Lumboischialgia on nimmepiirkonna valu järsk rünnak, mis kiirgab jalgale (reie, põlve ja kuni kannani) või mõlemale jalale. Tavaliselt levib valu üle tuhara ja reie taga, põhjustades krampe ja lihaste tuimus.

Seljaaju närvide ärritusest, eriti istmikunärvi põhjustatud nimmehaiguste tugev valu. See võib olla tingitud selgroo kahjustusest, mis on tingitud liigsetest koormustest.

Haigus esineb 25-30% juhtudest, millel on erineva päritoluga seljavalu ja esineb peamiselt noorte ja keskmise vanusega inimestel (25-45 aastat), kuna sel vanusel on selgroog kõige enam rõhutatud teatud professionaalsete omaduste ja inimtegevuse tippu tõttu.

Mis see on?

Lumboischialgia on istmikunärvi mõjutav haigus, mis avaldub nimmepiirkonna valu all, mis mõjutab tagumikku, jala tagaosa, alumist jala. Selle haigusega tekib valu järsku ja äkki. Tavaliselt tekitab tema välimus teravat liikumist, kaalu tõstmist, pikka viibimist ebamugavas asendis.

Nimmepiirkonna ischialgia sündroom võib ilmneda mitmesuguste ebameeldivate tunnetega - kasvav, põletav, valulik valu, kuumalt tunne või tundlikkus piirkonnas.

Patoloogia põhjused

Lumboischialgia peamised põhjused on ebamugav liikumine või liiga raskete esemete tõstmine. Sellise rikkumise esilekutsumiseks võib:

• pidev stress ja depressioon;
• selgroo hernia;
• raske füüsiline töö või sport;
• vanus pärast 30 aastat;
• osteoartriidi deformeerumine;
• rasedusest või ülekaalulisusest tingitud ebanormaalne asend, mis nihutab keha raskuskeskme.

Sõltuvalt sellest, mis täpselt viis sellise rikkumise tekkeni, eristatakse järgmisi nimmepiirkonna ischialgia kategooriaid:

• neuropaatiline, kus närvirakkude pigistamise tagajärjel tekib valu;
• lihas-skeleti, mis on moodustunud luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogiate, eriti selgroo ja alumise jäseme põhjal. Lisaks kuuluvad sellesse kategooriasse ka diskogeenne lumboischialgia ja Hamstring'i sündroom;
• segatud - see hõlmab erinevate anatoomiliste struktuuride patoloogiate kombinatsioone ja alumise jäseme erinevate anomaaliate kombinatsiooni, mis põhineb heterogeensel protsessil;
• Angiopaatiline - sel juhul ilmneb valu, mis on tingitud alumiste jäsemete veresoonte kahjustustest.

Igasuguse nimmepiirkonna isheemia olemasolu nõuab kohustuslikke kliinilisi, instrumentaalseid ja laboratoorseid teste. Sellised uuringud on vajalikud selleks, et tuvastada alumiste jäsemete ja kõhuõõne veresoonte patoloogiad.

Lisaks võivad haiguse võimalikud põhjused olla vaagna elundite talitlushäired ja kõhuõõne, mida saab tuvastada ka ülalkirjeldatud uuringute abil.

Patogenees

Lumboischialgia patogenees on otseselt seotud selle põhjustamisega. Näiteks esineb osteokondroosi korral tavaliselt pirnikujulist lihasesündroomi, kus kahjustatud põikikahela ketas muutub patoloogiliste impulsside allikaks. Samal ajal tajub patsiendi närvisüsteem selliseid impulsse valu ja teeb kõik endast oleneva, et kõrvaldada see lihaste toonuse suurendamise või kahjustatud piirkonna immobiliseerimise teel. Pinged lihastes ulatuvad üle valu allika, mõjutavad pirnikujulist lihast ja istmikunärvi. Lihaste kokkutõmbumise tõttu on närv kokkusurutud ja tekib valu.

Intervertebral hernia võib põhjustada ka lumboischialgia, patoloogilised protsessid, mille tagajärjel väheneb lülisamba lülisamba. See viib ka istmikunärvi kokkusurumisele ja põletikule. Selle tulemusena ärritavad motoorsed ja sensoorsed närvikiud, mis tekitavad valu. Valu esineb ka raske küünise või selle tüsistuste tagajärjel.

Klassifikatsioon

Patoloogiat on mitmeid.

• äge nimmepiirkond (primaarne valu sündroom);
• krooniline lumbago koos ishiasega (ägedad faasid asendatakse remissioonidega).

Lumbois-skaala alguse tõttu eristage tüübideks:

• selgroo või selgroo (seotud selgroo haigustega), t

• diskogeenne (herniated plaadi tõttu);
• spondülogeensed (tulu spinaalse osteokondroosi tõttu).
• mitteverteensed,

• angiopaatiline (avaldub alumise otsa ja alaselja vöö laevadel);
• müofasiaal (täheldatud lihaste ja sidekoe haiguste korral);
• lumboischialgia peritoneaalsete organite lüüasaamisel;
• puusaliigese patoloogiate taustal litsago koos ishiasega.

Valu sündroomi ulatuse järgi võib lumboischialgia olla:

• ühekülgne - kiirgab ühele jäsemele, mis on rohkem vöö ühel küljel: paremal või vasakul;
• kahepoolne (kahepoolne) - esineb selgroo mõlemal küljel, sageli mõlemas jäsemetes.

Nimmepiirkonna ischialgia sümptomid

Kui lumboischialgiat iseloomustavad järgmised alaselja ja alumiste jäsemete sümptomid:

• nimmepiirkonna liikumised on tõsiselt piiratud, t
• seljavalu esinemine, mis annavad mõlemas jalas ühe või vähem t
• patsient on sunnitud võtma erilist asendit - painutades edasi ja kummarduma,
• seljavalu süvendab keha positsiooni muutmist,
• piki närvi võib tekkida sügelus, põletamine, kuumenemine või vastupidi, terav jahutamine,
• jalgades läheb valu läbi tagumiku, reie tagumise välispinna, põlve ja osaliselt seedetrakti lihaste,
• liikumise katsed ja jalgade täielik astumine põhjustavad teravat valu, millel on põletav, kasvav ja valulik,
• valu muutub tugevamaks jahutades, külmetades, kroonilise patoloogia ägenemises, väsimuses pärast rasket füüsilist pingutust,
• valutava jala nahk on tavaliselt kahvatu, võib olla marmorvärv, puudutamisel külm

Lumboischialgia esineb tavaliselt arenenud osteokondroosil. Ägeda nimmepiirkonna ischialgia puhul väljenduvad need nähtused tugevalt ja järsult, kroonilises kursis võivad nad ilmneda perioodidel - aktiveerimise ja nõrgenemisega lainetes.

