Tõhusad viisid puusaliigese koaksartroosi raviks

Koksartroos on liigeste kõige levinum degeneratiivne-düstroofiline haigus. See haigus on iseloomulik kõigi vanuserühmade inimestele. Puusaliigese koeksartroosi ravi määrab spetsialistid pärast põhjalikku diagnoosi ja haiguse põhjuse määramist.

Ettevaatlik diagnoos on väga oluline koeksartroosi edukaks raviks.

Puusaliigese ravi tuleb alustada õigeaegselt, sest tulevikus olukord halveneb.

Järgmisena leiame, et koeksartroos, kuidas seda ravida ja teisi selle ebameeldiva haigusega seotud nüansse.

Ravivõimalused erinevatel etappidel

Väga oluline on alustada puusaliigese artroosi ravi ajal, haiguse sümptomid on tõsised. Eksperdid tuvastavad haiguse mitmeid etappe, nende ravi on erinev.

Ma kraadi

Seda iseloomustab kerge valu haiguse piirkonnas, mis kõige sagedamini esineb pärast füüsilist pingutust. Liikumine ei ole katki. Esimese astme puusaliigese artroosi korral on ravi kõige lihtsam.

Sellisel juhul ei saa te mingil juhul proovida kodumaise raviga koaksartroosi ravi ainult kodus, sest see võib põhjustada tüsistusi.

Ainult kvalifitseeritud arst suudab teha täpset diagnoosi ja ainult ta võib soovitada puusaliigese ravi rahva abiga. Sellisel juhul on kõige sagedamini need peamiste meetodite lisad. Praeguses etapis kasutage ravimeid, mõnikord ettenähtud füsioteraapia protseduure ja eriharjutusi.

Erilised harjutused aitavad haigust ületada.

II aste

Valu muutub tugevamaks, liigesed on vähem liikuvad. Patsiendil tekib ebamugavustunne kubemes ja põlvedes. Valu ebakindla asukoha tõttu on oht luua vale diagnoos ja selle tulemusena kirjutada välja puusaliigese teise astme artroosi vale ravi. Sellise vea vältimiseks tuleb patsienti põhjalikult uurida.

Tuletame meelde, et puusaliigese artroosi raviks kasutatavad folk õiguskaitsevahendid on teise haiguse ravimise meetod.

Pange tähele, et selles staadiumis on ikka veel võimalik operatsioonita koeksartroosi ravi. Haiguse vastu võitlemiseks kasutatakse mitmeid harjutusi, ravimeid, füsioteraapiat ja mitmeid ebatavalisi meetodeid: nõelravi, apiterapia jms.

Ravimid ja ebatavalised meetodid on tõhusad võitluses koeksartroosi vastu

III aste

Selles etapis on patsiendi lihased juba tugevalt atroofia. Valud muutuvad tugevamaks, millega seoses ei saa inimene magada, vaagna deformatsioon on visuaalselt märgatav.

Puusaliigese kolmanda astme artroosi ravi peab olema terviklik.

Pärast hoolikat uurimist määrab arst kindlaks, kuidas ravida puusaliigese artroosi. Kõige sagedamini ettenähtud süstid, salvid, füsioteraapia meetodid. Samal ajal suureneb ravi kestus võrreldes teise astme artroosiga. Enamasti ei ole see ilma kirurgilise sekkumiseta.

Sümptomid liigesesse on üsna tõhusad koeksartroosi ravis.

IV etapp

Pange tähele, et mitte kõik eksperdid ei eralda haiguse neljandat astet. Seda iseloomustab tõsine valu, inimene praktiliselt ei suuda kõndida normaalselt, tal on raske istuda ja liikuda.

Koksartroosi 4. astme ravi ilma operatsioonita on peaaegu võimatu, sest see ei anna oodatud tulemusi.

Seetõttu määravad arstid kõige sagedamini patsiendi operatsiooni, millele järgneb pikaajaline rehabilitatsioon.

Pärast operatsiooni peaks endoproteetika olema pikaajaline rehabilitatsioon.

Pange tähele, et arsti professionaalsuse diagnoosimisel on oluline roll, sest on äärmiselt oluline diagnoosida aja jooksul ja alustada puusaliigese osteoartriidi ravi.

Alles pärast radiograafiat, ultraheliuuringut või MRI-uuringut saab arst määrata täpse diagnoosi koaksartroosist, selle põhjustest, haiguse kulgemisest ja selle staadiumist ning määrata ravi.

Koksartroosi ravimise viisid

Õige ravi sõltub patsiendi normaalsest elust. Me ütleme coxarthrosise kontrolli peamisi nüansse.

Koksartroosi ravimite ravi

See kursus aitab leevendada valu ja põletikku. Patsient parandab vereringet ja ainevahetust. Kõige sagedamini määravad eksperdid puusaliigese artroosi jaoks kondroprotektorid. Nendel ravimitel on pikaajaline toime. Nad parandavad kõhre kude struktuuri, taastavad selle ja aeglustavad hävitamise protsessi. Samuti on sageli ette nähtud puusaliigese koeksartroosile mõeldud salvi, mida rakendatakse paistetuskohale. Nad aitavad leevendada turset, aeglustavad lihaste atroofiat. Koksartroosi vastu võitlemiseks on mitmeid salve, kreeme ja geele. On võimalik kasutada ravimite süstimisvorme, millel on paljude ekspertide sõnul väga positiivne mõju haiguse dünaamikale, on kiirem toime.

Füsioteraapia puusaliigese artroosi korral

Selline ravi hõlmab elektro- protseduure, parafiinravi, ultraheli, magnetteraapiat, elektroforeesi, näiteks karipaiini või karipasiimi, muda ravi, massaaži, vanni.

Füsioteraapia on üks tõhusamaid viise koeksartroosi raviks.

Kõige sagedamini kasutatakse neid ravimeid koos teistega. Füsioteraapia protseduurid võimaldavad tegutseda otseselt haiguse fookuses. See võimaldab parandada patsiendi heaolu, leevendada valu, põletikku ja turset. Selliste protseduuride korrapärase läbiviimise tõttu on inimesel lihtsam liikuda, öösel on ta vähem mures liigese valu pärast, mis võimaldab patsiendil paremini puhata.

Füsioteraapia on üks tõhusamaid viise koeksartroosi raviks.

Tavalised ravimeetodid

See hõlmab plasmatõstmist - see on suhteliselt „noor” meetod, mis põhineb süstimisprotseduuridel (isikule manustatakse oma verd, mis on eelnevalt töödeldud spetsiaalse meetodiga).

Protseduur aitab taastada luu- ja lihaskonna süsteemi tööd.

Arst stimuleerib kõiki kudesid (lihaseid, sidemeid, kõhre, luu) süstides oma vereliistakuga küllastunud plasma. Samuti hõlmavad mittetraditsioonilised võitlusmeetodid nõelravi (nõelravi). See meetod aitab leevendada valu ja seega parandada patsiendi üldist seisundit.

Terapeutiline võimlemine

Spetsialistid on välja töötanud mitmeid komplekse, mis aitavad kaasa koeksartroosiga patsientide taastumisele. Kõige sobivamad harjutused valib arst, lähtudes põhjaliku uurimise tulemustest. Patsientidele, kes kasutavad ravi, mis on ette nähtud rehabilitatsiooniks või kombineerituna teiste haiguse ravimeetoditega.

Kiireks taastumiseks peate tegema arsti valitud harjutusi.

Füüsilise teraapia autoriõiguse meetodid.
Näiteks kaalume puusaliigese artroosi ravimist vastavalt Bubnovsky (kutsearst, kes seda haigust uurib).

Koaksartroosi ravi Bubnovski järgi toimub tema autori tehnikaga - kineeteraapiaga (äärmuslik rehabilitatsioon).

Võimlemisel aitab võimlemine järk-järgult "mõjutada" mõjutatud lihaseid ja sidemeid. Spetsialisti järelevalve all olev isik teostab pidevalt mitmeid harjutusi, mis aitavad taastada keha. Eksperte õpetatakse hingama korralikult, võtma vee protseduure, tegema koeksartroosi harjutusi. Iga patsiendi jaoks on määratud individuaalne koormusprogramm. See valitakse sõltuvalt haiguse staadiumist ja patsiendi seisundist.

Statistika näitab, et selline treening koos koartartroosiga aitab taastada kahjustatud liigese ja lihaste töövõimet.

Koaksartroosi jaoks on palju rohkem autoriõiguse meetodeid, mida raviarst valib patsiendile.

Kirurgiline sekkumine

See hõlmab endoproteesiat (hävitatud liigese asendamine 20 aasta jooksul kulunud proteesiga, siis tuleb see asendada uuega), artrodesis (luude sidumine haiguse viimastes etappides, kui on võimalik säilitada jäseme tugifunktsiooni, kuid mitte liikuv), osteotoomia (luu lõikamine) puhastamine ja edasine sidumine), artroplastika (hävitatud kõhre ja luude pind taastatakse).

Endoprotees pärast operatsiooni kestab 20 aastat

Traditsioonilised ravimeetodid

Pole saladus, et ülaltoodud meetodid ei ilmunud kohe, nii et meie esivanemad pidid oma haigustega tegelema.

Paljud traditsioonilise meditsiini retseptid, mis on mõeldud coxarthrosise vastu, on meile tulnud.

Kuid kõiki neid tuleb väga hoolikalt käsitleda, sest teie kehale on suur oht kahjustada.

Dieetoit

Spetsiaalne toitumine puusaliigese osteoartriidi jaoks on väga oluline osa koeksartroosi ravis. See on tingitud asjaolust, et ainult õige toitumine rikastab kõhre oluliste mikroelementidega, mis aitab neil iseseisvalt taastuda. On väga oluline saada B, A, C ja E rühma vitamiinide õige annus. Need on puuviljades, teraviljades ja köögiviljades. Sa pead sööma kalatooteid, sest seal on fosforit ja fluori. Välistage kindlasti kõik tooted, mis sisaldavad valget jahu. Ei ole soovitatav manna ja kõik kooritud tangud. Kui koeksartroosi soovitatakse piimatooteid ja jooke juua. Piirata soola tarbimist.

Koeksartroosi eriravim on ravi oluline osa.

On selge, et parimat efekti saab saavutada koeksartroosi kompleksse raviga.

Ravi õige kombinatsiooni saamiseks palume teil arstiga nõu pidada.

Puusaliigese koeksartroosi efektiivse ravi meetodid

Inimene talub puusaliigese koksartroosi üsna raske. Ja asi ei ole isegi ebamugavustunne, vaid tagajärgedel, mis tekivad koera atroofia tõttu järjekindlalt: patsiendil on raskem oma igapäevaseid ülesandeid täita, une on häiritud ja tema enesehinnang väheneb.

Kui te ei pöörata tähelepanu haigusele, siis on aja jooksul vaja operatsiooni.

Atrofilist protsessi saab muuta ametliku ja traditsioonilise meditsiini meetoditega, kuid selleks on vaja mõista coxarthrosise olemust, mille sümptomid ja etapid on isegi kogenud arstid mõnikord segamini teiste patoloogiatega.

Puusaliigese koksartroos: põhjused, sümptomid ja ravimeetodid

See haigus areneb nii meestel kui naistel. Vanemad inimesed kannatavad aga sagedamini tervisehäirete tõttu, mis on tingitud kõhre elastsuse vananemisest ja liigeses oleva määrdeõli kogusest. Selle tulemusena kustutatakse kõhre intensiivsemalt ja luu püüab kompenseerida kudede puudumist - koaksartroos areneb.

Kuid vanusel ei ole selles protsessis kõige tähtsamat rolli. Näiteks põhjustab liigese liigne ülekoormus ka atroofiat. Ja kui inimene kannatab liigse rasvumise all, suureneb kõhre hävimise kiirus märkimisväärselt.

