Müelograafia on diagnostiline meetod, mis viiakse läbi seljaaju subarahnoidaalsesse ruumi kontrastainega, millele järgneb fluoroskoopia. See meetod võimaldab teil diagnoosida mitut närvisüsteemi haigust, mis on lihtsa röntgenikontrolli läbiviimisel nähtamatud. Seljaaju regulaarne radiograafia näitab ainult selle luu struktuure ja seljaaju, selle membraanide ja juurte seisundit ei ole võimalik hinnata radiograafil. Need struktuurid näitavad müelograafiat.

Loomulikult on välja arvutatud kaasaegsem visualiseerimismeetod, mis võimaldab näha mitte ainult seljaaju, vaid ka kõiki selle ümber asuvaid struktuure, või magnetresonantstomograafia, kuid sellele uuringule on mitmeid vastunäidustusi ning see ei ole iga patsiendi jaoks kättesaadav. Sellistel juhtudel on müelograafia abiks arstil ja patsiendil. Millised uuringud on, milliseid näiteid selle läbiviimiseks, kas selleks on vaja spetsiaalset ettevalmistust, kas komplikatsioonid on võimalikud pärast seda, ja mida arutatakse käesolevas artiklis.

Kui kuvatakse müelograafia

See uuring on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• tuvastada valu, nõrkuse, jäsemete tuimus ja põhjused;
• kahtlustatuna tuumorite olemasolu korral seljaaju või tagumise kraniaalse fantaadi kanalis;
• intervertebraalse hernia diagnoosimiseks;
• selleks, et tuvastada seljaaju kanali patoloogilised muutused;
• selgitada selgroo juurte kahjustusi;
• avastada selgroo ja selle membraanide piirkonnas põletiku tunnuseid;
• kui kahtlustatakse seljaaju kanali stenoosi.

Müelograafia abil saab kinnitada järgmisi haigusi:

• syringomyelia (seljaajus on õõnsused);
• meningokel (dura mater väljaulatumine);
• seljaaju traumaatilised vigastused;
• seljaaju arahnoidse membraani või seljaaju arachnoidiidi põletik;
• seljaaju ja ümbritsevate kudede infektsioonid;
• kesknärvisüsteemi kasvajad.

Lisaks saab patsiendile enne ja pärast seljaaju ja seljaaju operatsiooni määrata müelograafia, et määrata ravi efektiivsust.

Uuringu vastunäidustused

Müelograafia tuleb ajutiselt edasi lükata või täielikult tühistada. Need on:

• südamehaigused, neerud, maks dekompensatsiooni staadiumis;
• rasedus (kui arst ja oodatav ema otsustavad uuringu läbi viia, tuleb võtta meetmeid, et kaitsta loote röntgenkiirte eest);
• ägedad, palavikuga nakkushaigused;
• selgroo anatoomilised või traumajärgsed defektid, mis aeglustavad kontrastaine sissetoomist;
• võimetus olla statsionaarne;
• pustulaarne lööve nahal punktsiooni piirkonnas;
• intrakraniaalne hüpertensioon;
• radioloogilise aine koostisosade suhtes allergilised reaktsioonid.

Kuidas valmistuda müelograafiaks

Enne uuringut küsib arst patsiendilt üksikasjalikult ravimeid, mida ta tarvitab. Patsiendi ohtu müelograafia ajal esindavad sellised ravimirühmad nagu hüpoglükeemiline (eriti metformiin), vere hõrenemine (näiteks varfariin), krambivastased ja antidepressandid. Mõni päev enne diagnoosimist tuleb nende ravimite kasutamine lõpetada ja asendada teiste arsti poolt soovitatud sarnaste toimetega ravimitega.

Patsient peab üksikasjalikult informeerima arsti kõigist temale ilmnenud allergiaepisoodidest. Eriti oluline on allergia joodi ja baariumi suhtes, kuna paljud kontrastained põhinevad põhiliselt nendel mikroelementidel.

Arst peab olema teadlik ka kõikidest kroonilistest haigustest, mis patsiendil on. Esiteks, mõnes neist on müelograafia absoluutselt vastunäidustatud ning teiseks, teades nende haiguste kohta, võivad uuringu läbiviijad prognoosida teatud tüsistuste tekkimist õigeaegselt ja mis kõige tähtsam, neile piisavalt reageerida.

On äärmiselt oluline, et naised teavitaksid arsti võimalikust või juba olemasolevast rasedusest, sest röntgenikiirgusel võib olla negatiivne mõju loote tervisele ja arengule.

2-3 päeva enne uuringut peaks patsient välistama oma toitumisest toidud, mis põhjustavad käärimist ja soolestiku suurenenud kõhupuhitust (kapsas, küpsetamine jne) - suure koguse gaasi olemasolu võib selles uuringus pilti "määrida". Tarbitud vedeliku kogus peaks vastupidi suurenema. 8 tundi enne müelograafiat ei ole soovitatav süüa süüa, kuid janu peaks endiselt juua.

Enne läbitungimist võidakse ette näha rahustavaid patsiente, lisaks sellele läbivad kõik patsiendid puhastus klistiiri.

Uuringu käigus eemaldab patsient oma riided osaliselt või täielikult ja asetab haigla erilise särgi. Ta eemaldab ka prillid, ehted, proteesid, kellad ja muud elemendid, mis võivad kujutist moonutada.

Diagnostikaseadmed

Müelograafia nõuab spetsiaalset tabelit, mis võib muuta kaldenurka, röntgenitoru, monitori, millele pilt fluoroskoopia ajal vastu võetakse. Teisendab röntgenkiired spetsiaalse seadme - fluoroskoopi - videopildiks. Monitori kujutise kvaliteedi parandamiseks kasutage võimendit.

Samuti vajate mandriiniga läbitorkamisnõela (eemaldatav varras, mis takistab nõela luumenit, et vältida enneaegset seljaajuvoolu väljavoolu), antiseptilist lahust (jood, alkohol või muu), valuvaigisteid (1% lidokaiini lahust), kontrastainet. Viimasena kasutage reeglina gaasi (dilämmastikoksiidi või hapnikku) või spetsiaalseid kiirguskaitsevahendeid.

Kontrastainetele ülitundlikkuse tuvastamiseks patsiendile tehakse allergiline test: 2 ml seda ravimit süstitakse intravenoosselt. Kui taluvad sallimatuse sümptomid, ei teostata müelograafiat või viiakse läbi kontrast, mida patsient hästi talub.

Teadusuuringute tehnika

Enamikul juhtudel viiakse müelograafia läbi ambulatoorselt. Kui patsiendil on tõsine somaatiline patoloogia, viiakse see haiglasse läbi neuroloogi kohustusliku vaatluse uuringu järgsel päeval.

Kontrast süstitakse subarahnoidaalsesse ruumi koos süstlanõelaga ühendatud süstlaga.

Sõltuvalt kontrastsuse leviku suunast on 2 tüüpi müelograafiat: kasvavalt ja kahanevalt. Esimesel juhul tehakse seljaaju punktsioon nimmepiirkonnas, teises - oma emakakaela piirkonnas.

