Kuidas ravida tsüstilist tsüsti - põhjused

Kokkgeaalne tsüst on kaasasündinud patoloogia. See on tingitud asjaolust, et sünnieelse sünnituse staadiumis oli sakraalsetes koktsidipiirkondades vale pehmete kudede moodustumine. Coccyxi epiteeltsüst esineb peamiselt 15–30-aastastel noortel. Samuti märgitakse, et meestel on see patoloogia sagedasem kui õiglase soo puhul.

Haiguse tunnused

Coccyxi epiteliaalne insult on kitsas piklik süvend. See asub klapi voldi vahelises keskmises ribas. See ala ei ole seotud ristmikuga ja coccyxiga, epiteelkoe katab sisemuse. Epiteeli elutähtsate toimete (higi või sebum) toomiseks on naha pinnal miniatuursed augud (primaarsed epiteelid). Kui need avad blokeeruvad, ilmub sisemine põletikuline protsess ja infektsioon sattub sageli nendesse läbipääsudesse väljastpoolt. Nii hakkab tekkima mädane protsess.

Pika aja jooksul on tsüst sümptomaatiline. Kuid akuutse protsessi teatud põhjused on olemas. Põletik muutub teravaks, ilmnevad vastavad sümptomid: terav valu, palavik. Kui põletik on tõsiselt tähelepanuta jäetud, hävitatakse õõnsuse algseinad, tsüst laguneb, moodustades seeläbi fistuli kujuga ava (sekundaarne avamine).

Tsüstide põhjused

On põhjuseid, mis põhjustavad haiguse ägenemist. See patoloogia on kaasasündinud, nii et inimene ei tea tihti, et tal on koktigeaalne tsüst. Patoloogiliste muutuste ägenemise esilekutsumiseks võivad sellised põhjused:

  • keha looduslike kaitsefunktsioonide nõrgenemine;
  • nahakahjustus või kokkari vigastus;
  • erinevate etioloogiate nakkuslikud protsessid;
  • madal motoorne aktiivsus;
  • sagedane hüpotermia;
  • hügieenieeskirjade rikkumine;
  • põletikulised reaktsioonid, mis tekivad karvanääpsu piirkonnas coccyxi piirkonnas.

Kuid mõnikord võib protsess süveneda ja nähtava põhjuseta.

Patoloogia ja diagnostiliste meetodite sümptomid

Coccyxi tsüst määratakse järgmiste sümptomite põhjal:

  • väikeses koguses vabastatakse epiteeli avamise sisu, samas kui inimene ei tunne valu;
  • kehalise aktiivsuse ajal tunneb inimene ebamugavust interglatsiaalses voldis;
  • tõsine valu on tunda kokkade piirkonnas, eriti kui inimene võtab istumisasendi;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • ümber kõri, turse ja hüpereemia.

Selliste sümptomite ilmnemisel pöörduge kohe arsti poole. Hiline ravi on täis põletikulise protsessi hoolimatust, ravi kestust, korduvat kirurgilist sekkumist ja haiguse võimalikku kordumist.

Varane ravi on kiire ja valutu taastumise võti. Diagnostika jaoks kasutatakse lihtsaid meetodeid. Alustamiseks jätke kõrvale teised coccyxi haigused (luumurrud, osteokondroosid, mis annavad koktsidipiirkonnale). Tsüst on diagnoositud vastavalt põletikulise protsessi kohalikele ilmingutele, mis on sellele konkreetsele patoloogiale iseloomulikud. Nende hulgas on tuimast või pulseerivast valust, kasvaja esinemisest interdistsiplinaarses voldis, mädane või muu fistuli väljavool. Kõik need märgid on võtmeks sellise diagnoosi tegemisel tsüstina. Esimene märk on primaarsete aukude olemasolu, nad on naha aukud, tervenenud ja avatud.

Haiguse ravimeetodid

Praeguseks on selle patoloogia ravimine ebaefektiivne. Hariduse kõrvaldamiseks kasutatakse ainult kirurgilist sekkumist. Tsüstil on kaks perioodi - põletamine ja remissioon. Enamik arste otsustavad operatsiooni etapid jagada kaheks. Esimene etapp hõlmab mädase sisu eemaldamist ja õõnsuse sisselõiget, et vältida uue tsisti teket. Sel juhul vähendavad arstid õõnsust ja kõrvaldavad sisu, kõrvaldades ravimite abil põletikulise protsessi. Nii juhtub, et tsüst läheb sisselõike juures iseseisvalt välja. Patsiendil tekib tohutu leevendus, kuna valu ja turse kaovad. Haava teke tekib, algab remissioon.

Kuid ravi ei lõpe seal. Remissioon võib kesta nii kuu kui ka aasta. See ei tähenda, et haigus on paranenud. Seda saab kõvendada ainult õõnsuse eemaldamisega. Teostatakse teine ​​operatsioon õõnsuse eemaldamiseks, kus ilmub tsüst. See on lihtne meditsiiniline protseduur, mis viiakse läbi kiiresti ja ilma inimeste tervisele. Valdava arvu juhtude puhul viiakse see läbi kohaliku tuimestuse all. Ainult tsüstide moodustumise põhjuse eemaldamisega saab rääkida patsiendi täielikust taastumisest.

Oluline on meeles pidada, et rahvahooldusvahendid võivad põletikulisi protsesse vaid mõnda aega kõrvaldada. Kasutatud vidinad, mis põhinevad saialillidel, taruvaikudel või vereurmarohi. Kuid nad saavad haava mõneks ajaks tervendada. Rahvuslike meetoditega on võimalik tsüstit ravida. Antibakteriaalsete ja põletikuvastaste ravimite abil on võimalik seisundit ajutiselt parandada ja mädane protsess kõrvaldada. Kuid kõik need ravimeetmed toovad kaasa ainult ajutise efekti. Kõige usaldusväärsem ravimeetod on operatsioon.

Ravi folk õiguskaitsevahenditega toob sageli kaasa asjaolu, et sügav sisemine põletik areneb intensiivsemalt, remissiooni periood ei kesta kaua ja ägenemised esinevad sagedamini. Seega muutub haigus krooniliseks. Sümptomid muutuvad veelgi intensiivsemaks. Ja ägenemiste perioodid kestavad palju kauem.

Ärge kartke operatsiooni. See on üsna lihtne, kuid see võib täielikult vabaneda tsüstist ilma kordumiste kordumiseta.

Tsüstbooni tsüstide põhjused

ECH arengut mõjutavad mitmed tegurid. Kuigi see on kaasasündinud omadus, ei muretse enamik inimesi sellest kogu oma elu jooksul. Ja ainult teataval protsendil inimestel on kokkgealtõve põletik.

Istuva eluviisi puhul on gaasivahetus ja vereringe halvenenud coccyxi piirkonnas. Just nagu kogu keha. Istuv eluviis süvendab ka teisi ECH tekkimise tegureid.

Üheks peapõletiku tsüsti põletiku üheks peamiseks põhjuseks on pooride ja põletikuliste folliikulite olemasolu pooride interkitaalse klapi piirkonnas. Sa kõik võitlesid (või vähemalt märkasid) oma keha mustade täppidega. Need punktid on tingitud peenest tolmust ja bakteritest, mis ummistavad nahka poorid. Lihtne hügieeniprotseduuride abil on neist lihtne vabaneda. Siiski, õhuvahetuse tõttu tekkivas interglatsiaalses voldis kasvab bakterite arv kiiresti. Peale selle, kui istute või püsti seisate, tekib pidev venitumine ja interglatsiaalse klapi kokkusurumine, mis aitab kaasa epiteeliosakeste ja tolmu imemisele pooridesse ja folliikulitesse.