Niisiis eristavad arstid puusaliigese koaksartroosi tekkimiseks järgmisi eeldusi:

  • pikk koormus (sportlased, stoutid);
  • vigastused (liigeskiudude murd, purunemine või rebenemine);
  • mitmesuguste liigeste kudede põletik (artriit);
  • süsteemsed haigused (suhkurtõbi, hormonaalne rike, osteoporoos, ainevahetushäired);
  • halb pärilikkus;
  • krooniline stress.

Eriti ohtlikud on mikrotraumad, mida on mõnikord võimatu kõrvaldada. Ja see oht seisneb kahjustuste kogunemises liigese kudedes, mille tagajärjel tekib ka noortel koaksartroos.

Vajalike ainete tarnimine aeglustab aga sageli kõhre rakkude moodustumist. Kroonilise stressi kontekstis tekitab selline häire isegi liigeste vedeliku koguse vähenemist. Ühest küljest kõlab see absurdselt, kuid teisest küljest on biokeemiline uurimine kaalukas argument.

Teadlased on näidanud, et pikaajaline stress põhjustab kortikosteroidide hormoonide sünteesi suurenemist, mis oma aktiivsuse tõttu vähendab hüaluroonhappe taset - liigeste vedeliku kõige olulisemat komponenti. Lisaks halvendavad seda tüüpi bioloogiliselt aktiivsed ained kapillaaride läbilaskvust, mis häirib liigese verevarustust ja süvendab veelgi olukorda.

Pärilikkuse roll selles küsimuses on väga vastuoluline. Geenid ei edasta koksartroosi - see on ilmne. Siiski edastatakse metaboolsed omadused, skeleti struktuur ja kuded. Seetõttu on koeksartroosi risk oluliselt suurem inimestel, kelle vanemad või lähedased kannatavad selle patoloogia all.

Peale selle kutsuvad arstid haiguse põhjuste ja eelduste alusel tingimata 2 koeksartroosi vormi:

  1. Esmane. See areneb iseseisva haigena ilma ilmse välise põhjuseta. Teadlased seostavad seda sageli patsiendi pärilikkusega ja ei saa alati sellist haigust varases staadiumis tuvastada.
  2. Teisene. Ilmub teise häire tagajärjel, nagu artriit või trauma.

Patoloogia sümptomid ja etapid

Puusaliigese koksartroosiga kaasneb alati valu kubeme piirkonnas. Mõnikord annab ta põlvele ja isegi saba keskele, kuid ei jõua kunagi varbadesse. Arstid eristavad haiguse kolm etappi, millest igaüks eristub sümptomite tõsidusest:

  1. 1. etapp Seda iseloomustab kerge valu sündroom, mis ilmneb füüsilise koormuse tõttu. Pikkade jalutuskäikude puhul hakkavad mõned patsiendid hakkama. Ebameeldivad tunded mööduvad pärast ülejäänud.
  2. 2. etapp Iga liikumisega on tugev valu. Lihaskude pinge püsib ka öösel ja voodist või toolist väljumine on täis raskusi. Patsiendid peavad kasutama suhkruroogu ja patsiendi jalg pöörab veidi nii sissepoole kui ka puhkuse ajal.
  3. 3. etapp Valu sündroom on pidevalt kohal, sundides inimest kogema tugevat piinamist. Patsiendi vähese motoorse aktiivsuse tõttu esineb vaagna, reie ja tuharate lihaste tugev atroofia. Isik ei suuda iseenesest täpselt 2 jalga seista ja ebamugavustunne ulatub ka nimmepiirkonda. Lisaks saab haigestunud jala lühendada või pikendada, mis põhjustab paratamatult vaagna moonutamist.

Puusaliigese koaksartroosi ravimeetodid sõltuvad suuresti haiguse staadiumist, sest on nii oluline haiguse õigeaegne tuvastamine. Siiski ei ole alati võimalik seda teha: haigus on teiste patoloogiate all „maskeeritud” ja arstid ravivad mõnikord valesti diagnoosides täiesti erinevat haigust.

Diagnostilised meetodid

Koeksartroosi saab täpselt kindlaks määrata kliinilise uuringu abil. Samal ajal tehakse röntgenkiirte kujutisi kohustuslikul alusel, kuid mõnikord ei näita nad liigese atroofia esinemist, sest röntgenikiirte puhul ei esine kõhre koe.

Kuna luu on patoloogilise protsessi ulatust raske kindlaks teha, siis soovitavad arstid teha magnetresonantsuuringuid. Selline eksam annab arstile vajalikud andmed ja seejärel diagnoosimise probleem ammendub.

Kuid koaksartroosi varased staadiumid põhjustavad harva nii ohtlikke kahtlusi arstide hulgas. See põhjustab surmava vea, mis tulevikus põhjustab patsiendile tõsiseid probleeme: haigus segatakse teiste patoloogiatega, millel on sarnased sümptomid. Näiteks, kõõluste lihtne põletik või tavaline müosiit annab valu ka kubemesse ja mõnikord ravitakse patsienti isegi urogenitaalsüsteemi häirete eest.

Me ei lähe kõigi sarnaste haiguste üksikasjalikule kirjeldusele. Teil tuleb lihtsalt mõista ühte asja: koeksartroosi iseloomustab liigese liikuvuse tugev piiramine.

Ja kui seda konkreetselt väljendada, ei saa patsient selle haiguse korral:

  • vabalt oma jalgu ületama;
  • istuge toolil "hobuneel";
  • kergesti siduvad kingapaelad.

Kartartroosi on kõige raskem eristada artriidist. Isegi pädev arst teeb mõnikord sellises olukorras vea, kuid artriidis esinevad valud muutuvad intensiivsemaks hommikul kell 3–4 ja need on iseloomulikud erinevatele inimestele. Koksartroos areneb peamiselt eakas ja varases staadiumis ebamugavustunne öösel ei muretse.

Raske diagnoos ei anna arstidele mingit põhjust jätta kõik protseduurid kõrvale, kuid arstid kohtlevad mõnikord oma tööd väga hooletult. Kui spetsialist ei näe röntgenkuva juures ühtegi eeskirjade eiramist, hakkab ta vaatama teist suunda, võttes arvesse ainult patsiendi kaebusi.

Aga milline on isiklik kontroll? Koeksartroosi efektiivset ravi saab teostada ainult täpse diagnoosiga, nii et peate kandideerima mainega arstidele.

Kuidas koeksartroosiga valu leevendada?

Selle haiguse tunnuseks on kubeme valu. Ta on nii tugev, et patsiendil on raske haiglast ise külastada. Seetõttu määravad arstid valuvaigistid (Ketanool, Nimesil jne) ja alles seejärel lähevad peamistesse ravimeetmetesse.

Ja kuigi ravimid toimivad piisavalt kiiresti, tekitavad nad ka kehale palju kahju. Väljundiks on traditsioonilise meditsiini soov. Niisiis, kuidas eemaldada puusaliigese koeksartroosi valu ilma süstide ja tablettideta?

Mesi salv

Suurepärane anesteetiline salv saadakse mesilasproduktist:

  1. 100 g mett (30-40 ° C) kuumutatakse veevannis.
  2. Lisage 100 g peeneks riivitud redis ja 1 tl söögisoodat.
  3. Vala 25 g viina ja segage.
  4. Eemaldage liigest 3-4 korda päevas.

Mesi ja kapsasurustus

Samuti on soovitatav kasutada mett ja valge kapsast.

  1. Kapsas lehel vala 1 supilusikatäis mett.
  2. Kandke liitmikku.
  3. Pakkige pakend ja ülemine osa sooja lapiga.
  4. Pinguta öösel.

Ravimtaimed

Koksartroosi puhul kasutatakse eukalüpti, piparmündi ja aloe põletikuvastast ja analgeetilist toimet järgmiselt:

  1. Müntide ja eukalüptide purustatud lehed.
  2. Pigistage aloe mahla.
  3. Segage koostisosad võrdsetes osades putru konsistentsiga.
  4. Hõõruda ühisesse kolm korda päevas.
  5. Hoida salvi külmkapis mitte rohkem kui 2 päeva.

Sellised lihtsad retseptid rahustavad puusaliigese valu, kuid salvi tuleks regulaarselt rakendada, vastasel juhul kaob efekt kiiresti. Pärast seisundi parandamist on vaja jätkata teiste meetmetega, kuigi arstid võimaldavad kombineerida ravi.

Koeksartroosi efektiivne ravi

Ainuüksi anesteetikumidega puusaliigese koaksartroosiga toime tulemiseks ei tööta. Valu on ainult sümptom. Probleem on vajalik lahendada keerulisel viisil ning tuleb pöörata tähelepanu haiguse põhjusele - kõhre hävitamisele. Koeksartroosi kõige tõhusam ravi on mitmekesise ravi kasutamine:

  1. Ametlik meditsiin.
  2. Rahva abinõud.
  3. Terapeutiline võimlemine.
  4. Õige toitumine.

Ma soovitan näha: puusaliigese koeksartroosi videovõimalusi

Ametlik meditsiin

Vaadake üksikasjalikumalt välja puusaliigese koeksartroosi ravi, mis pakub ametlikku meditsiini.

Koeksartroosist vabanemiseks on väga raske. Mõnel juhul isegi võimatu. Kui haigus on juba kolmandas staadiumis, määravad arstid ilma täiendava abita kirurgilise operatsiooni, et asendada puusaliigese kunstliku proteesiga.

See on väga kallis protseduur ja see on kooskõlas normaalse implantaadi siirdamise keerukusega inimkehas. On parem mitte oodata sellist sündmuste käiku ja aktsepteerida olemasolevaid puusaliigese koaksartroosi ravimeetodeid haiguse esimesel avastamisel.

Mõned patsiendid katkestavad ravi pärast analgeetikumide kasutamisest tulenevaid paranemise tunnuseid. Kuid valu vabastamine ei takista patoloogia arengut. Selle ravi jaoks on vaja alustada kõhrkoe parandamise protsessi kondroprotektorite abil, mis on välja töötatud farmaatsiaettevõtete poolt spetsiaalselt artriidi ja artroosi vastu.

Seda ravimite rühma esindavad erinevad ravimid, kuid ükski neist ei paranda haigust 2 nädala jooksul. See ei ole külm ega gripp! Puusaliigese koeksartroosi ravi võib kesta nii 6 kuud kui ka 1 aasta. Mõnel juhul võtab see veel rohkem aega: see kõik sõltub haiguse tõsidusest ja inimkehast. Tavaliselt jagatakse ravi mitmeks kursuseks, mille vahele jäävad 2-nädalased vaheajad.

Selle patoloogiaga määravad arstid pillid ja süstid. Tabletid (Artra, Teraflex) stimuleerivad kõhre kude sünteesi ja annavad isegi stabiilse anesteetilise toime. Intramuskulaarsed süstid (Alflutop, Adgelon) on palju kiiremad kui suukaudsed ravimid, seega eelistavad arstid ravi süstimist.

Hüaluroonhappel (Fermatron, Synvisc) põhinevad vahendid süstitakse otse nõelaga liigesesse. Ravimi komponendid aitavad kaasa kõhre taastumisele ja toimivad määrdeainena. Sellise ravi läbiviimisel on siiski kerge raskus: puusaliiges paikneb sügav kudedes ja seda ei ole võimalik “pimesi” sattuda.

Arstid teostavad seda protseduuri ainult röntgenkiirte masina all, mille sagedane kokkupuude ei ole kehale kasulik. Positiivne punkt seisneb väikeste süstimiste arvus - 3-5 ühele kursusele.

