Neuroloogilist haigust, millega kaasneb kaela lihaste toonuse suurenemine ja pea asendi muutus, nimetatakse emakakaela düstooniaks või torticollis spastiks. Kõige sagedamini areneb patoloogia vanuses 20 kuni 40 aastat. Nõrgema soo esindajad on haigustele vastuvõtlikumad kui mehed, kui me räägime haiguse omandatud vormist. Haiguse sümptomid võivad ilmneda ka lapse elu esimesel aastal, kui see on seotud kaasasündinud spastilise tortikolliga. See patoloogia lastel on kolmandas esinemissageduses. Haigus diagnoositakse ligikaudu ühel patsiendil 10 tuhande inimese kohta. ICD 10 kohaselt on spastiline tortikollis kood G24.3.

Tortikollise põhjused

Paljud uuringud on näidanud, et selle haiguse põhjuseks on aju ekstrapüramidaalse süsteemi katkestamine, see on vastutav stereotüüpse liikumise eest. Need on liikumised, mille puhul isik ei pea pingutama. Keha arenguprotsessis viiakse nad elu lihtsustamiseks automatiseerituks. Kui aju ekstrapüramidaalses osas on närvirakkude ja mediaatorite füsioloogilise sünteesi vahelisi suhteid rikutud, moodustub kaela ja õlavöö kontrollitud lihaste suurenenud toon.

Spastiline tortikollis: täiskasvanute patoloogia põhjused.

• geneetiline tegur;
• tserebraalne halvatus;
• aju vereringe rikkumine;
• endokriinsüsteemi häired;
• kahjulikud kutsetegevuse tingimused;
• korea;
• ravimi mürgistus;
• neuroinfektsioon;
• kui inimene on pikka aega kallutatud peaga ebamugavas asendis.

Viimastel aastatel on eksperdid tõestanud emakakaela osteokondroosi rolli refleksitüüpi spastilise tortikollise arendamisel. Seda nimetatakse ka perifeerseks vormiks.

Tortikollise põhjused imikutel:

• sünnide vigastus peale;
• emakasisene hüpoksia;
• loote tagurpidi asend emakas;
• mürgistus emakasisene arengu staadiumis.

Kui patoloogia on kaasasündinud, võib diagnoosi teha lapse elu esimestel kuudel.

Haiguse kliiniline pilt

70% juhtudest mõjutab haigus tööealisi inimesi. Patoloogia on äge, kuid sagedamini mõne kuu jooksul. See kõik algab kaela kaela, aja jooksul muutuvad nad püsivaks. Kaela trapetsikujuliste, vööjälgede lihaste lihaste tõttu pöördub pea ainult teatud suunas, mis võimaldab meil selliseid haigusvorme eristada:

• laterokollis, kui pea on patoloogiliselt kaldu õla külge;
• Antekollis esineb kaela edasijõudmisel ja pea kallutamisel;
• Retrocollis, sellega kaasneb pea kallutamine;
• Tortikolis, patoloogias, toimub patoloogiline pea pöörlemine hüpertonuse suunas.

Mõnikord esineb segatud vorme, mille tagajärjel pöördub pea patoloogilise kaldega küljele.

Haiguse algstaadiumis saab patsient muuta pea asupaika, tagades selle tahtluse abil füsioloogilisse asendisse. Kui haigus areneb, on patsient kohustatud kasutama käsi. Aitab naasta pea pea, lõua, otsa või sooja salli pakkimise kohale. Kaugelearenenud juhtudel muutuvad lihtsad liigutused võimatuks, iga pea pööramise katse põhjustab tugevat valu.

Vormid tortikollis

Spastiline tortikollis määrab kaela lihaste tahtmatud liigutused. Eristatakse järgmisi haiguse vorme, liigitus sõltub lihaskiudude kokkutõmbumise tüübist:

• Kliiniline. Kui tema lihased sõlmivad, esineb sageli pealiike (pöördeid, mitmetes sõlmedes).
• Toon. Lihased on püsivalt heas vormis, pealiigutused on peaaegu tundmatud, neil on väike amplituud.

Võib tekkida kahepoolne tortikollis, mis mõjutab kaela vasaku ja parema poole lihaseid. Peas paikneb õigesti, sest lihasrühmade sümmeetriline spasm tasakaalustab positsiooni. Tavalised kaelaliigutused on valusad ja rasked. Kaela palpeerimisel suureneb lihaste tundlikkus, avastatakse tihendid.

Haiguse sümptomid on une ajal, peaga käedega toetades, vähem väljendunud. Sümptomeid süvendavad igapäevase töö tegemisel kõndimine, stress ja emotsionaalne stress. Haiguse progresseerumisega kaasnevad patoloogilisse protsessi terved lihased, mis halvendab prognoosi. Haiguse rasketel juhtudel on patsientide sotsiaalne kohanemine häiritud, mis viib puude ilmumiseni.

Tortikollise areng lapsel

Hilise diagnoosimise ja ravi korral progresseerub spastiline tortikollis, põhjustab tõsiseid füsioloogilisi häireid, mille tagajärjel tekib lapse arengu viivitamine.

Lapse elu esimesel kuul suurenenud lihaste toonuse piirkonnas moodustub tihe padi. Seejärel ilmub ebaregulaarne pea kalduvus kahjustatud alale.

Lapse aktiivse arengu tõttu põhjustab haiguse patoloogia progresseerumine järgmisi tagajärgi:

• häiritakse rindkere organite tööd;
• esineb rinnaku ja kolju luu struktuuri deformatsioon;
• klambri deformatsioon;
• emakakaela libisemine;
• kehaline ja vaimne areng;
• osteopaatia;
• rindkere ja emakakaela selgroo skolioos;
• nägu asümmeetria;
• rinnaku lihaste pidev lühendamine;
• kahjustuse küljel täheldatakse õlatõusu

Corticut-ravi

Ravi meetodid võivad olla erinevad, arst valib individuaalselt haiguse tõsiduse alusel. Pärast uurimist soovitab arst haiguse raviks konservatiivset meetodit, kuigi konservatiivsel ravil on raskusi. See on tingitud asjaolust, et ravimite mõju on lühiajaline, nende vastuvõtmine nõuab pidevat jälgimist ja korduvaid ravikuuri. Arst määrab närvisüsteemi leevendavaid ravimeid. Kui positiivset toimet ei saavutata, on vajalik kirurgiline ravi.

Konservatiivne ravi

Kui patoloogiat imikutel, vastsündinutel, kuidas ravida? Tortikollise ravi lastel on ravimite kasutamine vastavalt rangetele näidustustele arsti valitud annuses. Samuti on vajalik lapse korrektne paigutamine voodisse, termilise protseduuriga massaaži teostamine, kaela immobiliseerimine krohviga.

Spasmoodilise tortikooli raviks täiskasvanutel on järgmised ravimid:

• Lihaste lõõgastajad (Mydocalm, baklofeen).
• Botuliinitoksiini preparaadid (Kseomin, Botox, Dysport).
• Antidepressandid (Prozac, Azafen, Toloxaton).
• Krambivastased ained (Finlepsin, Clonazepam).
• Antikolinergilised ained (Cyclodol, Norakin, Akineton).

Botuliintoksiinil põhinevate ravimite kasutamine on uimastiravi uuenduslik meetod. Neid süstitakse spastilistesse lihastesse süstimise teel. See põhjustab normaalset toimimist ja lõõgastumist kuni 6 kuud. Kui kehtivusaeg lõpeb, manustatakse ravim uuesti, selline ravi toimub mitu aastat.

