Radikaalne sündroom on sümptomite kompleks, mis areneb erinevate etioloogiliste seljaaju juure kahjustuste tagajärjel ja avaldab ärrituse sümptomeid (valu, lihaspingeid, antalgilist asendit, paresteesiat) ja kadu (parees, vähenenud tundlikkus, lihaste hüpotroofia, hüporefleksia, troofilised häired). Radikaalne sündroom diagnoositakse kliiniliselt, selle põhjuseks on selgroo, CT või MRI tulemused. Ravi on sageli näidustuste kohaselt konservatiivne, teostatakse juure kompressiooniteguri kirurgiline eemaldamine.

Radikulaarne sündroom

Radikaalne sündroom on levinud selgroolümptomikompleks varieeruva etioloogiaga. Varem seoses radikaalse sündroomiga kasutati terminit "radikuliit" - juure põletikku. Kuid see ei vasta päris reaalsusele. Hiljutised uuringud on näidanud, et juure põletikuline protsess puudub sageli, selle võitu on refleks- ja kompressioonimehhanisme. Sellega seoses hakati kliinilises praktikas kasutama terminit „radikulopaatia” - juurte lüüasaamist. Kõige tavalisem radikaalne sündroom esineb lumbosakraalses seljaajus ja on seotud 5. nimmepiirkonna (L5) ja 1. sakraalse (S1) selgroo kahjustusega. Vähem levinud emakakaela radikulopaatia, isegi harvem - rindkere. Suurim esinemissagedus langeb vanuse keskmisele kategooriale - 40 kuni 60 aastat. Kaasaegse neuroloogia ja vertebroloogia ülesanded on juurepressimist põhjustava teguri õigeaegne avastamine ja kõrvaldamine, kuna pikaajaline kokkusurumine toob kaasa juure degeneratiivsed protsessid, mille käigus tekib püsiv blokeeriv neuroloogiline düsfunktsioon.

Radikaalse sündroomi põhjused

Inimese selgroo mõlemal poolel liiguvad 31 seljaaju närvi, mis pärinevad seljaaju juurtest. Iga seljaaju (seljaaju) juurest moodustub seljaajust väljapoole jääv tagaosa (sensoorne) ja eesmine (motoorne) haru. Seljaaju kanalist läbib see põik-manseti. See on kõige kitsam koht, kus selg on kõige sagedamini surutud. Radikaalset sündroomi võib põhjustada nii juure enda esmane mehaaniline kokkusurumine kui ka selle sekundaarne kokkusurumine radiaalsete veenide kokkusurumisest tingitud turse tõttu. Radiaalsete veresoonte ja ödeemi ajal esineva mikrotsirkulatsiooni häire kokkusurumine omakorda muutub täiendavateks teguriteks juurte kahjustamiseks.

Radikaalse sündroomi kõige sagedasem põhjus on osteokondroos. Intervertebraalse ketta kõrguse vähendamine toob kaasa ristiülekandeaukude läbimõõdu vähenemise ja loob eeldused nende läbivate juurte rikkumiseks. Lisaks võib osteokondroosi komplikatsioonina tekkiv põik-tüssikunne olla kompressioonitegur. Radikaalne sündroom on võimalik, kui selgroog on kompressiooniga osteofüüdi või seljaaju osadega, mis tekivad spondüloosi või spondüloartroosi ajal.

Spondülolisthesis, seljaaju vigastustes, selgroo subluxatsioonis võib täheldada lülisamba traumaatilist vigastust. Juure põletik on võimalik süüfilise, tuberkuloosi, seljaaju meningiidi, selgroo osteomüeliidi korral. Radikaalne neoplastiline geneesi sündroom esineb seljaaju, seljaaju neurinoomide, selgroo kasvajate korral. Selgroo sündroomi põhjuseks võib olla ka selgroo ebastabiilsus, mis viib lülisamba nihkumiseni. Radikulopaatia tekkimisele kaasaaitavad tegurid on liigsed koormused selgrool, hormonaalsed häired, rasvumine, hüpodünaamika, selgroo arengu anomaaliad, hüpotermia.

Radikaalse sündroomi sümptomid

Radikulopaatia sümptomite kompleks koosneb erinevatest seljaaju juure ärrituse sümptomite kombinatsioonidest ja selle funktsioonide kadumisest. Ärrituse ja prolapsi sümptomite raskusastet määrab juure kokkusurumise aste, seljaaju juurte asukoha, kuju ja paksuse individuaalsed omadused, intercoal sidemed.

Ärrituse sümptomiteks on valu, liikumishäired, nagu krampide või krampide lihaste tõmblused, sensoorsed häired torkimise või indekseerimise (paresteesia) kujul, lokaalne kuumus / külm (düsesteesia). Radikulaarse valu eripära on selle põletav, omapärane ja pildistav iseloom; välimus ainult vastava juurega innerveeritud tsoonis; jaotumine keskelt perifeeriasse (selgroost käe või jala distaalsetesse osadesse); suurenenud pinge, äkiline liikumine, naer, köha, aevastamine. Valu sündroom põhjustab kahjustatud piirkonna lihaste ja sidemete refleksset toonilist pinget, mis suurendab valu. Viimase vähendamiseks võtavad patsiendid säästva positsiooni, piiravad liikumist haige lülisammas. Lihas-toonilised muutused on mõjutatud juurte poolel rohkem väljendunud, mis võib põhjustada emakakaela piirkonnas keha moonutamist tortikollise moodustumisele, millele järgneb selgroo kõverus.

Kahjustuse sümptomid ilmnevad siis, kui kahjustus on kaugel tagasi. Neid väljendavad juurte innerveerunud lihaste nõrkus (parees), vastavate kõõluste reflekside vähenemine (hüporefleksia) ja tundlikkuse vähenemine juurte sissetungivööndis (hüpesteesia). Naha pindala, mille eest üks juur vastutab tundlikkuse eest, on nn dermat. See saab innervatsiooni mitte ainult peamistest juurest, vaid ka osaliselt ülal ja allpool. Seetõttu täheldatakse isegi ühe juure märkimisväärse kokkusurumise korral ainult hüpoesteesiat, samas kui polüradikulopaatiaga mitme lähedase juurte patoloogiaga täheldatakse täielikku anesteesiat. Aja jooksul arenevad troofilised haigused mõjutatud juurest innerveeritud piirkonnas, mis põhjustab lihaste hüpotroofiat, hõrenemist, suurenenud haavatavust ja kehva naha paranemist.

Üksikute juurte kahjustamise sümptomid

C1 tagaosa. Valu paikneb pea tagaosas, sageli tekib valu pearinglus, iiveldus on võimalik. Pea on mõjutatud poolel kallutatud asendis. Tähelepanu juhitakse subkultuuride lihaste pingele ja nende palpatsiooni hellusele.

C2 selg. Valu okupitaalses ja parietaalses piirkonnas kahjustatud poolel. Piiratud pöörded ja pea kalduvad. Pea on naha nahapuudulikkus.

C3 selg. Valu katab kaela, kaela külgpinda, mastoidprotsessi piirkonda, mis kiirgab keele, orbiidi, otsaesise. Samades tsoonides on paresteesiad lokaliseeritud ja täheldatakse hüpoesteesiat. Radikaalne sündroom hõlmab raskusi pea painutamisel ja laiendamisel, paravertebraalsete punktide hellusena ja punktide C3 ülalpool asetsevatel punktidel.