Kui sõna otseses mõttes tõlkite "pilonidal" (ladina pilus - juuksed ja nidus - pesa), tekib veel üks põhjus - juuksed. Mõned eksperdid ei nõustu siiski sellega, et karvkatte juuksed on ECH põletiku põhjuseks. Nende sõnade kinnitamisel on teada mitmeid juhtumeid, kui ECH toimimise ajal ei leita juukseid üldse. Kuid enamik eksperte usub, et juuksed ja mitte ainult need, kes kasvavad kokkade piirkonnas (ja näiteks pea pärast lõikamist), võivad sattuda epiteelse saba luu protsessi esmastesse avadesse ja aidata kaasa põletikule.

On veel üks võimalik põhjus - pärilikkus. Kui teil on teatud vorm sakrokoccigeaalne piirkond, võib see olla EKG põhjuseks.

Coccyxi tsüst

Coccyxi tsüst on patoloogiline muutus coccyxi nahaaluskoes, mis moodustab epiteelikursuse moodustumise kaudu keskkonnaga seose. Coccyxi tsüst on valus haigus, mis vähendab oluliselt patsiendi elatustaset. Kui tsüst moodustab ECH-i - epiteelse koktigeaali läbipääsu. Haigus on tõenäolisemalt meessoost ja seda esineb tugevamal soost mitu korda sagedamini. Epiteelne koktigeaaltsüst kuulub prokoloogiasse, nagu see moodustub päraku piirkonnas. Sageli on päraku lähedal võimalik lokaliseerimine, mis kujutab ohtu, et veri nakatub fekaalse materjaliga. Sümptomid ja ravi erinevad etappide kaupa väga erinevalt, mistõttu on soovitav ravida epiteelne koktigeaalne insult ainult hea spetsialisti poolt, ilma et kasutataks rahvahooldusvahendeid.

Põhjused

Koktsinäärse tsüsti puhul esineb erinevaid esinemise põhjuseid, sõltuvalt sellest, milline nimi võib muutuda. See algab cysty väljakujunemisega rasvkoes, mis asub kõrvuti kõrval. Tsüst on õõnsad patoloogilised kasvajad, millel on õhukesed seinad ja mis on tavaliselt täidetud rakuliste vedelikega. Suurused on erinevad ja sõltuvad tsisti päritolust.

Sageli on peaaegu kõik põhjused ainult teisejärgulised, põhjustades ainult tsütoosi ägeda kulgemise. Tsüst võib moodustada isegi loote arengu sünnieelse perioodi jooksul, kuid see jääb tähtsusetuks kuni ägenemise ja aktiivse kasvu hetkeni. Selle areng võib olla trauma, stress, immuunsuse langus.

  • Coccyxi epiteeli tsüst ja sümptomid on tingitud:
  • Vigastused ristis;
  • Põrutamine ristis ja sabaääres;
  • Hüpotermia;
  • Vähendatud immuunsus;
  • Sedentaalne elustiil;
  • Halb hügieen.

Kahjustatud kudedes tekivad kahjustused kroonkarpis, kokkis ja sacrococcygeal liigeses, sellisel juhul tekivad subkutaanse rasva vigastused, mis põhjustavad uute kudede teket. Sageli tekivad sellised vigastused talvel, mis koos nõrgestatud immuunsüsteemi ja hüpotermiaga põhjustab patoloogiliste kudede teket. Tavaliselt hävitab immuunsüsteem patoloogilised vormid, mis ei vasta keha normaalsetele rakkudele. Sama protsess toimub ka vähirakkude puhul, mistõttu võivad nõrgestatud immuunsüsteemiga tuumorid tekkida.

Tsüst algab inimesele märgatavalt, sest haridus areneb aeglaselt.

Higistamine suurendab pindmiste kudede kahjustamist, tähelepanuta jäetud hügieen võib tekitada viletsust, mis kiirendab protsessi, suurendades epiteeli kokkuliivset kanalit. Pärast seina lahjendamist tekib tsüsti avamise protsess, millega kaasneb verejooks, pussi ja valu eraldamine. Põletiku sümptomid on kokkliivas märgatavad.

Hüpotermia võib põhjustada rasva nekroosi. Suur kogus vett ladestatakse rasvkoes, mis on hea soojusjuht. See toob kaasa rasvkoe ületäitumise, selle hävitamise. Kui see on lokaliseerunud coccyxi tasemel, toimub subkutaanne nekroos ilma oluliste kahjustusteta, kuna need on kaugel elunditest. Vabanenud ruumi hävitamine on täidetud rakuvälise vedelikuga.

Kui kahjustused on piisavalt suured, suletakse ala epiteelkoega, mis moodustab tsüstide seinad. Kui seda protsessi ei lõpetata, areneb epiteeli kokkuliivane näärmevähk.

Vähenenud immuunsus viib sageli erinevate vormide moodustumiseni. Üks leukotsüütide funktsioon on rakkude hävitamine, millel on muteerunud DNA ja RNA komplekt. Nõrgestamise korral muutub leukotsüüt rakkude hävitamiseks ebapiisavaks. Mõne aja pärast muutub protsess võimatuks, kuna leukotsüüdi tunnusseade on muutunud, mis hakkab haige kasvajarakku tajuma tervena.

Üldiselt, istuv eluviis mõjutab negatiivselt lülisamba - areneb osteokondroos, intervertebraalsed kettad halvenevad, närvijuured ja ümbritsevad selgroolülid kuduvad kokku. Need kuded hõlmavad rasvkoe. Protsess kulgeb sarnaselt nekroosile ülekuumenemise ajal. Tsüstiline vesikulaarne vorm, mis laieneb ja täidab vedelikku. Sellisel juhul on epiteeliõli saba epiteeli kudede hõrenemise tõttu.

Haiguse staadium

On kaks etappi - tsüstid ja dermoidsed tsüstid. Esimene on ainult tsüstide moodustumine rasvkoes. See ei pruugi paljude aastate jooksul nähtavaid sümptomeid tekitada ja seda võib juhuslikult avastada ainult üldise magnetresonantstomograafia abil. Dermo tsüstile on iseloomulik fistuli moodustumine. See seisund on äge, haavandub ja lähedal asuvad elundid süttivad. See seisund nõuab kohest ravi.

Sümptomid

Kuna haigus võib pikka aega olla asümptomaatiline, on peamised sümptomid isoleeritud tsüstide suurema suurenemise ja dermoidse tsisti tekke staadiumis. Tsüstide suurenemise staadiumis eralduvad:

  • Valu tuharates;
  • Tihendite moodustumine gluteaaldel;
  • Punetus ja turse;
  • Juuste sissekasvatus nahka;
  • Mürgistus.

Allapanu valu on seotud närvikudede rikkumisega, mis paiknevad koktsidis ja sakraalses plexus. Valu võib olla tõmblev, ebastabiilne. See on sümptomid, mis tekivad tsüstis suppuratsioonide tekkimisel, mis perioodiliselt vabastavad mäda. Tussiga on märgatavad ka mürgistuse sümptomid - unetus, palavik, peavalu ja äärmuslikel juhtudel oksendamine.

Valu võib suureneda, kui muudate asendit - kõndides või istudes. Sellisel juhul peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga, sest lisaks tsütoosile on võimalik teha koktsi, selle väändumise või osteokondroosi algstaadiumide kahjustusi. Tsüst on palpeeritav pitserina, mis on valus surve all. Selle struktuuris sarnaneb see tihedale infiltratsioonile. On oluline, et pitserit tugevalt ei suruks, sest on võimalik tekitada tsüstide purunemist ja sisu väljutamist koesse. Koormus võib põhjustada ka pindmiste kudede rebendit.

Järgmised sümptomid on iseloomulikud dermoidse tsüstile ja koktigeaalsele löögile:

  • Fistul;
  • Põnevus coccyxis;
  • Osteomüeliit;
  • Paraproctitis ja proktiit;
  • Naha ekseem.

Fistul - patoloogiline ja ebaloomulik suhtlus keskkonna ja keha sisemiste osade vahel. Väliselt näeb see välja nagu saba luu tasandil, mis lõpeb rasvkoes, luus või kõige raskemates juhtudel pärasooles. Fistuli tagajärjel võivad tekkida erinevad koe kahjustused.

