Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Valu ja piiratud liikuvus sõrmede liigestes on vanemate vanuserühmade seas levinud nähtus. Neljakümneaastaste inimeste käte väikeste liigeste patoloogia statistika kohaselt leitakse see igal kümnendal ja pärast kuuekümnendat kolmandikku. Naistel võib see olla tingitud vanusega seotud muutustest hormonaalsel tasemel. Kuid sõrmede liigesed vigastasid mitte ainult nelikümmend inimest - on haigusi, kus selline probleem võib tekkida igas vanuses.

Ilma sõrmedeta saame füüsiliselt peaaegu midagi teha.

Miks tekivad valu sõrmede liigeses?

Sellist laadi valu põhjused on tavaliselt liigeste ja periartikulaarsete kudede haigused või kahjustused. Patoloogia olemust saab hinnata kahjustuse astme järgi - näiteks kroonilistes protsessides ei saa liigesed ainult vigastada, vaid ka deformeeruda. Sõrme liigeste valu on patoloogiate iseloomulik märk, näiteks:

Reumatoidartriit on üldine süsteemne haigus, mis on seotud peamiselt väikeste käte ja jalgade liigeste põletikuliste põletikuliste kahjustustega.

Osteoartriit või polüosteoartroos on mittepõletikuline deformeerumisprotsess, mida iseloomustab sõrmede liigeste paksenemine ja nende liikuvuse piiramine.

Stenoseeriv ligamentiit on sõrmeliigeste rõngakujuliste sidemete põletikuline haigus.

Podagra on lihasõprade haigus; seostatakse kusihappe soolade akuutsete kristallide liigeste õõnsuste sadestamisega.

Psoriaatiline artriit - liigeste põletik psoriaatiliste nahakahjustuste taustal.

Nakkuslik artriit on bakterite või viiruste põletik.

Käte sõrmede mitmesuguste kahjustuste tekke prognoosivad tegurid on:

• immuunsüsteemi patoloogiad;
• kroonilised infektsioonid;
• hormonaalsed muutused;
• metaboolsed häired;
• pärilikud tegurid;
• käte vigastused, sealhulgas sagedased mikrotraumad (sport või professionaalsed);
• pikaajalised kahjulikud tegurid: käte pidev viibimine külmas vees jne.

Olgem elame igale haiguste rühmale.

Foto - arthriidi poolt mõjutatud käsi

Käte liigeseid mõjutavad haigused

Reumatoidartriit

See patoloogia on üks kõige tavalisemaid põhjusi, mis põhjustavad käte väikeste liigeste kahjustamist. Reumatoidartriit võib esineda igas vanuses - nii lapsepõlves kui vanemas eas. Seda iseloomustab erinevate liigeste rühmade sümmeetriline kahjustus, kuid see on eriti tugev sõrmede piirkonnas. Valudega kaasnevad põletiku tunnused: turse ja punetus. Naha all kannatavatel aladel on mõnikord võimalik leida tihedaid vorme - reumatoidseid sõlme. Haigus esineb lainetes - remissiooni ja ägedate rünnakute perioodidel.

Pikaajalise praeguse reumatoidartriidiga tekib tihti iseloomulik deformatsioon, millel on käsi, millel on närimiskummi, “boutonniere” või “swan neck”.

Osteoartriit ja polüosteoartroos

See haiguste rühm on vanematele naistele iseloomulikum, kuna selle arengu olemus on otseselt seotud östrogeense taustaga. Siiski on ka teisi osteoartriidi põhjuseid: pärilikkus, ainevahetushäired, tööstress jne.

Lisaks käte osteoartriidile on iseloomulik ka nahaaluste sõlmede teke haigete liigeste piirkonnas, mis koos ödeemiga aitab kaasa sõrmede deformatsioonide kujunemisele - nad kannavad iseloomulikku sõlme välimust. Mõnikord näivad sõrmed keskel paksenemise tõttu spindlina. Väliselt võib see sarnaneda reumatoidartriidiga, kuid artroosiga ei kahjustata teisi liigese- ja siseorganite rühmi.

Sageli esineb käte osteoartriit risartroosina, kui pöidla liigesed on isoleeritud eraldi. Risartroos tekib tihti pikaajaline ülemäärane surve pöidlale. Selle piirkonna lüüasaamine tuleb alati eristada sellistest patoloogiatest nagu podagra ja psoriaatiline artriit, mille jaoks see koht on lemmikpaiknemine.

Podagra

See haigus on seotud puriinide metabolismiga, mis on valgu ainevahetuse produkt, mis viib kusihappe soolade (uraatide) sadestumiseni liigestesse. Kuigi podagra mõjutab peamiselt jalgade liigesid, kaasatakse protsessi tihti käed. Kõigepealt mõjutavad pöidla metakarpopalangeaalliigesed (lähimad otsad).

Podagra valud võivad olla väga intensiivsed, paroksüsmaalsed ja kuumad ning rebivad. Neil on kaasas naha turse ja punetus kahjustatud piirkonnas. Tõsise rünnaku ajal on pöidla liikumine (reeglina see, keda see mõjutab) äärmiselt raske või võimatu. Kannatavad podagra sagedamini mehed, vanuses 40 - 60 aastat.

Gouty nodules - tophi - podagra iseloomulik märk

Stenoseeriv ligamentiit

See haigus on seotud periartikulaarsete kudede põletikuga - sõrme ringikujulise sidemega. Väliselt on patoloogia sarnane artriidile või artroosile, seega tehakse diagnoosi selgitamiseks röntgen.

Kliiniliselt areneb ligamentiit tüüpiliselt: valud paindumise ja pikendamise ajal ning mõnikord sõrme pigistamisega painutatud olekus, kui selle pikendamine on võimalik ainult jõuga. Samal ajal saate kuulda iseloomulikke klikke. Miks tekib sarnane pilt? Rõngakujuline sidemepõletik põletiku ajal pakseneb ja kaotab elastsuse.

Psoriaas

Psoriaatiline liigesepõletik on psoriaasi kulg. Koos iseloomulike nahakahjustustega on 10-15% patsientidest kaasatud protsessi liigesed, peamiselt sõrmede ja varvaste distaalsed (küünte) phangangid. Haigus esineb mõnikord daktüliidi kujul - sõrme kudede ühine põletik. Nad paisuvad, punetavad, valusalt ja raskesti painutatavad. Väliselt vorstid.

"Psoriaatilise artriidi" diagnoosi ei ole tavaliselt raske teha, sest haigus areneb spetsiifilise nahakahjustuse taustal.

Septiline ja nakkuslik artriit

Need võivad esineda ühe liigese patoloogia kujul (monoartriit) ja mitmekordse (polüartriidi) vormis. Põhjuseks on alati nakkusohtlik aine, mis siseneb liigeskoesse kas kahjustatud naha või vereringe kaudu.

Kliinilist pilti võib varieerida sõltuvalt kahjustuse kujust ja raskusest. Kui tekib mädane põletik, ei ole sümptomid mitte ainult kohalikud valu, vaid ka üldise seisundi rikkumine - kõrge kehatemperatuur, palavik, mürgistus.

Valu ravi

Esiteks peaksid ravimeetmed olema suunatud põhihaiguse kõrvaldamisele. Kui sõrmede liigeste valu tekib põletikulise protsessi tõttu, määratakse antibiootikumid, hormoonid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Düstroofilise kahjustuse korral on vaja kondrootorite ja abimeetmete abil taastada kahjustatud liigese kõhred: massaaž, manuaalne ravi, füsioteraapia.

Tugeva valu korral on valuvaigisteid ette nähtud süstide, salvide, tablettide jne kujul. Kuigi peamise patoloogilise protsessi kõrvaldamisega läheb valu läbi.

Kiiremini taastumiseks võib sellise haiguse ravis kasutada rahvahooldusvahendeid. Siin on mõned populaarsed retseptid.

Salvi taimsest hellebore Kaukaasiast. Selle valmistamiseks segage 20 grammi kuivatatud rohu ja mett ning lisage 10 grammi taimeõli ja 5 grammi kuiva sinepit. Sulatage kõik koostisosad veevannis ja segage sile. Jahutage ja viige pimedasse anumasse. Määrige liigesed öösel, kuni valu kaob.

Tee kompressid kahjustatud piirkondades, kasutades puuviljaäädikat.

Sulatage väike tükk taruvaik ja segage see päevalille või maisiõliga. Kasutage salvina.

Ravi tulemuste saamiseks on vajalik arsti kõigi soovituste range järgimine. Ja siis on taastumise või seisundi olulise leevendamise võimalused kõrged.

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Mida teha, kui sõrmede liigesed vigastavad: põhjused ja ravi

Inimeste sõrmed on peamine töövahend, millega teostatakse füüsilisi ülesandeid. Kui jalad on mõeldud liikuma, kasutatakse varvaste abil mis tahes funktsioone, sealhulgas parimaid toiminguid, mille rakendamine on ilma nendeta peaaegu võimatu. Töötamise ajal, seda rohkem tööriista kasutatakse, seda kiiremini see ebaõnnestub, kui pole korralikku hooldust.

Paljud meist kaebavad sageli, et mõnikord haaravad käte sõrmed liigesed pärast tööpäeva palju, või isegi sõrmed on une ajal täiesti tuimad, kuid vähesed inimesed pööravad sellele asjata ja asjata. Kui sümptomeid ja põhjuseid õigeaegselt ei tuvastata ja nõuetekohast ravi ei teostata, võib tähelepanuta jäetud haigus põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Käesolevas artiklis uurime üksikasjalikult, miks sõrmede liigesed vigastavad, nimetagem tavalisi põhjuseid ja aktuaalseid viise liigesevalu ravimiseks.

Sõrme liigeste valu valu põhjused

Miks valu sõrmede liigestes ja kuidas seda probleemi ravida? Reumatoloogid jagavad kõik liigesvalud kaheks laiemaks kategooriaks: mehaanilised ja põletikulised.

1. Põletikuline valu on iseloomulik pikaajalise jäikuse ilmingutele hommikul, mis võib püsida tund või rohkem. Liikumiste tegemisel vähenevad valud. Lisaks täheldavad patsiendid põletikulise valu korral teisi sümptomeid: liigeste punetust, turset, teostatud liikumiste mahu vähenemist ja paindlikkuse rikkumist.
2. Mehaanilist valu võib kaasneda kohaliku põletiku tunnustega. Kuid viimane on reeglina ebaoluline ja kerge. Sageli ei tähenda patsiendid neid isegi.

Vaatleme põhjalikumalt, miks sõrmede liigesed haiget teevad, ja millised haigused on selle sümptomi esilekutsumiseks.

1. Reumatoidartriit. Krooniline autoimmuunne põletikuline süsteemne haigus, mis mõjutab peamiselt keha väikesi liigeseid, kuid suurte liigeste ja siseorganite kaasamine patoloogilisse protsessi on võimalik. Reumatoidartriidiga seotud valu puhul on esitatud 5-7% kõigist juhtudest. Indeksi ja keskmise sõrme metakarpopalangeaalliigesed on põletikulised. Liigendused paisuvad, punased, naha ülemine osa muutub kuumaks. Liiged vigastasid palju, inimene ei saa käsi isegi rusikasse suruda. Katkestus on mõlemal käel sageli sümmeetriline. Iseloomulik on see, et põletikulised liigesed valusid hommikul või öösel teisel poolel, millega kaasneb käte jäikus. Õhtul läheb valu läbi.
2. Psoriaatiline artriit. Väljendatud väliskatte pinnal - nahk. Sõrme liigeste valu tekib distaalses falanksis. Näidatud ödeemiga vorstikujuliste sõrmede omandamise tasemele, millel on kerge tsüanoosiga punane värvus. Psoriaasi sümptomeid iseloomustab käte ja pöidlaste pikendamine.
3. Nakkuslik artriit. Selle haiguse tekkimise ajal võivad süsteemsed sümptomid puududa. Haiguse arengut iseloomustab ägeda valu ilmnemine, mis võib kesta mitu tundi kuni mitu päeva. Mõjutatud liigend on kuuma. Mõnel juhul võib tekkida palavik ja külmavärinad.
4. Podagra on üsna tavaline haigus, mis mõjutab enamasti üle 50-aastaseid inimesi. Podagra põhjus on kusihappe ainevahetuse rikkumine - viimane on kehast halvasti eritunud ja ladestub liigestesse ja kõhre, mis häirib nende normaalset funktsiooni. Podagra iseloomulik sümptom on intensiivne põletav valu.
5. Osteoartriit on liigeste mittepõletikuline deformatsioon, mida iseloomustab nende paksenemine ja liikuvuse piiramine. See haigus on tihedalt seotud östrogeense taustaga ja on seetõttu iseloomulik vanematele naistele. Osteoartriidi põhjuste hulgas eristatakse järgmist: pärilik eelsoodumus, ainevahetushäired kehas, töökoormused ja teised. Haiguse peamine sümptom, välja arvatud käte liigeste valu, on subkutaansete sõlmede ja turse teke. Nad aitavad kaasa sõrmede iseloomulikule deformatsioonile: spindli kesk- ja üldvaade paksenemisele.
6. Stenoseeriv ligamentiit. Patoloogia on sarnane kahele haigusele korraga - artriit ja artroos. Tõelise põhjuse kindlakstegemiseks saab ainult röntgenkiirte. Haiguse kliinik on üsna tüüpiline. See teeb pintsli painutamise ja lahti haardumise. Mõnikord võib see kinni keerata peopesa. Kui te korrigeerite hästi kuulnud klikke.
7. Kui peegli liiges on valu, võib kõige tõenäolisem põhjus olla risartroos. Selle välimus on seotud liigese, nakkuse, mürgistuse ja trauma olulise ülekoormusega. Juba uuringu ajal on diagnoos kahtlemata: konkreetne valu, suurenenud valu iseloomuliku koormusega - võtme pööramine, katete avamine, ukse käepidemete pööramine. Haiguse algstaadiumis valutab käe pöidla alles pärast pingutust, kuna haigus areneb, valu esineb ka puhkeperioodil. Aste järk-järgult deformeerub, aktiivsed tegevused muutuvad võimatuks.
8. Reuma on tuntud väga ebameeldivate ootamatute järskude valude pärast. Ta tõi selle ilmingute teravuse sõrmede liigestesse, kaasates kogu protsessi ka punetuse, turse ja liikumisvabaduse rikkumisega. Sellele lisandub võimalik lööve ja palavik ning tehakse täielik ülevaade haigusest, mida saab ravida ainult arsti abiga.
9. Niinimetatud tunneli sündroom, mis on kõige sagedamini diagnoositud noortel, võib viia valusatesse tunnetesse sõrmeliiges. Tundub, et arvuti töötab pikka aega. Sarnased sümptomid võivad tekkida praktiliselt kõikidel spetsialistidel, kelle tegevus on sarnase ametiga seotud.