Diagnostika

Kui patsient kannatab nimmepiirkonna valu all ja ebamugavustunne levib jalgadele, on hädavajalik minna neuropatoloogi juurde. Õige diagnoosimise ja muude patoloogiate väljajätmise korral viiakse läbi järgmised uuringud:

1. Lasegue test. Patsient asub tema seljal. Arst palub tal tõsta jalga. Seejärel tõmbab arst patsiendi jala. Kui istmikunärvi on kahjustatud, tekib patsiendil ebamugavustunne.
2. Patsientide kaebuste üldine uurimine ja uurimine. Ürituse eesmärk on kõrvaldada häiresignaalid, mis iseloomustavad selliseid patoloogiaid nagu seljaaju infektsioonid ja onkoloogia.
3. Magnetresonants või kompuutertomograafia. Üksikasjalik ja täpne uuring puusaliiges esinevate häirete kohta.
4. Selgroo radiograafia. Üritus annab võimaluse tuvastada ametliku arenguabi erinevaid haigusi.
5. Vereanalüüsid. Nad määravad kehas esinevad autoimmuunsed protsessid ja põletikulised reaktsioonid.
6. Densitomeetria. Selline diagnoos määrab luu tiheduse ja võimaldab osteoporoosi varajast avastamist.

Kuidas ravida lumboischialgia?

Enne ravi alustamist on hädavajalik, et neuropatoloog või üldarst tuvastaks selle valu sündroomi täpse põhjuse.

Ägeda perioodi jooksul vajab patsient puhkust (kuni 2 nädalat) ja teatud ravimite kasutamist kana poolt. Haiguse raviks määrake sellised ravimid:

1. Valuvaigistid - mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (Brufen, Movalis), mitte-narkootiliste analgeetikumide (lüüriline, katadolon) süstid või tabletid.
2. Lihaste lõõgastajad - lihaste spasmide (sirdalud, mydocalm) neutraliseerimiseks.
3. Diureetikum - närvide turse vastu (lasix).
4. Novocainic lülisamba blokaad, talumatu valu - blokaad glükokortikosteroididega (diprospan, hüdrokortisoon).
5. Sedatiivsed preparaadid (fenosipam, Relanium).
6. B-grupi vitamiinid - närvijuhtimise ja lihaste taastumise aktiveerimiseks (milgamma, neuromuskuliit).
7. Verevoolu aktivaatorid (trental, aktovegin).
8. Lokaalsed valuvaigistid - salvid, mittesteroidsete komponentidega kreemid (diklak, fastum-geel).

Kuna riik paraneb, on ette nähtud füsioteraapia harjutused, seljaharjutused, massaaž, UHF, parafiinravi, mikrovoolu ravi, magnetteraapia, elektroforees.

Kirurgilist ravi on soovitatav ketaste väljaulatuva osa või põiksuunalise hernia korral. Sel juhul võib seljaaju operatsiooni teha klassikalise tüübi järgi või kasutades kaasaegseid endoskoopilise kirurgia tehnoloogiaid.

Võimlemine

Valu vähendamiseks ja võimalike ägenemiste ärahoidmiseks soovitatakse patsientidel läbida terapeutiline võimlemine. Selle harjutuste käigus püütakse tugevdada selgroo ümbritsevaid lihaseid, vähendades seeläbi selgroolüli nihkumise ohtu ja muutes need vastupidavamaks stressi suhtes. Patsiendid peaksid teostama harjutusi spetsialiseeritud asutustes spetsialistide järelevalve all. Kuid aja jooksul on pärast füüsilise ravi läbimist õpinguid võimalik jätkata iseseisvalt kodus.

Terapeutilise võimlemise kompleks sisaldab tingimata harjutusi, mis soodustavad lihaste venitamist (keha pöördeid, kalde, seljatoega). Efektiivseks peetakse ka harjutusi, mille eesmärk on puusaliigeste ja selgroo liikuvuse taastamine (kükid, jalgade väljatõmbamine, keha tõstmine kaldenurgast). Patsiente soovitatakse kasutada ka simulaatoritel ja joogal.

Folkravi

Nimmepiirkonna ischialgia ravi kodus, kasutades folk-meetodeid, peaks toimuma alles pärast raviarsti soovitusi.

Riigi leevendamiseks võivad olla järgmised manipulatsioonid:

1. Hõõruge valusasse piirkonda mädanikku, mis on taimeõli ja ammoniaagi lahus (2: 1).
2. Kandke põletikulistele aladele pühkida mustad redis, kompresseeritakse kasepungade alkoholi tinktuuri.
3. Kasutage soojendavaid plaastreid.
4. Kandke koerte juuksed.

Lumbochialgia prognoos on üldiselt soodne, kui patsient külastab arsti õigeaegselt ja alustab haiguse ravi. Kuid ärge unustage ennetavaid meetmeid, mis aitavad vältida seda ebameeldivat nähtust.

Homöopaatia ravi

Samaaegselt standardraviga võib kasutada homöopaatilisi ravimeid. Neil on positiivne mõju kogu kehale, aktiveeritakse eneseregulatsiooni ja eneseharjutamise protsessid.

Kõige tõhusamad ravimid on Traumel-C, Target-T. Need koosnevad kasulikest taimekompleksidest, mineraalidest, kondrootoritest, vähendavad põletikku, parandavad vereringet, metaboolseid protsesse, taastavad kõhre ja luud.

Ennetamine

Juhul, kui selgroo koormust ei ole võimalik vältida, tuleb järgida lihtsaid reegleid, mis minimeerivad nimmepiirkonna ischialgia sündroomi.

1. Seljaaju vigastuste ja hüpotermia vältimine, eriti nimmepiirkonnas.
2. Liigeste haiguste, veresoonte, selgroo õigeaegne ravi.
3. Ärge kandke kõrged kontsad.
4. Samuti on soovitatav vältida raskuste tõstmist, eriti kallakust, on parem istuda.
5. Te peate jälgima oma kehahoiakut ja kontrollima kehakaalu.
6. Kui teil on vaja ratta taga reisida, peate peatuma iga tunni tagant, soojendama ja kõndima.
7. Pidage meeles: alkohol ja suitsetamine vähendavad organismi vastupanuvõimet erinevate nakkushaiguste suhtes.
8. Kroonilise nimmepiirkonna ischialgia juures on soovitatav regulaarselt ravida sanitaar- ja kuurordi.
9. Samuti tasub regulaarselt läbida füüsiline läbivaatus ortopeedi, neuroloogi ja neuroloogiga.
10. Istuval tööl peate tegema iga tunni tagant 5-10-minutilise vaheaja, et selja ja jalgade soojendamiseks. Seljatoe koormuse vähendamiseks peab toolil olema käetoed ja reguleeritav seljatugi.

