Müelopaatia on seljaaju kahjustumise tagajärjel tekkinud patoloogia. Erinevad põhjused võivad tekitada haiguse arengut, alates vereringehäiretest, intervertebraalsete ketaste pigistamisest ja vigastuste ja vähkkasvajate lõpetamisest.

Termin "müelopaatia" tähendab igasuguse seljaaju kahjustamist, mistõttu haigus võib sümptomite, ravikuuri ja ravi poolest erineda ning omada sõltuvalt asukohast oma omadusi.

Põhjused ja riskitegurid

Müelopaatia ilmnemist võivad põhjustada mitmed põhjused:

• seljaaju vigastused;
• osteokondroos;
• osteoporoos;
• vereringehäired;
• ateroskleroos;
• vähk;
• hulgiskleroos;
• intervertebral hernia;
• infektsioonid;
• kokkupuude radioaktiivsete ainetega;
• hemorraagiad seljaajus;
• mõned kroonilised haigused.

Kuna mitmed põhjused võivad põhjustada müelopaatiat, on ohus nii noored (vanuses 15 kuni 30 aastat) kui ka üle 50-aastased inimesed.

Riskirühma kuuluvad järgmised inimeste kategooriad:

• noored ja aktiivsed inimesed (seljaaju vigastused on kõige altid);
• veresoonkonna haigustega patsiendid;
• vähihaigetel;
• eakad naised ja steroide võtvad inimesed (suurendab osteoporoosi riski);
• sclerosis multiplex'iga patsiendid;
• sportlased ja inimesed, kes tegelevad raske füüsilise tööga;
• inimesed, kes elavad madala aktiivsusega elustiili ja leiavad pika aja samas positsioonis ja nii edasi.

Rikkumise liigitamine

Müelopaatia on sõltuvalt arengu põhjusest mitut tüüpi:

1. Vertebrogeenne. Üks levinumaid rikkumisviise. Võib põhjustada trauma või seljaaju kokkusurumine. On olemas selgroo müelopaatia kaks vormi. Äge, mis tekib seljaaju vigastuse tagajärjel, näiteks õnnetusjuhtumi ajal, kui selgroolülid liiguvad või purunevad. Krooniline, mis areneb järk-järgult osteokondroosi tagajärjel, kus esineb seljaaju ja vereringehäirete kokkusurumine.
2. Aterosklerootiline. Seda tüüpi patoloogia areneb seljaaju toitumise eest vastutavate anumate seintele plaatide sadestumise tulemusena. Haiguse põhjused võivad olla: ateroskleroos; metaboolsed häired; südamepuudulikkus.
3. Vaskulaarne. Selle põhjuseks on vereringehäired ja veresoonkonna haigused. Kõige sagedamini mõjutab vaskulaarne müelopaatia rindkere või nimmepiirkonda.
4. Epiduraalne. Seda tüüpi patoloogiat peetakse üheks kõige ohtlikumaks, kuna seljaaju verejooksu tõttu võib selle hävitada. Verejooksu ajal siseneb veri lülisamba kanalisse, mis võib põhjustada pöördumatuid protsesse.
5. Kompressiooni iseloomustab suurenenud surve seljaajule. Patoloogia kujunemisele võib kaasa tuua järgmised tegurid: kasvaja; intervertebral hernia; lülisamba ketaste väljaulatumine; spondüloos; seljaaju kanali kitsenemine jne.

Samuti võib müelopaatia olla:

• degeneratiivne (põhjustatud vitamiinide ja mineraalide puudumisest, seljaaju isheemiast);
• nakkusohtlikud (nakkused mõjutavad seljaaju);
• fookuskaugus (arenenud radioaktiivsete ainetega kokkupuutumise tagajärjel) ja nii edasi.

Sõltuvalt sümptomite kulgemisest ja patoloogia arengust eristatakse järgmisi vorme:

• krooniline (haigus ei edene);
• progresseeruv (haigus areneb kiiresti).

Müelopaatia võib paikneda emakakaela, rindkere või nimmepiirkonnas. Mõnikord võib haiguse põhjus sõltuvalt põhjusest olla rohkem kui üks.

Kuna müelopaatia põhjused võivad olla erinevad tegurid, erinevad selle sümptomid sõltuvalt sordist.

