Täiskasvanutel võib tekkida spastiline tortikollis. Tegemist on neuroloogilise haigusega, millega kaasneb kaela lihaste suurenenud toon, mille tagajärjel saab pea ebanormaalse positsiooni. See patoloogia kulgeb tavaliselt 20-40-aastaselt ja see on tähelepanuväärne, et selle arengu tõenäosus naistel on 2 korda suurem kui meestel. Täiskasvanud tortikollis on tavaliselt omandatud haiguse vorm. Statistika kohaselt on selle haiguse all kannatava inimese kohta kümme haigeid.

Patoloogia omadused

Mis on torticollis? See on patoloogia, millega kaasneb pea kaldenurk teatud pöörde vastassuunas. See on vasakpoolne ja parempoolne. See haigus esineb valdavalt vastsündinutel, kuigi see juhtub ja esineb täiskasvanutel. Vastsündinutel on see sageli paigaldus. Ja täiskasvanutel tekitab see mitmeid vigastusi ja haigusi.

Tortikollise eeltingimus on hävitav protsess kaela ühes või mitmes anatoomilises elemendis. Sageli ilmneb see haigus, kui sternoklavikulaarse mastoidi lihast mõjutavad patoloogilised protsessid. Haiguse põhjuse kindlakstegemine määrab, milline arst ravib teda. Need võivad olla sellised spetsialistid nagu ortopeedid, neuroloogid, nakkushaiguste spetsialistid, lastearstid ja teised.

Põhjused

Pea ebanormaalse positsiooniga seotud haigus on kaasasündinud ja omandatud. Sageli kaasasündinud lapsed ja täiskasvanueas esinevad inimesed omandavad omandatud haiguse. Me arvestame omandatud tortikollist.

Tortikollise aluseks on arvatavasti ekstrapüramidaalsüsteemi häire. See meie aju osa vastutab esmalt stereotüüpse iseloomu automaatse liikumise eest. Kui sellises süsteemis esineb neurotransmitterite tasakaalustamatust (need on ained, mis edastavad informatsiooni neuronite vahel), häiritakse neuronite vahelist sünaptilist vahetust. Tulemuseks on, et keha liikumise olemus muutub.

Spastilise tortikollise peamised põhjused:

• endokriinsete haiguste korral;
• aju neoplasmid;
• keskne halvatus;
• korea;
• neuroinfektsioon;
• aju veresoonte häired;
• mürgistus (töötada ohtlike töötingimustega ettevõttes, narkootikumide üleannustamine).

Seotud sümptomid

Emakakaela düstoonia (haiguse teine ​​nimi) on kaelalihaste spasm. See on perioodiline või tahtmatu toonik. On ka spasmid, isegi kui inimene magab. Arstid peavad seda haigust üheks düstooniafokaadi tüübiks.

Haiguse kõige põhilisem sümptom on ebanormaalne pea pöördumine. Patsiendi pea on kallutatud erinevates suundades: vertikaalselt, väga ettepoole, õlale, tagasi. Ja ka liikumiste tegemise protsess on erinev. Nad võivad väga aeglaselt läbi viia ja sel juhul räägime tortikollise toonilisest vormist. Samuti esineb sageli pea pea erinevates suundades, mis on haiguse klooniline vorm. Mõnel juhul kinnitage segatud vorm.

Spastiline tortikollis täiskasvanutel võib provotseerida värisemist ja mitmesuguseid düstoonilisi sündroomi, mida esindavad näo spasmid, spastiline düsfoonia, kirjutamise spasm ja suu düstoonia. Hommikul on märgid kerged. Nad suurenevad kõndimise, jooksmise ja stressirohketes olukordades.

Krivosheya areneb küpsetel inimestel väga aeglaselt. Harva mitu nädalat, tihti ja mitu kuud. Tavaliselt muutuvad märgatavad tüsistused märgatavaks alles viis aastat pärast esmaste sümptomite ilmnemist. Mõnes olukorras võib haigus anda remissiooni. Siiski kaasnevad akuutse valu korral peaaegu alati toonilised spasmid.

Diagnostika

Spastilise tortikollise ravi algab põhjaliku diagnoosiga. Esialgu teostab arst patsiendi terviklikku uurimist, kogub haiguse kulgu ja suunab selle täiendavate diagnostiliste meetodite juurde.

Täpse diagnoosi määramiseks kasutatavate eksamite tüübid:

Torticollise tuvastamise küsimust peaks käsitlema spetsialist, niipea kui ta diagnoosib ja määrab ravi õigesti. Ärge kasutage diagnoosi ise!

Oht ja tagajärjed

Tortikollide diagnoos kõlab üsna ebameeldivalt. Sellel haigusel on palju tagajärgi. Need on seotud kaelalihaste düstroofiliste muutustega ja lihaskoe degeneratsiooniga nende sidekujul.

On ka tagajärgi, nagu kolju näoosa rike. Täpsemalt, kahjustatud külgvormi luud ja kasvavad valesti. Silmade lüngad vähenevad ja seetõttu on nähtavus piiratud. Kulmud ja kõrvad langevad. Nägu muutub kuju asümmeetriliseks.

Seda patoloogiat tuleb kohelda kohe, sest see ilmneb mitte ainult väliste, vaid ka esteetiliste probleemide tõttu.

Tortikollide tekitatud rikkumised:

1. Vere väljavool ajus halveneb. See protsess võib põhjustada mäluprobleeme, püsivaid peavalusid ja häiritud tähelepanu.
2. Intellektuaalne areng on oluliselt takistatud.
3. Hingamisprotsessides esineb rike, mis kutsub esile kaela ja hingetoru seisundi rikkumisi.
4. Südame töö halveneb rindkere muutmise tõttu. Kuna kuulmine on vähenenud, on kõne vähenenud. Squint hakkab arenema.

Liikide liigitus

See täiskasvanute haigus jaguneb teatavateks. Iga tüüp vastab välimuse konkreetsele põhjusele:

1. Artrogeenne välimus. See areneb pärast emakakaela lülisamba nihkumist või libisemist.
2. Hüpoplastiline. See on tingitud trapetsia lihaste ja sternocleidomastoidi lihaste puudulikust arengust.
3. Dermatogeensed. Ilmub kaela kahjustuste tõttu. Sageli on dermatogeense patoloogia põhjuseks põletused, kus nahk on kortsus, ja kaelal olevad suppruratiivsed protsessid on hakanud - flegmon, haavandid, lümfadeniit, abstsessid.
4. Kompenseeriv vaade. See areneb pärast nägemis- või kuulmisaktiivsuse tugevat langust.
5. Luu. See esineb pärast mis tahes kahjustusi (arvestades traumaatilisi) selgroolülisid, mis paiknevad emakakaela lülisammas.
6. Neurogeenne. See on tingitud põletikulistest (sh autoimmuunsetest) või nakkuslikest närvikahjustustest, emakakaela piirkonna lihastest. Samal ajal väheneb lihasfunktsioon. Neurogeenne vorm võib olla spastiline või paralüütiline.
7. Reflexi või spastiline vaade. Kõige tavalisem torticollise vorm täiskasvanutel. See areneb pärast ebaharilikku lihaste kokkutõmbumist kaelas (võttes arvesse ganglionide kahjustusi).

