Foto: posterineaalne hernia

Ketta herniation on patoloogiline seisund, kui fragmendid või suur osa kahjustatud pulposuse tuumast pressitakse läbi kiulise rõnga murde, mis viib selle rebendini või väljaulatumiseni üle füsioloogiliste piiride. Osa pulpsi tuumast langeb sel juhul seljaajukanalisse või läbib kahjustatud hüaliinplaadi läbi selgroolüli.

Tagumiste ketaste hernatsioon perforeerib rõnga tagumise poole keskjoonel (külgsuunas), selle läheduses (parameeter) või otse selle ääres (mediaan).

Ketta tagumine külgne hernatsioon on tervisele kõige ohtlikum, kuna seljaajukanali sisu kahjustamise tõenäosus on suur. Keskmised (keskmised) herniad jõuavad sageli suurte suurusteni, nad võivad perforeerida tagumise pikisuunalise sideme, tungivad harva subarahnoidaalsesse ruumi läbi dura mater. Vabalt paiknev sekvestreerimine võib liikuda kahanevas või kasvavas suunas.

Keskmine hernias põhjustab seljaaju kokkusurumist emakakaela ja rindkere tasandil, hobuse saba nimmepiirkonnas, mis põhjustab parapareesi ja vaagna vaagna funktsioone.

Paramediaalsed herniad põhjustavad L5- või S1-juurte kokkusurumise (kahe alumise nimmeplaadi taseme) kohas, kus nad duraalsest ristist välja tulevad.

Külgmised (külgmised, paiksed) herniad paiknevad intervertebraalses foramenis ja sageli piiravad selles asuvat juurt. Mõningatel juhtudel võib kõri välja suruda suure eesmise radikaalse arteriga, mis viib radiculomyeloiseni ja isegi seljaaju infarktini.

Posterior-sided plaadi herniation sümptomid (märgid)

Tagaküljel asuva kettaheina sümptomid sõltuvad selle esinemise kohast. 70-80% -l juhtudest tekib sellistel tüsistustega seotud valu juhul, kui põimikukahjustuste kahjustused paiknevad alumise nimmepiirkonnas. 20% on seotud emakakaela piirkonnas herniatega. Nimmepiirkonna ja rindkere ülaosas on sellised kaebused üsna haruldased, kuna nendes kohtades on posterolateraalsed testid harva moodustunud ja ainult juhul, kui nende suurus on väga suur.

Foto: CBC sümptomid

Sümptomid, mis tulenevad emakakaela piirkonnas paikneva tõugu lokaliseerimisest:

• terav valu kaelas, kiirgub õlgadele, käe kahjustuse küljelt (või mõnikord mõlemale käele) küünarliigese piirkonnas, mida süvendab liikumine, painutamine või pea pööramine;
• tuimaks käed;
• tundlikkuse rikkumine;
• nõrkus ühes või mõlemas käes;
• pearinglus;
• peavalu;
• kõrvades.

Rinna- ja nimmepiirkonna suured küünised põhjustavad seljaaju kokkusurumist, verevarustuse katkemist (isheemia), mis tähendab jalgade täielikku või osalist halvatust ja vaagnaelundite häirimist. Sellised herniad on väga haruldased patoloogiad.

Esimene märk külgsuunalisest nimmepiirkonnas on terav seljavalu. Siis levib valu ühele või mõlemale jalale piki närvi (radikuliit).

Tüüpiliseks tunnuseks on keha kallutus, mille tõttu keha püüab leida positsiooni, kus survet närbunud närvijuurele väheneb.

Sageli on jalgade tuimus, selle tundlikkuse rikkumine, eriti väljendatud jalgades. Vereringehäirete tagajärjel lülitub öösel põletavate vaskulaarsete valude tekkimine sageli jalgadele, "väänab" ja "väänab".

Herniate esinemise äärmiselt tõsised tagajärjed alumisest nimmepiirkonnast (vähem kui 1% juhtudest) on jalgade täielik või osaline halvatamine madalamate soolte ja põie katkestamisega.

Posterolateraalsete testide diagnoosimine

Foto: selgroo tagumise udu herniationi MRI

Intervertebraalse ketta posterolateraalse hernatsiooni diagnoosimiseks kasutatakse lisaks patsientide kaebustele ja haiguse ajaloo kogumisele ka palpatsiooni meetodit. Avastatakse paravertebraalsete lihaste, valulike sidemete vahelised sidemed ja paravertebraalsed punktid kahjustatud segmentide tasandil.

"Belli" positiivne sümptom on iseloomulik, mis seisneb selles, et valulikku punkti vajutades kiirgab valu kiiritatud juure tsooni. Sageli kasutatakse röntgenmeetodit.

Kuid selleks, et määrata plaadi tagumise külje herniationi lõplik diagnoos, näidatakse selliseid meetodeid nagu:

• kompuutertomograafia (CT);
• magnetresonantstomograafia (MRI);
• müelograafia;
• diskograafia;
• venospondylography.

Kõige informatiivsem CT-skaneerimine koos müelograafiaga, kasutades vees lahustuvaid kontrastaineid.

Näidustused ja vastunäidustused operatsiooni jaoks

Ketta tagumise külghernatsiooni kirurgilise ravi absoluutne näidustus on osaline või täielik paralüüs erinevate siseorganite häiretega.

Suhtelised näidustused operatsiooni jaoks:

1. Konservatiivse ravi ebaefektiivsus 6 kuu jooksul alates valu algusest. Kirurgiline sekkumine toimub intensiivse valu või nende sagedase esinemisega.
2. Närvijuurte kokkusurumine, millega kaasneb lihaste pareessioon (eriti suu või reie nelinurksete lihaste ekstensorid).
3. Häiritud on hobusesaba, kus areneb paraparees, tundlikkus jalgade suhtes ja vaagnaelundite funktsioonid.
4. Suured separeeritud ketaste hernatsioon koos tugeva valu ja neuroloogiliste häiretega.

Fotod: herniated plaadi eemaldamine

Vastunäidustused:

• konservatiivse ravi tõhusus;
• rasedus;
• raske somaatiline patoloogia patsiendil;
• anesteesias kasutatavate ravimite talumatus;
• veritsushäired.

Lisaks on igal kirurgilise ravi meetodil oma individuaalsed vastunäidustused, mis on seotud sekkumise rakendamise meetodiga.

Tagumiste külgsuunade ravi

Konservatiivne ravi on:

• selgroo koormuse piiramine (välistatud on teravad kalded, valusad asendid, soovitatav on liikumine kergelt läbi viia);
• voodipesu valu vähendamiseks;
• sideme kandmine;
• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, lihasrelaksantide, B-vitamiinide määramine;
• Novocainic blokaad (efektiivne abi valu kiireks leevendamiseks);
• manuaalteraapia;
• nõelravi;
• hirudoteraapia;
• massaaž (ettevaatlikult);
• laserteraapia;
• terapeutilised harjutused;
• seljaaju veojõu.

