Täiskasvanutel võib tekkida spastiline tortikollis. Tegemist on neuroloogilise haigusega, millega kaasneb kaela lihaste suurenenud toon, mille tagajärjel saab pea ebanormaalse positsiooni. See patoloogia kulgeb tavaliselt 20-40-aastaselt ja see on tähelepanuväärne, et selle arengu tõenäosus naistel on 2 korda suurem kui meestel. Täiskasvanud tortikollis on tavaliselt omandatud haiguse vorm. Statistika kohaselt on selle haiguse all kannatava inimese kohta kümme haigeid.

Patoloogia omadused

Mis on torticollis? See on patoloogia, millega kaasneb pea kaldenurk teatud pöörde vastassuunas. See on vasakpoolne ja parempoolne. See haigus esineb valdavalt vastsündinutel, kuigi see juhtub ja esineb täiskasvanutel. Vastsündinutel on see sageli paigaldus. Ja täiskasvanutel tekitab see mitmeid vigastusi ja haigusi.

Tortikollise eeltingimus on hävitav protsess kaela ühes või mitmes anatoomilises elemendis. Sageli ilmneb see haigus, kui sternoklavikulaarse mastoidi lihast mõjutavad patoloogilised protsessid. Haiguse põhjuse kindlakstegemine määrab, milline arst ravib teda. Need võivad olla sellised spetsialistid nagu ortopeedid, neuroloogid, nakkushaiguste spetsialistid, lastearstid ja teised.

Põhjused

Pea ebanormaalse positsiooniga seotud haigus on kaasasündinud ja omandatud. Sageli kaasasündinud lapsed ja täiskasvanueas esinevad inimesed omandavad omandatud haiguse. Me arvestame omandatud tortikollist.

Tortikollise aluseks on arvatavasti ekstrapüramidaalsüsteemi häire. See meie aju osa vastutab esmalt stereotüüpse iseloomu automaatse liikumise eest. Kui sellises süsteemis esineb neurotransmitterite tasakaalustamatust (need on ained, mis edastavad informatsiooni neuronite vahel), häiritakse neuronite vahelist sünaptilist vahetust. Tulemuseks on, et keha liikumise olemus muutub.

Spastilise tortikollise peamised põhjused:

• endokriinsete haiguste korral;
• aju neoplasmid;
• keskne halvatus;
• korea;
• neuroinfektsioon;
• aju veresoonte häired;
• mürgistus (töötada ohtlike töötingimustega ettevõttes, narkootikumide üleannustamine).

Seotud sümptomid

Emakakaela düstoonia (haiguse teine ​​nimi) on kaelalihaste spasm. See on perioodiline või tahtmatu toonik. On ka spasmid, isegi kui inimene magab. Arstid peavad seda haigust üheks düstooniafokaadi tüübiks.

Haiguse kõige põhilisem sümptom on ebanormaalne pea pöördumine. Patsiendi pea on kallutatud erinevates suundades: vertikaalselt, väga ettepoole, õlale, tagasi. Ja ka liikumiste tegemise protsess on erinev. Nad võivad väga aeglaselt läbi viia ja sel juhul räägime tortikollise toonilisest vormist. Samuti esineb sageli pea pea erinevates suundades, mis on haiguse klooniline vorm. Mõnel juhul kinnitage segatud vorm.

Spastiline tortikollis täiskasvanutel võib provotseerida värisemist ja mitmesuguseid düstoonilisi sündroomi, mida esindavad näo spasmid, spastiline düsfoonia, kirjutamise spasm ja suu düstoonia. Hommikul on märgid kerged. Nad suurenevad kõndimise, jooksmise ja stressirohketes olukordades.

Krivosheya areneb küpsetel inimestel väga aeglaselt. Harva mitu nädalat, tihti ja mitu kuud. Tavaliselt muutuvad märgatavad tüsistused märgatavaks alles viis aastat pärast esmaste sümptomite ilmnemist. Mõnes olukorras võib haigus anda remissiooni. Siiski kaasnevad akuutse valu korral peaaegu alati toonilised spasmid.

Diagnostika

Spastilise tortikollise ravi algab põhjaliku diagnoosiga. Esialgu teostab arst patsiendi terviklikku uurimist, kogub haiguse kulgu ja suunab selle täiendavate diagnostiliste meetodite juurde.

Täpse diagnoosi määramiseks kasutatavate eksamite tüübid:

Torticollise tuvastamise küsimust peaks käsitlema spetsialist, niipea kui ta diagnoosib ja määrab ravi õigesti. Ärge kasutage diagnoosi ise!

Oht ja tagajärjed

Tortikollide diagnoos kõlab üsna ebameeldivalt. Sellel haigusel on palju tagajärgi. Need on seotud kaelalihaste düstroofiliste muutustega ja lihaskoe degeneratsiooniga nende sidekujul.

On ka tagajärgi, nagu kolju näoosa rike. Täpsemalt, kahjustatud külgvormi luud ja kasvavad valesti. Silmade lüngad vähenevad ja seetõttu on nähtavus piiratud. Kulmud ja kõrvad langevad. Nägu muutub kuju asümmeetriliseks.

Seda patoloogiat tuleb kohelda kohe, sest see ilmneb mitte ainult väliste, vaid ka esteetiliste probleemide tõttu.

Tortikollide tekitatud rikkumised:

1. Vere väljavool ajus halveneb. See protsess võib põhjustada mäluprobleeme, püsivaid peavalusid ja häiritud tähelepanu.
2. Intellektuaalne areng on oluliselt takistatud.
3. Hingamisprotsessides esineb rike, mis kutsub esile kaela ja hingetoru seisundi rikkumisi.
4. Südame töö halveneb rindkere muutmise tõttu. Kuna kuulmine on vähenenud, on kõne vähenenud. Squint hakkab arenema.

Liikide liigitus

See täiskasvanute haigus jaguneb teatavateks. Iga tüüp vastab välimuse konkreetsele põhjusele:

1. Artrogeenne välimus. See areneb pärast emakakaela lülisamba nihkumist või libisemist.
2. Hüpoplastiline. See on tingitud trapetsia lihaste ja sternocleidomastoidi lihaste puudulikust arengust.
3. Dermatogeensed. Ilmub kaela kahjustuste tõttu. Sageli on dermatogeense patoloogia põhjuseks põletused, kus nahk on kortsus, ja kaelal olevad suppruratiivsed protsessid on hakanud - flegmon, haavandid, lümfadeniit, abstsessid.
4. Kompenseeriv vaade. See areneb pärast nägemis- või kuulmisaktiivsuse tugevat langust.
5. Luu. See esineb pärast mis tahes kahjustusi (arvestades traumaatilisi) selgroolülisid, mis paiknevad emakakaela lülisammas.
6. Neurogeenne. See on tingitud põletikulistest (sh autoimmuunsetest) või nakkuslikest närvikahjustustest, emakakaela piirkonna lihastest. Samal ajal väheneb lihasfunktsioon. Neurogeenne vorm võib olla spastiline või paralüütiline.
7. Reflexi või spastiline vaade. Kõige tavalisem torticollise vorm täiskasvanutel. See areneb pärast ebaharilikku lihaste kokkutõmbumist kaelas (võttes arvesse ganglionide kahjustusi).

Ravimeetodid

Kõige olulisem küsimus jääb, kuidas seda haigust ravida? Niisiis on tortikollide raviks palju meetodeid. Kuid meetodi valikut teostab ainult arst pärast haiguse põhjuste kindlaksmääramist.

Kõige tõhusamad meetodid:

• ravi;
• lihasrelaksantide võtmine;
• massaaž;
• elektroforees.

Emakakaela lülisamba vigastuste korral on vaja tagada nende normaalne ja nõuetekohane sattumine. Vahetult pärast vigastust võib arst määrata spetsiaalse sideme. Selline toode hoiab ära selgroolülide nihkumise ja takistab sternokleidomastoidide lihaste asümmeetrilist tooni.