Osteomüeliit on luude limaskesta kahjustus. Tsüstis moodustunud mäda mürgitab ümbritsevaid kudesid.

Kõige raskem on sakraalne osteomüeliit, mis põhjustab seljaaju kudede kahjustamist ja võib seetõttu põhjustada alajäsemete aktiivsuse vähenemist ja haiguse tekkimisel surma. Paraproctitis ja proktiit on pärasoole ja ümbritsevate kudede haigused, mida iseloomustab koekahjustus ja põletikuliste protsesside teke. Meeste coccyxi ja ristiluu tsüst võib mõjutada ka eesnäärme teket, põhjustades mädanevat prostatiiti.

Ekseem on kude krooniline põletik, antud juhul naha ülemine kiht. Nad põhjustavad põletikku, valulikkust ja turset.

Ravi

Kõige tavalisem ravi on kirurgiline lõikamine tsüstiga ja naha õmblemine. Meetodid on erinevad, kuid operatsiooni põhiolemus on see, et tsüst eemaldatakse rasvkoest täielikult ja lõikamiskoht on õmbluse moodustamiseks kokku. Arstid eristavad järgmisi meetodeid:

  • Avatud haava meetod;
  • Suletud haava meetod;
  • Baski meetod;
  • Meetod Caridakis.

Avatud ja suletud haavade meetodid on sarnased. Operatsioon algab naha ümber lõikamisega tsüstist, koht määratakse kas MRI või röntgenkiirte abil. Pärast seda eemaldatakse kogu tsüsti sisu, käigud puhastatakse. Avatud haava meetodil on servad haava põhjas. See suurendab paranemisaega 4-8 nädalale, kuid takistab ägenemiste ja korduvate tsüstide teket.

Kui haav on suletud, jääb väike kuivendustee, kuhu on sisestatud piigi äravoolutoru. Ülejäänud haav õmmeldakse kokku, moodustades õmbluse. Meetod tagab kiirema taastumise - umbes 2-3 nädalat, kuid kordumise tõenäosus ja sekundaarse tsüstide teke suureneb.

Baski meetod on väljatõmbumine tsüstide eemaldamisega, kus fistulit kasutatakse veel äravooluks.

See võimaldab kiirendamist kiirendada, kuna meetod vajab väiksemat sisselõiget. Kokkgeaaltsüst on selle meetodiga täiesti ravitav ja sekundaarsete fistulite juuresolekul kasutatakse seda soovitatud viisil. Karidakise meetod on ristlõike nihkumine tagumiste osade keskjoone suunas. See võimaldab parandada paranemise kiirust ja peaaegu ei jäta kehale ebaloomulikke armid, kuna kirurgiline õmblus aja jooksul kiiresti väheneb ja muutub gluteaalil nähtamatuks.

Peaaegu alati tehakse eemaldamistoiminguid kohaliku anesteesia all, kuna sellel tasemel ei ole palju olulisi närvipõletikuid või -laevu. Üldiselt on operatsiooni prognoos positiivne, tüsistused on haruldased. Raskus ilmneb juhul, kui patoloogia on komplitseeritud vaagna elundite ja luude käimasolevate mädaste protsessidega. Hoolimata haiguse ilmsest tähtsusest, ärge kartke pöörduda arsti poole. Oma tegevusest tasub arvestada, sest raviprotsessi aeglustamise ja sellega toimetuleku korral saab kehale ainult rohkem kahju tekitada.

Sümptomid ja koktigeatsüsti ravi meestel ja naistel

Coccyx-tsüst (coccyx teratoma) on kaasasündinud looduse epiteeli struktuuri healoomuline anomaalia, mis tekib embrüo kasvu ja dermise kihtide asetamise ajal. Seda peetakse embrüo koe väärarenguks.

Selle patoloogiaga moodustub subkutaansest vahekorrast kitsas kanal, mis on kaetud epiteeliga, nagu normaalne nahk, mis ei ole seotud coccyxi luu struktuuriga. Õlikanalis on juuksefolliikulid ja rasunäärmete kanalid. Epiteelitoru tuleb pinnale, moodustades ühe või mitu primaarset väljapääsu väikeste aukudena nahas. See anomaalia esineb patsientidel, kes kannatavad pärasoole haiguste all. Patoloogiat esineb kahel patsiendil tuhandest, eriti sageli alla 30-35-aastastel meestel. Naistel on sabaluu tsüst 4 korda vähem.

Kokkgealne tsüst ei suuda lahendada kas meditsiinilist ravi ega iseseisvalt.

Arstid liigitavad haiguse tüübi järgi:

  1. Epiteelne koktigeaalkäik. See on nahaalune kanal, mille pikkus on 5-7 kuni 15 mm, mille pinnal on väljapääsud väikeste aukude või süvendite kujul - primaarsed läbipääsud, mis ei ole täpselt keskjoonel, vaid veidi küljelt. Nad võivad olla palpeeritavad, kuid need on ka vaevumärgatavad - siis võetakse need naha poorideks. Sellise kokgileaadi läbimise kaudu eritub sageli läbipaistev valkjas eksudaat - sisemise epiteeli väljavool.
  2. Coccyxi dermoidne tsüst (dermoid sinus). Seda tüüpi anomaaliat nimetatakse healoomuliseks teratoomiks. Dermoidi sinuse erinevus koktigeuurist insultist on see, et see moodustab dermise paksusega kapsli. Coccyx teratoma areneb emakasiseselt emasiseselt ja sisaldab arenemata karvanääpseid, luukoe fragmente, rasva ja nahka. Vastsündinud dermoid näeb välja nagu sabajuur.
  3. Piloonidaalne tsüst (või sinus). See on õõnsuste struktuur, kus juuksed kasvavad. Lokaalne päraku kohal asuvate tuharate vahel. Väliselt ilmneb kokksi pilonidaalne tsüst ühe või mitme pisikese auku kujul nahast, millest eralduvad üksikud karvad või isegi tuftsid.
  4. Coccyxi fistul on patoloogiliselt kujutatud läbikäik, mis viib väljapoole. Peetakse haigusseisundiks. Mõnikord on fistul sügav ja selle sissepääs meenutab lehtrit.

Põhjused

Kuni tsüstilise tsüsti põhjuste lõpuni ei ole kindlaks tehtud. Kuid arstid usuvad, et kaasasündinud sacrococcygeus intrakutaanne loomulikult toimub, kuna on kahjustatud embrüo kasvuga kudumisprotsess. Seetõttu moodustub tuharate vahel kudedes patoloogiline õõnsus, mis seejärel täidetakse vedeliku sekretsiooniga.

Epiteeli fragmendid ja juuste sibulad, mis tungivad õõnsusse, rasvade eritised, higi kogunevad ja surutakse primaarsete kanalite kaudu pinnale.

Tsüsttsüstide moodustumise mitte-kaasasündinud põhjused on:

  • Rikkalik karvakasv tuharate vahel (nende edasine sisseviimine epidermise sügavustesse);
  • liigesed ja dermis kahjustused sakrokoccigeaalses tsoonis;
  • higistamis- ja rasvavoolikute põletik ja obstruktsioon, tuharad protsessid juuksefolliikulite ümber tuharate vahel;
  • nakkushaigused, madal immuunsus, sagedane või pikaajaline hüpotermia;
  • madal liikuvus, pikaajaline istumine.

Sümptomid

Coccyxi tsüst ei pruugi näidata sümptomeid paljude aastate jooksul enne põletiku algust kokkuliigese kanali tsoonis. Patsient märgib, et istudes on ebamugavustunne ja tuharate vahele paisumine, mis mõnikord muutub tühjenemise tõttu märjaks. Perioodiliselt kurdab inimene, et tema taga on valus.

Kui rasvakanalid blokeeritakse epiteeltrakti sees, liiguvad orgaanilised sekretsioonid seda üle ja hakkavad mädanema, põhjustades põletikku. Sama juhtub ka siis, kui patogeenid sisenevad väljastpoolt. Samal ajal suureneb kokkigeedi moodustumise suurus ja põletik läheb kõrvalasuvatesse kudedesse.

