Selgroo spondüülartroos viitab lülisamba luu-kõhre kude põletikulistele protsessidele, põikikahelatele. Haigus on krooniline, muutudes tihti spondüloosi komplikatsiooniks.

Tagakülg on keha füüsiliselt aktiivne osa ja selgroog on pidevalt heas vormis, et säilitada keha tasakaal. Isegi väiksemad rikkumised mis tahes laadi anatoomilises struktuuris võivad tekitada luude, kõhre, lihasstruktuuride kahjustusi.

Mis on selgroo spondüloartroos, millised on selle arengu tunnused?

Haiguse tunnused

Spondüloartroosi iseloomustab kõhre põletik, intervertebraalsed kettad ja muud liigesstruktuuride fragmendid. Koos seljaaju liikuvuse piiramisega. Patoloogia tagajärjed on väljendunud destruktiivsed degeneratiivsed muutused sidekudes, seljaaju närvi juurte kokkusurumine.

Haigust nimetatakse ka südamepuudulikkuse sündroomiks, kui patoloogilises protsessis ei ole kaasatud mitte ainult põimikukettaid, vaid ka külgnevaid kudesid (pehmeid kudesid, närvi kapillaare, kõhre või luukoe). Näo sündroom kaasneb sageli artroosi, osteokondroosiga. Kliinilises praktikas, mida nimetatakse tavaliseks spondüülartroosiks.

Haigus on põletikuline liigeste ja kõhrede põletikuline kahjustus progressiivse kursusega. Patoloogiat iseloomustab piiratud liigeste liikuvus. Degeneratiivsete muutuste tagajärjeks on sageli sidekoe hävimine, närvijuurte kokkusurumine ja vähenenud innervatsioon.

Etioloogilised tegurid

Mis on spondüloartroos provotseerivate tegurite osas?

On palju etioloogilisi tegureid, mis võivad tekitada lumbosakraalse selgroo spondüloosi. Kõik põhjused võivad olla kaasasündinud või omandatud. Samuti võivad provotseerivad tegurid olla pärilikud, ilmnevad ainult inimese skeletisüsteemi kasvu, arenguga. Peamised põhjused on järgmised:

• lülisamba, selgroolülide, põidikugede trauma;
• süstemaatiline füüsiline ülekoormus;
• hüpotermia, nohu:
• spondüloartriit (selgroo liigeste põletik);
• metaboolsed häired (peamiselt mineraal- ja valgu ainevahetus);
• arenenud spondüloos;
• vanusega seotud muutused luudes, lihaskoes;
• nimmepiirkonna või emakakaela piirkonna osteokondroos;
• osteoporoos ja selle komplikatsioonid kompressioonmurdude kujul.

Klassifikatsioon ja liigid

Selgroo spondüloartroos - millist haigust ja kuidas see ilmneb?

Patoloogia klassifitseeritakse mitmete hindamiskriteeriumide järgi, mis võivad iseloomustada haiguse kulgu ja tõsidust, täpset paiknemist ja hävitavate häirete tunnuseid.

Asukoha järgi

Põletikulise fookuse asukoht määrab raviprotsessi sümptomid ja tunnused. Haigusel on mitu olulist lokaliseerimist:

• emakakaela artroos (nidussi kontsentratsioon emakakaela lülisammas);
• dorsartroos (kesk- või ahtriosa tahkete liigeste lüüasaamine);
• lovearthrosis (lumbosakraalse selgroo degeneratiivsed häired).

Tuleb meeles pidada, et lumbosakraalne piirkond on kasvanud sakraalsest selgroolülikest moodustunud monoliitne luu, mistõttu on keeruline isoleerida põik-liigeseid eraldi anatoomilisteks ühikuteks.

Arenemisjärgus

Klassifitseerimine vastavalt hävitava hävimise astmele võimaldab määrata patoloogia raskusastet. Spondüloartroosi arengus on mitu etappi:

• Ma kraadi. Etappi iseloomustab varjatud kurss, kõik patoloogilised protsessid pärinevad liigeste või sidemete sünoviaalsetest membraanidest. Diagnoos toimub juhuslikult, kui avastatakse teisi haigusi.
• II aste. Esineb esimesed patsiendi kaebused väsimuse, piiratud liikuvuse, kehalise aktiivsuse valu kohta. Sageli omistavad patsiendid sümptomid füüsilisele stressile, väsimusele. Radiograafid registreerivad kiulise rõnga kahjustused.
• III aste. Haavand levib kõhre liigeste liigeste luudest. Põletik tungib sügavamale, sidekeha funktsionaalsus kaob. Radiograafiliselt avastatakse luukoe ekspositsiooni tõttu esimesed osteofüüdid (luu kasvajad).
• IV kraad. Patoloogia jõuab oma tippu, kui tekib kahjustatud liigese fikseerimine ja tekib anküloos. Haigusega kaasneb kahjustatud piirkonna liikumatus, tugev valu. Artikulaarse koe osteofüüdid saavutavad muljetavaldava suuruse, vereringet ja innervatsiooni kahjustatakse.

Kui ravi esimesi etappe ravitakse edukalt toetava teraapiaga, siis saab viimase arenguetappe korrigeerida ainult kirurgiliste meetoditega.

Patogeneesi olemuse järgi

Kaareliigeste liigeste muutusi iseloomustab järgmine klassifikatsioon (vastavalt osteofüütide kasvu tüübile):

• degeneratiivne deformeeruv spondüloartroos (tahkete liigeste üldine pöördumatu hävimine luu struktuuride kaasamisega);
• spondüloartroosi deformeerimine (osteofüüdid kasvavad peamiselt luukoe serva);
• düsplastiline spondüloartroos (väljendunud struktuursed muutused luukoes);
• anküloseeriv tüüp (patoloogia vastab 4. arengufaasile, millega kaasneb anküloosi teke).

Spondüloartroosi progresseerumine toimub üsna kiiresti, seega on väga oluline mitte ignoreerida keha esimesi signaale rikkumiste, ebamugavustunde kohta. Rutiinne röntgeniuuring laiendab kliinilise pildi ulatust koos patsiendi kaebustega.

Sümptomaatilised ilmingud

Mis tahes lokaliseerumise spondüloartroosi sümptomid ei ilmne tavaliselt patoloogia arengu algstaadiumis, kuid osteofüütide suurenemisel, luu deformatsioonidel, degeneratiivsetel muutustel ja põletikulise protsessi suurenemisel sümptomid muutuvad heledamaks. Patsientidel on järgmised tingimused:

• tunne jäik;
• valulikkus (peamiselt ägeda rikkumise ajal ja haiguse kroonilisuse ajal tõmbumine);
• luudus (tavaliselt on vale sakraalse närvi kahjustumise tõttu);
• jalgade kihelus;
• valu selgroo kahjustatud piirkonna palpeerimisel.

Teine iseloomulik sümptom, mis võimaldab eristada spondüloartroosi osteokondroosist ja muudest selgroo kahjustustest, on valu vähendamine, kui keha on eelnevalt kallutatud, loote asendis või küljel.

Patoloogia diagnoos

Spondüloosi või spondülartroosi kahtluse korral on patsiendi uuringute peamised meetodid nii laboratoorsed kui ka instrumentaalsed uuringud, mis koos moodustavad täieliku pildi haigusest.

Peamiste meetodite hulgas on:

• Röntgen (informatiivne meetod patoloogilise protsessi tähelepanuta jätmise astme määramiseks erinevatest nurkadest, vajadusel ebatüüpilistes projektsioonides);
• kompuutertomograafia;
• MRI uuring (võimaldab hinnata mitte ainult luustruktuuride, vaid ka siduva paravertebraalse koe seisundit);
• elektroneuromüograafia (närvi- või lihasstruktuuride kahjustuste aste).