C4 selg. Valu õlavöödel, mis läheb üle rindkere esipinnale, ulatudes neljanda ribini. See levib piki kaela tagumist külgpinda keskmiselt 1/3. Patoloogiliste impulsside refleksne ülekanne freenilisse närvi võib põhjustada hikka, fonatsiooni häire ilmnemist.

C5 selg. Selle lokaliseerumise radikaalne sündroom avaldub valu õlavarrel ja piki õla külgpinda, kus täheldatakse ka sensoorseid häireid. Õlgade röövimine on häiritud, täheldatakse deltalihase alatoitlust, alandatakse biitsepsist tulenevat refleksi.

C6 selg. Kaela valu levib biitsepsialal küünarvarre välispinnale ja tõmbub pöidla poole. Avastatakse küünarvarre alumise 1/3 viimase ja välispinna hüpesteesia. Jälgitud bitseps, õlalihaste, instepi ja pronaatori küünarvarre parees. Vähendatud refleks randmelt.

C7 juur. Valu tuleb kaelast õla ja küünarvarre tagaküljele, jõuab käe keskmise sõrme poole. Tulenevalt asjaolust, et C7 juure innerveerib periosteumi, erineb see juure sündroom sügava valu tõttu. Lihasjõu vähenemist täheldatakse tritsepsis, pectoralis major ja latissimus lihastes, flexorites ja randme ekstensorites. Vähendatud tritsepsi refleks.

C8 selg. Sellel tasandil on radikaalne sündroom üsna haruldane. Valu, hüpesteesia ja paresteesia levisid küünarvarre, sõrme sõrme ja väikese sõrme sisepinnale. Tüüpiline on randme paindurite ja ekstensorite nõrkus, sõrmede ekstensorlihas.

T1-T2 juured. Valu piirdub õlaliigese ja kaenlaalaga ning võib ulatuda kaelaosa ja õla keskpinnale. Koos käe lihaste nõrkuse ja hüpotroofiaga, selle tuimusega. Tüüpiline Horneri sündroom, kodune külgnev juur. Võimalik düsfaagia, söögitoru peristaltiline düsfunktsioon.

Juured T3-T6. Valu on ümbritseva iseloomuga ja läbib vastavat ristlõike ruumi. See võib põhjustada valulikke tundeid piimanäärmes, lokaliseerimine vasakul - stenokardia rünnaku simuleerimiseks.

T7-T8 juured. Valu algab küünarnukist allpool asuvast selgroogist ja jõuab epigastriumi läbi ristlõike ruumi. Radikaalne sündroom võib põhjustada düspepsiat, gastralgia, pankrease ensüümi puudulikkust. Abdominaalse refleksi võimalik vähendamine.

Juured T9-T10. Valu, mis pärineb ristlõike ruumist, ulatub ülakõhuni. Mõnikord tuleb radikaalset sündroomi eristada ägeda kõhuga. Keskmine kõhu refleks on nõrgenenud.

Juured T11-T12. Valu võib kiirguda suprapubilistesse ja inguinaalsetesse piirkondadesse. Vähenenud alumine kõhu refleks. Selle taseme radikaalne sündroom võib põhjustada soole düskineesia.

Selgroog L1. Valu ja hüpesteesia kubeme piirkonnas. Valud ulatuvad tuharate ülemisse neljandikku.

Selgroog L2. Valu katab eesmise ja sisemise reie. Luude paindumine on nõrk.

L3 stub. Valu läheb läbi silikaalse selgroo ja suure varju reie ees ja jõuab reie keskmisest osast alla 1/3. Hüesteesia piirdub põlve kohal oleva reie sisepiirkonnaga. Selle radikaalse sündroomiga kaasasolev parees on lokaliseerunud nelinurkse lihasega ja reie aduktoritega.

Selgroog L4. Valu levib reie esiküljel, põlveliiges, sääreluu keskpinnal mediaalse pahkluu poole. Quadriceps'i hüpotroofia. Sääreluulide pareessioon viib jalgade välise pööramiseni ja selle „kinnihoidmisele” kõndimisel. Vähendatud põlveliiges.

Selgroog L5. Valu kiirgub alumisest seljast läbi tuharate mööda reie ja alumise jala külgpinda esimese kahe varba puhul. Valuala langeb kokku sensoorsete häiretega. Sääreluu hüpotroofia. Pöidla parees-ekstensorid ja mõnikord kogu jalg.

Selja S1. Valu alumise seljaosa ja ristmiku alaosas, ulatudes reie ja alumise jala posterolateraalsete osade jala ja 3-5. Hüp ja paresteesiad paiknevad jala külgmises servas. Radikulaarne sündroom kaasneb hüpotensiooniga ja gastrocnemius lihaste alatoitumisega. Jalgade pööramine ja istmiku paindumine on nõrgenenud. Langenud Achilleuse refleks.

S2 stub. Valu ja paresteesiad algavad ristlõikes, katavad reie ja jala tagaosa, talla ja pöidla. Sageli on reie adduktorites krambid. Achilleuse refleks tavaliselt ei muutu.

Juured S3-S5. Püha Caudopaatia. Reeglina esineb polüradikulaarne sündroom, millel on korraga 3 juurte kahjustus. Valu ja anesteesia ristil ja perineumil. Radikaalne sündroom esineb vaagna sfinkterorganite düsfunktsiooniga.

Radikaalse sündroomi diagnoos

Neuroloogilises seisundis pööratakse tähelepanu spinousprotsessidest ja paravertebralisest, lihas-toonilisest muutusest mõjutatud käivituspunktide esinemisele mõjutatud seljaaju segmendi tasandil. Avastatakse juure pinge sümptomid. Emakakaelapiirkonnas tekitavad neid kiirelt kalde vastaspoole asetseva peaga, nimmepiirkonnas - tõstes jalga horisontaalasendis tagaküljel (Lasegue'i sümptom) ja kõhule (Mackiewiczi ja Wassermani sümptomid). Valu sündroomi lokaliseerimise, hüpesteesia tsoonide, pareseesi ja lihaste hüpotroofia järgi võib neuroloog kindlaks määrata, milline juur mõjutab. Elektrouromüograafia võimaldab kinnitada kahjustuse ja selle taseme radikaalset iseloomu.

Kõige olulisem diagnostiline ülesanne on tuvastada juure sündroomi põhjus. Selleks teostage selgroo radiograafia kahes projektsioonis. See võimaldab teil diagnoosida osteokondroosi, spondülartroosi, spondülolüüsiat, anküloseerivat spondüliiti, selgroo kõverust ja anomaaliaid. Informatiivsem diagnostiline meetod on seljaaju CT. Selgroo MRI-d kasutatakse pehmete kudede struktuuride ja vormide visualiseerimiseks. MRI annab võimaluse diagnoosida põik-hernia, ekstra- ja intramedulaarseid seljaaju kasvajaid, hematoomi, meningoradikuliit. Somaatiliste sümptomitega rinnanäärme sündroom nõuab vastavate siseorganite täiendavat uurimist, et välistada nende patoloogia.

