Vastsündinutel on Krivosheyale iseloomulik peapea sunnitud kaldus asend, mille põhjused on kas sünnitrauma või sternocleidomastoidi lihaste patoloogiline areng.

Seda tingimust ei saa eirata, sest mida varem ravi algab, seda parem ja kiirem on olukord võimalik parandada. Seega, kui märkate, et lapse pea on ühes suunas kallutatud, konsulteerige oma lastearstiga, et näha, kas laps on tõeliselt kortsus või kõik on korras. Vaatame, kuidas see anomaalia areneb, kuidas seda diagnoositakse ja milliseid ravimeetodeid peetakse kõige tõhusamaks.

Levimus

Haigus on vastsündinute lihas-skeleti süsteemi kolme kõige levinumat patoloogiat, võttes auväärse kolmanda koha välja pärast puusaliigese ja klubihoone kaasasündinud dislokatsiooni. On teada, et tortikollisi täheldatakse enamikul juhtudel paremal ja tüdrukud kannatavad seda sagedamini kui poisid.

Anomaaliaga seostatakse sageli skeleti ja häirete muutusi kuulmis- ja nägemisorganite töös. Seetõttu uuritakse lapse tortikollise avastamisel mitte ainult ortopeedilisi arste, vaid ka teisi spetsialiste: okulisti, audioloogi ja neuroloogi. Erinevate allikate kohaselt diagnoositakse haigus umbes 2% vastsündinutest.

Sordid ja põhjused

Torticollis imikutel võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud. Kaasasündinud öelda, kui anomaalia oli juba sünnihetkel. See võib olla tingitud sünnieelse perioodi erinevatest patoloogiatest:

• gestoos;
• vee puudumine;
• pikaajaline katkemise oht;
• mitmekordne rasedus;
• rist- või vaagna esitusviis;
• nabanööri takerdumine.

Lisaks võib üldine aktiivsus ise olla raske ja põhjustada vastsündinutel tortikollise arengut. Sünnivigastus tuleneb:

• kättetoimetamine keisrilõigu teel;
• sünnitushüvitiste kasutamine;
• nõrga tööaktiivsuse stimuleerimine;
• anatoomiliselt kitsas vaagna naine naistel.

Omandatud vormi diagnoositakse mitte ainult vastsündinute perioodil, vaid ka täiskasvanueas. Enamikul juhtudel on see seotud emakakaela piirkonnas vigastustega. Kumer kael võib olla kahepoolne või ühepoolne (paremal või vasakul küljel).

Haiguse klassifikatsioon sõltub sellest, mis on selle ilmnemisele kaasa aidanud. On selliseid haiguse vorme:

Lihased tortikollid

Selle esinemise põhjuseks on sternokleptuse või trapetsia lihaste katkemine. Mõnikord on lihaste vähesus verevarustuse puudumise tõttu vähearenenud, mistõttu lihaskiud lagunevad, mis viib lühenemisele ja armistumisele. On juhtunud, et müogeensete vormide moodustumise protsessis esineb kohe kaks tegurit: loote väärareng ja sünnitrauma.

Omandatud lihas-tortikollis tekib ägeda või kroonilise sternocleidomastoidi (esinenud) lihase müosiidi (põletik) tulemusena, Griseli tõbi (peamiselt lapsepõletik, mis esineb kurgu, nina-nina ja neelu lümfisõlmede põletiku taustal) või sarkoomil.

Neurogeenne tortikollis

See on seotud seemnerakkude inervatsiooni rikkumisega, st olekuga, kus närviimpulssid on täielikult või osaliselt blokeeritud ja ei suuda täita selles valdkonnas oma funktsioone. Kaasasündinud neurogeenne vorm areneb emakasisene infektsioon või hüpoksiline seisund.

Omandatud neurogeensed tortikollid on jagatud sellisteks vormideks nagu:

• hüperkeneetiline (põhjuseks on ajukahjustus);
• neurotoksiline - tekib siis, kui aju mõjutavad bakteriaalsed infektsioonid (meningiit, marutaud, Lyme'i tõbi);
• paralüütiline - seostatakse skeletilihaste pareesiga teatud ajuhaigustes (Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi);
• spastiline - tekib siis, kui nooruslik kyphosis või muud selgroo düstroofilised muutused, mille tulemuseks on seljaaju närvide rikkumine;
• refleks - põhjustab emakakaela ja lümfisõlmede lihaste põletiku valu.

Osteogeensed tortikollid

See on seotud emakakaela selgroo deformatsiooniga või struktuuri rikkumisega, kõige sagedamini on tegemist nende liitumisega, nagu näiteks Klippel-Feili sündroomiga. Omandatud vormi saab diagnoosida ja olla atlasi pööramise või subluxatsiooni tagajärg, kaela nikade luumurrudega.

Dermo-desmogeenne

Kaasasündinud vormi täheldatakse pterygoidkaelal (kui sellel on naha külgmised voldid), näiteks kromosomaalse patoloogia puhul - Shereshevsky-Turneri sündroom. Omandatud vorm on seotud põletuste, kaela flegooni jms naha naha armidega.

Kompenseeriv

Seda vormi nimetatakse ka sekundaarseks. See esineb visuaalsete või kuulmisaparaatide patoloogiate taustal, näiteks rabastus, astigmatism, otiit.

Paigaldamine (positsiooniline)

Eraldi tahan öelda selle vormi kohta, kui vastsündinutel on paigaldamise tortikollis. See võib areneda täiesti tervetel lastel ja enamikul juhtudel on see seotud lapse hooldamisega. See juhtub, kui laps magab samal küljel, kannab käsi ja pea on alati samas suunas ja mänguasjad asetatakse ilma nende asendit muutmata.

Sümptomid

Torticollise väljendunud tunnused võimaldavad diagnoosi kindlaks teha vahetult pärast sündi. Kerge deformatsiooniaste võib jääda märkamatuks ja ilmuda mõne kuu pärast.

Tortikollise peamiseks sümptomiks on pea pidev kaldenurk õla poole ühes suunas ja lõua teisendamine. Visuaalselt suureneb sternocleidomastoidi lihas, nägu on asümmeetriline: kulmude, silmade ja kõrva paiknemine tortikollist asuvad allpool, õla on veidi tõstetud. Reeglina hakkab laps lapse pea küljele pööramiseks süüdistama, et laps hakkab nutma, et vastu seista, sest selline manipuleerimine annab talle valu. Kaela liikumine on piiratud.

Neurogeensete tortikollide puhul täheldatakse ühel küljel suurenenud lihastoonust ja vähendatakse vastaspoolel. Toon on kõrgendatud ka keha kahjustatud osa käepidemel: see on omamoodi kokkukasvanud ja jalg on painutatud. Kui kaela osteogeensed vormid on lühenenud, siis küljele painutatud. Emakakaela liikuvus on piiratud, eriti kahepoolse kõveruse korral.

Haigus, kui seda ei ravita, muutub kooliealiseks märgatavamaks ja aitab kaasa teiste arenguhäirete ilmnemisele. Näiteks lastel puhkevad hambad hiljem, jalad liiguvad indekseerimise ajal ebakorrapärasel ajavahemikul, lapsed sageli kokkuvarisevad ilma ühetaolise tasakaaluta ja hakkavad hiljem istuma ja kõndima. Töötlemata tortikollise võimalikud tagajärjed on lamedad jalad, valgusjala deformatsioonid, skolioos, osteokondroosi areng varases eas, vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, sagedased peavalud.

Kaasasündinud tortikollise puhul esineb paralleelselt sageli puusaliigeste paralleelset düsplaasiat, vale hammustust, lõhet huulte või suulae, lühikest keele-, strabismuse- ja kuulmisvigu.

Diagnostika

Kui täheldati vastsündinute tortikollisile iseloomulikke märke, uurib last hoolikalt traumatoloog, lastel kasutatav otfalmoloog, neuropatoloog ja ENT spetsialist.

Selgroogu, eriti emakakaela piirkonda, uuritakse röntgenkiirte, ultraheliga ja vajadusel teostatakse täiendav CT-skaneerimine või MRI. Erilist tähelepanu pööratakse esimesele ja teisele selgroolülidele. Selline uurimine toob esile luumurrud, nihked, nihked, sulandumise või muud võimalikud selgroolülide deformatsioonid.

Kui kahtlustatakse müogeenset või neurogeenset tortikollit, uuritakse kaelalihaseid. Selleks tehke elektromograafia ja elektroneurograafia.