Üldine kliiniline pilt

Enamikul juhtudel on haiguse sümptomid sarnased. Esiteks on seljaaju vigastuse kohas valu. Pärast haiguse neuroloogiliste ilmingute teket:

• naha tundlikkuse vähenemine vigastuse kohas;
• lihasnõrkus;
• võimetus teha tahtmatuid liikumisi;
• lihasjõu vähenemine kuni halvatuseni.

Emakakaela kahjustuste sümptomid

Kõige sagedamini kaasneb emakakaela lülisamba müopaatiaga järgmised sümptomid:

• piinava valu ilmumine kaelas, abaluude vahel ja ka kuklas;
• lihaskrambid;
• nõrkus käes;
• ülemiste jäsemete tahtmatu tõmblemine;
• käte ja kaela naha tuimus.

Rinna müelopaatia sümptomid

Rinnanäärme selgroo müelopaatiat iseloomustavad järgmised ilmingud:

• tugev valu südames, sarnane infarktile;
• liigne nõrkus käes, mis ei võimalda füüsilist tööd teha;
• selgroo ja ribide valu suurenemine keha painutamisel;
• vähendatud tundlikkus;
• relvade spasmid, samuti rindkere piirkonna ja südame lihased;
• tahtmatu käte tõmblemine on võimalik.

Nimmepiir

Kui tekib nimmepiirkonna müelopaatia, siis on haigusel need sümptomid:

• tugev valu nimmepiirkonnas, mida raskendab pingutus;
• alumise jäseme naha tuimus;
• nõrkuse ilmumine jalgades;
• reflekside puudumine jalgades (võimalik halvatus);
• pärasoole ja põie häired;
• seljavalu, mis kiirgab siseorganeid.

Diagnoosi kinnitamine

Haiguse diagnoosimiseks peab patsient läbima mitmeid kliinilisi ja laboratoorsed testid. Täielik uurimine võimaldab haiguse arengut mitte ainult täpselt diagnoosida, vaid ka põhjendada, mis võimaldab määrata tõhusa ravi.

Müelopaatia kahtluse korral võib arst määrata sellised instrumentaalsed uuringud:

• kompuutertomograafia;
• magnetresonantstomograafia;
• fluorograafia;
• Röntgen;
• kardiogramm;
• elektromüograafia;
• densitomeetria.

Samuti tehakse rikkumise arendamise täieliku selguse huvides laboratoorsed uuringud:

• täielik vereloome;
• immunoglobuliinide veretasemete biokeemiline analüüs;
• tserebrospinaalvedeliku külvamine;
• seljaaju punktsioon;
• pehme või luukoe biopsia.

Haigusravi

Müelopaatia ravi sõltub otseselt haiguse põhjusest. Ravi võib hõlmata ravimeid, erilist võimlemist, füsioteraapiat ja palju muud.

Kui müelopaatiat põhjustab seljaaju vigastus või luumurd, siis määratakse patsiendile tugev valuvaigistite käik ja keha on fikseeritud liikumatult luude õige paranemise jaoks. Kui luud kasvavad koos, peab patsient külastama massaažiruumi, tegema treeningteraapiat ja füüsilisi protseduure.

Kui tekib nakkuslik või põletikuline protsess, võidakse määrata antibiootikume. Kehatemperatuuri tõusuga nähakse ette palavikuvastased ravimid. Mitmekordse skleroosi korral peab patsient võtma valuvaigisteid ja steroide.

Sümptomite leevendamiseks võib arst määrata:

• mittesteroidsed ravimid;
• lihasrelaksandid lihaste spasmide leevendamiseks;
• ravimid lihasvalu leevendamiseks;
• steroidid, et kõrvaldada radikulaarne valu (paikselt süstimisel).

Kasvaja väljanägemisega on täheldatud kirurgilist sekkumist vigastuse ajal ka põie vaheliste luu ja luumurdude tõttu. Seda võib määrata ka selgroo venitamiseks spetsiaalsete protseduuride ja muude ravimeetodite abil.

Prognoos ja tagajärjed

Müelopaatia on haigus, millel võib olla tõsiseid tagajärgi. Väärib märkimist haiguse peamiste tüsistuste hulgas:

• fantoomvalude teke;
• liikuvuse kaotamine;
• halvatus;
• vähenenud tundlikkus ja refleksi puudumine;
• põie ja pärasoole rikkumine.