Radikaalse sündroomi ravi ja prognoos

Juhtudel, kus radikaalne sündroom on tingitud selgroo degeneratiivsetest düstroofilistest haigustest, kasutatakse valdavalt konservatiivset ravi. Tugev valu sündroom näitab puhkust, analgeetilist ravi (diklofenak, meloksikaam, ibuprofeen, oks, peer, crossroot, lidokaiin-hüdrokortisooni paravertebraalne blokaad), lihas-toonilise sündroomi (metüül-lakakonitiini, tolperisooni, baklofeeni, diasepaami) leevendamist, optika-vastast sündroomi, anti-optilist sündroomi, anti-optilist sündroomi tähendab (vitamiinid gr. B). Vereringe ja venoosse väljavoolu parandamiseks on ette nähtud aminofülliin, ksantiinool-nikotinaat, pentoksifülliin, trokserutiin, hobukastanekstrakt. Täiendavalt kasutatakse näidustuste kohaselt kondrootoreid (kõhreekstrakti ja C-vitamiini, kondroitiinsulfaati sisaldavate vasikate aju), resorptsioonravi (hüaluronidaasi), neuronite ülekandeid hõlbustavaid ravimeid (neostigmiin).

Kroonilise valuga pikaajaline krooniline valu on näidustus antidepressantide (duloksetiin, amitriptüliin, desipramiin) väljakirjutamiseks ja koos neurotroofsete häiretega valuvaigistusega - ganglioblokatora (benzogeksoniya, ganglefen) kasutamisele. Lihaste atroofias kasutatakse nandroloondekanoaati koos E-vitamiiniga, veojõu teraapial on hea mõju (vastunäidustuste puudumisel), mis suurendab intervertebraalset kaugust ja vähendab seeläbi negatiivset mõju seljaaju juurele. Ägeda perioodi jooksul võib refleksoteraapia, UHF, hüdroforopisooni fonoforees olla täiendav vahend valu leevendamiseks. Varases staadiumis hakkavad nad kasutama treeningteraapiat rehabilitatsiooniperioodi jooksul - massaaži, parafiinravi, ozoperitoteraapiat, terapeutilisi sulfide ja radooni vanne, muda ravi.

Kirurgilise ravi küsimus tekib siis, kui konservatiivse ravi ebaefektiivsus, prolapse sümptomite progresseerumine, seljaaju kasvaja olemasolu. Operatsiooni teostab neurokirurg ja selle eesmärgiks on juurte kokkusurumise kõrvaldamine ning selle põhjuse kõrvaldamine. Herniated tüvede vahel on disktoomia ja mikrodiskektoomia võimalik kasvajate, nende eemaldamise korral. Kui radikaalse sündroomi põhjuseks on ebastabiilsus, siis selg on selg.

Radikulopaatia prognoos sõltub haigusest, juurekompressiooni astmest, ravimeetmete õigeaegsusest. Pikaajalised ärrituse sümptomid võivad põhjustada kroonilise valu sündroomi rasket leevendamist. Juurte allasurumine, mida ei kõrvaldata ajas, kaasneb prolapsi sümptomitega ning aja jooksul põhjustab seljaaju juurte kudedes degeneratiivsete protsesside teket, mis viib selle funktsioonide püsiva rikkumiseni. Tulemuseks on patsiendi pöördumatu pareessioon, mis katkestab patsiendi, vaagna häired (sakraalse caudopaatiaga) ja tundlikkuse häired.

Nimmepiirkonna sündroomi ravi

Neuroloogilised haigused on üks nendest haiguste rühmadest, mis sageli põhjustavad puude või ajutise puude. Üks nendest haigustest - radikaalne seljaaju sündroom - on üsna tavaline. Mis talle meeldib?

Mis on radikaalne sündroom?

Selle mõiste all mõistetakse tavaliselt sümptomite kogumit, mis tekivad seljaaju juurte kokkupuute tagajärjel. Kõige sagedamini põhjustab osteokondroos haiguse tekkimist - sellega kaasnev radikaalne sündroom on vähem intensiivne kui vigastuste või ketaste hernatsiooniga. Ristidevahelised aukud on kitsenenud, mis viib väljumisnärvide rikkumiseni.

Radikaalse sündroomi peamised kliinilised tunnused või kriteeriumid on:

Valu Tüüpiliseks on tugevad valud, mis on seotud seljaaju kompressiooniga seljaajust väljapoole, ulatudes jäsemetesse ja mõnikord ka siseorganitesse. Areneb väljapääsu närve. Kõige sagedamini avaldub see paresteesiate (hane löögid, külmumine) kujul. Areneb tänu närvipõletusele teatud piirkonnas. Tulemuseks on lihasnõrkus ja nende funktsioonide kadumine.

Haiguse patogenees

Radikaalse sündroomi arengu aluseks on selgroo lüüasaamine. Aja jooksul esineb toitainete varude ammendumist intervertebraalses kõhredes. Seda seisundit süvendavad tegurid on vanus, ülekaalulisus ja adynamia. Selle tulemusena tekib nn selgroolülitus.

Seljaaju närvid väljuvad seljaaju kanalist intervertebral forameni kaudu. Tulenevalt asjaolust, et lülisamba lõheneb, on need augud kitsenenud, mis viib närvide rikkumiseni.

Kompressiooni piirkonnas tekib aseptiline põletik, mida iseloomustab külgneva koe turse. See turse süvendab veelgi seisundit, mis põhjustab valu suurenemist. Valu levib läbi väljumisnärvide, mis võib tekitada pildi siseorganite kahjustumisest (näiteks võib rindkere selgroo sündroom luua pildi stenokardiast või müokardiinfarktist).

Põhjustab haiguse arengut

Lisaks osteokondroosile võivad teised protsessid põhjustada ka haiguse arengut. Nende hulgas paistab silma:

Intervertebral hernia. Kõhre purunemise ja tselluloosse tuuma väljumise tõttu selgroo tagant suruvad seljaaju närvid, selgroo struktuuri ja haiguste defektid. Kõige sagedamini on põhjuseks radikaalse sündroomi areng, alates varases lapsepõlves. Tavaliselt pigistatakse selgroolülituste ebanormaalse sulandumise tagajärjel juured, mille selgroo nakkushaigused põhjustavad luu ja kõhre kudede kadumist (osteomüeliit).

Sageli areneb rasvunud, rasvunud inimestel radikaalne sündroom.

Mõnikord on võimalik areneda ülemäära raske füüsilise töö või nn „seljaaju häire” tagajärjel.

Mõnel juhul tekib hüpotermia tõttu radikaalne sündroom.

Mõned ravimid võivad olla radikaalse sündroomi tekkimise põhjuseks (sellisel juhul nimetatakse seda sündroomi pseudo-juureks).

Klassifikatsioon

Sellisena ei ole radikaalse sündroomi klassifikatsioon. Tavaliselt liigitavad arstid selle vastavalt selgroo anatoomiliste tsoonide kahjustustele. Selle klassifikatsiooni kohaselt on eraldatud radikaalne sündroom:

Emakakaela selgroo, rindkere.

Osteokondroos mõjutab harva ja kroketi pinda harva, seetõttu ei kuulu need alad klassifikatsiooni.

Salajane on juure sündroomi klassifitseerimine komplikatsioonide (keeruline ja lihtne) olemasolu tõttu.

Mõnikord eristatakse selliseid radikaalse sündroomi vorme nagu kaasasündinud ja kaasasündinud (see klassifikatsioon on äärmiselt haruldane, kuna põhiliselt on see sündroom kõige sagedamini omandatud).

Kõigi nende vormide seas on kõige levinum nimmepiirkonna seljaaju sündroom.

