Humeroskapulaarse periartriidi põhjused, sümptomid ja ravi

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus eriala "General Medicine" erialal.

Õlarihma periartriit on õlaliigese ümbritsevate kudede põletikuline haigus: periosteum, kõõlused, liigesekke. Samal ajal ladestatakse nendesse lubja soolad ja liigesetõbi on liikumise tõttu valusündroomi tõttu piiratud. Haigus areneb järk-järgult.

Haigus mõjutab oluliselt elukvaliteeti: käte röövimine või lisamine muutub raskeks ja siis võimatu valu tõttu. Haiguse tähelepanuta jäetud vorm võib lisaks moraalsetele ja füüsilistele kannatustele kaasa tuua puude.

Arstile pöördumine (neuroloog, reumatoloog, vertebroloog), kui periartriidi sümptomid ilmuvad, aitavad säästa liitu ja tuua teid tagasi kogu elu.

Millised on need sümptomid, miks see haigus areneb ja kuidas seda ravitakse - lugege sellest hiljem artiklis.

Haiguse põhjused ja mehhanism

Ei ole kindlat vastust küsimusele, miks humeroskapulaarne periartriit areneb. Teadusringkondades on kaks seisukohta:

Vastavalt lihaste ja sidemete esimesele kõõlusele on mikrotraumatiseerimine olnud pikka aega avatud (näiteks ühtse töö käigus). See häirib liigese kudede toitumist, põhjustab ainevahetushäireid ja põhjustab düstroofilisi muutusi.

Teine vaatepunkt räägib õla tera liigese pehmete struktuuride ebapiisavast närvikontaktist (perifeerse närvikahjustuse (näiteks osteokondroosi) tõttu).

Enamik arste nõustuvad mõlema teooriaga. Kui need teooriad on "kombineeritud", selgub, et mõlema põhjuse mõjul kogunevad rakud muutunud tingimustes metaboolseid tooteid, mis põhjustavad põletikku. Ebaõnnestunud liikumine või terav jerk, mida peetakse humeroskapulaarse periartriidi põhjusteks, näitavad tegelikult ainult selle varjatud kohalolekut.

Humeroskapulaarse periartriidi sümptomid

Õlarihma periartriit kulgeb aeglaselt ja varjatult, ilma et oleks ilmnenud midagi, kuni ilmneb provotseeriv tegur. Peamised sümptomid on valu ja piiratud liikuvus.

  • Ägeda perioodi jooksul on valu sündroom väga tugev. Õla, abaluude ja õlaliigese kurnav valu esineb isegi puhkeolekus, häirib korralikku puhkust ja magamist.
  • Aja jooksul esineb lihaste atroofiat. Kaltsiumisoolad ladestatakse järk-järgult kõõluste alla (20% juhtudest).
  • Haiguse pika kulgemise korral areneb õlavarre osteoporoos, tekib emakakaela lülisamba spondüloos (lülisamba servades asetsevate spinous kasvuga seotud haigus).
  • Hävitavad muutused mõjutavad harja: nahal on sinakas varjund, lihaste astmeline atroofia, sõrmede paindumine on keeruline.

Kaltsiumisoolade sadestumine haiguses

Diagnostika

Sclerocephalus periartriidi diagnoos tehakse pärast patsiendi uuringut ja uurimist ning tema uuringu tulemusi. Kas palpatsioon, võib-olla röntgenkiirte määramine (haiguse kaugelearenenud staadiumis).

Veenduge, et teete diferentsiaaldiagnoosi (see tähendab teiste võimalike haiguste väljajätmist): paljastage stenokardia, õlarihma sündroomi, kõõluste tuberkuloosi ja mõne muu haiguse võimalus.

Kolm ravi

Olulise valu korral on vaja viivitamatult tagada täielik käsi. Iga aktiivne liikumine põhimõttel "see on praegu välja töötatud ja läheb läbi iseenesest" võib probleemi ainult halvendada. Haiguse korral sisaldab humeroskapulaarne periartriidi ravi kolme peamist meetodit:

Ravi määrab ainult arst.

Enne arsti külastamist peaksite kasutama improviseeritud vahendeid. Märkimisväärne leevendus tuleneb tugiriba kasutamisest käe küünarnukist vigastatud liigendiga. Seda tuleb kanda nii, et küünarnukk on kergelt üles tõstetud ja on kaenlajoone küljel, mitte rindkere ees.

Korrektne tugikimp mõjutatud küünarnuki all

Ravimid

Humeroskapulaarse periartriidi esmane ravi on suunatud valu ja lihasspasmide kõrvaldamisele. Sõltuvalt sümptomite tõsidusest, kasutage (kasutatud ravimite näited on esitatud sulgudes):

  • intraartikulaarne terapeutiline blokaad (Novocain);
  • klaaskeha süstid;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (lühendatud kui MSPVA-d; indometatsiin, reopiriin);
  • kortikosteroidid (hüdrokortisoon).

Samuti määrati salvid, anesteetilise ja põletikuvastase toimega geelid.

Humeroskapulaarsel periartriidil on tugev mõju hapniku ravile, hapniku sisseviimisele liigesesse: see mõjutab kohalikku koe ja patoloogilist protsessi tervikuna.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilisi meetodeid kasutatakse valu leevendamiseks, põletiku sümptomite leevendamiseks ja liigeste kudede rakkude toitumise parandamiseks. Periovertilise periartriidi ravi sõltub haiguse kulgemisest.

Füüsilised protseduurid akuutses perioodis

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Kuidas ravida humeroskapulaarset periartriiti kodus

Perifeerne periartriit on haigus, kus suurte liigeste läheduses paiknevad kudede põletik. Need võivad olla kõõlused, kapslid, lihased või sidemed. Üldjuhul esinevad haiguse sümptomid üle 35-aastastel inimestel.

Scapular periartriit mõjutab õlaliigese kapsleid ja kõõluseid. Selline patoloogia on üsna tavaline. See patoloogia võib võrdselt areneda nii naise kui ka mehe puhul.

Haiguse põhjused on sageli õlavigastuses (langevad laiendatud käe või õlaliigese külge). Samuti võib periartriidi progresseerumise põhjuseid seostada piimanäärme eemaldamisega ja teatud siseorganite haigustega.

Mis see on?

Perifeerne periartriit on meditsiiniline termin, mis ühendab terve rühma erinevaid luu- ja lihaskonna süsteemi ning perifeerse närvisüsteemi patoloogiaid.

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis ei ole sellist diagnoosi sõnastust scapulohumeral periartriitina praegu saadaval. See on pigem „õla liigesepiirkonna probleemide” sündroom, mis esineb erinevate põhjuste mõjul, eeldusel, et liigend ise jääb terveks.