Ennetamine

Eri rühmade patsientide ennetamiseks on vaja järgida tervislikku eluviisi. Tähtis on ka spetsiaalse dieedi organiseerimine koos agressiivsete toiduainete (sool, happed, vürtsikas ja marineeritud toit) piiramisega. Tubakat ja alkoholi, rasvu, süsivesikuid, vähesel määral lahustuvaid kunstliku päritoluga tooteid tuleks välistada. Ravi on alati pikk, nii et patsientidel peaks olema kannatust ja põhjalikkust.

Ennetamiseks on vaja korraldada normaalne magamis- ja puhkepaik (ortopeedilised madratsid, mugavad padjad). Tuleb kinni pidada une ja ärkveloleku järgimisest ning täiendavast füüsilisest tegevusest. Kui ravi alustatakse haiguse tekkimise alguses, siis on võimalik täielikult katkestada selgroo luustruktuuride destruktiivsete muutuste teke. Tavaliselt avastatakse algstaadiumid teise diagnoosimisel, mis sarnaneb haiguse sümptomitega.

Spondüloartroos on tõsine seisund, mis võib põhjustada liigeste liikuvuse piiramist, palja silmaga nähtavate luustruktuuride deformatsioone. Spondüloartroosi prognoos on soodne juhul, kui arst vastab täielikult patsiendi valmisolekule jälgida erirežiimi, muuta tavapärast eluviisi. Neil asjaoludel on võimalik saavutada stabiilne remissioon ja kõrvaldada negatiivsete tagajärgedega krooniliste haiguste teke.

Mis on selgroo spondüloartroos ja kuidas seda ravida?

Kui lülisamba liigestele mõjub selgroo spondüülartroos. Selja spondüülartroos on osteoartriidi vorm, mille puhul põletikuline protsess viib selgroo liikuvuse vähenemiseni. Liiges tekib kõhre kude verevarustuse tagajärjel degeneratiivsed muutused. Patoloogia areneb sageli eakatel inimestel, enamasti naistel.

Patoloogia põhjused

Spondüloartroosi tekkimise põhjused on seotud põletikulise protsessiga, milles osalevad kõik liigese komponendid: kõhre, sidemete, subkondraalse luu, periartikulaarsed lihased ja kapsel. Intervertebraalne spondüloartroos areneb järk-järgult. Esiteks, liigeste atrofiate kõhre kude, mille tulemusena kõhre elastsus on kadunud, hakkavad luude liigese pinnad kokku puutuma. See protsess algab kõhre kesksest osast koos üleminekuga perifeeriasse. Siis muutub liigeste kapsel põletikuliseks ja luukoe kasvab piki liigese pinna servi.

Selgroolülid, püüdes kaitsta kettaid surve eest, nagu oleksid nad koos luu protsessidega - osteofüütidega.

Spondüloartroos tekib degeneratiivsete-düstroofiliste muutuste tõttu. Need on tingitud nii patoloogiliste tegurite kui ka füsioloogiliste mõjude mõjust. Viimased hõlmavad looduslikke vananemisprotsesse. Patoloogilised tegurid on järgmised:

• Pärilik eelsoodumus;
• Autoimmuunhaigused;
• Lihas-skeleti süsteemi tekkimise defektid.

Spondüloartroosi tekkimise oht suureneb selgroo suurenenud koormuse, vigastuste, ülekaalulisuse, kehva kehahoiake, lamejaluse, selgroo ebastabiilsuse, osteokondroosi, seljaaju operatsiooni korral.

Kui lamejalg rikkus kõndimist ja kehakaal on ebaühtlaselt jaotunud, mis põhjustab selgroo ebakorrektset koormust. Istumine ja keha, mis on pikka aega ühes asendis, võivad samuti põhjustada selgroo kõrvalekaldeid. Sageli areneb patoloogia kyfoosi või skolioosi tagajärjel, mis on seotud selgroo liigse painutamisega küljele või ettepoole.

Spondülartroosi tekkimise riski suurendavate vigastuste hulgas on selgroo kompressioonimurrud. Need põhjustavad selgroolülide suuruse ja vahemaa anatoomiliselt sisestatud suhte muutust. Spondülartroosi teket võib kutsuda spordi, mõned selle liigid, näiteks rasketõstmine koos ebapiisavalt arenenud ja nõrga lihaskorsetiga.

Sümptomid

Spondüloartroosi kliinilisi sümptomeid selgroos iseloomustavad sellised ilmingud nagu valu ja hommikune jäikus. Valu tekib siis, kui muudate kehaasendit ja liigute, liigute puhkeasendis.

Tugevus pärast hommikust ärkamist toimub haiguse progresseerumisega, kestab 30-60 minutit.

Oma arengus läbib spondüülartroos 4 etappi:

1. Spondüloartroos on asümptomaatiline, ainult aeg-ajalt võib seljas olla ebamugavustunne.
2. Valu muutub märgatavamaks ja sagedamini pärast öist magamist või kehaasendi muutumist. Patsient tunneb end selgroo kohal, kus haigus on lokaliseeritud.
3. Spondüloartroosi iseloomustab tüsistused. Ristmuhvlihastes esineb luukoe paljunemine ja närvirakkude kokkusurumine. Patoloogiliste protsesside tulemusena tekib seljaaju kanali kitsenemine.
4. Tegemist on kahjustatud seljaliigese anküloseerimisega, s.t., see muutub immobiliseerunuks akriteerimise tulemusena. Patsient tunneb tugevat valu, häirib jäsemete ja selgroo lähedal paiknevate jäsemete ja siseorganite toimimist.

Seljaaju spondüloartroosi peamiseks ohuks on isheemilise insuldi teke emakakaela lülisamba ja aju verevarustuse tagajärjel.

Diagnostika

Spondüloartroosi diagnoosimine, kasutades palpatsiooni, röntgenikiirgust, arvutatud või magnetresonantstomograafiat. Kogenud arst suudab uurimise ajal ja patsiendi kaebuste põhjal määrata uuritava patoloogia. Röntgenkiirte puhul, mida tuleks teha kahes projektsioonis, on võimalik tuvastada selle haiguse iseloomulikke liigesemuutusi. Eriti võib see olla liigese ruumi kitsenemine või selle puudumine, tihendamine luu- ja kõhre kudes, samuti subkondraalne skleroos.

Tomograafia, nii arvutatud kui ka magnetresonantsi, näitab patoloogiate arengu varases etapis selgroo luu- ja kõhrkoe kõrvalekaldeid. Kasutatakse ka radioisotoopide seljaaju skaneerimist, mis võimaldab kindlaks teha lülisamba põletiku olemasolu.

Ravimeetodid

Seljaaju spondüloartroosi peamine ravi toimub kolmes valdkonnas: ravimiteraapia, füsioteraapia ja treeningteraapia. Kirurgilise ravi meetodeid kasutatakse harva ainult rasketel juhtudel konservatiivse ravi tõhususe puudumisel. Kuna haigus on progresseeruv, ei ole sellest lihtne vabaneda. Seetõttu on peamiseks terapeutiliseks eesmärgiks haiguse arengu aeglustamine ja järkjärguline lõpetamine.

Valu leevendamiseks saate kasutada järgmisi ravimitüüpe:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• Valuvaigistid ja muud valuvaigistid;
• Kortikosteroidhormoonid.

