Müelopaatia on kollektiivne termin, mis hõlmab erinevaid seljaaju kahjustusi. Haigus on valdavalt neuroloogiline, kuid võib mõjutada ka südame-veresoonkonna süsteemi.

Mis on müelopaatia?

See patoloogia on mittepõletikulise iseloomuga, põhjuseks on somaatilised häired. Müelopaatia patogenees on närvikiudude atroofiline häire.

Põhjused võivad hõlmata neoplasmast tingitud kokkusurumist, traumaatilist kahjustust või progresseeruvat spondüloosi, suhkurtõvega kaasnevat mikrotsirkulatsiooni või isheemilisi häireid, osteoporoosi põhjustatud vigastusi, seljaaju kahjustusi nikeldumiste ajal ja rinnaäärse ketta hernias.

Müelopaatia põhjuste klassifitseerimine

Haiguse põhjuse põhjal võib müelopaatiat liigitada järgmiselt:

• Aterosklerootiline.
• Vertebrogeenne.
• Põletikuline.
• Diabeetik.
• Posttraumaatiline.
• Mürgistus.
• Müopatia, mida põhjustab epiduraalne abscess.
• Kiirgus.
• Osteoporoos.
• Kasvaja.

Sõltuvalt haiguse vormist on see jagatud ägedaid ja subakuutseid vorme.

Vertebraalne müelopaatia

Selgroo müelopaatia tekke põhjuseks on selgroo düsfunktsioon. Need kõrvalekalded normist võivad olla kaasasündinud, näiteks emakakaela kanali stenoos või omandatud - osteokondroos, intervertebraalsete ketaste hernia. Kuna emakakaela ja rindkere piirkondades on selgroo koormus väga oluline, on nad müelopaatia esinemise suhtes tundlikumad.

Ägeda vormi põhjus võib olla vigastus. Õnnetuses võib spordiga mängides inimene kukkumise ajal vigastada. Piitsaplakskahjustust iseloomustab kaelaosa selg ja liigne painutamine, millele järgneb liigne painutamine piitsalöögi teel, seega nimi.

Emakakaela selgroolülid ja nende vahel olevad kettad nihkuvad, lülisamba skeleti funktsioon on häiritud, mis põhjustab närvikoe rikkumist ja katkemist.

Kroonilise vormi esinemine on tingitud osteofüütide esinemisest, mis ravimata jätmise korral laiendavad ja kahjustavad seljaaju, närvi juure ja veresooni.

Vaskulaarne müelopaatia

Rääkides vaskulaarsest müelopaatiast, tähendavad nad kahte tüüpi vereringehäireid - isheemilist insulti ja hemorraagilist insulti.

Seljaaju infarkt

Seljaaju varustamiseks on kolm arterit - need on eesmised ja kaks tagumist selgroo arterit. Need laevad annavad seljaaju eesmised kaks kolmandikku ja tagumise kolmandiku, andes sellega seotud oksad iga segmendi tasemele. Vereringe rikkumine mis tahes lõigus viib kudede isheemia tekkeni ja põhjustab seljaaju infarkti.

Sümptomite hulka kuuluvad äge seljavalu. Seda iseloomustab nii valu kui ka vöötohatis. Valu asukoha põhjal tuvastatakse kahjustuse tase.

Neuroloogilised sümptomid varieeruvad suuresti sõltuvalt kahjustuse asukohast. Seljaaju eesmise infarktiga ilmnevad liikumishäired - paraplegia, tetraplegia.

Kui ainult pool eesmisest osast on isheemiline, ilmnevad neuroloogilised häired monoplegiat. Ilmub valu ja temperatuuri tundlikkus.

Patsiendi tagumiste osade kadumisega väheneb propriotseptiivne ja vibratsioonitundlikkus.

Uurimine eeldab MRT määramist kahjustuse asukoha määramiseks. Loe MRI-st siin. Kui sümptomid on seljaaju infarktile iseloomulikud, kuid MRI-s ei ole muutusi, määratakse ESR, et määrata kindlaks suurenenud vere hüübimistase, patsienti uuritakse südame ja aordi haiguste esinemise suhtes. CT ja MRI erinevustest, mis on parem, loe siit.

Seljaaju insult

Hemorraagiline insult ilmneb samade sümptomitega nagu isheemiline - tugev valu ja kahjustatud piirkonna funktsioon.

Ei ole välistatud siseorganite funktsioonide rikkumine, mille inervatsioon on mõjutatud. Nii näiteks on L1 taseme kahjustuste korral kõik sümptomid tõenäoliselt piiratud pareesiga ja alumise jäseme valuga. Kui ülalmainitud segmendid mõjutavad, on vaagna organite talitlushäire suur.

Ilmselgelt, kui patoloogiline protsess on mõjutanud rindkere ülemist segmenti või kaela, on patsiendil ka parees ja ülemised jäsemed.

Sarnased erineva patogeneesiga sümptomid tekitavad diagnoosimisel raskusi. Erinevus seisneb esinemise põhjustes - ja see on veresoonte terviklikkuse rikkumine. Verejooks võib tekkida aneurüsmi purunemise või vigastuse tagajärjel. Löögitüübi määramiseks viiakse läbi nimmepunkt.

Rindkere ja rindkere müopaatia

Rinna- ja rindkere müelopaatia põhjus on ikka veel sama intervertebraalsete ketaste hernia. Nagu kõikidel herniated ketastel, moodustab see osakond umbes 1% juhtudest, seda tüüpi müelopaatia levimus on äärmiselt madal. Diagnoosi tegemisel segatakse rindkere müelopaatiat sageli kasvaja või põletikulise protsessiga.

Rindkere müopaatia (rindkere alumine osa) võib põhjustada kanali suuruse patoloogilist vähenemist selgroos. Ravi on kiire.

Nimmepiirkonna müelopaatia

Kahjustuse lokaliseerimine - nimmepiirkond.

Iseloomulikud sümptomid on järgmised:

• Kui segment on kahjustatud 10. rindkere ja 1. nimmepiirkonna vahel, esineb Minori sündroom (epiconus) - jala välimise osa ja alumise jala tundlikkus väheneb, istandik ja Achilleuse refleks puuduvad, nõrkus on tundlik jalgades ja radikulaarne valu esineb puusades ja jalgades.
• Teise selgroo (nimmepiirkonna) lüüasaamise korral on nn koonuse sündroom - valu langeb taustale, sest valu ei ole intensiivne, samal ajal on kuseteede ja pärasoole töö häired.
• Madalamal tasemel lüüasaamisega tekib juure sündroom - keha alumises osas on tugev valu, mis on antud jäsemete paralüüsiks.

Degeneratiivne ja pärilik müopaatia

Degeneratiivse müelopaatia algus on seotud seljaaju isheemia aeglase progresseerumisega. Põhjuseks on vitamiin B12 ja E puudus.

Pärilik on Friedreichi ataksia. Näidatud jäsemete ataksia, alumise ja pagasiruumi abil. Praegused värinad, düsartria. Sageli kombineeritakse kyphoscoliosisega. Uurimise käigus täheldati Babinski sümptomit, reflekside taseme langust, lihas-liigese ja vibratsiooni tundlikkuse langust.

Düscirculatory myelopathy

• Personali-Turneri sündroomi iseloomustab kaela- ja õlaravimite vereringe halvenemine, sümptomite hulka kuuluvad kaela- ja õlapiirkonna valu, käte või käte lihaste pareessioon proksimaalses osas.
• Preobrazhensky sündroom - verevarustuse vähenemine eesmise seljaaju arteris ja sellega seotud veresoontes. See avaldub tetrapleegia või paraplegia tõttu, mis sõltub isheemilise haiguse, vaagna düsfunktsiooni ja tundlikkuse vähenemisest.

