Kaasaegsed nimmetüve ravimeetodid

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus eriala "General Medicine" erialal.

Herniated ketas on pulpous tuuma patoloogiline väljaulatuv osa (intervertebraalse ketta marmelaadne keskosa), mis tekib selle ümbritseva kiulise rõnga purunemise tagajärjel.

Nimmepiirkonna selgroolülide hernia ravi algoritm:

valu kõrvaldamine,

mootori aktiivsuse normaliseerimine,

haiguse edasise arengu ennetamine.

Nende eesmärkide saavutamiseks kasutatakse traditsioonilisi konservatiivseid meetodeid ja uuenduslikke mittekirurgilisi ravimeetodeid.

Konservatiivsed meetodid on järgmised:

  • ravimid,
  • manuaalne ravi
  • füsioteraapia
  • ravi,
  • nõelravi
  • massaaž,
  • seljas pehme korsett.

Loe lähemalt ravimeetoditest ja nende kasutamisest - hiljem artiklist.

Nimmelihase ravi efektiivsust kodus ei ole tõestatud, kuid mõned protseduurid võivad patsiendi seisundit leevendada.

Kui konservatiivne ravi ei anna soovitud tulemusi, võib arst (vertebroloog või neuroloog) pakkuda patsiendile kaasaegset minimaalselt invasiivset või radikaalset kirurgilist sekkumist. Maailma statistika kohaselt ei ole sellised juhtumid enam kui 10%: ülejäänud 90% juhtudest saab selgroo kõverust ilma operatsioonita ravida.

Seljaaju saab ravida ilma operatsioonita

Ravimiteraapia

MSPVA-d ja valuvaigistid - kulla standard

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) ja valuvaigistid on kuldstandard intervertebraalsete testide ravis. Nad inhibeerivad ensüümi toimet, mis on moodustunud põletiku fookuses ja vastutab valu impulsi tekke eest.

Klassikalised (mitteselektiivsed) MSPVA-d vähendavad närvilõpmete tundlikkust ja põletikulise protsessi intensiivsust, parandavad verevoolu. Ibuprofeen, diklofenak, lornoksikaam, indometatsiin ja teised on ette nähtud selleks, et kiiresti leevendada valu nimmepiirkonna kargusega patsientidel.

Samuti kasutavad arstid laialdaselt selektiivseid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid meloksikaamile (Moval), mida patsiendid taluvad paremini kui teised.

Selektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid toimivad ainult põletikupiirkonnas ja neil pole praktiliselt mingit mõju ning neil ei ole kõrvaltoimeid teistele organitele. Mitteselektiivsed vahendid kaotavad need eelised.

Ravimi valimisel arvestab arst patsiendi vanust, kaasnevate haiguste esinemist, hindab seedetrakti tüsistuste tekkimise riski. Ühekordse annuse suurus ja tarbimise kestus sõltuvad valu sündroomi intensiivsusest.

Lihaste lõõgastajad

Lihaste lõõgastajad on ravimite grupp, mis vähendab lõhenenud spasmoodiliste lihaste tooni. Kombinatsioonis MSPVA-dega on neil hea ravitoime.

Sellesse rühma kuuluvad ravimid on näiteks: mydokalm, diasepaam, sirdalud, tisanidiin, tetrasepam.

Suurendamiseks klõpsake fotol

Tähendab vere ja lümfisüsteemi mikrotsirkulatsiooni parandamist

Nimmepiirkonna herniatega patsientidel on vaja kasutada mikrotsirkulatsiooni parandavaid aineid. Need aitavad parandada verevoolu kahjustuste piirkonnas ja vähendada turset.

Tõestatud hästi: pentoksifülliin, berlition ja aktovegin.

Kohalikud tooted: salvid, geelid, pressid

Tugeva valu korral kasutatakse novokaiini ja dimexiidiga valuvaigisteid, geele ja kompresse.

Oluline leevendamine seljaaju segmendi rikkumisest toob kaasa kortikosteroidide lisamisega novoainse blokaadi.

Manuaalne ravi

Manuaalteraapia on eriline "tervendamissüsteem", mis põhineb manuaalse terapeutide käsitsi tehtud tööl. Spetsialist tegutseb keha kahjustatud piirkondades, töötab kahjustatud selgroo piirkonnas lihastooniga ja kõrvaldab seega lihaskrambid ja lülisamba nihked.

See meetod on ette nähtud, kui nimmepiirkonna hernia on kombineeritud selgroolüli subluksatsiooniga.

Füsioteraapia

Meditsiiniline võimlemine on ette nähtud alles pärast närvi kokkusurumise sümptomite kõrvaldamist ja valu puudumisel kahjustatud jalgas (nimmepiirkonna herniate puhul levib valu tavaliselt jalgale).

Iga patsiendi jaoks arendab treeningteraapia juhendaja individuaalset harjutuste kogumit, sealhulgas sujuvaid pöördeid, keha painutamist ja pöörlemist.

Lumbaalse hernia patsiendi harjutuste ligikaudne kogum.
Suurendamiseks klõpsake fotol

Nõelravi

Nõelravi on täiendav ravimeetod, mis koos teiste ravimeetoditega kiirendab paranemisprotsessi.

Bioloogiliselt aktiivsete punktide stimuleerimisel kõrvaldatakse paravertebraalsete lihaste spasm, mis on põhjustatud kahjustatud ketta asukoha muutumisest, ja taastatakse kohalik vereringe.

Massaaž

Massaaž stimuleerib vere, lümfisüsteemi mikrotsirkulatsiooni, leevendab lihaskrampe.

Menetlus hõlmab nelja peamist elementi: hõõrumine, sõtkumine, vibratsioon ja paitab.

Täna on periosteaalne sügav massaaž (ehk teisisõnu müofaasiline ravi) eriti nõudlik. See mõjutab muudetud valu punkte ja tsoone, mis põhjustab periosteumi väga tundlike retseptorite ärritust. Nimmepiirkonna, kroonkruuna, häbemütsüsiidi piirkonna, isheumi ja iliumi herniasse masseeritakse.

Nimmepiirkonna herniate puhul on hüdromassaaž väga tõhus (vesi varustatakse kõrgsurvepihustitega). See protseduur:

  • stimuleerib immuunsust
  • vähendab lihaste spasme
  • kõrvaldab veresooned veresoontes
  • normaliseerib vereringet.

Hüdromassaaži kasutamisel taastuvad lihas-skeleti süsteemi funktsioonid palju kiiremini ja efektiivsemalt.

Intervertebral hernia uudne ravi

Seljaaju stimulatsioon (SCS)

Selle meetodiga kasutatakse neurostimulaatorit, mis tekitab nõrku elektrilisi impulsse. Seade edastab impulsse otse seljaaju närvilõpmetele läbi epiduraalsesse ruumi implanteeritud mikroelektroodide.

Epideruraalne ruum asub seljaaju ja selgroolüli periosteumi vahel.

Neurostimulaator ja elektroodid, mis on implanteeritud epiduraalsesse ruumi selgroo stimuleerimiseks

Perkutaanne laserdekompressioon

See on õrn ravimeetod, mis võimaldab kasutada mikrolülitit, et vähendada intervertebraalset tõugu ja vähendada survet ümbritsevatele kudedele.

Paralleelselt taastab seljaaju kanalit mõjutav laser kõhre kollageenikiudude ja pingutab väikeseid pragusid liigese kõhre pinnal.

Hemonukliolüüs

Hemonukliolüüs on efektiivne ja uuenduslik viis nimmepiirkonna herniate raviks. Kahjustatud põikikahelasse viiakse ensüümpreparaat, mis lahustab pulp-tuuma, chymopapain. Pärast tuuma lahjendamist imetakse see ära, mille tagajärjel väheneb selgroolülim.

Selle suhteliselt lihtsa ja madala mõjuga protseduuri teostamise eeltingimuseks on ketta membraani säilitamine.

