Emakakaela vigastused on meditsiinis väga sagedased, kuna seda osakonda peetakse väga liikuvaks ja see võib teha palju erinevaid liikumisi. Miks vigastusi tekib? Fakt on see, et meie kaela ümbritsevate lihaste korsett on imelikult väga nõrk ja lisaks sellele on kaela selgroog peaaegu habras. Emakakaela lülisamba vigastust nimetatakse seljaaju vigastuseks. Reeglina kannab ta suletuna (kui nahk ei ole katki) ja avatud (saadud haavatest) tähemärki.

Emakakaela piirkonna kahjustused on lõviosa selgroo vigastuste koguarvust (umbes 20%). Kui aga võrdleme seda tüüpi vigastusi rindkere selgroolülidega, on need umbes 50% vähem levinud, samas kui nimmevigastused on 75% vähem levinud. Selliste vigastuste suremus esineb 35–45% juhtudest, mistõttu on nende ravi vaja hoolikalt ravida.

Emakakaela vigastuste põhjused

Suletud seljaaju vigastuse saamine on üsna lihtne. Kaela kahjustusi on võimalik saada täpse löökiga kaelale või pea järsule painutusele. Terava ebatavalise pea painutamist nimetatakse "piiskaks" vigastuseks, mis on tüüpiline autoõnnetustele ja sukeldujatele, lööb põhja alla hüppamisel. See vigastus on väga tõsine ja võib isegi põhjustada surma.

Samuti võivad sünnituse, pigistamise, järsu pöörlemise ja ekstensiivse liikumise tõttu olla suletud vigastused. Emakakaela lülisamba avatud vigastused tekivad reeglina löögi või nugade haavade tagajärjel ja on sageli surmavad. Aga see kõik sõltub haava läbilaskvusest ja selle sügavusest.

Kehakaalu mõju võib põhjustada ka kahju mitte ainult kaelale, vaid ka seljale. Kõige tõsisemad vigastused on need, mis tekivad siis, kui inimene maandub järsult maapinnale või lööb ta pea peale. Jalutades liigub kehakaal massi jalgadel ühtlaselt ja selgroo ülemine osa ei ole tugeva koormusega, samal ajal, nagu ka jalgade terava löögi korral maapinnal, jaotub kehakaal ka ebaühtlaselt ja suureneb ka langedes. Seega on tugevaim koormus selgroolülide suhtes, mis võib põhjustada seljaaju murdu.

• Vt ka: Emakakaela lülisamba vahetus.

Samuti võib äkiliste pealiikumiste korral olla selgroolülid, mille taga on sageli seotud sidemete katkemised. Lisaks valude tõmbamisele iseloomustab spraenceid asjaolu, et ohvri pea on ebaharilikus asendis. Sidemete ja intervertebraalsete ketaste vigastusi võib seostada ka meie „raamistiku” ühe osa vigastustega, kuid tavaliselt toimuvad need nähtamatul kujul, kus inimesed ei kiirusta spetsialisti poole pöörduma. Kuid isegi kerge lõhenemine võib tulevikus põhjustada komplikatsioone.

Sellised vigastused on iseloomulikud pea ootamatule liikumisele ja selle määravad ümbritsevate kudede punetus ja talumatu valu. Plaatide kahjustamise ajal võivad närvid nihkuda või laevad võivad kokku suruda. Sel juhul antakse igale liikumisele raskusi ja valu, või seljaaju funktsioonid on täielikult kahjustatud. Lapsed vigastatakse kaelas kõige sagedamini, kui naistel on kitsas vaagna luud, või lootel on vales asendis.

Enamikul juhtudel ei ole see vigastus raske ja tal ei ole nähtavaid sümptomeid. Erandjuhtudel võib sünnitrauma põhjustada aju patoloogia ja halvatud käed. On ohutu öelda, et enamik inimesi sünnitas emakakaela lülisamba sünnijärgse trauma, see on lihtsalt see, et mitte kõik neist ei näita ennast tegevuses.

Vigastused, mida täiskasvanueas ei täheldatud kohe, võivad osteokondroosi, EAV-i, hüpertensiooni või sageli peavalu ilmneda.

Kahju sümptomid

Nagu mistahes luumurdude puhul, tekib vigastuse osa valu, turse ja liikumine on raske. Lisaks on selliseid sümptomeid nagu:

• Valu, mis annab teistele kehaosadele
• Pearinglus
• Kaotatud tundlikkus
• Hingamine muutub raskeks
• Erandjuhtudel halvab jäsemed.

Isegi kui sümptomid kaovad mõnda aega, on sellise vigastuse korral võimalik komplikatsioone. Nimelt võib see olla aju verejooksu põhjuseks või südamehaiguste ilmnemiseks.

Kahju ravi

Ilma arsti poolt õige ravi määramata ei ole võimalik seda teha. Kahju tüübi kindlakstegemiseks määravad arstid paljudes prognoosides röntgeni. Mõnel juhul on vaja läbi viia ka kompuutertomograafia, veresoonte ultraheliuuring ja paljud teised protseduurid. Mõnikord on vigastuste kõrvaldamiseks vajalik kirurgiline sekkumine ja selgroo liikumise täielik piiramine, mis on võimalik ainult haiglas.

Seetõttu on väga oluline, et vigastuste korral konsulteeritaks arstiga täpselt. Selleks kasutatakse mitmesuguseid meetodeid, nagu ravimiravi või novokaiini blokaad, mis on kantud kahjustuskohale. Selle probleemi lahendamiseks aitab ka kindel korsett, massaažikursused, treeningteraapia klassid ja mitmed füsioterapeutilised tegevused.

Igasugune nõuetekohane vigastusravi peaks algama veojõuga. Tema tingimused kestavad 3 kuni 4 nädalat. Terapeutiline füüsiline kultuur määratakse peaaegu kohe pärast patsiendi vigastuse saamist ja seda tehakse eesmärgiga vältida erinevaid komplikatsioone. Füüsiliste harjutuste kompleksi algusperiood hõlmab enim primitiivseid harjutusi vigastatud jäsemete jaoks ning hingamisõppusi. Jalgade liikumine toimub kerge vormis, kuna sõrmejälje otsene kõrgus võib põhjustada seljaosade pingete tõttu valu sündroomi.

• Vt ka: Emakakaela selgroo murru tagajärjed.

Ligikaudu 2 nädalat pärast kahjustuse saamist asendatakse pikendus spetsiaalse krae abil valatud krohviga. Tema patsiendid kannavad 7 kuni 9 nädalat. Meditsiinilise füüsilise kultuuri iga klassi nädalal suurendab treeningu ajaintervall, patsient hakkab rohkem liikuma. Esialgu, samas ruumis (kambris), siis läbi külgnevate koridoride ja tänavate piirkondade. Sama 7-9 nädala pärast eemaldatakse kinnitusrihm ja meditsiinilise füüsilise kultuuri peamised jõupingutused on suunatud kaelalihaste tugevdamisele.

Taastamist pärast seljaaju vigastusi praktiseeritakse juba pikka aega ja on oluline, et patsient ise tahtest taastada ja saada jalgadele võimalikult kiiresti tagasi. Harjutused, mis mõjutavad liikumise koordineerimist ja patsiendi asendi normaliseerumist, on laialdaselt kasutusel taastusravi eesmärgil.