Põhjused

Humeroskapulaarse periartriidi sümptomite otsesed põhjused on:

  • Koormamata õlaliigeste koormuse suurenemine;
  • Õla liigeste ja külgnevate kudede verevarustuse halvenemine. Tavaliselt tekib selline olukord müokardiinfarktis, kui vasaku õlaliigese tsooni kuded on ilma toitaineteta ja hapnikuta, mille tagajärjel muutuvad nad nõrgemaks, rebenenud ja põletikuliseks. Verevoolu halvenemine võib tekkida ka pärast operatsiooni rinnal, maksahaigustega;
  • Käe vigastus (laienenud käe peale, õlal, löök ise õlale). Ka vigastus võib olla ebaoluline, kuid piisab mikrotuulekehade loomisest õlaliigese ümber lihaste, kõõluste ja sidemete kudedes, mis on ka sümptomite põhjuseks. Lisaks ei ilmne sümptomid sageli vahetult pärast vigastust, vaid mõne päeva pärast (3-7);
  • Emakakaela ja brachiaalse närvi närvide rikkumine. Sellisel juhul pigistavad need lihaste spasm nende kaudu läbivad veresooned, mis kahjustab vereringet periartikulaarsetes kudedes. Tulevikus mängitakse ülaltoodud stsenaariumi.

Vormid

Õlaliigese periartriit võib olla äge või krooniline.

  1. Äge periartriit: tekib pärast vigastust. Seda iseloomustab äkilise valu tekkimine õlal, mis süveneb öösel. Seetõttu ei saa inimene oma kätt liigutada. Väliselt nähtav turse liigese piirkonnas. Haigus kestab mitu nädalat, mille järel valu väheneb ja liigutused taastuvad.
  2. Krooniline periartriit: iseloomustab igav, valulikke valu õlaliiges, mis on öösel ja hommikul halvem. Protsessi progresseerumisel võib tekkida anküloseeriv periartriit.

Humeroskapulaarse periartriidi sümptomid

Õlarihma periartriit kulgeb aeglaselt ja varjatult, ilma et oleks ilmnenud midagi, kuni ilmneb provotseeriv tegur. Peamised sümptomid on valu ja piiratud liikuvus.

  • Ägeda perioodi jooksul on valu sündroom väga tugev. Õla, abaluude ja õlaliigese kurnav valu esineb isegi puhkeolekus, häirib korralikku puhkust ja magamist.
  • Aja jooksul esineb lihaste atroofiat. Kaltsiumisoolad ladestatakse järk-järgult kõõluste alla (20% juhtudest).
  • Haiguse pika kulgemise korral areneb õlavarre osteoporoos, tekib emakakaela lülisamba spondüloos (lülisamba servades asetsevate spinous kasvuga seotud haigus).
  • Hävitavad muutused mõjutavad harja: nahal on sinakas varjund, lihaste astmeline atroofia, sõrmede paindumine on keeruline.

Haiguse õige diagnoos

Patsiendi arsti poolt läbi viidud uuring algab keha mõlema osa sümmeetria võrdlemisest, luude eenditest: võib täheldada õla esiosa kerget paistetust. Uurimine jätkub õlalihaste palpatsiooniga pingete ja lihasvalu tunnetuse osas. Patsiendil palutakse teha pöörlevaid liigutusi ja käte lahjendamist, et hinnata õla, pingete ja lihastoonuse liikuvuse astet.

Diagnoosi selgitamiseks on vajalik õlaliigese periartriidi edasine diagnoosimine. See võib sisaldada järgmist:

  • Röntgen;
  • ultraheliuuring;
  • magnetresonants või kompuutertomograafia;
  • sünoviaalvedeliku analüüs.

Röntgenmeetod aitab näha soolakristallide sadestumist kõhre kude. Magnetresonantstomograafia on ette nähtud, et välistada emakakaela lülisamba osteoporoosi olemasolu. Perikulaarse vedeliku viskoossus võimaldab teil määrata põletikulist protsessi. Diferentseeritud uuringut kasutatakse teiste patoloogiate tuvastamiseks: artroos, tromboflebiit, kasvajad, müokardiinfarkt, koletsüstiit. Põhjuse tuvastamine on eduka ravi oluline element.

Humeroskapulaarse periartriidi ravi

Raviarst ja teised protseduurid skapulohumeraalse periartriidi korral määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse vanuse rühma, ajalugu ja keha iseärasusi. Üldiselt võtab ravi varases staadiumis 2 kuni 3 nädalat. Akuutsete ja krooniliste vormide puhul kulub umbes 2 kuud.

Kohtumistel võib esineda:

  • laia toimespektriga ravimid nii tablettide kui ka süstimise korral;
  • hüaluroonhappe süstid - sellised manipulatsioonid viiakse läbi, kui haigus on kroonilisse staadiumisse jõudnud ja liigeses on täheldatud destruktiivset protsessi. Hüaluroonhape hoiab ära kõhre kudede hõõrdumise, täites liigesevoolus sünoviaalvedeliku puudumise;
  • liigeste ja seljaaju blokeerimine - seda ravi kasutatakse peamiselt akuutses vormis valu leevendamiseks ja lihaste spasmide kõrvaldamiseks. Süstimist tohib teha ainult spetsialist, kuna need sisestatakse spetsiaalsete nõeltega otse liigeste liigendisse;
  • koe neuroadaptatsioon - selline ravi on vajalik, kui haiguse põhjus on närvilõpmete lüüasaamisel või pigistamisel. Rakendage madala sagedusega elektrilisi impulsse. Nad aitavad leevendada paistetust, põletikku ja normaliseerida närvijuure, aeglustades samal ajal kõhre lagunemist;
  • lööklaine teraapia - see ravimeetod mõjutab akustiliste lainete mõju liigele, mis lagundab luu kasvu, kõrvaldab soola ja tihendid, taastades liigeste liikuvuse.

Lisaks kasutatakse sclerocephalus periartriidi puhul laialdaselt füsioterapeutilise ravi meetodeid: esiteks laserravi ja magnetravi. Ka pehme ja täpne manuaalteraapia, massaaž, hirudoteraapia (leech ravi) on hea ravitoime.

Eriline koht selle haiguse ravis on füsioteraapia. On olemas spetsiaalselt välja töötatud harjutuste komplektid, mille puhul on ravimite ja muude protseduuride taustal võimalik saavutada suurepäraseid tulemusi ravis ja suhteliselt lühikese aja jooksul, et õla liigutada, et nad saaksid täielikult liikuda.

Postisomeetriline lõõgastumine

Kõigi läbiviidud ravimeetodite täienduseks on soovitatav kasutada sellist suunda nagu isomeetriline relaksatsioon (PIR). Arstid märgivad, et 9 patsienti 10-st patsiendist, kes kannatavad kortsutatud periartriidi all, aitavad lõõgastuda.

Meetodi olemus on järgmine:

  • Spetsiaalsete liikumiste abil saavutatakse maksimaalne võimalik õlarõhk patsiendi seisundis.
  • Lihaste pinget hoitakse maksimaalselt 7–10 sekundit.
  • Pärast seda lõõgastuvad lihased nii palju kui võimalik - lõõgastumise faas.

Postisomeetrilise lõõgastumise eesmärk on leevendada lihasspasme valus õla. See võimaldab teil vähendada valu ja tagastada ühine peaaegu täielik liikuvus.