Arenenud suppuratsiooni korral, mis on peapõletiku tsüsti peamiste sümptomite hulgas, on täheldatud järgmist:

  1. Ühekordne koorik valutab rohkem ja rohkem, põhjustades raskusi painutamisega, istudes.
  2. Kroonirõõm suureneb, eriti pika istungiga.
  3. Ilmneb valulik turse suurenemine, asümmeetriline turse ja väljendunud punetus, mis levib interdigitaalse klapi keskjoonele.
  4. Hüppava tsüstiga tunneb patsient valusat pulsatsiooni tailbone'is.
  5. Temperatuur tõuseb 39 - 40 kraadini. Isik muutub nõrgaks, kaebab peavalu ja lihasvalu, iiveldust. Neid sümptomeid selgitab organismi üldine mürgistus põletiku ajal vabanenud bakterite ja mürgiste ainete mürgistusega.
  6. Moodustatakse täiendavad (sekundaarsed) turustusvõimalused, laiendades kokkade kanalit, mille kaudu hakkab mädanema.
  7. Istumine ja lamamine on ägedate valulike tunnete tõttu võimatu.
  8. Suurendades mädaste masside mahtu ja naabruses asuvate kudede lüüasaamist, tekib coccyxi tsoonis tohutu abstsess - abstsess.
  9. Kokkuliigese kanali sekundaarse väljundi läbimurdmisel tekib mädane fistul.

Kysta kipsi kodus töötlemine suppuratsiooni ajal toob sageli kaasa kasvaja läbimurde ja valu intensiivsuse vähenemise. Naha rebenemise asemel moodustub arm. Kuid tsüsti sisemine õõnsus ja epiteeli kanal jäävad puutumata. Mõne aja möödudes esineb pihustus uuesti coccyxi tsoonis.

Lisaks akuutsele põletikule tekib sageli krooniline protsess, kui epiteelikanali kaudu eraldumine ilmneb perioodiliselt, millega kaasneb naha valu ja punetus. Moodustatakse uued läbipääsud ja vanad augud on koonitud, moodustades tihendite jämedad alad. Seega muutub see haigus looduses aeglaseks ja perioodilised ägenemised, mida on täheldatud juba aastaid.

Mis on ohtlik koktigeatsüst

Kui spetsialist ei ravi sabaluu põletikulist tsüstit, võib tekkida tõsiseid tagajärgi:

  • pidevalt uuenevad põletikud;
  • mitmete sekundaarsete kokkigeelsete lõikude ja fistulite tekkimine patoloogilise protsessi leviku tõttu tervetesse kudedesse;
  • ekseemi, seeninfektsioonide ja püoderma teke nahal (haavandite levik);
  • soole ja paljunemisorganite rikkumine nende kompressiooni ja nakkuse tõttu;
  • sacrococcygeal piirkonna abstsessi ja flegooni (difuusse põletiku) moodustumine;
  • sekundaarsete läbipääsude läbimurre, mis lõppeb mädaplekkal, pärasooles, kusiti, mis suurendab tõsiste tüsistuste riski kuni peritoniidi ja sepsiseni;
  • luu põletik (osteomüeliit);
  • arenenud tsüsti rakkude degeneratsioon vähkkasvajaks - epiteeliks (8–9%).

Seega, kui haiguse esimesed sümptomid ilmuvad, ei tohiks oodata küürimist või kroonilisele vormile üleminekut, siis on vaja kiiresti ühendust võtta prokoloogiga.

Epiteeltsüsti diagnoos

Cystyxi tsüstide tunnuste diagnoosimine ei ole tavaliselt raske, kuid täpse diagnoosi võivad teha ainult spetsialist, kes suudab eristada tsüstilise moodustumise sümptomeid teiste haiguste tunnustest (osteomüeliit, abstsess, rektaalne fistul, äge paraproctitis).

Diagnostilised testid:

  • Ristkõrva ja coccyxi ultraheli;
  • rektoromanoskoopia (käärsoole endoskoopiga uurimise meetod);
  • fistulite fikseerimine (sisemine kontroll spetsiaalse sondi abil).

Kui kokkade valu on ühendatud seljaaju erinevate osade valu, puusaliigese, põlveliigese, peavalu ja peapööritusega, siis jalgade ja käte tundlikkuse nõrgenemine, siis vahepealsete ketaste spinaalsete herniate välistamiseks, määrab seljaaju röntgen, artroskoopia, MRI ja CT-skaneerimine, müelograafia.

Ravi

Coccyxi tsüsti ravi, mis ei ole keeruline, võib toimuda ilma operatsioonita.

Tavaliselt määravad eksperdid:

  1. Ravimid, mis leevendavad põletikku ja millel on analgeetiline toime (Ksefokam, Diklofenaki süstid, Ketonal, Analgin).
  2. Juuste eemaldamine kreemid, mis on vajalikud ülemääraste karvade puhastamiseks tuharalt, vältides nende sissekasvu ja leevendades valulikke sümptomeid.
  3. Desinfitseeritakse põletikuala desinfitseerivaid väliseid aineid, mis takistavad mikroobide edasist agressiooni (kloroheksidiin, nitrofuraan, vesinikperoksiid, Miramistin).
  4. Antibiootilised ravimid. Põletikulise protsessi pärssimiseks on kõige sagedamini määratud ravimid, mis mõjutavad enamikku patogeensetest mikroobidest (Amoxiclav, Roxithromycin, Azitromycin, Cefotaxime, Cefepime, Ceftriaxon). Kuid nende kasutamine ei ole pihukaks protsessiks alati piisav. Sel juhul on vaja lahendada kirurgilise ravi küsimus.

Ravi hõlmab ka:

  • põhjalikud hügieenimeetmed - tuharate vahelise ala pesemine ja kuivatamine;
  • iganädalane raseerimine koos 2 cm pikkuse interglastilise krambiga - nimmepiirkonnast kuni analoogkanalini.

Kahjuks aitab koktsiitsüstla ravimine ainult ajutiselt leevendada valulikke sümptomeid. Blokeeritud coccygeal või fistuliga, kus bioloogiliste materjalide kogunemine on säilinud, ei vabasta ravimeetodid isikut ebanormaalsest moodustumisest.

Abstsessiga, pehmete kudede difuusse põletikuga on vaja kohest kirurgilist sekkumist. Sellises olukorras võib uimastiravi vaid protsessi edasi lükata ja olukorda ohustada.

Tsüsttsüsttsüstide eemaldamise operatsioonide tüübid

Soovitav on operatsioon coccyxi tsüstide eemaldamiseks niipea kui võimalik - kuni aktiivse põletiku- ja suppureerimisprotsessi alguseni, mille jooksul toimub sekkumine mitmes etapis. Kui pilonidaalne sinus või koktigeaalne insult ei ole põletik, läheb operatsioon kiiresti ja kordumise tõenäosus ja mis tahes tüsistused kipuvad nullini.

Oluline on mõista, et kirurgiline ravi on võimalik alles pärast põletiku kõrvaldamist planeeritud sekkumise piirkonnas. Selle patsiendi jaoks tuleb ravida antibiootikume ja seejärel jätkata ebanormaalse moodustumise eemaldamist.

Komplikatsioonide korral peab arst pöörduma erakorralise operatsiooni poole.

Eemaldamise operatsioon on suunatud epiteelikanali täielikule kõrvaldamisele kui põletiku, primaarse ja sekundaarse avanemise allikale ning kõrvaliste kudede põletikule.

Laseri eemaldamine

Kaasaegne proktoloogia kaalub võimalust ravida coccyxi tsüstit meestel ja naistel laserkiire abil, mis asendab traditsioonilist skalpelli.

Kirurg laotab naha ja rasvakihtide kihtide kaupa, seejärel laseb tsüstile laserkiire, kaasa arvatud kõik harud ja väljundid.

