse tõttu on need avatud ja suletud.

Suletud vigastused on sisemised. Selgrooga külgnevad pehmed koed ei ole kahjustatud.

Kui avatud vigastus mõjutab nahka, veresooni, lihaskoe. Sellist liiki kahju on mitu:

• ainult seljaaju vigastused, kui seljaaju kanalit ei mõjuta;
• läbitungiv vigastused (pimedad, läbi tangentsiaalse - seljaaju kanali mõjutamise kohas).

Vastavalt vigastuste esinemisele kehas jagunevad seljaaju vigastused järgmiselt:

• Isoleeritud - kui see mõjutab ainult ühte ala;
• Kombineeritud - mitmes piirkonnas või erinevates organites on vigastusi;
• Kombineeritud - keha mõjutab lisaks kiirgus, kuumarabandus, mürgised kemikaalid ja muud kahjulikud tegurid.

Üldine liigitamine selgroo vigastuste tüübi järgi on järgmine.

1. Toetage vigastusi:

• Seljaaju vigastus;
• sidemete purunemine;
• selgroolülimurd;
• seljaaju dislokatsioon;
• luumurrud.

1. Närvikoe kahjustus:

• Verevalum;
• segadus;
• ärritus;
• seljaaju rebend;
• kokkusurumine (kokkusurumine) - äge, subakuutne, krooniline, sõltuvalt esinemise perioodist;
• hemorraagia aju membraanide või ajukoe vahel (hematomüelia);
• traumaatiline infarkt (seljaaju veenide või arterite kahjustus);
• närvijuurte kahjustused (pigistamine, verevalumid, rebimine).

Seljaaju vigastuste diagnoosimine

Esimesel tunnil pärast vigastust tekib kannatanu sageli selgroo šokk, mis teeb diagnoosi väga keeruliseks. Selles seisundis on närvikoe juhtivuse täielik rikkumine. Seljaaju šoki sümptomid võivad kesta kuni 2-3 kuud, pärast mida on võimalik teha täpne diagnoos.

Ohvri esimene uurimine teeb kiirabiarsti. Seda tehakse tavaliselt selgroo palpatsiooni (palpatsiooni) abil, et teha kindlaks rasked liigutused või keha rasked alad ja tundlikkus.

Haiglasse saabumisel on vaja röntgenuuringut - spondülograafia. Selgroo pilte tehakse erinevatest vaatenurkadest erinevates prognoosides. Informatiivsed meetodid on müelograafia, nimmepunkt, tuumamagnetomograafia.

Ravi ja võimalikud tüsistused

Ohvril on vaja kiirabi, selle tagajärjed sõltuvad sellest. Seljaaju mõjutavate vigastuste ravi kestab mitu kuud kuni mitu aastat ja mõnikord ka elu.

Vahetult pärast vigastust on vaja tagada selgroo liikumatus haavatud inimesele ja seejärel viia ta haiglasse võimalikult kiiresti. Kõige parem - kiirabi abil neurokirurgia osakonda. Ohvril on hädasti vaja spetsiaalseid ravimeid, mis pärsivad ajurakkude surma.

Kui haavatud inimene leiab aset võitluspaigas, õnnetusjuhtumil, õnnetusjuhtumil, siis soovitavad arstid arvestada tema selgroo võimalikku vigastust kuni vajalike uuringute tegemiseni.

Seljaaju vigastust ravitakse meditsiiniliste ja kirurgiliste meetoditega. Kuid paljudel juhtudel on hädaolukorras vajalik operatsioon. Reeglina teevad arstid seda, kui:

• Neuroloogilised sümptomid kasvavad;
• tserebrospinaalvedeliku väljavoolu blokeeritud teed;
• lülisamba deformatsioonid luu fragmentide, hernoomide, hematoomide jms tõttu;
• verejooks (hematomüelia);
• on olemas seljaaju peamiste laevade kokkusurumise oht või see on juba juhtunud.

Siiski peate teadma, et kirurgia on vastunäidustatud seljaaju šokis, samuti siseorganite vigastuste ja tõsiste haiguste korral. Vastasel juhul ei ole välistatud surmaga lõppeva patsiendi südame- või kopsuaktiivsuse rikkumine. See kehtib kardiovaskulaarse süsteemi, neerude, maksa, väljendunud aneemia (aneemia) ja kopsu tromboosi ohu kohta. Kui seljaaju vigastus on kombineeritud kraniocerebraalse traumaga, siis ei saa operatsiooni teha teadvushäirete korral.

Narkootikumide ravi on ette nähtud aju turse vastu võitlemiseks, südame- ja kopsuaktiivsuse toetamiseks. Üks uusimaid ravimeetodeid on tüvirakkude ravi.

Infektsioonide tekke ärahoidmine, põie ja soolte normaliseerimine, kasutades spetsiaalset süsteemi kateetrite abil.

Taastusravi

Patsiendid peaksid hakkama tõusma, liikudes järk-järgult nii kiiresti kui võimalik. Varajane motoorne aktiivsus on parim haavandite ennetamine.

Mida väiksem on vigastus, seda kiiremini taastumine toimub. Keskmiselt paar kuud kestab taastuv patsient arstide - neuroloogide, vertebroloogide ja rehabilitatsiooniterapeutide järelevalve all.