Ristidevahelise hernia konservatiivse ravi puuduseks on selle patoloogia üsna sagedane üleminek kroonilisele vormile. Lisaks võivad raviks kasutatavad ravimid (hormoonid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, lihasrelaksandid) põhjustada pikaajalist kasutamist soovimatuid kõrvaltoimeid.

Enamik posterolateraalsete herniate toimingutest seisneb selle eemaldamises ühel või teisel viisil.

Kõige sagedamini, kui surutakse lülisamba kanalit, kasutatakse järgmist:

• diskektoomia;
• mikrodiskektoomia;
• lamektoomia;
• Endoskoopiline mikrodiskektoomia Destado poolt.

Endoskoopilised meetodid on kõige vähem traumaatilised, neid kasutatakse väikese suurusega hernias, mis on video endoskoopi kontrolli all ja spetsiaalsete endoskoopiliste instrumentide abil.
Plaadi täielik eemaldamine toimub selle asendamisel (plastik) silikoon-autograftiga, allograftiga, sünteetiliste proteesidega, B-Twin implantaatidega.

Taastusravi ja operatsioonijärgne periood

Herniated plaadi eemaldamine lahendab valu, kuid mitte haiguse probleemi. Pärast operatsiooni peab patsient õppima elama nii, et vähemalt üks aasta pärast sekkumist ei esine ägenemist. Selle perioodi jooksul peaksid küünised jääma fibroosi ja skleriseerima.

Seetõttu hõlmab taastusravi mitmeid valdkondi:

1. On vaja õppida selgroo õiget kasutamist (istuda korralikult, voodist eemale, kõndida, töötada. See on hooldava arsti ülesanne. See hõlmab ka pooljäigat piiravat krae või korsetti intensiivsete liikumiste ajal, meditsiiniliste, diivanite, madratsite, padjade, plastist veojõuga funktsiooni kasutavate matide kasutamist.
2. Selgroo ettevalmistamine vältimatute elukoormuste täitmiseks. Peamine meetod on piiratud liikumisvõimega ODE (lihas-skeleti süsteem) biodünaamiline korrigeerimine käitatud selgroolülides ja liikuvuse taastamine tervetel. Samuti on võimalik kasutada erinevaid toidulisandeid (bioaktiivsed lisandid), massaaži, muda, vedelikke, füsioteraapiat jne.
3. Säilitada selgroo võime taluda füüsilist aktiivsust. Need on sellised meetodid nagu treeningteraapia (füsioteraapia harjutused), vabade kaaludega harjutused. Te saate seda ise teha, kuid kõigepealt vajate nõu kogenud spetsialistidelt.

Külgne katse: sümptomid, ravi

Intervertebral hernia on haridus, mis on osa väljaheidetud pulpulistest tuumadest, mis ulatub välja kiulise rõnga servadest.

See on tingitud ketta kõhre koe järkjärgulisest deformatsioonist ja hõrenemisest. Kiulises "ringis" moodustub pragu ja südamik tungib moodustunud ruumi.

Külgne hernia on herniaalne eend, mis ilmub ketta külgpinnale. Patoloogia ilmneb iseloomulike sümptomite kaudu ja kui seda ei ravita, põhjustab see tõsiseid tüsistusi.

Kirjeldus

Ebasoodsate tegurite (raske füüsiline koormus, tüütu töö, kaalutõstmine, pikaajaline istumine arvutil) mõjul saavad nn.

Nad muutuvad õhemaks, kuivavad, kaotavad elastsuse. Kael ja seljatükk - kõige haavatavamad kohad. Külgplaadi herniation diagnoositakse sageli selgroolülide l5-s1 piirkonnas - piirkonnas, kus alumine nimmelüli asub esimese sakraalse segmendi kõrval.

Lüli mõlemal küljel paiknevad närvi juured, mis jäävad läbi nn. Tuuma eendumine ketta külgpindadel viib nende kokkusurumiseni ja pigistamiseni. Valu tunded võivad tekkida keha küljel, kust närvilõpmed on kokku surutud.

Kui deformatsioonil on tagumine-külgmine suund, siis esineb väljaulatuv osa lülisamba kanali suunas. Seda tüüpi moodustumine võib jääda märkamatuks kuni teatud ajani, kuni hernia suurus suureneb sellisel määral, et see hakkab närvisüsteemi struktuure suruma.

Sümptomid

Südamelihase aktiivse arenemise ja seljaaju juurte pigistamisega kaasnevad sümptomid, mis on iseloomulikud selgroo teatud osale:

• Emakakael. Need on pearinglus, goosebumps ja tumedad laigud silmade ees keha asukoha järsu muutuse ajal, põletustunne õlapalade vahel; valu valu piirkonnas, mis võib kiirguda õlale või õlale; „Tortikollise” sündroom, kui inimene ei saa oma pähe küljele mitu päeva pöörata; peavalud.
• Nimme- ja lumbosakraalne. Valu võib lokaliseeruda nimmepiirkonna ühest punktist (lumbago) või levida tuharalt madalamast reie ja alumise jala külge (ishias, mis tekib istmikunärvi põletikul). Hernia moodustumine mõjutab vaagnapiirkonna organite katkemist või alajäsemete paralüüsi.
• Thoracic. Intervertebraalne hernia selles piirkonnas areneb palju harvemini kui eespool. Rinnaäärsetel selgroolülidel on täiendav tugi ribakorseti kujul ja on vähem liikuvad kui emakakaela ja nimmepiirkonna segmentid. Herniaalse eendi puhul võib täheldada vasakpoolset või paremat külge surutud närvi struktuure, kus on tugev ümbritsev valu. Seda võib tunda subkapulaarses piirkonnas, liikuda rinnaku või külgsuunas.

Haiguse asümptomaatiline areng on võimalik, kuni neuraalsed struktuurid on mõjutatud ja seljaaju ei ole kokku surutud.

Oht on see, et hernia võib aja jooksul suureneda ja hetkel, kui see tähistab tugevat ja teravat valu, võib tulemus jätkuda mõne minuti jooksul.

Ravi

Haiguse kergematel vormidel kasutatakse traditsioonilist ravi, sealhulgas:

• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine;
• valuvaigisteid;
• blokaad;
• lihasrelaksantide võtmine;
• kondroprotektorite ja vitamiinikomplekside tarbimine.

Kui konservatiivne ravi ei anna positiivseid tulemusi ja valusad sümptomid halvenevad, otsustavad arstid operatsiooni.

Kui intervertebraalse ketta prolapse (prolaps) on üle 16 mm, on kõige optimaalsem lahendus ekstsisioon. Mõnel juhul on vaja vahetevahelist ketast osaliselt või täielikult eemaldada (discectomy ja microdiscectomy).

Operatsioonil, mille käigus eraldatakse hernia (osa eendist eraldatakse tuuma želatiinist koest), on suur keerukuse tase. Keha võtab selle võõrkeha vastu - algab tugev põletikuline reaktsioon.

