Lumboischialgia, mis see on? Sümptomid ja ravirežiim

Lumboischialgia on nimmepiirkonna valu järsk rünnak, mis kiirgab jalgale (reie, põlve ja kuni kannani) või mõlemale jalale. Tavaliselt levib valu üle tuhara ja reie taga, põhjustades krampe ja lihaste tuimus.

Seljaaju närvide ärritusest, eriti istmikunärvi põhjustatud nimmehaiguste tugev valu. See võib olla tingitud selgroo kahjustusest, mis on tingitud liigsetest koormustest.

Haigus esineb 25-30% juhtudest, millel on erineva päritoluga seljavalu ja esineb peamiselt noorte ja keskmise vanusega inimestel (25-45 aastat), kuna sel vanusel on selgroog kõige enam rõhutatud teatud professionaalsete omaduste ja inimtegevuse tippu tõttu.

Mis see on?

Lumboischialgia on istmikunärvi mõjutav haigus, mis avaldub nimmepiirkonna valu all, mis mõjutab tagumikku, jala tagaosa, alumist jala. Selle haigusega tekib valu järsku ja äkki. Tavaliselt tekitab tema välimus teravat liikumist, kaalu tõstmist, pikka viibimist ebamugavas asendis.

Nimmepiirkonna ischialgia sündroom võib ilmneda mitmesuguste ebameeldivate tunnetega - kasvav, põletav, valulik valu, kuumalt tunne või tundlikkus piirkonnas.

Patoloogia põhjused

Lumboischialgia peamised põhjused on ebamugav liikumine või liiga raskete esemete tõstmine. Sellise rikkumise esilekutsumiseks võib:

  • pidev stress ja depressioon;
  • selgroo hernia;
  • raske füüsiline töö või sport;
  • vanus pärast 30 aastat;
  • osteoartriidi deformeerumine;
  • rasedusest või ülekaalulisusest tingitud ebanormaalne asend, mis nihutab keha raskuskeskme.

Sõltuvalt sellest, mis täpselt viis sellise rikkumise tekkeni, eristatakse järgmisi nimmepiirkonna ischialgia kategooriaid:

  • neuropaatiline, kus närvirakkude pigistamise tagajärjel tekib valu;
  • lihas-skeleti, mis on moodustunud luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogiate, eriti selgroo ja alumise jäseme põhjal. Lisaks kuuluvad sellesse kategooriasse ka diskogeenne lumboischialgia ja Hamstring'i sündroom;
  • segatud - see hõlmab erinevate anatoomiliste struktuuride patoloogiate kombinatsioone ja alumise jäseme erinevate anomaaliate kombinatsiooni, mis põhineb heterogeensel protsessil;
  • Angiopaatiline - sel juhul ilmneb valu, mis on tingitud alumiste jäsemete veresoonte kahjustustest.

Igasuguse nimmepiirkonna isheemia olemasolu nõuab kohustuslikke kliinilisi, instrumentaalseid ja laboratoorseid teste. Sellised uuringud on vajalikud selleks, et tuvastada alumiste jäsemete ja kõhuõõne veresoonte patoloogiad.

Lisaks võivad haiguse võimalikud põhjused olla vaagna elundite talitlushäired ja kõhuõõne, mida saab tuvastada ka ülalkirjeldatud uuringute abil.

Patogenees

Lumboischialgia patogenees on otseselt seotud selle põhjustamisega. Näiteks esineb osteokondroosi korral tavaliselt pirnikujulist lihasesündroomi, kus kahjustatud põikikahela ketas muutub patoloogiliste impulsside allikaks. Samal ajal tajub patsiendi närvisüsteem selliseid impulsse valu ja teeb kõik endast oleneva, et kõrvaldada see lihaste toonuse suurendamise või kahjustatud piirkonna immobiliseerimise teel. Pinged lihastes ulatuvad üle valu allika, mõjutavad pirnikujulist lihast ja istmikunärvi. Lihaste kokkutõmbumise tõttu on närv kokkusurutud ja tekib valu.

Intervertebral hernia võib põhjustada ka lumboischialgia, patoloogilised protsessid, mille tagajärjel väheneb lülisamba lülisamba. See viib ka istmikunärvi kokkusurumisele ja põletikule. Selle tulemusena ärritavad motoorsed ja sensoorsed närvikiud, mis tekitavad valu. Valu esineb ka raske küünise või selle tüsistuste tagajärjel.

Klassifikatsioon

Patoloogiat on mitmeid.

  • äge nimmepiirkond (primaarne valu sündroom);
  • krooniline lumbago koos ishiasega (ägedad faasid asendatakse remissioonidega).

Lumbois-skaala alguse tõttu eristage tüübideks:

  • selgroo või selgroo (seotud selgroo haigustega), t
  • diskogeenne (herniated plaadi tõttu);
  • spondülogeensed (tulu spinaalse osteokondroosi tõttu).
  • mitteverteensed,
  • angiopaatiline (avaldub alumise otsa ja alaselja vöö laevadel);
  • müofasiaal (täheldatud lihaste ja sidekoe haiguste korral);
  • lumboischialgia peritoneaalsete organite lüüasaamisel;
  • puusaliigese patoloogiate taustal litsago koos ishiasega.

Valu sündroomi ulatuse järgi võib lumboischialgia olla:

  • ühekülgne - kiirgab ühele jäsemele, mis on rohkem vöö ühel küljel: paremal või vasakul;
  • kahepoolne (kahepoolne) - esineb selgroo mõlemal küljel, sageli mõlemas jäsemetes.

Nimmepiirkonna ischialgia sümptomid

Kui lumboischialgiat iseloomustavad järgmised alaselja ja alumiste jäsemete sümptomid:

  • nimmepiirkonna liikumised on tõsiselt piiratud, t
  • seljavalu esinemine, mis annavad mõlemas jalas ühe või vähem t
  • patsient on sunnitud võtma erilist asendit - painutades edasi ja kummarduma,
  • seljavalu süvendab keha positsiooni muutmist,
  • piki närvi võib tekkida sügelus, põletamine, kuumenemine või vastupidi, terav jahutamine,
  • jalgades läheb valu läbi tagumiku, reie tagumise välispinna, põlve ja osaliselt seedetrakti lihaste,
  • liikumise katsed ja jalgade täielik astumine põhjustavad teravat valu, millel on põletav, kasvav ja valulik,
  • valu muutub tugevamaks jahutades, külmetades, kroonilise patoloogia ägenemises, väsimuses pärast rasket füüsilist pingutust,
  • valutava jala nahk on tavaliselt kahvatu, võib olla marmorvärv, puudutamisel külm

Lumboischialgia esineb tavaliselt arenenud osteokondroosil. Ägeda nimmepiirkonna ischialgia puhul väljenduvad need nähtused tugevalt ja järsult, kroonilises kursis võivad nad ilmneda perioodidel - aktiveerimise ja nõrgenemisega lainetes.

Diagnostika

Kui patsient kannatab nimmepiirkonna valu all ja ebamugavustunne levib jalgadele, on hädavajalik minna neuropatoloogi juurde. Õige diagnoosimise ja muude patoloogiate väljajätmise korral viiakse läbi järgmised uuringud:

  1. Lasegue test. Patsient asub tema seljal. Arst palub tal tõsta jalga. Seejärel tõmbab arst patsiendi jala. Kui istmikunärvi on kahjustatud, tekib patsiendil ebamugavustunne.
  2. Patsientide kaebuste üldine uurimine ja uurimine. Ürituse eesmärk on kõrvaldada häiresignaalid, mis iseloomustavad selliseid patoloogiaid nagu seljaaju infektsioonid ja onkoloogia.
  3. Magnetresonants või kompuutertomograafia. Üksikasjalik ja täpne uuring puusaliiges esinevate häirete kohta.
  4. Selgroo radiograafia. Üritus annab võimaluse tuvastada ametliku arenguabi erinevaid haigusi.
  5. Vereanalüüsid. Nad määravad kehas esinevad autoimmuunsed protsessid ja põletikulised reaktsioonid.
  6. Densitomeetria. Selline diagnoos määrab luu tiheduse ja võimaldab osteoporoosi varajast avastamist.