Ravimeetodid

Kõige olulisem küsimus jääb, kuidas seda haigust ravida? Niisiis on tortikollide raviks palju meetodeid. Kuid meetodi valikut teostab ainult arst pärast haiguse põhjuste kindlaksmääramist.

Kõige tõhusamad meetodid:

• ravi;
• lihasrelaksantide võtmine;
• massaaž;
• elektroforees.

Emakakaela lülisamba vigastuste korral on vaja tagada nende normaalne ja nõuetekohane sattumine. Vahetult pärast vigastust võib arst määrata spetsiaalse sideme. Selline toode hoiab ära selgroolülide nihkumise ja takistab sternokleidomastoidide lihaste asümmeetrilist tooni.

Kui patsiendi patsiendil on intervertebraalne hernia, võib olla vajalik operatsioon. Ilma selleta hakkab moodustuma regulaarne valu sündroom, mis põhjustab kaela lihastoonuse suurenemist. Kui seda ei teostata, siis on kaua kaela kõver veelgi paindlikum.

Kui sternokleidomastoidi lihaste spastilised deformatsioonid on tingitud neuroloogilistest põhjustest, kasutatakse järgmist patoloogilise ravi skeemi:

• Normaalne une ja tööprotsess;
• Tagage une ajal õige asend (asendiravi);
• Ravi raam (rakendage emakakaela positsiooni korrektoreid);
• Kui konservatiivsed meetodid ei ole tõhusad, siis tehke operatsioon lihaste resektsiooniga.

Selle haiguse füüsilise teraapia eesmärgiks on lihaste normaalse motoorse aktiivsuse taastamine ja pea loomuliku seisundi taastamine. Harjutused peavad toimuma regulaarselt, kaks korda päevas (hommikul ja õhtul). Neid saab teha kodus.

1. Liftid ja pea langetamine. Te peate lamama seljas lameda pinnaga, näiteks põrandale. Seejärel alustage aeglaselt oma pea tõstmist ja visake see tagasi. Liikumine peab olema progressiivne. See harjutus lõdvestab ja venitab sternocleidomastoidi lihaseid. Korrake seda kaheksa või kümme korda. Väga ettevaatlikud peaksid olema need, kellel on ebastabiilne emakakaela lülisamba.
2. Küljel asuvate lihaste venitamine. Patsient peab valetama küljel, mis on terve. Siis võite hakata pea tõstma, hoides seda staatilises asendis 3 või 5 sekundit ja seejärel alandage. Korrake toimingut 6 või 8 korda.
3. Pöörake paremale, vasakule. Sa võid teha nii, nagu on kaldunud ja istudes. Olles selle positsiooni võtnud, hakake pöörama oma pea küljele, püüdes oma kõrva oma õlaga puudutada. Korrake seda 8 või 10 korda.

See on treeningteraapia ligikaudne skeem, mida arst saab kohandada, võttes arvesse teie haiguse ja sellega seotud haiguste raskust.

Massaaž

Massaaži peaks tegema spetsiaalne arst - kinesioterapeut. Kinesioloog võib pärast massaažiprotseduuride kompleksi tagasi pöörduda tagasi oma selgroolülisse. See protsess tehakse hoolikamalt kui tavaline manuaalteraapia. Kinesieteraapia sobib nii täiskasvanutele kui lastele.

Sternocleidomastoidi lihaste massaaž taastab selle tooni ja parandab selle verevoolu. Kui patsiendil on spondelesis või osteokondroos, võib massaaž suurendada valu. Spastiline tortikollis on täiesti raviv massaaž on võimatu. Paralleelselt sellega on ette nähtud võimlemine ja joodi elektroforees. Kuid vigastuste tõttu subluxatsioonist tingitud selgroo kõverus kõrvaldatakse käsitsi ravi abil.

Video "Kaela asümmeetria"

Sellest videost saate teada, kuidas torticollist ravida täiskasvanutel.

Täiskasvanud tortikollis

Krivosheya - lihas-skeleti süsteemi omandatud või kaasasündinud patoloogia. Sellele on iseloomulik, et emakakaela selgroo deformeerumise tõttu on ühes suunas kallutatud pea ja nägu on tõmmatud vastupidises suunas. Väga rasketel juhtudel võib nägu olla deformeerunud. Kui tõsine on see haigus? Kas tortikollide ravi on täiskasvanutel efektiivne?

Tortikollide tüübid ja põhjused

Haigus võib olla kaasasündinud ja omandatud. Imikutel tekib tortikollis sünnitrauma tõttu. Võimalik kaasasündinud patoloogia, mis tekib isegi emakas ja loote vales asendis. Mõnikord tuvastatakse haigus ainult täiskasvanueas. Täiskasvanute tortikollis võib tekkida töö ajal, mis nõuab pidevat pinget pool kaela. On mitmeid haiguste tüüpe, mille kohaselt koed olid kahjustatud.

Lihaseline vorm

Lihases vormis esineb põletik sternocleidomastoidi lihases. See põletik toob kaasa täiendavad orgaanilised muutused. Tortikollise lihastüve põhjused:

• trauma;
• kõrva põletik;
• nakkushaigus;
• keha mürgistus;
• pikaajaline viibimine ebamugavas asendis (magamise või töö ajal).

Selle vormi ravi hõlmab põletikuvastaste ravimite võtmist, termiliste protseduuride kogumit.

Luu vorm

Tortikollise luu vorm esineb kaela ja pea liigeste kahjustumise tõttu. Haigus võib areneda emakakaela lülisamba tõttu. Pärast seljaaju röntgen- või CT-skaneerimist on arstil võimalik määrata täpne põhjus ja määrata ravi. Mõnikord piisab kaela kinnitusvahendi kandmisest. Sageli kasutatakse täiskasvanute moonutuste korral manuaalset ravi ja venitusprotseduure.

Dermatogeenne vorm

Dermatogeenses vormis on kaela lihased ja nahk kahjustatud ning tekivad cicatricialised muutused. Selline haiguse vorm esineb kaelal suppuratiivsete protsesside ajal, kui nahk on kortsus pärast ulatuslikke põletusi.

Neurogeenne vorm

Neurogeenne vorm tekib neuromuskulaarse seadme lüüasaamise tõttu. Tortikollise neurogeenset vormi on kahte tüüpi: spastiline ja paralüütiline. Paralüütilise tortikollisega kaasneb pinged kaela lihastes, kui pea pöörab teisele poole.

Spastilise kaela korral on pea ebaõige asend seotud kaelalihaste talitlushäiretega ja nende toonilise ilminguga. See on kõige levinum patoloogia. Esineb tööealistel inimestel. Ravi hõlmab erilisi füüsilisi harjutusi, füsioteraapia protseduure, ravimeid.