Tavaliselt on taastusperioodi jooksul soovitatav kasutada füsioteraapia klasse. Kasulik massaaž, nagu arsti poolt määratud, füsioteraapia. Kasutatakse mehhanoteraapiat, refleksoteraapiat, elektroforeesi ja teisi stimuleerimismeetodeid.

Lisaks meditsiinilistele meetmetele keha taastamiseks vajab inimene sotsiaalset rehabilitatsiooni.

Seljaaju vigastuse tagajärjed

Suremus pärast seljaaju kompressiooniga seotud selgroo vigastusi, kuni 50% juhtudest. Igasuguste vigastuste puhul on edasise puude tõenäosus suur. Ratastoolikasutajate hulgas on palju erinevaid vanuses inimesi, kes on õnnetuste, tööõnnetuste jms tagajärjel kannatanud seljaaju vigastusi.

Sellegipoolest sõltuvad tagajärjed vigastuse liigist, kahjustuste ulatusest ja konkreetsetest rakkudest.

Kui see mõjutab väikest perifeerset piirkonda, vastutavad selle funktsioonide eest külgnevad alad. Kuid juhtub, et lülisamba vigastavad luu fragmendid, nihkunud selgroolülid jne. Selle juhtiva funktsiooni rikkumine võib püsida kaua.

Selle tagajärjed sõltuvad sellest, kui kiiresti ja tõhusalt abi anti esimesel minutil ja tundidel. Statistika kohaselt on 70% juhtudest inimestel võimalik pöördumatute tagajärgede eest päästa 5-7 tundi.

Seljaaju vigastus - sümptomite põhjus

Viimastel aastakümnetel on elu rütm oluliselt muutunud. Kõik on kiire, kiirustades, kuid sellest komistavad ja langevad. Sellest tagant võib tekkida talumatu valu ja diagnoosi tulemusena arstilt, kes peatab lõputu kiiruse. Mis on seljaaju vigastus ja kui ohtlik on seljaaju vigastus.

Inimese seljaaju on kindlalt kaitstud. See on suletud kõikidel külgedel selgroo, st tugeva luustiku poolt, kuid samal ajal saab ta tavaliselt kõik vajalikud toitained veresoonte võrgustiku kaudu. Erinevate tegurite mõjul võib selline stabiilne süsteem häirida. Kõik muutused, mis on tekkinud pärast seljaaju, närvide, veresoonte ja ümbritsevate membraanide vigastamist, on tuntud kui seljaaju vigastused.

Spinaalsed patoloogiad võivad mõjutada selgroo mis tahes osa: emakakaela, rindkere, nimmepiirkonna.

Seljaaju vigastusi ja seljaaju kahjustusi peetakse keeruliseks.

Kahju tegurid

Seljaaju vigastuste seljaaju vigastuste põhjused on erinevad. Luufragmendid, mis on liikunud seljaaju dislokatsiooni tõttu, võivad kahjustada seljaaju ja selle juure, või seljaaju vigastusi põhjustab langenud intervertebraalne ketas, mis on luumurru kohas tekkinud hematoom.

Nagu kraniaalse, traumaatilise seljaaju vigastuse, ärrituse, seljaaju vigastuste ja kompressiooni korral. Seljaaju vigastuste kõige tõsisem vorm on selle täielik anatoomiline purunemine, mille lõpus on purunemine.

Seljaaju vigastusi põhjustavad tegurid jagunevad kolme kategooriasse:

Traumaatiline

õnnetuse ajal tekivad igasugused kahjustused:

Ebaõnnestunud langus või langus kõrgusest.

Ekstreemsport:

Majapidamis- ja tööõnnetused.

Laskmine või nuga haav.

Patoloogiline

• turse;
• nakkushaigused;
• vereringehäired.

Kaasasündinud - sünnieelne ja pärilik patoloogia.

Kahju liigitamine

Meditsiinis on seljaaju kahjustuste mitut liiki klassifitseerimine. Kahju olemuse järgi jagunevad need:

1. Suletud. Pehme koe terviklikkus on säilinud.
2. Avatud:

• seljaaju kanalisse ei tungi;
• läbitungiv - puutuja, läbi või pime.

Edasises ravis mängivad suurt tähtsust seljaaju kahjustusi põhjustavad tegurid.

Seljaaju vigastused vastavalt nende olemusele ja mõjule:

• isoleeritud, tekitatud punktmehaanilise toimega;
• kombineeritud - koos teiste kudede ja elundite kahjustusega;
• kombineeritud, ilmus laine, toksiliste ja termiliste tegurite mõjul.

See klassifikatsioon põhineb kahjustatud kudede üksikasjalikul kirjeldusel, vigastuste liikidel ja iseloomulikel märkidel. Selle süsteemis on järgmised kahjustused:

Tugi- ja kaitsekomponentide trauma: selgroo, luumurdude, lülisamba murdude, rebenenud sidemete ja seljaaju vigastuste kahjustamine.

Närvikomponentide kahjustused: seljaaju kokkutõmbumine ja ärritus, kontusioon.

Tihendamine või kokkusurumine:

• äge - esineb selgroolüli murdumisel võimalikult lühikese aja jooksul;
• subakuut - moodustunud mõne päeva või isegi nädalate jooksul;
• krooniline - areneb mitme kuu, aasta jooksul;
• seljaaju rebend.