Kuna haigus on seotud liigese kõhre kude hävimisega, siis ravi ei toimu ilma kondroprotektorite kasutamiseta. Neid on vaja võtta pikka aega, nende mõju ilmneb 2 kuu jooksul.

Füsioterapeutilised meetodid on ette nähtud ainult remissioonietapis ja sisaldavad järgmist:

• Ultrafonoforees, mis aitab vähendada sümptomeid ja taastada liigeste funktsionaalsust ravimite ultraheliga manustamisega;
• Massaaž, mis aitab eemaldada selgroolüli liikumise vahistamist;
• Elektroforees, millega saab saavutada põletiku vähenemist;
• Elektriline stimulatsioon, mis parandab ainevahetusprotsesse kudedes elektriliste impulsside toimel;
• Diadünaamiline ravi, mis aitab leevendada turset ja stimuleerib raku toitumise protsesse.

Füsioteraapia abil tugevdab ja venitab selgroo toetavaid sügavaid selja lihaseid. Eelistatakse harjutusi, mis viiakse läbi istuvas või lamavas asendis ja mille eesmärk on tugevdada selja lihaseid. Mõnel juhul võib arst soovitada spetsiaalsete ortopeediliste korsettide kandmist, aidates selja selgitamisel oluliselt vähendada valu.

Patoloogia, mis kannab seda patoloogiat, on soovitav vähendada kehakaalu, kui see ületab oluliselt normi. Tuleb meeles pidada, et kõik spondülartroosi raviga seotud meditsiinilised tehnikad tuleb läbi viia üksnes arsti järelevalve all.

Mis on emakakaela selgroog?

Spondüloartroos - intervertebraalne liigesehaigus

Spondüloartroos on intervertebraalsete liigeste krooniline haigus, mida väljendavad kõhre kudede degeneratiivsed muutused ja mis põhjustavad ristteede ketaste kõrguse vähenemist, sidemete tihendamist, põiksuunaliste liigeste deformatsiooni. Pärast aega, liigeste surve all, luu kasvajad moodustuvad naelu kujul, mis muutub ohtlikuks selgroolüli normaalse liikuvuse jaoks.

Spondüloartroosi põhjused

On palju põhjuseid, miks selline haigus võib areneda. Nende hulka kuuluvad:

• selgroo kaasasündinud patoloogilised muutused ja nende mehaanilised kahjustused;
• pikaajaline koormus selgrool;
• vale asend;
• suu deformatsioon;
• selgroo pikaajaline statistiline asend;
• metaboolsed häired ja hormonaalse tausta tasakaalustamatus.

Selja on haiguse vastu emakakaela, rindkere ja nimmepiirkonnas.

Emakakaela piirkond

Emakakaela selgroo spondüloartroosi väljendavad kaela ja kaela tuimad valud. Pea ja kaela liikumine muutub võimatuks. Järk-järgult läheb valu üle abaluude ja õlgade piirkonda, mille alusel häiritakse nägemis- ja kuulmisorganite ning tasakaalu funktsioone. Täheldatakse rõhu langust. Haiguse arengu hilisemates etappides on võimalik kaelakaela liigeste täielik liikumatus.

Rinnaosakond

Rindkere deformeerimist iseloomustab ebamugavustunne ja valusad rünnakud rinnus. Tühi valu seljas sügava hingeõhuga. See mõjutab ka jäsemete ülemist vöö, mistõttu on käte funktsioonid häiritud. Valuallikad on mõjutatud lihvitud liigestest. Vähendatud jõudlus. Rinnanäärme piirkonnas esinevad häired on palju vähem levinud kui nimmepiirkonna spondülartroos, kuna selles tsoonis on selgroolülid vähem tugevad kõikumised.

Nimmepiir

Lambi spondüloartroos on tavalisem. Valulikud tunnused, mis esinevad alaseljas, annavad tuharad ja reied, kuid ei allu alla, nagu on tõve puhul. Tugev liikumine muutub võimatuks. Pärast pikka aega horisontaalasendis on väga valus istuda.

Lumbosakraalse selgroo spondüülartroos areneb aeglaselt. Artikulaarne kõhre kaotab elastsuse, mis põhjustab liigese õhenemise ja hakkab lagunema. Osteofüüdid kasvavad, mis võib hiljem kaasa tuua liigese immobiliseerimise ja puude. Valulikud rünnakud seljas ja selle sidumine põhjustavad kõndimise muutumist ja lamedate jalgade moodustumist.

Diagnostika

Kõigepealt leiab ortopeediline kirurg teavet varem ülekantud haiguste ja kirurgiliste ravimeetodite kohta, õpib vigastuse või kaasasündinud ebanormaalsuse kohta. Pärast anamneesi kogumist määratakse röntgeniuuring erinevatesse väljaulatuvatesse osadesse, nii et on võimalik tuvastada tahkete liigeste muutunud olekut ja spinous kasvu.

Spondüloartroosi saab tuvastada kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia abil, mis näitavad kahjustatud pehmete kudede ja lamedate närvide struktuure.

Filtri liigeste põletikud tuvastatakse radioisotoopide skaneerimise teel.

Selgroolülituste kompressiooni kõrvaldamiseks kolju piirkonnas teostatakse aju veresoonte ultraheliuuring.

Ravi

Haiguse spondülartroosi ravi näeb ette tervikliku. Valuliste rünnakute kõrvaldamiseks on ette nähtud põletikuvastased ja valuvaigistid. Vähemate tõenäosuste tekkimiseks kõhre kudedes on soovitav kasutada kondrootoreid. Lihaskoldid vähendavad patsiendi lihasspasme.

Nimmepiirkonna spondüloartroosi haiguse ravi hõlmab ka veojõudu. Nii on ravimite ebamugavuste blokeerimine, manuaalteraapia ja massaaži kasutamine. Asjakohane füsioteraapia ja refleksoloogia, sealhulgas nõelravi.

Vahel soovitab arst ortopeedilisi korsette ja korrigeerida keerulisi meditsiinilisi harjutusi.

Füsioteraapia abil leevendab valu, vereringet normaliseerub ja kudede turse eemaldatakse. Sellised protseduurid aitavad kõrvaldada põletikuliste alade troofilisi häireid ja aitavad kaasa lihaste funktsiooni taastamisele. Selline ravi hõlmab laserteraapiat, madala sagedusega magnetväljade kasutamist, sinusoidseid moduleeritud voolusid, ultraheli, fonoforeesi ja elektroforeesi ravimitega, diadünaamilist ravi.

Füsioteraapia abil koormuse ühtlasel jaotumisel on selgroo liikumisharjumuste järkjärguline taastumine ja lihaste ja sidemete pingete vähenemine.

Massaaži mehaanilised toimed soodustavad ainevahetusprotsesside kiirenemist, stagnatsiooni kõrvaldamist ja positiivset mõju koe regeneratsioonile.

Kui konservatiivse ravi kasutamine ei vabasta haigusest spondüloartroos või vähendab oluliselt selle progresseerumist, on ette nähtud kirurgiline ravi minimaalselt invasiivse liigesete raadiosagedusliku hävitamise kujul. See protseduur ei nõua patsiendi hospitaliseerimist.

Põhimenüü

Spondüloartroos on selgroo krooniline haigus, mis ei ole põletikuline.

Patoloogia ise koosneb mitmest kreekakeelsest sõnast, mis sõna-sõnalt tähendab "selgroolüli ja liigest" ning "oz" tähendab degeneratiivseid muutusi, mis viivad rakusurma ja sellest tulenevate kahjustatud elundite ja süsteemide deformatsioonini.