Riskitegurid

Sõrmede liigeste erinevate haiguste arengut mõjutavad tegurid:

• hormonaalsed muutused;
• immuunsüsteemi patoloogiad;
• mitmesuguseid pärilikke tegureid;
• infektsioonid (sageli kroonilised);
• metaboolsed häired;
• kokkupuude mitmesuguste kahjulike teguritega, nagu näiteks: sageli esinevad käed külmas vees (pikka aega) jne;
• mikrotraumad, mis tekivad käte trauma tagajärjel (kõige sagedamini sportlastel või erilist füüsilist koormust nõudval orjal).

Ainult traumatoloog või reumatoloog suudab kindlaks teha, kas patsiendil on konkreetne haigus, mis põhjustab sõrmede liigestes valu.

Valu sõrmede paindumise ja lõdvestumise korral

Valu paindumise ajal võib viidata järgmiste haiguste esinemisele:

• lülisamba närvide libistamine;
• stenootiline ligamentiit;
• liigeste artroos;
• tunneli sündroom;
• osteoartriit;
• tendovaginiit.

Sümptomid

Sõrmede liigeste tõsiste haiguste tunnused on järgmised sümptomid:

1. Sõlmede moodustumine liigestes;
2. Sõrmede sõrmed;
3. Valu rõhuga;
4. Ägedad augustamine;
5. Naha värvi muutus (punetus);
6. Peenmotoorika raskused;
7. Suurendada t ° C keha;
8. Liigete ümberkujundamine;
9. Tihendid sõrme painutamisel;
10. Raske sõrme pigistada;
11. Põletiku ja kasvajate moodustumise teke liigeste ümber;
12. Laine-sarnased valud (ebamugavustunne on öösel halvem ja peaaegu kaob päeva jooksul).

Teades liigesevalu põhjuseid, leitakse ravi ja ennetusmeetmed.

Diagnostika

Enne kui selgitada välja, kuidas valu sõrmede liigestes ravida, peate õigesti diagnoosima. Seetõttu soovitatakse järgmistel diagnoosidel inimestel, kellel esineb liigeste valu ja raskeid ebamugavusi ülemiste jäsemete paindumisel.

• vere biokeemia;
• radiograafia;
• kompuutertomograafia
• vereanalüüs (üldine), uriin;
• magnetresonantstomograafia
• veri kontrollimine reumatoidfaktori, puriinide, streptokokkivastaste antikehade olemasolu kohta.

Ebamugavustunnet sõrmede painutamisel ei tohiks tähelepanuta jätta. Probleemi eiramisel võib olla tõsiseid tagajärgi. Sageli on aktiivsete liikumiste kadu. Seejärel võib see näiliselt ebaoluline probleem, nagu sõrme painutamise võimatus, tuua kaasa puude.

Mida teha, kui sõrmede liigestes on valu?

Helista kirurgile, kui:

• Raske valu liigestes ei kao isegi pärast valuvaigistite kasutamist;
• Liigesevalu kaasneb kogu kehatemperatuuri tõus või muud patoloogilised sümptomid (konjunktiviit, nahalööve jne);
• Liigeste valu ilmnes pärast vigastust ja sellega kaasneb tugev turse, samuti liigese kontuuride deformatsioonid;
• Sõrme liigeste valu ei kao nädala jooksul.

Ravi

Kui teil tekib sõrmede liigeses valu, peaks ravi olema eelkõige suunatud haiguse kõrvaldamisele. Kui sõrmede liigeste valu tekib põletikulise protsessi tõttu, määratakse antibiootikumid, hormoonid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Düstroofilise kahjustuse korral on vaja kondrootorite ja abimeetmete abil taastada kahjustatud liigese kõhred: massaaž, manuaalne ravi, füsioteraapia.

Narkomaania ravi

Põletikulistes protsessides määratakse patsiendile valuvaigisteid ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (indometatsiin, ibuprofeen, piroksikaam, voltareen ja paljud teised).

Raske valu korral kasutatakse hormonaalseid kortikosteroidravimeid, mida saab süstida liigesõõnde. Osteoartriidi korral nimetatakse chondroprotektoreid pikkade kursustega, mis toidavad kõhre ja aitavad kaasa selle hävitamise peatamisele.

Füsioteraapia

Sõrme liigeste valu põhjustab rikke või mingi rikke. Kõigepealt peate ennast füüsilise tegevuse teostamisest kaugemale minema.

Füsioteraapia meetodid on olulised ja tõhusad sõrmeliigeste patogeenide vastases võitluses. Selliste meetodite hulka kuuluvad: elektroforees novokaiiniga (kokkupuude vooluga), resonantsravi ja elektrolüüs.

Remissiooni ajal teostatakse sõrmedele terapeutiline toime massaažiseansi, muda värvimise, manuaalse ravi ja terapeutiliste harjutuste abil. Samuti on soovitatav külastada hüdrosulfure, radooni, muda vedrusid sanatooriumi kuurordi tingimustes. Hooldamine sanatooriumis toimub ilma artriithaiguse ägenemiseta ja seda tehakse ainult pärast spetsialisti põhjalikku uurimist.

Dieet

Tooted, mis aitavad liigesevalu:

1. Kalad ja muud mereannid. Nendes sisalduv kaltsium, raud ja fosfor aitavad kaasa mineraalide metabolismi normaliseerumisele;
2. Linaseemneõli või kalaõli. Nendes toodetes omega-3 rasvhapped parandavad veresoonte seisundit ja aitavad taastada rasvade ainevahetust;
3. Õunasiidri äädikas aitab kaasa vere leelistamisele ja soolade eemaldamisele.

Lisaks lisage oma toitumisele:

• salat;
• redis;
• munakollased;
• sõstrad;
• pähklid;
• granaatõuna puuviljad ja mahl;
• viigimarjad;
• lillkapsas;
• oliiviõli;
• ingver;
• madala rasvasisaldusega looduslikud juustud.

Te peaksite täielikult piirama või välistama: kõrge rasvasisaldusega piimatooteid, maiustusi, kondiitritooteid, vürtsikaid või soolaseid roogasid, majoneesi, suitsutatud liha, tugevat teed ja kohvi, samuti happeid sisaldavaid tooteid (spinat, hapu, rabarber).

Rahva abinõud

Kodus saab proovida ja mõningaid rahvahooldusvahendeid, mis võivad täiendada peamist ravi ja leevendada valu sõrmede liigestes.

1. Lahe lehed ja kadakate nõelad jahvatatakse ning seejärel lisatakse või. Igapäevaseid käsi tuleb masseerida saadud salvi abil.
2. Purustatud kriidist ja kääritatud piimasaadusest (kefiir, ryazhenka) pressitakse üleöö. Samuti võib kasutada keedetud kaerahelbed.
3. Toas saab võtta kase mahla. See on paljude vitamiinide, toitainete allikas, mis mõjutab positiivselt mitte ainult liigesid, vaid ka kogu keha.
4. Hommikul enne esimest sööki tuleb juua supilusikatäis mõningat värsket küüslaugu mahla segatud oliiviõli. Sel viisil võib põletikku vähendada käte liigeste valu ägenemise korral.

Ärge unustage teisi ravimeetodeid, mis ei ole ravimid: füsioteraapia, muda ravi, massaaž, parafiinravi ja ultraheli.

Harjutus

Nad aitavad säilitada luu- ja lihaskonna süsteemi heas seisukorras, on üsna lihtsad ja ei vaja palju aega. Mõni minut päevas võib anda teile vanaduse ilma haigusteta.

Pidage meeles: vastus küsimusele, miks sõrmede või varbade liigesed on vigastatud ja mida teha, peaksite teid kõigepealt muretsema. Usaldage arsti, kuid hoidke ka olukorda kontrolli all. Kuidas ravida liigesid, millisel moel - ainult sina otsustad.

Folk õiguskaitsevahendeid valu valu liigeste sõrmed

Päeva jooksul asetatakse sõrmedele reeglina suur koormus. Paljudel inimestel on perioodiliselt valu liigestes tööpäeva lõpus ja mõned kaebavad jäsemete tuimusele enne magamaminekut. Sellised sümptomid ei ole peaaegu kunagi piisavalt tähelepanu pööranud, omistades need normaalse väsimuse tunnustele. Selle tulemusena pöörduvad inimesed aegsasti spetsialisti poole, mistõttu haigus läheb kaugele ja võib kaasa tuua negatiivsemaid tagajärgi.

Sõrme liigeste valu valu põhjused

Oluline teada! Arstid on šokis: „On olemas tõhus ja taskukohane vahend liigeste valu leevendamiseks.” Loe edasi.

Valu tekkimine sõrmede liigestel on erinevatel põhjustel, mõningaid saab ravida rahvahooldusvahenditega. Reumatoloogid eristavad 2 liigesehaiguste rühma, mis erinevad valu sündroomi iseloomust:

• degeneratiivne päritolu. Kõige sagedamini ilmneb pärast treeningut ebamugavustunne hilisel pärastlõunal. Need võivad ilmneda kerge kohaliku põletikunähudega (näiteks punetus). Need valud on tingitud vanusega seotud muutustest liigeste pindade kõhre membraanis;
• põletikuline iseloom. Reeglina häirivad nad patsiente hommikul ja pärast väikese soojenemise sõrme möödumist. Need ei ole seotud vigastustega, neid võib põhjustada haigus. Valu, millega kaasneb turse ja sõrmede paindlikkuse või liikuvuse rikkumine.

Peamised liigesevalu põhjustavad haigused ja nende iseloomulikud ilmingud on:

1. Reumatoidartriit. See on krooniline põletikuline haigus, mis mõjutab sidekoe. Kõige sagedamini areneb haigus inimestel 45 aasta pärast. Nakkushaigused (nt gripp), nohu, hüpotermia ja emotsionaalne stress põhjustavad reumatoidartriidi esinemist. Mõned arstid viitavad geneetilise teguri põhjustele, kuid selle kohta ei ole põhjalikke tõendeid. Haigus on väga ohtlik, sest seda diagnoositakse tavaliselt hilisemates etappides, kui liigesed deformeeruvad antikehade mõjul. Artriidis põletatakse ja paistes metakarpopalangeaalliigesed, mis asuvad kesk- ja indikaalse sõrme põhjas. Haiguse eripära on see, et põletik toimub sümmeetriliselt: kui vasaku käe liigesed on kahjustatud, siis ka paremal käel. Pärast magamist või pikka puhkeaega muutub liigeste liikumine valulikuks, algul on liigeste jäikus, sõrmede tuimus ja kehatemperatuuri tõus.
2. Osteoartriit. Krooniline haigus, mille puhul liigeste deformatsioon ja liikuvuse piiramine. Haigus esineb kõige sagedamini eakatel, kuid võib esineda ka noortel (ilma väljendunud sümptomideta). Haiguse põhjuseid on palju: pärilik tegur, raske füüsiline koormus, hormonaalsed häired, metaboolsed häired, luumurrud ja muud vigastused. Noorel aegadel on haiguse sümptomid algstaadiumis lõhenevad ja klõpsavad sõrmedel. Haiguse edasijõudnute staadiumis täheldatakse Geberdeni sõlmede moodustumist sõrmeotsikutel. Enamasti moodustatakse need sümmeetriliselt ja samal ajal nii, et mõlema käe samadel sõrmedel tekivad valusad tunded. Mõnedel patsientidel on punased liigesed.
3. Podagra Tavaline haigus, mis areneb enamasti 50 aasta pärast, peamiselt meestel. See on tingitud asjaolust, et süüdlane podagra muutub sageli halbaks harjumuseks (suitsetamine, alkoholi joomine) koos podagra tervisliku toitumise ebaõnnestumisega. Haiguse peamine põhjus on metaboolne häire, mille tagajärjel on veres suurenenud kusihappe sisaldus. See omakorda võib vallanduda erinevate haiguste, näiteks onkoloogiliste või seedetrakti poolt. Uriinhappe kristallid (uraadid) ladestuvad kudedes ja liigestes, takistades nende normaalset toimimist, mis areneb podagra. Haiguse korral esineb valu randmel ja annab pöidla, kõige raskemad rünnakud algavad enne magamaminekut. Reeglina on naha punetus, väikese kasvaja moodustumine on võimalik. Õigeaegse ravi puudumisel hakkavad rünnakud intensiivistuma ja liigesed järk-järgult deformeeruvad.
4. Psoriaatiline artriit. Haigus esineb punase ja tugeva ödeemiga naha märgatava värvumisega. Statistika kohaselt esineb psoriaatiline artriit 20% psoriaasi all kannatavatest inimestest. Haiguse korral on sõrmede laiendamine raske, millega kaasneb tugev valu. Haiguse progresseerumise ajal ei tohi liigeseid mõjutada mitte üks, vaid mitu sõrme korraga. Sümmeetriat ei täheldata, näiteks haigus võib tabada 3 sõrme vasakul käel ja ükski paremal.
5. Polyosteoartroos. Esinemissageduse osas on polüosteoartroos kõigi reumaatiliste haiguste seas juhtpositsioon. See algab kõhre kude hävimisest, kuid ei avalda negatiivset mõju keha teistele süsteemidele. Haiguse areng soodustab mitmeid tegureid: vanadus, ainevahetushäired, mitmekordsed vigastused, hüpotermia, rasvumine. Valu esineb hommikul, mõnda aega on liigesed paigal.

Valu diagnostika

Vaatleme üksikasjalikumalt olukordi, kus on vaja pöörduda kirurgi või reumatoloogi poole:

• sõrmede liigeste valu ei kao pärast valuvaigistite kasutamist;
• valu teke liigestes pärast vigastusi, millega kaasneb liigese kontuuri turse ja deformatsioon;
• liigesevalu esineb palaviku või nahalööbe korral;
• tugevad ebamugavused jäsemete painutamisel;
• valusad tunded 7-10 päeva.

Ettenähtud ravi sõltub täielikult haiguse tüübist, seega peab arst enne ravi alustamist tegema diagnoosi. Diagnoosi õigeks kindlakstegemiseks on lisaks visuaalsele kontrollile vaja läbi viia terve rida täiendavaid teste ja viia läbi asjakohased uuringud:

• üldine vere- ja uriinianalüüs;
• kompuutertomograafia (CT);
• magnetresonantstomograafia (MRI);
• liigeste pindade stsintigraafia;
• vereanalüüs reumatoidse teguri jaoks;
• radiograafiline uurimine;
• vere biokeemia.

Valu sõrmede liigestes: rahvahooldusvahendite ravi

Kui sõrmede liigesed valusid, tekib küsimus - mida teha? Folk õiguskaitsevahendid sel juhul võivad pakkuda tõhusat abi seoses narkootikumide kasutamisega. Põhjalik mõju probleemile aitab vältida haiguse edasist progresseerumist. Traditsioonilist ravi ei ole soovitatav täielikult kaotada ja traditsioonilistele abinõudele üle minna, sest eraldi ei ole neil tulemust.

Isegi "tähelepanuta jäetud" probleeme liigestega saab ravida kodus! Lihtsalt ärge unustage seda kord päevas.