Parim ennetus lumboischialgia korduvate boutide esinemise korral on teostada terapeutilisi harjutusi, massaažikursusi ja ettevaatusabinõusid selgroo koormustele.

Lumboishialgia

Lumboischialgia - valulik rünnak, mis paikneb nimmepiirkonnas ja reie tagaküljel, mis tekib kehakaalu tõstmise, ebamugava keha pöörlemise, põikikahela eendi väljaulatumise tõttu. Haigus avaldub äkilise valu, sunnitud kehahoiakute ja liikumishäirete all alaseljas ja kahjustatud jäsemetes. Diagnoos määratakse kliinilise uuringu, röntgen-, CT- või MRI-müelograafia põhjal. Ravi kasutab analgeetikume, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid; pärast põletiku kadumist määratakse füsioteraapia harjutused, rakendatakse füsioteraapia protseduure. Kõrvalekaldumise korral viiakse läbi kirurgiline ravi.

Lumboishialgia

Lumboischialgia - valusad tunded alumise seljaosas erineva intensiivsusega (alates ebamugavusest intensiivsele intensiivsele valule), kalduvus kiirgada jalgadele L4-S3 seljaaju närvi moodustavate seljaajujuurte ebanormaalse kokkusurumise ja ärrituse tõttu. Valu tekib seljaaju osteokondroosi, spondüloartroosi, intervertebraalse hernia ja teiste haiguste, millega kaasnevad hävitavad muutused ja osteofüütide moodustumine, taustal. Haigus moodustab umbes 20-30% juhtudest seljavaluga seotud patoloogiliste protsesside hulgas. See esineb kõige sagedamini tööealistel inimestel (noored ja keskealised, 25–45 aastat).

Nimmepiirkonna ischialgia põhjused

Lumboischialgial on kõige sagedamini selgroo algus ja selle põhjuseks on nimmepiirkonna herniated ketta, lumbaalse spondülartroosi ja selgroo muude degeneratiivsete muutuste refleksi "peegeldus". Mõnel patsiendil on see müofasiaalse valu sündroomi, mis hõlmab selja ja vaagna lihaseid. Samuti võib valu olla seotud sidemete, luu, lihasstruktuuride ärritusega; siiski on see kahesuunaline, halvasti määratletud lokaliseerimine; sügav valu ja kiirgab harva põlveliigese taset. Vanematel inimestel on puusaliigese liigesepõletik (koeksartroos) nimmepiirkonna ischialgia tavaline põhjus, mis võib kiirendada valu alaseljale. Järgmised olukorrad võivad provotseerida valuliku reaktsiooni arengut: keha teravad pöörded, hüpotermia, mis on mustandites, olles ebamugavas ja monotoonses asendis pikka aega. Harvem areneb patoloogia ilmse põhjuseta.

Nimmepiirkonna arengu riskirühm hõlmab inimesi, kellel on ülekaalulisus, seljaaju kroonilised haigused, intervertebraalsed herniad, nakkuslikud ägenemised, samuti need tootjad, kes töötavad tootmises, kogevad pidevalt suuremaid koormusi ja veedavad pikka aega samas kehaasendis.

Lumboischialgia patogenees

Valu arengu mehhanismid lumboischialgias on erinevad, sõltuvalt põhjustest, mis vallandavad patoloogilist protsessi.

Pirnilihase sündroom. Esineb osteokondroosiga, kui kahjustatud intervertebraalse plaadi piirkonnad muutuvad patoloogiliste impulsside allikaks. Inimese närvisüsteem tajub neid valu, tehes kõik võimalik, et viimast vähendada (kahjustatud piirkonna immobiliseerimine, suurenenud lihastoonus). Lihaskude pinge levib kaugel algsest valu allikast ja kantakse üle pirnikujulisse lihastesse, mille alla istmikunärv möödub. Patoloogilised lihaskontraktsioonid põhjustavad selle närvi kokkusurumise ja peegeldunud valu sümptomid.

Intervertebral hernia. Degeneratiivsed protsessid intervertebraalses hernias aitavad kaasa seljaaju kanali kitsenemisele; See omakorda põhjustab istmikunärvi juurte kokkusurumist ja põletikku (radikuliit). Selle tulemusena on ärritunud närvikiud (sensoorne ja mootor), mis on selle koostisesse kaasatud, mis kutsub esile peegeldunud valu tekkimise. Viimane võib olla moodustatud ka keerulise karguse (tema prolapse) korral, mis viib seljaaju kanali ägedale ahenemisele.

Faceti sündroom. Moodustatud osteokondroosi taustal, kus on olemas liigne liikuvus või lülisamba liikumise piiramine. See põhjustab vahetevaheliste liigeste muutusi, põletikulist protsessi ja peegeldunud valu teket.

Nimmepiirkonna ischialgia sümptomid

Selja peal ilmneb valu alumine selja. Valureaktsioon põleb, pildistab läbi või virutab. Seljaaju närvide rõhu ja / või ärrituse ajal L4 kuni S3 tasemel (pikendatud stressi, alumise seljaosa suurema koormuse korral) esineb terav valu. See toob kaasa refleksi lihaste kokkutõmbumise, mis veelgi suurendab valu.

Nimmepiirkonna peamised sümptomid: reie taga- ja seljavalu, selgroo liikumise piirangud (eriti lumbosakraalses piirkonnas). Valu muutub tavaliselt hääldatuks, kui üritate muuta kehaasendit, tõsta midagi rasket või sirutada; patsiendil on sunnitud asend (veidi kaldu ettepoole, pooleldi painutatud). Muutuvad nii staatilised kui ka patsiendi liikumised. Seistes või kõndides ta varutab ühe jala, mahutab selle maha ja teine ​​muutub peamiseks, toetavaks. See viib keha kallutamiseni tervete (toetavate) jalgade suunas. Nimmepiirkonna lihased ja sageli kogu seljaosa ja isegi jäsemete alumine osa on pingelised. Pinge domineerib homolateraalselt (see tähendab mõjutatud poolel). Ninasõda on kõndimise ajal piiratud, võib tekkida skolioos, nimmepiirkonna lordoosi lamedus, harvem hüperlordoos. Seda iseloomustab „statiivi sümptom“, kui valu tõttu ei saa patsiendid üldse istuda või on sunnitud oma käsi tooli ääres puhkama. Asendi muutmisel pöördub patsient kõigepealt terve poole ja tihendab sageli haava jalga käega (Minor sümptom).