Füsioteraapia

Füsioteraapia puhul on seda harva ette nähtud puhtal kujul. Tavaliselt on vaja täiendavaid ravimeid. Peamised füsioterapeutilised meetodid on järgmised:

  1. Kuumtöötlus. Need on igasugused kompressid dimexidumi ja bishifit'iga, vannid, vannid ja muda vannid, st kokkupuude kuumusega.
  2. Ultraheli ja elektroforeesi. Spetsiaalsed ravimid süstitakse läbi naha ultraheliravi abil, mis võimaldab suurendada kudede läbilaskvust.
  3. Magnetlaserteraapia. Tugeva magnetvälja mõju eemaldab turse ja põletiku ning suurendab ka kudede toitumist.
  4. Vibromassaaž. Aitab leevendada kroonilist valu ja parandada metabolismi.
  5. Shock wave ravi. See hõlmab lööklaine energia kasutamist. See ravi aitab parandada ainevahetust ja vähendab valu.

Humeroskapulaarse periartriidi alternatiivsed ravimeetodid on rohkem seotud alternatiivmeditsiiniga. Siiski on nende tõhusus tõestatud. Alternatiivsed mõjud on järgmised:

  1. Nõelravi. Salvestab valu ja eemaldab lihaspingeid;
  2. Hirudoteraapia, mis hõlmab spetsiaalse ensüümi kasutamist, mida eritavad meditsiinilised leeches. Aitab lokaliseerida põletikulisi protsesse;
  3. Akupressioon ja farmakopunktsioon. Räägime akupunktuurist koos samaaegse ravimite kasutamisega ja elektrivoolu stimuleerimisega.

Harjutuste komplekt

Mitmed õlaõppused:

  • Sa võid istuda või seista. See ei ole oluline. Korraldage käed vööst. Aeglases tempos liigutame oma õlgadele esimesed, seejärel tagasi. Harjutuse tegemise aeg on umbes 1 minut igas suunas.
  • Ka lähtepositsioon. Käed paigutatakse vöökohale. Vaikses tempos liiguvad õlad edasi ja tagasi. Korduste arv 8-10 korda.
  • Seisa täpselt. Käed surutakse kehasse. Aeglaselt, ilma ootamatute liigutusteta tõstame oma õlad üles, võtmata oma käsi kehast välja. Siis me alandame. Kui tunnete valu või märkimisväärset ebamugavustunnet, ei ole see harjutus vajalik. Optimaalne korduste arv on 10–12 korda.
  • Sa võid istuda või seista. Haige käe küünarnukiga. Selles asendis püüame küünarnukki küljele viia kuni ajani, mil õrn õlg ei ole keha suhtes risti.
  • Me asetame käe vastasküljel. Käe küünar, mis häirib teid, peaks puudutama kõhtu. Terve käe harjaga võtame haige ülemise jäseme küünarnuki. Sujuvalt, ilma ootamatute liigutusteta tõsta valuvahe küünarnukk, mis sel juhul ei tohi keha esiküljelt maha tulla. Küünarnuki üles tõstmine nii palju kui võimalik hoidke asendit umbes 10 sekundit, seejärel langetage käsi.

Kodus õlaliigese periartriidi raviks saate kasutada eriharjutusi, et taastada käe täielik liikuvus. Füsioteraapia võib soovitada kõigil juhtudel, kuid mitte ägeda aja jooksul.

Koduhooldus

Folk õiguskaitsevahendid õla-õla periartriit võib olla üsna tõhus haiguse algstaadiumis. Meetodeid saab kasutada tõhusate ennetusmeetmetena.

  1. Želatiin on põhiliselt liigeste loomulik osa. Želatiini kasutamine on eriti efektiivne kõhre kudede kahjustuste korral. Toitumine võib hõlmata želatiinil põhinevaid tooteid: külm, puuviljahile jne. See sisaldub ka kompressides või tinktuurides.
  2. Toit ja toitumine - paastumine on rangelt keelatud. Haiguse perioodil vajab keha toitainet rohkem kui kunagi varem. Spetsiaalset dieeti ei ole spetsiaalselt humeral-periartriidi patoloogia jaoks, kuid reeglina on parem süüa tervislikke vitamiine, mineraale ja eriti kaltsiumi sisaldavaid toite.
  3. Koori lehed - nende abiga teevad kompressid ja sidemed. Head tulemused saadakse värskete takjasloomade rakendamisega kahjustatud piirkonnale. Eemaldage kindlasti vars. Kokkukutselehest kompressi kandmine vähendab oluliselt põletikku.

Sellisel juhul ei saa rahvamuusika ise asendada traditsioonilise ravi meetodeid. Selle valdkonna kaasaegsed arengud aitavad saavutada säästvat remissiooni, mis kahjustab patsiendi siseorganeid minimaalselt või ei kasuta narkootikume vähe või üldse mitte.

Kirurgiline ravi

Mõningatel juhtudel otsustab arst, kas on vaja teha selline takistushaiguse raviks skapulohumeraalne periartriit. Tähised on järgmised:

  1. Pärast kortikosteroidide süstimist ei paranenud.
  2. Skolüopulmonaalse periartriidi kordumine 6 kuu jooksul, hoolimata põletikuvastasest ravist.
  3. Raskekujulise patsiendi elukvaliteedi oluline langus valu sümptomite tõttu.

Operatsiooni ajal eemaldatakse haava ja ühe sideme fragment. 95% -l operatsioonijärgsetest juhtudest paraneb humeroskapulaarne periartriit täielikult. Taastusperiood kestab kuni 3 kuud. Sel perioodil määrake liigese liikuvuse taastamiseks spetsiaalne treeningravi.

Ennetavad meetmed

Humeroskapulaarse periartriidi ennetamine koosneb järgmistest toimingutest:

  • ülemäärase füüsilise koormuse välistamine õlal;
  • hüpotermia vältimine;
  • kehaline aktiivsus peaks olema süstemaatiline (soovitatav on sportida või teha hommikul lihtsaid harjutusi);
  • monotoonsete käe liikumiste väljajätmine igapäevaelus (see tegur võib põhjustada sidekiudude purunemist);
  • õlaliigese mikro- ja makro-vigastuste ennetamine (tähelepanu välisteguritele, ohutusnõuete järgimine);
  • emakakaela selgroo ja selgroo kui terviku haiguste õigeaegne ravi (sellised haigused on isiase periartriidi tavalised põhjused);
  • kui õla-õla periartriit on tuvastatud, siis on soovitatav pärast ravi lõppu pöörduda spetsialisti poole, et kontrollida läbiviidud protseduuride tulemusi.

Õlaliigese periartriit - mis see on?

Kaasaegses meditsiinis pööratakse suurt tähelepanu õlaliigese haigustele, kuna need põhjustavad pikaajalist puude.

Selles ortopeedia ja traumatoloogia sektsioonis on eriline koht rotatori manseti - õla-õla-periartriidi - kahjustamisel.

Sisu

Mis see on? ↑

Õla liigend on üks, mis koosneb kolmest tõelisest liigest ja kahest liigest. Liigese luude elemendid on küünarnukk, küünarnukk ja õlavarre ülemine osa, lihaselisi elemente esindab eesmine hammas, subscapularis, tritseps, deltalihas, kahesuunaline, väike rinna-, trapetsikujuline ja teised lihased.

Joonis: õlaliigese struktuur

Tänu ultra-liikuvusele on õlg-õlaliigend inimkehas kõige vähem stabiilne liigend ja vajab suuremat kaitset ja fikseerimist.