Vaatleme üksikasjalikumalt, kuidas ravida sõrmede liigesed kodus, kasutades rahvahooldusvahendeid. Kõik meetodid jagunevad tavapäraselt nelja rühma: kompressid, vannid, infusioonid ja peenestused. Kompresside kasutamine soodustab vere voolamist kõhre, mis aitab vältida või aeglustada nende deformatsiooni. Populaarsed kompresside retseptid, mis tagavad suure jõudluse:

• valage kartulimugulate peale kuuma vett, tükeldage, mähkige marli sidemega ja jäetakse kahjustatud alale üleöö. Patsient peab tundma soojust, mis näitab kompressi õiget ettevalmistamist. Hommikul ei tohiks valu tekkida;
• Peenestage sibulad sibulaks ja rakendage sõrmedele. Hoidke kompressorit vähemalt 30 minutit, soovitatakse protseduuri korrata 2-3 korda päevas. Meetod vähendab oluliselt valu liigeses;
• paks kääritatud piimatoode (nt ryazhenka) segatakse kaerahelbedega või tükeldatud kriidiga ja jätke sõrmedesse kogu öö, pakitud kangas. Protseduur on täiesti kahjutu, nii et seda saab teha iga päev;
• pehmendatud valge kapsa lehed, mahla mahutamiseks, valusale kohale kinnitatakse 25-30 minutit. Pärast mahla imendumist saate uuele lehele vahetada ja protseduuri korrata;
• Soojendage meresoola mistahes viisil (mikrolaineahjus) ja rakendage valulikku kohta. Kuna sool võib nahka põletada, on hädavajalik valmistada vatipadja või mähkida see marli sidemesse. Täiendava fikseerimise jaoks saate kasutada kangast kinnast. Hoidke kompressi vähemalt 50 minutit, seejärel määrige nahk kuusõli abil (3-5 tilka kohta käsi);
• keeta kaerahelbed kapslite sarnaseks olekuks ja jahutatakse umbes 50 o C-ni. Küllastage sidematerjal hästi saadud puljongis ja mähkige nende ümber olev haiguskoht. Soojustamiseks kinnitage pealisesse sidemega ja mähkige plastikpakendisse. Kandke kompressorit 1-2 korda päevas 60 minuti jooksul;
• tükelda kuivatatud koirohi ja keeva veega (proportsioonis 1 lusikat toodet 1 tassi vee kohta), seejärel niisutada vatit ja panna see sõrmedele. Hoidke umbes 20-30 minutit 1 kord päevas.

Paljude taimede (nõges, maasikas, saialill) infusioonid takistavad põletikuliste protsesside arengut ja progresseerumist. Soovitatav on kasutada klaasi puljongit vähemalt 1-2 korda päevas. Valu sündroom eemaldab hästi võililljuurte infusiooni. Taimedes sisalduvad ained kiirendavad liigeste regeneratiivseid protsesse. Selle valmistamiseks vala võilill juured keeva veega ja lasta 60 minutiks infundeerida. Saadud puljong sõelutakse ja tarbitakse kaks korda päevas pool tundi enne söömist.

Vannid on väga populaarsed valu sümptomite kõrvaldamisel sõrmede liigestes. Põhikomponendina kasutatakse ühte ravimtaimi: salvei, kummel, string. 3-4 lusikatäit taime moodustab 1 liitri keeva veega. Infusiooniprotsess kestab 1-2 tundi, seejärel lisatakse optimaalsele sooja temperatuurile klaas kuuma vett. Vanni käed hoiavad iga päev 30 minutit. Suurema efekti saavutamiseks võite lisada 2-4 tilka eeterlikku õli.

Pühkimine ei ole halvem kui teistel meetoditel on kasulik mõju valu ravile ja kõrvaldamisele. Võite kasutada kastanipulbrit või lilla õisikuid. Nad nõuavad alkoholi sisaldavat toodet (1: 4) 1-2 nädalat pimedas kohas ja seejärel hõõruda valusaid kohti. 20-30 minuti pärast kaob valu oluliselt. Kui teil ei ole aega infusiooni valmistamiseks oodata, võite seda pühkida sooja veega lahjendatud õunäädikaga (1: 3). Protseduuri soovitatakse teha mitte rohkem kui 2-3 korda nädalas.

Kui sõrmede liigesed haigetavad, annab folk õiguskaitsevahend väga sageli positiivse mõju, aidates leevendada valu lühikese aja jooksul. Inimesed, kes on altid allergilistele reaktsioonidele, peaksid olema erinevatel taimedel põhinevate meetoditega ettevaatlikumad. Enne ravi alustamist on soovitatav konsulteerida spetsialistiga.

Liigeste ja lülisamba haiguste raviks ja ennetamiseks kasutavad meie lugejad Venemaa juhtivate reumatoloogide poolt soovitatud kiiret ja mittekirurgilist ravi, kes otsustasid rääkida farmatseutilise kaose vastu ja esitlesid ravimit, mis tõesti TULEB! Tutvusime selle tehnikaga ja otsustasime seda teie tähelepanu pöörata. Loe lähemalt.

Liigeste haiguste ennetamine

Haiguse esinemise vältimiseks või selle progresseerumise vältimiseks on vaja jälgida nõuetekohast toitumist, kasutada toidus koostisosades, mis on kasulikud liigestele: liha, piimatooted, kala ja puuviljad. Kiire süsivesikute, rasvaste toitude, alkoholi ja tubakatoodete kasutamine on soovitav täielikult kõrvaldada või minimeerida. Toas saab võtta kase mahla, oliiviõli või hariliku oksi ja marjade keetmist, need on paljude rühmade vitamiinide allikad ja neil on positiivne mõju keha seisundile, kaasa arvatud liigesed.

Samuti on liigesed korrapärased, kuid mõõdukad treeningud, terapeutilised harjutused ja veemenetlused, eriti ujumine. Basseini külastamine kord nädalas aitab vähendada kõigi liigeste haiguste riski.

Kuidas unustada liigesevalu?

• Liigesvalud piiravad teie liikumist ja täielikku elu...
• Te olete mures ebamugavuse, kriisi ja süstemaatilise valu pärast...
• Võib-olla olete proovinud hulga narkootikume, kreeme ja salve...
• Kuid otsustades, et te neid ridu loete - nad ei aidanud sind palju...

Aga ortopeedi Valentin Dikul väidab, et on olemas tõeliselt tõhus vahend liigesevalu leevendamiseks! Loe edasi >>>

Valu sõrmede liigestes paindumise ajal

Vanuse või väliste tegurite mõjul esineb liigestes pöördumatuid negatiivseid protsesse. See põhjustab valu, ebamugavustunnet, tuimus, mis rikub tavalist elurütmi. Sõrme liigeste valu, kui paindumine toob kõige rohkem kannatusi, sest käed on peamine töövahend ja nende normaalse toimimise võimatus häirib normaalset elu. Vaatleme liigeste haiguste diagnoosimise meetodeid, uuringuid ja ennetamist.

Sõrme liigeste valu valu põhjused

Sõrmede ja liigeste valu ei takista mitte ainult tööd, vaid raskendab ka lihtsate majapidamistoimingute rakendamist - nuppude kinnitus-, apretimis-, toiduvalmistamis- ja hügieeniprotseduure. Valu tunnetest vabanemiseks, liikumispiiranguteks on vaja haiguse olemust õigesti määrata, et kõrvaldada arengu allikas. Selliste haiguste tõttu võib sõrmede liigestes valu valu tekkida:

• Reumatoidartriit on põletikuline haigus, mis areneb väikestes liigestes, näiteks jalgades, käes. Selle haiguse areng ei ole nakkuslik.
• Podagra areneb soolakristallide sadestumise tulemusena käte liigestesse, mis mõjutab negatiivselt kõhre kude seisundit, mis viib valu, mis on eriti tugevalt tunda sõrmede paindumise ajal.
• Stenoseeriv ligamentiit on haigus, mis mõjutab sõrmeliigeste rõngakujulisi sidemeid ja mida iseloomustab põletiku areng nendes piirkondades.
• Nakkuslik artriit - käte valu pärast käte liigeste bakterioloogilist või viiruslikku kahjustust.
• Osteoartriit on liigeste kahjustus, kus on deformatsiooniprotsess, tugev painutus painutamisel, liikumisvõime halvenemine, liikumiste jäikus.

Paindumine ja pikenemine või kokkutõmbumine

Vahel on valu eriti terav pärast füüsilist mõju - paindumist, kokkutõmbumist, pikenemist. Selliste lihtsate toimingutega valu võib põhjustada artriiti, artroosi, osteoartriiti, osteomüeliiti, psoriaasi või bursiiti. Elementaarsete liikumiste tagajärjel tekkinud valu põhjuseks, paindumine paindumise ajal võib olla käte vigastus, luumurd, sõrmede deformatsioon või pikaajaline füüsiline pingutus.

Raseduse ajal

Lapse ootamisel kogevad naised sageli valu tundeid. Valu tekkimise peamised eeldused on: kaltsiumi puudumine; hormooni relaxiini tootmise suurenemine, mis mõjutab negatiivselt kõhreid; immuunsuse nõrgenemine; fibromüalgia; kesknärvi kokkusurumine, mis põhjustab käes valulikke tundeid.

Hommikul

Kui tunnete hommikul liigesevalu, kuulete klikke, see võib olla tõestuseks reumatoidartriidi tekkimisest, mis mõjutab käe sidekoe. Haiguse peamisteks tunnusmärkideks on põletik indeksi phalanges ja rõngaste sõrmede piirkonnas. Sageli võib hommikune valu tekkida ka podagra tagajärjel, mis mõjutab peamiselt pöidlad, põhjustab naha põletikku, turset ja turset.

Numbness

Nüüd on sõrmede liigeste tuimus probleem, mis mõjutab erinevate põlvkondade inimesi noortelt vanadeni. See võib kaasa tuua raskusi töökohal, raskusi elukorralduses. Mida kiiremini avastatakse haiguse allikas ja valitakse ravi, seda parem on saavutatud tulemus ja teil on võimalik haigusest täielikult vabaneda. Tumuse peamised põhjused on:

• Tugev pingeline olukord, mis mõjutab negatiivselt üldist tervislikku seisundit, selle toimimist.
• Ülemine lülisamba osteokondroos (emakakael). Kui see võib olla sõrmede tuimus, mis on tingitud luu kasvamisest (muhke), mis avaldavad survet närvilõpmetele, häirivad verevoolu.
• Vaskulaarsed probleemid. Veresoonte luudekasvud, naastud ja tromboos võivad halvendada vereringet, mis põhjustab sõrmede tuimust.
• Karpaalkanali sündroom - randme närvi pigistamine, mis kutsub esile vereringe rikkumise ja tuimus.

Turse või põletik

Valu peamiseks põhjuseks on pärast vigastust tekkinud põletikulised protsessid, põletikku tekitavad haigused: polüosteoartroos (parempoolse või vasakpoolse sõrme kõik sõlmed - suurelt väikesesse sõrme), risartroos, artriit, nakkuslik, reumaatiline, psoriaatiline või podagra. Kui sõrmede liigesed on paistes ja valus, võib see olla healoomulise või pahaloomulise kasvaja tulemus.

Milline arst võtab ühendust

Kui teie käed on valulikud, peaksite kohe haiglasse minema, et saada kvalifitseeritud abi tipptasemel spetsialistilt, läbida vajalikud laboratoorsed testid ja läbida soovitatud testid. Sõltuvalt haiguse põhjusest, selle iseloomulikest omadustest ja keerukusest võib tekkida vajadus järgmiste arstide järele:

• Reumatoloog on sidekoe spetsialist, kes tegeleb liigesehaigustega, nagu artriit ja reuma, mis sageli põhjustab sõrmede paindumise ajal valulikke tundeid.
• Kirurg Konsulteerige arstiga, kui meditsiiniasutuses ei ole liigesehaiguste ühist spetsialisti või kui on viiteid probleemi lahendamiseks operatiivselt.
• Neuroloog võib anda eksperdiabi juhul, kui liigeste valu on põhjustatud närvilõpude pigistamisest ning sageli täheldatakse käte tuimust või veritsust.
• Traumatoloog. Kui sõrmede ebamugavustunne ja valu painutamisel ilmnesid pärast trauma, käte füüsiline kahjustus, konsulteerige arstiga.
• Hematoloog. Tema nõustamine on vajalik, kui on kahtlus, et teie haiguse põhjuseks on verehaigus.

Millised testid peavad läbima

Sõrme liigeste valu, kui see paindub, häirib inimese ja tema elu normaalset toimimist. Haiguse põhjuse kindlakstegemiseks on vaja läbi viia mitmeid füsioterapeutilisi protseduure ja laborikatseid. Diagnostika annab võimaluse leida haiguse allikas ja leida kõige tõhusamad ravimeetodid. Reeglina määravad arstid teatud tegurite määramiseks mitmeid selliseid meditsiinilisi teste:

• Üldine vereanalüüs. Selle tulemusi hinnates tuleb erilist tähelepanu pöörata hemoglobiini, punaste vereliblede, leukotsüütide esinemise tasemele. Keha põletiku protsesside käigus näitavad kõrgenenud ESR. Artriidi puhul täheldatakse sageli aneemiaid, mis määratakse ka selle uuringu käigus.
• Vere biokeemiline analüüs. Tulemused aitavad kindlaks teha haiguse olemust - see on äge (seerumis on kõrge alfa- ja gamma-globuliini sisaldus) või krooniline (ainult gamma-globuliin suureneb). Täpse diagnoosi tegemiseks, valides ravimeetodi, on olulised järgmised tegurid: valkude olemasolu (fibrinogeen, haptoglobiin), siaalhapete taseme tõus, keskmise molekulaarse peptiidid.
• Uriinianalüüsi määramine on ebaõnnestunud ja tulemuste uurimisel on võimalik kindlaks teha raske artriit, mida tõendab valgu või vere olemasolu. Indikaatorite olulised kõrvalekalded normist võivad olla tõestuseks autoimmuunse põletikulise protsessi arengust, tekitades valu käte liigestes.
• Mõnel juhul tehakse õige diagnoosi tegemiseks spetsiifilised vereanalüüsid. See on kusihappe sisalduse määramine; tuumareaktori avastamise analüüs (tuvastab antikehade olemasolu, kuid seda on harva avastatud, seega mitte väga tõhus), mis aitab tuvastada lupusrakkude esinemist; reumatoidfaktori kontroll, mille puudumine viitab artriidi tekkele.

Liigesevalu ravi ja diagnoosimise meetodid

Kui liigesed valusid ja paisuvad, on soovitatav konsulteerida meditsiinitöötajaga, et vältida tüsistuste teket, tagastada käe normaalne toimimine. Testide läbiviimine ja nende tulemuste hindamine võivad anda üldise vastuse ja kinnitada haiguse olemasolu ning täieliku diagnoosi jaoks tuleb teil läbi viia mitmeid meditsiinilisi läbivaatusi kliinikus või meditsiinikeskuses. Tuntud protseduurid, mis aitavad kindlaks teha valu, selle arengu põhjused ja optimaalse ravi valiku, on järgmised: MRI, ultraheli, CT.