Järeldus

Puusaliigese koksartroos võib viia eluaegse puude tekkeni. Et toime tulla kolme etapi patoloogiaga, ei saa see olla ravimi või folk õiguskaitsevahendite kasutamine. Seetõttu ei ole vajadust olukorda halvendada ja lasta haigusel oma suunda võtta, lootes enese paranemisele või valuvaigistite pidevale kasutamisele. Loomulikult parandavad valuvaigistid patsiendi seisundit, kuid see on paranemise illusioon.

Järgmises artiklis vaatleme lähemalt traditsioonilist meditsiini, mida arstid soovitavad kasutada haiguse varases staadiumis koos ravimitega ja pöörata tähelepanu ka korralikule toitumisele ja treeningule.

Puusaliigese koksartroos

Lihas-skeleti süsteemi haigusi täheldatakse mitte ainult eakatel, vaid ka lastel. Puusaliigese koksartroos, mille peamine sümptom on kahjustatud piirkonna tugev valu, võib mõjutada kõiki, nii et peate mõistma, mis selle põhjustab ja kuidas sellega toime tulla. Kas on võimalik juhtida konservatiivse raviga ja kui operatsioon on vajalik?

Mis on puusaliigese koaksartroos

Kogu artriidi rühm on haigus, mida iseloomustavad degeneratiivsed deformatsioonilised muutused kudedes. Nende seas on koksartroos erineb diagnoosimise sagedusest, eriti naistel, ja puusaliigese kahjustus esineb sagedamini kui teised, kuna suurenenud stress on isegi isikul, kes ei ole seotud suure spordiga. Koksartroosi kiirus progresseerus aeglaselt, nii et varakult on arstide prognoosid positiivsed. Haiguste arengu mehhanism on järgmine:

  1. Ühine vedelik pakseneb, suurendab selle viskoossust. Kõhukaudne pind kuivab ja tekib pragusid.
  2. Artikulaarse kõhre hõõrdumine viib nende hõrenemiseni, algavad patoloogilised protsessid kudedes.
  3. Alustatakse luude deformatsiooniprotsessi, häiritakse puusa tsooni liikuvust. Kohalik ainevahetus kannatab kahjustatud jala atroofia lihaseid.

Sümptomid

Düstroofiliste muutuste peamine märk on valu: mis võib paikneda kubemes, puusa piirkonnas ja isegi põlve piirkonnas. Valu olemus sõltub haiguse staadiumist - algstaadiumis ilmneb see ainult siis, kui patsient harjutab. Hiljem muutub valu pidevaks, piinades isegi puhkust, valu laieneb. Puusaliigese osteoartriiti iseloomustab peamiselt järgmised sümptomid:

  • liikumiste jäikus;
  • kõndimishäired (kuni luuduseni);
  • liikumise amplituudi vähendamine puusa piirkonnas;
  • jäseme lühendamine kahjustatud liigesega.

Põhjused

Kaasaegne meditsiin jagab kogu osteoartriidi kahte kategooriasse: primaarset iseloomustab haiguse esinemise ilmsete põhjuste puudumine, välja arvatud riskitegurid ja mõned kaasasündinud aspektid. Seega võib kaudne eeltingimus olla metaboolsete protsesside või kõhre kudede nõrkuse rikkumine, kuid taustal tekib enamasti primaarne koeksartroos:

  • pikad koormused liigesele;
  • selgroo kõrvalekalded;
  • probleemid vereringes ja hormoonides;
  • vanadus;
  • istuv töö.

Sekundaarne koeksartroos on haigus, mida toetab endiselt lihas-skeleti, kõhre ja luukudega seotud haiguste „hunnik” või see on traumajärgse tüsistusena. Ühepoolne kahjustus puusa piirkonnas esineb peamiselt osteokondroosi taustal ja põlveliigese kahepoolsetel haigustel. Haiguse peamised põhjused:

  • aseptiline nekroos, mis mõjutab reieluu pea;
  • düsplaasia;
  • Perthes 'haigus;
  • puusa kaasasündinud dislokatsioon;
  • põletikuline protsess (sageli nakatumise tõttu) puusapiirkonnas.

Kraadid

Ametlik meditsiin teatab, et puusaliigese deformeerunud artroosil on 3 arenguetappi, mille puhul valu on jätkuvalt ainus levinud sümptom, mis muutub järk-järgult intensiivsemaks. Ülejäänud sümptomid muutuvad, kui coxarthrosis areneb, mistõttu on lihtne kindlaks teha, kuidas haigus töötab. Klassifikatsioon on lihtne:

  1. 1. aste - liigese ruumi kitsenemine, reieluu luu pea ja kael normaalses olekus, kuid asetabulumil on laienemine.
  2. 2. aste - röntgenikiirte vahekauguse kitsenemine on ebaühtlane, reieluu pea deformatsioon, mis nihkub ülespoole ja laieneb. Luudekasvud atsetabulumi mõlemal serval.
  3. 3. aste - iseloomustab pilu märkimisväärne kitsenemine ja reieluu pea laienemine. Selle etapi sümptomitest ilmneb pidev valu, lihaste atroofia (liigese vereringe halvenemise tõttu), jäsemete lühenemine.

Diagnostika

Põhiline meetod puusaliigi seisundi kontrollimiseks kahtlustatava koeksartroosi puhul on radiograafia: pildi infosisu on peaaegu absoluutne - te võite isegi täpselt teada haiguse põhjust. Röntgenikiirte kõrval võib arst määrata:

  • MRI (kontrollige pehmete kudede probleeme);
  • CT (luustruktuuride üksikasjalikuks uurimiseks).

Ravi

Enne kudede düstroofilisi muutusi põhjustanud põhjuse väljaselgitamist on patsiendi põhiülesanne kõrvaldada sümptomid - peamiselt valu vastu võitlemine ja katsed taastada liigeste liikuvus. Samal ajal kehtestasid arstid nõude reielihaste koormuse piiramiseks, et haigus ei oleks terav. Esialgsetel etappidel valivad spetsialistid konservatiivse ravi, jooksvas olukorras peavad nad kasutama kirurgilist sekkumist.

Kuidas ravida puusaliigese koaksartroosi ilma operatsioonita

Kui sidekoe või kõhre koe või selgroo kaasasündinud kõrvalekalded soodustavad düstroofset artroosi, on ravi suunatud ainult ägenemise ärahoidmisele ja peamiste sümptomite leevendamisele. Muudel juhtudel tegutseb arst haiguse põhjusel, mille jaoks patsient on ette nähtud:

  • ravimiteraapia (paikne, süstitav, suuline);
  • füsioteraapia haige liigesel;
  • füsioteraapia (säilitab puusapiirkonna liikuvuse);
  • massaaž;
  • toitumine

Narkomaania ravi

Kõik tabletid ja paiksed ravimid (salvid, süstid) määratakse patsiendile koaksartroosi põhjuse ja selle arengu etapi järgi. MSPVA-d aitavad leevendada valu, kuid nad ei ravi - ainult sümptomite peatamiseks. Lihaste lõdvestajaid ja vasodilataatoreid kasutatakse liigese verevarustuse parandamiseks ja spasmi kõrvaldamiseks ning kõhre taastamiseks kasutatakse kondroprotektoreid. Efektiivsed ravimid koeksartroosi jaoks on:

  • Indometatsiin - ainult puusaliigi koeksartroosi ägeda ägenemise korral, põletiku ja valu leevendamiseks.
  • Kondroitiinsulfaat on ohutu, raseduse ajal lubatud, kaitseb kõhre edasise hävimise eest.

Blokaad

Kui koeksartroos muutub ägedaks, ei ole patsiendil vaja mitte ainult ravida, vaid ka tunda ennast paremini, eemaldades valu liigeses. Selleks süstivad arstid novokaiini ja seejärel - glükokortikoidravimit, millel on tugev põletikuvastane toime. Blokaad võib kesta mitu nädalat, kuid süstimiseks kasutatav aine valitakse ainult arsti poolt.

Puusaliigese koeksartroosi süstimine

Selle haiguse süstimine võib olla intramuskulaarne, intravenoosne ja liigesõõnde. Viimane - hüaluroonhappe baasil põhinevate ravimitega, mis asendavad liigeste vedelikku, mis kaitsevad ja taastavad kõhre. Intramuskulaarsed süstid võivad olla kondroprotektorite ja põletikuvastaste ravimitega:

  • Artradol - kondroitiinsulfaadil, peatab põletiku, kohandab liigest koormusega, ei võimalda kõhre kokkuvarisemist.
  • Diklofenak on põletikuvastane aine, mis kõrvaldab turse ja valu, kuid neid võib ravida mitte kauem kui 2 nädalat.

Dieet

Toitumise korrigeerimine koeksartroosi raviks ei aita - seda on vaja ainult liigese koormuse vähendamiseks, kui patsient kannatab ülekaalus. Soovitatav on lihtsalt loobuda lihtsatest süsivesikutest, tarbida rohkem vett ja toitumises on vaja lisada piimatoodete grupp, kala, tatar, oad ja toidud, mis põhinevad želatiinil (kollageen) - aspic, jelly.

Terapeutiline võimlemine

Raske koormus koaksartroosiga patsiendile on haiguse progresseerumise vältimiseks keelatud, kuid tegevusest keeldumine on võimatu - see aitab säilitada liigeste liikuvust. Füüsilise teraapia harjutusi peaks koostama arst ja välistama aksiaalkoormuse. Sellised võimalused on võimalikud:

  • Asub seljas, aeglaselt „jalgades”, jalad tõstetakse 15 sekundit. Võtke paus, korrake harjutust.
  • Tõstke oma jalad vaheldumisi maguselt ja asetate oma käed puusadesse.
  • Lie küljel, alumine käsi pea all. Tõstke ülemine jalg aeglaselt üles ja laske see alla.

Luude artroosi ravi - koaksartroosi ravi ilma operatsioonita

Kui me tahame ilma operatsioonita proovida koaksartroosi ravis, peame püüdma taastada puusa puusaliigese. Peame kombineerima ravimeetmed nii, et korraga lahendaksime mitu probleemi:

  • kõrvaldada valu;
  • parandada liigese kõhre toitumist ja kiirendada selle taastumist;
  • aktiveerida kahjustatud liigese vereringet;
  • vähendada survet reieluu kahjustatud liigesepeale ja suurendada selle ja atsetabulumi vahelist kaugust;
  • tugevdada haigestunud lihast ümbritsevaid lihaseid;
  • suurendada liigeste liikuvust.

Probleem on selles, et enamik meie kliinikutes pakutavatest ravimeetoditest ei lahenda neid probleeme: kliinikute arstid määravad sageli ravimeid, mis leevendavad valu, kuid ei ravi, ega näe ette füsioteraapia protseduure, mis on peaaegu puudu puusaliigese artroosi korral. Sama lähenemine on olemas ka enamikus USA ja Euroopa kliinikutes: ma jõin anesteetikumi - see ei aidanud - operatsiooni sooritamiseks.
Kaubanduskliinikutes on vastupidi ette nähtud „kaubanduslikult mõistlik ravi”: patsiendile määratakse mass mittevajalikke protseduure ja ravimeid.

Sina ja mina oleme targemad ja koos mõtleme, millist ravi on tõesti kasulik ja kuidas ja kuidas see või see ravimeetod aitavad meil saavutada käesoleva paragrahvi alguses seatud eesmärke. Nii:

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - MSPVA-d. Selle rühma peamised ravimid on: diklofenak, piroksikaam, ketoprofeen, indometatsiin, butadion, movalis, nimulid, celebrex, arcoksia ja nende derivaadid. Need ravimid on ette nähtud valu ja reie valu vähendamiseks.