Konservatiivsed meetodid

Juhul, kui inimesel ei esine raskeid ajukahjustusi, sidemete purunemist ja killustumise murdu, on vaja kasutada vigastuse konservatiivse ravi meetodeid. Sellisel juhul on ravi suunatud valu leevendamisele, põletiku kõrvaldamisele ja selgroo fikseerimisele mitte ainult mugavas, vaid ka õiges asendis. Kerge vigastuse korral piisab vaid paari päeva jooksul kaela liikumise piiramisest. Hingamispuudulikkuse korral on patsiendiga ühendatud spetsiaalne kunstlik kopsu ventilatsiooniseade. Konservatiivne ravi hõlmab selliste vitamiinide kasutamist B-rühma ja nikotiinhapet.

• Vaata ka: emakakaela venitamise harjutused

Ortopeedilised tooted

Zato rehve ja Schanzi krae kasutatakse siis, kui patsient vajab vigastamisel täielikku puhkust. Pärast luumurdu, plaadi või operatsiooni kahjustamist peate selgroo venitama. Seda tehakse istekohas või pooleldi istuvas asendis ühe tuntud meetodi abil, nagu näiteks Glisson-silmus, HALO-seade või spetsiaalne korsett. Kui see on vajalik, rakendatakse krohvimist ühe kuni kolme kuu jooksul.

Patsientide operatsioon on vajalik juhtudel, kui selg on deformeerunud või seljaaju närvi juured on kokku surutud. Seetõttu võib olla vajalik kirurgiline ravi. Mõnikord saab seda teha tavapärase kapuutsiga, kuid kõige sagedamini kasutatakse kirurgilist sekkumist, mille jooksul peate:

• Eemaldada luu fragmendid;
• Spetsiaalse siirdamise abil kahjustatud selgroolülide taastamiseks;
• Vajadusel tehke keeruline neurokirurgiline operatsioon närvilõpude ühendamise taastamiseks.

Kahju tagajärjed

Kui kaelavigastuste korral ei ole teil aega kvalifitseeritud meditsiiniabi saamiseks, võib ohver oodata kõige ebasoodsamaid tagajärgi, sealhulgas:

• Täielik südame katkestamine, kuni see peatub;
• Hingamisprotsessi katkestamine;
• Keha kõigi jäsemete halvatus;
• Siseorganite töö häired;
• Hüpertensiivne liikumispiirang.

• Vt ka: vastsündinutel emakakaela selgroo sünnivigastus.

Nagu te juba olete aru saanud, võib emakakaela selgroo kahjustuste mõju olla erinev ja nende taastumine võib võtta väga kaua aega. Seetõttu, kui ülalmainitud sümptomid ilmnevad, pöörduge kohe arsti poole.

Kuidas transporditakse seljaaju luumurdudel?

Emakakaela vigastused - kõige ohtlikumad

Seljaaju vigastusi on alati peetud kõige ohtlikumaks, kuna need ei põhjusta mitte ainult lihaste, kõõluste, nihete ja selgroolülide murdu, vaid ka seljaaju kahjustusi. See võib olla tingitud dünaamilise jõu hetkest ja järsust rakendamisest ühes või teises suunas, nagu see juhtub näiteks jookseb ja kukub. Õnnetusjuhtumi korral on sekundaarne seljaaju vigastus sagedasem ja ilmneb selgroo vigastuse tüsistusena.

Emakakaela lülisamba trauma on kõigi võimalike selgroo võimalike ebaõnnestumiste suurim oht, kuna selle kitsasus teatud piirkonnas võib viia seljaaju juhtivuse vähenemiseni. Trauma ravi peab olema kiire ja mobiilne.

Emakakaela selg

Emakakaela kõige sagedasemad vigastused esinevad sukeldumise ajal, teine ​​„auväärne” koht on hõivatud õnnetustega ja kolmas - langus kõrgusest.

Koormuse suuna järgi jagunevad traumaatilised vigastused järgmisteks:

• Flexion
• Extensor
• Flexion-rotatsioon
• Vertikaalselt pressimine
• Külgmine paindumine
• Määratlemata suund

Selgroolülide kahjustuse aste on stabiilne ja ebastabiilne vigastus:

• Stabiilne - kui selgroo üks külg on kahjustatud ja seljaaju ei ole valus
• Ebastabiilne - nii selgroo eesmised kui ka tagumised küljed on kahjustatud ja võivad mõjutada aju.

Emakakaela lülisamba vigastuste liigid

Emakakaela lülisamba vigastusi on palju:

• atlanta dislokatsioonid ja subluxatsioonid
• luumurrud
• selgroo nihkumine
• spinossete protsesside murrud
• teise emakakaela lüli
• vahetevaheliste ketaste vaheajad
• purunemismurdude ja muude vigastuste korral

Kõik selgroo kahjustused on ohtlikud, kuna see võib põhjustada tüsistusi:

1. Seljaaju turse
2. Verejooks ja hematoom
3. Isheemia
4. Fall BP
5. Vere voolu ja CSF liikumise rikkumine

Sellisel juhul räägime keerulisest vigastusest. Emakakaela selgroo puhul võivad sellised tagajärjed olla kohutavad ja põhjustada surma, mistõttu on oluline alustada ravi algusest peale. Mõne tunni jooksul võib tekkida pöördumatuid muutusi aju valgetes ainetes ja teatud piirkondade nekroos.

Emakakaela selgroo vigastuste sümptomid

Emakakaela vigastuse korral ilmuvad selgroo kokkusurumisest tingitud närvikiudude kahjustused ja müelopaatilised sündroomid:

• kaelavalu kaela asendis, kaelale, õlgadele, abaluudele, käedele kiirgades
• tundlikkuse ja motoorse aktiivsuse vähenemine
• vaagna düsfunktsioon

Seljaaju kahjustamine võib viia aju juhtimise täieliku või osalise kahjustamiseni:

Täieliku rikkumise sümptomid:

• Absoluutselt kõigi mootori reflekside kadumine ja tundlikkuse kadumine keha kõigis piirkondades kahjustuse punkti all
• Viivitusega või tahtmatu urineerimine ja roojamine

Osalise rikkumise sümptomid:

• Mõned refleksid ja võime liikuda vigastuskoha all on osaliselt säilinud, samuti kohalik tundlikkus. Patsient saab teha eraldi liikumisi, reageerib naha-lihaste voldite hoogudele

Juhtivuse täielik kadumine toimub siis, kui:

• Seljaaju rebend - sel juhul on selle täielik taastumine vaevalt võimalik.
• Seljaaju šokk (kõigi reflekside täielik pärssimine) - mõne aja pärast taastatakse juhtivus

Neuroloogilised sündroomid müelopaatias emakakaela segmentides

Kui seljaaju on kahjustatud emakakaela lülisamba C1-C4 ülemise selgroo tasemel, täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• kõigi nelja jäseme (tetrapareesi ja tetrapleegia) lõtv ja spastiline halvatus
• hingamispuudulikkus (võimalik halvatus)
• peapööritus (vertigo)
• düsfaagia (võimetus neelata)
• afoonia (kõnehäired)
• aeglane südame löögisagedus
• valu ja temperatuuri tundlikkuse sündroom (ühepoolse ajukahjustusega)

Kui aju kahjustab emakakaela C5-C7 alumist osa ja esimeses rindkere selgroo Th1 sümptomid on järgmised:

• Ülajäsemete paraparees ja paraplegia - madalamad
• Pupillaarne kitsenemine, värvitu iiris ja silmamuna paisumine (Claude Bernard-Horneri sündroom)

Lülisamba juhtme skaala

Tänapäeva meditsiinis on seljaaju kahjustuste klassifitseerimiseks Frenkeli skaalal kaks võimalust.