Fokaalne müelopaatia

Tekkinud seljaaju või selle osa kiiritamisega. Neuroloogilised sümptomid sõltuvad kahjustuse tasemest. See on kombineeritud teiste kiirgushaigusele iseloomulike sümptomitega - juuste väljalangemine, leotamine ja haavandid. Aja jooksul moodustub madalam spastiline parees.

Ravi on keeruline kombinatsioon kiirgushaigusega.

Müopaatia kompressioon

Tõsine seisund seljaaju või selle pesemist põhjustavate anumate kokkusurumise tõttu. Sõltuvalt kompressiooni müeloomi põhjusest on olemas akuutsed, subakuutsed ja kroonilised vormid.

Akuutne vorm areneb seljaaju vigastuste, verejooksu ja seljaaju struktuuride samaaegse pigistamisega. Võib olla tuumoriprotsessi pikaajalise arengu, dislokatsiooni, subluxatsiooni tulemus.

Verejooks võib olla traumaatilise iseloomuga ja see võib olla vere hüübimist vähendavate ravimite, meditsiinilise manipulatsiooni (punktsioon, epiduraalne anesteesia) tagajärg.

Kui katk on katkenud, kasvab metastaas, kompressioon võib olla marginaalne. Päevast kuni mitme nädalani pressimine viitab subakuutsele tüübile.

Kroonilise kompressiooni põhjuseks võib olla kasvaja, nakkushaiguste areng (mädaste abstsesside olemasolu).

Krooniline müopaatia

Kroonilise müelopaatia põhjused:

• Spondüloos, põikikahvlite eend.
• Funicular myelosis.
• Süüfilis
• Polüomüeliit
• Mitmekordne skleroos.
• Nakkushaigused.
• Teadmata etioloogiaga müelopaatia (umbes 25%).

Diagnoosimiseks teostage kõigepealt üldine füüsiline kontroll. See aitab kõrvaldada süsteemseid haigusi, infektsioone, aordi haigusi.

Järgnevalt viiakse läbi neuroloogiline uurimine, et välistada ajuhaigused, samuti selgitada välja seljaaju kahjustuse tase. Viidi läbi CT- ja MRI-uuringud selgroo kanali laiuse määramiseks. Nimmepunktsioon meningiidi ja nakkusliku müeliidi välistamiseks.

Emakakaela spondülolüütiline müelopaatia

Emakakaela müelopaatia on sagedasem inimeste seas, kes on vanemad kui 50-55 aastat. Sümptomid ilmuvad järk-järgult. Haiguse põhjuseks on põik-sugu-ketaste degeneratsioon. Plaadi funktsioon on koormate neelamine ja painduva harja loomine. Vanuse tõttu muutuvad kettad rabedaks, nende niiskusesisaldus väheneb, mis tähendab, et osa koormusest läheb vaheruumi liigestesse, närvid on luu struktuuridega kokkusurutud.

Teine põhjus on hernia. Ketta kiuline rõngas kuivab ja ketta tuum ulatub läbi selle. Hernia surub närvi juured, seljaaju.

Emakakaela müelopaatia võib olla põletikuline. Reumatoidartriit, mis mõjutab intervertebraalseid liigeseid, põhjustab kaela valu ja jäikust.

Emakakaela müelopaatia sümptomid:

• Reflekside häirimine - mis on iseloomulik, sageli mitte vähenemine, kuid reflekside (hüperrefleksia) suurenemine avaldub.
• Lihaste nõrkus - nii ülemisest kui ka alumisest jäsemest.
• Koordineerimise rikkumine.
• Kaela tugevus (jäikus) ja kaela kael.

Uurimismeetodid:

• Röntgenikiirgus - vaatamata sellele, et röntgenkiirte uurimise ajal ei visualiseerita pehmeid kudesid (kettaid, närve, seljaaju), siis kaugus selgroolülide ja nende suhtelise asendi vahel võimaldab hinnata ketaste seisundit. Samuti on võimalik hinnata põikistiku liigeste seisundit.
• CT ja MRI - MRI on informatiivsemad, kuna pehmete kudede seisund on selle haiguse jaoks huvipakkuv. Mõlemat meetodit kasutatakse emakakaela müelopaatia diagnoosimiseks.
• Müelograafia tehakse, et tuvastada ja välistada lülisambaid, tuumoreid ja seljaaju kanali kitsenemist.

Lugejate lugusid!
"Ma ise ravisin oma valulikku seljataha. See on olnud 2 kuud, sest ma unustasin seljavalu. Oh, kuidas ma varem kannatasin, mu selja ja põlved vigastasid, ma tõesti ei saanud normaalselt kõndida. Mitu korda polikliinikutesse läksin, kuid seal ainult kalleid tablette ja salve määrati, millest ei olnud mingit kasu.

Ja nüüd, seitsmes nädal on möödas, sest selja liigesed ei ole natuke häiritud, päeval, mil lähen tööle Dachasse, ja ma käin 3 km kaugusel bussist, nii et ma lähen lihtsalt! Kõik tänu sellele artiklile. Igaüks, kellel on seljavalu, on must lugeda! "

Ravi

Konservatiivne

• Pehme emakakaela krae - vähendab koormust ja annab lihastele puhkuse. Pikk kulumine ei ole soovitatav.
• Füsioteraapia ja võimlemine - peamine eesmärk on tugevdada kaela lihaseid.

Narkomaania ravi

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - peamine ravim ravimiks.
• Lihaste lõõgastajad - vastuseks valu, kaelalihaste spasmile, mis omakorda loob veelgi rohkem närvikiudude kokkusurumist. Spasmi leevendamiseks on ette nähtud lihasrelaksandid.
• Antikolvunsanty - aitab kaotada valu.

Kirurgiline ravi

Kirurgilise ravi määramise otsus tehakse konservatiivse ravikuuri efektiivsuse puudumisel mitu kuud või neuroloogiliste sümptomite progresseerumist.

Selliste sekkumiste näited:

• Anterior ja posterior disectomy.
• Kunstliku põikikuketta paigaldamine.
• Foraminotomia.
• Laminektoomia.

Müelopaatia lastel

Lastel on kõige sagedasem ägeda enteroviiruse mööduv müelopaatia. Alguses näib haigus olevat külm, sageli algab see temperatuuri tõusust, kuid seejärel ilmnevad lihasnõrkus ja luudus.

Lapsepõlve müelopaatia levinud põhjus on vitamiinipuudus - vitamiin B12 puudumine. Võib tekkida tserebraalse halvatusega lastel.

Valu ja ajapuudus aja jooksul võivad põhjustada kohutavaid tagajärgi - liikumise kohalikku või täielikku piiramist, isegi puude.

Inimesed, kes on õppinud mõru kogemusest, kasutavad ortopeedide poolt soovitatud looduslikke abinõusid nende selja ja liigeste ravimiseks.

Müelopaatia diagnoos

Müelopaatia anneesi on kindlaks määratud järgmiste ainete põhjal:

• Elu ja haiguse anamnees.
• Kaebused
• Kliinilised ilmingud.
• Uurimistulemused.

Müelopaatial on palju sordi, sõltuvalt haiguse põhjusest, lokaliseerimisest. Mõnikord võib müelopaatiat korraga seostada mitut tüüpi. Haigused võivad olla nii sõltumatud kui teise haiguse ilmingud või tüsistused.