Lumboischialgia diagnoos

Nimmepiirkonna isheemia diagnoos hõlmab kliinilist uuringut, kus neuroloog teostab selgroo staatilist ja dünaamilist uuringut, kontrollib istmikunärvi pingete sümptomeid ning juhib tähelepanu ka infektsiooni või pahaloomulise kasvaja tunnustele. Pathognomonic lumboischialgia puhul on terav valu vastuseks istmikunärvi sisenemise punkti reie külge. Lisaks uuritakse nimmepiirkonna ischiagia korral vaagna- ja kõhuorganeid, mis võimaldab välistada või tuvastada organi kahjustusi, mis võivad olla ka peegeldunud valu allikaks.

Nimmepiirkonna radiograafia näitab, kui vähenes ristteeliste ketaste kõrgus, plaadi plaatide skleroos, liigeste protsesside hüpertroofia, osteofüüdid ja seljaaju ebaühtlane vähenemine. Uuringu põhieesmärk on välistada kasvaja, spondüliit, traumaatilised ja patoloogilised luumurrud, selgroo, nakkuslike ja põletikuliste protsesside kaasasündinud anomaaliad. Juhtudel, kui kliinilised ilmingud viitavad kasvaja või spondüliidi kahtlusele ja seljaaju röntgenuule, ei ilmnenud patoloogiat, on näidatud radioisotoopide stsintigraafia, arvutatud või magnetresonantstomograafia. Seljaaju kompressiooni nähud (kompressiooni müopaatia) ilmnevad selgroo CT või MRI-st ja nende puudumisel müelograafiast. Mõningatel juhtudel viiakse läbi nimmepunkt, mille tulemused võivad näidata valgu komponentide kogust. Näidustuste kohaselt teostatakse kõhuelundite ultraheliuuringud, neerude ultraheliuuringud ja eritunud urograafia.

Lumboischialgia erineb selja lihaste müosiidist ja puusaliigese patoloogiast. Täpseks diagnoosimiseks uurib arst hoolikalt ajalugu, uurib patsienti, hindab patoloogia kättesaadavaid objektiivseid ja subjektiivseid kliinilisi ilminguid.

Nimmepiirkonna isialgia ravi

Neuroloogias viiakse ägeda seljavalu kõrvaldamine läbi selle algpõhjustega võitlemise meetmete taustal: põikistikuvalu, lumbosakraalne osteokondroos jne. Lumboiscalgia ravib neuroloog või selg. Valulise rünnaku ägedas staadiumis on oluline korraldada patsiendi kvaliteetne hooldus. Voodiruum peaks olema kõva, elastne; Valuvaigistid on ette nähtud valu leevendamiseks ja eriti rasketel juhtudel kasutatakse blokaate - anesteetikumid ja põletikuvastased komponendid, mis süstitakse otse valusasse fookusse. Kohalikel ärritustoimingutel (pipra plaastri kasutamine, häirivad tehnikad, hõõrumine) on hea valuvaigistav toime. Terapeutilise ravi ebaefektiivsusega kasutati seljaaju veojõudu. Soovitatavad füsioteraapia protseduurid (mudavannid, nõelravi, terapeutiline uni, massaažiseansid, manuaalteraapia).

Lumboischialgia keerulises ravis hõlmavad reeglina põletikuvastased ravimid, lihasrelaksandid, antispasmoodikumid, mikrotsirkulatsiooni parandavad ravimid. Positiivset mõju patsiendi heaolule annab vitamiinide tarbimine, mis soodustab seljaaju koe parandamist, regenereerimist ja toitumist.

Suurepärane anesteetiline ja tooniline toime haiguse subakuutsel perioodil on terapeutiline massaaž. Lumboischialgia puhul pööratakse erilist tähelepanu nimmepiirkonnale ja ristmikule. Selle tsooni süstemaatilise sõtkumise abil on võimalik parandada verevoolu, taastada ainevahetus seljaajus ja aeglustada osteokondroosi progresseerumist.

Kui füsioteraapia ja ravimiravi ei ole enam tõhusad või ebaefektiivsed, on ette nähtud kirurgiline ravi. Selle käitumise näidustused on: seljaaju kompressiooni sümptomid; vaagna häired ja madalam paraparees; tugev valu, mida ei saa konservatiivselt ravida. Kõige sagedamini on soovitatav intervertebraalse hernia kirurgiline ravi. Operatsiooni ajal võib kahjustatud ketas osaliselt või täielikult eemaldada. Võimalik on diskektoomia, mikrodiskektoomia ja endoskoopiline discectomy. Täielike sekkumiste korral rakendatakse kahjustatud põikikahela plastikut.

Nimmepiirkonna valu sagedase kordumise korral on soovitatav kasutada spetsiaalseid võimlemisõppusi. Nad aitavad tugevdada selgroo ümbritsevaid lihaseid, mis vähendab oluliselt selgroolülide nihkumise riski ja suurendab nende vastupidavust füüsilisele pingutusele. Füsioteraapiat soovitatakse meditsiiniasutuses kogenud arsti treeningravi juhendamisel. Ilma treeningteraapia teadmata ei tohiks te katsetada tundmatute harjutustega, sest ühe ebamugava liikumisega saab lihaseid venitada, provotseerida põletikulist protsessi ja suurendada intervertebraalse hernia sümptomeid. Järk-järgult harjuvad patsiendid harjutuste rütmiga, õpivad uusi meetodeid ja lähenemisi, nii et pärast haiglast väljaviimist või aktiivse ravi perioodi lõpetamist jätkake füüsilise teraapia rakendamist, kuid ilma igasuguse abita.

Lumboischialgia prognoosimine ja ennetamine

Umbes 95% juhtudest on lumboischialgia olemuselt healoomuline ja õigeaegse arstiabiga prognoos on üsna soodne. Haiguse sagedaste ägenemiste ja ravi puudumise tõttu võivad tekkida kudede deformatsioonid, sageli lihastes sügavale sõlmede teke, häirivad metaboolsed protsessid.

Nimmepiirkonna valu ennetavad meetmed on suunatud selgroo haiguste õigeaegsele ravile ja nende edasise progresseerumise ennetamisele. Soovitatav on vältida seljaaju lihaste pikaajalist pinget, mis põhjustab stagnatsiooni ja tekitab selgroolülide kõhre kude kahjustavaid muutusi. Mootori stereotüübi korrigeerimine on vajalik; Vältige liikumisi treenimata lihastes; vajalik on lihaskorseti loomine, mis tagab selgroo koormuse õige jaotumise. Samuti on vaja tegeleda kehahoiakute korrigeerimisega õige kehahoiaku kujunemise, kehakaalu languse ja suitsetamisest loobumise teel. Lisaks on sagedaste kordumiste ärahoidmiseks soovitatav 1–2 korda aastas läbida sanatooriumikeskuse ravi.

Nimmepiirkonna ischialgia sündroom

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Paljud keskealised inimesed tunnevad muret tekitavat seljavalu, mis kestab mitu päeva järjest. Enamik neist ei küsi abi eriasutustelt, eelistades neid ise ravida.