Radiograafia

Radiograafia on informatiivne ja valutu protseduur, mis aitab kindlaks teha vigastuste, kasvajate, luumurdude või muude luu kahjustuste olemasolu, mis põhjustab valu sõrmede liigestes. Kõige täielikuma teabe saamiseks tehakse hetkeseis kolmest projektsioonist: sirge, külg ja kaldus, mis aitab tuvastada valu allika ja asukoha väga täpselt. Uuringu puuduseks on võime hinnata pehmete kudede seisundit, mistõttu on vaja läbi viia ultraheliprotseduur.

Ultraheli

Sõrme liigeste valu puhul määratakse diagnoosi tegemise täiendavaks protseduuriks ultraheli. See aitab kindlaks teha kudedes esinevate põletikuliste protsesside olemasolu, et teha kindlaks vigastuste mõju. See protseduur on efektiivne selliste liigesehaiguste määramiseks: artriit, artroos, bursiit, tendiniit, sünoviit. Kui sageli on täheldatud käte tuimust, võib arst määrata veresoonte ultraheli, mis aitab määrata, kas ülemine jäsemete verevool on katki.

Kompuutertomograafia

Täieliku ülevaate saamiseks haiguse arengust, et teha kindlaks kõik luukoe muutused, liigesed, on vaja läbi viia kompuutertomograafia. See protseduur on täiesti valutu ja võtab mitu minutit. CT põhimõte on sama kui röntgenkiirte puhul, ainult sellisel juhul toimub arvutitöötlus, mis aitab saada usaldusväärsemat teavet.

Elektro-spondülograafia

Universaalne, väga tõhus meetod, mida meditsiinis on suhteliselt hiljuti kasutatud, on elektrokristall. Protseduuri eelis - põhjalike jäsemete, sõrmede normaalse toimimise eest vastutavate selgrootsoonide üksikasjalik uuring. Uuring annab võimaluse varases staadiumis haiguse kindlakstegemiseks ja selle edasise arengu vältimiseks.

Magnetresonantstomograafia (MRI) on uurimismeetod, mida sageli kasutatakse paljude erinevate haiguste diagnoosimiseks, sest see on väga informatiivne ja täpne. Menetluse aluseks on kudede pildistamine elektromagnetlainete abil, mis annab võimaluse määrata patoloogia olemasolu, selle täpse asukoha, arengutaseme.

Kontrast diskograafia

Kaasaegses meditsiinis leidsid tema austajad kontrastdiskograafia protseduuri, mistõttu on sageli ette nähtud luukoe patoloogiate tuvastamiseks. Uuringu alguses lisatakse neile spetsiaalne värvainet. Kontrastsus, levik, värvimata alad, mida haigus mõjutab või mida kahjustab füüsiline vigastus.

Ühine punktsioon

Pideva valu korral liigeses võib arst kirjutada punktsiooni - see on mingi väike operatsioon, mis seisneb sünoviaalmembraani läbitorkamises. Protseduur võib saavutada mitmeid eesmärke: antibiootikumide või valuvaigistite manustamine patsiendi valu vähendamiseks või vedelike võtmiseks analüüsiks, et avastada vere olemasolu.

Sõrmede valulikud liigesed. Põhjused, valu liigid. Valu põhjustavad patoloogiad. Abi valu sõrmede liigestes

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Sõrme liigeste valu on igasuguse liigespatoloogia hädavajalik sümptom, mille puhul nende liigeste konstruktsioonielemendid on kahjustatud. Esiteks võib nende liigeste piirkonnas tekkida valu, mis võib olla seotud erinevate autoimmuunhaigustega (süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit, psoriaatiline artriit jne), kus immuunfaktorid kahjustavad nende endi liigeseid.

Järgmine peamine põhjus, mis võib tekitada valu sõrmede liigestes, võib olla vigastused (verevalumid, nihestused, luumurrud, sidemete kahjustused). Nende liigeste valulikkust võivad põhjustada ka nende liigeste kudedes tekkivad degeneratiivsed muutused. Seda võib sageli täheldada osteoartriidi korral.

Käe anatoomia

Käsi on küünarvarre all asuv anatoomiline piirkond. See ala oma organisatsioonis, võib-olla kõige ülemise jäseme (õla, käsivarre) kõigi teiste osade kõige raskem. Üldiselt jagatakse käsi mugavuse huvides kahte põhitsooni. Esimene tsoon hõlmab kõiki sõrmede anatoomilisi struktuure. Rangelt öeldes on harja ise, see tähendab piirkond, mis paikneb käe sõrmede aluste ja küünarvarre luude alumise otsa vahel, teiseks.

Iga käsi koosneb paljudest luudest, mis on tihedalt rühmitatud. Anatoomia seisukohalt on käe piirkonnas kolm peamist luude rühma. Esimesse rühma kuuluvad randme luud. See rühm asub madalamal kui käsivarte luud ja kõrgemad (proksimaalsed) kui kõik käte luude teised rühmad (sõrmede metakarpkala ja -kalangid). Selle rühma luud on omavahel ühendatud kahes horisontaalses reas - proksimaalne (ülemine) ja distaalne (alumine). Karpkala luude proksimaalne rida sisaldab semilunaarseid, navikulaarseid, hernekujulisi ja trihedraalseid luud. Ranniku luude distaalne rida sisaldab trapetsiat, kapitaati, konksu luude ja luu-trapetsi.

Kolmas luude rühm on madalaim (distaalne), toimib sõrmede skeletina ja koosneb sõrmede phalangide luudest. Sõrme phalangid koosnevad väikestest pikkadest luudest, mis on järjestikku paigutatud üksteise järel piki pikitelge. Esimesel (pöial) sõrmel on ainult kaks phalanges (ülemine ja alumine), st kaks luud. Ülejäänud sõrmede phangangid on esindatud kolme aukuga (phalanges) - proksimaalne (ülemine või esimene), keskmine (teine) ja distaalne (alumine või kolmas).

Teine rühma luude rühm sisaldab metakarpalli. See kondide rühm asub keskmises asendis ja paikneb randmete teise rea ja sõrmede proksimaalsete phalangide vahel. Seda esindavad viis pikliku torukujulise luudega, millest igaüks vastab selle sõrmele.

Käte rühmade (ja luude rühmad) luud on omavahel ühendatud erinevate liigeste kaudu, millel on luudega sarnased rühmad.

Kõik käte liigesed saab jagada järgmistesse rühmadesse:

• randmeühendus;
• randme liigesed;
• karpometakarpalli liigesed;
• Metakarpalli liigesed;
• metakarpofalangeaalliigesed;
• interfalangeaalsed liigesed.

Randme liigend

Randmeliigese moodustavad randme proksimaalse (ülemise) rea luude ühendamine (kolmnurkne, poolvääriline, scaphoid) ja raadiuse ja ulna luude distaalsed osad. Haavand ei ole otseselt seotud randme luudega, vaid distaalse (alumise) liigendplaadi abil. See struktuur eraldab randmeühenduse õõnsust distaalse (alumise) raadioühenduse õõnsusest.

Randmeliiges on üsna õhuke sidekoe liigeste kapsel, mis katab selle moodustumisega seotud luud. Selle liigendi sidemega aparaat, mida esindavad erinevad sidemed (palmeri ja selja radiokarpide sidemed, radiaal- ja ulnarahulised sidemed jne), venitatakse üle kapsli erinevatelt külgedelt. Rihmliiges on võimalik kasutada paindumist, pöörlemist, pikendusliike, käe lisamist ja röövimist.

Randme liigesed

Randme liigesed on esindatud kolme tüüpi liigestega. Esimene tüüp hõlmab neid liigeseid, mis asuvad ülemise osa (navikulaarne, poolkuu, trihedraalne, hernekujuline) või alumise rea (konks, kapitaat, trapetsikujuline, trapetsikujuline luu) vahel. Neid liigeseid nimetatakse mezhzapyastnye liigesteks. Nn srednezapyastny liigendus on teine ​​tüüp. See ühendus on S-kujuline ja moodustub randme ülemise ja alumise rea luude omavahelisest ühendamisest. Kolmas liik sisaldab hernekujulise luu liigest. Selle liigese kaudu ühendub kolmnurkne luu hernekujulise luuga.

Kõik randme liigesed on kaetud liigeste kapslitega ja neid tugevdavad interosseous, palmar ja dorsal mezhzapyastny sidemed. Hernekujulise liigendiga on oma sidemed - herne-metacarpal ja hernekonksud. Randme liigesed on istuvad liigesed, nende liigutused on väga piiratud.

Carpometacarpal liigesed

Karpkala-metakarpalli liigesed ühendavad randme ja metakarpade luud. Need ühendused moodustavad metakarpide luude proksimaalsete otsade ja teisele reale kuuluvate karpaalkondide distaalsete osade kokkupuute. Karpometakarpalli liigestel on kaks peamist liigest. Esimene on pöidla carpometacarpal liides. See moodustab esimese metakarpaluu ja luu-trapetsiku ühenduse.

Teine liigend on tavaline karpa-metakarpalli liigendus ülejäänud karpa-metakarpalli liigeste vahel teise, kolmanda, neljanda, viienda metakarpalli luude ja trapetsia, kapitaadi, konksu luude ja osaliselt trapetsikuu vahel. Pöidla karpkala-metakarpalli liide on eraldatud üldisest karpaat-metakarpalli liigest. Sellest tulenevalt on selles aktiivsemad liikumised, võrreldes ülejäänud karpa- ja metakarpalli liigestega (mis on hõlmatud üldise karpa-metakarpalli liigesega), mida peetakse aeglaselt liikuvateks. Karpkala-metakarpalli liigesed on tugevdatud tugevate liigeste kapslite, samuti sidemete (selja- ja palmavähi-karpa-metakarpal-sidemete) abil.

Metakarpalli liigesed

Metakarpofalangeaalliigesed

Metakarpopalangeaalliigesed on liigesed metakarpide luude distaalsete (alumise) otste ja käe sõrmede esimeste phalangide proksimaalsete (ülemise) osade vahel. Igal ülemise jäseme sõrmel on oma metakarpofalangeaalliigend. Seega on mõlemal käel viis metakarpofalangeaalset liigest.

Metakarpopalangeaalliigesed on nagu sõrmest käest eralduv piir. Neid liigesid saab hästi tunda, kui kõik sõrmed painuvad rusikasse. Käe sõrmede esimeste phalangide proksimaalsed (ülemised) osad on selle rusika sissetulevad tipud (tagaküljelt). Metakarpopalangeaalsetes liigestes on üsna avarad ühised kapslid ja need on üsna liikuvad. Seetõttu on peamised struktuurid, mis hoiavad neid liigesid oma anatoomilistes piirides, tagatised, palmikud ja sügavad põiki metakarpalid.

Interfalangeaalsed liigesed

Interfalangeaalsed liigesed moodustatakse ühendades iga sõrme külgnevad phalangid. Pöidla (esimesel) sõrmel on ainult üks interkalangeaalne liiges, kuna sellel sõrmel on ainult kaks phalanges (proksimaalne ja distaalne). Ühe käe ülejäänud sõrmedel on kaks interkalangeaalset liigest.

Esimene neist paikneb sõrmede esimese (proksimaalse) ja teise (keskmise) phalange vahel ning seda nimetatakse proksimaalseks (ülemaks) interkalangeaalseks liigendiks. Teine moodustab sõrme keskmise (teise) ja viimase (distaalse) phalangi vahelise ühenduse. Teisi interkalangeaalseid liigeseid nimetatakse distaalseks interkalangeaalseks liigeks. Interfalangeaalsed liigesed on tugevdatud tagatise ja palmarintidega. Need liigendid kuuluvad plokkliigenditesse, mille liikumine on võimalik ainult esiosas (laiendus ja paindumine).

Milliseid struktuure saab käte liigestes tungida?

Põletik on tüüpiline patoloogiline protsess, mis on eriline neile kudedele ja elunditele, mis mingil põhjusel on kahjustatud. Tasub meeles pidada, et enamikul juhtudel mõjutab iga haigus (näiteks podagra, reumatoidartriit jne) või vigastusi, mis mõjutavad käte liigeseid erineval määral, mitte ainult liigeseid, vaid ka periartikulaarseid (närve, lihaseid, kõõluseid)., nahaalune rasv, nahk).

Käte liigestes võivad paisuda järgmised liigendstruktuurid:

• liigeste kõhre;
• podhryascheva luukoe;
• liigeste kapsel;
• liigeste sideme.

Valu põhjused käte ja sõrmede liigestes

Peamine osa valu ja sõrmede liigeste valu põhjustest on mehaanilised vigastused (luumurrud, nihked, verevalumid jne) ja süsteemsed autoimmuunhaigused (reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, psoriaas jne). Lisaks nendele põhjustele võib käte liigeste valu põhjustada ainevahetushäiretega (näiteks podagra, osteoartriidi) seotud haigusi.

Käte ja sõrmede liigestes on järgmised peamised valu põhjused:

• muljutud käsi ja sõrmed;
• luude luumurd;
• käe nihestused;
• käte sidemete kahjustamine;
• reumatoidartriit;
• Kinbeki tõbi;
• reaktiivne artriit;
• podagra;
• psoriaatiline artriit;
• sünoviit;
• osteoartriit;
• süsteemne erütematoosne luupus.

Mustad käed ja sõrmed

Verevalum on üks suletud vigastuse liikidest, mille puhul on kahjustatud pehmed kuded (lihased, kõõlused, närvid, nahk) ja kus ei ole haavasid, kus traumaatilise teguri peamine toime oli suunatud. Käte ja sõrmede pehmete kudede verevalumid on väga harva eraldatud (eraldi) käte ja sõrmede liigeste muljutistest. Seetõttu põhjustab selline vigastus erinevaid sümptomeid, mis viitavad nii käte liigeste kahjustustele kui ka periartikulaarsete (periartikulaarsete) kudede kahjustamisele. Käte ja sõrmede verevalumid leitakse tavaliselt käsivarre kukkumise ajal, kahjustades seda nüriobjektiga, kui see on pigistatav või pigistatav.

Käte ja sõrmede verevalumitega kaasneb tugev liigeste valu, liigese liikuvuse piiramine, põletikuline turse ja hematoomid (interstitsiaalne verejooks). Valu sündroom on sageli looduses kiirgav (levib) ja liigub vigastuskoha erinevatesse külgedesse. See on seotud nii otsese kahjustusega käte kui ka sõrmede liigesstruktuuridele ning kahjustab lähedalasuvaid kudesid - närve, veresooni ja lihaseid.

Sageli kahjustavad karpkala verevalumid keskmisi, radiaalseid, ulnarseid närve (mis innustavad kätt ja sõrmi), mis avaldub kohe naha tundlikkuse kadumisel ja mõnel juhul isegi sõrmede mootori funktsioonide kadumisel.

Artikulaar- ja periartikulaarsete struktuuride põletikuline turse areneb arvukate veresoontele vastavate laevade laienemise tulemusena. See turse on üks põletiku reaktsioonidest, mis tekib vigastuse ajal tekkinud koekahjustuste korral.

