Menetluse lühikirjeldus
Kestus: 10 minutit, kontrastiga kuni 30 minutit
Kontrastse aine kasutamise vajadus: arsti poolt määratud
Vajadus valmistuda uuringuks: ei
Vastunäidustuste olemasolu: jah
Piirangud: on olemas
Arvamuse ettevalmistamise aeg: 20-60 minutit
Lapsed: üle 14-aastased

Lumbosakraali struktuur

Nimmepiirkonnas on 5 selgroolüli (20 kuni 24, selgitades selgroo alguse tipust), mis on tähistatud L1-L5-ga. Kuna seljaosal on suur koormus, on nende selgroolülid kõige suuremad. Ülaltpoolt piirneb nimmepiirkond rinna ääres, altpoolt, ristmikul, mis omakorda piirneb allpool olevaga.

Sakraalses piirkonnas paiknevad ka 5 selgroolüli, tähistatud S1 - S5. Koos nimmepiirkonnaga moodustavad nad lumbaalse mootori segmendid, mis tagavad inimese keha pööramise, samuti kalded ja liikumised eesmise ja sagitaalse tasapinnaga.

Haiguste sümptomid, mille puhul on võimalik määrata lumbosakraalset CT-d

Diagnostika saab määrata, kui teil on:

alaseljavalu;

"lumbago" tunded jalgades ja alaseljas;

liikuvuse vähenemine ja valu jäsemetes;

vigastusi.

CT-skaneerimine võib osutuda alternatiivsete uuringumeetodite ebaselgete andmete ja MRI-skaneerimise vastunäidustuste jaoks.

Lumbosakraalse selgroo CT: mida eksam näitab?

CT näitab informatiivselt ja täpselt seljaaju kanali, selgroo luukoe ja närvijuurte funktsionaalset ja anatoomilist seisundit. CT-l on madalam diagnoosiväärtus seljaaju, intervertebraalsete ketaste, ümbritsevate pehmete kudede ja sidemete seisundi visualiseerimisel ja hindamisel.

Seda uuringut on edukalt kasutatud:

spordi- ja mitte-spordivigastuste, pragude, surumurdude mõju;

mahukad vormid, sealhulgas vähk;

selgroolülide ebastabiilsus;

seljaaju stenoos;

seljaaju kompressioon;

selgroo hävitamine, sealhulgas nakkuslik ja metastaatiline olemus.

Diagnostika viiakse läbi sel juhul, kui kahtlustatakse selgroo selle osa struktuuride ebanormaalset arengut, operatsiooni teostatavuse hindamist ja selle ettevalmistamist, samuti ettenähtud ravimeetmete jälgimist.

Miks on lumbosakraalse lülisamba CT-l kiirguskiirendusega parandus?

Selgroo luu struktuuride uurimine viiakse läbi ilma kontrastita, kuid kui kahtlustate kasvaja või põletikulisi protsesse, on natiivne diagnoos informatiivne. Seetõttu tehakse sellistel juhtudel CT kontrastainega intravenoosselt, mis koguneb kõrgendatud verevarustusega kudedesse, ning tänu sellele omadusele aitab see kaasa tuumorite ja teiste mahuformulatsioonide visualiseerimisele. Selline uuring võimaldab meil hinnata patoloogia täpset asukohta lumbosakraalses, selle suuruses, staadiumis ja muudes parameetrites.

Kontrastprotseduuri läbiviimise otsustab radioloog või raviarst.

Lumbosakraalse selgroo ja selle omaduste ettevalmistamine

Esialgne ettevalmistus menetluseks puudub. Mõned meditsiinikeskused paluvad tulla kontrastiks tühja kõhuga, nii et küsimuse, kuidas mitte söömist, tuleb arutada diagnoosi kirjutamisel.

Enne skaneerimist paigutatakse patsient horisontaalasendisse seadme tabelisse, mis uurimise ajal liigub aparaadi rõngasse, mis omakorda pöörleb ümber laua. CT-skaneerimise ajal peab patsient säilitama fikseeritud kehaasendi.

Eksami ajal on patsient seadmega üksi kontoris, kuid tal on võimalus kahesuunaliseks suhtlemiseks, et arstidele personalile teatada probleemidest.

Pange tähele, et selle osakonna CT-skaneerimine, nagu ka teised kehaosad, on täiesti valutu protseduur, mis kestab umbes 10-15 minutit, kontrastsuse korral - kuni pool tundi.

Uuringu vastunäidustused

Patsiendi keha kiirguskoormuse tõttu ei teostata diagnoosi raseduse ajal ja noorematel lastel, välja arvatud juhul, kui diagnostiline kasu ei ületa võimalikku kahju.

Kontrastaines sisalduva joodiühendite tõttu ei ole CT amplifikatsiooniga ravimit soovitatav ravimi komponentidele, neerupuudulikkusele, kilpnäärme haigustele ja diabeedi rasketele vormidele allergikutele. Kontrastuuringu läbiviimisel peaksid imetamise ajal naised keelduma imetamisest 1-2 päeva, kuni aine on kehast täielikult eemaldatud.

X-ray ja MRI - alternatiivsed meetodid lumbosakraali uurimiseks

Röntgenikiirgus on odavam ja ligipääsetavam uuringutüüp kui CT ja võimaldab teil diagnoosida luumurde, purunemisi, pragusid ja muid vigastuste tagajärgi, arengu anomaaliaid, kõverust, lumbosakraalse selgroo osteofüütide deformatsiooni. Meetodi peamised puudused on vähem informatiivsed kui CT-st, võimetusest määrata kindlaks ümbritsevate pehmete kudede ja põikikahvlite patoloogia.

MRI on kõige informatiivsem kujutiste sidemete, lihaskiudude, põikivahemike, närvirakkude, nii et see protseduur on kuldstandard hernias ja ketaste väljaulatuvate osade, samuti tuumorite määramiseks, seljaga vigastuste mõju sidemete kahjustamiseks jne. määrab kindlaks selgroo ja külgnevate kudede struktuuri ning tal on samasugune võime üldistada ja luua selgroo ruumilisi pilte.

Mõnel juhul ei erine CT-infosisu MRI-st, näiteks osteokondroosist, kuid MR-kujutistes on selgemalt näha kõhre degeneratsiooni vähenemist, samas kui osteofüüdid ja subkondraalsed skleroosid on CT-kujutistes paremini nähtavad.

Lumbosakraalse selgroo kompuutertomograafia

Lumbosakraalse lülisamba CT diagnoosimise meetodite hulgas on eriline koht. Kompuutertomograafia võimaldab teil näha, mis on arsti silmis peidetud standardse eksamiga. Millised on selle omadused?

Näidustused protseduuri ja piirangute kohta

Kui arvestame sakraalset-nimmepiirkonda, võivad sellised olukorrad olla CT üksikasjaliku diagnoosimise ja määramise põhjuseks:

• On muresid. Need on selgroo valud, selja tagakülg, raskekujulise koonuse tsoonis, võimetus täielikult painutada ja lõdvendada, pöörata külgedele.
• Vigastused. Eelkõige puudutab see nimmepiirkonna ja kokkuse vigastusi. Iga langus, löök, ootamatu liikumine või kaalu tõstmine võib põhjustada lülisamba nihkumist või nende terviklikkuse rikkumist.
• Jäsemete tujusus ja lihaste parees, laskmine. Külma tunne, "goosebumps", kontrolllihaste, eriti alumiste jäsemete rikkumine, võib viidata närvilisele närvile.
• Kaasasündinud anatoomilised patoloogiad. Sellistel juhtudel on vajalik patsiendi seisundi pidev jälgimine.