Kui valu on möödunud paarist süstimisest, siis ei saa selle esinemise põhjust mõelda. Kuid selline suhtumine nende tervisesse ainult süvendab haigust ja valu sündroom avaldub sagedamini. Sel juhul on seljavalu peamine põhjus, mis ulatub ühte või mõlemasse jalasse, nn.

Mis on lumboischialgia

Lumboischialgia on istmikunärvi mõjutav haigus, mis avaldub nimmepiirkonna valu all, mis mõjutab tagumikku, jala tagaosa, alumist jala. Selle haigusega tekib valu järsku ja äkki. Tavaliselt tekitab tema välimus teravat liikumist, kaalu tõstmist, pikka viibimist ebamugavas asendis.

Nimmepiirkonna ischialgia sündroom võib ilmneda mitmesuguste ebameeldivate tunnetega - kasvav, põletav, valulik valu, kuumalt tunne või tundlikkus piirkonnas.

Kõige levinumad haiguse vormid

Meditsiinipraktikas on sellised nimmepiirkonna vormid kõige sagedasemad:

1. Lihas-tooniline vorm - tekib siis, kui seda ümbritsevad struktuurid ärritavad närvi juurt.

Selline toime kutsub esile erinevate lihaste lihas-toonilise pinget, mis põhjustab tihedalt asetsevate veresoonte ja närvikiudude kokkusurumist - see on nn vertebrogeenne lumboischialgia.

Sel juhul on valu põhjus liiga suur koormus treenimata lihastele, puusaliigeste arengu patoloogia? või seedetrakti ja väikese vaagna haigused.

1. Neurodüstroofiline lumboischialgia vasakul või paremal on teatud tüüpi haiguse lihas-toonilise vormi jätk.

Sellises rikkumise vormis avastatakse sageli naha trofilisi muutusi ja mõnel juhul isegi haavandeid. Mõjutatud piirkonna palpeerimisel on võimalik tuvastada lihaste tuberoosne struktuur põlve- ja puusaliigeste piirkonnas - sõlmed.

Tugev põletav valu, halvem öösel, lokaliseeritud nimmepiirkonnas ja popliteal fossa. Sageli on patsiendil öösel gastrorneusiuse lihaskrambid ja päeva jooksul võib ta täheldada puusaliigese piiratud liikuvust. Seda lumboischialgia vormi saab teistest eristada järgmiste omadustega:

• tugev seljatoe valu, mis kestab pikka aega - kuni mitu aastat;
• selge seos valu jalgade alaseljas ja liigestes;
• ühe või mõlema jala suurte liigeste - puusa, põlve, pahkluu - lüüasaamine.

1. Taimestiku-veresoonte vasakpoolset või parempoolset lumboischialgiat iseloomustab ebameeldivate tunnete kombinatsioon: põletav või valulik valu, mida süvendab jalgade asendamine; jala tuimus, kuumenemine või külmumine kahjustatud piirkonnas.

Kõige sagedamini tekitab valu teke hüpotermiat või jalgade ebamugavat asendit pikka aega.

Väliselt võib kahjustust tuvastada naha värvuse ja kuivuse muutusena, pahkluu liigese piirkonnas. Pikem valu alaseljas on varvaste naha blanšeerumine ja pulsatsiooni vähenemine jala tagaküljel.

Sageli esineb kõigi ülalkirjeldatud lumboischialgia tüüpide sümptomid samaaegselt - sel juhul diagnoositakse patsiendil haigus. Lisaks võib kahjustus mõjutada nii alumist jäsemet, kahepoolset lumbiatiatiat ja ühte neist - vasakpoolset või parempoolset nimmepiirkonda.

Patoloogia põhjused

Nagu eespool mainitud, on lumboischialgia peamised põhjused piinlik liikumine või liiga raskete esemete tõstmine. Sellise rikkumise esilekutsumiseks võib:

• pidev stress ja depressioon;
• rasedusest või ülekaalulisusest tingitud kehahoiakud, mis muudavad keha raskuskeskme;
• osteoartriidi deformeerumine;
• selgroo hernia;
• raske füüsiline töö või sport;
• vanus pärast 30 aastat.

Sõltuvalt sellest, mis täpselt viis sellise rikkumise tekkeni, eristatakse järgmisi nimmepiirkonna ischialgia kategooriaid:

• lihas-skeleti, mis on moodustunud luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogiate, eriti selgroo ja alumise jäseme põhjal. Lisaks kuuluvad sellesse kategooriasse ka diskogeenne lumboischialgia ja Hamstring'i sündroom;
• neuropaatiline, kus närvirakkude pigistamise tagajärjel tekib valu;
• Angiopaatiline - sel juhul ilmneb valu, mis on tingitud alumiste jäsemete veresoonte kahjustumisest;
• segatud - see hõlmab erinevate anatoomiliste struktuuride patoloogiate kombinatsioone ja alumise jäseme erinevate anomaaliate kombinatsiooni, mis põhineb heterogeensel protsessil.

Igasuguse nimmepiirkonna isheemia olemasolu nõuab kohustuslikke kliinilisi, instrumentaalseid ja laboratoorseid teste. Sellised uuringud on vajalikud selleks, et tuvastada alumiste jäsemete ja kõhuõõne veresoonte patoloogiad.

Lisaks võivad haiguse võimalikud põhjused olla vaagna elundite talitlushäired ja kõhuõõne, mida saab tuvastada ka ülalkirjeldatud uuringute abil.

Nimmepiirkonna peamised kliinilised tunnused

Nimmepiirkonna isheemia sümptomid ilmnevad tavaliselt vahetult pärast sellise häire algust. Asjaolu, et inimene mingil põhjusel ilmnes, et see haigus ilmus, tõendid tähiste kohta:

• piiratud nimmepiirkonna motoorne võime;
• valu sündroomi intensiivsuse suurendamine keha asukoha muutmisel;
• valu levimine kogu närvi pikkuses - vööst kuni pahkluu liigeseini;
• selga kinnitamine kergelt painutatud ettepoole;
• naha värvuse ja alumise jäseme temperatuuri muutus, mis on seotud vereringe halvenemisega;
• tugev valu, kui proovite kahjustatud jalgale tabada.

Põhimõtteliselt tekib see rikkumine pikaajalise füüsilise koormusega, mis kõige sagedamini areneb selgroo - osteokondroosi degeneratiivse kahjustuse alusel. Selle diagnoosiga patsiendid peaksid olema väga tähelepanelik kõigi ebameeldivate tunnete suhtes.