Kuidas ravida lumboischialgia?

Enne ravi alustamist on hädavajalik, et neuropatoloog või üldarst tuvastaks selle valu sündroomi täpse põhjuse.

Ägeda perioodi jooksul vajab patsient puhkust (kuni 2 nädalat) ja teatud ravimite kasutamist kana poolt. Haiguse raviks määrake sellised ravimid:

  1. Valuvaigistid - mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (Brufen, Movalis), mitte-narkootiliste analgeetikumide (lüüriline, katadolon) süstid või tabletid.
  2. Lihaste lõõgastajad - lihaste spasmide (sirdalud, mydocalm) neutraliseerimiseks.
  3. Diureetikum - närvide turse vastu (lasix).
  4. Novocainic lülisamba blokaad, talumatu valu - blokaad glükokortikosteroididega (diprospan, hüdrokortisoon).
  5. Sedatiivsed preparaadid (fenosipam, Relanium).
  6. B-grupi vitamiinid - närvijuhtimise ja lihaste taastumise aktiveerimiseks (milgamma, neuromuskuliit).
  7. Verevoolu aktivaatorid (trental, aktovegin).
  8. Lokaalsed valuvaigistid - salvid, mittesteroidsete komponentidega kreemid (diklak, fastum-geel).

Kuna riik paraneb, on ette nähtud füsioteraapia harjutused, seljaharjutused, massaaž, UHF, parafiinravi, mikrovoolu ravi, magnetteraapia, elektroforees.

Kirurgilist ravi on soovitatav ketaste väljaulatuva osa või põiksuunalise hernia korral. Sel juhul võib seljaaju operatsiooni teha klassikalise tüübi järgi või kasutades kaasaegseid endoskoopilise kirurgia tehnoloogiaid.

Võimlemine

Valu vähendamiseks ja võimalike ägenemiste ärahoidmiseks soovitatakse patsientidel läbida terapeutiline võimlemine. Selle harjutuste käigus püütakse tugevdada selgroo ümbritsevaid lihaseid, vähendades seeläbi selgroolüli nihkumise ohtu ja muutes need vastupidavamaks stressi suhtes. Patsiendid peaksid teostama harjutusi spetsialiseeritud asutustes spetsialistide järelevalve all. Kuid aja jooksul on pärast füüsilise ravi läbimist õpinguid võimalik jätkata iseseisvalt kodus.

Terapeutilise võimlemise kompleks sisaldab tingimata harjutusi, mis soodustavad lihaste venitamist (keha pöördeid, kalde, seljatoega). Efektiivseks peetakse ka harjutusi, mille eesmärk on puusaliigeste ja selgroo liikuvuse taastamine (kükid, jalgade väljatõmbamine, keha tõstmine kaldenurgast). Patsiente soovitatakse kasutada ka simulaatoritel ja joogal.

Folkravi

Nimmepiirkonna ischialgia ravi kodus, kasutades folk-meetodeid, peaks toimuma alles pärast raviarsti soovitusi.

Riigi leevendamiseks võivad olla järgmised manipulatsioonid:

  1. Hõõruge valusasse piirkonda mädanikku, mis on taimeõli ja ammoniaagi lahus (2: 1).
  2. Kandke põletikulistele aladele pühkida mustad redis, kompresseeritakse kasepungade alkoholi tinktuuri.
  3. Kasutage soojendavaid plaastreid.
  4. Kandke koerte juuksed.

Lumbochialgia prognoos on üldiselt soodne, kui patsient külastab arsti õigeaegselt ja alustab haiguse ravi. Kuid ärge unustage ennetavaid meetmeid, mis aitavad vältida seda ebameeldivat nähtust.

Homöopaatia ravi

Samaaegselt standardraviga võib kasutada homöopaatilisi ravimeid. Neil on positiivne mõju kogu kehale, aktiveeritakse eneseregulatsiooni ja eneseharjutamise protsessid.

Kõige tõhusamad ravimid on Traumel-C, Target-T. Need koosnevad kasulikest taimekompleksidest, mineraalidest, kondrootoritest, vähendavad põletikku, parandavad vereringet, metaboolseid protsesse, taastavad kõhre ja luud.

Ennetamine

Juhul, kui selgroo koormust ei ole võimalik vältida, tuleb järgida lihtsaid reegleid, mis minimeerivad nimmepiirkonna ischialgia sündroomi.

  1. Seljaaju vigastuste ja hüpotermia vältimine, eriti nimmepiirkonnas.
  2. Liigeste haiguste, veresoonte, selgroo õigeaegne ravi.
  3. Ärge kandke kõrged kontsad.
  4. Samuti on soovitatav vältida raskuste tõstmist, eriti kallakust, on parem istuda.
  5. Te peate jälgima oma kehahoiakut ja kontrollima kehakaalu.
  6. Kui teil on vaja ratta taga reisida, peate peatuma iga tunni tagant, soojendama ja kõndima.
  7. Pidage meeles: alkohol ja suitsetamine vähendavad organismi vastupanuvõimet erinevate nakkushaiguste suhtes.
  8. Kroonilise nimmepiirkonna ischialgia juures on soovitatav regulaarselt ravida sanitaar- ja kuurordi.
  9. Samuti tasub regulaarselt läbida füüsiline läbivaatus ortopeedi, neuroloogi ja neuroloogiga.
  10. Istuval tööl peate tegema iga tunni tagant 5-10-minutilise vaheaja, et selja ja jalgade soojendamiseks. Seljatoe koormuse vähendamiseks peab toolil olema käetoed ja reguleeritav seljatugi.

Parim ennetus lumboischialgia korduvate boutide esinemise korral on teostada terapeutilisi harjutusi, massaažikursusi ja ettevaatusabinõusid selgroo koormustele.

Lumboischialgia sümptomid, diagnoosimine ja ravi


Paljud keskaja ja vanemaealised inimesed tunnevad nimmepiirkonna ägeda valu rünnakuid, ulatudes gluteaallihase, reie taga põlve või jala poole. Seda nähtust nimetatakse nimmepiirkonnaks - akuutne valu sündroom, mis esineb lumbosakraalses piirkonnas ja levib istmikunärvi vasakule või paremale jalale - ühepoolse lokaliseerimise korral või mõlemal jalal - kahepoolses (kahepoolses) patoloogias. Valu, nõrkus, motoorse funktsiooni halvenemine - need lumboischialgia sümptomid vajavad tähelepanu ja järjepidevat ravi.