Oluline on haiguse õigeaegne äratundmine ja sobivate ravimeetodite rakendamine. See on võimalik haigla- ja ravitoimingute õigeaegse ravi korral, mis viib pädeva spetsialisti poole.

Külgne katse: sümptomid, ravi

Intervertebral hernia on haridus, mis on osa väljaheidetud pulpulistest tuumadest, mis ulatub välja kiulise rõnga servadest.

See on tingitud ketta kõhre koe järkjärgulisest deformatsioonist ja hõrenemisest. Murdekujulised "ring" ja tuum tungivad moodustunud ruumi.

Külgne hernia on herniaalne eend, mis ilmub ketta külgpinnale. Patoloogia ilmneb iseloomulike sümptomite kaudu ja kui seda ei ravita, põhjustab see tõsiseid tüsistusi.

Kirjeldus

Ebasoodsate tegurite mõjul (raske füüsiline koormus, tüütu töö, kaalutõstmine, pikaajaline istumine arvutil) saavad nn.

Nad muutuvad õhemaks, kuivavad, kaotavad elastsuse. Kael ja seljatükk - kõige haavatavamad kohad. Külgplaadi herniation diagnoositakse sageli selgroolülide l5-s1 piirkonnas - piirkonnas, kus alumine nimmelüli asub esimese sakraalse segmendi kõrval.

Lüli mõlemal küljel paiknevad närvi juured, mis jäävad läbi nn. Tuuma eendumine ketta külgpindadel viib nende kokkusurumiseni ja pigistamiseni. Valu tunded võivad tekkida keha küljel, kust närvilõpmed on kokku surutud.

Kui deformatsioonil on tagumine-külgmine suund, siis esineb väljaulatuv osa lülisamba kanali suunas. Seda tüüpi moodustumine võib jääda märkamatuks kuni teatud ajani, kuni hernia suurus suureneb sellisel määral, et see hakkab närvisüsteemi struktuure suruma.

Sümptomid

Südamelihase aktiivse arenemise ja seljaaju juurte pigistamisega kaasnevad sümptomid, mis on iseloomulikud selgroo teatud osale:

• Emakakael. Need on pearinglus, goosebumps ja tumedad laigud silmade ees keha asukoha järsu muutuse ajal, põletustunne õlapalade vahel; valu valu piirkonnas, mis võib kiirguda õlale või õlale; „Tortikollise” sündroom, kui inimene ei saa oma pähe küljele mitu päeva pöörata; peavalud.
• Nimme- ja lumbosakraalne. Valu võib lokaliseeruda nimmepiirkonna ühest punktist (lumbago) või levida tuharalt madalamast reie ja alumise jala külge (ishias, mis tekib istmikunärvi põletikul). Hernia moodustumine mõjutab vaagnapiirkonna organite katkemist või alajäsemete paralüüsi.
• Thoracic. Intervertebraalne hernia selles piirkonnas areneb palju harvemini kui eespool. Rinnaäärsetel selgroolülidel on täiendav tugi ribakorseti kujul ja on vähem liikuvad kui emakakaela ja nimmepiirkonna segmentid. Herniaalse eendi puhul võib täheldada vasakpoolset või paremat külge surutud närvi struktuure, kus on tugev ümbritsev valu. Seda võib tunda subkapulaarses piirkonnas, liikuda rinnaku või külgsuunas.

Haiguse asümptomaatiline areng on võimalik, kuni neuraalsed struktuurid on mõjutatud ja seljaaju ei ole kokku surutud.

Oht on see, et hernia võib aja jooksul suureneda ja hetkel, kui see tähistab tugevat ja teravat valu, võib tulemus jätkuda mõne minuti jooksul.

Ravi

Haiguse kergematel vormidel kasutatakse traditsioonilist ravi, sealhulgas:

Kui konservatiivne ravi ei anna positiivseid tulemusi ja valusad sümptomid halvenevad, otsustavad arstid operatsiooni.

Kui intervertebraalse ketta prolapse (prolaps) on üle 16 mm, on kõige optimaalsem lahendus ekstsisioon. Mõnel juhul on vaja vahetevahelist ketast osaliselt või täielikult eemaldada (discectomy ja microdiscectomy).

Operatsioonil, mille käigus eraldatakse hernia (osa eendist eraldatakse tuuma želatiinist koest), on suur keerukuse tase. Keha võtab selle võõrkeha vastu - algab tugev põletikuline reaktsioon.

Oluline on haiguse õigeaegne äratundmine ja sobivate ravimeetodite rakendamine. See on võimalik haigla- ja ravitoimingute õigeaegse ravi korral, mis viib pädeva spetsialisti poole.

Valik minu kasulikke materjale selgroo ja liigeste tervise kohta, mida soovitan teil vaadata:

Vaadake ka palju kasulikke lisamaterjale minu kogukondades ja sotsiaalsete võrgustike kontodel:

Lahtiütlemine

Artiklites sisalduv teave on mõeldud ainult üldiseks informatsiooniks ja seda ei tohiks kasutada terviseprobleemide enesediagnoosimiseks ega meditsiinilistel eesmärkidel. See artikkel ei asenda arsti (neuroloog, terapeut) nõu. Palun konsulteerige kõigepealt oma arstiga, et täpselt teada oma terviseprobleemi põhjust.

Herniated tüvede tüübid

Herniasid eristatakse lokaliseerimise, suuruse, esinemise vanuse, selgroo tasemega, millal päraku tekkis.

Schmorli herniaks on selgroo nähtus, mis on tühjus vertebralisel kehal, aluse poole ketta poole. Saksa arsti poolt kirjeldatud XX sajandi alguses. Sellised lülisamba keha muutused ei oma selgroo tugi- ja dünaamilistes funktsioonides mingit rolli ning ei vaja eriravi. Kaasaegsed seljaaju kirurgid ütlevad nii - "midagi sellist, mis on selgroolüli"

Eesmine herniated ketas on soodne, kuid haruldane tüüp. Hernia keha ees oleva hernia kadu on sageli avastatud juhuslikult, ei vaja eriravi.

Tagumiste herniated ketas on tavaline nimi ketas herniation, mida saab ravida kirurgiliselt, teisisõnu, on hernia, mis on langenud tagasi luumenisse seljaaju kanal. Herniated ketta kõige levinum variant. Konservatiivse ravi ebatõhususega 4-8 nädalat - näitab seljaaju operatsioon.

Ketta ekstraaminaalne küünis on samuti diagnoosimisel üsna haruldane ja keeruline tüürnurk, seda võib nimetada ka ketta tagant-külgsuunaks - sellisel juhul puruneb läbi suurema sekvestratsiooni kiulise rõnga piki tagumist-külgpinda, satub neurovaskulaarse kimpude piirkonda, levib närve ja laevad, ja igast küljest ümbritseb närvijuur. Sel juhul vastab valu selgelt ühele patsiendi juurele, on konstantne, ei sõltu keha asendist. Kirurgiline ravi viib alati valu sümptomite kiirele leevendamisele.

