Rist on luu, mis sarnaneb kolmnurga kujuga ja asub vaagna luude vahel selgroo põhjas.

Kõige sagedamini kannab see tsoon erineva raskusega vigastusi, samal ajal kui kolmandik juhtudest tekib luumurdudes ja sageli kannatab piirkond koos ülejäänud keha struktuuridega, mis asuvad lähedal.

Ristmurdude tekkimist mõjutavad tegurid

Patoloogia tekkimise kõige levinumad tegurid on järgmised:

• Autode õnnetused. Õnnetusjuhtumi tagajärjel rünnaku tõenäosus on väga suur, sest inimene on raske koormuse all.
• Samaaegsed haigused. See on osteoporoos, mis põhjustab luu tiheduse vähenemist, mis viib nende sagedase kahjustumiseni. Vanemas eas muutub luumurd isegi surma põhjuseks.
• Teravad mehaanilised koormused - kukkumine kõrgusest, jääst või redelist, kui inimene laseb tuharale.
• Alumise keha pigistamine anteroposteriori suunas.

Kristi murdu keerukuse astme järgi

• tüsistusteta või stabiilne, - trauma ilma luumurdunud osade nihketa või vaagna vaagnarõngas, ning on diagnoositud, et närvid ja veresooned ei ole kahjustatud;
• keeruline - seostatakse tõsiste patoloogiatega: vaagnapõhja ja lihaskoe terviklikkuse rikkumine, veresoonte ja närvide rebenemine.

Sõltuvalt asukohast on veel 4 tüüpi:

• horisontaalne - patoloogia ristluu alumisel poolel, säilitades samal ajal vaagna luu terviklikkuse;
• vertikaalne - luu lõhes paiknev luumurd paremal või vasakul küljel;
• kaldus - keeruline defekt, mis mõjutab vaagna luud, kulgeb mööda diagonaali;
• peenestatud - defektis esinevate fragmentide ja rikkumiste ilmnemisega seotud kahjustused.

Krundi purunemise tunnused nihkega ja ilma

Kliiniline pilt on igal juhul erinev.

Krundi purunemine ilma ümberpaigutamiseta tuvastatakse mitmete sümptomitega:

• ebamugavust istudes;
• valu kõndimisel või liikumisel.

Voodi puhkus on ette nähtud, mõnikord - kirurgi abiks salvestamata fragmentide juuresolekul.

Ristkilpide osade nihutamine võib ära tunda mitmeid märke:

• peavalu;
• oksendamine või iiveldus;
• jalgade tuimus;
• defektne närvilõpmed.

Selliste sümptomite ilmnemine on tingitud asjaolust, et fragmendid tekitavad mehaanilist survet närvi juurtele ja seljaajule.

Külgmine luumurd

Seda tuntakse ka kui külgmassi kahjustamist. See toimub pärast otsest mehaanilist mõju selgroo alusele. Muutuse tagajärjel tunnevad patsiendid valu, kudede turse on märgatav. Reeglina on see iseloomulik luu osteoporoosi all kannatavatele eakatele patsientidele.

Peamine ravi on voodipesu 2-3 nädala jooksul, häiriva piirkonna samaaegne anesteesia.

Stressimurdud

Stress (või väsimus) on iseloomulik noortele ja aktiivset eluviisi juhtivatele inimestele, kes tegelevad spordiga professionaalsel tasandil.

Patoloogia ilmumist mõjutav võtmetegur ei ole insult või vigastus, nagu tavaliselt arvatakse, vaid mikrotrauma pikka aega.

Sellist tüüpi destruktiivse muutuse esinemine on sageli seotud ebamugavate jalatsite kandmisega, teatud tüüpi pindade kasutamisega (jalgrattad, mänguväljak), osteopeenia (luu tugevuse vähendamine).

Diagnoosimisel hindab arst sümptomeid, mida patsient kaebab. Kõige sagedamini on see nimmepiirkonna valu, tuharad, kubemes.

Tavaliselt hakkavad nad pärast füüsilist pingutust hakkama häirima ja seejärel - kohe treeningu või regulaarse kõndimise ajal. Samal ajal ei saa patsiendid ise meeles pidada, et neil on olnud suletud luumurd või muu vigastus.

Selliseid patoloogiaid ravitakse konservatiivselt. Koormuse vähendamiseks saab kasutada kargusid, treenida, et tugevdada jalgadel asuvaid lihaseid. Kuurordi vesiaeroobikale, ujumisele, jalgrattaga sõitmisele.

Kuidas diagnoosida muutust

Esimene asi, mida arst peaks tegema enne kromosmi luumurdu väljakirjutamist, on koguda kõik patsiendi kaebused, neid parandada ja patsiendi uurimine, kontrollides, kas rümpade terviklikkus on rikutud.

Suur roll on ka instrumentaalsetele uurimismeetoditele:

• röntgenograafia ja kaks eendit korraga - sirge ja külg;
• kompuutertomograafia - protseduur, mille abil on võimalik tuvastada isegi väikseimad kahjustused;
• Magnetresonantstomograafia (MRI) on protseduur, mis on ette nähtud luumurdude, veresoonte defektide, närvirakkude, murdude diagnoosimiseks.

Mida teha ristisõidu ajal

Kui ristilõikus oli murdunud ja vaagna luud ei mõjutanud, siis ei ole hädaabimeetmeid vaja. Peaasi on ohvri toimetamine hädaabiruumi. Siinkohal on oluline, kuidas sel hetkel valetada: on soovitav transportida, kui inimene lamab oma kõhtu, kergelt levib jalgu.

Kui vigastusega kaasneb tugev valu, on lubatud mitte-narkootilised valuvaigistid. Nad kasutavad ka jääkompresse, et leevendada paistetust ja kitsaseid veresooni, kahjustatud kehaosa on võimatu kuumutada.

Avatud luumurdude korral lõpetage verejooks ja rakendage sidet. Isik on kohustatud asetama kõva põranda, kanderaami, põlvili rullile või riietele. Selles asendis on valu kergem, kuna lihased veidi lõõgastuvad.

Kui kaua paraneb avatud ristmiku murd? Taastumine toimub 3 kuu jooksul ja vanemas eas veelgi. See on tingitud keha ressursist ning teiste skeleti- ja lihaskonna vaevuste esinemisest või puudumisest.

Ristiku ristlõige võimaldab teil 2 kuu pärast iseseisvalt kõndida. Raviperioodi jooksul on patsiendile näidatud vitamiinikomplekse, milles on magneesium, kaltsium, D-vitamiin, E.

Kuidas ravida

Niipea, kui patsient tungib hädaabiruumisse, võib sõltuvalt vigastuse keerukusest olla ühe anesteetikuga valu leevendav. Seejärel saate teada saadaolevate destruktiivsete muutuste tunnused, nimetada röntgenkiirte. See viiakse läbi külg- ja otseprognoosides.

Lisaks võib kasutada CT, MRI. Arst teeb otsuse teha konservatiivset ravi või operatsiooni.

Konservatiivse ravi korral püüab spetsialist patsiendi valu leevendada ning tagada ristiku terviklikkuse täieliku taastamise, ohvri tagasipöördumise normaalsesse elustiili.

Selleks tehke järgmist.