Hiljuti ülekantud ravi, luu- ja lihaskonna vaevused, operatsioon - see on põhjus CT kontrollimiseks.

Kõige sagedamini peavad pärilikkuse, eelsoodumusega, sportlastega, kelle elukutse on seotud kaalu tõstmisega või pika seisuga jalgades, selgroo vaja uurida.

Mida näitab uuring

Kompuutertomograafia võimaldab põhjalikumalt ja üksikasjalikumalt uurida luu, kõhre ja osaliselt pehmete kudede seisundit probleemses piirkonnas. Nimmelüli ja põikivaheketta uurimisel on luuüdi selgelt nähtav.

Mis see diagnoos näitab:

• selgroolülide nihkumine;
• praod ja murrud;
• närvi juurte ja veresoonte pigistamist;
• intervertebraalne hernia ja ketaste väljaulatuv osa;
• osteofüüdid;
• ketaste ja kõhre koe hõrenemine;
• kasvajad ja tsüstid;
• välisriigid;
• verejooks;
• metastaasid;
• seljaaju stenoos;
• reumaatilised muutused;
• artroos ja artriit;
• luu hävimine, osteoporoos;
• anatoomilise struktuuri anomaaliaid.

Seega, tänu CT-le on võimalik kaaluda vähimatki muutusi selgroo ja naaberpiirkondade kudede struktuuris. See võimaldab selgitada seljavalu täpse põhjuse ja muid selles piirkonnas iseloomulikke sümptomeid. Sealhulgas on võimalik õigeaegselt avastada nii healoomuliste kui ka pahaloomuliste kasvajate kasvajaid. Vajadusel võib kirurgilist sekkumist üksikasjalikumalt käsitleda sakro-nimmepiirkonnas, et koostada operatsiooni ajal selge tegevuskava ja hiljem korduvad pildid näitavad selgelt ravi tulemusi.

Kuna lumbosakraalset piirkonda skaneeritakse täielikult, on arstil võimalus uurida kõhuõõne sisemiste organite ja väikese vaagna seisundit. See võimaldab teil tuvastada probleeme, mis ei näita ennast, ei ole seotud peamiste kaebustega ja neid õigeaegselt parandada.

Uuringu ettevalmistamine

Selleks, et tulemused oleksid võimalikult usaldusväärsed, on vaja korralikult ette valmistada arvuti diagnostiline protseduur. Selge pildi saamiseks on oluline kõrvaldada kõik võimalikud häired.

Selliste tegevuste hulka peaks kuuluma CT nõuetekohane ettevalmistamine:

• Paar päeva enne diagnoosi on soovitatav kasutada dieeti, et kõrvaldada seedetraktiga seotud probleemid, eelkõige seoses suurenenud gaasi moodustumisega.
• Tund enne skaneerimise algust jooge rohkelt vett, et täita põie ja “avada” siseorganeid.
• Arst võib soovitada võtta karminatiivseid ravimeid, et kõrvaldada gaasi ja kõhupuhituse probleem.
• Sool tuleb tühjendada. Mõnel juhul võib olla vajalik puhastus klistiir.
• Eeltingimus on toidu tarbimise piiramine 5-6 tundi enne protseduuri, st tomograafia viiakse läbi tühja kõhuga.

Sellises valmistamises pole midagi rasket, paljud diagnostilised protseduurid nõuavad selliste tingimuste täitmist. Selleks, et teha kõike õigesti, konsulteerige oma arstiga koolitusnõuete kohta pärast CT-skaneerimise kohtumise saamist.

Metoodika

Arvutitomograafia ise on samuti väga lihtne. See toimub spetsiaalse aparatuuri - tomograafi abil. Patsient asetatakse skanneri lauale, et minimeerida diagnoosi ajal liikumisi, kere kinnitamiseks saab kasutada rihma. Ole valmis seadme tekitatud müra jaoks.

Oluline on, et skaneerimise ajal ei liiguks inimene, peate hingama nii, et rindkere ja kõht praktiliselt ei liiguks. Uuritud ala valgustatakse tomograafilise rõnga abil erinevates väljaulatuvates osades, mille tulemusena saadakse kiht-selgroolülide selgitus. Iga liikumine protseduuri ajal põhjustab pildi uduse ja häguse.

Seadet saab kasutada ka veresoonte vaatamiseks. Selleks manustatakse patsiendile eelnevalt kontrastainet, tavaliselt joodi baasil. Probleemi üksikasjalikuks uurimiseks teostatakse diagnostikat sageli kahes etapis: esiteks „kuiv” ja seejärel kontrastiga. See ilmub 1-2 päeva pärast.

Kogu diagnostiline aeg kestab 10 kuni 30 minutit.

Eelised ja puudused

Arvutitomograafia on populaarne, sest tal on palju eeliseid. Selle meetodi eelised on järgmised:

• kõrge diagnostiline täpsus;
• kontrollimenetluse kiire täitmine;
• minimaalsed patsiendi riskid;
• kolmemõõtmelise kujutise ja video vastuvõtmine;
• võimalus kaaluda väikeseid detaile pildi lähenedes;
• võime tuvastada mitmesuguseid patoloogiaid nii luu- kui ka pehmetes kudedes.

Siiski on teatud riske, mis võivad olla kompuutertomograafia keeldumise põhjuseks. Selle meetodi puudused on järgmised:

• Röntgenikiirgus. Väikesest annusest hoolimata on sagedased skaneerimine ebasoovitavad. Lisaks võib mõnede patsientide puhul CT olla vastunäidustatud muudel põhjustel, eriti tervislikel põhjustel.
• Kontrastainet kasutatakse. Jood võib põhjustada kõrvaltoimeid ja olla ka vastunäidustatud kilpnäärme probleemidega inimestele. Allergilised reaktsioonid ei ole välistatud. Sellisel juhul tuleb arsti hoiatada keha omaduste kohta. Võimalike allergiate teadmata jätmise korral on antihistamiinid alati käepärast.

Vastasel juhul on arvutitomograafial ainult eelised. Lisaks väärib märkimist selle diagnostilise meetodi olemasolu ning selle madalamad kulud võrreldes analoog-MRI-ga.

Erinevused teistest riistvara diagnostilistest meetoditest

Kui võrrelda CT-d teiste meetoditega, on see paljudes aspektides eelistatavam, kuid on vaja arvesse võtta konkreetset olukorda ja diagnostilisi omadusi. Võrreldes ultraheliga ja radiograafiaga on muidugi arvutitomograafia palju rohkem eeliseid, kuna see võimaldab paremini näha nimmepiirkonda. Samal ajal on alternatiiviks magnetresonantstomograafia.

MRI võrreldes CT-ga on tingitud pigem magnetilistest impulssidest kui röntgenikiirgusest. Sel juhul on võimalik põhjalikumalt uurida pehmete kudede, kõhre, närvilõpmete seisundit. Kuid CT-s on tihedamad vormid (osteofüüdid, neerukivid) ja luukoed selgemalt nähtavad. Luumurdude ja pragude diagnoosimisel on see parim meetod. Verevarustuse kõrvalekallete uurimisel või patoloogiliste kasvajate esinemisel paljudes küsimustes peetakse mõlemat meetodit ligikaudu võrdseks.

CT teine ​​eelis võrreldes MRI-ga on uurimise avatus. MRI nõuab, et olete seadme sees, mis võib mõnedel inimestel paanikat vallandada. Klaustrofoobia korral on see protseduur vastunäidustatud.