Kui patsiendi patsiendil on intervertebraalne hernia, võib olla vajalik operatsioon. Ilma selleta hakkab moodustuma regulaarne valu sündroom, mis põhjustab kaela lihastoonuse suurenemist. Kui seda ei teostata, siis on kaua kaela kõver veelgi paindlikum.

Kui sternokleidomastoidi lihaste spastilised deformatsioonid on tingitud neuroloogilistest põhjustest, kasutatakse järgmist patoloogilise ravi skeemi:

• Normaalne une ja tööprotsess;
• Tagage une ajal õige asend (asendiravi);
• Ravi raam (rakendage emakakaela positsiooni korrektoreid);
• Kui konservatiivsed meetodid ei ole tõhusad, siis tehke operatsioon lihaste resektsiooniga.

Selle haiguse füüsilise teraapia eesmärgiks on lihaste normaalse motoorse aktiivsuse taastamine ja pea loomuliku seisundi taastamine. Harjutused peavad toimuma regulaarselt, kaks korda päevas (hommikul ja õhtul). Neid saab teha kodus.

1. Liftid ja pea langetamine. Te peate lamama seljas lameda pinnaga, näiteks põrandale. Seejärel alustage aeglaselt oma pea tõstmist ja visake see tagasi. Liikumine peab olema progressiivne. See harjutus lõdvestab ja venitab sternocleidomastoidi lihaseid. Korrake seda kaheksa või kümme korda. Väga ettevaatlikud peaksid olema need, kellel on ebastabiilne emakakaela lülisamba.
2. Küljel asuvate lihaste venitamine. Patsient peab valetama küljel, mis on terve. Siis võite hakata pea tõstma, hoides seda staatilises asendis 3 või 5 sekundit ja seejärel alandage. Korrake toimingut 6 või 8 korda.
3. Pöörake paremale, vasakule. Sa võid teha nii, nagu on kaldunud ja istudes. Olles selle positsiooni võtnud, hakake pöörama oma pea küljele, püüdes oma kõrva oma õlaga puudutada. Korrake seda 8 või 10 korda.

See on treeningteraapia ligikaudne skeem, mida arst saab kohandada, võttes arvesse teie haiguse ja sellega seotud haiguste raskust.

Massaaž

Massaaži peaks tegema spetsiaalne arst - kinesioterapeut. Kinesioloog võib pärast massaažiprotseduuride kompleksi tagasi pöörduda tagasi oma selgroolülisse. See protsess tehakse hoolikamalt kui tavaline manuaalteraapia. Kinesieteraapia sobib nii täiskasvanutele kui lastele.

Sternocleidomastoidi lihaste massaaž taastab selle tooni ja parandab selle verevoolu. Kui patsiendil on spondelesis või osteokondroos, võib massaaž suurendada valu. Spastiline tortikollis on täiesti raviv massaaž on võimatu. Paralleelselt sellega on ette nähtud võimlemine ja joodi elektroforees. Kuid vigastuste tõttu subluxatsioonist tingitud selgroo kõverus kõrvaldatakse käsitsi ravi abil.

Video "Kaela asümmeetria"

Sellest videost saate teada, kuidas torticollist ravida täiskasvanutel.

Kuidas ravitakse tortikollis täiskasvanutel?

Enamikul juhtudel omandatakse täiskasvanutel tortikollis (tavaliselt spastiline tortikollis), samas kui lastel on olukord vastupidine - neil on kõige sagedamini kaasasündinud haigus. Enamasti täiskasvanutel tekib haigus selgroo vigastuste või samaaegsete düstroofiliste patoloogiate taustal.

Torticollise ravi täiskasvanutel on umbes sama, mis lastel. Ravi aluseks on konservatiivne ravi (massaažid, füüsilised harjutused, füsioteraapia). Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega viiakse läbi operatsioon.

Haiguse kirjeldus

Krivosheya on patoloogia, mille puhul patsiendi pea kallutatakse ühes suunas, samas kui isik pööratakse vastupidises suunas ja kallutatakse tagasi. Kõige sagedamini leitakse see haigus vastsündinutel, omandatud tortikollis on harvem ja seda täheldatakse enamikul juhtudel täiskasvanutel.

See on omandatud haigus, mis eeldab tortikollide diagnoosi täiskasvanutel. Kergeimatel juhtudel on haigus piiratud pea osalise immobiliseerimisega, kui patsient ei suuda oma pead täielikult küljele pöörata.

Raske tortikollisega täheldatakse mitte ainult pea immobiliseerimist, vaid ka näo tõsist deformatsiooni. Raskete tortikollide puhul on vajalik operatsioon, samas kui haiguse leebemates vormides on 80-90% juhtudest piiratud konservatiivse raviga.

Krivosheya - see on puhtalt mehaaniline patoloogia, põletikku nahas ja pea ja kaela nahaaluseid kudesid ei täheldata. Haiguse õigeaegne ravi (varajastes etappides) võimaldab saavutada täielikku ravi 85% patsientidest, samas kui pea asendi täieliku taastamise hilises staadiumis on mõnikord võimatu saavutada.

Kümnenda kokkukutsumise (ICD-10) haiguste rahvusvahelisel liigitusel on täiskasvanutel tortikollis nummerdatud “G24.3” ja “F45.8”.

Põhjused

Täiskasvanutel on tortikollid jaotatud liikidesse. Igal liigil on oma arengu põhjused. Täiskasvanutel on kokku seitse tortikollitüüpi:

1. Arthrogenic välimus - areneb taustal dislokatsioon või, harva, subluxation emakakaela lülisamba.
2. Hüpoplastiline välimus - areneb trapetsia lihaste ja sternocleidomastoidi lihaste vähearenemise taustal.
3. Dermatogeenne välimus - areneb emakakaela piirkonna naha kahjustuse taustal (kõige sagedamini põletuste tõttu).
4. Kompenseeriv vaade - areneb nägemisteravuse või kuulmise tugeva languse taustal.
5. Luu tüüp - areneb emakakaela selgroo mis tahes kahjustuste (sealhulgas traumaatiliste) selgroo taustal.
6. Neurogeenne tüüp - areneb põletikulise (sh autoimmuunse) või neuromuskulaarsete vormide nakatumise taustal emakakaela piirkonnas.
7. Refleksi- või spastiline vaade on täiskasvanutel kõige tavalisem tortikollise vorm. See areneb emakakaela piirkonna lihaste patoloogilise kokkutõmbumise taustal (kaasa arvatud ganglionide kahjustumine).

Mis on oht?

Täiskasvanute tortikollise suurimaks ohuks on tema tüsistused, mille ees areneb sageli näo või emakakaela lülisamba deformatsioon. Selliste tüsistuste raskusaste ei sõltu mitte ainult tortikollide voolu kestusest, vaid ka patsiendi vanusest ja lihaste lühendamisest.

Pikaajalise tortikollise taustal areneb sageli kolju asümmeetria. Selle komplikatsiooniga lõheneb pool kolju (küljel, kus asjasse puutunud lihas asub). Kolju muutub kõrgemaks ja silmad ja kulmud kahjustatud küljel sõna otseses mõttes "lükatakse" alla.

Peamise vertikaalse (füsioloogilise) positsiooni kompenseeriv säilitamine selja lihaste kaasamise tõttu põhjustab õlarihma tõusu ja seega ka klambli deformatsiooni. Aja jooksul liigub pea lühendatud lihaste suunas.

Viivitatud ravi korral nendes etappides suureneb emakakaela ja ülemise keskmise (rindkere) seljaaju skolioosi oht tõsiselt. Moodustunud skolioosi taustal tekib (kodumaise selgroo rikkumise tõttu) rinnaku sisemiste organite, nimelt südame ja kopsude kahjustus.

Millises vanuses see ilmub?