• Alates patsiendi meditsiiniasutusse sisenemisest on ette nähtud voodipesu. See võib kesta 1 kuni 3 kuud. Patsiendi jaoks valitakse nõutav kehahoiak sõltuvalt murdude tüübist: kõhu või taga, kasutades rulli. Kui ka vaagna luud on purunenud, siis on vaja ka rulli paigaldamist põlvede alla.
• Ravimiteraapia - anesteesia intravenoosse süstena (alguses) ja tablettide kujul hiljem. Analgin, baralgin, nimid, diklofenak on määratud.
• Anesteetiline blokaad - lidokaiini, novokaiini süstimine (tugeva valu korral).
• Füsioteraapia meetmed, sealhulgas meditsiiniline-füüsiline kultuur, elektroforees, ujumine. See etapp algab pärast osalist taastumist, kui patsient saab istuda ja voodist üles tõusta.

Kirurgiline sekkumine. Kui on olemas ristmiku isoleeritud luumurd, siis on kirurgilise protseduuri määramine äärmiselt haruldane, ainult siis, kui diagnoositakse seljaaju veresoonte või närvide kahjustusi, on risti tugevus muutunud.

Taastumisperiood

Rehabilitatsiooniga kaasnevad füsioteraapia, massaažiseansid, füsioteraapia. Kõik need meetodid võimaldavad teil vältida valu või vähendada nende intensiivsust. Kasutatakse ka nõelravi ja manuaalset ravi, soovitatakse osta spetsiaalne korsett.

Taastusravi kestus pärast ristmiku purunemist kestab 2–4 kuud ja võimaldab patsiendil taastada jalgade liikuvust ja suurendada raviperioodi jooksul kadunud lihasmassi.

Taaskasutamine toimub erinevate meetodite abil:

• Harjutusravi;
• kahjustatud piirkonna või üldise massaaži;
• muda rakendused;
• vannid ja hüdromassaaž;
• elektroforees.

Patsiendile näidatakse dieeti ja vitamiinikomplekte.

Meditsiinilise füüsilise kultuuri etapid ristmiku murdumisel

Harjutusravi määramisel sarnaste destruktiivsete muutustega patsientidele järgivad nad erinevate harjutuste järkjärgulist lisamist.

Esimesel perioodil on patsiendil lubatud tõsta sirgeid jalgu ja teisel perioodil ümber pöörata, et nad tõusta ja kõndida. Oluline on suurendada füüsilist aktiivsust järk-järgult, et sa ei peaks jälle vastama ristmiku ja komplikatsioonide murru sümptomitele.

Järgmisena treenib inimene alajäsemeid, teeb pöördeid, torsot. Harjutused püsti tõstmiseks: jalgsi jalgadel, jalgade liikumine, painutamine, jäsemete ringliikumine, harjutused võimlemisega.

Võimalikud tüsistused

Murru tagajärjed õigeaegse ja piisava abi puudumisel võivad viia elukvaliteedi ja terviseprobleemide muutumiseni.

Kõige sagedamini kurdavad patsiendid tugevat valu alumises otsas, turset, hüpereemiat, naha koorumist, põlve närbumist.

Arstid jagavad kõik tüsistused kolme liiki:

• neuroloogiline - valu ja reflekside nõrgenemine;
• vaskulaarsed - nahal nähtavad ilmingud;
• müofasiaal - täieliku liikuvuse piiramine.

Siiski võimaldavad pädevad ravi- ja taastusravi ning individuaalsed teraapia-, treeningteraapia- ja füsioteraapiaprotseduurid saavutada haiguse täieliku kõrvaldamise edu.

LFK ristisõidul

Te olete siin: Kodu - Artiklid - Ortopeedia - vaagnapiirkonna luumurdude treeningteraapia

Vaagna luumurdude harjutamine

Vaagna vigastused tekivad siis, kui see on pigistatud sagitaalsetes või esiosas, autoõnnetuste ajal, kokkuvarisemise ajal, kõrgusest kukkumisel jne. Vaagna luumurrud on jagatud avatud ja suletud, kahjustusega ja vaagnapõhjaorganite kahjustamata. Luumurrud, millega ei kaasne vaagna vaagnarõnga liigesed, ei põhjusta närvisüsteemi tüsistusi, samuti staatika ja dünaamika häireid ning neid ravitakse tavaliselt kiiresti konservatiivsete meetoditega. Keerulised luumurrud on reeglina mitmekordsed ja nendega on kaasnenud vaagna vaagnarõnga liigesed, seega on veresooned, närvid ja vaagna organid palju raskemad. Vaagna luumurdude kõige sagedasem paiknemine on selle esiosad. Eristatakse järgmisi vaagnapõhja murdude liike: t

• vaagna luude marginaalsed luumurrud (anteroposterioobia selgroo eraldamine); silikaalse luu tiiva rist- ja pikisuunalised murdud; tailbone luumurrud, sakraalsed luumurrud;
• vaagna luumurrud ilma selle järjepidevust rikkumata;
• vaagna luude luumurrud, mis rikuvad selle järjepidevust (Malgenya tüüpi luumurrud - kahe lümfisõlme vertikaalne luumurd, kaks häbemepilti ja istmikuluu luud;
• atsetabulaarsed luumurrud;
• vaagnapõhja luumurrud koos vaagnaelundite vigastustega;
• kombineeritud luumurrud.

Ligikaudne keeruline treeningravi

Vaagna luude struktuur

Harjutusravi määratakse teisel päeval pärast vigastust ja see jaguneb kolmeks perioodiks, mille kestus sõltub luumurdude laadist.

Esimene treeningperiood

Esimene treeningperiood kestab kuni hetkeni, mil patsient saab tõsta oma sirged jalad üles, rulli kohal ja ümber kõhuga.

Harjutusravi ülesanded esimesel perioodil

• aitab suurendada keha üldist tooni;
• soodustada vaagnapiirkonna lihaste lõõgastumist, et korrektselt konsolideerida fragmente ja leevendada valu;
• kõrvaldada verejooks ja turse;
• taastada alajäsemete lihastoonus (patsient ei saa tõsta sirget jalga rullist üles);
• normaliseerida soolte tööd, eritusorganeid ja vereringet, parandab ainevahetust;
• tugevdada õlarihma lihaseid, selja;
• liigese kontraktsiooni ja lihaste atroofia vältimiseks.

Treeningteraapia juhendaja juhendamisel tegeleb patsient iga päev füsioteraapiaga. Pärast patsiendi väljaõpetamist eriharjutuste tegemiseks on soovitatav neid üksikult korraldada iseseisvalt 6-8 korda, 3-4 korda päevas. Esimesel perioodil kasutage hingamisharjutusi, ülemise jäseme võimlemist, kaelalihaseid. Alajäsemete puhul on lubatavad liigse amplituudiga kergete PI-de liikumised ilma pingutusteta vaheldumisi koos lõõgastustreeningutega. Vaagna lihased kasutavad ideomotoorseid ja isomeetrilisi harjutusi. Esimese 2 nädala jooksul. luu küljel välistatakse sirgendatud jala tõstmine.