Kiriku-lumbaalse selgroo CT on informatiivne kaasaegne diagnostikameetod, mis võimaldab tuvastada probleeme selle arengu igal etapil.

Lumbosakraalse selgroo CT diagnoosimise meetod

Nimmepiirkonna ja sakraalse selgroo CT on informatiivne ja kõrgtehnoloogiline diagnostikameetod, mis võimaldab teil saada pilte, mis näitavad selgroolülide, nende ketaste, sidemete ja pehmete paravertebraalsete kudede struktuuri ristlõikes.

Üldine teave

CT-skaneerimine viiakse läbi tark- ja riistakompleksi abil, mis võimaldab saada röntgenikiirgusega skaneerimisel selgroo kolmemõõtmelise kujutise.

Diagnostika jaoks on laialdaselt kasutusel Toshiba Medical Systems (Jaapan) tomograafid, Siemensi seadmed spiraalse skaneerimissüsteemiga, Philips Diamond Select Brilliance ct 16 ja Optima ct660 128 mudelid.

Kasutades kujutisi, tuvastab arst selgroo patoloogiad, luumurrud ja nimmepiirkonna nihke nimmepiirkonnas, kasvajad, luu- ja kõhre kudede põletiku, seljaaju piirkonnas verejooksud. Alaselja vigastuste või onkoloogia korral tehakse mõnikord coccyxi või ristiku CT-skaneerimine.

Uuringu näidustused ja vastunäidustused

Patsiendile viidatakse nimmepiirkonna CT-skaneeringule raviarsti poolt juhul, kui röntgenuuring või muud tüüpi diagnostika ei anna piisavalt teavet selgroo seisundi kohta diagnoosi tegemiseks.

Näidustused CT-le:

• madalam seljaaju vigastus;
• kroonilise alaseljavalu olemasolu;
• "lumbago" tunded jalgades ja alaseljas, jalgade tuimus;
• osteokondroos.

Uuring on määratud uurima patsiente, kes on läbinud keemiaravi ja kiirgusdoosi.

CT vastunäidustuste hulka kuuluvad:

• raseduse ja imetamise periood;
• kaal on üle 150 kg;
• neerude haigused, kilpnääre;
• tuberkuloos;
• suhkurtõbi.

Suhtelised vastunäidustused on: vanus kuni 12 aastat, valu sündroom ja hüperkinees. Sellised patsiendid CT viiakse läbi rahustava või anesteesia abil.

Menetluse ettevalmistamine

Juhul, kui on ette nähtud lumbosakraalse lülisamba CT-skaneerimise teostamine kontrastiga, tuleb 6 tundi enne uurimist söömisest hoiduda. Lubage kasutada ainult puhast vett. Kontrastita CT-ga ei ole vaja spetsiaalset ettevalmistust, kuid vahetult enne protseduuri peate tagama, et kehal või riietel ei oleks metallesemeid.

Kuidas uuring tehakse?

Patsient asetatakse lauale lamavas asendis, mõnikord fikseerituna spetsiaalsete rihmadega, et säilitada liikumatust. Pärast seadme sisselülitamist lükatakse tabel tomograafi rõngakujulise osa sisse, seadme töö algab.

Kaugjuhtimispuldi abil seadmeid kontrolliv arst asub klaasiseina taga, jälgib objekti ja suhtleb temaga spetsiaalse intercomi kaudu. Ta võtab vajaliku arvu kaadreid, kontrollib nende kvaliteeti ja jätkab tulemuste uurimise etappi ning valmistab ette järelduse.

Mõnikord ei anna uuring patsiendi kohta täielikku pilti. Siis kasutage täiendavaid uuringuid, nagu arvutipiltograafia, mis on seotud kokkukihi CT-skaneerimisega (CPS-ühendus). Vaagnaelundite diagnoosimiseks on CT seljaajud samuti ebapiisavad.

Kontrastsuse suurendamine

Laevade, selgroolülitite, sidemete ja pehmete kudede piltide saamiseks teostatakse kontrastsuse suurendamisega CT-skaneerimine. Selles uuringus süstitakse ainet intravenoosselt, mis on kontsentreeritud kudedesse. See aitab kaasa uuritud elementide selgemale valikule ja võimaldab teil selgitada patoloogiliste muutuste olemust, näidata kasvajate olemasolu ja olemust ning visualiseerida defekte, mida CT ei tuvasta ilma kontrastita.

Kui kaua kestab uuring?

Viimaste seadmete mudelid võimaldavad lumbosakraalse selgroo kompuutertomograafia protseduuri mõne minuti pärast. Kontrastsuse suurendamiseks on CT-l vaja veidi rohkem aega. Sellisel juhul võib CT diagnoosi protseduuri kestus olla 10 kuni 30 minutit.

Mis on kiirgusdoos

Kiirgusdoos selgroo ja ristiku CT juures on 5-6 mSv (3-4% maksimaalsest lubatud aastamäärast). Kokkupuute suurus sõltub uuringu ajast ja seadmete kvaliteedist.

Kui tihti saate seda teha

Radiograafiliste kiirguse sagedasele kokkupuutele kehale negatiivsete tagajärgede vältimiseks on vaja protseduuri läbi viia ainult juhul, kui arst soovitab seda teha ja jälgida vastuvõetud kiirguse registreerimist. Parem on teha CT-skaneerimine mitte rohkem kui 3 korda aastas 1-2-kuuliste intervallidega ning kui on tõendeid ja võimalusi, siis ühendage selja CT-d kokkukõne CT-ga või sakroiliaalse liigendiga ühes uuringus.

Uuringu tulemus

Skaneerimise tulemusena saab arst 100 kuni 300 kõrgekvaliteedilist kolmemõõtmelist fotot, mis näitavad alaselja, ristiku ja tailbone piirkonda. Fotodel on heledad ja tumedad alad või varjud koest ja erinevatest elunditest, luud ja tahked struktuurid fotol tunduvad kerged, mõnikord valged, pehmed kuded on tumedamad.

Radioloog lahutab andmed ja patsient saab uuringu tulemuse filmide või digitaalse meedia piltide ja arsti arvamuse kujul.

Kui palju on

CT seljaaju maksumus on 2,5 kuni 10 tuhat rubla. Madalamat teenust on võimalik saada valitsusasutustes või läbi mitmekülgse uuringu, mis hõlmab mitmeid menetlusi. Kallimad on tomograafia, millel on parem kontrastsus.

Kasu ja riskid

CT-uuring võimaldab teil näha elementi eraldi, mitmest vaatenurgast, et määrata täpselt kindlaks patoloogilise fookuse suurus ja sügavus teiste organite kehtestamise mõju puudumisel, mis annab sellele meetodile selge eelise. Kuid isegi arvestades kõrgtehnoloogiliste seadmete kasutamist, ei tohiks me lühikese aja jooksul unustada ioniseeriva kiirgusega seotud riske, mis võivad kehale kahjustada. Samuti on oluline võtta arvesse individuaalseid tegureid, nagu allergilised reaktsioonid, psühholoogilised omadused.

Alternatiivid

Teised uurimismeetodid, mis sageli eelneb CT-le, on ultraheli ja radiograafia. Selliste uuringute maksumus on madalam ja nende rakendamise vahendid on paljudes meditsiiniasutustes. Kuid mõnikord ei piisa sellest järelkontrolli järel saadud teabest.

