Kokkuvõte: Intervertebraalse ketta keskmine (keskne) hernia on seljaaju mõjutav intervertebraalne hernia ja tulevikus võib see põhjustada neuroloogiliste sümptomite ilmnemist. Erinevalt teistest intervertebraalsetest herniatest põrkab ketaste keskte herniation tagasi, selgroo kanali keskele, kus paiknevad närvi juured ja seljaaju. Potentsiaalselt kesknärvisüsteemi herniation on kõige ohtlikum intervertebraalse küünise tüüp ja see on seotud raskemate sümptomitega.

Mis on herniated ketas?

Herniated ketas tekib siis, kui plaadi sisemine sisu puruneb läbi kõva väliskesta ja siseneb seljaajukanalisse. Vanuse või vigastuse tagajärjel nõrgeneb ketta välismembraan, mida nimetatakse kiuliseks rõngaseks, ja see kulub, mis suurendab väljaulatuvate osade ja rebendite tekkimise ohtu, mis võib viia herniated ristrikule. Intervertebral hernia ei ole alati valus. Reeglina seostatakse intervertebraalse hernia sümptomid närvitud närvijuurega.

Kui teil on diagnoositud intervertebraalne hernia, mis on tunnistatud töö, suhteid ja puhkust mõjutavate valulike sümptomite allikaks, on selle seisundi kohta teabe uurimine raviprotsessi oluline esimene samm. Intervertebraalse hernia põhjuste ja ravivõimaluste teadvustamine suurendab teie võimalusi kiireks naasmiseks tervislikule ja aktiivsele eluviisile.

Ristidevahelise hernia arengu etapid

Nagu me vanuse, muutuvad kõik meie kehaosad, sealhulgas selgroo komponendid. Intervertebraalsed kettad kaotavad vee ja elastsuse. See nõrgendab autot ja muudab selle haavatavamaks erinevate mõjude suhtes.

Intervertebraalse plaadi degeneratiivsete muutuste etapid on järgmised:

• Loodusliku kulumise esimest etappi võib klassifitseerida plaadi väljaulatuvana, kui ketta keskosa (tahke väliskesta sees) hakkab selgroo poole nihkuma. Väljaulatuv osa võib ketta ümbermõõdust 180 kraadi või vähem;
• Ketta degeneratsiooni teine ​​etapp hõlmab väljaulatuva osa moodustumist, kui plaadi sisemine südamik liigub edasi, ületades plaadi tavapäraseid parameetreid ja hakkab väliskestale pressima, mida nimetatakse kiuliseks rõngaks, moodustades väljaulatuva osa. Intervertebraalse ketta pundumine võtab rohkem kui poole (üle 180 kraadi) ketta ümbermõõdu;
• Kolmas etapp on lõplik ja seda nimetatakse herniated intervertebral plaadiks. See tähendab, et kiudmembraanil on tekkinud lõhe, mis võimaldab sisemist geelitaolist sisu ületada põiklambri.

Oluline on meeles pidada, et erinevad arstid võivad kasutada mõisteid "eend", "ketas väljaulatuv" ja "ketaste herniation" erinevalt, nii et teie diagnoosi arutamisel on parem täpselt täpsustada, mida arst on meeles pidanud. Pidage meeles ka seda, et ketta väljaulatuv osa ja ketta väljaulatumine ei vii alati intervertebraalse hernia moodustumiseni või kiudmembraani rebendini.

Ketta keskmise herniatsiooni põhjused ja sümptomid

Keskmine intervertebraalse hernia põhjuseks on palju põhjuseid, sealhulgas:

• loomulik vananemisprotsess;
• traumaatiline vigastus, näiteks autoõnnetuse ajal;
• vigastused, mis on seotud korduvate liikumistega, näiteks spordi või käsitsi töö ajal;
• ülekaalulisus või rasvumine;
• suitsetamine

Keskmine intervertebraalse hernia sümptomid varieeruvad sõltuvalt lokaliseerimisest. Näiteks võib tagumise seljaosa (lumbaalne selg) põhjustada valu, mis levib jalgadele ja jalgadele. Kui emakakaela intervertebraalne hernia võib põhjustada valu, mis kiirgub kaelast käe, õlgade, õlgade ja sõrmede tuimuseni.

Intervertebral hernia sümptomiteks võivad olla:

• laskevalu;
• kihelustunne;
• tuimus;
• lihasnõrkus;
• liikumisoskuste kaotamine.

Keskmine intervertebral hernia ja hobuse saba sündroom

Suurte kesknärvisüdamete hernia nimmepiirkonnas võib põhjustada seisundit, mida nimetatakse horsetaili sündroomiks. Ponytail sündroom on tõsine tüsistus, mis nõuab kiiret kirurgilist sekkumist. Kui arst ei suuda aja jooksul diagnoosida intervertebraalset herniat ja määrata ravi, võivad tagajärjed oluliselt mõjutada patsiendi elukvaliteeti.

Seljaosas, sealhulgas alaseljas (nimmepiirkonnas), võib esineda intervertebraalset herniat. Kui L5-S1 tasemel ilmub põiktõbi, siis on tõenäoline, et see avaldab survet närvikimpule, mida nimetatakse hobuse sabaks. Horsetaili struktuuride kokkusurumine on kõige tõenäolisem suure mediaanse sarvega.

Kui hargnemiskoha rõngas surub hobuse saba närve, võib see põhjustada mitmeid tõsiseid sümptomeid. Nende sümptomite hulka kuuluvad alaseljavalu, ishias, urineerimise ja soole liikumise vähenemine ning tujukus tuharates, perineumis, jalgades ja suguelundites.

Kui need sümptomid tekivad koos, peaks arst kahtlustama horsetaili sündroomi. Diagnoos on suhteliselt lihtne, kui patsiendil on teada, et see kannatab põie vahelise hernia tõttu. Kui ei ole, määratakse patsiendile nimmepiirkonna magnetresonantstomograafia (MRI).

Plaadi herniaani mediaani diagnoosimine

Selleks, et viia läbi ükskõik milline selgroo haigus, kaasa arvatud plaadi mediaanne herniation, on vaja külastada neuroloogi. Sümptomeid, mida tavaliselt seostatakse põikikuga, võib põhjustada ka muud haigused või seljaaju vigastused. Seetõttu on oluline enne ravi alustamist teha õige diagnoos. Teades, kuidas diagnostikaprotsess läheb, võib arstiga tutvumisel vähendada ärevust.

Sümptomite hindamine ja meditsiiniline ajalugu

Esimene samm keskmise intervertebraalse hernia diagnoosimisel on arutada sümptomeid ja koostada meditsiiniline ajalugu. See sisaldab tavaliselt küsimusi, mis on suunatud teie haiguse paremaks mõistmiseks. Arst võib küsida ka küsimusi teie üldise tervise kohta. Haiguse perekonna ajalugu on väga oluline, sest on tõendeid, et selgroo haigused võivad olla pärilikud.

Meditsiiniline läbivaatus

Järgmine samm on põhjalik füüsiline läbivaatus. Arstliku läbivaatuse eesmärk on hinnata olemasolevat liikumisulatust, neuroloogilist funktsiooni, refleksi seisundit ja kaela ja selja kogu tugevust. See diagnoosi osa võib patsiendile olla valulik, kuid on väga oluline diagnoosi kinnitada.