Arstid soovivad artriidi raviks määrata mitte-steroidseid, st mittehormonaalseid, põletikuvastaseid ravimeid, kuna need ravimid vähendavad tõhusalt valu liigeses. Seetõttu algab igal haiglas või kliinikus koeksartroosi ravi, nagu iga teine ​​liigesehaigus, tavaliselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) määramisega.

Mõnikord on see põhjendatud - NSAID-e võib patsiendile soovitada haiguse ägenemise ajal, kui normaalse ravi läbiviimine on raske valu taustal võimatu. Seejärel, eemaldades põletikuvastaste ravimitega ägeda valu, saame hiljem edasi minna protseduuridele, mis valu tõttu oleksid talumatud: näiteks massaaž, võimlemine, liigese venitamine jne.

Kuid peate mõistma, et kuigi MSPVA-d vähendavad hästi liigesepõletikku ja kõrvaldavad valu, ei ravi nad ise artroosi. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid koaksartroosi jaoks annavad ainult ajutist leevendust. Vahepeal jätkub artroso edenemine. Ja niipea, kui patsient lõpetab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamise, taastub haigus uue jõuga.

Lisaks on viimastel aastatel saadud tõendeid, mis näitavad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalise kasutamise kahjulikku mõju proteoglükaanide sünteesile (nagu te mäletate, et proteoglükaanid vastutavad vee sattumise kohta kõhre ja nende funktsiooni katkestamine viib kõhre kudede dehüdratsioonini).

Seega võivad tabletid, mida patsient võtab pikka aega valu vähendamiseks liigeses, mõnel juhul isegi veidi kiirendada selle liigese hävimist - kui patsient jookseb pidevalt ühe aasta või kauem NSAID-e.

Lisaks tuleb mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel meeles pidada, et neil kõigil on tõsised vastunäidustused ja pikaajalise kasutamisega võib kaasneda märkimisväärne kõrvaltoime.

2. Kondroprotektorid - glükoosamiin ja kondroitiinsulfaat

Glükoosamiin ja kondroitiinsulfaat kuuluvad kondrootorite rühma - ained, mis toidavad kõhreid ja taastavad kahjustatud kõhre struktuuri.

Kondroprotektorid (glükoosamiin ja kondroitiinsulfaat) on kõige kasulikum ravimite rühm coxarthrosise raviks. Erinevalt mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest (NSAID-idest) ei kõrvalda kondroprotektorid nii palju coxarthrosis'e sümptomeid, kuna need mõjutavad haiguse „alust”: glükoosamiini ja kondroitiinsulfaadi kasutamine aitab taastada puusaliigese kõhre pinnad, parandada liigeste vedeliku tootmist ja normaliseerida selle „määrdeaine” omadused.

Selline keeruliste mõjurite mõju liitmikele muudab need asendamatuks koeksartroosi algstaadiumis. Kuid ärge liialdage nende ravimite võimeid. Kondroprotektorid ei ole kolmes staadiumis väga efektiivsed, kui kõhre on peaaegu täielikult hävinud.

Lõppude lõpuks on võimatu kasvatada uut kõhre kude või tagastada endist kuju reieluu deformeerunud peale glükoosamiini ja kondroitiinsulfaadiga. Koaksartroosi esimesel teisel etapil toimivad kondroprotektorid väga aeglaselt ja ei paranda patsiendi seisundit kohe.

Tegeliku tulemuse saamiseks peab see läbima vähemalt 2-3 ravikuuri nende ravimitega, mis kestab tavaliselt kuus kuud kuni poolteist aastat, kuigi glükoosamiini ja kondroitiinsulfaadi reklaam lubab tavaliselt taastumist lühema aja jooksul.

Ma tahan kahetsusega märkida, et nendes lubadustes on mõningaid ülevusi. Kondroprotektorite kogu kasulikkusega ei ole oodata koaksartroosi imetlevat ravimist. Taastamine nõuab tavaliselt palju rohkem pingutusi kui kaks või kolm tosinat pillid.

Tõenäoliselt põhjustas see asjaolu, et reklaamide tihti ülehindamise võimalused tihti ülehinnatud, nende ravimite rünnakud ühes „populaarsest“ telesaadist. Terviseprogrammi telesaadete esitaja, kellel on kellegi esitamine, ütles, et kondrootorid on artrosiooni raviks kasutud. Seega heitis ta nende väga kasulike ravimite jaoks tohutu varju, seadis kahtluse alla mitmete tõsiste meditsiiniasutuste ja kliinikute töö, kes neid ravimeid testisid ja tõestasid, et kondrootorid aitavad ainulaadselt kaasa liigese kõhre taastamisele ja aeglustavad artroosi arengut.

Lõppude lõpuks, alles pärast kondrootorite kliinilist katsetamist lubas Venemaa tervishoiuministeerium neid müüa apteekides ravimitena (loomulikult ei kehti see ravimite kohta, mida ei ole ravimina registreeritud ja mida müüakse toidulisanditena). Teine asi on see, et nagu ma ütlesin, ei ole kondroprotektorid kõikvõimas. Ravi nende ravimitega nõuab sobivat ja pikaajalist kasutamist koos teiste ravimeetoditega.

Sellegipoolest toovad kõik koeksartroosi ravis kasutatavad ravimid kõige suuremat kasu kondrootoritele. Lisaks on neil praktiliselt mingeid vastunäidustusi ja harva antakse ebameeldivaid kõrvaltoimeid.

Oluline teada! Maksimaalse terapeutilise efekti saavutamiseks tuleks korrosioonivastaseid aineid kasutada kursustel regulaarselt pikka aega. On praktiliselt mõttetu võtta glükoosamiini ja kondroitiinsulfaati üks kord või üksikjuhtumite kaupa.

Lisaks, et saavutada maksimaalset mõju kondroprotektorite kasutamisest, on vaja tagada piisav, st piisav annus ravimite igapäevane tarbimine kogu ravikuuri vältel. Glükoosamiini piisav annus on 1000-1500 mg (milligramm) ja kondroitiinsulfaat - 1000 mg päevas.

Märkus Dr. Evdokimenko.

Teadlased väidavad nüüd, kuidas kõige paremini võtta glükoosamiini ja kondroitiinsulfaati - kas samaaegselt või eraldi. Arvamused on jagatud. Mõned teadlased väidavad, et glükoosamiini ja kondroitiinsulfaati tuleks samaaegselt võtta. Teised väidavad ka, et glükoosamiin ja kondroitiinsulfaat segavad seda üksteisega ning neid tuleb võtta eraldi.

On võimalik, et nende tootjate huvid, kes toodavad ainult glükoosamiini või ainult kondroitiinsulfaati, valmistavad tootjad, kes toodavad „kahte ühes“ valmistist, mis sisaldavad glükoosamiini ja kondroitiinsulfaadi kombinatsiooni. Seetõttu jääb glükoosamiini ja kondroitiinsulfaadi ühise või eraldi kasutamise küsimus avatuks.

Kuigi minu isiklikud tähelepanekud viitavad sellele, et monopreparatsioonid ja kombineeritud ravimid on kasulikud, on ainus küsimus, kes neid toodab ja kui hästi. See tähendab, et narkootikum, mida mõned kahtlase ettevõtte poolt "põlve" vabastasid ja isegi tehnoloogia rikkumised, on ebatõenäoline, olenemata sellest, kas see sisaldab glükoosamiini või kondroitiinsulfaati või mõlemaid. Vastupidi, kasulikud on kõik reeglite kohaselt vabanenud konditorid. Kuid minu arvates on kõrgekvaliteediline kombineeritud preparaat, mis sisaldab nii glükoosamiini kui ka kondroitiinsulfaati, veel kasulikum kui ükski üksik ravim.

Praegu (2015. aastal) on meie farmakoloogilises turul kondroprotektorid kõige enam esindatud järgmiste tõestatud ravimitega:

Artra, USA toodang. Saadaval tablettides, mis sisaldavad 500 mg kondroitiinsulfaati ja 500 mg glükoosamiini. Täieliku ravitoime saavutamiseks on vaja võtta 2 tabletti päevas, iga päev, kogu ravikuuri vältel.

Dona, Itaalia tootmine. Monopreparaat, mis sisaldab ainult glükoosamiini. Vabanemisvorm: lahus intramuskulaarseks süstimiseks; 1 ampulli lahus sisaldab 400 mg glükoosamiinsulfaati. Lahus segatakse spetsiaalse lahustiga viaali ja süstitakse tuharasse 3 korda nädalas. Ravi kestus on 12 süsti 2-3 korda aastas. Lisaks on DONA: suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimid: pulber, 1500 mg glükoosamiini pakend 1 kotikeses; päevas, peate võtma 1 kotikese ravimit; või kapslid, mis sisaldavad 250 mg glükoosamiini; päevas peate võtma 4-6 kapslit ravimit.

Struktum, valmistatud Prantsusmaal. Monopreparaat, mis sisaldab ainult kondroitiinsulfaati. Vormi vabanemine: kapslid, mis sisaldavad 250 või 500 mg kondroitiinsulfaati. Päeva jooksul peate võtma 4 tabletti, mis sisaldavad 250 mg kondroitiinsulfaati või 2 tabletti, mis sisaldavad 500 mg kondroitiinsulfaati.

Teraflex, Ühendkuningriigi toodang. Toote vorm: kapslid, mis sisaldavad 400 mg kondroitiinsulfaati ja 500 mg glükoosamiini. Täieliku ravitoime saavutamiseks peate võtma vähemalt 2 tabletti päevas.

Kondroitiin AKOS, Venemaa tootmine. Monopreparaat, mis sisaldab ainult kondroitiinsulfaati. Vormi vabanemine: kapslid, mis sisaldavad 250 mg kondroitiinsulfaati. Täieliku ravitoime saavutamiseks on vaja võtta vähemalt 4 kapslit päevas.

Hondrolon, Venemaa tootmine. Monopreparaat, mis sisaldab ainult kondroitiinsulfaati. Toote vorm: ampullid, mis sisaldavad 100 mg kondroitiinsulfaati. Täieliku terapeutilise toime saavutamiseks on vaja läbi viia 20-25 intramuskulaarset süstimist.

Elbona, Venemaa tootmine. Monopreparaat, mis sisaldab ainult glükoosamiini. Vabanemisvorm: lahus intramuskulaarseks süstimiseks; 1 ampulli lahus sisaldab 400 mg glükoosamiinsulfaati. Lahus segatakse spetsiaalse lahustiga viaali ja süstitakse tuharasse 3 korda nädalas. Ravi kestus on 12 süsti 2-3 korda aastas.

Nagu eespool toodud loetelust näha, on artroosi raviks kasutatavate kondroprotektorite valik üsna suur. Mida täpselt valida selle sordi hulgast? Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Mulle isiklikult meeldib Artra - see on hea, tõestatud ja tasakaalustatud ravim.

Süstevahenditest (st süstimiseks) kasutan ma kõige sagedamini Don. Kuid minu tähelepanekute kohaselt on pulber või kapslid vähem efektiivne.

Igal juhul, kui seda nõuetekohaselt rakendatakse, on kõik tõestatud kondrootorid kindlasti kasulikud osteoartriidi, eriti 1-2 faasi artroosi raviks. Ja mis on oluline, glükoosamiini ja kondroitiinsulfaati sisaldavad ravimid ei ole peaaegu vastunäidustused. Neid ei tohiks kasutada ainult need, kes kannatavad fenüülketonuuria all või on ülitundlikud nende kahe komponendi suhtes.

Neil on ka väga vähe kõrvaltoimeid. Kondroitiinsulfaat põhjustab mõnikord allergiat. Glükoosamiin võib mõnikord põhjustada kõhuvalu, kõhupuhitust, kõhulahtisust või kõhukinnisust ning väga harva - pearinglust, peavalu, jalgade valu või jalgade turset, tahhükardiat, uimasust või unetust. Kuid üldiselt kordan, et need ravimid põhjustavad väga harva ebamugavust.