Fraenkeli skaala kaasaegne versioon sisaldab viit juhtivushäiret:

• Täielik
• B, C ja D - puudulikud
• E - normaalne

Selle skaala lihasjõu hindamise süsteem on 5 punkti.

Igale juhtivushäirele vastavad sümptomid:

• A. Sakraalse selgroo selgroolülide S4 - S5 liikumiste ja tundlikkuse puudumine
• B. Säilitada ainult tundlikkus, kuid mitte mootori võime, alla kahjustuste taseme ja ka S4 segmendis - S5
• C. Lihas-skeleti jõud mõjutatud tasemest allpool on alla 3 punkti.
• D. Lihaste tugevus on 3 punkti või suurem.
• E. Liikumise ja tundlikkuse funktsioone ei kahjustata. Lihaste tugevus 5 punkti ja rohkem

See skaala võimaldab teil hinnata juhtivuse taastamise prognoosi ühe kuu möödumisel vigastuse hetkest:

• Kui näiteks teatud rühma lihaste punktide summa on nii, et iga lihaspaari kohta on rohkem kui 3 punkti, siis on prognoos, mida patsient aasta lõpuks õppima hakkab, vähemalt kargude abil, väga suur.
• Kui kuu lõpus on lihaste aktiivsus nullilähedane, on kahjuks ka taastumise võimalus ka tulevikus väike.

Emakakaela selgroo vigastuste ravi

Pärast seljaaju vigastust on sugulased, tuttavad või lihtsalt intsidendi tunnistajad kohustatud kutsuma kiirabi, isegi kui kaela pinnal ei ole erilisi vigastusi ja ohver deklareerib, et ta on täiuslikus korras. Millist esmaabi peaks kiirabi ja hädaarstid tegema?

Esimene meditsiiniline hädaolukord

Emakakaela vigastuse ja edasise ravi esimene hooldus peab olema erakordne. Arve võib minna mõne minuti. Arst peab olema valmis äkilise vererõhu languse, hingamisteede seiskumise, traumajärgsete tüsistuste tekkeks.

1. Kõigepealt peaksite kaaluma traumaatilise koormuse asukoha, tugevuse ja suuna kindlaksmääramiseks kõiki väliseid kahjustusi (muljutisi ja kulumist). Väliste kahjustuste tunnuste puudumine ütleb veel midagi
2. Asetage patsient ettevaatlikult kilbi
3. Kahjustatud kaela immobiliseerimine (immobiliseerida) emakakaela korsetiga või Schantzi kaelusega, mida saab teha ohvri kaelast sõltumatult painduvast kartongist ja marrast (krae eesmine kõrgus on alati suurem kui tagaosa) Emakakaela lülisamba liikumatus ei ole vajalik mitte ainult valu vältimiseks. Vertebraalsed vigastused peenestatakse ja seejärel võib kaela hooletu liikumine põhjustada selgroo ja surma rebendit.
4. Testige õpilasi ja silmapilte
5. Mõõtke vererõhk ja kontrollige pulssi
6. Küsige patsiendilt tema valu, keha palpatsiooni eest vigastuse taseme all
7. Viia läbi emakakaela piirkonna esmane röntgenuuring külgsuunas

Järgmiseks algab otsene haiglaravi, mis võib olla konservatiivne või kirurgiline

Emakakaela vigastuste konservatiivne ravi

1. Võetakse vähemalt kolm röntgenikiirgust: sirged, külgmised ja suu kaudu
2. Vajaduse korral viige läbi üksikasjalik arvutiuuring selgroolülide kahjustuste laadi kindlaksmääramiseks.
3. Kui selgroo kahjustumise märke tehakse magnetresonantstomograafiaga, et tuvastada kahjustatud segmente
4. Tugeva valuvaigistusega - teha blokaad, kasutades novokaiini ja hüdrokortisooni, eelistatavalt vigastatud lülisamba plaadi sees.
   See protseduur ei ole lihtne: nõel sisestatakse spondülograafia kontrolli alla.
5. Kontrollitakse vererõhku ja vereringet. Kui hingamispuudulikkus patsient ühendub ventilaatoriga
6. Rõhu suurenemine soodustab seljaaju soodsamat ja kiiremat ravi ning kiirendab seljaaju löömist.
7. Kuseteede häirete korral söödetakse kateeter uriinikanalisse.
8. Seljaaju turse tekkimisel eemaldatakse liigne vedelik kehast - tsellulaarne ja CSF.
   Kõhutundega kaasnev intrakraniaalne hüpertensioon viib suurenenud intrakraniaalse rõhuni, mis ilmneb tugevate vööri peavaludega. Teostatakse turse ja hüpertensioon: liigse vedeliku eemaldamine diureetikumide abil
9. Emakakaela trauma ravi hõlmab ka järgmiste ravimite võtmist: reumavastased, B1-, B2- ja C-vitamiinid, nikotiinhape. Mitte-akuutsel perioodil võib nakkusohtlike põletikuliste protsesside puudumisel kasutada elektrokoreesi novokaiiniga, et vähendada valu vigastuse kohas.

Väiksemate vigastuste puhul, ilma selgroo ja seljaaju kahjustamata, nagu näiteks kaelalintide lõhenemine või lõhenemine, on selline konservatiivne ravi ette nähtud:

1. Valuvaigisteid
2. Liikumispiirangu režiim
3. Väikeste koormustega ravi
4. Füsioteraapia

Kahjustustest tingitud nihkumiste ja nihete kõrvaldamiseks viiakse läbi ortopeediline ravi (venitamine) või operatsioon.

Emakakaela kapuuts

Emakakaela piirkonna heitgaasid on kaldu või istuvad. Seda saab teha mitmete meetoditega:

Glisson-silmusega pea kohal:
.
Seda meetodit ei ole hiljuti peaaegu kasutatud, sest näo lihaste kokkusurumise tagajärjel tekkisid näo lihaste trofilised häired.

Peas parietaalse osa löögid:

• Meetodi eelised: võimalus kasutada suuri koormusi ja saavutada hea venitamise tulemus
• Puudused: kinnitusklambrite ja -nõela ebausaldusväärsus, seljaaju liigne venitamine

Erilise Halo masina kasutamine:
.
Rõngas kinnitatakse kolju külge kinnitatud kinnitusdetailidega ja kinnitatakse kaela korsetile.

• Halo-aparaadi abil on kapuuts täpsem, saate toota mõõdetud vajalikke koormusi
• Kallas on kinnitusvahendite kinnitamise kohtades põletikulise protsessi oht

Pärast venitamist kantakse kaelale krohv torakokraniaalne sidumine kolmeks kuuks. Pärast sideme eemaldamist kahe nädala jooksul pannakse Shantzi kaelarihmale.

Emakakaela piirkonna väljalaskmine toimub ka operatsioonide algstaadiumis vigastuste mõju kõrvaldamiseks.

