Krohitud juuksed Põhjused, tunnused, ravimeetodid. Krivosheya vastsündinutel, spastiline tortikollis.

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Krivosheya - on nooremate laste kaasasündinud või omandatud haigus, kus on kaela kõverus pea vale asendina küljele ja küljele.

Kaasasündinud tortikollis esineb sagedamini. Selle anomaalia esinemissagedus on üks lihas-skeleti süsteemi kõigi väärarengute seas. Statistika näitab, et tortikollis esineb poiste hulgas mitu korda sagedamini, kusjuures kael pöörab paremale poole.

Mis põhjustab tortikollisi?

Vastsündinute tortikollise sümptomid

Sünnil näeb laps olevat täiesti normaalne, pea pöörab vabalt mõlemal pool keha. Kuid juba 2-3 nädala pärast võib tähelepanelikult kontrollida, et lapse pea pööratakse paremale või vasakule. Selle aja jooksul hakkavad ilmnema muutused ühest sternocleidomastoid lihast, see tähendab, et see hakkab järk-järgult lühenema ja kui see on tunda, määrab see selge paksenemise.

Sternocleidomastoidi lihas, nagu nimigi ütleb, on kinnitatud samade pea-, rindkere- ja klastikuliikide juurde. Selle põhifunktsioon on pea painutamine oma suunas ja samaaegne pöörlemine vastupidises suunas. Pea suunas on mõlemad lihased lõdvestunud.

Mida rohkem aega kulub ilma meditsiiniliste protseduuride võtmata, seda väljenduvad ja väljenduvad kaasasündinud lihaste tortikollide sümptomid. Umbes kolmandal eluaastal läbib haige lihas märkimisväärseid muutusi, jääb majanduskasvust kaugemale ja lüheneb. See peegeldub kohe mitte ainult pea haardumisel mõjutatud lihaste suunas ja näo pöörlemisel vastupidises suunas, vaid ka teised iseloomulikud sümptomid.

  • Kaela, näo asümmeetria.
  • Kahjustuse osa õlarihm on suurem kui vastaspoolel.
  • Seljaaju kõverus võib tekkida emakakaelalihase skolioosi vormis.

Lühenenud sternocleidomastoidi lihas tõmbab kaela ja mastoidprotsessi, mille tulemusena nad deformeeruvad. Ülemise ja alumise lõualuu ebaõige areng.

Tortikollise diagnoos

Kaasasündinud lihaste tortikollise diagnoos on seotud haiguse kliiniliste sümptomitega ja patsiendi objektiivse tervisekontrolli läbiviimisega.

Varakult, 2-3 nädala pärast näitab haiguse esimeste sümptomite ilmnemine selgelt kaasasündinud patoloogiat.

Füüsilise kontrolli ajal tunneb lastearst kaelapiirkonda sternocleidomastoidi lihases paikneva pitseri olemasolul. Kui te hiljem arstilt abi taotlete, siis kui sa üritad oma pead sirgeks muuta, hakkab laps nutma ja karjuma. Täielikult sirutada pea asendit ei ole võimalik sternocleidomastoidi lihaste olulise lühendamise tõttu.

Röntgenuuring
Diagnoosi selgitamiseks ja tortikollise ilmnemist põhjustanud võimalike luu patoloogiate selgitamiseks võetakse mitu röntgenkiirgust.

Radiograafias on näha emakakaela selgroo vale struktuur (täiendava kiilukujulise selgroo olemasolu või teiste emakakaela selgroolülide deformatsioon). Ka piltidel näete emakakaela lülisambaid, mis viib tortikollise ilmumiseni.

Omandatud kaela kõrvalekalded leitakse järgmistel juhtudel:

  • Kaela lihaste spasmiga, mis piirab pea pöördeid. Selliste patsientide liikumine ei järgi nende tahet.
  • Põletuste ja muude naha kahjustustega kaelas.
  • Emakakaela lümfisõlmede põletikuliste protsesside tulemusena.
  • Grizel'i tõvega. Muutus esimese emakakaela selgroo (atlanta) normaalses asendis neelu ja nina-nina põletikuliste haiguste korral. Offset Atlanta tähendab pea kaldu asetsevat asendit.
  • Vähem levinud on kaelalihaste (müalgia) põletikuliste valulike seisundite tortikollis.

Köha kurgu ravi

Ravimeetodi valik sõltub sternocleidomastoidi lihaste lühenemise astmest ja terapeutiliste meetmete alustamise ajast.

Ravi tuleb alustada kohe pärast täpset diagnoosi. Kui patoloogia ei ole seotud emakakaela selgroo deformatsiooniga, siis alustage konservatiivse ravi lihtsate meetoditega.

Konservatiivne ravi toimub järk-järgult, sõltuvalt raviprotseduuride alustamise ajast.

Soovitatakse kasutada vastsündinuid ja kuni kuu vanuseid lapsi:

  • Korraldada spetsiaalseid võimlemisõppusi, mille eesmärk on tugevdada ja venitada patoloogiliselt muudetud sternocleidomastoidi lihaseid. Võimlemine toimub 3-4 korda päevas umbes 5-10 minuti jooksul ja seisneb pea pööramises paremale ja vasakule küljele.
  • Emakakaela-rindkere piirkonna perioodiline kerge massaaž koos soojenemisprotseduuridega aeglustab kahjustatud lihaste patoloogilise lühenemise arengut.
  • Laps peab olema võrevoodi korralikult paigaldatud. Selleks paigutatakse laps voodi serva suunas, millega ta oma peaga, so terve lihase suunas, pöörab. Heli-stiimulitega püüab laps oma pea pöörata lühendatud lihaste suunas, samas kui pea on õiges asendis. Pikaajaline viibimine selles asendis võimaldab samadel sternoklavikulaarsetel lihastel mõlemal pool areneda.
  • Puuvill-marli vooderdist papist valmistatud krae kasutamine hoiab su pea sirge.
Alates üheteistkümne kuu vanusest on füsioteraapia kasutamisel kaaliumjodiidi kasutamine, mis aitab lahustunud lihaste kõvasti kõvastuda. Kui laps on voodis, on soovitatav lisada ka väikesed liivakotid. Seda tehakse, et pea oleks õiges füsioloogilises asendis. Terapeutilised meetmed viiakse läbi 3-4 kuu pikkuste vaheaegadega.

Kui kuni kaheaastane vanus, ei andnud läbi viidud konservatiivne ravi käegakatsutavaid tulemusi, või lapse vanemad ei otsinud lastearstilt abi, siis sel juhul kasutavad nad kipsist kaelarihmade kasutamist. Kipsi kaelarihmad kinnitavad pea, kaela ja torso ning muutuvad korrapäraste ajavahemike järel uutele, sõltuvalt pea asendi korrigeerimise edukusest.

Kordusoperatsioon

Konservatiivse ravi ebaõnnestumisel tekib küsimus kirurgilise sekkumise vajadusest. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias ja see ei kujuta endast raskusi.

Operatsiooni põhiolemus on katkestada sternocleidomastoidi lihased, kus tekivad tingimused selle pikenemiseks. Vajadusel tehke haige lihasele plastiline kirurgia.
Pärast operatsiooni pannakse paariks päevaks kartongist puuvilla-marli kaelarihm. Seejärel valige sobiv krohv.

Patsiendi operatsioonijärgne juhtimine koosneb pea perioodilistest painutustest (iga 7-10 päeva järel), painutades vastupidist deformatsiooni suunda. Need tegevused viiakse läbi kuni haava täieliku paranemiseni ja pea püsiva fikseerumiseni normaalasendis. Pärast seda eemaldavad nad krohvi sideme ja viivad läbi massaažikursusi ja füsioteraapia klasse.

Taastumisperiood jõuab mitu kuud, kuni lapse jaoks on välja töötatud uued motoorsed oskused ning taastatakse pea ja keha liikumise koordineerimine.

Krivosheya imikutel: ravi põhjused ja meetodid (massaaž / võimlemine)

Vastsündinute kaasasündinud tortikollid on üsna tavaline haigus. See anomaalia on sagedasem poiste kui tüdrukute puhul. Kaela keeramine peamiselt paremale küljele.