Punkti ajal on subjekt kaldu asendis, lõug ja jalad painutatud rindkere suunas, painutatud põlve- ja puusaliigeseid ning surutakse kõhu vastu. Harvem toimub punktsioon patsiendi istumisasendis, kaldudes oma küünarnukid ees olevale lauale.

Kavandatava punktsiooni piirkonnas nahka töödeldakse kolm korda antiseptiliste lahustega, seejärel lõigatakse see ala anesteetilise lahusega. Fluoroskoopi kontrolli all olevat läbitorkunõela manustatakse täiskasvanutele 3. ja 4. nimmepiirkonna selgroo protsesside vahel selja keskjoonel väikese nurga all ülespoole (paralleelselt spinousprotsessidega). Kui nõel läbib kõik struktuurid, tungib ämblikukate ja lõpeb subarahnoidaalsesse ruumi, torkab arst end nagu ebaõnnestub. Seejärel eemaldatakse nõelast mandriin ja tilkhaaval jälgitakse seljaaju vedelikku. Mõned milliliitrid sellest vedelikust saadetakse kohe laborisse analüüsimiseks, pärast mida on nõelaga ühendatud süstal ja süstitakse kontrastainet. Seejärel eemaldatakse nõel, nahk desinfitseeritakse uuesti ja patsient vahetab asendit lauale - asub maos maha.

Ja jällegi, fluoroskoopi kontrolli all kallutab radioloog aeglaselt lauda - kui tehakse nimmepunkti, kallutab ta pea otsa ja kui emakakaela selg on langetatud, alandab ta jalgu. Kaldenurk on väike - see ei ületa 10 ° C.

Monitori kallutamise protsessis jälgib radioloog kontrastainet jaotumise kaudu selgroo kaudu - seljaaju ja teiste selle ümbruse voolu. Arst juhib tähelepanu vähimale kõrvalekaldumisele normist ja võtab vajaduse korral pildid konkreetsest piirkonnast. Kvaliteetsete piltide saamiseks peab patsient paiknema selle küljel ja mitte liikuma pildi tegemise ajal. Isegi kerge jerk suurendab kujutise hägususe tõenäosust.

Kui pildistamisel tekib kontrastsuse tekitamisel soovimatuid reaktsioone, võib patsiendile süstida naatriumtiosulfaadi lahust.

Kui eksam on lõppenud, tagastab arst tabeli algsele (horisontaalsele) asendile ja laseb subjektil ümber pöörata.

Mõnel juhul, kui kontrastaine on seljaaju kanalis, toimub patsiendil kompuutertomograafia (selles teostuses nimetatakse seda "CT-myelograafiaks").

Kui müelograafia kasutas rasvades lahustuvat kontrastainet, siis uuringu lõpus evakueerib arst seljaaju kanalilt. Pärast seda peab patsient jälgima voodipesu, mis on tugeval tasasel pinnal (see on oluline!).

Uuringu aeg varieerub poole tunni jooksul. CT müelograafia võtab veel 20-30 minutit.

Radioloog kirjeldab ja analüüsib mõnda aega saadud radiograafi. Pärast seda annab ta kirjelduse ja mõnikord ka pildid patsiendile. Uuringu tulemusi arutatakse tavaliselt patsiendiga mitte radioloogi, vaid raviarsti poolt.

Uuringu lõpus peab patsient paiknema kaldeasendis, pisut kõrgenenud otsaga 12 tundi kuni päevani. Kontrastsuse eemaldamiseks kehast soovitatakse patsiendil kasutada suurt hulka vett. Kui pärast puhkust ei jää ta osakonda, vaid läheb koju, on vaja, et keegi teda kaasas.

Patsiendi tunne

Kindlasti on lugeja mures küsimuse pärast: „Mida tunneb subjekt müelograafia ajal?” Torke tegemisel tunneb inimene nimmepiirkonnas kerget survet. Kontrastsuse kasutuselevõtmise ajal - lühiajaline põletustunne, soojus, peavalu ja pearinglus. Mõnedel patsientidel on suus maitsev sool. Ravimi kasutamise lõpetamise ajal võib patsiendil tekkida iiveldus ja / või oksendamine. Mõningatel juhtudel kaebavad patsiendid uuringu ajal mitte intensiivse valu pärast.

Müelograafia tüsistused

Enamikul juhtudel on patsiendid müelograafiat hästi talutavad ilma soovimatute kõrvaltoimeteta. Mõnikord esineb siiski mõningaid tüsistusi.

• Iga viies patsient pärast müelograafiat seisab silmitsi selliste kõrvaltoimetega nagu iiveldus, oksendamine ja peavalu. Need sümptomid süvenevad inimese püstises asendis, seetõttu, et vähendada nende arengu ohtu, tuleb jälgida ööpäeva pärast uuringu lõppu ja asetada veidi kõrgemale otsale.
• Kui patsient võtab enne metformiini uuringut vastu, võib pärast uuringut olla neerude rikkumine. On vaja jälgida urineerimist: 8 tundi urineerida. Kui see ei juhtu, teatage sellest arstile.
• Mõningatel juhtudel tekib entsefalopaatia või seroosne meningiit, võib tekkida krambid: nii ilmnevad aju subarahnoidaalsesse ruumi jäävad kontrastsuse neurotoksilised toimed.
• Üksikjuhtudel on selgroo kanali struktuuride kahjustumine võimalik nimmepunkti rakendamise või kontrastsuse sisseviimise ajal.

Kokkuvõttes väärib märkimist, et müelograafia on väga informatiivne ja mõistlikult ohutu diagnostikameetod, mille teostatavust määrab iga juhtumi korral arst. Kuid uuring hõlmab otsest sekkumist kesknärvisüsteemi, mistõttu see viiakse läbi alles pärast patsiendi kirjaliku nõusoleku saamist.

"Müelograafia" meditsiiniline animatsioon:

Radioloogia ja radiokirurgia

(495) -506 61 01

Müelograafia

Mis on müelograafia?

Müelograafia on eriline pildistamise tehnika, mis hõlmab nõelaga kontrastmaterjali sissetoomist seljaaju ja närvi juure ümbritsevasse subarahnoidaalsesse ruumi ning piltide vastuvõtmist reaalajas (fluoroskoopia või fluoroskoopia).

Röntgenuuring on mitteinvasiivne diagnostiline meetod, mis aitab arstidel avastada ja ravida erinevaid haigusi. Samal ajal puutuvad keha teatud osad kokku väikese annusega ioniseerivat kiirgust, mis võimaldab neil pildistada.

Röntgenuuring on vanim pildistamismeetod ja seda kasutatakse kõige sagedamini diagnostikas.