Emakakaela vigastuste kirurgiline ravi

Kirurgilist ravi kasutatakse:

• koos seljaaju ja närvi juurte kokkusurumisega, mis ähvardab nüüd ja tulevikus tõsiseid neuroloogilisi häireid
• vähendades samal ajal selgroo kõrgust rohkem kui poole võrra
• emakakaela kyphosis rohkem kui 11 ̊
• eesmine ja tagumine lülisamba nihkumine üle 3,5 mm
• raske deformatsioon ja valu

Toimingud on kolm tüüpi:

• Tagasi kirurgilise ligipääsuga
• Anterior kirurgiline lähenemine
• Segatüüp (kasutage mõlemat juurdepääsu)

Seljaaju dekompressiooni korral on eelistatud juurdepääs operatsiooni ajal

Kirurgide peamine meetod lülisamba vigastuste raviks on seljaaju fusioon:

Kahjustatud selgrool või segmendil pärast taastumist on see külgneva külge kinnitatud.

Toimingul võib olla kaks või kolm tehnilist sammu:

1. Selgroolülide ja ketaste vähendamine kapoti abil
2. Peenestatud vigastustega kahjustatud segmentides olevate fragmentide eemaldamine
3. Kahjustatud selgroolüli või plaadi rekonstrueerimine (näiteks hävitatud ketta asemel sisestatakse siirdeharjast pärinev siirik)

Postoperatiivsed tüsistused ja ravi

Emakakaela operatsioon on selliste nähtuste tõttu sageli keeruline:

• vigastuse ebastabiilsus, see tähendab suur kahju, mis nõuab täiendavat fikseerimist
• võime liigutada emakakaela transplantaati
• neuroloogiliste tüsistuste oht

Seetõttu, et vältida selliseid komplikatsioone kaelal töötamisel, kasutatakse välist fikseerimist sageli Halo-aparaadi või rindkereõõne sidemega kuni neli kuud.

Pärast operatsiooni on sellised tüsistused samuti väga sagedased, mistõttu ravi kestab:

1. Verehüüvete oht
2. Mao ja soolte haigused
3. Trofilised haavandid
4. Kopsukomplikatsioonid
5. Uroloogilised haigused

Postoperatiivsete tüsistuste ravi hõlmab:

• antibiootikume
• veresooni laiendavad ravimid
• neuroprotektorid

Aktiivne rehabilitatsioon pärast vigastust

Krohvide ja krae pikaajaline kandmine põhjustab lihas-kõõluste kontraktsioone. See on peamine takistus, mis takistab patsiendil õppimist, nagu varem.

Pikaajaliste immobiliseeritud lihaste ja kõõluste arendamiseks viiakse läbi aktiivne rehabilitatsioon:

1. Biomehaaniline stimulatsioon
2. Arsti poolt määratud eriarstiabi: kodus ja jõusaalis
3. Aparaadi füsioteraapia: kõrgsageduslikud impulsid Darsonval-seadmel, elektrostimulatsioon, laser- ja magnetravi
4. Osootseriid ja parafiinivannid
5. Massaaž
6. Ujumine

Aktiivse rehabilitatsiooni kestus aja jooksul on ligikaudu võrdne immobiliseerimise kestusega

See tähendab, et kui olete kipsi või korsetti kandnud kolm kuud, siis peaks mootori aktiivsuse taastumine kestma vähemalt.

Lühikesed järeldused:

Seega sõltub emakakaela lülisamba vigastuste ravi selle tõsidusest:

1. Seda võib piirata immobiliseerimise ja puhkeajaga mitu päeva - kahjustuste puudumisel.
2. Sidemete purunemisel võib see toimuda konservatiivse ravi vormis 2 kuni rohkem nädalat
3. Tõsisemate selgroo vigastuste, selgroolülide või ketaste kahjustamise korral tehakse väljavõte ja võib-olla ka operatsioon, mille järel on 3-4 kuu pikkune rehabilitatsiooniperiood.
4. Lõpuks vajab emakakaela selgroo vigastuste ja juhtivushäirete keeruline vigastus pikaajalist mitmeastmelist ravi, sealhulgas: Seljaaju komplikatsioonide kõrvaldamine (turse, verejooks). Mõnikord on neurokirurgiline operatsioon seljaaju juhtivuse taastamiseks, kui puudub täielik rebend, või on veel võimalik tundlikkuse osaline tagastamine seljaaju närvide ühendamise teel. Emakakaela vigastuste konservatiivne või kirurgiline ravi. Aktiivne rehabilitatsioon

Taastumisperiood pärast keerulist kahju on aasta või rohkem.

Emakakaela selg

Emakakaela lülisamba vigastus on üks kõige sagedasemaid ja raskemaid lihas-skeleti süsteemi vigastusi, kuna sellele on iseloomulik suur surma- ja puude risk. Seljaaju vigastuse raskus on tingitud kaela lihasüsteemi nõrkusest, madalast tugevusest ja selgroolüli väiksusest.

Emakakaela vigastuste põhjused ja patogenees

Emakakaela lülisamba vigastust võib põhjustada kaela piirkonna löök või pea ristisuunaline ekstensent või painduv liikumine. Tavaliselt nimetatakse pea läbilõikest põhjustatud seljaaju vigastusi autoõnnetuse ja “kolvivigastuse” korral, kui pea on purunenud reservuaari põhjas. Selliste seljaaju vigastustega kaasneb tavaliselt seljaaju tugev düsfunktsioon ja see võib põhjustada surma.

Kõige tõsisemad ja ohtlikud on kahest esimesest emakakaela lülist. Esimene emakakaela lülisammas, mida nimetatakse ka atlaksiks, vigastatakse tihti peapea järsu kukkumise tagajärjel. Sellisel juhul avaldab kolju koonusluu talle tugevat survet, samas kui tagumine ja eesmine kaared on purunenud. Patsient kurdab ägeda valu kaelas, kaelas ja kroonis. Teine kaelalüli, mida nimetatakse teljeks, laguneb, kui kael on äkki painutatud. Komplikatsioonid pärast seda vigastust on erinevad - kaelast valu kuni jäsemete halvatuseni.

Emakakaela selgrool on seitse selgroolüli, millest kõige madalam on kõige sagedamini kahjustatud - 4, 5 ja 6. See juhtub tavaliselt kaela järsu painutamise tõttu. Kahjustuste (emakakaela) märgid on tugev kaelavalu, kaela lihaste liigne koormus ja piiratud peapööre.

Emakakaela selg

Sünnituse ajal puutub imik mehhaanilise stressiga kokku, mis võib põhjustada tugevat seljaaju vigastust. Loote ebaõige asend või liigne kaal, edasilükatud rasedus ja muud põhjused võivad põhjustada kahe esimese lülisamba liigeste subluxatsiooni, nende keha nihkumist või põletikuvahetuste kahjustamist. Kahju tüsistused võivad olla järgmised:

• aju verevoolu normaalse toimimise katkemine,
• venoosse väljavoolu rikkumine,
• spasmide areng
• kesknärvisüsteemi häired, millega kaasneb lapse edasilükkamine.

Vigastuse tõttu võib laps hiljem hakata oma pead hoidma, roomama, kõndima. Lisaks luu- ja lihaskonna vaevuste tekkimisele on ta ka kõne arengu hilinemisega. Kesknärvisüsteemi normaalse toimimise rikkumine kahjustab mälu ja kontsentratsiooni. Seetõttu tuleb otsekohe pärast lapse sündi tekkida kaelakaela vigastusi.