Visualiseerimise uuringud ja muud katsed

Konsultatsiooni lõpus võib arst suunata teid pildikatsetesse, et kinnitada intervertebraalse hernia olemasolu. Mõnel juhul võib selle uuringu läbi viia kliinikus ise, teistes - spetsiaalses diagnostikakeskuses. Röntgenikiirgused võivad näidata ketta kõrguse vähenemist või luu kasvu (osteofüütide) esinemist, samas kui magnetresonantstomograafiat (MRI) kasutatakse seljaajupoole ja põikivaheseina kolmemõõtmeliste kujutiste saamiseks. CT-skaneerimine on herniated plaadi diagnoosimisel palju hullem kui MRI ja seda saab kasutada ainult vastunäidustustega MR-i teostamiseks. Sõltuvalt teie sümptomite iseloomust ja tõsidusest võib arst määrata ka vereanalüüse, närvi juhtivuskatseid või närvirakke.

Ketta keskmise herniatsiooni ravi

Ketta keskmine herniation võib olla nii konservatiivne kui ka kirurgiline.

Ketta plaatide herniationi konservatiivne ravi

Paljud keskmine keskmine herniation-i keskmine patsient võivad saavutada häid tulemusi konservatiivse, mitte-kirurgilise ravi abil. Keskmine herniated ketta konservatiivse ravi põhieesmärgid on selgroolülide vaheliste normaalsete vahemaade taastamine ja surutud närvi rõhu vähendamine, mis viib valu ja teiste intervertebraalse hernia poolt põhjustatud sümptomite leevendamiseni.

Konservatiivsed intervertebral hernia ravid hõlmavad:

• seljaaju veojõukontroll, soovitame hoida seljaajuvaba veojõudu, kuna teised veojõudlusmeetodid võivad patsiendi seisundit halvendada
• massaaž ja muud harjutused selja lihaste tugevdamiseks
• hirudoteraapia põletiku vähendamiseks
• kehahoiakute parandamise harjutused;
• elustiili muutus.

Ketta löögikõvera kirurgiline ravi

Suurte eenditega patsientidele, samuti neuroloogilise puudulikkuse sümptomitele, võib soovitada keskmise plaadi herniatsiooni kirurgilist ravi.. Seetõttu on oluline teha MRI selja-, käte-, jalgade valu ja patoloogia avastamise ajal kiiresti konservatiivseid meetmeid.

Artikkel lisati Yandex Webmaster 2018-03-26, 15:48.

Kui me kopeerime oma saidilt materjale ja paigutame need teistele saitidele, siis nõuame, et iga materjaliga oleks kaasas aktiivne hüperlink meie saidile:

• 1) Hüperlink võib viia domeeni www.spinabezboli.ru või lehele, kust te meie materjalid kopeerisite (teie äranägemisel);
• 2) Teie saidi igal leheküljel, kus meie materjalid on postitatud, peaks meie veebisaidile www.spinabezboli.ru olema aktiivne hüperlink;
• 3) otsingumootorid ei tohiks hüperlinke keelata (kasutades "noindex", "nofollow" või mõnel muul viisil);
• 4) Kui olete kopeerinud rohkem kui 5 materjali (st saidil on meie materjalidega rohkem kui 5 lehekülge, peate kõik autori artiklid lisama hüperlingid). Lisaks peaksite saama linki saidile www.spinabezboli.ru, saidi põhilehele.

Vaata ka

Me oleme sotsiaalsetes võrgustikes

Kui me kopeerime oma saidilt materjale ja paigutame need teistele saitidele, siis nõuame, et iga materjaliga oleks kaasas aktiivne hüperlink meie saidile:

Vertebraalne mediaalne ketta herniation - mis see on?

Sisu:

1. Mis põhjustab haiguse esinemist
2. Miks on see patoloogia ohtlik?
3. Ravimeetodid
4. Mediaalse sarve klassifitseerimine

Mediaalne herniated ketas, mida iseloomustab tagumine või seljajoon. Seetõttu on see selgroo üks kõige ohtlikumaid patoloogiaid ja neil võib olla tõsiseid tagajärgi. Kõige sagedamini esineb see haigus keskealistel meestel. Sel ajal suureneb luukoe koormus hea füüsilise kuju ja pideva aktiivsuse tõttu, mis selle aja jooksul hakkab nõrgenema. Erinevatel põhjustel võib selline haridus esineda naistel ja isegi noorematel patsientidel on esinenud hernia juhtumeid.

Mis põhjustab haiguse esinemist

On võimatu täpselt öelda, miks sellised kõrvalekalded normist tekivad. Patoloogia esineb kõigis inimeste rühmades, sõltumata nende vanusest ja soost. Patoloogia arengu peamisi põhjuseid iseloomustavad siiski mitmed punktid. Nimelt:

• Ülekoormus tagasi.
  
• Metaboolsed häired ja häired inimese rasvkoes (rasvumine ja ülekaalulisus).
  
• Samaaegsed haigused. (Osteokondroos, tuberkuloos jne).
  
• Ignoreeritud vigastused ja seljaaju häired. Plaadi ümberpaigutamisega seotud jooksvad tingimused ja närvi rikkumine.
  

Miks on see patoloogia ohtlik?

Selle patoloogia peamine oht on tingitud hernia väljaulatuvusest. Normaalses seisundis on ketta pulbiline tuum suletud kiulises ringis. Ebaühtlase koormuse tõttu läbib kõhre kude muutusi, mis võivad viia väljaulatumiseni. Selgroo mediaalne hernia iseloomustab asjaolu, et eendi suund on suunatud peamiselt selgroo kanalile. Algfaasis põhjustab see moodustumine tugevat valu. Aja jooksul, kui kiuline rõngas puruneb.

Sellises olukorras puudutab seljaaju, tugev turse ja põletikuline protsess, mis võib viia jäsemete halvatuseni. Kahjuks ei pruugi sellisel juhul isegi operatsioon tuua positiivseid muutusi ja taastada patsiendi liikuvust. Patoloogia tulemus võib olla puue ja võimetus liikuda, vähemalt haiguse ägenemise perioodil.

Ravimeetodid

Kohe pärast mediaalse herniated plaadi avastamist on ette nähtud traditsiooniline keeruline ravi. Tavaliselt kasutage ravimeid, mis on kavandatud põletiku protsessi kõrvaldamiseks ja valu vähendamiseks. Kui sellisel ravil on hea tulemus, siis võite pärast ägenemise perioodi algust alustada füsioteraapia protseduure: massaaži, nõelravi, manuaalteraapiat ja muid ravimeetodeid.

Patsient, kellel on diagnoositud selline diagnoos, peab mõistma, et selle patoloogia ravi on raske ja pikk. Isegi kui on ette nähtud kirurgiline sekkumine, on raske saavutada head tulemust, kuna see kargus on peidetud ja tal ei ole vaba juurdepääsu, nagu teiste vormide puhul.

Mediaalse kroonika klassifikatsioon ja varajase diagnoosimise tähtsus

Reeglina on kettal L4 L5 või L5 S1 keskne herniation. Teiste tasemete hernatsioon on väga harva täheldatav, mitte üle 4% kõigist ravijuhtudest. Mediaalne hernia on iseloomulik selles, et pulpaalse tuuma pundumine toimub selgroo tagaküljel, nii et see protsess mõjutab otseselt inimese seljaaju.