Alternatiiviks tavalisele CT-skaneerimisele on nimmepiirkonna MSCT. MSCT eristab skaneerimismeetodit, sel juhul on see multispiraalne, koktsiaalpiirkonnas, sakraalses ja nimmepiirkonnas, võimaldab see meetod saada kõrgekvaliteedilist pilti kolmemõõtmelisel kujul.

Teine MRI uuringute meetod põhineb suure võimsusega konstantse magnetvälja koostoimes vesinikuaatomitega inimese kudedes. Erinevus MRI ja CT vahel on see, et elektromagnetvälja eristab pehmeid kudesid paremini ja MR-kujutise luukoe nähtavus on ainult kaudne.

Lumbosakraalse lülisamba CT uurimine - tomograafia ja transkripti ettevalmistamine

Kompuutertomograafia on üks olulisemaid viise luude ja liigeste haiguste diagnoosimiseks. Seljaprobleemidega patsiente nimetatakse sageli CT-le - tänu temale võib arst põhjalikult uurida selle skeleti ala ilmseid ja peidetud patoloogiaid.

Kui arst määrab alumise lülisamba CT-skaneerimise, on informatiivsete testitulemuste saamiseks oluline järgida tema soovitusi. Vaatame, kuidas uuring läbi viiakse, milliseid märke tal on ja mida tomogramm näitab.

Tagakülje kompuutertomograafia tähised

Määra seljataimede tomograafia erinevatel juhtudel: kui kahtlustate seljaajuhaigusi enne operatsiooni, et tuvastada patoloogiad, kui patsient kaebab seljavalu üle. Loetleme kõige tõenäolisemaid näiteid lumbosakraalse selgroo CT-skaneerimiseks:

• patsiendi operatsioonijärgne jälgimine;
• kahtlustevaheline hernia, närvilõpude rikkumine;
• selgroo seisundi kontroll pärast vigastust, segunemist;
• seljavalu tundmatu etioloogiaga;
• jäsemete tuimus;
• peavalud, mille põhjuseks võivad olla seljahaigused.

Uuringute vastunäidustused

Hoolimata suurest diagnostilisest väärtusest ei ole CT-protseduuri kõigile patsientidele ette nähtud, kuna sellel on vastunäidustused. Kompuutertomograafia on inimese skeleti ja siseorganite uurimine röntgenkiirte abil. Sellisel juhul hõlmab sessioon mitte ühe, vaid teatud lõigu laiusega kaadrite teostamist. See viib kiirgusega kokkupuute suurenemiseni.

Ärge määrama rasedatele, samuti vähihaigetele röntgenikiirgust, et mitte tekitada kasvaja kasvu. Samuti on protseduur vastunäidustatud joodiga allergikutele, kui sündmus on planeeritud kontrastiga. Kontrastsust ei teostata maksa ja neerude patoloogiatega, alla 14-aastaste lastega.

On ka teisi vastunäidustusi, mida peetakse kaudseteks. Arst võib keelduda epilepsiaga patsientide, krampide või psüühikahäirete kohta. Samuti ei tehta selliseid teste inimestele, kes kaaluvad üle 200 kg, kuid see piirang on tingitud seadme mudelist.

Kuidas valmistub patsient eksamiks?

Protseduuri ettevalmistamine ei ole vajalik. Kuid lumbosakraalse selgroo diagnoosimisel näeb arst kompuutertomograafia sessiooni ajal mitte ainult ridge'i, vaid ka patsiendi vaagnaelundeid, mis ei jäta täiendavat uuringut tähelepanuta.

Selleks, et arst saaks hinnata põie ja soolte seisundit, on soovitatav järgida dieeti 2 päeva enne protseduuri - ärge sööge toite, mis põhjustavad gaasi teket. Enne istungit ei tohiks CT-l olla vähemalt 3-4 tundi. Kusepõie tuleb täita, nii et enne protseduuri ei ole vaja urineerida.

Enne CT-ruumi sisenemist peate vabanema metallist ehtest, sest need võivad moonutada uuringu tulemusi. Mõnikord pakub labori assistent patsiendile riideid maha, nii et kangaste voldid ei oleks piltidel nähtavad.

CT-meetod lumbosakraalseks

Seljaaju uuring, eriti lumbosakraalne, viiakse läbi lühikese aja jooksul, erinevalt teistest uuringumeetoditest (MRI, ultraheli), ja see võib võtta 5 kuni 15 minutit. Sellisel juhul töötab röntgenitoru maksimaalselt 30 sekundit. Enamik aega, mis on vajalik uuringu läbiviimiseks kontrastiga - umbes 30 minutit.

Patsient kutsutakse radioloogiasse ja pakutakse lamamist diivanil, mis on varustatud CT-seadmega. Seejärel eemaldatakse meditsiinitöötajad järgmisesse ruumi ja lülitatakse seade sisse. Diivan „siseneb” rõngasse, mis on varustatud röntgenitoruga ja detektoritega, mis teostavad pöörlevaid liikumisi, tehes rea võtteid. Fotosid töödeldakse ja edastatakse monitori ekraanile ning arst saab uuringu tulemusi reaalajas näha.

Seansi ajal peaks olema liikumatu. Kui inimene kannatab paanikahood, võib arst eelnevalt rahustada. Kuid seda ei tehta sageli, sest uuringu kestus on lühike.

Pärast protseduuri palutakse patsiendil mõnda aega oodata või hiljem radioloogi poole pöörduda. Arst uurib hoolikalt pilte ja annab neile järelduse patsiendi käte kohta. Järgmisena läheb isik arsti juurde, kes kirjutas uurimiskutse.

Kas teil on alati vaja kasutada kontrasti?

Ravimit manustatakse kahel viisil - veenides küünarvarre või nimmepiirkonnas (müelograafia). Lisaks saab kontraste sisestada käsitsi või süstlas. Automatiseeritud versiooni kasutatakse moodsamates seadmetes, see võimaldab teil saada kõige täpsema pildi.

Eksperdid soovitavad sellistes olukordades kasutada kontrastset:

• kui eelmine natiivuuring (ilma kontrastita) on informatiivne ja arstil on küsimusi;
• kui kahtlustatakse kasvajat;
• arst soovib hinnata kasvaja olemust - pahaloomulist või mitte;
• kontrasti aitab näha verevoolu, leiavad väikseimad veresooned.

Lumbosakraalse CT kontrastsusega toodetakse vastavalt teatud skeemile. Esiteks teostatakse skaneerimine ilma ravimi sisestamiseta, seejärel - pärast süstimist. See aitab arstil hinnata veresoonte täitumise kiirust ja tuvastatud kasvajate iseloomu.

Ekspertide sõnul on CT ilma kontrastita vähem informatiivne kui MRI, kui vajate pehmete kudede kvalitatiivset uurimist. Kui arst soovib luu struktuure hästi uurida, ei pruugi kontrastaine olla vajalik.

Kui tihti saate teha tomograafiat?

Kompuutertomograafia hõlmab keha kiirguskoormust, mistõttu ei ole sageli soovitav seda teha. Ühe seansi ajal saab patsient kiirgusdoosi, mis on võrreldav iga-aastase kiirusega. Kuid palju sõltub CT-aparaadist - mida kaasaegsem on seade, seda väiksem on kiirgusdoos, mida patsient saab.

CT-d ei soovitata teha sagedamini kui üks kord kuue kuu jooksul. Kui on vaja uuesti läbi vaadata, otsustab arst, kui suur on kokkupuute risk võrreldav vale diagnoosimise tagajärgedega. Lisaks sellele võivad mõned haigused olla alternatiivsete diagnoositüüpide suhtes - MRI, ultraheli.