Seljaaju taastumine sõltub kahjustuse ulatusest ja haiguse põhjusest. Nagu statistika näitab, on kopsukahjustuse korral patsiendil suurem võimalus täielikku taastumist.

Kasvajate juuresolekul on suur metastaaside oht. Arstid pakuvad ka ebasoodsat prognoosi tõsiste vigastuste, ulatusliku verejooksu, pikaajalise kompressiooni ja radioaktiivsete ainete kokkupuute suhtes.

Ennetavad meetmed

Kuna müelopaatiat võib põhjustada erinevatel põhjustel, puudub ühtne ennetusmeetmete süsteem. Kuid haiguste riski vähendamiseks peate jälgima oma tervist ja järgima lihtsaid soovitusi:

1. Sööge õigesti. Keha peab saama vajalikud vitamiinid ja mikroelemendid (selgroo, vitamiini B, E, kaltsiumi ja teiste mineraalide puhul on oluline). Lisaks soodustavad rasvaste ja väga süsivesikute toidud kaalutõusu ja suurendavad veres kolesterooli.
2. Hoidke aktiivne elustiil. Selja jaoks on oluline mõõdukas füüsiline aktiivsus. Kas harjutused, võimlemine, treening.
3. Vältige liigset füüsilist koormust, mis võib põhjustada selgroolülitusi ja teisi seljaaju vigastusi.
4. Vaata oma kehahoiakut.
5. Ravida kroonilisi ja nakkushaigusi õigeaegselt.
6. Loobu halvad harjumused.

Müelopaatia oht on see, et see võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest ja põhjustada tõsiseid tagajärgi. Kui teil tekib ebameeldivaid sümptomeid, pöörduge kohe arsti poole.

Emakakaela müelopaatia, mida teha?

Seljaaju kahjustamisest tingitud patoloogiat nimetatakse müelopaatiaks. Kui kahjustus esineb seitsmel esimesel selgrool (kael), siis räägime emakakaela müelopaatiast, mille sümptomeid, põhjuseid ja ravivõimalusi käsitletakse käesolevas artiklis. Inimese seljaaju on osa kesknärvisüsteemist, millel on olulised funktsioonid. Kõik tema haigused põhjustavad keha normaalse toimimise häiret ja siseorganite talitlushäireid.

Miks areneb müelopaatia?

Mistahes haigus, sealhulgas emakakaela müelopaatia, ei ilmne mitte midagi. Kõik on põhjust. Kõige levinumad on:

• Tõsised verevalumid ja muud kaela vigastused;
• Ebaõnnestunud punktsioonid ja toimingud;
• Põletikulised ja nakkuslikud protsessid;
• Liiga suur koormus selgrool;
• Mõnede spordialade kutsealal tegutsemine;
• Südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia;
• Tuumorid, herniad, mis põhjustavad seljaaju kompressiooni;
• Luukoe hävitamine, põimikuga plaatide kuivatamine vanusega seotud muutuste tõttu;
• Toitainete, ainevahetushäirete puudumine organismis.

Emakakaela müelopaatia põhjuseks võib olla lihaste põletik, mis on saadud süvisest või muudest ebasoodsatest tingimustest. Selle tulemusena hakkab lihaste kudede turse, kontraktsiooni rikkumine. Koos valusate tundedega kaelas, närvilõpmete pigistamisel, spasmidel.

Närvisüsteemi häirete tõttu areneb emakakaela lülisamba müelopaatia. See mõjutab kogu keha tööd, halvendab refleksi funktsiooni ja vähendab kaitset. Nad provotseerivad liigeste põletiku haigust (artriit), autoimmuunsüsteemi patoloogiat (põiki müeliiti, hulgiskleroosi), onkoloogiat, radioaktiivset kiiritamist, selgroo kaasasündinud anomaaliaid.

Haiguste klassifikatsioon

Emakakaela müelopaatiat liigitatakse põhjuse, olemuse ja intensiivsuse järgi. Sellist tüüpi haigused on haiguse kiirusel põhinevad:

• Progresseeruv - kiiresti arenev;
• Kroonilised - kerged sümptomid, haigus ei edene.