Lisaks soovitavad nad neurosonograafilist uurimist, REG ja ka puusaliigeste ultraheli. Lõplik diagnoos määratakse kindlaks uuringuandmete ja raseduse ja sünnitusega seotud teabe põhjal.

Ravimeetodid

Olenemata haiguse vormist, vajab see kohest arstiabi. Lapse elu esimest poolt iseloomustab intensiivne kasv ja areng ning seda patoloogiat on selles vanuses kõige paremini ravitud.

Paljudes Euroopa riikides on tavapärane, et vastsündinu uurib mitte ainult neonatoloog, vaid ka kogenud osteopaat. Ta on võimeline tõhusalt aitama tortikollis.

Pehme ja ohutu tehnika abil võib osteopaat taastada aju verevarustust, eemaldada lihaste spasmid ja taastada emakakaela lülisamba liikuvuse.

Seetõttu peetakse osteopraktikat oluliseks meetodiks tortikollide kompleksses ravis.

Olulist rolli mängivad massaaž ja füsioteraapia, eriti haiguse paigaldamise vormis. Massaaži põhieesmärk on taastada verevarustus noolelihasele ja tugevdada seda.

Massaažitehnika on järgmine:

1. Nad hakkavad seda tegema, hõõrudes ja hõõrudes oma sõrmeotstega kõrvast küünarnukini, masseerides ennekõike näo ja kaela lihaseid, mitte mõjutatud poolelt. Lapse pea kallutatakse tortikollise poole.
2. Järgmisena massaaž valulik külg, kuid ainult õrnade liigutustega, paitab. Tortikollise küljel on keelatud kasutada selliseid toonimismeetodeid nagu koputamine ja vibratsioon.

Võimlemist teostatakse hoolikalt, et mitte mõjutatud lihastele anda täiendavat tooni. Harjutused viiakse läbi 3-4 lähenemises 10-15 minutit. Peaks olema umbes 20 sellist istungit kuus, vanematel peaks olema lubatud kasutada treeningravi kompleksi alles pärast kvalifitseeritud spetsialisti koolitust.

Spasmi leevendamiseks võib olla soovitav kanda Shantzi bussi, venitades selgroolülid Glisson-silmusega. Une ajal tuleks lapsele anda spetsiaalsete seadmete abil õige positsioon, näiteks on olemas spetsiaalsed ortopeedilised padjad, mida saate siit lugeda.

Terapeutiliste sekkumiste hulgas on ka tavalised:

• elektroforees;
• parafiinivannid;
• ujumine basseinis eritehnikaga;
• UHF protseduurid;
• ravimid spasmide leevendamiseks ja lihastoonuse vähendamiseks.

Kui kõik ülaltoodud meetodid ebaõnnestuvad, saavad nad kaheaastase vanuse jooksul läbida kirurgilise korrigeerimise, mille kestel sternocleidomastoidi lihas laieneb või lõikatakse. Kirurgiline ravi on näidustatud ka dermo-desmogeense jõhvika-palaviku puhul, mis on raske vorm - mõnikord on vaja teha nahaplastikat, aktsiisiarmi.

Ennetamine

Mida saavad vanemad haiguse ennetamiseks teha? Kõigepealt peaks raseduse eest vastutama ema, keda tuleb aegsasti uurida, et tuvastada ja ravida hüpoksia ja emakasisene infektsioon. Pärast sündi on oluline stimuleerida last oma pea erinevates suundades muutma. Selleks toimige järgmiselt.

• Rippige hälliliini ümber, mitte ainult ühele või kahele küljele.
• Kui voodi on vastu seina, on soovitatav muuta lapse asendit, sest ta peab jälgima teda ümbritsevat maailma ühes suunas. Kui ruum lubab, saate lapse paigutada ruumi keskele.
• On oluline, et magamismatrac oleks kõva, siis pragude pea ei kukuks.
• Pane mänguasjad lapse erinevatelt külgedelt. Kui kannate lapse käes, veenduge, et ta pöörab regulaarselt oma pead. Pöörake tähelepanu sellele, et pruun ei maganud samal küljel.
• Enamasti pannakse laps kõhule.

90% juhtudest tortikollide varajane avastamine on täielikult paranenud. Raskete kõrvalekallete korral, samuti vanemate laste haiguse omandatud kujul, paraneb seisund pärast ravi, kuid see ei ole täielikult ravitud. Alla 18-aastane tortikolliga laps on registreeritud ortopeedi poolt. Niisiis, on vaja ravida tortikollit ja nii kiiresti kui võimalik.

Tortikollise sümptomid ja ravi vastsündinul: massaaž, võimlemine ja treeningkompleks (treeningteraapia) koos lapsega

Vastsündinud kortikotis on emakakaela lülisamba patoloogia, millega kaasneb pea ebaloomulik kalduvus õlale. Sel juhul pööratakse lapse pea vastupidises suunas, samuti on selgroo kerge deformatsioon. Haigus esineb sageli tüdrukutel. Esimese eluaasta vastsündinud ja lapsed on keerdunud. Õigeaegse diagnoosiga ravitakse haigust väga edukalt.

Patoloogia tekkimist provotseerivad tegurid

Kõik teadaolevad põhjused on jagatud kahte kategooriasse: omandatud ja kaasasündinud. Lastel tekib tortikollisriski oht järgmistel juhtudel:

• perinataalsel perioodil rakendati emaka seintega survet loote kaelale;
• tööaktiivsus, millega kaasnevad tüsistused, keisrilõike, vaakumtangide kasutamine tarneprotsessi ajal;
• hüpoksia, mis on tingitud hapniku puudumisest või nabanööri takerdumisest;
• loote algus oli loote alguses;
• raseduse ajal oli naisel nakkus. Termin ja trimester ei ole oluline.

Haiguse liigid

Eksperdid on tuvastanud mitut tüüpi tortikollisi. Haiguse klassifikatsioon jaguneb põhjusena. Ravi kestus on määratud sõltuvalt sellest, millises arengujärgus on tortikollis ja millised tegurid on selle väljanägemise põhjustanud. On nii haiguse eri tüüpe kui ka kombineeritud.

Kaasasündinud ja omandatud

1. Lihased See juhtub omandatud ja kaasasündinud. Viimasel juhul sünnib imik lühendatud sternocleidomastoidlihasega. Omandatud vormi esilekutsumine tekitab põletikulisi protsesse, mis on põhjustatud kroonilise haiguse või kaela lihaste liigse koormamisega seotud vigastusest.
2. Osteogeensed (artrogeensed). Kaasasündinud kõrvalekaldeid iseloomustab splaissitud selgroolüli või ebakorrapäraselt kujutatud piirkondade olemasolu, mis viib seljaaju deformatsioonini. Omandatud tüübi arengut põhjustavad emakakaela lülisamba luumurrud või defektid. See toob kaasa mitmeid haigusi või vigastusi: tuberkuloos, osteomüeliit, sprains.
3. Neurogeenne. Kui perinataalse arengu perioodil on lootele järgnenud lihasdüstooniaga nakatunud kahjustus, võime rääkida tortikollise kaasasündinud vormist. Muude tegurite hulgas märgivad eksperdid loote hüpoksia. Omandatud liigid arenevad tserebraalsest halvatusest, kesknärvisüsteemi kasvajatest ja ülekantud poliomüeliidist.
4. Dermo-desmogennaya. Pterygoidi voldid kaelas või liigeste deformeeruvad protsessid on kaasasündinud. Omandatud tüüp esineb pärast lümfisõlmede põletikku kaelas, keemilistes nahakahjustustes või põletustes.

Ostetud ainult

1. Reflex. Peamisteks esinemise põhjusteks on täheldatud: põletikulisi protsesse klastikuli piirkonnas, mastoid- või parotide näärmeid. Selline tortikollis tekib kaelalihaste spasmi tõttu.
2. Kompenseeriv. Haigus on põhjustatud kuulmis- või nägemishäiretest. Laps on sunnitud oma kaela lihaseid pingutama ja paremaks vaatama, mis viib lõpuks nende deformatsioonini.
3. Vale. See esineb vastsündinutel kaelalihaste suurenenud tooni tõttu (soovitame lugeda: kuidas imikutel ravitakse suurenenud lihastoonust?). Ravi positiivse mõju tagamiseks on vaja õigeaegselt ühendust võtta neuroloogiga.
4. Paigaldamine Seda saab omandada ainult siis, kui laps on regulaarselt paigutatud ühele küljele või seda kasutatakse ainult vasakule või paremale rinnale. Ennetamiseks tuleb vaheldumisi söötmiseks pakkuda rinnale ja veenduda, et pruuni magab erinevatel külgedel.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata vastsündinu tervisele 2-3 nädala jooksul alates sünnist. Beebi pea peaks saama vabalt mõlemas suunas pöörduda, seega saab haiguse esimesed sümptomid avastada ilma arsti abita.