Pärast spastilise kaelakaela ravimeid on ette nähtud ravi taastamiseks. See on vajalik, sest selle eesmärk on tugevdada ravimitega saavutatud positiivset mõju. Käsiteraapia meetodid krae tsooni ja refleksravi jaoks on väga tõhusad. Tuleb meeles pidada, et neid protseduure võivad teostada ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid, muidu võivad manipulatsioonid kahjustada.

Nõelravi ja lõõgastav massaaž aitab kõrvaldada valulikke tundeid, taastada normaalse kaela motoorse aktiivsuse, suurendada lihaste ainevahetust, parandada verevoolu lülisamba ja peaaju arterites.

Kokkuvõttes on patsiendile individuaalse konservatiivse ravimeetodiga ette nähtud parandav võimlemine, mille eesmärk on tugevdada emakakaela lülisambaid ja lihaseid, samuti parandada keha ja kaela lihaste elastsust. See aitab kõrvaldada patoloogilise protsessi, mis tekib tortikollise sümptomite tuvastamisel. Näo puugid kaovad, pea tahtmatud liigutused, õlgade tõstmine suurenenud lihastoonuse poolel. Emotsionaalse seisundi ja taastumise parandamiseks on ette nähtud autoõpe ja psühhoteraapia.

Tortikollise ravi traditsiooniliste meetoditega

Rahvapärased meetodid ei saa tortikollist täielikult tervendada. Kuid fütoteraapia võib leevendada patsiendi üldist seisundit, leevendada tekkinud pingeid, lõdvestada lihaseid, normaliseerida organismis ainevahetust ja kõrvaldada neuromuskulaarse stimulatsiooni põhjused.

1. Kadakamarjad omavad omadusi vereringe taastamiseks. Spastilise tortikollise puhul tuleks neid süüa toorelt, söömata tühja kõhuga, ühte marju, kogust tuleks järk-järgult kaksteisteni suurendada.
2. Võite teha lavendel, marjad ja viburnum koor, pärn lilled. Lahe 2.5 Art. lusikatäit maitsetaimi klaasitäie veega, segage segu keema ja seejärel 2,5 tundi. 100 grammi jooki kolm korda.
3. Rohu emakasvitsas, farmatseutiline kummel, piparmünt, pähkel tuumad võrdsetes annustes, mis asetatakse keevasse vette. Anna pruulima. Joo nii hommikul kui ka õhtul rahustina.
4. Efektiivne salvi sealihast ja neeruviljast (5: 1). Rasva sulamine on vajalik, lisage neerud, keedetakse 60 minutit veevannis. Jahutatud salv hõõrutakse kaela ja õlgade lihastesse kuni 4 korda päevas.
5. Hommikul juua segu klaasi piima, millele on lisatud muumia (0,3 g) ja mett (1 spl).

Kirurgiline ravi

Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse tõttu tuleb kasutada kirurgilist ravi. Klassikaline kirurgilise sekkumise meetod on kaela ja kaela närvi lihaste allasurumine, mis viib lihasteni. Selliseid operatsioone teostatakse harva, kuna komplikatsioonide oht on suur. Pildil - lastele mõeldud kaasasündinud jalglihaste puhul kasutatakse sternoklavikulaarsete lihaste lihaste lihvimise toimimist vastavalt I. E. Gagen-Thornile.

Stereotaktiline kirurgia on kaasaegse meditsiini uuenduslik meetod. Otsese kokkupuutega ekstrapüramidaalsüsteemiga elimineeritakse tõhusalt lihaskrambid. Väikeste aukude kaudu kolju karbis viiakse elektroodid vastutustundlikesse aju piirkondadesse. Elektroodide kaudu juhitakse aju kudedesse kõrgsagedusvool, mis ei ületa 150 Hz. See kõrvaldab emakakaela düstoonia sümptomid (spastiline tortikollis) ja takistab närviimpulsside patoloogia tekkimist. Sellised toimingud ei põhjusta komplikatsioone. Pärast neid ei nõuta pikka taastumisperioodi. Väikestele patsientidele ja täiskasvanutele võib ette näha stereotaktilisi operatsioone.

Spastiline tortikollis raskendab iseteenindust, häirib normaalset eluviisi, jätab võimet töötada. Patoloogia progresseerumine võib viia suurte lihasrühmade lüüasaamiseni, jättes inimesele tavalise liikumise. Kui te ei hakka ravi alustama, on tagajärjed väga ebasoodsad. Puude ennetamine aitab õigeaegselt konservatiivset ravi.

Krivosheya: sümptomid täiskasvanutel, ravi

Täiskasvanud tortikollis on haigus, mille pea kaldub ja pöörab igas suunas. Haiguse esinemine on seotud emakakaela lülisamba, närvi- või lihaskiudude patoloogiliste muutustega.

Tortikollide kerge vorm viib pea liikuvuse piiramiseni, mis on raske - kolju ja seljaaju deformatsioonini, mille tagajärjel ilmnevad erinevad neuroloogilised häired.

Tortikollide tüübid

Sõltuvalt kahjustatud koe tüübist eristatakse järgmisi haigustüüpe:

Kaasasündinud lihaste tortikollis.

1. Lihased tortikollid. See areneb põletikulise protsessi (müosiit) tagajärjel sternocleidomastoidi lihaste kiududes. Tulevikus võivad nad arendada orgaanilisi kahjustusi. Müosiidi esinemine on sageli seotud mastoidprotsessi piirkonnas paiknevate anatoomiliste struktuuride põletikuga, näiteks kuulmisanalüsaatori keskosaga. Täiskasvanud lihaste tortikollis võib areneda sternokleidomastoidi, nakkushaiguste ja pikemate ebamugavuste tõttu. Selline tortikollise vorm on kõige levinum.
2. Luu tortikollis. Seda tüüpi haigust seostatakse emakakaela lülisamba anatoomilise struktuuri rikkumisega, mis tekib traumaatiliste vigastuste korral.
3. Dermatogeenne tortikollis. Areneb nahale või lihasedele, mis lõppevad armide moodustumisega. Dermatogeense tortikollise kõige tavalisem põhjus on põletused, kus nahk on kortsus, ja emakakaela piirkonnas suppuratiivsed protsessid - haavandid, abstsessid, tselluliit, lümfadeniit.
4. Neurogeenne tortikollis. Haiguse algus on seotud emakakaela piirkonna närvi- ja lihaskiudude kahjustamisega, närvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega. Haigus võib tekkida obsessiivliikumiste sündroomi komplikatsiooni tõttu. Neurogeenne vorm on paralüütiline ja spastiline. Esimesed alamliigid on iseloomulikud kaelalihaste kompenseeriva pingega ja selle paigaldamisega teatud asendisse. Spastilise krampliku korral tekib ühel küljel tooniline lihaspinge.
5. Tavaline vorm. Areneb kuulmis- või visuaalset funktsiooni rikkudes. Mõnikord on selle esinemine seotud pikaajalise töövõimega, kus ta peab tüve pingutama kaela ühe külje lihaseid.

Haiguse põhjused

Torticollise põhjused täiskasvanueas on:

• endokriinsed haigused;
• korea;
• ajukoe neoplasmid;
• vähenenud verevool arterites, mis toidavad aju;
• keskse geneesi paralüüs;
• ajukoe infektsioonid;
• kahjulike ainete toime (toksiinide sissehingamine, ravimite üleannustamine).

Haiguse tunnused

Järgmised sümptomid viitavad tortikollide esinemisele:

• pitser, mis sarnaneb sternocleidomastoidi lihases asuvale lihasele, mis tundub palpeerimise ajal;
• pea vähesest liikumisest põhjustatud valu ja krambid;
• pea nihutamine ühes suunas;
• näolihaste spasmid.