Kontrasti sissetoomisega subarahnoidaalsesse ruumi on radioloogil võimalik näha ja hinnata seljaaju, selle membraanide ja närvijuurte seisundit. Seljaaju membraanid on seljaaju ja närvi juured ümbritsevad ja katvad membraanid. Müelograafia võimaldab teil saada seljaaju enda, närvijuurte, subarahnoidaalse ruumi ja selgroo detailse pildi (müelogramm). Radioloog hindab kontrastimaterjali läbipääsu reaalajas fluoroskoopilise tehnikaga ja võib saada ka pildi, mida nimetatakse radiograafiaks (antud juhul müelogramm), mis aitab tuvastada seljaaju või närvijuurte patoloogilisi muutusi. Enamikul juhtudel määrab arst pärast müelograafia läbiviimist CT-d anatoomia paremaks hindamiseks ja tuvastatud muutuste hindamiseks.

Millistes valdkondades kasutatakse müelograafiat?

Reeglina määratakse seljaaju ja närvijuurte uurimisel algselt magnetresonantstomograafia. Mõningatel juhtudel, näiteks kui patsiendil on südamestimulaator, on MRI-skaneerimine vastunäidustatud. Sellistes olukordades kasutatakse patoloogiliste seisundite diagnoosimiseks müelograafiat ja / või CT-skaneerimist.

Kõige sagedamini kasutatakse müelograafiat seljaaju, seljaaju, närvi juurte ja veresoonte järgmiste muutuste tuvastamiseks:

• Kahe külgneva selgroolüli korpuste vahel paiknevate närvijuurte või seljaaju herniated intervertebraalse ketta kokkusurumine.
• Seljaaju stenoosi tuvastamine, mis sageli kaasneb selgroo luude ja pehmete kudede degeneratsiooniga. Selles seisundis täheldatakse lülisamba kanalisatsiooni vähenemist ümbritsevate kudede kasvu taustal osteofüütide (luu kannude) ja sidemete paksenemise tõttu.

Müelograafiat kasutatakse ka siis, kui on võimatu MRI-d teha või lisaks sellele diagnoosida järgmisi tingimusi:

• Selgroo kasvajad, seljaaju membraanid, närvisüsteemi juured ja seljaaju kuded.
• Infektsioonid, mis mõjutavad lülisambaid, selgroo membraane ja ümbritsevaid pehmeid kudesid.
• Seljaaju kattev arahnoidmembraani põletik.
• Selgroo ja seljaaju patoloogilised muutused vigastuse või muude haiguste taustal.

Müelogrammi järgi, mida kasutatakse ka operatsioonide planeerimisel, on võimalik hinnata kirurgilise ravi tõhusust konkreetsel juhul.

Kuidas valmistuda uuringuks?

Üksikasjalikud juhised müelograafia patsiendi ettevalmistamiseks annavad raviarstile.

Te peate oma arstile teatama kõikidest ravimitest, mida patsient tarvitab, samuti allergiate, eriti baariumi või joodi sisaldavate kontrastainete olemasolu. Samuti on oluline teavitada arsti hiljutistest ja kroonilistest haigustest.

Eelkõige peab arst olema teadlik: 1) kõigist ravimitest, mille tarbimine tuleks mõne päeva jooksul enne uuringut peatada; 2) allergiliste reaktsioonide olemasolu müelograafias kasutatava kontrastaine suhtes. Paar päeva enne müelograafiat peaks lõpetama teatud ravimite võtmine. Nende hulka kuuluvad mõned antipsühhootilised ravimid, antidepressandid, mis tahes vere vedeldid ja ravimid, mida kasutatakse diabeedi raviks, eriti metformiin. Kõige tähtsam on lõpetada vere õhukeste antikoagulantide võtmine. Selliste ravimite kasutamisel tuleb arstiga arutada müelograafia ajal vere viskoossuse säilitamise alternatiivseid viise. Näiteks pärast pikaajalise toimega antikoagulantide manustamise lõpetamist on võimalik ajutiselt manustada teisi ravimeid, näiteks hepariini.

Enne uuringut on vaja peatada üksikute krambivastaste ravimite manustamine. Lisaks tuleb meditsiinitöötajaid eelnevalt hoiatada krampidega kaasnevate haiguste esinemise kohta, mis võimaldab välja töötada kõige sobivama kava krambivastaste ainete ajutiseks peatamiseks mõni päev enne müelograafiat. Hoolimata asjaolust, et reaktsioonid joodi sisaldavatele kontrastainetele on väga haruldased, on oluline teavitada oma arsti eelnevast allergilisest reaktsioonist kontrastsuse või teiste ravimite suhtes. Lisaks tuleb arstile teatada bronhiaalastma esinemisest või allergiast mõne teise aine suhtes. Sellises olukorras jälgivad meditsiinitöötajad kontrastimaterjali kasutamisega eriti hoolikalt patsiendi seisundit. Erilist tähelepanu väärivad allergilised reaktsioonid mis tahes joodi sisaldavate ainete suhtes. Reeglina soovitatakse patsientidel enne müelograafiat enne joogirežiimi pikendada, kuna keha piisav hüdratatsioon on sel ajal äärmiselt oluline. Mõni tund enne uuringu lõpetamist peaks tahke toidu võtmine lõpetama, kuid vedelikud ei ole piiratud.

Uuringu ajal on vaja võtta osa või kõik riided ja kanda spetsiaalset haigla särk. Lisaks tuleb eemaldada kõik ehted, prillid, eemaldatavad proteesid ja metalltooted või rõivad, mis võivad mõjutada röntgenkuva.

Naised peavad teavitama arsti ja radioloogi kõigist raseduse võimalustest. Reeglina ei teostata raseduse ajal tehtud röntgenuuringuid, et vältida lootele kiirgusega kokkupuudet. Kui radiograafia on endiselt vajalik, tuleb areneva lapse kaitsmiseks võtta erilisi ettevaatusabinõusid.

Pärast müelograafia lõpuleviimist jääb patsient meditsiinilise järelevalve alla mitu tundi, pärast mida tal lubatakse koju minna. Te peaksite veenduma, et keegi aitab patsiendil koju minna, kui ta ei viibi haiglas üleöö.

Kuidas välja näeb diagnostikaseade?

Müelograafias kasutatavad seadmed sisaldavad patsiendilauda, ​​röntgenitoru ja raviruumis asuvat monitori.

Protseduuri jälgimiseks kasutatakse fluoroskoopi, mis muundab röntgenikiired videopildiks. Patsiendi tabeli kohal on kujutise parandaja, mis suurendab nende ekraani heledust.

Mis on uuringu alus?

Röntgenikiirgused on nagu teisedki kiirguse vormid, näiteks valgus- või raadiolained. See on võimeline läbima enamiku objektide, sealhulgas inimese keha. Diagnostilistel eesmärkidel kasutatav röntgenaparaat tekitab väikese kiirguskiire, mis läbib keha ja loob pildi fotofilmile või spetsiaalsele maatriksile digitaalsete piltide saamiseks.

Fluoroskoopia abil genereeritakse kiirgus pidevalt või impulssides, mis võimaldab kuvariekraanil projitseeritud kujutiste jada. Kontrastse materjali kasutamine, mis toob selgelt esile vaatlusaluse ala, värvides seda ekraani erksvalge värviga, aitab arstidel näha liigesid ja siseorganeid liikumisel. Lisaks saate pildilt pildistada, mis salvestatakse kas filmile või arvuti mällu. Hiljuti salvestati röntgenkiirte koopiatena filmile, nagu fotograafilised negatiivid. Praegu on enamik pilte saadaval elektrooniliselt salvestatud failidena. Sellised pildid on kergesti ligipääsetavad ja neid kasutatakse võrdlemiseks ravijärgsete uuringute tulemustega ravi efektiivsuse hindamisel.