Kui me räägime kaasasündinud ja ravimata kõverast, mis kestab kuni täiskasvanuks saamiseni, ilmneb haiguse algselt kaasasündinud vorm pärast lapse sündi. Väga harvadel juhtudel on haigus pärast sündi raske, see haigus kulgeb tavaliselt raskeks.

Ainult omandatud tortikollide vormid arenevad üldse igas vanuses, mõned neist kohe raskes vormis. Näiteks võib torticollis olla vigastuse tõttu (tavaliselt tõsine, õnnetusjuhtumi korral) tõsine.

Teistel juhtudel, näiteks neurogeensete moonutuste korral, võib haigus alguses toimuda kerge vormis, kuid mõne kuu (tavaliselt poole aasta) pärast muutub see raskeks. Tortikollise kerge või raske ülemineku peamiseks tingimuseks on ravi puudumine või ebapiisav ravi (näiteks folk õiguskaitsevahendid).

Kesknärvisüsteemi või närvipunktide lokaalse segmendi kahjustamisest põhjustatud sekundaarset kortikollit on kõige raskem ravida. Sellistel juhtudel ei saa tortikollist ravida täpselt enne, kui aluseks olev (põhjuslik) haigus on paranenud.

Sümptomid ja diagnoos

Torticollise sümptomid täiskasvanutel on nii palju, et neid saab paigutada mitmele lehele. Igal haiguse vormil on oma sümptomid.

Kõige sagedamini täiskasvanutel on kõverad järgmised sümptomid:

• klindide moodustumise esinemine sternocleidomastoidi lihases, mis on palpeerimise ajal kergesti tundlik;
• pea pööramisel või pööramisel üritab emakakaela lülisamba tõmbamine või äkiline valu või lihaskrambid;
• pea nihkumine kahjustatud lihasega võrreldes vastupidises suunas;
• näo lihaste tahtmatu kokkutõmbumise perioodiline esinemine (iseloomulik haiguse spastilisele tüübile).

Täiskasvanute tortikollide diagnoosimisega tegelevad neuroteadlased, üldarstid, traumatoloogid ja ortopeedid. Üksikasjalikuks pildistamiseks kasutatakse magnetresonantsi või harvemini arvutitomograafiat. Kui visualiseerimist ei ole kirjeldatud meetodite abil võimalik teostada, kasutatakse klassikalist radiograafiat.

Lisaks „torticollise” diagnoosi kinnitamisele püüavad nad lisaks teada haiguse algpõhjuseid, mille esimene ülesanne on diagnoosida närvisüsteemi ja seljaaju. Kui kahtlustatakse infektsiooni või põletikku, võetakse analüüsiks verd.

Spastiline torticollis täiskasvanutel (video)

Tüübid ja vormid

Tortikollis on kaks vormi: kaasasündinud ja omandatud. Tortikollis on ainult seitse tüüpi:

1. Artrogeenne välimus. Põhjused: emakakaela selgroolülide nihkumine või subluksatsioon.
2. Hüpoplastiline välimus. Põhjused: emakasisene moodustumise häired ja sellest tulenevalt trapetsia ja / või sternocleidomastoidi lihasrühma vähene areng.
3. Dermatogeenne vaade. Põhjused: põletused, raske dermatiit või dermatoos, kaela naha autoimmuunhaigused.
4. Kompenseeriv vaade. Põhjused: vastuseks kuulmise või nägemise tugevale vähenemisele tekib organismi kompenseeriv vastus peaga, mille sees need sensoorsed organid paiknevad, asendusena.
5. Luude vaade. Põhjused: vigastused, hüpotermia, mädane silumine, emakakaela selgroo kaotamine pahaloomuliste kasvajate poolt.
6. Neurogeenne välimus. Põhjused: emakakaela piirkonna põletikulised ja autoimmuunsed neuromuskulaarsed plexused.
7. Reflexi või spastiline vaade. Põhjused: aju vereringe häired, nakkuslikud ja põletikulised protsessid kesknärvisüsteemis, neurotoksiinimürgitus.

Ravimeetodid

Haiguse varases staadiumis viiakse tortikollide ravi läbi konservatiivse raviga. See tühistatakse või täiendatakse teiste ravimeetoditega nendel juhtudel, kui sellel ei ole soovitud efekti või on kindlaks tehtud, et tortikollis on ainult mõne primaarse haiguse sekundaarne sümptom.

Torticollise konservatiivne ravi täiskasvanutel hõlmab järgmiste meetodite kasutamist:

• massaaži- ja füsioteraapiaprotseduurid;
• individuaalselt valitud füüsilise teraapia kursus (võimlemine) kaela jaoks;
• manuaalteraapia (ainult kergetel juhtudel ja lihtsa tortikolliga);
• ravimid kaelalihaste valu leevendamiseks ja lõõgastumiseks (kasutatakse lihasrelaksante);
• ortopeediliste korrektorite (raamteraapia) kandmine ja tavalise madratsiga asendamine korrigeeriva korraga.

Konservatiivse ravi efektiivsuse puudumisel võib olla vajalik operatsioon. Enamikul juhtudel viiakse läbi kahjustatud lihase kirurgiline resektsioon (osaline või täielik eemaldamine).

Lisaks dissektsioonile ja kahjustatud lihaste eemaldamisele võib seda ka pikendada (ka kirurgiliselt). Taastumisperiood pärast operatsiooni kestab üks kuni kuus kuud, sõltuvalt haiguse tõsidusest operatsiooni ajal.

Krivosheya: sümptomid täiskasvanutel, ravi

Täiskasvanud tortikollis on haigus, mille pea kaldub ja pöörab igas suunas. Haiguse esinemine on seotud emakakaela lülisamba, närvi- või lihaskiudude patoloogiliste muutustega.

Tortikollide kerge vorm viib pea liikuvuse piiramiseni, mis on raske - kolju ja seljaaju deformatsioonini, mille tagajärjel ilmnevad erinevad neuroloogilised häired.

Tortikollide tüübid

Sõltuvalt kahjustatud koe tüübist eristatakse järgmisi haigustüüpe:

Kaasasündinud lihaste tortikollis.

1. Lihased tortikollid. See areneb põletikulise protsessi (müosiit) tagajärjel sternocleidomastoidi lihaste kiududes. Tulevikus võivad nad arendada orgaanilisi kahjustusi. Müosiidi esinemine on sageli seotud mastoidprotsessi piirkonnas paiknevate anatoomiliste struktuuride põletikuga, näiteks kuulmisanalüsaatori keskosaga. Täiskasvanud lihaste tortikollis võib areneda sternokleidomastoidi, nakkushaiguste ja pikemate ebamugavuste tõttu. Selline tortikollise vorm on kõige levinum.
2. Luu tortikollis. Seda tüüpi haigust seostatakse emakakaela lülisamba anatoomilise struktuuri rikkumisega, mis tekib traumaatiliste vigastuste korral.
3. Dermatogeenne tortikollis. Areneb nahale või lihasedele, mis lõppevad armide moodustumisega. Dermatogeense tortikollise kõige tavalisem põhjus on põletused, kus nahk on kortsus, ja emakakaela piirkonnas suppuratiivsed protsessid - haavandid, abstsessid, tselluliit, lümfadeniit.
4. Neurogeenne tortikollis. Haiguse algus on seotud emakakaela piirkonna närvi- ja lihaskiudude kahjustamisega, närvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega. Haigus võib tekkida obsessiivliikumiste sündroomi komplikatsiooni tõttu. Neurogeenne vorm on paralüütiline ja spastiline. Esimesed alamliigid on iseloomulikud kaelalihaste kompenseeriva pingega ja selle paigaldamisega teatud asendisse. Spastilise krampliku korral tekib ühel küljel tooniline lihaspinge.
5. Tavaline vorm. Areneb kuulmis- või visuaalset funktsiooni rikkudes. Mõnikord on selle esinemine seotud pikaajalise töövõimega, kus ta peab tüve pingutama kaela ühe külje lihaseid.