Kordusrõngakujuline ketas herniation - ketas herniation koos lahtine tükk pulpal tuuma. 100% näidustused operatsioonile.

Katkestunud ränne, millel on sekveneeriv migratsioon - kõhre nihkumine seljaaju kanali luumenis üles või alla raskendab operatsiooni ajal fragmentide otsimist, millega sageli kaasneb verejooks epiduraalsete veenide veenilaiendite korral, seostatakse suure närvijuurte või duraalse paari kahjustamise riskiga - sellised herniad on tekitanud suure hulga kuulujutud, et seljaaju operatsioon on seotud tüsistuste ja puude suure riskiga. Sellise õrna operatsiooni läbiviimiseks on operatsiooniruumis vaja kõrgtehnoloogilisi seadmeid - head mikroskoopi, head illuminaatorit, kvaliteetset bipolaarset ja monopolaarset koagulatsiooni, mikrotooli, ja mis kõige tähtsam, kogenud kirurgi, kes suudab delikaatselt isoleerida ja vabastada närvi juured ja eemaldada ketta hernia.

Külgne katk: sümptomid, ravi ja ennetamine

Külgne hernia on põikikujulise plaadi pulposaalse tuuma väljaulatuv osa, mis mõjutab kiulise rõnga tagumist piirkonda. Patoloogia spetsiifilise asukoha tõttu on kõige raskem diagnoosida, seda avastatakse sageli hilisemates etappides, kui närvid on kokkusurutud või siseorganid tekitavad komplikatsioone. Patoloogia, nagu ka teised tüübid, on tingitud lihas-skeleti süsteemi selja- või degeneratiivsetest protsessidest. teda ravib ortopeediline kirurg.

Artikli sisu

Külgsuunaste põhjuste põhjused

• Ülekoormus seljal, mis võtab vastu professionaalseid sportlasi, raskete füüsiliste tööjõuga töötajad;
• selgroo vigastused, mis on põhjustatud kukkumistest, löökidest, autoõnnetustest;
• ebaõnnestunud seljaaju operatsiooni tagajärjed;
• degeneratiivsed protsessid liikumissüsteemis, näiteks osteokondroos, skolioos või düsplaasia.

Südamelihase sümptomid

Patoloogia sümptomid sõltuvad peamiselt selle paiknemise kohast. Niisiis, kui tekib kargus alumise nimmepiirkonna või emakakaela valu korral. Valu kahjustab patsienti kõigepealt alles pärast pingutust ja haiguse progresseerumisel.

Nimmepiirkonna ja rindkere piirkondades esinevad küünised on sageli asümptomaatilised ja ei tekita valu isegi siis, kui nad saavutavad suured suurused. Sellistel juhtudel on esimene sümptom seljaaju kokkusurumisest tingitud isheemia, jalgade osaline või täielik paralüüs.

Põhimenüü

Külgne katk, samuti muud liigid, viitab intervertebraalsete ketaste patoloogilistele tingimustele, kus vigastuste või degeneratiivsete muutuste tõttu tekivad eendid, põhjustades selliseid komplikatsioone nagu koe põletik, koekahjustus, lülisamba luumenite vähenemine.

Sisu

Üldine teave ^

Külgsuunade spetsiifilisus on see, et eend mõjutab kiulise rõnga tagumist piirkonda, mis raskendab selliste herniate diagnoosimist ja ravi mitmel korral.

Sõltuvalt põie-tüüpi ketaste olemusest või posterolateraalsest hernest on nad jagatud külg-, mediaan- ja paramediaanlasteks.

Külgmised katsed on lokaliseeritud kiulise rõnga keskjoone vahetus läheduses ja mediaan otse sellele.

Külgsuunaste peamiseks ohuks on seljaaju kanali kitsendumine, mis põhjustab patsientidele tõsiseid tüsistusi kuni paralüüsi ja surma lõpuni.

Külgsuunapuude teke võib esineda ükskõik millises selgroos - nimmepiirkonnas, rindkeres või emakakaelas.

Südamelihase sümptomid ^

Haiguse sümptomaatika sõltub enamasti sellest, millisel selgrool on nõia ja millise selgroo vahel.

Valu sündroom on iseloomulik nendele külgsuunadele, mis asuvad nimmepiirkonna alumises osas, samuti emakakaela. Aga ülaosa ja rindkere selg ei tohi mingil juhul meelevaldselt pikka aega sümptomeid tekitada.

Ainult siis, kui külgsuunane suurus rindkeres või alaseljas muutub nii suureks, et väljaulatuv osa surub seljaaju, põhjustab isheemiat, siis toimub jalgade osaline ja täielik paralüüs ja vaagnapõhjaorganite rikkumine.

Mõnel juhul näitab külgsuunane väljanägemine ishiat, mille raviks paljud patsiendid lähenevad väga kergelt, mis ohustab tõsiseid tüsistusi.

Emakakaela selgroo sümptomid võivad olla pearinglus ja migreen, käte nõrkus ja tuimus, tundlikkuse järsk langus.

Külgsuunaste diagnoos ^

Külgsuunaste diagnoos on haiguse kulgemise tõttu äärmiselt keeruline. Isegi kõige kogenum arst, et teha lõplik diagnoos, vajab lisaks patsiendi küsitlemisele ka röntgenuuringute, kompuutertomograafia või MRI tulemusi.

Külgsuunaste diagnoosimine

Enamikul juhtudel teostatakse külg- ja teiste põik-tüsistuste diagnoos kompuutertomograafia ja müelograafia abil, kus patsiendile manustatakse erilist värvi ja saadakse kõige täielikum pilt tema selgroo seisundist.

Kirurgiline operatsioon külgsuunaks ^

Operatsioon on vältimatu juhtudel, kui külgmised küünised põhjustavad patsiendi siseorganites halvatust ja kõrvalekaldeid. Mõnikord tuleb seda teha hädaolukorras, et päästa patsiendi elu.

Operatsiooni näidustuseks on konservatiivsete meetoditega herniase ravi positiivse dünaamika puudumine. See tähendab ravimite ja erinevate füsioterapeutiliste protseduuride abil.

Kirurgia vastunäidustused on rasedus, kaasnevad haigused, individuaalne ravimi talumatus ja anesteesia.

Külghaiguse ravi ^

Konservatiivne ravi on üsna pikk protsess, mille käigus on vaja täielikult kõrvaldada selgroo suured koormused, kanda spetsiaalseid korsette või sidemeid, võtta mitmeid ravimeid ning osaleda ka mitmesugustes protseduurides.

Külghaiguse ravi

Viimaste hulka kuuluvad manuaalteraapia, massaaž, nõelravi, füsioteraapia, basseiniklassid ja nii edasi.