On juhtumeid, kus sellise protsessi käigus katkeb kiuline rõngas. Plaadi sisu põhjustab sel juhul keha terava autoimmuunreaktsiooni, millega kaasneb põletik. Sellise diagnoosiga patsiendid vajavad kõige sagedamini operatsiooni. Tuleb märkida, et isegi pärast kahjustatud ketta kõikide osade eemaldamist ei pruugi raskete patoloogiliste juhtumite korral iseseisvalt liikumine täielikult taastuda. Seetõttu on soovitatav alustada ravi nii kiiresti kui võimalik ja konsulteerida arstiga esimesel haiguse tunnusel.

L5 s1 ketta tagumine keskvats

Ravi

Kõigi võimalike väljaulatuvate liikide hulgas on kõige ohtlikum posteriorne keskvere hernia, sest see läbib ristteeliste ketaste keskmist (keskel) ja on suunatud seljaaju keskele.

Hernia ja aju vaheline kaugus on väike, mis on täis tõsiseid tüsistusi, sealhulgas müelopaatilist sündroomi. Neuroloogiliste häirete kombinatsioon võib mõjutada ohvri siseorganeid ja alumisi jäsemeid.

Osteokondroos, mis on kõige tavalisem intervertebraalsete herniate põhjus, põhjustab kiulise rõnga kahjustust, mida mõjutavad patoloogiad ja on ülekoormatud staatiliste ja dünaamiliste protsessidega.

Igasuguse intervertebraalse hernia ilmnemise võivad põhjustada geneetilised häired, mille tagajärjed on seotud sidekoe patoloogiatega. Kiulise rõnga kahjustus tekib pika viibimise tõttu ebamugavas asendis laua ääres, suurenenud füüsiline koormus, ebaühtlane füüsiline koormus ja mitmesugused vigastused.

Keskmine hernia on äärmiselt ohtlik patoloogia, mida sageli iseloomustab kiire areng, mistõttu õigeaegne arsti külastamine võib takistada kõige negatiivsemate võimalike stsenaariumide tekkimist.

Teatava haigustüübi puhul rakendatav ravi nõuab selle asukoha täpset kindlaksmääramist ja liigi määramist. Sellist väljaulatumist kaaluvad kolm klassifikatsiooni.

See jaotus põhineb dislokatsiooni (emakakaela, rindkere, nimmepiirkonna), suuruse (väljaulatumise, prolapse, arengu) ja hävitatud koe (pulp, kõhre, luu) tüübi järgi.

Eriline koht on haiguste jagunemisel väljaulatuva koha juures, mida iseloomustab kahjustatud selgroolüli raskuskeskme suund:

• Klassikaline tagumine hernia (selja). Väljundvektor on sama, mis ketta mediaan.
• Paramedianlane. Vektor nihutatakse mediaani suhtes vasakule või paremale.
• Mediana parameetri herniated ketas (posterolateraalne, mediaan-lateraalne). See ilmub kesk- ja külgvektori vahel.
• Ametlik. Vektor suunatakse foraminaalsesse (lateraalsesse) avasse.
• Ventral Vektori suund on ettepoole.
• Ümmargune (ühtlane). Väljaspool avanemist.

Tunduvad väljaulatuvate osade anatoomilised tunnused eristuvad

• vaba, säilitatud ühendus kettaga;
• ekslemine (eraldatud), kaotatud ühendus kettaga;
• liikuv hernia.

Olulise suurusega mediaalne küür võib seljaaju maha suruda, põhjustada liikumisvõime halvenemist ja siseorganeid, mis ei taastu isegi pärast operatsiooni.

Tõsiseid tagajärgi saab vältida ainult arstiabi õigeaegse ravi korral haiguse varases staadiumis.

Mediaalne hernia on ohtlik patoloogia, mille kirurgiline ravi on selle dislokatsiooni tõttu keeruline. See protsess on kõige kogenumale kirurgile märkimisväärseid raskusi. Seetõttu püüavad nad kõigepealt ravida konservatiivse ravi meetodit, mis annab enamikul juhtudel positiivse dünaamika.

Tavalises olukorras avaldub ilmnenud haigus mõjutatud piirkonnas kohalike valudega, mis võivad liikumise tõttu suureneda. Valu võib levida ka gluteaalsesse piirkonda, võib "anda" jalgsi, mis toimub läbi reie välimise või tagumise osa.

Tundlikkus võib olla häiritud tsoonis, kus kokkusurutud närvijuur on "vastutav". Nii et tihti esineb jalguses tuimus, tunne kaob (põlved ja achillid), tundlikkus võib suureneda või väheneda.

Sellised sümptomid ilmnevad peaaegu alati, näiteks l5 s1 ketta dorsaalse säärega.

Olukord on palju hullem, kui teil on vaja tegeleda tagantjärje keskviga l5 s1 diagnoosiga. Probleem on selles, et niisugune hernia hakkab survet avaldama seljaajule või pigistama hobuse saba, mille tagajärjel on vaagna elundid tõsiselt häiritud.

Selliseid herniasid tuleb kõige sagedamini kirurgiliselt eemaldada.

Selle haiguse kõige ebameeldivam ja ohtlikum vorm on sundjooned. Sel juhul katkeb osa herniast, mille tagajärjel haiguse sümptomid tihti süvenevad, valu muutub talumatuks.

Lisaks põhjustab l4 l5 ketta eraldatud herniation sageli samu tulemusi kui eespool kirjeldatud vorm - cauda equina või seljaaju enda kokkusurumine.

Paljud arstid usuvad üldiselt, et sellist kargust saab ravida ainult kirurgiliselt.

Konservatiivne ravi

Sellise haiguse ravi algab alati konservatiivsete ravimeetoditega. Tuleb märkida, et selline ravi on enamikul juhtudel piisav.

Eriti rohkem kui 70% patsientidest tunneb tõsist paranemist pärast 12-nädalast ravi ja kuus kuud pärast ravi algust taastub enam kui 90% patsientidest.

Ainult harvadel juhtudel on vajalik operatsioon.

Konservatiivne ravi algab kohe pärast täpset diagnoosi. Esimene asi, mis patsiendile on ette nähtud, on voodipesu mitu päeva, valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Lihaste lõõgastavaid aineid võib anda ka siis, kui valu on põhjustanud lihaste spasmid.

Selles etapis on konservatiivse ravi eesmärk valu leevendamine ja põletiku leevendamine. Põletikulise protsessi eemaldamise tulemusena väheneb närvirakkude kokkusurumine või see kaob täielikult, mis aitab kaasa valu sündroomi kadumisele.

Kirurgilise sisselõikeosas on kolm haigust: 1. ei ole märke; 2. Suhtelised tähised; 3. Absoluutsed tähised.

1. Kirurgilise sekkumise näidustused puuduvad, kui valu sündroom on konservatiivse ravi suhtes vastuvõtlik.
2. Suhtelised näidustused on kättesaadavad konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral või selleks, et saavutada taastumine võimalikult lühikese aja jooksul.
3. Absoluutsed näidustused on kättesaadavad kriitiliste häirete kohta, mis on seotud juurte ja närvide kokkusurumisega, põhjustades uriini ja väljaheite inkontinentsust, kahjustatud toimet ja teisi. Teatud rolli mängib aeg, mis kulub sulgemise enda ilmumisest operatsioonini, seoses võimaliku rikkumisega närvide funktsionaalsuse suhtes tulevikus.