Glükoosamiini ja kondroitiinsulfaadi ravi kestus võib olla erinev, kuid kõige sagedamini soovitan oma patsientidel manustada kondroprotektorit päevas 3-5 kuud. Vähemalt kuue kuu pärast tuleb ravi korrata, s.t. Ühel või teisel viisil soovitatakse glükoosamiini ja kondroitiinsulfaati võtta artroosi jaoks (sõltuvalt haiguse staadiumist) umbes 90-150 päeva aastas 2 kuni 3 aasta jooksul.

Pea meeles! Lisaks eespool loetletud kondroprotektoritele on turul saadaval glükoosamiini ja kondroitiinsulfaati sisaldavad bioloogilised lisandid: näiteks Sustanorm Life'i valem, chondro, stopartriit ja teised. Need toidulisandid ei ole täisravimid, kuna nad ei ole veel läbinud meditsiinilisi uuringuid ja neid ei ole registreeritud ravimitena! Kliinilised uuringud on nende kliinilise efektiivsuse tõendamiseks veel läbinud!

3. Lihaste lõõgastajad - ravimid, mida kasutatakse lihasspasmide kõrvaldamiseks.

Selle rühma ravimitest kasutatakse kõige sagedamini mükokalmi ja sirdaluda.

Lihas-lõdvestajad on ette nähtud valu lihaste spasmide kõrvaldamiseks, mis sageli kaasnevad puusaliigeste artroosiga. Need ravimid kõrvaldavad mõnikord lihasvalu ja lisaks parandavad mõnevõrra vereringet kahjustatud liigese piirkonnas. Nende kasutamine nõuab siiski ettevaatust. Fakt on see, et sageli on lihaste spasm keha kaitsev reaktsioon, mis kaitseb liigest edasise hävimise eest. Ja kui me lihtsalt eemaldame kaitsva lihaspinge, kuid me ei võta meetmeid liigese päästmiseks ülemäärasest survest, hakkab kahjustatud liigend kiirenenud kiirusega hakkama. See tähendab, et on mõttekas kasutada lihasrelaksante ainult keerulisel viisil, kombineerituna kondrootorite ja liigeste venitamisega. Ja see on täiesti mõttetu kohaldada neid eraldi kui iseseisvat ravimeetodit.

Samuti tahan märkida, et kuigi paljud polükliinilised arstid armastavad oma patsientidele mydokalmi või sirdaludi kirjutada, ei ole ma näinud nii paljusid patsiente, kellega need ravimid aitaksid liigeste seisundit drastiliselt parandada. Seetõttu kasutan oma praktikas lihasrelaksante üsna harva, ainult erilistel põhjustel.

4. Ravivad salvid ja kreemid.

Tervendavaid salve ja kreeme reklaamitakse sageli vahendina, mis tagab liigeste haiguste paranemise. Kahjuks pean ma praktiseeriva arstina teid pettuma: ma ei ole kunagi kokku puutunud meditsiinilise salviga abielu ravis. Kuid see ei tähenda, et salvid on kasutud. Kuigi koeksartroosi ei saa ravida salvide ja kreemidega, muudab nende kasutamine mõnikord patsiendi seisundi palju lihtsamaks.

Näiteks koeksartroosi korral võib nahka soojendavat või ärritavat salvi edukalt kasutada: menovasiin, gevkamen, espol, finalgon, nikoflex-kreem või muud sarnased salvid. On tõestatud, et naha retseptorite ärritus nendes salvides hõõrudes on näidanud endorfiine, meie sisemisi valuvaigisteid, mis vähendavad valu ja osaliselt välistavad periartikulaarsete lihaste valulikku spasmi; Lisaks soodustavad salvide soojenemine suurenenud vereringet kahjustatud liigese ümber asuvates kudedes ja lihastes.

5. Artikulaarsed süstid (süstid liigesesse).

Koopartroosi siseseid süsteid kasutatakse üsna harva, sest isegi tervel puusaliigul on kitsas liigese ruum ja väike liigeseõõnsus. Seega on koaksartroosil, kui liigesepuudus kaks korda kitseneb, üsna problemaatiline viia ravimit otse kahjustatud liigeseõõnde. Esiteks on risk kadunuks väga suur. Teiseks on oht, et vaskulaarsed ja närvikärud võivad kahjustada ettenähtud nõela sisestamist (kuna nõel sisestatakse läbi kubeme). Seepärast süstivad enamik arste ravimit reide kaudu, aga mitte ühisesse, vaid periartikulaarsesse piirkonda.

Sellised periartikulaarsed või "periartikulaarsed" süstid viiakse kõige sagedamini läbi valu ägenemise kõrvaldamiseks. Seejärel süstitakse kortikosteroidhormone periartikulaarsesse tsooni: kenalog, diprospan, fosfoon, hüdrokortisoon. Kuid ma rõhutan veelkord - see ei ole niivõrd meditsiiniline protseduur kui vahend raskenduste kõrvaldamiseks ja valu vähendamiseks. Seega ei ole mõtet anda kortikosteroidhormoonide süstimist suhteliselt rahuliku haiguse progresseerumise korral, kui liigesel ei ole palju haiget.

Kondroprotektorid (alflutop, chondrolone või homöopaatilised Target T) on veidi rohkem kasulikud reie kaudu süstimiseks. Neid ravimeid kasutatakse kursustel 2–3 aastat. Ravi käigus viiakse läbi 5 kuni 15 peroperatiivset kondroprotektorite süstimist, keskmiselt 2-3 sellist kursust aastas. Nende ravimite eelis nende võimet mõjutada haiguse põhjust: nagu kõik kondrootorid, parandavad nad kõhre kude seisundit ja normaliseerivad liigese ainevahetust. See tähendab, et erinevalt kortikosteroididest ei kõrvalda kondroprotektorid haiguse sümptomeid, kuid artroos ravib ise. Need on aga üsna nõrgad ravimid: nad aitavad ainult 50–60% patsientidest ja on võimatu ennustada, kas nende kasutamise mõju on või mitte. Lisaks areneb nende ravimite toime erinevalt hormoonidest liiga aeglaselt. Sel põhjusel ei saa kondroprotektorite periartikulaarset süstimist pidada raskeks raviks koeksartroosile.

Samuti püütakse ravida koeksartroosi hüaluroonhappe (kunstlik liigeste lubrikant) intraartikulaarsete süstimistega. Selleks kasutatakse Synvisci, Fermatroni, Ostenili, Dyuralani ja uue kodumaise ravimi Hyastat preparaate.

Hüaluroonhappe preparaate süstitakse otse puusaliigesse ise läbi kubeme. Nad on tõesti kasulikud, kuid on olemas üks asjaolu, mis piirab oluliselt nende kasutamist koeksartroosil: nagu me käesoleva osa alguses ütlesime, on üsna raske ravimit täpselt sisestada kahjustatud puusaliigese süvendisse. Kui arst ei suuda isegi sentimeetrit ja ei saa nõela selgelt liigesesse, siis süstimisest ei ole kasu (vastavalt statistikale, kui üritate süstida ravimit puusaliigesse, vähemalt 30% juhtudest satuvad arstid „piima” ).

Sel põhjusel on hüaluroonhappe manustamine parem usaldada ainult väga kogenud arstidele. See on isegi parem, kui näete arsti, kes siseneb neid otsese kontrolli all, teostatakse röntgenmasina või tomograafi abil (selleks, et selgelt kinnitada nõel, mis liigub õõnsusele).

6. Manuaalteraapia.

Kaasaegsed arstid, kes tegelevad manuaalteraapiaga koaksartroosi raviga, kasutavad liigesele kõige sagedamini kahte tüüpi toimeid: mobilisatsioon ja manipuleerimine.

Mobilisatsioon on puusaliigese pehme laiendus, üksteisega liigendatud luude otste lahjendamine. Sellise laienduse tegemiseks haarab spetsialist tavaliselt jäseme kohal ja alla ja hakkab luude "üksteise vastu" õiges suunas "lõdvendama". Õige löögi korral „liigub” ühendus välja, liikumine selles osaliselt taastub, lihaskrambid liigese ümber kõrvaldatakse. Kõik see toob kaasa asjaolu, et liigese kõhre on teatud määral "tuletatud löökist", see tähendab, et surve neile väheneb. Sellest tulenevalt saab kõhre teatud võimaluse eneseteostuseks.

See on ravitoime mitmekülgsus, mis on mobilisatsiooni eelis. Meetodi puudused hõlmavad arsti kõrgeid energiakulusid ja vajadust sagedaste ja korrapäraste protseduuride kordamise järele. Koaksartroosi korral on vaja läbi viia kuni neli tsüklit aastas, mis koosneb kolmest neljast terapeutilisest mobilisatsioonist, st koeksartroosiga kahjustatud liigest võib läbi viia 12-15 protseduuri aastas.

Erinevalt mobilisatsioonist toimub manipuleerimine ühe terava ja lühikese liikumisega ning nõuab arstilt minimaalset pinget. Kui manipuleerimine toimub õigeaegselt ja paigas, toob see koheselt patsiendile leevendust, vähendades valu ja taastades liigeste liikumise. Kuid see juhtub ainult nendel juhtudel, kui tegemist ei ole kaugelearenenud koxartroosiga, vaid haiguse esialgsete ilmingutega.

Ja me peame mõistma, et manuaalne ravi ei ole imerohi. See võib aidata ainult koos teiste protseduuridega ja ainult siis, kui patsient saabub arsti juurde.

Manuaalse teraapia rakendamisel tuleb meeles pidada mitte ainult sellise protseduuri eeliseid, vaid ka selle vastunäidustusi. Oleks viga kasutada manuaalset teraapiat põletikuliste reumatiliste haiguste (artriidi), liigesevähi (so healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate puhul) ja värskete vigastuste, eriti luumurdude puhul. Väga hoolikalt ja hoolikalt on vaja läbi viia manipuleerimist patsientidega, kellel on suurenenud luu haavatavus, näiteks osteoporoosi korral.

Lõpetades manuaalse teraapiaga peetud vestluse, ei saa ma mainida mõnede arstide eelarvamuste suhtumist sellele ilma unikaalse ravi meetodit liialdamata. Peaaegu iga patsient, kes otsustab manuaalse ravi läbida, on tavaliselt ortopeediliste kirurgide surve all. „Mida sa mõtled! - hüüa arst. - Teil on keelatud! Teie olukord ei ole nii hiilgav ja pärast käsitsi töötlemist olete veel hullem! ”Ja nii edasi samasugusel viisil. Iga mõttetu inimene imestab, kas need "õuduslugud" on õigustatud ja miks manuaalne teraapia üldse hirmutab arste?

Me ei räägi meditsiinilisest “armukadedusest” ja ärritusest, mida manuaalterapeutid, kes edukalt “leivad oma leiva ära”, tekitavad „konkurentidest”. Kuid paljud arstid ja patsiendid muutuvad lihtsalt eksituste ohvriteks.

Näiteks patsiendil, kellel on progresseeruv koeksartroos, siseneb manuaalne ravi. Patsient läbib esimese ettenähtud ravikuuri, otsib paranemist, kuid kuus kuud ja aasta ei jõua järgmisesse ravikuuri. Loomulikult toimub selle aja jooksul haiguse progresseerumine. Ja kui paari aasta pärast meenutab patsient, et on viimane aeg arsti juurde külastada, siis on ühine juba hävinud - liiga palju aega on möödas. Kes on süüdi? Sa oled üllatunud, kuid paljudel juhtudel nimetatakse kiropraktikut kiropraktiks! Lõppude lõpuks, pärast tema manipuleerimist (see ei ole oluline, et pärast aastaid) muutus patsient halvemaks.