Teise perioodi treeningravi

Periood algab kõhuga ja kestab, kuni jõuad ja kõndid. Üleminek kõhupiirkonnast kõhupiirkonnale viiakse läbi järgmiselt: seljal asudes peab patsient liikuma vigastatud poolel voodi servale; Jalg, mis on lähemal voodi servale, asetatakse teisele jalale ja lülitage kiiresti magu.

Teise perioodi treeningteraapia ülesanded

• parandada üldist keha tooni;
• taastada alajäsemete lihastoonus;
• tugevdada selja ja vaagna piirkonna lihaseid;
• normaliseerida soolte tööd, eritusorganeid ja vereringet, parandada metabolismi.

II perioodil valmistuge seisma, kõndima. Üleminek seisma pannakse kõhupiirkonnast. Selle perioodi treeningravi aitab tugevdada alajäsemete ja vaagna vöö lihaseid, luues seeläbi vaagna ringi stabiilse positsiooni. Istmiku- ja vaagna luude murdumise korral ei rakendata istumisasendit.

Kolmanda perioodi treeningravi

Te võite voodist välja astuda selliselt, et see paikneb teie kõhul, nii nagu see on: kaldu käed, pange mõlemad jalad põrandale oma varbadesse ja liiguta käed voodi serva, vajuma kogu jalgsi; kui jalad on täielikult põrandal, sirutage ja liigutage käed vöö poole

Harjutusravi ülesanded kolmandal perioodil

• luua eeldused alalisse asendisse liikumiseks;
• taastada normaalne kõndimine.

III perioodil kehtivad kõik IP-d. Erikoolitus hõlmab alumise jäseme liikumist, painutamist, torso keeramist, kõndimise õppimist, kükitamist. Kõndimise juhtimiseks on soovitatav kasutada seisvat asendit: jalgsi jalgadel, kontsad, käe liigutamine erinevates suundades, pool-avatud, külgsuunas, tagurpidi, ristkülikukujuline; jalgade liikumine erinevates suundades; ümmargused liikumised puusaliigeses; jalgade painutamine kõhuni; treeninguid võimlemise seinale (ronimine, kükitamist, tõukeid). On lubatud istuda, tingimusel, et pärast kahte tundi jalgade seismist ei tunne patsient luumurdude piirkonnas tugevaid jalgu ja valu. Tehke istumisasendis harjutusi alajäsemete jaoks, eelkõige liikudes puusaliigeses kõigis suundades. Kui häbimärgistamise rebend röövitakse, on jalad küljele ja lahutatud jalgadega kükitamisel vastunäidustatud 6-8 kuud pärast vigastust. Terapeutiliste harjutuste praktikas jätkavad alumise jäseme, vaagna vöö, keha lihaste tugevdamist, vestibulaarsete seadmete koolitamist. Sellised klassid valmistavad patsienti üles tõusmiseks ja kõndimiseks, patsiendid koolitatakse õigesse kõndimisse ja on valmis igapäevatööks ja kodus õppimiseks. Kolmandal perioodil on iga vaagna luude murdude korral kasulik ravivõimlemine basseinis. Eriti tõhusad on kõndimine (normaalne, ristlõikeline, poolkordne), kiik ja ringliigutused puusaliigeses, jalgade abstraktsioon küljele, painutamine kõhuga, kükitades, vaheldumisi sirgete jalgade tõstmisega vees, jalgade varvaste sisse- ja väljalülitamine. Lisaks terapeutilisele võimlemisele viimases etapis soovitatakse patsiendil kõndida järk-järgult oma jalgade ajal. Haigest lahkumisel peaks patsient jätkama raviprotseduuride iseõppimist. Terapeutilise võimlemise kompleksid (perioodide kaupa), kus vaagna luude murd on erinevates perioodides, sõltuvalt luumurdu iseloomust ja keerukusest.

Vaagna luude keeruliste luumurdude korral, mis on seotud fragmentide nihutamisega, pannakse patsiendile veojõud. Kui vigastus on ühepoolne, siis antakse trahvi teisest küljest jalgadele palju erinevaid harjutusi: varvaste painutamine, jalgade paindumine, pahkluu liigutamine, jalgade laiendamine ja painutamine põlveliigese abil, terve jala lihaste staatiline pinge ja reie nelinurksed reie staatilised pinged. vigastusi. Kui veojõukontroll asetatakse atsetabulumi purunemisele, on klassist välja jäetud spetsiaalsed harjutused lihaste üle puusaliigese staatilise pingega. Seda tehakse selleks, et säilitada diastasis reie pea ja atsetabulumi vahel. Atsetabulumi murdude jaoks 6-10 kuud. välistada jalgade tugi vigastuse poolel. Harjutused puusaliigesele viiakse läbi kerge PI-ga.

Kui sümfüüsikaliigese purunemine peaks aset leidma kõva voodi peale, asetatakse põlvili rull. Jalad asetatakse paralleelselt. Suure diastase puhul kasutatakse Hilferdingi turvavöö. Ülalkirjeldatud meetodit kasutatakse ravivõimlemisega seotud kutsealade aluseks mõnede muudatustega. Ip lisati asub teisel perioodil. On esitatud palju harjutusi, et tugevdada lihaste lihast. Jalgade lahjendamine küljele on järsult piiratud.

LFK - Terapeutiline võimlemine

Vaagna paikneb selgroo põhjas ja seda toetatakse mitte ainult selgroo, vaid ka kogu inimkonnale. Vaagna abil on alumine jäsemed ühendatud pagasiruumi. Lisaks sellele on vaagna luud ja nende poolt moodustatud luupõhja (vaagna ring) sisemiste organite osade mahutiks, mida nimetatakse vaagnaks. Seega on selge, millist tähtsat rolli mängivad vaagna luud inimkehas ja seetõttu kuuluvad nende luumurrud üsna tõsistesse luumurretesse, sest see on tingitud siseorganite kahjustamise võimalusest. Ka vaagna luumurdul on suur verekaotus ja valu sündroom - kõik see omakorda toob kaasa ohvri šoki tekkimise.
Statistika kohaselt on vaagna luude luumurrud vahemikus 4% kuni 7% kõigist luu- ja lihaskonna vaevustest. Luumurru põhjused võivad olla erinevad. Kuid enamikul juhtudel - see on vaagna luude kokkusurumine autoõnnetuses, jalakäijate saabumine, hoone kokkuvarisemine jne. Nagu eespool mainitud, kaasneb nende vigastustega kõige sagedamini šokk, mis on seotud nii massilise verejooksu kui ka valu sündroomiga.
Vaagna luumurdude diagnoosi selgitatakse röntgeniga. Esiteks peate esitama ülevaatepildi eesmise taga suunas, seejärel - täiendavaid pilte spetsiaalsetes projektsioonides. Vajadusel teostatakse kompuutertomograafia. Ka vaagna luumurdude puhul on hädavajalik läbi viia pärasoole digitaalne läbivaatus, sest mõnikord võib pärasoole seina kaudu proovida vaagna luude fragmente ja samuti on vaja kontrollida, kas sooles on rebendeid. Kui me räägime naisest, siis kavatsetakse teda siis kontrollida günekoloog.
Sõltuvalt luumurru iseloomust viiakse läbi mitmesugused immobiliseerimised. Näiteks vaagnapiirkonna vigastuste puhul, kus on fragmentide nihkumine, pannakse patsiendile ette skeleti veojõukontroll, kui vaagna murd on kahepoolne, siis asetatakse patsient kõvale voodile ja puuvillased marli rullid viiakse tema jalgade alla ja tema põlved peavad olema lahjendatud olekus (Volkovitši kehahoiak).
Vaagna luumurdude raviprotseduur hõlmab 3 perioodi.