MKT skanneri eelised

Spiraalne kompuutertomograafia on CT-skaneerimise tüüp ja seda peetakse patsiendile vähem ohtlikuks. Selle uuringuga kiirgust vähendatakse ja protseduur kestab vaid 5-10 minutit.

Erinevus CT ja CT vahel on see, et istungil istumisega kaasnev diivan liigub sirgjoonel - edasi-tagasi, sõltuvalt vajalikust foto nurkast. Rõngas, mis on varustatud röntgenitoruga ja anduritega, muudab patsiendi ümber ühe pöörde. Selle tulemusena saadakse pildid mitte sirge lõikega, vaid spiraalina.

CT-skaneerimisel avastatud haigused

Lisaks võimaldab CT hinnata kasvajate histoloogiat, mida varem tehti ainult biopsia või diagnostilise kirurgia abil. Loendame haigused, mida on võimalik tuvastada arvutitomograafia abil:

• selgroolülid ja verevalumid;
• kasvajad;
• luukoe patoloogiline kasv;
• anküloseeriv spondüliit - selgroolülide liitumine;
• seljaaju luude ebanormaalne liikuvus;
• kaasasündinud ja omandatud seljaaju anomaaliad;
• osteoporoos;
• seljaaju stenoos.

Need patoloogiad on üsna ohtlikud seisundid ja nende õigeaegne avastamine annab võimaluse soodsaks ravitulemuseks. Kompuutertomograafia on soovitud protseduur ja selle tulemuste eelised kaaluvad üles ülemäärase kokkupuute ohu.

Lumbosakraalse selgroo uurimine CT abil

Nimmepiirkonna ja sakraalse selgroo CT on üks kaasaegsemaid, informatiivsemaid ja samal ajal kõrgtehnoloogilisi meditsiinilise läbivaatuse võimalusi. Patsient ei tunne mingit erilist ebamugavust. Selle harjutusega saate pilte, mis visualiseerivad selgroo kõrval paikneva kõikide selgroolülide, nende ketaste, arvukate sidemete ja muude pehmete paravertebraalsete kudede struktuuri.

CT olemus

Hästi läbi viidud nimmepiirkonna ja sakraalse selgroo CT-skaneeringuga saate kergesti saada täpse pildi inimese seisundist. Pilt kuvatakse mitmel mustvalgel pildil. Struktuuri järgi esindavad nad erilisi fotosid uuritud kehaosa kihtide sektsioonidest. Fotol saadud kudede ja erinevate elundite heledad ja pimendatud alad või varjud on iseloomustatud erinevate tasemetega, mis blokeerivad kiirguse. Mida rohkem on kuded röntgenikiirgused, seda heledam on piirkond. Näiteks on foto luud ja tugevad struktuurid väga kerged, mõnikord valged, pehmed koed näevad tihti tumedamana.

Ühel protseduuril saadakse keskmiselt 100 kuni 300 pilti, mis sõltuvad otseselt eelnevalt määratud viilparameetrist ja läbiviidava uuringu eesmärkidest. Selle meetodi tõttu on võimalik näha kõige mitmekesisemaid kasvajaid, jälgida arenenud patoloogiaid ja selgroo kudede muutusi väga varajases arengufaasis.

Mida saab selgroogse CT abil tuvastada?

Õige CT-ga saab sakraalne nimmepiirkond kvaliteetseid pilte. Nende abiga on arstidel võimalus tuvastada järgmisi patoloogilisi ja mitmesuguseid häireid:

• Kaasasündinud haigused ja patoloogiad arenguprotsessis ja selgroo seisund, patoloogilised kitsad kanalid ja erinevad puudused;
• Nendest pärinevad kasvajad ja metastaasid;
• Ohtlik hernia;
• Osteokondroosi erinevad vormid;
• Hernia lülisamba vahel;
• Põletikud, mis paiknevad selgroo läheduses paiknevates pehmetes kudedes, selgroolülides ja sidemetes;
• Muutused lülisamba üldstruktuuris, selle deformatsioon, erinevad muutused või stenoos;
• Paljude haiguste, näiteks reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi, iseloomulikud seljaaju deformatsioonid;
• Ägeda hemorraagia seljaajus selliste nähtustega nagu arteriaalne ja venoosne väärareng;
• Rasked luumurrud ja selgroolülide nihkumine;
• Vigastuste ja operatsioonide tagajärjed.

Eespool öeldu põhjal võib järeldada, et selgroolülide ja külgnevate alade CT-skaneerimise protseduur on üsna universaalne protseduur.

CT kontrastiga

Tomograafia kui arvutipõhine eksamimeetod on üks parimaid ja kõige tõhusamaid luueksami meetodeid. Selgroolülid selguvad protseduuri ajal ilma täiendava kontrastita.

Kui soovite, et tuumorite kahtlustes oleksid sellised seljaaju osade ja elementide pildid nagu laevad, selgroolülid, sidemed ja muud pehmed koe struktuurid, ei saa te ilma kontrasti rakendamata ja sisestamata teha. Need on erilised ained, mis süstitakse veeni ja mõne aja pärast on need koondunud inimkudedesse. Kontrastse protseduuri ajal võib tekkida selliseid kõrvaltoimeid nagu:

• Valu süstekohas;
• Kuumad vilkumised või kuumus kehas;
• Metallist või hapu maitse;
• Näo turse;
• Kurguvalu;
• Sügelev nahk;
• Urtikaria;
• Vähendatud rõhk.

Kui esineb kergeid allergilisi reaktsioone, nagu kerge maitse suus, ei tohiks uuring katkestada. Kui teil on tõsisemaid probleeme, pöörduge viivitamatult arsti poole. Eriti tugevalt on allergiliste reaktsioonide oht olemas nendel inimestel, kes kannatavad mereannite suhtes allergiliste haiguste all, samuti on neil esinenud bronhiaalastmat.

CT näidustused

Patsiendil on võimalik saada viiteid uuringuteks mitmesugustes olukordades, mitte ainult lumbosakraalse piirkonna osteokondroosi ravis. See võib olla selgrooga erinev. Niisiis, mis näitab nimmepiirkonna kaasaegset CT-d:

1. Anomaaliad keha selle osa arengus.
2. Deformatsiooni erinevad vormid.
3. Selgroo tahkete kudede tiheduse määramine.
4. Seljaaju kanali kitsenemine.
5. Lumbosakraalse osteokondroosi olemasolu.
6. Vana ja värske seljaaju vigastus.
7. Vähktõve seisundite erinevad etapid, nende kahtlus ja metastaaside areng.
8. Krooniline seljavalu, mis ei kao pärast tavalist ravi.
9. Herniated tüvede piirkonnad.
10. Selgroo kasvajad, samuti külgnevad koed.
11. Põletikulised nähud ja patoloogiad.
12. Toimingu ettevalmistamise aeg.
13. haigestumise sümptomid.
14. Erinevad vaskulaarsed anomaaliad ja nende märgid.

Protseduur on asendamatu kogu selgroo seisundi korraldamise protsessis pärast operatsiooni alates lumbosakraali osteokondroosist või pärast kemoteraapiat ja kiirgust.

Tomograafia vastunäidustused

Vaatamata sündmuse teatavale universaalsusele on mõningaid vastunäidustusi, mille uurimist ei saa läbi viia. Kõigi seljaosade CT-skaneeringuid ei tohiks läbi viia selliste terviseprobleemidega ja ajal, mil:

• Iga raseduse kestus;
• Patsiendi ülekaal, mis ületab 120 kg;
• Neerupuudulikkus;
• Müeloom;
• Äge sallimatus;
• Kõik diabeedi vormid ja liigid.