Haiguse diagnoos

Mida varem leitakse patoloogia, seda soodsam on prognoos. Kui tekib kahtlus tortikollis, peaks ta konsulteerima ortopeedi, neuroloogi või kirurgiga. Uuringu käigus hindab arst lihastoonust, pealiikumist, kolju sümmeetriaid ja kontrollib reflekse.

Täpseks diagnoosimiseks on ette nähtud muud uuringud, näiteks:

• emakakaela selgroo magnetresonantstomograafia;
• Emakakaela selgroog;
• selgroolülituste dopplograafia;
• Elektroneurograafia on pea ja kaela kudede innerveerivate närvikiudude uurimine.

Kui nägemis- ja kuulmisfunktsioonid halvenevad, on vaja konsulteerida silmaarsti või otolarüngoloogiga.

Torticollis-ravi

Tortikollise ravi täiskasvanutel toimub konservatiivsete ja kirurgiliste meetoditega. Konservatiivsed meetodid hõlmavad järgmist:

• ravimpreparaatide võtmine;
• lfk;
• massaaž;
• käsitsi töötlemine;
• füsioteraapia.

Ravimravi on konservatiivse ravi üks peamisi komponente. Tortikolliga patsientidel on ette nähtud antidepressandid ja lihasrelaksandid. Neid määrab ainult neuroloog ja retsept apteegis.

Need ravimid blokeerivad närviimpulsside ülekande läbi lihaskiudude, mille tagajärjel eemaldatakse lihaskrambid ja pea võtab endale õige positsiooni. Antidepressantide ja lihasrelaksantide kasutamine aitab kergesti vabaneda kerge astme tortikollidest. Raskematel juhtudel ei piisa ainult ravimitest.

Botuliinitoksiin aitab mõnda aega vabaneda lihaste spasmidest. Seda süstitakse intramuskulaarselt ja see aitab normaliseerida pea positsiooni 3-4 kuud. Kui otstarbekas seda ravimit kasutada, lahendatakse iga juhtumi puhul eraldi.

Kaela ja krae tsooni massaaž aitab parandada pea ja kaela lihastoonust ja verevarustust. Oluline tingimus on massaažide perioodi õige valik.

Ei ole soovitatav seda teha ägenemise perioodil. See võib patoloogiat ainult halvendada. Kui haiguse sümptomid puuduvad või on kerged, on parem remissiooni ajal massaaž. Kursuse kestus on 10–15 seanssi.

Samaaegselt massaažiga viiakse sageli läbi elektroforees, kasutades joodi baasil valmistatud preparaate. Nad lõõgastavad lihaseid ja neil on antiseptiline toime, mis vähendab bakterite nakatumise ohtu.

Manuaalne ravi on ette nähtud emakakaela selgroolülide või põikikugede plaatide patoloogiliste muutuste korral. Selle abil kõrvaldatakse subluxatsioonid ja ketaste nihked. Lisaks massaažile ei saa haiguse ägenemise perioodil manuaalset ravi teostada.

Harjutus

Võimlemine väntvõlli abil on suunatud lihaste liikuvuse parandamisele ja pea õige positsiooni taastamisele. Seda tuleb teha iga päev hommikul ja õhtul. Terapeutiline harjutus sisaldab järgmisi harjutusi:

• Pea tõstmine ja langetamine. Patsient asub lameda pinna tagaküljel, tõsta aeglaselt pea ja kallutab seda aeglaselt tagasi. Samal ajal lõõgastuvad ja venivad sternocleidomastoidi lihased. Seda toimingut korratakse 8-10 korda. Ettevaatlikult tuleb protseduuri teha emakakaela lülisamba ebastabiilsusega inimestele.
• Lihaste külgmine venitamine. Patsient asub tervel poolel, pärast seda tõstab ta pea, hoiab teda selles asendis 3-5 sekundit ja langetab. Tegevust tuleb korrata 6-8 korda.
• Pea kaldu külgedele. Seda hoitakse istuvas ja lamavas asendis. Pea tuleb mõlemas suunas kallutada, püüdes puudutada õlgliigese kõrva. Korda 8-10 korda.
• Pöördub. Sa pead tegema 5-6 pööret pea igas suunas.

See on ligikaudne skeem füüsikalisest ravist, mida arst võib kohandada sõltuvalt haiguse tõsidusest ja kaasnevate haiguste olemasolust.

Toimingud

Rasketel juhtudel on näidustatud kirurgiline ravi. Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias. Operatsiooni on kahte tüüpi. Esimene võimalus hõlmab lihase dissekteerimist, teine ​​- selle pikenemist. Taastumisperioodi kestus on mitu kuud.

Glisson silmus kasutatakse pea kinnitamiseks pärast operatsiooni. See pööratakse sisselõike poole ja kallutatakse tervena. 2 nädala pärast eemaldatakse silmus ja kael on kinnitatud spetsiaalse krohvikrae abil, mida tuleb kanda 1 kuu. Pärast eemaldamist määratakse patsiendile massaaž, füsioterapeutilised protseduurid ja füsioteraapia.

Ennustamine ja oht tortikollis

Prognoos sõltub haiguse tõsidusest. Kergetel juhtudel on võimalik kiire ja täielik taastumine. Kaugematel juhtudel on vaja pikaajalist ravi.

Väntvõlli korral võivad esineda erinevad sekundaarsed tüved. Tulemuste raskus sõltub sellest, kui lühike on sternocleidomastoidi lihas.

Pikaajaline tortikollis võib olla keeruline kolju raske asümmeetriaga. Lihased on lamedamad, vähendades nende kõrgust, alamate kulmude ja silmade mõju kahjustatud küljele. Püüdes anda peale õige positsiooni, tõuseb õlarihm ja klambri deformatsioon, mille tagajärjel kallak kallub muutunud suunas.

Raske cranioxia korral võib tekkida emakakaela ja rindkere seljaaju skolioos.

Teine torticollise kohutav komplikatsioon on aju vereringe rikkumine. Lühike lihas võib vajutada selgroolülitile, mille tagajärjel häiritakse aju verevoolu ja tekivad vastavad neuroloogilised sümptomid: peavalud, tinnitus, tasakaalustamatus ja loor silmade ees.

Torticollis on üsna tõsine patoloogia, millega kaasnevad sageli neuroloogilised häired, mis halvendavad patsiendi elukvaliteeti. Mida kiiremini haiguse ravi algab, seda suurem on täielik taastumise tõenäosus.

Spastiline tortikollis: põhjused, sümptomid ja ravi

Spastiline tortikollis (emakakaela düstoonia) on neuroloogiline haigus, mille peamiseks sümptomiks on pea ebanormaalne sunnitud asend (kõige sagedamini kaldega küljele ja keerates). Kaasaegne meditsiin usub, et haiguse aluseks on aju ekstrapüramidaalse süsteemi rikkumised. Haigus ei mõjuta mingil viisil eeldatavat eluiga, vaid rikub sotsiaalset kohanemist, põhjustab puuet ja raskusi iseteeninduses. Spastilise tortikollise ravimise kõige tõhusamateks meetoditeks peetakse botuliintoksiini ja stereotaktiliste operatsioonide kasutamist. See artikkel annab teile võimaluse teada saada spastilise tortikollise põhjuste, sümptomite ja ravimeetodite kohta.

Termin "spastiline tortikollis" peab olema õigesti tõlgendatud. Tortikollis võib tekkida paljude põhjuste, kaela lihaste struktuuri kõrvalekallete tõttu (antud juhul on see kaasasündinud ja kohe märgatav). Spasmoodiline tortikollis on patoloogiline seisund, kus pea ebaõige asend on seotud kaela normaalsete lihaste talitlushäiretega, kui nad saavad aju ülemääraseid stiimuleid, mis toob kaasa nende tooni suurenemise. Selgub, et spastiline tortikollis on omandatud haigus.