Esimesel raviperioodil tuleb pöörata tähelepanu keha üldise tooni säilitamisele, ainevahetuse parandamisele ja ärge unustage hingamisteede, südame-veresoonkonna ja seedetrakti võimalike tüsistuste ärahoidmist.
Sellel perioodil hõlmavad vaagnapõhja füüsilise ravi ülesanded vereringe parandamist kahjustuste piirkonnas, et aktiveerida regenereerimisprotsesse, vältida vaagna vöö ja jäsemete lihaste vastupidavust ning vältida liigese jäikust.
Mõni aeg pärast trauma hakatakse patsientidel koolitama rindkere tüüpi hingamist. Vaagna luumurdude puhul esineb sageli komplikatsioone, nagu peritoneaalne hematoom, sel juhul on rindkere hingamine õrn ja hoiab ära kõhuõõne suurenemise, mis võib suurendada valu ja põhjustada verejooksu.
Esimesel raviperioodil on soovitatav kasutada vaagna luumurdude füüsilisi harjutusi, mis aitavad kaasa nihutatud poole luude ümberpaigutamisele, mistõttu peab patsient tegema järgmised liikumised: tõmmake alumine osa kõrvale nihutamise külje külge. Ka esimese raviperioodi vaagnapõhja luumurdude treeningkompleksis tuleks kasutada luu luude lähendamise harjutusi (jalgade niitmine - tervislik jalg tõuseb üle immobiliseeritud, sisemise pöörlemise jne), muu hulgas aitavad need harjutused kõhu lihaseid tugevdada. Siiski peaks vaagnapiirkonna meditsiiniline võimlemine kõrvaldama oma keerulistest harjutustest, mis on täis häbemete liigest (jalgade röövimine küljele, jalgade ringliikumine väljapoole jne).
Vastunäidustuste puudumisel võib treeningteraapiasse lisada vaagnapõhja murde massaaži 3-4 päeva pärast vigastust, mis tehakse alumise jäseme turse vähendamiseks, perifeerse vereringe parandamiseks ja tromboosi vältimiseks. Massaaži ajal tuleb masseerida mõlemad alumised jäsemed, kuid 7–10 päeva jooksul tuleb immobiliseeritud jäseme massaaž läbi hõõrumise, sõtkumise ja vibratsiooni piiramise. Ravikuur hõlmab 15-20 protseduuri.

Teine vaagna murdude raviperiood kestab 1-1,5 nädalat. Selle perioodi jooksul paraneb patsiendi üldine seisund, on kohanemine füüsilise aktiivsusega, mis järk-järgult suureneb. Neil tingimustel eemaldatakse immobiliseerimine reeglina.
Harjutusravi ja PH (parandav võimlemine) vaagnapõhja murdumise ülesanded teisel perioodil on järgmised: pagasiruumi, jäsemete, vaagna vöö lihaste tugevdamine, jäsemete liigeste amplituudi suurendamine ja ka jäsemete tugifunktsiooni treenimine. Harjutust saab suurendada raskemate harjutuste tegemisel mõlema jalaga, samuti jäsemete, vaagna vöö ja keha lihaste isomeetrilist pinget ning muidugi harjutuste arvu ja korduste suurendamist.
Sellel raviperioodil on kõhu varajane lülitamine vastunäidustatud tänu sellele, et see võib põhjustada häbemete sümfüüsi. Nüüd on füüsilise ravi (füsioteraapia harjutused) vaagnapiirkonna luumurdude harjutustes harjutusi kasutada algasendis, mis asub teie seljal selja peal. Enne patsiendi voodist välja tõstmist (mitu päeva) õpetatakse teda kõhuga sisse lülitama ja lisama sellesse asendisse mitmeid harjutusi, nagu näiteks vahelduv ja seejärel samaaegne jalgade laienemine puusaliigesesse, sirged jalad lahjendatakse, vaagnad tõstetakse ja teised

Vaagna luumurdude kolmandal raviperioodil pööratakse suurt tähelepanu patsiendi kõndimisoskuste ja töövõime taastamisele.
Harjutusravi ülesanded vaagnapõhja murdude korral hõlmavad nüüd: kõikide kehasüsteemide kohandamist füüsilise aktiivsuse suurenemisele, jäsemete, torso ja vaagna vöö lihaste koolitamisele ning alumise jäseme toetava funktsiooni taastamisele ja liikuvuse suurendamisele puusa- ja põlveliiges.
Sel perioodil teostavad patsiendid esimese ja teise perioodi harjutusi algasendis, lamades seljal, külgedel ja kõhul, kusjuures iga harjutuse kordused on suured. Pärast seda, kui patsient on üle kantud vertikaalsesse asendisse, viiakse vaagna luude vahele füüsikaliseks raviks harjutamiseks poolratsid, erinevad jalgliigutused ja keha painutamine (kohustusliku toega istme taga). Liikumiste kooskõlastamise taastamiseks ja kehalise aktiivsuse suurendamiseks kasutatakse võimlemisobjektidega ja võimlemise lähedal asuvaid harjutusi. Patsient võib juba kargudel liikuda, esmalt kambris ja seejärel haiglaosakonnas ning kui 1,5-2 tundi katkematu jalutuskäigu ajal ei ole patsiendil vigastuste piirkonnas valu, siis on tal lubatud istuda (esialgu mitte kaua).

Terapeutilise võimlemise harjutuste kompleks vaagnapiirkonnas.
Esimene raviperiood:
1.P. - lamades selili või istudes, põlvili kergelt painutatud. Tehke sõrmede paindumine ja pikendamine. Korda 8-10 korda.
2. I. P. - sama. Jalgade selja- ja istmikujooksu teostamine: kõigepealt terve, siis haige, siis terve ja haige samal ajal. Tehke igal juhul 8-10 korda.
3. I. P. - sama. Haige jalg pannakse terve jala põlve. Teha pahkluu liigeses ringikujulisi liikumisi: terve jala, siis valuliku jalaga, siis nii terve kui valuliku. Korrake iga kord 8-10 korda.
4. I. P. - sama. Väikeste esemete haaramine varvaste külge: pallid, pliiatsid, pliiatsid.
5. I. P. - sama. Pöörake jalga sissepoole (samal ajal). Korda 8-10 korda.
6. I.P. - sama. Varbad panevad üksteise. Tehke jalgade selja- ja istmikujooks vastupidavus (vähemalt 15–20 korda).
7. I. P. - lamav, patsiendi jalg põlve poole pooleldi painutatud. Kui toetate reite kätega, tehke jalgade paindumine ja pikendamine põlveliiges, samal ajal rebides voodist välja. Korda 8-10 korda.
8. I. P. - voodil. Jalgade painutamine põlveliigeste korral (8-10 korda).
9. I. p. Sellest positsioonist läheb istumisasendisse, seejärel naaske algasendisse. Korda 6-8 korda.
10. I. P. - sama. Lahjendamine ja põlve lahjendamine. Korda 6-8 korda.
11. I.P. - sama. Haara servade haardamine vaheldumisi tõstke jalg, sirutatakse põlvel. Tee 8-10 korda.
12. I. P. - sama. Teha vaheldumisi jalgade ringliikumine. Korda 6-8 korda.
13. I. P. - asub tema küljel, samas kui haige jalg on terve jala kohal. Tehke jalgade röövimine. Korda 6-8 korda.
14. I. P. - supine. Tehke jalgsi liikumisi, mis simuleerivad jalgrattasõitu (treening "jalgratas").