• hematomüelia - ajukoes;
• kestade vahel.

Traumaatiline südameatakk või suurte laevade kahjustamine.

närvi juurekahjustus: kontusioon; pigistamist; lõhe.

Kahjustuste korral kannatab üks selgroog sagedamini, harvemini kaks ja kolm või enam vigastust on väga harva. Mis selgroolülid on vigastatud? Levinud on I-II lumbaalsed, V-VI emakakaela nurgad ja XII rindkere.

Sageli on selgroolüli luumurd ja seljaaju kokkusurumine toimub siis, kui fragmendid on tunginud seljaaju kanali luumenisse. Lülisamba keha kokkusurumise korral surutakse kokku kiilukujuline luu fragment.

Seljaaju vigastus võib tekkida selgroo luumurdude ajal. Isegi väikeste seljaaju vigastuste korral täheldatakse tugevaid seljaaju vigastusi ning seljaaju tugevate vigastuste korral ja seljaaju kanali kitsenemise korral suureneb tõsiste vigastuste sagedus märkimisväärselt.

Sümptomaatika

Seljaaju vigastuse või seljaaju vigastuse sümptomid arenevad aeglaselt ja muutuvad aja jooksul. Esialgsed ilmingud on seotud närvirakkude osalise hävimisega vigastuse ajal. Järgnev massiivne hävitamine võib toimuda mitmete tegurite tõttu: kahjustatud kudede apoptoos või eneseravi, toitumishäired, hapniku puudumine, toksiliste lagunemissaaduste kogunemine.

Suurenevate muutuste tõttu on haiguse kulg jaotatud järgmisteks perioodideks:

• Äge - kolm päeva pärast vigastust.
• Varajane - kuni üks kuu.

Kesktase - kuni 3 kuud.

• Hiline - paar aastat pärast vigastust.
• Jääk - pikaajalised mõjud.

Esialgses etapis on sümptomid sarnased neuroloogilistele tunnustele - kaob tundlikkus, tekib halvatus. Viimastel etappidel on sümptomid, mis on suunatud orgaanilistele muutustele - koe nekroos, düstroofia. Erandiks on kokkutõmbed, mida iseloomustab kiire kulg, ja madala intensiivsusega kroonilised haigused.

Kahjude esinemise, asukoha ja raskuse tegurid mõjutavad sümptomeid otseselt. Vaatleme üksikasjalikumalt selgroos süstematiseeritud erinevate kahjustuste sümptomeid.

Seljaaju juurte kahjustused

• kaela-, kaela- ja õlgade valu;
• lihaste ja naha tuimus;
• probleemid käe liikumisoskustega.

• süvendatud valu selja ja ribide vahel;
• südame augustamine.

• ishias alaseljas, tuharad, reied;
• nõrk tunne ja jäsemete tuimus;
• seksuaalse funktsiooni rikkumine meestel, samuti urineerimise ja roojamise kontrolli probleemid.

Seljaaju vigastus

• turse emakakaela piirkonnas;
• kaela, õlarihma, käte tundlikkuse vähenemine;
• kaela ja käe motoorsete oskuste nõrgenemine.

Raskete kahjustustega - mälu nõrgeneb ning visuaalne ja kuulmispuudulikkus on häiritud.

• vigastuse kohas ilmneb turse ja tuimus;
• valu seljas, süda;
• funktsioonihäired: hingamisteed, seedetrakt; kuseteed.

• kerge tuimus vigastuspiirkonnas;
• valu tunne seisvas või istuvas asendis;
• alumiste jäsemete tuimus ja atroofia.

• käte nõrkus või kerge halvatus.

• jalgade kerge halvatus;
• probleemid urineerimisel.

Üldised sümptomid vähenevad vigastuse kohas tundlikkuse rikkumiseni, mis avaldub kohe pärast vigastust ja võib kesta mitu tundi kuni mitu päeva.

Squeeze

Vigastuse piirkonnas ilmuvad kõikidele selgroo osadele ühised märgid:

• tunne kaotus;
• valu sündroom;
• põletustunne;
• parees;
• krambid;
• halvatus

• lihasnõrkus on korduv;
• ajutine halvatus;
• reflekside rikkumine.

Seljaaju šoki tunnused:

• süsteemsed patoloogiad - kehatemperatuuri muutused, liigne higistamine;
• siseorganite, sealhulgas südame rikkumine;
• hüpertensioon;
• bradükardia.

Mõni tund pärast vigastust saavutavad kõik loetletud sümptomid oma maksimaalse ilmingu.

Luumurd

• kaelalihaste spasm;
• pea pöörlemine on keeruline;
• kaela all, piirates keha liikuvust ja tundlikkust;
• parees;
• halvatus;
• seljaaju šokk.

• vigastuspiirkonnas;
• vöötohatis;
• maos;
• liikumise ajal.

Keha funktsioonide katkestamine:

• seedimine;
• urineerimine;
• tundlikkuse vähenemine, alumise jäseme motoorne aktiivsus.

Spinaalse šoki teke.

Dislokatsioon

• ebaloomulik kaela kallutus;
• valu vigastuspunktis, pea;
• nõrkus;
• pearinglus;
• tunne kaotus;
• halvatus

• kiirgav valu vahekohta;
• alumise jäseme halvatus;
• parees;
• seedetrakti ja hingamise töö häired.