Vastsündinute tortikollise põhjused

  • Ühe või mitme selgroo deformatsioon, struktuuri rikkumine;
  • Liiga ühepoolse surve all emaka lootele ei ole pea õigesti paigaldatud;
  • Emakasisese põletiku korral moodustavad lihased kroonilise põletiku, lihas muutub lühemaks ja kaotab elastsuse;
  • Raske töö korral võib lihas murduda ja lihaskiud satuvad kõõlustesse. Selles kohas korraldatakse armi, lihaste kasv on kogu pikkuses.
  • Kui mastoid lihaste väärarengud.

Enamik ortopeede usub, et vastsündinute tortikollis on peamiselt kaasasündinud defekt, mis on kõige sagedamini sünnituse ajal. Sellest haigusest ei ole kindlustatud lapsed, kes on sündinud isegi keisrilõigete teel. Väärib märkimist, et imikutel on loote gluteaalne hoolsus, see on tavalisem kui teistes. Selle diagnoosi põhjuse täpseks määramiseks on vaja konsulteerida spetsialistidega: lastearst, ortopeed, neuropatoloog.

Fotod tortikolliga vastsündinutest

Video umbes kõver

Tortikollise ravimisel on parem mitte viivitada, vaid alustada kahe nädala vanusest. Lapse pea sunnitud asend võib põhjustada näo ja kolju asümmeetria. Vanemas eas põhjustab tortikolliga ravimata ravi skolioosi (selgroo kõverus) ja näo deformatsiooni. Mida vanem on laps, seda raskem on seda ravida.

Tortikollise ravimise meetodid imikutel

Tulemuslik tulemus sisaldab:

  1. Jõhvikaga vastsündinu massaaž;
  2. Terapeutiline võimlemine;
  3. Ravi asukoha järgi;
  4. Füsioteraapia protseduurid.
  5. Supelrõngas vastsündinutele;
  6. Kandke spetsiaalne papist kaelarihm, mis on kaetud puuvillaga ja marli. (Shantzi krae)
  7. Okupatsioon basseinis (vannituba)

Kui tortikollise sümptomeid põhjustab mistahes tavaline haigus, tuleb seda ravida. Esiteks sõltub tulemus lapse vanemate osalemisest ja tegevusest ravis. Selle haiguse massaaž, nagu igaühe puhul, on parem usaldada spetsialist. Kogenud massaaži terapeut aitab saavutada paremat tulemust kui vanemad kodus.

Konditsioneeriga jõhvikaga vastsündinu massaaž kodus:

  1. Pange laps seljale. Üldised löögid rindade, käte ja jalgade massaažiks. Pühkige lihaseid ettevaatlikult tortikollide küljest. Massaaž oma põsku terve käega, loksutades ja hõõrudes seda;
  2. Tehke korrigeerivad harjutused vaheldumisi terve ja valuliku poole vahel;
  3. Lihtne paitab kõhuga. Korrake kaela massaaži. Hõõruge lapse jalad õrnalt;
  4. Pöörake last kõhuga. Tee valgust libistades selja ja kaela. Lapse ühelt küljelt teisaldamiseks põhjustab see protseduur selja pikendamise;
  5. Lõpeta käed jalad.

Massaaž tehakse 3 korda päevas, 5-8 minutit.

VIDEO: Massaaž lihaste ja tortikolliga

Ravi asukoha järgi

Vanemad saavad ka oma lapse eest palju teha kodus, näiteks töötades asendiga. Käitumine peab olema pidevalt sõltumata lapse käest või võrevoodi. Seda tüüpi ravi on vajalik mõjutatud lihaste passiivseks venitamiseks. Keha skeemi nõuetekohaseks kujunemiseks. Lapse pea ebaõige asend ei tohiks olla tuttav ja loomulik. Vanemate osalemine sellises ravis on ülimalt tähtis.

Laps peab tingimata magama. Lapse asetamine on vajalik ainult kõva madratsite ja padja asendamiseks mähe abil (mitu korda volditud). Une ajal veenduge, et lapse pea pööraks kahjustatud lihase poole. Seda on lihtsam teha, kui paned mänguasja valuliku lihasse ja lülitate valgust. Selles asendis venitatakse mõjutatud lihas tahtmatult.

Lapse pea fikseerimine on hea, kui kasutatakse sooli. Pöörake tähelepanu asjaolule, et keha asub sümmeetriliselt. Kui laps sageli puhkeb, siis seda meetodit ei saa rakendada! Sellisel juhul tuleb laps paigutada tervele küljele, kui see on patsiendil, siis pange kindlasti suur padi.

Tortikollide ennetamine

Terapeutiline võimlemine

Võimlemine koos vibu on kättesaadav kodus. Kui otsustate seda ise teha, konsulteerige kõigepealt füsioteraapia arstiga. Lapse võimlemisõppused on valusad, nii et kõik tuleb teha hoolikalt, kuid püsivalt. Harjutused viiakse läbi koos.

Üks inimene hoiab lapse keha ja käsi ning teine ​​hoiab pea kindlalt. Selle meetodi puhul tuleb õlarihm asetada paralleelselt laua servaga ning pea ja kael tuleb riputada. Pea meeles, et pea ja keha peaksid paiknema täpselt ühel real. Vähendage järk-järgult peatoed. Selle meetodiga lõõgastuvad lihased ja selle tulemusena venivad. Käed piiravad lapse pea ja kallet. Harjutus sümmeetriliselt. Tõstke lapse pea üles, kuni lõug puudutab rindkere. Harjutus hommikul ja õhtul. mitte rohkem kui 5 korda.

Kui võtate lapse käes, vähendage järk-järgult pea tuge. Püüdke riputada see oma kaalu all, see aitab kaasa lihaste venitamisele. Tõstke pead mõneks ajaks, laske lapsel puhata ja korrata uuesti. Harjutus vähemalt kolm korda päevas.

Ravi tuleb läbi viia paralleelselt massaaži- ja elektroforeesikursustega. Pärast paari kursuse läbiviimist on tulemus enamasti positiivne. Vanemad peavad siiski meeles pidama, et retsidiiv on võimalik. Mõjutatud poolel jätkub lihaste kasv. Tulemuse konsolideerimiseks soovitatakse esimesel aastal läbi viia vähemalt 4 füsioteraapia kursust massaažiga.

Kirurgiline ravi

Äärmiselt harvadel juhtudel on konservatiivse raviga võimatu saavutada positiivset tulemust. Kirurgiline sekkumine on soovitatav ühe aasta vanuselt. On kaks võimalust:

  1. Lihaskude dissektsioon (müotoomia);
  2. Lihase plastiline pikendamine.

Esimene meetod viiakse läbi ainult ortopeedias, üldanesteesia all. Pärast sidumist on emakakaela haavad fikseeritud krohviga.

Teine meetod sobib lastele nelja aasta pärast. Pärast operatsiooni taastatakse lihaste sümmeetria. Kui lapsel esineb esmane haigus, võib retsidiiv suureneda. Lihaste liigeste piirkonnas on cicatricial protsess tugevalt väljendunud. Kiire kasvu perioodil peab ortopeedija jälgima lapse arengut. Kui ravi eiratakse või seda ei lõpetata, moodustab laps korvamatu patoloogia. Pea painutab pidevalt õlgadele.

VIDEO: lihaste tortikollis, imiku hüpertoonsus enne ja pärast beebimassaaži

Hea tulemus on alati saavutatav, kui te ei alusta haigust ja süstemaatiliselt läbi viia lapsi. Nõuetekohase ravi korral läheb see haigus täielikult ära. Vanemad peaksid kõigepealt andma oma lapsele taastamise ajal aktiivset abi!

Teema järgi:

Tere tüdrukud! Täna ma ütlen teile, kuidas mul õnnestus saada kuju, 20 kilogrammi kaotada ja lõpuks vabaneda rasvaste inimeste jube kompleksidest. Loodan, et teave on teile kasulik!