Pea normaalsele füsioloogilisele positsioonile omistatakse selline positsioon, kui pilk suunatakse otse ette, pea ei pöörata üheski suunas, see on selgelt keskjoonel. See positsioon saavutatakse kaela lihaste teatud pingega, mida inimene ei tunne ja mida reguleerib aju ilma tahtliku kontrollita. See tähendab, et keegi ei mõtle, milliseid lihaseid on vaja vähendada ja milliseid tuleks lõdvestada, et pea sellise positsiooni hõivamiseks. Spastilise kõveruse, tasakaalustatud lihaste kokkutõmbumise tõttu on mingil põhjusel häiritud, teisel poolel domineerivad ühe poole (paremal või vasakul) lihased, mis viib pea fikseerumiseni erinevas mittefüsioloogilises asendis. Seda positsiooni ei kontrolli inimene, see tähendab, et pea on sellisel positsioonil. Kõigepealt õnnestub isiku püüded naasta oma pea normaalsesse asendisse, kuid nad vajavad tahtlikku pingutust. Ja haiguse edenedes ei suuda isegi tahtlik kontroll anda peale õiget asendit.

Põhjused

Mis on põhjus, miks “valed” impulssid jõuavad kaelalihastesse, sundides neid liigselt kokku leppima, põhjustades nii pea ebatüüpilise asendi?

Arvatakse, et spastilise tortikollise aluseks on ekstrapüramidaalsüsteemi häire. See aju osa, mis kõigepealt pakub automaatset stereotüüpilist liikumist. Kui ekstrapüramidaalses süsteemis on häiritud neurotransmitterite (neuronite vaheliste infovahetajate) tasakaal, närvirakkude vaheline sünaptiline ülekanne on häiritud, siis ilmneb see mis tahes keha liikumise rikkumisel. Kaela lihaste kontraktiilse aktiivsuse koordineerimine võib olla halvenenud. On ülemäärane impulss, mis põhjustab ühe poole kaela lihaste pideva pinge ja tihti lepingu ning see omakorda muudab pea valesti.

Spastiliste krevettidega pulsside teket ekstrapüramidaalses süsteemis rikutakse siis, kui:

• geneetiline eelsoodumus;
• möödunud ajuinfektsioonid (entsefaliit);
• eelnevad pea ja kaela vigastused;
• neuroleptikumide võtmine;
• mürgised ajukahjustused;
• tugev emotsionaalne stress.

Ka viimastel aastakümnetel leiti, et on olemas spastilise tortikollise nn perifeerne vorm, mille esinemine on seotud selgroo emakakaela osteokondroosi esinemisega (refleksitüüp).

Sümptomid

Spastiline tortikollis on suhteliselt levinud haigus: 10 juhtu 100 tuhande elaniku kohta. Sel juhul ei ole naiste sugu rohkem kui kaks korda õnnelik, sest täpselt 2 korda sagedamini kannatavad naised spastilise tortikollise all. Kuni 80% juhtudest esineb vanuses 19 kuni 40 aastat. Nii on spastiline tortikollis peamiselt tööealiste inimeste haigus.

Spastiline tortikollis võib alata ägedalt või järk-järgult, viimane võimalus on tavalisem. Mõnikord põhjustab see haigus oma emakakaela seljavalu. Haiguse peamine ilming on pea ebaõige asend kaela vabatahtliku liikumise raskusega. Kõige sagedamini hõlmab protsess kaela ja osaliselt selja peamisi lihaseid: sternocleidomastoid (sternoclasm), vöö ja trapetsia. Ühes või mitmes lihases suureneb toon, mis viib pea pöördumiseni. Sõltuvalt sellest, kuidas pea pööratakse, on tavaline välja tuua:

• tortikollis - pea keeramine küljele;
• Antekollis - pea pikendamine või kallutamine;
• retrocollis - pea kallutatud;
• laterkollis - pea kaldu küljele (õla poole).

Kõige sagedamini esineb segatud vorm, näiteks samaaegse pöörlemise ja pea külje keeramisega.

Kõigepealt teeb inimene jõupingutusi ja suudab oma pead tuttavale kohale hoida, kuid see ei kesta kaua. Siis peab patsient kasutama nn korrigeerivaid žeste: näiteks kergelt puudutades näo mõningaid osi, saate kergesti korrigeerida pea asendit (puudutada otsaesist, hõõrudes lõug, kaelaga kaelarihmaga jne). Seega, nüüd patsiendid ja seejärel puudutage nägu. Veelgi hiljem nõuab pea õigesse asendisse panemine käte osalemist, kuid niipea, kui käed peast lahti pääsevad, pöördub see tagasi valesti. Kuna iseseisvate peapööre ei saa enam edasi liikuda.

Lisaks peavale ebaõigele asendile on spastilise tortikollise teine ​​sümptom pea pea patoloogiline liikumine. Nad on tahtmatud, st on patsiendi tahte vastu. Liikumine võib nn toonilise vormi, aga ka väga väljendunud, olla peaaegu tundmatu, esimene on silmatorkav haiguse kloonilise vormiga. Väljendatud liikumised näevad välja nagu lakkamatu peasõlmed või “no-no” pöörded.

Pidev lihaspinge toob kaasa nende paksenemise (hüpertroofia), valu. Mõlemad pinged ja hüpertroofia on kergesti kindlaks määratud vastavate lihaste sundimisega.

Kuigi ühe või kahe lihaspinge pinge domineerib spastilise kõvera kaelas, siis haiguse edenedes kaasatakse protsessi üha enam uusi lihaseid. Ja siis pea on mitme lennukiga võrreldes vales asendis.

Harva on võimalik, et lihaste pinged on mõlemal poolel ühesugused. Sel juhul puudub domineerimine ja seetõttu jääb pea õigesse asendisse. On paradoks: spastiline tortikollis ilma tortikollita. Sellisel juhul ei suuda patsient nägemispuudega hoolimata peast õiget asendit kasutada kahjustatud lihaseid, pööramine toimub rindkere selgroo mõjutamata lihaste tõttu. Valu ja väljendunud lihaspinge selles vormis määratakse kahelt küljelt.

Spastilise tortikollise kulgu iseloomustavad mitmed omadused:

• enamik ilminguid on hommikul minimaalsed;
• kõik sümptomid süvendavad agitatsiooni, stressi ja kõndimist;
• sümptomid vähenevad, kui nad asuvad suures asendis, unes ja pea toetusel

Mõnikord kombineeritakse spastiline torticollis käte värisemisega (treemor).

Pikaajalised intensiivsed spasmid kaelalihastes põhjustavad taas probleeme emakakaela selgrooga. Võib esineda ketaste prolapsid, kompressioonradicopaatiad (närvirakkude kokkusurumine seljaaju kanali väljumisel).

Ravi

Spastilise tortikollise ravi on raske ülesanne. Fakt on see, et enamikul ravimitel on minimaalne terapeutiline toime või see on liiga lühike. Ja veel mõnda aega on võimalik patsienti aidata ainult konservatiivsete meetoditega. Kui nad on ammendunud, siis kasutasid nad kirurgilist ravi.

Konservatiivne ravi

Need meetodid seisnevad mittetöötavate ravimeetodite kogu arsenali järkjärgulises rakendamises.

Esimeses etapis narkootikumide kasutamine.