Samuti on mõnedes vormides, nagu näiteks isheemiline müelopaatia, vajalik diferentsiaaldiagnoos ALS-iga. Paljud vormid ja mitmesugused sümptomid võivad anda selge pildi haiguse põhjusest ja viia läbi uuringuid (CT, MRI, röntgen), et kinnitada esialgset diagnoosi.

Ravi võib olla nii kirurgiline kui ka konservatiivne - ravimiravi, füsioteraapia. Mõnes vormis on efektiivne ka massaaž, harjutused, mille eesmärk on tugevdada kaela ja selja lihaseid, seljaaju venitamisel emakakaela piirkonnas. Narkootikumidest kasutati mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, lihasrelaksante, et leevendada spasme kaela lihastes, ravimeid lihasvalu leevendamiseks, steroidseid ravimeid.

Steroidseid ravimeid kasutatakse lokaalselt, süstides põletikulise närvisüsteemi juure. Ravi tüüp määratakse pärast diagnoosi. Kuid mis tahes vormis on esmane ülesanne leevendada valu sündroomi valuvaigistitega ning tagada närvikiudude stabiilsus ja ohutus. Arstiabi õigeaegne osutamine on paljudel juhtudel positiivne.

Valu ja ajapuudus aja jooksul võivad põhjustada kohutavaid tagajärgi - liikumise kohalikku või täielikku piiramist, isegi puude.

Inimesed, kes on õppinud mõru kogemusest, kasutavad ortopeedide poolt soovitatud looduslikke abinõusid nende selja ja liigeste ravimiseks.

Emakakaela müelopaatia, mida teha?

Seljaaju kahjustamisest tingitud patoloogiat nimetatakse müelopaatiaks. Kui kahjustus esineb seitsmel esimesel selgrool (kael), siis räägime emakakaela müelopaatiast, mille sümptomeid, põhjuseid ja ravivõimalusi käsitletakse käesolevas artiklis. Inimese seljaaju on osa kesknärvisüsteemist, millel on olulised funktsioonid. Kõik tema haigused põhjustavad keha normaalse toimimise häiret ja siseorganite talitlushäireid.

Miks areneb müelopaatia?

Mistahes haigus, sealhulgas emakakaela müelopaatia, ei ilmne mitte midagi. Kõik on põhjust. Kõige levinumad on:

• Tõsised verevalumid ja muud kaela vigastused;
• Ebaõnnestunud punktsioonid ja toimingud;
• Põletikulised ja nakkuslikud protsessid;
• Liiga suur koormus selgrool;
• Mõnede spordialade kutsealal tegutsemine;
• Südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia;
• Tuumorid, herniad, mis põhjustavad seljaaju kompressiooni;
• Luukoe hävitamine, põimikuga plaatide kuivatamine vanusega seotud muutuste tõttu;
• Toitainete, ainevahetushäirete puudumine organismis.

Emakakaela müelopaatia põhjuseks võib olla lihaste põletik, mis on saadud süvisest või muudest ebasoodsatest tingimustest. Selle tulemusena hakkab lihaste kudede turse, kontraktsiooni rikkumine. Koos valusate tundedega kaelas, närvilõpmete pigistamisel, spasmidel.

Närvisüsteemi häirete tõttu areneb emakakaela lülisamba müelopaatia. See mõjutab kogu keha tööd, halvendab refleksi funktsiooni ja vähendab kaitset. Nad provotseerivad liigeste põletiku haigust (artriit), autoimmuunsüsteemi patoloogiat (põiki müeliiti, hulgiskleroosi), onkoloogiat, radioaktiivset kiiritamist, selgroo kaasasündinud anomaaliaid.

Haiguste klassifikatsioon

Emakakaela müelopaatiat liigitatakse põhjuse, olemuse ja intensiivsuse järgi. Sellist tüüpi haigused on haiguse kiirusel põhinevad:

• Progresseeruv - kiiresti arenev;
• Kroonilised - kerged sümptomid, haigus ei edene.

Kõige sagedamini on emakakaela müelopaatia ilmnemisel süüdi teine ​​haigus, mida tõendab nimed:

• Traumaatiline - vigastuse tõttu;
• Compression - ilmub selgroo kokkusurumise tulemusena;
• Isheemiline - jaguneb aterosklerootilisteks ja vaskulaarseteks vormideks, mis saadakse veresoonte kinnitamise tulemusena, vereringe häireid;
• Fookuskaugus - tekib radioaktiivsete ainete keha kokkupuutel jne;
• Spondülogeenne - seljaaju degeneratsiooni protsessi tulemus;
• Vertebrogeenne - ilmneb pärast küünist, osteokondroosi, seljaaju stenoosi, trauma;
• Nakkuslik - võib saada süüfilise, tuberkuloosi, HIV, enteroviiruse nakkuse kaaslaseks;
• Epiduraalne - põhjustatud seljaaju verejooks, mis võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi;
• Ainevahetus - tekib endokriinsüsteemi ja metaboolsete protsesside talitlushäirete tõttu.

Kuna emakakaela müelopaatia klassifikatsioon on ulatuslik, kaasneb haigusega mitmesugused sümptomid.

• Võib-olla on see teave teile kasulik: sekundaarne stenoos

Peamised sümptomid

Kõigist võimalikest paiknemispaikadest peetakse kõige raskemaks emakakaela müelopaatiat. Kui ilmnevad järgmised sümptomid, peate kohe haiglasse minema:

• Valulikud tunded kaelas, mis ulatuvad õlgade ja õlgade vahel, liikumise ajal süvenenud, mitte anesteetikumi järel tuhmuma;
• Krambid, krambid, jäsemete nõrkus;
• Tugevus ja ebamugavustunne pea liigutamisel;
• Pearinglus;
• Higistamine;
• Jäsemete ebamugavus, "goosebumpide" ilmumine, probleemid peenmotoorikatega;
• Käte spontaanne tõmblemine;
• Liikumiste kooskõlastamise ebaõnnestumine, kõnnaku muutus, usalduse puudumine liikumiste suhtes;
• Mälu kahjustus, aju aktiivsus;
• Probleemid roojamise ja urineerimisega;
• Naha nõrkus kaelal;
• Rõhu hüpped.

Parees ja paralüüsi võivad kaasneda ka emakakaela selgroo rasked müelopaatiajuhtumid. Ärge unustage arstiabi, et taastada halvatud jäsemete funktsionaalsus. Haiguse õigeaegne diagnoosimine aitab vältida pöördumatuid tagajärgi.

Samuti on huvitav: seljaaju neuroom.

Kuidas diagnoosida haigus

Et ravi oleks tõhus, on oluline läbi viia põhjalik uurimine, sealhulgas laboratoorsed ja kliinilised uuringud. Esimesel etapil viib arst läbi patsiendi uuringu, kahjustatud piirkonna palpatsiooni, kontrollib funktsionaalsust ja reflekse, teeb ajaloo.

Täpsema diagnoosi saamiseks rakendatakse järgmisi instrumentaalseid uuringuid:

• Müelograafia;
• Magnetresonantstomograafia;
• Kompuutertomograafia;
• Radiograafia;
• Densitomeetria;
• Kardiogramm;
• Kiirgusdiagnoos;
• Fluorograafia;
• Elektromüograafia.

Lisaks võib raviarst määrata mitu laboratoorset testi, mis näitavad täielikku pilti. Nende hulka kuuluvad:

• Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
• Kudede biopsia;
• Puhastamine;
• Tserebrospinaalvedeliku analüüs.

Seljaaju punktsioon viiakse läbi, kui arst kahtlustab onkoloogia patsienti. Menetlus määrab kindlaks seljaaju vähirakkude olemasolu. Samuti viiakse läbi reflekskatsed, jälgitakse lihaskoe aktiivsust ja kontrollitakse nägemist. Alles pärast kõigi diagnostiliste protseduuride läbiviimist valib arst kõige sobivama ravi, võttes arvesse patsiendi vanust ja kaasnevate haiguste esinemist.