Kas soovite kõigepealt meie materjale lugeda? Telli meie telegrammikanal

Kuidas ravitakse lapsel tortikollis?

Krivosheya lastel esineb suhteliselt sageli, eriti esimestel elukuudel (haigust diagnoositakse tavaliselt vastsündinutel või 2-3 kuu vanuselt). Kõige sagedamini tekib lapsel tortikollis raseduse staadiumis, kuid see võib esineda ka sünnituse ajal (sünnitrauma).

Haiguse sümptomite ja lapse väljanägemise põhjal on arstil lihtne haiguse kindlaks teha isegi varases staadiumis. Tortikollise ravi on sageli konservatiivne (massaaž, treening) ja ainult rasketel juhtudel võib olla vajalik operatsioon.

Haiguse kirjeldus

Krivosheya on vastsündinute seas väga levinud haigus. Haigus esineb väga harva raskes vormis vahetult pärast lapse sündi, tavaliselt kulub raskesse vormi jõudmiseks mitu kuud.

Olenemata haiguse tõsidusest vastsündinutel algab torticollis-ravi teise või kolmanda elunädalaga. Vahetult ravi alustamiseks ei saa olla, sest meditsiinilised manipulatsioonid võivad põhjustada lapsele korvamatut kahju.

Tortikollise omandatud vorm lastel on suhteliselt haruldane, tavaliselt omandatud tortikollis on täiskasvanud patsientidele iseloomulik. Samadel juhtudel, kui tegemist on registreeritud haiguse vormiga, on selle etioloogia (põhjus) kõige sagedamini kesknärvisüsteemi kahjustus.

Piisava ravi puudumisel või kui see on edasi lükatud, muutub haigus paratamatult raskeks vormiks ning sageli kaasneb sellega sekundaarne seljaaju kahjustus, skolioos. Raske tortikollise taustal areneb näo deformatsioon ja skolioosi tekke ajal - rindkere deformatsioon.

Kümnenda kokkukutsumise (ICD-10) haiguste rahvusvahelisel liigitusel on lastel tortikollis nummerdatud “Q68.0” (kaasasündinud vorm), “P15.8” (sünnivigastus) ja “G24.3” (spastiline vorm).

Põhjused

Lastel tekib tortikollide arengule umbes kaks kümmet võimalikku põhjust. Kuid 95% juhtudest on haiguse arengu põhjused viis põhjust (nii eraldi kui ka kombineeritult, mis muide on haruldased).

Tortikollise arengu peamised põhjused lastel on järgmised:

  1. Ühe või mitme selgroolüli deformatsioon ühel või teisel põhjusel selle struktuuri rikkumisega.
  2. Ülemäärase ja alati ühepoolse emaka surve tõttu lootele on lapse pea emakas asetatud valesse asendisse.
  3. Emakakaela põletikuline protsess emakakaela lülisamba lihastes. Esialgu tekib äge põletik, mis mõnikord muutub krooniliseks. Kroonilise põletikuga aja jooksul kaotavad lihased elastsuse ja lühendavad.
  4. Kõva töö ajal võivad tekkida kaelalihaste ja kõõluste pisarad. Pisarate kohas ilmuvad armid, mis häirivad lihaste normaalset moodustumist, ja see lõpuks lühendab haigust põhjustavat.
  5. Mastoidlihaste kaasasündinud väärarendid.

Mis on oht?

Viga on oletada, et torticollis on eranditult kosmeetiline defekt, mille maksimaalne võib kaasa tuua üksikisiku ühinemise täisealiseks saamisel. Tegelikult ohustab see haigus otseselt lapse tervist ja harvadel juhtudel ka elu.

Kraniumi pikaajalise voolu korral on raske ja raske hiljem ravida näo ja kolju deformatsiooni tervikuna. Deformatsiooni tõttu on nägu tugevalt asümmeetriline (nn hemihüpoplaasia) ja sellest tulenevalt kolju (kolju kopsupõletik või skolioos).

Rinnanäärme selgroo skolioosi ühendamisel tekivad seljaaju tugevad deformatsioonid. Hiljem võivad sondi neuroloogilised patoloogiad liituda ja sageli tekib intrakraniaalse rõhu (vesipea) suurenemine.

Eluohtu esineb harva ja ainult siis, kui emakakaela lülisamba kompressiooniga (vangistamisega) täheldatakse tugevatoimelist kaelaosa selgroo deformatsiooni, mis varustab verd aju.

Rasketel juhtudel ei saa isegi radikaalsed meetmed (operatsioonid) näo sümmeetriaid täielikult taastada ja seljaaju selgete deformatsioonide kõrvaldamiseks.

Sümptomid ja diagnoos

Tortikollise diagnoosimine lapsel toimub patsiendi arstide visuaalse kontrolli abil. Haiguse spetsiifiline sümptom, mis võimaldab seda eristada teistest neuroloogilistest patoloogiatest, on pea iseloomulik sunnitud asend.

Üksikasjalikum diagnoosimine, sealhulgas tortikollise arengu algpõhjuste avastamine, viiakse läbi visuaalselt. Selleks kasutatakse arvutatud või magnetresonantstomograafiat, kuid enamikul juhtudel võib see piirduda klassikalise (ilma kontrastaineteta) röntgeniga.

Tortikollise sümptomid lastel on enamasti järgmised:

  • kaela tagaosa lihaste paksenemine ja sellele järgnenud pingutamine;
  • pea kokkutõmbumine ja refleksi venitamine kahjustatud lihaste palpeerimisel;
  • tugev valu (lapsed, kes nutavad, üritavad vabaneda), kui nad püüavad oma pea ümber kahjustuse vastaspoolele;
  • haiguse progresseerumisega esineb pea külje sunnitud kõrvalekalle, mis on tortikollise kõige spetsiifilisem sümptom;
  • hilisemas staadiumis on teine ​​spetsiifiline sümptom näo pindala kolju asümmeetria ja deformatsioon ning areneb ka skolioosist tingitud seljaaju deformatsioon.

Krivosheya laps (video)

Millises vanuses see ilmub?

Lastel diagnoositakse tortikollis enamasti esimese kuu jooksul pärast sündi. On väga harva võimalik diagnoosida esimestel päevadel pärast sündi, sest selles staadiumis on haigus algamas ainult progresseerumas ja jätkub mõõdukalt.

Sageli on esimeseks probleemile tähelepanu pööramiseks arstid lapse rutiinse kontrolli käigus. Vanemad ei märka seda probleemi sageli isegi siis, kui ilmnevad spetsiifilised sümptomid, näiteks pea või nuttvahe kõrvalekalle tema kaela puudutamisel.

Tortikollide omandatud vorme täheldatakse kõige sagedamini noorukitel ja need on enamasti seotud pea ja emakakaela selgroo vigastustega või kesknärvisüsteemi kahjustusega (nakkuslik, autoimmuunne või põletikuline).

Üldiselt võib torticollis alata mis tahes vanusest (kui me räägime omandatud vormist). Puuduvad olukorrad, kus on kaasasündinud tortikollide vorm, mis ilmneb alles paar aastat pärast selle tekkimist.

Kui haigus on alanud, ilmneb see paari kuu jooksul ja omandatud vormide korral on raske tortikollis võimalik alates haiguse esimesest päevast (näiteks vigastuse korral).

Ravimeetodid

Enamikul juhtudel koheldakse vastsündinute tortikollis kiire diagnoosiga konservatiivselt. Peale selle on sellise ravi efektiivsus väga suur, eriti seetõttu, et vastsündinu lihased on venitamiseks paindlikud ja seega ka reguleeritavad.

Konservatiivne torticollis-ravi lastel hõlmab järgmiste meditsiinitehnikate kasutamist:

  1. Füsioterapeutilised (sh elektroforeesi- ja termilised protseduurid) ja massaažiprotseduurid (lastele manuaalne ravi on välistatud, massaaž toimub ainult õrnalt).
  2. Laste asetamine küljele lihaste edasiseks venitamiseks lapse seisundi tõttu. Seda menetlust teostavad arstid.
  3. Ortopeediliste korrektorite ja kinnitusvahendite kasutamine pea asendi jaoks, sh Schantzi kaelarihmade kasutamine.
  4. Ravimravi lihaste pingete leevendamiseks ja / või valu vähendamiseks.