Kõige sagedamini on emakakaela müelopaatia ilmnemisel süüdi teine ​​haigus, mida tõendab nimed:

• Traumaatiline - vigastuse tõttu;
• Compression - ilmub selgroo kokkusurumise tulemusena;
• Isheemiline - jaguneb aterosklerootilisteks ja vaskulaarseteks vormideks, mis saadakse veresoonte kinnitamise tulemusena, vereringe häireid;
• Fookuskaugus - tekib radioaktiivsete ainete keha kokkupuutel jne;
• Spondülogeenne - seljaaju degeneratsiooni protsessi tulemus;
• Vertebrogeenne - ilmneb pärast küünist, osteokondroosi, seljaaju stenoosi, trauma;
• Nakkuslik - võib saada süüfilise, tuberkuloosi, HIV, enteroviiruse nakkuse kaaslaseks;
• Epiduraalne - põhjustatud seljaaju verejooks, mis võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi;
• Ainevahetus - tekib endokriinsüsteemi ja metaboolsete protsesside talitlushäirete tõttu.

Kuna emakakaela müelopaatia klassifikatsioon on ulatuslik, kaasneb haigusega mitmesugused sümptomid.

• Võib-olla on see teave teile kasulik: sekundaarne stenoos

Peamised sümptomid

Kõigist võimalikest paiknemispaikadest peetakse kõige raskemaks emakakaela müelopaatiat. Kui ilmnevad järgmised sümptomid, peate kohe haiglasse minema:

• Valulikud tunded kaelas, mis ulatuvad õlgade ja õlgade vahel, liikumise ajal süvenenud, mitte anesteetikumi järel tuhmuma;
• Krambid, krambid, jäsemete nõrkus;
• Tugevus ja ebamugavustunne pea liigutamisel;
• Pearinglus;
• Higistamine;
• Jäsemete ebamugavus, "goosebumpide" ilmumine, probleemid peenmotoorikatega;
• Käte spontaanne tõmblemine;
• Liikumiste kooskõlastamise ebaõnnestumine, kõnnaku muutus, usalduse puudumine liikumiste suhtes;
• Mälu kahjustus, aju aktiivsus;
• Probleemid roojamise ja urineerimisega;
• Naha nõrkus kaelal;
• Rõhu hüpped.

Parees ja paralüüsi võivad kaasneda ka emakakaela selgroo rasked müelopaatiajuhtumid. Ärge unustage arstiabi, et taastada halvatud jäsemete funktsionaalsus. Haiguse õigeaegne diagnoosimine aitab vältida pöördumatuid tagajärgi.

Samuti on huvitav: seljaaju neuroom.

Kuidas diagnoosida haigus

Et ravi oleks tõhus, on oluline läbi viia põhjalik uurimine, sealhulgas laboratoorsed ja kliinilised uuringud. Esimesel etapil viib arst läbi patsiendi uuringu, kahjustatud piirkonna palpatsiooni, kontrollib funktsionaalsust ja reflekse, teeb ajaloo.

Täpsema diagnoosi saamiseks rakendatakse järgmisi instrumentaalseid uuringuid:

• Müelograafia;
• Magnetresonantstomograafia;
• Kompuutertomograafia;
• Radiograafia;
• Densitomeetria;
• Kardiogramm;
• Kiirgusdiagnoos;
• Fluorograafia;
• Elektromüograafia.

Lisaks võib raviarst määrata mitu laboratoorset testi, mis näitavad täielikku pilti. Nende hulka kuuluvad:

• Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
• Kudede biopsia;
• Puhastamine;
• Tserebrospinaalvedeliku analüüs.

Seljaaju punktsioon viiakse läbi, kui arst kahtlustab onkoloogia patsienti. Menetlus määrab kindlaks seljaaju vähirakkude olemasolu. Samuti viiakse läbi reflekskatsed, jälgitakse lihaskoe aktiivsust ja kontrollitakse nägemist. Alles pärast kõigi diagnostiliste protseduuride läbiviimist valib arst kõige sobivama ravi, võttes arvesse patsiendi vanust ja kaasnevate haiguste esinemist.

Kuidas ravitakse müelopaatiat?

Raviarst näeb ette ravi, mis põhineb haiguse põhjustel ja intensiivsusel. See võib olla konservatiivne või toimiv. Kui patsient kaebab tugevast valust, on talle ette nähtud valuvaigistid, põletikuvastased, dekongestandid (indometatsiin, Ibuprofeen, orofeen). Kui närvilõpmeid surutakse välja, mis põhjustavad talumatut valu, on ette nähtud steroidhormooni süstimine.