Alaline vorm

Areneb visuaalset või kuuldavat funktsiooni rikkudes. Mõnikord on selle väljanägemine seotud töö iseärasustega, kui inimene peab olema mõnda aega ühes asendis, kahandades kaela ühe poole lihaseid.

Tortikollise sümptomid

Kui täiskasvanutel esineb mis tahes vormis tortikollis, on sümptomid sarnased. Te peate sellest arstile rääkima, et ta saaks valida ravimeetodi.

• Sternocleidomastoidi lihaste piirkonnas ilmub klubi kujuline pitser, mida võib tunda palpatsioon.
• Pea kallutamisel või pööramisel tekivad äkilised tõsised spasmid ja valu.
• Pea on kahjustatud lihasega vastupidises suunas.
• Täheldatakse näolihaste spastilisi kontraktsioone.

Köha kurgu ravi

Arst valib individuaalselt ravimeetodi pärast patsiendi uurimist, anamneesi kogumist, uurimistulemusi (MRI, röntgen, Doppler). On võimalik, et konsulteeritakse otolarünoloogiga, oftalmoloogiga.

Konservatiivne ravi

Peamised ravimeetodid on:

• Massaaž
• Harjutusravi.
• Ravimiteraapia.
• Füsioteraapia
• Käsitsi töötlemine.

Spetsialisti poolt läbiviidav pädev massaaž aitab normaliseerida lihaste tooni, et tagada nende verevarustus. Mõnel juhul põhjustab massaaž tugevat valu, peate sellest rääkima oma arstile, see muudab ravimeetodit.

Ettenähtud ravimite hulka kuuluvad rahustid, antidepressandid ja relaksandid, samuti valuvaigistid ja põletikuvastased ained. Kõigi ravimite toime peaks olema suunatud närvikiudude läbivate närviimpulsside blokeerimise kõrvaldamisele. Närvi lihased lõõgastuvad peaga järk-järgult õigesse asendisse. Mõnikord määrab arst spasmide leevendamiseks botuliinitoksiini süstid. Pärast paar kuud pärast sellist töötlemist peaks pea tagasi normaalsesse asendisse.

Füsioteraapiast efektiivne elektroforees joodiga. See protseduur aitab vältida bakteriaalse infektsiooni ilmumist, lihaste lõõgastamist.

Regulaarne treening ei too tulemusi. Iga patsiendi jaoks valitakse individuaalne harjutuste komplekt, mida tuleb teha iga päev, täpselt järgides kõiki arsti soovitusi.

Stigma operatsioon

Operatsioon toimub viimase abinõuna, kui ravi ei ole aidanud. Operatsioon toimub kohaliku anesteesia all. Kirurgilist ravi on kahte tüüpi:

1. Kahjustatud lihaste pikenemine.
2. Lihaskude dissektsioon

Taastusprotsess pärast operatsiooni on pikk, see võib võtta mitu kuud. Kohe pärast dissekteerimist fikseeritakse pea lihased Glissoni silmusega. Pea tuleks pöörata teisele küljele küljelt, kus sisselõige oli. Selles asendis on kaks nädalat, siis veel üks kuu peate kandma krohvi krae.

Pärast kipsi eemaldamist on ette nähtud elektroforeesi käik, kaela ja selja massaaž ning füüsikaline ravi. Mõnikord pärast kursust võtavad nad vaheaega, seejärel korratakse kursust.

Rahva abinõude käsitlemine

Ravimtaimede kasutamine, tasud aitavad leevendada pingeid kaelas, rahuneda. Puljongid ja infusioonid on sees.

Tühja kõhuga on kasulik kasutada kadakamarju. Te peate alustama ühest marjast, lisama iga päev ühe marja, kuni annus jõuab 12 tükki.

Infusiooni valmistamiseks on vaja järgmisi taimi: terad ja pähkli kestad, kummel, raudrohi, emaluu, piparmünt. Sama annusega rohi valas klaasi keeva veega. Pärast infusiooni juua saadud jook kahes etapis.

Tühja kõhuga saab juua klaasi piima, millele on lisatud muumia (0,33 g) ja mett (1 tl).

Keetmine on valmistatud taimest, mis sisaldab lavendlit, marju ja viburnum koor, pärn lilled. Klaas keeva veega võetakse 1 spl maitsetaimi. Keetmine keeb, nõudes kaks tundi. Joo kolm korda päevas 100 ml.

Kasulik salv, see tuleb valmistada searasva ja neeru lilla alusel (5: 1). Rasv sulatatakse, sellele lisatakse lilla pungad. Salvi hõõrutakse õlgades ja kaelas neli korda päevas.

Mis on ohtlik tortikollis

Krivosheya on tõsine patoloogia, kui te ei alga õigeaegselt ravi, võib tekkida valusaid komplikatsioone. Võite tuua ainult mõned neist:

• Deformeerunud hingetoru tõttu hingamisfunktsioon ebaõnnestub.
• Kahjustuse osa moodustas sinusiit ja otiit.
• Kuulmiskaotus
• Ristsilm
• Visuaalse funktsiooni rikkumine, mida ei saa prillide kandmise teel parandada.
• Kõneseadme rikkumine.
• Sagedased migreenihood.
• Kaelalihaste düstroofia.
• Suu, silmade, nihkunud kulmude asendamine.

Ennetavad meetmed tortikollide arendamiseks

Torticollise tekke vältimiseks on vaja järgida ettevaatusabinõusid. Kõik kroonilised ja ägedad haigused tuleb ravida õigeaegselt, see ei võimalda komplikatsioone areneda. Aktiivne eluviis, korrapäraselt teostatavad füüsilised harjutused aitavad kaasa pea ja kaela õigele asendile. Töökohal ja igapäevaelus tuleb järgida ohutusnõudeid, püüda säilitada õige kehahoiak ja vältida kaelalihaste ülerõhku.

Täiskasvanud tortikollis

Haigus on tingitud emakakaela piirkonna luustiku, pehmete kudede ja närvide patoloogilisest muutusest. Krivosheya võib areneda ja lõpetada arengu, jõudes remissioonini. Seda iseloomustab kallutamine ja pea keeramine teisele küljele. Haigus areneb alates sümptomite algusest kuni 5-10 aastani. Täiesti ravida haigust on võimatu. Võib-olla ainult sümptomaatilise ravi ebamugavuse vähenemine. Spasmid ja tüved on sagedasemad hommikul, füüsilise ja vaimse stressiga. Statistika kohaselt mõjutab haigus ühte 10 tuhandest inimesest. Naised on tõenäolisemalt ohustatud.

Klassifikatsioon

On kaks peamist tüüpi:

1. Kaasasündinud Koos temaga sünnivad lapsed. Tekib loote valest asukohast või sünnitraumast;
2. Omandatud. See tekib seoses luu- ja lihaskonna vaevustega ning mitmete teiste teguritega. Kõige sagedamini puutuvad sellega kokku 35–70-aastased inimesed. Või varasemas vanuses, mis on vigastuse tagajärg. Kui nad puuduvad, nimetatakse seda idiopaatiliseks.