Lumboischialgia põhjused ja seisundid

Tõsise valu esilekutsumiseks istmikunärvi juurte ärrituse tagajärjel võib olla terav ebamugav liikumine, raskuste tõstmine või keha leidmine pikka aega ebamugavasse asendisse.
Nagu ka lumboishilgia põhjused võivad olla:

  1. seljaaju vigastused;
  2. ketaste või põiktõmbete väljaulatuv osa (punnumine);
  3. selgroolülide nihkumine;
  4. lumbaalse spondüloartroosi;
  5. osteoporoos;
  6. lihaste ja sidekindluse haigused (lihasmembraanid, kõõlused, neurovaskulaarsed kimbud);
  7. puusaliigese osteoartriidi deformeerumine;
  8. veresoonte haigus, mis tagab nimmepiirkonna verevarustuse;
  9. siseorganite haigused;
  10. närvikiudude infektsioonid;
  11. ileo-sakraalse liigenduse patoloogia;
  12. rasedus;
  13. ülekaaluline;
  14. hüpotermia nimmepiirkonnas.


Erineva päritoluga luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogiate korral täheldatakse lumboischialgia 20-30% juhtudest.

Märgid ja sümptomid

Järgmised tunnused näitavad, et patsiendil on nimmepiirkonna ischialgia sündroom:

  • Tugev või põletav, valulik või tulistav valu lumbosakraalses piirkonnas, levides (kiirgades) puusadesse põlveõõnde, vasika lihaseid või isegi jalgu.
  • Suurenenud valu, kui üritate keha positsiooni sirutada või muuta.
  • Vähene liikumine (pöördeid) nimmepiirkonnas.
  • Raskused kõndides, kui inimene on sunnitud liikuma koos seljaga ettepoole, ettevaatlikult astudes valusale jalale, kui kardetakse suurenevat valu.
  • Jalgade nõrkus piki istmikunärvi või selle oksad, hane muhke.
  • Mõjutatud külje lihaste tooni nõrgenemine, jäsemete krambid.
  • "Statiivi" sümptom, kui inimene on sunnitud toolile istudes või lamavas asendis üles tõusma.
  • Vähenenud verevool jäsemetes, mis põhjustab jalgade külmetustunnet, naha värvi muutusi ja pahkluu turset.
  • Väiksete defekatsiooni või urineerimise organite rikke korral.

Nimmepiirkonna ischialgia sündroomi tüübid

Lumboishalgia liigitatakse mitmel viisil.

    Valulike tunnete põhjustel:

Lumboischialgia segunemise põhjuseks on mitmed tegurid, näiteks kõhuõõne veresoonte ja elundite patoloogia, väikesed vaagnad, selgroolülid.

  • Vastavalt esinevate rünnakute sagedusele ja intensiivsusele jaguneb lumboischialgia akuutseks ja krooniliseks.
  • Vastavalt kliinilisele pildile ja haiguse kulgemisele:

    • lihas-toonik,
    • neurodüstroofiline,
    • neurovaskulaarne
    • neuropaatiline.

    Lumboischialgia vormid ja patogenees

    Lihas-toonilise nimmepiirkonna ischialgiaga patsiente kirjeldatakse valu kui valulikkuse, nõrga ja intensiivse tugevusega. Palpeerimise ajal märgib arst lihaste valulikkust, valulikku paksenemist, samuti aktiivseid vallandavaid (valu) punkte - kudede suurenenud ärritatavuse tsoone, mis avalduvad valu tunnetuses.

    2 Neurodüstroofiline lumboischialgia on sündroomi lihas-toonilise vormi tagajärg. Kui see koos valupunktidega moodustas puusaliigese või põlve piirkondades iseloomuliku tuberoosi. Neurodstrofiline vorm algab alaseljavaluga (seda võib täheldada mitu aastat), seejärel nihkub ühele jala suurele liigestele (sagedamini põlvele, harvemini puusale või pahkluudele).

    Koos põlve liigesevalu on lokaliseerunud liigese ja poplitealse fossa sees. Kui puusaliiges arenevad düstroofilised protsessid, ei saa inimene joosta, on raske treppidel ronida, jalad laiali haarata. Reieluu suure trokanaatori puudutamisel tunneb patsient teravat valu, palpatsiooni, terava valu ilmneb inguinaalse sideme all.

    3 Neurovaskulaarset nimmepiirkonda iseloomustab valu, raskustunne, distantsimine ühes jalgades (vasakul või paremal), külma tunne ja tuimus, või vastupidi, soojus. Täheldatakse naha, küünte kuivust ja värvimuutust, jalgade taimeosa liigset keratiniseerumist, pahkluu turset.

    4 Neuropaatilist nimmepiirkonda iseloomustab löögivalu, mis kiirgub tuharasse, reieluu ja mao-lihasesse, jalg, mis on raskenenud nimmepiirkonna liikumise ajal, samuti nõrgeneb perifeersete lihaste tugevus, väheneb või väheneb kõõluste refleksid. Kõige tavalisem põhjus on herniated ketta närvirakkude kokkusurumine.

    Diagnostika

    Nimmepiirkonna põhjuse kindlakstegemiseks on vaja diagnoosimisel kliinilist, vajadusel laboratoorset ja instrumentaalset uuringut, mille eesmärk on selgitada välja selgroo haigused, kõhuõõne organite ja veresoonte haigused, vaagna ala ja alumise jäseme vöö.

    Kõigepealt peaksite konsulteerima neuroloogiga, kes kontrollib selgroo liikuvust, puusa, põlveliigeseid, määrab valu ulatuse, kogub teavet patsiendi krooniliste, nakkuslike või onkoloogiliste haiguste kohta, määrab biokeemilise ja täieliku veri- ja uriinianalüüsi.

    Riistvara diagnostikameetodid võivad aidata leida lumboischialgia põhjust:

    • Röntgen, nimmepiirkonna ja puusaliigeste kompuutertomograafia annab ülevaate luude, liigeste seisundist, võimaldab katkestada või avastada luumurde, kasvajaid, spondüliiti.
    • MRI on ette nähtud selgroolülituste degeneratiivsete protsesside tuvastamiseks, närvirakkude kokkusurumiseks.
    • Ultraheliuuring näitab palaviku ja väikese vaagna patoloogiat.

    Ravi

    Lumboischialgia ravi peab toimuma neuroloogi järelevalve all. Ravi aluseks on ägeda valu kõrvaldamine ja valusündroomi põhjustanud patoloogia ravi.

    Turse vähendamiseks on vaja vähendada vedeliku tarbimist.

    Ravimiteraapia

    Ravimite käik lumboischialgia ravis valitakse sõltuvalt patsiendi omadustest, valu sündroomi olemusest ja selle põhjustest. Ettekirjutuse hõlbustamiseks:

    1. valuvaigistid (katadoloon, lüüriline);
    2. mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ibuprofeen, diklofenak, ketanool, movalis, brufeen);
    3. lihaspinged leevendavad spasmoliite ja lihasrelaksante (mydocalm, sirdalud);
    4. võib olla soovitatav vahend, kuidas edendada paremat vereringet, samuti B-vitamiinide kulgu;
    5. talumatu valu leevendab novokaiini blokaadid või glükokortikosteroidid (diprospan, hüdrokortisoon). Välistest vahenditest saab kasutada valulikku piirkonda diclak, fastum-gel.

    Lumboischialgia puhul on farmakopunktsiooni meetod, ravimi süstimine otseselt valu punktini, osutunud heaks ideeks. Protseduur vähendab turset, taastab normaalse vereringe, leevendab lihaskrampe ja ärritab närvijuure. Patsient hakkab pärast esimest seanssi tundma leevendust.

    Võimlemine akuutse lumboischialgiaga

    Video näitab kahte harjutust, mis võivad kergesti leevendada patsiendi seisundit alaselja ägeda valu rünnaku ajal.