Kui testid on avastanud organismis infektsiooni, on soovitatav võtta antibakteriaalseid ravimeid, mis valitakse sõltuvalt patogeenist. Metaboolsete protsesside parandamiseks ja kudede hüpoksia vältimiseks vabastatakse Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin. Lihaste spasmide ja valu leevendamiseks sobivad Baksolan, Tolperisone, Mydocalm, Sirdalud.

See tähendab, et veresoonte laienemine, vereringe parandamine ja neuroprotektorid on soovitatav võtta koos isheemilise emakakaela müelopaatiaga. Nende hulka kuuluvad: Trental, No-Spa, Tanakan, Papaverin, Cavinton.

Ravi käigus on oluline jälgida toitumise mitmekesisust, et organism saaks vajalikud ained ja immuunsüsteem toimib katkematult. Eriti puudutab see vitamiine B6 ja B1. Soovitatav vitamiinide ja mineraalide komplekside tarbimine, mida saab osta mis tahes apteegis.

Emakakaela lihaste koormuse leevendamiseks võib arst määrata emakakaela krae. Seade tugevdab lihaskoe struktuuri, annab sellele puhkuse, vähendab närvide kokkusurumist. Kaela ei saa liiga kaua kasutada, vastasel juhul nõrgenevad lihased ja efekt on vastupidine.

Ravi käigus saavutatud tulemuste konsolideerimiseks saadetakse patsientidele füsioteraapia ja füsioterapeutilised protseduurid. Kursus kestab kuni kaks kuud ja selle eesmärk on emakakaela venitamine. Harjutused viiakse läbi ainult spetsialisti järelevalve all.

Rasketel juhtudel ravitakse emakakaela lülisamba müelopaatiat kirurgilise sekkumise teel. Operatsioon viiakse läbi juhul, kui pikaajaline ravimine ei ole andnud positiivseid tulemusi, kui progresseeruva haiguse taustal on tõsiseid valusid. Kirurgiliselt vabaneda intervertebral hernia, kasvajad. Müopatia ja artriidi kõrvaltoimete prognoos. Seda patoloogiat ei saa täielikult ravida, mistõttu arst teeb soovitusi haiguse progresseerumise vältimiseks ja määrab ravimid valu vähendamiseks.

Emakakaela müelopaatia võib kaasa tuua halba, halvenenud motoorse funktsiooni, fantoomvalu, reflekside halvenemise ja tundlikkuse vähenemise. Mida lihtsam on kahju, seda kiiremini osutatakse arstiabi, seda suurem on kiire taastumise tõenäosus.

Seljaaju müelopaatia - mis see on: liigid, sümptomid, tunnused, diagnoos, ravi

Meditsiinipraktikas on mõiste müelopaatia üldine mõiste, mida kasutatakse neuroloogias seljaaju erinevate kahjustuste korral kroonilise kuluga. Sellised kahjustused võivad ilmneda erinevatel viisidel, näiteks nõrkus ja toonus lihaskoes, sensoorne kahjustus või vaagna elundite talitlushäired. Lisateavet müelopaatia kohta saate, lugedes kõigepealt üldist teavet selle termini ja kasutatud klassifikatsiooni kohta.

Mis on müelopaatia

Üldiselt on selgroo müelopaatia üldnimetus kõigi võimalike seljaaju probleemide kohta, mis võivad olla põhjustatud erinevatest põhjustest:

• põletikud;
• pigistamine;
• vigastused;
• vereringesüsteemi rikkumine.

Tavaliselt on müelopaatia selgroo degeneratiivsete-düstroofiliste haiguste, vaskulaarsete patoloogiate, seljaaju vigastuste ja nakkushaiguste komplikatsioon. Täpse diagnoosi tegemisel peab "müelopaatia" mõiste tingimata näitama tekkinud kahjustuse olemust.