Kuidas ravitakse müelopaatiat?

Raviarst näeb ette ravi, mis põhineb haiguse põhjustel ja intensiivsusel. See võib olla konservatiivne või toimiv. Kui patsient kaebab tugevast valust, on talle ette nähtud valuvaigistid, põletikuvastased, dekongestandid (indometatsiin, Ibuprofeen, orofeen). Kui närvilõpmeid surutakse välja, mis põhjustavad talumatut valu, on ette nähtud steroidhormooni süstimine.

Kui testid on avastanud organismis infektsiooni, on soovitatav võtta antibakteriaalseid ravimeid, mis valitakse sõltuvalt patogeenist. Metaboolsete protsesside parandamiseks ja kudede hüpoksia vältimiseks vabastatakse Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin. Lihaste spasmide ja valu leevendamiseks sobivad Baksolan, Tolperisone, Mydocalm, Sirdalud.

See tähendab, et veresoonte laienemine, vereringe parandamine ja neuroprotektorid on soovitatav võtta koos isheemilise emakakaela müelopaatiaga. Nende hulka kuuluvad: Trental, No-Spa, Tanakan, Papaverin, Cavinton.

Ravi käigus on oluline jälgida toitumise mitmekesisust, et organism saaks vajalikud ained ja immuunsüsteem toimib katkematult. Eriti puudutab see vitamiine B6 ja B1. Soovitatav vitamiinide ja mineraalide komplekside tarbimine, mida saab osta mis tahes apteegis.

Emakakaela lihaste koormuse leevendamiseks võib arst määrata emakakaela krae. Seade tugevdab lihaskoe struktuuri, annab sellele puhkuse, vähendab närvide kokkusurumist. Kaela ei saa liiga kaua kasutada, vastasel juhul nõrgenevad lihased ja efekt on vastupidine.

Ravi käigus saavutatud tulemuste konsolideerimiseks saadetakse patsientidele füsioteraapia ja füsioterapeutilised protseduurid. Kursus kestab kuni kaks kuud ja selle eesmärk on emakakaela venitamine. Harjutused viiakse läbi ainult spetsialisti järelevalve all.

Rasketel juhtudel ravitakse emakakaela lülisamba müelopaatiat kirurgilise sekkumise teel. Operatsioon viiakse läbi juhul, kui pikaajaline ravimine ei ole andnud positiivseid tulemusi, kui progresseeruva haiguse taustal on tõsiseid valusid. Kirurgiliselt vabaneda intervertebral hernia, kasvajad. Müopatia ja artriidi kõrvaltoimete prognoos. Seda patoloogiat ei saa täielikult ravida, mistõttu arst teeb soovitusi haiguse progresseerumise vältimiseks ja määrab ravimid valu vähendamiseks.

Emakakaela müelopaatia võib kaasa tuua halba, halvenenud motoorse funktsiooni, fantoomvalu, reflekside halvenemise ja tundlikkuse vähenemise. Mida lihtsam on kahju, seda kiiremini osutatakse arstiabi, seda suurem on kiire taastumise tõenäosus.

Müelopaatia

Müelopaatia on neuroloogias kasutatav üldine mõiste, mis viitab mitmesuguste etioloogiate seljaaju kahjustustele, tavaliselt kroonilise kuluga. Kliiniliselt võivad nad ilmneda tugevuse ja lihaste toonuse, erinevate sensoorsete häirete, vaagnapiirkonna düsfunktsioonina. Müelopaatia diagnostilise otsingu ülesanne on tuvastada haigust. Selleks viiakse läbi seljaaju röntgen, MRI, EMG, angiograafia, angiograafia, vedeliku analüüs, biokeemilised vereanalüüsid, PCR diagnostika jne. Terapeutilised taktikad põhinevad haiguse ravil, sümptomaatilisel ravil ja rehabilitatsioonil treeningravi, mehaanoteraapia, massaaži, nõelravi ja akupunktuuri abil. füsioteraapia.

Müelopaatia

Müelopaatia on kompleksne kontseptsioon, mis hõlmab kõiki seljaaju düstroofilisi muutusi, sõltumata nende etioloogiast. Reeglina on need kroonilised või subakuutsed degeneratiivsed protsessid, mis esinevad vereringehäirete ja üksikute seljaosade metabolismi tagajärjel. Sageli toimib müelopaatia selgroo degeneratiivsete-düstroofiliste haiguste, vaskulaarse patoloogia, toksiliste mõjude, seljaaju vigastuste, düsmetaboolsete muutuste või nakkuslike protsesside komplikatsioonina. Seetõttu peab ajakohastatud diagnoosil mõiste „müelopaatia” tingimata näitama seljaaju kahjustuse olemust. Näiteks "isheemiline müelopaatia", "kompressiooni müelopaatia" jne.

Müelopaatia etioloogia ja patogenees

Enamikul juhtudel paiknevad müelopaatia tekkimiseni viivad patoloogilised protsessid väljapoole seljaaju. Esiteks on need selgroo degeneratiivsed muutused (osteokondroos, spondülartroos, spondüloos, involutsionaalne spondülolisthesis) ja vigastused (selgroolülid, lülisamba nihkumine või selgroo kompressioonmurd). Neile järgnevad veresoonkonna haigused (ateroskleroos, seljaaju veresoonte tromboos), seljaaju väärarengud, tuumori protsessid selgroos, ainevahetushäired (düsproteineemia, diabeet, fenüülketonuuria, lüsosomaalsed akumulatsioonihaigused), tuberkuloos ja seljaaju osteomüeliit. Patoloogilisi muutusi seljaajus võivad põhjustada radioaktiivsed ja toksilised mõjud kehale.

Vähem levinud müelopaatia, mis on tingitud seljaaju aine otsesest kahjustusest. Nende esinemise algpõhjuseks võivad olla seljaaju vigastused, nakkushaigused ja seljaaju kasvajad, hematomüelia, demüelinatsioon. Viimased võivad olla pärilikud (koos Russi-Levy sündroomi, Refsum'i haigusega jne) või omandatud (hulgiskleroosiga) iseloomuga. Erandjuhtudel areneb müelopaatia nimmepunkti tüsistusena.

Müelopaatia patogeneetiliste mehhanismide seas valitseb kompressioon. Võimalik on põikistikupuude, osteofüütide, luumurdude fragmentide, kasvaja, traumajärgse hematoomi, nihkunud selgroolüli kokkusurumine. Sellisel juhul on nii seljaaju otsene kokkusurumine kui ka seljaaju veresoonte kokkusurumine, mille tulemuseks on hüpoksia ja alatoitumine ning seejärel kahjustatud seljaaju närvirakkude degeneratsioon ja surm. Patoloogiliste muutuste esilekerkimine ja kujunemine toimub järk-järgult kompressiooni suurenemisega. Tulemuseks on antud segmendi neuronite funktsiooni kadumine ja impulsside juhtimise blokeerimine läbi selle, mis järgib seljaaju rada.

Müelopaatia klassifikatsioon

Kaasaegses neuroloogias klassifitseeritakse müelopaatia traditsiooniliselt vastavalt etioloogilisele põhimõttele.