• valu, jalgadele, tuharale, kõhule kiirgav valu;
• alumise jäseme lihaste parees või paralüüs;
• alumise keha tunne kaotus.

Seljaaju täielik rebenemine

See patoloogia on haruldane ja sellel on järgmised tunnused:

• vigastuse kohas talumatu valu;
• pöördumatu absoluutne tundlikkuse ja motoorse aktiivsuse kadu kehaosas, mis asub purunemispunkti all.

Esmaabi

Isegi väikseima kahtlusega seljaaju vigastuse korral tuleks esmaabi anda samasuguse ettevaatusega kui tõestatud vigastuse korral. Vastasel juhul kujutavad ohvri suurimat ohtu selgroolülid, mis liikumise ajal ümberasustatud kahjustavad seljaaju ja selle laevu pöördumatult.

Selle vältimiseks on vaja ohvri selg ära hoida. Kõiki tegevusi peaks teostama ainult 5-liikmeline rühm, kes tegutseb sünkroonselt ja hoolikalt.

Patsient tuleb liigutada kanderaamile sujuvalt, ilma liigsete liigutusteta, kuid kiiresti, tõstes teda üle mõne sentimeetri. Selle all peab olema kanderaam.

Immobiliseerimise meetod sõltub otseselt vigastuse kohast. Pärast kaela fikseerimist: t

• rull pehme lapi või puuvilla ringi kujul;
• Elansky või Kendrick rehvid;
• krae kraavi

Rinna- või nimmepiirkonna vigastused nõuavad patsiendilt kõva kanderaami või kilbi transportimist. Samal ajal asetatakse inimene oma kõhule, asetades tihe rull tema pea ja õlgade alla.

Seljaajušoki korral normaliseeritakse südame aktiivsus atropiini või dopamiiniga.

Valuvaigistite sisseviimisega peatatud tugev valu.

Raske verejooksu jaoks kasutatakse soolalahuseid ja nende derivaate.

Antibiootikumid on vajalikud nakkuse leviku tõkestamiseks.

Vajaduse korral on ohvri elu säilitamiseks kohapeal lubatud:

• võõrkehade suu puhastamine;
• kunstlik kopsu ventilatsioon;
• kaudne südamemassaaž.

Pärast esmaabi andmist ohvrile tuleb kohe kohale toimetada lähimasse kliinikusse.

Mis on vastuvõetamatu esmaabi andmisel:

• transportida patsienti istuvas või lamavas asendis või ilma eelnevalt immobiliseerimiseta;
• lase tal seista;
• mõjutada kahjustuste asukohta.

See on oluline! Esmase meditsiinilise teadmatuseta isikud võivad anda ainult vajalikku esmaabi ja ainult selged teadmised teostatud menetlustest.

Diagnostika

Seljaaju vigastuste diagnoos peaks algama anamneesiga. Uuringu käigus tuvastatakse primaarsed neuroloogilised tunnused:

• mootori aktiivsus esimest korda minuti jooksul pärast vigastust;
• šoki ilming;
• halvatus

Haiglas viib spetsialist läbi üksikasjaliku välise eksami koos palpatsiooniga. Selles etapis võetakse arvesse patsiendi kaebusi:

• valu valu ja tugevus;
• mälu ja taju probleemid;
• naha tundlikkuse rikkumine.

Palpeerimise abil ilmnes luu nihkumine, turse, ebaloomulik lihaspinge ja kõikvõimalikud deformatsioonid. Neuroloogiline uurimine näitab muutusi refleksides.

Seljaaju kahjustamine vajab täpset diagnoosi. Selleks viige läbi instrumentaalne eksam:

• CT-skaneerimine, MRI.
• Luukoe röntgenikiirgus mitmetes projektsioonides: suuõõne kaudu, ees, külgsuunas ja kaldus.
• Kontrastne müelograafia.
• CT müelograafia.
• Somatosensoorsete tekitatud potentsiaalide uurimine. Seda meetodit kasutades mõõdetakse närvikoe juhtivust.
• Vertebraalne angiograafia - uuring veresoonte kohta, mis toidavad ajukoe.
• Elektroneuromüograafia, et hinnata lihaste ja närvilõpmete seisundit.
• Nimmepunktsioon koos vedeliku dünaamiliste proovidega tserebrospinaalvedeliku koostise uurimiseks.

Kasutades seljaaju vigastusega patsiente, võimaldavad need diagnostilised meetodid eristada seljaaju vigastusi, sõltuvalt nende raskusest ja nende esinemise põhjusest. Need uuringud mõjutavad otseselt ravi valikut.

Ravi

Seljaaju vigastuse kinnitamisel valmistab spetsialist välja raviplaani. Sellise vigastuse korral on hädaolukorras järgmised tegurid:

• Neuroloogiliste sümptomite esinemine või suurenemine, mis on tüüpiline nende varajase tihendamise tüüpidele, mis ei tekita seljaaju šokki.
• Tserebrospinaalse vedeliku radade blokeerimine.
• Seljaaju negatiivne või röntgenkiirte positiivne kokkusurumise substraat seljaajude juuresolekul.
• Eraldatud hematomüelia või kombineeritud tserebrospinaalse vedeliku radade blokeerimisega.
• Ebakindel lülisamba mootoriosade kahjustus.