    Lihtsad harjutused, mida saab teha voodis lamades, aitavad teil rünnakust kiiremini taastuda ja naasta tavapärasesse elustiili:

    • Tõmmake ja tõstke käed vaheldumisi sügava hingeõhu ajal ja alandage neid väljahingamisel (5-6 korda).
    • Koo ja siruta jalga (5-6 korda).
    • Vajutage jalgadele painutatud põlved (8-10 korda), et lükata küljed üksteise peale.
    • Sirutage ja painutage jalgu põlvedel, vajutades kontsad voodi pinnale (5-6 korda).

    Kui te oma seisundit parandate, saate harjutusi keerulisemaks muuta ja neid istuda või seista.

    Pärast valusündroomi eemaldamist, kui inimene suudab valutult ümber liikuda, on tal ette nähtud füsioteraapia, selgroo, massaaži, refleksoloogia, füsioteraapia (magnetilised efektid, UHF-istungid jne) harjutused.

    Kroonilise nimmepiirkonna ischialgia ravi eesmärk on vähendada lumbosakraalse selgroo, puusaliigeste koormust, tugevdades selja lihaseid. See hõlmab füsioteraapiat, massaaži, füsioteraapiat. Ülekaalulistel patsientidel soovitatakse kaalust alla võtta, et need täiendavad naelad ei tekitaks nende seljale täiendavat koormust.

    Eelkõige diskektoomia kasutamine (ketaste eemaldamine). Pärast operatsiooni (klassikaline meetod või endoskoopia meetod) määratakse patsiendile individuaalne rehabilitatsiooniravi.

    Folkravi

    Nimmepiirkonna ischialgia ravi kodus, kasutades folk-meetodeid, peaks toimuma alles pärast raviarsti soovitusi.

    Riigi leevendamiseks võivad olla järgmised manipulatsioonid:

    • Hõõruge valusasse piirkonda mädanikku, mis on taimeõli ja ammoniaagi lahus (2: 1).
    • Kandke põletikulistele aladele pühkida mustad redis, kompresseeritakse kasepungade alkoholi tinktuuri.
    • Kasutage soojendavaid plaastreid.
    • Kandke koerte juuksed.

    Lumbochialgia prognoos on üldiselt soodne, kui patsient külastab arsti õigeaegselt ja alustab haiguse ravi. Kuid ärge unustage ennetavaid meetmeid, mis aitavad vältida seda ebameeldivat nähtust.

    Ennetavad meetmed

    Juhul, kui selgroo koormust ei ole võimalik vältida, tuleb järgida lihtsaid reegleid, mis minimeerivad nimmepiirkonna ischialgia sündroomi.

    • Rasked esemed tuleb veidi tõsta.
    • Istudes soovitatakse iga tunni järel korraldada kümne minuti vaheaeg. Töötool peaks olema käetoed, jäik anatoomiline seljaosa. Selja ühtlaseks vertikaalses asendis hoidmiseks võite vööpaela alla panna.
    • Pikka aega sõites peate sõitma ja jalgsi ja tagasi liikumiseks iga tunni tagant peatuma ja sõitma.
    • Enne raskete füüsiliste tööde sooritamist peaksite kandma spetsiaalset ortopeedilist korsetti, mis toetab selg- ja seljalihaseid.

    Parim ennetus lumboischialgia korduvate boutide esinemise korral on teostada terapeutilisi harjutusi, massaažikursusi ja ettevaatusabinõusid selgroo koormustele.

    Lumboischialgia: mis see on?

    +Lumboischialgia on kompleksne neuroloogiline sümptom, mis on üks radikaalse sündroomi (radikulopaatia) tunnuseid. Patoloogia on subakuutne või krooniline seljavalu, mis kiirgab (annab) kehaosadele, mis asuvad istmikunärvi innervatsioonil: gluteaalsetes lihastes, tuharate, reide ja pahkluude vahelises ruumis. Rünnaku kestus võib ulatuda mitmetest tundidest kuni mitme nädalani, samas kui nimmepiirkonna ischialgia diagnoosi tehakse otse, kui ägedaid sümptomeid ei ole võimalik 10-12 nädala jooksul pärast esimeste valude ilmnemist regresseerida. Enamikel juhtudel on prognoos soodne, kuid see ei välista kirurgiliste ravimeetodite kasutamise vajadust (näiteks juhul, kui lumboischialgia arengu patogeneetiline tegur on selgroolülitus või põiktõbi).

    Mis see on?

    Lumboischialgia on valu sündroom (enamasti - subakuutne), millel on kõrge intensiivsus ja mida iseloomustab seljavalu, põletustunne ja valutunne lumbosakraalses seljaosas, samuti jäsemetes (võimalik kahepoolne kahjustus). Lumboischialgia kuulub kombineeritud sündroomidesse ja ühendab kaks neuroloogilist häiret korraga: lumbago ja ishias.

    Lumbago on alaselja terav seljavalu, mis võib tekkida ilma nähtavate orgaaniliste põhjusteta ning valu ei ole alati seotud füüsilise aktiivsuse või stressiga. Lumbago kõige olulisemad patogeneetilised tegurid on hüpotermia ja närvisüsteemi stress, mistõttu on patoloogia sageli segi aetud lumbaalse radikuliitiga.

    Ishiat nimetatakse sageli ka lumbosakraalseks radikulopaatiaks, kuna see põhineb istmikunärvi kokkusurumisel. See on üks inimkeha suurimaid ja pikemaid närve, mis läbib vaagna pirnikujulist lihast, gluteuse maximuslihast ja reie lihaseid, mis seletab ishiaselje valu lokaliseerimist. Popliteaalses fossa on istmikunärvi jagatud kaheks haruks.

    Lumbago ja ishiasse valu võib olla väga tugev ja võib inimene täielikult immobiliseerida (on juhtumeid, kui ägeda rünnakuga patsiendid ei suuda isegi kiirabiautoga iseseisvalt kõndida). See on tingitud asjaolust, et istmikunärvi moodustavad korraga kõik sakraalse plexuse juured ja kui need on kokku surutud, on närvilõpmetes paiknevad retseptorid ärritunud.

    See on oluline! Äge nimmepiirkonna ischialgia on aluseks ajutise puude leidmisele, kuna mõnel juhul on valu nii suur, et patsient kaotab ajutiselt võime ise hoolitseda, liikuda ja täita ametikohustusi.

    Kuidas rünnak algab?

    Rünnaku algus võib olla nii äge (tõsine valu tekib äkki ja laskub alaseljas) kui ka subakuut, kui valu ilmumist eelneb nõrk või mõõdukas, tõmbav või valulik valu. Valu paikneb lumbosakraalses piirkonnas ja kiirgust alumise otsa või tuharasse võib täheldada nii rünnaku alguses kui ka selle edenedes.

    Nimmepiirkonna valuliku valu eripära on:

    • lokaliseerimine mitmetes segmentides korraga (seljatükk, sabaluu, tuharad, interglatsiaalsed voldid, jalad);
    • valu levimine jalgadele (lumboischialgiaga kaasneva valu sõrmedel tavaliselt ei levi);
    • patsiendi keha iseloomulik asend (ettepoole painutamine, alaselja või puusa hoidmine käega);
    • jalgade valude lõikamine või õmblemine seismisel või kõndimisel.

    Selliste valude kiireks leevendamiseks on tavaliselt piisavalt soojus- ja soojenemisprotseduure, kuid kroonilise nimmepiirkonna ischia raviks on vaja pikaajalist kompleksset ravi, sealhulgas füsioteraapiat, füsioteraapiat ja muid konservatiivse ravi meetodeid.