Teine raviperiood:
1. I. P. - seisab, hoiab käsi toolil. Varbadesse tõusta, siis mine jalgadesse ja alla kogu jala. Jookse 8-10 korda.
2. I. P. - sama. Varbad pöördusid veidi sissepoole. Tõstke jala sisemine kaar, tehes kogu keha kaalu välimisele kaarele. Korda 8-10 korda.
3. I. P. - voodis istudes. Jalad pooleldi painutatud (valus jalg toetatakse käsitsi). Kummardada ja venitada jalgu põlveliigesel ajal, kui jalad painutatakse voodisse. Tehke 6-8 korda.
4. I. P. - istudes voodi äärel. Tehke aktiivne alternatiivne paindumine ja jalgade pikendamine põlveliiges. Korda 8-10 korda.
5. I. P. - seisab toega peatoel. Haige jala tõstmine ettepoole, painutage seda põlve, seejärel sirutage ja vähendage. Käivita 6-8 korda.
6. I. P. - seisab, käed vöö juures. Võtke terve jalg tagasi, pane sokk. Haige jalg painutab põlve. Korda 8-10 korda.
7. I. P. - seisab, jalad laiali. Kandke kehakaalu vaheldumisi paremal ja vasakul jalal. Seejärel painutage jalgu põlve. Jookse 8-10 korda.
8. I. P. - supine, käed keha ääres. Minge istumisasendisse ilma oma käsi kasutamata: kiiresti, siis aeglaselt, seejärel "käed turvavöö" asendis, naaske algusesse. Korda 6-8 korda.

Kolmas raviperiood:
1. I. P. - seisab, haige jalg jala tagaosas (järk-järgult suurendades kaugust). Tehke jõuline liikumine, püüdes põrandale kanda. Korda 8-10 korda.
2. I. P. - seisev nägu või võimlemisseina külgsuunas, toetades kätt seinale õla tasandil. Haige jalg asetatakse rööbasteele 3-4, siis istuge tervele jalale võimalikult sügavale. Käivita 6-8 korda.
3. I. P. - võimlemisega seina ees. Varvaste seinale ronimine, täiendava kevadratsiga tegemine haava jala varvas (selleks, et suurendada liikumise amplituudi pahkluu liigeses). Tee 2-3 korda.
4. I. P. - sama. Roni seinale, ümber jalga läbi 2-3 liistud. Tehke 5-6 korda.
5. I. P. - võimlemisseina külgsuunas seismine. Pane jalg sirge jala 2-3 rööbast, käed vööle. Keerake jalgsi, tehes jooksvat jooksu. Tee 8-10 korda.
6. I. P. - seisab võimlemise seina 2-3 rööbast. Käed kalduvad vastu seina rinnal. Seejärel toimige järgnevalt (järjest):
a) kummarda, kuni käed on täielikult välja tõmmatud
b) sirgeks jalad põlveliigeste juures, samal ajal käsi painutamata
c) tõmmake käed üles. Kõik liigutused korduvad 16-20 korda.
7. I. P. - torni seina riputamiseks. Tehke järgmised liikumised:
a) vaheldumisi ja samaaegselt tõstke põlvedele painutatud jalad
b) tõsta vaheldumisi sirgeid jalgu
c) samal ajal tõsta sirged jalad. Iga liikumist korratakse 6-8 korda.
8. Jalgsi muutmine astme pikkuse muutmisega.
9. Et kõndida, tuleb haava jala jala tagakülg lükata medboli ette. Käivita 80-100 liikumist.
10. Võimlemine treeningstendil.

Harjutusteraapia (füsioteraapia harjutused) vaagnapõhja luumurdude kompleksi kuuluvad regulaarsed harjutused soodustavad mitte ainult kahjustuste piirkonda, vaid ka kogu keha ning kiiret taastusravi pärast muutust.

Ristkolde ja selle töötlemise sümptomid

Igaüks, kes vähemalt kord maandub halvasti tuharadesse, on tunne üsna ebameeldiv, kuid see on nii, kuidas inimene suudab, kuigi suhteliselt harva saada ristmiku murd. Enamasti lõpeb kõik verevalumiga, hoolimata asjaolust, et vigastuse ajal on luu tohutu surve all. Vaagna anatoomilise struktuuri tõttu on ristmiku kahjustused ühendatud selle murdudega. Sõltumatult leitakse, et sellist kahju tekib ainult 20% juhtudest.

Luu anatoomia alatüübid

Vana-Roomas oli see luu eriline, mistõttu sai ta oma nime ristisõna, mis tähendab “püha”. Rist on oluline vaagna koostisosa ja selgroo jätkamine. Luudel on kaks pinda: eesmine või vaagna või tagumine, mida nimetatakse ka seljaajuks. Lõpposa on sabaosa, mis naistel töötamise ja kohaletoimetamise ajal painub tahapoole, tagades pea normaalse liikumise läbi sünnikanali.

Arvukad augud mõlemal pinnal on mõeldud anumatest ja närvidest vaagnapõhja väljumiseks. Ristiku alus on sünnitusarstide suunisena ja võimaldab teil arvutada sünnikanali suurust, seda nimetatakse nn. Eesmine pind on sile, tagumis- ja külgpindadel on ebakorrapärasused, mis toimivad sidemete jaoks sidemete jaoks. Vaagna luudega liigendatakse ristilõike liigeste abil, mida ei erista suur liikuvus, neil on väikesed libised.

Ristkilp koosneb viiest selgroolist, mis inimese kasvamise ja arengu protsessis koos kasvavad üheks monoliitiks. Seda tõestavad põikjooned, taga on pikisuunalised jooned, mis on tingitud selgroolülituste protsessidest. Inimese ristiku struktuuri visuaalne esitus annab foto.

Kahju põhjused

Põhjused, mis põhjustavad sakraalse luu murdu, peaksid olema suurema löögijõuga, kuna luul on tugev tugevus. Kõige sagedamini tekib selline kahju liiklusõnnetuse tagajärjel. Selline vigastus on kombineeritud ülejäänud vaagna luudega ja nõuab erilist lähenemist ravile.

Teine põhjus, mis võib põhjustada sakraalse selgroo murdu, on osteoporoos. Haigus põhjustab luu tiheduse vähenemist, kaltsiumi kadu. Nendel tingimustel võib isegi väikseim vigastus põhjustada murru. Haiguse ilmingud ilmnevad juba hilisematel etappidel ning eakad ja seniilsed isikud, samuti menopausi perioodil olevad naised puutuvad sellega kokku. Osteoporoosiga inimestel võib mis tahes kahjustus põhjustada invaliidsust või surma.