Hernia lumbaalse kodu ravi

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Kuidas ravida nimmepiirkonna herniat

Sellist tüüpi levinumad haigused on nimmepiirkonna herniad. Nende omadusi ja sümptomeid käsitletakse üksikasjalikult käesolevas artiklis. Patsiendid, kes seisavad silmitsi sarnase diagnoosiga, on kindlasti huvitatud nimmepiirkonna selgroo ravimisest.

Ravimid

Intervertebral hernia konservatiivne ravi on sõltuvalt manustamiskohast mitu suunda:

  • etiotroopne ravi;
  • sümptomaatiline;
  • patogeneetiline.

Õiguskaitsevahendid

Etiotroopne ravi on suunatud haiguse põhjuse kõrvaldamisele. See hõlmab järgmisi ravimirühmi:

  • kondroprotektorid;
  • traditsioonilised ja homöopaatilised ravimid, mis parandavad kõhre kude toitumist.

Lisaks on kondroitiinil ja glükoosamiinil põletikuvastane toime, mis mõjutab põletiku põhimehhanisme. Nendel põhinevad ravimid vähendavad rakkude infiltratsiooni, põletikuliste vahendajate vabanemist ja patoloogiliste veresoonte idanemist.

Kondroprotektiivse toimega preparaatidel on mitu ravimvormi: välised kreemid, salvid, geelid, tabletid, kapslid ja pulbrid, samuti süstelahused. Sõltumata vormist tuleb ravimeid võtta pikka aega, sest nad toimivad raku tasandil.

Kondroitiinsulfaat sisaldab järgmisi lahuseid: Artradol, Mucosat, Hondrolone, Hondroxide tabletid, Struktum kapslid.

Glükosamiin on Don preparaatide toimeaine Elboni lahus, glükoosamiin Maksimaalne tablett.

Selliste ravimite kombineeritud koostis: Artra, Kondronova, Teraflex, Teraflex Advance (koos ibuprofeeniga).

Ravimid, mis mõjutavad intervertebraalse ketaskoe ainevahetust, võivad olla looduslikud ja sünteetilised.

Ravim Alflutop, mis on saadaval süstelahuse või geelina, on valmistatud väikeste merekalade ekstraktist, millele on lisatud erinevaid abiaineid.

Selle toime on põletikuvastane, valuvaigistav, regeneratiivne, kondroprotektiivne. Nimmepiirkonna selgroolülidevahelise hernia ravi põhineb intervertebraalse ketta molekulaarse struktuuri hävimise vältimisel, eriti 4. ja 5. selgroo vahel.

Nimmepiirkonna selgroolülide hernia raviks mõeldud homöopaatiliste preparaatide hulgas on kõige tõhusamad salvid Tsel-T ja Traumel. Toimeained on osa mikroskoopilistest doosidest, kuid väikese fraktsiooni tõttu võivad nad tungida selgroolülimesse ja peatada kudede hävimise, aeglustada nende vananemist. Salv hõõrus 3-4 korda päevas ja seda kasutati ka massaaži ajal.

Nimmepiirkonna selgroolüli raviks võetakse ka ravimeid, mis parandavad intervertebraalsete ketaste ja närvirakkude toitumist ja verevarustust. Selleks on ette nähtud pentoksifülliin ja Trental, B-vitamiini kompleksid, kaltsiumi- ja magneesiumioonid.

Sümptomeid kõrvaldavad ravimid

Lumbosakraalse piirkonna küünise sümptomaatiline ravi seisneb valusündroomi kontrollimises, lihasspasmi ja parasteesia kõrvaldamises, mis tulenevad närvide nipistamisest neljanda ja viienda nimmepiirkonna vahel või nimmepiirkonna ja ristlõpu vahel.

Ravimite peamine rühm - valuvaigistid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Kaubanimesid on üsna vähe, kuid toimeainete hulgas tuleks märkida diklofenak, ibuprofeen, nimesulid, naprokseen. Neid toodetakse tablettide, salvide, süstelahuste ja transdermaalsete plaastrite kujul, mis tagavad toimeaine ühtlase ja pideva vabanemise.

Alamääras paiknevate selgroolõugude valu kõrvaldamine toimub COX-i põletikuliste vahendajate pärssimise tõttu. Tegelikult blokeerivad ravimid valu närvisüsteemi, kuid ei mõjuta lumbaalse selgroo väljakujunemist.

Närvi juurte rikkumise ajal nimmepiirkonna väljaheitmise tõttu väga raskete valude puhul kasutatakse lisaks NSAIDide kasutamisele ja anesteetikumide kasutamisele ka nn blokaadi kasutamist. See on valuliku kaare ühe komponendi meditsiiniline seiskamine. Tuleb mõista, et sel viisil ei ravita selgroo herniat, kuid see parandab patsiendi elukvaliteeti, kõrvaldades valusündroomi usaldusväärselt. Blokaadi võib läbi viia Novocaini või mõne muu ravimikoguse lahusega, kuna ravimid süstitakse selgroo lähedale, protseduuri nimetatakse paravertebraalseks blokaadiks.

Ravimeid võib süstida epiduraalselt keskjoonel selgroo protsesside vahel või seljaaju närvide juurte väljumisel. Viimane meetod võimaldab punkti tuimastada luhtunud närvi ja eemaldada innerveeritud lihaste tuimus, et eemaldada goosebumpide tunne (parasthesia).

Lumbosakraalse lülisamba põiktõbi

Intervertebraalne hernia on põik-sugu-plaadi degeneratiivne haigus, mida iseloomustab selle terviklikkuse ja struktuuri rikkumine.

Meie lülisamba koosneb 24 selgroolülidest, mille vahel on ristiäärsed kettad. Need on painduva välimise rõnga (kiulise rõnga) ja tselluloosse südamiku moodustumine (pehme marmelaadne aine, mis täidab ketta keskosa).

Lumbosakraali intervertebraalne hernia, nagu paljud selgroo haigused, on seotud nende ketaste terviklikkuse rikkumisega. Selliste muutuste põhjused võivad olla traumaatilised (seljakahjustus kukkumise või löögi, terava pööramise, kaalu tõstmise) või seostuva elustiiliga ning väljenduvad füüsilises tegevusetuses ja ülekaalulisuses.

Selles materjalis kaalume peamisi ravimeetodeid, samuti sümptomeid, mis häirivad selle haigusega inimest.

Miks tekib intervertebral hernia ja mis see on?

See kargus esineb tugeva või pikaajalise seljaaju kokkupuute tagajärjel. Peamine põhjus, mis põhjustab nimmepiirkonna põik-tüsistuste tekkimist, on osteokondroos. Tegelikult on hernia sümptomid suures osas osteokondroosi sümptomid.

Selle olekuni viivad põhjused:

  • metaboolsed häired;
  • mitmesugused vigastused, eriti pärast õnnetust, pärast teravat jerk-peaga;
  • tugev füüsiline koormus, teravad kumerused, raske tõstmine;
  • seljaaju kõverus, puusa düsplaasia, skolioos;
  • suurenenud kehakaal.

Seotud tegurid on samuti piisavad:

  • lihasüsteemi nõrkus;
  • nakkushaigused;
  • istuv eluviis;
  • halvad harjumused;
  • vanuse muutused;
  • pärilikkus;
  • istuv töö.

Kõik need põhjused toovad kaasa kiire vananemise, kõhre ja luukoe halvenemise, mis võib hiljem kaasa tuua intervertebral hernia.

Arengu etapid

Anatoomiliselt on alumine nimmepiirkond ja 5. nimmepiirkonna liigendus sakraalse luuga kõige haavatavamad. Seetõttu areneb kõige sagedamini lumbosakraalse lülisamba põiktõbi 4 ja 5 nimmepiirkonna vahel ning 5. nimmelüli ja sakraalse luu vahel.

Intervertebraalse plaadi muutuse astme järgi liigitatakse herniad järgmiselt:

  • 1. etapp - prolapse või nimmepiirkonna väljaulatumine. Plaat on nihutatud minimaalsele kaugusele, mis on võrdne mitte rohkem kui 2 mm. Tuum ei ulatu kaugemale selgroo kehast.
  • 2. etapp - ketaste nihkumine ei ületa 1,5 cm ning pulbri südamik on nagu varemgi selgroo kehas.
  • 3. etapp - väljapressimine. Tuum on nihkunud väljapoole selgroolülid.
  • 4. etapp - pulposuse tuumast välja tõmbumine, mis on esitatud tilkade kujul. Võib puruneda kiuline rõngas. Vedelik voolab välja.