Sellise kahjustuse kirurgiliseks raviks on ka mitmeid vastunäidustusi:

• Ebastabiilne hemodünaamika traumaatilise või hemorraagilise šoki korral.
• Seotud siseorganite vigastused.
• Raske traumaatiline ajukahjustus, mille teadvus on vähenenud Glasgow skaalal vähem kui 9 punkti, intrakraniaalne hematoom.
• Aneemia - alla 85 g / l.
• Kardiovaskulaarne, maksa- või neerupuudulikkus.
• Fikseerimata jäsemurded, rasvaemboolia, kopsuemboolia.

Kirurgiline sekkumine seljaaju kokkusurumisel tuleb läbi viia lühikese aja jooksul, sest esimesed tundid moodustavad enamiku kõikidest aju ja selle veresoonte kokkusurumisest tulenevatest pöördumatutest isheemilistest muutustest.

Seetõttu tuleb intensiivravi osakonnas või intensiivravi osakonnas võimalikult kiiresti kõrvaldada kõik olemasolevad kirurgia vastunäidustused.

Esmane ravi hõlmab:

• keha funktsioonide normaliseerimine - hingamine ja kardiovaskulaarne aktiivsus;
• homeostaasi korrigeerimine;
• ajuödeemi leevendamine;
• mitmete tüsistuste ennetamine;
• vaagnapiirkonna düsfunktsiooni reguleerimine, kasutades Monroe süsteemi või kusepõie katetreerimist vähemalt neli korda päevas;
• angioprotektorite, antihüpoksantide, tsütoprotektorite manustamine.

Atlantoklitaalses tsoonis kahjustamise korral tuleb ohver võimalikult kiiresti ümber paigutada. Pärast selle patoloogia kõrvaldamist kasutatakse immobiliseerimist peahoidja või thoracokraiinal'i abil.

Kui dislokatsiooni raskendab aju turse võimalik areng, siis esimese 6 tunni jooksul enne ödeemi algust tuleb ühekordne sulgemise vähenemine läbi viia, millele järgneb välimine fikseerimine kahe kuu jooksul.

Kui lülisamba - tserebrospinaalse vigastuse möödumisel on möödunud rohkem kui kuus tundi ja patsiendil on aju refleksi aktiivsuse täieliku katkemise sündroom, määratakse talle seljaga ligipääsude avatud vähendamine koos tagumise või eesmise seljaaju fusiooniga.

Kui emakakaela selgroo purunemine ja selle purunemismurd, mille deformatsioon on suurem kui 11 kraadi, toimub aju eesmine dekompressioon, eemaldades katkiste selgroolüli korpused ja asendades need seejärel siiriku, implantaadi või puuriga koos titaanplaadiga või ilma selleta.

Kui vigastate rohkem kui kahte külgnevat selgroogu, viiakse läbi eesmine või tagumine stabiliseerimine. Kui seljaaju kompressioon on selgroolüli katkise kaare fragmentidega tagant, siis on vajalik tagasivõtmine. Seljaaju segmendi ebastabiilsete kahjustuste korral kombineeritakse dekompressioon tagumise seljaaju sulandamisega, eelistatavalt DFT-ga.

Rinnaäärse selgroolüli stabiilne lammutamine, mille deformatsioon on üle 25 kraadi, tekitab seljaaju eesmise kokkusurumise enne laotamist ja pinget terale, töödeldakse üheastmelise suletud reklaamimisega esimestel tundidel pärast vigastamist või avatud avanemist ja aju dekompressiooni, kasutades interstitsiaalse spongyloidi dissektsiooni või teisi struktuure.

Rinnaäärse selgroo luumurrud akuutses staadiumis on kergesti ümber paigutatavad ja lamedad. Sel põhjusel kasutatakse aju dekompressiooniks tagumist juurdepääsu lülisamba kanalile. Pärast selliseid manipulatsioone nagu aju välis- ja sisemine dekompressioon kulutab kohalik hüpotermia transpedikulaarset spondülodeesi, mis võimaldab teil selgroo uuesti taastada.

Caudal juurte dekompressioon viiakse läbi tagumisest juurdepääsust, võttes arvesse nimmepiirkonna kanali suurt reserviruumi. Pärast kõiki vajalikke toiminguid viiakse läbi lülisamba lülisamba seljaaju liitumine ja selle täiendav korrektsioon. Kolm nädalat hiljem teostatakse eesmine seljaaju fusiooni automaatse luu, puuri või spetsiaalse implantaadiga.

Anterolateraalset retroperitoneaalset ligipääsu kasutatakse selgroo kanali eesmise seina taastamiseks ja kaug-lülisamba asendamiseks luu siirikuga või spetsiaalse implantaadiga. Selline operatsioon viiakse läbi seljaaju suurel deformatsioonil, kus on suured nimmepiirkonna selgroolülid.

Taastusravi

Seljaaju vigastuste ravi rehabilitatsiooniperioodil toimub korraga mitmete spetsialistide - neuroloogide, vertebroloogide ja rehabilitoloogide poolt. Seljaajukahjustuste taastumine võtab aega mitu kuud kuni kaks aastat. Seljaaju ja seljaaju regenereerimine on aeglane ja siis, kui seljaaju täielikku põiki kahjustust ei esine. Sellisel juhul on võimatu neid taastada ja ohvri elu muutub igavesti.