Erinevad raviviisid

On väga oluline alustada haiguse ravi võimalikult kiiresti, sest vajaliku õigeaegse ravi puudumisel võib patsiendil tekkida krooniline lumboiscalgia, mida on palju raskem ravida.

Esimesel päeval pärast haiguse sümptomite tekkimist peaks patsient piirama füüsilist koormust nii palju kui võimalik, samuti vähendama tarbitud vedeliku kogust, et vähendada intervertebraalsete ketaste turset. Lisaks tähendab lumboischialgia ravi kodus põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite kasutamist.

Siiski on soovitatav, et selle haiguse ilmingute ilmnemisel konsulteerige spetsialistiga, kes ütleb teile, kuidas ravida nimmepiire ja määrata vajalikud ravimid.

Kui patsiendil on järgmised sümptomid, on vajalik kohene arstiabi:

• alaseljavalu pärast vigastust;
• selgroo punetus ja / või turse;
• palavik;
• keha alumises osas asuvate jalgade ja elundite tundlikkuse halvenemine;
• spontaanne urineerimine ja / või roojamine.

Nagu te teate, sõltub mistahes haiguse ravi suuresti selle välimuse põhjusest, arenguastmest ja kliiniliste tunnuste tõsidusest, samuti patsiendi üldisest tervisest. Seljaaju nimmepiirkonna ischialgia ravi akuutses seisundis on kõigepealt täielik patsiendi ülejäänud osa.

Soovitatav on asuda kõval pinnal, valides positsiooni, kus valu on minimaalne. Selle voodipesu kestus võib varieeruda paar päeva kuni 2 nädalat. Arstid soovitavad alustada liikumist 3-4 päeva pärast täielikku puhkust, kui liigutused lamavas asendis ei suurenda valu.

Kui inimene on valu pärast väga mures, võib spetsialist määrata erinevaid ravimeid, mis peaksid lihaste spasme leevendama ja valulikkust vähendama. Tavaliselt on lumboischialgia raviks kasutatavad ravimid mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mille kulg on valitud individuaalselt.

Samuti võib määrata ravimeid, mis parandavad vereringet ja veenide väljavoolu, ravimeid B-rühma vitamiinidega. Kui äge valu lakkab ja liikumise ajal jääb ainult valu, jätkatakse patsienti B-vitamiinide ja MSPVA-dega.

Lumboischialgia ravi rahva ravimeetoditega, samuti ravivastaste ravimitega, rakendatakse alles pärast ägeda valu leevendamist.

Niisiis, meetod, mida nimetatakse farmakopunktiks, on üsna efektiivne - terava nõela kasutamine teatud ravimi valu punktini, mis taastab vereringet ja vähendab turset ja stagnatsiooni. See meetod võimaldab teil eemaldada lihaste spasmid ja närvirakkude ärritus, annab püsivaid positiivseid tulemusi.

Paralleelselt sellega peab patsient tegema ka terapeutilisi harjutusi - mida tuleks teha lumbaalse armide harjutuste puhul ja milliseid harjutusi tuleks loobuda, ütleb raviarst.

Vahetult pärast ägeda valu rünnaku eemaldamist, kui inimene saab juba valu ilma liigutada, saate neid harjutusi teha alatises asendis:

1. hingake sügavale, venitage ja tõstke oma käsi üles, kui te välja hingate, naaske algasendisse (5-6 korda mõlema käega);
2. jalgade paindumine ja pikendamine pahkluu liigeses (5-6 korda);
3. jalgade painutamine põlvede vähendamiseks ja levitamiseks (5-6 korda);
4. painutage ja lõdvendage jalg põlve, ilma et kaldu voodist tõsta (toimige mõlemal jalal 3-4 korda).
5. Taastumisel saate programmi keerulisemaks muuta ja harjutusi istuvasse ja alalisse asendisse lisada.

Haiguse remissiooni perioodil peaks olema vähemalt 2 korda aastas, et võtta massaaži ja erimenetlusi. Haiguse uuesti ägenemise riski vähendamiseks soovitatakse patsiendil teha ravitoiminguid iseseisvalt kogu remissiooniperioodi jooksul - see on kõige tõhusam meetod uute krampide ärahoidmiseks.

Seljavalu või selgroo nimmepiirkonna ischialgia - põhjused, sümptomid ja ravimeetodid

Vertebraalne nimmepiirkond - valu sündroom, mis on põhjustatud lumbosakraalse osa probleemidest. Selle sündroomiga on iseloomulik, et valu "annab" ühele või mõlemale jalale.

Sageli tekib valu ootamatult, tavalisel viisil - ainult vöö ühel küljel, harvem - mõlemal küljel.

Samuti on harva täheldatud valu tagumises või puusaliiges.

Pärast 7 päeva möödumist hakkab see jalgale levima, mistõttu on raske haigestunud jäseme sirgendada.

Isegi fikseeritud asendis on valus jalg peaaegu alati avatud või tühistatud - inimene kipub seda mitte laadima.

Põhjused ja riskitegurid

Peamised põhjused, mis võivad põhjustada selgroolüli nimmepiirkonda - ebamugav liikumine, liiga raskete esemete tõstmine. Siiski võivad nad põhjustada sellise kahjustuse ilmumist:

• pidev stress ja depressioon;
• rasedusest, ülekaalulisusest tingitud ebanormaalne asend;
• osteoartriidi deformeerumine;
• selgroo hernia;
• raske füüsiline töö või konkreetne sport;
• vanus pärast 30 aastat.

Valu liigid

Äge nimmepiirkond:

1. Peegeldunud valu, mis põhineb sidemete valu retseptorite ärritusel, selgroo liigeste kapslitel ja muudel selgroo kudedel, lihaskrambid.
2. Radikaalne valu, mis on tingitud seljaaju juurest, mida iseloomustab kompressioon, põletik, turse ja demüelinatsioon.

Radikulaarne valu on tavaliselt tugevam kui reflektoorne valu, sageli on see löömis- või augustamise iseloomuga, annab juure siseneva piirkonna sisemisele osale, kaasneb tuimus ja paresteesiad, kõõluste refleksi kadumine, lihasnõrkus selles osas.

30–50-aastase vanusena on ketta hernia sageli kahjustuse põhjuseks, hilisemas elus on oluline roll ka teistel degeneratiivsetel muutustel, mis põhjustab selgroolülide avanemist.

Spondüloartroos, müofasiaalne sündroom, mis hõlmab tuharate lihaseid, puusaliigese artroos on mitte-crack-valu põhjus.

Vertebraalset nimmepiirkonda võib vallandada puusaliigese periartriit.

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Ägeda seljavalu ja jalad võivad olla ka aordi aneurüsmi, kõhunäärme ja pärasoole häired, günekoloogilised haigused, spondüliit, mädane epideemia, osteoporoosi põhjustatud luumurrud või seljaaju kahjustused metastaasidega.