Selline mõtlemise loogika on peaaegu iga päev. Ma tean isegi juhtumit, kui kiropraktikut süüdistati patsiendil komplikatsiooniga. 10 aastat (!) Pärast manuaalset ravi.

Lõpuks on käsitsi teraapia mõnikord tagasilükkamise põhjuseks ka meetodi diskrediteerimine mõnede iseõppinud tervendajate poolt. Üldiselt võivad kvalifitseerimata tegevused diskrimineerida mis tahes, isegi kõige tähelepanuväärsemat ravi. Tänapäeval on kahjuks liiga palju inimesi, kes tegelevad luu lõikamisega, kellel ei ole meditsiinilist haridust ega asjakohaseid teadmisi. Tavaliselt esinevad sellised tervendajad pärilike kiropraktikutena, kes ei vaja meditsiinilist haridust.

Tervendajate hulgas on tõepoolest unikaalsed rihmad, kuigi väga harva. Kuid ühe nuggeti jaoks on kümme ebaõiget õpetust.

Peale selle, olenemata sellest, kuidas võib manuaalne manipuleerimine nuggetil olla, puudub see veel diagnostilistest teadmistest. Ma tean juhtumeid, kui kiropraktikud võtsid „liigesed” artriidiga patsientidel, kes on absoluutselt kirjaoskamatud ja ohtlikud. Mõnikord püüdsid luustikud "osteofüütide okste" murda haamriga (!); ja veel sama haamriga “hajutatud soolad liigestes”. Loomulikult halvenesid sellisest „maagilisest” efektist patsiendid. Kuid see ei tähenda, et käsitsi töötlemine on halb! Selle rakendamine on samuti halb ja need asendusained, mis on välja antud käsitsi ravi jaoks.

Seetõttu tuleb seda ravida ainult meditsiinilise haridusega pädev spetsialist. See on sama loomulik kui kirurgilise sekkumise usaldamine professionaalsele kirurgile. Ja manuaalteraapia on praktiliselt sama operatsioon, kuigi see ei toimu nuga.

Ja kui te operatsiooni ette valmistate, siis teete päringuid selle kirurgi kohta, kellele te oma elu usaldate, proovige eelnevalt rohkem teada saada manuaalse terapeutiga, kellega te kavatsete saada, rääkida teiste arstiga ravitud patsientidega. Kõigi nende tingimuste täitmine on 90% garantii, et olete rahul manuaalse ravi tulemustega.

7. Seadme veojõud (puusaliigese pikendamine).

Koksartroosi ravis kasutatakse tavaliselt veojõu luude liigeste otsade lahjendamiseks ja kõhre pindade koormuse vähendamiseks.

Protseduur viiakse läbi spetsiaalse tabeli abil. Patsiendi turvavööde abil kinnitatakse need laua külge (fikseeritakse), mille järel seade tekitab haigestunud jala iha pikisuunas (see tähendab piki keha telge). Protseduur kestab 15–20 minutit, mille kestel liigub liigeste kapslid, samuti kõhre kude ülejäänud ülekoormatud alad. Veoteraapia kulg koosneb 10-12 protseduurist, mis viiakse läbi iga päev või igal teisel päeval koos massaaži ja teiste ravimeetmetega. Aasta jooksul, mil patsiendil on puusaartroos, peaks see läbima kaks sellist ravi.

Üldiselt tuleb märkida, et kuigi riistvara veojõud annab sageli positiivse tulemuse, on see siiski käsitsi ravi efektiivsusest madalam. Lõppude lõpuks teostab seade ainult ühte pikitelge ja manuaalne terapeut "arendab" liigendit kõigis suundades. Lisaks sellele ei saa seade tunda ega määrata, kus rakendada suurt koormust, ja kus - vähem. Vastupidi, kvalifitseeritud arsti tundlikud käed tuvastavad kergesti liigese nõrgad või ülekoormatud alad, mis võimaldab tal rangelt annustada mõju mõju. Ja lõpuks, manuaalse teraapiaga on tervendava efekti saavutamiseks oluline, et see oleks pooleli. Kuid riistvara veojõud nõuab arstilt vähem pingutust. Patsiendi tabelisse kinnitamine ja seadme ühendamine on palju lihtsam kui 15-20 minuti täielik töötamine.

Kui me räägime patsiendi huvidest, siis on tema jaoks sobivam käsitsi ravi kui riistvara veojõukontroll, ja riistvara veojõu eelistamine on parem kui harimata ja ebaõnnestunud manuaalterapeut.

8. Postisomeetriline lõõgastumine (PIR).

Postisomeetriline lõõgastumine, samuti PIR (lihaste ja sidemete venitamine) - suhteliselt uus ravimeetod, mis hõlmab patsiendi ja arsti aktiivset koostoimet. Patsient ei ole protseduuri ajal passiivne, ta pingutab ja lõdvestab teatud lihaseid. Ja arst patsiendi lõõgastamise ajal hoiab oma lihaste, kõõluste ja liigeste venitamist.

Koksartroosi ravis kasutatakse post-isomeetrilist lõõgastust lihaste valuliku spasmilise kontraktsiooni kõrvaldamiseks ja käsitsi manustamise või liigeste veojõukontrollile eelneva protseduurina. Minu arvates on PIR üks kõige kasulikumaid protseduure koeksartroosi I ja II etapi ravis. Samal ajal on isomeetrilisel lõõgastumisel peaaegu mingit vastunäidustust - loomulikult, kui teete seda kompetentselt, kujutades selgelt protseduuriga seotud lihaste ja liigeste anatoomiat, samuti nende venitamise ohutut piiri.

Et visualiseerida, kuidas seda meetodit praktikas kasutatakse, kirjeldan ma üht võimalikku istungit. Näiteks on I astme puusaliigese artroosiga patsiendil arst. Puusaliigese artroosiga on peaaegu alati olemas lihaspiirkonna valulik lihaskramp. Spasmi põhjustatud spasmi ja valu kõrvaldamiseks soovitab arst, et patsient lamaks oma kõhtu, painutab aeglaselt oma valutavat jalga põlve 90 ° nurga all ja hakkab ettevaatlikult painutatud jalga välja keerama. See liikumine jätkub alles seni, kuni patsient teatab tugevat valu jala või liini lihastes. Siis palutakse tal kergelt vajutada oma painutatud jalga arsti käedele, st pakkuda mõnda vastupanu 7-10 sekundit ja seejärel lõõgastuda. Lõõgastumise ajal on arstil võimalus taas veidi liigutada ja patsiendi suu veidi edasi, kuni uue valu ilmumiseni. Ja jälle, arsti soovil näitab patsient mõõdukat resistentsust ja kogu tsükkel kordub. 3–4 korduse järel üllatub patsient sageli, et tema pinge kaob kohe tema silmade ees.

Ravi kestus koosneb keskmiselt 6-10 protseduurist, mida teostatakse igal teisel päeval, ning on võimalik saavutada positiivne tulemus umbes 80% patsientidest. Kuid selleks, et arst nõuab soovitud efekti, on vaja head teadmised lihaste biomehaanikast ja teatud intuitsiooni olemasolust. Spetsialist peaks olema tundlik piirini, mille juures on vaja lihaste venitamisel peatuda, et mitte kahjustada neid. Samal ajal ei ole soovitav peatuda enne võimaliku piirini jõudmist, vastasel juhul ei saavutata spasmeeritud või „pressitud” lihaste vajalikku lõõgastust ja liigest ei vabastata.

9. Terapeutiline massaaž.

Koaksartroosi I ja II etapi täiendava ravimeetodina kasutatakse terapeutilist massaaži. On selge, et me ei suuda ravida massaažiga koeksartroosi. Kuid massaaži eelised ei tekita kahtlust - pädeva massaaži mõjul liigeses paraneb vereringe, kiireneb toitainete kohaletoimetamine kõhre, suureneb liigesekapsli elastsus ja sidemed, taastatakse sünoviaalmembraani funktsioon. Massaaž annab eriti hea efekti kombinatsioonis post-isomeetrilise lõõgastuse, manuaalse ravi või liigeste veojõuga.

Oluline on teada: pärast inertset mõju ei pruugi see olla paranemine, vaid patsiendi seisundi halvenemine. Valu jala lihaste valu ja spasm võib suureneda. Lisaks võib suureneda vererõhk, närvilisus ja närvisüsteemi liigne stimuleerimine. See juhtub tavaliselt siis, kui massaaž on liiga aktiivne, jõuline, eriti kui massaaži manipulatsioonid on ise karmid ja valusad.

Tavaline massaaž tuleb teha sujuvalt ja õrnalt, ilma järskude liigutusteta. See peaks andma patsiendile meeldiva soojuse ja mugavuse tunnet ning mitte mingil juhul ei tohiks ta põhjustada valu ja verevalumite ilmnemist.

Üldiselt õigustavad paljud ebapiisavalt kvalifitseeritud massöörid verevalumite ja teravate valu ilmnemist nende mõjude tõttu, kuna nad teevad masse hoolikalt ja sügavalt. Tegelikult ei ole nad lihtsalt piisavalt kvalifitseeritud, nad toimivad paindumatute, pinguliste sõrmedega ja samal ajal "rebivad" nahka ja lihaseid. Kui te teete massaaži õigesti, tugevate, kuid lõdvestunud sõrmedega, võite lihaseid piisavalt ja põhjalikult pesta, kuid ilma valu, ebamugavustunnet ja verevalumita.

Lugupeetud lugejad, kes usaldavad oma liigesid või teie massaaži terapeut, püüdke meeles pidada, et protseduur peaks olema valutu, põhjustades soojust, mugavust ja lõõgastust. Ja kui leiad massaaži terapeut, kes oma tegevusega saavutab selle efekti, pidage ennast õnnelikuks. Siis soovitan teil anda talle massaaž regulaarselt, kaks korda aastas, 8–10 seansi kursustel, mida peetakse igal teisel päeval.

Siiski on vaja meeles pidada massaažiteraapia standardseid vastunäidustusi.

Massaaž on vastunäidustatud:

  • kõik palavikuga seotud tingimused
  • liigeste aktiivsed haigused haiguse aktiivses faasis (kuni vereparameetrite stabiliseerumiseni)
  • verejooks ja kalduvus neile
  • verehaiguste korral
  • tromboos, tromboflebiit, lümfisõlmede põletik
  • healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate olemasolu
  • veresoonte aneurüsm
  • märkimisväärne südamepuudulikkus
  • raskete nahakahjustustega
  • Massaaž on vastunäidustatud naistel kriitilistel päevadel.

10. Hirudoteraapia (ravi meditsiiniliste leechesidega).

Hirudoteraapia on paljude haiguste puhul suhteliselt tõhus ravi. Imemise ajal süstib leech patsiendi veresse mitmeid bioloogiliselt aktiivseid ensüüme: hirudiin, bdeliin, elgin, destabiliseerimiskompleks jne. Need ensüümid lahustavad verehüübed, parandavad kudede ainevahetust ja elastsust, suurendavad keha immuunsust. Tänu leechidele paraneb vereringe ja elimineeritakse selle stagnatsioon kahjustatud elundites.

Hirudoteraapia on väga kasulik koeksartroosi algstaadiumide raviks. Leechi poolt süstitud ensüümide toime on sarnane pehmete kondrootorite toimega ja leeches taastab täielikult vereringet kahjustatud liigese piirkonnas. Selline keeruline efekt võimaldab saavutada käegakatsutavat kasu I ja II etapi koeksartroosi ravis.