Ainult neurokirurg, pärast magnetresonantstomograafiat, võib valida taastusravi ja väljendada prognoosi.

Kui rakud taastatakse, viiakse patsientide rehabilitatsioon läbi kursuse, mis sisaldab mitmeid tegureid:

• nõuetekohane toitumine ja vastavus;
• massaaž ja füsioteraapia;
• ka retseptiravimid;
• psühholoogiline nõustamine;
• füsioteraapia, nõelravi.

Taastusravi koostamisel hindab spetsialist taastumise väljavaateid. Nende tegevuste peamine eesmärk on pakkuda ohvrile enesehooldusoskusi. Selleks kasutatakse roboti abiga teraapiat.

Kui patsient on õppinud toetavate seadmetega kõndimist, siis liigub järgmine etapp baaride ja spetsiaalsete kingade abil.

Pärast haiglast väljaviimist jätkatakse kodus halvenenud funktsioonide taastamist ja kõndimine jätkub kargude, käijate ja suhkruroo abil.

Ärge tõmmake haiguse diagnoosi ja ravi läbi!

Kõik seljaaju vigastustest - mis on ja kuidas neid ravida

Seljaaju vigastus on inimesele ohtlik patoloogiline seisund, kus lülisamba terviklikkus on osaliselt või täielikult häiritud. Rikkumise sümptomid võivad olla erinevad, see sõltub vigastuse liigist. Vigastustega patsiendid on haiglasse võetud kiiresti.

Kahju klassifikatsioon

Kui lülisamba kanal on kahjustatud, on inimesel neuroloogilised häired, mis paiknevad peamiselt seljaaju kahjustatud osa põhjas.

Statistika ütleb, et enamik vigastusi tulenevad:

• Õnnetused (peaaegu pooled juhtumid);
• Falls (eriti eakad traumeerivad selg);
• Löögid ja noahaavad;
• Mõnede spordialade (mootorrattad, sukeldumine jne) elukutse.

Enam kui pooltel kliinilistel juhtudel diagnoositakse seljaosade kahjustusi noortel ja keskealistel meestel.

Kõik kahjustused jagunevad kahte kategooriasse. Vigastus võib olla:

1. Suletud - nahk kahjustuste kohal on terve;
2. Avatud pehme kude on vigastatud selgroo kahjustamise kohast.

Avatud vigastuste korral suurendab selgroo ja kanali nakatumise oht. Avatud vigastused jagunevad omakorda mitte-läbistavateks ja läbitungivateks (seljaaju kanali sisesein on kahjustatud või kõva seljaaju kate on kahjustatud).

Seljaaju vigastuste korral võib kahjustada sidemehhanismid (sidemete purunemine või rebimine), selgroolülid (mitmesugused murrud, luumurrud, otsaplaatide lahkumine, nihkumine, luumurrud), spinous- ja põikhooned / liigeste selgroolülid.

Samuti võib esineda ühe või mitme nihkega selgroolüli erinevate osade luumurde.

Nende närvi- ja luustruktuuride vigastuste mehhanismi järgi on selg jaotatud järgmiselt:

• Flexion. Terav painutus põhjustab tagumiste sidemete purunemist ja dislokatsioon toimub 5-7 emakakaela piirkonnas;
• Hyperextension. Seda iseloomustab karm laiendamine, millele järgneb sidemete eesmise rühma purunemine. Sellise vigastusega tekib kolonni kõigi struktuuride kokkusurumine, mille tagajärjel avaneb selgrool ja moodustub väljaulatuv osa;
• Vertikaalne kompressioonmurd. Vertikaalteljel liikuvate liikumiste tõttu on selgroolülid dislokatsiooniks või murdumiseks;
• Külgjoonest tingitud luumurd.

CM kahjustuste kliinilised vormid

Seljaaju vigastuse raskus ja selle algusjärgus või hiline staadium sõltuvad suuresti seljaaju šoki intensiivsusest. See on patoloogilise seisundi nimi, kus vigastuse all oleval alal häiritakse mootori, refleksi ja sensoorset tundlikkust.

Vigastused põhjustavad motoorse funktsiooni kadu, lihaste toonuse vähenemise, subfreeniliste elundite talitlushäired ja vaagna struktuurid.

Seljaajušoki seisundi säilitamiseks võivad luude fragmendid, võõrkehad ja nahaalused hemorraagiad. Nad on ka võimelised stimuleerima hemo - ja likorodünaamika rikkumist. Traumaatilise fookuse läheduses asuvad närvirakkude klastrid on raskes seisundis.

Seljaaju löök

Kui tekib põrutus, tekib pöördumatu protsess, kus selgroo funktsioon on häiritud. Kahju iseloomulikud sümptomid:

1. Kõõluste refleksi reaktsioonide rikkumine;
2. Seljavalu;
3. Lihaste toonuse kaotus;
4. Üldine või osaline tundlikkuse kadumine trauma ajal;

See on keerulisem ja ohtlikum vigastus, prognoos sellisel juhul ei ole nii soodne. Verevalum võib olla:

• Kopsud - luu- ja lihasstruktuurid ei ole kahjustatud;
• Lähis - moodustub hematoom ja kahjustatakse närvirakke. Samuti on oht, et tserebrospinaalne koe võib kahjustuda ja infektsioonid tekivad pragude tõttu, mis võivad põhjustada sepsist;
• Raskete närvide juhtivus on häiritud, mis põhjustab nõia paisumist ja trombembooliat ning tromboosi.