Haiguse algstaadiumis on võimalik lühiajaline, mööduv seljavalu. Nimmepiirkonna selgroogide sümptomid ilmnevad patoloogia progresseerumisega.

Nimmepõlve tüübid

Nimmelüve võib jagada kahte tüüpi - L4-L5 ja L5-S1. Iga selgroo osa tähistatakse ladina tähestiku tähega, nimmepiirkonda tähistatakse tähega L.

Hernia L4-L5 tähendab, et närvijuurte rikkumine toimus nimmepiirkonna 4. ja 5. selgroo vahel. Sakraalne osa on tähistatud tähega S, seega tekkis 5 alaselja 5 selgroolüli ja ristluu 1 lülisamba vahel nõel L5-S1.

Märgid

Võib täheldada nimmepiirkonna küünist:

  • tõsine valu ristil;
  • jalgade nõrkus ja raskustunne;
  • liikumiste jäikus;
  • kõndides on puusale ulatuv valu;
  • raskekujulistel juhtudel võib esineda probleeme vaagna elunditega;
  • teatud kohtades on närvide ja jalgade tuimus.

Kõik iseloomulikud sümptomid võib jagada kolmeks peamiseks sündroomide rühmaks: valu, selgroolülid, radikaal.

Nimmepiirkonna selgroolülide hernia sümptomid

Nimmepiirkonnas paikneva intervertebraalse hernia puhul on sümptom, et inimene kõige rohkem muret tekitab, valu, mis aeglaselt suureneb haiguse progresseerumisel.

Esialgu on valu igav, valus, paikneb selgroo kahjustuste kohas. Tugevdab pinget, koormusi, kaalu tõstmist või teravaid liigutusi. Puhkusel võib see täielikult kaduda.

Siis levib see nimmepiirkonna lihastesse, seejärel alumistesse jäsemetesse, see muutub teravaks ja pildistatakse. Sõltuvalt sellest, milline segment on kahjustatud, haarab see tuharad, reied, jalad, kontsad ja jalad.

Sümptomeid on kaks. Alguses on nimmepiirkonnas ainult väike valu, mis viitab sellele, et interstrtebraalsete ketaste düstroofilised muutused algasid. Nende mõjul selgroolülgede pragude kujul väheneb nende tugevus. Teises etapis on valu tingitud selgroo pingest ja pigistamisest. Hernia ja selgroo otsene kokkupuude põhjustab väga tugeva valu sündroomi.

Tüsistused

Üks selgroolülide hernia tagajärgedest nimmepiirkonnas on lumbodüünia, st seljavalu nimmepiirkonnas. Kui täheldatakse akuutset valu, mis tõuseb dramaatiliselt isegi väikseima liikumisega. Patsient võib olla selles seisundis kuni mitu nädalat.

Intervertebral hernia lumbosacral ravi

Nimmepiirkonna selgroolülid on ravitud nii terapeutiliselt kui ka kirurgiliselt. Kõik sõltub konkreetsest olukorrast, protsessi arenguastmest, seotud haiguste olemasolust ja vastunäidustustest.

Seetõttu on lumbosakraalsete piirkondade hernia ravis oluline mitte unustada hetkest, kui sa saad endiselt konservatiivsetel viisidel aidata ja vältida kõiki järgnevaid tagajärgi. Spetsialistile õigeaegse ravi korral võite peatada progressiooni, et vältida võimalikke tüsistusi.

Narkomaania ravi

Konservatiivne ravi seab endale ülesandeks leevendada valu ägeda haiguse perioodil ja selle lõpus - retsidiivi ennetamist.

Selle raviperioodi jooksul soovitatakse:

  1. Põletikuvastane ravi. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on välja kirjutatud: nagu ibuprofeen, diklofenak, nina ja naprokseen võivad aidata toime tulla valu, vähendada põletikulist turset ja ajutiselt taastada liikumisvabadus. Paravertebraalsetel ja epiduraalsetel blokaadidel glükokortikosteroididega on hea analgeetiline toime.
  2. Voodi puhkus mitu päeva. Kõik liikumised toimivad aeglaselt ja enesekindlalt. Tasub muuta igapäevast rutiini. Vältige liigutusi, mis suurendavad valu: ettepoole painutamine, raskete asjade tõstmine.

Pärast valu sündroomi vähenemist väheneb kasutatavate ravimite arv ja rõhk asetatakse füsioteraapiale, massaažidele ja füsioteraapiale. Peamine eesmärk on parandada lihasüsteemi ja sidemete seisundit.

Nimmelihase kirurgiline ravi

Konservatiivseid meetodeid on soovitav jätkata 4-8 nädalat. Kui selle aja jooksul nad osutusid täiesti ebaefektiivseks, on vaja kas muuta ravi taktikat või kaaluda kirurgilise sekkumise küsimust.

Nimmepiirkonna nõelaga teostatavad toimingud:

  1. Mikrodiskektoomia - selline operatsioon eemaldab osa põikikahelast. Pooltel juhtudel pärast sellist operatsiooni kordub haigus.
  2. Laminectomy on operatsioon, millega eemaldatakse luu protsessid, mis avaldavad plaadile survet kahjustatud piirkonna tasandil. Sellist operatsiooni tuleb siiski kasutada ettevaatlikult, kuna see võib mõjutada selgroo tugifunktsiooni.
  3. Uus tehnika - titaanist implantaatide paigaldamine põik-vahesse.

Intervertebraalse ketta hernia kirurgia on ravi, mis kõrvaldab selle põhjuse. Selle näidustus on tõsine neuroloogiline sümptom, mis on seotud vaagna elundite talitlushäiretega, nõrkus ja jäsemete tundlikkuse vähenemine.

Taastusravi

Taastusravi pärast operatsiooni, et eemaldada põik-tüsistunud hernia, on vaja tõsist lähenemist. Patsient ei saa istuda kolmeks kuuks ja peab korsetti kandma, esialgu kulub pidevalt, siis piisab 3 tundi päevas. Teine oluline rehabilitatsioonimeetod on treeningteraapia.

Ennetamine

Põhitegevused, mis on suunatud ristiülekandeliste sakraalsete tõugu haiguste ennetamisele:

  1. Tugevad vertikaalsed ja horisontaalsed koormused on vastunäidustatud, isegi kui teie kutseala on seotud raske füüsilise tööga.
  2. Jälgi kaalu - soovitatakse hoida kehamassi indeksit mitte üle 30;
  3. Õige kehaasend une ajal - magada paremini mõõdukalt kõva voodiga, on parem lasta selga selja, et selg saaks lõõgastuda.
  4. Aktiivne eluviis, mis mõõdukalt koormab selgroogu ja tugevdab lihaskorsetti. Kui teil on istuv töö, võta aega spordi või vähemalt fitnessi sooritamiseks.
  5. Õige, tasakaalustatud toitumine ja kahjulike harjumuste tagasilükkamine.

Vastavus nendele lihtsatele soovitustele hoiab intervertebraalseid kettaid puutumata.

Ristidevahelise jämesoole ravi

Intervertebraalne hernia on põik-sugu-plaadi degeneratiivne haigus, mida iseloomustab selle terviklikkuse ja struktuuri rikkumine.

Meie lülisamba koosneb 24 selgroolülidest, mille vahel on ristiäärsed kettad. Need on painduva välimise rõnga (kiulise rõnga) ja tselluloosse südamiku moodustumine (pehme marmelaadne aine, mis täidab ketta keskosa).

Lumbosakraali intervertebraalne hernia, nagu paljud selgroo haigused, on seotud nende ketaste terviklikkuse rikkumisega. Selliste muutuste põhjused võivad olla traumaatilised (seljakahjustus kukkumise või löögi, terava pööramise, kaalu tõstmise) või seostuva elustiiliga ning väljenduvad füüsilises tegevusetuses ja ülekaalulisuses.