Maksimaalse mõju saavutamiseks on vaja läbi viia kaks hirudoteraapia kursust aastas. Iga kursus - 10 seanssi. Istungid viiakse läbi 3 kuni 6 päeva järel. Leech samal ajal panna alaseljale, ristmikule, alakõhule ja reieluudele. Ühes sessioonis kasutatakse 6-8 leechet. Esialgu põhjustab leechesravi sageli ajutist ägenemist (tavaliselt pärast esimest 3-4 istungit). Ja paranemine muutub tavaliselt märgatavaks alles pärast 5-6 hirudoteraapia istungit. Kuid patsient saavutab parima vormi 10-15 päeva pärast kogu ravikuuri lõppu.

Vastunäidustused hirudoteraapia ravis: seda meetodit ei tohi kasutada hemofiilia ja pidevalt madala vererõhu all kannatavate inimeste, rasedate ja väikeste laste, nõrga ja vanadusega patsientide raviks.

11. Koksartroosi füsioteraapia ravi.

Minu arvates ei ole enamik füsioterapeutilisi protseduure koeksartroosi raviks väga sobivad. Asjaolu, et puusaliigesed kuuluvad "sügava" liigestesse. See tähendab, et see on peidetud lihaste paksuse all ja lihtsalt ei ole võimalik seda enamikule füsioterapeutilistele protseduuridele „saada”, mistõttu nad ei saa oluliselt mõjutada koeksartroosi kulgu. Peale selle ei saa ükski füsioterapeutiline protseduur „liigutada”, st nad ei saa eraldada luud üksteisest ja suurendada kaugust liigese pea ja atsetabulumi vahel.

Ja kuigi mõnikord võivad sellised protseduurid patsiendile veidi leevendada (paranenud vereringe ja refleksanalgeetilise toime tõttu), ei ole üldjuhul vägagi kasulik füsioteraapiaks koeksartroosile: arstid määravad need kas teadmatuse või jõulise tegevuse imiteerimiseks.

12. Dieet

13. Piisav vedeliku tarbimine.

Alguses leidsime artroosi korral liigeste hävimise mehhanismi. Eriti ütlesime, et artroosi ajal kaotavad haiged liigesed niiskuse ja muutuvad “kuivaks”. See seletab osaliselt asjaolu, et artroos esineb sagedamini eakatel inimestel, kelle keha niiskusesisaldus on noortega võrreldes vähenenud.

Seetõttu võime eeldada, et artroosi põdevad inimesed peaksid jooma rohkem vett (asjaolu, mis ei ole teaduslikult tõestatud, kuid tõenäoline). Siiski võib esineda raskusi, kuna paljud eakad inimesed kipuvad tursuma. Ja nad kardavad õigesti, et veetarbimise suurenemine toob kaasa suurenenud turse. Sellistel juhtudel pean selgitama, et ödeemi esinemine ei ole tavaliselt seotud vee liigse tarbimisega, kuid kõige sagedamini viitab kehvale neerufunktsioonile (või südamele ja maksale). Paljud arstid on näiteks teadlikud juhtudest, kui patsiendil on paistetus, kes, vastupidi, joob liiga vähe.

Seetõttu on vee tarbimise järkjärguline suurendamine vajalik hoolitseda vedeliku parima eemaldamise eest kehast ja parandama eespool nimetatud organite tööd. Nendel eesmärkidel saate kasutada erinevaid diureetikume või ravimtaimi, samuti vahendeid, mis parandavad neerude, südame ja maksa toimimist. Ja kui on tõsiseid probleeme siseorganitega, on muidugi vajalik, et esmalt ilmuks spetsialistile.

Noh, need, kellel ei ole kalduvus turse, saate veetarbimist ohutult suurendada (kuni umbes 2 liitrit päevas), kuid järgides elementaarseid tingimusi. On vaja suurendada ainult tavalise gaseerimata vee tarbimist (seda saab villida ja lihtsalt keeta). Kuid see on ebasoovitav suurendada tee, kohvi, mahlade, sooda jms tarbimist. Lõppude lõpuks, tavaline vesi, erinevalt erinevatest „küllastunud lahustest“, ringleb kehas aktiivselt, tungib sügavale liigestesse ja seejärel eritub kergesti neerude kaudu.

14. Suhkru kasutamine ja liigese kahjuliku koormuse vähendamine.

Peaaegu kõik patsiendid, kes kannatavad artroosi all, hakkavad kuulama teistelt naeruväärset ja sageli lihtsalt pahatahtlikku nõu, kuidas nad peaksid nüüd elama ja kuidas käituda, et "saada varsti." Üks kahjulikumaid nõuandeid koeksartroosi kohta on: "teil on vaja kõndida nii palju kui võimalik, et tekitada valus jalg."

Rumalalt on raske midagi ette kujutada, sest koeksartroosi olemasolu iseenesest näitab, et puusaliiges ei kao normaalne igapäevane harjutus. Ja katse veelgi suuremat koormust tekitada põhjustab ainult selle edasist kiiret hävitamist (üksikasjalikumalt saate seda küsimust veidi hiljem hiljem, võimlemist käsitlevas osas uurida).

Enne laadimist või valuliku liigese ülekoormamist tuleb seda kõigepealt korralikult ravida, eemaldada süvenemist ja kahjustatud liigese ümber asuvaid lihaseid tugevdada spetsiaalse võimlemisega. Alles siis saate jätkata aktiivset igapäevast tegevust, suurendades järk-järgult koormust ja mitte mingil juhul valu.

Seetõttu soovitan kõigepealt ettevaatlikel patsientidel, vastupidi, võimaluse korral vähendada kannatanud ühiskoormust. Selliseid motoorseid tegevusi on vaja vähendada nagu jooksmine, hüppamine, tõstmine ja kaalude kandmine, kükitused, vilgas kõndimine, eriti karmil maastikul, ülesmäge ronides, jalgsi treppidel, ilma et see piiraks rööbastikku, eriti trepist alla. Kõigis neis toimingutes mõjutab mõjutatud liigest jõudu, mis on oluliselt suurem kehakaalust, mis on juba muutunud kõhre jaoks kahjulik.

Berliini Ortopeedilise Haigla ülikooli biomehaanilises laboris läbiviidud uuringud on näidanud, et puusaliigesel on minimaalne koormus koos ühtlase jalutuskäiguga aeglaselt. Niisiis, kui see seisab, on see, nagu oleme öelnud, 80-100% kehakaalust ja aeglase, ühtlase kõndimisega, 200-250% kehakaalust, siis kiiret kõndimist kasutades tõuseb see 450% -ni. Aeglaselt töötades on see juba 500% kehakaalust, kerge tõmbega 720–870%. Aga kui sa käia tugipostiga, väheneb koormus 20-40%. Veelgi rohkem leevendab liigeste ronida trepist ülespoole. Redelilt laskudes suureneb kahjuliku puusaliigese kahjulik koormus märkimisväärselt. Samuti suurendab see koormust jalgade haigetel liigestel, kehakaalu ülekandmine: ühel käel oleva kehakaalu ülekandmine 10% kehakaalust põhjustab puusaliigese koormuse suurenemist 22% võrra ja kui kaal jaguneb kahes käes ühtlaselt, suurendab see mõlema jala koormust 9% võrra igaüks.

Lisaks on koaksartroosi põdevatel patsientidel soovitav vältida aias paiknevaid asendeid, nagu pikaajaline istumine või seismine ühes asendis, kükitades või aias töötades painutatud asendis. Sellised asendid halvendavad haigete liigeste verevoolu, mille tagajärjel halveneb kõhre toitumine. On vaja arendada motoorse aktiivsuse rütmi, nii et koormusperioodid vahelduksid puhkeperioodidega, mille jooksul liigend peaks puhkama. Ligikaudne rütm - koormus 20-30 minutit, puhkus 5-10 minutit. Jalgade liigeste mahalaadimiseks tuleb lamada või istuda. Nendes positsioonides saab liigeses liikuda mitu aeglast liikumist (liigeste paindumine ja laiendamine), et taastada vereringet pärast treeningut.

Lisaks sellele, kui tingimused seda võimaldavad, on soovitatav liikumisel kasutada kepp või kepp. Kardartroosiga patsiendid toetavad kõndimisel kinni jäämist tõsiselt nende raviks, kuna kepp võtab 20–40% liigesele mõeldud koormusest.

Kuid selleks, et võlukepp oleks mõttekas, on oluline see selgelt üles tõsta. Selleks püsti sirge, langetage käsi ja mõõtke kaugus randmest (kuid mitte sõrmeotstest) põrandale. See on pikkus ja peaks olema roos. Võlli ostmisel pöörake tähelepanu selle otsa - on soovitav, et see oleks varustatud kummist otsikuga. Selline kepp on summutatud ja ei toeta, kui seda toetatakse.

Pidage meeles, et kui teie vasaku jalg on valus, tuleb kinni hoida paremas käes. Vastupidi, kui teie parem jalg valutab, hoidke oma vasakus käes võlukeppi.

Tähtis! Õpetage ennast keha kaalu kandmiseks keppi täpselt siis, kui astute astmelise jalalaba!

Tugeva lühendamisega ühe jalaga koeksartroosiga on soovitav kasutada ka sisetald või vooder lühendatud jala all. Vooder aitab tasandada jalgade pikkust, takistab kõndimisel lühendatud jala „kukkumist” ja seeläbi kaitsta puusaliigutust kokkupõrke eest, mis tekib „kukkumise“ etapi ajal.

15. Doseeritud treening.

Vaatamata ülaltoodud piirangutele on vaja säilitada aktiivne elustiil, suurendades motoorilist aktiivsust, mis ei kahjusta kõhre. Te peate ennast sundima tegema igapäevaseid eriharjutusi, mis on loetletud allpool. Need harjutused võimaldavad teil luua head lihaskorsetti liigese ümber, säilitada oma normaalse liikuvuse ja pakkuda liigele vajalikku verevarustust.

Võimlemist tuleks regulaarselt muuta ebameeldivast kohustusest kasulikuks harjumuseks, mis on parim viis liigeste normaalse funktsiooni säilitamiseks.

Lisaks terapeutilisele võimlemisele võib patsient saada kiirustamata suusatamisest, sest libisemise tõttu väheneb koormus ja valutavad liigesed on vaevu laetud. Lisaks toob rahulikult suusatamine lisaks kasulikule mõjule liigestele ka positiivse emotsionaalse laengu. Alustamiseks piisab suusatamisest 20-30 minutiks ja hiljem, sõltuvalt liigeste seisundist, võib suusareiside kestust suurendada 1-2 tunnini. Ainus "aga": koos koeksartroosiga saate suusatada ainult tavapärases klassikalises stiilis ja te ei tohiks moodsat skate kasutada.

Raskem on jalgrattasõit. Pikaajaline, kiire või liiga aktiivne jalgrattasõit koos koeksartroosiga on kindlasti kahjulik. Kuid aeglane jalgrattasõit tõenäoliselt ei kahjusta. Ainult teil on vaja vältida ebaühtlase maastiku sõitu (kopsakas liikumine kahjustab liigeseid) ning vähendab jalgrattalt kukkumise ohtu.

On vaja valida õige jalgratas. Sa pead valima spordi- ja poolsporditüübi vahel, kuna neid on lihtsam sõita ja kaaluda vähem kui maanteelattega. Kuna spordi-jalgratastel langetatakse sportkäepidemeid ja nad asuvad teedel tavaliselt horisontaalselt või üles tõstetud, on sporditüüpi jalgratas mugavam tõsta käepidemed üles.

Enamik probleeme tekib sadula kõrguse valesti seadmisel. See tuleb seadistada nii, et kui vajutate pedaali täielikult alumisse asendisse, siis jalg on täielikult välja tõmmatud. Kui pedaal on selles pedaali asendis painutatud, tekib valu liigestes ja lihastes. Oluline on ka kaugus roolirattast - küünarnukid peavad olema veidi painutatud.