Ohtlikud ilmingud

Haiguse käitumist on kerge jälgida, kui jälgite pidevalt lapse käitumist ja tema tervislikku seisundit. Arstide selgete märkide hulgas on:

• pea pidev kallutamine vasakule või paremale;
• laps pöörab oma pea ainult ühes suunas;
• beebi on raske anda pea sirgele asendile.

Kaela saab kontrollida küljelt, kus murenev sageli oma peaga pöörleb. Patoloogias muutub see jäikaks, mis on võimatu mitte tunda.

Kahepoolse tortikollise nähtust on raske ise diagnoosida. Tavaliselt on patoloogia küljest kaks tüüpi patoloogiaid:

• parempoolse kaldega, lapse pea kallutatakse paremale õlale ja nägu pööratakse vasakule;
• Vasakpoolse lapsega kallutab ta oma pea vasakule õlale ja tema pea pööratakse paremale.

Kui lasete vastsündinu riigil oma kursuse ja ei pöördu spetsialisti poole, ei saa te ilma tõsiste tagajärgedeta. Aja jooksul on lapsel:

• kolju ebaproportsionaalne kuju;
• suu, silmade ja teiste näo osade asümmeetriline asend;
• kudede tihendamine kaelal;
• ühel küljel kaela lühendamine;
• keha struktuuri muutumine.

Deformatsioone mõjutavad ka õlad ja kaelarihm, mis muudab pea pea püsti hoidmata. Pärast kirjeldatud etappe algab skolioosi areng, mis toob kaasa uusi terviseprobleeme.

Kaasaegsed diagnostilised meetodid

Mõned sümptomid ei ole diagnoosimiseks piisavad, seega kui te kahtlustate patoloogiat, määrab arst põhjaliku uuringu. Iga tortikollitüübi puhul on olemas oma meetod, et tuvastada:

1. Füüsiline viis. Arst hindab visuaalselt lapse füsioloogia muutusi, juhib kaela tunnet ja kontrollib selle valu erinevatel peakohtadel.
2. Röntgen. Seda kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks ja tortikollise olemuse kindlakstegemiseks. Täpsema pildi saamiseks võib spetsialist viidata ka CT-skaneerimisele või MRI-le.
3. Elektroneograafia Seda tehakse juhul, kui kahtlustatakse, et laps on neurogeenne.

Kuni 5 kuud lastel on patoloogiat lihtne diagnoosida füüsikalisel meetodil järgmisel pediaatril. Diagnoosi tegemisel on sageli vaja mitmeid teste.

Ravi tüübid

Kursus on määratud alles pärast tortikollise esinemise kontrollimist ja kinnitamist lapsele. Haiguse esimesed sümptomid võivad ilmneda juba 2-3 nädalat pärast lapse sündi. Ravi valitakse individuaalselt patoloogia ja selle olemuse alusel. Seljaaju deformatsioonide ja oluliste muutuste puudumisel nähakse ette säästev ravi.

Põhimeetodid

Kaela- ja õlarihma ja rindkereosa massaaž aitab vabaneda tortikollist. Parafiinravi koos massaažiga on osutunud hästi. Soe ja soojendav toime vähendab valu ja lõdvestab lihaseid. Massaaž parandab vereringet ja lümfivoolu, stimuleerides sternocleidomastoidi lihast, toonides seda teiselt poolt.

1. Laps sobib seljale. Masseerija kinnitab lapse pea, tõmmates selle enda poole ja pöörates seda kahjustatud piirkonna poole. See aitab kaasa kaela külglihase venitamisele. Seejärel kaldub pea vastupidises suunas ja lõug tõuseb.
2. Seejärel sobib laps mõjutatud küljele, samal ajal kui pea ajutiselt kinni. Niipea, kui laps sellesse asendisse harjub, eemaldab massaaži terapeut oma käed, et provotseerida lapse pea sõltumatu säilitamine.

Iga treeningut korratakse 5-20 korda ja massaažikompleks ei tohi kesta kauem kui kuu. Enne massaaži tehakse lihaste soojendamiseks üldine hõõrumine ja paiskamine:

1. Masseeritud ja kahjustatud ning tervislik kaela pool. Kasutatakse kerget vibratsiooni.
2. Masseerige põsepuna abil põske küljelt põsk. Õrn vibratsioon ja kihelus on lubatud.
3. Jätka selja massaaži, lastes lapse kõhule. Selles asendis on tehnikad energilisemad. Nad toimivad paravertebraalliinidel, et välja töötada selgroo refleks.
4. Seanss lõpeb kõhu, jalgade ja käte paelumisega. See võimaldab lapsel lõõgastuda.

Iga protseduur viiakse läbi vähemalt 10 minutit. Massaaž viiakse läbi iga päev. Erandiks võib olla haigus või halb enesetunne. Selles küsimuses on soovitatav konsulteerida massaaži terapeutiga ja hoiatada murenute halva tervise eest.

Täiendavad meetodid

Võimlemist nimetades tuleks teostada lihtsaid harjutusi, mis võimaldavad pingutada lihaseid (lähemalt vt artikkel: Kuidas on võimlemine 2 kuu jooksul vastsündinutele teostatud?). Positiivse tulemuse täheldamiseks piisab pea tavalistest pööretest erinevates suundades. Harjutused tehakse 15 minutit 3-4 korda päevas. Oluline on meeles pidada, et treeningteraapia on ette nähtud väikeste muudatuste tegemiseks.

Samuti tuleks läbi vaadata lapse une suhtumine. Ta peaks magama ainult ortopeedilisel padjal, valetades seda valuliku küljega. Kui laps on ikka veel liiga väike ja padi ei kasutata, tuleb öösel beebi kanda tervele küljele, suunates veidi pea vastassuunas. Kaela nõuetekohane fikseerimine aitab kaasa kahjustatud lihaste järkjärgulisele pikenemisele, nii et aja jooksul haigestub haigus (vt ka: kuidas eemaldatakse lihaste hüpotoonia väikelastel?).

Märkimisväärsed tulemused ilmnevad eriharjutuste läbiviimisel vees, kui laps ujub ringiga ümber kaela. Veetöötlust saab kombineerida massaažiga. Torticollise vormide puhul määrab arst:

• UHF;
• kaaliumjodiidi elektroforees;
• ortopeediline krae vastsündinutele, mis aitab kaasa kaelalihaste venitamisele;
• Glisson-silmus.

Kuulus lastearst Komarovsky hoiatab, et neid meetodeid tuleb kasutada alla 2-aastastel lastel ettevaatusega. Kursuste vaheline vaheaeg on 3-4 kuud ja vajadusel korratakse ravi. Kui ravi ei mõjuta, kasutage operatsiooni.

Kirurgiline sekkumine

Statistika kohaselt on konservatiivsete meetodite abil enamikul juhtudel võimalik saavutada soodsaid tulemusi. Operatsioon on ette nähtud, kui laps on 8 kuud vana. On kaks võimalust:

1. Myotomia, kus lihaste dissektsioon. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias spetsiaalses üksuses, mille järel kael kinnitatakse krohviga.
2. Lihase plastiline pikendamine. Nimetatakse nelja-aastastele lastele.

Pärast operatsiooni taastatakse kaelalihaste sümmeetria. Peamise haiguse juures suureneb kordumise võimalus. Kuna lihaseühenduse piirkonnas on cicatricial protsess väljendunud, peab ortopeedi jälgima lapse aktiivse kasvuperioodi jooksul.

Arsti poolt määratud kursuste eiramine või ravi pooleliolev lõpetamine on lubamatu. Ettevaatamatus toob endaga kaasa veelgi tõsisema patoloogia, kus pea painutab pidevalt õlale. Oluline on haiguse alustamine ja lapse korrapärane suhtlemine. Arstilt on võimalik saada vajalikke harjutusi või vaadata temaatilist videot. Õige ravi on lapse tervise võti.

Krivosheya lapsega ja 5 reeglit vastsündinute supeldamise ringi rakendamiseks

Erinevalt paljudest haigustest, mis kehas asümptomaatiliselt arenevad, on kerge tuvastada lapsepõlvesid. Sa võid teda ära tunda, kui lapse pea kaldub ühele küljele.

Mis on vastsündinute tortikollis?

Üldiselt klassifitseeritakse imikutel tortikollis kaasasündinud või omandatud. Kõige tavalisem on lapse kaasasündinud lihaste tortikollis.