See eraldamine on osaliselt tingimuslik, kuna iga juhtum on individuaalne ja nõuab individuaalset lähenemist ravile.

Lokaalsel saidil on intervertebraalsel hernel lai sümptomaatiline ilming: Nimmepiirkond:

• terav akuutne valu nimmepiirkonnas, lumbago, püsiv valu;
• valu, mis kiirgab alumise jäseme tagumise osa paiknemisest gastrocnemius-lihasesse ja pahkluu;
• pikaajaline valulik tunne (kuud ja aastad);
• jalgade naha tundlikkuse vähenemine (kihelus, kubemepiirkonnad kubemes, reied, tuharad, pahkluud);
• alumiste jäsemete lihastoonuse märgatav vähenemine;
• kontrollimatu urineerimine, kontrolli puudumine roojamise funktsiooni kohta, meestel impotentsus;
• nahapaksus;
• alajäsemete parees ja paralüüs.

Üldiselt on nimetus "mediaan", kui ketta kõhre purunemine toimub täpselt selle raadiuses. Kui tegemist on eesmise mediaanvernarusega, siis ei ole see nii ohtlik - halvim, mis sellisel juhul inimene ootab - valu.

Aga selja mediaanvere on väga salakaval nähtus ja patsiendile palju ohtlikum.

Inimesed leiavad tavaliselt, milline on intervertebraalse ketta mediaani herniation, selle diagnoosi kinnitamise ajal. Seda haigust iseloomustab tugev valus tunne, mis toovad inimesele palju kannatusi. Kõige ebasoodsam diagnoos on tagumine mediaalne süü.

See haigus mõjutab mehi ja naisi, olenemata nende vanusest. Väga sageli on selliste haiguste põhjuseks selja ülekoormus, selgroolüli nihkumine, krooniline osteokondroos.

Mis on kohutav mediaalne süü?

1. Asukoht

L5 S1 ketta mediaalne hernatsioon, L4 L5-plaadi ja teiste tasemete mediaalne hernia moodustub kohas, kus närvirakud väljuvad seljaaju kanalist. Nende kokkusurumine herniaalse eendi tõttu viib patsiendile tõsise patoloogia, mis ei ole alati võimalik toime tulla.

2. Ravi keerukus

Selle lokaliseerimise sümptomaatika määrab kahjustuse tase. Lüli-selgroolülide L4-L5, l5-S1 ja teiste vahel on tingimata vaja valu.

Need tunded võivad ulatuda veidi kergelt nihutavatest, kohaliku iseloomu kandmisest kuni seljavalu seljavalu. Kiiritamine tuharale või jalgadele on võimalik ja valu võib tekkida ainult ühe pinna, reie sees või sees.

2. Vaagnapõhja funktsioonide mõjutamine

See on kõige iseloomulikum L5-S1 segmendi hernias. Siin tulevad närvirakud selgroost välja, pakkudes vaagnapiirkonna elundeid. Reeglina on võimetus

urineerimist ja roojamist kontrolliv patsient muutub kirurgilise ravi näidustuseks.

3. Muutused tundlikkuses

Ketta parameedilisele herniale on iseloomulik tagumine külgmine väljatõmbumine. See surub kiulise rõnga keskjoone suunas.

Tähtsal kohal on kesktehingu ennetamine, kuna see on haiguse esinemise vältimiseks võrreldamatult lihtsam kui hiljem.

Keskmine asi keskvääre ennetamisel on tervislik eluviis ja halbade harjumuste tagasilükkamine.

Seda tüüpi ketta herniation on meestele iseloomulikum, kuid ei saa väita, et naised ei ole üldse vastuvõtlikud. Tüüpiliseks tunnuseks on see, et kesktehing on moodustatud selgroolüli L4-L5 ja L5-S1 vahel, vähem sagedasti L3-L4 piirkonnast.

Patsiendi peamine ülesanne on konsulteerida arstiga niipea, kui ilmnevad selle haiguse esimesed sümptomid. Selle patoloogia iseloomulikud tunnused ei pruugi alati ilmneda samaaegselt, kuid isegi mõnede nende ilmumisega on vaja konsulteerida neuropatoloogiga.

Arengu varajases staadiumis ravitakse keskvääre konservatiivsel viisil. Sellest haigusest vabanemiseks saate kasutada kõiki raviaineid ja toiminguid.

Kõigepealt on L4-L5 kettade või muude segmentide teravikujälgede puhul ette nähtud mittesteroidsed ravimid. Nad leevendavad põletikku ja vähendavad valu.

Lisaks kasutatakse ravimeid, mis parandavad metaboolseid protsesse kahjustatud piirkonnas.

Mõnel juhul kasutatakse Novocaini blokaadi.

Peale selle, pärast ägenemise eemaldamist, pakutakse patoloogia kõrvaldamiseks füsioterapeutilisi protseduure, nõelravi, manuaalset ravi ja muid meetodeid. Kõik tegevused viiakse läbi raviarsti range järelevalve all.

Seda tüüpi eendi kirurgilist ravi kasutatakse äärmuslikel juhtudel, kui esineb jäsemete halvenemine või vaagnapiirkonna düsfunktsioon, samuti kui konservatiivne ravi ei ole andnud tulemusi.

See on tingitud asjaolust, et mediaalne hernia asub kirurgias raskesti ligipääsetavates kohtades. Tüsistused pärast operatsiooni sellistel vormidel esinevad üsna sageli.

Selleks, et täpsemini kindlaks teha, milline on ninasõõrmiku “keskmine tagumine hernia”, tuleb see nimi osadeks lahti võtta. Alustame "ketta keskmise herniation" määratlusest.

See tähendab, et ketta kõhre purunemine toimub selle raadiuses. See kõik on selge.

Aga mõiste "tagasi hernia" mõiste on mõnevõrra raskem, kuid mitte nimetuse, vaid sümptomite, valu ja tüsistuste poolest. Tagaketta hernia on palju ohtlikum kui ees.

Kui patsiendil esineb eesmise selgrooluga ainult valu sündroomi, põhjustab intervertebraalsete ketaste tagumine hernia talumatut valu ja siseorganite düsfunktsiooni ning isegi jäsemete innervatsioon on võimalik.

Asi on selles, et selline kargus langeb seljaajukanalisse ja alustab selle salakaval mõju - seal on hobuse saba, seljaaju, tugev valu, siseorganite talitlushäired, liikumiste jäikus ja muud võimalikud tagajärjed.

See on üks esimesi küsimusi, mida patsiendid selle diagnoosiga kokku puutudes esitasid. Ja kuidas nad on üllatunud, kui nad kuulevad arsti vastust, et „me ise oleme süüdi.

". Aga see on tõesti.

Igaüks võib sellist haigust vältida ja see ei ole üldse raske - peate lihtsalt juhtima õige elustiili.

Ja nüüd vaatame, mida tähendab „õige elustiil” antud juhul?

Herniated ketas kaasaegses meditsiinis peetakse tavaliseks haiguseks. See on keskealistele meestele iseloomulikum, kui kehaline aktiivsus on elu alguses ja luukoed nõrgenevad erinevatel põhjustel järk-järgult.