Konservatiivse ravi valimisel peab patsient selgelt teadma, et haiguse kroonilisuse oht on sel juhul äärmiselt kõrge. Pikaajaline narkootikumide kasutamine külghaiguse ravi ajal on täis kõrvaltoimeid.

Taastusperiood ^

Taastusravi kestus pärast külgsuunapõletust sõltub kasutatud meetodist. Kui me räägime operatsioonist, siis keskmine taastumisaeg pärast umbes aasta möödumist. Samal ajal peavad patsiendid oma elustiili täielikult üle vaatama, kõrvaldama sellest suure füüsilise koormuse ja normaliseerima igapäevase raviskeemi ja dieeti. Snackimine ei ole hamburger, vaid banaan.

On vaja õppida tegema kõiki tavalisi liikumisi uuel viisil ja nii, et nad ei tekita selgroo koormust.

Taastusravi ajal on väga oluline terapeutiline võimlemine, mida saab teha nii gruppides kui ka kodus.

Mis on herniated ketas

Herniated ketas on ohtlik haigus, mis sageli läheb, varjates seljavalu varjus. Inimesed on harjunud sellist valu maha kandma raske töö banaalsetele tagajärgedele. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni statistika kohaselt on 30-aastaseks saanud 80% elanikkonnast ja 40 aasta pärast on seda juba 90%, kuid ainult neljal inimesel sajast on valu allikas.

Meie selgroolülid koosnevad kompaktsest ainest väljastpoolt ja käsnast sees. Tugeva ja plastikust osi ühendav disain võimaldab teil võtta lööki absorbeerivaid koormusi, näiteks kõndimisel ja hüppamisel. Selgroolülide vahel on elastsed kollased kettad, mis tagavad selgroolülide pöörlemise üksteise suhtes. Isik kannab oma keha kaalu ainult kahele toele (jalgadele), mis põhjustab tohutuid aksiaalseid koormusi, mida selgroolüli ei suuda taluda.

Ülemäärase ülekoormuse korral, mis tuleneb vanusest või erinevatest vigastustest seljaosas, muutub ketta välissein (kiuline rõngas) õhemaks, venib välja ja hakkab kiirgama kaugemale kui põikikahvlite standardne asend. Seda kumerust nimetatakse herniated kettaks. Kui kargus ulatub seljaaju kanali suunas sissepoole, siis võib see kahjustada kahjustatud taseme seljaaju ja närvijuure. Selle tulemusena esineb valu raskusi, tuimus ja rõhk.

Hernia tüübid

Väljaulatumise suunas:

• Tagasihe on väga ohtlik, sest otseselt kaalub seljaaju kanalit. Selle tulemusena tekivad närviimpulsside juhtivushäired.
• Antenna hernia: kõige vähem ohtlik haigus, ei põhjusta surmavat kahju.
• Külgne katse: asub selgroolülide külgsuunas, paremal ja vasakul.
• Schmorli hernia: pundumine läheb selgroo sisse. Sellel on vertikaalne suund.

Vastavalt väljaulatuvuse astmele:

• Väljaulatuv osa - eend 1 kuni 3 mm. Kas füsioloogiline norm ei vaja aktiivset ravi.
• Prolapse - väljaulatuv osa 3 kuni 6 mm. Selles etapis ilmnevad haiguse esimesed sümptomid - seljavalu.
• Herniated ketas - suurus üle 6 mm. Kiuline rõngas puruneb ja tekib plaadi aine oluline väljaulatuv osa.

Kahjustuse taseme järgi:

• Rindkere rinnaäärne hernia - väga haruldane, kuna ribid on selles piirkonnas fikseeritud;
• emakakaela intervertebraalne hernia - keskmine esinemise tüüp;
• nimmepiirkonna rinnaäärne hernia - kõige levinum, sest Peamine koormus langeb sellele osakonnale.

Põhjused

• Pikaajaline ja pidev koormus selgroog: see hõlmab kõiki rasket tööd, tööd, mis on seotud pideva kohalolekuga monotoonses positsioonis, kottide ja seljakottide ebaõiget kandmist, sportlaste liigset kasutamist.
• Sedentaalne elustiil - staatiline asukoht arvutil 8-10 tundi päevas.
• Ülekaalulisus - ülekuumenemine ja eelmise põhjuse tagajärjel.
• Vale asend ja skolioos on otseselt seotud elustiiliga.
  Nakkushaigused - mõned patogeenid mõjutavad seljaaju.
• Vibratsiooni mõju on negatiivne tegur nii tööstustöölistele kui ka veoautojuhtidele.
• Üleantud seljaaju vigastused - subluxatsioonid ja kompressioonimurdud.
• Kaasasündinud arengu kõrvalekalded - reeglina on need vaid vallandavad tegurid, mis koos elustiiliga ja käitumisega põhjustavad ketta herniat.

Ristidevahelise plaadi purunemise tagajärjel vabaneb elastne aine väljastpoolt. See avaldab survet lülisamba lähedal asuvale närvijuurele ja põhjustab põletikulise reaktsiooni. Selle tulemusena ilmneb kahjustuse kohas valu ja närvi poolt innerveerunud otsas ilmneb tundlikkuse rikkumine ja tuimus.

Haiguse peamised kliinilised sümptomid

Selles tabelis on loetletud kõik haiguse peamised sümptomid. Nendele kaebustele tuginedes saab arst esimesest ettekujutusest patoloogia olemasolust ja lokaliseerimise tasemest. Pidage meeles, et igat sümptomit ei ole võimalik eraldi kasutada, kui kaht või enamat märki on võimalik kahtlustada.

Diagnostika

Tavalise röntgenipõletuse korral ei näe. Herniated ketaste diagnoosimise üldtunnustatud meetod on magnetresonantstomograafia - MRI. See võimaldab teil näidata mitte ainult sääruse taset ja lokaliseerimist, vaid ka täielikku pilti selgroolülituste hävitavatest muutustest, kokkusurumise astmest, närvisüsteemide rikkumisest, kaasnevate patoloogiate esinemisest. Tavaliselt piisab sellest, kui kirurg otsustab ravi taktika valiku üle. Tunnistuse järgi (südamestimulaatori, metallkonstruktsioonide olemasolu) teostatakse CT-müelograafia - röntgenkujutis, kus on kontrastainet seljaajus.

Kui väljaulatuv osa on väike (vähem kui 5 cm) ja ei anna selget valu, soovitatakse konservatiivse ravi korral algselt konsulteerida neuroloogiga. Enamiku inimeste jaoks on ravimite ravi valu leevendamisel väga tõhus.

Konservatiivsed (mitte kirurgilised) ravimeetodid

Nende meetodite hulka kuuluvad:

1 Puhkus on lihtsaim lahendus. Selle abil taastatakse hingamise sügavus ja rütm ning eemaldatakse närvisüsteem ja lihaspinge.

3 Terapeutiline füüsiline treening - selgroo passiivne ja aktiivne venitamine arendab sügavaid selgroo lihaseid, mis aitab kaasa herniala mikrotsirkulatsiooni paranemisele.