Sellest tulenevalt on olemas kolm sidet (ülemine, keskmine ja madalam), mis tagavad liigese stabiilsuse ja aktiivse stabiliseerimise, ning õlavarre ja küünte kontaktpinna suurendamiseks viimase liigese pinnal on kõhre huul.

Kogu liigend on kaetud kapsliga. Õla liigese struktuuri keerukus tagab selle liikumise sujuvuse.

Tänu õlarihma väikeste liigeste üheaegsele koostoimele on õla liikumine teostatud nelja vabadusastme järgi: röövimine ja lisamine, pikendamine ja paindumine, välimine ja sisemine pöörlemine, pöörlemine.

Humeroskapulaarse periartriidi kujunemisel pööratakse põhirõhku õlavarre pöörleva manseti olekule, mis koosneb supraspinatusest, subosseous, small circularist ja subscapularis lihastest.

Need lihased algavad abaluudest ja kinnitavad õlavarre, stabiliseerides seeläbi liigest ja tagades ülemise jäseme liikumiste koordineerimise.

Joonis: õlaliigese põletik

Veresoonte vigastuste ja düsfunktsioonide korral, mis tulenevad veresoonte muutustest, kaltsifikatsioonide moodustumisest jne. selle liikuvus kaob, samuti tekivad valud, mis vähendab oluliselt haige inimese elukvaliteeti.

Peamised põhjused ↑

Alla 40-aastastel patsientidel on haiguse esinemisel peamine roll pikaajalise mikrotraumatiseerimise või üksiku vigastuse (küünte või klambri lõhenemine, kahjustus klastikuli ja küünte ristmikul) korral.

Üle 40-aastased patsiendid tekitavad reeglina osteokondroosi taustal humeroskulaarse periartriidi, mis on tingitud keha degeneratiivsetest muutustest, mis avaldavad märkimisväärse koormusega koe.

Humeroskapulaarse periartriidi esinemisest on palju teooriaid Ilmutus haiguse olemuse kohta ilmus 19. sajandi keskel: veresoonkonna häired, kaltsifikatsiooni ladestumine, vigastused ja palju muud.

Üldiselt võib kõik pöörleva manseti patoloogiate põhjused jagada mitmeks põhirühmaks:

Kahju

Õlaliigese kude võib olla erinevatel põhjustel kahjustatud:

  • Traumaatiline: sageli üksik vigastus, mis langeb käele või otsene löök õlale. Võib-olla korduv mikrotrauma spordi ajal, kahjulike töötingimuste olemasolu jne. sagedamini noortel inimestel.
  • Degeneratiivne: tekib vereringehäirete tõttu väikese koormuse taustal.

Katvuse patoloogia olemus annab välja:

  • osaliselt kahjustatud supraspinataalse kõõluse osa;
  • kohaliku kõõluse kahjustus kogu selle paksuse ulatuses;
  • ulatuslik kahju väikese ümmarguse lihasega;
  • humeral luu transosseosne eraldamine.

Haigused

Periartriidi kujunemisele kaasaaitavad haigused on järgmised:

  • tendinosis - kaltsiumi sadestumine kõõlustes;
  • supraspinatuslihase välise kokkusurumise.

Märgid, sümptomid ja lokaliseerimine ↑

Alati õlgade pöörleva manseti kahjustamisel on kaasas valusad intensiivsused, lainelised või püsivad tunded.

Valu paikneb õlaliiges ja kiirgab õlale.

Suurenenud valu esineb liikumise ajal, eriti kui käte võtmine on 60-120 kraadi. valuvaigistite võtmisel on ainult väike positiivne mõju.

Periartriidi teine ​​iseloomulik märk on liigese liikumise piiramine.

Haiguse progresseerumisega väheneb aktiivsete liikumiste maht järk-järgult ja passiivsete liikumiste piiramine hiljem ühineb (aktiivne liikumine toimub inimese poolt; passiivsed liikumised teostab isik, patsient ei saa iseseisvalt liigutada).

Periartriit võib esineda vasakul, paremal või kahepoolsel kujul.

Patoloogilise protsessi lokaliseerimine sõltub rohkem liigese füsioloogilisest koormusest. Sellistel juhtudel, kui suur koormus langeb paremale õlale (küünarnukid jne), on parem õlaliigend vastavalt kahjustatud. Vasakpoolne periartriit esineb sageli vigastuse tagajärjel, mis langeb vasakule küljele.

Kuidas eemaldada valu liigeses? Võib-olla aitad sa salvi põletikuvastase toimega. Lugege ühe neist ravimitest siin.

Vormid ja võimalikud tagajärjed ↑

Õlaliigese periartriit võib olla äge või krooniline.

  • Äge periartriit: tekib pärast vigastust. Seda iseloomustab äkilise valu tekkimine õlal, mis süveneb öösel. Seetõttu ei saa inimene oma kätt liigutada. Väliselt nähtav turse liigese piirkonnas. Haigus kestab mitu nädalat, mille järel valu väheneb ja liigutused taastuvad.
  • Krooniline periartriit: iseloomustab igav, valulikke valu õlaliiges, mis on öösel ja hommikul halvem. Protsessi progresseerumisel võib tekkida anküloseeriv periartriit.

Haiguse kliinilised ilmingud

Pseudoparliche sündroom

Sümptomikompleks on aktiivse liikumise täielik puudumine või terav piiramine õlal, säilitades passiivse.

Haiguse kestus ei ole pikem kui 1 kuu, vastasel juhul areneb liigese kontraktsioon.

Patoloogia on tingitud liigendikapslis oleva õla pea stabiliseerimisest, mis on tingitud pöörleva manseti kahjustumisest.

Impingementi sündroom

Seda iseloomustab liigese valu erinevates asendites. See on välja töötatud manseti kahjustava transosseemse mehhanismi abil.

Tunneli sündroom

Valu õlas sujuva liikumise puudumisel. Välja töötatud naabruses asuvate kudede supraspinatus-lihaste välise kokkusurumise abil, sageli krambiga.

Külmutatud õla sündroom - Dupley sündroom

Seda iseloomustab passiivsete ja aktiivsete liigutuste tugev piiramine. Töötatud koos degeneratiivsete muutustega pöörlevas mansetis, mis kestab 4-6 kuud ja põhjustab supraspinatus kõõluse pisaraid.

Tulevikus tekib liigesepakkides põletik ja liigesõõnes väheneb intraartikulaarne vedelik.

Muudatused on kompenseeriv mehhanism, mis takistab manseti täielikku kahjustamist.

Paralüütiline õlaliigese sündroom

Aktiivsete liigutuste puudumine liigeses manseti ja brachiaalse plexuse kahjustusega.

Kuna traumaatiline kahjustus tekib samaaegselt mitmetele struktuuridele, süveneb haiguse kulg märkimisväärselt.

Diagnostilised meetodid ↑

Esmane kontroll

Uurimisel pöörab arst tähelepanu:

  • õlgade ja õlgade sümmeetria;
  • õlarihma lihaste raskusaste;
  • luu eendite esinemine.

Reeglina täheldatakse patoloogia supraskulaarses piirkonnas lihaste atroofiat.

Proovimisel täheldatakse valu valuliku liigese piirkonnas, lapaluu kohal, õla välispinnal. On valu nagu luu eendid ja liigesed ning lihased.