Sisu

Üldine teave

Sageli nimetatakse spondülartroosi meditsiini kirjanduses ja terminoloogias teiseks nimeks - tahke artropaatia.

Spondüloartroos on üsna levinud haigus, mis esineb 25-aastaselt ja vanemas eas peaaegu 90% inimestest.

Sageli areneb spondülartroos kui artroos paralleelselt teiste haigustega ja eelkõige osteokondroosiga ja spondüloosiga.

Spondüloartroosi peamised põhjused

Peamised spondüloartroosi teket põhjustavad tegurid on põhjused, mis põhjustavad kõhre kude hävitamist ja nende vaheliste deformatsioonide tekkimist.

Spondüloartroosi peamised põhjused

Negatiivne elustiil, vigastused ja kaasnevad haigused võivad põhjustada negatiivseid protsesse, mis põhjustavad kõhre hävimist.

Spondüloartroosi ilmnemist mõjutavad negatiivsed tegurid on selgroo tekke kõrvalekalded keha kasvuga, kehaasenduse halvenemine, ülekaal.

Ohus on need inimesed, kes elavad istuva eluviisi, ja ka need, kelle töö on seotud pideva füüsilise pingutusega, mitte ühtlaselt, vaid selgroo teatud piirkonnas.

Spondüloartroosi sümptomid

Haiguse algstaadiumis ei esine väljendunud sümptomeid ning see väljendub peamiselt ebamugavustunde ja kerge valu all, mis esineb teatud liikumiste ajal.

Kuid patoloogia tekkimisel hakkavad moodustuma osteofüütid ja selgroogide vaheliste tühikute kitsenemine ja närvilõpmete libistamine.

Selle tulemusena algavad põletikulised protsessid, mis muuhulgas mõjutavad lihaseid, põhjustades nendes pingeid ja spasme.

Luu protsesside tekke tõttu tekib liigeste põletik, esineb üldine tervise halvenemine, tuimus, valu ja jäikus.

Diagnostika ^

Ebamugavustunne ja seljavalu võivad viidata mitmesugustele patoloogiatele ja seetõttu võib arst spondüloartroosi diagnoosida alles pärast patsiendi põhjalikku ja põhjalikku uurimist.

Esialgse ravi ajal suunatakse patsiendid arsti poole järgmistes erialadel: ortopeed, neuropatoloog ja vertebroloog. Pärast suulist uuringut ja visuaalset uurimist tehakse esialgne diagnoos, et selgitada, milline on instrumentaalne diagnostika MRI-seadmega, kompuutertomograafia või röntgeniga.

Peamised tunnused, mis võimaldavad suure täpsusega diagnoosida spondülartroosi, on identifitseeritud osteofüütid, intervertebraalsete ketaste patoloogiad, millega sageli kaasnevad herniaalsed eendid.

Sageli raskendab spondüloartroosi diagnoosimine varases staadiumis asjaolu, et haigus on äärmiselt sarnane intervertebral herniaga.

Spondüloartroosi tüübid ^

Spondüloartroosi liikide klassifikatsioon sõltub sellest, milline lülisamba patoloogia on lokaliseeritud.

Spondüülartroosi lumbosakraalses piirkonnas nimetatakse lumbospondiloosiks, rindkere dorsartroosis ja vastavalt emakakaela - emakakaelavalu korral.

Lumbosponyloartroos ^

See on kõige levinum. Esialgsetel etappidel ilmneb see lõhes, mis on looduses valusad ja mida äkilistel liikumistel intensiivistatakse. Kuna valu areneb, hakkab see levima puusadesse ja tuharadesse, samuti alumistesse jäsemetesse, kuni jalgade poole. Tüüpilised sümptomid on jalgade tuimus ja põletustunne, nende lihaste nõrkus.

Cervicoarthrosis ^

See algab kaelavalu, mis on kohalik. Osteofüütide moodustumisel ja närvipõletiku tekkimisel levib valu kaelaosa piirkonda, õlgadele ja käedele, samuti abaluude ala. Seda iseloomustab lihaste spasmid, mis viivad atrofiliste protsesside tekkeni.

Sageli täheldatakse migreeni ja pearinglust, üldist nõrkust, iiveldust, kuulmist ja nägemishäireid.

Dorsartrosis ^

Seda diagnoositakse harvemini kui teistes kohtades ja seda iseloomustavad vähem väljendunud sümptomid, mis võivad haiguse hilisematesse etappidesse märkamata jääda. Iseloomulik ilming on hommikune jäikus, mis möödub päeva jooksul.

Kui spondüülartroos mõjutab korraga mitmeid selgroo osi, nimetatakse seda polüsegmentaalseks.

Spondüloos ja spondüloartroos

Omandatud selgroo kõige levinum patoloogia. Need on tavaliselt degeneratiivsed ja düstroofilised ning pärinevad osteokondroosist. Lisaks spondüloosi ja spondülartroosi patogeneesis esinevatele düstroofilistele protsessidele on kaasatud põletikulised protsessid. Need haigused on progresseeruvad, mis viib sageli tüsistusteni.

Käesolevas artiklis vaatleme sarnasusi ja erinevusi selliste haiguste vahel nagu spondüloos ja spondülartroos, kuidas neid diagnoosida ning neid korrektselt ja tõhusalt ravida.

Üldised omadused

Sellist patoloogiat, nagu spondüloos, iseloomustab sidemete eemaldamine selgroolülidest ja osteofüütide moodustumine selle väga eraldumise asemel. Haigus on progresseeruv. Lõhenemisprotsess eraldumiskohas, erinevalt, luustumine, järk-järgult suureneb ja viib kaarekujuliste luumoodulite moodustumiseni. Intervertebraalsete ketaste seisukorra kõrgus väheneb. Spondüloos on eakatele iseloomulik. Ei ole üllatav, et koos degeneratiivse düstroofilise iseloomuga häiretega täheldatakse patogeneesis involutsionaalseid protsesse. Haigus võib esineda ka noorematel meestel, eriti nendel, kelle tugev aktiivsus on seotud pideva kaalu tõstmisega.

Edeneb aeglaselt spondüloos, kuid see võib mõjutada kõiki selgroo segmente. Ristidevaheline ketas on fibrotiseeritud, haigus levib liigestele ja nende sidemetele. Positiivsed ja posterolateraalsed luukasvud põhjustavad polüradikulopaatiate ilmnemist.

Spondüloartroos katab peamiselt tahkete liigeste kõhre. Pärast esmaseid kahjustusi levisid juba liigeste, luude, sünoviaalmembraanide ja liigeste kapslite patoloogilised protsessid. Enamikul juhtudel esineb spondüülartroos emakakaela piirkonnas. Harvem - nimmepiirkonnas. Spondüloartroosi teke sõltub osteokondroosi olemasolust. Kuna põikivahekettad toimivad selgroo amortisaatoritena, siis suureneb nende osade kõhre koormus, kui need muutuvad õhemaks. See aitab kaasa nende väikeste liigeste degeneratiivsele protsessile. Kuna isoleeritud spondüloartroosiga valu on haruldane, jääb haigus ravimata ja põhjustab luu kasvu. See tekitab spondüloosi. Lisaks spondüloosile aitab spondülartroosi esinemine kaasa ka põikikahvlite eendite ilmnemise.

Artrosiidi etiopatogeneesi võib skemaatiliselt näidata järgmiselt:

• düstroofiline degeneratiivne;

1. Düsplastiline
2. Doorormonal.
3. Dislokatsioon.

• põletikuline ja hävitav.

Düsplastiline ja idiopaatiline (tundmatu etioloogiaga) spondüloartroos on haiguse peamiste variantide hulgas.