Narkootikumidest kasutati baklofeeni (lihasrelaksant), klonasepaami (krambivastast ainet, millel oli lihaste lõõgastumine), karbamasepiini (Finlepsin). Mõnikord kombineeritakse neid antikolinergiliste ravimitega (sellised ravimid nagu Cyclodol, Akineton, Norakin ja teised) ning antidepressantidega. Praeguseks on efektiivsem botuliinitoksiini (Dysport, Botox) kasutamine. Intramuskulaarselt (kahjustatud lihaste piirkonnas) blokeerib botuliintoksiini neuromuskulaarse impulsi ülekandumine mõnda aega. Kui botuliintoksiini manustati õigesti, kestab selle toime 4-6 kuud. Pärast seda perioodi tuleb ravimi sissetoomist korrata. Ja nad on seda juba aastaid teinud.

Teine etapp on nõelravi ja manuaalse ravi meetodite kasutamine. Manuaalne teraapia viiakse läbi väga hoolikalt, kasutades lõõgastustehnikaid ja ainult lihaste pingete leevendamise kliinilise mõjuga.

Kolmas etapp seisneb õige motoorse stereotüübi moodustamises, st spastilise tortikollise tagajärjel kaudselt moodustunud motooriliste häirete kõrvaldamises, nimelt õlgade tõstmises pööratud pea küljel. See õlgade tõstmine tekitab selgroo muutusi. Selle kõrvaldamiseks kasutage spetsiaalset võimlemist ja auto lõõgastamise meetodeid.

Sellise etapiviisilise ravi kasutamine peaaegu 60% juhtudest aitab vähendada spastilise torticollise sümptomeid: kaelalihaste spasmide (pingete) kestus ja tõsidus vähenevad, valu kaob, tahtmatu pealiigutuste rünnakute vahed suurenevad.

Kui konservatiivne ravi ei toimi, kasutage kirurgilisi meetodeid.

Kirurgiline ravi

Varem koosnes kirurgiline ravi kahjustatud lihased (tavaliselt sternocleidomastoid) või selle kõõlusest või närvist, mis seda innerveerib. Neil meetoditel oli aga palju komplikatsioone, sest need põhjustasid lihaste halvaks muutumise, häiritud tundlikkuse ja verevarustuse, mistõttu neid praegu ei kasutata.

Tänapäeva meditsiin pakub spastilise tortikollise raviks stereotaktilisi ajuoperatsioone. Elektroodid viiakse ekstrapüramidaalse süsteemi struktuuridesse läbi väikeste aukude koljus (stereotaktiline sekkumine võimaldab instrumendi ja elektroodide asukoha täpset arvutamist ilma aju elutähtsaid struktuure kahjustamata). Esmalt hävitasid nad stereotaktiliste meetodite abil ekstrapüramidaalse süsteemi teatud alad, kõrvaldades seeläbi haiguse sümptomid. Kuid elektroodide implanteerimine oli õrn ja samal ajal efektiivne meetod. Elektroodid on häälestatud kõrge stimuleerimissagedusega (130-150 Hz) ja takistavad impulsside teket, mis stimuleerivad kaelalihaste liigset kokkutõmbumist, säästes seega patsiendi spastilise tortikollise põhjustest. Praeguseks on paljude aastate kogemused selliste tegevustega kogunenud väga edukalt.

Seega on spastiline tortikollis närvisüsteemi üks ekstrapüramidaalseid haigusi. Selle sümptomid on väga ebameeldivad ja patsiendil on kosmeetilise ja sotsiaalse defekti tõttu talutav, samuti tavalised enesehooldusraskused. Kui spasmoodilist tortikollit ei ravita, siis see areneb, kaasates protsessi uusi lihaseid ja raskendades juba rasket olukorda. Selle raviks kasutatakse konservatiivseid ja kirurgilisi ravimeetodeid. Kui probleemi ei oleks võimalik ilma operatsioonita ületada, aitavad neurokirurgid patsiendil peaaegu 100% juhtudest.

Haridusprogramm neuroloogias, Dr. Kotov A.S. teemal "Spastiline tortikollis":

Spastiline torticollis täiskasvanutel, ravi, sümptomid

Lihasüsteemi rikkumised võivad põhjustada erinevate haiguste arengut. Selliseid tõrkeid põhjustavad mitmed tegurid, sealhulgas vigastused ja nakkushaigused, ning hormonaalsed probleemid ja isegi komplikatsioonid ravimite võtmisel. Selliste lihasüsteemi haiguste ravi võtab sageli palju aega ja nõuab patsiendilt märkimisväärseid jõupingutusi. Niisiis on üks sellist tüüpi tõsistest haigustest täiskasvanutel spastiline tortikollis, mille sümptomeid leiame nii www.rasteniya-lecarstvennie.ru kui ka veidi üksikasjalikumalt.

Kuidas ilmneb spastiline tortikollis, millised on selle sümptomid?

Spastiline tortikollis on oma olemuselt kaela lihasspasm, mis on tahtmatu toonik või perioodiline. Arstid peavad seda haigust üheks fokaalse düstoonia tüübiks. Sellisel juhul on patsiendi pea ebatavalises asendis ja kaelalihastes esineb vägivaldseid liigutusi.

Spastilist tortikollit diagnoositakse harva - ainult üks inimene umbes kümnest tuhandest. Arvatakse, et selline patoloogiline seisund on kõige sagedasem naistel.

Tortikollise kõige põhilisem sümptom on patoloogiline peapööre. Samal ajal areneb haigus tavaliselt esmakordselt spermuse lihaste hüpertoonilisuse tõttu, kuid aja jooksul on hüpertoonus fikseeritud ka teistes lihastes. Ägedad valulikud spasmid tekivad äkki (mõnikord isegi magamise ajal), on perioodilised ja konstantsed.

Patsiendi pea võib kallutada erinevatesse suundadesse: küljele vertikaalselt, kas õlale või tagasi. Samuti võivad patoloogilised liikumised olla spastilise kõverusega erinevad. Mõnikord näivad nad aeglaselt, sel juhul on see tooniline vorm. Samuti on küljele üsna sagedased tõmblused, teisisõnu haiguse klooniline vorm. Teatud juhtudel on segatud vorm fikseeritud.

Täiskasvanute spasmilise moonutamisega võivad kaasneda treemor ja mitmesugused düstoonilised sündroomid, mida esindavad näo spasmid, kirjutamise spasmid, spastiline düsfoonia ja suu düstoonia. Hommikul on haiguse sümptomid tavaliselt kerged, ilmingud süvenevad pärast kõndimist ja stressiga kokku puutumist.

Täiskasvanueas esinev spastiline tortikollis areneb tavaliselt üsna aeglaselt, mõnikord nädalateks ja mõnikord kuu aega. Kõige sagedamini väljenduvad väljendunud tüsistused alles viis aastat pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist. Teatud juhtudel annab haigus remissiooni. Sageli kaasneb toonilistel spasmidel tugev valu.

Kuidas on spastiline tortikollis korrigeeritud? Mis on haiguse ravi?

Juhul, kui täiskasvanud spastiline tortikollis on arenenud luukoe patoloogilise kasvu tõttu, on patoloogia kõrvaldamine üsna realistlik. Haigusega on palju raskem toime tulla, kui see tekib närvisüsteemi vaevuste taustal.

Spasmilise kõvera spasmid on täiesti võimelised kõrvaldama massaažide ja füsioterapeutiliste efektide abil. Massaažipõletuse rakendamisel pööratakse rõhku küljele, kus pea pööratakse.