Järgmine samm on liikumisulatuse määramine.

Andmete hindamine toimub normimuutuste mahu alusel:

  • 180 ° plii;
  • 180 ° paindumine;
  • laiendus 50-60 °;
  • sissepoole pöörlemine 110 °;
  • pöörlemine väljapoole 70-80 °.

Esialgu hinnatakse aktiivseid liikumisi.

Pöörleva manseti laialdase kahjustamisega kaasneb röövimise ja sissepoole pööramise piiramine 5-10 kraadi ulatuses, isoleeritud kahjustuse korral suprapinatuslihasele on iseloomulik valulik röövimine 60-120 kraadi ulatuses, suuremate ja väiksemate röövimistega valu puudub.

Teine etapp on passiivsete liikumiste uurimine.

"Külmutatud" õla jaoks on iseloomulik aktiivsete ja passiivsete liikumiste mahu järsk langus.

Patoloogia traumaatilise iseloomu puhul esineb haigus tavaliselt alla 40-aastastel inimestel, mistõttu patsiendiga intervjueerimisel tuvastab arst ka vigastuse asjaolud.

Kui patsient on üle 40-aastane, on see haigus tekkinud degeneratiivsete muutuste taustal. Kahjulikud töötingimused aitavad kaasa pidevale mikrotraumale: riskitegur on elukutse, mis nõuab pidevat füüsilist pingutust kätel.

Periartriidi põhjuseks võib olla õlaliigese üksik vigastus, mis langeb küünarnukini, terav laine.

Röntgendiagnostika

Olulise liigendi röntgenkiirte uurimine erinevates projektsioonides on väga oluline. Pilt võetakse puhkepiirkonnas, käe pöörlemine sissepoole või väljapoole, õla röövimine.

Humeroskapulaarse periartriidi radioloogilise märgi määramiseks on vaja selgitada:

  • õlavarre asukoht naastu suhtes;
  • õlavarrele ja küünarale;
  • luustruktuuride homogeensus;
  • defektide olemasolu;
  • täiendavate luukoostiste (mikrokristallide) olemasolu;
  • põletikulise protsessi olemasolu.

Kõige sagedamini näitab röntgenikiirus luu defekti ja ühtlase struktuuri puudumist õlavarrepea piirkonnas.

Uuringut võib täiendada kontrastaine sisseviimisega liigesõõnde. Kui mansett on kahjustatud, ulatub kontrastmaterjal liigest välja.

Kompuutertomograafia

CT-skaneerimine toimub röntgeniga avastatud luu patoloogia korral. Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad saada 3D-kujutise.

Saadud andmed võimaldavad hinnata liigese elementide ruumilist asendit, mis tahes täiendavate vormide olemasolu, lihaste ja nende kõõluste kahjustamist.

Ultraheli

Ultraheli on informatiivne ja odav meetod õlaliigese patoloogiate diagnoosimiseks.

Meetodi eelised:

  • mitteinvasiivne;
  • valulikkus;
  • lühike uuringuaeg;
  • eriväljaõppe puudumine.

Magnetresonantstomograafia

See meetod võimaldab teil üheaegselt uurida luude, lihaste, kõõluste, sidemete, liigeste kapsli, kõhre huulte.

See meetod võimaldab teil diagnoosida õlg-õla liigese patoloogilist seisundit, isegi neid, mida ei saa ära tunda, kasutades ülaltoodud meetodeid: takistus-sündroom, lihaste tagasitõmbumine jne.

Artroskoopia

Artroskoopia on minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur, mis võimaldab teil leida haiguse põhjuse ja vajadusel selle kõrvaldada.

Diagnostilise artroskoopia näidustused:

  • valu tundmatu etioloogiaga õlaliiges;
  • ebaselge etioloogia aktiivsete liikumiste piiramine.

Näidustused artroskoopia raviks:

  • manseti patoloogia, mis tuvastati diagnostilise oratroskoopia käigus;
  • impingement sündroom;
  • tendinosis;
  • vabalt asetsevad kehad liigeseõõnes;
  • kohalikud manseti kahjustused;
  • ulatuslik manseti kahjustus, kui avatud operatsioon on vastunäidustatud.

Artroskoopia vastunäidustused:

  • raske patsiendi üldine seisund;
  • õlgade põletikulised haigused, õlaliigesed;
  • liigeste kontraktsioon;
  • patsiendi kategooriline keeldumine operatsioonist.

Miks valu liigesed? See võib olla tingitud soola ladestumisest. Rohkem teavet haiguse kohta leiate siit.

Kas teil on intervertebral hernia? Hernia sümptomite ja ravimeetodite kohta leiate siit.

Humeroskapulaarse periartriidi ravi ↑

Narkootikumide ravi ja salv

Isegi kogenud spetsialistid küsivad endalt küsimusest: kuidas ja millega ravida õlg-õlavarre periartriiti?

Mitt operatiivne ravi on efektiivne tendinosisiga patsientidel, osalise kahjustuse korral õlgade manseti algfaasis, „külmutatud” õla.

Sellistel juhtudel on manseti lihased võimelised kokku leppima ja valu on tingitud periartikulaarsete kudede reaktiivsest põletikust.

Ravi tehakse spetsialiseeritud osakonnas ortopeedilise kirurgi ja füsioterapeutide järelevalve all. Põletik ja valu peatatakse meditsiiniliste ravimite ja füsioteraapia abil.

Ettevalmistused:

  • valuvaigistid (baralgin, analgin, tramal jne);
  • mittesteroidne põletikuvastane aine (ketorool, dikloberl, nimesil jne);
  • lihasrelaksandid tsentraalselt toimivad (mydokalm ja teised);
  • kondroprotektorid (struktum jne).

Foto: Structum

Mittesteroidsetel ravimitel on tugev põletikuvastane ja valuvaigistav toime.

Oma tegutsemisvõime järgi meenutavad nad narkootilisi aineid, kuid ei põhjusta sõltuvust.

Siiski on neil mitmeid vastunäidustusi: mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandid, maksa- ja neerufunktsiooni häired.

Tõhus viis spastilisuse raviks (patoloogiline lihaste kokkutõmbumine) on lihasrelaksantide võtmise abil vähendada lihastoonide teket.

Mydokalmi kasutamine vähendab põletikuvastaste ravimite annust ja struktum pärsib liigese kõhre lagunemist ja aitab vähendada valu.

Tänu oma toimele parandab ravim liigese füsioloogilist funktsiooni, vähendab liigesesisene vedeliku kogust ja vähendab põletikuvastaste ravimite vajadust.

Blokaad - Diprospan kaadrid valupunkti

Foto: ravim süstimiseks "Dispropane"

Valu intensiivsuse vähendamine soodustab supraskulaarse närvi blokeerumist subakromaalses ruumis.

Diprospan nimetatakse mitte rohkem kui 2 korda. Süstide vaheline intervall peab olema vähemalt 20 päeva.

Hea mõju on täheldatud süstide kasutamisel koos ravimite seguga: diprospan, phosterone, metipred.