Seljaaju vigastuse korral kogevad patsiendid jalgade / käte täielikku või osalist halvatust (sõltuvalt vigastuse asukohast), kahjustatud lihastoonist, vaagnapiirkonna düsfunktsioonist, hüposensitiivsusest ja mõnede reflekside puudumisest, mis tekib refleksi kaarekatkestuse tõttu.

Seljaaju kompressioon

Kõige sagedamini tekib kompressioon ödeemi, verejooksu, sidemehhanismide kahjustuste ja põikivahemike, selgroolüliosade fragmentide või väliste kehade tõttu. Seljaaju pressimine võib olla:

Aeglustus

Piirangu tekkimisel toimub seljaaju kanali osaline purunemine. Mitmel kuul järjest võib patsiendil olla seljaajusümptomid, mis avalduvad sel viisil:

• Somaatiliste ja vegetatiivsete reflekside kadumine;
• Jalgade / käte halvatus;
• Vähenenud lihastoonus jäsemetes.

Seljaaju kanali täieliku anatoomilise rebendiga patsientidel puudub igasugune naha ja kõõluste refleksi reaktsioon, kehaosad, mis jäävad vigastuspunkti alla, ei ole aktiivsed, kontrollimatu urineerimine ja roojamine, termoregulatsioon on häiritud ja higi eritub.

Radikaalstruktuuride kahjustused

Sellist vigastust võib iseloomustada kui juurte ühte või mitut eraldamist, nende pigistamist või verevalumeid, millele järgneb verejooks. Kliiniline pilt sõltub osaliselt sellest, millised närvijuured olid kahjustatud.

Kahjustuse üldistest sümptomaatilistest ilmingutest võib tuvastada:

1. Punktvalud;
2. Reini sümptom (kahepoolne valiformne lihasspasm vastava selgroolüli spinousprotsessi külgedel);
3. Paisumine üle mõjutatud juurte;
4. Sensoorse tajumise häirimine (emakakaela piirkonna juurtele mõjul mõjutavad käed ja jalad; rindkere- või nimmepiirkond, ainult jalad;
5. Vaagna elundite talitlushäired;
6. Vegeto-troofilised häired.

Kui emakakaela selgroo juured on kahjustatud (lülisamba tase 1-5), on patsiendil valu kaelas ja kaelas, tetraparees. Samuti võib häirida hingamisprotsesse, neelamist ja lokaalset vereringet. Lisaks täheldatakse kaela liikumise jäikust kaelajuurte vigastustega patsientidel.

Rinnajuurte kahjustumise korral kaovad kõhu refleksid, häiritakse südame-veresoonkonna süsteemi aktiivsust ja tundlikkust, tekib halvatus. Hübensitiivse tsooni kohaselt on võimalik kindlaks teha, millisel tasemel juured on mõjutatud.

Hematomüelia

Hematomeliumi korral valatakse verd seljaajuõõnde ja ilmub hematoom. Kõige sagedamini tekib see siis, kui veresooned asuvad keskse lülisamba või nimmepiirkonna või emakakaela paksenemise tagaosas.

Hematomüelia sümptomid on põhjustatud hallituse ja seljaaju segmentide pigistamisest veres.

Sellise vigastuse iseloomulik sümptom on tundlikkuse puudumine valu ja temperatuuri suhtes, mitu muljutist tagaküljel.

Hematomüelia sümptomaatilised ilmingud kestavad umbes 10 päeva ja hakkavad seejärel langema. Sellise vigastuse korral on võimalik täielik taastumine, kuid düsfunktsioonid võivad aeg-ajalt tagasi pöörduda.

Võimalikud tüsistused

Väga paljudel kliinilistel juhtudel kaasnevad seljaaju ja seljaaju vigastustega palju komplikatsioone. Kõige globaalsem neist on puue ja ratastooliga aheldamine. Kahjuks on mõnedel patsientidel täielikult ära võetud oma motoorne funktsioon, ja selles olukorras ei saa arstid seda aidata.

Lisaks on neil muud tausta patoloogiad:

• Seksuaalne impotentsus;
• Lihaste spastilisus;
• Voodipesu;
• Õlgade tendiniit (see ilmneb manuaalse jalutuskäru pideva käsitsi juhtimise tõttu);
• Autonoomse närvisüsteemi disreflexia;
• Probleemid hingamissüsteemiga;
• Rikkumised kuseteedes ja sooles (eriti kontrollimatu urineerimine ja roojamine, soole peristaltika rikkumine);
• Verehüüvete moodustumine sügavates veenides;
• Kopsude arterite emboolia;
• Kontrollimatu kaalutõus.

Kui motoorne funktsioon on siiski säilinud, peavad patsiendid selle aktiivselt taastama ja sõna otseses mõttes õppima uuesti kõndima. Siiski ei liigu selgroo kahjustus peaaegu kunagi märkamata.