Sümptomid, mis viitavad vastsündinu emakakaela vigastusele:

• motoorse arengu probleemid;
• mitme refleksi vähenemine või täielik puudumine;
• enesehooldusega seotud probleemid;
• jäsemete spasmid, paindumise reflekside puudumine;
• seedehäired (kõhukinnisus, kõhupuhitus, kõhulahtisus);
• peavalu, teadvusekaotus;
• tahhükardiat esineb perioodiliselt;
• laps areneb aeglasemalt kui tema eakaaslased - tavaliselt tõstab ta hiljem oma pead, hakkab istuma ja püsti seisma;
• rikkus lapse kõnet ja vaimset arengut;
• selg on moodustunud valesti, millega kaasneb deformatsioon, jalgade erinev pikkus, lamedus.

Üldiste emakakaela kahjustuste ravi

Emakakaela lülisamba vigastus tekitab lapsele peaaegu alati tõsiseid tervisehäireid. Sellepärast peaks tema ravi algama vastsündinu elu esimestest päevadest. Osteopaatilisi ravimeid peetakse kõige sobivamateks ravimeetoditeks, mis võimaldavad probleemi õrnalt ja delikaatselt lahendada. Arst uurib lapse uurimise ajal pingeid erinevates koe kihtides, tekitab seejärel pinge ja tugipunkti, võimaldades kudedel venitada.

Erilist tähelepanu pööratakse pea koedele, sest veresooned läbivad neid ja osa tserebrospinaalvedeliku vooludest. Väärib märkimist, et isegi ohutute ja normaalsete sünnide ajal on lapse pea (eriti okulaarse luu) raske koormuse all, kuna see sillutab teed läbi sünnikanali. Kael toetub kolju alusele ja pea põhjas on suur hulk kõhre. Töötamise ajal võivad tekkida need kõhre nihked, mis põhjustavad kraniaalsed veresooned ja närvid.

Vastsündinu raviks kasutatavad osteopaatilised meetodid valitakse individuaalselt. Nende kasutamine võimaldab teil lõõgastuda lihaseid ja kõrvaldada valu, suurendada vereringet, mis aitab kaasa kiirele paranemisele. Peamiseks sünnitrauma ennetusmeetodiks loetakse raviarsti regulaarset rasedate jälgimist ja terviseprobleemide õigeaegset kõrvaldamist.

Emakakaela vigastuste ravi põhimõtted

Emakakaela selgroo kahjustuse ravi peaks algama vigastuse diagnoosimisega. Patsient peab saama esmaabi esmaabi, et säilitada normaalne vereringe ja hingamine. Oluline on teha seljaaju vigastusi õigesti - patsient tuleb asetada neutraalasendisse ja lõheneda. Patsiendi liigutamisel peab tema pea olema neutraalses asendis - igasugusel viisil tuleks vältida kaela pöörlemist, paindumist ja laienemist.

Kaelavigastuste konservatiivne ravi hõlmab immobiliseerivate sidemete ja kaela ortooside kasutamist. Niipea kui võimalik pärast vigastust (paar esimest tundi) tuleb teha emakakaelaosa suletud asendusprotseduur, mille eesmärk on taastada selgroo õige anatoomia. Rasketel juhtudel on ette nähtud operatsioon. Näidustused operatsiooniks on komplikatsioonideta kõrvalekalded ja subluxatsioonid, selgroo kokkusurumine selgroolülide ja selle fragmentide nihkumise tõttu, emakakaela lülisamba kroonilised dislokatsioonid.

Emakakaela selgroo kahjustuste osteopaatiline ravi

Emakakaela selgroo kahjustuste osteopaatiline ravi peab olema delikaatne ja ohutu, et vältida haiguse edasist süvenemist. Seetõttu püüavad osteopaatilised arstid vältida usaldusravimeetodite kasutamist, mida iseloomustab suur kiirus ja jõu rakendamine piirkonnas, mis vajab parandamist.

Vigastuste raviks on soovitav valida kõige vähem valusad ja traumaatilised tehnikad kaela jaoks: kolju- ja kaudne, vasturõhk, lihas-energiline, veojõukontroll, millel on suunav jõud. Osteopaatiline ravi on eriti oluline operatsioonijärgsel perioodil emakakaela selgroo normaalse toimimise taastamiseks.

Tuleb meeles pidada, et kaelatöötlusega peab kaasnema rinnakorvi ja ribide paralleelne ravi. Emakakaela selgroo erinevate korruste ravi eristub mitmest punktist:

• ülemine emakakael - arst keskendub lateroflexioonile;
• keskosa - suurima tasakaalu tõttu on võimalik teha liikumisi erinevates suundades, minimaalse ebamugavusega patsiendile;
• alumine osa - peate keskenduma extensiile.

Pehme koe tehnikat emakakaela selgrool

• Subokcipitaalsete lihaste pärssimine. Arst istub diivanil, tema käsivarred on laual. Seejärel asetab osteopaat sõrmepadjad sellesse piirkonda, kus alamkoostislihased on okulaarse luu külge kinnitatud. Sellisel juhul tekib mõju patsiendi peakaalu surve tõttu arsti sõrmedele. Operatsiooni kestus määratakse subkoopilise lihase lõdvestumise tõttu.
• Tehnoloogia, mis viiakse läbi kaela N 1 pehmetele kudedele. Arst asetab käed nii, et tema käte alused asetatakse patsiendi okulaarpiirkonda ja pöidlad on kaelal. Ülejäänud sõrmede padjad paiknevad emakakaela selgroo paravertebralisest lihast. Sõrmede abil nihutab osteopaat õrnalt patsiendi kaela lihaseid enda ja ülespoole, tugevdades kaela lordoosi.
• Tehnoloogia, mis viiakse läbi kaela N 2 pehmetele kudedele. Osteopaat seisab sohva küljel kahjustatud piirkonnale vastupidises küljel. Ta paneb ühe käe patsiendi otsa, teine ​​aga kaela külglihastesse. Korrigeerimine saavutatakse patsiendi pea pöörlemise ja emakakaela osa samaaegse lateroflexi tõttu.
• Rütmiline veojõud. Osteopaat asetab käe üksteisele ja haarab seejärel kaela tagaosa. Siis ta painutab jalgu põlvedes, mille tõttu viiakse emakakaela piirkonnas läbi peajalgne veojõu, mis suurendab füsioloogilist lordoosi.
• Kaelakaela lihaste rühma venitamine. Arst tõstab patsiendi pea vasaku käega ja paneb selle parema käe küünarvarre külge. Parema käe osteopardi esimene sõrm asub esimese kolme lülisamba spinous protsessides. Ülejäänud sõrmed asuvad kaela selgroolüli vasakul. Arst haarab patsiendi õlaliigese ja kinnitab selle. Seejärel nihutab osteopaat oma keha kaalu oma paremale jalale ja paindab seda põlve. Sellest tulenevalt on võimalik toota kaela paremat lateroflexi. Vasakpoolse osteopardi sõrmed hindavad kaela liikuvust.
• Ringhääling emakakaela piirkonnas. Osteopaat hoiab patsiendi pea käega nii, et 5 ja 4 sõrme asetsevad okcipitaalses piirkonnas ning 2 ja 3 puutuvad kokku ülemise selgroolüli põikprotsessidega. Korrigeerimine saavutatakse, kui osteopaat hakkab jalgu painutama, muutes oma kehakaalu esmalt vasakule ja seejärel paremale.
• Kaela lihaste tagaosa venitamine. Spetsialisti käed ristuvad ja kergelt kummarduvad küünarnukkide suunas ning käed asetatakse patsiendi õlaliigestele. Patsiendi pea asub arsti käsivartel. Defekti korrigeerimine toimub siis, kui arst oma käsi sirgendab, tekitades seeläbi kaela kaela piirkonnas paindumise.
• Emakakaelavälise ristmiku mobiliseerimine. Spetsialist vajutab sõrmeotmeid külgneva selgroolüli põikprotsessidele, mis provotseerib nende pöörlemist vastassuunas.