    Kes on ohus: põhjused ja patogeneetilised tegurid

    Nimmepiirkonna ischialgia patogeneetilist mehhanismi võib esindada mitte ainult radikaalne sündroom, vaid ka teised närvilõpmete ärritust ja pigistamist soodustavad tegurid. Selliste tegurite hulka kuuluvad vereringe halvenemine, müofasiaalne sündroom, turse ja paravertebraalsete kudede põletikulised protsessid, luukoe patoloogiline kasv kasvajate ja selgroovide kujul lumbosakraalsete selgrooliste kehal.

    Lumboischialgia ei ole haigus, vaid teiste haiguste ja patoloogiate taustal esinev neuroloogiline sümptom. Nimmepiirkonna isheemia põhjused on enamasti järgmised haigused:

      osteokondroos. Seljaaju valu peamine põhjus (sõltumata nende intensiivsusest ja asukohast);

    Lumboischialgia võib olla tingitud ka infektsioossetest, põletikulistest ja neoplastilistest protsessidest ristil ja alaseljal. Närvilõpmete vigastused on samuti võimalikud pärast selgroolülide ja lülisamba ketaste vigastusi ja mehaanilisi kahjustusi sel seljaosas.

    Lumboischialgia arengu riskirühma määravad provotseerivad tegurid on ülekaalulised, piisava füüsilise aktiivsuse puudumine, halvad harjumused ja kroonilise stressi seisund.

    Stooped, valesti organiseeritud töökohad ja voodi, tasakaalustamata ja ebaregulaarne toitumine - kõik need tegurid aitavad kaasa ka luu ja kõhre düstroofia arengule ning selgroo struktuuris degeneratiivsetele muutustele.

    Suurem füüsilise koormusega isikud, kes ei vasta inimese vanusele ja füüsilistele omadustele, on täheldatud ka alumise jäsemesse kiirgava kroonilise seljavalu suurenenud riski.

    See on oluline! Umbes 4,5% juhtudest on lumboischialgia tüsistus, mis on tingitud ebaseaduslikult teostatud seljaaju blokaadist või operatsioonist antud piirkonnas. Sellised patoloogiad on raske konservatiivselt ravida ja kõige sagedamini krooniline kulg, mida iseloomustavad lühikesed ja ebastabiilsed remissioonid.

    Klassifikatsioon ja sordid

    Lumboischialgia võib esineda mitmel kujul, millest igaüks liigitatakse vastavalt erinevatele omadustele.

    Valu leviku ulatuse ja iseloomu järgi võib patoloogia olla ühekülgne (valu annab tuhale ja jalale ainult ühel poolel) või kahepoolne, kui patsient kaebab valu mõlemas jäsemes.

    Kursuse iseärasuste järgi eristatakse esimest korda esinevat ägeda nimmepiirkonna ischialgia ja kroonilist, mis kestab kauem kui 12 nädalat ja mis avaldub ebasoodsate tegurite mõjul regulaarsete ägenemiste all.

    Nimmepiirkonna peamine liigendus põhineb patogeneetilistel omadustel ja arengumehhanismil.

    Lumboischialgia liigid

    Myofascial lumboischialgia peamine põhjus on toonilise lihaspinge rikkumine. Patogeneetiline mehhanism põhineb lihasspasmil, mis viib veresoonte ja närvikimpude pigistamiseni ja pigistamiseni, samuti vere- ja lümfiringetesse.

    Lihaste liikuvuse kahjustus ei ole iseloomulik mitte ainult lihas-skeleti haigustele, vaid ka siseorganite patoloogiatele, näiteks seedetraktile.

    Eraldi eristavad neurokirurgid selgroo vormi, mis areneb selgroo haiguste taustal (vertebrogeenne tähendab "selgroog"). Nendeks võivad olla mõlemad vahepealsete ketaste patoloogiad ja degeneratiivsed muutused luu struktuuris ja selgroo liigestes. Selgroo nimmepiirkonna isheemia ravi on võimatu ilma haiguse korrigeerimiseta.

    Märgid ja sümptomid

    Peamine kliiniline sümptom, mis võimaldab spetsialistil kahtlustada nimmepiirkonda, on äge valu (põletamine, laskmine, valud), mis esineb samaaegselt alaseljas ja alumises kehas (alumised jäsemed). Järgmistel nimmepiirkonna ischialgia võimalikel sümptomitel on ka teiste patoloogiate diferentsiaaldiagnoosil kliiniline tähendus:

    • naha trofilised muutused (võimalik pikaajaline paranemise haavandumine);
    • piiratud liikumine ja jäikus jalgade liigestes;

    Nimmepiirkonna patsientide üldseisundit hinnatakse rahuldavaks, kuna haigus ei põhjusta mürgistuse sündroomi.

    Ohtlikud sümptomid

    Harvadel juhtudel võib nimmepiirkonda tekkida äärmiselt rasketes vormides, mis nõuavad kohest arstiabi (sageli kirurgiliste meetoditega). Juhul, kui alaselja valu on tekkinud pärast vigastust või on kaasas järgmised sümptomid, tuleb konsulteerida arstiga.

    • uriini ja väljaheite inkontinents;
    • tugev nimmepiirkonna turse (seda võib kombineerida selle piirkonna hüpereemiaga);
    • palavik (palavik, tugev peavalu, oksendamine).

    Sellised nähud võivad viidata seljaajude ägeda kahjustuse tekkele, mille tulemusena võib patsient areneda parees ja neuromuskulaarse paralüüsi. Selliseid patoloogiaid ravitakse peamiselt kirurgiliste meetoditega ja vajavad erilist lähenemist taastusravi ja taastusravi jaoks.

    Diagnostika

    Radiograafiat kasutatakse peamiste nimmepiirkonna ischialgia põhjuste diagnoosimise meetodina, kuid röntgenikiirgus ei ole alati informatiivne. Näiteks, vahepealse hernia tuvastamiseks on vaja lisaks magnetresonantstomograafiat (MRI) ja kui kahtlustatakse osteoskleroosi, saadetakse patsient densitomeetriale - luu tiheduse ja luumassi mõõtmiseks. Sõltuvalt saadud tulemustest võib kasutada ka lisadiagnostika meetodeid:

      Jäsemete ultraheli ja ultraheli;

    Eksamikava võib hõlmata mitte ainult selgroo, vaid ka siseorganite diagnoosi. vaagna- või kõhuorganid.

    Mida võtta: ravimid krampide leevendamiseks

    Peamine sümptom on nimmepiirkonna isheemia valu, seega on ravimite korrigeerimise esmane ülesanne vähendada valu sündroomi või peatada see. Selleks võib kasutada mitut ravimirühma:

      MSPVA-d pillide kujul (Nimesulide, Ketorolac, Ibufen);

    Nimmepiirkonna nimmepiirkonna selg

    Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
    Loe veel siit...

    Selgroo selgroo erinevate haiguste ilming on selgroo nimmepiirkonna ischialgia paremal. See on äge valu sündroom, mis on närvikahjustuste tõttu tunda lumbosakraalses piirkonnas. See tingimus on sageli ajutise puude põhjuseks.

    Seljavalu paremal

    Inimese selg koosneb mitmest osast. See eristab emakakaela-, rindkere-, nimmepiirkonna-, sakraal- ja coccyxi osi. Selle moodustavad kanal ja selgroolülid. Esimene on seljaaju seljaaju, mille närvid ulatuvad sellest. Lumboischialgiat nimetatakse erineva intensiivsusega valu all, mis paikneb alaseljas ja ulatub reide.