Selles materjalis kaalume peamisi ravimeetodeid, samuti sümptomeid, mis häirivad selle haigusega inimest.

Miks tekib intervertebral hernia ja mis see on?

See kargus esineb tugeva või pikaajalise seljaaju kokkupuute tagajärjel. Peamine põhjus, mis põhjustab nimmepiirkonna põik-tüsistuste tekkimist, on osteokondroos. Tegelikult on hernia sümptomid suures osas osteokondroosi sümptomid.

Selle olekuni viivad põhjused:

  • metaboolsed häired;
  • mitmesugused vigastused, eriti pärast õnnetust, pärast teravat jerk-peaga;
  • tugev füüsiline koormus, teravad kumerused, raske tõstmine;
  • seljaaju kõverus, puusa düsplaasia, skolioos;
  • suurenenud kehakaal.

Seotud tegurid on samuti piisavad:

  • lihasüsteemi nõrkus;
  • nakkushaigused;
  • istuv eluviis;
  • halvad harjumused;
  • vanuse muutused;
  • pärilikkus;
  • istuv töö.

Kõik need põhjused toovad kaasa kiire vananemise, kõhre ja luukoe halvenemise, mis võib hiljem kaasa tuua intervertebral hernia.

Arengu etapid

Anatoomiliselt on alumine nimmepiirkond ja 5. nimmepiirkonna liigendus sakraalse luuga kõige haavatavamad. Seetõttu areneb kõige sagedamini lumbosakraalse lülisamba põiktõbi 4 ja 5 nimmepiirkonna vahel ning 5. nimmelüli ja sakraalse luu vahel.

Intervertebraalse plaadi muutuse astme järgi liigitatakse herniad järgmiselt:

  • 1. etapp - prolapse või nimmepiirkonna väljaulatumine. Plaat on nihutatud minimaalsele kaugusele, mis on võrdne mitte rohkem kui 2 mm. Tuum ei ulatu kaugemale selgroo kehast.
  • 2. etapp - ketaste nihkumine ei ületa 1,5 cm ning pulbri südamik on nagu varemgi selgroo kehas.
  • 3. etapp - väljapressimine. Tuum on nihkunud väljapoole selgroolülid.
  • 4. etapp - pulposuse tuumast välja tõmbumine, mis on esitatud tilkade kujul. Võib puruneda kiuline rõngas. Vedelik voolab välja.

Haiguse algstaadiumis on võimalik lühiajaline, mööduv seljavalu. Nimmepiirkonna selgroogide sümptomid ilmnevad patoloogia progresseerumisega.

Nimmepõlve tüübid

Nimmelüve võib jagada kahte tüüpi - L4-L5 ja L5-S1. Iga selgroo osa tähistatakse ladina tähestiku tähega, nimmepiirkonda tähistatakse tähega L.

Hernia L4-L5 tähendab, et närvijuurte rikkumine toimus nimmepiirkonna 4. ja 5. selgroo vahel. Sakraalne osa on tähistatud tähega S, seega tekkis 5 alaselja 5 selgroolüli ja ristluu 1 lülisamba vahel nõel L5-S1.

Märgid

Võib täheldada nimmepiirkonna küünist:

  • tõsine valu ristil;
  • jalgade nõrkus ja raskustunne;
  • liikumiste jäikus;
  • kõndides on puusale ulatuv valu;
  • raskekujulistel juhtudel võib esineda probleeme vaagna elunditega;
  • teatud kohtades on närvide ja jalgade tuimus.

Kõik iseloomulikud sümptomid võib jagada kolmeks peamiseks sündroomide rühmaks: valu, selgroolülid, radikaal.

Nimmepiirkonna selgroolülide hernia sümptomid

Nimmepiirkonnas paikneva intervertebraalse hernia puhul on sümptom, et inimene kõige rohkem muret tekitab, valu, mis aeglaselt suureneb haiguse progresseerumisel.

Esialgu on valu igav, valus, paikneb selgroo kahjustuste kohas. Tugevdab pinget, koormusi, kaalu tõstmist või teravaid liigutusi. Puhkusel võib see täielikult kaduda.

Siis levib see nimmepiirkonna lihastesse, seejärel alumistesse jäsemetesse, see muutub teravaks ja pildistatakse. Sõltuvalt sellest, milline segment on kahjustatud, haarab see tuharad, reied, jalad, kontsad ja jalad.

Sümptomeid on kaks. Alguses on nimmepiirkonnas ainult väike valu, mis viitab sellele, et interstrtebraalsete ketaste düstroofilised muutused algasid. Nende mõjul selgroolülgede pragude kujul väheneb nende tugevus. Teises etapis on valu tingitud selgroo pingest ja pigistamisest. Hernia ja selgroo otsene kokkupuude põhjustab väga tugeva valu sündroomi.

Tüsistused

Üks selgroolülide hernia tagajärgedest nimmepiirkonnas on lumbodüünia, st seljavalu nimmepiirkonnas. Kui täheldatakse akuutset valu, mis tõuseb dramaatiliselt isegi väikseima liikumisega. Patsient võib olla selles seisundis kuni mitu nädalat.

Intervertebral hernia lumbosacral ravi

Nimmepiirkonna selgroolülid on ravitud nii terapeutiliselt kui ka kirurgiliselt. Kõik sõltub konkreetsest olukorrast, protsessi arenguastmest, seotud haiguste olemasolust ja vastunäidustustest.

Seetõttu on lumbosakraalsete piirkondade hernia ravis oluline mitte unustada hetkest, kui sa saad endiselt konservatiivsetel viisidel aidata ja vältida kõiki järgnevaid tagajärgi. Spetsialistile õigeaegse ravi korral võite peatada progressiooni, et vältida võimalikke tüsistusi.

Narkomaania ravi

Konservatiivne ravi seab endale ülesandeks leevendada valu ägeda haiguse perioodil ja selle lõpus - retsidiivi ennetamist.

Selle raviperioodi jooksul soovitatakse:

  1. Põletikuvastane ravi. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on välja kirjutatud: nagu ibuprofeen, diklofenak, nina ja naprokseen võivad aidata toime tulla valu, vähendada põletikulist turset ja ajutiselt taastada liikumisvabadus. Paravertebraalsetel ja epiduraalsetel blokaadidel glükokortikosteroididega on hea analgeetiline toime.
  2. Voodi puhkus mitu päeva. Kõik liikumised toimivad aeglaselt ja enesekindlalt. Tasub muuta igapäevast rutiini. Vältige liigutusi, mis suurendavad valu: ettepoole painutamine, raskete asjade tõstmine.

Pärast valu sündroomi vähenemist väheneb kasutatavate ravimite arv ja rõhk asetatakse füsioteraapiale, massaažidele ja füsioteraapiale. Peamine eesmärk on parandada lihasüsteemi ja sidemete seisundit.

Nimmelihase kirurgiline ravi

Konservatiivseid meetodeid on soovitav jätkata 4-8 nädalat. Kui selle aja jooksul nad osutusid täiesti ebaefektiivseks, on vaja kas muuta ravi taktikat või kaaluda kirurgilise sekkumise küsimust.

Nimmepiirkonna nõelaga teostatavad toimingud:

  1. Mikrodiskektoomia - selline operatsioon eemaldab osa põikikahelast. Pooltel juhtudel pärast sellist operatsiooni kordub haigus.
  2. Laminectomy on operatsioon, millega eemaldatakse luu protsessid, mis avaldavad plaadile survet kahjustatud piirkonna tasandil. Sellist operatsiooni tuleb siiski kasutada ettevaatlikult, kuna see võib mõjutada selgroo tugifunktsiooni.
  3. Uus tehnika - titaanist implantaatide paigaldamine põik-vahesse.

Intervertebraalse ketta hernia kirurgia on ravi, mis kõrvaldab selle põhjuse. Selle näidustus on tõsine neuroloogiline sümptom, mis on seotud vaagna elundite talitlushäiretega, nõrkus ja jäsemete tundlikkuse vähenemine.