Tõsiste käte- või sõrmeliigeste vigastuste korral võib nendes koguneda veri, mis aja jooksul suureneb koguse suurenemise tõttu liigesekapsli seinu. Seda seisundit nimetatakse hemarthrosiks. See võib isegi suurendada põletikulist turset.

Käte luude luumurd

Sageli võivad tema luude erinevad luumurrud põhjustada käte liigeste valu, sest need luud on otseselt seotud liigeste pindade moodustumisega. Sõltuvalt kahjustatud luu anatoomilisest asendist on kõik luumurrud jagatud kolme põhirühma. Esimesse rühma kuuluvad karpaalkondide luumurrud. Teine hõlmab torukujuliste luude luumurdusid. Kolmandasse rühma kuuluvad sõrmede fantaxide murdud.

Kõige sagedasemad kahjustuste kohad käe karpaalkohas on halvad ja navikulaarsed luud. Nende luude luumurd tekib käest kukkumisel ja sellega kaasneb valu randme ja randme liigeses. Valu sündroomi võib täheldada ka nende luude anatoomilise paiknemise kohtades.

Luude luumurru juures paikneb luu valu peamiselt randme ja randme liigeste keskel. Samuti on turse (turse), mis näitab koe kahjustust. Käe pigistamine rusikasse tekitab depressiooni kolmanda metaarpalli ja raadiuse vahel. Raske valu esineb paindumise ja eriti randmeliigese ekstensiivsete liikumiste korral.

Navikulaarse luu purunemise korral täheldatakse randme ja randme liigeste radiaalse külje turset (paistetust) ja valu. Nendes liigestes on rikutud aktiivseid ja passiivseid liikumisi ning harja ei saa täielikult rusikasse suruda.

Metakarpi luude luumurdude korral murdub nende keskmine (diafüüs) või otsad (epifüüsi) tavaliselt. Need luumurrud tekivad sageli otseste puhangutega vasaraga, kepiga, kiviga jne. Metakarpide luude diafüüsi terviklikkuse katkemisega kaasneb valu nii luumurru kohas kui ka karpa-metakarpalli ja metakarpopalangeaali liigestes. Selliste luumurdude korral, sageli palpatsiooniga, on käe tagaküljel väljaulatuvad luu fragmendid ja vastaspoolel (peopesa) on tagasitõmbumine. Luumurdetsoon paisub, selles võib sageli avastada hematoomi. Kui sõrmed liiguvad, süveneb käes valu.

Metakarpide luude otsade kõige sagedasem murd on esimese metakarpaluu luu murd (see, mis on naastu luude fantaxide kõrval). Sellise vigastuse tõttu ilmuvad esimese metatarsaalse luu aluse piirkonnas turse ja hellus, samuti karpa-metakarpalli liigese osa, mis sellega vahetult külgneb. Selle murdu pöidla lühendatakse, painutatakse ja viiakse peopesa. Tema liikumised on piiratud.

Käte phalangide luumurdudega kaasneb deformatsioon, sõrmede pikkuse vähenemine, nende funktsiooni kadumine, teravad valu ja turse nende interkalangeaalsetes liigestes ja periartikulaarsetes kudedes. Sõrme phalangide murdude korral luu fragmentide nihutamisega palpatsiooni abil (palpeerimisel) on võimalik tuvastada nende pundumine käe peopesa pinnal ja tagaküljel, vastupidi, auk või tagasitõmbumine. Need jäägid on tavaliselt liikuvad, nende läheduses võib sageli tuvastada nahaalust verejooksu (hematoom).

Harja välja

Dislokatsioon on patoloogiline seisund, mille puhul luu osad, mis moodustavad liigese, jäävad väljapoole tema anatoomilisi piire, mis seetõttu avaldub selle liigese funktsiooni täielikus või osalises kaotuses. Lisaks liigesefunktsiooni häireid dislokatsioonidega, on ka tugevad valud kahjustatud liigese piirkonnas, turse ja kohalik temperatuuri tõus. Käte nihkumise tõttu ei ole turse ilmnenud mitte ainult kahjustatud periartikulaarsetes kudedes esineva põletiku, vaid ka liigese struktuuride tõttu, vaid ka selle liigese väljumise tõttu.

Selline pundumine võib toimuda nii käe peopesa pinnal kui ka tagaküljel. Selle põhjuseks on mitmesugused käte nihked, milles sama luu võib liikuda peopesa suunas ja käe tagaosa suunas. Reeglina, kui käe ümberpaigutamine luu vastas oleval küljel on välja tõmmatud, on alati võimalik avada tagasitõmbumine või auk, mis näitab lõhet luude vahel, mis on moodustunud luust, mis väljub liigest.

• randmeühendus.

• mezhzapyastnye liigesed;
• randmeühendus.

• mezhzapyastnye liigesed;
• randmeühendus.

• randmeühendus;
• mezhzapyastnye liigesed.

• pöidla karpometakarpalli ühendus.

• metakarpofalangeaalliigesed;
• interfalangeaalsed liigesed.

Harja kiindumust

Sidemete vigastused koos käte mustritega liigitatakse suletud traumaatilisteks vigastusteks. See patoloogia esineb peamiselt siis, kui käe liigne pikendamine, sõrmed mis tahes suunas. Käte sidemete kahjustuste peamised liigid on nende nihestus ja rebimine. Kahjustustsoonis venitades on sidekude kiudude kerge lõdvenemine ja osaline purunemine. Kui ligament on rebenenud, jagatakse kogu sidemega kaheks mitteseotud otsteks.

Kui käte sidemete purunemine ja lõhenemine kahjustatud piirkonnas näib valu, paistetust ja liigese piiratud liikuvust (mille sidemed on kahjustatud). Kui sidemete lõhenemine on reeglina valusündroom, on see tugevam kui nende nihestused. Sidemete kahjustuste valud on tingitud nende terviklikkuse rikkumisest, lähedaste närvilõpude kahjustustest, samuti liigese struktuuride kergest põletikust (liigesepinnad, kapsel).

Lisaks kaasnevad sidemete katkemistega sageli väikesed interstitsiaalsed verejooksud ja kahjustatud liigese patoloogiline liikuvus (kuna anatoomilises raamistikus hoiduvad sidemed on rebenenud). Viimane viib sageli kahjustatud liigese liigendpindade väljumiseni anatoomilistest piiridest kaugemale ja selle normaalse struktuuri kerge deformatsiooni kujunemist. See tähendab, et sidemete pisarad on tihti keerulised.

Hoolimata asjaolust, et käe pihustamine on üsna tavaline patoloogia, ei peeta seda tõsiseks vigastuseks ja seda käsitletakse tavalise segunemisena. Käte sidemete purunemise korral on olukord keerulisem, kuna need võivad viia käe ja kogu käe funktsionaalsuse olulise vähenemiseni. Seetõttu on oluline teada, millised on kõige levinumad rebenenud sidemete tüübid.

Eristatakse järgmisi pintslite sidemete tüüpe:

• randme radiaalse tagatise sideme purunemine;
• randme ulnarikollektiivse sideme purunemine;
• mezhapyastny sidemete purunemine;
• metakarpopalangeaalliigeste külgmiste sidemete purunemine;
• interkalangeaalsete liigeste külgmiste sidemete purunemine.

Reumatoidartriit

Reumatoidartriit on haigus, mille puhul inimese immuunsüsteem kahjustab organismi enda kudesid. Teiste sõnadega on reumatoidartriit autoimmuunne patoloogia. See haigus on samuti süsteemne, kuna see mõjutab paljusid organismi kudede (lihased, liigesed, veresooned jne) ja elundite (südame, neerude, kopsude jne) mõju.

Reumatoidartriidi etioloogia (päritolu põhjus) on siiani lahendamata. Kuid selle patoloogia väljatöötamiseks on loodud mehhanism. See seisneb selles, et immuunsüsteemi tundmatu etioloogilise teguri (põhjus) toimel täheldatakse ebanormaalseid muutusi. Selle tulemusena hakkavad liigese kapsli sünoviaalmembraani plasma rakud tootma reumatoidseid tegureid (patoloogilised antikehad - kaitsvad valgumolekulid).

Need faktorid, mis sisenevad vereringesse, seonduvad normaalsete antikehadega ja moodustavad immuunkompleksid, mis sadestuvad setetes veresoontes ja kudedes. Lisaks sellele on need kompleksid fagotsüteeritud (imenduvad) immuunrakkude (neutrofiilide, fagotsüütide) poolt, mille käigus vabanevad erinevad bioloogilised ained, mis kahjustavad ümbritsevaid kudesid ja põhjustavad põletikku.

Vaatamata sellele, et reumatoidartriit on sellega seotud süsteemne haigus, kannatavad kõige rohkem liigesed, samas kui kahjustused teistele kudedele ja elunditele on taustal. Selle haiguse korral võib mõjutada peaaegu kõiki käte liigeseid (randme-, karpaal-, metakarpofalangeaalsed, interkalangeaalsed liigesed). Kahjustus on tavaliselt sümmeetriline (see tähendab, et see mõjutab samu liigeseid) mõlemal käel, millega kaasneb turse, kahjustatud liigeste valu. Hommikust voodist eemalviibimisel on kahjustatud liigestes mõningane jäikus, mis võib kesta umbes 1 tund ja seejärel kaduda.

Käte ja sõrmede liigeste haavandeid põhjustavad nii liigese struktuuride kui ka külgnevate periartikulaarsete kudede põletik. Lisaks, haiguse progresseerumise ajal, mõjutab haigus liigestes pehme hüaliini liigeskoe tihedama patoloogilise kude, mis ilmneb liigeste deformatsioonist, anküloseerimisest (liikumatusest). Ühise deformatsioon põhjustab üksteisega suhtlevate liigeste pindade kongruentsuse (kokkusattumise) rikkumist ning seeläbi põhjustab liigeste liikumise ajal valu suurenemist, samuti nende funktsiooni rikkumist.

Reumatoidartriidi edenedes põhjustab liigeste deformatsioon käte deformatsioone. Sõrmed võtavad küünarnukiga küljele kaldu suunatud vormi (metakarpopalangeaalliigeste haavandiline kõrvalekalle), mõned neist on liiga proksimaalsetes interkalangeaalsetes liigestes liigselt paindunud, painutatud distaalsetes interkalangeaalsetes liigestes ja võtavad lainelise kuju (sõrmede kahjustus vastavalt luikekaela tüübile). Teised sõrmed, vastupidi, on painutatud proksimaalsete interkalangeaalsete liigeste tsoonis ja nad on distaalses piirkonnas liigselt paindunud (sõrmede kahjustus kui boutonniere).

Reumatoidartriidis on sageli käte kahjustatud liigeste läheduses (tavaliselt metakarpopalangeaalsed, interfalangeaalsed liigesed) reumaatilised sõlmed. Nad on naha all paiknev ümardatud kujutis. Käes on need kooslused kõige sagedamini tagaküljel. Palpeerimisel on nad tihe, istuv, valutu. Nende arv võib varieeruda.

Kinbeki tõbi

Kinbeki haigus on patoloogia, mille puhul mõjutatakse luudukarva luu. Haigus areneb käte peopesade pikaajalise füüsilise ülekoormuse tulemusena. Tavaliselt tuleneb see ehitusspetsialistidest - krohvist, müüritest, puusepatöödest jne. Palmi liigne füüsiline koormamine kahjustab seda luu kõige sagedamini, kuna see on randme liiges keskasendis. Kinbeki tõve puhul on kõige sagedamini mõjutatud ühe käe käsi ja reeglina peamine käsi (parempoolne rikutakse parempoolsetel kätel, vasak käsi vasakpoolsetel).

Lunate luu püsiv vigastused põhjustavad selles põletikulisi protsesse, mis lõpuks levivad randme-, keskmisele randmele ja mezhapyasny liigestele. Luu kaob oma anatoomilise kuju, muutub õhemaks, selles ilmuvad tsüstid, erinevad patoloogilised kasvud, mis häirivad selle normaalseid kontuure. Lunate luu liigespinnad kaotavad oma kuju, sileduse, tihendatud.

Kinbeki tõve puhul täheldatakse käe tagaküljel lokaalset valu, kui luude luud paiknevad. Turse tekib samas kohas. Valul on progresseeruv kursus. Seda suurendavad mehaaniline surve luu piirkonda, aga ka käe paindumine ja pikendamine radiokarpi liigeses, mis viib sellesse piiratud liikuvusse.

Reaktiivne artriit

Reaktiivne artriit on immunopatoloogilise tekke patoloogia, kus oma immuunsüsteem ründab organismis erinevaid liigeseid, mille tõttu tekivad autoimmuunsed põletikud. Erinevalt teistest autoimmuunhaigustest (näiteks reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus, mille esinemine eeldatakse nakkuslikuks), on reaktiivsel artriidil selge seos nakkuse (ja eriti soole või urogenitaalse) ja liigeste kahjustuste tekkimise vahel.

See patoloogia areneb tavaliselt 1 kuni 6 nädalat pärast urogenitaalsete organite (uretriit, vaginiit jne) või seedetrakti (enteriit, enterokoliit) nakkushaigust. Mõnikord tekib reaktiivne artriit ja see toimub paralleelselt nakkushaiguse ilmumisega.

Viimaste patogeneetiliste teooriate (haiguste arengu teooriad) kohaselt ei ole reaktiivne artriit enam seotud steriilsete patoloogiatega (st patoloogiatega, mis ilmusid ilma mikroobide otsese osaluseta). Nagu ka kahjustatud liigeste liigeste kudedes, on biopsia käigus reaktiivse artriidi all kannatavate patsientide puhul sageli leitud nende bakterite mikroobseid antigeene, mis olid nakkushaiguse algpõhjus.

Lisaks on tõendeid selle kohta, et reaktiivse artriidi areng nendel patsientidel on seotud ka geneetiliste teguritega. Nende seas mängib olulist rolli teatud leukotsüütide antigeenide (rakupinnal olevad molekulid) ja eriti HLA-B27 antigeenide pärilikkus sünnitamisel, mille esinemine organismis suurendab reaktiivse artriidi tekkimise riski 40 kuni 60 korda.

Arvatakse, et pärast teatud infektsiooni (soole või urogenitaalse) ülekandmist patsiendile moodustuvad organismis kaitsvad antikehad (immunoglobuliinid), mis aitavad kaasa mikroobide hävitamisele. HLA-B27 antigeenidega kehas olevate isikute mugavus, need kaitsvad antikehad hakkavad nendega reageerima (HLA-B27 antigeenidega), et reageerida (kuna HLA-B27 antigeenidel on mõned sarnasused mikroobide osakestega). Sellised reaktsioonid käivitavad immunoloogiliste interaktsioonide kaskaadi, mis aitab kaasa liigeste autoimmuunse kahjustuse tekkele.