Düsplastiline spondüloartroos areneb liigeselementide ebanormaalse arengu tulemusena. Selle põhjuseks on tropismi anomaaliad, mis väljenduvad positsiooni ja orientatsiooni rikkumistes, samuti ebapiisavas arengus või selgroolülide protsesside täielikus puudumises. Spondüloartroosile on iseloomulik suurenenud valu keha positsiooni muutmisel, millega kaasneb jäikus ja jäikus. Seda ilmingut nimetatakse spondüloartralgia sündroomiks. Seda sündroomi iseloomustab aeglaselt progresseeruv dorsalgia koos erineva intensiivsusega sümptomitega. Patsiendid täheldavad pöörlevate liikumiste ja kiire väsimuse koordineerimise puudumist.

Kui spondüloartroosi täheldatakse sagedusel. Haiguse ägenemised asendatakse sümptomite leevendamise perioodidega - remissioonid. Spondüloartroosiga kaasnev valu ei ole tingitud juurte pigistamisest, nagu spondüloos, vaid impulsside levik sklerotoomide kaudu.

Sklerootoom on skeletilip koos individuaalse inervatsiooniga.

Spondüloartroosil täheldatakse antalgilist skolioosi (kolonni refleksne patoloogiline kõverus koos lihasspasmiga).

Erinevalt spondülartroosist mõjutab spondüloosi ainult põiklambid. See viib osteofüütide moodustumiseni. Kui spondüloartroos mõjutab väikeste intervertebraalsete liigeste kõiki struktuure. Spondüloosi korral kasvavad osteofüüdid põikikeha forameenis, mis aitab kaasa selgroo kanali kitsenemisele. Ja spondüloartrosisega täheldatakse väikeste liigeste servadel kasvu.

Spondüloos esineb ravimata spondüloartroosi tõttu, seega on see selle sort.

Etiopatogenees

Spondüloos ja spondüloartroos on tavalisemad hormonaalsete häirete ja kõikumiste korral. Pole üllatav, et see haigus esineb menopausi ajal naistel. See haiguste rühm areneb rasedatel naistel palju vähem tõenäoliselt, kuna selle perioodi hormonaalne taust on patoloogia arenguks kõige ebasoodsam. Muud põhjused on vigastused, autoimmuunsed patoloogiad, geneetiline eelsoodumus skeleti degeneratsioonile ja kaasasündinud anomaaliad.

Spondüloosi ja spondüloartroosi muutused põhjustavad selgroo biomehaaniliste parameetrite patoloogilist halvenemist. See viib kehahoiake. Naha piirkonnas on risk skolioosi tekkeks, samuti liigse lordoosi tekkeks.

Degeneratiivsete haiguste tekkeks on provokatiivsed tegurid.

1. Ülekaaluline.
2. Vigastused ja mikrotraumad.
3. Liiklussüsteemi vanuselised muutused.
4. Krooniline haigus.
5. Tugev koormus aksiaalsele karkassile.
6. Östrogeenide häired
7. Nakkushaigused.
8. Diabeet

Etapid ja liigitus

Spondüloos ja selle tüüp - spondüloartroos, nagu osteokondroos, võivad avalduda selgroo erinevates osades. Neid haigusi iseloomustab lavastus, nii et kliiniline pilt ei avane kohe, mis takistab haiguste varajast diagnoosimist.

See on oluline! Etappide määramine toimub instrumentaalsete meetoditega. Kriteeriumid on suurus, kasvu laad, põikikoopia kõrgus.

Tabeli number 1. Haiguste etapid.

Spondüloosi progresseerumise kiirust võib liigitada:

Õnneks on levinumad statistiliselt, aeglased ja mõõdukad vormid. Kiire ja välk spondüloos on selgroo kaasnevate haiguste tagajärg, mis kiirendab protsessi.

Haiguse patogeneesi olemus võib olla järgmine vorm.

1. Anküloseeriv (anküloseeriv spondüliit) - krooniline süsteemne põletikuline haigus, mis viib seljaaju kõverusele.
2. Deformeerumine on patoloogia, mida iseloomustavad kaks asja - intervertebraalse kõhre kiuliste rõngaste väljaulatumine ja selgroolülide deformatsioon.
3. Kaasasündinud - selgroolüli ebanormaalse intrauteriinse fusiooni tagajärg kollageeni ja teiste sidekoe struktuuride sünteesi puudumise tõttu.

Anküloseeriv spondüloartroos mõjutab valdavalt noori mehi. Lisaks selgroo liigestele mõjutab haigus jäsemete liigeseid. Vajaliku ravi puudumine toob paratamatult ja kiiresti kaasa haiguse puude halva tulemuse.

Haiguse deformeeruvad vormid on vanematele inimestele iseloomulikumad. Patogeneesi aluseks on intervertebraalse kõhre mahu vähenemine ja ülejäänud ruumi kompenseeriv täitmine. Spondüloosi ja spondülartroosi deformeerimist võib pidada loomulikuks vananemisprotsessiks. Lisaks võivad muud põhjused olla kokkupuude kiirguse ja hormonaalse tasakaalustamatusega.

Spondüloartroos areneb peamiselt ühes konkreetses osakonnas. Selle emissiooni põhjal:

• emakakaela artroos (emakakaela kahjustus);
• dorsartroos (rindkere piirkond);
• lumbartroos (nimmepiirkonna kahjustus).

Samal ajal areneb patoloogia paljudes osakondades väga harva.

Sümptomid

Haiguse ilming sõltub sellest, milline osakond mõjutab ja milliseid struktuure mõjutab selgroo elementide deformatsioon.

1. Limaskesta piirkonnas valu, mis on looduses pulseeriv, kiirgab ülemisest jäsemest, lõualuu. See on radikaalse sündroomi tulemus.
2. Kaela ja refleksi lihaste spasmi piiratud liikuvus. Need sümptomid on seotud sulgudega, mis tekkisid osteofüütide täieliku liitumise tulemusena.
3. Tugevad peavalud. Peavalude ja migreeni põhjus on pigistamine. Kui see on tugev, võib see põhjustada minestamist.

1. Valu rinnaku ja labade vahel, mis imiteerib südamelihase isheemilisi protsesse. Valu sündroom suureneb keha liikumise ajal köha ja aevastamise ajal.
2. Ülajäsemete ja pagasiruumide tuimus.
3. Rinna liikuvuse piiramine.

Patsient mitte ainult ei piira kõiki keha vabatahtlikke liikumisi, vaid ka hingamisteid, mille tõttu hingab ta pealiskaudselt ja tihti.

1. Krooniline intensiivne valu, mida raskendab pikaajaline viibimine ühes asendis või püstises asendis. Spondüloartroosiga on valu tavaliselt lokaalne. Kui aga on tekkinud intervertebraalne hernia, siis kiirgab see alumistesse jäsemetesse.
2. Talje liikuvuse piiramine.
3. Pinged ja valud jalgsi lihaseid ja liigeseid toitvate veresoonte kitsenemise tõttu. Isheemilised protsessid.
4. Coccygodynia. Naha lokaalne valgendamine, paresteesia.
5. Väikeste liigeste subsideerimine selgroolüli liigeste protsesside otstes koos reaktiivse lihasspasmiga.
6. Iskiaatia närvi juurte kokkusurumise tulemusena, mis põhjustab istmikunärvi. Istmikunärv on kõigi närvide kõige võimsam ja massilisem. See innerveerib alumise jäseme ja vaagna, mistõttu sümptomid tuimastuse ja valu näol tekivad laias piirkonnas.