Mida teha emakakaela lülisambaga?

Muljutud kael ei ole lihtne vigastus. See võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi. Selline oht on seletatav asjaoluga, et sel juhul kannatavad nii seljaaju kui ka aju ja seljaaju.

Selline kahju tekib reeglina äkki ja sageli kaob sügisel, ootamatul liikumisel või liiklusõnnetusel. Kergelt töödeldud kaelaga ravida ei tohiks olla.

Kahju iseloomulikud tunnused

Kaela lõhenemine võib ilmneda kahes peamises tüübis: avatud (pinna kudede purunemine) või suletud (kaela pehmed või luukoed ja kõri kõhrede vormid mõjutavad). Mõnikord esineb seljaaju või selle närvi- ja veresoonte kahjustusi.

Et väga kiiresti otsustada, mida selles ohtlikus juhtumis teha, on vaja hästi aru saada vigastuste peamiste tunnuste kogumist erinevate kahjustustega. Nad on otseselt seotud emakakaela piirkonnaga ja tema vigastused on tõsiste tagajärgedega. Selgroolülid on väga väikesed, nii et need võivad mõjutada lihaseid, sidemeid, närve või veresooni.

Peamised sümptomid, mida selline verevalum kõige sagedamini avaldub, on:

1. Tugev valu pehmetes kudedes.
2. Olulised liikumisraskused.
3. Püsimatu migreen.
4. Kahjustatud piirkonna tugev turse.
5. Kohalik temperatuur tõuseb.
6. Õpilaste kitsenemine.
7. Käte või pea eristus.
8. Valu õlgades.
9. Numbness

Selliste sümptomite kombinatsioon võib viidata selgroo muljumisele, nihestusele või nihkele, kolonni kahjustumisele, kaelalihaste venitamisele, sidemete purunemisele või kõhre terviklikkuse katkestamisele.

Esmaabi

Kaelavigastuse korral peab kannatanu kiiresti andma esmaabi.

Esimene asi, mida teha, on nimetada Nelozhku ja enne tema saabumist antakse patsiendile valuvaigisteid.

Kui inimene on langenud ja valetab, siis ei ole vaja seda teisele kohale üle kanda, et vältida võimaliku kahju intensiivistumist. Ta peab tagama maksimaalse rahu.

Seda tuleb teha nii, et patsient saab hingamise ajal maksimaalse värske õhu koguse.

Kui ta on täiesti teadvusetu, tuleb teda küljele pöörata nii, et oksendamise korral ei voolaks see söögitorusse.

Kaelavärvi tsoonis, mis asub paremalt või vasakul, on vajalik jää või külmkompress. Kuid seda ei soovitata hoida kahjustatud kohas rohkem kui veerand tundi, sest selline meede võib põhjustada hüpotermiat või infektsiooni.

Meditsiinilised sündmused

Kaela verevalumite korral on esmakordselt vaja patsienti haiglasse diagnoosimiseks võtta.

Need sisaldavad tingimata arsti selgitusi vigastuse kõigi asjaolude kohta, kahjustatud ala hoolikat palpeerimist, selgroo või jäsemete liikuvuse taseme uurimist.

Patsienti, välja arvatud traumatoloog, tuleb neuroloogil hoolikalt uurida, et teha kindlaks:

• refleksi säilitamine:
• lihasjuhtimise aste;
• aju- või seljaaju vigastusi ei ole;
• selgitada närvide reaktsiooni taset.

Kui te kahtlustate verejooksu, on soovitav läbi viia punktsioon. Tavaliselt on see ette nähtud kaela või selgroo tõsiste kahjustuste, pehmete kudede või suure verevalumite tõsise turse kohta.

Et teha lõplik diferentsiaaldiagnoos vigastuste kohta, on vaja läbi viia radiograafiline uuring kolmel prognoosil.

Pärast raviplaani kavandamist teeb arst analgeetilise süstimise (Diclofenac, Analgin). Kui tekib valušokk, viiakse läbi lokaalanesteetikumide blokaad (Novocain, Lidokaiin). Võib-olla kasutada elektroforeesi koos farmakoloogiliste ainetega.

Hüdrokortisooni või prednisolooni intravenoosselt kasutatakse raske turse vähendamiseks ja lokaalse põletiku kõrvaldamiseks.

Kui diagnoosimeetmed on näidanud, et puuduvad ärritused, lihaste ja sidemete kahjustused ning luumurdude tunnused, siis ravitakse patsienti. Kui seda jälgitakse tema seisundi suhtes ja kui ei esine halvenemise märke, siis vabastatakse ta haiglast.

Seljaaju kahjustuse kahtlusega verevalumiga on selg kindlaks tehtud ja viiakse läbi ennetav ventilatsioon.

Lisaks määratakse patsient:

• vitamiinid;
• steroidsed põletikuvastased ravimid;
• rahustid;
• rahustid;
• lihasrelaksandid;
• nikotiinhape;
• kaltsium jne

Juhul kui vigastus ohustab patsiendi elu või tervist, viiakse läbi kirurgiline sekkumine. Operatsioon võib osutuda vajalikuks, kui seljaaju on kokku surutud, on tugevad neuroloogilised sümptomid, on oht halvata, on selgroolülide deformatsioon, luukoe struktuuride struktuur on häiritud, aju funktsioonid muutuvad või ei esine peatavat valu.

Taastamine

Selleks, et patsient saaks pärast kaela verevalumikku tagasi normaalset elustiili ja saaks täielikult toimivaks, on vajalik pikk taastamisperiood.

Sel ajal teostati:

• leheede kasutamine;
• korsetti kandes;
• nõelravi;
• füsioteraapia;
• Ida-meditsiini vahendid;
• ravi;
• massaaž;
• parafiinvaha;
• muda ravi;
• magnetravi;
• refleksoloogia.

On väga oluline kindlaks määrata patsiendi ajastus ja asend vastavalt voodikohale.

Kuidas ta sööb, samuti tasub põhjalikult mõelda. Kui palju vedelikku ta vajab ja kuidas seda talle tarnitakse, on soovitatav hoolitseda selliste meetmete eest ohvri vahetule perekonnale või iseendale, kui keegi seda ei aita.

Kui väändunud kael vajab täielikku une, siis põhjendamatu füüsilise pingutuse puudumine, täis meelerahu.

Siiski ei soovitata ka voodis viibimist pidevalt. See nõuab mõõdukat kehalist aktiivsust, igapäevast õrnat treeningut, pidevat treeningut ja veemenetlust.

Võimalikud tagajärjed

Kiire meditsiinilise abi puudumisel kaela raskete verevalumite korral võib tekkida tõsiseid tüsistusi.

Nende hulgas on võimalik:

• aju verejooks;
• parees või paralüüs;
• siseorganite funktsioonide rikkumised;
• kooma;
• seljaaju turse;
• närvijuurte pigistamine;
• hernia;
• sisemine hematoom;
• kudede hapniku nälg;
• kokkuvarisemine;
• veresoonte pigistamist.

Kõige kohutavamad tagajärjed võivad olla kaelamullide pikaajalised tagajärjed, eriti siis, kui patsient ei taotlenud abi õigeaegselt või kui tõsine kahju jäi avastamata.