    Selline diagnoos tehakse kõige sagedamini täiskasvanutele. Lapsed haigestuvad harva. Lumboischialgia on tingitud närvirakkude pigistamisest või ärritusest L4 - S3 segmentide piirkonnas. Asub istmikunärvi lähedal. Paremini areneb parempoolne nimmepiirkonna ischiagia. Selle tüübid on teada:

    • neurodüstroofia;
    • vegetatiivne-vaskulaarne;
    • lihas-toonik.

    Esimesel juhul on valu mõõdukas. See on öösel põletav ja hullem. Sellise nimmepiirkonna ischia kujul muutub naha seisund. Nad muutuvad õhemaks. Juhul, kui valu kombineeritakse lihaste spasmidega, on see lihas-tooniline vorm. Taimsed-vaskulaarsed nimmepiirkonnad avalduvad valus kombineerituna tundlike häiretega.

    Peamised etioloogilised tegurid

    Seljavalu on paremal ja vasakul mitmel põhjusel. Seda sündroomi täheldatakse haigustes, millega kaasneb osteofüütide moodustumine. Need on luu väljakasvud, mis võivad närve pigistada. Tuntud on nimmepiiride põhjused:

    • lumbosakraali osteokondroos;
    • intervertebral hernia;
    • osteoartriidi deformeerumine;
    • ketaste väljaulatuv osa;
    • selja vigastused;
    • hüpotermia

    Valu esineb tihti küünise taustal. Kui see moodustab väljaulatuva osa viimase selgroolüli kehade vahel. Aluseks on kõhre kude hävitamine. Vertebraalne kahjustus tekib raske füüsilise koormuse ajal. Hernia ajal esinevad degeneratiivsed protsessid põhjustavad seljaaju kanali kitsenemist.

    See viib istmikunärvi juurte pigistamiseni. Peegeldunud valu ilmub lumboischialgia kujul paremal või vasakul. Kõige ohtlikumad on keerulised herniad. Nad põhjustavad ägeda valu. Lumboischialgia on piriformise lihaste suurenenud kontraktsiooni tulemus.

    Sageli on seda täheldatud lumbosakraalse piirkonna osteokondroosil. Mõjutatud selgroolülide impulsid tekivad valu all. Vastuseks lihastele hakkavad spasmid, põhjustades närvikahjustusi. Sageli põhineb lumboischialgia areng foonilündroomil, mis väljendub seljaaju liikuvuse suurenemises.

    Järgmised eelsooduvad tegurid mängivad rolli valu tekkimisel:

    • raske füüsiline töö;
    • töö ajal vale kehaasend;
    • võitluskunstides osalemine;
    • hüpodünaamia;
    • kehahoiaku rikkumine;
    • selgroo kõrvalekalded;
    • ülekaaluline;
    • sünnitusperiood;
    • stress;
    • infektsioonid;
    • arvutitöö;
    • lamedad jalad;
    • metaboolsete protsesside rikkumine.

    Riskirühma kuuluvad inimesed, kes ei liigu palju ja istuvad ühes kohas pikka aega. Algustegurid on ebamugavad liikumised, järsk muutus poos ja pikaajaline viibimine monotoonses ja ebamugavas asendis.

    Parempoolse nimmepiirkonna isheemia ilmingud

    On vaja teada mitte ainult seda, mis on lumboiscalgia, vaid ka seda, kuidas see avaldub. Peamine sümptom on valu. Sellel on järgmised omadused:

    • tekib äkki;
    • kannab põletavat, pildistavat või valutavat iseloomu;
    • tunda nimmepiirkonnas ja ristmikul;
    • sageli kaasneb lihaskrambid;
    • kiirgab parema reie tagaosale;
    • viib piiratud seljaaju liikuvusse;
    • halvem, kui proovite sirgendada.

    Kõige sagedamini ilmneb valu istuvas asendis. Sellised inimesed säästavad paremat jalga. Vasak jäsemest saab tugi. Uurimisel leiab patsient, et keha on kaldu terve. Selgub lihaste pingeid seljas ja reites paremal. Mõnikord tekib skolioos lumboischialgia korral. Äge valu ilmneb statiivi sümptomiga.

    Isikule on raske ühes kohas istuda. Ta toetub oma käed tooli servale. Tüüpiline sümptom Väiksem. See avaldub patsiendi tervisliku esimese jala ja seejärel haaratud külje jäsemete karmistamisel. Paremal piki närvi võib olla tundlikkuse rikkumine põletustunne, jahutus või kuumenemine. Krooniline nimmepiirkond on vähem vägivaldne.

    Temaga tekib valu vahelduvalt. Selle intensiivsus on madal või mõõdukas. Sümptomid sõltuvad suuresti haigusest. Lumbosakraalse lülisamba herniaga võib paremal asetseva nimmepiirkonna isheemiaga kaasneda võimetus tõsta jalga või painutada seda põlve, jäsemete väsimust, karvakasvu halvenemist ja kahvatu nahka. Mõnikord esineb vaagnapõhja düsfunktsioon. Valu tõttu võib inimene libiseda.

    Patsientide läbivaatamise kava

    Patsientide ravi viiakse läbi pärast valu põhjuse määramist. Parempoolse nimmepiirkonna puhul on vajalikud järgmised uuringud:

    • radiograafia;
    • kompuutertomograafia;
    • magnetresonantstomograafia;
    • stsintigraafia;
    • üldised kliinilised analüüsid;
    • täielik neuroloogiline uuring;
    • müelograafia;
    • elektromüograafia;
    • nimmepunkt.

    Orgaanilise patoloogia kõrvaldamiseks on vaja ultraheli ja eritumist. Määratakse kõõluste refleksid jalgadel ja tehakse katse sirgendatud alumise jäseme tõstmisega. Neuroloogiliste uuringute protsessis hindab arst kõiki tundlikkust (temperatuur, valu, vibratsioon).

    Kõige informatiivsem diagnostiline meetod on tomograafia. Pildid näitavad järgmisi muudatusi:

    • osteofüüdid;
    • selgroolülide nihkumine;
    • hargnemisketaste hõrenemine;
    • hernia;
    • hävitavad muutused;
    • luumurrud.

    Magnetresonantstomograafia on informatiivsem, kuna see võimaldab üksikasjalikult hinnata pehmete kudede seisundit.

    Selgroolüli nimmepiirkonna ischialgia diferentsiaalne diagnoosimine toimub lihaste selja lihaste ja puusaliigese haiguste korral.

    Lumboischialgia meditsiiniline taktika

    Parempoolne või vasakpoolne nimmepiisk on viide kompleksravile. Ravi sõltub põhjusest. Valu rakendamiseks kasutatavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nendeks on Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketophril, Ketorolac.

    Sümptomaatilisi ravimeid kasutatakse tablettide ja kohalike ravimite (salvid, geelid) kujul. Raske valu võib vajada süstimist. Ravimit süstitakse otse südamesse. Ravi hõlmab ärritavate ainete kasutamist. See võib olla pipra krohvimine või hõõrumine.

    Kudede ödeemi kõrvaldamiseks piirake tarbitava vedeliku kogust. Ägedas staadiumis peate voodipesu järgima. Keelatud aktiivne liikumine. Sa pead magama jäigal ja elastsel pinnal. Kui lihaskrambid tekivad koos valu, kasutatakse lihasrelaksante. Ravimite mõju puudumisel viiakse läbi seljaaju veojõud.

    Pärast valu sündroomi kõrvaldamist on näidatud füsioteraapia, muda vannid, nõelravi ja massaaž. Nimmepiirkonna ischiaga patsientide igakülgne ravi hõlmab nii mikrotsirkulatsiooni parandavate ravimite kui ka B-grupi vitamiinide kasutamist. Sageli nimetatakse Kombilipen ja Milgamma. Pärast valu kõrvaldamist on soovitatav kanda ortopeedilist rihma või korsetti.