Kasutades ravimeid, on võimalik kõrvaldada valu, mis tekib krampide ajal. Selleks kasutatakse tavaliselt antikolinergilisi ravimeid, mis võivad blokeerida impulsse, näiteks triheoksüfendiili annuses 10-20 mg üks või kaks korda päevas suukaudselt. Siiski tuleb meeles pidada, et sellised ravimid tekitavad sageli kõrvaltoimeid, nende kasutamine võib olla mõnevõrra piiratud. Samuti muutuvad rahustavate omadustega bensodiasepiinid, näiteks klonasepaam, 0,5 mg suu kaudu kaks korda päevas, sageli valikulisteks ravimiteks. Arst võib soovitada ka tritsüklilist tüüpi antidepressantide (amitriptüliin jne) ja ravimite kasutamist, millel on lihasrelaksantne toime (baklofeen jne). Esialgu määratakse sellised vahendid tavaliselt minimaalse doosina, mis võib aja jooksul suureneda (vajaduse korral).

Spastilise tortikolliga patsienti võib süstida ravimiga, mis provotseerib botulismi arengut, mis võimaldab vähendada valu ja spasmide raskusastet suurusjärgu võrra, samuti tagada, et pea on teatud aja jooksul (tavaliselt mitu kuud) peaaegu täiesti õige. A tüüpi botuliinitoksiini kasutatakse süstimiseks, see süstitakse kaela düstoonilistesse lihastesse. See ravi aitab seitsekümmend protsenti patsientidest.

Sellisel juhul, kui kõik loetletud ravimeetodid ei anna eeldatavat positiivset mõju, võib arst teile soovitada närvide eemaldamiseks operatsiooni. Tavaliselt annab selline kirurgiline korrektsioon püsiva positiivse tulemuse.

Mõnikord areneb täiskasvanutel spastiline tortikollis emotsionaalsete häirete tõttu. Sellisel juhul saab selle korrigeerimist läbi viia psühhotroopsete ravimite kasutamisega.

Traditsioonilise meditsiini kasutamine spastilistele värinatele annab harva positiivse mõju. Mõnikord saavutatakse head tulemused manuaalse ravi ja nõelravi abil.

Kahjuks ei ole spastiline torticollis tänapäeval alati täielikult ravitav ja sageli korduv. Kui kahtlustate sellise patoloogia tekkimist, peate pöörduma arsti ja neuropatoloogi poole.

Täiskasvanud tortikollis

✓ arsti poolt kontrollitud artikkel

Krivosheya - patoloogiline protsess, mille olemus on täielikult ära toodud tema nimes. Selle tuumaks on haigus selgelt väljendunud deformatsioon kaelas, millega kaasneb pea normaalse positsiooni rikkumine. Vastavalt keskmistele statistilistele andmetele moodustab tortikollis umbes 30% luu- ja lihaskonna süsteemi kaasasündinud haiguste koguarvust. Teatud tingimustel võib haigus omandada täiskasvanud patsientidel tekkinud vormis. Edaspidi.

Krivosheya iseloomustab pea ebaõige asend külgsuunalise kaldega

Tortikollise põhjused täiskasvanutel

Täiskasvanutel on mitmeid tortikollisi sorte, mis põhjustavad erinevaid põhjuseid. Neist tabelis.

Tabel Erinevate tortikollide vormide ilmumise põhjused

Areneb kaela lihaste patoloogiliste kokkutõmbumiste taustal.

Samuti on see võimeline lülisamba neoplasmide juuresolekul pärast traumat tekkima mitmesuguste degeneratiivsete düstroofiliste haiguste, näiteks osteokondroosi komplikatsioon.

Iseloomulikud omadused

Tortikollise esinemise ilmingud on järgmised:

• klubi-kujuline pitser, mis moodustub sternocleidomastoidi lihaste asukohast ja mis ilmneb palpatsiooni protsessis;
• krambid, valulikkus, mis ilmnes pea liikumise ajal;
• pea nihkumine kahjustatud piirkonnale vastupidises suunas;
• spasmilised kokkutõmbed ja asümmeetrilised muutused näol.

Võimalikud tüsistused

Oluline on märkida, et tortikollise tõttu väheneb oluliselt verevool aju ja pea tervikuna.

On oluline diagnoosida haigus nii kiiresti kui võimalik ja alustada ravi. Ettenähtud tortikollid annavad igal juhul tõsiseid komplikatsioone sekundaarsete deformatsioonide kujul. Nende intensiivsus sõltub patsiendi vanusest ja üldisest seisundist, samuti kahjustatud lihaste lühendamisest.

Torticollise jooksmine põhjustab kolju sümmeetria rikkumist. See on lamedaks kahjustatud lihaskojas. Silmad ja kulmud langevad samal ajal. Kui patsient püüab oma pea püsti hoida, deformeeruvad klavikulaar ja õlad koos peaga liikumisega mõjutatud lihase suunas.

Luud võivad olla väändumise ajal deformeerunud.

Samuti võib torticollise jooksmise taustal tekkida skolioos. Seda diagnoositakse peamiselt selgroo emakakaela ja rindkere osas.

Krivosheya võib vallandada skolioosi

Diagnoosimise kord

Esiteks kuuleb arst patsiendi kaebusi ja viib läbi visuaalse kontrolli. Edasi määratud laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnoosimeetodid, sealhulgas:

• radiograafia;
• MRI;
• reoenkefalograafia;
• elektromüograafia.

Pärast haiguse olemasolu kinnitamist ja selle loomulike omaduste kindlakstegemist töötatakse välja individuaalne raviprogramm.

Diagnoosimine Tortikollid

Ravi võimalused

Stiffenide vastu võitlemiseks töötatakse välja keeruline ravi, sealhulgas ravimiravi, eriharjutused ja massaaž, samuti käsitsi ja füsioterapeutilise mõju meetodid.

Meditsiiniline võimlemine väntvõlliga

Üldine teave

Kui tortikollit põhjustab selgroolülide trauma, tuleb kõigepealt võtta asjakohaseid meetmeid nende normaalse kogunemise tagamiseks. Vahetult pärast vigastust soovitab arst kanda erilist krae. Selle seadme kasutamine väldib kahjustatud selgroolülide nihkumise ohtu ja tagab kahjustatud lihaste normaalse tooni.

Intervertebral hernia diagnoosi korral määratakse operatsioon. Kui te seda ignoreerite, tekib aja jooksul krooniline valu sündroom, millega kaasneb patoloogilise lihaste toonuse, spasmide jms suurenemine.

Hernia operatsioon

Kui neuroloogilised tegurid põhjustavad torticollise ilmumist, esitatakse järgmised soovitused:

• töörežiimi normaliseerimine;
• hea puhkus;
• õige asukoha jälgimine une ajal;
• kandes spetsiaalseid korrektoreid.

Kui konservatiivsed meetodid ei anna märkimisväärset kliinilist toimet, määravad nad operatsiooni.

Narkomaania ravi

Uimastiravi on tervikliku terapeutilise lähenemise üks peamisi komponente. Neuroloogiliste haigustega patsiendid on ravimid, mis pärinevad antidepressantide ja lõõgastajate rühmadest. Neid määrab neuropatoloog või psühhiaater. Retsept.

Nende ravimite toimemehhanism on vähenenud närviimpulsside läbipääsu blokeerimiseks läbi lihaste. See võimaldab teil vabaneda lihaste spasmidest ja viia pea asendit tortikollise algstaadiumis.

Olulise kõrvaltoimete tõttu kasutatakse hädaolukorras lihasrelaksante

Tähtis on mõista, et ravimite abiga üksi tortikollist vabanemine on peaaegu võimatu. Patoloogilise protsessi esilekerkimine aitab korraga kaasa mitmetele teguritele, mis nõuab integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab mitmeid terapeutilisi meetodeid.

Lihaskrampe võib lühiajaliselt eemaldada botuliinitoksiini süstimise teel. Selline kasutamine aitab normaliseerida pea positsiooni keskmiselt mitu kuud. Ravimi kasutamise võimalikkust ja otstarbekust määrab arst individuaalselt konkreetse patsiendi jaoks.