Laseri eemaldamise meetodi omadused võimaldavad kirurgil teha täpseid manipulatsioone, sest kirurgiline väli ei ole verega täidetud. See on tingitud veresoonte kohest sulgemisest (koagulatsioon) laseriga kokkupuutel.

Raadiolaine meetod

Tsüsti raadiolainete eemaldamine sabaluu kaudu tagab kahjustatud kudede suure täpsusega väljamineku ebanormaalsete haridusrakkude aurustava raadiolainega. Samal ajal koaguleeruvad kahjustatud veresooned ja kirurgiline väli on täielikult saastunud. Kuded ei puutu kokku nuga, mis vähendab ka vigastuste ohtu ja vähendab taastumisaega.

Laser- ja raadiolainete eemaldamise eelised kokkgealse tsüstiga on järgmised:

  • sekkumine toimub ravi ajal kohaliku tuimestuse all;
  • verejooks, valu, pehmete kudede vigastused puuduvad;
  • sekundaarse põletiku ja kokkiksüstsi moodustumise oht on minimaalne;
  • protseduuri võib läbi viia ilma õmblemata;
  • taastumis- ja paranemisperiood on lühendatud ja liikumine on lubatud 2 tundi pärast sekkumist.

Pärast laseri ja radiaalvõrgu eemaldamise protseduuri:

  • ei tohi istuda vähemalt 10 päeva;
  • Voodipesu jaoks, mis asub selle küljel, tuleb võtta 2 päeva (luude piirkonna koormuse kõrvaldamiseks);
  • pärast 2 päeva möödumist on lubatud mööda ruumi ringi liikuda, et teha lühikesi jalutuskäike.

Kudede täielik tervenemine normaalse postoperatiivse perioodi jooksul toimub 4-5 nädalal.

Radikaalne operatsioon

Piloonidaalse sinuse või koktigeaalse insuldi radikaalne ravi on võimalik ainult kirurgiliselt, kuna see eemaldab täielikult kõik sekundaarsed kanalid, fistulid ja sõlme kapslid koos membraaniga. Kokkguraalse tsüsti eemaldamist teostab prokoloogi kirurg põletikunähtude allakäigu faasis. Sekkumist peetakse lihtsaks ja kestab 30-60 minutit. Kasutatakse kas seljaaju anesteesiat, kus patsient on teadlik või intravenoosne anesteesia sõltub operatsiooni keerukusest ja kestusest.

Kirurgia coccyxi tsüstide eemaldamiseks viiakse läbi erinevate kirurgiliste meetoditega.

Kaheastmeline toimimine mädaste protsesside taustal

Soole ja uretersesse purunenud suppuratsiooni või fistulite ravi näeb ette mitmeastmelist operatsiooni.

See on tingitud asjaolust, et mädaste protsesside ajal on kudedega paistes, põletikulised, eksudaadiga küllastunud, mis nõuab suure koguse subkutaanse koe eemaldamist koos abstsessiga. Pärast seda jääb tõsine ulatuslik ja avatud haav, mida ei saa käimasoleva põletikulise protsessi tõttu õmmelda. Sellise haava puhul on sekundaarse infektsiooni oht väga suur ja paranemine on äärmiselt aeglane.

Seega, sarnase protseduuriga, pumbatakse esmalt süstlaga välja, siis avatakse abstsess, kanalisatsioon paigutatakse õhukese kummist toru (tavapärase naha lekke jaoks) ja määratakse tugevad antibiootikumid. 2. etapis (pärast põletiku möödumist) viiakse läbi operatsioon, et eemaldada fistuloossed lõigud, coccyxi tsüst ja väike rühm külgnevaid kudesid. Üsna rahuldavaid tulemusi on täheldatud 80–87% juhtudest.

Suletud haava tehnika

See on kõige lihtsam kokkgeaaltsüsti ekstsisioon, mida saab teha ainult põletikulise protsessi, tiheda armide, turse, koe või luu deformatsioonide puudumisel. Seetõttu on oluline tulla õigeaegselt prokoloogi juurde.

Primaarsetes avadesse süstitakse meditsiiniline värv, et paljastada kõik epiteeliprotsessi harud. Skalpelli (või elektrokauteerimise) abil viiakse läbi kokkuaaltsüsti väljalõikamine ja naha ja kiududega fistuloossed kanalid.

Siis imeb kirurg haavasse, jättes väljavoolutorule augu, mille kaudu peab seerumi verine vedelik läbima. Selle tehnikaga õmblused eemaldatakse 10-14 päeva pärast.

Selle meetodi puuduseks peetakse retsidiivi suurt tõenäosust. Tsüstide ümberkujundamise riski vähendamiseks kasutatakse seda meetodit ainult kõigi sümptomite vajumise perioodil.

Sinusektoomia või subkutaanne ekstsisioon

Meetod on efektiivne ainult kokkutõmbumisest ja hargnemise puudumisest. Seda meetodit kasutatakse kroonilises protsessis või sümptomite vajumise faasis suppuratiivses fistulos kanalis. Elektroautikaga sond sisestatakse fistuloosse kanali sisse ja elektrokagulatsiooni teel eemaldatakse epiteelprotsess või tsüstiline õõnsus koos veritsevate veresoonte samaaegse tserveriseerumisega. Sellise tehnikaga õmblused ei vii operatsioone. Meetod on aneemiline. Positiivseid tulemusi on täheldatud 90-93% patsientidest. Komplikatsioonide risk on 9 kuni 29%.

Avatud haava meetod

Seda tehnikat iseloomustab retsidiivide väga väike protsent, aga ka pikim paranemine pärast operatsiooni. Coccyx-tsüstikapslid koos kõigi sekundaarsete kanalite ja fistulitega on täielikult eemaldatud. Haav ei ole õmmeldud, andes loomuliku vere ja mädaste masside väljavoolu, et täielikult kõrvaldada kõik eritised. Sekundaarse nakkuse vältimiseks jälgitakse operatsioonijärgselt patsiente pidevalt.

Pärast radikaalset avatud operatsiooni täheldatakse voodipesu 2–3 päeva, mis asub tema küljel, 3–4 päeva saab tõusta ja siis kõndida. On vaja rangelt järgida kirurgi soovitusi, sest haav jääb avatud operatsioonijärgsel perioodil avatuks, kuni see on täielikult puhastatud ja kasvanud. Täielik taastusravi kestab umbes 4 kuni 5 nädalat, siis naaseb patsient järk-järgult normaalse elurütmi juurde.

Marsupiseerimine

Seda meetodit kasutatakse sügavate põletikuliste tsüstide ja mitmete põiklike liikumiste jaoks, mis on täielikult välja lõigatud. Ebanormaalsed koed lõigatakse skalpelliga või elektrokauteerimisega vastavalt eriskeemile, sisu eemaldatakse, õõnsust pestakse. Lõika servad õmmeldakse sacrococcygeal tsooni kudedesse, moodustades äravoolukanali. Hoolimata pikaajalisest rehabilitatsioonist toimub taastumine 90–93% juhtudest.

On ka teisi operatsiooniskeeme, näiteks kasutades plastilise kirurgia meetodeid eemaldatud koe mahu taastamiseks.

Tüsistused

Pärast operatsiooni häirib patsient ajutiselt valu ja selgroo piirkonnas, mis eemaldatakse valuvaigistitega. Kuid mõnikord, eriti hilises operatsioonis, tekivad komplikatsioonid:

  1. Allergiline reaktsioon anesteetikumidele.
  2. Veresoonte kahjustusega verejooks.
  3. Ganglionide kahjustused.
  4. Pikaajaline valu sakraalses piirkonnas.
  5. Põletik sekundaarse infektsiooni korral.
  6. Pärasoole haavad.
  7. Taandumine, kui operatsiooni ajal eemaldati ainult osaliselt läbipääsud ja tsüstiline kapsel.
  8. Seroom - seroosse vedeliku kogunemine kudedesse kirurgilise sekkumise kohas (toimub nõuetekohase äravoolu ja antiseptilise raviga).