Mehaanilised kahjustused, mis tekivad otsese löögi või languse tagajärjel, eriti talvel. Samuti diagnoositakse ristmiku luumurdud isikutel, kes üritavad enesetapu teha, sest nad langevad selja- ja tuharale. Koos sellega on ristmik redelist kukkumise või tuhara kõrgusel kasvava kõrgusega kahjustatud. Üheks põhjuseks võib olla vaagna pigistamine anteroposteriori suunas.

Klassifikatsioon

Nagu ka ülejäänud luude kahjustusel, on ristiku purunemisel oma klassifikatsioon. See võib olla ilma nihketa või fragmentide nihutamisega. Sellega võib kaasneda selline luumurd, mis võib kahjustada vaagna ülejäänud luid.

Keerulise luumurruga kaasneb veresoonte, närvide, siseorganite kahjustus, vaagna rõnga terviklikkus on katki. Teine tüsistus on kokkara murd või purunemine, mis on ristilõike kahjustus.

Kompleksne kahjustus on stabiilne ja mitte ohtlik. See on tingitud siseorganite, pisarate ja vaagnarõnga kahjustumise riski puudumisest.

Kahjustusi võib sulgeda, kui nahka ei kahjustata ja kui haavas on nähtavad fragmendid. Olenevalt murdumisjoonest on vigastusi:

1. Vertikaalne, kus kahjustused mõjutavad parempoolset või vasakut sakroiliilist liiges- ja vaagna luud.
2. Horisontaalset iseloomustab sakraalliigese alumise osa kahjustamine. Kahju iseloomustab isoleeritud iseloom, mis ei kahjusta vaagna luude terviklikkust.
3. Murdunud murru korral moodustuvad fragmendid ja vigastuskoht ise on ebakorrapärased.
4. Kaldukahjustust iseloomustab murdumisjoonte läbipääs diagonaalselt. Sellises olukorras on vaagna luud kahjustatud koos ristmikuga.

Sümptomaatika

Igasugune kahjustus sakraalsel selgrool on selle ilmingud, mis võimaldab arstil diagnoosiga liikuda. Sümptomid pärast vigastust ei ole nii väljendunud nagu skeleti teistes osades. Seetõttu ei pruugi kahju kohe diagnoosida. Ohver võib kõndida, nõrk ebamugavustunne ja kahju võib olla märgatav nõrga turse tõttu.

Pange tähele sümptomid:

• alumine selgroog ja vaagna hellus;
• Rõhu rakendamine paistetuskohta põhjustab valu ja ebamugavustunnet;
• keerulise luumurdu korral märgib ohver kubeme ja nimmepiirkonna valu;
• turse ja verejooks vigastuse kohas;
• valu ohvri asendis seljal;
• ohver püüab pidevalt leida mugavat positsiooni;
• kahju ei võimalda normaalselt istuda;
• pärasoole terviklikkuse ja funktsiooni rikkumine;
• kui krooniku krooniline luumurd, vaagnaelundite funktsioon.

Esmaabi

Sakraalse liigese kahjustamise korral on oluline anda esmaabi õigesti. Seda tuleks teha enne arstide saabumist, ei ole raske esmaabi ristluu murdumiseks. Vahetult pärast kukkumist või muud vigastust tuleb vigastuskohale paigaldada külm. Eemaldage see parem kangas ja lisage 15-20 minuti jooksul valu kohale, seejärel võtke paus 5-10. See vähendab turset, verejooksu ja valulikkust.

Analgeetikume võib ohvrile anda ainult täie kindlusega, et siseorganeid ei kahjustata. Vastasel juhul võivad sellised toimingud moonutada kliinilist pilti, raskendades edasist diagnoosi.

Ohvrit on vaja transportida ainult horisontaalses asendis, et istuda kategooriliselt vastunäidustatud kujul, kuna nihkumine võib süveneda ning siseorganid ja närvid võivad kahjustuda. Kui kahtlustatakse kahtlustatavat ristküliku massi, ei tohiks ohvrit tema poolel transportida. Inimene on võimalik haiglasse toimetada kõval pinnal, põlved painutatuna ja jalad peale. Põlveliigeste all on võimalik asetada tekitud rull.

Ristiku kahjustuste diagnoosimine

Ristiku kahjustuste diagnoosimine on üsna raske. Ohvrile viiakse röntgenikiirus ja see peab olema kahes projektsioonis (sirge ja külgsuunas). Samuti teeb arst enne pildistamist üsna ebameeldivat, kuid väga olulist diagnostilist protseduuri - pärasoole digitaalset uurimist. Selline diagnostiline protseduur võimaldab mitte ainult tuvastada kahjustuse fakti, vaid ka tuvastada rektaalse rebendi vormis esinevaid komplikatsioone.

Naistel uuritakse ka tupeõõnt. Suurte anumate rebenemisel või kahtlusel nende kahjustamisel on näha kõhuõõne läbitung läbi seljakaare. Lisaks näidatakse, et mõlema soo esindajad läbivad ultraheli diagnostika.

Röntgeniga on raske diagnoosida ristmiku murdu ilma nihkumata. Sellisest olukorrast väljumine võimaldab CT või MRI, viimane meetod näitab pehmete kudede olekut, mis on väga oluline komplikatsioonide diagnoosimiseks. CT võimaldab omakorda määrata fragmentide nihke ja nende arvu. Kogu see teave annab arstile võimaluse korralikult edasi töötada.

Ristiku kahjustuste käsitlemine

Pärast põhjalikku diagnoosimist algab raviprotsess peamiselt konservatiivsete meetoditega ja väga harvadel juhtudel operatsiooni abiga määratakse lisaks ravimeid. Selliste kahjustuste korral ei kipu kipsi, vaid piisab teatud režiimi järgimiseks. Kui ohvril on diagnoositud purunemurd või mõni muu nihe, on keelatud istuda umbes 2 kuud. Te peate kargude abil liikuma olukorras, kus luumurd on nihutatud.

Toimimine

Kui kahjustus on nihkega, on oht, et see kahjustab siseorganeid ja kõigepealt närve. Selles suhtes on eriti ohtlik pikisuunaline luumurd, mis nõuab osteosünteesi operatsiooni. Arst taastab ristiku normaalse anatoomia ja kinnitab killud spetsiaalsete kruvide ja plaatidega. Pärast operatsiooni on näidatud, et see vastab voodikohale mitu nädalat ja mõnikord ka kuud.

Ravimite kasutamine

Lisaks kasutatakse narkootikume, kiirendades kahjustuste paranemist. Kõigepealt tasub märkida kaltsiumi preparaate, mida kasutatakse kursustel. Kaltsiumi imendumise määra mõjutab suuresti D-vitamiin, mis soodustab selle sisenemist luudesse. Normaalne nahk on vastutav keha tootmise eest, mida kõigepealt peab kiiritama päikese ultraviolettkiirgus. Seal on ravimeid, mis juba sisaldavad eespool nimetatud vitamiini, näiteks „Calcium D3 nycomed”. Koos sellega kasutatakse ravimeid “Struktum”, “Osteogenon”, “Kalcemin”.