Kuidas müelograafiat teostatakse?

Müelograafia viiakse tavaliselt läbi ambulatoorselt.

Uuringu ajal asub patsient lauale allapoole. Monitori reaalajas piltide saamiseks kasutab arst fluoroskoopi, mis võimaldab teil näha selgroogu ja leida kõige sobivam punkt kontrasti tutvustamiseks.

Tavaliselt sisestatakse kontrastiine seljaaju kanali alumise nimmepiirkonna tasemel, mida peetakse kõige ohutumaks ja mugavamaks. Harvadel juhtudel võib kontrast olla toodud emakakaela ülemise selgroo tasemel, kui arst peab seda uuringu jaoks ohutumaks või kasulikumaks.

Punkti kohas desinfitseerib arst nahka ja tuimastab selle lokaalanesteetikuga. Sõltuvalt punktsiooni asukohast paikneb patsient nõela sisestamise ajal küljel, kõhul või istuvas asendis. Fluoroskoopi kontrolli all suunab arst nõela sügavale kudedesse, kuni see on subarahnoidaalses ruumis. See võimaldab teil otsustada, milline on nõela vaba otsa paar tilka tserebrospinaalvedelikku. Vajadusel võtab arst väikese koguse vedelikku ja saadab selle laboratoorseks testimiseks. Pärast seda sisestatakse nõela kaudu kontrastmaterjal, nõel eemaldatakse, nahk desinfitseeritakse uuesti. Seejärel asetatakse patsient lauale, tavaliselt kõhupiirkonnas.

Fluoroskoopi kontrolli all hakkab radioloog aeglaselt lauda kallutama, mis võimaldab kontrastset materjali levida subarahnoidaalsesse ruumi üles või alla, tõstes esile seljaaju ja närvijuurte kontuurid. Tabeli asendi muutumisel jälgib arst kontrastvoolu fluoroskoopiga, pöörates erilist tähelepanu seljaaju nendele osadele, mis on kõige huvipakkuvamad. Röntgenkiirte saamiseks palub arst patsiendil oma külge sisse lülitada. Pildistamise ajal on äärmiselt oluline säilitada maksimaalne liikumatus, mis vähendab pildi hägustumise ohtu. Pärast eksami lõppemist naaseb tabel horisontaalasendisse ja patsient saab selja peale ümber pöörata. Mõni aeg, kui arst analüüsi saadud pilte, peaksite ootama.

Sageli, kohe pärast müelograafia tulemuste saamist, samas kui kontrastaine on endiselt seljaajus, viiakse läbi CT. Seda kombineeritud uuringut nimetatakse CT müelograafiaks.

Müelograafia võtab üldiselt 30 kuni 60 minutit. CT-skaneerimise vajadus lisab kogu uuringuajale veel 15-30 minutit.

Mida peaks uuringu ajal ja pärast seda ootama?

Lokaalanesteetikumi nahale allutamisega tunneb patsient süstimist ja nõela sisestamisega seljaaju ruumi on olemas kerge surve tunne. Mõnel juhul kaasneb nõela sisseviimisega äge valu.

Uuringu ajal, kui tabelit kallutatakse eri nurkades, palub arst patsiendil võimalikult rahulikult valetada. Lihvimine laudadest on takistatud turvavööde või jalgade kinnitamisega. Teatud ebamugavust põhjustab vajadus olla tabelis allapoole, kuid see ei kesta kaua. Harvadel juhtudel tundub tabeli kallutamisel patsient hingamis- või neelamisraskust. See on oluline, et teavitada radioloogi, kes annab tabelile mugavama positsiooni.

Pärast kontrasti kasutuselevõttu võib aeg-ajalt tekkida peavalu, iiveldus või veretunne nahale. Võimalikud on ka krambid, kuid tänapäevaste kontrastsete materjalide kasutamisel on need väga haruldased.

Pärast uuringu lõpuleviimist kantakse patsient üle hooldusosakonda, kus arst või õde jälgib oma seisundit ja elulisi märke paar tundi. Mõnedes osakondades jääb patsient 4 tunniks kaldeasendisse, kusjuures voodipea on tõstetud 30-45 ° -ni. Et hõlbustada kontrastaine eemaldamist kehast ja peavalu ärahoidmist selle aja jooksul, on soovitatav kasutada paremat joogirežiimi. Pärast müelograafia läbiviimist 1-2 päeva jooksul on intensiivne füüsiline aktiivsus ja kalduvused vastunäidustatud.

Arstile tuleb koheselt teatada temperatuuri tõusu üle 37,5 ° C, rasket iiveldust või oksendamist, rasket peavalu, mis kestab kauem kui 24 tundi, kaela tihedust ja jalgade tuimus. Samuti on oluline, et arst teavitaks teid urineerimisest või soole liikumise häirest.

Kes uurib uurimistulemusi ja kust neid saada?

Piltide analüüsi teostab radioloog: arst, kes on spetsialiseerunud radioloogilistele uuringutele ja nende tulemuste tõlgendamisele.

Pärast piltide uurimist koostab ja allkirjastab radioloog aruande, mis saadetakse raviarstile. Mõnel juhul võib järelduse teha ka kiirgusosakonnas. Uuringu tulemusi tuleb arstiga arutada.

Sageli on vajalik järelkontroll, mis on täpne põhjus, miks arst patsiendile selgitab. Mõningatel juhtudel viiakse läbi täiendav uuring, kui saadakse kaheldavaid tulemusi, mis vajavad selgitamist korduvate võtete või spetsiifiliste pildistamismeetodite kasutamisel. Dünaamiline vaatlus võimaldab aega, et tuvastada aja jooksul tekkivad patoloogilised kõrvalekalded. Mõnes olukorras viitab uuesti läbivaatamine koe ravimise või stabiliseerimise efektiivsusele aja jooksul.

Müelograafia eelised ja riskid

Kasu:

• Müelograafia on suhteliselt ohutu ja valutu uuring.
• Kontrastimaterjali sissetoomisega subarahnoidaalsesse ruumi saab arst võimaluse näha seljaaju ja närvijuurte kontuure, mis tavapärase röntgeniuuringu käigus ei ole nähtavad või väga halvasti eristatavad.
• Pärast uuringu lõppu ei jää patsiendi kehasse kiirgus.
• Diagnostilistel eesmärkidel kasutamisel ei põhjusta röntgenikiirgus mingeid kõrvaltoimeid.