Blokaadide kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid: naha nekroos või atroofia süstekohas, naha pigmentatsiooni kadumine, õla liigese põletik, vere kogunemine liigesõõnde, liigesepindade degeneratsioon, kõõluste degeneratsioon.

Kuidas valu leevendada?

Tablettide ebaefektiivsusega saate proovida novocainic blokaadi õlaliiges. Positiivset mõju täheldatakse esimese protseduuri käigus.

Foto: Novocain'i süstid

Vajadusel korratakse süstimist kombinatsioonis glükortikoidravimitega. Eraldi puudub novokaiinil steroidide puudulikkus ja see ei põhjusta kõrvaltoimeid. Kuu jooksul on lubatud blokeerida 2-3 korda.

Füsioteraapia

  1. Õla manseti lihastoonuse korrigeerimine toimub õlgade, õlaliigese, õlarihma lihasrühmade elektrilise stimulatsiooni abil.
  2. Laserteraapia (parameetrid: võimsus 0,1-300 mW / cm2, kestus 5 minutit, ravikuur 15 protseduuri).
  3. Sonic-ravi fonoforeesiga (10-15 protseduuri 10-15 minuti jooksul) - parandab verevoolu ja soodustab periartikulaarsete kudede paranemist ja taastumist.
  4. Shock wave ravi - kiirendab kahjustatud koe taastumist, parandab verevoolu ja vähendab põletikku.
  5. Hüdroteraapia (dušš-massaaž 15 minutit temperatuuril 37 ° C, ravikuur 10 raviga).
  6. Lihaskude hüpotroofia kõrvaldatakse mehaanoteraapia ja füsioteraapia, mudaravi abil.

Magnetravi

Ühise magneti töötlemise normaalse funktsiooni taastamine. Ravi kestus on 20-30 minutit, indutseerimine 10 kuni 40 mT, ravikuur on 20 protseduuri.

Ravi mõju:

  • kõrvaldab valu;
  • kiirendab haigete kudede taastumist;
  • suurendab immuunsust.

Pärast konservatiivset ravi on soovitatav välistada monotoonne liikumine, mis on seotud käe röövimisega 60-70 kraadini ja paindumine õlaliiges kuni 30-45 kraadi.

Füsioteraapia kordamine on kord kuus vajalik.

Kirurgiline ravi

Degeneratiivsete muutuste ja konservatiivse ravi positiivse mõju puudumise korral on operatsioon näidustatud 3 kuud.

Konservatiivne ravi ei saa olla efektiivne lihaste, kõõluste või sidemete anatoomilise terviklikkuse rikkumise korral.

Seetõttu, et tagada õlaliigese funktsiooni taastamine, on vaja teha kirurgilist ravi, mis võimaldab taastada liigeste struktuuride järjepidevust ja kõrvaldada haiguse põhjus.

Näidustused operatsiooni kohta:

  • konservatiivse ravi ebaefektiivsus 3 kuu jooksul;
  • osaliselt kahjustatud kõõlused supraspinatuslihase düsfunktsiooniga;
  • kohalikud ja ulatuslikud manseti kõõluste kahjustused;
  • manseti läbilaskev kahjustus;
  • peamiste närvirakkude põletiku (subcapularis ja radiaalne närv) poolt põhjustatud kahjustused;
  • tunneli sündroom.

Toimingu vastunäidustused:

  • püsiva liitumise kontraktsiooni olemasolu;
  • igasuguse lokaalse põletikulised haigused;
  • raske patsiendi üldine seisund, mis on anesteesia vastunäidustuseks;
  • operatsiooni tagasilükkamine;
  • patsiendi võimetus taastusravi teostada.

Kuidas teha koolioosi massaaži? Siin saate selle kohta teada.

Alternatiivsed ravimeetodid ↑

Dieet

Ravi ei vaja spetsiaalset dieeti.

Õige toitumise peamine tingimus on piisava koguse valkude ja vitamiinide tarbimine, mis on vajalikud haigete kehakudede normaalseks paranemiseks.

Postisomeetriline lõõgastumine

See on üks efektiivsemaid periartriidi ravimeetodeid. 90% juhtudest võib haigust ravida 15 seansi järel.

Selle meetodi kombineerimisel laserteraapia, manuaalse ravi ja massaažiga saab veelgi suurema tulemuse.

Ravi tuleb alustada pärast 2-3-päevast pausi pärast blokaate.

Rahva abinõude ja kodus töötamine

Kodus saab positiivseid tulemusi saavutada populaarsete meetodite abil:

  • Keetmine võrdses koguses kummel, jahubanaanide, piparmündi ja takjasjuurest. Saadud ravim hõõrutakse valguse liigutamisega haige liigese ala.
  • Rakenda kuumutatud takjas jätab valus ühine kompress kaks korda päevas.
  • Hõõruge ühine piirkond saialill-tinktuuriga.
  • Riista laua mädarõika juur ja kuumuta uuesti. Lisage suspensioon valutavasse kohta kaks korda päevas.
  • Valmistage soolalahus, võttes 100 g soola ja liitrit vett. Segage soola, kuni see on täielikult lahustunud. Soojendage lahus ja niisutage marli. Kandke sidemega haige liigesele 2-3 tundi.
  • Valmistage välja mustsõstra lehtede, looduslike rooside, vaarikate ja vasikate kogumik, mis on võetud proportsioonides 2: 1: 1: 1. Võtke 2 supilusikatäit segu liitri vee kohta, keedetakse 10 minutit ja lastakse infundeerida 4 tundi. Saadud jook võtab 100 ml 4 korda päevas tühja kõhuga.

Tänu nõelravi ja akupressioonile läbib valu sündroom, taastub õla liikumisaktiivsus, kõrvaldatakse jäikus, töövõime ja elukvaliteet paranevad.

Rasedus

Raskus raseduse ajal periartriidi ravimisel seisneb selles, et enamiku ravimite kasutamine on vastunäidustatud, samuti füüsiliste protseduuride kasutamine.

Sellisel juhul on vaja konsulteerida spetsialistiga ja leida optimaalne ravimeetod, folk meetodid, terapeutiline võimlemine.

Taastusmeetodid ↑

Taastusravi pärast peamist ravikuuri tuleks läbi viia põhjalikult ja see hõlmab:

  • narkootikumide kasutamine;
  • blokaad;
  • fonoforees, elektroforees, UHF, parafiinvaha;
  • massaaž;
  • Harjutusravi;
  • vann ja teised

Video: võimlemine

Haiguste ennetamise meetmed ↑

Periartriidi ennetamine on õigeaegne meditsiiniabi taotlemine õlaliigese vigastuse korral, kui võimalik, kõrvaldada igapäevaelust monotoonne liikumine liigeses (eriti abstraktsioon küljele).

Pärast ravikuuri on vaja perioodiliselt läbida taastusravi.

Korduma kippuvad küsimused ↑

Milline arst peaks minuga ühendust võtma?

Õlaliigese talitlushäire on põhjus, miks pöörduda traumatoloogi-ortopeedi poole. Mõnel juhul on nõutav konsulteerimine teiste spetsialistidega: neuroloog, reumatoloog ja füüsiline terapeut.

Kas puuded annavad?

Õla liigese püsiva pöördumatu düsfunktsiooni korral, kui kirurgiline ravi ei andnud positiivset tulemust, või operatsiooni ajal tekkivate tüsistuste korral, mis ei sobi raviks, väljastatakse puude rühm.