Kui kiulise rõnga pundumine sekvestratsiooniga on toimunud selgroo keskjoonel eesmise või tagumise suunas, nimetavad arstid seda hariduse mediaan- või mediaanvere.

16. veebruar 2015

Ristidevaheline ketas on selle fragmentide väljaulatumine või kadumine lülisamba kanalisse. See areneb osteokondroosi või vigastuse tagajärjel. Väljaulatumine võib põhjustada närvikiudude kokkusurumist.

Peamised provotseerivad tegurid on mitmesugused häired metaboolsete protsesside käigus, nakkushaigused, kehahoiak, kehavigastus, osteokondroos.

Reeglina kaasneb ka ristiülekandekõrva arenguga rõhu suurenemine plaadi sees. Seda nähtust võivad põhjustada erinevad põhjused.

Osteokondroosi juuresolekul võib hernia väljanägemise põhjustada kaalu tõstmine. Riskitegurid hõlmavad ka suurenenud kehakaalu.

Paljude raskustega seljaajul on tugev surve. Kettad ja muud elemendid kogevad suuremat koormust.

Aja jooksul on nad hävitatavad. Üks esimesi patoloogilisi seisundeid on siinkohal täpselt herniated vahelülidevaheline ketas l5S1.

Väljaulatumine võib toimuda ka keha terava pöörde kõrval.
.

Selles segmendis moodustub eendumine kõige sagedamini. Sageli ulatub l5 S1 ketta hernia ka lähedalasuvatesse piirkondadesse.

Vaadeldav patoloogia viitab sellele, et pulpaalse tuuma pundumine toimus (kui see on algusjärgus) viienda lambi ja esimese sakraalse elemendi vahel.

Selles piirkonnas on inimese liikumise käigus täheldatud seljaaju suurimat koormust. Herniated ketas l5S1 võib olla vigastuse või mineviku haiguste tagajärg.

Pideva füüsilise ülepinge korral olukord halveneb.
.

Herniated ketas l5 S1 võib olla kaugel. See raskendab oluliselt ravi ja suurendab selle kestust.

Kui on olemas lahendamata tegureid ja sümptomeid, mis süvendavad patoloogiat, võib intervertebral l5 S1 ketta hernatsioon olla kaasnevate haiguste tõttu keeruline.

Eriti oluline on väljaulatuva osa asukoht. Samuti võib herniated ketta l5S1 kaasata mitmeid komplikatsioone, mis on põhjustatud organismi individuaalsetest omadustest.

Tugeva aksiaalkoormuse mõjul võib selle piirkonna siserõhk suureneda. L5 S1 plaadi parameetri hernia raskendab ravi.

Aja jooksul või erinevate tegurite kompleksi mõjul võib plaatide vahel asuva kiulõnga hävimine alata. Vastavalt pulp-tuuma väljaulatumise etapile, samuti sõltuvalt kõrvalekalletest ümbritseva koe anatoomilisest normist, on ravi erinev.

Herniated ketas on osteokondroosi tüsistuste tagajärjel väga levinud. Selles selgroolüli komponentide osas või täielikult nihkunud. Närve on pigistanud, mis hakkab tekitama seljavalu valu sündroomi.

Sageli võib see protsess põhjustada ka tõsiseid häireid ja komplikatsioone, nagu jäsemete tuimus ja kihelus. Kui liigutusprotsess jätkub ja patsient ei konsulteeri arstiga, võib tekkida seljaaju ummistus.

Selline olukord on halvatud. Selline olukord on peaaegu korvamatu ja sellele ei tohiks isegi kirurgilise sekkumise jaoks erilist lootust anda.

Sõltuvalt sarvekujunduse iseärasusest ja sademete suunast. Meditsiinis on mitmeid herniated ketaste sorte.

Hernia võib olla selja, see on tagumine, külgmine, keskne (nimetatakse ka mediaaniks), eesmine. Eraldi eristatakse siiski Schmorli tõugu moodustumist.

Sõltuvalt hernia tekkimise kohast erinevad ka sümptomid.

Plaatide mediaalse hernia kohta

Herniated ketas kaasaegses meditsiinis peetakse tavaliseks haiguseks. See on keskealistele meestele iseloomulikum, kui kehaline aktiivsus on elu alguses ja luukoed nõrgenevad erinevatel põhjustel järk-järgult.

Kuid ei saa väita, et selline haigus kehtib ainult meestele. See võib mõjutada igas vanuses inimesi, sõltumata soost. Väga sageli seisavad isegi noored silmitsi sarnase tervisehäirega, sest nad ei pööra enam tähelepanu erinevatele seljakoormustele, kui ei ravita kroonilist pinget ja närvilisust ning närvide pigistamist. On kaugelearenenud seisundid, sealhulgas lülisamba herniaalse moodustumise ühine põhjus on osteokondroosi tähelepanuta jäetud vorm.

Oluline on teada, et põhimõtteliselt ei ole seljaaju hernia mingi tõsine haigus. Tegelikult ravitakse selliste vormide algfaasis traditsioonilisi meetodeid ja ainult rasketes vormides soovitatakse kirurgilist sekkumist.

Selgroogide paiknemise klassifikatsioon

Erinevates kohtades võib esineda selgroo nüri. Kõige sagedamini kannatab nimmepiirkond, seejärel on emakakaela ja kõige vähem levinud hernia moodustumise koht rindkere piirkonnas. Kõige tavalisem kahjustus kettale L4-L5, samuti L5 S1. L3 L4 taseme kettad ja selgroolülid on palju vähem levinud. Reeglina on see 4% kõigist herniaformatsioonide juhtudest.

Hernias erinevad ka sisu suundumuse suunas. Nagu teada, on ketta herno patoloogia, defektne seisund, kui pulposuse südamiku kahjustumise korral jäävad sisemised fragmendid füsioloogilistest piiridest välja. See on tingitud purunemisest läbi kiuliste rõngaste praod.

Kukkumine võib olla anterolateraalne, posterolateraalne, mida nimetatakse ümmarguseks herniks või Schmorli herniks. Kõik sõltub sellest, millisel moel ja piirkonnas oli tühimik ja sisu.

Enamik häiritud põhjustab nn dorsaalseid nähtusi. See on järjekordne herniaalse moodustumise (posterolateraalne) nimi. Nad lammutavad kiulise rõnga tagakülje keskjoonel, mida nimetatakse ketta keskvaksuks, selle lähedale, mida nimetatakse parameetri moodustamiseks või külgsuunas - see on külgsuunaline kukkumine.

Kõik tagumised herniad võivad olla jagatud:

• mediaalne ketaste herniation;
• foralin;
• paramediaal;
• külgsuunas;
• meditsiini parameedri herniated ketas;
• hajutada.

Just plaadi tagumine mediaanne herniation võib olla üks kõige tõsisemaid tagajärgi, kui abi otsitakse enneaegselt. Nagu muide, foral formuleerimine.

Mis on mediaalne test?

Kui kiulise rõnga pundumine sekvestratsiooniga on toimunud selgroo keskjoonel eesmise või tagumise suunas, nimetavad arstid seda hariduse mediaan- või mediaanvere.

Seda saab määrata valu järgi. Arst on võimeline esmalt diagnoosima selgroo paiknemise selgroo piirkonnas.

Mis on ohtlik mediaanvere?