Selle osakonna lüüasaamise põhjused

Miks on see valdkond kõige sagedamini mõjutatud? Nimmepiirkonna selja sündroomi tekkimise põhjused on järgmised:

Alumise seljaosa suurim koormus. Just siin jagatakse see raskest füüsilisest tööst. Lisaks kooritakse seljatükk ja kehaosad, kuna see aitab kaasa nende hooldusele ja asendile. Nimmepiirkonna moodustavad suured selgroolülid, moodustades üsna laiad avad. Suured laevad ja närviplexused läbivad neid, mis on üsna kergesti rikutud, kui intervertebraalsete ketaste talitlushäire on tingitud. Nimmepiirkonna selgroolülide sündroom tekib sageli ka seetõttu, et see on üks aksiaalse skeleti mobiilsemaid osi. Liiga laiad liikumised amplituudis viivad kergesti selgroolülide nihkumisele üksteise suhtes ja põhjustavad valu ja närvikahjustuste tekkimist.

Kliinik

Kui aga närvi rikkumise tagajärjel tekib nimmepiirkonna sündroom, siis ei pruugi sümptomid oodata kaua aega.

Esimene ja kõige levinum sümptom on valu. Ta pildistab läbi, ilmub järsu füüsilise töö või vigastuse tagajärjel. Osteokondroosile on iseloomulik valu järkjärguline suurenemine. Sellisel juhul häirib ka laskmine, kuid valu intensiivsus ei ole nii kõrge.

Vähenenud tundlikkus on tavaliselt kaasas valu. See on häiritud küljelt, kus närv on kokku surutud. Nimmepiirkonna radikaalne sündroom on tavaliselt kahepoolne (koos osteokondroosiga), kõige sagedamini väheneb tundlikkus ja valu künnis. Mõnikord võivad tekkida paresteesiad - perversne või ebanormaalne tunne.

Pikkade lihaste osteokondroosi tekkimisel võib tekkida lihasfunktsiooni halvenemine. Radikaalne sündroom põhjustab lihaste atroofiat, aktiivse füüsilise töö võime kadumist, nõrgestades lihaskontraktsioonide tugevust.

Diagnostika

Selle haiguse diagnoosimine on vajalik enamiku tegurite tõttu. Kõigepealt tuleb tähelepanu pöörata patsiendi kaebustele, sest viimaste põhjal võib spekuleerida patoloogilise protsessi lokaliseerimist.

Eksami ajal võib abiteavet anda valu tuvastamise ala palpeerimisel - tundub kohalik lihaspinge. Visuaalselt saate tuvastada patsiendi kalduvust kahjustatud küljele (seega õnnestub tal vähendada valu tunnet).

Täielik vereanalüüs on informatiivne - on täheldatud ainult leukotsüütide suhtelist suurenemist piiratud põletiku tõttu.

Radikaalse sündroomi diagnoosimisel on peamiseks eeliseks nimmepiirkonna MRI. See uuring võimaldab tuvastada ka närvi vähimatki rikkumist ja määrata täpselt kindlaks lokaliseerimisprotsessi. Siiski on raskuseks tomograafia käitumine. Nimmepiirkonna MRI on üsna kallis protseduur, nii et see ei ole kõigile mõeldud.

Radikaalse sündroomi ravi

Mida teha, kui haigus on arenenud? Kas ma saan kohelda kodus või on parem haiglasse minna?

Kui teil on ikka veel nimmepiirkonna sündroom, tuleb ravi alustada kohe ja soovitavalt haiglas.

Nagu mistahes lihas-skeleti haiguste ravis, peaks see hõlmama ka ravimeid mittekasutavaid meetodeid, ravimiravi ja kirurgiat.

Kui haiguse sümptomitel ei ole olulist mõju elutegevusele, võivad üldised meetodid aidata - õige toitumine, füüsilise koormuse vältimine, massaaž, lõõgastav kuum vann.

Kui aga nimmepiirkonna sündroom hakkab häirima, peaks ravi algstaadiumis hõlmama mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid („Nimesulide”, „Diclofenac”) suukaudselt või intramuskulaarselt. Kui intensiivne valu hakkab vaevuma, on soovitatav kasutada intervertebraalseid blokaate. Kui seisund halveneb, soovitatakse edasise ravi taktika kindlaksmääramiseks võtta ühendust neuroloogi või neurokirurgiga.

Füsioteraapia

Paljude traumatoloogide, neuroloogide ja füsioterapeutide sõnul saab mõningaid luu- ja lihaskonna haigusi ravida füsioteraapia abil.

Radikaalse sündroomi kõrvaldamiseks kasutatakse sageli elektroforeesi ja elektropulse.

Elektroforees mõnede ravimitega võimaldab teil saavutada selliseid efekte nagu:

Põletikulise protsessi eemaldamine Valu sündroomi likvideerimine, metaboolsuse paranemine kahjustatud juurtes, kahjustatud lihaste ja liigeste trofismi taastamine.

EIT (elektropulsi teraapia) kasutamine on suunatud pingete lihaste lõõgastamisele, atrofeeritud kudede toitumise parandamisele ja üldisele toonilisele toimele.

Lisaks instrumentaalsetele meetoditele on kasulikud ka basseini harjutused või füüsilise ravi sessioonid.

Nimmepiirkonna ravi võib läbi viia ka nõelravi ja manuaalse ravi abil. Neid meetodeid ei kasutata tavapärases meditsiinis laialdaselt, kuid nad aitavad üsna palju inimesi.

Kirurgiline ravi

Radikaalset sündroomi iseloomustav peamine tegur - sümptomid. Ravi kirurgilises haiglas on soovitatav, kui nad hakkavad ähvardama.

Operatsiooni peamised näidustused on:

Tugev valusündroom, mida ei leevenda MSPVA-de ja narkootiliste analgeetikumide võtmine, jäsemete funktsiooni halvenemine aktiivsete liikumiste täieliku kadumisega, pöördumatud muutused osteo-sidemete aparaadis, mis põhjustab kompressiooni.

Toiminguid teostatakse spetsiaalsetes haiglates. Anesteesia ajal luuakse operatiivne juurdepääs juurte kokkusurumispaigale, eemaldatakse selgrooosakesed, mis takistavad juure normaalset asendit. Kui katse viiakse läbi langenud koha väljalõikamine. Praegusel ajal kasutatakse üha sagedamini hernia juure sündroomiga nukleoplastikat - langenud ketta ümberpaigutamine või eemaldamine vähese ligipääsuga.

Haiguse tüsistused

Nagu mainitud, võib nimmepiirkonna hilinenud ravi põhjustada teisi haigusi. Näiteks võivad peamised tüsistused olla:

Lonks. See areneb keha sunnitud asendi tõttu. Hiljem võib see põhjustada lamedat jalgu ja haiguse süvenemist (nõiaring), vaimse seisundi häired. Tugev valu jäsemetes ja seljas ei anna puhkust päeva ja öö jooksul. Ülekoormuse taustal võivad areneda neuroos ja psühhoos. Nende arengu põhjuseks on jällegi pikaajaline kindel positsioon ja madal aktiivsus, rasketel juhtudel võib närvikahjustus viia jäsemete täieliku halvatuseni.Saadud põletik võib lülituda seljaaju tagasi, põhjustades meningismi, seljaaju infarkti või protsessi leviku suurenemise teistele juurtele..