Ehkki lapsi sünnihetkel on see tervisehäire, ei pruugi vanemad seda täheldada enne, kui lapsed jõuavad paar nädalat, sest lapsed hakkavad juba oma pealiikumist enam kontrollima.

Krivosheya on vastsündinutel suhteliselt tavaline. Poistel ja tüdrukutel on sama tõenäosus. Krivosheya laps võib areneda 3 kuu vanuses või juba sünnijärgsel ajal.

See võib häirida vanemaid, kui nad märgivad, et lapsel on torticollise sümptomeid - pea on kallutatud või lapsel on raskusi kaela keeramisel.

Tortikollise märgid

Tortikolliga lapsed liiguvad nagu enamik teisi lapsi. Välja arvatud juhul, kui tegemist on turniga seotud tegevustega.

Tortikolliga lapsele on iseloomulikud mitmed omadused:

1. Võib kallutada pea ühes suunas (väga väikestel lastel on raske märgata).
2. Eelistab vaadata teisi läbi ühe õla. Selle asemel, et oma silmaga pöörata ja vaadata.
3. Kui ema toidab last rinnaga, on lastel raskusi ühest küljest toitmise või eelistatakse ainult ühte rinna.
4. Laps teeb kõvasti tööd vanema poole pöördumiseks ja ärritub, kui pead on võimatu täielikult keerata.

Vastsündinute tortikollise põhjused:

1. Lapsest kaasasündinud tortikollis esineb sageli lihaste tiheduse tõttu, mis ühendab rindkere ja kolju. Seda pinget oleks võinud põhjustada beebi sünnieelne positsioon (selle pea kummardus küljele) või selle tõttu, et lihaseid kahjustati töö ajal.
2. Harvemini põhjustab imikutel kaasasündinud tortikollis kaela luudes esinevad kõrvalekalded - kaelalüli. Luud võivad olla ebanormaalselt moodustunud. Seda seisundit tuntakse Klippel-Feili sündroomina.

See sündroom põhjustab lapsel probleeme, mitte ainult kaela. Paljudel lastel on muid raskusi, eriti kuulmis- ja neeruprobleeme. Lisaks ei ole lihaste kõvera jaoks soovitatavad venitusharjutused mitte ainult ebaefektiivsed, vaid ka potentsiaalselt ohtlikud Klippel-Feili sündroomiga lapsele.

Diagnostika

Kui vastsündinutel on tortikollis, millel on põhiline skeleti kõrvalekalle, võib diagnoosi kinnitamiseks nõuda röntgenuuringut või magnetresonantstomograafiat (MRI).

Arst hakkab küsima teilt rida küsimusi, mis aitavad määrata teie lapse torticollise tüüpi.

Küsimused võivad olla järgmised:

1. Mis on lapse vanus?
2. Millal märkasite, et lapsel on tortikollis?
3. Kas seal oli pea või kaela vigastus?
4. Kas lapsel on palavik?
5. Kas lapsel on nakkus?
6. Kas lapsel oli pea- ja / või kaelaoperatsioone?
7. Kas olete märganud teisi sümptomeid?
8. Kas laps sai ravimit?

Kontroll ja kontroll

Arst teeb täieliku füüsilise ja neuroloogilise uuringu, et määrata kindlaks tortikollide tüüp.

See kontroll hõlmab:

• pea ja kaela liikumise amplituudi kontrollimine;
• kaela lihaste palpatsioon (palpatsioon), et näha, kas tegemist on väikese või pseudotumoriga, mis juhtub umbes ühel kolmest kaasasündinud kõveruse lihaslihasest;
• otsida asümmeetria olemasolu või puudumist, näo ja pea ebakorrapärasusi, et kontrollida plagiokefaali seisundit.

Samuti on vaja kontrollida lapse puusaliigeseid, kui nad pöörlevad.

Arst võib nõuda ka muid uuringuid. Näiteks ultraheli otsida teatud selgroo kõrvalekaldeid, mis võivad olla märk haruldastest, kuid tõsistest terviseprobleemidest.

Köha kurgu ravi

Praegu ei ole võimalik vältida tortikollide ilmnemist vastsündinutel. Kuid õigeaegse ravi korral on võimalik vältida komplikatsioone.

Lihaste venitamisega saab kaela kaasasündinud kuju parandada. Kui alustate ravi mõne kuu jooksul pärast sündi, võib see olla väga edukas.

Ligikaudu 15% juhtudest ei ole füüsiline teraapia ega ümberpaigutamine ja koduõppused tõhusad. Järgmine samm on ortopeediline krae (Chance collar).

Kui see ka ei õnnestu, võib olla soovitatav toiming. Korduv operatsioon on üsna lihtne. Sekkumine on minimaalne, hõlmab kaela jäikade lihaste nõrgenemist. Operatsioonile tuleb alati järgneda füsioteraapia harjutused (treeningteraapia), et stimuleerida lihaseid õigesti kasvama.

Tortikollise ravi imikutel sõltub selle raskusest. Kergeid juhtumeid saab sageli lahendada, muutes pea asendit, venitades ja sihitud harjutusi lühendatud kaelalihastel. Lisaks sellele programmile vajate ka lapsele kaela ja õlgade massaaži. Raskematel juhtudel võib olla soovitatav kasutada füsioteraapiat.

Kuidas kasutada ringi vastsündinuid supelda?

1. Enne esimest kasutamist tuleb ringi sirutada ja pesta seebiga.
2. Kui ringil on kaks kaamerat, tuleb kõigepealt alumine kamber ja seejärel ülemine õhk.
3. Kui laps hakkab ringiga ujumisel tegutsema, siis ärge nõudke seda. Ujumine peaks andma positiivseid emotsioone. Suplusprotsess peaks tooma ainult rõõmu. Proovige mõne päeva pärast uuesti.
4. Täitke vann nii, et laps saaks ringiga ujuda. Sügavus peaks olema piisav, et laps saaks jalgade ja ujuda. Kui veetase on madal, on ebamugav kasutada ringi vastsündinute supeldamiseks.
5. Ärge jätke vannituba veel ühe minuti peale, kui lapse supelda.

Massaaži ja treeningu roll tortikollide ravis

Kui väikelaste lihaste hüpertoonsus on kasulik meditsiiniline massaaž. Imikute moonutamisega massaaž on tõhus meetod, mis võib normaliseerida lihastoonust.

Tortikolliga lastel ilmneb sellise kokkupuute tulemusena kliiniline progress - kaelalihased on piklikud ja samaaegselt tugevdatud.

Teie arst, massaaži terapeut, füsioteraapia spetsialist, võib anda asjakohaseid soovitusi asjakohaste harjutuste tegemiseks.

On oluline, et see oleks lõbus. Ravi tuleb muuta lapsele meeldivaks kogemuseks.

Harjutuste esmakordsel kasutamisel võib laps protesteerida, sest see on talle raske.

Kui laps hakkab hõõruma või nutma, minge teise tegevuse juurde või proovige teist venitust või treeningut. Järk-järgult saate neid harjutusi teha pikema aja jooksul. Oluline põhimõte on järjepidevus ja püsivus.

Veenduge harjutusi iga päev. Tehke täpselt nii palju kordusi, mida arst soovitas. Te saate oma lemmikmänguasju kasutada ka treeninguaega lõbusamaks muutmiseks.

Kuidas määrata tortikollisi kodus?

Lapse üleandmise meetod

Kindlasti vaheldumisi küljelt, kui laps oma käes hoiab või hoiab, et ta saaks erinevates suundades vaadata. Tõenäoliselt on tõenäoline, et kannate ühe õlga pruuni. Sellisel juhul näeb laps alati eelistatud suunas.

Söötmisasend

Samuti vaheldumisi külje ja positsiooni vahel, kus te lapse toitmise ajal hoiate. Isegi lapsed kipuvad eelistama ühte rinna ja püüdlevad pidevalt selle juurde tagasi.

Kui laps magab

Laps püüab ära vaadata või midagi huvitavat, seega vaheta vaheldumisi suund, millesse ta magab. Julgusta oma last keerama oma pea nii keerulises suunas kui võimalik nii tihti kui võimalik.

Kui laps puhkab

Kui kannate oma last autoistmel või kaasas, kasutage imikutele kindlasti padjaid või spetsiaalseid krae (Chance Collar). Isegi valtsitud rätik või tekk aitab. Veenduge, et helbed hoiavad pea ja kaela sirgena ja ei kaldu ühele küljele.