Mediaalse ketta herniation loetakse ohtlikuks, sest see kahjustab seljaaju läbivat seljaaju kanalit. Sellisel juhul võib tihendamine toimuda kas ühelt või kahelt küljelt üheaegselt.

Selle plaadi haigus võib olla erineva suurusega. Alguses võib see olla vaid väike väljaulatuv osa, mis toob haridusvaldkonnas väikese valu. Sel hetkel saab seda diagnoosida õigeaegselt ja alustada traditsioonilist ravi.

Kuid juhtub, et tekib rebend ja tekib suur katkemine. Sellistel juhtudel võib see läbida tagumise pikisuunalise sideme või, mis juhtub palju harvemini, võib see tungida läbi meningide, vaatamata oma kõvadusele, subarahnoidaalsesse ruumi. Võib juhtuda, et vaba sekvestreerimine ei ole fikseeritud, vaid liigub üles ja alla.

Üsna suure koguse mediaalne küünarvarras surub seljaaju sellel tasemel, kus see on moodustunud, st rindkere, emakakaela või nimmepiirkonna cauda equina juures. See on ohtlik, sest paraparees ja erinevad vaagna kõrvalekalded tekivad normaalsest toimimisest. Mõnikord on sellised siseorganite rikkumised, mida ei saa isegi operatsiooniga uuendada, näiteks alumise jäseme halvatus.

Ravi

Mediaalse ketta herniatsiooni töödeldakse sõltuvalt selle esinemise staadiumist. Reeglina tehakse esimesed katsed herniaalse moodustumise traditsiooniliseks kõrvaldamiseks. Muudel juhtudel on ette nähtud kirurgia.

Sarnase diagnoosiga tuleb mõista, et ravi on raskem kui teiste seljaajude tüübi puhul. Selline hernia on peidetud ja juurdepääs sellele operatsiooni ajal on palju raskem.

Lisaks sellele raskendab selline operatsioon ka asjaolu, et arstid peavad tegutsema seljaaju lähedal. See suurendab komplikatsioonide ja erinevate väärkasutamise tagajärgede ohtu.

Emakakaela selg

Emakakaela lülisamba (intervertebral hernia) herniated ketas on üks osteokondroosi ilminguid, mis on seotud ketta kiulise rõnga (sidekoe ümber ketta ümber) ja ketasisu (pulposaalse tuuma) väljumise üle kiulise rõnga piiridest. On vaja eristada herniated ketas eendist. Plaadi väljaulatuv osa on lihtsalt ketas, mis tekib kiulise rõnga liigse venitamise tõttu. Reeglina ei põhjusta see närvisüsteemide kokkusurumist ega ole kirurgilise ravi all. Emakakaela lülisamba korduv levik on siis, kui ketta sisu satub seljaaju kanalisse (kus paikneb seljaaju närvi juurtega) tagumise pikisuunalise sideme all või rebitakse viimane otse epiduraalsesse ruumi (ruum ümber duraalse luu, mis koosneb dura matermist, mis koosneb dura matermist. sees ja seljaaju närvi juurtega sees). Sekvestreerimine võib olla täiesti ilma suhtluseta ristiülekandega, seega mõnikord aja jooksul, kaotades vedelikku, vähenedes suuruse ja kadudes täielikult.

1-ketta suurendamiseks klõpsake pildil; 2-nõel; 3-dura mater; 4-lülisamba; 5-närvi juur; 6-lülisamba. Pildiallikas: (c) Kas Stock Photo / Alexmit

Asukoha sees selgroo kanalis eristatakse emakakaela intervertebraalse ketta (mediaani) keskmist herniatsiooni, kui hernia paikneb piki keskjoont, parameetri ketasheina (külgsuunaline), kui kargus läheb keskjoonest vasakule või paremale ja ketas, kui hernia siseneb intervertebraalsesse avasse (Foramina), mille kaudu juurnärvi läbib. Lisaks võib kargus olla juure all ja duraalne kott, mis võib olla duraalse koti ja juure vahel, võib asuda juure ja duraalse koti peal või isegi perforeerida duraalse kotti ja olla selle õõnsuses, kuid see juhtub väga harva. Ja aja jooksul võib kargus üldiselt muutuda tihedaks ja ossifitseeruvaks (ossifitseeruma), mis juhtub ka harva.

Kõige sagedamini esineb lumbosakraalses ja emakakaela lülisamba vahe. Selline sagedane asukoht on seotud nimmepiirkonna suurimate koormustega ja emakakaela piirkonna suurima liikuvusega ning korraliku kõrge peamassiga emakakaela piirkonna suhtes. Need selgroo osad kannavad rohkem kui rindkere selg. Sagedamini on emakakaela selgroo C5-C6 ja C6-C7.

Emakakaela lülisamba leviku põhjused.

Praegu puuduvad täpsed andmed seljaajuhaiguste kohta. On ainult mitmeid teooriaid: involutive, mehaaniline, immuunne, hormonaalne, vaskulaarne, nakkuslik ja pärilik. Kõik need teooriad on omavahel põimunud ja üksteist täiendavad. Suurenenud intradulaarne rõhk ja vahe nõrgenenud kiuline ring, mis vanusega kaotab elastsuse ja tugevuse. Mis põhjustab plaadi sees suuremat survet? Istuv elustiil. Kaalu tõstmine on emakakaela lülisamba herniationi üheks peamiseks põhjuseks. Teravad kalduvused võivad samuti kaasa tuua selle haiguse.

Hiljuti muutub noorem seljaaju osteokondroos. Üha sagedamini leitakse patsiente, kellel on 16–25-aastased kettaid. See on hind, mida makstakse kaasaegse istuva elustiili või sobimatu kasutamise eest.

Emakakaela lülisamba herniation sümptomid.

Peamised sümptomid on seotud närvisüsteemi juurte surmaga. Võib tuvastada ärrituse sümptomeid ja kadumise sümptomeid. Esimesed on seotud hernia juure ärritusega ning viimased räägivad juba orgaaniliste muutuste ilmnemisest närvijuures, kuna need on seda toitvate laevade kokkusurumine. Kahjuks on prolapsi sümptomeid isegi pärast operatsiooni raske parandada ja need võivad kesta kogu elu.

Ärrituse sümptomid.

Kõigepealt on valu, mis võib omada närimist, lõikamist, rõhuvat või valutavat iseloomu. Mõned isegi võrdlevad seda valu ja hambavalu. Emakakaela selgroo puhul on valu kaela ja võib anda õlale, ühele või mõlemale käele.

Suurendage reflekse.

Emakakaela ketaste hernias võivad suureneda metakarp-ray refleks ja õla bicepsli lihas. Üldiselt suureneb herniate refleksid harva.

Paresteesia.

Kui närvirakkude ärritus võib olla paresteesia, näiteks kihelus, põletamine.

Prolapsi sümptomid.

Vähenenud tundlikkus.

Valu ja temperatuuri tundlikkuse vähendamine või patsientide sageli öelda - tuimus. On vaja eristada subjektiivset tuimust, mida inimene tunneb ja objektiivset tuimust, mida kontrollib naha pealispinna nõelamine. Mõnikord juhtub, et on subjektiivne tuimus, kuid puudub eesmärk. Emakakaela selgroo puhul võib tuimus olla õlal, käsivarrel, kuid kõige sagedamini esineb sõrmedes.