Menetlus on väga hoolikalt läbi viidud alla 12-aastastele lastele ning imetavatele naistele. Kui on oluline läbi viia uuring imetamise ajal, on umbes kaks päeva vaja keelduda lapse rinnaga toitmisest. Sellised piirangud on olulised, kuna nad ei tee ühtegi selgroogu, vaid kogu selgroogu ja keha.

Madala seljaga CT ettevalmistamine ja juhtimine

CT ettevalmistamine võib olla vajalik ainult siis, kui on plaanitud läbi viia kontrastsust. Sel juhul peate tagama, et protsess viidi läbi tühja kõhuga. Sellisel juhul tuleks äärmuslik toitumine läbi viia umbes 6 tunni jooksul, mitte varem. Ainult puhta veega on lubatud juua. Palju enne sündmust pani lumbaalse sakraalse osa blokeerimine.

Enne tomograafi asumisse sisenemist peate veenduma, et kehal või riietel ei ole metallesemeid. Tegemist võib olla erinevate neetide ja muude metallkonstruktsioonielementidega. Sellised objektid võivad pildidelt varje jätta, tulemuse täpsust ei ole oodata. Probleeme selle probleemi lahendamisel ei teki, kuna patsientidel soovitatakse sageli minna meditsiiniliseks kleitiks või särgiks. uuringu ajal peab isik jääma alati seisma, kuna tahtmatud liikumised võivad pilte rikkuda.

Väga sageli sel põhjusel kinnitatakse patsiendile lisaks spetsiaalsete rihmadega tabel, nagu ka lumbosakraalse uuringu CT-skaneerimise ettevalmistamine. Järgmine toimingute järjekord:

1. Kui see oli planeeritud, süstitakse intravenoosselt kontrastaine.
2. Tabel koos patsiendiga, kes seda lamab, liigub tomograafi.
3. Seadme töö algab, st pildid võetakse.

Skaneerimisprotsessis on subjekt ruumis üksi, meditsiinitöötajad jätavad ta kiirgusega seotud probleemide vältimiseks, sest nad peavad töötama sellistes tingimustes iga päev. Kogu aeg jälgitakse patsienti järgmise ruumi kaitsva akna kaudu ja suhtlemist hoitakse spetsiaalse intercomi kaudu.

Niipea, kui on võetud vajalik arv kaadreid, hakkab arst kontrollima nende kvaliteeti. Kui foto selgus, kui moonutusi ei esine, võib uurimist pidada täiesti täielikuks. Mees lahkub riiete vahetamiseks ja ootab mõnda aega meditsiinilist järeldust.

Tulemuste dekodeerimine

Arvutitomograafia andmete põhjal diagnoosimiseks on vaja kirjeldada kõiki saadud piltides esinevaid patoloogilisi muutusi. Seda protsessi teostab radioloog või kiirgusdiagnostika spetsialist. Siin võib professionaal aidata patsiendi seisundi kohta mitmesugust lisateavet. Kohe pärast pädevat dekodeerimist saab patsient kätte vastuvõetud pildid ja järelduse. Neid saab paigutada filmile või üle kanda mis tahes digitaalsele andmekandjale. Uurimise käigus saadud andmetega läheb inimene arsti juurde, kes viitas talle lumbosakraalse osakonna CT-skaneerimisele või MRI-le edasiste ravi- ja raviskeemide väljatöötamiseks.

CT lubatud sagedus

Paljud patsiendid ei tea, kui tihti on võimalik teha vähese seljaga CT-skaneerimist. Nagu eespool mainitud, mõjutavad uuringu käigus röntgenkiirte patsiendi keha. Oma suure intensiivsusega ja sagedase mõjuga võib inimene kehas silmitsi olla erinevate negatiivsete tagajärgedega. Sel põhjusel on CT sageduse ja mitmekesisuse osas mõningaid piiranguid.

Parim valik on protseduuride vaheline ajavahemik, mis on 12 kuud. Ei ole oluline, millist kehaosa või keha piirkonda kontrollitakse. Kui on olemas tõsised näidustused, kui kohustuslik uuesti läbivaatamine on vajalik, võib CT teha kuus kuud pärast esialgset läbivaatamist.

Mõningatel juhtudel, kui alaselja ja ristikujuliste piltide dešifreerimisel esineb mõningaid raskusi, siis kui tulemused on ebaselged, võib olla vajalik teine ​​arvamus. Sellisel juhul ei kuvata korduvat CT-skaneerimist, inimene saadetakse röntgenuuringuks, millega on võimalik teha üksikasjalikumat ja täpsemat pilti. See lähenemine aitab vältida vigu ja näeb patsiendile ette mõistlikuma ravi.

Järeldus

Kõigi selgroo osade ja elementide CT on kõige universaalsem kaasaegne protseduur, mis on omistatud mitmesugustele kehaosa patoloogiatele. Kui te järgite uurimise sagedust, ei saa te oma tervise pärast karta. Üldiselt kulub protseduur umbes 10 minutit ja kui kontraste ei kasutata, siis sõna otseses mõttes pool minutit. Vastates küsimusele, kui palju kulusid arvutiprotseduurile, võib märkida, et see on suhteliselt kallis, kuid tulemus on seda väärt.

Kui teete kokkipuu selja CT-skaneeringu, siis selgub, et tehakse kõige täpsem diagnoos, sest uuringu käigus luuakse uuritud kehaosa kõrgekvaliteedilised kolmemõõtmelised kujutised. Soovi korral saate fotosid printida fotodest, mis on tehtud tomograafia abil, või viia need spetsiaalsesse andmekandjale salvestamiseks. Pildid saadakse piisavalt kõrge eraldusvõimega, nii et neid saab suurendada mis tahes suurusega. Diagnoosi suure täpsuse tõttu ei ole pärast korrektselt läbi viidud CT-skaneerimist vaja muid uuringumeetodeid.

Lumbosakraalse selgroo CT eesmärgid ja näidustused

Tõhus ja kaasaegne meetod selgroo patoloogiliste seisundite diagnoosimiseks - nimmepiirkonna CT-skaneerimine. See võimaldab visualiseerida mitte ainult selgroolülide struktuuri, vaid ka sidemeid ja ümbritsevaid pehmeid kudesid. Kuid vähesed inimesed mõistavad, mis see on - tomograafia.

Must-valged pildid, mis on saadud spetsialistide poolt pärast CT või MSCT (multispiraalne CT), on uuritud ala kihilised osad. Pimedate ja valgete alade kombinatsioon neile - erineva võimekusega organite kaardistamine röntgenikiirguse läbiviimiseks. Ühe diagnostilise protseduuri puhul on võimalik saada kuni 200–300 pilti - vahetu viilide paksus spetsialisti poolt määratakse otseselt proportsionaalselt teadustöö eesmärkidega.

Mida saab kompuutertomograafia näidata

Tänu lumbosakraalse lülisamba CT elementidele on spetsialistidel võimalik kinnitada või keelata järgmised patoloogiad:

• omandatud või kaasasündinud kõrvalekalded ja selgroolülid;
• ebanormaalselt kitsas lülisamba kanal;
• primaarsed pahaloomulised keskused, samuti kasvaja metastaasid;
• degeneratiivsed-destruktiivsed protsessid;
• prüstilised ja herniaalsed vead;
• posttraumaatilised nimmepiirkonna deformatsioonid;
• moodustasid sakraalse seljaaju hemorraagia.