Haiguste ennetamine

Radikaalse sündroomi tekkimise vältimiseks peate meeles pidama mõningaid lihtsaid reegleid:

Päevane hommikune harjutus. Aitab venitada lihaseid, tuua need tooni. Nagu mainitud, on see tegur, mis halvendab haiguse kulgu. Nad aitavad kaasa lihaste ja selgroolülituste soojenemisele, takistavad selgroolülide nihkumist üksteise suhtes ning takistavad ka ristiäärseid kettaid oma vooditest välja kukkumisest. Üheks osteokondroosi tekke teguriks on kõhre koe toitainete sisalduse vähenemine. Nõuetekohaselt kujundatud dieet võimaldab protsessi peatada. Võimaldab vähendada selgroo koormust, tuues samal ajal kõik lihased tooni, kirjaliku töö ja puhkuse levik. See reegel võimaldab teil vältida füüsilist tööjõudu ületamist ja vigastusi.

Seljavalu on meditsiinipraktikas levinud probleem. Statistika kohaselt kannab 85% elanikkonnast sellist haigust nagu osteokondroos. Osteokondroos on inimese selgroo luu-kõhre struktuuri düstroofiline ilming. See haigus on alati krooniline ja sellega kaasneb luukoe kasv ja selle nihkumine põikikahvlite ruumi. Haiguse kujunemisega kaasnevad sageli tervisekomplikatsioonid, sealhulgas jäsemete tunne kaotus ja halvatus. Nimmepiirkonna osteokondroosi sümptomid ja ravi ning sellise keerulise juhtumiga tegelemise meetodid, nagu nimmepiirkonna radikaalne sündroom, ei välista üksteist, kuna see on üks osteokondroosi komplikatsioone, on radikaalne sündroom. Ainuke asi, millega radikaalne sündroom kaasneb, on muu valu sümptomid, mille ravi toimub kompleksis.

Mis on radikaalne sündroom osteokondroosis? Selle haiguse patoloogilised muutused provotseerivad intervertebral hernia. Selle nihkumine põhjustab survet seljaaju närvidele (juured) ja lisaks veenide ja arterite kokkusurumisele. Kuid seda sündroomi ei saa vallandada mitte ainult põikivihm.

Üldiselt võivad radikaalse sündroomi põhjused olla:

Spondüloartroos, osteokondroos Intervertebraalne hernia, ülekuumenemine, selja füüsiline retrauma, kasvajad, kaasasündinud degeneratiivsed seisundid, tuberkuloosi kahjustused, osteofüüdid.

Täpselt öeldes on radikaalne sündroom (radikulopaatia) kaugel osteokondroosi tüsistuste esimesest etapist.
Patsientide neuroloogiline uurimine, kellel diagnoositi nimmepiirkonna osteokondroos radikaalse sündroomiga, näitab alumise jäseme tundlikkuse astet, lihaste ja selja seisundit, reflekse ja liikumise koordineerimist. Patsient peaks kirjeldama valu sündroomi, haiguse ägenemise ajal tekkinud tundeid, teisi haigusega kaasnevaid sümptomeid. Röntgenuuring.

Meie lugejad soovitavad

Liigeste haiguste ennetamiseks ja raviks kasutab meie tavaline lugeja üha populaarsemat SECONDARY ravi meetodit, mida soovitavad juhtivad Saksa ja Iisraeli ortopeedid. Pärast seda hoolikalt läbi vaadatud otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.

Nimmepiirkonna sündroomi sümptomid

Tuleb mõista, et seljaaju närvide peamine funktsioon on motoorne funktsioon, sensoorsed, motoorsed. Närvijuurte lüüasaamisega tunneb inimene selja taga tugevat valu. Samuti määrab nimmepiirkonna osteokondroos radikaalse sündroomiga äkilise laskmise sümptomid läbi valu, mis läheb kõhule, reiedesse, tuharadesse ja siseorganitesse. Kogu organismi seisund muutub: naha värvus, juuste struktuur (sageli juuste väljalangemine) on häiritud, esineb lihaste hüpertroofia, osaliselt kaotatud võime (parees), tundlikkus kaob.

Kõik loetletud radikaalse sündroomi sümptomid on ainult haiguse välised ilmingud. Radikaalne osteokondroos on lähtepunkt teiste sündroomide tekkeks, mida arst võib patsiendi üksikasjaliku diagnoosimise käigus tuvastada.

Sakraalse selgroo nimmepiirkonna osteokondroosi sündroomid

Et näidata organismis neuroloogiliste häirete ajal tekkivaid protsesse, tuleb kaaluda lumbosakraalse osteokondroosi arengut.

Osteokondroosi tüsistuste algstaadiumis avaldub lumbodüünia - valu valutavas looduses, mida süvendab pinge, liikumine ja pikaajaline püsiv asend. Tüüpiline lumbodüünia intervertebraalsete ketaste hävitamise esialgsete protsesside jaoks.

Järgmine etapp on radikaalne sündroom (radikulopaatia) - intervertebraalne ketas muutub õhemaks, selgroolülide stabiilsus kaob. Harjutus viib seljaaju närvide ja veresoonte kohese kokkusurumiseni. Valu läheb nimmepiirkonnast eemale ja tungib alla jäsemete, reide, tuharate, kõhule. Mitteinfektsiooniline põletik suureneb, veri seisab, turse suureneb. Põletikuga kaasnevad kõik selle iseloomulikud sümptomid - palavik, äkiline viletsus, higistamine. Kärpimist kahjustatud selgroolüli piirkondades saab asendada tundlikkuse kadumisega. Alamjäsed ebaõnnestuvad perioodiliselt pikkade vahemaade ajal kõndides, seljajuurte kokkusurumisel läheb rõhk ka kõrvalasuvatesse laevadesse. Vereringehäired põhjustavad isheemilist sündroomi. Veresoonte spasmid ei võimalda patsiendil kõndida. Valu annab tuharale ja perineumile. Vaagna elundite toimimine võib olla häiritud, lisaks võib tekkida mõnede lihaste atroofia ja teiste pingeline töö ning skeleti muutused toimuvad selgroo sündroomi vormis. Lihas-skeleti süsteem toimib kulumise eest, selgroolülid hävitatakse veelgi.

Kuidas ravida nimmepiirkonna sündroomi

Mitte igaüks ei tea, kuidas ravida radikaalide osteokondroosi, kui see mõjutab sakraalset selgroolüli. Loomulikult peaksite enne nimmepiirkonna sündroomi ravi alustamist konsulteerima arstiga.

Arst peab koheselt määrama voodipesu, magama kõval pinnal, ravimeid ja füsioteraapiat. Ravimit võib pakkuda ravimina lokaalanesteesia (mittesteroidsed põletikuvastased geelid ja salvid) ning süstid, tabletid: Fastum geel, Ketonal, Diclofenac jt. Samuti võidakse ette kirjutada lokaalseid ärritava iseloomuga ravimeid - pipraplaastreid, soojendava toimega salve.
Lihaste spasmide leevendamiseks määratakse spasmolüümid. Täiendava toitumise ja metabolismi parandamiseks on ette nähtud B-vitamiinid ja vitamiinikompleksid. Intervertebraalsete liigeste hävimise protsesside ja nende restaureerimise aeglustamiseks on ette nähtud kondroprotektorid. Tulemuste saavutamiseks peab patsient järgima dieeti, mitte sööma soolatud, suitsutatud, rasvaseid ja vürtsikaid toite. Pärast akuutse perioodi lõppu on ette nähtud füsioteraapia. Füsioteraapia ja massaaž uuendab vereringet, aitavad tugevdada lihaskere.