Paresis (halvatus).

Emakakaela ketaste hernias võivad ilmneda küünarvarre, käe ja sõrmede flexor ja extensor lihaste parees (nõrkus) või plegia (ei liigu).

Lihaste atroofia.

Lihaste atroofia on sümptom, mis räägib pikaajalisest haigusest. See juhtub, mõned ütlevad, et käsi või jalg on õhuke - see on atroofia.

Reflekside kaotus.

Kõiki samu reflekse, mida ärritusnähtude rühmas mainitakse, võib nõrgestada ja välja jätta.

Närvisüsteemi juurte kokkusurumise sündroomid.

Allpool on emakakaela selgroo üksikute närvirakkude kokkusurumise kõige levinumad sündroomid.

C4 seljaaju kompressiooni sündroomi (C3-C4 ketas), mis avaldub õlarihma valu all, võib kaasa tuua trapetsikujuline atroofia, supraspinatus ja isegi pectoralis suur lihaste.

C5-lülisamba kompressioonisündroom (C4-C5-ketas) - valu ja sensoorsed häired paiknevad deltalihase piirkonnas, võivad kaasneda nõrkus ja hüpotroofia ning küünarlihase refleksi langus.

C6 lülisamba kompressiooni sündroom (C5-C6 ketas) - valu ja sensoorsed häired paiknevad käe välisserva ribana kuni käe esimese sõrmeni. Küünarvarre painduvate lihaste tugevus väheneb, bisepsia lihaste refleks on häiritud.

C7 lülisamba kompressiooni sündroom (C6-C7 ketas) - valu ja sensoorsed häired paiknevad käe tagaosana, eriti kolmes keskmises sõrmus. Tricipitaalne refleks on tavaliselt vähenenud või puudub. Käes võib esineda vegetatiivseid-troofilisi häireid.

Emakakaela küünise diagnoos.

Kui te olete mures käesolevas artiklis kirjeldatud sümptomite pärast, ei tähenda see, et teil on herniated intervertebral ketas. Kaela ja käte valu, tuimus ja reflekside muutused võivad olla tingitud ka muudest haigustest. Kõige tähtsam on see, et enesehooldus ei ole võimalik. Peate pöörduma neuroloogi või neurokirurgi poole. Spetsialist vaatab teid läbi ja määrab kõik vajalikud eksamid. MRI (magnetresonantstomograafia) on intervertebraalse ketta kahtlusega seotud meetodite valikuvõimalus, kuna just see uuring näitab hästi pehmeid kudesid, sealhulgas põikikoopiaid ja närvirakke, erinevalt CT-st (kompuutertomograafia), mis ei ole diagnostikas väga informatiivne. emakakaela ketaste hernia, mis näitab kõige paremat luukoe.

Emakakaela lülisamba herniation ravi.

Emakakaela herniation'i kirurgiline ravi.

Näidused emakakaela lülisamba eemaldamiseks.

Kiireloomulise operatsiooni absoluutsed näidustused on järgmised:

• Selgesõnalised, ravimata valu valu valuvaigistid;
• Käte ja jalgade nõrkuse (parees) välimus ja kasv.

Loomulikult võite operatsiooni keelduda, kui teil on absoluutne tunnistus, kuid sel juhul on teil puue.

Kõigil muudel juhtudel toimub operatsioon planeeritud viisil ja selle peamine näitaja on teie elu kvaliteet. Kui te olete harjunud valu tundma ja jätkama sellega koos elamist, kui te ei tunne piinlikkust, kui konservatiivne ravi avaldab mõju, kui te kardate operatsiooni ja te ei soovi seda hoolimata sellest hoolimata midagi teha, saate ilma operatsioonita teha. Kui on tegemist ainult selgroo ja / või käe valu ja kadu sümptomite puudumisega, siis on konservatiivne ravi võimalik umbes 1 kuu. Konservatiivse ravi taustal võib esineda ägenemist ja sümptomite püsimise korral on vaja soovitada operatsiooni.

Kirurgia näidustuste määramisel ei saa MRI lõppemisest tingimata tugineda emakakaela selgroo hernia suurusele. Esiteks võib hernia olla väike, näiteks 0,4 cm, kuid see on tüütu olla selgelt närvisüsteemi juurte all ja kui palju neid ei ole konservatiivselt ravitud. Teiseks, selgroo kanalite laius on igaühe jaoks erinev ja keegi on hernia, mis suudab närvijuuri kokku suruda, ja keegi ripub vabalt kanalis. Seega ei ole absoluutselt võimalik öelda, et pärast MRI järelduse lugemist on see, et 0,4 cm pikkune sarv on väike ja seda ei ole vaja täpselt kasutada, kuid 0,7 cm suurune küünar on suur ja seda tuleb täpselt kasutada. Operatsiooni näidustuste määramisel läheneme igale patsiendile individuaalselt. Me võrdleme oma kliinilisi andmeid (neuroloogiline seisund, kaebused, anamnees) MRI-kujutiste andmetega (hernia visuaalne suurus, asukoht, asukoht ja iseloom), nimelt pildid, mitte ainult järeldused.

Suurendamiseks kliki pildil. 1 keha selgroolüli; 2 plaati; 3-puur; 4-kruvi; 5-lülisamba

Kui eemaldatakse emakakaela lülisambaga herniated ketas, loetakse kuldstandardiks diskoteemia, millel on eesmise emakakaela spondülodesis (PSG) koos titaanplaadi ja puuri või oma luuga. Piki kaela esiosa tehakse vasakpoolne pikisuunaline naha sisselõige. Paremal tavalistes tingimustes ei tehta kirurgilist juurdepääsu, kuna on suur oht, et korduvnärv võib kahjustuda, kuna see on väga tühi. Korduv närv on kaasatud kõri võnkumisse, nii et kui see on traumeeritud, võib esineda kähe. Mõned kirurgid teevad ristlõike. Nagu soovite, aga ma arvan, et see pole lihtsalt mugav. Söögitoru ja hingetoru sisaldav kõri on nihkunud sissepoole ja unearter liigutatakse väljapoole. Seljaaju esipind avaneb, mille järel eemaldatakse herniaga intervertebraalne ketas. Ketta asemel sisestatakse oma luustik, mis on eelnevalt võetud vaagna luudest, nimelt lilla või titaanist valmistatud spetsiaalne puur või muu bioloogiliselt sobiv materjal. Sageli on puur täis osteoinducerit - spetsiaalset materjali, mis stimuleerib luukoe kasvu. Eespool on puur või luu fikseeritud titaani plaadiga ülemise ja alumise selgroo taga. Kõik see toimub seljaaju fusiooni, st külgnevate selgroolülide vahel. Pärast seda operatsiooni võib mõneks ajaks häirida valu kurgus ja ebamugavustunnet neelamise ajal, mis on seotud söögitoru piirkonnas operatsioonijärgse tursega.

Tagantjärele on olemas meetod intervertebraalse ketta hernia eemaldamiseks emakakaela tasandil. Seda tehakse harvemini, kuna neuroloogiliste tüsistuste oht on suur. Põhimõte on umbes sama, mis nimmepiirkonna herniated plaadi mikrodiskektoomiaga.

Samuti on olemas meetodid intervertebraalsete ketaste herniate endoskoopiliseks eemaldamiseks emakakaela tasandil.