• Spondülogeensed (sh diskogeensed) - seotud selgroo erinevate degeneratiivsete protsessidega.
• Isheemiline (düstsirkulatsioon, aterosklerootiline, vaskulaarne) - areneb tserebrospinaalse vereringe kroonilise rikkumise taustal.
• Traumaatiline - nii seljaaju otsese vigastuse (ärritus, verevalumid) kui ka hematoomi kompressiooniefekti tõttu, nihkunud selgroolülid või nende osad murdumise ajal.
• Kantseromatoosne - on kesknärvisüsteemi paraneoplastiliste kahjustuste ilmnemine leukeemia, lümfoomi, Hodgkini tõve, kopsuvähi ja teiste onkoloogiliste patoloogiate korral.
• Nakkuslik - leidub HIV-s, süüfilis (neurosüüfilis), Lyme'i tõve, enteroviiruse infektsioon lastes.
• Mürgine - mürgise toime tõttu kesknärvisüsteemile. Võib esineda difteeria korral.
• Kiirgus - sõltub kiirguse doosist ja ajast. Pärast pahaloomuliste kasvajate kiiritusravi võib tekkida kiiritusmüopaatia.
• Ainevahetus - endokriinsete ja ainevahetushäirete haruldane komplikatsioon.
• Demüeliniseerimine - päriliku või omandatud demüeliniseerimisprotsessi tulemus kesknärvisüsteemis.

Müelopaatia sümptomid

Kliiniliselt väljendub müelopaatia mitmete neuroloogiliste sümptomitega, millel praktiliselt puudub spetsiifilisus, mis peegeldab selle etioloogiat ja sõltub täielikult seljaaju kahjustuse tasemest ja astmest. Üldiselt hõlmab müelopaatilise sümptomi kompleks perifeerset pareessiooni / paralüüsi lihaste hüpotoonia ja hüporefleksiaga, mis areneb mõjutatud segmentide tasandil; tsentraalne pareessioon / paralüüs lihaste hüpertonuse ja hüperrefleksiaga, mis ulatub alla patoloogiliste muutuste lokaliseerimise taseme; hüpesteesia ja paresteesia nii kahjustuse tasemel kui ka allpool; vaagna häired (uriini ja väljaheite hilinemine või inkontinents).

Isheemiline müopaatia

Seljaaju veresooned moodustavad palju vähem tõenäoliselt aterosklerootilisi naaste ja tromboosi kui aju (aju veresooned). Reeglina toimub see üle 60-aastastel isikutel. Isheemia suhtes kõige tundlikumad on seljaaju eesmises sarves asuvad motoorsed neuronid. Sel põhjusel on vaskulaarse müelopaatia kliinilises pildis juhtiv koht, mis sarnaneb ALS-i ilmingutele. Häireid tundlikud alad on minimaalsed ja neid avastatakse ainult hoolika neuroloogilise uuringuga.

Posttraumaatiline müelopaatia

See on seljaaju sündroom, mis areneb sõltuvalt vigastuse tõsidusest ja järgmise traumajärgse perioodi kulgemisest. Kliiniliste ilmingute kohaselt on see sageli sarnane siiringomüeliaga, eriti dissotsieerunud tundlike häiretega: pinna (temperatuuri, valu ja taktiilse) tundlikkuse vähenemine, säilitades samas sügava (lihas-liigese ja vibratsiooni). Tavaliselt on traumajärgne müelopaatia pöördumatu ja moodustab aluseks jäänud (jääk) vigastuse nähtustele. Mõnel juhul täheldatakse selle progresseeruvat kulgu sensoorsete häirete progresseerumisega. Sageli on traumajärgse müelopaatia komplitseerimisel esinevad kuseteede infektsioonid (tsüstiit, uretriit, püelonefriit); võimalik sepsis.

Kiirguse müopaatia

Kõige sagedamini täheldati emakakaela seljaosas patsientidel, kes läbivad neeru vähi või kõri vähi kiiritusravi; rindkere piirkonnas patsientidel, kes saavad kiireloomulisi toimeid mediastiinumi kasvajatele. See areneb ajavahemikus 6 kuud kuni 3 aastat pärast kiirgusega kokkupuudet; keskmiselt 1 aasta hiljem. Sellistel juhtudel nõuab müelopaatia olemasoleva kasvaja seljaaju metastaasidega diferentsiaaldiagnoosi. Tavaliselt on kliiniku aeglane progresseerumine seljaaju koe järkjärgulise nekroosi tõttu. Neuroloogiline uuring võib paljastada Brown-Sekari sündroomi. Tserebrospinaalvedelikus ei täheldata muutusi.

Kantseromatoosne müelopaatia

Selle põhjuseks on kasvaja toksiline toime ja selle poolt sünteesitud bioloogiliselt aktiivsete ainete toime, mis lõppkokkuvõttes põhjustab seljaaju struktuuride nekrootilisi muutusi. Kliiniline sümptomite kompleks kordab suures osas amüotroofilise lateraalskleroosi neuroloogilisi häireid. Seetõttu omistavad mõned autorid seda tüüpi müelopaatia teatud ALS-i vormile. Tserebrospinaalvedelikus võib tuvastada pleotsütoosi ja mõõdukat hüperalbuminoosi.

Müelopaatia diagnoos

Müopaatia tunnuste avastamise diagnostiline algoritm on suunatud kesknärvisüsteemi teise patoloogia välistamisele, mis on sarnane kliinilistes sümptomites, ning selgitab seljaaju degeneratiivsete muutuste aluseks olevat etioloogilist tegurit. See hõlmab üldisi ja biokeemilisi vereanalüüse, selgroo röntgenikiirteid, selgroo MRI-d, elektromüograafiat (EMG), elektroneurograafiat (ENG), seljaaju esilekutsutud potentsiaali, MRI või CT angiograafia uuringut, nimmepunkti.

MRI-de võimaliku puudumise korral võib näidustuste kohaselt teha müelograafiat ja diskograafiat. Kui kahtlustatakse müelopaatia nakkuslikku laadi, viiakse läbi steriilsuse, RRR-testi, PCR-testide ja seljaaju vedelikkultuuri vereanalüüs.

Diagnostilise otsingu käigus võib neuroloog kaasata ühisnõustamisse teisi spetsialiste: vertebroloog, tuberkuloosi spetsialist, onkoloog, venereoloog; eeldusel, et pärilik müelopaatia - geneetika on demüeliniseeriv.

Müelopaatia ravi

Müelopaatia ravi taktika sõltub selle etioloogiast ja kliinilisest vormist. See hõlmab põhjusliku haiguse ja sümptomaatilise ravi ravi.

Tihendamise müelopaatia korral on kompressiooni kõrvaldamine ülimalt oluline. Selleks võib näidata Urbane kiilu eemaldamist, tsüstide äravoolu, hematoomi ja kasvaja eemaldamist. Kui lülisamba kanal on kitsenenud, saadetakse patsient neurokirurgisse, et otsustada, kas dekompressioon on võimalik: plaadi lamektoomia, näo või läbitorkamine. Kui kompressiooni müelopaatiat põhjustab herniated ketas, siis teostatakse mikrodiskektoomia või discectomy sõltuvalt eendi pikkusest ja plaadi seisundist.

Isheemilise müelopaatia ravi on vaskulaarse kompressiooni ja vaskulaarse ravi faktorite kõrvaldamine. Kuna vaskulaarne komponent esineb praktiliselt mistahes müelopaatia patogeneesis, on selline ravi hõlmatud enamiku patsientide kompleksravis. See hõlmab spasmolüütilisi ja vasodilatatoorseid aineid (drotaveriini, ksanthinooli nikotinaati, papaveriini, vinpotsetiini), ravimeid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni ja vere reoloogilisi omadusi (pentoksifülliin).