Tortikollis on mitmeid vorme:

• Pea vertikaalne pöörlemine küljele;
• Pea pööratakse tagasi;
• Pea kallutati tagasi;
• Kallutage õlale.

Lisaks jagatakse see liikide anatoomiliste omaduste järgi:

1. Arthrogenic. Esineb probleeme emakakaela piirkonnas liigestega;
2. Dermatogeensed. See on põhjustatud nahaaluse koe ja naha kahjustustest, põletuste, kortsumise või lagunemisega;
3. Desmogeenne. Areneb põletikulistes protsessides emakakaela piirkonnas;
4. Myogenic. See algab pärast lihaste kahjustust, keskkõrva põletikku, toksiinide üleannustamist, infektsioone;
5. Osteogeensed. Seda iseloomustab luu-kõhre aparaadi defektid, selgroolülide täiendavate protsesside teke jne. Võib une ajal esineda vales asendis;
6. Neurogeenne. Kas neuromuskulaarse seadme retseptori kahjustus. Koos lihaste toonuse rikkumisega, sageli kõrgenenud. Lihased pingesid, mis toob kaasa ebaloomuliku pea.

Haiguse ilmnemisel esineb sternocleidomastoidi lihaste suur kahju. See toimib pea pööramisel, nihutamisel ja painutamisel.
Kaasasündinud düsfunktsioon esineb siis, kui looma ebaõige või pikaajaline paigaldamine loote arengusse. Ja ka selle lihase koormus lootele on ebapiisav.
Te võite sünnitusprotsessis endiselt kahju tekitada, tegemata lubamatuid karmid manipulatsioonid. Pärast sündi võib haiguse põhjuseks olla ebamugav voodi. Ühes asendis viibimine une ajal toob kaasa sarnased tagajärjed.

Sümptomid tortikollis ja diagnoos.

Haiguse ravi alustamisel on vajalik sümptomite kindlakstegemine. Selle eesmärk on mõista, millist patsienti patsiendil esines. Te saate märkide abil õppida:

1. Näo asümmeetria;
2. Sagedased spasmilised kokkutõmbed;
3. Pea on kahjustusega vastassuunas;
4. Kui liigute oma pea, on valu ja krambid;
5. Sternocleidomastoidi lihaste piirkonnas (see hõlmab unearterit, jugulaarset ja vagusnärvi) on kergesti tundlik ebaloomuliku kujuga pitser.

Kui need sümptomid esinevad, teeb spetsialist järeldused ja näeb ette täiendavaid uuringuid. Nende hulka kuuluvad: elektromüograafia, MRI, radiograafia ja reoenkefalograafia. Pärast diagnoosi ja selle omaduste tuvastamist määratakse ravi individuaalselt. Patsienti ei tohi haigusega edasi lükata, vastasel juhul võib seisund halveneda ja põhjustada erinevaid soovimatuid tagajärgi.

Haiguse tüsistused.

Kui te ei alga õigeaegset ravi, tekitab see mitmeid tõsiseid ja valulikke tüsistusi. Siin on mõned neist:

• Kaela lihasdüstroofia;
• Südame- ja vereringesüsteemi rikkumine;
• Deformeerunud hingetoru põhjustatud hingamisfunktsiooni häire;
• Haavandist moodustunud otiit ja sinusiit;
• Sagedased migreenihood;
• Kolju sümmeetria rikkumine, kulmude nihkumine, silmade ja suu asendamine;
• Vokaalseadme halb toimimine;
• Strabismus;
• Kuulmiskaotus;
• Amblyoopia (nägemispuudulikkus, klaasid või kontaktläätsed ei ole korrigeeritud).

Varane ravi

Kui haigus avastatakse kiiresti, võivad lihtsad protseduurid aidata: massaaž, erilised füsioteraapia harjutused, samuti füsioteraapia (termiline manipuleerimine, kuumus, elektroforees). Need meetodid koos ravimitega võivad anda häid tulemusi.

Kui tortikollis on tekitatud vigastuse tagajärjel, tuleb normaalseks taastumiseks ette näha tingimused. Eraldi krae kasutamiseks. See kaitseb selgroolülide nihkumise eest. Järk-järgult põhjustab mõjutatud lihased tooni.

Neuroloogiliste häirete korral on vajalik antidepressantide ja relaksantide kasutamine, mis on saadaval ainult retsepti alusel. Seda on võimalik saada konsultatsiooniks neuropatoloogi või psühhiaateriga. Need ravimid blokeerivad närvikiudude impulsse. Tulemuseks on lihaste lõõgastumine ja pea järkjärguline joondamine. Mõnikord on ette nähtud botuliintoksiini süstimine. Nad vähendavad krampe sternocleidomastoidi lihases. Pärast 2-3 kuud kestab pea normaalse positsiooni.

Meditsiiniline võimlemine ei anna nii märgatavat mõju. Nõuab individuaalset lähenemist ja harjutuste soovituste ranget järgimist. Seda ei tohiks siiski tähelepanuta jätta. Kõige parem on osaleda rühmaklassides, kuid kvalifitseeritud treeneri järelevalve all.

Massaaž koos elektroforeesiga annab hea tulemuse. Lihased saavad rohkem verd ja nende toon on normaliseeritud. Harvadel juhtudel põhjustab massaaž valu ja teatud tüsistuste tekkimist. Oluline on pöörduda pädeva ja kvalifitseeritud spetsialisti poole. See ei taga absoluutset taastumist, kuid need meetmed aitavad kaasa ravi aktiivsele edendamisele.

Kui haiguse põhjuseks oli infektsioon, määratakse ravi esmalt selle pärssimiseks. Rakenda ülalmainitud krae ja muid meetodeid arsti äranägemisel.

Haigus võib taas süveneda. Kui patsient jälgib soovitusi ja järgib selgelt ravi, hoides positiivset suhtumist, toimub remissioonifaas palju kiiremini. Kui ettenähtud meetodid ei anna pikka aega positiivset tulemust, võib arst kaaluda kirurgilise sekkumise võimalust.

Tortikollide kirurgiline ravi

Ravi on kahte tüüpi: lihaste pikenemine ja dissektsioon. Operatsioon viiakse läbi üldise või kohaliku anesteesia all, arsti äranägemisel. Pärast patsiendi Gilsoni silmuse asetamist (peaks pöörduma sisselõike poole ja pea peaks painutuma tervele küljele). See aitab saavutada fikseerimist ühes asendis, mis parandab koe regenereerimist. Tavaliselt on silmus kulunud mitte rohkem kui nädal. Sellele järgneb spetsiaalse krohvivärava kehtestamine. Tema patsient kannab üks kuni kaks kuud. Sellega kaasneb elektroforeesi kursuse määramine joodi kasutamisega. Täiendava meetmena kasutatakse näo- ja kaelaosade massaaži ning meelelahutusvõimlemist. Komplikatsioonide vältimiseks on ette nähtud valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid.