Riskid:

• Röntgenikiirguse ülemäärase kokkupuute korral kehas on alati väga väike oht pahaloomuliste kasvajate tekkeks. Siiski ületavad täpse diagnostika eelised seda riski oluliselt.
• Kõigi patsientide müelograafia läbiviimisel on efektiivne kiirgusdoos erinev.
• Müelograafia on seotud peavalu riskiga, kuigi harva. Peavalud ilmuvad pärast seda, kui patsient naaseb vertikaalsesse või istumisasendisse. Selle tingimuse üheks iseloomulikuks tunnuseks on peavalude kadumine horisontaalasendis. Tavaliselt algavad valud 2-3 päeva pärast müelograafiat. Kergeid krampe soodustab vedeliku tarbimine või seljas asetsev nõrkus, kuid rasked peavalud võivad vajada ravi. Harvadel juhtudel on patsientidel endiselt peavalu, mis nõuab erilist, kuid üldiselt lihtsat protseduuri, mis seisneb tserebrospinaalvedeliku lekke peatamises torkekohta.
• Müelograafias kasutatud kontrastaine kõrvaltoimed on haruldased ja tavaliselt kerged. Nende hulka kuuluvad sügelus, nahalööve, iiveldus ja ärevus. Raske urtikaaria tekkimine ja hingamisraskused on haruldased, kuid võivad vajada ravimiravi. Raskemad reaktsioonid kopsude või südamega tekivad veelgi harvemini.
• Teised harvaesinevad müelograafia tüsistused hõlmavad närvikoe kahjustust, kui nõel on sisestatud ja veritsus närvirakkude ümber. Lisaks on võimalik seljaaju katvate membraanide põletik või infektsioon. Eriti harva müelograafia tüsistus on krambid. Nõela sissetoomisega subarahnoidaalsesse ruumi tserebrospinaalvedeliku väljavoolu takistamise koha all (nt kasvaja) on äärmiselt harvadel juhtudel suurenenud survet seljaaju kanalis, mis võib vajada kiiret kirurgilist ravi.
• Raseduse võimalusest peab alati arst või radioloog informeerima naist.

Mõned sõnad kiirguse mõju vähendamiseks kehale

Röntgenuuringu ajal võtab arst spetsiaalsed meetmed keha kokkupuute minimeerimiseks, püüdes saada parima kvaliteediga pilti. Rahvusvaheliste kiirgusohutusnõukogude spetsialistid teostavad regulaarselt röntgeniuuringute standardeid ja koostavad radioloogidele uusi tehnilisi soovitusi.

Ultra-kaasaegsed röntgenaparaadid võimaldavad teil kontrollida röntgenikiirguse annust ja tagada selle filtreerimine, mis vähendab valguskiire hajutamist. Sellisel juhul saavad patsiendi organid ja süsteemid, mida ei kontrollita, minimaalse kiirgusdoosi.

Millised on müelograafia piirangud?

• Müelograafia kõige olulisem piirang on võimalus saada ainult seljaaju enda ja külgnevate närvijuurte lõigud. Patoloogilised muutused väljaspool neid tsoone on paremini näha MRI- või CT-skaneerimise ajal.
• Raseduse ajal tuleb vältida lootele võimaliku kiirgusega kokkupuutumise riski tõttu müelograafiat.
• Kui patsient ei suuda uuringu ajal jääda, võivad tulemused olla ebatäpsed.
• Kontrastmaterjali sissetoomine anatoomiliste seljaaju defektidega või pärast mõningaid toiminguid võib olla raske.
• Müelograafia on välistatud, kui nahk on kontrastsuse kohas nakatunud.

(495) 506-61-01 - viide radioteraapiale ja radiokirurgiale

Iisraeli kiiritusravi ja radiokirurgia spetsialistid

Iisrael on maailmas radioloogia valdkonnas juhtpositsioonil. Iisraeli kliinikutes on saadaval kõik kaasaegsed kiiritusravi ja radiokirurgiatehnoloogiad. Loe lähemalt

NordWest - Frankfurt am Maini kliiniku osakond

Nordwest Clinic Frankfurtis on Frankfurdi ülikooli kaasaegne multidistsiplinaarne kliinika ja akadeemiline kliiniline haigla. Goethe. Kiirgus onkoloogia osakonna peaarst - arstiteaduste doktor Michael van Kampen. Loe lähemalt

Centre Cyber ​​Knife Saksamaal - Münchenis

CYBERKNIFE keskus (CyberKnife) asub Müncheni Ülikooli haiglas Grosshadernis. Alates 2005. aastast on patsiente ravitud viimaste arengute abil meditsiini valdkonnas, mida nimetatakse CYBERKNIFE (CyberKnife). See ainulaadne varustus on kõigi healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate ravimeetodite ohutum ja efektiivsem. Loe lähemalt

Miks tehakse seljaaju myelograafiat?

Müelograafia on üsna tavaline meditsiiniline protseduur. Aga mis see on täpsem? Müelograafia on seljaaju vedelikku juhtivate radade röntgenuuringute (kontrastainete kasutamisega) menetlus.

Enamikul juhtudel kasutatakse müelograafiat väga tõsiste haiguste, eriti seljaaju pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate, araknoidiidi ja seljaaju kanali kitsenduste diagnoosimiseks.

1 Menetluse põhimõte: mis on müelograafia?

Müelograafia on invasiivne diagnostiline protseduur, mida kasutatakse röntgenkiirte (kontrastainetena) seljaaju uurimisel. Kõige täpsemaid ja informatiivsemaid tulemusi on võimalik saada subarahnoidaalse seljaaju ruumi uurimise teel.

See protseduur on üks informatiivsemaid ja usaldusväärsemaid meetodeid selgroo uurimiseks paljude haiguste esinemisel. Sealhulgas müelograafia tõttu on võimalik mitte ainult tuvastada patoloogiat, vaid ka kindlaks teha selle põhjused (kuigi mitte kõikidel juhtudel).

Müelograafia tehakse seljaajuhaiguse kahtluse korral.

Protseduuri ajal sisestatakse selgroogse kiirgusega materjal (konkreetne lõik sõltub väidetavast haigusest). Sisestage see otse subarahnoidaalsesse ruumi. Tehniliselt ei erine protseduur nimmepunktist palju.
menüüsse ↑

1.1 Müelograafia teostamisel: näidustused

Müelograafiat kasutatakse ainult selgroo haiguste, eriti selgroo ja närvihaiguste diagnoosimiseks. Korraldamiseks on vaja häid põhjusi, sest see ei ole kõige ohutum protseduur.

Spinaalse müelograafia peamised näidustused on järgmised:

1. Kroonilised paresteesiad ülemises või alumises jäsemes.
2. Arvatavasti mitu või üksikutevahelist herniat.
3. Ohtlikud või healoomulised selgroo kasvajad.
4. Selgitada välja kroonilise põletiku põhjused.
5. Kui kahtlustate seljaaju ganglionide talitlushäireid.
6. Kui kahtlustate seljaaju kanali ja / või veresoonte kokkusurumise (kokkusurumise) või kitsenemise olemasolu.

1.2 Müelograafia läbiviimine (video)

1.3 Kas on vastunäidustusi?

Nagu peaaegu kõik muud diagnostilised meetodid, on müelograafia jaoks suhtelised ja absoluutsed vastunäidustused.