Kirurgiline ravi toimub kas haiguse raske staadiumiga või konservatiivse ravi ebaefektiivsusega isegi kerge tortikollise korral. Tehke operatsioon enamikul juhtudel pärast seda, kui laps saab kaheks.

Toiming on järgmine: kahjustatud lihaseid pikendatakse ja fikseeritakse laiendatud asendis spetsiaalsete struktuuride abil. Pärast operatsiooni on ette nähtud 2-6 kuu pikkune taastusravi.

Ennetamine

Selleks, et vältida lapse tortikollide teket, tuleb järgida teatavaid imiku kasvatamise eeskirju.

Alates tema sünnist alguses, mis on talle ette valmistatud, kaunistage kõik tema pooled erinevate eredate joonistustega. Nad huvitavad last, ja ta pöörab pidevalt oma pead, püüdes neid vaadata. Seega esineb kaela lihaste tugevnemine tahtmatult.

Sellest tulenevalt peaks võrevoodi paigutama ruumi keskele, sest kui see asub seina vastu, ei saa laps kogu maailma kontrollida. Ja nagu me juba teame, on hädavajalik, et laps vaataks iga poole ringi.

Püüdke jälgida ka lapse asendit esimestest päevadest. Selleks peaksite ostma kõva madratsi, mis takistab lapse pea kukkumist, mis on täis ebakorrektse kehaasendi ja kaelalihaste ülekoormuse arengut.

Soovitatav on osta vastsündinutele spetsiaalne madrats. Sellist madratsit on võimalik osta peaaegu igas suuremas meditsiinivarustuse kaupluses.

Tortikollise sümptomid ja ravi vastsündinul: massaaž, võimlemine ja treeningkompleks (treeningteraapia) koos lapsega

Vastsündinud kortikotis on emakakaela lülisamba patoloogia, millega kaasneb pea ebaloomulik kalduvus õlale. Sel juhul pööratakse lapse pea vastupidises suunas, samuti on selgroo kerge deformatsioon. Haigus esineb sageli tüdrukutel. Esimese eluaasta vastsündinud ja lapsed on keerdunud. Õigeaegse diagnoosiga ravitakse haigust väga edukalt.

Patoloogia tekkimist provotseerivad tegurid

Kõik teadaolevad põhjused on jagatud kahte kategooriasse: omandatud ja kaasasündinud. Lastel tekib tortikollisriski oht järgmistel juhtudel:

  • perinataalsel perioodil rakendati emaka seintega survet loote kaelale;
  • tööaktiivsus, millega kaasnevad tüsistused, keisrilõike, vaakumtangide kasutamine tarneprotsessi ajal;
  • hüpoksia, mis on tingitud hapniku puudumisest või nabanööri takerdumisest;
  • loote algus oli loote alguses;
  • raseduse ajal oli naisel nakkus. Termin ja trimester ei ole oluline.

Haiguse liigid

Eksperdid on tuvastanud mitut tüüpi tortikollisi. Haiguse klassifikatsioon jaguneb põhjusena. Ravi kestus on määratud sõltuvalt sellest, millises arengujärgus on tortikollis ja millised tegurid on selle väljanägemise põhjustanud. On nii haiguse eri tüüpe kui ka kombineeritud.

Kaasasündinud ja omandatud

  1. Lihased See juhtub omandatud ja kaasasündinud. Viimasel juhul sünnib imik lühendatud sternocleidomastoidlihasega. Omandatud vormi esilekutsumine tekitab põletikulisi protsesse, mis on põhjustatud kroonilise haiguse või kaela lihaste liigse koormamisega seotud vigastusest.
  2. Osteogeensed (artrogeensed). Kaasasündinud kõrvalekaldeid iseloomustab splaissitud selgroolüli või ebakorrapäraselt kujutatud piirkondade olemasolu, mis viib seljaaju deformatsioonini. Omandatud tüübi arengut põhjustavad emakakaela lülisamba luumurrud või defektid. See toob kaasa mitmeid haigusi või vigastusi: tuberkuloos, osteomüeliit, sprains.
  3. Neurogeenne. Kui perinataalse arengu perioodil on lootele järgnenud lihasdüstooniaga nakatunud kahjustus, võime rääkida tortikollise kaasasündinud vormist. Muude tegurite hulgas märgivad eksperdid loote hüpoksia. Omandatud liigid arenevad tserebraalsest halvatusest, kesknärvisüsteemi kasvajatest ja ülekantud poliomüeliidist.
  4. Dermo-desmogennaya. Pterygoidi voldid kaelas või liigeste deformeeruvad protsessid on kaasasündinud. Omandatud tüüp esineb pärast lümfisõlmede põletikku kaelas, keemilistes nahakahjustustes või põletustes.

Ostetud ainult

  1. Reflex. Peamisteks esinemise põhjusteks on täheldatud: põletikulisi protsesse klastikuli piirkonnas, mastoid- või parotide näärmeid. Selline tortikollis tekib kaelalihaste spasmi tõttu.
  2. Kompenseeriv. Haigus on põhjustatud kuulmis- või nägemishäiretest. Laps on sunnitud oma kaela lihaseid pingutama ja paremaks vaatama, mis viib lõpuks nende deformatsioonini.
  3. Vale. See esineb vastsündinutel kaelalihaste suurenenud tooni tõttu (soovitame lugeda: kuidas imikutel ravitakse suurenenud lihastoonust?). Ravi positiivse mõju tagamiseks on vaja õigeaegselt ühendust võtta neuroloogiga.
  4. Paigaldamine Seda saab omandada ainult siis, kui laps on regulaarselt paigutatud ühele küljele või seda kasutatakse ainult vasakule või paremale rinnale. Ennetamiseks tuleb vaheldumisi söötmiseks pakkuda rinnale ja veenduda, et pruuni magab erinevatel külgedel.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata vastsündinu tervisele 2-3 nädala jooksul alates sünnist. Beebi pea peaks saama vabalt mõlemas suunas pöörduda, seega saab haiguse esimesed sümptomid avastada ilma arsti abita.

Ohtlikud ilmingud

Haiguse käitumist on kerge jälgida, kui jälgite pidevalt lapse käitumist ja tema tervislikku seisundit. Arstide selgete märkide hulgas on:

  • pea pidev kallutamine vasakule või paremale;
  • laps pöörab oma pea ainult ühes suunas;
  • beebi on raske anda pea sirgele asendile.

Kaela saab kontrollida küljelt, kus murenev sageli oma peaga pöörleb. Patoloogias muutub see jäikaks, mis on võimatu mitte tunda.

Kahepoolse tortikollise nähtust on raske ise diagnoosida. Tavaliselt on patoloogia küljest kaks tüüpi patoloogiaid:

  • parempoolse kaldega, lapse pea kallutatakse paremale õlale ja nägu pööratakse vasakule;
  • Vasakpoolse lapsega kallutab ta oma pea vasakule õlale ja tema pea pööratakse paremale.

Kui lasete vastsündinu riigil oma kursuse ja ei pöördu spetsialisti poole, ei saa te ilma tõsiste tagajärgedeta. Aja jooksul on lapsel:

  • kolju ebaproportsionaalne kuju;
  • suu, silmade ja teiste näo osade asümmeetriline asend;
  • kudede tihendamine kaelal;
  • ühel küljel kaela lühendamine;
  • keha struktuuri muutumine.

Deformatsioone mõjutavad ka õlad ja kaelarihm, mis muudab pea pea püsti hoidmata. Pärast kirjeldatud etappe algab skolioosi areng, mis toob kaasa uusi terviseprobleeme.