Pärast operatsiooni on vaja pikka rehabilitatsiooni ja jälgimist. Mõiste sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest. Võib kesta 2 kuni 12 kuud. Lisaks protseduuridele ja ravimitele peaksite pöörama tähelepanu alternatiivmeditsiini ja võtma rahustavaid taimeteid. Siiski ei pea te seda ise tegema, konsulteerima arstiga.

Haigus on keeruline, valus ja ebameeldiv. Inimene peab pidevalt järgima arstide soovitusi. Kuid peamine on alustada ravi õigeaegselt, et vabaneda tarbetutest kannatustest ja ebamugavustest.

Krivosheya: sümptomid täiskasvanutel, ravi

Täiskasvanud tortikollis on haigus, mille pea kaldub ja pöörab igas suunas. Haiguse esinemine on seotud emakakaela lülisamba, närvi- või lihaskiudude patoloogiliste muutustega.

Tortikollide kerge vorm viib pea liikuvuse piiramiseni, mis on raske - kolju ja seljaaju deformatsioonini, mille tagajärjel ilmnevad erinevad neuroloogilised häired.

Tortikollide tüübid

Sõltuvalt kahjustatud koe tüübist eristatakse järgmisi haigustüüpe:

Kaasasündinud lihaste tortikollis.

1. Lihased tortikollid. See areneb põletikulise protsessi (müosiit) tagajärjel sternocleidomastoidi lihaste kiududes. Tulevikus võivad nad arendada orgaanilisi kahjustusi. Müosiidi esinemine on sageli seotud mastoidprotsessi piirkonnas paiknevate anatoomiliste struktuuride põletikuga, näiteks kuulmisanalüsaatori keskosaga. Täiskasvanud lihaste tortikollis võib areneda sternokleidomastoidi, nakkushaiguste ja pikemate ebamugavuste tõttu. Selline tortikollise vorm on kõige levinum.
2. Luu tortikollis. Seda tüüpi haigust seostatakse emakakaela lülisamba anatoomilise struktuuri rikkumisega, mis tekib traumaatiliste vigastuste korral.
3. Dermatogeenne tortikollis. Areneb nahale või lihasedele, mis lõppevad armide moodustumisega. Dermatogeense tortikollise kõige tavalisem põhjus on põletused, kus nahk on kortsus, ja emakakaela piirkonnas suppuratiivsed protsessid - haavandid, abstsessid, tselluliit, lümfadeniit.
4. Neurogeenne tortikollis. Haiguse algus on seotud emakakaela piirkonna närvi- ja lihaskiudude kahjustamisega, närvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega. Haigus võib tekkida obsessiivliikumiste sündroomi komplikatsiooni tõttu. Neurogeenne vorm on paralüütiline ja spastiline. Esimesed alamliigid on iseloomulikud kaelalihaste kompenseeriva pingega ja selle paigaldamisega teatud asendisse. Spastilise krampliku korral tekib ühel küljel tooniline lihaspinge.
5. Tavaline vorm. Areneb kuulmis- või visuaalset funktsiooni rikkudes. Mõnikord on selle esinemine seotud pikaajalise töövõimega, kus ta peab tüve pingutama kaela ühe külje lihaseid.

Haiguse põhjused

Torticollise põhjused täiskasvanueas on:

• endokriinsed haigused;
• korea;
• ajukoe neoplasmid;
• vähenenud verevool arterites, mis toidavad aju;
• keskse geneesi paralüüs;
• ajukoe infektsioonid;
• kahjulike ainete toime (toksiinide sissehingamine, ravimite üleannustamine).

Haiguse tunnused

Järgmised sümptomid viitavad tortikollide esinemisele:

• pitser, mis sarnaneb sternocleidomastoidi lihases asuvale lihasele, mis tundub palpeerimise ajal;
• pea vähesest liikumisest põhjustatud valu ja krambid;
• pea nihutamine ühes suunas;
• näolihaste spasmid.

Haiguse diagnoos

Mida varem leitakse patoloogia, seda soodsam on prognoos. Kui tekib kahtlus tortikollis, peaks ta konsulteerima ortopeedi, neuroloogi või kirurgiga. Uuringu käigus hindab arst lihastoonust, pealiikumist, kolju sümmeetriaid ja kontrollib reflekse.

Täpseks diagnoosimiseks on ette nähtud muud uuringud, näiteks:

• emakakaela selgroo magnetresonantstomograafia;
• Emakakaela selgroog;
• selgroolülituste dopplograafia;
• Elektroneurograafia on pea ja kaela kudede innerveerivate närvikiudude uurimine.

Kui nägemis- ja kuulmisfunktsioonid halvenevad, on vaja konsulteerida silmaarsti või otolarüngoloogiga.

Torticollis-ravi

Tortikollise ravi täiskasvanutel toimub konservatiivsete ja kirurgiliste meetoditega. Konservatiivsed meetodid hõlmavad järgmist:

• ravimpreparaatide võtmine;
• lfk;
• massaaž;
• käsitsi töötlemine;
• füsioteraapia.

Ravimravi on konservatiivse ravi üks peamisi komponente. Tortikolliga patsientidel on ette nähtud antidepressandid ja lihasrelaksandid. Neid määrab ainult neuroloog ja retsept apteegis.

Need ravimid blokeerivad närviimpulsside ülekande läbi lihaskiudude, mille tagajärjel eemaldatakse lihaskrambid ja pea võtab endale õige positsiooni. Antidepressantide ja lihasrelaksantide kasutamine aitab kergesti vabaneda kerge astme tortikollidest. Raskematel juhtudel ei piisa ainult ravimitest.

Botuliinitoksiin aitab mõnda aega vabaneda lihaste spasmidest. Seda süstitakse intramuskulaarselt ja see aitab normaliseerida pea positsiooni 3-4 kuud. Kui otstarbekas seda ravimit kasutada, lahendatakse iga juhtumi puhul eraldi.

Kaela ja krae tsooni massaaž aitab parandada pea ja kaela lihastoonust ja verevarustust. Oluline tingimus on massaažide perioodi õige valik.

Ei ole soovitatav seda teha ägenemise perioodil. See võib patoloogiat ainult halvendada. Kui haiguse sümptomid puuduvad või on kerged, on parem remissiooni ajal massaaž. Kursuse kestus on 10–15 seanssi.

Samaaegselt massaažiga viiakse sageli läbi elektroforees, kasutades joodi baasil valmistatud preparaate. Nad lõõgastavad lihaseid ja neil on antiseptiline toime, mis vähendab bakterite nakatumise ohtu.

Manuaalne ravi on ette nähtud emakakaela selgroolülide või põikikugede plaatide patoloogiliste muutuste korral. Selle abil kõrvaldatakse subluxatsioonid ja ketaste nihked. Lisaks massaažile ei saa haiguse ägenemise perioodil manuaalset ravi teostada.