Taastusravi

Taastusravi pärast operatsiooni, et eemaldada põik-tüsistunud hernia, on vaja tõsist lähenemist. Patsient ei saa istuda kolmeks kuuks ja peab korsetti kandma, esialgu kulub pidevalt, siis piisab 3 tundi päevas. Teine oluline rehabilitatsioonimeetod on treeningteraapia.

Ennetamine

Põhitegevused, mis on suunatud ristiülekandeliste sakraalsete tõugu haiguste ennetamisele:

  1. Tugevad vertikaalsed ja horisontaalsed koormused on vastunäidustatud, isegi kui teie kutseala on seotud raske füüsilise tööga.
  2. Jälgi kaalu - soovitatakse hoida kehamassi indeksit mitte üle 30;
  3. Õige kehaasend une ajal - magada paremini mõõdukalt kõva voodiga, on parem lasta selga selja, et selg saaks lõõgastuda.
  4. Aktiivne eluviis, mis mõõdukalt koormab selgroogu ja tugevdab lihaskorsetti. Kui teil on istuv töö, võta aega spordi või vähemalt fitnessi sooritamiseks.
  5. Õige, tasakaalustatud toitumine ja kahjulike harjumuste tagasilükkamine.

Vastavus nendele lihtsatele soovitustele hoiab intervertebraalseid kettaid puutumata.

  • Ravimiteraapia
  • Manuaalne ravi
  • Harjutusravi
  • Nõelravi
  • Massaaž
  • Uuenduslikud meetodid
  • Koduhooldus
  • Järeldus

Herniated ketas on pulpous tuuma patoloogiline väljaulatuv osa (intervertebraalse ketta marmelaadne keskosa), mis tekib selle ümbritseva kiulise rõnga purunemise tagajärjel.

Nimmepiirkonna selgroolülide hernia ravi algoritm:

valu kõrvaldamine,

mootori aktiivsuse normaliseerimine,

haiguse edasise arengu ennetamine.

Nende eesmärkide saavutamiseks kasutatakse traditsioonilisi konservatiivseid meetodeid ja uuenduslikke mittekirurgilisi ravimeetodeid.

Konservatiivsed meetodid on järgmised:

  • ravimid,
  • manuaalne ravi
  • füsioteraapia
  • ravi,
  • nõelravi
  • massaaž,
  • seljas pehme korsett.

Loe lähemalt ravimeetoditest ja nende kasutamisest - hiljem artiklist.

Nimmelihase ravi efektiivsust kodus ei ole tõestatud, kuid mõned protseduurid võivad patsiendi seisundit leevendada.

Kui konservatiivne ravi ei anna soovitud tulemusi, võib arst (vertebroloog või neuroloog) pakkuda patsiendile kaasaegset minimaalselt invasiivset või radikaalset kirurgilist sekkumist. Maailma statistika kohaselt ei ole sellised juhtumid enam kui 10%: ülejäänud 90% juhtudest saab selgroo kõverust ilma operatsioonita ravida.

Seljaaju saab ravida ilma operatsioonita

MSPVA-d ja valuvaigistid - kulla standard

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) ja valuvaigistid on kuldstandard intervertebraalsete testide ravis. Nad inhibeerivad ensüümi toimet, mis on moodustunud põletiku fookuses ja vastutab valu impulsi tekke eest.

Klassikalised (mitteselektiivsed) MSPVA-d vähendavad närvilõpmete tundlikkust ja põletikulise protsessi intensiivsust, parandavad verevoolu. Ibuprofeen, diklofenak, lornoksikaam, indometatsiin ja teised on ette nähtud selleks, et kiiresti leevendada valu nimmepiirkonna kargusega patsientidel.

Samuti kasutavad arstid laialdaselt selektiivseid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid meloksikaamile (Moval), mida patsiendid taluvad paremini kui teised.

Selektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid toimivad ainult põletikupiirkonnas ja neil pole praktiliselt mingit mõju ning neil ei ole kõrvaltoimeid teistele organitele. Mitteselektiivsed vahendid kaotavad need eelised.

Ravimi valimisel arvestab arst patsiendi vanust, kaasnevate haiguste esinemist, hindab seedetrakti tüsistuste tekkimise riski. Ühekordse annuse suurus ja tarbimise kestus sõltuvad valu sündroomi intensiivsusest.

Lihaste lõõgastajad

Lihaste lõõgastajad on ravimite grupp, mis vähendab lõhenenud spasmoodiliste lihaste tooni. Kombinatsioonis MSPVA-dega on neil hea ravitoime.

Sellesse rühma kuuluvad ravimid on näiteks: mydokalm, diasepaam, sirdalud, tisanidiin, tetrasepam.

Suurendamiseks klõpsake fotol

Tähendab vere ja lümfisüsteemi mikrotsirkulatsiooni parandamist

Nimmepiirkonna herniatega patsientidel on vaja kasutada mikrotsirkulatsiooni parandavaid aineid. Need aitavad parandada verevoolu kahjustuste piirkonnas ja vähendada turset.

Tõestatud hästi: pentoksifülliin, berlition ja aktovegin.

Kohalikud tooted: salvid, geelid, pressid

Tugeva valu korral kasutatakse novokaiini ja dimexiidiga valuvaigisteid, geele ja kompresse.

Oluline leevendamine seljaaju segmendi rikkumisest toob kaasa kortikosteroidide lisamisega novoainse blokaadi.

Manuaalteraapia on eriline „ravisüsteem”, mis põhineb manuaalterapeutide käsitsitöödel. Spetsialist tegutseb keha kahjustatud piirkondades, töötab kahjustatud selgroo piirkonnas lihastooniga ja kõrvaldab seega lihaskrambid ja lülisamba nihked.

See meetod on ette nähtud, kui nimmepiirkonna hernia on kombineeritud selgroolüli subluksatsiooniga.

Meditsiiniline võimlemine on ette nähtud alles pärast närvi kokkusurumise sümptomite kõrvaldamist ja valu puudumisel kahjustatud jalgas (nimmepiirkonna herniate puhul levib valu tavaliselt jalgale).

Iga patsiendi jaoks arendab treeningteraapia juhendaja individuaalset harjutuste kogumit, sealhulgas sujuvaid pöördeid, keha painutamist ja pöörlemist.

Lumbaalse hernia patsiendi harjutuste ligikaudne kogum.
Suurendamiseks klõpsake fotol

Nõelravi on täiendav ravimeetod, mis koos teiste ravimeetoditega kiirendab paranemisprotsessi.

Bioloogiliselt aktiivsete punktide stimuleerimisel kõrvaldatakse paravertebraalsete lihaste spasm, mis on põhjustatud kahjustatud ketta asukoha muutumisest, ja taastatakse kohalik vereringe.

Massaaž stimuleerib vere, lümfisüsteemi mikrotsirkulatsiooni, leevendab lihaskrampe.

Menetlus hõlmab nelja peamist elementi: hõõrumine, sõtkumine, vibratsioon ja paitab.

Täna on periosteaalne sügav massaaž (ehk teisisõnu müofaasiline ravi) eriti nõudlik. See mõjutab muudetud valu punkte ja tsoone, mis põhjustab periosteumi väga tundlike retseptorite ärritust. Nimmepiirkonna, kroonkruuna, häbemütsüsiidi piirkonna, isheumi ja iliumi herniasse masseeritakse.

Nimmepiirkonna herniate puhul on hüdromassaaž väga tõhus (vesi varustatakse kõrgsurvepihustitega). See protseduur:

  • stimuleerib immuunsust
  • vähendab lihaste spasme
  • kõrvaldab veresooned veresoontes
  • normaliseerib vereringet.

Hüdromassaaži kasutamisel taastuvad lihas-skeleti süsteemi funktsioonid palju kiiremini ja efektiivsemalt.

Intervertebral hernia uudne ravi

Seljaaju stimulatsioon (SCS)

Selle meetodiga kasutatakse neurostimulaatorit, mis tekitab nõrku elektrilisi impulsse. Seade edastab impulsse otse seljaaju närvilõpmetele läbi epiduraalsesse ruumi implanteeritud mikroelektroodide.