Massaaži ja füsioteraapia mõju

Vastava massaaži tulemuste põhjal on täheldatud lihaste toonuse paranemist ja vereringe normaliseerumist kahjustatud piirkondades. Oluline on valida õige aeg, et alustada massaažiseansside külastamist - ägenemiste perioodidel võib selline mõju suurendada valulike tunnete tõsiduse intensiivsust, eriti kaasnevate degeneratiiv-düstroofiliste haiguste esinemisel.

Kõri massaaž

Oluline on meeles pidada, et tortikollis, millega kaasneb kaelalihaste spasmid, ei kõrvaldu ainuüksi massaažiga. Selle haiguse juures esineb esmalt pea asendi muutus, mis tuleneb noolelihase spasmist. Patoloogia edenedes kaasatakse protsessi teised lihased. Sellepärast tuleb vabaneda keerulistest probleemidest, et võtta kõik võimalikud meetmed.

Paralleelselt massaažiga viiakse elektroforees tavaliselt läbi joodipreparaatidega. Viimastel on lõõgastav mõju lihastele ja neile on iseloomulik antiseptiline toime, mis vähendab bakteriaalsete infektsioonide tekke ohtu.

Joodi sisaldavad preparaadid

Erilist tähelepanu tuleb pöörata meditsiinilisele võimlemisele - ilma selleta, kasutades ainult konservatiivseid meetodeid, on tõenäolisem, et see ei tööta tortikollist vabanemiseks. Praeguseks on palju tõestatud füüsilise teraapia programme, millest igaüks valib välja kvalifitseeritud spetsialist individuaalselt patsiendile. Viimane peab järgima arsti ettekirjutusi ja järgima kehtestatud korda.

Spastiline torticollis täiskasvanutel: ravi ja ennetamine

Spastiline tortikollis on emakakaela selgroo kaasasündinud või omandatud deformatsioon, mida iseloomustab kaela ja pea ebatüüpiline kõrvalekalle.

Pead saab suunata erinevates suundades (vasakule, paremale, edasi, tagasi).

Haigus esineb erineva sageduse ja raskusastmega rünnakute kujul, mõnikord püsib emakakaela düstoonia püsivalt.

Patoloogiaga kaasnevad ebameeldivad aistingud, raskused iseteeninduses.

Kasutatavate ravimite ravis, massaažis, populaarsetes retseptides, kirurgias.

Mis see on?

Haiguse lühike ajalugu

Spastilise nimmepinge tõttu on tavaliselt 1-2 emakakaela piirkonna lihased, kuna haiguse progresseerumisel kaasatakse protsessi teised lihased. Selle tulemusena on pea mitme tasapinna suhtes vales asendis.

Harvadel juhtudel on mõlema poole lihaste pinged samad, domineerimise puudumise tõttu on pea õiges asendis. Vaatamata haiguse nähtavate sümptomite puudumisele, ei saa patsient kahjustatud lihaseid kasutada, pöördeid teostavad rindkere selgroo lihased.

Klassifikatsioon

Tortikollis on mitmeid sorte:

• kaasasündinud;
• omandatud;
• äge;
• lihaselised;
• luu;
• idiopaatiline.

Sõltuvalt sellest, kuidas pea pööratakse, eristatakse järgmisi haigustüüpe:

• laterkollis - õla külge kallutatud pea;
• retrocollis - pea kallutatud;
• tortikollis - küljele kallutatud pea;
• Antekollis - pea laiendatud või kallutatud.

Spastilise tortikollise tüübid pea asendi suhtes

Kõige tavalisem on segatud vorm.

Levimus ja tähtsus

Spastiline tortikollis moodustab elanikkonnast 1 000st juhtumist 1, see haigus mõjutab 1,5 korda sagedamini kui naised kui mehed. Lihas-skeleti süsteemi kaasasündinud haiguste hulgas on patoloogia kolmandal kohal. Krivosheya võib areneda igas vanuses, peaaegu 80% juhtudest haigestub vanuses 19-40 aastat, tööealine elanikkond on ohus.

Video: "Mis on spastiline tortikollis?"

Põhjused, riskitegurid, tagajärjed

Spastiline tortikollis areneb ebanormaalsete impulsside tõttu, mis provotseerivad nende liigset kokkutõmbumist, mille tulemuseks on ebatüüpiline pea. Patoloogia peamine põhjus on ekstrapüramidaalsüsteemi häire - aju osa, mis pakub automaatset stereotüüpilist liikumist.

Neurotransmitterite tasakaalustamatus (neuronite vahelise informatsiooni saatjad) avaldub ükskõik millise keha liikumise düsfunktsioonis, patoloogia võib mõjutada ka seda. kaelalihaste kontraktiilsete omaduste koordineerimine. Liigse impulsi tulemusena jäävad ühe kaela pooled lihased pidevalt pingeliseks ja sageli lepivad kokku, mistõttu pea on alati vales asendis.

Spastilise tortikollise põhjus võib olla neurotransmitterite tasakaalustamatus.

Impulsi tekkimise põhjuste põhjused:

• geneetiline eelsoodumus;
• ülekantud aju nakkushaigused;
• pea ja pea vigastused (edasi lükatud);
• mürgised ajukahjustused;
• neuroleptikumide võtmine;
• mitmesugustest haigustest või välistest teguritest tulenevad neuroloogilised häired;
• tugev emotsionaalne stress.

Umbes 50% patsientidest kannatavad perekonna anamneesis keerulised pea- või jäsemete vigastused. Viimastel aastakümnetel on kindlaks tehtud spastilise tortikollise perifeerse vormi olemasolu, mille areng on seotud selgroo emakakaela osteokondroosiga.

Riskitegurid:

• vanadus - kõige sagedamini tekib 40 kuni 70-aastastel patsientidel patoloogia;
• geneetiline eelsoodumus - spastilise tortikollise all kannatava sugulase olemasolu suurendab oluliselt haiguse arenemise riski;
• sugu - naisi peetakse tõenäolisemaks patoloogia tekkeks.

Tagajärjed

Patoloogia tagajärjed avalduvad kaelalihaste düstroofiliste muutuste vormis, protsessiga võib kaasneda ka kudede degeneratsioon sidekujuks. Patsiendil võib tekkida ka pea näo osakaalu halvenemine, mis ilmneb kahjustatud küljest luukoe ebakorrektses moodustumises ja kasvus.

Silmade suurus väheneb pihustuslõhede kitsenemise tõttu, langetatakse päikesed ja kulmud, nägu muutub asümmeetriliseks.

Soovitatav on alustada haiguse ravi võimalikult varakult, sest lisaks esteetilistele probleemidele võib patoloogia põhjustada järgmisi häireid:

• vere väljavool ajus - protsessiga kaasnevad pidevad peavalud, tähelepanu puudutavad probleemid, mälu;
• psüühikahäired täiskasvanutel ja noortel patsientidel;
• välised hingamisraskused, mis on tingitud kaela, hingetoru, rinna parema / vasakpoolse külje muutusest tingitud muutuste tõttu, kahjustanud pea arenemist viltusest;
• südame deformeerumisest tingitud südame funktsiooni rikkumine;
• strabismus, kõne- ja kuulmispuudulikkus.

Sümptomid ja diagnoosimeetodid

Diagnostika

Haiguse olemasolu saab kindlaks teha füüsilise kontrolli tulemusena, vajadusel testides, mille käitumine võimaldab tuvastada ajuhäirete esinemist.

Peamised testitüübid:

• EMG (elektromüograafia);
• MRI;
• uriini analüüs;
• vereanalüüs.

EMG võimaldab teil diagnoosida ja hinnata närvisüsteemi ja lihaste häireid, kinnitada spastilise tortikollise ja teiste patoloogiliste seisundite olemasolu.