Põlvede vajutamine rinnale (loote asend) leevendab valu, kuna osteofüüdid pigistavad närvilõpmeid vähem. Selle põhjal on patsient sunnitud seda positsiooni võtma. Spondüloosi korral on võimalik kaasneva intervertebraalse hernia korral ägeda valu tekkimine.

Kõik ülaltoodud sümptomid on seotud peamiselt närvide ja veresoonte pigistamisega, samuti sidemete sidumisega, samuti liigutuste mehaanilise piiramisega. Närvilõpmete kompressiooniprotsessid on otseselt seotud luu protsessidega. Kuid tuleb märkida, et osteofüütide ilmnemine tuleneb külgmiste liigeste kroonilistest põletikulistest protsessidest. Siin on spondülooside patogeneesis põletik. Spondüloosi ja spondüloartroosi iseloomustab ka unehäired ja patsiendi üldseisundi halvenemine eespool loetletud tingimuste tõttu, mis vähendavad elukvaliteeti ja jõudlust.

Diagnostika

Spondüloosi ja spondüloartroosi kahtlustavate sümptomite korral on vaja pöörduda neuroloogi, trauma kirurgi, kirurgi või ortopeedilise kirurgi poole. Diferentsiaaldiagnoosimiseks peab spetsialist kõigepealt koguma anamneesi. Patsient kirjeldab täpselt, mis teda muretseb, kui perekonnas on inimene, kes kaebab samade sümptomite pärast, kas patsiendi elukutse ja elutegevus on seotud suurenenud vigastuste ja kandevõimega, olenemata sellest, kas on esinenud vigastusi ja seljaaju operatsiooni.

Palpatsioon ja neuroloogilise uurimise spetsialist seab valu teatud piirkonnas. Arst juhib tähelepanu patsiendi hingamise olemusele ja asendile, kus ta istub. Embrüo ja madaliku hingamise sunnitud asendi olemasolu võimaldab meil kahtlustada valu sündroomi spondüloosis ja spondüloartrosis. Pärast subjektiivset ja objektiivset uuringut ilma diagnostiliste seadmete kasutamiseta uuritakse patsienti informatiivsemate instrumentaalsete meetoditega. Kõige odavam meetod on radiograafia. Kandke seda nii sirged kui ka külgmised väljaulatuvad osad. Kompuutertomograafiat kasutatakse ka diagnoosimiseks. See meetod on kallim, kuid tõhusam. Spondüloosi ja spondülartroosi sümptomid CT ajal on:

• luu kasv;
• ebakorrapärased selgroo servad;
• intervertebraalse kõhre kõrguse vähendamine;
• väljaulatuv osa.

MRI-d saab kasutada tahkete liigeste degeneratiivsete protsesside hindamiseks.

Diferentsiaaldiagnostikat saab teostada instrumentaalsete meetoditega. Kuid ilma nendeta võib täheldada mõningaid eripära. Kui spondüloos on selgroolülide külgprotsesside palpatsiooniga, täheldatakse valu, mis erineb osteokondroosist. Anküloseeriva spondüliidiga diferentsiaaldiagnoosimiseks on vaja võtta arvesse selle patoloogia vanust ja sugu korrelatsiooni. Lisaks saate teha laboratoorsed testid. Põletikuliste protsesside esinemisel patogeneesis suureneb ESR. Selline laboratoorne näitaja koos temperatuuri tõusuga on iseloomulik anküloseerivale spondüliidile.

Ravi

Valu leevendamiseks ja põletikuliste reaktsioonide kõrvaldamiseks kasutatakse analgeetikume ja süste ning NSAID-tablette, kondroprotektoreid, lokaalseid hormone, vitamiine ja mineraale.

Eelistatakse paikset anesteetikat. Need on saadaval geelide ja salvide kujul. Samuti on ette nähtud soojendavad salvid.

On näidatud, et lihasrelaksandid leevendavad lihaspingeid.

Vereringe ja ainevahetuse parandamiseks on soovitatav kasutada füüsikalist ravi.

Näidatakse, et massaažid ja füsioteraapia takistavad stagnatsiooni ja parandavad troofilisi protsesse.

Kui spondüloartroos rakendab liigeste koormuse vähendamiseks seljaaju veojõudu, on see spondüloosiga vastunäidustatud. Lisaks on võimatu teostada intensiivset massaaži ja manuaalset ravi. Spondüloosi korral on eelistatud füsioteraapia harjutused ja muud füsioterapeutilised meetodid.

Järgmised füsioterapeutilised protseduurid on tõhusad:

• magnetravi;
• nõelravi;
• ultraheliravi kasutamine;
• elektroforees ravimitega (novokaiin);
• dünaamiliste voolude kasutamine;
• krüoteraapia jne.

Parandab patsiendi dieeti. Eelistatakse kaltsiumi sisaldavaid toiduaineid. Piimatoodete kasutamine on kasulik.

Kirurgiline ravi on ette nähtud järgmistel juhtudel:

1. Patsiendi tundlikkuse puudumine konservatiivsele ravile.
2. Selgroo kanali kitsenemine ja halvatus;
3. Siseasutuste rikkumine.

Kirurgiline ravi on suunatud osteofüütide ja kahjustatud liigeste eemaldamisele. Seejärel järgige skeemi biomehaaniliste parameetrite säilitamiseks plastikumeetmeid.

Füsioteraapia

Ravitoimingute tõhususe suurendamiseks ja ennetamiseks on soovitatav läbi viia järgmised harjutused.

1. Pea ümmargused liikumised seisevas asendis, õlgade segamine ja lahjendamine.
2. Seismine, põlve all olevate käte aeglane langetamine ja algasendisse naasmine.
3. Õlgade tõstmine sissehingamisel ja langetamisel väljahingamisel.
4. Ühe käe tõstmine ja kallutamine vastupidises suunas. Sarnaselt teisele käele.

Neid harjutusi määrab arst. Lisaks sellele kehalise kasvatuse soovitas ujumine.

Üldised soovitused

Degeneratiivsete-düstroofiliste protsesside ennetamiseks on soovitatav säilitada liikuv elustiil ja süüa täielikult. Eelistatud spordiallikaks on ujumine, mis tugevdab aksiaalse skeleti lihaskere ja parandab vereringet. Kuid mõõdukat füüsilist aktiivsust ja soojendamist peetakse kasulikuks degeneratiivsete ja düstroofiliste haiguste ennetamisel. Istudes soovitatakse positsiooni pidevalt muuta ja välistada pikaajaline viibimine ühes asendis.

Nende haiguste prognoos on soodne, kui konsulteerite õigeaegselt arstiga ja järgite tema soovitusi.

Te saate täiendada rahvahooldusvahendite peamist ravi, mis parandab une ja kiirendab metaboolseid protsesse. Lavendli tinktuur ja meditsiiniline palderjan on efektiivsed une parandamiseks ning küüslaugu tinktuuri ja marju kasutatakse ainevahetuse kiirendamiseks. Kuid arsti arvamus konkreetse rahvahooldusvahendi kohta on soovitav kuulda.

Põhimõtteliselt toimub ravi ambulatoorselt ja haiglasse külastamine on vajalik ainult ravikuuri tõhususe hindamiseks ja protseduuride läbiviimiseks. Seetõttu sõltub soodne prognoos suuresti patsiendist.

Kokkuvõte

Spondüloos ja spondüloartroos on sarnased haigused, kuid nad arenevad erinevalt ja nende põhjused on enamasti erinevad. Siiski väärib märkimist, et ühe sellise patoloogia kahtluse korral ei ole soovitatav arsti külastamist edasi lükata - seda kiiremini haigust avastatakse, seda lihtsam on taastada teie tervis.