Rasketel juhtudel, kus tüsistused põhjustasid nimmepiirkonna osteokondroosi radikaalse sündroomiga, peavad arstid kasutama kirurgilist sekkumist. Nimmepiirkonna sündroomi kirurgiline ravi on healoomulise tuumori või hernia eemaldamine, mis surub seljaaju närvi.

Profülaktilistel eesmärkidel tuleb nõrk koormus seljale, regulaarne treeningteraapia, muidugi massaaž, võimsuse reguleerimine ja kandma kingad ilma kontsadeta.

Radikaalse sündroomi ravi füsioteraapia abil

Nimmepiirkonna radikaalse sündroomi ravi on integreeritud lähenemine, mida ei saa teha ilma võimlemisosata. Kroonilise selgroo kahjustuste raviprotseduurid viiakse läbi haiguse kõigis etappides - ägeda perioodi ja remissiooni staadiumis.

Harjutuste eesmärk ei ole ravida osteokondroosi juure kui sellist, vaid vähendada seljaaju lihaste düsfunktsiooni, vähendada negatiivset mõju närvirakkudele, taastada vereringe ja vähendada valu.

Harjutuste tegemine, ärge proovige valu läbi töötada. Vastupidi, on vaja vältida positsioone ja liigutusi, mis tekitavad valu ja lihaskrampe.

Harjutused tuleb läbi viia vaba hingamisrütmiga, sujuvalt ja aeglaselt. Harjutuste aluseks on lihaste pinge ja venitamine keha staatilises asendis.

Siin on mõned harjutused osteokondroosi raviks võimalike tüsistustega:

Lamades tagaküljel kõva pinnal, jättes õlgade ja tuharate pinnale surutud, painutage selja kaarega, venitage päikesepõimikuga ja kõhtu üles, ilma asendit muutmata, sirutage käsi enda ees ja sirutage sujuvalt. Seljaga ei tohi tüve tõmmata, seejärel sirutada käsi õmbluste külge, venitada ühte jalga, painutada teist põlve. Tõmmake jalatsi venitatud jala poole, tõmmates jala eemale. Korrake vaheldumisi mõlema jalaga. Küünarnukid painutatakse kõvale pinnale, tõstke torso pinnalt, hoides jalad varvastel. Alus on tehtud sileda torsoga, käed peaksid pisut alla rinnus. Ärge lubage lihaste liigpinget, muutmata asendit, käsi õmbluste ääres, õlgade ümber ja seljaaju venitada. Vajutage oma seljapind, fikseerige ülakeha, pöörates alumist keha vasakule ja paremale, painutades põlvi, viimane treening või üleminek harjutuste vahel võib venitada käsi edasi, libistades põrandat mööda. Seisa põlvedel, asetades tuharad kontsadele ja keha edasi, jalgadele (nagu vööri). Hoidke oma pea alla. Venitage sujuvalt.

Kõik harjutused tuleb läbi viia mitte rohkem kui 5-6 korda. Klassid peaksid olema meeldivad, ei sunni ennast, see ei too kasu.

Kuidas ravida juure sündroomi folk õiguskaitsevahendeid

Ravi rahva abivahenditega on leidlik ja seoses lumbosakraalse piirkonna osteokondroosiga, samuti palju nõuandeid, kuidas leida radikaalsete sündroomide raviks.

Puljong kasest, haavast ja tamme koorest

Ära unusta, et kõik alternatiivmeditsiini retseptide toimingud on suunatud ainult põletikulise fookuse kõrvaldamisele ja valu vähendamisele.

Allaneelamiseks soovitatakse järgmisi retsepte:

Koerast, haavast ja tamme koorist valmistatud puljongi suhe (1000/1000/100), võetud suu kaudu 3 korda päevas. Võib-olla kerge halvenemine esimestel päevadel.

Ülejäänud soolade eemaldamiseks kehast, kaasa arvatud liigesed, kasutatakse maitsetaimede ja marjade infusioone, porgandi, spinati mahla ja aloe mahla segu, musta redisimahla ja rohkem.

Väliseks kasutamiseks saate kasutada järgmisi retsepte:

100 ml äädikaga lisati 2 muna. Pärast munade lahustamist lisatakse 30 g võid. Iga päev hõõrutakse saadud mass selgroo kahjustuse tsooni. Kontsentreeritud soolalahus tõmbab põletikku, leevendab palavikku kahjustatud piirkondades. Lahusega immutatud marli paigutatakse öö ja sooja kanga alla. Kursus koosneb 10 päevast, must rõigaküpsis on kantud päevalilleõliga õlitatud riidetükile seljaosal. Kõik on suletud kile ja soojadega. Tekkinud soojus võib olla tugev, sellise kompressiga istumiseks kulub umbes tund. Kui põletustunne on liiga tugev, peaksite kompresseerima, et nahk ei põle. Ravi kestus kestab 4 päeva, saepuru, keev vesi, saepuru pressitud ja kangale asetatud. Õhuke kangas pannakse pealt üles, patsient naaseb nii, et soojus läheb alumisse ossa, mis on kaetud sooja tekiga ülalt. 3 pudeli kastoorõli, 40 g kaustilist sooda, 1 tass destilleeritud vett (kõik müüakse apteekides), 225 g oleiinhapet ja 750 g puhastatud terpentiini. Kogu saadud lahus valatakse sooja veega täidetud vanni. Vanni aeg on 15 minutit.

Nimmepiirkonna osteokondroosi ravi radikaalse sündroomiga on keeruline ülesanne, mis nõuab integreeritud lähenemist, professionaalset kontrolli, hoolsust ja keskendumist patsiendi ja aja tulemusele. Kui te seda haigust ei tegele, mõistab patsient ise tõsiseid tagajärgi. Seetõttu ei ole vaja haigust haiguse viimaste etappide tüsistustesse viia. Õnnista teid!

Kas tihti seisab silmitsi selja- või liigesevalu probleemiga?

Kas teil on istuv eluviis? Te ei saa kiidelda kuningliku kehahoiakutega ja püüda varjata oma kangast riide all? Sa arvad, et see läheb peagi läbi, kuid valu ainult süveneb... Paljusid viise on proovitud, kuid midagi ei aita... Ja nüüd pole midagi... kõik võimalused, mis annavad teile heaolu!

Tõhus õiguskaitsevahend on olemas. Arstid soovitavad >>!

Seljavalu ja radikaalse jala valu

Haiguse sümptomid - see on meie kehakeel.
Nii et kui sa õpid seda keelt mõistma,
siis õppige taastuma.

Ägeda seljavalu pooltel juhtudel on tingitud puhtalt füüsilistest põhjustest. Tihti esineb neid pärast ebaõnnestunud liikumist, raskuse tõstmist, ebamugavas asendis töötamist, löömist, kukkumist, järsku sirutamist, pöörates samal ajal küljele, kandes raskeid kotte. Mõnikord põhjustab seljavalu süvis või pikaajaline hüpotermia. Ükskõik milline ülaltoodud punktidest võib põhjustada spasmi ja sügava selja lihaste põletikku.

Kuna lihaskrambid on sageli asümmeetrilised, see tähendab, et lihased on kinnitatud ühel küljel (paremal või vasakul) rohkem kui teisel poolel, on pooltel ohvritel selgroo „kõrvalekalle”, mis omakorda põhjustab põiksuunaliste liigeste nihkumist, seljaaju närvide kokkusurumist ja tugeva valu esinemine alaseljas või jalas.

Kõige raskematel juhtudel pigistavad spasmiseeritud põletikulised lihased nimmepiirkonna selgroolülid ja provotseerivad nende rebimist või rebenemist. Tulemuseks on herniated ketas või eend.