Postoperatiivne periood

Operatsioonijärgsel perioodil, kui teostati radikaalne kirurgiline sekkumine, toimige järgmiselt:

  1. Igapäevased sidemed haava raviga Betadine'iga, kloroheksidiiniga, dioksidiiniga, vesinikperoksiidiga, joodi-povidooniga.
  2. Lokaalselt määratud salvid, mis kiirendavad paranemist, pärsivad põletikku ja mikroobse taimestiku aktiivsust: Methyluracil, Levosin, Fuzimet.
  3. Rakenda UV-kiirgust, mikrolaineahju, UHF-seansse.
  4. Tsüstide või koktigeaalse insuldi radikaalse kirurgilise ekstsisiooniga on prognoos alati soodne ja oodata täielikku taastumist.

Soovitused pärast operatsiooni:

  1. Te ei saa istuda 3 - 4 nädalat, tõstke kaalu, sealhulgas majapidamistarbeid.
  2. Magada paremal küljel kuu jooksul.
  3. Kuumade vannide välistamiseks on võimalik sooja duši all kasutada 4-7 päeva (arsti loal). Pesumasinad on keelatud, seep on ainult lastele.
  4. Kuue kuu jooksul pärast haava paranemist tuleb tuharate vaheline ala juustest puhastada.

Patsiendi peamine asi on diagnoosida coccyxi tsüst õigeaegselt ja valida õige kliiniku, kus kvalifitseeritud arstid töötavad. Kõige parem - spetsialiseeritud prokoloogiline keskus.

Coccyxi tsüstide tüübid, diagnoos ja ravimeetodid

On palju patoloogiaid, mis puudutavad inimesi sünnist alates. Kuid on olemas üks kaasasündinud haigus, mille olemasolu enamus õpib ainult 15-30-aastaselt. Ja see on coccyx-tsüst. See patoloogia on ohtlik, sest kasvaja võib igal ajal lõhkuda ja puruneda, põhjustades seeläbi tõsiste tüsistuste tekkimist, mis võivad isegi põhjustada ootamatu surma. Selle vältimiseks on vaja teada nii palju kui võimalik teavet kokkgealse tsüstide kohta ja sellest, kuidas see ilmneb. Lõppude lõpuks, ainult õigeaegne juurdepääs arstile ja ravi aitab säilitada tervist ja takistada tüsistuste tekkimist.

Enne kui me räägime sellest, mis on tsüst, on vaja embrüo moodustumise protsessis emakast veidi süveneda. Iga inimene teab, et see toimub järk-järgult. Esiteks tekib embrüos vereringe süsteem, ilmuvad süda, kopsud ja muud elundid ning seejärel hakkab tekkima luu- ja lihaskonna süsteem, mis hõlmab mitte ainult kolju, selgroo ja jäsemeid, vaid ka sakraal-kokkgeaaljaotust.

Embrüo arengu algfaasis on selles piirkonnas nn saba. Kui luu struktuuride tekkimise hetk saabub, kaob see. Kuid mõnede tegurite mõjul võib see protsess olla häiritud, mille tulemusena tekib sidemete ja lihaste sabade puudulik vähenemine. Selle tulemusena tekib interglatsiaalses voldis toru, mille siseseinad on kaetud epiteeliga. Moodustub selline fistul, mida nimetatakse tsüstiks.

Palju aastaid ei pruugi ta üldse oma meistrit häirida. Kuid tänu asjaolule, et inimene on pidevalt füüsilise koormuse, viiruste ja bakterite rünnakute tõttu varem või hiljem, tekib tekkepõletik, millega kaasneb ilmne kliiniline pilt.

See on oluline! Kui hetkel ei pöördu patsient arsti poole, põeb põletik kroonilise vormi ja peatselt ühinevad mädased protsessid. Tsüsti õõnsus on täis mädanikku, mis võib igal ajal läbi murda ja tungida munanditesse, väikestesse vaagnatesse ja vereringesse, mis põhjustab väga tõsiste tüsistuste tekkimist.

Seega, kui teil on tsüst, tuleb seda ravida nii kiiresti kui võimalik. Kuid ilma traditsioonilise meditsiini vahendite kasutamiseta (antud juhul nad on jõuetud), kuid kogenud arsti abiga, kes tunneb oma äri.

Enne vormide sümptomite ja ravi kaalumist peate kõigepealt rääkima, millist tüüpi nad on. Arstid liigitavad selle patoloogia järgmiselt:

  1. Pilonidnaya. See on haridus, mis on moodustunud interhümaatilises voldis. Selle arengu põhjuseks on ebanormaalne juuste sissekasvatus nahka. Selle tulemusena annab keha vastuse, mis seisneb võõrkeha (st juuste) piirdamises teistest kudedest ja elunditest. Seega moodustub kapsel, mille sees paiknevad juuksed ja nahapartiklid, mis on põletikulise protsessi käigus surnud. Nii ilmub tsüst.
  2. Dermoid. Embrüonaalsete lehtede elementide nihkumise tagajärjel hakkab see moodustuma naha pindmises epiteelis isegi sünnieelse arengu perioodil. Hõlmab juuste, küünte, ektodermide, rasvane näärmete jms. Seda tüüpi koktigeatsüst on kõige ohtlikum, kuna see võib põhjustada vähki ja proktiiti (pärasoole põletik).
  3. Epiteel. Tekkinud naha nahaaluste kihtidena ja selle välimus sarnaneb õõneskiudiga (epiteel-kokkuaalne läbipääs), mille seinad on täielikult kaetud epiteeliga. Tsüst ilmneb ka loote arengu ebanormaalsete kõrvalekallete tagajärjel.

On olemas ka selline asi nagu coccyx fistul. See moodustub tsüstis krooniliste põletikuliste protsesside taustal ja me näeme seda palja silmaga tuharadena väikese depressiooni näol, millest mäda saab perioodiliselt vabastada.

Arvestades üksikasjalikumalt hariduse ilmnemise põhjuseid, tuleb märkida, et teadlased väidavad endiselt selle haiguse etioloogia üle. Asi on selles, et mõned väidavad, et tsüst on kaasasündinud ja tekib loote ebanormaalse arengu tulemusena, samas kui teised ütlevad, et see patoloogia võib esineda igas vanuses ja täiesti erinevatel põhjustel. Näiteks:

  • Hematoomid, mis ilmuvad tuharale pärast vigastust löögi, kukkumise või kirurgilise sekkumise hetkel.
  • Igasugused nakkused.
  • Hüpotermia.
  • Istuv elustiil.
  • Isikliku hügieeni mittejärgimine.
  • Kvaliteetsetest materjalidest pesu kandmine, kuna nahk peatub “hingamisel” ja mähe lööve ilmub selle pinnale.
  • Nõrgenenud immuunsus.
  • Autoimmuunhaigused jne.

Veelgi enam, esimene teadlaste rühm, kes järgib versiooni, et tsüst on kaasasündinud patoloogia, usuvad, et kõik need tegurid aitavad kaasa ainult põletikuliste protsesside arengule ja sellele haigusele iseloomulike sümptomite ilmnemisele, mis põhjustavad patsientide konsulteerimist arstiga.

Ja mis kõige huvitavam, avastatakse meeste tsüstid palju sagedamini kui naistel. Kuigi teadlased väidavad, et selle patoloogia arendamisel ei ole sugu oluline. Nigeeria meessoost elanikkonnas seda haigust siiski ei avastata. Vastupidi, nad kannatavad tsüstide puhul, mis on enamasti naised.

Kui kasvaja on rahul, siis see ei põle ja ei põle, siis ei märka inimene selle patoloogia arengu sümptomeid. Ainus asi, mis teda aeg-ajalt häirib, on püha valu sakrococcygeal piirkonnas pikaajalise istumise või intensiivse füüsilise pingutuse ajal. Kuid see kaob kiiresti, niipea kui negatiivne tegur lakkab kehale.

See on oluline! Kui tsüstis tekib põletik, muutuvad sümptomid selgeks. Kasvaja projitseerimisel on tõsiseid valusid, nahk punetub ja paisub. Inimene ei saa tavaliselt istuda ja kõndida, ta tunneb pidevalt soojustunnet sakraal-kokkgeaaltsoonis.