Kaasaegsed diagnostilised meetodid

Mõned sümptomid ei ole diagnoosimiseks piisavad, seega kui te kahtlustate patoloogiat, määrab arst põhjaliku uuringu. Iga tortikollitüübi puhul on olemas oma meetod, et tuvastada:

  1. Füüsiline viis. Arst hindab visuaalselt lapse füsioloogia muutusi, juhib kaela tunnet ja kontrollib selle valu erinevatel peakohtadel.
  2. Röntgen. Seda kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks ja tortikollise olemuse kindlakstegemiseks. Täpsema pildi saamiseks võib spetsialist viidata ka CT-skaneerimisele või MRI-le.
  3. Elektroneograafia Seda tehakse juhul, kui kahtlustatakse, et laps on neurogeenne.

Kuni 5 kuud lastel on patoloogiat lihtne diagnoosida füüsikalisel meetodil järgmisel pediaatril. Diagnoosi tegemisel on sageli vaja mitmeid teste.

Ravi tüübid

Kursus on määratud alles pärast tortikollise esinemise kontrollimist ja kinnitamist lapsele. Haiguse esimesed sümptomid võivad ilmneda juba 2-3 nädalat pärast lapse sündi. Ravi valitakse individuaalselt patoloogia ja selle olemuse alusel. Seljaaju deformatsioonide ja oluliste muutuste puudumisel nähakse ette säästev ravi.

Põhimeetodid

Kaela- ja õlarihma ja rindkereosa massaaž aitab vabaneda tortikollist. Parafiinravi koos massaažiga on osutunud hästi. Soe ja soojendav toime vähendab valu ja lõdvestab lihaseid. Massaaž parandab vereringet ja lümfivoolu, stimuleerides sternocleidomastoidi lihast, toonides seda teiselt poolt.

  1. Laps sobib seljale. Masseerija kinnitab lapse pea, tõmmates selle enda poole ja pöörates seda kahjustatud piirkonna poole. See aitab kaasa kaela külglihase venitamisele. Seejärel kaldub pea vastupidises suunas ja lõug tõuseb.
  2. Seejärel sobib laps mõjutatud küljele, samal ajal kui pea ajutiselt kinni. Niipea, kui laps sellesse asendisse harjub, eemaldab massaaži terapeut oma käed, et provotseerida lapse pea sõltumatu säilitamine.

Iga treeningut korratakse 5-20 korda ja massaažikompleks ei tohi kesta kauem kui kuu. Enne massaaži tehakse lihaste soojendamiseks üldine hõõrumine ja paiskamine:

  1. Masseeritud ja kahjustatud ning tervislik kaela pool. Kasutatakse kerget vibratsiooni.
  2. Masseerige põsepuna abil põske küljelt põsk. Õrn vibratsioon ja kihelus on lubatud.
  3. Jätka selja massaaži, lastes lapse kõhule. Selles asendis on tehnikad energilisemad. Nad toimivad paravertebraalliinidel, et välja töötada selgroo refleks.
  4. Seanss lõpeb kõhu, jalgade ja käte paelumisega. See võimaldab lapsel lõõgastuda.

Iga protseduur viiakse läbi vähemalt 10 minutit. Massaaž viiakse läbi iga päev. Erandiks võib olla haigus või halb enesetunne. Selles küsimuses on soovitatav konsulteerida massaaži terapeutiga ja hoiatada murenute halva tervise eest.

Täiendavad meetodid

Võimlemist nimetades tuleks teostada lihtsaid harjutusi, mis võimaldavad pingutada lihaseid (lähemalt vt artikkel: Kuidas on võimlemine 2 kuu jooksul vastsündinutele teostatud?). Positiivse tulemuse täheldamiseks piisab pea tavalistest pööretest erinevates suundades. Harjutused tehakse 15 minutit 3-4 korda päevas. Oluline on meeles pidada, et treeningteraapia on ette nähtud väikeste muudatuste tegemiseks.

Samuti tuleks läbi vaadata lapse une suhtumine. Ta peaks magama ainult ortopeedilisel padjal, valetades seda valuliku küljega. Kui laps on ikka veel liiga väike ja padi ei kasutata, tuleb öösel beebi kanda tervele küljele, suunates veidi pea vastassuunas. Kaela nõuetekohane fikseerimine aitab kaasa kahjustatud lihaste järkjärgulisele pikenemisele, nii et aja jooksul haigestub haigus (vt ka: kuidas eemaldatakse lihaste hüpotoonia väikelastel?).

Märkimisväärsed tulemused ilmnevad eriharjutuste läbiviimisel vees, kui laps ujub ringiga ümber kaela. Veetöötlust saab kombineerida massaažiga. Torticollise vormide puhul määrab arst:

  • UHF;
  • kaaliumjodiidi elektroforees;
  • ortopeediline krae vastsündinutele, mis aitab kaasa kaelalihaste venitamisele;
  • Glisson-silmus.

Kuulus lastearst Komarovsky hoiatab, et neid meetodeid tuleb kasutada alla 2-aastastel lastel ettevaatusega. Kursuste vaheline vaheaeg on 3-4 kuud ja vajadusel korratakse ravi. Kui ravi ei mõjuta, kasutage operatsiooni.

Kirurgiline sekkumine

Statistika kohaselt on konservatiivsete meetodite abil enamikul juhtudel võimalik saavutada soodsaid tulemusi. Operatsioon on ette nähtud, kui laps on 8 kuud vana. On kaks võimalust:

  1. Myotomia, kus lihaste dissektsioon. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias spetsiaalses üksuses, mille järel kael kinnitatakse krohviga.
  2. Lihase plastiline pikendamine. Nimetatakse nelja-aastastele lastele.

Pärast operatsiooni taastatakse kaelalihaste sümmeetria. Peamise haiguse juures suureneb kordumise võimalus. Kuna lihaseühenduse piirkonnas on cicatricial protsess väljendunud, peab ortopeedi jälgima lapse aktiivse kasvuperioodi jooksul.

Arsti poolt määratud kursuste eiramine või ravi pooleliolev lõpetamine on lubamatu. Ettevaatamatus toob endaga kaasa veelgi tõsisema patoloogia, kus pea painutab pidevalt õlale. Oluline on haiguse alustamine ja lapse korrapärane suhtlemine. Arstilt on võimalik saada vajalikke harjutusi või vaadata temaatilist videot. Õige ravi on lapse tervise võti.

Krivosheya lastel: sümptomid ja ravi

Krivosheya lastel - peamised sümptomid:

  • Peavalu
  • Malocclusion
  • Vaagnapiirkonna liigeste vähene areng
  • Seljaaju kõverus kaela piirkonnas
  • Lõhestage ülemine huul
  • Näolihaste deformatsioon
  • Pea kaldumine haige küljega
  • Hiigellihase suuruse suurendamine
  • Põsepaksendus
  • Alumise lõualuu vale struktuur
  • Kõrvade areng
  • Suruge üks käsi rusikasse
  • Lõhkemine taevas
  • Lühike sildkeel
  • Madal palpeeritud paigutus

Lastel on Krivosheya selgroo emakakaela piirkonna kaasasündinud anomaalia või pigem sternocleidomastoidi lihas. Haigust diagnoositakse harva - ainult 2% vastsündinute koguarvust.

Selle deformatsiooni põhjustajaks on tööjõu ajal tekkinud vigastused. Lisaks aitab sarnase patoloogia areng kaasa paljude teiste haiguste esinemisele.

Kliiniliselt väljendub haigus pea sunnitud kaldasendis, näoomaduste asümmeetria, võimetus peas täielikult pöörata, ebanormaalne kõndimine, nägemishäired ja selgroo kõverus.

Spetsiifiliste sümptomite tõttu on lihtne mõista, et tortikolliga laps on lihtne ja õige diagnoosi määrab pediaatriline ortopeedi esmase uuringu staadiumis. Siiski sisaldab diagnoos ka mitmeid instrumentaalseid protseduure.

Ravi taktika sõltub haiguse tõsidusest ja etioloogilisest tegurist, mida saab rakendada nii konservatiivsetel kui ka kirurgilistel ravimeetoditel.

ICD-10 kümnenda läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon tuvastab sellise patoloogia jaoks järgmise koodi - M43.6.