4 Meditsiiniline blokaad - võimaldab teil valu eemaldada. Närvi pressitud juuresse süstitakse spetsiaalne nõel. Ravimite manustamisel on paravertebraalseid, epiduraalseid ja pararadikulaarseid meetodeid.

5 Vitamiinide ja põletikuvastaste ravimite (voltaren, diklofenak), lihasrelaksantide vastuvõtmine - toimib süsteemselt, võimaldades teil vähendada valuimpulsse.

Konservatiivsel ravil on mitmeid puudusi. Kõigepealt on see suunatud mitte põhjuse - plaadi herniationi kõrvaldamisele, vaid närvijuure põletiku eemaldamisele. Paljudel patsientidel on vastunäidustused suure hulga ravimite võtmiseks, kuna neil on toksiline toime maole, maksale ja neerudele ning need võivad põhjustada allergilisi reaktsioone.

Mikrokirurgia

Sarnast peetakse ülemaailmseks "kuldstandardiks" herniated ristvõrgu ketaste kirurgiliseks raviks. Operatsioon kuulub mini-invasiivse kategooriasse. Juurdepääs selgrool on tehtud naha sisselõike abil, mis on 2-3 cm, ilma selgroolülide struktuuri kahjustamata. Kõik lülisamba kanali käsitsemist juhitakse suure täpsusega operatsioonimikroskoobiga, mis vähendab koe struktuuride kahjustamise ohtu. Närvisüsteemi juurte tagasipööramine eemaldab kirurgi küünarnukist välja kõik selle fragmendid. Selle manipuleerimise riskid kogenud neurokirurgide käes on minimaalsed. Mitme nädala jooksul on operatsioonijärgsel perioodil kirurgilise sekkumise valdkonnas valu.

Tehnoloogia eelised on:

• Toimimise kiirus - 15 kuni 30 minutit.
• Sekkumise õrn olemus - väike sisselõike ei takista liikumist ja vaeva hilises postoperatiivses perioodis.
• Haiglaravi tingimuste vähendamine - keskmiselt on see 1-2 päeva pärast seda, kui patsient on jälgimise all.
• Universaalsus - ühel protseduuril saate tegutseda ühest kuni kahele hernias.
• Juhtudel, kus siber on väikese läbimõõduga, kasutatakse mõnes kliinikus sellist täpset kirurgilist meetodit, nagu torkekesta endoskoopiline mikrodiskektoomia. See vähendab operatiivset traumat 1,5-2 cm-ni, komplikatsioonide riske ja taastusravi ajastust.

Intervertebral Disc Nucleoplasty

Kaasaegne minimaalselt invasiivne operatsioon, mis on viimase 10 aasta jooksul näidanud positiivset postoperatiivset toimet 80% patsientidest. Meetodi olemus seisneb õhukese torkekindla elektroodi sisestamises põikikukujulise plaadi süvendisse pulp-tuumale. Elektroodi lõpus söödetakse külma plasmat, mis moodustab nõela kaudu väljavoolu. Rõhu vähenemise tulemusena "surub" nõel "patsiendil" ja tunneb valu vähenemist selgroog otse operatsioonilauas. Ravi täielikku toimet hinnatakse 2 kuud pärast operatsiooni.

Meetodi eelised on järgmised:

• Toimimise kiirus - 20 kuni 30 minutit.
• Minimaalne invasiivsus - naha läbitungimine toimub kohaliku tuimestuse all. See on esteetiline ja valutu. Patsient jälgib operatsiooni kulgu ekraanil.
• Ühe päeva töö - haiglaravi ei ole vaja, pärast 1-2 tundi pärast manipuleerimist võite juba käia ja käia.
• Universaalsus - ühes protseduuris saate kasutada ühte või mitut selgroo segmenti.

Lisateave siinsest plastist siin

Postoperatiivsed soovitused

Kõige olulisem meede pärast sekkumist on varane mobiilne tegevus. Seetõttu võimaldavad arstid paari tunni pärast patsiendil tõusta ja kõndida. Jalutuskäik mobiliseerib lülisamba ja vähendab võimalikku kudede tekkimise võimalust kirurgia kohas.

Inimesed, kelle töö ei hõlma füüsilist pingutust, võivad hakata töötama paar nädalat pärast operatsiooni. Kuid juhid ja kontoritöötajad peaksid oma istekohtadest korrapäraselt üles tõusma, et vältida pikka staatilisest olukorrast teise närvilisa. Tootmise, laadurite ja sportlaste töölistel on intensiivse vibratsioonikoormuse tõttu keelatud töötada varem kui 2-3 kuud. Füsioteraapia, massaaž ja füsioteraapia aitavad taastumisprotsessi kiirendada.

Patsiendi väljakirjutamine jätab professionaalse arsti soovitused elustiili muutuste kohta, mis hoiavad selgroogu heas seisukorras:

• Kehakaalu vähendamine - inimesel on kaks tugipunkti, mis viivad juba skeleti vanusega seotud muutusteni ja liigne kaal ainult seda raskendab. Kaalu normaliseerimine leevendab teie selja ja vähendab iga päev tekkinud stressi.
• Tuumlihaste tugevdamine - regulaarsed harjutused kõhuõõnes, selgroo õlgade ja ekstensorite lihastes ning reie lihaste tagumine grupp leevendavad selgroogu, liigutades lihaste aksiaalse koormuse.
• Ujumine - parim viis selg välja lülitada. Piisab ujuma 2-3 korda nädalas ühe tunni jooksul.
• Nagu iga haiguse puhul, suurendab varajane diagnoos soodsa tulemuse tõenäosust. Herniated ketaste puhul kehtib see täielikult.
• Esialgsetel etappidel tuvastatakse arstil rohkem võimalusi tervendamiseks, kombineerides oskuslikult ravimeetodeid.

Pea meeles, et teie tervis on täielikult teie kätes. See sõltub teie soovist olla terve ja õnnelik. Need nõuanded aitavad teil ainult neid järgida. Ülaltoodud soovituste järgimine võimaldab teil elada täisväärtuslikku ja aktiivset elu ilma valu ja korduvate toiminguteta.

Kuidas ravida herniated ketas L5 S1, mida teha

Ülal ja allpool on iga selgrool kaetud õhukese kõhre kude, mille tõttu on rööpadevaheline ketas toiteallikaks. Oluliste selgroo koormustega halveneb toitainete tungimine. Sellepärast on olemas herniated ketas L5 S1, kuna nende selgroolülide vahel asuvad kettad moodustavad suurima koormuse.

Juba kursuse algstaadiumis kahjustab selline patoloogia oluliselt patsiendi elukvaliteeti ja avaldub selja- ja jalgade tugeva valu kujul. See haigus on üsna ohtlik, sest see võib aja jooksul viia mitte ainult halvatuseni, vaid tekitada ka paljude siseorganite tegevuse häirimist.