Vastunäidustused selgroo müelograafia kohta on järgmised haigused ja seisundid:

• rasedus (ükskõik milline trimester);
• palavik või hiljutine üldine infektsioon;
• südame, maksa või neeru tõsised patoloogiad dekompensatsioonietapis;
• raske artriit;
• eelmine seljaaju operatsioon;
• mõned kaasasündinud defektid ja kõrvalekalded selgroo struktuuris, mis takistavad kontrastainete normaalset manustamist;
• nakkuslikud protsessid naha kudedes vahetult kontrastmaterjali süstekohal;
• psüühikahäireid patsiendil, häirides diagnostilist protseduuri.

1.4 Vedamise eelised ja puudused

Müelograafial on nii ilmseid eeliseid kui ka ilmseid puudusi, mis on selle diagnostilise meetodi harva kasutamise põhjus tänapäeva tegelikkuses.

Nõela sisestamine müelograafiasse

Müelograafia eelised on järgmised:

• süstitud kontrastaine visualiseerib suurepäraselt selgroo ja individuaalsete ganglionide kontuurid, mida ei saa klassikalise radiograafia abil tuvastada;
• suudab määrata arvutuslike ja magnetresonantstomograafiate jaoks nähtamatud patoloogilised protsessid;
• Protseduur ei kiirita keha, näiteks arvutitomograafiat.

Müelograafia puudused on järgmised:

• enamikul juhtudel piisab mitteinvasiivsete diagnostikameetodite - MRI ja CT - kasutamisest, mida tehakse lihtsamaks, kiiremaks ja turvalisemaks;
• süstitud kontrastaine tõttu võib subjektil tekkida allergiline reaktsioon.

1.5 Milliseid haigusi on võimalik avastada?

Müelograafia ei ole kõikvõimas ja võib kaduda silma paljude selgroo haiguste eest, kuid see võib püüda rohkem kui tosin väga tõsist haigust (sealhulgas neid, mis vajavad kohest ravi).

Müelograafiat kasutades on võimalik tuvastada järgmisi selgroolülideid:

1. Seljaaju pahaloomulised ja healoomulised kasvajad.
2. Arakhnoidiit.
3. Lülisamba stenoos ja kompressioon.
4. Seljaaju ja ganglionide nakkushaigused.
5. Diskogeenne müelopaatia.
6. Seljaaju kompressioonmurd.
7. Syringomyelia.

Tänapäeva tegelikkuses on MRI eelistatavam kui müelograafia.

Ka müelograafia visualiseerib hästi laevad, võimaldades avastada veresoonte stenoosi ja kompressiooni (isegi väikese kaliibriga). Antud juhul on CT ja MRI eelistatud, kuna nad näitavad kolmemõõtmelise rekonstrueerimisega laevu.
menüüsse ↑

2 Menetluse ettevalmistamine

Paar päeva enne protseduuri peaks spetsialist-diagnostiknik rääkima kasutatavatest ravimitest, samuti allergiliste reaktsioonide esinemisest mis tahes ainega (ka need, mis ei ole otseselt seotud farmakoloogiaga).

Lisaks tuleb arstile teatada epileptiliste episoodide esinemisest anamneesis, bronhiaalastma, diabeet või muud tõsised kroonilised haigused. Sealhulgas on vaja rääkida vere ringluse probleemidest, kui need on kättesaadavad.

Ülejäänud müelograafiapreparaat on järgmine:

1. 8 tundi enne protseduuri peaksite hoiduma toidust ja vedelikust, välja arvatud puhas vesi.
2. Menetluse toimumiskohas tuleb eemaldada kõik tooted nii metallist kui ka muudest materjalidest.
3. Kui tehakse nimmepunkt, tuleb eelnevalt puhastada klistiir (arst ütleb teile protseduuri täpse aja).

2.1 Kuidas toimib müelograafia?

Kõigepealt palutakse patsiendil lamada diivanil diivanil. Järgnevalt desinfitseerib arst nahaaluspunktis naha antiseptikumidega ja viib seejärel lokaalanesteesia (tavaliselt piisab novokaiinist).

Müelograafiat kasutatakse intraduraalsete kasvajate diagnoosimisel.

Patsiendi spetsiifiline asukoht protseduuri ajal sõltub sellest, milline selgroo segment täidab punkti. Nii saab patsient panna küljele või kõhule ja mõnel juhul peate lihtsalt istuma.

Pärast seda protseduuri viiakse: nõel sisestatakse selgroosse fluoroskoopi kontrolli all. Pärast nõela nõutava sügavuse saavutamist sisestatakse kontrastmaterjalid. Seejärel tõmmatakse nõel välja ja süstekoha töödeldakse uuesti desinfektsioonivahenditega.

Esimesel tunnil pärast protseduuri palutakse patsiendil jääda kliinikusse soovimatute reaktsioonide, eriti allergiate vastu. Selleks ajaks, kui müelograafia tavaliselt kestab rohkem kui 45 minutit.

2.2 Kus see on tehtud ja kui palju see maksab?

Müelograafiat peetakse vananenud diagnostiliseks protseduuriks, kuna see asendati informatiivsemate ja ohutumate pildistamismeetoditega - magnetresonantsi ja arvutitomograafiaga.

Sel põhjusel ei ole võimalik protseduuri igas kliinikus läbi viia, seega peaksite otsima vastavat teenust multidistsiplinaarsetes erakliinikutes või suurtes riiklikes haiglates.

Erinevalt müelograafiast on CT ja MRI ligipääsetavamad ja tavalisemad menetlused.

Avalikus kliinikus ei ole sellise menetluse võimalust isegi Moskvas. Samuti on väga spetsialiseerunud erakliinikutes müelograafiat peaaegu võimatu täita.

Keskmine müelograafiline hind on 4500 rubla (Moskva hinnad), provintsis on hinnad 25-35% madalamad. Lõplik hind sõltub mitmest tegurist: elukohapiirkond, uuritav selgroog, kahtlustatav haigus.

Kontrastne müelograafia

Kontrastse müelograafia on kaasaegne uuring, mis põhineb pildistamismeetodil, kasutades spetsiaalset kontrastainet, mis sisestatakse nõelaga selgroo subarahnoidaalsesse kanalisse ja võimaldab teil teha müelogramme (pilte) oma luudest, närvi juurtest, õõnest jne

Varem kasutati pilte lihtsa röntgenkiirte abil, tänapäeval kasutavad arstid arvutit ja magnetresonantsi kujutisi. Seetõttu nimetatakse uuringut sageli CT-müelograafiaks või MRI-ks müelograafiaga.

Kontrastsus on raskem kui tserebrospinaalvedeliku ja voolab seljaaju kanalisse, nagu oleks "piiritleda" võimalikke patoloogilisi takistusi.