Haiguse põhjused

Torticollise põhjused täiskasvanueas on:

• endokriinsed haigused;
• korea;
• ajukoe neoplasmid;
• vähenenud verevool arterites, mis toidavad aju;
• keskse geneesi paralüüs;
• ajukoe infektsioonid;
• kahjulike ainete toime (toksiinide sissehingamine, ravimite üleannustamine).

Haiguse tunnused

Järgmised sümptomid viitavad tortikollide esinemisele:

• pitser, mis sarnaneb sternocleidomastoidi lihases asuvale lihasele, mis tundub palpeerimise ajal;
• pea vähesest liikumisest põhjustatud valu ja krambid;
• pea nihutamine ühes suunas;
• näolihaste spasmid.

Haiguse diagnoos

Mida varem leitakse patoloogia, seda soodsam on prognoos. Kui tekib kahtlus tortikollis, peaks ta konsulteerima ortopeedi, neuroloogi või kirurgiga. Uuringu käigus hindab arst lihastoonust, pealiikumist, kolju sümmeetriaid ja kontrollib reflekse.

Täpseks diagnoosimiseks on ette nähtud muud uuringud, näiteks:

• emakakaela selgroo magnetresonantstomograafia;
• Emakakaela selgroog;
• selgroolülituste dopplograafia;
• Elektroneurograafia on pea ja kaela kudede innerveerivate närvikiudude uurimine.

Kui nägemis- ja kuulmisfunktsioonid halvenevad, on vaja konsulteerida silmaarsti või otolarüngoloogiga.

Torticollis-ravi

Tortikollise ravi täiskasvanutel toimub konservatiivsete ja kirurgiliste meetoditega. Konservatiivsed meetodid hõlmavad järgmist:

• ravimpreparaatide võtmine;
• lfk;
• massaaž;
• käsitsi töötlemine;
• füsioteraapia.

Ravimravi on konservatiivse ravi üks peamisi komponente. Tortikolliga patsientidel on ette nähtud antidepressandid ja lihasrelaksandid. Neid määrab ainult neuroloog ja retsept apteegis.

Need ravimid blokeerivad närviimpulsside ülekande läbi lihaskiudude, mille tagajärjel eemaldatakse lihaskrambid ja pea võtab endale õige positsiooni. Antidepressantide ja lihasrelaksantide kasutamine aitab kergesti vabaneda kerge astme tortikollidest. Raskematel juhtudel ei piisa ainult ravimitest.

Botuliinitoksiin aitab mõnda aega vabaneda lihaste spasmidest. Seda süstitakse intramuskulaarselt ja see aitab normaliseerida pea positsiooni 3-4 kuud. Kui otstarbekas seda ravimit kasutada, lahendatakse iga juhtumi puhul eraldi.

Kaela ja krae tsooni massaaž aitab parandada pea ja kaela lihastoonust ja verevarustust. Oluline tingimus on massaažide perioodi õige valik.

Ei ole soovitatav seda teha ägenemise perioodil. See võib patoloogiat ainult halvendada. Kui haiguse sümptomid puuduvad või on kerged, on parem remissiooni ajal massaaž. Kursuse kestus on 10–15 seanssi.

Samaaegselt massaažiga viiakse sageli läbi elektroforees, kasutades joodi baasil valmistatud preparaate. Nad lõõgastavad lihaseid ja neil on antiseptiline toime, mis vähendab bakterite nakatumise ohtu.

Manuaalne ravi on ette nähtud emakakaela selgroolülide või põikikugede plaatide patoloogiliste muutuste korral. Selle abil kõrvaldatakse subluxatsioonid ja ketaste nihked. Lisaks massaažile ei saa haiguse ägenemise perioodil manuaalset ravi teostada.

Harjutus

Võimlemine väntvõlli abil on suunatud lihaste liikuvuse parandamisele ja pea õige positsiooni taastamisele. Seda tuleb teha iga päev hommikul ja õhtul. Terapeutiline harjutus sisaldab järgmisi harjutusi:

• Pea tõstmine ja langetamine. Patsient asub lameda pinna tagaküljel, tõsta aeglaselt pea ja kallutab seda aeglaselt tagasi. Samal ajal lõõgastuvad ja venivad sternocleidomastoidi lihased. Seda toimingut korratakse 8-10 korda. Ettevaatlikult tuleb protseduuri teha emakakaela lülisamba ebastabiilsusega inimestele.
• Lihaste külgmine venitamine. Patsient asub tervel poolel, pärast seda tõstab ta pea, hoiab teda selles asendis 3-5 sekundit ja langetab. Tegevust tuleb korrata 6-8 korda.
• Pea kaldu külgedele. Seda hoitakse istuvas ja lamavas asendis. Pea tuleb mõlemas suunas kallutada, püüdes puudutada õlgliigese kõrva. Korda 8-10 korda.
• Pöördub. Sa pead tegema 5-6 pööret pea igas suunas.

See on ligikaudne skeem füüsikalisest ravist, mida arst võib kohandada sõltuvalt haiguse tõsidusest ja kaasnevate haiguste olemasolust.

Toimingud

Rasketel juhtudel on näidustatud kirurgiline ravi. Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias. Operatsiooni on kahte tüüpi. Esimene võimalus hõlmab lihase dissekteerimist, teine ​​- selle pikenemist. Taastumisperioodi kestus on mitu kuud.

Glisson silmus kasutatakse pea kinnitamiseks pärast operatsiooni. See pööratakse sisselõike poole ja kallutatakse tervena. 2 nädala pärast eemaldatakse silmus ja kael on kinnitatud spetsiaalse krohvikrae abil, mida tuleb kanda 1 kuu. Pärast eemaldamist määratakse patsiendile massaaž, füsioterapeutilised protseduurid ja füsioteraapia.

Ennustamine ja oht tortikollis

Prognoos sõltub haiguse tõsidusest. Kergetel juhtudel on võimalik kiire ja täielik taastumine. Kaugematel juhtudel on vaja pikaajalist ravi.

Väntvõlli korral võivad esineda erinevad sekundaarsed tüved. Tulemuste raskus sõltub sellest, kui lühike on sternocleidomastoidi lihas.

Pikaajaline tortikollis võib olla keeruline kolju raske asümmeetriaga. Lihased on lamedamad, vähendades nende kõrgust, alamate kulmude ja silmade mõju kahjustatud küljele. Püüdes anda peale õige positsiooni, tõuseb õlarihm ja klambri deformatsioon, mille tagajärjel kallak kallub muutunud suunas.

Raske cranioxia korral võib tekkida emakakaela ja rindkere seljaaju skolioos.

Teine torticollise kohutav komplikatsioon on aju vereringe rikkumine. Lühike lihas võib vajutada selgroolülitile, mille tagajärjel häiritakse aju verevoolu ja tekivad vastavad neuroloogilised sümptomid: peavalud, tinnitus, tasakaalustamatus ja loor silmade ees.

Torticollis on üsna tõsine patoloogia, millega kaasnevad sageli neuroloogilised häired, mis halvendavad patsiendi elukvaliteeti. Mida kiiremini haiguse ravi algab, seda suurem on täielik taastumise tõenäosus.

Spastiline tortikollis täiskasvanute sümptomites ja ravis

Täiskasvanud tortikollis on haigus, mille pea kaldub ja pöörab igas suunas. Haiguse esinemine on seotud emakakaela lülisamba, närvi- või lihaskiudude patoloogiliste muutustega.

Tortikollide kerge vorm viib pea liikuvuse piiramiseni, mis on raske - kolju ja seljaaju deformatsioonini, mille tagajärjel ilmnevad erinevad neuroloogilised häired.

Tortikollide tüübid

Sõltuvalt kahjustatud koe tüübist eristatakse järgmisi haigustüüpe:

Kaasasündinud lihaste tortikollis.