Põhjused

Herniated ketas L5 S1 põhjused võivad olla väga erinevad. Eelkõige sellised tegurid nagu:

• osteokondroos;
• selgroo kaasasündinud haigused;
• skolioos;
• märkimisväärne füüsiline pingutus;
• geneetilised haigused;
• ülekaalulisus;
• seljaaju vigastused.

Lisaks võivad probleemid selgroolülide kandvatel laevadel põhjustada haiguse algust. Samuti mõjutab see ebapiisava vedeliku tarbimise patoloogilist protsessi, samuti fosfori ja kaltsiumi puudumist organismis.

Haiguse sordid

Nimmepiirkonnas moodustub L5 S1 ketasheina ja selles protsessis osalevad kõige madalamad selgroolülid. See patoloogia ilmneb anatoomiliste omaduste tõttu, kuna alumine seljaosa on liigselt surve all. Haigus paikneb lumbosakraalses seljaajus. Seda ala peetakse kõige mobiilsemaks.

Sõltuvalt patoloogia asukohast eristatakse järgmisi herniated plaate:

Ristidevahelise ketta L5 S1 ringikujulist herniatsiooni iseloomustab asjaolu, et ketta prolaps on kogu parameetris ja voolab ühtlaselt. Difuusne kahjustus tähendab, et põikikahvlite eendumine on ebaühtlane ja võib esineda selgroo mitmes osas.

Seljaaju seljaaju põhjustab seljaaju patoloogiat. Sageli tekitab see tingimus närvilõpmete liigset pigistamist. Külgkahjustuste korral esineb külgsuunalise ketta väljaulatuv osa ja haigus avaldub kohe väga teravate valudega.

Sageli provotseerib tagumine hernia istmikunärvi olulist rikkumist ja patoloogia hilinenud avastamise korral kõrvaldatakse see ainult operatsiooni abil.

Sümptomid

Hernias toob patsiendile patsiendile palju valu ja ebamugavust. Keskmine hernia L5 S1 on piisavalt selged ja väljendunud märgid, näiteks:

• tugev valu;
• põletamine ja tuimus alumistes jäsemetes;
• liikumispiirang;
• lihaste atroofia;
• halvatus

Patoloogia sümptomid sõltuvad suuresti selle kulgemise raskusest. Lihaste atroofia esineb kõige arenenumates etappides, mistõttu on mootori aktiivsus sageli isegi pärast operatsiooni võimatu. See on tingitud asjaolust, et selgroolüli kahjustatud piirkonnad põhjustavad vereringe rikkumist. Lisaks on seljaaju närvide kahjustuste, põletav valu ja mõnel juhul ka paralüüsi tagajärjel.

Diagnostika

Selleks, et korrektselt määrata keskvääre, viib arst põhjalikult läbi. Hernialiste vormide täpse suuruse kindlaksmääramiseks teostatakse kompuutertomograafia või MRI.

Lisaks sellele saab määrata röntgenkiirte kujutise, mis määrab hernia lokaliseerimise ja kahjustusomadused.

Ravi iseloom

Herniated ketta L5 S1 ravi sõltub suuresti selle suurusest. Kui moodustumine on väiksem kui 5 mm, siis töödeldakse seda spetsiaalse võimlemisega ja selgroolüli venitamisega. Kui hernia on suurem, kuid selle suurus ei ületa 8 mm, tähendab ravi järgmist:

• ravimid;
• võimlemine;
• massaaž;
• füsioteraapia.

Ravimitest on sageli ette nähtud analgeetikumid, põletikuvastased ravimid, samuti pika kestusega kondroprotektorite võtmine.

Kui hernia suurus on üle 12 mm, tuleb patsienti haiglas korrapäraselt voodikohaga hoida kuni valulike tunnete täieliku kõrvaldamiseni. Patoloogia ägeda vormi kõrvaldamise järel kantakse patsient kodusse. Operatsioon nimetatakse ainult äärmuslikul juhul, kui närvilõpmed on kokku surutud või komplikatsioonid ilmnevad.

Kui hernia suurus on suurem kui 12 mm, näidatakse operatsiooni tingimata. Sel juhul kasutatakse mikrokirurgilisi ja endoskoopilisi meetodeid. Pärast töötlemist on vaja eemaldada seljaaju koormus. Mõnel juhul kuvatakse spetsiaalse korsetti kandmine. Varajane ravi aitab vältida haiguse edasist levikut.

Konservatiivne ravi

Konservatiivne ravi peab olema terviklik. Esiteks on valu ja põletiku kõrvaldamiseks vaja läbi viia ravimiravi. Narkomaaniaravi hõlmab järgmist:

• põletikuvastased ravimid;
• kondroprotektorid;
• lihasrelaksandid;
• novocoin blokaad;
• B-grupi vitamiinid.

Põletikuvastased ravimid aitavad kõrvaldada valu ja põletikku. Lihaste lõõgastajad aitavad vähendada kahjustatud paravertebraalsete lihaste spasme. Kondroprotektorid aitavad taastada kahjustatud kõhreid, samuti annavad nad vahelduvvõrkude jaoks võimsust. Olulise valu korral rakendatakse Novocainic'i blokaati, mis aitab kõrvaldada tugevat valu.

Massaaž on hea vahend, mis aitab leevendada kinnitatud lihaste spasme ja tugevdada selgroo lihaseid. Samuti kasutatakse laialdaselt terapeutilist võimlemist, mis aitab tugevdada lihaseid ja leevendada haigestunud selgroolülide stressi.

Kirurgiline ravi

Kriisi ravi kirurgiaga peetakse kõige äärmuslikumaks meetmeks, mistõttu enamik arste püüab selle rakendamist igati vältida. Operatsiooni soovitatakse teha ainult siis, kui valulikke tundeid ei ole võimalik pikka aega kõrvaldada.

Operatsioon kasutab mikrodiskektoomiat, mis aitab vähendada vigastuse suurust, vähendades seeläbi retsidiivide riski.

Herniated ketas L5 S1: tüübid, sümptomid ja ravi

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Herniated ketas L5 S1 areneb viimase (viienda) nimmepiirkonna ja ristiku vahel: see on koht, kus asub inimkeha raskuskese.

Suurendamiseks klõpsake fotol

Iga selgroo keha kohal ja selle all on kaetud õhukesed kõhreid, mille kaudu põlisrõnga ketta söödetakse. Mida suurem on koormus selgrool, seda tugevamad on need struktuurid tihendatud, mis kahjustab toitainete tungimist kettale. Sellise rikkumise tulemus on seisund, kui ketta kokkusurumatu geelitaoline tuum, mis ei saa piisavat jõudu, kuivab ja selle perifeerne osa põrkub seljaajukanalisse ja siis puruneb. See on herniated ketas.

Lüli selgroolülide L5 ja S1 vahel on suur koormus, nii et selles selgrooosas esineb suhteliselt tihti hernia.