Kas patsientidel on lubatud vannis käia?

Vann aitab normaliseerida lihastoonust, parandab lihaste vereringet. Vanni saab siiski minna ainult juhul, kui ägeda põletiku tunnuseid ei ole. Tugevalt vastunäidustatud vann kohe pärast vigastust.

Kas kahjustatud liigest on võimalik soojendada?

Termilised protseduurid aitavad parandada vereringet, normaliseerida lihastoonust ja leevendada valu. Need omadused on olulised humeroskapulaarse periartriidi ravis. Siiski tuleb meeles pidada, et ägeda põletiku ajal on haigestunud ala kuumutamine rangelt keelatud.

Kas haigus esineb lastel?

Lastel on periartriit äärmiselt haruldane keha hea regeneratiivse võime ja degeneratsiooniprotsesside puudumise tõttu. Haiguse põhjus võib olla õlaliigese tõsine vigastus.

Video: sümptomid ja ravi

Arvustused ↑

Edward, 38 aastat vana:

Inna, 40 aastat vana:

Nagu see artikkel? Telli veebisaitide värskendused RSS-i kaudu või kuulake VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World või Twitter.

Räägi oma sõpradele! Rääkige sellest artiklist oma sõpradele oma lemmik-sotsiaalses võrgustikus, kasutades vasakul asuvaid paneeli nuppe. Tänan teid!

Üks kommentaar

Salvidest määras ortopeediline traumatoloog ketonaalse kreemi! voltaren emulgel nimetatakse nõrkaks.. ei olnud tegelikult mingit mõju ennast, üldiselt, mul on see haigus läbimas mõned etapid, see oli kõigepealt valus tõsta oma kätt, määrdunud Indovazin (hea salv!) 2 ml 7 korda, nikotiinhape 2 ml 20 korda! milgam 10 korda aktovegin 20 korda! nano-krohv (hästi, ostsin selle üks kord, ma tean, kuidas see toimib, aga ma ei tea, kuidas see mõnda aega aitab)! Noh, ja nii ei aidanud magnetteraapia kindlasti, vaid ULTRASOUND HYDROCARDiga, ja mis kõige tähtsam, aitab LASEROTERAPIA. Kõige tähtsam ei ole heli saamine selle periartriidi ravimisel.

Periartriit (abaluud) - sümptomid ja ravi, ravimid, harjutused

Paljud inimesed tunnevad selliseid mõisteid nagu „artriit” ja „artroos”, kuid „periartriidi” diagnoos võib mõista inimest, kes pole kaugeltki meditsiinis. Sageli segatakse seda haigust sarnase heli tõttu sõlme arteriitiga. Kuid nendel patoloogiatel ei ole midagi ühist. Arteriit on arterite (arterite) põletik, sageli looduses autoimmuunne, ja periartriidi puhul on see luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogia.

Kiire üleminek leheküljel

Mis see on?

Periartriit on periartikulaarsete kudede ja struktuuride patoloogiline kahjustus - lihased, sidemed ja liigese kapsliseadmed, kõõlused on mõjutatud. Erinevalt artriidist ja artroosist ei põhjusta periartriit kõhre hävimist ega luu liigese hävimist, kuid see ei tähenda, et patoloogiat ei tuleks tähelepanu pöörata.

  • Veelgi enam, haiguse terminaalne staadium on jäseme täielik halvatus.

Kõige sagedamini diagnoositakse periartriidi keskmises ja vanemas eas. Kaks patoloogilise arengu mehhanismi on võimalikud - põletikuline ja mittepõletikuline.

periartriit

Esimesel juhul räägime kõigist nakkustest, mille põhjuslikud ained võivad sattuda periartikulaarsetesse kudedesse ja struktuuridesse nii otsese mehaanilise kahjustusega (primaarne periartriit) kui ka patoloogilise fookuse (sekundaarne periartriit) verega. Sellega seoses on eriti ohtlikud kroonilised nakkushaigused.

Periartriidi mittepõletikulised põhjused on seotud degeneratiivsete ja düstroofiliste häirete ilmnemisega. Nad võivad olla vanusega seotud või areneda kroonilise endokriinsete, vaskulaarsete patoloogiate, ainevahetushäirete taustal. Sageli on periartriidi põhjuseks diabeet või müokardiinfarkt. Lisaks võivad periartriit komplikeerida lihas-skeleti süsteemi patoloogiad, nagu artroos, osteokondroos, artriit, spondüloos ja teised.

Kõige sagedamini on periartriidi põhjuseks liigeste vigastused või püsivad koormused, mis tekivad monotoonsete liikumiste ajal, näiteks sportlaste, kokkupanekute, konveierilindil töötavate inimeste poolt. Periajaliste struktuuride mehaanilised kahjustused põhjustavad vereringe halvenemist, mis lõppkokkuvõttes põhjustab düstroofilisi muutusi.

Süsteemne ülekuumenemine raskendab patoloogia kulgu ja viibib regulaarselt niiskuse tingimustes.

Periartriidi sümptomid haiguse tüübi järgi

Periartriit võib mõjutada ükskõik millist liigest, kuid kõige sagedamini mõjutavad suured liigesed, millel on suurenenud stress. Sõltuvalt sellest, millist liigest on kahjustatud, eristatakse järgmisi haigustüüpe:

  • humeroskulaarne (scapular) periartriit;
  • küünarliigese periartriit;
  • randme liigese periartriit;
  • sõrmede periartriit;
  • puusaliigese periartriit;
  • põlveliigese periartriit;
  • periartriidi kott hani jalg;
  • jala periartriit;
  • hüppeliigese periartriit.

Kõige harva diagnoositud puusaliigese liigeste kuded. Kõige tavalisemad on humeroskulaarne periartriit, sõrmede ja põlveliigese kahjustused. Suu ja pahkluu periartriisis on täheldatud väga tugevat valu, kuna need alumise jäseme osad võtavad maksimaalse koormuse - nad moodustavad kogu keha kaalu.

Haiguse kulgu on kolm ja lihtsam on lihtsat periartriiti. Selle patoloogiaga on liigeses esinev valu tähtsusetu, esineb ainult teatud suundades liikudes. Seega on humeroskapulaarsel periartriidil sellel etapil järgmised sümptomid:

  • võimetus tõmmata haige käsi üles;
  • piirates ühise liikuvuse, kui püüate oma käsi selja taga panna.

Hüppeliigese ja jalgade lihas-ligamentaarsete aparaatide hävimisega täheldatakse kõndimise ajal talumatut valu, ebameeldivaid tundeid süvendatakse kreeniga kokku puutudes. Nohk paisub sageli, piirdudes selle liikumiste amplituudiga. Luu- ja põlveliigese periartriiti iseloomustab punetus, turse ja nende liikuvuse piiramine.

Palpeerimise meetod näitab kudede tihendamist, nendes saab tunda mingi sõlme. Puusaliigese valu korral tekib pikaajaline istumine, kõndimine ja seistes.

Kui käte või küünarnuki liigesed on mõjutatud, võivad interkalangeaalsed alad, pöidla alus, paisuda. Nii valu kui ka eelmistel juhtudel võimendub liikumine.