Särav tsüst avaldub veelgi enam. Valud on juba alguses selja- ja alajäsemete all, ja tork on vabastatud kokkgealist fistulist. Samal ajal on lähedal asuvate pehmete kudede tugev põletik ja ärritus - nad omandavad tumepunase või sinakas tooni, sügelema ja kihilise.

Tuleb mõista, et tsüst on tõsine patoloogia, mis nõuab kohest ravi. Kui seda ei teostata, võib see viia tõsiste tüsistuste tekkeni, mille hulka kuuluvad:

  • sepsis;
  • abstsess;
  • pehmete kudede hüpereemia;
  • tsüstiga külgnevate kudede nekroos;
  • mädanenud protsesside teke ristluu ja kokkara luukudedes;
  • vaagnaelundite nakkus;
  • flegoon (koe põletik).

See on oluline! Pilonidnuyu ja dermoid-haridus võivad vallandada lamerakk-kartsinoomi! Seetõttu on selliste kasvajate avastamisel ravi keerulisem edasi lükata. Peate kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist konsulteerima arstiga.

Teratomeid on lihtne avastada - vaadake lihtsalt patsiendi sacrococcygeal piirkonda. Sellise patoloogiaga on selles kohas asuval inimesel väike depressioon, vajutades sellele, millist pusti võib leida. Pealegi on selle depressiooni ümbritsev nahk ärritunud ja punakas.

Kuid täpseks diagnoosimiseks ei piisa patsiendi visuaalsest kontrollist. Tsüstide tüübi määramiseks ja selle esinemise põhjuste kindlakstegemiseks on vaja järgmisi diagnostilisi meetmeid:

See on oluline! Kui arst näitas nende uuringute käigus kahtlust, et patsient hakkab tsüsti taustal vähki arenema, viiakse läbi täiendav uurimine, mis sisaldab tingimata CA-125 kasvaja markerit.

Ravi teostatakse ainult operatsiooni teel. Ükski ravim ei aita selle patoloogia vastu võidelda. Nad aitavad kaasa sümptomite vähendamisele ja põletikuliste protsesside eemaldamisele. Kuid operatsioon peab varem või hiljem tegema ikkagi.

Kirurgilist sekkumist teostatakse harva, kui patsiendil on tsüstituum. Sellisel juhul toimub isegi enne operatsiooni põletikuvastane ja antibakteriaalne ravi. Ja ainult siis, kui tsüst lakkab ja sümptomid kaovad, hakkab patsient valmistuma operatsiooniks.

Operatsiooni ettevalmistamine hõlmab patsiendi täiendavat uurimist, et määrata kindlaks vere hüübimise tase ja teiste haiguste olemasolu, mis võivad olla operatsiooni otsesed vastunäidustused. Selleks võtke OAM, OAK, vereproovide biokeemiline analüüs, seedetrakti ultraheli ja vaagna elundid jne.

Kui patsiendil ei ole vastunäidustusi, määratakse operatsioonipäev ja päev enne seda vajalik:

  • Raseerige kõik juuksed sakraal-kokkgeala piirkonnas.
  • Võtke lahtistav või puhastav klistiir.
  • Keeldu sööma.

Kui leiti, et isikul on haridus, siis saab selle eemaldamise operatsiooni läbi viia mitmel viisil - suletud ja avatud. Kirurgiline sekkumine toimub kohaliku või üldnarkoosi all.

Suletud meetodi abil teevad arstid tsüstide projektsioonis sisselõiget, misjärel see eemaldatakse lähedalt mõjutatud kudedega. Seejärel asetatakse haavale õmblused ja sidemed. Selline operatsioon on patsientidel üsna kergesti talutav. Kuid pärast selle rakendamist on endiselt oht, et haiguse ägenemine toimub mõnda aega.

Seetõttu kasutavad arstid sageli hariduse eemaldamise avatud meetodit. Selle kirurgilise sekkumise eripära on see, et seda saab teostada pärsitud tsüstiga, samas kui edasiste tüsistuste riskid on null.

Selle operatsiooni ajal tehakse ka sukrokurgiatsooni tsoonis sisselõige, mille järel eemaldavad arstid suppuratiivse tsüsti ja õmbluse. Kuid sel juhul pannakse õmblused päraku põhja ja mitte kogu haava suunas, luues seeläbi loomuliku äravoolu.

Selleks, et vältida suurt verekaotust operatsiooni ajal, hakati tsüstiliste vormide ekstsisiooni teostama raadiolaineseadmete abil. Kui pehmed koed lõigatakse, põletab see kohe veresooned, vähendades sellega verekaotust miinimumini.

Kui moodustumine on eemaldatud, antakse patsiendile voodi puhkus, mida ta peab kogu päeva jooksul jälgima. Sel ajal võib patsiendil tekkida tugev valu krooniruumi ja kokkade, verevalumite ja hematoomide piirkonnas, mis on pärast operatsiooni loomulik. Ebamugavuse kõrvaldamiseks määrab arstid valuvaigisteid.

Patsiendi täielik taastumine pärast operatsiooni toimub alles pärast 8 kuni 10 nädalat. Kogu selle aja jooksul peab ta regulaarselt ravima haava, vahetama sidemeid, jälgima hügieeni ja raseerima juuksed sabaluu piirkonnas, kuni õmblused on eemaldatud. Ja eemaldage need alles pärast 4-6 nädalat pärast operatsiooni.

Lisaks on patsiendil keelatud istuda pikaks ajaks või selja taga, kuni operatsioonijärgne haav on täielikult pingutatud, raskuste tõstmiseks ja kõvade õmblustega tihedalt paigaldatud aluspesu kandmiseks.

Kui patsient järgib arsti soovitusi, taastub ta väga kiiresti ja mõne kuu pärast saab ta tagasi oma tavalisele eluviisile.

Kokkguraalne tsüst - selle põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine

Endiste sabalihaste mittetäieliku vähendamise korral tekib haigus - epiteelne koktigeaaltsüst, mis on tingitud embrüo kaudse otsa arengu puudusest. Samal ajal sukeldatakse naha alla nahaalusesse koesse kitsas epiteelikanal (läbipääs), mis on kõrgemal sabaäärest projektsioonist 2-3 cm pikkune, kuid see ei ole seotud kokkiga ja väljaspool seda esineb esmaste lehtrikujuliste avade asukoht, mis paiknevad interjagodliku klapi joonel.

Kanali epiteel koosneb juuksefolliikulitest, rasunäärmetest ja higinäärmetest. Epiteeli ümber on sidekoe kiud. Coccyxi tsüstil on ka selliseid nimetusi nagu dermoidne tsüst, juuste tsüst, epiteelne kokkuliivne kanal (EKG) või fistul, pilonidaalne sinus. Süstluu tsüst on sagedamini planeedi meeste publikus vanuses 15-35 aastat.

Epiteelse koktigeatsüsti kliiniline pilt

Epiteelne koktigeaal võib olla keeruline või mitte keeruline mädaste vormide poolt. Kui sisemise kapsli tasapinnaline keratiniseeritud epiteel vabastab pidevalt jäätmeid väljastpoolt, siis ei esine põletikku. Kui puurkaevu (lehtri-kujuline auk) auk on blokeeritud, koguneb väljavool, omandab selged kontuurid ja takistab inimesel kõndimist.

Kui infektsioon tungib, muutub coccyxi tsüst põletikuliseks ja ilmub mädane fookus. Ägeda põletiku iseseisva juhtimise korral ei pruugi meestel või naistel coccyxi tsüst ilmneda valusates sümptomites. Kuid hiljem põletiku epitsentris kogub jälle mädane infiltratsioon. See ei lähe läbi augu, nii et äge etapp jätkub ja ilmneb samas akuutses kliinikus.