Kuidas ravida selgroo spondüloartroosi?

Selja spondüloartroos on seljaaju degeneratiivne haigus ja see on põikistiku (lihvitud, kaar-võrkkesta) liigeste artroos. Väga tihti eelneb muutustele fassaadi liigestes vahetevaheliste ketaste muutused - sel juhul nimetatakse artroosi sekundaarseks.

Primaarne spondülartroos kui iseseisev haigus on haruldane variant ja see on seotud kas traumajärgsete muutustega või seljaaju kroonilise ülekoormusega.

Selgroo spondüloartroos - kuidas see areneb

Osteokondroosi muutused, mis vähendavad intervertebraalsete ketaste kõrgust, põhjustavad kaarekujuliste protsessiliidete suuremat pinget.

Kui midagi ei muutu, areneb sünoviit järjekindlalt - liigese vooderite vahel koguneb liigese vooderdus, efusioon (põletikuline vedelik), liigeste kõhre laguneb järk-järgult, liigesepinnad skleriseeritakse, liigesekapslid ulatuvad ja tekib väike subluxatsioon.

Liigend, koos selle sidemega, muutub selgroo närviharu ärrituse allikaks. Järgnevad patoloogilised muutused võivad viia intervertebraalse stenoosi tekkeni.

Ühise alaväärsus eeldab tugipiirkonna suurenemist - nii tekivad osteofüüdid ja marginaalsed kasvud suurendavad liigendpindade mahtu. Kompenseerivate muutuste tulemusena piiravad osteofüüdid liigese liikuvust ja võivad suruda külgnevaid neurovaskulaarseid struktuure.

Mõjutatud piirkonna impulssid on võimelised moodustama nii kohalikke kui ka peegelduvaid keerulisi refleksvalusid. Nende valude kombinatsiooni nimetatakse näo sündroomiks.

Põhjused

Lisaks osteokondroosile võivad spondüloartroosi põhjused olla:

1. Arengu anomaaliad - esimese sakraalse selgroo lumbariseerumine (nimmepiirkonna arvu suurenemine 6-ni) ja vastupidi, viimase nimmepiirkonna sakraliseerimine nimmelüli nihkumisega 4-ni; intervertebraalsete liigeste asümmeetria, mille tõttu koormus jaotub ebaühtlaselt; selgroolülide ebatäielik moodustamine.
2. Vigastuste hulgas on kõige levinum põhjus selgroolülide subluksatsioon.
3. Spondülolisthesis - selgroolülide nihkumine üksteise suhtes.
4. Selgroolülide ebastabiilsus.

Ennustavad tegurid on järgmised:

1. Kõrge ja regulaarne koormus selgrool, kaasa arvatud professionaalne sport.
2. Rasvumine.
3. Naissoost kuulumine (menopausijärgne ainevahetus kiirendab degeneratiivsete-düstroofiliste muutuste teket).
4. Vanus üle 65 aasta.
5. Lamejalg.
6. Autoimmuunse haiguse haigused.
7. Diabeet.
8. Ebaõige toitumine.
9. Pärilik eelsoodumus

Klassifikatsioon

Emakakaela nääre spondüülartroos areneb sageli oma ülemise ja keskmise kolmanda taseme tasemel. Tihti ei ole valu rindkere piirkonnas põhjustatud osteokondroosist, mitte herniated plaadist, vaid ainult fassaadiliidete artroosist. Nimmepiirkonna osas võivad siin artriitilised muutused kaasa aidata põikpõrandate aukude ahenemisele ja põhjustada närvisüsteemi põletikust tingitud valu.

Tegelikult spondüloartroos ja liigitatakse protsessi asukoha järgi:

1. emakakaela lülisamba - cervicoarthrosis - artroos;
2. rindkere selgroo spondüloartroosi nimetatakse dorsatroosiks;
3. nimmepiirkonna spondüloartroos - lumbarartroos;
4. sakraalse selgroo spondüloartroos - mõiste on mõnevõrra vale,

kuna ristiluu on massiivne üksik luu, mis pärineb sakraalsest selgroolülid, mis on kokku sulanud, kus on raske iseseisvalt anatoomilise üksusena eraldada põik-liigeste liigesed.

Lumbosakraalse piirkonna artroosi on võimalik eristada lumbosakraalse ristmiku asemel, mitte midagi enamat.

Samuti on klassifitseerimine arenguetappide kaupa:

• 1. etappi iseloomustab haiguse asümptomaatiline kulg. Artroosi protsessid on arengu algstaadiumis - väikesed muutused sünoviaalses membraanis, sidemega aparaadis.
• 2. etapis ilmnevad esimesed sümptomid: selg on kaotanud oma endise liikuvuse, väsimus ja valu ilmuvad tagaküljel. Intervertebraalsest ketast võib täheldada kiulise rõnga kahjustamist.
• Kolmandas etapis ei ole kahjustus enam kõhre, vaid liigese luupinnad. Põletikulised protsessid tungivad sügavamale. Esineb luu kasvajaid - osteofüüte, on olemas tugev sidemete häire.
• Neljandas etapis on kahjustatud liigesed fikseeritud - anküloos, tõsine kahjustus mõjutatud piirkonnas. Liigese pindade ülekülvused on märkimisväärse suurusega, samas piirkonnas esineb probleeme innervatsiooni ja verevooluga. Selles etapis on kõik muudatused pöördumatud.

Sõltuvalt patogeneesi kulgemisest võib kaareliste liigeste muutusi jagada järgmisteks valikuteks:

• degeneratiivne - tahkete liigeste liigespinnad on peaaegu täielikult hävinud, protsess mõjutab luu struktuuri, degeneratsioon on pöördumatu;
• deformeerumine - marginaalsed luukasvud on rohkem väljendunud;
• düsplastilist tüüpi - iseloomustab luu struktuuri restruktureerimine;
• anküloseeriv tüüp - vastab tegelikult neljandale etapile, on kalduvus anküloosi kiirele arengule.

Sageli kaasneb nimmepiirkonna spondüloartroosi spondüloosiga.

Spinal spondyloartrosise sümptomid

Spondüloartroosiga patsientidel on järgmised sümptomid:

• hommikune jäikus selgroos (kahjustatud piirkonnas, eriti tugev, kui patsiendil on nimmepiirkonna spondüloartroos);
• meteosensitiivsus - valud võivad ilmneda äkilistel temperatuurivahetustel, vihma ilmades, külma ajal;
• valu sündroomi põhjustab sageli suur füüsiline koormus - valu suureneb järk-järgult päeva jooksul ja õhtul muutub see talumatuks;
• valusad tunded kaovad, kui patsient on teatud asendis: horisontaalne asend tasasel pinnal, puusa- ja põlveliigeseid painutatud jalad;
• seljavalu valu pikeneb ühes asendis, eriti seismisel.

Viimasel juhul on kaarsed liigendid väga suure koormusega. Suhteliselt kitsaste alumiiniumavade tõttu on närvirakkude kokkusurumise oht. Sama olukord areneb pika jalutuskäigu, laskumise või pea kõrvalekaldega.

Spondüloartroosi valu on difuusne, levinud looduses - patsient ei suuda piiritleda kahjustatud piirkonna piiri.

Selgroo spondüloartriidi sümptomid võivad olla kaudsed ja mitte otseselt näidata valu allikat. Sel juhul sõltub kliinik lokaliseerimisprotsessist.

1. tinnitus;
2. peavalu;
3. käte, õlgade, õlgade valu;
4. kurvides kaelas.