Kirurgia tüsistused emakakaela küünise eemaldamiseks.

Mis tahes meetodiga herniated ketas eemaldada, nagu iga operatsiooni puhul, võib esineda tüsistusi. Esiteks, see on verejooks ja nakkuslikud tüsistused (haavapäritus ja spondüliit). Mõnede individuaalsete omadustega patsientidel ei pruugi operatsioonijärgne haav suhkurtõvega patsientidel ja täiskasvanutel hästi paraneda.

Taastusravi pärast emakakaela lülisamba herniated plaadi eemaldamist ja emakakaela eesmise fusiooni.

Patsiendi intensiivistamine toimub järgmisel päeval pärast operatsiooni voodist tõstmise, kõndimise ja füüsilise ravi alguses. Te peate valetama ja kõndima Philadelphia kaela kõvas ortoosis (krae). Kandke see 2-3 kuud, võib-olla rohkem. See määratakse individuaalselt sõltuvalt kalluse moodustumisest. Emakakaela lülisamba radiograafilist või kompuutertomograafiat tuleb teha järgmisel päeval pärast operatsiooni, seejärel 3, 6 ja 12 kuud pärast operatsiooni. Sa ei saa kaalusid üles tõsta. Kõigepealt on gravitatsiooni mõiste loomulikult individuaalne, kuid keskmiselt ei ole tasu tõsta enam kui 3-5 kg ​​3 kuu jooksul.

3 kuud pärast operatsiooni, ärge järgige jalgrattasõitu, sportige (jalgpall, võrkpall, korvpall, tennis jne).

Perioodiliselt peate selgroo maha laadima (puhke päevas 20-30 minutit). Te ei saa ülejooksu, sest see võib põhjustada süvenemist.

Kogu rehabilitatsiooniperioodi jooksul on soovitatav mitte suitsetada ja mitte juua alkoholi. Intiimne elu ei ole vastunäidustatud.

Pärast kalluse moodustumist, so seljaaju fusiooni ja emakakaela krae tagasilükkamist, tuleb vältida teravat ja liigset painutamist ning kaela lülisamba keeramist. Samuti on vaja jätkata füüsilise ravi ja ujumisega, mis tugevdab kaela lihaseid hästi.

Postoperatiivne haav paraneb erinevalt erinevatel aegadel ja paranemisprotsess sõltub paljudest teguritest. Õmbluste eemaldamise ajastamiseks ei ole rangeid standardeid ja neid ei saa. Enamikul patsientidest on õmbluste eemaldamine keskmiselt 10-14 päeva pärast operatsiooni. Mõned peavad jätma õmblused kuni 1 kuu. Nii või teisiti, kuid taktika määrab arst. Soovitan teil järgida tema soovitusi.

Mõnikord võib pärast operatsiooni allaneelamisel valu kahjustada. Sellega pole midagi valesti ja see on seotud operatsioonijärgse tursega söögitorus, mis varsti möödub.

Numbness, mis oli enne operatsiooni, operatsioonijärgsel perioodil võib kesta pikka aega ja ei pruugi üldse kulgeda. Mõnikord kasutatakse intravenoosselt banaalse Eufillin'i koos deksametasooniga, et võidelda närvi turse vastu ilma vastunäidustusteta, mis on hea enamiku patsientide jaoks. Pole operatsioonijärgse ödeemi korral halb L-lüsiini scinat. Ambulatoorse ravi ajaks määratakse vastavalt näidustustele vaskulaarsed preparaadid, B-vitamiinid ja antikoliinesteraasi preparaadid.

Emakakaela küünarliigese konservatiivne ravi.

Konservatiivne ravi väheneb mittesteriilsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) määramiseks, näiteks Ksefokam, Movalis jne. B-grupi vitamiinid (vitamiinid ei paranda mitte ainult närvisüsteemi metaboolseid protsesse, vaid koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suurendavad analgeetilist toimet), näiteks Milgamma, neuromultivitis jne. Lihaste lõõgastajad seljaaju lihaste pingete juures, näiteks Mydocalm, Sirdalud jne. Pole halb aitab Katadolonil, on samal ajal lihasrelaksant ja analgeetiline toime (võib olla vastunäidustusi, peate konsulteerima oma arstiga). Vaskulaarsed preparaadid, mis parandavad närvistruktuuride mikrotsirkulatsiooni, näiteks Trental. Lokaalanesteetikumi ja hormonaalse ravimiga blokaad, kõige sagedamini on see hüdrokortisoon või Diprospan koos Novokaiini või Lidokaiiniga (teostatud blokeeringute loetelu on esitatud autori osas). Füsioteraapia, massaaž ja füsioteraapia. Pea meeles, et teatud ravimite kasutamisel võib esineda vastunäidustusi, seega peate konsulteerima oma arstiga.

1. Neurokirurgia / Mark S. Greenberg; per. inglise keelest - M.: MEDpress-inform, 2010. - 1008 lk., Ill.
2. Praktiline neurokirurgia: juhend arstidele / ed. B.V. Gaidar. - SPb: Hippokrates, 2002. - 648 lk.
3. Närvisüsteemi haiguste aktuaalne diagnoos / A.V. Triumfov. - 15. ed. - M.: MEDpress-inform, 2007. - 264 lk.: Haige.
4. Kirurgilise ravi ja selgroo / A. Baskovi, I.A. Borshhenko haiguste ja vigastuste tehnika ja põhimõtted. - M: GEOTAR-Media, 2007. - 136s. : il.
5. Schedrenok V. V., Yakovenko I. V., Anikeev N. V., Sebelev K.I., Mighty O.V. Selgroo degeneratiivsete haiguste minimaalne invasiivne kirurgia. - SPb, 2011. - 435 lk.
6. Rameshvili T. E., Trufanov G.E., Gaidar B.V., Parfenov V.E. Selgroo degeneratiivsed düstroofilised kahjustused (kiirgusdiagnoos, komplikatsioon pärast disektomiat): juhend arstidele. - SPb: ELBI-SPb., 2011. - 218 lk.
7. Kremer Y. Intervertebraalsete ketaste häired. Tõlge inglise keelest / Üldise red. prof. V. A. Shirokova. - M.: Medpress-Inform, 2013. - 472 lk.
8. Podchufarova E.V., Yakhno N.N. Seljavalu - M: Geotar-Media, 2013. - 368 lk. (seeria “Eriarsti raamatukogu”).
9. Borenstein D.G. ja teised: valu emakakaela lülisammas. Diagnoosimine ja keeruline ravi. Tõlge inglise keelest / Toim. VAMitskevicha.-M.: Meditsiin, 2005.-792s.

Saidi materjalid on mõeldud haiguse omaduste tutvustamiseks ega asenda arstiga konsulteerimist. Ravimite või meditsiiniliste protseduuride kasutamisel võib esineda vastunäidustusi. Ärge ise ravige! Kui teie tervise juures on midagi valesti, pöörduge arsti poole.

Kui teil on artikli kohta küsimusi või kommentaare, siis jätke kommentaarid lehele allpool või osalege foorumil. Ma vastan kõigile teie küsimustele.

Telli blogi uudised ja jaga artikkel sõpradega, kasutades selleks sotsiaalseid nuppe.

Saidi materjalide kasutamisel on vajalik aktiivne link.