Reaktiivse artriidi puhul on puusaliigese, pahkluu ja põlve liigesed seotud peamiselt patoloogilise protsessiga. Mõnikord võivad kahjustada jalgade ja käte väiksemad liigesed. Kõige sagedamini mõjutavad käed interkalangeaalseid, metakarpofalangeaalseid ja radiokarpide liigeseid. Liigeste kahjustused on tavaliselt asümmeetrilised. See haigus kestab tavaliselt 2 kuni 3 ja kuni 5 kuni 7 liigest. Käte liigesed reaktiivse artriidiga on valusad, paistes, nende funktsioon on osaliselt kahjustatud. Nahk liigeste kohal on veidi hüpermaatiline (punane), selle temperatuur on tõusnud.

Reaktiivse artriidi korral ei ole peaaegu kunagi täheldatud varasemale nakkushaigusele iseloomulikke sümptomeid (näiteks iiveldust, oksendamist, kõhuvalu jne). Sageli esineb sageli ka muid märke, nagu konjunktiviit (silma sidekesta põletik), balaniit (peenise pea naha põletik), uveiit (koroidi põletik), glossitis (keele põletik), suuõõne erosioon jne.

Ka selle patoloogiaga võivad lümfisõlmed suureneda ja ilmneda palavik. Reageeriva artriidi üleminekul kroonilisele vormile võivad patsiendid aja jooksul ilmneda neeruhaiguse, südamehaiguse, kaalukaotuse, lihasroofia, bursiidi (paraartikulaarsete kottide põletik) märke, tendovaginiiti (tupe kõõluste põletikku) jne.

Podagra

Podagra on haigus, mis põhineb kusihappe tekkel kehas ja selle sadestumine sooladena liigestes. Uriinhape on puriini- ja pürimidiinaluste vahetamise lõpp-produkt. Nad on aluseks DNA ja RNA molekulide, mõnede energiaühendite (adenosiintrifosfaat, adenosiinmonofosfaat jne) ja vitamiinide ehitamiseks.

Teatud olukordades, erinevate mõjutavate tegurite (kusihappe eritumine neerude kaudu, selle happega töödeldud ensüümide puudulikkuse jne) mõjul võib kusihappe kontsentratsioon vereseerumis suureneda. Kusihappe taseme tõusu veres nimetatakse hüperurikeemiaks. See seisund soodustab ülekandumist veresoonest kusihappe koele.

Veres on see hape ioniseeritud ja interstitsiaalses vedelikus, peamiselt naatriumsoola lahuse vormis ja madala lahustuvusega. Mida vähem koe verega varustatakse (läbi anumate) ja mida madalam on nende temperatuur, seda kiiremini tekib kusihappe soolade moodustumine, st suureneb kusihappe kristalliseerumise kiirus. See selgitab asjaolu, et kusihappe kristallid (soolad) on immutatud (immutatud) ja kogunevad periartikulaarsetesse kudedesse (sidemed, kõõlused, lihased) ja liigesstruktuuridesse (liigese kõhre, kapsli), millel on üsna madal verevarustus.

Kusihappe soolade sadestumine liigestes stimuleerib immuunsüsteemi, mis tuvastamisel püüab neid kehast eemaldada. Probleem on selles, et kusihappe kristallid on väga tugevad ja neid ei ole nii lihtne hävitada. Seetõttu kahjustavad need kristallid sageli nii liigeste rakke kui ka kudesid ja immuunrakke. Kui viimane on kahjustatud, vabaneb suur hulk põletikulisi aineid ja ensüüme, mis hävitavad aktiivselt ümbritsevad kuded. Need protsessid on podagra liigeste põletiku aluseks.

Podagra valu esineb peamiselt alumiste ja ülemiste jäsemete väikestes liigestes. Veelgi enam, 50% kõigist kliinilistest juhtudest algab haigus esimesest jalgade metatarsaalsest liigest. Käed mõjutavad reeglina sõrmede interfalangeaalseid liigeseid, harvemini randme liigeseid. Podagra kahjustab tavaliselt ühte või enamat ühest jäsemest, mõnikord põletikulises protsessis osalevad ka teiste jäsemete liigesed.

Lisaks podagra patsientide valu sündroomile on nad mures turse, punetuse, kahjustatud liigeste funktsiooni halvenemise pärast. Kui podagra võib leida naha patoloogilistest vormidest, mida nimetatakse tophi. Tofus on ümmargune sõlm, valge värvusega (sarnane abstsessiga), mis ulatub naha pinnale. Tofus on moodustunud kusihappe kristallide kogunemise tõttu naha nahaalusesse rasvkoesse. Puudutades on need kihid tihedad, mobiilsed, harva haavanduvad. Need paiknevad rühmades nii haigete lähedal kui ka tervete liigeste lähedal (küünarliiges, põlveliigeses, pahkluu liigeses jne).

Psoriaatiline artriit

Psoriaatiline artriit on patoloogia, kus psoriaasi taustal põletuvad erinevad liigesed. Psoriaasi arengu aluseks on immuunrakkude ja naharakkude vahelise koostoime rikkumine, mille tulemuseks on põletikku põhjustavad autoimmuunsed reaktsioonid kehas (ja eriti nahas).

Selle haiguse nahapõletik on krooniline ja sellele on iseloomulik hüpermaatilise (punase), skaleeritud papulite perioodiline väljanägemine naha pinnal, mis kipuvad üksteisega pidevalt ühinema. Need lööbed esinevad sageli naba, seljaosa, suurte liigeste ekstensiivpindade (põlve, küünarnuki jne) puhul.

Psoriaatiline artriit on haruldane (5–8% psoriaasiga patsientidest) psoriaasiga patsientidel. Enamikul juhtudel (60–70%) esineb see pärast psoriaatiliste kahjustuste ilmnemist nahal ja ainult 10% -l juhtudest tekivad need kaks sümptomit samaaegselt.

Psoriaatilise artriidi korral mõjutavad tavaliselt sõrmede ja jalgade distaalsed interkalangeaalsed liigesed. Väga harva täheldatakse käe põletikku randme-, karpkala-metakarpal- ja metakarpofalangeaalsetes liigestes, samuti muudes liigestes (küünarnukk, põlv, puus jne). Psoriaasi liigeste kahjustus on üldiselt asümmeetriline, see tähendab, et see mõjutab mõlema käe erinevaid (mitte samu) liigeseid.

Mõnel juhul võib tekkida külgnevate liigeste aksiaalne psoriaatiline kahjustus, st ühe sõrme metakarpofalangeaali, proksimaalse ja distaalse interkalangeaalse liigese üheastmeline kahjustus.

Psoriaatiline artriit algab äkki, sõrmede interfalangeaalse liigese valu on püsiv ja ei lõpe päeva jooksul. Tihedad sõrmede liigesed paisuvad, muutuvad sinakas-lilla (redis-sümptom). Tugeva ja püsiva valu tõttu sõrmede liigeses tekib jäikus, nad kaotavad liikuvuse ja nende funktsioonid.

Psoriaatiline artriit kombineeritakse sageli küünte psoriaatiliste kahjustustega (nad paksenevad, kaotavad oma kuju, muutuvad kollaseks, muutuvad valgeks, kukuvad välja, kasvavad jämedalt jne) ja suurendavad kehatemperatuuri.

Sinovit

Sünoviit on liigeste sünoviaalmembraani põletik, millega kaasneb kahjustus tema kudedes ja ebanormaalse vedeliku kogunemine kahjustatud liigestesse. Sünoviit ei ole eraldi haigus, vaid pigem teiste haiguste tüsistus. See võib esineda endokriinsete, allergiliste, nakkuslike, autoimmuunsete patoloogiate, käte vigastuste jne korral.

Käe piirkonnas esineb sünoviit kõige sagedamini randme-, karpa- ja metakarpalli- ja metakarpofalangeaalsetes liigestes. Harvemini võib seda leida põik- ja interkalangeaalsetes liigestes. Selles patoloogias mõjutab tavaliselt üks või kaks liigest ühes osas. Käe liigeste sünoviiti iseloomustab reeglina nende paistetus ja valulikkus. Nende liigeste paistetus on seotud vedeliku kogunemisega nendes. Kõige sagedamini on see kõige selgem käe tagaosas.

Mõnikord on paistetus seotud nende liigeste raskuse ja mehaanilise rõhuga. Samuti võib täheldada käte liigeste sünoviiti, palavikku (palavikku) ja kahjustatud liigeste liikuvuse piiramist, sest näiteks ei ole alati võimalik harja täielikult pigistada rusikasse.

Osteoartroos

Osteoartriit on haigus, mille puhul on erinevates liigestes rikutud normaalsete kõhre kudede moodustumise protsesse. Neid protsesse häirivad teatud välised ja siseelundid. Need võivad olla liigeste püsivad vigastused, pikaajaline füüsiline koormus (tööl, igapäevaelus, spordi mängimisel), pärilikkus, muud liigeste haigused jne.

Nende tegurite tagajärjel tekib kollageeni kudede ebapiisav moodustumine, suurenenud lagunemine ja patoloogilise kõhre kude süntees, mis ei asenda normaalset kõhre. Liiges tekib aja jooksul kõhre kude lagunemine ja hõrenemine, mille tõttu kaotab ta füüsilise koormuse suhtes resistentsuse (resistentsuse). Selline lagunemine põhjustab liigeste deformeerumist, nende suuruse suurenemist, liigeste kongruentsuse katkemist (liigeste vahelise vastavuse), liigeste jäikuse arengut ja liigeste funktsiooni piiramist.

Osteoartriidi korral on need liigesed üldiselt kahjustatud, mis moodustavad füüsilise töö käigus olulise osa koormusest. Tavaliselt on see põlve-, puusa-, pahkluu liigesed. Käte liigeste kahjustused on vähem levinud. Põhimõtteliselt on need mõlema käe distaalsed ja proksimaalsed interfalangeaalsed liigesed, samuti pöidla randme-metakarpalli liigesed. Kui nendel liigestel on osteoartriit lisaks ülaltoodud sümptomitele, esineb valu, turse, lõhenemist liikumise ajal (liigeskoe kõvenemise tõttu).

Sõrme liigesed valu selles patoloogias, sest periartikulaarsetes (periartikulaarsetes) kudedes tekib põletik ja see mõjutab närve. Osteoartriidi iseloomulik tunnus on valu ja füüsilise koormuse seos. Liigeste valulikkus ilmneb peamiselt siis, kui ja / või pärast tõsist füüsilist ülekoormust ja kaob puhkusel või pärast puhkust.

Samuti on osteoartriidi tunnusjooneks sõlmede ilmumine naha lähedal paiknevate proksimaalsete ja distaalsete interkalangeaalsete liigeste lähedal. Nende sõlmed on nende päritolu tõttu nende liigeste moodustumisega seotud luude luude kasv. Proksimaalsetes interkalangeaalsetes liigendites esinevaid sõlme nimetatakse Bouchardi sõlmedeks ja neid, mis esinevad distaalse (interkalangeaalsete liigeste) lähedal, nimetatakse Heberdeni sõlmedeks. Neil sõlmedel on tihe tekstuur, liikumatu, nende kohal olev nahk ei muuda selle värvi, mõnikord pales.

Tulenevalt asjaolust, et osteokondroos mõjutab kahjustatud liigestes, põhjustab see haigus varakult puude ja seega ka puude.

Süsteemne erütematoosne luupus

Süsteemne erütematoosne luupus on autoimmuunne patoloogia, mille puhul inimkeha toodab immuunsüsteemi, mis toodab autoimmuunseid antikehi, mis ründavad rakkude ja kudede erinevaid struktuure. Eriti siis, kui täheldatakse nn tuumavastaste antikehade tootmist, mis kahjustavad raku tuuma ja DNA ja RNA molekule. Kui lupus erythematosus mõjutab erinevaid kudesid ja elundeid - nahka, veresooni, südant, pleurat, perikardi, neerusid, liigeseid jne.

Liigeste kahjustamine on üks süsteemsete erütematoosluupuse sümptomitest. Selle haiguse liigeste kahjustusi nimetatakse luupuse artriidiks. See haigus mõjutab tavaliselt proksimaalset interkalangeaalset, metakarpofalangeaali, harva käte liigeste liigutusi. Nende liigeste lüüasaamine on tavaliselt sümmeetriline, lenduv (lühiajaline). Mõjutatud liigesed on tavaliselt valulised, paistes. Neil on täheldatud mõnel juhul hommikust jäikust. Valu sündroomi tõttu väheneb liigeste funktsionaalsus. Nahk põletikuliste liigeste kohal on hüpermaatiline (punane), selle temperatuur on tõusnud.

Kui lupus erüteematoos on mõnikord täheldatud lupusartriidi kroniseerumist. Nendel juhtudel tekib liigesevalu sagedamini, see muutub pikemaks ja seostub periartikulaarsete struktuuride (lihaste, sidemete, kõõluste jms) kahjustamisega. Seetõttu ilmnevad selles haiguses sageli sõrmede paindumine (pigistamine) (nagu luik kael, nööpauk), käte haavandiline kõrvalekalle (käsi antakse küünarnukile), lihaste ja sõrme atroofia ja müalgia (lihasvalu) sageli.

Süsteemne erütematoosne luupus on pidevalt seotud teiste liigeste liigeste sümptomitega - nõrkus, kehakaalu langus, palavik (palavik). Kõige olulisemad on aga erilised sümptomid, ilma milleta ei ole määratud erütematoosluupuse diagnoosi. Need erilised sümptomid on fotodermatiit (naha põletik päikesevalguse käes), diskoidne lööve (välimus kaelal, punane papulid), lupoid liblikas (punased laigud naha lähedal nina lähedal), suu erosioon, neerukahjustus (glomerulonefriit), serositis (seroossete membraanide põletik) jne.

Käte liigeste valu põhjuste diagnoosimine

Randme liigeste valu valu põhjuste diagnoosimist ja ravi tegeleb peamiselt traumatoloog ja reumatoloog. Selliste põhjuste diagnoosimiseks kasutavad need arstid peamiselt kliinilisi (ajaloo võtmise, välise uuringu, palpeerimise jne), kiirguse (röntgen, arvutitomograafia) ja laboratoorseid (täielik vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs jne).

Sõltuvalt käte liigeste valu põhjustest võib kõiki diagnostikaid jagada järgmisteks osadeks:

• käe traumaatiliste vigastuste diagnoosimine (verevalumid, dislokatsioonid, luumurrud, sidemete kahjustused);
• reumatoidartriidi diagnoosimine;
• Kinbeki haiguse diagnoosimine;
• reaktiivse artriidi diagnoosimine;
• podagra diagnoos;
• psoriaatilise artriidi diagnoos;
• sünoviidi diagnoosimine;
• osteoartriidi diagnoosimine;
• süsteemse erütematoosse luupuse diagnoos.

Traumaatiliste käte vigastuste diagnoosimine

Käte vigastuste korral pöörduge traumatoloogi poole. Peamised diagnostilised meetodid, mida meditsiinipraktikas kasutatakse käte traumaatiliste vigastuste tuvastamiseks (luumurrud, nihked, sidemete vigastused, verevalumid), on väliskontroll, anamnees, kiirgusmeetodid (radiograafia, kompuutertomograafia).