Rinnaosa selgrooartroos avaldub järgmises kliinikus:

1. tuimaks käed;
2. ebameeldiv, ebatavaline tunne käes (indekseerivad goosebumpid).

Kui protsess paikneb nimmepiirkonnas, kiirgab valu sageli kõhupiirkonda, tuharasse ja kubemesse.

Diagnostika

Kui patsiendil on enne täiendavate uuringumeetodite määramist adresseeritud, teeb arst põhjaliku uuringu ja uurib patsienti kaebuste tuvastamiseks. Tavaliselt on selline spetsialist neuroloog, ortopeed, või - algstaadiumis - kohalik terapeut.

Arst uurib selja lihaste atroofiat, selgroo liikuvuse muutusi, kehahoiatust, täpsustab, kui kaua valu on. (Seejärel määrab terapeut tavaliselt nõu neuroloogi või ortopeediga ja patsient satub spetsialisti kätte).

Järgmine samm on protsessis osaleva seljaaju röntgenkiirte uurimine kahes projektsioonis. Uuring viiakse läbi eelvalmistamise teel erandina gaasi moodustava toiduna röntgenikiirgusele eelneval päeval ja klistiiril öösel.

Radiograafia näitab liigese pindade skleroosi vormi muutusi, marginaalset kasvu, liigeste lõhenemist. See meetod võimaldab teil diagnoosida selgroo spondüloartroosi haiguse teisest etapist.

Täpsem diagnostika on CT (röntgen-kompuutertomograafia, mida tavaliselt kasutatakse kontrastainega), et selgitada forinäärsete avade olemasolu ja stenoosi ulatust (kui spondüloartroosi komplikatsioon kahtlustatakse närvijuurte kokkusurumisel).

Röntgenmeetodid, sealhulgas CT, ei võimalda patoloogiat selgelt visualiseerida juhul, kui see ei ole lülitunud luu struktuuri. Kõhre muutusi saab jälgida ainult MRT-st, isegi artroosi esimesel etapil.

Diferentsiaaldiagnoosimiseks võib kasutada radioisotoopide skaneerimist (harva).

Emakakaela spondülartroos põhjustab mõnel juhul vertebraalse arteri kaudu verevoolu halvenemist. Hinnata doppleriga (viimane sagedamini) kaela angiograafia ja UZS veresoonte muutuse astet.

Diagnostiline (ja samal ajal meditsiiniline) protseduur on blokaad. Valuvaigistit ja põletikuvastast ainet (tavaliselt steroidi ja novokaiini) süstitakse liigesõõnde, mis ajutiselt leevendab valu, kui liigest mõjutab. Valu kadumine on osteoartriidi argument.

Tüsistused

Haiguse hilisemates etappides tekivad sageli tüsistused:

• lülisamba arteri kokkusurumine ja kahjustamine;
• selgroo ebastabiilsus;
• puue (motoorsed ja sensoorsed puudused);
• spondülolüüs;
• vaagna häired.

Konservatiivne ravi

Konservatiivse ravi all peetakse silmas mitte-ravimite mõju ja ravimite kasutamist. Järgmisi ravimeid kasutatakse kõige sagedamini ravimitest:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (flupirteen, meloksikaam, atseklofenak, nimesulid);
• epilepsiavastased ravimid (koos neuropaatilise valu tekkega) - pregabaliin;
• antidepressandid - fluoksetiin, amitriptüliin;
• lihasrelaksandid - tisanidiin, tolperisoon (tuntud müdokalm);
• vitamiinid, mis aitavad kaasa neuromuskulaarse juhtimise osalisele taastumisele (tiamiin, püridoksiin, tsüanokobolamiin);
• blokaadide, steroidide ja anesteetikumide puhul;
• kõhre regenereerimist soodustavad ained on glükoosamiin ja kondroitiinsulfaadid.

Rasketel juhtudel kasutage valu leevendavaid ravimeid, ühendage angioprotektiivsed ravimid (mikrotsirkulatsiooni parandamiseks), steroidid ja üldised metaboolsed ravimid (tsütoflaviin).

Mitte-uimastite meetodite puhul hõlmavad need:

1. Nõelravi, mis võimaldab teil eemaldada lihaste spasmid ja mõjutada kahjustatud piirkonna verevoolu.
2. Kineeteraapia on õpetamismeetod, mille abil patsient saab remissiooni ja ägenemise remissiooni perioodidel kodus füüsiliselt kasutada.
3. Füsioteraapiat - kasutatakse isegi ägenemise faasis, kuid mitte valu valul. See hõlmab paljusid meetodeid, alates elektroforeesist ja lõpuni magnetteraapiast. Ravi haarab arst.
4. Manuaalne ravi kõrvaldab funktsionaalsed probleemid kahjustatud segmendis, lihaspinged, aitab parandada kohalikku mikrotsirkulatsiooni.
5. Massaaž - vastutab kudede toitumise normaliseerumise eest metabolismi kiirenemise, vere ja lümfiringluse taastamise tõttu. Sügava massaažiga saab blokeerida perifeerse närvisüsteemi valuimpulsse. Täiustatud trofism võimaldab kiiresti eemaldada lagunemisprodukte.
6. Psühhoteraapia Vajalik spondüloartroosiga patsientide vaimse seisundi korrigeerimiseks, kellel on sageli vaja toime tulla nõrgestava valuga.

Toimingud

Praegu on leiutatud märkimisväärne hulk operatsioone selle patoloogiaga patsientide seisundi leevendamiseks. Nende hulka kuuluvad:

• raadiosageduse denatureerimine (patoloogilises protsessis osaleva närvilõpu koagulatsioon - tavaliselt on see Lyushka närvi - koos elektroodiga);
• keemiline denerveerimine (kasutades alkohoolset anesteetilist lahust);
• dekompressiivne sekkumine (mikrokirurgia tasemel - kõige sagedamini on see ülakeha käepideme eemaldamine);
• tagumine kehaühendus (mõjutatud mootori segment stabiliseeritakse implantaadi abil, samal ajal teostatakse veresoonte ja närvirakkude dekompressioon);
• transpedikulaarne fikseerimine (kruvid sisestatakse selgroolüli kinnitamiseks läbi selgroo kaare. Pärast mõnda aega, pärast luu fusiooni moodustumist, saab metallkonstruktsiooni eemaldada).
• Spondüloartroosi operatsiooni teostatakse harva. See nõuab tõsiseid tõendeid:
• jäsemete motoorne või sensoorne kahjustus;
• vaagna häired (urineerimisprobleemid, roojamine);
• raske foraminar stenoos;
• rasked seljaaju ebastabiilsuse vormid.

Ennetamine

Haiguse arengu ja progresseerumise vältimiseks tuleb järgida järgmisi lihtsaid juhiseid:

• kaalulangus;
• regulaarsed füüsilised harjutused (tingimata valgus, mis ei vii ületöötamiseni, ületavad);
• võimaluse korral töö muutmine, kui see on seotud ühtse kehahoiakuga või soojenemisega pärast iga töötundi;
• õige, täielik ja ratsionaalne toitumine;
• õige koormuse jaotus kaalu kandmisel (laia õlarihmaga seljakott on parem kui ühe õlaga kotti);
• vigastuste ennetamine (liiga kõrgete kontsade, platvormide tagasilükkamine);
• igapäevased jalutuskäikud lühikesteks vahemaadeks (3-4 km);
• ortopeedilised jalatsid;
• korralikult korraldatud magamiskoht (padi ja madrats).

Mida rohkem punkte selles nimekirjas täidetakse, seda väiksem on võimalus, et spondülartroos läheb raskesse etappi.