Lumbosakraalse selgroo kompuutertomograafia puhul leitakse patoloogilisi modifikatsioone, mis on omane mitmetele spetsiifilistele patoloogiatele, näiteks tuberkuloosi või anküloseeriva spondüliidi või reumatoidetioloogia artriidi korral. Otsustades, mis on parim - MRI- või CT-skaneerimine, peaks ainult raviarst.

Kui täpselt vajalik CT

Mõnel juhul ei pruugi primaarsed diagnostilised protseduurid, nagu peaaegu igas meditsiiniasutuses saadaval olev seljaaju radiograafia, näidata kõiki luukoe patoloogilisi protsesse.

Sel juhul on selgroo CT informatiivsem, kuna see võimaldab läbi viia kihtide kaupa uuringukihi, et luua eri nurkadest väljapanek. Seadme manuaalse reguleerimise abiga spetsialistil on võimalik määrata soovitud sektsioonide paksus - otseselt proportsionaalselt eeldatava diagnoosiga.

Sakraalse või lumbosakraalse osa CT-skaneerimine aitab läbi viia piisava diferentsiaaldiagnoosi - eraldada lihas-skeleti süsteemi patoloogiad teiste elundite kahjustustest, näiteks vaagnast.

Kuidas ja millal CT?

Selgroo kompuutertomograafia põhineb röntgenkiirte kasutamisel. Erinevalt tavalisest radiograafiast on nende intensiivsus palju väiksem. Seetõttu on negatiivsed tagajärjed inimkehale minimaalsed.

Erilist ettevalmistust protseduuriks ei ole vaja. Patsient asetatakse lamavas asendis seadme kapslisse. Kus ja mis on kogu uuringu vältel paigal. Kontrastaineteta protseduuri kestus on umbes 5-7 minutit. Ristkiirust kiiritatakse lühikese vahemaa tagant, samas kui külgnevaid alasid ja elundeid ei mõjuta. Viilude paksus varieerub vahemikus 0,5-1,5 mm. Manipulatsioonide ajal ei ületa vastuvõetud kiirgus päevastandardit.

Niisiis tehakse selgroo CT-skaneerimine diagnoosi selgitamiseks ja negatiivsete muutuste täieliku pildi saamiseks vajaliku arvu kordi. See lähenemisviis on oluline operatsioonijärgse kontrolli vajaduse korral.

Lumbosakraalse lülisamba CT või MSCT ei ole soovitatav rasedatele emadele, kuna teratogeensuse mõju lapsele on kõrge. Kui naine tunneb muret valuvaigistite varjulise olemuse pärast seljas, peab ta pärast sünnitust ootama ja tegema CT-skaneerimise.

Kui tomograafia meetodi informatiivsusest hoolimata ei ole uuringus näidatud fotodest täiesti selge, võib spetsialist soovitada magnetresonantsi protseduuri. Otsus, mis on patsiendile parem - MRI või CT skannimine toimub spetsialisti poolt.

Absoluutsed ja suhtelised vastunäidustused

Nagu kõigi meditsiiniliste protseduuride puhul, on multispiraalse tomograafia puhul mitmeid vastunäidustusi:

• sünnitusperiood;
• imetamine;
• neerustruktuuride, hepatotsüütide dekompenseeritud seisundid;
• raske diabeet;
• muljetavaldav patsiendi kaal - üle 120–130 kg;
• laste kategooria.

Lumbosakraalse selgroo elementide CT teostamiseks peab sel juhul olema hea meditsiiniline põhjus. Kui spiraalne tomograafia nõuab spetsiaalse lahenduse kasutuselevõttu, mis aitab parandada uuritava ala struktuuride visualiseerimist, on vaja tagada, et joodi sisaldavatel ravimitel ei oleks allergilisi seisundeid.

Seljaaju CT-skaneerimine kontrastiga

Intervertebraalsete ketaste, koroidi plexuse, pehmete kudede, radiopiltide - joodil põhinevate spetsiaalsete lahenduste näitamiseks - aitab CT või MSCT ajal selgemalt välja.

Nimmepiirkonna või püha-lumbaalse piirkonna CT ettevalmistamine nõuab sel juhul allergilist testi, et hinnata inimese joodi sisaldavaid lahuseid. Kui inimesel on kontrasti suhtes valulikkus, tunneb ta tundmatut soojust või soojust, samuti suu metallist maitset, mis näitab allergiat. Küsitlus lõpetatakse.

Täielikult vastuvõetamatu on CT-uuring anafülaktilise šoki tekkimisel - kiiresti kasvav näo turse, hingamisraskused, kardiovaskulaarne aktiivsus, iiveldus, oksendamine. Patsiendile antakse kohest arstiabi.

Kiirguskindlate ainete sisestamist CT-le võib teostada kahel viisil - üks kord süstimisega vahetult enne diagnostilise protseduuri algust või boolusena kogu patsiendi perioodi vältel.

Tomograafia tulemuse dekodeerimine toimub spetsialisti poolt pärast uuringu lõppu. See võtab aega.

Praeguseks on peaaegu kõik suured meditsiiniasutused varustatud CT- või MSCT-seadmetega. Meetod võimaldab saada rohkem teavet patsientide tervisliku seisundi kohta. Kuid mõnel juhul peate otsustama, milline on parem - MRI või CT skannimine. Vajadusel võib teha mõlemad uuringud.

Nimmepiirkonna ja sakraalsete osade CT

Kompuutertomograafia (CT) on diagnostiline meetod. Seda tehakse tomograafi abil, mis uurib teatud kehaosa ja kuvab selle pildi arvutiekraanil. Nimmepiirkonna CT-skaneerimine võimaldab näha kõiki osakondi, sealhulgas lumbosakraalset ristlõike.

Tänu sellele diagnostikameetodile võib seljavaevaga patsientidele anda õigeaegset ravi, täielikku taastumist ja normaalse elu taastamist. Teine CT vaieldamatu eelis on võimalus avastada selgroo kasvajaid, kui nad on hakanud just tekkima.

Näidustused

Enamikul juhtudel kasutatakse CT-d trauma, infektsiooni või haiguse põhjustatud tugeva seljavaluga patsientide diagnoosimiseks.

Lisaks sellele on CT ette nähtud mitmetel muudel juhtudel:

• Kaasasündinud seljaaju defektidega.
• Ristidevahelises trombis.
• Tuumori neoplasmaga selgroog.
• Kui alumine lülisammas on kahjustatud.
• Kui patsiendil on osteokondroos, osteoartriit, hulgiskleroos.
• Seljaaju närvi pigistamise korral.
• Seljavaluga, palavikuga.
• Patsiendid, kellel on ebanormaalne lülisamba areng.
• Verejooksud seljaajus.
• Kui teil esineb nõrkust, tuimust ja muid alumise jäseme probleeme.

Lumbosakraalse selgroo kompuutertomograafia on ette nähtud ka keeruliste kirurgiliste operatsioonide ettevalmistava meetmena.

Mida näitab diagnostikameetod?

Arvutitomograafia meetodi abil saate näha selgroolülide seisundit, närvijuurte struktuuri ja seljaaju viimast osa. Nimmepiirkonna ja sakraalse selgroo CT-skaneerimine võimaldab teil määrata ka ristiäärse kanali luumenit.