Anamnestiliste andmete kogumine võimaldab arstil tuvastada juhtumeid, mis põhjustasid või võivad põhjustada käte vigastusi. Anamneesi kasutatakse ka patsiendi sümptomite selgitamiseks. Kui pintsli väliskontroll võib tuvastada turse, hematoomi, selle deformatsiooni, liigeste liikuvuse piiramist. Palpatsiooni abil tuvastab arst valu olemasolu, liigese anatoomilise kuju rikkumist, sidemete kahjustamist. Uuringute radioloogilised meetodid (radiograafia, kompuutertomograafia) võimaldavad teil diagnoosi kinnitada, sest nende kasutamisel on käe anatoomiliste struktuuride mehaaniline kahjustus selgelt nähtav.

Reumatoidartriidi diagnoos

Kui äkiline valu käte liigestes peaks konsulteerima reumatoloogiga. Reumatoidartriidi diagnoosimisel lähtutakse patsiendi uuringust saadud andmete analüüsist, tema välistest uuringutest, käte röntgenist ja laboratoorsetest vereanalüüsidest.

Patsiendi küsitlemisel võib arst avastada reumatoidartriidile iseloomulikke sümptomeid (valu, halvenenud funktsioon, hommikune jäikus käe liigeses, nende turse). Patsient võib ka kaevata, et reumaatilises protsessis osalevad teised liigesed ja elundid. Näiteks reumatoidartriidi korral esineb sageli põlve, suu, silma, südame ja teiste liigeste kahjustusi.

Käte välisel uurimisel on tema sõrmede erinevat tüüpi deformatsioone, liigeste düsfunktsiooni, turse, reumatoidseid sõlme. Käte radiograafia (röntgen) puhul toimub käte liigeste anatoomilise kuju hävitamine (hävitamine), liigeste pindade erosioon, käsitsi luude leotamine (pehmendamine).

Oluline laboratoorne test, mis kinnitab reumatoidartriidi esinemist patsiendil, on vereanalüüs reumatoidfaktori esinemise suhtes. Ka selle haiguse veres võib suureneda C-reaktiivsete valkude väärtused, erütrotsüütide settimise määrad, mõnikord aneemia (erütrotsüütide arvu vähenemine, hemoglobiin).

Kinbeki haiguse diagnoos

Kui randmeliigese piirkonnas tekib valu, on vaja konsulteerida reumatoloogi või traumatoloogiga. Arstid kasutavad haiguse Kinbeki diagnoosimiseks kahjustatud jäseme välist uurimist, anamneesiliste andmete kogumist ja käte röntgenkiirte.

Väline uurimine näitas käe tagaküljel olevat valu ja turset randmeühenduse keskel ja selle lähedal, mille funktsioon on piiratud. Selle haigusega patsiendid kaebavad tavaliselt tõsise füüsilise töö taustal ilmuva püsiva valu, käte paistetuse pärast. Radiograafia toob esile põletikulised ja destruktiivsed protsessid luude luu piirkonnas, samuti randme-, mezhapyasny- ja randmeühenduste piirkonnas.

Reaktiivse artriidi diagnoos

Reaktiivset artriiti ravib reumatoloog. Reaktiivse artriidi diagnoosimiseks peab raviarst läbi viima patsiendi kliinilise läbivaatuse ning määrama ka teatud laboratoorsed testid ja röntgenikiirguse. Reaktiivsel artriidil tekkinud liigesehaigus (valu ja paistetus mitmesugustes liigeste liigeses jne) ei oma konkreetseid märke. Seetõttu seisneb selle haiguse diagnoos peamiselt selle liigeste ilmingute kliinilises hindamises.

Reaktiivse artriidi korral võivad ilmneda järgmised peamised liigesevälised ilmingud:

• erosioon suus;
• balaniit (peenise pea naha põletik);
• uveiit (koroidi põletik);
• konjunktiviit (silma sidekesta põletik);
• glossitis (keele põletik);
• lümfadeniit (lümfisõlmede paistes);
• palavik (palavik);
• glomerulonefriit (neerude glomerulaarne kahjustus);
• amüloidoos (haigus, mis on seotud amüloidvalgu sadestumisega neeru kudedes);
• müokardiit (südamelihase põletik);
• kaalulangus;
• lihaste atroofia;
• bursiit (liigeste kottide põletik);
• kõõlusepõletik (kõõluste põletik).

Reaktiivse artriidi diagnoosimisel on otsustava tähtsusega erinevate bioloogiliste patsiendiproovide laboratoorsed uuringud. Selle patoloogia jaoks ettenähtud peamised laboriuuringud on väljaheite mikrobioloogiline analüüs (patogeensete bakterite avastamiseks), tüpiseerimine (testimine) HLA-B27 antigeeni olemasolu, immunoloogiliste testide ja PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) jaoks patogeensete antigeenide (osakeste) olemasolu suhtes veres. mikroobid, ureetraalsete määrete mikroskoopia, sidekesta silm, emakakaela kanal (klamüüdia tuvastamiseks). Radiograafil ei ole erilist diagnostilist väärtust. Enamikul juhtudel kasutatakse seda teiste liigeste patoloogiate välistamiseks.

Podagra diagnoos

Podagra diagnoosimine ja ravi on seotud reumatoloogiga. Selle haiguse diagnoosimisel lähtutakse patsiendi kliinilise läbivaatuse käigus saadud teabest (ajaloo võtmine, väliskontroll). Samuti on podagra ette nähtud tophi laboratoorsete vereanalüüside, röntgenkiirte ja biopsia (tsütoloogiliseks uurimiseks).

Kliiniline uuring annab raviarstile teavet podagra kahjustuste lokaliseerimise kohta, nende väliste omaduste kohta (turse, kahjustatud liigeste punetus), haiguse kliinilisest kulgemisest. Täielik vereanalüüs näitab leukotsüütide arvu suurenemist, erütrotsüütide settimise määra (ESR). Biokeemiline uuring podagra põdevate patsientide veres leidis kõrge kusihappe taseme (hüperurikeemia).

Käte röntgenkiirte uurimine on vajalik, et tuvastada kahjustatud liigeste kõhre destruktiivseid nähtusi, samuti käsitsi luude subkondraalses bhondriaalses (subkondraalses) tsoonis. Lisaks on kahjustatud liigeste piirkondades sageli võimalik tuvastada kusihappe soolade kogunemist, mis roentgenogrammil (röntgen) on sarnased liigesepindade hävimise piirkondades paiknevatele tsüstilistele formatsioonidele. Biopsia abil saadud tophi sisu (võttes patoloogilise koe tsütoloogiliseks uurimiseks) näitab kusihappe sooli.

Psoriaatilise artriidi diagnoos

Psoriaatilise artriidi diagnoosi ja ravi teeb tavaliselt dermatoloog. Selle patoloogia juuresolekul võite pöörduda ka reumatoloogi poole. Psoriaatilise artriidi peamised diagnostilised meetodid on ajalugu, väliskontroll, laboratoorsed vereanalüüsid, röntgen.

Meditsiiniajalugu kogudes küsib arst patsiendilt teda puudutavaid kaebusi, sarnaste sümptomite esinemist tema sugulastel (eeldatakse, et psoriaas on pärilik haigus). Tavaliselt kaebab psoriaatilise artriidiga patsient valu ja paistetust sõrmede ja varvaste distaalsetes interkalangeaalsetes liigestes, palaviku (palavik), punaste, skaleeruvate papulite väljanägemist nahal.

Üldiselt ja biokeemiline analüüs veres nendel patsientidel, punaste vereliblede vähenemine, leukotsüütide arvu suurenemine, erütrotsüütide settimise määr (ESR), C-reaktiivne valk, fibrinogeen, siaalhapped. Psoriaatilise artriidi laboratoorsed muutused ei ole tema jaoks spetsiifilised, neid kasutatakse ainult organismis põletikulise protsessi olemasolu kindlakstegemiseks ning selle ulatuse hindamiseks.

Röntgenuuringud (radiograafia) näitavad sõrmede ülemiste ja keskmiste äärikute erosiooni (lihvimist). Enamikul juhtudel osalevad patoloogilise erosiooni protsessis phalangese luude keskosad. Osteoporoos (luude demineraliseerimine) ei tohiks olla (see on sageli täheldatud reumatoidartriidi korral). Selle haiguse korral esineb tihti liigeste aksiaalset anküloosi, st pikisuunas paiknevate liigeste (metakarpofalangeaalne, proksimaalne ja distaalne interkalangeaalne) immobiliseerimine.

Sünoviidi diagnoos

Sünoviidi diagnoosimine ja ravi on peamiselt seotud reumatoloogi ja traumatoloogiga. Hoolimata asjaolust, et sünoviit on teiste patoloogiate komplikatsioon, on selle olemasolu tuvastamine oluline taktika ja ravimeetodite valimisel.

Käte liigeste sünoviidi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi peamisi meetodeid:

• Kliiniline uuring. Kui patsienti kliiniliselt uuritakse, on olulised andmed patsiendi murede (käte valu ja paistetus) sümptomite kohta ning teave nende sümptomite esinemise tingimuste kohta (trauma, nakkushaigused jne).
• Ray uurimismeetodid. Uuringute kiirgusmeetodid (radiograafia, kompuutertomograafia) näitavad patoloogilise vedeliku kogunemist liigestesse.
• Laboratoorsed uuringud. Diagnoosimiseks sünoviit liigeste on käsi on tavaliselt ette täielik vereanalüüs (et avastada arvu leukotsüütide, lümfotsüütide, monotsüütide, erütrotsüütide settimise määr jne), biokeemiline vereanalüüs (avastada C-reaktiivne valk, fibrinogeen jne) ja liigeste vedeliku analüüs ( patogeensete mikroobide tuvastamiseks), mis on saadud kahjustatud liigese punktsiooni teel.

Osteoartriidi diagnoosimine

Kui esineb valusid, paistetatakse sõrmede mitmesuguseid liigeseid (mõlemal käel), nende deformeerumist, luu kasvamist nende läheduses (Bouchard ja Heberdeni sõlmed), samuti liigendiliikumise jäikust, tuleb pöörduda reumatoloogilt arsti poole. Need nähud on enamasti osteoartriidi sümptomid. Nende liigeste osteoartroosi olemasolu kindlakstegemiseks peab reumatoloog määrama patsiendile radiograafia.

Osteoartriidi korral käte röntgenkiirte korral on võimalik selgitada nende deformatsiooni, liigeste lõhenemise kitsenemist, liigesepindade leevendamist, subkondraalset (pogryashchevoy) skleroosi. Samuti on osteoartriidi olulised tõendid, mida saab tuvastada röntgeniga, osteofüütide (luude kasvamine) olemasolu piki mõjutatud liigeste servi.

Süsteemse erütematoosse luupuse diagnoos

Süsteemse erütematoosse luupuse diagnoosi ja ravi teeb reumatoloog. Üks peamisi kriteeriume süsteemse erütematoosse luupuse puhul on lupusartriit (st lupus erüteematoosse taustal). Seda tüüpi artriidiga on sümmeetriliselt mõjutatud proksimaalsed interkalangeaalsed, metakarpofalangeaalsed, harva pisaravoolsed käe liigesed. Nende liigeste lüüasaamine on tavaliselt lenduv (lühiajaline). Mõjutatud liigesed on tavaliselt valulised, paistes. Neis funktsioonides väheneb, on hommikune jäikus.

Probleem on selles, et süsteemsete erütematoosse luupuse liigeskahjustustele iseloomulikud tunnused on üldiselt sarnased teiste autoimmuunhaiguste (nt reumaatilise, psoriaatilise artriidi jms) puhul, mistõttu vajab arst vajalikku diagnoosimist. kindlaks teha, kas patsiendil on täiendavad kriteeriumid. Lupuse artriidi puhul peab patsiendil olema 3 või enam allpool toodud kriteeriumidest.

Eristatakse järgmisi täiendavaid kriteeriume, mis on lupusartriidi tõendiks:

• Fotodermatiit. Fotodermatiit on naha põletik, kus ta saab päikesevalgust.
• Eritematoosne dermatiit. Eritematoosne dermatiit on punane lööve, mis ilmub kaela, rindkere, suurte liigeste (põlve, küünarnukk jne) nahale.
• Neerukahjustus. Kui süsteemne erütematoosne luupus arendab peamiselt lupus glomerulonefriiti - patoloogia, mis on seotud neerude glomerulite kahjustamisega autoimmuunsete antikehadega.
• Lupoid liblikas. Lupoid-liblikas - näo keskosas oleva naha punetus (nina nahk, põsed) liblikas.
• Serozity. Serositeet on patoloogiline seos, mis on seotud seroosse membraani põletikuga. Kui lupusartriit esineb tavaliselt pleuriiti (pleura põletik).
• Tuumorivastaste antikehade olemasolu veres. Kui tuleb tuvastada immunoloogiline analüüs patsientide veres, tuleb tuua tuumareaktsioone (antinukleaarseid).
• Vererakkude arvu vähendamine. Lupuse artriidi korral on võimalik leukotsüütide, lümfotsüütide, trombotsüütide, punaste vereliblede arvu vähenemine.
• Närvisüsteemi lüüasaamine. Lupuse artriidiga patsientidel on üsna tavalised mitmesugused kesknärvisüsteemi häired (peavalud, krambid, depressioon, agressiivsus, mälukaotus jne).

Käte liigeste põletikku põhjustavate patoloogiate ravi

Käte ja sõrmede liigeste valu valu põhjuste raviks määravad arstid kõigepealt erinevaid ravimeid (põletikuvastased, valuvaigistid, reumavastased ravimid jne). Mõnel juhul ühendavad nad nende ainete kasutamist füsioterapeutiliste protseduuridega. Käte traumaatilisi vigastusi ravitakse kõige sagedamini kirurgiliselt või kahjustatud ülemises jäsemes kantakse kipsi.

Sõltuvalt käe liigeste põletikku põhjustavast patoloogiast võib kogu ravi jaotada järgmisteks osadeks:

• käte traumaatiliste vigastuste ravi (verevalumid, dislokatsioonid, luumurrud, sidemete kahjustused);
• reumatoidartriidi ravi;
• Kinbeki haiguse ravi;
• reaktiivse artriidi ravi;
• podagra ravi;
• psoriaatilise artriidi ravi;
• sünoviidi ravi;
• osteoartriidi ravi;
• süsteemse erütematoosse luupuse ravi.

Traumaatiliste käte vigastuste ravi

Verevalumite korral soovitatakse kohe pärast vigastust külma (kott jääga, jääveega, puista kloroetüüliga) käsi kahjustatud osa. Külma tuleb kanda 2–3 tundi, seejärel eemaldada ja võtta 30–60 minutit. See vähendab põletikulist turset, vähendab valu. Lisaks peate andma mõjutatud käe rahu. Seejärel peaksite konsulteerima arstiga.