Kroonilise selgroo nimmepiirkonna ischialgia võib tekkida kolme patofüsioloogilise komponendi osalusel: notsitseptiivne, neuropaatiline ja psühhogeenne.

Tegelikkuses vaadeldakse kõiki vorme harva eraldi. Sageli on nende kombinatsioon erinevates versioonides. Põhimõtteliselt valutab ja tagastab seljaosa ühele küljele, kuigi mõnikord on protsess kahepoolne.

Valu lokaliseerimine

Valu lokaliseerimine ja selle olemus lüüasaamisega ei ole üheselt mõistetav. Valu võib olla valulik või põletav, tugev või nõrk, avaldub alaseljas või jalas. Valu on vormis oluliselt erinev, kusjuures iga vorm avaldub.

Vertebraalset nimmepiirkonda võib täheldada nii paremal kui ka vasakul ning see võib olla ka kahepoolne.

Valu lihaste vorme iseloomustab lihaste spasmide ilmumine alaseljas, millest selles osas liikuvus kannatab ja algab seljaaju kõverus.

Vegetatiivses-vaskulaarses vormis täheldatakse põletavat valu, mis on kombineeritud kahjustatud jala tuimusega. See võib olla pehmem tervislik, tundub puudutamisel külm. Teil võivad tekkida kuumuse või külmuse tunded, mis võivad olla seotud suurenenud veresoonte tooniga.

Selle vormi valu võib olla ka keha asukoha muutmisel.

Neurodüstroofiline vorm - üks levinumaid. Seda iseloomustab põletav valu, valu suureneb öösel. Trofilisi muutusi täheldatakse sageli - kahjustatud osa naha hõrenemine.

Sümptomid ja diagnoos

Diagnoos tuvastatakse, kui alaselja patoloogiline protsess kinnitab röntgenikiirgust, samuti üksikasjalik kliiniline pilt, mis sisaldab järgmisi sümptomeid:

• seljavalu, mis ulatub ühele või mõlemale jalale;
• lihaspinge lanne;
• krambid jalgades;
• tuimus ja jalgades ronimine;
• nõrkus jalgades märgatava valu sündroomiga;
• alumise seljaosa ümberpööramise piiramine;
• vajadus tõusta käe alt toetavast positsioonist.

Haiguse diagnoos peaks hõlmama täielikku neuroloogilist uuringut.

Neuroloogiline uuring, mis kinnitab lumboischialgia olemasolu, võib samuti näidata radikulopaatiat, mille esinemine on näitaja neurokirurgiga konsulteerimiseks.

Diagnoos põhineb patsiendi kaebustel, uurimisel ja sellele järgneval diagnoosil, mis võimaldab kindlaks määrata lumbosakraalse osa kahjustuse taset.

Diagnoosimiseks on vaja järgmisi andmeid:

• alaselja ja vaagna radiograafia;
• kompuutertomograafia;
• selgroo magnetvälja tomograafia.

Valu sündroomi ravi

Haiguse diagnoosimisel on peamine konservatiivne ravi füsioteraapia.

Seetõttu on seda peaaegu alati ette nähtud puhatajate, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, valuvaigistite, lihasrelaksantide jaoks.

Samuti võib raviarstide ja füsioterapeutiliste protseduuride läbiviimise teha ka arsti poolt määratud viisil. Mõnel juhul kasutatakse ka refleksoloogiat.

Pärast akuutse perioodi lõppu on ravi eesmärk tagasi- ja sidemete lihaste taastamine.

Kuna konservatiivse ravi aluseks on eriline võimlemine ja massaaž. Manuaalset ravi on võimalik kasutada, kuid seda ei kasutata haiguse ägeda vormi perioodil, eriti sellises olukorras, kui närvirakkude kokkusurumine on valu põhjuseks.

Tuleb meeles pidada, et litsago koos ishiasega ei ole haigus, vaid ainult rikkumise poolt põhjustatud valu sündroom.

Radiaalsed häired ei kao pärast 3-6 nädalat, radikaal - 6-8 nädala pärast.

Kroonilise kõrvalekalde ravi nõuab erilist lähenemist. Sellises olukorras peab arst kõrvaldama valu - nakkuste, osteoporoosi, kasvajate - ohtlikud põhjused. Sellises olukorras on ravi suunatud peamiselt patsiendi motoorse võimekuse suurendamisele.

Kõige sagedamini kasutatavad mittemeditsiinilised meetodid - treeningravi, massaaž, kaalulangus jne. Peamine ülesanne on taastada selja ja kõhu lihaseid. Muuhulgas peaks patsient moodustama uue liikumise stereotüübi, ta peaks vältima valu põhjustavaid liikumisi.

Haiguste kirurgilist sekkumist ei nõuta standardselt, 90% patsientidest ravitakse pärast konservatiivset ravi.

Toiming võib olla vajalik ainult üksikjuhtudel.

Näiteks valusündroomi korral, mida ei saa konservatiivse ravi abil neutraliseerida. Samuti tuleb operatsioon läbi viia siis, kui horsetail on pigistunud, mis põhjustab vaagnapiirkonna häireid.

Ennetamine

Selleks, et haigus ei korduks, tuleb järgida lihtsaid nõuandeid:

• proovige mitte pikka aega seista;
• kui jalad väsivad kiiresti, siis tugevad tuge;
• loobuma kontsad;
• kui töö on istuv, siis peaksite istuma otse rulliga selja all ja sagedamini puhkama - püsti, kõndima, soojendama;
• sama juhtub, kui sõidad palju;
• suitsetamisest loobuda;
• vabaneda ülekaalust;
• esimesed süvenemise ilmingud - arsti juurde minemise põhjus.

Järeldused

Häire tõeline põhjus on osteokondroos, valu puudutav kliiniline pilt ei muutu, kuid valu sündroomi arengu mehhanismid erinevad oluliselt sõltuvalt sellest, milline patogeneesi seos on antud olukorras.

Selline mitmesugune patoloogiline mehhanism raskendab oluliselt efektiivsete ravialgoritmide diagnoosimist ja arendamist.

Termin vertebraalne nimmepiirkonna ischialgia viitab valu sündroomile, mis on põhjustatud selgroo ühe osa probleemidest, nimelt lumbosakraalsest. Selle valu sündroomi puhul on kõige iseloomulikum see, et valu "annab välja" ühele või mõlemale jalale.

Kõige sagedamini ilmneb valu ootamatult, tavaliselt - ainult vöö ühel poolel, palju harvem - mõlemal küljel korraga. Samuti võib harva esineda valu tagumises või puusaliiges. Mõne päeva pärast (5-7) hakkab valu levima jala külge, mistõttu muutub probleemiks valuhaiguse täielik sirgendamine. Sellest tulenevalt hakkab inimene selle eest hoolt kandma, ei liigu kogu jalgsi, jalg on pidevalt pooleldi painutatud ja ilmub tõsine luudus. Isegi staatilises asendis on valus jalg peaaegu alati painutatud ettepoole või kõrvale - inimene püüab sellest koormust eemaldada.