1. Lihased tortikollid. See areneb põletikulise protsessi (müosiit) tagajärjel sternocleidomastoidi lihaste kiududes. Tulevikus võivad nad arendada orgaanilisi kahjustusi. Müosiidi esinemine on sageli seotud mastoidprotsessi piirkonnas paiknevate anatoomiliste struktuuride põletikuga, näiteks kuulmisanalüsaatori keskosaga. Täiskasvanud lihaste tortikollis võib areneda sternokleidomastoidi, nakkushaiguste ja pikemate ebamugavuste tõttu. Selline tortikollise vorm on kõige levinum.
2. Luu tortikollis. Seda tüüpi haigust seostatakse emakakaela lülisamba anatoomilise struktuuri rikkumisega, mis tekib traumaatiliste vigastuste korral.
3. Dermatogeenne tortikollis. Areneb nahale või lihasedele, mis lõppevad armide moodustumisega. Dermatogeense tortikollise kõige tavalisem põhjus on põletused, kus nahk on kortsus, ja emakakaela piirkonnas suppuratiivsed protsessid - haavandid, abstsessid, tselluliit, lümfadeniit.
4. Neurogeenne tortikollis. Haiguse algus on seotud emakakaela piirkonna närvi- ja lihaskiudude kahjustamisega, närvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega. Haigus võib tekkida obsessiivliikumiste sündroomi komplikatsiooni tõttu. Neurogeenne vorm on paralüütiline ja spastiline. Esimesed alamliigid on iseloomulikud kaelalihaste kompenseeriva pingega ja selle paigaldamisega teatud asendisse. Spastilise krampliku korral tekib ühel küljel tooniline lihaspinge.
5. Tavaline vorm. Areneb kuulmis- või visuaalset funktsiooni rikkudes. Mõnikord on selle esinemine seotud pikaajalise töövõimega, kus ta peab tüve pingutama kaela ühe külje lihaseid.

Haiguse põhjused

Torticollise põhjused täiskasvanueas on:

• endokriinsed haigused;
• korea;
• ajukoe neoplasmid;
• vähenenud verevool arterites, mis toidavad aju;
• keskse geneesi paralüüs;
• ajukoe infektsioonid;
• kahjulike ainete toime (toksiinide sissehingamine, ravimite üleannustamine).

Haiguse tunnused

Järgmised sümptomid viitavad tortikollide esinemisele:

• pitser, mis sarnaneb sternocleidomastoidi lihases asuvale lihasele, mis tundub palpeerimise ajal;
• pea vähesest liikumisest põhjustatud valu ja krambid;
• pea nihutamine ühes suunas;
• näolihaste spasmid.

Haiguse diagnoos

Mida varem leitakse patoloogia, seda soodsam on prognoos. Kui tekib kahtlus tortikollis, peaks ta konsulteerima ortopeedi, neuroloogi või kirurgiga. Uuringu käigus hindab arst lihastoonust, pealiikumist, kolju sümmeetriaid ja kontrollib reflekse.

Täpseks diagnoosimiseks on ette nähtud muud uuringud, näiteks:

• emakakaela selgroo magnetresonantstomograafia;
• Emakakaela selgroog;
• selgroolülituste dopplograafia;
• Elektroneurograafia on pea ja kaela kudede innerveerivate närvikiudude uurimine.

Kui nägemis- ja kuulmisfunktsioonid halvenevad, on vaja konsulteerida silmaarsti või otolarüngoloogiga.

Torticollis-ravi

Tortikollise ravi täiskasvanutel toimub konservatiivsete ja kirurgiliste meetoditega. Konservatiivsed meetodid hõlmavad järgmist:

• ravimpreparaatide võtmine;
• lfk;
• massaaž;
• käsitsi töötlemine;
• füsioteraapia.

Ravimravi on konservatiivse ravi üks peamisi komponente. Tortikolliga patsientidel on ette nähtud antidepressandid ja lihasrelaksandid. Neid määrab ainult neuroloog ja retsept apteegis.

Need ravimid blokeerivad närviimpulsside ülekande läbi lihaskiudude, mille tagajärjel eemaldatakse lihaskrambid ja pea võtab endale õige positsiooni. Antidepressantide ja lihasrelaksantide kasutamine aitab kergesti vabaneda kerge astme tortikollidest. Raskematel juhtudel ei piisa ainult ravimitest.

Botuliinitoksiin aitab mõnda aega vabaneda lihaste spasmidest. Seda süstitakse intramuskulaarselt ja see aitab normaliseerida pea positsiooni 3-4 kuud. Kui otstarbekas seda ravimit kasutada, lahendatakse iga juhtumi puhul eraldi.

Kaela ja krae tsooni massaaž aitab parandada pea ja kaela lihastoonust ja verevarustust. Oluline tingimus on massaažide perioodi õige valik.

Ei ole soovitatav seda teha ägenemise perioodil. See võib patoloogiat ainult halvendada. Kui haiguse sümptomid puuduvad või on kerged, on parem remissiooni ajal massaaž. Kursuse kestus on 10–15 seanssi.

Samaaegselt massaažiga viiakse sageli läbi elektroforees, kasutades joodi baasil valmistatud preparaate. Nad lõõgastavad lihaseid ja neil on antiseptiline toime, mis vähendab bakterite nakatumise ohtu.

Manuaalne ravi on ette nähtud emakakaela selgroolülide või põikikugede plaatide patoloogiliste muutuste korral. Selle abil kõrvaldatakse subluxatsioonid ja ketaste nihked. Lisaks massaažile ei saa haiguse ägenemise perioodil manuaalset ravi teostada.

Harjutus

Võimlemine väntvõlli abil on suunatud lihaste liikuvuse parandamisele ja pea õige positsiooni taastamisele. Seda tuleb teha iga päev hommikul ja õhtul. Terapeutiline harjutus sisaldab järgmisi harjutusi:

• Pea tõstmine ja langetamine. Patsient asub lameda pinna tagaküljel, tõsta aeglaselt pea ja kallutab seda aeglaselt tagasi. Samal ajal lõõgastuvad ja venivad sternocleidomastoidi lihased. Seda toimingut korratakse 8-10 korda. Ettevaatlikult tuleb protseduuri teha emakakaela lülisamba ebastabiilsusega inimestele.
• Lihaste külgmine venitamine. Patsient asub tervel poolel, pärast seda tõstab ta pea, hoiab teda selles asendis 3-5 sekundit ja langetab. Tegevust tuleb korrata 6-8 korda.
• Pea kaldu külgedele. Seda hoitakse istuvas ja lamavas asendis. Pea tuleb mõlemas suunas kallutada, püüdes puudutada õlgliigese kõrva. Korda 8-10 korda.
• Pöördub. Sa pead tegema 5-6 pööret pea igas suunas.

See on ligikaudne skeem füüsikalisest ravist, mida arst võib kohandada sõltuvalt haiguse tõsidusest ja kaasnevate haiguste olemasolust.

Toimingud

Rasketel juhtudel on näidustatud kirurgiline ravi. Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias. Operatsiooni on kahte tüüpi. Esimene võimalus hõlmab lihase dissekteerimist, teine ​​- selle pikenemist. Taastumisperioodi kestus on mitu kuud.

Glisson silmus kasutatakse pea kinnitamiseks pärast operatsiooni. See pööratakse sisselõike poole ja kallutatakse tervena. 2 nädala pärast eemaldatakse silmus ja kael on kinnitatud spetsiaalse krohvikrae abil, mida tuleb kanda 1 kuu. Pärast eemaldamist määratakse patsiendile massaaž, füsioterapeutilised protseduurid ja füsioteraapia.

Ennustamine ja oht tortikollis

Prognoos sõltub haiguse tõsidusest. Kergetel juhtudel on võimalik kiire ja täielik taastumine. Kaugematel juhtudel on vaja pikaajalist ravi.