Jalgrattur avaldab survet teistele lihastele kui jalakäijale. Seega piisab 20-30-minutilise sõidu algusest peale, hiljem, sõltuvalt võimalustest, saab reisi kestust pikendada 40-60 minutini. Ja ma rõhutan veelkord - jalgrattaga sõitmisel ärge „eksige” kiirel sõidul, sest sellisel juhul kahjustate liigesid. Sõitke rõõmuga, kuid rahulikult.

Lisaks suusatamisele ja jalgrattasõidule võib ujumisest kasu saada ka koeksartroos. Kuid isegi siin on mõned reeglid - sa pead ujuma vaikses režiimis, ilma tõmblemata ja liiga jõuliste liigutustega, mis võivad liigest vigastada. Valige ujumisstiil, kus liiges ei ole ebamugavust või isegi nõrk valu.

Olles tegelenud loetletud spordialadega, ärge püüdke saada "suureks sportlaseks", enne kui panete oma haige liigesed järjekorda. Sellised katsed valdavas enamikus juhtumites usuvad minu kogemust, kurb. "Furious sportlased" kannatavad tavaliselt koxarthrosis, mis on teistest raskem, ja tekib palju rohkem tüsistusi.

Ja kui sa tõesti tahad aidata oma valutavatel liigestel, kasutades keha reservi füüsilisi võimeid, tehke parem kui allpool pakutud eriharjutused. Sellest on rohkem kasu kui mis tahes muust ravist. Veelgi enam, ilma sellise võimlemiseta ei suuda me vaevalt oodata puusaliigestega patsientide seisundi olulist paranemist.

16. Puusaliigese artroosi ravivõimlemine.

Kallid lugejad! Oleme leidnud ühe kõige olulisematest puusaliigese artroosi ravimeetoditest. Peaaegu keegi, kellel on coarthartroos, ei saa ilma parandava võimlemiseta tõelist paranemist saavutada. Lõppude lõpuks ei ole mingil muul moel võimatu lihaseid tugevdada, laevade veritsust läbi viia ja verevoolu aktiveerida nii palju, kui seda eriharjutuste abil saab saavutada.

Samal ajal on Dr. Evdokimenko võimlemine peaaegu ainus ravimeetod, mis ei nõua rahalisi kulutusi seadmete või ravimite ostmiseks. Kõik patsiendi vajadused on ruumis kaks ruutmeetrit vaba ruumi ning põrandale visatud vaip või tekk. Midagi rohkem ei ole vaja, välja arvatud võimlemisspetsialisti nõuanne ja patsiendi soov seda võimlemist teha.

Kuid vaid sooviga on suured probleemid - peaaegu iga patsient, kellele mul on koeksartroosi avastamise eksamil, peab sõna otseses mõttes veenma neid tegema füsioteraapiat. Ja sageli on võimalik isikut veenda ainult siis, kui tegemist on kirurgilise sekkumise paratamatusega.

Teine “võimlemisprobleem” seisneb selles, et isegi need patsiendid, kes on harjunud ravi teostama, ei suuda sageli vajalikke harjutusi leida. Loomulikult on arteesiga patsientide brošüürid müügil, kuid mitmete autorite pädevus on kaheldav - lõppude lõpuks, mõnel neist ei ole meditsiinilist haridust. Niisiis ei mõista sellised „õpetajad” alati individuaalsete harjutuste tähendust ja nende toimimise mehhanismi haigetel liigestel.

Sageli vastavad võimlemiskompleksid lihtsalt ühest brošüürist teise. Samal ajal sisaldavad need selliseid soovitusi, et just õige on siduda ainult pea! Näiteks on paljudel brošüüridel ette nähtud põlveliigese osteoartriidiga patsiendile "teha vähemalt 100 kükitust päevas ja kõndida nii palju kui võimalik," ja puusaliigese artroosi "jalgratta keeramiseks".

Sageli jälgivad patsiendid selliseid nõuandeid ilma arstiga eelnevalt nõu pidamata ja siis siiralt imestavad, miks nad tunnevad end halvemana. Noh, püüan selgitada, miks haige liigeste seisund sellistest harjutustest reeglina ainult halveneb.

Kujutlege liigendit kui laagrit. Narkoosi kahjustatud haige liiges on juba kaotanud oma ideaalse ümmarguse kuju. "Laagri" (või kõhre) pind ei ole enam sile. Peale selle ilmusid sellel pragud, õõnsused ja „purunemised”. Plus, määrdeaine sees kera paksenenud ja kuivanud, see ei olnud ilmselgelt piisavalt.

Püüdke sellist struktuuri töösse panna ja lisaks anda sellele ülejääk. Kas arvate, et liigse pöörlemise tõttu võib selline deformeerunud laager muutuda sujuvamaks ja ühtlasemaks ning määrdeaine on vedelam ja „libisemas”? Või vastupidi, kogu struktuur kustutatakse kiiresti, lõdvendatakse ja kokkuvarisetakse?

Minu arvates on vastus ilmselge: liigse koormuse tõttu langeb selline „laager” enne tähtaega. Samamoodi hävitatakse kõik laagrid ja kustutatakse liigutamise ajal, kui näiteks määrdeainesse satub liiv ja tekib liigne hõõrdumine. On lihtne mõista, et samal viisil hävitatakse koormusest juba kahjustatud, pragunenud ja „kuivatatud” liigesed. Niisiis, harjutustest, mis tekitavad liigse koormuse valulike liigestega, muutub see väga ühine ainult halvemaks.

Nii et võib-olla, artriidiga üldiselt, ei saa võimlust teha? Midagi sellist - see on võimalik ja isegi vajalik. Nagu juba mainitud, on võimlemine puusaliigese artroosi jaoks oluline ravi. Kõigi harjutuste puhul on siiski vaja valida ainult need, mis tugevdavad haigestunud jäseme ja haigete liigeste lihaseid, kuid ei sunni teda painduma ja sirgendama.

Tõenäoliselt on pärast sellist soovitust üllatunud paljud lugejad: kuidas saab jäsemete lihaseid ja sidemeid koormata, sundides oma liigeseid painutama ja pingutama?

Tegelikult on kõik väga lihtne. Tavapäraste dünaamiliste harjutuste asemel, st jalgade aktiivse paindumise laiendamiseks, peame tegema staatilisi harjutusi. Näiteks, kui ma oma kõhul lammutate oma jalga veidi põlve sirgeks ja hoiate seda kaalu all, tunnete mõne minuti või kahe pärast tunda väsimust jalgade lihastes, kuigi liigesed ei toiminud sel juhul (nad ei liigunud). See on staatilise kasutamise näide.

Teine võimalus. Sirgendatud jalga võib põrandast väga kiiresti tõsta 15-20 cm kõrgusele ja alandada seda aeglaselt. Pärast 8-10 sellist aeglast harjutust tunned end väsinuna. See on näide õrnast dünaamilisest treeningust. Selline liikumisalgoritm on samuti kasulik, kuigi sellisel juhul on puusaliigesed veel veidi koormatud. Kuid säästev amplituud ja liikumiskiirus ei tekita liigeste hävimist.

See on üsna teine ​​asi, kui harjutust teostatakse kiiresti ja jõuliselt, maksimaalse amplituudiga. Jalgade ümberlülitamine või aktiivne pööramine paljastavad liigesed suurenenud stressi ja nende hävimine kiireneb. Aga lihased, kummalisel kombel, niisuguste liigutustega tugevnesid veelgi. Kokkuvõtteks: lihaste ja sidemete tugevdamiseks artriidiga tuleks harjutusi teha kas staatiliselt, fikseerides positsiooni teatud aja jooksul või aeglaselt dünaamiliselt.

Muide, see on aeglane dünaamiline ja staatiline harjutus, mida enamik mu patsiente ei taha teha, sest neid on eriti raske täita. Aga see peaks olema nii: õigesti valitud, need harjutused tugevdavad neid lihaseid ja sidemeid, mis inimesel on haiguse tõttu atrofeeritud. Seetõttu tuleb kõigepealt olla kannatlik. Kuid pärast esimeste 2-3 nädala kestmist võidakse teid, parandades liigeste seisundit, üldist heaolu, tugevust ja märkate, kuidas see näitaja pingestub.

Lisaks harjutustele lihaste ja sidemete tugevdamiseks annavad liigeste kapslite ja liigeste sidemed harjutused suurt kasu artroosile. Aga siin ei saa te teatud reegleid rikkuda. Selliseid harjutusi tuleks teha väga õrnalt, venitades sidemeid ja liigesid kas väga kerge rõhuga või lihtsalt lõõgastudes korralikult. Mitte mingil juhul ei saa valusale liigesele või tõmbekonksule jõudu toimida! Ja ma rõhutan veel kord: ära tee harjutusi, ületades valu.

See kehtib venitamise ja tugevdamise harjutuste kohta. Kõik need ei tohiks põhjustada teravat valu. Ehkki kerge, valulikkus valu pärast võimlemiskompleksi sooritamist, võib olla mõnda aega. Need on tingitud varem mitte kaasatud lihaste ja sidemete lisamisest tööle. Selline valu kaob tavaliselt 2-3 nädala pärast.

Pidage meeles: kui treening põhjustab teravat valu, tähendab see, et see on teile vastunäidustatud või teete seda valesti. Sellisel juhul peaksite konsulteerima oma arstiga selle harjutuse kaasamise võimalusest teie individuaalsesse kompleksi.

Üldiselt on see ideaalne, kui patsiendi harjutuste kogum koosneb arstist, kes tunneb füsioteraapia põhialuseid. Lõppude lõpuks on võimlemine suhteliselt tõsine ravimeetod, millel on oma vastunäidustused.

Näiteks (kõiki nende kasulikkust) ei saa neid harjutusi teha:

  • kriitilistel päevadel naistele;
  • oluliselt suurenenud arteriaalse ja koljusisese rõhuga;
  • kõrgemal kehatemperatuuril (üle 37,5 ºС);
  • esimesel kuul pärast operatsioone kõhupiirkonnas ja rindkeres;
  • küünarnuki- ja kõhupõletike puhul;
  • siseorganite ägedate haiguste korral;
  • raskete südamehaiguste ja verehaigustega.

Ja muidugi, sa ei saa teha võimlemist ägeda haiguse ajal. Te peate esmalt kõrvaldama haiguse ägenemise teiste ravimeetmetega. Alles siis vastunäidustuste puudumisel valib arst patsiendile optimaalsed harjutused ja tähistab nende rakendamise viisi: järjestust, korduste arvu ja aega teatud positsiooni hoidmiseks.

Kuid ma olen teadlik, et mitte kõigil, kellel on haige, on võimalus konsulteerida pädeva võimlemisspetsialistiga. Seetõttu esitan allpool mitmeid harjutusi, mis on kasulikud puusaliigese liigesepõletiku jaoks.

Märkus Dr. Evdokimenko.

Võimlemist tehes ärge kiirustage. Kui soovid taastuda, peate te harjutama harjutusi harjutuste tegemiseks aeglaselt ja sujuvalt, ilma tõmblemata. Tõmbejõud suudab lihaseid ainult “maha lõhkuda” ja toob absoluutselt mingit kasu. Ja pidage meeles, et isegi korraliku võimlemisega ei teki paranemine kohe. Nagu juba mainitud, võib esimese kahe nädala jooksul liigeste valu mõnevõrra intensiivistada, kuid juba 3-4 nädala pärast tunnete esimesi märke oma heaolu parandamisest.

Soovin teile tahet ja püsivust, mis on vajalik endise liikumise lihtsuse taastamiseks.

Ja kui olete valmis oma tervise nimel kõvasti tööd tegema, siis on teie käsutuses järgmised harjutused:

Videod koos võimlemisega koaksartroosi raviks on siin vaadatavad.