    Konservatiivne ravi hõlmab võimlemist. Kui põhjuseks on osteokondroos või spondülartroos, siis määratakse kondrootorid. Need ravimid parandavad kõhre koe seisundit. Mõnikord on vajalikud radikaalsed meetmed. Kui avastatakse põiktõbi, tehakse operatsioon. Kõige tavalisemad kirurgia tüübid on järgmised:

    • seljaaju kanali dekompressioon;
    • diskektoomia;
    • mikrodiskektoomia;
    • lamektoomia;
    • implantaadi paigaldamine;
    • laser aurustumine;
    • intradiskulaarne elektrotermiline ravi.

    Kõige parem on soodne prognoos parempoolse lumboischialgia tervisele.

    Lumboischialgia ennetusmeetmed

    Selja ja alaselja valu vältimiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:

    • loobuma kaalutõstmisest;
    • lamedad jalad;
    • ei istu pikka aega ühes asendis;
    • juhtida mobiilset elu;
    • loobuda äärmuslikest spordist;
    • vältida seljaaju vigastusi;
    • loobuma alkoholist ja sigarettidest;
    • tugevdada selja lihaseid;
    • teha hommikul harjutusi;
    • nakkushaiguste õigeaegne ravi;
    • soojendage enne harjutuste tegemist;
    • teostada pooshaiguste korrigeerimist;
    • normaliseerida kehakaalu;
    • süüa õigesti;
    • magada seljal.

    Selleks, et vältida selgroogseid haigusi, peaks olema tervislik eluviis. Ujumine, kõndimine ja võimlemisõppused on kasulikud. Võid tugevdada selg, kui te regulaarselt tõmmate turniiri, kasutage laiendajat ja tõmmake välja. Kui teil tekib valu või muud kaebused, peate te arsti külastama.

    Seega areneb selgroo haiguste taustal selgroolülide ischialgia. See tingimus ei kujuta endast suurt ohtu. Õigeaegse ravi korral taastub.

    Seljaajuhaigustel on mitmesugused arengu põhjused ja mehhanismid. Selle patoloogia diagnoosi raskendab sama kliinilise ilmingu esinemine mitmesugustes patoloogilistes protsessides.

    Diagnostilise protsessi ja ravimeetodite kasutamise lihtsustamiseks kombineeritakse sellistes olukordades mitu kliinilist ilmingut ühiseks kontseptsiooniks - sündroomiks. Seda võib öelda lumboischialgia kohta.

    See mõiste viitab mitte ühele haigusele, vaid mitmesuguste haiguste ilmingutele, mis põhinevad seljaaju ja istmikunärvi lüüasaamisel.

    Mõiste

    Nimmepiirkonna ischialgia sündroom hõlmab seljaaju närvide samaaegset osalemist nimmepiirkonnas (lumbodüünia) ja istmikunärvi paremal või vasakul (ischiagia).

    Tuleb mõista, et selline seisund võib põhjustada erinevaid haigusi. Põhjuse diagnoosimine on väga oluline, sest see võimaldab teil määrata haiguse etiotroopset ravi.

    Esialgse uuringu ajal ja patsiendi diagnostiliste uuringute ajal võib esialgne diagnoos tunduda nimmepiirkonnana.

    Eraldi tuleb mainida sellist terminit, nagu selgroolülide ischialgia. See tähendab valu selgimist alaseljas istmiku närvi innervatsiooni kohtades selgroo lüüasaamise tõttu. Sellise sündroomi põhjustavad kõige sagedamini seljaaju haigused.

    Kui sümptomite põhjuseks on intervertebraalse ketta patoloogia, esineb diskrogeenne seljavalu. See esineb osteokondroosil ja ketaste hernatsioonil.

    Põhjused

    Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
    Loe veel siit...

    Sellisel kombineeritud kontseptsioonil, nagu lumbo, on palju põhjuseid. Selle patoloogia sümptomid võivad inimesi häirida järgmistel tingimustel:

    • Nimmepiirkonna osteokondroos on kõige levinum nimmepiirkonna ischialgia põhjus.
    • Intervertebraalne hernia on osteokondroosi komplikatsioon.
    • Nimmepiirkonna selgroo spondüloartroos.
    • Patoloogiline nimmepiirkonna lordoos.
    • Skolioos 3 ja 4 etappi.
    • Seljaaju tuberkuloos.
    • Spondüloartriidi autoimmuunne ja nakkuslik olemus.
    • Fibromüalgia.
    • Guillain-Barre sündroom.
    • Tuumorid ja metastaasid nimmepiirkonnas.
    • Spondülolüüs.
    • Spondüloos.
    • Anküloseeriv spondüliit
    • Psoriaatiline spondüloartriit.

    Nende haigustega võivad kaasneda iseloomulikud kliinilised ilmingud. Kuid selleks, et lumbois sciatica avalduks, on mõnede provotseerivate tegurite mõju vajalik:

    • Raske füüsiline töö.
    • Pikk poos alumise selja pingega.
    • Terav liikumine nimmepiirkonna kudedes.
    • Vanadus
    • Sage ja tõsine stress.
    • Ülekaaluline.
    • Spordikoormused.
    • Nakkushaigused.
    • Hüpotermia
    • Rasedus

    Nende tegurite tagajärjel käivitub alumise taga ja paremal või vasakul jala iseloomuliku valu tekke mehhanism.

    Arengumehhanism

    Sellisel seisundil, nagu selgroo nimmepiirkonna ischialgia, on keeruline arengumehhanism. Siiski on seda väärt teadlik, sest just sellest sõltuvad seljahaiguste ravimise ja diagnoosimise meetodid.

    Selgroo nimmepiirkonna isheemia areneb järgmiselt:

    1. Provotseeriva teguri toimel tekib või suureneb patoloogiline protsess selgroo nimmepiirkonnas.
    2. Põletikuline protsess on peamine nimmepiirkonna selgroo närvide ja juurte kahjustamise põhjus.
    3. Turse ja närvide otsesed kahjustused põhjustavad nimmepiirkonnas valu.
    4. Selle tsooni seljaaju närvid on kombineeritud mitmesse struktuuri, mis innerveerivad alumist jäsemet. Suurim neist on istmikunärv.
    5. Istmikunärvi tõttu tekkinud patoloogiline protsess läheb suu - valu ja sellega seotud sümptomeid esineb alajäsemest.

    Tasub meeles pidada, et lumboischialgia on üks nimmepiirkonna haiguste ilminguid. Lisaks iseloomulikule valule võivad nad põhjustada ka vaagnaelundite häireid, kuna need struktuurid on ka nimmepiirkonna ja sakraalsete osade sissetungimisel.

    Teades patoloogia mehhanismi, on lihtne tuvastada selle peamised sümptomid ja alustada diagnostilist otsingut.

    Sümptomid

    Erinevate haiguste ilmingud, millega kaasneb kirjeldatud sündroom, võivad veidi erineda. Kuid peamised sümptomid on peaaegu alati järgmised:

    • Valu selja nimmepiirkonnas. Sõltuvalt haiguse iseloomust võib sellel olla põletikuline või mehaaniline rütm, kuid reeglina suureneb see pärast treeningut.
    • Valu piki istmikunärvi - reie tagaosas, popliteaalses piirkonnas, jalgade ja jalgade erinevates osades. Mõnikord häirib valu teatud jala tsoonis.
    • Tundlikud häired - tuimus, ronimine, sügelus, alumise selja naha naha ja alumise jäseme erinevate osade kihelus.
    • Taimsed sümptomid: jahutamine, jalgade naha liigne higistamine ja alaselja, juuste väljalangemine kahjustatud närvi innervatsiooni tsoonis.
    • Katkestus.
    • Pikkuse võimatus.
    • Tugevus alumisel seljal hommikul põletikuliste haigustega.
    • Tihedad nimmelihased.
    • Keerulisus paravertebralisse piirkonda.
    • Istmikunärvi reflekside nõrgenemine.