Mängu ajal

Oma lapsega mängides kontrolli alati lapse asendit. Julgusta teda venitama kaela ja vaatama erinevates suundades.

Krivosha harjutused

1. Pöörake aeglaselt lapse pea, kallutades lõug õla külge. Hoidke seda asendit 10 sekundit. Seejärel keerake pea teise poole ja hoidke seda 10 sekundit. Tehke seda mitu korda mõlemal küljel.
2. Kallutage lapse pea aeglaselt, justkui üritaksite kõrva õlale vajutada. Hoidke 10 sekundit all. Seejärel kallutage oma pea teisele poole ja hoidke seda 10 sekundit. Tehke seda mitu korda mõlemal küljel.

Viilutamine kõhule

Laps peaks kahtlemata veetma rohkem aega oma kõhul, et vähendada pea ja näo asümmeetria tõenäosust.

Lapse seisund kõhul lühikese ärkveloleku aja jooksul on oluline harjutus, sest see aitab tugevdada kaela ja õlgade lihaseid, valmistab beebi indekseerimiseks.

Kui laps on diagnoositud tortikollis, on väga oluline, et vanemad võtaksid seda seisundit tõsiselt ja järgiksid kõik arsti soovitused. Nii saate vältida lapse tervise probleeme, et vältida lameda pea sündroomi teket.

Oluline on teada, et tortikollit ravitakse edukalt massaaži, füsioteraapia harjutustega ja pädeva koduhooldusega. Mida kiiremini saab laps õige diagnoosi ja ravi, seda vähem on komplikatsioone tulevikus.

Krivosheya imikutel: põhjused, tunnused, ravi

Sinu kauaoodatud beebi naeratab ja kõndib, vaadates teid oma hinge sügavuses oma pühendunud ja armastava välimusega. Sa püüad oma iga uue liikumise, naeratuse, heli... Ja äkki märkad, et midagi läks valesti...

Pikk aeg kogu aeg pöörab pea ainult ühes suunas, isegi kui oleks mugavam teha täpselt vastupidist, hoiab ta alati oma pea ühes suunas.

Sellest artiklist saate teada:

Krivosheya imikutel - kuidas haigust ära tunda?

• Vastsündinu pöörab oma pea ainult ühes suunas. Vastupidi muutub see raskustega ja mitte täielikult.
• Pea veidi kallutatud.
• Isik võib asümmeetriat muuta ja kaotada. Üks pool veidi moonutatud, silmad kitsenesid. Äärmuslike tüsistuste korral areneb ka strabismus.
• Õla ja kaela vahel on ühel küljel sügav õõnes.
• Üks keha pooleks teine ​​kohal. Õlavöö ei sarnane enam tähega "T".
• Kumerus on kaldu.

Need sümptomid ei pruugi alati tähendada tortikollise esinemist imikutel.

On ka vale tortikollis - see on keha lihaste üldise hüpertonuse tagajärjel ilmnenud kaelapiirkonna lihaste hüpertonus. See ei ole ortopeediline, vaid neuroloogiline probleem ja selle tüsistused on palju lihtsamad ja vähem väljenduvad.

Väikelapsed võib jagada mitmeks põhiliigiks (sõltuvalt esinemise põhjusest):

• müogeensed - lihaste defekt
• artrogeenne - liigeste probleem,
• neurogeensed neuroloogilised häired, t
• osteogeensed - luu aluse arengu rikkumine,
• dermo-desmogennaya - nahahaigused,
• sekundaarne (kompenseeriv) - teiste haiguste tõttu tekkinud tagajärg või komplikatsioon.

Kõige tavalisem tortikollise vorm imikutel on sternocleidomastoidi lihaste kaasasündinud patoloogia.

Tortikollise tekke ja arengu põhjused lapsel võivad olla järgmised nähtused:

• Ema emas oli lapse pea pikka aega sunnitud, surudes tihedalt emaka seintele, mis omakorda surus teda. Sellisel juhul moonutamise korral deformeerunud lihas on endiselt emakas ja toimub struktuurimuudatused.
• Sternocleidomastoidi lihaste lühendamisel tekib deformeerumine elastseks koeks. Kõige sagedamini esineb see emakasisese lihasepõletiku ja pikaajalise kroonilise müosiidi korral.
• Sünnitrauma tagajärjel rikub ärevus või lihaspinge selle elastsuse omadusi. Sidekoe arm aristab lihaste vaba kasvu ja paindlikkust.
• Kaasasündinud väärarengute ja sternocleidomastoidi lihaste edasise arengu rikkumine.

Millised on lapsed ohus

Lapse elu esimese kahe nädala jooksul on peaaegu võimatu tuvastada tortikollise tekkimise kalduvust. Sarnased sümptomid võivad olla, kuid nad on sageli kujuteldavad.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata lastele, kes on sündinud sünnipäeval. Kui laps sünnituse ajal tõmbab peaga, võib tekkida kaela positsioonide sümmeetria eest vastutava lihase venitamine või rebimine. Te võite haiguse sümptomeid eristada kolmanda elunädala alguses.

Ema tõenäoliselt ei tunne seda erinevust, kuid kogenud lastearst seda kindlasti märkab. See peaks sondeerima sternocleidomastoidi lihaste piirkonda ja kõrvaldama paksenemise. Kui te kardate, et teie laps võib olla ohus, küsige kindlasti arstilt selle punkti kontrollimiseks.

Kuni üheaastaste beebide puhul ei ole lihaste deformatsioonid eriti suured, kuid see ei näita patoloogia arengutaset tulevikus. Kuid häirete, ravi ja ennetamise õigeaegne avastamine võib päästa ema ja last tulevikus raskema võitlusega haigusega.

Kui aeg ei käsitle tortikollide kõrvaldamist imikutel, hakkavad sekundaarsed sümptomid ilmnema 3-6-aastaselt. Lihasüsteem ja isegi lapse skelett kohanduvad järk-järgult lihaste mittestandardsete asenditega ja kogu keha deformatsioon algab tervikuna.

Loomulikud muutused patsiendi näos. Mõjutatud külg on väiksem kui terve, liikumatu lihaste atroofiaga. Väljendatud S-kujuga skolioosi teke on õigeaegse ravi puudumise korral peaaegu vältimatu.

Imikutel on ka kahepoolne tortikollis. Reeglina on üks neist külgedest rohkem mõjutatud ja seejärel diagnoositakse haigus ühepoolselt, rõhuasetusega väljendunud poolele. Sel juhul võib aja jooksul mõlemad lapse õlarihma pooled deformeeruda.

Mida näeb tortikollid lastel välja?

Mitte alati kaela aluse kumerus ja pea ühepoolne sobivus tähendab, et lapsel on tortikollis. Sarnased ilmingud on järgmised haigused:

• Klippel-Feili sündroom;
• pterygoidkaela olemasolu;
• kaasasündinud kiilukujuliste täiendavate poolkõnede olemasolu kaelal;
• kaelal on täiendavad ribid;
• Grisel'i tõbi;
• tortikollis entsefaliidi tagajärjel;
• traumaatilise ajukahjustuse tõttu kaela kehahoiaku rikkumine.

Patoloogia täpseks diagnoosimiseks tuleb läbi viia emakakaela lülisamba radiograafia ja neurosonograafia.

Kuidas ravida lapse tortikollit

Kellad emad ei tohiks kohe paanikasse, kui nad leiavad torticollise sümptomeid. Õigeaegse ligipääsuga ortopeedile saab määrata, millised viisid probleemi kõrvaldamiseks peavad minema. Lastel on tortikollisravi kaks peamist tüüpi: konservatiivne ja operatiivne.

Konservatiivne meetod beebi boksi ravimiseks

Kahe nädala vanusega lapsed saavad hakata võitlema nii hirmuäratava kui esmapilgul. Kogenud ortopeedi või massaaži terapeut paneb lapse jalgadele regulaarsete harjutustega, aidates lihastel areneda ja kaotada patoloogia.

Nagu te teate, suudab lapse keha kuni aastani imet teha. Kõige kohutavamad haigused kaovad nii kiiresti kui nad ilmusid, kui reageerite õigeaegselt ja otsite kvalifitseeritud spetsialisti abi.

Mida saab ema aidata

Keerake pea tervest küljest regulaarselt mõjutatud küljele ilma survet avaldamata. Harjutused tehakse õrnalt ja õrnalt. Lapse puhul peate teda lihtsalt mängima ja hellitama. Samal ajal aktiveerib ta ebatervisliku lihase võrdse sagedusega ja arendab seda.