Etioloogia

Arvestades asjaolu, et tortikollide esinemiseks on mitmeid võimalusi, teavad arstid paljusid eelsooduvaid tegureid, mis vastavad ühele või teisele haiguse vormile.

Lapsele kaasasündinud või esmane tortikollis mõjutab:

  • keeruline rasedusperiood, mida täiendab tõsine toksilisatsioon, ähvardav raseduse katkemine, veepuudus, platsenta enneaegne eraldumine, eklampsia ja preeklampsia;
  • lapse sünni ajal saadud vigastused;
  • mitmekordne rasedus;
  • loote ebanormaalne asukoht emakas;
  • lapse sünni maailma ebaloomulikul viisil.

Laste tortikollit peetakse vastuseks sellistele põhjustele:

  • emakakaela lülisamba lihaste vähene areng;
  • cicatricial kahjustus või noolelihase lühendamine;
  • müosiit, olenemata loomulikult;
  • imiku sarkoomi või Grizel'i sündroomi olemasolu.

Osteogeenset ja artrogeenset tüüpi haigust peetakse sageli emakakaela piirkonna ebanormaalse arengu tagajärjeks, mis on sageli tingitud:

  • selgroolülide sidumine;
  • spenoidsed selgroolülid;
  • täiendavate emakakaela ribide olemasolu.

Haiguse osteo-liigesevormi põhjustavad:

  • kaela vigastus või luumurd;
  • antlat-aksiaalsed liigesekahjustused;
  • emakakaela tuberkuloos;
  • üle osteomüeliidi või aktinomükoosi;
  • vähi või healoomuliste vormide moodustumine kaelas.

Vastsündinutel ja vanematel lastel tekib neurogeenne tortikollitüüp järgmistest tagajärgedest:

  • loote hüpoksia;
  • lapse emakasisene infektsioon;
  • Tserebraalne halvatus;
  • polio või entsefaliit;
  • kesknärvisüsteemi kasvajad.

Refleksi tüüpi patoloogia on üsna tavaline, kui:

  • parotide näärmete tervisehäired;
  • mastoidprotsessi kahjustus;
  • klastiku luumurrud.

Esitatakse patoloogia dermo-desmogeense vormi põhjused:

  • pterügiumi sündroom;
  • Shereshevsky-Turneri tõbi;
  • ulatuslik naha armistumine;
  • sügavad või ulatuslikud põletused;
  • põletiku kulg piirkondlikes lümfisõlmedes;
  • mitmesuguseid vigastusi;
  • tselluliidi ilmumine kiu kaelale.

Teisesed tortikollid, st need, mis on omandatud selle päritolust, moodustatakse sageli taustal:

  • strabismus ja muud silma patoloogiad;
  • labürindiit, sensorineuraalne kuulmiskaotus ja muud sisekõrva mõjutavad haigused;
  • lapse ebapiisav hooldus - see peaks hõlmama vale asendi magama, käte pidevat kandmist.

Klassifikatsioon

Tortikollise moodustumise ajaga on jagatud:

  • kaasasündinud - peetakse kõige levinumaks haiguse tüübiks;
  • omandatud - on moodustatud absoluutselt igas vanuses.

Ortopeedia valdkonna spetsialistid otsustasid patoloogia jaotada järgmistesse tüüpidesse:

  • lihaselised;
  • luu;
  • kompenseeriv - ilmneb nägemisteravuse või kuulmispuudulikkuse vähenemise taustal;
  • artrogeensed või osteogeensed;
  • neurogeenne;
  • dermo-desmogeenne - see on primaarsete või omandatud deformeerumisprotsesside tagajärg;
  • refleks - sageli põhjustatud põletiku poolt;
  • Paigaldamise tortikollis on tingitud asjaolust, et laps pannakse pidevalt magama ühel küljel;
  • vale või spastiline tortikollis - sageli diagnoositakse vastsündinutel ja tekitab selle suurenenud kaelalihaste tooni.

Haiguse lokaliseerumise põhjal toimub sarnane patoloogia:

  • õigus;
  • vasakpoolne;
  • kahepoolsed.

Sümptomaatika

Haiguse varajase arengu korral võib sellise rikkumise esinemist täheldada kohe pärast lapse sündi või lapse elu esimestel päevadel. Torticollise hilise vormi puhul on ilmne, et see on umbes 3 nädala pikkune laste elu. Väärib märkimist, et sellise haiguse kulgemise lihtne variant võib jääda märkamatuks mitte ainult vanemate, vaid ka lastearsti poolt üsna pika ajaperioodi jooksul.

Kliinikud tuvastavad järgmised peamised tortikollise sümptomid lastel:

  • pea püsiv kaldenurk ühel küljel;
  • näolihaste deformatsioon;
  • selgroo kõverus kaelas;
  • sõlme lihaste suuruse suurenemine;
  • valu ja püsiv nutt või nutt pea pööramisel;
  • käsi pigistamist nukkvardale ja jalgade pigistamist kahjustatud küljelt;
  • põse paksenemine ja palpeeruva lõhenemise madal paigutus;
  • ahtri vähene areng;
  • alumise lõualuu ebanormaalne struktuur.

Ülaltoodud tortikollise märke, kuid ainult siis, kui esmane päritolu, täiendatakse sageli selliste kõrvalekalletega:

  • vale hammustus;
  • vaagnapiirkonna liigeste vähene areng;
  • ülemise huule või suulae pragud;
  • liiga lühike keele sild;
  • plagiokefaal.

Kvalifitseeritud abi puudumine põhjustab korvamatuid tagajärgi.

Diagnostika

Kuidas määrata lapse tortikollis teada pediaatri või pediaatrilise ortopeedia spetsialisti. Arst saab pärast lapse uurimist korrektselt diagnoosida, kuid haiguse tüübi ja olemuse äratundmiseks on vaja erinevaid instrumentaalseid meetmeid.

Diagnoosi esimene etapp peab sisaldama järgmist:

  • lapse haiguslugu tundmaõppimine - luua kõige iseloomulikum patoloogiline etioloogiline tegur;
  • eluajaloo kogumine ja analüüs, sealhulgas raseduse ja tööjõu kohta käiva teabe uurimine;
  • lapse põhjalik füüsiline kontroll;
  • üksikasjalik uuring patsiendi vanemate kohta - täielik sümptomaatiline pilt.

Teine diagnostiline samm on järgmiste instrumentaalsete protseduuride rakendamine:

  • Selgroo röntgen ja ultraheliuuring;
  • Emakakaela selgroo MRI ja CT;
  • elektroneurograafia;
  • elektromüograafia;
  • Pehme koe ultraheli;
  • neurosonograafia;
  • reoenkefalograafia.

Sellise haiguse esinemise laboratoorsetel testidel ei ole diagnostilist väärtust.

Ravi

Ravi viiakse läbi kohe pärast diagnoosi kinnitamist - esiteks konservatiivseid meetodeid, nimelt:

  • kaelapiirkonna terapeutiline massaaž;
  • treeningteraapia käik - keeratud jalgade abil koostatakse iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt vanusekategooriast ja haiguse kulgemise raskusest;
  • füsioterapeutilised protseduurid - siia tuleks lisada parafiinivannid, soojenemine ja elektroforees;
  • kandes plastist peahoidjat või kaelatugi (sidemega);
  • krohvivalu kasutamine;
  • kasutage krae kraavi.

Haiguse rasketel juhtudel, samuti ülalmainitud ravimeetodite ebaefektiivsus tortikollide ravis lastel pöördub meditsiinilise sekkumiseni. Operatsiooni saab suunata:

  • rinnakorvi lihased;
  • lihaste pikendamine plastilise kirurgia abil;
  • armi eemaldamine;
  • emakakaela lülisamba seljaaju liitmine.

Taastumisperioodil on näha keerulise jala lastele mõeldud füsioteraapia ja massaaži kompleks.