Kui lihtsat periartriiti ei ravita korralikult, tekib äge vorm. Seda iseloomustab suurenenud valu. Ebamugavad tunded selles patoloogia faasis ilmuvad hommikul ja öösel. Terav valu ilmneb palpeerimisel, mida füüsiline aktiivsus süvendab, kuid võib esineda ka spontaanselt.

  • Periartriidi all kannatav inimene kipub piirama kahjustatud piirkonna liikumiste amplituudi, mis lõpuks põhjustab lokaalse lihaste atroofiat.

Haiguse krooniliseks kulgemiseks on iseloomulik valu vähenemine liigese jäikuse suurenemise taustal. Pealegi, kui haigus jäetakse ilma sobiva ravita, on luu liigendus täielikult võimalik - anküloos. Inimest piinab öine valu, une halvenemise taustal kannatab ka patsiendi üldine seisund.

Humeroskapulaarse periartriidi tunnused

See haiguse vorm on kõige levinum: seda diagnoositakse 20% maailma elanikkonnast. Lisaks vigastustele ja nakkushaigustele võivad selle tekitada õlgade ja emakakaela piirkondade osteokondroos, kopsukoe patoloogia ja aju vereringehäired. Pärast rinnanäärmevähi kirurgilist ravi - mastektoomiat - on esinenud õla-kõhu periartriidi sümptomite selge ilming.

Sellisel kujul mõjutavad kõõlused ja õlaliigese kapslit. Reeglina kulub traumaatilise mõju hetkest kuni periartriidi esimeste ilmingute ilmumiseni 7 kuni 14 päeva. Sageli mõjutavad müokardiinfarkti taustal vasaku õlaliigese struktuurid.

Humeroskapulaarse periartriidi kliinilist pilti iseloomustab liigeste liikuvuse järkjärguline vähenemine ja kui ravi puudub või on ebaefektiivne, võivad tekkida komplikatsioonid:

  • külmutatud õla sündroom;
  • pseudoparaliit ja paralüütiline liigesündroom;
  • tunneli sündroom.

Esimesel juhul tekivad pöörleva manseti degeneratiivsed muutused, mis põhjustavad kõõluste tüve, liigeseõla seinte paksenemist ja liigeseõõne vähenemist.

Pseudo-paralüüsi ja paralüütilise liigesündroomi korral on luukoe liikuvus peaaegu täielikult kadunud. Sellistel juhtudel kannatab ka rotaatori mansett.

Tunneli sündroomi tekkimisel tekib patsiendil spontaansete, äkiliste liikumiste ajal ebamugavustunne.

Ravi režiimid - ravimid ja harjutused

Kui märkate aegsasti periartriidi sümptomeid, võib ravi piirduda konservatiivse ravi - süstide, salvide, treeningteraapia ja füsioteraapiaga.
Õla liigeste või muude luu liigeste periartriidi ravi ägedates või kroonilistes staadiumides on alati keeruline.

Kui patoloogiat põhjustab osteokondroos, infektsioonid, ainevahetushäired või muud haigused, peaksite kõigepealt võitlema nendega.

Valu leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mis on ette nähtud kasutamiseks siseruumides või salvidena paikseks manustamiseks. Selliseid ravimeid kasutatakse laialdaselt:

  • voltaren;
  • ibuprofeen (tablettides ja salvides);
  • diklofenak (tablettides ja salvides);
  • Movalis;
  • nimesuliid;
  • tselekoksiib.

Viimased kolm ravimit on eelistatavad pikaajaliseks kasutamiseks, kuna nad kuuluvad uue MSPVA-de põlvkonda, millel puuduvad paljud kõrvaltoimed.

Kui loetletud ravimid on ebaefektiivsed, kuuluvad periartriidi raviks kortikosteroidid.

Samuti vähendavad nad põletikku ja valu, nagu MSPVA-d, kuid toimivad kiiremini ja tugevamalt. Kortikosteroidid on hormonaalsed ravimid ja nende pikaajaline ravi võib põhjustada kõrvaltoimete teket.

Neid vahendeid kasutatakse erinevalt mittesteroidsetest põletikuvastastest ainetest ainult süstidena. See ravi põhjustab positiivset suundumust 75% patsientidest. Selles rühmas kasutati kõige sagedamini diprospan ja betametasooni.

Väga tugevad, kurnavad valud, mida teised ravimid ei suuda eemaldada, kasutatakse novokaiini blokaate. Õla liigendisse suunatakse süst. Mõnikord kulub patsiendi seisundi parandamiseks sellist ravi aega.

Harjutused ja võimlemine

Spordi- ja lihaskonna vaevuste ravimisel pööratakse erilist tähelepanu võimlemisele. Eriharjutused võimaldavad teil suurendada liigeste liikuvust, stimuleerida nende vereringet ja seeläbi suurendada regeneratiivseid võimeid.

Seega annab hea tulemus scapulohumeral periartriidiga LFC-le. Harjutusi saate teha arsti järelevalve all või iseseisvalt kodus. Nende regulaarne kordamine võib vähendada haiguse ägenemiste sagedust haiguse kroonilises vormis.

Popovi harjutuste kompleks skapulohumeraalse periartriidi ravis on osutunud hästi. Nende peamine põhimõte on, et ükski liikumine ei põhjusta valu. Kui tekib ebamugavustunne, lõpetage treening ja liikuge edasi järgmisele.

Selliseid harjutusi tehakse istekohal toolil. Peate alustama 6-8 kordusest, suurendades nende arvu järk-järgult.

Lisaks õlaliigutusele peaks selg olema liikuv ja vajadusel kael. Patsient teeb oma õlgadega pöörlevad liikumised, suurendades järk-järgult amplituudi, kirjeldab "kaheksat", püüdes vähendada õlgade ja küünarnukkide arvu.

Popovi kompleksi kõige lihtsam harjutus: istuvas asendis pange oma käed puusadesse ja treenige kohapeal. Sel juhul peaksid käte ja õla liigesed passiivselt liikuma. Seda treeningut tuleb korrata lõõgastumiseks ja varajaseks võimlemiseks.

Hea mõju periartriidi ravile annab füsioteraapia. Krooniliste patoloogiate ravis kasutatakse laialdaselt radooni ja vesiniksulfiidi vanni. Nad parandavad vereringet kahjustatud piirkonnas ja neil on analgeetiline toime elektroforeesil, fonoforees hüdrokortisooniga, ultraheli, sinusoidsed voolud. Ookokeriidiga parafiinivann kiirendab taastamisprotsesse.

Kui konservatiivne ravi ei andnud tulemusi ja täheldatakse periartriidi anküloseerivat vormi, on kirurgiline sekkumine näidustatud. 95% juhtudest toob see kaasa taastumise.

Prognoos

Tavaliselt on periartriidi korral ravi prognoos soodne. Püsivate paranduste saavutamiseks peab patsient siiski olema kannatlik. Teplodia periartriit võtab aega, sest kahjustatud koe taastumine on aeglane.

Kui patsient hoolitsust hooletusse jätab, on liitumise liitumine võimalik, kui ainult kirurgia aitab. Harvadel juhtudel lõpeb periartriit puudega.