Valulikku külge saab kergelt masseerida pehmete, sujuvate liigutustega ilma surveta või kiheluseta. Ema käed mitte ainult ei aita lapse liikumist aktiveerida, vaid söövad teda positiivse energiaga, annavad talle jõudu, rahustavad närvisüsteemi, annavad positiivseid emotsioone. Sellise "tööriistade" kogumiga aitab ema lapsele haiguse ületamiseks!

Selleks, et vältida lapse asetamist tervele poolele seina poole. Selle tulemusena püüab uudishimulik beebi pidevalt pöörama pea nõrgestatud küljele, et jälgida ruumi sündmusi. Looduslik instinkt keskkonnakaitseks aitab lapsel tortikollist üle saada, kui vanemad loovad vajalikud tingimused mahajäänud lihaste arenguks.

Sageli pannakse helbed kõhule. See kehahoiak on paljude aspektide puhul kasulik väikelastele ja sellise lamava positsiooni üheks kasulikuks tagajärjeks on kõigi kaela lihaste aktiveerimine ja pea leevendamine lapsele.

Hoides lapse käes istudes, pange oma kõht sülle. Ja kui ta temaga kõndis, hoidke rinnal horisontaalselt kätt. Mida rohkem tõstab beebi pea selles asendis, seda parem on sternocleidomastoidi lihas. Kui laps peab teda püsti hoidma, tõstke ta üles, piirake oma vaadet tervelt ja seejärel hakkab ta end nõrgenenud poolel aktiivselt ümber lülituma.

Ema jõupingutused üksi ei pruugi olla piisavad, see on ainult täiendava ravi üldise keeruka ravi jaoks. Paralleelselt tuleb läbi viia resorptsiooniline füsioteraapia (näiteks elektroforees). Massaaži kasulik mõju spetsialistile, ema hoolsusele ja füsioterapeutilistele protseduuridele põhjustab enamikul juhtudel positiivseid tulemusi. Lapsel õnnestub tortikollist vabaneda.

Tortikollise lapse kirurgiline ravi

Kui 11-12 kuu vanuseks ei täheldata positiivset dünaamikat, siis tuleb kasutada kirurgilist sekkumist.

Sõltuvalt torticollise astmest ja tüübist viiakse operatsioonid läbi kahes põhivaldkonnas: sternocleidomastoidi lihas- või plastikpikenduse dissektsioon.

Haiguste ennetamine valvsate vanemate puhul

Alates sünnist kaunistage beebi võrevoodi heleda küljega kõigil külgedel. Laps pöörab pea kõikidesse suundadesse, arendades võrdselt kaela lihaseid. Sama tuleks teha ka mänguasjade puhul. Nad peavad laienema võrevoodi kõigil külgedel.

Kui voodi on vastu seina, jälgib laps teda ümbritsevat maailma ainult ühes suunas. Asetage võrevoodi ruumi keskele. Lähendage teda igast küljest. Te saate riputada ruumi heledate mobiiltelefonide või pallide ümber.

Kõva madrats aitab lapsel, pea ei kukuks alla, kehahoiakute tekkimine algab esimestel elupäevadel, kui te kindlustate, et laps ei allutaks tema kerget koormust.

Alternatiivmeditsiin võitluses torticollise lapsega

Kaela lihaste koormust saab suurendada, luues lihaste arendamiseks simulaatori. Rätikust või marli väänatud pingul rullist ja asetage see lapse kaela alla.

Massaaži alternatiivina on pakitud mõlema poole lapse kaela teravilja-, jämeda soola või liiva kott. Pidevalt peas keerates lapse nõrgestab seisvaid lihaseid.

Võimlemine basseinis või vanni, mis on täidetud veega mugava temperatuuri juures, on üks imeline meetod, mis võitleb aktiivselt tortikolliga väikelastel

Mis ootab last, kui seda ei ravita?

Esiteks peaksime ootama dramaatilisi välimuse muutusi: näo asümmeetria, õlarihm, selgroo kõverus. Selle tagajärjel: strabismuse, keele seostatud, võib-olla isegi lolluse areng.

Aju alatoitumine põhjustab neuroloogilisi häireid. Keha vegetatiivse-veresoonkonna süsteemi töö on halvenenud, aju vereringe on ebapiisav, ilmneb hapniku nälg ja selle tulemusena erinevate astmete ja ilmingute neuroloogia.

Selline laps istub, hakkab indekseerima ja minema pärast ülejäänud. Indekseerige lapsi asümmeetrilise tortikolliga, kõndige halvasti, sest neil tekib lamejalg ja liikumisvõime kahjustus ning võime säilitada tasakaal.

Näo kolju ja lihaste deformeerumise tagajärjel võivad tekkida nõrgenenud poole kuulmis- ja nägemispuudulikkus.

Peavalud ja vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia on lapse pidev kaaslane ravimata tortikolliga.

Mis põhjustab tüsistusi?

Patoloogia arengu mehhanism on väga lihtne. Sternocleidomastoidi lihaste aktiivsuse puudumise tõttu lühendab ja pakseneb. Kaela ja näo kogu lihaskond statsionaarses piirkonnas deformeerub üha enam.

Seetõttu on arstid alates teise elunädalast näidanud, et aktiivselt ravivad jäikust massaaži, treeningteraapia ja füsioteraapiaga, et suurendada selles piirkonnas vereringet, arendada lihaseid, vältida vigastuste teket ja hematoomid, kui neid esineb, vigastuste tagajärjel.

Krivosheya imikutel: rohkem kui kosmeetiline defekt

Rindade vanus on iga inimese elus väga eriline etapp. Selle aja jooksul on laps väga sõltuv emast. Lisaks mõjutavad imikute tervist suuresti vanematelt pärinevad geenid, emade haigused. Raseduse ebasoodne kulg, sünnitusprotsessi tüsistused võivad tekitada suuri probleeme isegi organismis, mis on emakasse hästi moodustunud. Mõned neist patoloogiatest diagnoositakse kohe pärast sündi kogenud pediaatrite poolt. Teised võivad voolata varjatud ja silmadele nähtamatuks. Sellistel juhtudel on aga äärmiselt oluline õigeaegselt ära tunda haigust imikul ja alustada ravi. Selliste haiguste hulka kuuluvad tortikollis.

Torticollise arengu eeldused imikutel

Kael kui kehaosa on peamine ühendus pea ja ülejäänud keha vahel. Väikesel alal rühmitatakse palju olulisi koosseisusid, mis on organismi aktiivsuse seisukohalt olulised. Kaelal on omapärane luukarkass, mis koosneb seitsmest selgrool. Nad on välimuselt erinevalt luudest, mis on rinna- või nimmepiirkonna osa.

Konkreetne luu, atlas (esimene emakakaela selgroog) ühendab kolju ülejäänud kehaga. Tänu oma kohalolekule suudab mees oma kaela kallutada edasi ja küljele. Teine kaelalüli (aksiaalne) on kinnitatud atlantile, millel on tugev kasv, mida nimetatakse hambaks. Kaela liikumine selle väljakasvu ümber muudab pea. Emakakaela tugevus on kinnitatud kõõluste külge, kinnitades luude individuaalset kasvu. Imikutel on nad vähem vastupidavad kui täiskasvanutel.

Emakakaela piirkonnas on seitse selgroolüli.

Kaela skelett on tihedalt seotud lihastega, pakkudes erinevaid pealiike. Nad ühendavad okulaarse luu, alumise lõualuu rindkere ja ülemise jäsemega. Suurimad lihased on sternocleidomastoid ja trapetsikujuline lihas. Nende vahel on mitu väiksemat. Lisaks on kaelal olulisi elundeid: kilpnäärme osa, neelu ja söögitoru osa.

Olulised elundid asuvad kaelas: neelu, söögitoru, kilpnäärme

Atlant tekitab seljaaju kanalit, kus on ühendatud aju ja seljaaju. Emakakaela seljaaju on kõik närvi kimbud, mis kontrollivad keha, käte, jalgade ja siseorganite lihaste aktiivsust. Kaela suurte lihaste vahele jäävad närvikarbid ja laevad, unearterid, mis annavad aju verd.

Kaela lihaste aktiivsus pärast lapse sündi mõjutab kolju kuju. Kahe esimese kuu jooksul koolitatakse kaela ja lapse aju lihaseid koos töötama, et pea püsti hoida. Selle protsessi juhtiv koht on määratud sternocleidomastoidi lihasele. Selle pidev pinge moodustab kõrvapiirkonna kolju iseloomuliku luu kasvu - mastoidprotsessi. See on tihedalt seotud kuulmise ja tasakaalu organiga ning teiste näo ja kaela lihastega.