Sümptomid

Patoloogial võib olla äge või järkjärguline kursus, viimane võimalus on kõige levinum. Mõnikord algab torticollis emakakaela selgroo, peamise patoloogia sümptomiga - vale positsiooniga, millega kaasneb kaela liikumise raskus.

Kõige sagedamini on patoloogilisse protsessi kaasatud kaela ja seljaosa peamised lihased (trapetsikujuline, vöö ja sternokleidomastoid). Ühes või mitmes lihastes täheldatakse suurenenud tooni, mille tagajärjel pööratakse pea pidevalt ebaloomulikus asendis.

Patsiendid, kellel on tortikollis, püüavad tihti pead pea käega kokku lükata, kõigepealt üritab patsient oma pea hoida tavapärases asendis, kuid seda saab teha lühikest aega. Järgmisel etapil algavad korrigeerivad žestid, kerge puudutus erinevatele aladele aitab olukorda veidi korrigeerida (lõua hõõrumine, otsmikule puudutamine, kaela kaelamine salliga).

Seetõttu puudutavad patsiendid sageli oma nägu. Hiljem, pea eemaldamine õigesse asendisse nõuab käte osalemist, kuid pea pöördub tagasi kohe, kui käed on vabastatud. Kui haigus areneb, muutuvad kaela lihastest tingitud pea pöörduvad võimatuks.

Patoloogia tahtmatud tahtmatud liikumised loetakse haiguse teiseks sümptomiks, need võivad olla vaevumärgatavad või tugevalt väljendunud, viimastel juhtudel näivad nad välja nagu pidevad pöörded või noogud nagu no-no. Pidev lihaspinge toob kaasa nende paksenemise, valu, kõik need sümptomid edastatakse vastavate lihaste uurimisel.

Ravi

Spastilise tortikollise ravi on üsna raske, kuna enamikul ravimitel on lühike või minimaalne terapeutiline toime. Sellegipoolest võivad konservatiivsed meetodid olla tõhusad, niipea kui need on ammendatud, on vaja jätkata kirurgilist sekkumist.

Narkootikumid

Selline lähenemine hõlmab mittetöötavate ravimeetodite järkjärgulist kasutamist, esiteks, arst määrab ravimeid.

Narkomaaniaravi hõlmab järgmiste ravimite võtmist:

• Myorelxant baklofeen;
• konvulsiivne kloonasepaam;
• Karbamasepiin (Finlepsin);
• antikolinergilised ained (ravimid Norakin, Akineton, Cyclodol); antidepressandid.

Botuliinitoksiini efektiivsus on suurem (Botox, Dysport).

Intramuskulaarselt botuliinitoksiinil on mõnda aega blokeeriv toime neuromuskulaarse impulsi ülekandele. Õige manustamise korral kestab ravimi toime 4-6 kuud, pärast seda perioodi on näidatud ravimi korduv manustamine, ravi kestab aastaid.

Video: "Spastilise tortikollise ravi botuliintoksiiniga"

Kirurgiline ravi

Kui konservatiivne lähenemine ebaõnnestub, on soovitatav kirurgiline sekkumine.

Klassikaline kirurgiline meetod tortikollise raviks - spermuse lihaste ristumiskohaks

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse kõige sagedamini uuenduslikke stereotaktilisi operatsioone, nende tulemuslikkus aitab kaasa kaelalihaste spasmide eemaldamisele ekstrapüramidaalsele süsteemile mõjuva meetodi abil.

Operatsiooni sisuks on juhtida elektroode läbi kolju väikeste aukude aju ekstrapüramidaalse süsteemi struktuuridesse. Emakakaela düstoonia sümptomid kaovad aju 130-150 Hz voolu andmise tagajärjel, samuti takistab see patoloogiliste närviimpulsside esinemist.

Stereotaktilised operatsioonid pakuvad haiguse tõhusat ravi, neil ei ole komplikatsioone, neil on lühike taastumisperiood, nad sobivad erineva vanusega patsientide raviks. Elektrode siirdamise meetodit peetakse ohutumaks ja efektiivsemaks, tänapäeval on selliste operatsioonide kasutamisel saadud palju kogemusi.

Rahvapärased retseptid

Lisaks meditsiinilisele ravile ja kirurgiale kasutatakse sageli ka retseptide kasutamist. Haiguse peamiseks ravimeetodiks on väikese koormuse kindlustamine õlale mõjutatud poolelt. Meetod on üsna ohutu ja efektiivne, selle kasutamine toob kaasa kaelalihaste järjekindla venitamise ja lõdvestumise, spasmi eemaldamise.

Koormusena võib kasutada väikseid pehme kangaga kotte, mis on täidetud jämeda, liiva või muu sarnase materjaliga. Lapse ravimisel saab kotti õmmelda riietele mis tahes mugavas kohas (kaenlaalusel), et see ei häiriks liikumist.

Nõudlikud on ka populaarsed retseptid, nende kasutamise tõttu lõõgastuvad lihased, närvisüsteem rahuneb.

Rahvapärased retseptid:

1. 100 g lillapungasid, mis on segatud 0,5 kg sealihaga, keedetud veevannis 1 tund, jahutatud segu kasutatakse hõõrumiseks 4 p. päevas. 0,2 g muumia lahustub 1 spl. lisage 1 tl. mesi, juua 1 p. päevas, hommikul pool tundi enne sööki või enne magamaminekut. Kursuse kestus on 3-4 m., Esimesed parandused ilmuvad mõne kuu pärast.
2. Sega 75 g lubiõied, 100 g viburnum koort ja 100 g lavendlit, 2 spl. L segu valatakse 0,5 liitrit vett, keema segule, et hoida paar minutit madalal kuumusel, nõuda tehnoloogias. 2 h. Tüvesegu võtab 4 lk. päevas 100 ml pool tundi enne sööki.

Ennetamine ja prognoosimine

Massaažid ja võimlemine - peamised meetodid kõveruse ennetamiseks emakakaela sektsioonis Patoloogia ennetamine sõltub selle kujust ja sõltub suuresti põhjustest. Ennetavad meetmed aitavad mitte ainult vältida haiguse kordumist, vaid kõrvaldavad ka seljaaju kõveruse.

Igapäevane massaaž koos passiivse korrigeeriva võimlemisega tagab sternocleidomastoidi lihaskiudude pikenemise, mille tagajärjel väheneb selle kahjustamise oht kasvu ajal.

Ravi mõju toetamiseks aitab see kaasa ka järgmistele meetoditele:

• dünaamilise stereotüübi ümberkorraldamine;
• kaelalihaste iseenesest lõdvestumise läbiviimine;
• une tavalise padja asendamine ortopeedilise padjaga;
• välditakse tegevusi, mis võiksid mingil moel tekitada uue spasmi tekkimist keha ühel poolel.

Oluline on arvestada, et haiguse areng võib viia ulatuslike piirangute kehtestamiseni, on oht, et haigus mõjutab uusi lihasrühmi. See võib viia järgneva ravi olulise komplikatsiooni, elundite pöördumatute muutuste esinemiseni.

Prognoos

Probleemi vabanemise tõenäosus varases staadiumis on üsna kõrge, arenenud juhtudel on soovitatav kirurgiline sekkumine. Taastumine on võimalik 1/6 patsiendist, eeldusel, et puuduvad haigused, mis võivad põhjustada tortikollide arengut.

Haigus progresseerub esimese 2-5 aasta jooksul, pärast mida aeglustub protsess ja jääb kogu elu jooksul samale tasemele. Sellistel patsientidel on olemas skolioosi tekkimise tõenäosus, mille tulemusena tekib selgroo vigane koormus ja vaimsed häired süvenevad.