Tüsistused

Kui te sellist haigust ei ravita, siis ei välistata järgmisi mõjusid:

  • ajutiste hambaraviüksuste hilinenud purse;
  • hilinemine lihtsaimate oskuste arendamisel - nende eakaaslaste lapsed hakkavad hiljem istuma, ronima ja kõndima;
  • lamedad jalad;
  • seljaaju kõverus;
  • skolioos ja osteokondroos;
  • ühepoolne kahjustus või kuulmise või nägemise täielik puudumine;
  • strabismus;
  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • amblüoopia;
  • VSD;
  • kroonilised peavalud;
  • jalgade deformatsioon.

Ennetamine ja prognoosimine

Selliste haiguste tekke vältimiseks peaksid vanemad järgima neid lihtsaid ennetusreegleid:

  • kontrolli tiinuse ja sünnituse perioodi normaalse piisava kulgemise üle;
  • pakkuda imikule õiget magamiskorda;
  • harjutused, mis on spetsiaalselt ette nähtud väikelaste võimlemiseks ja massaažiks;
  • vältida kaela vigastusi;
  • regulaarne imikute analüüs pediaatris.

Haiguse varajane diagnoosimine ja keeruline ravi 90% juhtudest viib täieliku vabanemiseni patoloogiast. Komplikatsioonide teke on äärmiselt haruldane ja ainult vanema vanuserühma lastel.

Lapse, kellel on diagnoositud tortikollis, peab pediaatrilise ortopeedia spetsialist pidevalt jälgima kuni täisealiseks saamiseni.

Kui arvate, et teil on lastel Krivosheya ja selle haiguse tunnused, siis arstid võivad teid aidata: lastearst, ortopeed.

Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Fibrodüsplaasia (Müncheimeri tõbi) on progressiivne luustav haruldane geneetiline patoloogia, mis on põhjustatud ACVR1 geeni mutatsioonist. Haigust iseloomustavad inimese luustiku struktuuris kaasasündinud kõrvalekalded, mis on tingitud sidekoe, lihaste, kõõluste muutumisest keha erinevates osades.

Anencephaly on kaasasündinud defekt, mille tagajärjeks on embrüo peamiste osade puudumine ja kolju jääb muutumatuks. Mõnikord esineb probleeme kolju terviklikkusega, mille tõttu on kolju avatud ja aju kuded on välja toodud. Mõnel juhul võib esineda konditsioneeritud reflekside olemasolu, kuid need on teadvuseta reaktsioonid.

Micrognathia on anomaalia, mida iseloomustab asjaolu, et inimesel on alaarenenud alajuur. Harvadel juhtudel ulatub patoloogiline protsess hamba alumise lõualuu või mõlema poole poole.

Mis on ees? See on patoloogiline protsess, millega kaasneb põletikuline protsess eesmise siinuse korral. Põletiku teke esineb limaskestas, mis asub eesmise sinuse juures. See haigus on teine ​​nimi - eesmine sinusiit. Kõigist sinusiiditüüpidest on frontiit kõige tõsisem voolu vorm.

Sümptomikompleks, mis näitab ühe või mitme vere arteri kompressiooni pigistamise taustal tekkiva aju vereringe rikkumist, mille kaudu veri ajusse siseneb, on lülisamba arteri sündroom. Haigust kirjeldasid esmakordselt 1925. aastal tuntud prantsuse arstid, kes uurisid emakakaela osteokondroosiga kaasnevaid sümptomeid. Sel ajal tekkis see peamiselt eakatel patsientidel, kuid tänapäeval on see haigus muutunud „nooremaks” ja selle sümptomeid leitakse üha enam 30 ja mõnikord 20-aastastel noortel.

Treeningu ja mõõdukuse tõttu saavad enamik inimesi ilma ravimita.

Krivosheya imikutel: põhjused, tunnused, ravi

Sinu kauaoodatud beebi naeratab ja kõndib, vaadates teid oma hinge sügavuses oma pühendunud ja armastava välimusega. Sa püüad oma iga uue liikumise, naeratuse, heli... Ja äkki märkad, et midagi läks valesti...

Pikk aeg kogu aeg pöörab pea ainult ühes suunas, isegi kui oleks mugavam teha täpselt vastupidist, hoiab ta alati oma pea ühes suunas.

Sellest artiklist saate teada:

Krivosheya imikutel - kuidas haigust ära tunda?

  • Vastsündinu pöörab oma pea ainult ühes suunas. Vastupidi muutub see raskustega ja mitte täielikult.
  • Pea veidi kallutatud.
  • Isik võib asümmeetriat muuta ja kaotada. Üks pool veidi moonutatud, silmad kitsenesid. Äärmuslike tüsistuste korral areneb ka strabismus.
  • Õla ja kaela vahel on ühel küljel sügav õõnes.
  • Üks keha pooleks teine ​​kohal. Õlavöö ei sarnane enam tähega "T".
  • Kumerus on kaldu.

Need sümptomid ei pruugi alati tähendada tortikollise esinemist imikutel.

On ka vale tortikollis - see on keha lihaste üldise hüpertonuse tagajärjel ilmnenud kaelapiirkonna lihaste hüpertonus. See ei ole ortopeediline, vaid neuroloogiline probleem ja selle tüsistused on palju lihtsamad ja vähem väljenduvad.

Väikelapsed võib jagada mitmeks põhiliigiks (sõltuvalt esinemise põhjusest):

  • müogeensed - lihaste defekt
  • artrogeenne - liigeste probleem,
  • neurogeensed neuroloogilised häired, t
  • osteogeensed - luu aluse arengu rikkumine,
  • dermo-desmogennaya - nahahaigused,
  • sekundaarne (kompenseeriv) - teiste haiguste tõttu tekkinud tagajärg või komplikatsioon.

Kõige tavalisem tortikollise vorm imikutel on sternocleidomastoidi lihaste kaasasündinud patoloogia.

Tortikollise tekke ja arengu põhjused lapsel võivad olla järgmised nähtused:

  • Ema emas oli lapse pea pikka aega sunnitud, surudes tihedalt emaka seintele, mis omakorda surus teda. Sellisel juhul moonutamise korral deformeerunud lihas on endiselt emakas ja toimub struktuurimuudatused.
  • Sternocleidomastoidi lihaste lühendamisel tekib deformeerumine elastseks koeks. Kõige sagedamini esineb see emakasisese lihasepõletiku ja pikaajalise kroonilise müosiidi korral.
  • Sünnitrauma tagajärjel rikub ärevus või lihaspinge selle elastsuse omadusi. Sidekoe arm aristab lihaste vaba kasvu ja paindlikkust.
  • Kaasasündinud väärarengute ja sternocleidomastoidi lihaste edasise arengu rikkumine.

Millised on lapsed ohus

Lapse elu esimese kahe nädala jooksul on peaaegu võimatu tuvastada tortikollise tekkimise kalduvust. Sarnased sümptomid võivad olla, kuid nad on sageli kujuteldavad.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata lastele, kes on sündinud sünnipäeval. Kui laps sünnituse ajal tõmbab peaga, võib tekkida kaela positsioonide sümmeetria eest vastutava lihase venitamine või rebimine. Te võite haiguse sümptomeid eristada kolmanda elunädala alguses.

Ema tõenäoliselt ei tunne seda erinevust, kuid kogenud lastearst seda kindlasti märkab. See peaks sondeerima sternocleidomastoidi lihaste piirkonda ja kõrvaldama paksenemise. Kui te kardate, et teie laps võib olla ohus, küsige kindlasti arstilt selle punkti kontrollimiseks.

Kuni üheaastaste beebide puhul ei ole lihaste deformatsioonid eriti suured, kuid see ei näita patoloogia arengutaset tulevikus. Kuid häirete, ravi ja ennetamise õigeaegne avastamine võib päästa ema ja last tulevikus raskema võitlusega haigusega.

Kui aeg ei käsitle tortikollide kõrvaldamist imikutel, hakkavad sekundaarsed sümptomid ilmnema 3-6-aastaselt. Lihasüsteem ja isegi lapse skelett kohanduvad järk-järgult lihaste mittestandardsete asenditega ja kogu keha deformatsioon algab tervikuna.