Vigastuste ravimisel kasutatakse tavaliselt füsioterapeutilisi protseduure ja terapeutilist võimlemist. Füsioteraapia ravi hõlmab termiliste protseduuride kasutamist (kompressid, vannid jne), UHF-i (ultra-kõrge sagedusega ravi), antihistamiinide, põletikuvastaste, antibakteriaalsete, absorbeerivate (hepariini, difenhüdramiini) ravimite manustamist kahjustatud kudedesse. Raske valu korral valmistatakse Novocain'i blokaadid (valu leevendamiseks). Tihedate hematoomidega, samuti hemartroosiga (vere kogunemine liigesesse) tehakse punktsioon (nõelte torgumine) ning vere ja muu patoloogiline sisu eemaldatakse liigest. Pärast seda süstitakse anesteetikumidega lahjendatud antibiootikume samasse kohta.

Luude luude nihkeid hoitakse konservatiivselt, kindlustades selle immobiliseerimise (liikumatus) kipsplaadi (kipsi kattega) abil. See on seatud kogu käe alumisele poolele, küünarvarre ülemisest osast sõrmede otsteni. Käte nihutatud luidega luumurde töödeldakse kirurgiliste meetoditega, mis seisnevad luukoe ümberpaigutamises (tagasipöördumine õigesse kohta), kahjustatud luude anatoomilise terviklikkuse taastamine ja nende kinnitamine.

Käte nihkumised on hästi kõrvaldatud korrektse redutseerimisega kohalikus (sõltuvalt dislokatsiooni liigist) või üldanesteesiast (anesteesiast). Selle paigutuse peaks teostama traumatoloog (või kirurg) või tema assistent (arsti järelevalve all). Mitte mingil juhul ei tohiks püüda käsitsi nihutada käsitsi, kuna vale ümberpaigutamine võib viia närvirakkude ja veresoonte kokkusurumiseni ja tõsiste tüsistuste tekkeni (näiteks sõrme tundlikkuse vähenemine, käe mootori funktsioonide halvenemine jne).

Käte vähendamise käsitsi vähendamise ebaefektiivsusega teostavad traumatoloogid ravioperatsioone, mille eesmärk on taastada kahjustatud liigeste terviklikkus, kinnitada need ja kõrvaldada ka ümbritsevate kudede kokkusurumine (luid tulevad liigest välja).

Käte pihustusi käsitletakse samamoodi nagu selle verevalumeid. Käe sidemete purunemisel teostatakse konservatiivseid ravimeetodeid, mis vähendatakse küünarvarre ülemisest osast sõrmede distaalsetele phalangidele, samuti teostatakse pärast kipsi eemaldamist füsioterapeutilisi protseduure. Konservatiivse ravi ebatõhusus on mõnel juhul vastuvõetav kirurgilise operatsiooni läbiviimiseks, mille eesmärk on kunstlikult ühendada sideme purunenud otsad.

Reumatoidartriidi ravi

Kinbeki haiguse ravi

Reaktiivne artriidi ravi

Podagra ravi

Podagra raviks ettenähtud dieedile ja ravimitele. Podagra patsientidel soovitatakse kasutada dieeti nr 6, mis on spetsiaalselt välja töötatud Pevzneri poolt (üks NSVLi toitumise asutajaid). Selle dieedi eesmärk on jätta patsiendi toitumisest välja puriini ja pürimidiini alused - liha, oad, spinat jne.

Podagra ravimisel võite määrata järgmised ravimid:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Neid töövahendeid kasutatakse immuunrakkude vabanemise pärssimiseks põletikuliste vahendajate (ained) väljapaistvate liigeste piirkondades.
• Uricosuric ravimid. Need ravimid kiirendavad kusihappe eritumist neerude kaudu.
• Glükokortikoidid. Glükokortikoididel on tugevam põletikuvastane toime kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID).
• Urikodepressivnye ravimid. Uricodepressiivsed ravimid blokeerivad kusihappe moodustumist organismis.

Psoriaatilise artriidi ravi

Sünoviidi ravi

Osteoartriidi ravi

Osteoartriidi korral ei ole eriravi veel välja töötatud. Ravi ajal kasutatakse sümptomaatilist ravi peamiselt sümptomite tõsiduse (valu, turse) vähendamiseks, nende kordumise sageduse vähendamiseks ja mõningatel juhtudel ka haiguse progresseerumisele. Sõrme liigeste valu ja turse leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (diklofenak, ibuprofeen, ketoprofeen jne), glükokortikoide (metüülprednisoloon, prednisoloon, triamtsinoloon jne) ja analgeetikume (valuvaigisteid), näiteks tramatsiini, näiteks tramatsiini, näiteks trammiine.

Haiguse progresseerumise aeglustamiseks määrake kõhre looduslikud komponendid (glükoosamiin, hüaluroonhape, kondroitiinsulfaat), mis parandab kõhre kude stabiilsust kahjustatud liigestes. Laialt levinud osteokondroosi korral on mõnikord kirjutatud malaariavastased ravimid (hüdroksüklorokiin), millel on põletikuvastane ja immunosupressiivne (madala immuunsusega) toime. Rasketes kliinilistes olukordades, kui liigesed on täielikult splaissitud, kasutatakse liigeste proteesimist.

Süsteemse erütematoosse luupuse ravi

Süsteemse erütematoosse luupuse taustal tekkivate liigeste kahjustuste raviks on soovitatav kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID), glükokortikoide, aminokinoliini preparaate, immunosupressante. MSPVA-sid ja glükokortikoide kasutatakse peamiselt liigeste põletiku vähendamiseks. Immunosupressandid vähendavad süsteemse erütematoosse luupuse kliiniliste sümptomite raskust, blokeerides antinukleaarsete (antinukleaarsete) antikehade vabanemist. Aminokinoliini ravimitel on nii põletikuvastane kui ka immunosupressiivne toime.

Miks haaravad pöidla liigesed?

Samasugune kahjustus ainult pöidla liigestele on väga haruldane. Reeglina on selline kahjustus mistahes süsteemse autoimmuunhaiguse algus (näiteks reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus, psoriaas jne), kus ülejäänud käte sõrmed osalevad mõne aja pärast patoloogilises protsessis.

Mõnikord võib osteoartriidi, kõhre järkjärgulise degenereerumise ja hõrenemisega kaasneva haiguse korral täheldada pöidla liigeste kahjustusi. See haigus esineb sageli nendes liigestes, mida sageli tööl kasutatakse. Seega, kui patsient kasutab oma töö käigus oma pöidla liigesid pidevalt, siis on üsna tõenäoline, et ta hakkas osteoartriidi tekkima.

Kõige sagedamini võivad pöidla liigesed vigastada eraldi, see tähendab, et liigesed mõjutavad ainult ühte sõrme. Seda võib leida tema (sõrme) mitmesugustest vigastustest (luumurrud, dislokatsioonid, verevalumid, nihestused). Samuti võivad ühe sõrme liigesed valuda koos sünoviitiga (liigese kapsli põletik) ja de Querven tendovaginiidiga. Viimane on haigus, mille korral on pika röövija kõõluste sidemete ümbriste (mantlite) seinad paksenenud ja pöialt lühike painduv.

De Querveni tendovaginiiti iseloomustab valulikkus ja paistetus raadiuse pöidla ja alumise (distaalse) otsa piirkonnas. Valu sündroom selles patoloogias suureneb reeglina käe pöidla pikendamise, paindumise ja röövimisega. De Querveni tendovaginiidi etioloogia on seotud liigse liigutusega pöidla liigestel.

Miks haavatakse indeksi sõrmega?

Sõrme liigeste valu, mis on tavaliselt seotud põletikuliste protsessidega, mis tekivad pärast nende liigeste koekahjustusi (liigesekapslit, kõhre, podhryaschevoy luukoe). Sellistel juhtudel võib valu sündroom tekkida ka periartikulaarsete kudede (närvid, lihased, kõõlused jne) kahjustumise tõttu.

Sõrme liigeste anatoomiline struktuur on praktiliselt sama, mis ülejäänud sõrmede liigestel. Seetõttu võib öelda, et need patoloogiad, mis mõjutavad teisi sõrmi, võivad kahjustada ka sõrmeliigeseid. Probleem seisneb siiski selles, et paljud liigesehaigused, mis põhjustavad käte sõrmedel valu, on tavaliselt täheldatud ühe või mõlema käe mitme sõrme liigesel korraga, mitte ainult ühel sõrmel.

Valu sündroom, mis areneb ainult indikaatori liigestes, on tavaliselt iseloomulik erinevatele vigastustele, harvem võib seda leida degeneratiivsetes haigustes (osteoartroos), mis on seotud selle sõrme pideva koormusega töö ajal. Väga harva võib infektsiooni (reaktiivne artriit) tõttu tekkida valu sõrme liigestes. Mõningatel juhtudel on indikaatori liigeste valu tavaliselt algse autoimmuunhaiguse (sidekoe haigus) tulemus.

Järgmised on kõige tavalisemad valu põhjused sõrmeliigese liigestes:

• mustsõrmega;
• indeksi sõrme luude luumurd;
• indikaatori sõrmede nihked;
• osteoartriit;
• reaktiivne artriit;
• sidekoe haigused (reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, dermatomüosiit, sklerodermia jne).

Miks on sõrmeliigese põletik ja turse?

Teatud liigese põletik on tavaliselt seotud tema liigeste kudede otsese kahjustusega ja nende välise ja sisemise anatoomilise struktuuri rikkumisega. Põletik on patoloogiliste reaktsioonide kompleks, mis ilmnevad vastusena kudede ja rakkude kahjustumisele. Peamised reaktsioonid igas põletikulises fookuses on valu, turse, punetus ja kahjustatud koe funktsioon.

Liigese põletiku turse tekib veresoonte tugeva laienemise tõttu, mis on üks kohanemismehhanismidest, mille eesmärk on suurendada verevoolu kahjustatud koesse. Ühe sõrme põletik ja turse on arstide kliinilises praktikas üsna tavaline, mis enamikul juhtudel tekib vigastuse korral (muljutud, rebenenud, murdunud sõrme luud jne). Samuti võib podagra (haigus, mis tekib uriinhappe soolade sadestumise tõttu liigestes) ja sünoviidi (liigesekapsli põletik koos vedeliku akumuleerumisega liigesesse) puhul ühe sõrme põletikku ja paistetust.

Milliseid rahvahooldusvahendeid saab kasutada, kui sõrmede liigesed vigastavad?

Rahva abinõusid ei tohiks kunagi kasutada peamiseks valu ravimise meetodiks. Kuna neil on enamikul juhtudel madal terapeutiline toime ja nad ei suuda ravida mingit liigesehaigust. Üldiselt kasutatakse neid tööriistu sageli abimeetodina, mis võimendab (parandab) ravimite toimet.

Sõrme liigeste valu kõrvaldamiseks kasutatakse kõige sagedamini järgmisi rahva abivahendeid:

• Oil henbane. Võtke henbaneõli ja segage 50 ml päevalilleõli. Segu tuleb hõõrduda kahjustatud liigeste nahka enne magamaminekut.
• Puitõli. Menetluse alustamiseks on vaja mõjutatud liigesid soojendada merisoola kompressidega. Seejärel hõõrusid need kuumutatud liigesed õliga. Seejärel asetage sama kompress.
• Roheline kartul tihendab. Võtke mõned rohelised kartulid ja tükeldage need lihatorusse (kartuli nahka ei ole vaja eemaldada). Seejärel tuleb purustatud kartulid asetada sooja vette ja saadud küpsetusküte kuumutada 38-40 kraadi. Pärast seda tuleb see kottidesse panna. See kott tuleb seejärel asetada kahjustatud liigestele 30–60 minutit. Seda protseduuri saate korrata mitu korda päevas.
• Sellerimahl, porgandid ja petersell. Võtke sobivad köögiviljad ja pressige neist mahl. Seejärel peate saadud mahlad segama 4: 2: 1. Lõplik mahl tuleb juua 0,5 - 0,7 tassi kolm korda päevas.
• Kummel lillede infusioon. On vaja võtta 10-15 g kuivatatud kummeliõite (ravim) ja lisada need ühe tassi keeva veega. Siis tuleb teil 30 minuti jooksul nõuda saadud lahust. Kammelõite infusiooni kasutamiseks peaks olema 3-4 korda päevas, üks supilusikatäis. Sama infusioon võib pühkida valulikke liigeseid.
• Lillede infusioon Hypericum. Lahjendage üks klaas keeva veega üks supilusikatäis purustatud kuiva ürdi Hypericum perforatum. Seejärel peate nõudma segu 20–30 minutit Hypericumi lillede tinktuur tuleb võtta 2 - 4 korda päevas.

Millised patoloogiad mõjutavad samaaegselt sõrmede ja varbade liigesid?

Sõrmede ja varvaste liigeste valu on tavaliselt täheldatud mitmesuguste autoimmuunsete patoloogiate korral, organite ja kudede kahjustamisel, mille reeglina on süsteemne. Sest selliste patoloogiate korral on häiritud kogu immuunsüsteemi rakkude vahelised interaktsioonid, mis samaaegselt hakkavad kahjustama organismi mitmesuguseid kudesid (sealhulgas erinevaid liigeseid). Mõnikord võib ainevahetushaigustes (podagra, pseudogout) leida sõrmede ja varvaste liigeste üheaegseid valusid. Väga harva võivad sellised valud olla mõnede viirusinfektsioonide (näiteks viirushepatiidi) sümptomiks.

Sõrmede ja varvaste liigeste üheaegsed valud on kõige sagedamini järgmised patoloogiad:

• Reaktiivne artriit. Reaktiivne artriit on autoimmuunne patoloogia, mis on seotud asjaoluga, et immuunsüsteemi rakud võtavad liigeste kudede struktuursed komponendid mikroobidena, mis varem põhjustasid patsiendil soole või urogenitaalse (uriini) infektsiooni.
• Reumatoidartriit. Reumatoidartriit on haigus, mille puhul immuunrakud nakatavad oma liigeseid.
• Viiruslik artriit. Viirusartriit on liigeste haigus, mis patogeneetilise mehhanismi (päritolumehhanismi) tõttu sarnaneb reaktiivsele artriidile.
• Podagra Podagra on vahetushaigus, mis on seotud kusihappe kristallide kogunemise ja sadestumisega liigestes.
• Psoriaatiline artriit. Psoriaatiline artriit on tüüpilise naha psoriaasi komplikatsioon. Selle arengu mehhanism seisneb immuunsüsteemi rakkude ja liigeste rakkude vaheliste rakkudevaheliste interaktsioonide katkemises.
• Pseudogout. Pseudogout on vahetatav haigus, milles kaltsiumpürofosfaat ladestub liigestes liigselt.
• Scleroderma. Sklerodermia on patoloogia, kus on kahjustatud erinevate organite ja kudede sidekoe, eriti naha. Samaaegsed valud varvaste ja käte liigestes võivad mõnikord olla selle mittespetsiifilised ilmingud.
• Süsteemne erütematoosne luupus. Süsteemne erütematoosne luupus on reumatoloogiline haigus, mida iseloomustab kaitsev antikehade ilmumine organismi enda kudede DNA molekulide hävitamiseks.