Valu vastu võitlemisel on näidatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine. Neid näidatakse rangelt määratletud annusena, sest kontrollimatu vastuvõtt võib põhjustada maohaavandi tekkimist. Ravimid võivad olla süstide või droppers'i kujul:

Kuna vaagnapiirkonna närvide kahjustamise tõenäosus on suur, on näidatud B-grupi vitamiinide retsept, mille hulgas kasutatakse selle grupi preparaate: Milgam, Neurobione, Neurubin.

Teistes olukordades jätkub arst sõltuvalt olukorrast ja sümptomitest. Kui haav on olemas, määratakse pärast haava õmblemist antibakteriaalsed ravimid. Massiivse verekaotuse ja vaagna luumurdude tekkega nähakse ette soolalahuseid. Need on ravimid: "0,9% naatriumkloriidi lahus", "Trisol", "Ringeri lahus". Samuti hemostaatilised ained: "Etamzilat", "Ditsinon", aminokaprooshappe lahus.

Ristmurdu tagajärjed

Kui ristiku purunemise ravi viiakse läbi nõuetekohaselt ja õigeaegselt, ei ole muretsemine komplikatsioonide tekke pärast seda väärt. Mõningatel harvadel juhtudel võivad tekkida tagajärjed, millest kõige ebameeldivam on koktsidodia. Sellele seisundile on iseloomulik, et krooniruumi piirkonnas on tugev intensiivsus, mis takistab inimesel mitte ainult normaalset istumist, vaid ka liikumist.

Kõige sagedamini pärast murru murdu on mures tugevate alamjoonte valu pärast. Mõnikord esineb alajäsemete paistetust, hüpereemiat, naha koorimist, põlveliigese nõrgenemist.

Arstide tüsistused on jagatud kolme põhiliiki:

• neuroloogilised häired valu ja nõrgestatud reflekside kujul;
• kõige sagedamini naha pinnal nähtavad veresooned;
• müofasiooni puhul, mida iseloomustab liikumisvõime vähenemine.

Arstid jagavad kõik tüsistused kolme liiki:

• neuroloogiline - valu ja reflekside nõrgenemine;
• vaskulaarsed - nahal nähtavad ilmingud;
• müofasiaal - täieliku liikuvuse piiramine.

Taastamine

Eriti oluline on taastusrõõm pärast ristmiku luumurdu, see võimaldab inimesel igapäevaelule ja tööle naasta. Selleks kasutatakse füsioteraapiat ja võimlemist. Füsioteraapiaga tasub alustada, nad väldivad suures osas tüsistusi. Patsiendil pärast ristiku purunemist ilmneb:

1. Magnetoteraapia. Keha kudesid mõjutavad pidevad elektromagnetilised lained, mis suurendavad verevoolu ja kiirendavad luu taastumise protsesse. Protseduur viiakse läbi 5 kuni 10 minutit, kursus võib võtta 15 kuni 20 seanssi.
2. UHF Menetlus hõlmab kanga eksponeerimist ultra kõrgsageduslikele lainetele. Sarnaselt eelmisele protseduurile aitab taastada kude, kuna mõju suurendab elektronide võnkumist, mis viib kudede kuumenemisele. Kursus võib nõuda 10 kuni 20 protseduuri.
3. Elektroforees on tõhus vahend, eriti ravimite lisamisega. Vahelduvvoolu mõju tõttu tungivad raviained keha kudedesse. Protseduur on näidustatud komplikatsioonide, näiteks koktodünaamia puhul. Kursus näitab 15-20 protseduuri kestusega 10 kuni 15 minutit.
4. Luukoe regenereerimine aitab kaasa dioodide dünaamikale, mis põhineb vahelduvvoolul. Menetluste käik koosneb 10 kuni 15 seansist.
5. Kõikide luumurdude puhul on näidatud ultraviolettkiirgus suberütmaalses annuses. Selle põhjuseks on naha võime toota D-vitamiini, mis on seotud luude fusiooniga. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse lambi all pärast biodozi. Protseduuride käik on arsti äranägemisel 10-20.

Harjutusravi ristisõidul

Paljud võivad muretseda küsimusega, kas spordiüritus peaks olema ristisõidu ajal. Esimesel kuuel kuul saab sellele küsimusele vastata eitavalt, sest luu pole veel tugevdatud. Aga võimlemine toob maksimaalse kasu koos massaažiga, aitab tugevdada lihaseid. Kompleksis mõjutavad võimlemine ja massaaž murdude kestust, umbes umbes 1–2 kuud.

Tingimuslikult võimlemine võidusõidu ajal võib olla jagatud neljaks etapiks. Igaüks aitab kaasa kahju tekkimisele. Peamine asi ei ole mitte ületöötamine ja harjutuste tegemine raviarsti või rehabilitatsiooni järelevalve all. Võimlemise kestus ei tohiks ületada 10-15 minutit.

Voodipesu algstaadiumis on kasulik jalad tõsta nurga all, et treenida hingamisteid. Pärast operatsiooni teostatakse harjutusi ainult voodis, koormus on rangelt vastunäidustatud. Füsioteraapia algab ristmiku murdumisest sõrmede ja varvaste kokkusurumise, diafragmaalse hingamise, jala ringliikumise tõttu. Järgmine, jalad on painutatud põlvili, käed peavad lahja voodile, toetudes jalgadele ja peopesadele, peate vaagna tõstma ja langetama. On kasulik painutada jalgu põlvedel ja libistada jalga mööda voodipinda. Tehke iga treening 5-6 korda ja mitu korda kogu päeva jooksul.

Teine periood algab pärast 30-päevast ravi, sel ajal moodustub aktiivselt kallus. Seljaosa edasise kumeruse vältimiseks on kasulik tugevdada alaselja lihaseid. Koolituse keskmine kestus suureneb 20 minutilt 30 minutini, intensiivse valu korral on parem harjutusi peatada.

Parem on alustada käte laotamisega küljele ja madalamale väljahingamisel, korrata 4 korda. Seejärel sõrmed kokku surutakse kokku 10 korda, jalad tõusevad täisnurga all ja hoitakse umbes 5 sekundit, korratakse 5-6 korda. 5-7 sekundit on kasulik tõmmata reie lihaseid ja seejärel asetada käed jalgadele ja simuleerida jalgrattasõitu. Jalad on painutatud selja- ja istmiku poolel.

Kolmas periood algab 50-60 päeva pärast isiku vigastamist. Harjutustega kaasnevad jalutuskäigud, mis aitavad kaasa kiiremale taastumisele. Isik peab liikuma edasi ja tagasi, vasakule ja paremale, liikuma kõigil neljal. Seda tehakse 4 kuni 6 lähenemises vähemalt 2 korda päevas, treeningu kestus ei ületa 20 sekundit. Väikesed koormused on kasulikud 2–3 kilogrammiga.

Neljas periood on lõplik ja valmistab inimese ette kogu elu. Praeguses etapis on kasulik seljataha lihased 5 kuni 7 sekundi kestel pingutada, kallutada vaagnapiirkonda edasi ja tagasi. Rullid varvaste piirkonnast kreenini viiakse 6 kuni 8 korda, tuharad lihavad 5 kuni 7 sekundit. Lohistage varbad sirge seljaga, hingake sisse langetamisel, hingake välja tõstmisel, siis tõmmatakse jalg vastupanu abil tagasi. Tulemuseks on reie lihaste pinged, kestusega 5 kuni 7 sekundit. Lühikese vahemaaga kõndimine on kasulik, võimlemine aitab tugevdada lihaseid ja ei tohiks tuua valu.