Kui patsiendil esineb häireid intervertebraalsetes ketastes või sidemega seadme töös, siis CT ei pruugi alati piisavalt selgelt näidata selliseid patoloogiaid. Kui neid avastatakse CT abil, võib arst määrata täiendava diagnostilise protseduuri - MRI.

CT abil tuvastatakse tõhusalt mitmesugused põletikud, degeneratsioon, hävimine, vigastused ja kasvajad. See protseduur sobib paljude patsientide jaoks, kellel on asjakohased kaebused, ning on ette nähtud röntgenkiirte andmete selgitamiseks ebaselge või kahtlase diagnoosi korral.

Kui sümptomid ilmnevad haiguse või selja vigastuse tagajärjel, siis enamikul juhtudel on patsiendil valu seljaosas, kus on patoloogiline protsess.

Mõnikord ei ole nimmepiirkonnas ja jalgades nimmepiirkonda põhjustanud need kehaosad, vaid haige kahjustus, mis asub rindkere selgroos. Seepärast võib arst, selgitades seljaosa, ette pikema CT-skaneerimise lumbosakraalsest selgroolist koos rindkere tomograafiaga.

Kuidas on CT ettevalmistamine?

Kompuutertomograafia toimub röntgenkiirte abil. Kuid võrreldes tavapärase fluoroskoopiaga on nende intensiivsus palju väiksem. Seetõttu on selline uurimistöö täiesti ohutu ja ei kahjusta keha.

CT-protseduuri saab teha mitu korda järjest, kuna ei pruugi olla piisav, et saada täpset pilti sellest, mis toimub õiges osakonnas.

Menetluse järel peate koostama järgmised dokumendid:

• Arst, kes pidas vajalikuks patsienditomograafia väljakirjutamist.
• Väljavõte ambulatoorsest kaardist või haiguslugu (seda annab kohalik arst).
• On vaja teha pilte eelmiste uuringute tulemuste kirjeldustega, kui neid on. Selleks on vaja mitte ainult tomograafia, vaid ka muud liiki uuringute tulemusi.
• Muud selle haigusega seotud dokumendid.

CT kontrastiga

Kui patsiendil on suurenenud verevooluga patoloogiline kasvaja, siis CT-skaneerimine toimub kontrastvõimendi abil. Seevastu kasutada spetsiaalset joodi sisaldavat ainet. Enne skaneerimist süstitakse patsiendi veeni või naha alla kontrasti. Värv siseneb vereringesse ja kudedes kogunedes aitab neil pildil visualiseerida.

Enne selgroo CT kasutamist kontrastina ei tohi patsient 4-6 tunni jooksul midagi süüa ega juua. Kui patsient on joodi suhtes allergiline, võidakse talle määrata ravimeetod või mõni muu uuringumeetod.

CT ilma kontrastita

Kui kavatsete protseduuri ilma kontrastita teha, siis ei ole CT-d ette valmistatud.

Enne skannimise alustamist palutakse subjektil eemaldada metallist või metallist elemente sisaldavaid esemeid: klaase, rihma, juuksenõelaid, kuuldeaparaate, proteesid jne. kes viib uuringu läbi. Metallist esemed ei kahjusta patsienti protseduuri ajal, kuid nende tõttu võib piltide kvaliteet oluliselt halveneda.

CT ilma kontrastita teostatakse umbes 5 minuti jooksul. Iga ala kiiritamiseks kulub vaid paar sekundit. Kui on vaja CT ja rindkere ja lumbosakraalset selgroogu, kestab protseduur veidi kauem.

Kuidas toimub menetlus?

Üldjuhul viiakse uuring läbi ambulatoorselt. Kontrastvõimendi kasutamisel võib patsient tunda pärast joodi sisaldava ravimi manustamist:

• Kerge iiveldus.
• Keha soojuse tunne.
• Metallist maitse suus.

Tuleb märkida, et selliste tunnete tekkimist peetakse normiks ja varsti nad ise edasi saavad.

Patsient asetatakse lauale lamavasse asendisse, mis pärast seadme sisselülitamist libiseb tomograafi rõngasosasse. Seadet juhib arst kaugjuhtimispuldi abil. Arst ise asub teises toas, mis on varustatud klaasiseinaga, mis võimaldab teemat jälgida.

Arstiga suhtlemiseks on juhtpaneel, seade ise ja arsti tuba on varustatud kõlarite ja mikrofonidega. Lisaks on uurijal igal ajal võimalus teatada arstile probleemi kohta spetsiaalse kiirklahvi abil.

Et patsient saaks eksami ajal kinnisvara säilitada, kinnitatakse see laua külge rihmadega. Kogu protseduuri vältel palub arst patsiendil hinge kinni hoida.

Kontrastse uuringu läbiviimisel võib lumbosakraalse selgroo CT diagnoosimise protseduuri kestus olla 40 minutit või rohkem.

Tulemuste tõlgendamine

Plaadile trükitud või salvestatud uuringu tulemused antakse patsiendile üle. Tavaliselt informeerib arst, kui ta mingit patoloogiat märkab, sellest teadlast koheselt ja soovitab pöörduda ühe või teise kitsase spetsialisti poole.

• Kui avastatakse luumurdi piirkonnas luumurd, suunatakse patsient traumatoloogi.
• Kui seljaaju või närvilõpmete patoloogilised muutused leiti, soovitab arst külastada neuroloogi või neurokirurgi.
• Kasvaja avastamisel on pahaloomulise kasvaja olemasolu kinnitamiseks või välistamiseks tungivalt vajalik onkoloog.
• Muude lumbosakraalse selgroo kahjustuste korral võib reumatoloog vajada uurimist.

CT suur populaarsus luu- ja lihaskonna vaevustega seotud haiguste diagnoosimiseks tänu selle efektiivsusele ja luu ja kõhre kude heale visualiseerimisele.

Vastunäidustused ja riskid

Lumbosakraalsete selgroolülide CT on täiesti valutu, kuid mõnel juhul võib see olla tervisele kahjulik. Seega võib kontrastaine kahjustada neerude seisundit. Sellise kõrvaltoime tõenäosus on eriti suur neerupuudulikkusega patsientidel.

Samuti ei ole soovitatav seda protseduuri imetamise ajal teha, kuna kontrastaine läheb rinnapiima. Imetavad naised, kes vajavad endiselt CT-d, ei tohiks lapse toitmist kaks päeva pärast protseduuri.

Lisaks on CT-l mitmeid teisi vastunäidustusi. Ei tohiks seda teha:

• Rasedad naised (on oht, et tomograafia avaldab lootele negatiivset mõju).
• Inimesed, kes on joodi suhtes allergilised.
• 2. tüüpi diabeediga isikud.
• Patsiendid, kellel on veres suurenenud keratiinisisaldus.
• Tõsise seisundiga patsiendid.
• Patsiendid, kelle kehakaal on üle 120 kg. Sõltuvalt seadme omadustest võib mõnes kliinikus uurida kuni 200 kg kehakaaluga patsiente.
• Alla 12-aastased lapsed.

Tuleb märkida, et lapsed saavad teha nimmepiirkonna arvutitomograafia. Kui uuring on vajalik alla 12-aastase lapse kohta, siis tehakse seda rahustite või isegi üldanesteesia all. Lapse liikumatu seisundi tagamiseks uuringu ajal on vaja rahustavaid vahendeid.

Sama kehtib ka raske valu ja hüperkineesiga patsientide kohta (tahtmatud liigutused). Sellistel patsientidel on CT patsiendid vastunäidustatud, kuid kui neil on tugev seljavalu, võib arst määrata ravimeetodi rahustava või anesteesiaga.