Epideruraalne ruum asub seljaaju ja selgroolüli periosteumi vahel.

Neurostimulaator ja elektroodid, mis on implanteeritud epiduraalsesse ruumi selgroo stimuleerimiseks

Perkutaanne laserdekompressioon

See on õrn ravimeetod, mis võimaldab kasutada mikrolülitit, et vähendada intervertebraalset tõugu ja vähendada survet ümbritsevatele kudedele.

Paralleelselt taastab seljaaju kanalit mõjutav laser kõhre kollageenikiudude ja pingutab väikeseid pragusid liigese kõhre pinnal.

Hemonukliolüüs

Hemonukliolüüs on efektiivne ja uuenduslik viis nimmepiirkonna herniate raviks. Kahjustatud põikikahelasse viiakse ensüümpreparaat, mis lahustab pulp-tuuma, chymopapain. Pärast tuuma lahjendamist imetakse see ära, mille tagajärjel väheneb selgroolülim.

Selle suhteliselt lihtsa ja madala mõjuga protseduuri teostamise eeltingimuseks on ketta membraani säilitamine.

Hernia lumbaalse kodu ravi

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Kui teil tekib nimmepiirkonnas valu, ärge viivitage arsti külastamist, mis raskendab haiguse arengut. Pädev vertebroloog aitab teil teada teie ebamugavustunde põhjust ja määrata efektiivse ravi.

Pea meeles: nimmepiirkonna hernia on keeruline, kuid ravitav haigus, mida saab eemaldada ilma operatsioonita, mis võib viia mitmete komplikatsioonide tekkeni.

Autor: Svetlana Levitskaya

(allolevat plokki saab kerida paremale lõpuni)

(keskmine: 4,29, hääli 7)

Intervertebraalne hernia on põik-sugu-plaadi degeneratiivne haigus, mida iseloomustab selle terviklikkuse ja struktuuri rikkumine.

  • Ravimeetodid
  • Ravi ilma operatsioonita
  • Laser
  • Taastusravi
  • Korduma kippuvad küsimused

Nimmepiirkonna moodustavad viis selgroolüli, mille vahel on ristiäärsed kettad, mängides teatud tüüpi amortisaatorid. Tavaliselt koosneb ristiäärne ketas vedela konsistentsiga tselluloosi tuumast, selle ümber on kiulises ringis suletud ning ketta ülemine ja alumine osa on kaetud otsaplaatidega.

Liigse aksiaalse koormusega selgrool on märkimisväärne survet nimmepiirkonnas asetsevatele ristiäärsetele ketastele.

Kõige sagedamini tekivad sellised probleemid, kui:

  • Kaalu tõstmine;
  • ülekaaluline;
  • pikk jalutamine.

Selle tulemusena tekivad ristteeliste ketastega mikrotraumad ja vigastused, mis on võimelised ise paranema, kui kudede regenereerimise protsessid toimuvad heal tasemel.

Foto: kompuutertomograafia nimmepiirkonna küünele

Vanusega väheneb võime regenereeruda ja äkilise liikumise, koormuse või vigastuse tõstmisega katkeb kiuline rõngas, millele järgneb plaadipõhise tuuma väljaulatumine tagaküljele või küljele, samal ajal seljaaju juured pigistades.

Sellist pundumist nimetatakse intervertebral herniaks. Sellega seoses esineb mitmesuguseid sümptomeid, nagu valu kahjustatud ketta projitseeritud alal, mis ulatub tuharasse ja levib mööda jala tagumist ja välimist külge kahjustatud küljel. Kuid valu ei ole halvim sümptom!

On ohtlik, kui valu kaob ja nõrkus ilmneb alajäsemetes, nõrgestatud tundlikkus, kihelus, defekatsiooni halvenemine, urineerimine, vähenenud tugevus. See viitab sellele, et kokkusurutud juurtes on alanud pöördumatud muutused.

Herniated intervertebraalse nimmepiirkonna selgroo raviks on kaks peamist meetodit:

  • konservatiivne (sisaldab ravimeid, füsioteraapiat, massaaži);
  • kirurgiline

Mõned eritavad traditsioonilisi ravimeetodeid eraldi. Selles osas vaatleme üksikasjalikumalt kõiki ravimeetodeid.

Rahva abinõud

Nimmepiirkonna selgroolülidevahelise hernia ravi rahvamuutustega võib teatud määral omistada konservatiivse ravi meetoditele. Selle eesmärk on eemaldada seljaaju juurte turse ja eemaldada valu sündroom.

  • Kõige levinumad mesindussaadused.
  • Samuti on populaarsed kompressid Mars Cinquefoil'i rohust, millel on head põletikuvastased omadused, leevendab turset ja valu.
  • Hobuseõli tihendamisel ja kuivaõli hõõrumisel on sarnased omadused.

Kuid selline ravi võib valu mõnda aega leevendada, kuid ei kõrvalda peamist probleemi.

Mesi kasutatakse massaaži ja hõõrdumist kahjustatud piirkonnas, mesilase mürk leevendab põletikku ja mesilaste kuninglik marmelaad tugevdab keha üldisi kaitsevarusid.

Eemaldamine

Intervertebraalse ketta hernia kirurgia on ravi, mis kõrvaldab selle põhjuse. Selle näidustus on tõsine neuroloogiline sümptom, mis on seotud vaagna elundite talitlushäiretega, nõrkus ja jäsemete tundlikkuse vähenemine.

Pärast lapse sündi kogevad emad sageli terviseprobleeme. Lugege artiklit, mis kirjeldab

coccyxi valu pärast sünnitust

, see sisaldab palju kasulikku teavet.

Kas arvate, et teil on vaja teha emakakaela MRT? Lugege selle diagnostikameetodi kohta siit.

Toiming seisneb hernia ja kahjustatud plaadi osa eemaldamises, selle osa asendamises implantaadiga ja spetsiaalse lukustussüsteemi paigaldamise kohta selgroolude stabiliseeriva mõju tagamiseks.

Nüüd, kirurgilise sekkumise ajal, püüavad arstid kasutada uuenduslikke tehnoloogiaid, mis vähendavad oluliselt rehabilitatsiooniperioodi, armid pärast neid on märkamatud, sest sisselõike suurus on minimaalne.

Teiseks meetodiks on endoskoopiline hernia remont. Sellise operatsiooniga sisselõike on vaid 2 - 2,5 cm, kordumise ja tüsistuste oht on väga väike ning patsiendid saavad peaaegu kohe pärast operatsiooni tõusta ja kõndida. Kuid meetod on uus ja seda ei ole täielikult välja töötatud, lisaks on ka hernia lokaliseerimise ja suuruse piirangud.

Kaasaegse ravi standard on mikrodiskektoomia. Seda tehakse spetsiaalse optilise seadme abil, mis on mitmekordne suurendus, sisselõige on vaid 3-4 cm.

Foto: vereülekannetega hernia remont

Ravi ilma operatsioonita ↑

Nimmepiirkonna lülisamba-testide kõige tavalisem ravi ilma operatsioonita. Pärast seda paraneb 70-80% patsientidest. Konservatiivse ravi meetodid seavad endale sellised ülesanded nagu juurte turse, valu, neuroloogiliste sümptomite kõrvaldamine ja kordumiste sageduse vältimine või vähendamine.

Foto: nimmepiirkonna selgroo massaaž

Foto: nimmepiirkonna harjutused

Lisaks ravimiravile hõlmavad laialdaselt kasutatavad meetodid järgmist:

  • ravi;
  • massaaž;
  • füsioteraapia.

Nende eesmärk on tugevdada selja lihaseid. Kasutatakse ka luustikuga veojõu kasutamist.

Seljaosa on nagu venitatud, eemaldas kahjustatud ketta juurte kokkusurumise. Kuid kõik need meetodid nõuavad elustiili muutmist, piirates äkilisi liikumisi ja tõstesid kuni 2-3 kg.

Konservatiivne ravi hõlmab põletikuvastaste ja valuvaigistite, lihasrelaksantide, terapeutiliste blokaatide määramist.