Närviimpulsside juhtimise häirete ja lihastoonuse puudumise tõttu võib patsientidel esineda haruldasi häireid erinevate organsüsteemide külgedelt.

Patsiendid, kes on varem kannatanud seljaaju vigastuste ja seljaaju vigastuste suhtes, on muutlike vigastuste suhtes vastuvõtlikumad. Patsientide vigastuste taustal on tundlikkus häiritud ja nad võivad end ise vigastamata vigastada.

Seljaaju vigastuste diagnoosimine

Patsient, kes on kannatanud seljaaju vigastuse, saadetakse alati neurokirurgi uurimiseks. Ta hindab vigastuse raskust ja määrab talle teatud kategooria:

1. A-kategooria - keha halvatus vigastuspunkti all;
2. B-kategooria - keha on vigastuspunkti all tundlik, kuid patsient ei saa liikuda;
3. C-kategooria - tundlikkus on olemas ja patsient saab liikuda, kuid ei saa kõndida;
4. D-kategooria - tundlikkus on olemas ja patsient saab liikuda ja kõndida, kuid ainult teise isiku või tugiseadme abil;
5. E-kategooria - tundlikkus ja mootori funktsioon salvestatud vigastuspunkti all.

Sügava diagnostika jaoks kasutavad arstid instrumentaalseid uuringuid. Patsiente võib määrata:

Uuringus viiakse selgroolülide või lülisamba keha kaudu sisse spetsiaalne kontrastainet (sõltuvalt vigastuse asukohast), mida tavaliselt tuleks aktiivselt loputada.

Protseduuri kasutades hinnatakse venoosse väljavoolu aktiivsust siseorganites ja välistel venoossetel plexusidel. Venoosse struktuuri purunemine ja proksimaalsete veresoonte kongestiivne laienemine võivad viidata vereringesüsteemi üksikute osade kokkusurumisele või purunemisele. Vereringehäirete aste on otseselt seotud selgroo kokkusurumise astmega.

• stimulatsioon;
• häired;
• kohalik

Elektromüograafiat peetakse kõige informatiivsemaks meetodiks liikumishäirete uurimiseks seljaaju vigastuse all kannataval inimesel.

Spondinaalse endoskoopia abil on võimalik välja selgitada radikulaarsete struktuuride kahjustus (rebenemine, kirevus, turse), seljaaju kokkusurumine.

Diskograafia teostamise tehnika järgi on midagi sarnast kontrastsele venospondylography'ile. Protseduur hõlmab joodikontrasti sisestamist põikikahela plaadile, kasutades õhukest nõela. Vedelikku süstitakse seni, kuni ketas hakkab vastu seisma. Selle hõivatuse maht näitab purunemise määra.

Diskograafia viiakse läbi juhul, kui kahtlustatakse intervertebraalsete ketaste rebendit, ägeda traumaatilise herniaga ja määratakse refleksvalu sündroomi sõltuvus plaadi kahjustumisest. Kui patsiendile määratakse MRT, siis tavaliselt ei teostata diskograafiat.

Healing Tactics

Seljaaju ja seljaaju vigastustega patsiendid tuleb kohe haiglasse viia. Kahjustuste ravi on tavaliselt mitmeastmeline. See võib sisaldada järgmist:

• Kirurgiline sekkumine. Kasutatakse vigastuste erinevatel perioodidel. Pärast operatsiooni läbib patsient pika rehabilitatsiooniperioodi. Mõnedel kliinilistel juhtudel võib üks patsient läbida mitmeid eriotstarbelisi operatsioone;
• Ravimiteraapia. Seda kasutatakse peamiselt neuroloogiliste häirete vastu võitlemiseks, ainevahetuse taastamiseks, reaktiivsuse suurendamiseks, juhtivuse stimuleerimiseks ja kapillaarse verevoolu suurendamiseks;
• Füsioteraapia meetodid. Neid kasutatakse regeneratiivsete ja reparatiivsete protsesside kiirendamiseks, luu- ja lihaskonna süsteemi ning vaagnaelundite aktiivsuse taastamiseks, organismi kompenseerivate võimete suurendamiseks, kontraktsioonide ja kõhulahtisuste vältimiseks. Selleks viiakse läbi UHF, magnetteraapia, UV, kuumtöötluse, elektroforeesi ja teised sessioonid;
• Harjutusravi. Seda tehakse samal eesmärgil kui füsioteraapiat. Mõningatel kliinilistel juhtudel on füsioteraapia harjutused keelatud, mistõttu peaks ainult arst määrama ja valima harjutuste kogumi;
• Ravi sanatooriumis ja spaas. Nendel patsientidel on seljaaju vigastustega patsiendid võimelised tagama nõuetekohase hoolduse ja tagama kõik taastumise tingimused. Lisaks on sellistes asutustes peaaegu alati arste, kellega saab tutvuda.

Järeldus

Seljaaju ja seljaaju vigastus on tõsine vigastus, mis halvimal juhul võib põhjustada puude. Sõltuvalt vigastuse raskusest ja selle lokalisatsioonist kogeb patsient kindlat kliinilist pilti.

Vigastuste diagnoos koosneb mitmest instrumentaalsest protseduurist. Ravi on peamiselt kirurgiline kombinatsioonis toetava raviga.