Valu vormid nimmepiirkonnas

Valu lokaliseerimine, nagu tema iseloom, lumboischialgiaga ei ole lihtne. Valu võib olla valulik või põletav, tugev või nõrk, avaldub alaseljas või jalas. Valu on oma vormis väga erinev, kusjuures igal vormil on oma kliinilised ilmingud.

Näiteks iseloomustab valu lihas-tooniline vorm lihaste spasmide ilmumist nimmepiirkonnas, samal ajal kui liikuvus selles lülisamba osas on tugevalt piiratud, alustatakse seljaaju kõverust (skolioos, kyphosis jne).

Vegetatiivne-vaskulaarne vorm erineb mõnevõrra eelmisest vormist. Kui tundub põletav valu, millega kaasneb haige jala tuimus (enamikul juhtudel tuju jalg). See võib olla kahvatum kui terve jalg, see tundub puudutamisel külm. Selles vormis võib tekkida soojuse või jahutuse tunne, mis võib olla tingitud veresoonte toonuse suurenemisest. Selle vormi valu võib tekkida ka siis, kui keha asend muutub horisontaalselt vertikaalseks.

Neurodüstroofiline vorm on üks levinumaid. Seda iseloomustab valu põletav iseloom, kus valu on öösel sageli süvenenud. Sageli on täheldatud trofilisi muutusi - naha hõrenemist kahjustatud piirkonnas.

Valu põhjused

Nagu te juba aru saite, on lumboischialgia tekkimisel palju valikuid ja valu. Kuid siin on põhjuseks enamik, see on osteokondroosi või herniated plaadi arengust tulenev lumbosakraalne radikuliit.

Sel juhul on seljavalu peamine põhjus närvilõpmete kokkusurumine, mis on tingitud plaadi "põrutamisest". Mõjutatud lülisammas häirib vereringet, tekib turse ja tekib põletik. Närvisüsteemi (närvisüsteemi) närvi juur reageerib sellisele mõjule valu ja valu võib olla täiesti erinev - lõikamine, igav, puurimine, valus, laskmine, rebimine. Sel juhul ilmneb valu tavaliselt pärast mõnda ärritavat tegurit, mis varem võib märkamatult edasi minna. See võib olla vigastatud nimmepiirkonna, ebaõnnestunud liikumine, tõstmine raskustega, terava kallutusega koormusega ja keha pööramisega, pikk viibimine ebamugavas painutatud asendis jne.

Väga sageli võib selgroo närvijuurte kokkusurumisest tingitud selgroo nimmepiirkonna ischialgia kaasneda haigusseisundi tundlikkuse häirega. Võib esineda tuimus-, põletus-, jahutus-, nõelamis-, „hane-muhke” tunde tunne, võib esineda valu tundlikkuse suurenemine või vähenemine jne.

Nimmepiirkonna selgroo ischialgia nõuetekohane ravi

Kui valu on sattunud sinu hetkel, kui oled kodus, siis on väga lihtne viis oma kannatuste leevendamiseks. Teil on vaja ainult valuvaigistit, valetada tervislikul küljel ja vajutada kõhtu kõhule, sidudes selle oma kätega. Sel juhul võtate "loote positsiooni", see võtab veidi aega - ja valu väheneb. Loomulikult ei tööta see meetod avalikus kohas. Lisaks on see ainult ajutine meede, valu kindlasti tagasi, nii et ärge pingutage liiga palju - kohe pöörduge arsti poole.

Lumboischialgia põhjustanud haiguse diagnoosimiseks peab arst tegema üldise kliinilise läbivaatuse, selgroo ja magnetresonantsuuringu röntgen. Vajaduse korral võib teha ka arvutitomograafia ja müelograafia. Alles siis tehakse lõplik diagnoos ja määratakse kindlaks ravikuur.

Konservatiivne ravi

Haiguse ägeda perioodi jooksul on ravi peamine ülesanne leevendada valu ja leevendada põletikku. Seetõttu on patsientidel peaaegu alati ette nähtud voodikohad, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, valuvaigistid (valuvaigistid), lihasrelaksandid. Samuti võib arsti, meditsiiniliste blokaatide ja rahustite tunnistuse kohaselt teostada füsioteraapiat. Mõnel juhul kasutatakse ka refleksoloogiat.

Pärast haiguse ägeda perioodi lõppu on ravi peamine ülesanne taastada selja- ja sidemete lihaste süsteem. Seetõttu muutuvad konservatiivse ravi aluseks meditsiiniline võimlemine ja massaaž. Manuaalset ravi on võimalik kasutada, kuid see on vastunäidustatud haiguse ägeda kulgemise ajal, eriti nendel juhtudel, kui närvijuurte kokkusurumine on valu põhjuseks.

Tuleb meeles pidada, et nimmepiirkonna ishia ei ole haigus, vaid ainult valu põhjustatud valu. Radiaalsed nimmepiirkonna seljaajud ei kao tavaliselt 3–6 nädala pärast, radikaal kestab veidi kauem - 6–8 nädalat. Samal ajal ei tähenda valu kadumine täielikku taastumist, valu, mis põhjustas valu sündroomi, tuleb edasi ravida.

Krooniline nimmepiirkond

Haiguse kroonilise vormi ravi nõuab individuaalset lähenemist. Sellisel juhul peab arst kõrvaldama kõige ohtlikumad valu põhjused - infektsioonid, osteoporoos, kasvajad. Sellisel juhul on ravi suunatud peamiselt patsiendi motoorse võimekuse suurendamisele.

Kõige sagedamini kasutatavad mittemeditsiinilised meetodid - treeningravi, massaaž, kaalulangus jne. Peamine ülesanne, nagu ka konservatiivse ravi puhul, on lihaste süsteemi (selja-lihaste ja kõhulihaste) seisundi taastamine. Lisaks peaks patsient moodustama uue motoorse stereotüübi, ta peab õppima vältima liigutusi, mis võivad tekitada valu.

Kirurgiline ravi

Lumboischialgia kirurgilist ravi ei ole tavaliselt vaja, enam kui 90% patsientidest taastub pärast konservatiivset ravi. Operatsiooni saab näidata ainult mõnel juhul. Näiteks valusündroomiga, mida ei saa konservatiivse ravi abil eemaldada. Samuti tuleb operatsioon läbi viia siis, kui horsetail on pigistunud, mis viib sageli vaagnapiirkonna häirete tekkimiseni.