Mürgise müelopaatia korral on ravi aluseks detoksifikatsioon ja nakkusliku müopaatia korral on antibiootikumiravi piisav etioloogiale. Päriliku demüeliniseeriva müelopaatia ja kartsinomatoosi müelopaatia ravi hemoblastoosi korral on väga raske. Sageli on tegemist sümptomaatilise raviga.

Müelopaatia ravis on kohustuslikud ravimid, mis parandavad närvikoe metabolismi ja vähendavad selle vastuvõtlikkust hüpoksia suhtes. Nende hulka kuuluvad neuroprotektorid, metaboliidid ja vitamiinid (hüdrolüüsitud sigade aju, piratsetaam, vasikate hemoderivatveri, Vit B1, Vit B6). Füsioterapeut nõustamine füsioteraapia efekti optimaalseks valikuks: diathermia, galvaniseerimine, UHF, parafiinravi jne.

Mootori aktiivsuse suurendamiseks, enesehooldusoskuste arendamiseks, komplikatsioonide tekke vältimiseks (lihaste atroofia, liigeste kontraktsioon, kõhulahtisus, kongestiivne kopsupõletik), treeningteraapia, massaaži- ja taastusravi füsioteraapia (elektrostimuleerimine, neostigmiini elektroforees, refleksoteraapia, SMT) on näidatud haiguse varajastest perioodidest. pareetilised lihased, vesiravi). Sügava pareesiaga seisneb treeningteraapias passiivsete harjutuste läbiviimine ja mehaanoteraapia.

Müelopaatia prognoosimine ja ennetamine

Kompressiooni õigeaegse kõrvaldamise korral on müelopaatia soodne suund: sobiva ravi korral võib selle sümptomeid oluliselt vähendada. Isheemiline müelopaatia on sageli progresseeruv; vaskulaarse ravi korduvad kursused võivad seisundi ajutiselt stabiliseerida. Traumajärgne müelopaatia on tavaliselt stabiilne: selle sümptomid ei vähene ega edene. Kõrvalnähtudel ja pidevalt progresseeruval kursusel on kiirgus, demüeliniseeriv ja kantseromatoosne müelopaatia.

Müelopaatia ennetamine on haiguste ennetamine, mis võivad viia selle arengusse. See on seljaaju patoloogia ja veresoonkonna haiguste õigeaegne avastamine ja ravi; endokriinsete ja ainevahetushäirete stabiilne kompenseerimine; vigastuste, nakkushaiguste, pliimürgituse, tsüaniidide, heksaklorofeeni jne vältimine.

Mis on ohtlik ja kuidas ravitakse müelopaatiat?

Müelopaatia diagnoosimise all peetakse silmas patoloogiat, kus selgub seljaaju püsiv kahjustus. Kõige sagedamini paikneb patoloogiline protsess emakakaela lülisamba (emakakaela müelopaatia) puhul ning rindkere ja nimmepiirkonna selgroog moodustab umbes 40% kõigist juhtudest.

Haigus jaguneb tüüpideks (degeneratiivne ja traumajärgne tüüp), millest igaühel on oma spetsiifiline kursus ja prognoos. Enamikul juhtudel on müelopaatia ravimise prognoos tinglikult soodne, kuid kui tekivad tüsistused või müelopaatia kiirguse vorm, on see tinglikult ebasoodne.

Haiguse üldine kirjeldus

Müelopaatia on haigus, mis areneb seljaaju kahjustumise korral. Müelopaatia põhjuseks võib olla mitte ainult seljaaju vigastused, pahaloomulised kasvajad, vereringehaigused, põletikulised protsessid jne.

Müelopaatia võib paikneda selgroo mis tahes osas. Samuti tuleb arvestada, et müelopaatia on selgroo kahjustuse põhjuseks täiendav diagnoos. Näiteks, kui kahju on põhjustanud diabeet, siis räägime diabeetilisest müelopaatiast.

See haigus esineb kõigis vanuserühmades. Haiguse traumaatilist tüüpi on kõige sagedamini täheldatud 15–40-aastastel meestel, kasvaja välimus on sagedamini 30–50-aastastel patsientidel.

Pange tähele, et pahaloomuliste kasvajate taustal on müelopaatia tekkimise risk vahemikus 5 kuni 10 protsenti, samal ajal kui rindkere piirkond on kõige sagedamini mõjutatud (60%). Umbes 25 000 tuumori müelopaatia juhtumit registreeritakse igal aastal.

Arengu põhjused

Nagu eespool mainitud, ei ole müelopaatia iseseisev haigus ja areneb ainult seljaaju kahjustust põhjustanud esmaste haiguste taustal.

On järgmised müelopaatia põhjused:

1. Seljaaju vigastus (näiteks selgroo murdumise või dislokatsiooni korral võib olla põhjuseks ka otsene seljakahjustus).
2. Herniated ketas, mis on tingitud survest seljaajule.
3. Osteoartriit (spondüloos).
4. Pahaloomulised kasvajad (osaledes epiduraalse ruumi patoloogilises protsessis).
5. Nakkuslikud (sealhulgas viiruslik) ja põletikulised haigused.
6. Vereringehäired seljaaju arterites (nn seljaaju insult).
7. Immuunreaktsioonid (autoimmuunhaigused, mille puhul inimese immuunsüsteem ründab oma rakke).
8. Kõik kesknärvisüsteemi haigused, mis esinevad demüelinisatsiooniga (seisund, mille korral närvikiud kaotavad müeliinikesta).

Millised osakonnad on silmatorkavad?

Kõige sagedamini mõjutab müelopaatia nimmepiirkonda, mis on seotud sagedaste vigastustega selles piirkonnas ja selle sagedase kaasamisega nakkus- või neoplastilisse protsessi. See osakond mõjutab umbes 60% kõigist juhtudest.

Sellele järgneb emakakaela piirkond, mis on samuti sageli altid vigastustele ja nakkushaigustele. Umbes 50% meestest ja umbes 33% üle 60-aastastest naistest kannatavad müelopaatia spondülogeense vormi all (seda põhjustavad emakakaela selgroo kroonilised haigused).

Rinnapiirkonna lüüasaamine on suhteliselt haruldane, kuid haiguse spetsiifiline lokaliseerimine ei oma erilist rolli.

Samas on emakakaela piirkonna lüüasaamine ohtlikum, kuna selles piirkonnas on aju toidavad selgroolülid. Müelopaatia ise ei mõjuta lülisamba artereid, vaid selle arengut põhjustanud haigus. Lihtsamalt öeldes, kui põhjuslik haigus tabas seljaaju, võivad ka aju toidavad laevad kahjustada.

Mis on oht?

Esiteks on müelopaatia selle komplikatsioonide jaoks ohtlik. Selle haiguse kõige raskemaid komplikatsioone võib nimetada osaliseks või täielikuks paralüüsiks ja sellest tulenevalt ka puueteks.

Teine tüsistus on piinav valu seljaosades, kus toimub patoloogiline protsess. Lisaks, kui müelopaatia võib tekitada ühiseid neuroloogilisi häireid, mis põhjustavad vaagna elundite düsfunktsiooni (domineeriv põie ja sooled).

Selliste tüsistuste raskusastmest hoolimata saab patsiendi seisundit paljudel juhtudel stabiliseerida ja taastada isegi oma algse olekuni. Siiski on ravi prognoos parem, kiirem ravi algas ja kui sellega hilinetakse, on müelopaatia prognoos pettumust tekitav (mis tahes kujul).

Tüsistuste kujunemisega toimib konservatiivne ravi ainult täiendava ravina, kuna see võib pakkuda ainult ajutist leevendust, kuid see ei mõjuta olukorda tervikuna. Ainus võimalus sellistes olukordades on haiguse algpõhjuse kõrvaldamine ja vajaduse korral lülisamba kahjustatud osa kirurgiline parandamine.