Kui epiteelse kokkuliigese kanali äge põletik muutub krooniliseks, eraldub mädane eksudaat väikese koguse kaudu läbi kursi avade. Perifokaalne turse ja naha punetus puudub. Esmaste avade ja sekundaarsete muutuste järkjärgulise ilmnemisega (abstraktsete kursuste moodustumine on tingitud abstsessist) ei ilmne välist põletikulist protsessi remissiooni ajal mingil viisil. Peatab väljavoolu, mis on eemaldatav rööbastee (te) st ja et sondi ei ole võimalik sisestada luumenisse.

Cysty põhjustab tsüstit

Kõigepealt, kui on olemas koktigeaalne tsüst, tuleb otsida põhjusi organismi anatoomiliste omaduste osas, mis olid embrüo arengu ajal asetatud. Eksperdid usuvad, et coccyxi tsüst on tekkinud ebahariliku karvakasvu tõttu: sügav intermagoodiline klapp ja rohkelt karvkatte tekitamine põhjustab juuste sissetungi (sukeldumise) naha kihtidesse. Samal ajal moodustub coccyxi kohal epiteeltsüst.

Siiski on epiteelse kokkukanalisatsiooni tekkimisel mitmeid ebasoodsaid tegureid:

  • ristiku ja kokkuse vigastus;
  • liigne higistamine, kui keha on ülekuumenenud;
  • palavik nakkushaiguste korral;
  • pikk viibimine külmas;
  • lihaskoe liigne karvutus.

Tähelepanu! Diivan ja kontorielu viitavad ka epiteelirõhu tekke põhjusele. Koktsidivööndi projitseerimisel võib esineda põletikulist protsessi, mis on seotud immuunsuse vähenemisega, pärilikkusega, hügieenieeskirjade ebaõnnestumisega, naha pooride ummistumisega.

Sümptomid

Ehkki epiteelne koktigeaalne õõnsus on kaasasündinud haigus, ei ilmne sümptomeid, kui eespool nimetatud riskitegurid ei ole olemas. Coccyxi tsüst hakkab põletikulise protsessi tekkimise ajal häirima.

Tsüsttsüsti tunnused:

  • ebamugavustunne võõrkeha liikumise ajal tuharate vahel;
  • valu limaskesta-sakrococcygeal närvi plexuse piirkonnas;
  • suurenenud valu istumisasendis (survet sabaäärele) ja kõndimisel;
  • naha punetus ja paastumine koha ümber, kus asub coccyxi tsüst;
  • episelliaalse tsüstika ilmumine tuharate vahel, sümptomid: infiltratsiooni või mädaniku vabanemine;
  • sekundaarsete avade ilmumine tsüstist pärinevate aktiivsete eritiste jaoks;
  • passiivsete tsüstiavade armistumine;
  • juuste kasvatamine tsüstist kõrgemale nahale;
  • joobeseisundi tunnused: palavik, peavalu ja uimasus.

Kui õlitüve on vilets, muutub valu sümptomid püsivaks, pisaraks ja tõmbuvad. Moodustunud ümar infiltratsioon tuharadesse, valus palpatsiooni korral. Kui teil on selliseid sümptomeid ja alustate ravi, peate viivitamatult nõu arstiga.

Võimalikud tüsistused

Ravi puudumisel ja bakterite tungimisel coccyxi tsüstisse ilmnevad komplikatsioonid:

  • sekundaarne (mitmekordne) fistul, flegoon;
  • naha ekseem;
  • osteomüeliit (vaagna luude süsteemi mädane kahjustus);
  • paraproctitis (kiu põletik pärasoole ümber);
  • proktiit (pärasoole põletik);
  • lamerakuline kartsinoom.

On oluline teada. Kui mäda välja tuleb ja puhastab haava ilma ravita, hakkab põletiku protsess hakkama ja kaob. Kõrvaltoimed võivad põhjustada haiguse ägenemist ja kroonilist kulgu.

Diagnostika

Fistuli või pilonidaalse sinuse progresseerumise kõrvaldamiseks, samuti kudede pehmete kiudude kaasamise kohta kokkukihi ümber peenes protsessis, on oluline alustada ravi õigeaegselt. Esimesed kliinilised ilmingud (näiteks avad interjagilisel voldil, põletik, fistul) muutuvad prokoloogi juurde mineku põhjuseks.

Lisaks pärasoole sigmoidoskoopia - endoskoopilisele uuringule uuritakse kahte vaagna radiograafia eendit. Enne ECH ravimist

osteomüeliidi välistamiseks, diferentsiaaldiagnostika läbiviimiseks, seejärel kiireloomulise või kavandatud operatsiooni määramiseks.

Kokkguraalse tsüsti ravi

Kui põletik ei raskenda kursust, viiakse coccyxi tsüst läbi individuaalselt. Rõhuliste lõhkete juuresolekul viiakse läbi radikaalne toiming: üheastmeline või kaheastmeline, mis sõltub põletiku levikust.

Operatsiooni ajal eemaldatakse naha rasva klapp löögiga. Selleks värviti augud aukudega, et neid või filiaale tähistada ja mitte midagi ära jätta. Kaks fringing-lõikust lõikasid kursuse koos naha alla tuharate, naha alla kuuluva kiu ja coccyxi kilde vahele.

Kiireloomulise kirurgilise sekkumise korral teostatakse koksixi tsüstiga töötlemine pärast ekstsisiooni, haarates naha serva haava põhjale. Avatud haavaga läbib selle äravool hästi, see granuleeritakse kiiresti ja kaetakse epiteeliga. 10-12 päeva pärast eemaldatakse õmblused, märkimisväärne kosmeetiline defekt ei teki.

Kui plaanitud operatsiooni ajal eemaldatakse kokkeaalne tsüst, siis hõlmab ravi haava õmblemist täielikult. Kavandatava operatsiooni aluseks on põletikulise protsessi remissioon. Sel juhul on taastumisperiood lühem (2-3 nädalat), vähendades retsidiivi riski.

Kompleksne ja mädane coccyxi tsüst vajab kaheastmelist ravi:

  • põletiku raviks lokaalselt, et vähendada infiltratsiooni;
  • teha radikaalset operatsiooni.

Kuidas ravida coccyxi tsüstit, kus on abstsess EKH? Cure abscess epiteeli kursust saab samuti faasida:

  • avage ja tühjendage abstsess;
  • ECH eemaldati radikaalselt pärast põletikku.

Kaheastmelises töötluses eemaldatakse tuharate vaheline nahk ökonoomsemalt, haavade servad on võimalik koos õmblemisega maksimeerida. Abstsess avatakse ühe lineaarse sisselõikega piki klapi keskjoont, isegi kui osa abstsessist on sellest eemal. Viige läbi haava sõrmega, et kõrvaldada kõik nekrootilised sillad, määrata mädane leke. Lekke tühjendamiseks rakendatakse täiendavat vastupidi, kui haavapind ei ole keskmisel sisselõikes piisavalt kuivendatud.

Ennetamine

Katkestuste ärahoidmiseks pärast operatsiooni toimub ennetamine:

  • eemaldage hoolikalt kõik liikumiste ja fuzze elemendid;
  • kaitsta haava juukseosakestest, eemalda juuksed ettevaatlikult mitu kuud pärast haava operatsiooni ja sellele järgnevat armistumist;
  • vältida haava seinte enneaegset kogunemist ja sildade väljanägemist nahast, hoides kogu haava tamponade lahti.

Õmblemise ajal kontrollige hoolikalt järelejäänud õõnsusi. Purulentsete lekete ja insuldi epiteelilähedase koha, esmase avamise, juuste, operatsiooni ebaõige juhtimise korral võib tekkida retsidiiv.

Radikaalne ravi, nõuetekohane haava juhtimine pärast operatsiooni annab positiivse prognoosi. Patsiendid on täielikult ravitud. Postoperatiivse armi vigastamise vältimiseks on soovitatav 2-3 kuud kanda pehmet kangast vabalt riietatud rõivaid. Tuleb järgida hügieenieeskirju ja kanda puhtaid puuvilla aluspesu.