Kaelalihased paiknevad kolmes kihis: pealiskaudne, keskmine, sügav

Torticollis on meditsiiniline termin, mida kasutatakse pea ja kaela fikseeritud ebatüüpilise asukoha kirjeldamiseks. Praeguses etapis on see haigus üsna tavaline. Krivosheya, mis on laste kehaosade erinevate deformatsioonide seas. Tüdrukud kannatavad selle patoloogia all mõnevõrra sagedamini kui poisid.

Lihaskoonega on kaela struktuur, sealhulgas selle skelett ja lihased, normaalne. Pea ja kaela kinnitamisel on oluline lihaspinge, mis peaks säilitama õige positsiooni. Siiski võib seda täheldada ainult ühel küljel.

Krivosheya liigid

Krivosheya on mitme sordi kogum, mida ühendab tavaline nimi:

1. Haiguse iseloomu järgi on tortikollis jaotatud järgmisteks vormideks:
   • kaasasündinud, mis tekkis organismi anomaaliate tõttu, mis tekkisid lapse emakasisese perioodi jooksul; Lastel on kaasasündinud tortikollis tavalisem
   • omandada, kui pea atüüpiline asend põhjustas pärast lapse sündi arenenud haiguse.
2. Haiguse tõttu jaguneb tortikollis järgmisteks vormideks:
   • luu, kus kaelal on kaelalüli ja nende liigeste struktuuriliste omaduste tõttu vale asend;
   • lihas, kus peamist rolli mängib sternokleidomastoidide ja trapetsikujuliste lihaste anomaalne struktuur;
   • neurogeensed, kus kannatavad kaela lihaseid kontrollivad aju käsukeskused; Kaelalihaseid kontrollib seljaaju ja aju närvirakud.
   • nahk, kus pea ja kaela ebaõige asend tekitab nahale ülemäärast pinget teatud küljel.
3. Vastavalt lokaliseerimisele on torticollis jagatud järgmisteks tüüpideks:
   • paremal pool, mis toimub kõige sagedamini;
   • vasakpoolne, mis on vähem levinud;
   • kahepoolne, mis on äärmiselt haruldane.

Organite ja kehaosade struktuuri kaasasündinud anomaaliad - tõsine probleem. Sageli on põhjuseks see, et vanematelt saadud ideed on ebaõige töö sünni ajal. Enamikul juhtudel on väärarenguid raske parandada ja saada inimelu kaaslaseks. Krivosheyat iseloomustab eriti asjaolu, et seda on võimalik edukalt korrigeerida. Võib-olla on see konkreetne haigus üks väheseid selliseid haigusi.

Põhjused

Põhjused, mis põhjustavad imikute infusiooni, on mitmekesised ja sõltuvad konkreetsest haigusest (kaasasündinud, omandatud). Tortikollide kaasasündinud vorm on tavaliselt seotud asjaoluga, et osa kehast on enam etteantud plaani kohaselt arenenud. Need võivad olla individuaalsed luud, lihaskiud või terve kaelaosa. Luude vorm esineb siis, kui emakakaela lülisambal või isegi eraldi kasvul või kõõlusel on ebatüüpiline struktuur:

• selgroolülide tüüpilise kuju muutumine spenoidiks;
• täiendavate luude esinemine emakakaela selgroo koostises; Emakakaela ribid võivad põhjustada luukujulist tortikollit
• mitmete luude sulandumine omavahel;
• luu asümmeetria, mis ei ole iseloomulik emaka korralikult arenenud selgroogile.

Neurogeenne tortikollis esineb närvide kahjustuste tõttu, mis kontrollivad kaela lihaseid. Need käskude postitused asuvad ajus. Kaela lihaste paralüüs on kahte tüüpi. Suhkru paralüüsi korral kannatab lihasest otseselt kontrolli all olev ganglion (sellistes tingimustes tekib tortikollis teisel poolel). Spastiline halvatus tekib ajukoores asuva kõrgema juhtnoodi katkestamisega (antud juhul on defekt täheldatud samal küljel).

Spastiline halvatus põhjustab sageli vere kogunemise fookust kraniaalõõnes (hematoom).

Torticollise naha vorm on haruldane. Sel juhul tekkis kaela geenide vale töö tõttu ebatüüpiline nahk laia voltide kujul. Nendes vormides võib paikneda laevad ja närvirakud.

Kaasasündinud lihaste tortikollide tekkeks on mitu stsenaariumi:

• traumaatiline vigastus. Sel juhul mängis traumaatilist sünnitust teatud roll. Kõige sagedamini leidub selliseid komplikatsioone loote ebatüüpilisel esitusel (vaagna), samuti kiiret ja kiiret toimetamist sünnitusabi kasutamisel (sünnituspintsete kehtestamine). Tortikollise vahetuks põhjuseks on sternocleidomastoidi lihaste rebenemine. Selles piirkonnas on kahjustatud veresoonte kogunemine - hematoom. Seejärel tekib hematoomi asemel tugeva sidekoe arm, millel ei ole elastsust ja venivuse võimet;
• pikaajaline loote olemasolu emakas teatud asendis. Armid ilmuvad paksemates lihastes, aidates kaasa kaela ja pea ebakorrektsele kinnitamisele;
• kaela lihaste põletik. See protsess toimub loote kehasse sisenenud bakterite mõjul;
• vere kandvate arterite või veenide kinnitamine kaela lihastesse. Individuaalsed lihaskiud muudavad hapniku puudumise tõttu nende struktuuri;
• loote arengu rikkumine. Sel juhul ei liigu kaela lihased kõigis nende moodustumise etappides, mille tulemusena nad muutuvad ebanormaalselt küllastunud sidekarvakudega;
• juhtme takerdumine Pikaajaline surve kaela lihastele aitab kaasa ka armide kasvule. Juhtme takerdumine võib põhjustada tortikollisi

Omandatud tortikollis esineb järgmiste põhjuste mõjul:

• armkoe kasv naha- ja lihaskoe põletuskohas;
• lihaseid ümbritsevate lümfisõlmede põletik;
• kuulmis- ja tasakaalu organite põletikud: kõrvaklapid, kuulmisosad, kõrvaklapid, labürindid;
• nakkushaigused - leetrid, punetised, punapea, difteeria;
• nägemisteravuse ja muude kõrvalekallete vähendamine - müoopia, strabismus, astigmatism; Strabismus - üks lapse tortikollise põhjustest
• emakakaela luude põletik tuberkuloosi nakatumise taustal;
• atlanta nihkumine neelu mandrite (adenoidide) põletiku tõttu okciptsiooni suhtes;
• aju ja selle membraanide põletik (meningoentsefaliit).

Krivosheya - video

Tortikollise sümptomid imikutel ja imikutel

Paistis, et pea on iseloomulik pea tipule, kui laps oli keerdunud. Siiski ei ole alati võimalik seda teha isegi kõige tähelepanelikumate vanemate puhul, eriti elu esimestel kuudel. Laps on kõige sagedamini horisontaalasendis võrevoodi või relvade juures, nii et deformatsioon ei ole alati ilmne. Torticollis'ega lapse tüüpiline asend on pea, mida pööratakse pidevalt külgsuunas koos ülestõstetud lõugaga. Kruvitud lapse nägu muudetakse kõige sagedamini profiiliks.

Teisel või kolmandal elunädalal on kaela külgpinnal spindli kujuline kumer. See on üsna tihe, suurused võivad varieeruda üks kuni mitu sentimeetrit. Esimese elukuu lõpuks jõuab sellise hariduse tihedus maksimaalselt. Pea pööre on väga piiratud. Üheaastaseks ajaks põhjustab töötlemata tortikollus olulist muutust koljus. Vähenevad ja pikendavad näoomadused ja kahjustatud külje õõnes, on märkimisväärne asümmeetria.