Loomulikud muutused patsiendi näos. Mõjutatud külg on väiksem kui terve, liikumatu lihaste atroofiaga. Väljendatud S-kujuga skolioosi teke on õigeaegse ravi puudumise korral peaaegu vältimatu.

Imikutel on ka kahepoolne tortikollis. Reeglina on üks neist külgedest rohkem mõjutatud ja seejärel diagnoositakse haigus ühepoolselt, rõhuasetusega väljendunud poolele. Sel juhul võib aja jooksul mõlemad lapse õlarihma pooled deformeeruda.

Mida näeb tortikollid lastel välja?

Mitte alati kaela aluse kumerus ja pea ühepoolne sobivus tähendab, et lapsel on tortikollis. Sarnased ilmingud on järgmised haigused:

  • Klippel-Feili sündroom;
  • pterygoidkaela olemasolu;
  • kaasasündinud kiilukujuliste täiendavate poolkõnede olemasolu kaelal;
  • kaelal on täiendavad ribid;
  • Grisel'i tõbi;
  • tortikollis entsefaliidi tagajärjel;
  • traumaatilise ajukahjustuse tõttu kaela kehahoiaku rikkumine.

Patoloogia täpseks diagnoosimiseks tuleb läbi viia emakakaela lülisamba radiograafia ja neurosonograafia.

Kuidas ravida lapse tortikollit

Kellad emad ei tohiks kohe paanikasse, kui nad leiavad torticollise sümptomeid. Õigeaegse ligipääsuga ortopeedile saab määrata, millised viisid probleemi kõrvaldamiseks peavad minema. Lastel on tortikollisravi kaks peamist tüüpi: konservatiivne ja operatiivne.

Konservatiivne meetod beebi boksi ravimiseks

Kahe nädala vanusega lapsed saavad hakata võitlema nii hirmuäratava kui esmapilgul. Kogenud ortopeedi või massaaži terapeut paneb lapse jalgadele regulaarsete harjutustega, aidates lihastel areneda ja kaotada patoloogia.

Nagu te teate, suudab lapse keha kuni aastani imet teha. Kõige kohutavamad haigused kaovad nii kiiresti kui nad ilmusid, kui reageerite õigeaegselt ja otsite kvalifitseeritud spetsialisti abi.

Mida saab ema aidata

Keerake pea tervest küljest regulaarselt mõjutatud küljele ilma survet avaldamata. Harjutused tehakse õrnalt ja õrnalt. Lapse puhul peate teda lihtsalt mängima ja hellitama. Samal ajal aktiveerib ta ebatervisliku lihase võrdse sagedusega ja arendab seda.

Valulikku külge saab kergelt masseerida pehmete, sujuvate liigutustega ilma surveta või kiheluseta. Ema käed mitte ainult ei aita lapse liikumist aktiveerida, vaid söövad teda positiivse energiaga, annavad talle jõudu, rahustavad närvisüsteemi, annavad positiivseid emotsioone. Sellise "tööriistade" kogumiga aitab ema lapsele haiguse ületamiseks!

Selleks, et vältida lapse asetamist tervele poolele seina poole. Selle tulemusena püüab uudishimulik beebi pidevalt pöörama pea nõrgestatud küljele, et jälgida ruumi sündmusi. Looduslik instinkt keskkonnakaitseks aitab lapsel tortikollist üle saada, kui vanemad loovad vajalikud tingimused mahajäänud lihaste arenguks.

Sageli pannakse helbed kõhule. See kehahoiak on paljude aspektide puhul kasulik väikelastele ja sellise lamava positsiooni üheks kasulikuks tagajärjeks on kõigi kaela lihaste aktiveerimine ja pea leevendamine lapsele.

Hoides lapse käes istudes, pange oma kõht sülle. Ja kui ta temaga kõndis, hoidke rinnal horisontaalselt kätt. Mida rohkem tõstab beebi pea selles asendis, seda parem on sternocleidomastoidi lihas. Kui laps peab teda püsti hoidma, tõstke ta üles, piirake oma vaadet tervelt ja seejärel hakkab ta end nõrgenenud poolel aktiivselt ümber lülituma.

Ema jõupingutused üksi ei pruugi olla piisavad, see on ainult täiendava ravi üldise keeruka ravi jaoks. Paralleelselt tuleb läbi viia resorptsiooniline füsioteraapia (näiteks elektroforees). Massaaži kasulik mõju spetsialistile, ema hoolsusele ja füsioterapeutilistele protseduuridele põhjustab enamikul juhtudel positiivseid tulemusi. Lapsel õnnestub tortikollist vabaneda.

Tortikollise lapse kirurgiline ravi

Kui 11-12 kuu vanuseks ei täheldata positiivset dünaamikat, siis tuleb kasutada kirurgilist sekkumist.

Sõltuvalt torticollise astmest ja tüübist viiakse operatsioonid läbi kahes põhivaldkonnas: sternocleidomastoidi lihas- või plastikpikenduse dissektsioon.

Haiguste ennetamine valvsate vanemate puhul

Alates sünnist kaunistage beebi võrevoodi heleda küljega kõigil külgedel. Laps pöörab pea kõikidesse suundadesse, arendades võrdselt kaela lihaseid. Sama tuleks teha ka mänguasjade puhul. Nad peavad laienema võrevoodi kõigil külgedel.

Kui voodi on vastu seina, jälgib laps teda ümbritsevat maailma ainult ühes suunas. Asetage võrevoodi ruumi keskele. Lähendage teda igast küljest. Te saate riputada ruumi heledate mobiiltelefonide või pallide ümber.

Kõva madrats aitab lapsel, pea ei kukuks alla, kehahoiakute tekkimine algab esimestel elupäevadel, kui te kindlustate, et laps ei allutaks tema kerget koormust.

Alternatiivmeditsiin võitluses torticollise lapsega

Kaela lihaste koormust saab suurendada, luues lihaste arendamiseks simulaatori. Rätikust või marli väänatud pingul rullist ja asetage see lapse kaela alla.

Massaaži alternatiivina on pakitud mõlema poole lapse kaela teravilja-, jämeda soola või liiva kott. Pidevalt peas keerates lapse nõrgestab seisvaid lihaseid.

Võimlemine basseinis või vanni, mis on täidetud veega mugava temperatuuri juures, on üks imeline meetod, mis võitleb aktiivselt tortikolliga väikelastel

Mis ootab last, kui seda ei ravita?

Esiteks peaksime ootama dramaatilisi välimuse muutusi: näo asümmeetria, õlarihm, selgroo kõverus. Selle tagajärjel: strabismuse, keele seostatud, võib-olla isegi lolluse areng.

Aju alatoitumine põhjustab neuroloogilisi häireid. Keha vegetatiivse-veresoonkonna süsteemi töö on halvenenud, aju vereringe on ebapiisav, ilmneb hapniku nälg ja selle tulemusena erinevate astmete ja ilmingute neuroloogia.

Selline laps istub, hakkab indekseerima ja minema pärast ülejäänud. Indekseerige lapsi asümmeetrilise tortikolliga, kõndige halvasti, sest neil tekib lamejalg ja liikumisvõime kahjustus ning võime säilitada tasakaal.

Näo kolju ja lihaste deformeerumise tagajärjel võivad tekkida nõrgenenud poole kuulmis- ja nägemispuudulikkus.

Peavalud ja vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia on lapse pidev kaaslane ravimata tortikolliga.

Mis põhjustab tüsistusi?

Patoloogia arengu mehhanism on väga lihtne. Sternocleidomastoidi lihaste aktiivsuse puudumise tõttu lühendab ja pakseneb. Kaela ja näo kogu lihaskond statsionaarses piirkonnas deformeerub üha enam.

Seetõttu on arstid alates teise elunädalast näidanud, et aktiivselt ravivad jäikust massaaži, treeningteraapia ja füsioteraapiaga, et suurendada selles piirkonnas vereringet, arendada lihaseid, vältida vigastuste teket ja hematoomid, kui neid esineb, vigastuste tagajärjel.