Laserite aurustumine on üks kaasaegseid intervertebraalsete testide ravimeetodeid. See seisneb ketta soojendamises laseriga, seega eemaldatakse sellest vesi, eemaldatakse turse ja herniaalne eendumine, valu ja neuroloogilised sümptomid kaovad.

Taastusravi periood ei ole pikem kui kuu. Lisaks on sellel meetodil mitmeid vastunäidustusi:

  • seljaaju operatsioon
  • spondülolüüs
  • seljaaju kanali kitsenemine
  • spondüloartriit
  • ketta ekstrusioon närvirakkude kokkusurumisega.

Kuid on oluline meeles pidada, et põletikuvõrgus esinevad degeneratiivsed muutused ei kao iseenesest, mistõttu ei välista kordumise oht.

Taastusravi pärast operatsiooni, et eemaldada põik-tüsistunud hernia, on vaja tõsist lähenemist. Patsient ei saa istuda kolmeks kuuks ja peab korsetti kandma, esialgu kulub pidevalt, siis piisab 3 tundi päevas. Teine oluline rehabilitatsioonimeetod on treeningteraapia.

Foto: füsioteraapia pärast intervertebraalse hernia eemaldamist

Võimlemine algab 1 päev pärast operatsiooni. See hõlmab paindumise pikendamise liigutusi põlvedes, ümmargust pöörlemist pahkluu liigestes, jalgade pingutamist kõhu poole. Elu ajal peate meeles pidama ka võimlemisest, igapäevastest pushupidest, madalatest mütsidest; Jalgrattasõit, ujumine tugevdavad ka selja lihaseid.

Korduma kippuvad küsimused ↑

Kui valus on see nimmepiirkonna raviks?

Kirurgiline ravi toimub alati anesteesia all, seega on kõik valu välistatud. Valu võib tekkida alles pärast operatsiooni, kuid see on täiesti normaalne.

Kui kaua ravi kestab?

Valu-sündroomi konservatiivsel eemaldamisel piisab mõnikord mitmest päevast, kuid mõnikord võtab see aega mitu kuud. Kirurgiline ravi hõlmab ainult operatsiooni aega ja sellele järgnevat rehabilitatsiooni, see võtab aega kuni 3 kuud.

Kas su taga on sageli haiget? Võib-olla teil on

ja teda tuleb kohelda.

Pärast kukkumist oli sabasüdamikus valu? See on tõenäoliselt post-traumaatiline kokkgodynia, loe sellest siin.

Neid, kes vajavad intervertebraalse herno diagnoosi, peaksid sellest siin lugema.

Kas on võimalik ilma operatsioonita teha?

Kui herniaga ei kaasne alajäsemete tundlikkuse ja nõrkuse rikkumine, soole liikumise häire, urineerimine, tugevus, siis saate teha ilma operatsioonita. Vastasel juhul on vajalik operatsioon.

Kas sarvehooldus on konservatiivsete meetoditega tõhus?

Kui konservatiivse ravi abil on võimalik saavutada sümptomite leevendamist ja ennetada või vähendada retsidiivide esinemissagedust, võib seda pidada efektiivseks. Kuid haiguse peamist põhjust ei kõrvaldata.

Nimmepiirkonna lülisamba ravi

Nimmepiirkonna seljaaju intervertebraalset herniat esineb siis, kui põikikukujulise rõnga pulbitsev südamik pigistatakse. Hävitatud ketta koed avaldavad survet lülisamba närvilõpmetele ja põhjustavad tugevat valu. Herniated nimmepiirkonda esineb sagedamini kui teised, selle sümptomid peavad teadma, et ravi õigeaegselt alustada.

Kui nimmepiirkonna selgroo ei ravita, võib patsient pikka aega töötada.

Kõige sagedamini deformeerub ketas neljanda ja viienda lumbosakraalse lülisamba vahel, samal ajal kui valu põhjustab jalgadele, jätab patsiendilt liikuvuse ja viib mõnikord puue. Hernia diagnoosimine on üsna lihtne, kuid ilma operatsioonita ravimine on üsna raske. See võib aidata füsioteraapiat, massaaži, ravimeid.

Kuidas tõbi tekib

Ristidevaheline ketas on väike silinder, mis on valmistatud spetsiaalsest kõhre koest. Väljaspool seda on see kaitstud kiulise rõngaga ja sees on elastne aine, mis muudab meie lülisambaks mingi vedru - pulpa tuuma.

Kui vaheliigaketas on vigastuse või püsiva negatiivse mõju tõttu deformeerunud, muutub kiuline rõngas rabavaks ja praguneb. Tselluloosi sees ulatub kiud läbi murde. Seda nähtust nimetatakse intervertebral herniaks. Kui kahjustatud ketas on selgroo lumbosakraalses piirkonnas, siis on see nimmepiirkond.

Valu ja muud ebameeldivad sümptomid tekivad, sest nimmepiirkonna küünega on selgroo närvi pigistanud liigne tselluloos.

Etapid

Hernia sümptomid on vastavates etappides märgatavalt erinevad. Niipea, kui saab alustada nimmepiirkonna põik-tüsistuste ravi, võite haiguse tekkimise peatada.

  1. Prolapse - ketas muudab oma positsiooni veidi. Kui negatiivsed tegurid teda mõjutavad, võtab ta taas oma loomuliku positsiooni.
  2. Kõrvalekalle - ketas muudab positsiooni oluliselt, kuid ei lähe siiski kaugemale kui selgroolülid.
  3. Ekstrusioon - südamik lahkub selgroo vahetuspiirkonnast.
  4. Sequestration - pisarate ja pragude tekkimine, tselluloosi väljund väljastpoolt.

Sümptomid

Närvide deformatsiooni tõttu hakatakse selguma selgroo osakonna hernia sümptomeid. Jalgade ja tuharate lihased on atrofeeritud. Patsient võib tunda külma, jäsemete tuimust, "jooksvaid" ja kergeid, kuid ebameeldivaid tundeid.

Võimalus hüpata, trepist üles minna kaob, on väga raske istuda või midagi põrandast üles võtta. Nende probleemide põhjuseks on see, et lihased on nõrgad. Lisaks hakkab patsient keha hoidma uuel viisil - asümmeetriliselt. Põletatud närvide vastutusalas kannatab higistamine - kas nahk kuivab tugevalt või vastupidi, see higistab palju.

Kui nõel on selgroo sees, hakkab see survet avalduma nimmepiirkonnas. See takistab patsiendil jalgu liigutamast. Tugev surnurõhk muutub eluohtlikuks.

Nimmepiirkonna seljaaju vaagna sümptomite hulka võivad kuuluda vaagnaelundite kahjustus. Patsient kaotab võime kontrollida roojamist ja urineerimist. Nimmelihi isased mehed võivad kannatada libiido häirete all ja naistel põhjustab nimmepiirkonna hernia külma seisundi.

Mõnikord muudab lihaste atroofia patsiendi lonkama. Kui haigus pikka aega jäetakse tähelepanuta, võib see viia inimese puudega.

Hernia valu

Nimmelihase sümptomid on peamiselt väljendunud valu sündroom. Intervertebraalne hernia - valu seljaosas. Valul on igav või igav iseloom, ei võimalda patsiendil vaikselt istuda, köha ja isegi seista. See muutub lihtsamaks ainult siis, kui patsient on horisontaalasendis. Valu ei kao iseenesest, võib piinata aastate jooksul ja te peaksite alustama mõtlemist selle kohta, kuidas selgroolülitit võimalikult varakult ravida.

Hernia kasvab aja jooksul, surudes seljaaju üha rohkem närvijuureid, põhjustades ishiat. Valud süvenevad, nad annavad üha enam gluteaalsele piirkonnale ja jalgadele.

Valu langeb alaseljale, vahetad lihtsalt positsiooni või pingutate. Seda nähtust nimetatakse ishiaseks. Kui viies nimmelüli on deformeerunud, haavab alumise jäseme pöialt. Kui patoloogia on lokaliseerunud viienda nimmepiirkonna ja esimese sakraalse selgroo vahele, ilmuvad kurbuse piirkonnas, jalgade tagaosas ja väike sõrmuses valusad tunded. Kahjuks sunnivad patsiendid arsti külastamist kavandama ainult tõsised valud.