Siin väljapakutud nimmepiirkonna haiguste arengumehhanism on arstidele juba ammu teada, seda on kirjeldatud eriarsti kirjanduses ja oma raamatus „Seljavalu. Juhend haigete jaoks. Siiski pööravad vähesed arstid tähelepanu asjaolule, et tugeva emotsionaalse reaktsiooni tagajärjel võivad selja lihaste spasmid ja selle spasmi kahjustava mõju edasine ahel.

„Vertebraalsete (st selgrooliste) häirete esinemist täheldatakse sagedamini ebastabiilse psüühika ja neuro-vegetatiivse regulatsiooniga inimestel.

Teadlased Reischauer, Venta, Vitek on seisukohal, et psühhoteraapia on üks selliste patsientide ravimeetodeid.

Kunci, Stary jt uurijad, kes uurivad patsiendirühma pärast seljaaju operatsiooni, on näidanud, et nende heaolu postoperatiivses perioodis sõltub suuresti ka nende vaimsest seisundist. "

Käsitsi manuaalne meditsiin,
K. Levit, Y. Zahse, V. Janda

Vähemalt viiskümmend protsenti ohvritest ei saa meenutada haigusele eelnevaid traumaatilisi füüsilisi mõjusid, kuid neid mäletavad hästi ebameeldivad sündmused, mis tekkisid enne haiguse algust, tülid, emotsionaalne segadus jne.

Raamatu esimeses peatükis mainiti, et selliste emotsioonide teravad vilkumised nagu viha, viha, ärritus või tugev hirm võivad viia adrenaliini vabanemiseni vere. Nagu mäletate, hakkab adrenaliin valmistama keha "vaenutegevuseks", eriti suurendab see skeletilihaste ja selja lihaste tooni.

Ilma piisava tühjendamiseta läheb selja lihaste suurenenud toon nende spasmile, mis toimib selgroo ja selle struktuuri suhtes samamoodi nagu sügavale selja lihaste traumaatilisele spasmile, millest me just rääkisime. See tähendab, et algab täiesti sarnane vigastuste ahel, mis põhjustab tugevat seljavalu või radikaalset valu jalgades.

Juhtumite ajalugu. Nina, nelikümmend kuus naist, viidi sõna otseses mõttes minu abikaasa juurde.

Nina ütles, et tema jalgade tugeva valu tõttu ei suutnud ta nädalat seista, kõndida ega istuda. Isegi ta peab valetama ühes asendis, tema küljel ja jalgade sisse tõmmates - vastasel juhul hakkab haige jalg kohe "lahti keerama".

Olles andnud naisele kogu võimaliku abi, mõtlesin ma, mis oleks võinud sellist tugevat rünnakut põhjustada.

- Ma ei tea, arst. Ma ei lohistanud, mul ei olnud kunagi külma, vigastusi ei olnud. Müstika enda jaoks - miks ta äkki mind nii närviliseks pani?

- Võib-olla oli teil kodus või tööl mingeid probleeme, kusagil närvis?

- Ja mis tänu sellele võiks ka "tagasi" haarata? - üllatas Nina.

- Muidugi Pooled mu patsientidest haaravad pärast vaeva.

- See on nii! Noh, täpselt, rünnaku eelõhtul, võtsin ma tugevalt oma tütre vastu. Nad karjusid üksteisele, kuni nad olid jõhed. Siis läks ta magama, magama kuidagi ärkas ja ärkas hommikul - ja ma ei saa üles tõusta: mu selja valutab, mu jalg väänab mu õuduseni!

- Tänu sellele, mida sa väänad, tundub see nüüd arusaadav. Aga vähemalt see oli seda väärt? Ma mõtlen vaidluse põhjuseks?

- Muidugi oli see seda väärt, - Nina keetas. - Meil ​​on see räpane, tütar, kolm aastat, et valmistuda õigusteaduskonda, palkasid tema juhendajad, maksid neile. Ja äkki kuulutab ta, et ta ei kavatse seaduslikult tegutseda. Ta ütleb, et ta ei taha olla jurist. Resisted ja mis tahes! Nüüd vannume igal teisel päeval.

- Ja kes ta tahaks olla? - Ma selgitasin.

- Ta oli just tehnilise kooli lõpetanud. Ta ütleb, et ta ei lähe ühegi instituudi juurde, ta töötab sekretärina. Ainult ma ei lase teda.

- Kui vana on teie tütar?

- Hiljuti pöördusite kakskümmend. Miks sa küsid?

- Fakt on see, et isegi seaduse järgi, Nina, on teie tütar juba täiskasvanu. Seega on tal õigus valida, kes ta peaks olema. Rõhutan, sundides tütre õppima selles instituudis, kus õpingud ei ole tema jaoks huvipakkuvad, ja võib-olla isegi tema hinge surma, siis teete vägivalda. Ja vägivald, nagu te teate, on karistatav. Siin on tulemus.

- Noh, nüüd ei ole mul õigust öelda oma tütreile, kuidas tema elu läbi minna? - naine oli nördinud.

- See on õige: sa saad küsida, proovida õrnalt veenda, otsest. Aga suruda, jõudu, ähvardada - igal juhul.

- Ja mis see nüüd töötab sekretutkoy? - Nina keeb jätkuvalt.

- Teie tütar Niinal on õigus töötada, kes iganes ta soovib. Sel juhul on teil omakorda õigus anda talle võimalus olla sõltumatu, sealhulgas rahaliselt. Olgu see nüüd "omakorda" ja annab ise. Võib-olla sunnib see teie tütre otsima teist prestiižsemat tööd. Kuid selle praegune elukutse on üsna väärt. Möödas on päevad, mil sekretäri töö oli tingimata seotud intiimsete teenustega. Nüüd hindavad ärimehed, niipalju kui mina tean, sekretärid oma äritegevuse võime kaudu. Ja tüdrukud lõbutsevad, kui vaja, kergesti leitavad küljelt, väljaspool tööd.

Niisiis, kui teie tütar suudab oma otseste kohustustega hästi toime tulla, võib ta lihtsalt karjääri teha isegi lihtsa sekretärina. Eduka ärimehe kõrval töötamine lihtsustab äritegevuse õiget õppimist. Ja näete, tütar ise mõistab, et ta vajab täiendavaid teadmisi või haridust ja tahab edasi õppida. Seejärel saate vajadusel abistada teda instituudi ja juhendajate juuresolekul või tasulises ülikoolis õppimise eest. Aga ainult siis, kui teie tütar palub seda ise. Nüüd lõpetage tema surumine, vähemalt selleks, et säilitada oma tervist - mulle tundus, et ma räägin üsna mõistlikult ja loogiliselt. Aga nagu selgus, ei veennnud mind Nina. Tänu sisemisele kangekaelsusele vajab pooled inimesed oma saatust, et neid topelt teha. Alles siis hakkavad nad mõistma arstide ratsionaalseid argumente ja sõnu.

Nina kuulus samale poolele (aga ma olen ise tema juurde). Niipea, kui ta esimesest rünnakust taastub, ründas Nina taas oma tütre. Ja jälle ta kaotas - teist korda ta tugevnes kui varem.

Siis juhtus kõik jälle: abikaasa, kes toob Nina minu kontorisse; esmaabi; meie vestlus. Ja kuigi Nina ei olnud ikka veel minuga nõus, sundisid Nina sundi ja haigust.