Väntvõlli korral võivad esineda erinevad sekundaarsed tüved. Tulemuste raskus sõltub sellest, kui lühike on sternocleidomastoidi lihas.

Pikaajaline tortikollis võib olla keeruline kolju raske asümmeetriaga. Lihased on lamedamad, vähendades nende kõrgust, alamate kulmude ja silmade mõju kahjustatud küljele. Püüdes anda peale õige positsiooni, tõuseb õlarihm ja klambri deformatsioon, mille tagajärjel kallak kallub muutunud suunas.

Raske cranioxia korral võib tekkida emakakaela ja rindkere seljaaju skolioos.

Teine torticollise kohutav komplikatsioon on aju vereringe rikkumine. Lühike lihas võib vajutada selgroolülitile, mille tagajärjel häiritakse aju verevoolu ja tekivad vastavad neuroloogilised sümptomid: peavalud, tinnitus, tasakaalustamatus ja loor silmade ees.

Torticollis on üsna tõsine patoloogia, millega kaasnevad sageli neuroloogilised häired, mis halvendavad patsiendi elukvaliteeti. Mida kiiremini haiguse ravi algab, seda suurem on täielik taastumise tõenäosus.

Soovitame tungivalt mitte ise ravida, parem on pöörduda oma arsti poole. Kõik saidil olevad materjalid on ainult viitamiseks!

Spastiline tortikollis (emakakaela düstoonia) on neuroloogiline haigus, mille peamiseks sümptomiks on pea ebanormaalne sunnitud asend (kõige sagedamini kaldega küljele ja keerates). Kaasaegne meditsiin usub, et haiguse aluseks on aju ekstrapüramidaalse süsteemi rikkumised. Haigus ei mõjuta mingil viisil eeldatavat eluiga, vaid rikub sotsiaalset kohanemist, põhjustab puuet ja raskusi iseteeninduses. Spastilise tortikollise ravimise kõige tõhusamateks meetoditeks peetakse botuliintoksiini ja stereotaktiliste operatsioonide kasutamist. See artikkel annab teile võimaluse teada saada spastilise tortikollise põhjuste, sümptomite ja ravimeetodite kohta.

Termin "spastiline tortikollis" peab olema õigesti tõlgendatud. Tortikollis võib tekkida paljude põhjuste, kaela lihaste struktuuri kõrvalekallete tõttu (antud juhul on see kaasasündinud ja kohe märgatav). Spasmoodiline tortikollis on patoloogiline seisund, kus pea ebaõige asend on seotud kaela normaalsete lihaste talitlushäiretega, kui nad saavad aju ülemääraseid stiimuleid, mis toob kaasa nende tooni suurenemise. Selgub, et spastiline tortikollis on omandatud haigus.

Pea normaalsele füsioloogilisele positsioonile omistatakse selline positsioon, kui pilk suunatakse otse ette, pea ei pöörata üheski suunas, see on selgelt keskjoonel. See positsioon saavutatakse kaela lihaste teatud pingega, mida inimene ei tunne ja mida reguleerib aju ilma tahtliku kontrollita. See tähendab, et keegi ei mõtle, milliseid lihaseid on vaja vähendada ja milliseid tuleks lõdvestada, et pea sellise positsiooni hõivamiseks. Spastilise kõveruse, tasakaalustatud lihaste kokkutõmbumise tõttu on mingil põhjusel häiritud, teisel poolel domineerivad ühe poole (paremal või vasakul) lihased, mis viib pea fikseerumiseni erinevas mittefüsioloogilises asendis. Seda positsiooni ei kontrolli inimene, see tähendab, et pea on sellisel positsioonil. Kõigepealt õnnestub isiku püüded naasta oma pea normaalsesse asendisse, kuid nad vajavad tahtlikku pingutust. Ja haiguse edenedes ei suuda isegi tahtlik kontroll anda peale õiget asendit.

Põhjused

Mis on põhjus, miks “valed” impulssid jõuavad kaelalihastesse, sundides neid liigselt kokku leppima, põhjustades nii pea ebatüüpilise asendi?

Arvatakse, et spastilise tortikollise aluseks on ekstrapüramidaalsüsteemi häire. See aju osa, mis kõigepealt pakub automaatset stereotüüpilist liikumist. Kui ekstrapüramidaalses süsteemis on häiritud neurotransmitterite (neuronite vaheliste infovahetajate) tasakaal, närvirakkude vaheline sünaptiline ülekanne on häiritud, siis ilmneb see mis tahes keha liikumise rikkumisel. Kaela lihaste kontraktiilse aktiivsuse koordineerimine võib olla halvenenud. On ülemäärane impulss, mis põhjustab ühe poole kaela lihaste pideva pinge ja tihti lepingu ning see omakorda muudab pea valesti.

Spastiliste krevettidega pulsside teket ekstrapüramidaalses süsteemis rikutakse siis, kui:

• geneetiline eelsoodumus;
• möödunud ajuinfektsioonid (entsefaliit);
• eelnevad pea ja kaela vigastused;
• neuroleptikumide võtmine;
• mürgised ajukahjustused;
• tugev emotsionaalne stress.

Ka viimastel aastakümnetel leiti, et on olemas spastilise tortikollise nn perifeerne vorm, mille esinemine on seotud selgroo emakakaela osteokondroosi esinemisega (refleksitüüp).

Sümptomid

Spastiline tortikollis on suhteliselt levinud haigus: 10 juhtu 100 tuhande elaniku kohta. Sel juhul ei ole naiste sugu rohkem kui kaks korda õnnelik, sest täpselt 2 korda sagedamini kannatavad naised spastilise tortikollise all. Kuni 80% juhtudest esineb vanuses 19 kuni 40 aastat. Nii on spastiline tortikollis peamiselt tööealiste inimeste haigus.

Spastiline tortikollis võib alata ägedalt või järk-järgult, viimane võimalus on tavalisem. Mõnikord põhjustab see haigus oma emakakaela seljavalu. Haiguse peamine ilming on pea ebaõige asend kaela vabatahtliku liikumise raskusega. Kõige sagedamini hõlmab protsess kaela ja osaliselt selja peamisi lihaseid: sternocleidomastoid (sternoclasm), vöö ja trapetsia. Ühes või mitmes lihases suureneb toon, mis viib pea pöördumiseni. Sõltuvalt sellest, kuidas pea pööratakse, on tavaline välja tuua:

• tortikollis - pea keeramine küljele;
• Antekollis - pea pikendamine või kallutamine;
• retrocollis - pea kallutatud;
• laterkollis - pea kaldu küljele (õla poole).

Kõige sagedamini esineb segatud vorm, näiteks samaaegse pöörlemise ja pea külje keeramisega.

Kõigepealt teeb inimene jõupingutusi ja suudab oma pead tuttavale kohale hoida, kuid see ei kesta kaua. Siis peab patsient kasutama nn korrigeerivaid žeste: näiteks kergelt puudutades näo mõningaid osi, saate kergesti korrigeerida pea asendit (puudutada otsaesist, hõõrudes lõug, kaelaga kaelarihmaga jne). Seega, nüüd patsiendid ja seejärel puudutage nägu. Veelgi hiljem nõuab pea õigesse asendisse panemine käte osalemist, kuid niipea, kui käed peast lahti pääsevad, pöördub see tagasi valesti. Kuna iseseisvate peapööre ei saa enam edasi liikuda.

Lisaks peavale ebaõigele asendile on spastilise tortikollise teine ​​sümptom pea pea patoloogiline liikumine. Nad on tahtmatud, st on patsiendi tahte vastu. Liikumine võib nn toonilise vormi, aga ka väga väljendunud, olla peaaegu tundmatu, esimene on silmatorkav haiguse kloonilise vormiga. Väljendatud liikumised näevad välja nagu lakkamatu peasõlmed või “no-no” pöörded.