Õigeaegne juurdepääs arstidele suurendab diagnoosimisvõimalusi, kuna kroonilise kroonilise luumurdu puhul on palju komplikatsioone. Ravi ja taastusravi vajavad patsiendi ja tema raviarsti teatud aega ja vaeva. Vaja on igakülgset lähenemist ja tulemus ei tule kaua.

Ravi ja taastusravi pärast ristmiku murdu

Luu on ristluu, mis asub selgroo aluse lähedal ja millel on omapärane kolmnurkne kuju. Igapäevaelus pannakse sellele luule küllaltki suur koormus, mistõttu selle luumurd mõjutab märkimisväärselt inimese harjumusi.

Sageli esineb sakraalse luu nihkumine, deformatsioon ja halvimal juhul luumurd, nendel inimestel, kelle luud on nooruse tõttu oluliselt nõrgenenud ja need, kes viivad istuvale elustiilile ja on vähe liikunud.

Märgid

Sagedased sümptomid luumurdi korral: kerge turse selles piirkonnas ja valu, mis mõnikord ilmneb ainult palpeerimisel. Hemorraagia võib tekkida, kui luumurru tüüp on avatud ja tal on tõsised kahjustused. Raske vigastuse korral võib valu levida kubemesse ja nimmepiirkonda.

Ristkõrva murd, samuti puusaliigese sümptomid on järgmised:

• valu alaseljas;
• turse;
• hematoomi ilmnemine vigastuskohas;
• raskus ja valu, kui üritate istuda;
• sagedane urineerimine;
• menstruaaltsükli rikkumine naissoost.

Vähem levinud, kuid mõnikord meditsiiniliste sümptomite ilmnemisel on peavalu, oksendamine ja iiveldus.

Põhjused

Kõige sagedamini tekib selline vigastus, kui see langeb sabaäärele või kui tekib otsene löök ristil. Sellised luumurrud on haruldased ja moodustavad umbes kümme protsenti igasugustest vigastustest selles valdkonnas. Ka selle vigastuse põhjuseks võib olla tugev traumaatiline mõju vaagna luudele anteroposteriori suunas.

Kõige tavalisemad ristlõike murrud, kus nad asuvad sakroiliumi liigeste all.

Diagnostika

Esimene diagnoosimeetod on patsiendi küsitlemine vigastuse põhjuste, esimeste sümptomite ja olukorra keerukuse visuaalse hindamise kohta. Siis palpeerimise protseduur, millel on ka oluline roll diagnoosi määramisel.

Rööbastiku murdude röntgen

Järgmine, kõige olulisem ja kõige täpsem diagnostikavahend on röntgen. Viige see läbi kahe eendiga - ees ja sirge. Röntgenikiirguse tõttu teeb arst järeldused saadud kahju tüübi, selle tõsiduse ja selle esinemise põhjuse kohta. Raskematel juhtudel juhib raviarst ohvrit CT-skaneerimiseks.

Esmaabi

Kui ristmiku kahjustust ei kaasne puusaliigese luumurd, peaks esmaabi meetod kandma vigastatud inimesi haiglasse ainult alatises asendis, kus kogenud spetsialist hoolitseb arstiabi eest.

Kui kannatanu tunneb tugevat valu, siis on vaja seda vabastada igasuguse lokaalanesteetikuga ja soovitatav on vigastuse kohale külma kompressori kasutamine, mis aitab kaasa laevade ahenemisele ja turse vähenemisele.

Kui on tekkinud sakraalse selgroo lahtine luumurd, siis tuleb kõigepealt helistada kiirabi brigaadile ja peatada verejooks kahjustatud ala puhta sideme abil. Seejärel on vaja panna patsiendi kõht maha mis tahes olemasoleval kõval pinnal ja pannakse põlvede alla igasugused padjad, rullid jne, et vähendada kahjustatud luu koormust. Vigastatud peaks oma jalgadega pisut üksteisest maha minema.

Ravi

Pärast seda, kui raviarst viib läbi kõik diagnostilised uuringud, näeb ta ette meetodi ristluu murdude raviks, mis koostatakse iga patsiendi kohta eraldi, sõltuvalt vigastuse raskusest ja selle iseloomust.

Põhimõtteliselt töödeldakse seda murda konservatiivse meetodiga. Kui kaua see paraneb, sõltub teie lähenemise tõsidusest ettenähtud ravile.

Juhul, kui ristlõike puruneb ilma nihkumata, siis arst ei määra eriravi. Patsient peab ainult 2-4 nädalat kinni pidevalt voodipesu. Sellega kaasneb patsiendi nimmepiirkonna alla spetsiaalne lai padja, mis aitab keha kahjustatud osa lõõgastuda nii palju kui võimalik.

Selle ravi ajal pakutakse mõnikord sellist murdu põdevale isikule võimalust pöörduda küljele, kuid see on võimalik ainult siis, kui selle tegevuse ajal pole valu. Ohvri istumine on lubatud alles pärast 1-1,5-kuulist ravi ja naasta 2-2,5 kuu pärast tagasi igapäevaelu rütmile komplikatsioonide puudumisel.

Liiga tõsise luumurdu korral on olemas ka bimanuaalse korrigeerimise ravi. Kui see meetod ei anna tulemusi, siis kasutage lamektoomia ja dekompressiooni. Seejärel kinnitage spetsiaalsete plaatide abil vigastatud ala, taastades kahjustatud ristiku.

Kirurgilist sekkumist kasutatakse harva. See juhtub juhtudel, kui vigastuse kohas on rikkalik verejooks ja murd on ise ebastabiilne. Sellistel juhtudel hõlmab operatsioon hemorraagia ja osteosünteesi peatamist spetsialiseeritud kruvide abil.

Taastusravi

Edasine tegevus on taastusravi pärast ristmiku purunemist, mis hõlmab erinevaid treeningteraapiaid, erilist massaažikursust ja füsioteraapiat. Kui kaua see kestab, sõltub teie diagnoosist.

Et vältida igasuguste tüsistuste ja tagajärgede ilmnemist, on vaja tõsiselt võtta arsti ettekirjutatud ravi ja kõik soovitused. Kui te esitate küsimuse: „Kas rehabilitatsiooniperioodile ei ole võimalik tähelepanu pöörata?”, Siis ütlevad kõik asjatundlikud spetsialistid, et rehabilitatsiooniprotseduur on sama oluline kui ravi ise.

Võimalikud tagajärjed

Kui te ei otsi aega kvalifitseeritud meditsiinitöötajate abiga, siis pärast ristmiku purunemist võivad tekkida järgmised tagajärjed:

• krooniline valu alumistes jäsemetes;
• hüpereemia;
• vigastatud ala turse;
• kusepidamatus;
• neuroloogia häired;
• naha tundlikkuse vähenemine;
• mootori funktsiooni katkestamine;
• naha koorimine.

Samuti võib lisaks eespool nimetatud mõjudele ristluu murdumise ajal mõjutada pärasoole ja mõjutada ka kõhukelme terviklikkust. Kui esimesed sümptomid ei pöördu arsti poole viivitamatult, võib selle tulemuseks olla seljaaju kahjustamine.