Harjutus

Võimlemine väntvõlli abil on suunatud lihaste liikuvuse parandamisele ja pea õige positsiooni taastamisele. Seda tuleb teha iga päev hommikul ja õhtul. Terapeutiline harjutus sisaldab järgmisi harjutusi:

• Pea tõstmine ja langetamine. Patsient asub lameda pinna tagaküljel, tõsta aeglaselt pea ja kallutab seda aeglaselt tagasi. Samal ajal lõõgastuvad ja venivad sternocleidomastoidi lihased. Seda toimingut korratakse 8-10 korda. Ettevaatlikult tuleb protseduuri teha emakakaela lülisamba ebastabiilsusega inimestele.
• Lihaste külgmine venitamine. Patsient asub tervel poolel, pärast seda tõstab ta pea, hoiab teda selles asendis 3-5 sekundit ja langetab. Tegevust tuleb korrata 6-8 korda.
• Pea kaldu külgedele. Seda hoitakse istuvas ja lamavas asendis. Pea tuleb mõlemas suunas kallutada, püüdes puudutada õlgliigese kõrva. Korda 8-10 korda.
• Pöördub. Sa pead tegema 5-6 pööret pea igas suunas.

See on ligikaudne skeem füüsikalisest ravist, mida arst võib kohandada sõltuvalt haiguse tõsidusest ja kaasnevate haiguste olemasolust.

Toimingud

Rasketel juhtudel on näidustatud kirurgiline ravi. Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias. Operatsiooni on kahte tüüpi. Esimene võimalus hõlmab lihase dissekteerimist, teine ​​- selle pikenemist. Taastumisperioodi kestus on mitu kuud.

Glisson silmus kasutatakse pea kinnitamiseks pärast operatsiooni. See pööratakse sisselõike poole ja kallutatakse tervena. 2 nädala pärast eemaldatakse silmus ja kael on kinnitatud spetsiaalse krohvikrae abil, mida tuleb kanda 1 kuu. Pärast eemaldamist määratakse patsiendile massaaž, füsioterapeutilised protseduurid ja füsioteraapia.

Ennustamine ja oht tortikollis

Prognoos sõltub haiguse tõsidusest. Kergetel juhtudel on võimalik kiire ja täielik taastumine. Kaugematel juhtudel on vaja pikaajalist ravi.

Väntvõlli korral võivad esineda erinevad sekundaarsed tüved. Tulemuste raskus sõltub sellest, kui lühike on sternocleidomastoidi lihas.

Pikaajaline tortikollis võib olla keeruline kolju raske asümmeetriaga. Lihased on lamedamad, vähendades nende kõrgust, alamate kulmude ja silmade mõju kahjustatud küljele. Püüdes anda peale õige positsiooni, tõuseb õlarihm ja klambri deformatsioon, mille tagajärjel kallak kallub muutunud suunas.

Raske cranioxia korral võib tekkida emakakaela ja rindkere seljaaju skolioos.

Teine torticollise kohutav komplikatsioon on aju vereringe rikkumine. Lühike lihas võib vajutada selgroolülitile, mille tagajärjel häiritakse aju verevoolu ja tekivad vastavad neuroloogilised sümptomid: peavalud, tinnitus, tasakaalustamatus ja loor silmade ees.

Torticollis on üsna tõsine patoloogia, millega kaasnevad sageli neuroloogilised häired, mis halvendavad patsiendi elukvaliteeti. Mida kiiremini haiguse ravi algab, seda suurem on täielik taastumise tõenäosus.

Täiskasvanud tortikollis

✓ arsti poolt kontrollitud artikkel

Krivosheya - patoloogiline protsess, mille olemus on täielikult ära toodud tema nimes. Selle tuumaks on haigus selgelt väljendunud deformatsioon kaelas, millega kaasneb pea normaalse positsiooni rikkumine. Vastavalt keskmistele statistilistele andmetele moodustab tortikollis umbes 30% luu- ja lihaskonna süsteemi kaasasündinud haiguste koguarvust. Teatud tingimustel võib haigus omandada täiskasvanud patsientidel tekkinud vormis. Edaspidi.

Krivosheya iseloomustab pea ebaõige asend külgsuunalise kaldega

Tortikollise põhjused täiskasvanutel

Täiskasvanutel on mitmeid tortikollisi sorte, mis põhjustavad erinevaid põhjuseid. Neist tabelis.

Tabel Erinevate tortikollide vormide ilmumise põhjused

Areneb kaela lihaste patoloogiliste kokkutõmbumiste taustal.

Samuti on see võimeline lülisamba neoplasmide juuresolekul pärast traumat tekkima mitmesuguste degeneratiivsete düstroofiliste haiguste, näiteks osteokondroosi komplikatsioon.

Iseloomulikud omadused

Tortikollise esinemise ilmingud on järgmised:

• klubi-kujuline pitser, mis moodustub sternocleidomastoidi lihaste asukohast ja mis ilmneb palpatsiooni protsessis;
• krambid, valulikkus, mis ilmnes pea liikumise ajal;
• pea nihkumine kahjustatud piirkonnale vastupidises suunas;
• spasmilised kokkutõmbed ja asümmeetrilised muutused näol.

Võimalikud tüsistused

Oluline on märkida, et tortikollise tõttu väheneb oluliselt verevool aju ja pea tervikuna.

On oluline diagnoosida haigus nii kiiresti kui võimalik ja alustada ravi. Ettenähtud tortikollid annavad igal juhul tõsiseid komplikatsioone sekundaarsete deformatsioonide kujul. Nende intensiivsus sõltub patsiendi vanusest ja üldisest seisundist, samuti kahjustatud lihaste lühendamisest.

Torticollise jooksmine põhjustab kolju sümmeetria rikkumist. See on lamedaks kahjustatud lihaskojas. Silmad ja kulmud langevad samal ajal. Kui patsient püüab oma pea püsti hoida, deformeeruvad klavikulaar ja õlad koos peaga liikumisega mõjutatud lihase suunas.

Luud võivad olla väändumise ajal deformeerunud.

Samuti võib torticollise jooksmise taustal tekkida skolioos. Seda diagnoositakse peamiselt selgroo emakakaela ja rindkere osas.

Krivosheya võib vallandada skolioosi

Diagnoosimise kord

Esiteks kuuleb arst patsiendi kaebusi ja viib läbi visuaalse kontrolli. Edasi määratud laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnoosimeetodid, sealhulgas:

• radiograafia;
• MRI;
• reoenkefalograafia;
• elektromüograafia.

Pärast haiguse olemasolu kinnitamist ja selle loomulike omaduste kindlakstegemist töötatakse välja individuaalne raviprogramm.

Diagnoosimine Tortikollid

Ravi võimalused

Stiffenide vastu võitlemiseks töötatakse välja keeruline ravi, sealhulgas ravimiravi, eriharjutused ja massaaž, samuti käsitsi ja füsioterapeutilise mõju meetodid.