Pidev lihaspinge toob kaasa nende paksenemise (hüpertroofia), valu. Mõlemad pinged ja hüpertroofia on kergesti kindlaks määratud vastavate lihaste sundimisega.

Kuigi ühe või kahe lihaspinge pinge domineerib spastilise kõvera kaelas, siis haiguse edenedes kaasatakse protsessi üha enam uusi lihaseid. Ja siis pea on mitme lennukiga võrreldes vales asendis.

Harva on võimalik, et lihaste pinged on mõlemal poolel ühesugused. Sel juhul puudub domineerimine ja seetõttu jääb pea õigesse asendisse. On paradoks: spastiline tortikollis ilma tortikollita. Sellisel juhul ei suuda patsient nägemispuudega hoolimata peast õiget asendit kasutada kahjustatud lihaseid, pööramine toimub rindkere selgroo mõjutamata lihaste tõttu. Valu ja väljendunud lihaspinge selles vormis määratakse kahelt küljelt.

Spastilise tortikollise kulgu iseloomustavad mitmed omadused:

• enamik ilminguid on hommikul minimaalsed;
• kõik sümptomid süvendavad agitatsiooni, stressi ja kõndimist;
• sümptomid vähenevad, kui nad asuvad suures asendis, unes ja pea toetusel

Mõnikord kombineeritakse spastiline torticollis käte värisemisega (treemor).

Pikaajalised intensiivsed spasmid kaelalihastes põhjustavad taas probleeme emakakaela selgrooga. Võib esineda ketaste prolapsid, kompressioonradicopaatiad (närvirakkude kokkusurumine seljaaju kanali väljumisel).

Ravi

Spastilise tortikollise ravi on raske ülesanne. Fakt on see, et enamikul ravimitel on minimaalne terapeutiline toime või see on liiga lühike. Ja veel mõnda aega on võimalik patsienti aidata ainult konservatiivsete meetoditega. Kui nad on ammendunud, siis kasutasid nad kirurgilist ravi.

Konservatiivne ravi

Need meetodid seisnevad mittetöötavate ravimeetodite kogu arsenali järkjärgulises rakendamises.

Esimeses etapis narkootikumide kasutamine.

Narkootikumidest kasutati baklofeeni (lihasrelaksant), klonasepaami (krambivastast ainet, millel oli lihaste lõõgastumine), karbamasepiini (Finlepsin). Mõnikord kombineeritakse neid antikolinergiliste ravimitega (sellised ravimid nagu Cyclodol, Akineton, Norakin ja teised) ning antidepressantidega. Praeguseks on efektiivsem botuliinitoksiini (Dysport, Botox) kasutamine. Intramuskulaarselt (kahjustatud lihaste piirkonnas) blokeerib botuliintoksiini neuromuskulaarse impulsi ülekandumine mõnda aega. Kui botuliintoksiini manustati õigesti, kestab selle toime 4-6 kuud. Pärast seda perioodi tuleb ravimi sissetoomist korrata. Ja nad on seda juba aastaid teinud.

Teine etapp on nõelravi ja manuaalse ravi meetodite kasutamine. Manuaalne teraapia viiakse läbi väga hoolikalt, kasutades lõõgastustehnikaid ja ainult lihaste pingete leevendamise kliinilise mõjuga.

Kolmas etapp seisneb õige motoorse stereotüübi moodustamises, st spastilise tortikollise tagajärjel kaudselt moodustunud motooriliste häirete kõrvaldamises, nimelt õlgade tõstmises pööratud pea küljel. See õlgade tõstmine tekitab selgroo muutusi. Selle kõrvaldamiseks kasutage spetsiaalset võimlemist ja auto lõõgastamise meetodeid.

Sellise etapiviisilise ravi kasutamine peaaegu 60% juhtudest aitab vähendada spastilise torticollise sümptomeid: kaelalihaste spasmide (pingete) kestus ja tõsidus vähenevad, valu kaob, tahtmatu pealiigutuste rünnakute vahed suurenevad.

Kui konservatiivne ravi ei toimi, kasutage kirurgilisi meetodeid.

Kirurgiline ravi

Varem koosnes kirurgiline ravi kahjustatud lihased (tavaliselt sternocleidomastoid) või selle kõõlusest või närvist, mis seda innerveerib. Neil meetoditel oli aga palju komplikatsioone, sest need põhjustasid lihaste halvaks muutumise, häiritud tundlikkuse ja verevarustuse, mistõttu neid praegu ei kasutata.

Tänapäeva meditsiin pakub spastilise tortikollise raviks stereotaktilisi ajuoperatsioone. Elektroodid viiakse ekstrapüramidaalse süsteemi struktuuridesse läbi väikeste aukude koljus (stereotaktiline sekkumine võimaldab instrumendi ja elektroodide asukoha täpset arvutamist ilma aju elutähtsaid struktuure kahjustamata). Esmalt hävitasid nad stereotaktiliste meetodite abil ekstrapüramidaalse süsteemi teatud alad, kõrvaldades seeläbi haiguse sümptomid. Kuid elektroodide implanteerimine oli õrn ja samal ajal efektiivne meetod. Elektroodid on häälestatud kõrge stimuleerimissagedusega (130-150 Hz) ja takistavad impulsside teket, mis stimuleerivad kaelalihaste liigset kokkutõmbumist, säästes seega patsiendi spastilise tortikollise põhjustest. Praeguseks on paljude aastate kogemused selliste tegevustega kogunenud väga edukalt.

Seega on spastiline tortikollis närvisüsteemi üks ekstrapüramidaalseid haigusi. Selle sümptomid on väga ebameeldivad ja patsiendil on kosmeetilise ja sotsiaalse defekti tõttu talutav, samuti tavalised enesehooldusraskused. Kui spasmoodilist tortikollit ei ravita, siis see areneb, kaasates protsessi uusi lihaseid ja raskendades juba rasket olukorda. Selle raviks kasutatakse konservatiivseid ja kirurgilisi ravimeetodeid. Kui probleemi ei oleks võimalik ilma operatsioonita ületada, aitavad neurokirurgid patsiendil peaaegu 100% juhtudest.

Haridusprogramm neuroloogias, Dr. Kotov A.S. teemal "Spastiline tortikollis":

Krivosheya - lihas-skeleti süsteemi omandatud või kaasasündinud patoloogia. Sellele on iseloomulik, et emakakaela selgroo deformeerumise tõttu on ühes suunas kallutatud pea ja nägu on tõmmatud vastupidises suunas. Väga rasketel juhtudel võib nägu olla deformeerunud. Kui tõsine on see haigus? Kas tortikollide ravi on täiskasvanutel efektiivne?

Tortikollide tüübid ja põhjused

Haigus võib olla kaasasündinud ja omandatud. Imikutel tekib tortikollis sünnitrauma tõttu. Võimalik kaasasündinud patoloogia, mis tekib isegi emakas ja loote vales asendis. Mõnikord tuvastatakse haigus ainult täiskasvanueas. Täiskasvanute tortikollis võib tekkida töö ajal, mis nõuab pidevat pinget pool kaela. On mitmeid haiguste tüüpe, mille kohaselt koed olid kahjustatud.

Lihaseline vorm

Lihases vormis esineb põletik sternocleidomastoidi lihases. See põletik toob kaasa täiendavad orgaanilised muutused. Tortikollise lihastüve põhjused:

• trauma;
• kõrva põletik;
• nakkushaigus;
• keha mürgistus;
• pikaajaline viibimine ebamugavas asendis (magamise või töö ajal).

Selle vormi ravi hõlmab põletikuvastaste ravimite võtmist, termiliste protseduuride kogumit.