Kui vigastuse ajal kahjustatakse seljaaju, siis võib hiljem tekkida siseorganite püsivad talitlushäired. Võimalik üksikute kehapiirkondade tundlikkuse rikkumine ning muutused erinevate süsteemide tegevuses.

Mõnikord väheneb kaela või jäsemete liikumise maht järk-järgult, kuni on võimatu tegutseda. Sellisel juhul on vajalik pikaajaline tõsine ravi ja see ei taga normaalse riigi täielikku tagasipöördumist.

Kaelalihased on väga haavatavad ja nad ei suuda nende mõju all kaitsta nende all olevaid struktuure.

Samal ajal teevad selgroolülid tohutut funktsiooni nii kogu keha säilitamisel kui ka kõikide elundite ja süsteemide innerveerimisel.

Seetõttu peaks suhtumine kaela verevalumiga olema väga tõsine. Tuleb meeles pidada, et sel seljaosal on seitse liigest ja igaüks neist võib kannatada. Selles kohas on laevad, mis vastutavad aju verevarustuse eest, seega võib vigastus olla väga raske mõjutada kogu inimese seisundit.

Emakakaela lülisamba traumaatilised vigastused

Selles kohas on isiku haru kõige nõrgem, seetõttu on see kõige vastuvõtlikum kahjustuste suhtes. Emakakaela piirkonna selgroolülid on väga väikesed, kuid nende kaudu läbib suur hulk laevu ja närve. Seetõttu on kõik siin esinevad vigastused ohtlikud, sest need võivad põhjustada aju vereringe halvenemist ja seljaaju kanali kahjustamist. See põhjustab paljudel juhtudel patsiendi puude või surma.

Igasugune hooletu liikumine, löök või kukkumine pea peale võib kahjustada kaelaosa. See vigastus on kõige ohtlikum, kuna seljaaju kanali terviklikkuse rikkumine põhjustab täieliku paralüüsi.

Emakakaela selgroo struktuur

See on selgroo kõige liikuvam osa. Sellel on eriline struktuur, mis on vajalik selleks, et inimene saaks teha pea pea erinevaid liikumisi. Lisaks tagab see hea pehmenduse ning kaitseb ajusid värisemise ja hüppe puhul.

Emakakaela 7 selgroolüli. Nad on väiksemad ja erinevad teistest. Kahel ülaküljel on eriline struktuur. Esimest nimetatakse "Atlasiks", see ühendab selg ja kolju. Seetõttu ei ole sellel keha ja see koosneb kahest vööst. "Axis" on sellega seotud erilisel viisil - teine ​​selgroolülid. See mobiilside võimaldab teil teha pea erinevaid liikumisi.

Emakakaela selgroo vigastuste põhjused ja omadused

Selles kohas on selgroog kõige haavatavam. Kaela lihaskorsett on väga nõrk ja selgroolülid on väikesed. Seetõttu võib tahtmatu liikumine, löök kaelale või peale või keha tugev loksutamine kahjustada. Selles lõigus esinevad vigastused tekivad kaelale ja peale kukkumisel, näiteks kui vajutate pärast sukeldumist peas põhja, autoõnnetuste ja sportimise ajal.

Sel alal on selgroo vigastuste tunnusjooneks see, et peaaegu pooltel juhtudest põhjustavad nad seljaaju terviklikkuse rikkumist, kuna selgroolülid on siin väga habras. Eriti ohtlik ülemiste selgroolülide vigastus - see viib surma väga sageli. Enamik neist kahjustustest põhjustab nõrgenenud aju vereringet anumate kokkusurumise tõttu.

Kahju tüübid

Sõltuvalt löögi suunast ja tugevusest esineb paindumis- ja ekstensiivivigastusi, kompressiooni, külgsuunalist ja pöörlevat vigastust. Võib tekkida selgroolülide purunemine või nihkumine, sidemete purunemine, ketaste terviklikkuse rikkumine. Õnnetuste või ohtlike spordi korral tekivad nn.

Kõik selgroo selles osas esinevad vigastused jagunevad ka stabiilseks ja ebastabiilseks. Viimane rühm on eriti ohtlik, kuna see põhjustab seljaaju kahjustamist.

Emakakaela piirkonna kahjustused võivad olla:

• seljaaju vigastus;
• hernia;
• kompressioonmurd;
• ketaste deformatsioon;
• dislokatsioon või luumurd;
• selgroolülide nihkumine;
• rebenemine või närbumine;
• spinossete protsesside murd.

Millised on kahjustuse sümptomid?

Lisaks tavapärastele märkidele, mida täheldatakse vigastuste puhul - valu, turse ja liikumisraskused - kaela lülisamba kahjustusega kaasnevad muud sümptomid. Need erinevad sõltuvalt seljaaju kahjustuse raskusest, luude ja sidemete terviklikkuse asukohast. Võivad esineda järgmised sümptomid:

• valu igas liikumises, mis kiirgab õla, käe või pea taga;
• pearinglus;
• neelu lihaskrambid, mis põhjustavad kõne halvenemist ja neelamisraskusi;
• käte, mõnikord jalgade, halvatus;
• tunne kaotus;
• hingamispuudulikkus;
• õpilaste kitsenemine, ähmane iiris;
• paljude siseorganite töö rikkumine.

Tõsise seljaaju vigastuse või seljaaju löögi korral võib kehavigastuse ja paralüüsi täielik kadumine vigastuskoha kohal olla. Teisel juhul kaovad need sümptomid mõne aja pärast. Kuid isegi kehalise liikuvuse taastamisega on sellised komplikatsioonid võimalikud:

• verejooksud, aju vereringe häired;
• alandada vererõhku;
• südamehaiguste areng.

Sidemete ja ketaste kahjustamine

Need on emakakaela piirkonna kõige levinumad vigastused. Tavaliselt on nad kerged, mõnel juhul ei näe patsient isegi arsti. Kuid see on ohtlik, sest see võib tulevikus põhjustada komplikatsioone.

Sidemete nihkumine ja purunemine toimub sageli siis, kui ootamatu liikumine on hooletu. Kahju on märgatav turse, kudede punetus, piiratud liikumine ja tugev valu.

Ristidevaheliste ketaste kahjustused on ohtlikumad, kuna need võivad põhjustada närvide närimist ja laevade pigistamist. Sellised vigastused esinevad eakatel inimestel, kellel on luukoe degeneratiivsed haigused, selgroolülide nihkumine või kompressioonmurd. Kergetel juhtudel ilmuvad nad liigutamisel nõrk valu, kuid sellega võib kaasneda seljaaju funktsiooni täielik rikkumine.

Selgroolülide kahjustused

Puhkete korral on võimalik teha äkilisi liikumisi või langetada selgroolülitusi. See võib olla kaarte murd, spinous või põikprotsess, lülisamba kompressioon. Koordineerimata lihaste liikumine ja nõrkus võivad põhjustada ka subluxatsiooni. Atlas ja telg puutuvad sagedamini kokku sellise traumaga.

Päikese järsud kiire kurv ja pöörded põhjustavad selgroolülide nihkumist. Kõige sagedamini kaasneb sellise kahjustusega sidemete purunemine. Lisaks valu ja piiratud liikumisele kaasnevad kõrvalekalded ja subluxatsioonid ohvri pea sunnitud asendiga.

Kõige raskemad vigastused on luumurrud või selgroolülid. Peaaegu alati kaasnevad nad seljaajukahjustusega. Isegi soodsa kohtlemise ja liikuvuse taastamise korral pärast selliseid vigastusi on võimalik komplikatsioone.