Müopatia tüübid

On seitse peamist müelopaatia tüüpi. Kõik need erinevad mitte ainult kursuse tõsidusest ja lõplikust prognoosist, vaid ka kliinilisest pildist. Tuleb märkida, et hoolimata müelopaatia põhjusest on see haigus alati raske ja võib põhjustada surmaga lõppevaid tagajärgi.

Arvestades müelopaatia algpõhjuseid on jagatud järgmisteks peamisteks tüüpideks:

• aterosklerootiline - põhjuseks on seljaaju veresoonte ummistumine kolesterooli (aterosklerootiliste) naastudega;
• diabeetik - põhjuseks on pikaajalise ja kontrollimatu diabeedi tüsistus;
• joobeseisund - põhjus on inimkeha üldine toksiline kahjustus;
• kiirgus - põhjuseks on patsiendi keha kiirguse kahjustus, mõnel juhul võib see olla keemiaravi;
• põletikuline - põhjuseks on nakkuslike või muude haiguste põhjustatud põletikuline protsess;
• vertebrogeenne - põhjuseks on selle elundi haigustele iseloomulik selgroo kahjustus (spondüloos, osteokondroos, intervertebral hernia jne);
• põhjuseks on traumajärgsed - seljaaju vigastused või lähedased elundid ja kuded.

Sümptomid ja diagnoos

Müelopaatia sümptomid meenutavad peaaegu kõiki inimese neuroloogilisi haigusi. Seetõttu ei pruugi esmakordse arsti poole pöördumise korral kohe teha täpset diagnoosi ning selgroo visuaalne kontroll toob kaasa lõpliku selguse.

Müelopaatia sümptomid on enamasti järgmised:

1. Vähenenud lihasjõud alumise ja ülemise jäseme puhul.
2. Valu, mis on erineva intensiivsusega (tavaliselt raske) mis tahes seljaosas.
3. Naha paresteesia kätel, kaelal ja jalgadel.
4. Vähendatud puutetundlikkus keha erinevates osades (tavaliselt jäsemetes).
5. Vähenenud soole või põie funktsioon.
6. Paralüüs.
7. Teadvuse segadus, sünkoopirünnakud.

Võimalik on tuvastada seljaaju või külgnevate organite kahjustusi, kasutades erinevaid kudede ja õõnsuste pildistamise meetodeid. Kõige tõhusam sel juhul on:

• magnetresonantstomograafia;
• kompuutertomograafia;
• klassikaline radiograafia.

Samuti tuleks läbi viia vereanalüüs, et välistada muid, harvemini tekkinud haiguse tekkimise põhjuseid.

Ravimeetodid

Võib tunduda, et selle haiguse keerukuse ja tõsiduse tõttu on seda lihtsalt võimatu ravida. Õnneks ei ole see nii ja müelopaatiat ravitakse üsna edukalt, eriti kui on võimalik selle arengu peamine põhjus kiiresti kõrvaldada.

Ravi sõltub haiguse etioloogiast (põhjusest). Näiteks haiguse kasvaja vormi raviks tuleb ise kõrvaldada kasvaja, mis on üsna problemaatiline. Müelopaatia posttraumaatilise vormiga piisab selgroo sirgendamiseks ja valuvaigistite andmiseks patsiendile.

See on väga raske ja pikka aega ravitud haiguse nakkuslik vorm. Vahetult seljaaju enda kahjustamisega on viimases kohas raskusi, samas kui peamine ravistrateegia on nakkusetekitajate kõrvaldamine patsiendi kehast.

Narkomaaniaravi osas kasutatakse seljaaju kahjustuste raviks kõige sagedamini järgmisi vahendeid:

• palavikuvastased ravimid;
• vitamiinikompleksid;
• steroidsed ravimid;
• vasodilaatori ravimid;
• neuroprotektiivsed ained;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• erinevad analgeetikumid;
• antioksüdandid.

Müelopaatia - arstlik konsultatsioon (video)

Ennetamine

Müelopaatia vältimiseks ei ole hästi välja kujunenud strateegiat, mis üldiselt on ilmne. Loomulikult, kuna samal ajal on võimatu mõjutada müelopaatia arengut põhjustavate haiguste ennetamist.

Üldised soovitused müelopaatia vältimiseks hõlmavad seljavaevuste minimeerimist ja keha seisundi pidevat jälgimist. Eriti oluline on iga-aastane meditsiiniline läbivaatus 50-aastaseks saanud inimestel.

Olemasolevate haiguste korral, mis võivad põhjustada müelopaatiat, on oluline jälgida nende seisundit ja jälgida olukorda pidevalt, vältides tüsistusi.

Kardiovaskulaarsete haiguste esinemisel tuleb komplikatsioonide tekkimise riskid minimeerida, välja arvatud suitsetamine, alkohol ja stress. Mis tahes nakkushaiguse ravimisel tuleb järgida kõiki arsti ettekirjutusi, eriti antimikroobse kasutamise osas.

Kasutades ülalkirjeldatud informatsiooni, saate vähendada müelopaatia riski, kuid selle patoloogia ennetamine ei ole tõesti tõhus.

Emakakaela müelopaatia (emakakaela selg): sümptomid ja ravi

Müelopaatia on seljaaju kahjustus, mis võib tekkida mitmel põhjusel. Emakakaela selgroo diagnoosimisel diagnoositakse emakakaela lülisambaid. Mis see on - saate üksikasjalikumalt teada saada, kui te põhjalikult tutvute haiguse võimalike põhjuste, ravimeetodite ja tagajärgedega. Oluline on mõista, et seljaaju kahjustamine võib kaasa tuua mitte ainult siseorganite funktsionaalsuse tõsiseid rikkumisi, vaid ka jäsemete paralüüsi.

Mis on emakakaela müelopaatia?

Meditsiinipraktikas on emakakaela müelopaatia igasugune seljaaju vigastus, mis asub emakakaela lülisammas. Selle patoloogia tekkimise põhjused võivad olla väga erinevad ja edasine ravi sõltub otseselt müelopaatia tekkimist põhjustavatest teguritest.

Müelopaatia sümptomid on väljendatud erinevatel viisidel, mistõttu võib mõnikord haigust segi ajada kasvaja-sarnase moodustumise või herniaga intervertebraalsetes ketastes. Tavaliselt iseloomustab emakakaela müelopaatiat krooniline kulg, põhjustades sel ajal seljaaju funktsionaalsuse düstroofilisi häireid. Väärib märkimist, et haigust on raske ravida, nii et esimestel märkidel peaksite kindlasti pöörduma arsti poole õigeaegse diagnoosimise ja ravi alustamiseks arengu algstaadiumis.

Miks arendada emakakaela müelopaatiat

Selle haiguse tekkimist võib põhjustada palju tegureid. Kõige sagedasemad põhjused on järgmised:

• seljaaju vigastus;
• operatiivsed manipulatsioonid, eelkõige - seljaaju läbitungid;
• nakkuslike ja põletikuliste protsesside esinemine;
• liiga suur koormus selgroost emakakaela piirkonnas;
• kardiovaskulaarne patoloogia;
• tuumoritaoliste vormide või herniate esinemine, mis põhjustavad seljaaju kompressiooni;
• luukoe hävitamine ja ketaste kuivatamine loodusliku vananemise tõttu;
• metaboolse süsteemi funktsionaalsed häired ja oluliste vitamiinide puudumine.