Näidustused

Seljaaju müelograafia viiakse läbi, et:

• teatud neuroloogiliste häirete põhjuste tuvastamine, nagu jäsemete tuimus, valu ja nõrkus;
• kihistuste olemasolu ja nende arengu põhjuste kindlakstegemine;
• aratshnoidiidi diagnoosimine;
• pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine tagumise kraniaalse fossa piirkonnas;
• selgroo närvijuurte kahjustuste avastamine;
• selgroo kanali kitsenemise (stenoosi) avastamine;
• selgroo kanalite ja närviprotsesside kasvajate või nakkuste avastamine;
• diagnoosida teatud tüüpi herniated tüvirakud;
• selgitada selgroo laevadega seotud probleeme.

Seda uuringut võib kasutada järgmiste haiguste juuresolekul:

Miks täpselt müelograafia

Sellel diagnoosil on teatud eelised:

• kontrastaine olemasolu võimaldab teil kaaluda seljaaju ja närvijuurte kontuure, mis on tavalise röntgenuuringuga nähtamatud;
• võimaldab teil tuvastada selliseid probleeme, mida ei saa kontrastina näha CT, MRI;
• Protseduur ei jäta kehas mingit jälgi kiirgusest.

Vastunäidustused

Uuringut ei saa teha, kui on olemas järgmised tegurid:

• palavikutingimused;
• südamehaigused, maks, neerud dekompensatsiooni ajal;
• rasedus;
• raske artriit;
• seljaaju operatsioon;
• teatud tüüpi selgroo kahjustusi ja anatoomilisi defekte, mis takistavad kontrasti teket;
• naha nakatumine kontrastaine süstekohal;
• võimetus uurimise läbiviimisel rahulikuks jääda.

Ettevalmistus

Müelograafiaprotseduur nõuab sobivat ettevalmistust:

• joobes ja söömisest hoidumine (8 tundi enne uuringut);
• kõik metallidest ja muudest materjalidest valmistatud esemed ja kaunistused eemaldatakse kiiritusvaldkonnast, mis võivad takistada röntgenkiirte läbimist.

Arstid on samuti kaasatud uuringu ettevalmistamisse, mis peaks:

• allaneelava refleksi pärssimiseks anna rahustav ravim;
• nimmepunkti ajal pange puhastav klistiir.

Enne müelograafiat peaksite rääkima oma arstile järgmistest probleemidest:

• ravimite võtmine;
• epilepsia, astma, diabeedi ja teiste krooniliste haiguste esinemine;
• vereringehäired;
• allergia joodi, teiste ravimite suhtes.

Tehnoloogia

Patsient lamab oma kõhus. Puhastamiskohas desinfitseeritakse ja tuimastatakse nahk kohaliku tuimestiga. Sõltuvalt nõelaga sissetungimiskohast võib patsient istuda, asuda tema küljel või kõhul. Nõel liigub fluoroskoopi kontrolli all sissepoole ja pärast kontrastmaterjali sissetoomist desinfitseeritakse nahk uuesti. Patsient jääb lauale allapoole.

Arst kallutab tabelit aeglaselt, nii et kontrastaine levib üle subarahnoidaalse ruumi.

Röntgenkiirte kujutiste saamiseks lülitub patsient küljele ja säilitab pildi ajal maksimaalse liikumatuse, et vähendada kujutise hägustumise tõenäosust.

Mõni aeg pärast protseduuri lõppu on vaja oodata, kuni arst analüüsib saadud pilte. Üldiselt kestab müelograafia 30-60 minutit.

Video näitab menetluse käiku:

See ei ole üldse haiget!

Anesteetikumi kasutamisega tunneb patsient süstimist, nõela sisestamisega kanalisse - kerge surve.

Kontrastaine sissetoomise ajal võivad ilmneda järgmised tunded:

• lühike põletustunne;
• pearinglus, peavalu;
• soe tunne;
• näo punetus;
• soolane maitse suus.

Kui aine manustamine on lõppenud, võib tekkida iiveldus, harvem oksendamine.

Pärast protseduuri

Pärast protseduuri lõpuleviimist kantakse patsient palatisse ja jälgitakse 2-4 tunni jooksul. Kogu selle aja jooksul peaks ta olema ülestõstetud peaga (umbes 45 °) ja jälgima täiustatud joomiskorda, mis aitab kiiresti kontrastainet eemaldada.

Esimesed 2 päeva pärast müelograafiat on vastunäidustatud intensiivse füüsilise koormuse ja kallutamise jaoks. Kui temperatuur tõuseb 37,5 ° C-ni või rohkem, iiveldus või oksendamine, püsivad tõsised peavalud, urineerimine ja roojamise häired, kaela jäikus või jalgade tuimus, peate sellest kohe oma arstile teatama.

Tulemused

Müelogramme tõlgendab radioloog või muu arst, kes on pädev selliste uuringute tulemusi tõlgendama. Pärast piltide uurimist koostatakse järeldus, mida arutatakse arstiga ja mida võetakse arvesse ajaloost. Mõnel juhul viiakse läbi täiendav uuring, kui tulemused on küsitavad ja nõuavad täiendavaid pilte või spetsiaalseid visualiseerimismeetodeid.

Pöörake tähelepanu materjalidele, mis on seotud seljaajuga. Esimesed märgid, ravi ja prognoos.

Teadusuuringute hinnad Moskvas

Täna, Moskvas, teostatakse müelograafiat mitmetes multidistsiplinaarsetes meditsiinikeskustes:

• KB MSMU Sechenov (Frunzenskaya, B. Pirogovskaya str., 2, lk 4);
• JSC Medicine (Mayakovskaya, sõidurada 2 Tverskaya-Yamskoy, 10);
• ASi Vene Raudtee keskne disainibüroo nr 1 (Tushinskaya, Volokolamskoe maantee, 84);
• Tsiviillennunduse keskne disainibüroo (Tushinskaya, Ivankovskoye shosse, 7);
• FCS kliiniline keskhaigla (Schelkovskaya, Open Highway 32)

samuti paljudes sellistes uuringutes spetsialiseerunud erakliinikutes.

Eksamite hinnad on väga erinevad, kuna need sõltuvad suuresti kliiniku ja kasutatud materjali tasemest. Praeguseks on müelograafia maksumus 3000-6000 rubla.

Kuidas säästa toidulisandeid ja vitamiine: probiootikume, neuroloogilistele haigustele mõeldud vitamiine jne, ja me tellime iHerb'ist (link 5 $ allahindlus). Tarnimine Moskvasse on vaid 1-2 nädalat. Palju odavam mitu korda kui venekeelses kaupluses, ja põhimõtteliselt ei ole mõned tooted Venemaal leitud.

Spinaalne müelograafia - CT ja MRI liigendus

Müelograafia on traditsiooniline röntgenmeetod seljaaju diagnoosimiseks. Meetod on seotud kiirgusega ja spetsiaalse aine sisestamisega selgroo subarahnoidaalsesse piirkonda. Sageli kasutatakse, kombineerides uuemaid diagnostilisi protseduure.

MRI koos müelograafiaga, milline on see katsemeetod

MRI on meetod, mille kohaselt tekib vee reageerimine kudedes magnetvälja mõjule selgroo soovitud väljaulatuvate osade osad ja probleemsete piirkondade kolmemõõtmeline kujutis.