Natalne trauma vastsündinutel

Sageli on emakakaela selg. See juhtub sünnituste tüsistustega, kui laps on väga suur ja emal on kitsas vaagna, kus on lootele või kvalifitseerimata sünnitusabile vale asend.

Mõnikord on see kahjustus kerge ega näita mingeid sümptomeid. Kuid juhtub, et vastsündinute sünnijärgne trauma põhjustab seljaaju kahjustamist, vereringe halvenemist ja hingamist, aju turset ja lapse üldist nõrkust. Sageli esineb ülemise jäseme halvatus.

Emakakaela lülisamba märkamata sündimuse tagajärjed võivad tulevikus olla:

• osteokondroos;
• trahvi motoorsete oskuste rikkumine;
• hüperaktiivsus;
• halb mälu, tähelepanu halvenemine;
• vegetatiivne veresoonte düstoonia;
• sagedased peavalud;
• hüpertensioon.

Omab esmaabi

Sageli sõltub ohvri elu ja tervis sellest, millised meetmed on võetud vahetult pärast vigastust. Neile, kes on lähedal, on oluline teada, kuidas pakkuda esmaabi kaela kahjustamiseks. Kui seda ei tehta, on võimalik veresoonte terviklikkuse rikkumine, selgroolülide nihkumine ja seljaaju kahjustamine. Ja kui aju vereringet paari tunni jooksul rikutakse, surevad selle rakud.

Kuidas anda esmaabi raskete vigastuste korral:

• Asetage ohver lameda pinna poole allapoole;
• te ei saa proovida oma pea ümber paigutada või liigutada;
• kui kahtlustatakse luumurdu, peab kaks inimest liikuma ohvrit, nii et üks inimene peab pea ja kaela kinnitama;
• kui teil on verejooks, peate seda tegema, et seda teha, katta nahakahjustuse koht salvrätikuga ja tõmba see läbi vastaspoole, tõsta üles;
• pärast emakakaela piirkonna fikseerimist olemasolevate tööriistade abil peate ohvri viivitamatult haiglasse toimetama, tagades, et ta ei liigu transportimise ajal.

Kuid inimesel tuleb arsti juurde külastada ka siis, kui seal oli normaalne verevalum või lihaspinge. Isegi kui nähtavaid sümptomeid ei esine, võivad aja jooksul tekkida tüsistused. Seetõttu on transpordi ajal soovitav tagada patsiendi täielik liikumatus emakakaela piirkonnas. Selleks on parem kasutada spetsiaalset krae Shantzit.

Emakakaela selgroo vigastuste ravi

Esiteks, kui ohver satub meditsiiniasutusse, diagnoositakse ta. Ilma selleta ei ole võimalik õiget ravi ette näha. Sa pead teadma, kus kahju tekkis, milline on selle iseloom, kas veresoonte terviklikkus on katki, kas see mõjutab närve ja seljaaju. Selleks tehke röntgenikiirgus alati kolme eendiga: ees, külg ja suu. Lisaks teostatakse mõnikord CT, MRI, veresoonte ultraheli ja muid protseduure.

Pärast vigastuse iseloomu määramist valitakse ravimeetod. See sõltub kahjustuse tõsidusest. Kui te ei vaja operatsiooni ja selgroo täielikku immobiliseerimist, võib kasutada järgmisi meetodeid:

• ravimiravi (MSPVA-d, hormoonid, valuvaigistid);
• Novocainic blokaad vigastuse kohas;
• korsetti kandes;
• massaaž;
• ravi;
• füsioterapeutilised protseduurid.

Konservatiivse ravi omadused

Pärast vigastuse tõsiduse ja vigastuse laadi määramist määratakse ravi. Raske ajukahjustuse, sidemete purunemise või killustumise murdumise puudumisel kasutatakse konservatiivseid meetodeid. Sellisel juhul peaks ravi olema suunatud valu leevendamisele, põletiku leevendamisele, selgroo kinnitamisele õiges asendis ja veresoonte, lihaste, liigeste ja sidemete toimimise taastamisele.

Kerge vigastuse korral piisab kaela liikuvuse piiramisest mitu päeva. Ambulatoorset ravi hõlmab järgmisi meetodeid: emakakaela piirkonna immobiliseerimine, valuvaigistite võtmine, füsioteraapia, massaaž, elektroforees. Raskematel juhtudel kasutatakse muid ravimeid.

• Raske valu korral viiakse vigastuspiirkonda Novocain ja Hydrocortisone. Seda tuleks teha spondülograafia kontrolli all.
• Hingamisteede puudulikkuse korral on ühendatud kunstlik hingamisaparaat.
• Seljaaju turse või intrakraniaalse rõhu suurenemise korral kasutatakse diureetikume. Võib nõuda liigse vedeliku eemaldamist kehast.
• Konservatiivseks raviks kasutati erinevaid ravimeid: valuvaigisteid, MSPVA-sid, reumavastast, nikotiinhapet, B-vitamiini.

Ortopeediline ravi

Enamikel juhtudel, kui emakakaela selg on kahjustatud, on vaja immobiliseerimist. Selleks kasutatakse spetsiaalseid ortopeedilisi seadmeid: Shantz-krae, Cyto-rehvid, spetsiaalsed korsetid.

Luumurdude, ketaste kahjustuste või enne operatsiooni korral on vajalik seljaaju venitamine. See toimub istumis- või istumisasendis ühel viisil:

• kasutades Glisson-silmus;
• HALO-aparaadid;
• spetsiaalsed korsetid.

Vajadusel kantakse kipsi. Valimisperioodi kestus võib olla 1 kuni 3 kuud.

Operatsiooni vajadus

Raske valu pärast trauma järel võib osutuda vajalikuks tugevad seljaaju deformatsioonid, verejooks ja seljaaju närvijuurte pigistamine. Mõnikord toimub see pärast eeljoonistamist, kuid juhtub, et hädaolukord on vajalik. Mis on kõige sagedamini operatsiooniga:

• luu fragmendid eemaldatakse;
• kahjustatud selgroolülid taastatakse siiriku abil;
• kahjustatud närvilõpmete ühendamiseks on mõnikord vaja keerulist neurokirurgilist operatsiooni.

Taastusravi pärast emakakaela vigastusi

Tavaliselt viibib selgroo selles osas vigastuste ravi pikka aega edasi. Ja kipsi või korseti pikaajaline kandmine põhjustab lihaste atroofiat ja sidemete elastsuse vähenemist. Seetõttu on väga oluline õigesti taastada.

Kui vigastus ei kahjustanud seljaaju, on võimalik patsiendi täielik taastamine. Akuutse perioodi lõppedes ja tõsiste sümptomite ilmnemisel viiakse läbi rehabilitatsioon. Tavaliselt hõlmab see spetsiaalse sideme, massaaži ja treeningteraapia kandmist. Ja teha esimest korda ainult spetsialisti järelevalve all.

Lisaks kasutatakse muid meetodeid:

• biomehaaniline stimulatsioon;
• magnetravi;
• elektromüostimulatsioon;
• darsonvaliseerimine;
• parafiinivannid;
• veeprotseduurid.

Emakakaela vigastused on väga ohtlikud isegi väikeste vigastuste korral. Seetõttu on väga oluline hoolitseda selle eest, tugevdada lihaseid ja kui tekib ebamugavustunne, pöörduge kohe arsti poole.