Emakakaela müelopaatia võib esineda isegi ebasoodsate seisundite poolt põhjustatud lihaspõletiku tõttu. Seejärel kogevad patsiendid valu ja lihaste spasme. Emakakaela müelopaatia tekkega esineb patsientidel kogu organismi töös ebaregulaarsus, vähendades samal ajal kaitsvaid ja reflekseerivaid funktsioone.

Kuidas haigus liigitatakse

Meditsiinis klassifitseeritakse emakakaela selgroo müelopaatia põhjuste põhjal, mis põhjustasid haiguse alguse. Arenemise kiiruse põhjal võib müelopaatia olla:

• progresseeruv - patoloogia kiire areng;
• kroonilised - kliinilised sümptomid on halvasti väljendunud, samas kui haigus areneb aeglaselt.

Eraldage ka järgmised tüübid - esinemise põhjustel:

• traumaatiline - tekib emakakaela lülisamba vigastuste tõttu;
• kokkusurumine - välimuse põhjuseks on selgroo kokkusurumine;
• isheemiline - võib olla vaskulaarne ja aterosklerootiline ning see on tingitud veresoonte kokkusurumisest;
• fookuskaugus - tavaliselt radioaktiivsete komponentide kokkupuute tagajärjel kiiritamisel;
• spondülogeenne emakakaela müelopaatia - moodustunud selgroo degeneratsiooni tagajärjel;
• välimuse põhjuseks on vertebrogeensed - herniated kettad, osteokondroos või seljaaju stenoos;
• nakkuslik - diagnoositud koos selliste haigustega nagu süüfilis, HIV, tuberkuloos või enteroviirus;
• epiduraalne - võib olla põhjustatud seljaaju verejooksust ja tagajärjed võivad olla pöördumatud;
• metaboolne - moodustub endokriinsüsteemi ja ainevahetuse funktsionaalsuse rikkumisel.

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse algsest põhjusest.

Haiguse esimesed tunnused

Võimaliku haiguse lokaliseerimise põhjal on emakakaela müelopaatia kõige keerulisem vorm, mis nõuab kohest ravi haiglas. Haiguse esinemist iseloomustavad tunnused võivad hõlmata järgmist:

• valu emakakaela lülisammas, valu, mis kiirgab abaluude ja õlgade liikumist;
• jäsemete lihaskoe nõrkus ja krambid;
• ebamugavustunne pea pöörete ajal;
• liigne higistamine;
• pearinglus;
• peenmehaanilised oskused ja jäsemete tuimus;
• aju aktiivsuse vähenemine;
• urineerimisprobleemid ja roojamise teo rikkumised;
• diferentsiaalne vererõhk.

Patsientide kompleksse vormi korral on võimalik parees ja jäsemete paralüüs. Selle haiguse ravi põhjustab mõningaid raskusi, mistõttu tõsiste tüsistuste ja tagajärgede vältimiseks tuleb esimese haiguse iseloomulike tunnuste ilmnemisel pöörduda arsti poole.

Millised sümptomid on diagnoositud

Enne ravimeetodi määramist on vaja haiguse põhjus täpselt diagnoosida ja teha kliinilisi ja laboratoorseid uuringuid. Diagnoosimise käigus viib arst läbi patsiendi väliskontrolli, kontrollib reflekside funktsionaalsust ja teeb ajaloo.

Täpse kliinilise pildi loomiseks võib patsiendile määrata järgmised diagnostilised protseduurid:

• müelograafia;
• magnetresonantstomograafia (MRI);
• kompuutertomograafia (CT);
• radiograafia;
• densitomeetria;
• kiirgusdiagnoos;
• elektromüograafia;
• fluorograafia.

Mõnel juhul on võimalik määrata täiendavaid uuringuid, näiteks:

• punktsioon;
• vereanalüüs (üldine ja biokeemiline);
• tserebrospinaalvedeliku analüüs;
• biopsia.

Onkoloogia kindlakstegemiseks on vaja punktsiooni ja avastatakse vähirakud. Vali kõige tõhusam meetod emakakaela müelopaatia raviks võib põhineda ainult uuringu tulemustel, patsiendi vanusel ja üldisel tervisel.

Kuidas ravitakse emakakaela müelopaatiat

Pärast kõiki diagnostilisi sekkumisi määrab arst kõige tõhusama ravi, mis põhineb haiguse intensiivsusel ja põhjusel. Emakakaela selgroo müelopaatia ravi võib läbi viia nii konservatiivsete kui ka operatiivsete meetoditega.

Arvesse võetakse ka patsiendi vanust ning kaasnevate haiguste olemasolu või puudumist. Haiguse õigeaegne avastamine ravikuuri ajal on võimalik ilma kirurgilise sekkumiseta, samal ajal kui patsiendile antakse kogu emakakaela lülisamba puhke, mida on võimalik saavutada emakakaela krae abil.

Emakakaela müelopaatia operatsioon

Kui diagnoositakse kompleksne müelopaatia ja konservatiivsed ravimeetodid ei ole soovitud tulemusega, manustatakse patsiendile kirurgilist ravi. Kirurgilisi manipulatsioone saab läbi viia ainult siis, kui patsiendil ei ole vastunäidustusi ja ajukahjustuse ohtu. Operatsiooni peamine eesmärk on kõrvaldada jäsemete halvatusoht, mis võib viia patsiendi puude.

Seljaaju osalisel hävitamisel peab patsient paigaldama implantaadid. Pärast operatsiooni määratakse patsiendile ravimeetod ja rehabilitatsioonikursus, mille eesmärk on taastada vigastatud ala funktsionaalsus.

Millised ravimid on näidustatud emakakaela müelopaatia jaoks

Emakakaela spinaalse müelopaatia ravimiravi sõltub haiguse põhjusest. Peaaegu alati määratakse patsientidele mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis on mõeldud iseloomulike sümptomite kõrvaldamiseks, turse ja põletikuliste protsesside vähendamiseks. Samuti võib patsientidele määrata ravimeid, mis parandavad metaboolseid protsesse.

Emakakaela nakkusliku müopaatia korral võib ravi hõlmata antibiootikume, mis kõrvaldavad patoloogiat põhjustava haiguse. Samuti tuleb patsiendile ette näha vahendid, et tugevdada kogu keha jaoks vajalikku immuunsüsteemi, vitamiine ja mineraalaineid.

Tüsistused

Emakakaela lülisamba müopaatia tekkimisel võivad tagajärjed olla väga tõsised. Hiline diagnoosimine ja ravi puudumine võivad põhjustada järgmisi mõjusid:

• seljaaju krooniline kokkusurumine;
• närvijuurte pigistamine ja seljaaju toitvate veresoonte pigistamine;
• jäsemete funktsionaalsuse kadumine (halvatus);
• naha tundlikkuse rikkumine ja isegi refleksi täielik kadumine;
• vaagnapõhja funktsioon.

Selliste tüsistuste ärahoidmiseks tuleb esimestel märkidel pöörduda arsti poole, läbida täielik uurimine ja vajadusel alustada ravikuuri õigeaegselt.

Kuidas vältida emakakaela müelopaatiat

Kuna selle haiguse esinemise põhjuseid on palju, puudub kindel viis emakakaela müelopaatia vältimiseks. Selle haiguse tekkimise tõenäosuse vähendamiseks võib tervisliku eluviisi korral süüa õigesti ja aega võtta. Spinaalsele tervisele tuleb pöörata erilist tähelepanu, vältides liigpinget ja võimalikke kahjustusi.

Emakakaela müelopaatia prognoos sõltub suuresti teguritest, mis kutsusid esile haiguse alguse, kliiniliste sümptomite arengutaseme ja ettenähtud ravimeetodid. Mida varem haigust diagnoositakse ja ravi alustatakse, seda rohkem on patsiendil edukas taastumine.