Juba algstaadiumis mõjutab patoloogia tõsiselt inimese elu kvaliteeti, mis avaldub selja- ja jalgade tugeva valu all. See on tervisele ohtlik, sest see võib viia mitte ainult alamjoonte halvatuseni, vaid ka kõhuorganite töö tõsise katkemiseni.

Konservatiivne ravi, mis toimub haiguse algstaadiumis, võimaldab teil pikka aega unustada haigusest (sõltuvalt õrnast elustiilist).

Kui isik pöördub arsti poole hilja - tõenäoliselt peate operatsiooni tegema. Siin ei tohiks olla paanikat, sest sekkumine toimub nüüd minimaalselt traumaatiliselt ja suure edukusega.

Patoloogia põhjused

Haiguse põhjused herniated disk L5 S1 intervertebral on patoloogia, kus selgroo toitumine on katki:

• osteokondroos;
• selgroo kaasasündinud haigused, kus 5 nimmepiirkonna ja 1 sakraalse selgroo vaheline ketas on suurenenud koormusega (viimane nimmelüli ristmikuga on suurem või väiksem kui nimmepiirkonna nõutav füsioloogiline painutamine);
• nimmepiirkonna skolioos, mida ei ravitud;
• intensiivne füüsiline aktiivsus, mis on seotud raskuste tõstmise ja kandmisega;
• mõned geneetilised haigused, mis põhjustavad selgroo hoidvaid lihaseid ja / või sidemeid;
• reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit;
• ülekaalulisus, kui ristiäärsed kettad (kaasa arvatud L5 S1) moodustavad suurenenud staatilise koormuse;
• selle selgroo segmendi vigastused;
• haiguste haigused, mis toituvad otse selgroolülid;
• vähene vedeliku tarbimine päeva jooksul;
• kaltsiumi ja fosfori puudumine selgroolülides.

L5 S1 tüübi tüübid ja nendega seotud sümptomid

Sõltuvalt sellest, millises suunas ketta keskel paikneb (pulpal tuum), võib herniated ketas L5 S1 olla:

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Kuidas ravitakse dorsaalset ketast

Mis on dorsaalne herniated ketas ja kuidas seda tuvastada? Iga täiskasvanud inimene suudab tuvastada igasuguse intervertebraalse ketta kahjustuse. Kuid mitte kõik neist ei mõjuta tõsiselt elukvaliteeti. Selle sageduse põhjuseks on tavaliselt süstemaatilise füüsilise koormuse puudumine, selgroo haiguste ennetamine ja vähemal määral seljaaju vigastused ja pärilikud haigused.

Ristidevahelised või intervertebraalsed elemendid paiknevad selgroolülide vahel, teostavad löögi neelavat funktsiooni. Koosneb tihedast kiulisest ringist ja poolvedelast pulposalisest tuumast. Kahjulike tegurite (vee-soola ainevahetuse, toitumise, vigastustega) juuresolekul kaotab ketas vee, kuivab, pragusid, rõngas on venitatud, moodustub l5 s1 ketta väljaulatuv osa - väljaulatuv osa. Kui rõngas on purunenud, kukub tuum välja ja moodustub ka l5 s1 ketta intervertebraalne hernia.

Sõltuvalt väljaulatuva osa suunast:

1. Eesmine (ventraalne) võib põhjustada lokaalsete aparaatide venitamise tõttu kohalikke valulikke tundeid.
2. L5 s1 ketta (külgsuunas) külgne katk ei tekita reeglina ebamugavust. Aga kui see paikneb madalamas emakakaela piirkonnas, võib see põhjustada lülisamba arterite kokkusurumist, põhjustades pearingluse episoode.
3. Intervertebraalse ketta tagumine herniated ketas on dorsaalne, põhjustades kõige sagedasemat ebamugavust: valu, seljaaju liikuvuse piiramine, tundlikkuse halvenemine, harvem halvatus ja vaagna funktsioonide vähenemine.
4. Ristidevahelise ketta l5s1 keskne küünis (külgneva selgroo kehasse) võib olla oluline ainult suurte suuruste puhul.

Põhilised kliinilised sümptomid selja eenditel ja hernias

Kõige sagedasem sümptom on paljudel juhtudel ainus kaebus. Loodus võib olla väga erinev - selja raskusastmest kuni tugeva valu poole närvi juurest, mis sunnib patsienti sunnitud asendisse. Seda põhjustavad liikumised või vigastused, hüpotermia ja infektsioonid. Valu lokaliseerimine sõltub kahjustatud elemendi tasemest.

C6 / C7 tasemel võivad kannatada selgroolülid, mis põhjustavad vertebrobasilariga vereringehäireid. Kui on olemas l5 s1 ketta ja herniated ketta l5 s1 väljaulatuv osa, mis surub seljaaju juured, tekivad seljaaju vastavates segmentides vereringehäired.

1. Võimsuse parees ja paralüüs.

Selle põhjuseks on närvirakkude või seljaaju kokkusurumine. Asjaomased raskused ja lihased sõltuvad kokkusurumise kohast.

1. Herniated ketas l5 s1 vähendab tundlikkust.
2. Vaagna häired. Täheldatud seljaaju kahjustustega või kaudselt vaskulaarsete häirete tõttu.

Täiendavad punktid

Umbes kaks kolmandikku kõigist seljaaju vaagnatest paiknevad nimmepiirkonnas. Enim mõjutatud draivid on L4 / L5 ja L5 / S1. Selle põhjuseks on selgroo aksiaalsete ja külgmiste koormuste jaotumise iseärasused. Seega, veidi rohkem selle lokaliseerimise kohta.

Ristidevaheliste ketaste L4 L5 ja L5 S1 dorsaalne eendumine kestab tavaliselt pikka aega ilma ilmse kliinilise sümptomita. Liikumiste tugevus, valutundlikkus, raskusaste alaseljas võivad häirida. Valu sündroom liitub järk-järgult plaadi projektsiooniga ja isegi hiljem on tuharad kiirgavad valu, reie, jalgade ja jalgade välispindu.

L5 S1 ketta dorsaalset herniat iseloomustab tugevam valu sündroom, mis sõltub füüsilisest pingest, lihasüsteemi seisundist, kohalikust hüpotermiast ja vigastustest. Valu on reeglina äge, läbitungiv koos vastavate närvijuurte kulgemisega. Tavaliselt on samas piirkonnas tundlikkuse rikkumine. Närvijuurte märkimisväärse kokkusurumise ja kadumisnähtude kujunemise tõttu võib täheldada „paralüütilist isiasiat” - jala dorsaalsete paindurite pareesiat.

Diagnostika kuldstandardiks on magnetresonantstomograafia.

Ravi on tavaliselt konservatiivne, operatiivseid meetodeid kasutatakse koos konservatiivse pikaajalise ebaefektiivsusega ja väljendunud vaskulaarsete ja motoorsete häiretega.

Pidage meeles, et õigeaegne ja nõuetekohane ravi vabastab teid ebavajalikest raskustest tulevikus.