Luu vorm

Tortikollise luu vorm esineb kaela ja pea liigeste kahjustumise tõttu. Haigus võib areneda emakakaela lülisamba tõttu. Pärast seljaaju röntgen- või CT-skaneerimist on arstil võimalik määrata täpne põhjus ja määrata ravi. Mõnikord piisab kaela kinnitusvahendi kandmisest. Sageli kasutatakse täiskasvanute moonutuste korral manuaalset ravi ja venitusprotseduure.

Dermatogeenne vorm

Dermatogeenses vormis on kaela lihased ja nahk kahjustatud ning tekivad cicatricialised muutused. Selline haiguse vorm esineb kaelal suppuratiivsete protsesside ajal, kui nahk on kortsus pärast ulatuslikke põletusi.

Neurogeenne vorm

Neurogeenne vorm tekib neuromuskulaarse seadme lüüasaamise tõttu. Tortikollise neurogeenset vormi on kahte tüüpi: spastiline ja paralüütiline. Paralüütilise tortikollisega kaasneb pinged kaela lihastes, kui pea pöörab teisele poole.

Spastilise kaela korral on pea ebaõige asend seotud kaelalihaste talitlushäiretega ja nende toonilise ilminguga. See on kõige levinum patoloogia. Esineb tööealistel inimestel. Ravi hõlmab erilisi füüsilisi harjutusi, füsioteraapia protseduure, ravimeid.

Alaline vorm

Areneb visuaalset või kuuldavat funktsiooni rikkudes. Mõnikord on selle väljanägemine seotud töö iseärasustega, kui inimene peab olema mõnda aega ühes asendis, kahandades kaela ühe poole lihaseid.

Tortikollise sümptomid

Kui täiskasvanutel esineb mis tahes vormis tortikollis, on sümptomid sarnased. Te peate sellest arstile rääkima, et ta saaks valida ravimeetodi.

• Sternocleidomastoidi lihaste piirkonnas ilmub klubi kujuline pitser, mida võib tunda palpatsioon.
• Pea kallutamisel või pööramisel tekivad äkilised tõsised spasmid ja valu.
• Pea on kahjustatud lihasega vastupidises suunas.
• Täheldatakse näolihaste spastilisi kontraktsioone.

Köha kurgu ravi

Arst valib individuaalselt ravimeetodi pärast patsiendi uurimist, anamneesi kogumist, uurimistulemusi (MRI, röntgen, Doppler). On võimalik, et konsulteeritakse otolarünoloogiga, oftalmoloogiga.

Konservatiivne ravi

Peamised ravimeetodid on:

• Massaaž
• Harjutusravi.
• Ravimiteraapia.
• Füsioteraapia
• Käsitsi töötlemine.

Spetsialisti poolt läbiviidav pädev massaaž aitab normaliseerida lihaste tooni, et tagada nende verevarustus. Mõnel juhul põhjustab massaaž tugevat valu, peate sellest rääkima oma arstile, see muudab ravimeetodit.

Ettenähtud ravimite hulka kuuluvad rahustid, antidepressandid ja relaksandid, samuti valuvaigistid ja põletikuvastased ained. Kõigi ravimite toime peaks olema suunatud närvikiudude läbivate närviimpulsside blokeerimise kõrvaldamisele. Närvi lihased lõõgastuvad peaga järk-järgult õigesse asendisse. Mõnikord määrab arst spasmide leevendamiseks botuliinitoksiini süstid. Pärast paar kuud pärast sellist töötlemist peaks pea tagasi normaalsesse asendisse.

Füsioteraapiast efektiivne elektroforees joodiga. See protseduur aitab vältida bakteriaalse infektsiooni ilmumist, lihaste lõõgastamist.

Regulaarne treening ei too tulemusi. Iga patsiendi jaoks valitakse individuaalne harjutuste komplekt, mida tuleb teha iga päev, täpselt järgides kõiki arsti soovitusi.

Stigma operatsioon

Operatsioon toimub viimase abinõuna, kui ravi ei ole aidanud. Operatsioon toimub kohaliku anesteesia all. Kirurgilist ravi on kahte tüüpi:

1. Kahjustatud lihaste pikenemine.
2. Lihaskude dissektsioon

Taastusprotsess pärast operatsiooni on pikk, see võib võtta mitu kuud. Kohe pärast dissekteerimist fikseeritakse pea lihased Glissoni silmusega. Pea tuleks pöörata teisele küljele küljelt, kus sisselõige oli. Selles asendis on kaks nädalat, siis veel üks kuu peate kandma krohvi krae.

Pärast kipsi eemaldamist on ette nähtud elektroforeesi käik, kaela ja selja massaaž ning füüsikaline ravi. Mõnikord pärast kursust võtavad nad vaheaega, seejärel korratakse kursust.

Rahva abinõude käsitlemine

Ravimtaimede kasutamine, tasud aitavad leevendada pingeid kaelas, rahuneda. Puljongid ja infusioonid on sees.

Tühja kõhuga on kasulik kasutada kadakamarju. Te peate alustama ühest marjast, lisama iga päev ühe marja, kuni annus jõuab 12 tükki.

Infusiooni valmistamiseks on vaja järgmisi taimi: terad ja pähkli kestad, kummel, raudrohi, emaluu, piparmünt. Sama annusega rohi valas klaasi keeva veega. Pärast infusiooni juua saadud jook kahes etapis.

Tühja kõhuga saab juua klaasi piima, millele on lisatud muumia (0,33 g) ja mett (1 tl).

Keetmine on valmistatud taimest, mis sisaldab lavendlit, marju ja viburnum koor, pärn lilled. Klaas keeva veega võetakse 1 spl maitsetaimi. Keetmine keeb, nõudes kaks tundi. Joo kolm korda päevas 100 ml.

Kasulik salv, see tuleb valmistada searasva ja neeru lilla alusel (5: 1). Rasv sulatatakse, sellele lisatakse lilla pungad. Salvi hõõrutakse õlgades ja kaelas neli korda päevas.

Mis on ohtlik tortikollis

Krivosheya on tõsine patoloogia, kui te ei alga õigeaegselt ravi, võib tekkida valusaid komplikatsioone. Võite tuua ainult mõned neist:

• Deformeerunud hingetoru tõttu hingamisfunktsioon ebaõnnestub.
• Kahjustuse osa moodustas sinusiit ja otiit.
• Kuulmiskaotus
• Ristsilm
• Visuaalse funktsiooni rikkumine, mida ei saa prillide kandmise teel parandada.
• Kõneseadme rikkumine.
• Sagedased migreenihood.
• Kaelalihaste düstroofia.
• Suu, silmade, nihkunud kulmude asendamine.

Ennetavad meetmed tortikollide arendamiseks

Torticollise tekke vältimiseks on vaja järgida ettevaatusabinõusid. Kõik kroonilised ja ägedad haigused tuleb ravida õigeaegselt, see ei võimalda komplikatsioone areneda. Aktiivne eluviis, korrapäraselt teostatavad füüsilised harjutused aitavad kaasa pea ja kaela õigele asendile. Töökohal ja igapäevaelus tuleb järgida ohutusnõudeid, püüda säilitada õige kehahoiak ja vältida kaelalihaste ülerõhku.

Krivosheya - patoloogiline protsess, mille olemus on täielikult ära toodud tema nimes. Selle tuumaks on haigus selgelt väljendunud deformatsioon kaelas, millega kaasneb pea normaalse positsiooni rikkumine. Vastavalt keskmistele statistilistele andmetele moodustab tortikollis umbes 30% luu- ja lihaskonna süsteemi kaasasündinud haiguste koguarvust. Teatud tingimustel võib haigus omandada täiskasvanud patsientidel tekkinud vormis. Edaspidi.

Krivosheya iseloomustab pea ebaõige asend külgsuunalise kaldega

Tortikollise põhjused täiskasvanutel

Täiskasvanutel on mitmeid tortikollisi sorte, mis põhjustavad erinevaid põhjuseid. Neist tabelis.

Tabel Erinevate tortikollide vormide ilmumise põhjused