Täpselt väga informatiivne diagnostiline meetod on leidnud laialdast kasutamist. Muude uuringute hulgas on MRI erinev, kuna sellel ei ole kehale kahjulikku kiirgusefekti ja seda tehakse ilma seda häirimata.

Meetod asendab paljud teised uuringud, sealhulgas müelograafia. See on tingitud asjaolust, et MRI näeb hästi ja kontrollib pehmete kudede seisundit.

Mõnikord tehakse müelograafia selleks, et täiendada probleemi uuringut MRI abil ja seda tehakse koos MRT-ga. See juhtub siis, kui on vaja kindlaks määrata:

• kasvajad seljaaju kudedes, sealhulgas seljaaju, t
• mis tahes laadi patoloogiad
• nakkused, mis mõjutavad seljaaju koe.

MRI meetodi parandamine andis MR müelograafia meetodi. Nüüd on võimalik saada täielikku teavet seljaaju vedelikku sisaldavate õõnsuste kohta mitteinvasiivsel viisil, mis ei kanna kiirguskoormust.

Kui teavet skaneeritakse, surutakse seljaaju signaal välja ja võimendatakse seljaaju vedelikuga täidetud membraanide vahel. Võimaldab tsüstide, tserebrospinaalvedeliku (seljaaju vedeliku) visualiseerimist.

Diagnostilised eelised

Müelograafia klassikalises vormis on selgroo seisundi röntgenkiirte uuring, mille käigus lülitatakse seljaaju kanali kontrast.

Pilt saadakse röntgeniga, kaasaegsema ja informatiivsema meetodiga - kompuutertomograafia.

Kasu sisaldab:

1. Kontrastainetel on nähtavad närvi juured, seljaaju kontuurid on spetsialistidele nähtavad.
2. Müelograafia abil avastatakse mõningaid kõrvalekaldeid, CT ei tuvasta neid ilma kontrastita.
3. Kiirgus protseduuri ajal ei jäta kehas jälgi.

Kontrastne müelograafia: näidustused

Menetlus viiakse läbi vajaduse korral:

• selgroo vaskulaarsete probleemide uuring,
• nende jäsemete nõrkuse, valu ja tuimusega, et määrata nende sümptomite põhjused,
• tuvastada närvijuurte trauma,
• määrata kindlaks kasvajate esinemine ja nende põhjused,
• põletikulise protsessi diagnoosimine,
• diagnoosida tőbi,
• selgitada seljaaju arahnoidiidi arahnoidi põletikuline protsess,
• närviprotsesside ja lülisamba infektsioonide avastamine, t
• uuringud pahaloomuliste kasvajate esinemise kohta tagumise kraniaalfossa vööndis, t
• selgroo kanali kitsenemise tuvastamine - stenoos,
• selgitada välja seljaaju vigastuste mõju.

Võimalikud tüsistused

• On oht, et protseduuri käigus manustatud aine suhtes tekib allergia, mistõttu tehakse nahakatsetusi.
• Viiendik patsientidest peale protseduuri kaebavad peavalu. Tavaliselt läheb see päevas.
• On iiveldus ja oksendamine.
• Võimalikud on krambid.
• Kuulmislangus - tüsistus on haruldane.
• Kui patsiendil on diabeet ja ta kasutab metformiini, võib tekkida neerude lagunemine.
• Pärast protseduuri peaks olema selline, et pea on ülejäänud keha suhtes kõrgem, et vältida protseduuri ajal ajusse sattunud aine lekkimist. Vastasel juhul tekib krampide oht.
• Numbus, halvatus - see tüsistus on haruldane.
• Väga väike protsent tserebrospinaalvedeliku nakkuse tõenäosusest müelograafia või muu ebameeldiva aine manustamisel - verejooks süstekohal.
• Haruldane tüsistus on lülisamba esinemine selgroog (punktsioonipiirkonnas). Operatsioon on vajalik.
• Haruldane nähtus - pärast läbitorkamist ei sulgu ava ja aju seljaaju vedelik välja. See aitab kõrvaldada operatsiooni.

Vastunäidustused

Tegurid, mille puhul müelograafiat ei saa teha:

• kui patsient ei saa eksami ajal veel asuda,
• raseduse ajal
• nahapõletik kohas, kus aine on vaja torkida, t
• palavikutingimused
• artriit raskes vormis
• neerude, südame, maksa haiguste ägenemise uurimise ajal,
• selgroo anatoomilised kaasasündinud anomaaliad või kahjustused, mis raskendavad aine sisestamist,
• kirurgiline sekkumine selg.

Ettevalmistus

Enne protseduuri peate tegema järgmist:

• Kui emakakaela selgrool teostatakse müelograafiat, on vajalik võtta rahustav ravim, mida arst soovitab. Allaneelamise refleks on vajalik.
• Kui protseduur viiakse läbi nimmepiirkonnas enne soole puhastamist, puhastatakse sooled klistiiriga.
• Uuringu eelõhtul on vaja lõpetada söömine kaheksa tunni pärast.
• Diagnostika valdkonnas eemaldage kõik elemendid, mis võivad takistada röntgenikiirgust.

1. Kui te olete allergiline joodipreparaatide ja muude ainete suhtes.
2. Kui ravim on võetud.
3. Kui enne protseduuri on rikutud vereringet.
4. Krooniliste haiguste korral: astma, epilepsia, diabeet, neeruhaigus ja teised.

Kuidas toimib

1. Torkekoht desinfitseeritakse ja anesteseeritakse.
2. Nõel saadetakse subarahnoidaalsele alale fluoroskoopia järelevalve all. Kui see jõuab tserebrospinaalvedelikku, hakkab see aine nõela voolama. Vajadusel saate analüüsi tegemiseks võtta väikese summa.
3. Sisestage kiirguskaitse aine. Pärast seda eemaldatakse nõel ja torkekoht desinfitseeritakse uuesti.
4. Punkti protseduuri ajal asub patsient tema kõrval, istub või asub tema kõhus - see sõltub nõela sisestamise kohast.
5. Pärast seda asub patsient lauale.
6. Arst kallutab lauda üles ja alla, võimaldades kontrastainel levida läbi aju lülisamba kanali. Arst kontrollib seda protsessi roentgenoskoobiga, pöörates tähelepanu kahjustatud piirkonna ilmumisele.
7. Protseduuri ajal asub patsient veel. Arst võib soovitada põhjalikuma uuringu tegemiseks kehapiirkonna muutmist probleemse piirkonna uuringus.
8. Pärast müelograafiat teostatakse kompuutertomograafia protseduur, kasutades subarahnoidaalses ruumis kontrastainet. Müelogrammi ja kompuutertomograafia meetodite kombinatsiooni nimetatakse CT müelograafiaks.

CT müelograafia kestus:

• müelograafia kestus on 30? 60 minutit
• kompuutertomograafia võtab aega 15? 30 minutit
• kogu eksamiaeg 45? 90 minutit

Kes uurib uuringu tulemusi ja kuhu nad saavad

Radioloog annab tulemuste tõlgenduse. Pärast piltide analüüsimist kirjutab ta arsti arstile, kes patsienti uuringusse viitas.