    Need ilmingud võivad teatud määral esineda nimmepiirkonna isheemiaga patsientidel. Sümptomite tõsidust mõjutab haiguse domineeriv mehhanism ja düsfunktsiooni aste.

    Diagnostika

    Sümptomite määratlus on ainult osa diagnostilisest protsessist. Raviarst kogub ka haiguse ajalugu, tuvastab riskitegurid, selgitab haiguse perekonna anamneesi. Pärast patsiendi uurimist ja füüsilist läbivaatamist näeb ta ette mitu instrumentaalset protseduuri:

    • Seljaaju röntgen - peamine diagnoosimeetod. Võimaldab kinnitada või välistada enamiku seljahaigustest.
    • Kompuutertomograafia - aitab tuvastada patoloogia varasemaid märke, on parem kaaluda mõningaid patoloogilisi protsesse, näiteks kasvajaid, luu kasvu.
    • Magnetresonantstomograafia - see meetod on osteokondroosi ja teiste diskogeensete valude uurimiseks kasutatav "kuldstandard". MRI skaneerib pehmeid kudesid, aitab avastada haiguse tüsistusi varases staadiumis.
    • Ultraheli - kõige vähem informatiivne on nimmepiirkonna lüüasaamisega. Seda kasutatakse väga harva.

    Haruldane diagnostiline protsess toimub ilma kitsaste spetsialistidega konsulteerimata. Kui lumboischialgia on neuroloogi diagnoosimiseks ja raviks tingimata kaasatud. See spetsialist hindab patsiendi neuroloogilist seisundit, määrab kindlaks olemasoleva puudujäägi ja aitab tuvastada haiguse põhjust.

    Lisaks näeb neuroloog ette haiguse spetsiifilise ravi ja mõnel juhul soovitab kirurgilist ravi.

    Põhjalik diagnoos on esimene samm haiguse sümptomite edukaks leevendamiseks.

    Ravi

    Kuna selja ja jala valu valu sündroom võib põhjustada erinevaid haigusi, on iga patsiendi ravi individuaalne. Ühendab mitmeid ravirežiime integreeritud lähenemisviisiga. See tähendab, et ravis kasutatakse erinevaid meetodeid ja protseduure:

    • Narkootikumide nimetamine erinevates vormides.
    • Nimmepiirkonna füsioteraapia.
    • Massaaž
    • Terapeutiline harjutus.
    • Kirurgiline sekkumine.
    • Spa ravi.

    Need ja teised meetodid määrab raviarst pärast patsiendi seisundi hindamist. Sõltumatult ei saa ravirežiimi muuta.

    Traditsioonilised ravimeetodid on meie riigis väga levinud. Lumboischialgia sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse ka looduslikke retsepte. Nende vahendite kasutamine on siiski seotud tüsistuste riskiga. See peaks olema alternatiivse meditsiini meetodite suhtes väga ettevaatlik.

    Üldised sündmused

    Igas haigus, mis põhjustab selja- ja jala valu, on vaja vähendada riskitegurite mõju. See kõrvaldab haiguse kordumise ja leevendab üldist seisundit.

    Riskiteguritele avaldab mõju üldine tegevus, mida iga patsient suudab seljavaluga toime tulla:

    • Veetke rohkem aega liikumisel ja värskes õhus.
    • Muutke oma dieeti, et kaalust alla võtta.
    • Vältige nohu, korduvat stressi.
    • Kasutage ortopeedilisi tooteid - sidemeid ja rihmasid.
    • Ärge pingutage selja, piirake füüsilist koormust nimmepiirkonnas.
    • Kasutage kõvendamist, lisage toidule toiduaineid, mis sisaldavad palju vitamiine.
    • Võtke vitamiine ja mikroelemente toidulisanditena.

    Need lihtsad reeglid muudavad ravi lihtsamaks ja tõhusamaks. Samuti aitavad need vähendada erinevate ravimite vajadust.

    Ravimiteraapia

    Nimmepiirkonna ischialgia ravi ravimitega on peamiselt suunatud sümptomite kõrvaldamisele. Mõnes haiguses on ette nähtud patogeneetilised ravimid, kuid see on võimalik pärast põhjalikku diagnoosi.

    Selliste ravimite kõrvaldamiseks eemaldage sümptom või vähendage selle ilminguid:

    1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. MSPVA-d vähendavad valu, turset ja põletikku. See viib patsientide üldise seisundi paranemiseni. Kasutatakse mitmesugustes vormides.
    2. Eelistatud on kohalikud abinõud, mis põhjustavad vähem kõrvaltoimeid.
      Lihaste lõõgastajad - lõõgastavad seljaga spastilisi lihaseid. Vähendage valu.
    3. Anesteetikumide ja kortikosteroidide blokeerimine - kasutatakse ägeda ja raske valu sündroomi korral. Ei saa kasutada pikaajaliseks raviks.
    4. Kohalikud ärritavad salvid ja geelid, plaastrid - need vahendid mõjutavad valu raskust, kuid ei mõjuta põletiku protsessi.
    5. B-grupi vitamiinid on määratud metaboolsete protsesside säilitamiseks kahjustatud selja- ja istmikunärvi.

    Võimalik on kasutada mõnda muud vahendit, kuid mitte kõik neist on näidatud lumboiscalgia erinevate põhjuste puhul.

    Füsioteraapia

    Füüsiliste mõjude abil on võimalik alumise selja ja jalgade valu ravida. Selleks kasutage:

    • Elektroforees.
    • UHF-ravi.
    • Muda ravi
    • Magnetoteraapia.
    • Elektromüostimulatsioon.
    • Ultraheli.
    • Laserravi.

    Igal meetodil on mitmeid piiranguid ja eelistusi. Menetlused määrab spetsialist.

    Massaaž

    Manuaalne ravi on lumboischialgia väga tõhus ravi. See võimaldab teil vabaneda sümptomitest ja mõjutada alaselja põletikulist protsessi.

    Kvalifitseeritud spetsialisti tehtud massaaž parandab selja lihaste, liigeste ja närvide seisundit.

    Selgroo haiguste ravi ei ole võimeline ilma võimlemiseta. Harjutusravi viiakse läbi regulaarselt, koormust suurendatakse järk-järgult, et vähendada valu ja lihaste atroofiat.

    Harjutuste kompleks on tehtud individuaalselt. Esimesed klassid tuleb läbi viia koos füsioteraapia arstiga.

    Selgroo probleemidega patsientidele on kasulik ka ujumine, Nordic Walking ja suusatamine.

    Kirurgiline ravi

    Mõnel juhul ei saa lumboischialgia põhjust konservatiivselt kõrvaldada. Kirurgiline ravi tuleb päästa.

    Operatsioonide ajal eemaldatakse patoloogilised kahjustused, teostatakse plaatide ja sidemete plastid ning muud terapeutilised manipulatsioonid. Närvisegud vabastatakse tihendamisest ja nende funktsioon taastatakse järk-järgult.

    Sümptomitest vabanemiseks ja igapäevaseks tegevuseks naasmiseks peate järgima spetsialisti juhiseid.