Selle tulemusena taandus haigus teist korda. Tõsi, arvestades, et Nina alandas end vastumeelselt ja pidas tema tütre vastu hirmu, kahtlustan, et Nina seisab aja jooksul silmitsi teiste võimalike tõsiste terviseprobleemidega. Kuid see on veel üks lugu, mille jätkumist ma veel ei tea.

Juhtumite ajalugu. Elena, 30-aastane, töötab kaubandusorganisatsioonis. Tugevalt vangis ülemusega, vihastas teda selle eest, et ta ei andnud talle õigel ajal puhkust. Tüli tulemusena õnnestus juhil „veenda”, kuid päev hiljem, juba puhkusel, tuli ta tugeva nimmepiirkonna valuga. Järgmise kolme päeva pärast, nagu sageli juhtub, langes alaselja valu valu.

Ta veetis oma kaks nädalat, kui sellised raskused “voodis” puhkusest maha kukkusid, ja ainult lõpus jõudis mulle vastuvõtt. Meil õnnestus kiiresti jala ja alaselja valu peatada. Aga tüdruku puhkus oli lootusetult kadunud.

Juhtumite ajalugu. Vastuvõtul, Juri, 42, edukas ärimees, ehitusorganisatsiooni direktor. Oma töö spetsiifikast tulenevalt pean regulaarselt vannutama ehitusmaterjalide tarnijate ja töövõtjatega. Üks neist emotsionaalsetest showdownidest lõppes lumbagoga.

Juri vöökohal löödi nii, et ta ei saaks isegi korralikult hingata. Kiri "Z" kirjas, Juri vaevu oma auto külge, kuid ei suutnud seda valu alustada. Juri abimees, keda kutsuti mobiiltelefonile, vaevu vaevu auto tagaküljele, ja ta sai ratta taha ja võttis Yuri mulle.

Nädala jooksul suutsime manuaalteraapia ja spetsiaalsete lihaste venitusharjutustega kombineeritult põletikuvastaste süstimistega panna Juri jalgadele. Aga sõna otseses mõttes kuu aega hiljem, pärast järjekordset tülitsemist töövõtjaga, Yuriy sidus uuesti. Ja jälle õnnestus meil taastada nädala jooksul see normaalne.

Kuid kui kaks nädalat hiljem korrati kogu lugu veel kord, läks Juri eksamile, kahtlustades mõningaid tõsiseid muutusi selgroos. Mees läbis selgroo magnetresonantstomograafia, kuid ei leidnud midagi tomogrammil, välja arvatud nimmepiirkonna spasmidest tingitud väikese põikivaheketta väljaulatuv osa. Samal ajal oli Juri väga õnnelik, et väljaulatuv osa oli 3 mm pikkune. Kui see oleks olnud suurem, oleksid tomograafiat läbi viinud arstid pannud selle häbimärgini kõik vaevused ja oleksid soovitanud neurokirurgid "ära lõigata".

Aga kuna operatsiooni kolmemõõtmeline väljaulatumine ei olnud selgelt piisav, viskasid arstid oma käed. Ja Juri läks minu juurde kolmandat korda.

Me pidime oma nihkunud intervertebraalsed liigesed ümber paigutama ja kõrvaldama nimmelihaste spasmid. Ja pärast protseduuri istusime vestluseks.

- Mis toimub, arst? Kolmas kord kolme kuu jooksul väänas mu selga! Ma muidugi ei räägi teiega, Pavel Valerievich, kuid mitte samal põhjusel! Mida edasi teha, et rohkem rünnakuid ei korduks?

- Jah, sa tead juba kõike, Juri. Ma ütlesin sulle. Püüdke saada vähem närviliseks ja lõpetada töölevõtmine, ma palun patsienti.

- Noh, ma ei saa vannuda, arst! Mul on elukutse. Te ei julgesta tarnijaid uuesti, te ei tülitsema töövõtjatega, üldiselt on kõik sõiduplaanid rippitud.

- Siis ootame neljandat kohtumist. Kuigi, Juri, on teil üks säästuvõimalus. Ma arvan muidugi, et valdavas enamikus juhtumitest on parem minu enda poole pöörduda. Kuid möönan, et teie tegevuse eripära tõttu peate vanduma. Palun tehke seda, kuid ärge kaasake oma emotsioone. Te saate kujutada, mida sa tahad - raev, viha, lihtsalt ära võta seda tõsiselt. Näita kunsti, kuid ärge osalege emotsionaalselt olukorraga.

- Tead, arst, aga see on idee! Ma ilmselt. Valutult vastumeelselt oma kätesse sattumine - naeratav mees. - Ma püüan teha nii, nagu sa ütled. Midagi ja kunsti, ma ei hoia. Ja ilmselt on teil õigus. Liiga palju hakkasin suure bossiga mängima, hakkasin palju tööd tegema. Varem olin ma kõike lihtsam käsitleda. Ma õpin seda uuesti.

Juri hoidis oma lubadust. Ta oli võimeline ümber korraldama ja me kohtusime alles pärast 3 aastat, ja see oli ainult sellepärast, et Juri pidi oma ema ravi saamiseks tooma.

Tipp-a-tete mees ütles mulle, et ta oli õppinud peaaegu ilma karjumata ja nüüd püüab ta mööda minna, kus ta on veendunud, kus ta on "piits" ja kus on "porgand". Ja tema selja pärast ei ole enam vaevunud. Juri ei pidanud kolm aastat ühe pilli juua.

Krooniline seljavalu esineb sageli igapäevase füüsilise koormuse tõttu, mis on tingitud lihaste või kogu keha üldisest ületarbimisest või igapäevastest töödest keha ebamugavas asendis, kusjuures koormus on nimmepiirkonnas: painutamine, poole pöörde keeramine jne.

Kuid enamikel juhtudel kroonilise nimmepiirkonna valu, kahtlemata, psühholoogilistel põhjustel. Praktikud on hästi teadlikud, et pikaajaline depressioon, krooniline ärritus kellegi või midagi, intiimne pettumus (seksuaalne rahulolematus), pidev ärevus või hirm nende rahalise heaolu pärast koos võimetusega lõõgastuda viib pideva seljavalu tekkeni.

"Ravi ootamatute ebaõnnestumiste põhjuseks võib olla latentne depressioon, mida peaks alati kahtlustama kroonilise alaseljavaluga patsientidel ja mida tuleb ravida."

Praha ülikooli professor,
MD Karel Levit

Tõenäoliselt on paljud teist üllatunud asjaolust, et esmapilgul erinevad emotsioonid toovad kaasa sama sündroomi - kroonilise nimmepiirkonna valu sündroomi.

Kuid inimeste jaoks, kes tunnevad hästi selgroo biomehaanikat, ei ole midagi ootamatut. Fakt on see, et nägemiste erinevuste tõttu põhjustab ükskõik milline ülalkirjeldatud seisund pidevat pinget ja kroonilist spasmi sügavates selja lihastes ja eelkõige alaselja lihastes. Spasmilised nimmelihased reageerivad pidevale pingele valu valul või valutundega alaseljas.

Tšehhi teadlased Schwachek ja Shkrabal uurisid vaimse ja emotsionaalse häirega patsiente, et hinnata seljaaju funktsiooni. Viiskümmend depressiivse neuroosiga patsiendi rühmas puudus lülisamba nihkumine ja blokeerimine ainult 5 patsiendil (10% patsientidest) ja kõige sagedamini esines ülemise emakakaela ja nimmepiirkonna selgroo.