Vea pikaajaline olemasolu põhjustab näojoonte asümmeetria

Diagnostilised meetodid

Tortikollise esinemise kindlakstegemine ei ole tavaliselt imikute tähelepanelike vanemate jaoks raske. Sellise defekti algpõhjuste väljaselgitamine on aga kogenud ortopeedia spetsialisti ülesanne. Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Neuroloogiline uurimine võimaldab hinnata lapse lihastoonuse ühtlust ja ka kraniaalnärvide tööd kaudsete märkide abil. Kogenud arst määrab skeletilihaste, sealhulgas näo, kaela, torso ja jäsemete pareessiooni ja paralüüsi;
• ENT arsti uurimine on vajalik neelu, neelu mandlite (adenoidiit) põletikuliste haiguste kindlakstegemiseks;
• nägemisteravuse kindlakstegemiseks, silmatorkuse tuvastamiseks ja läbipaistva sarvkesta silmaümbruse anomaalse kuju määramiseks on vaja silmaarsti uurimist;
• kolju ja emakakaela luude kontrollimine röntgenkiirte abil võimaldab teha järeldusi luude ja nende liigeste (liigeste) kuju kohta; Röntgenikiirgused võivad avastada selgroolülide ja nende liigeste struktuure
• vigastatud lihaste ultraheli kasutatakse põletikunähtude ja põletikunähtude tuvastamiseks;
• aju ja selle sisemiste õõnsuste (vatsakeste) uurimine ultraheli abil näitab anatoomilisi kõrvalekaldeid, verejooksu märke ja vere puudumist teatud piirkondades (isheemia);
• elektroneuromüograafia jälgib elektrisignaali liikumist piki närvi- ja lihaskiude. Uuring võimaldab tuvastada kehaosa pareessiooni või paralüüsi olemust;
• magnetresonantstomograafia annab täpse pildi selgroo, kaelalihaste ja nende organite luudest. Saadud kujutist kasutatakse nende struktuuride suhtelise asukoha hindamiseks, samuti mis tahes kõrvalekallete (põletik jne) olemasolu hindamiseks. Magnetresonantstomograafia võimaldab teil hoolikalt uurida kaela anatoomia

Tortikollit tuleb eristada järgmistest haigustest:

• selgroo kõverus (skolioos);
• seljaaju väljaulatumine selgroo - meningokleeni tasandil;
• selgroo luude struktuuri anomaaliad täiendavate emakakaela ribide kujul.

Meetodid tortikollise korrigeerimiseks imikutel

Tortikollise parandamine on pikk protsess, mis nõuab vanemate püsivust ja distsipliini, samuti ortopeedilise spetsialisti suurt tähelepanu. Kaasasündinud tortikollis, mida avastatakse õigeaegselt (alla kahe aasta), korrigeeritakse tavaliselt ilma kirurgiliste sekkumiseta.

Konservatiivne korrektsioon

Pärast diagnoosi leidmist on äärmiselt oluline anda peale ja kaelale õige asend. Selleks kasutage erinevaid viise:

• päevas korduvalt tagastatakse pea soovitud asendisse. Eriti oluline on panna võrevoodi ja sööta õiges asendis, kus vigastatud lihas venib ja avaneb;
• kahjustatud lihaste soojenemine liivakottide või kuumutuspadjatega;
• spetsiaalsete kujundite kandmine pea kinnitamiseks soovitud asendisse. Materjali saab kasutada kipsi, papi, plastiku või kõva nahaga. Kõige tüüpilisem esindaja on Shantzi kaelarihm, mis haarab ülemise rinnaku ja pea taga. Krae kandmise aega reguleerib arst sõltuvalt haiguse tõsidusest. Torticollise korrigeerimiseks kasutatakse kraavi.

Lisaks peate torticollise parandamiseks järgima lihtsaid päevaseid soovitusi:

• meelitades lapse tähelepanu, et sundida teda oma pead õigesse asendisse keerama;
• luua ortopeedilise padjaga lapsele mõõdukalt jäik magamiskoht; Une puhul kasutatakse spetsiaalset ortopeedilist padja.
• mängida eelistatavalt lapse maos;
• kandke beebi käes oma kõhuga;
• Massaaži põskedega igapäevaselt, et vältida näoomaduste asümmeetriat.

Füsioterapeutilised meetodid

Füüsilisel teraapial on juhtiv roll tortikollide kõrvaldamisel imikutel. Arst määrab järgmised protseduurid:

• elektroforees võimaldab parandada verevoolu kahjustatud lihasesse ja selle toitumisse. Lisaks viiakse elektrivoolu abil patoloogilisse fookusse edukalt mitmesugused ravimid, näiteks kaaliumjodiid;
• magnetoteraapia takistab armkoe teket ja vähendab ka põletikulist protsessi;
• ultraheliravi parandab lihaskoe elastsust;
• osotseriidirakendustel on soojendav toime, parandatakse kahjustatud lihaste toitumist.

Massaaž

Massaaž on üks tähtsamaid komponente tortikollide raviks imikutel. Esimesed protseduurid teostab massaaži terapeut. Tähelepanuväärne ema suudab peagi iseseisvalt liikumisi korrata. Massaaži ei tohiks teha kehatemperatuuri, nakkushaiguste, nahalööbe ja vahetult pärast une taustal. Protseduuri kestus on 5–10 minutit. Teatud toimingud on järgmised:

1. Kahjustatud lihaste õrn paiskumine kõrvast ülakõrgusele, mis asub rindkere kohal, millega kaasneb pea kinnitamine õigesse asendisse.
2. Kaela lihaste aktiivne paelumine ja hõõrumine teisel poolel.
3. Põsed põskedega.
4. Rinna- ja kõhupiirkonda.
5. Lapse asetamine seljale, kaela ja õlgade lõikamine.
6. Jalad ja jalad paitsid.

Massaaž moonutamisega - dr Komarovsky - video

Võimlemine väntadega

Krivosheya korrigeeritakse tõhusalt igapäevaste lihtsate harjutustega:

• pea pöörab õigesse asendisse;
• lapse kiik käes;
• pöörates vaheldumisi mõlemas suunas vanemate piklikel käedel kõhu ääres;
• lapse asetamine vaheldumisi täispuhutava palli tagaküljele ja kõhule ning jalgade ja jalgade külge kinni jäämine.

Võimlemine videofilmiga

Narkomaania ravi

Sõltuvalt torticollise põhjustest määravad eksperdid järgmised farmakoloogiliste ainete rühmad:

• antimikroobsed ained: amoksitsilliin, Flemoxin, Sumamed;
• põletikuvastased ravimid: Nurofen, Ibuprofen;
• ravimid, mis parandavad närvirakkude metabolismi: Cortexin, Mexidol, Actovegin, tiamiin, riboflaviin, püridoksiin. Cortexini kasutatakse imikute neuroloogilistes haigustes.

Tortikollide folk ravi lastel ei ole ette nähtud.

Kirurgiline ravi

Tortikollide kirurgilist ravi kasutatakse järgmistel juhtudel:

• pärast põletuste paranemist naha ja lihaste armid. Sel juhul kasutatakse nahapiirkonna siirdamist kahjustatud alale;
• tortikollis lihaste halva paralüüsi taustal. Sel juhul kasutatakse tervete lihaste dissekteerimist, nii et see pikeneb;
• tortikollis, mis on põhjustatud liigsest lihaspingest. Kirurg lõikab need lihaskiudud, mille järel selle pikkus suureneb;
• defekt, mis on tingitud seljaaju luude ebanormaalsest struktuurist või täiendavatest emakakaela ribidest. Ebanormaalsete luukoostiste kirurgiline eemaldamine.

Tüsistused ja prognoos

Imikueas alanud tortikollide ravi prognoos on soodne. Konservatiivsete meetodite - võimlemine, massaaž, füsioteraapia - kasutamine kahe aasta jooksul viib vea parandamiseni. Enamikul juhtudel võib haigust ravida ilma kirurgiliste sekkumiseta. Tuleb meeles pidada, et torticollis'e on kerge kohandada lapsekingades, sest selg ja lihased jätkuvad. Sobiva ravi puudumisel tekivad vanemas eas järgmised komplikatsioonid: t

• näojoonte väljendunud asümmeetria, vähendades neid vastasküljel; Pikk olemasolev torticollis põhjustab muutusi näoomadustes
• intellektuaalse arengu lag;
• hingamisteede sagedased infektsioonid, mis tulenevad hingetoru ebatavalisest asendist;
• seljaaju kõverus;
• rindkere kuju muutus;
• strabismus.

Ennetamine

Tortikollide tekke ennetamine imikutel toimub järgmiste meetmete abil:

• raseduse planeerimine;
• ultraheli jälgimine lootel;
• pädev tööjõu juhtimine ja sünnitusabi andmine; Sünnitusabi võib anda tangidega.
• vaktsineerimine nakkushaiguste patogeenide vastu;
• rabismuse õigeaegne ravi ja nägemisteravuse korrigeerimine;
• põletikulise protsessi ravimine neelu mandlites.

Torticollis on tõsine haigus, mitte ainult kosmeetiline defekt. Alustatud ravi imikueas võimaldab enamikul juhtudel lapse sellest haigusest vabaneda ilma operatsioonita.