Põhjused

Nimmepiirkonna selgroolülide hernia põhjused on järgmised:

  • Löökide, kukkumiste või õnnetuste traumaatilised mõjud;
  • Lumbosakraalse selja osteokondroos;
  • Puudulikult moodustatud puusaliigese sünnist;
  • Lülisamba kõverus;
  • Tugevad teravad koormused;
  • Suur kehakaal;
  • Suitsetamine tekitab hapniku puudust, süvendades põikikahvlite trofeerimist;
  • Pidevalt sõidab auto valesti koormust tagaküljele;
  • Metaboolsed häired.

Millised muud tegurid mõjutavad karguse esinemist nimmepiirkonnas?

  • Istuv töö ja kehalise aktiivsuse puudumine;
  • Vanus kolmkümmend;
  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Mees sugu;
  • Seljaaju kroonilised haigused.

Diagnostika

Nimmepiirkonna selgroo vahelised sümptomid hakkavad patsienti kiiresti piinama, kuid deformeerunud ketast saab diagnoosida ja leida ainult spetsialist. Selleks kasutatakse röntgenikiirgust kahes prognoosis, mis aitab muuta haiguse üldpildi. MRI abil saate teha patoloogia kohta üksikasjalikuma pildi.

Et mõista, kui halvasti on nende innervatsiooni närvid ja piirkonnad kannatanud, kontrollib neuroloog patsienti kõõluste reflekside, alajäsemete tundlikkuse ja liikuvuse üle. Nimmepiirkonna lülisamba ravi algab alles pärast seda, kui arst on teinud täieliku diagnoosi.

Ravi

Intervertebral hernia ravi võib hõlmata nimmepiirkonna konservatiivset või kirurgilist ravi. Ainult katse algusjärgus on konservatiivse meditsiini meetodid efektiivsed. Rahva meetodid ei vasta küsimusele, kuidas ravida patoloogiat.

Konservatiivsete meetodite ülesanne on leevendada valu, naasta patsiendi elukvaliteeti.

Operatsiooni vältimiseks peab inimene muutma oma tavalist eluviisi. Vähem koormust, liikuge rohkem. Jälgige spetsiaalset dieeti, mis stimuleerib närvisüsteemi ja kõhre kude trofismi.

Ravimid

Nimmepiirkonna seljaaju korral eemaldab ravimine ravimitega sümptomid, mitte tõesti patsiendi seisundit. Tuleb võtta valuvaigisteid nagu diklofenak, Ibuprofeen või indometatsiin. Valu leevendamine aitab neil vältida lihaste atroofiat tulevikus. Nad kõrvaldavad ka põletikulise protsessi, mis igal juhul avaldub, kui närvide juured on kinnitatud. Selliseid preparaate võib kasutada nii salvidena kui ka tablettidena.

Nimmepiirkonnas paikneva seljaaju korral põhjustab keha teatavaid lihasrühmi, et toetada selgroogu patoloogia piirkonnas. Patsiendil tekib jäikus ja lihasvalu. Lihasrelaksandid, nagu Mydocalm või Sirdalud, aitavad toime tulla lihaste spasmidega. Nimmepiirkonna rinnaäärse hernia korral kasutatakse sageli probleemsete piirkondade Novocainic'i blokaate.

Selgrootut on raske ravida konservatiivsete meetoditega. Kuid terapeutilised harjutused aitavad vältida patoloogia edasist arengut. Harjutusravi võib praktiseerida siis, kui nimmepiirkonna selgroo peamised sümptomid, nagu närvisüsteem ja valu sündroom, on kadunud.

Treeningprogrammi peab juhendaja koostama individuaalselt. Sisaldab kere kaldeid, ettevaatlikke pöördeid ja pöörlemist. Ülesanne on tugevdada selgroo lihaseid, mis ei võimalda ketaste ümberpaigutamist tulevikus.

Eriharjutused viiakse läbi horisontaalasendis, allapoole, küljele või ülespoole. Patsient võib ka seina külge seista. Selle positsiooni vastuvõtmisega täidab ta kalded, pöörlemised, liftid, viib jalgade ja käte külgedele. Selline terapeutiline võimlemisliikumine, nagu rippumine baari või selle veealuse versiooni, võimaldab selgrool venitada. Selle tulemusena tunnevad intervertebraalsed kettad vabamalt ja hakkavad tagasi oma loomulikku olekusse.

Kui haigus on varases staadiumis, siis aitavad need õppetunnid terveneda. Kui nimmepiiritus jookseb, leevendab võimlemine sümptomeid. Kõik treeningud tuleb läbi viia instruktori järelevalve all ja raviarsti loal, vastasel juhul võib tekkida patoloogia süvenemise oht.

  • Kindlasti loe: salv nimmepiirkonna hernia kohta

Füsioteraapia

Nimmepiirkonna tuimast saab sümptomeid eemaldada füsioteraapia ravimeetoditega:

  • Elektroforees põletikku ja valu leevendavate ainetega;
  • Seljaaju soojenemise ravi;
  • Nõelravi;
  • Veealused massaažitehnikad;
  • Nõelravi refleksoloogia.

Massaaž

Intervertebral hernia on vastuvõetav massaaži ägenemise puudumisel, kuid intervertebraalne hernia on diagnoos, mille puhul igasugune manipulatsioon nõuab raviarsti luba. Sellise loa saamisel aitab massaaži terapeut parandada nimmepiirkonna vereringet.

Närvi- ja luukoed saavad rohkem toitu ning piimhappe kahjulikud kogunemised lahkuvad rakkudest. Lihaskrambid kaovad, mis leevendab valu ja annab patsiendile liikuvuse. Ja seansi ajal toimuv endorfiinide vabanemine toimib kerge tuimestina ja vähendab ka pingeid seljaosas.

Kirurgiline eemaldamine

Järgmistes olukordades ei too nimmepiirte konservatiivne ravi tulemusi:

  • Intervertebraalse ketta korduv sekvestreerumine (rebend);
  • Seljaaju kanali läbilaskvus on halvenenud;
  • Põletikuline istmikunärv;
  • Ristidevaheline ketas on dramaatiliselt nihkunud;
  • Mitme kuu jooksul ei ole patsiendi seisund paranenud.

Kaasaegne meditsiin eelistab kasutada õrnaid kirurgilisi operatsioone.

Nimmepiirkonna vahelise nimmeplaadi herniated ketta eemaldamiseks kasutage:

  • Laser rekonstrueerimine. Laser kõrvaldab liigse niiskuse deformeerunud tselluloosist. Selle tulemusena vabastatakse närv kompressioonist. See on kõige raskem sekkumise tüüp, kus on kõige rohkem vastunäidustusi;
  • Diskektoomia, selgroo osa eemaldamine. Nõel läbib naha ja tõmbab välja osa pulpa tuumast;
  • Kõige raskematel juhtudel eemaldatakse ketas täielikult ja asendatakse proteesiga.

Ennetamine

Ristidevahelised kettad on deformeerunud pideva või tugeva lõikekoormuse tõttu. Seetõttu on peamine asi hoolikalt jälgida, kui palju te keha laadite.

Uneta ainult kõva ja ortopeedilise madratsiga. Kui risk on olemas, püüdke magada oma seljas.

Kontrollige kehakaalu. Seljajoonel on pidevalt stress nende lisakilpide tõttu, kuid selle tugevusel on piirid. Kasutage õigesti ja järgige ohutusnõudeid. Ärge jälitage spordiandmeid. Isegi igapäevaelus ärge unustage, kui põrandast massi tõstetakse. Järgige neid lihtsaid juhiseid ja teilt ei küsita, kuidas ravida nimmepiirkonda.

Ringikujuline väljaulatuv osa, mis see on?

Mis on foraminal hernia?

Milline on vahe intervertebraalsete ketaste väljaulatumise ja herniatsiooni vahel?

Endoskoopiline lülisambahernia eemaldamine