Meditsiiniline võimlemine väntvõlliga

Üldine teave

Kui tortikollit põhjustab selgroolülide trauma, tuleb kõigepealt võtta asjakohaseid meetmeid nende normaalse kogunemise tagamiseks. Vahetult pärast vigastust soovitab arst kanda erilist krae. Selle seadme kasutamine väldib kahjustatud selgroolülide nihkumise ohtu ja tagab kahjustatud lihaste normaalse tooni.

Intervertebral hernia diagnoosi korral määratakse operatsioon. Kui te seda ignoreerite, tekib aja jooksul krooniline valu sündroom, millega kaasneb patoloogilise lihaste toonuse, spasmide jms suurenemine.

Hernia operatsioon

Kui neuroloogilised tegurid põhjustavad torticollise ilmumist, esitatakse järgmised soovitused:

• töörežiimi normaliseerimine;
• hea puhkus;
• õige asukoha jälgimine une ajal;
• kandes spetsiaalseid korrektoreid.

Kui konservatiivsed meetodid ei anna märkimisväärset kliinilist toimet, määravad nad operatsiooni.

Narkomaania ravi

Uimastiravi on tervikliku terapeutilise lähenemise üks peamisi komponente. Neuroloogiliste haigustega patsiendid on ravimid, mis pärinevad antidepressantide ja lõõgastajate rühmadest. Neid määrab neuropatoloog või psühhiaater. Retsept.

Nende ravimite toimemehhanism on vähenenud närviimpulsside läbipääsu blokeerimiseks läbi lihaste. See võimaldab teil vabaneda lihaste spasmidest ja viia pea asendit tortikollise algstaadiumis.

Olulise kõrvaltoimete tõttu kasutatakse hädaolukorras lihasrelaksante

Tähtis on mõista, et ravimite abiga üksi tortikollist vabanemine on peaaegu võimatu. Patoloogilise protsessi esilekerkimine aitab korraga kaasa mitmetele teguritele, mis nõuab integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab mitmeid terapeutilisi meetodeid.

Lihaskrampe võib lühiajaliselt eemaldada botuliinitoksiini süstimise teel. Selline kasutamine aitab normaliseerida pea positsiooni keskmiselt mitu kuud. Ravimi kasutamise võimalikkust ja otstarbekust määrab arst individuaalselt konkreetse patsiendi jaoks.

Massaaži ja füsioteraapia mõju

Vastava massaaži tulemuste põhjal on täheldatud lihaste toonuse paranemist ja vereringe normaliseerumist kahjustatud piirkondades. Oluline on valida õige aeg, et alustada massaažiseansside külastamist - ägenemiste perioodidel võib selline mõju suurendada valulike tunnete tõsiduse intensiivsust, eriti kaasnevate degeneratiiv-düstroofiliste haiguste esinemisel.

Kõri massaaž

Oluline on meeles pidada, et tortikollis, millega kaasneb kaelalihaste spasmid, ei kõrvaldu ainuüksi massaažiga. Selle haiguse juures esineb esmalt pea asendi muutus, mis tuleneb noolelihase spasmist. Patoloogia edenedes kaasatakse protsessi teised lihased. Sellepärast tuleb vabaneda keerulistest probleemidest, et võtta kõik võimalikud meetmed.

Paralleelselt massaažiga viiakse elektroforees tavaliselt läbi joodipreparaatidega. Viimastel on lõõgastav mõju lihastele ja neile on iseloomulik antiseptiline toime, mis vähendab bakteriaalsete infektsioonide tekke ohtu.

Joodi sisaldavad preparaadid

Erilist tähelepanu tuleb pöörata meditsiinilisele võimlemisele - ilma selleta, kasutades ainult konservatiivseid meetodeid, on tõenäolisem, et see ei tööta tortikollist vabanemiseks. Praeguseks on palju tõestatud füüsilise teraapia programme, millest igaüks valib välja kvalifitseeritud spetsialist individuaalselt patsiendile. Viimane peab järgima arsti ettekirjutusi ja järgima kehtestatud korda.

Kuidas ravitakse tortikollis täiskasvanutel?

Enamikul juhtudel omandatakse täiskasvanutel tortikollis (tavaliselt spastiline tortikollis), samas kui lastel on olukord vastupidine - neil on kõige sagedamini kaasasündinud haigus. Enamasti täiskasvanutel tekib haigus selgroo vigastuste või samaaegsete düstroofiliste patoloogiate taustal.

Torticollise ravi täiskasvanutel on umbes sama, mis lastel. Ravi aluseks on konservatiivne ravi (massaažid, füüsilised harjutused, füsioteraapia). Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega viiakse läbi operatsioon.

Haiguse kirjeldus

Krivosheya on patoloogia, mille puhul patsiendi pea kallutatakse ühes suunas, samas kui isik pööratakse vastupidises suunas ja kallutatakse tagasi. Kõige sagedamini leitakse see haigus vastsündinutel, omandatud tortikollis on harvem ja seda täheldatakse enamikul juhtudel täiskasvanutel.

See on omandatud haigus, mis eeldab tortikollide diagnoosi täiskasvanutel. Kergeimatel juhtudel on haigus piiratud pea osalise immobiliseerimisega, kui patsient ei suuda oma pead täielikult küljele pöörata.

Raske tortikollisega täheldatakse mitte ainult pea immobiliseerimist, vaid ka näo tõsist deformatsiooni. Raskete tortikollide puhul on vajalik operatsioon, samas kui haiguse leebemates vormides on 80-90% juhtudest piiratud konservatiivse raviga.

Krivosheya - see on puhtalt mehaaniline patoloogia, põletikku nahas ja pea ja kaela nahaaluseid kudesid ei täheldata. Haiguse õigeaegne ravi (varajastes etappides) võimaldab saavutada täielikku ravi 85% patsientidest, samas kui pea asendi täieliku taastamise hilises staadiumis on mõnikord võimatu saavutada.

Kümnenda kokkukutsumise (ICD-10) haiguste rahvusvahelisel liigitusel on täiskasvanutel tortikollis nummerdatud “G24.3” ja “F45.8”.

Põhjused

Täiskasvanutel on tortikollid jaotatud liikidesse. Igal liigil on oma arengu põhjused. Täiskasvanutel on kokku seitse tortikollitüüpi:

1. Arthrogenic välimus - areneb taustal dislokatsioon või, harva, subluxation emakakaela lülisamba.
2. Hüpoplastiline välimus - areneb trapetsia lihaste ja sternocleidomastoidi lihaste vähearenemise taustal.
3. Dermatogeenne välimus - areneb emakakaela piirkonna naha kahjustuse taustal (kõige sagedamini põletuste tõttu).
4. Kompenseeriv vaade - areneb nägemisteravuse või kuulmise tugeva languse taustal.
5. Luu tüüp - areneb emakakaela selgroo mis tahes kahjustuste (sealhulgas traumaatiliste) selgroo taustal.
6. Neurogeenne tüüp - areneb põletikulise (sh autoimmuunse) või neuromuskulaarsete vormide nakatumise taustal emakakaela piirkonnas.
7. Refleksi- või spastiline vaade on täiskasvanutel kõige tavalisem tortikollise vorm. See areneb emakakaela piirkonna lihaste patoloogilise kokkutõmbumise taustal (kaasa arvatud ganglionide kahjustumine).

Mis on oht?

Täiskasvanute tortikollise suurimaks ohuks on tema tüsistused, mille ees areneb sageli näo või emakakaela lülisamba deformatsioon. Selliste tüsistuste raskusaste ei sõltu mitte ainult tortikollide voolu kestusest, vaid ka patsiendi vanusest ja lihaste lühendamisest.

Pikaajalise tortikollise taustal areneb sageli kolju asümmeetria. Selle komplikatsiooniga lõheneb pool kolju (küljel, kus asjasse puutunud lihas asub). Kolju muutub kõrgemaks ja silmad ja kulmud kahjustatud küljel sõna otseses mõttes "lükatakse" alla.

Peamise vertikaalse (füsioloogilise) positsiooni kompenseeriv säilitamine selja lihaste kaasamise tõttu põhjustab õlarihma tõusu ja seega ka klambli deformatsiooni. Aja jooksul liigub pea lühendatud lihaste suunas.

Viivitatud ravi korral nendes etappides suureneb emakakaela ja ülemise keskmise (rindkere) seljaaju skolioosi oht tõsiselt. Moodustunud skolioosi taustal tekib (kodumaise selgroo rikkumise tõttu) rinnaku sisemiste organite, nimelt südame ja kopsude kahjustus.

Millises vanuses see ilmub?

Kui me räägime kaasasündinud ja ravimata kõverast, mis kestab kuni täiskasvanuks saamiseni, ilmneb haiguse algselt kaasasündinud vorm pärast lapse sündi. Väga harvadel juhtudel on haigus pärast sündi raske, see haigus kulgeb tavaliselt raskeks.

Ainult omandatud tortikollide vormid arenevad üldse igas vanuses, mõned neist kohe raskes vormis. Näiteks võib torticollis olla vigastuse tõttu (tavaliselt tõsine, õnnetusjuhtumi korral) tõsine.

Teistel juhtudel, näiteks neurogeensete moonutuste korral, võib haigus alguses toimuda kerge vormis, kuid mõne kuu (tavaliselt poole aasta) pärast muutub see raskeks. Tortikollise kerge või raske ülemineku peamiseks tingimuseks on ravi puudumine või ebapiisav ravi (näiteks folk õiguskaitsevahendid).

Kesknärvisüsteemi või närvipunktide lokaalse segmendi kahjustamisest põhjustatud sekundaarset kortikollit on kõige raskem ravida. Sellistel juhtudel ei saa tortikollist ravida täpselt enne, kui aluseks olev (põhjuslik) haigus on paranenud.

Sümptomid ja diagnoos

Torticollise sümptomid täiskasvanutel on nii palju, et neid saab paigutada mitmele lehele. Igal haiguse vormil on oma sümptomid.

Kõige sagedamini täiskasvanutel on kõverad järgmised sümptomid:

• klindide moodustumise esinemine sternocleidomastoidi lihases, mis on palpeerimise ajal kergesti tundlik;
• pea pööramisel või pööramisel üritab emakakaela lülisamba tõmbamine või äkiline valu või lihaskrambid;
• pea nihkumine kahjustatud lihasega võrreldes vastupidises suunas;
• näo lihaste tahtmatu kokkutõmbumise perioodiline esinemine (iseloomulik haiguse spastilisele tüübile).

Täiskasvanute tortikollide diagnoosimisega tegelevad neuroteadlased, üldarstid, traumatoloogid ja ortopeedid. Üksikasjalikuks pildistamiseks kasutatakse magnetresonantsi või harvemini arvutitomograafiat. Kui visualiseerimist ei ole kirjeldatud meetodite abil võimalik teostada, kasutatakse klassikalist radiograafiat.

Lisaks „torticollise” diagnoosi kinnitamisele püüavad nad lisaks teada haiguse algpõhjuseid, mille esimene ülesanne on diagnoosida närvisüsteemi ja seljaaju. Kui kahtlustatakse infektsiooni või põletikku, võetakse analüüsiks verd.

Spastiline torticollis täiskasvanutel (video)

Tüübid ja vormid

Tortikollis on kaks vormi: kaasasündinud ja omandatud. Tortikollis on ainult seitse tüüpi:

1. Artrogeenne välimus. Põhjused: emakakaela selgroolülide nihkumine või subluksatsioon.
2. Hüpoplastiline välimus. Põhjused: emakasisene moodustumise häired ja sellest tulenevalt trapetsia ja / või sternocleidomastoidi lihasrühma vähene areng.
3. Dermatogeenne vaade. Põhjused: põletused, raske dermatiit või dermatoos, kaela naha autoimmuunhaigused.
4. Kompenseeriv vaade. Põhjused: vastuseks kuulmise või nägemise tugevale vähenemisele tekib organismi kompenseeriv vastus peaga, mille sees need sensoorsed organid paiknevad, asendusena.
5. Luude vaade. Põhjused: vigastused, hüpotermia, mädane silumine, emakakaela selgroo kaotamine pahaloomuliste kasvajate poolt.
6. Neurogeenne välimus. Põhjused: emakakaela piirkonna põletikulised ja autoimmuunsed neuromuskulaarsed plexused.
7. Reflexi või spastiline vaade. Põhjused: aju vereringe häired, nakkuslikud ja põletikulised protsessid kesknärvisüsteemis, neurotoksiinimürgitus.

Ravimeetodid

Haiguse varases staadiumis viiakse tortikollide ravi läbi konservatiivse raviga. See tühistatakse või täiendatakse teiste ravimeetoditega nendel juhtudel, kui sellel ei ole soovitud efekti või on kindlaks tehtud, et tortikollis on ainult mõne primaarse haiguse sekundaarne sümptom.

Torticollise konservatiivne ravi täiskasvanutel hõlmab järgmiste meetodite kasutamist:

• massaaži- ja füsioteraapiaprotseduurid;
• individuaalselt valitud füüsilise teraapia kursus (võimlemine) kaela jaoks;
• manuaalteraapia (ainult kergetel juhtudel ja lihtsa tortikolliga);
• ravimid kaelalihaste valu leevendamiseks ja lõõgastumiseks (kasutatakse lihasrelaksante);
• ortopeediliste korrektorite (raamteraapia) kandmine ja tavalise madratsiga asendamine korrigeeriva korraga.

Konservatiivse ravi efektiivsuse puudumisel võib olla vajalik operatsioon. Enamikul juhtudel viiakse läbi kahjustatud lihase kirurgiline resektsioon (osaline või täielik eemaldamine).

Lisaks dissektsioonile ja kahjustatud lihaste eemaldamisele võib seda ka pikendada (ka kirurgiliselt). Taastumisperiood pärast operatsiooni kestab üks kuni kuus kuud, sõltuvalt haiguse tõsidusest operatsiooni ajal.