Mis tüüpi müelopaatia

Haiguse põhjuste põhjal sisaldab müelopaatia klassifikatsioon järgmisi haigusi:

• selgroo müelopaatia;
• seljaaju infarkt;
• vaskulaarne müelopaatia;
• emakakaela müelopaatia;
• rindkere ja rindkere;
• nimmepiirkond;
• degeneratiivne;
• kompressioon ja kompressioon-isheemiline;
• spondülogeenne;
• düstsirkulatoorset müelopaatiat;
• diskogeenne;
• kesksed ja sekundaarsed;
• posttraumaatiline;
• krooniline;
• progressiivne.

Seljaaju müelopaatia variante on palju, seetõttu, et haigust õigeaegselt kindlaks teha, on kasulik iga liigi kohta eraldi tutvuda.

Vertebraalne müelopaatia

Sellesse rühma kuuluvad seljaaju kahjustused selle võimaliku kahjustuse tõttu, näiteks:

• kokkusurumine;
• vaskulaarsüsteemi kahjustus (isheemia);
• kahju

Kui krooniline vorm omandatakse kahjustuse tõttu, võivad haiguse sümptomid areneda üsna aeglaselt ja mõnikord üldse mitte ilmneda, kuid kui pigistav toime on järsku kõrvaldatud, jätkuvad kliinilised sümptomid kohe.

Seljaaju infarkt

Haigus võib paikneda aju erinevates piirkondades - sõltuvalt arengust tingitud teguritest. Patsient võib jälgida käte ja jalgade nõrkust, tundlikkuse nõrgenemist ja kõnehäireid. Südameinfarkti täpsed põhjused on tavaliselt väga raske kindlaks teha, kuid kõige sagedamini on need väikesed laevad, mis toidavad aju. Seljaaju infarkti diagnoosimisel on vajalik magnetresonantstomograafia.

Vaskulaarne müelopaatia

Haigus esineb osteokondroosi, vaskulaarse süsteemi kahjustuse või vigastuse taustal ja on krooniline. Vaskulaarse müelopaatiaga patsientidel on 4 jäseme tundlikkus vähenenud ja mõnel juhul isegi halvatus.

Kui esineb alumiste jäsemete vaskulaarne müelopaatia, kaebavad patsiendid jalgade kiire väsimuse pärast. See võib olla tingitud aju rakkude neurotroofse aktiivsuse puudumisest või vereringesüsteemi häirimisest. Samuti võivad sellised ilmingud põhjustada osteokondroosi.

Emakakaela spinaalne müelopaatia

Emakakaela spinaalset müelopaatiat peetakse üheks kõige sagedamini diagnoositud liigiks. Haigus mõjutab seljaaju funktsionaalsust, seega ilmnevad sümptomid tavaliselt jäsemete lihaste jäikusest. Keha kasvades ja vananedes toimuvate muutuste tõttu väheneb ristvõrkudega vee maht ja moodustub nende fragmentatsioon. Järk-järgult luu hävitatakse, lõhed moodustuvad, lipofussiin koguneb, kettad luuduvad ja pahaks.

Rinna- ja rindkere

Harva esinev müelopaatia vorm, mis on esile kutsutud herniated vahetevaheliste ketaste poolt, mis paiknevad selja rindkere piirkonnas. Rinnaga müelopaatia ravi viiakse tavaliselt läbi operatsiooni. Sageli võib seda haigust segi ajada tekkivate kasvajate või põletiku fookustega. Rinnanäärmevähi tekib rindkere selgroo alumisest osast tingitud hernia tõttu.

Nimmepiir

Seda tüüpi müelopaatia paikneb nimmepiirkonnas ja sümptomid avalduvad erinevalt:

• Kui patsiendil on kokkusurumine 1. ja 10. selgroo vahel, ilmuvad alaselja juured. Samuti on võimalik alumise jäseme nõrkuse teke, jalgade parees ja tuharate toon. Vähenenud tundlikkus jalgades ja jalgades.
• Nimmepiirkonna teise selgroo piirkonnas kompressiooniga patsientidel tekib koonuse sündroom. Valu sündroom on halvasti väljendunud, kuid seedetrakti ja urogenitaalsüsteemide funktsionaalsed häired on võimalikud.
• Kui selgroolülide all olevate ketastega teine ​​lanneosa on kokkusurutud, moodustub hobuse saba kahjustuse sündroom. Patsiendid võivad esitada kaebuse alumise torso ärritavast valust, samas kui valu sündroom võib kiirendada jalgadele.

Degeneratiivne

Degeneratiivse müelopaatia teke järk-järgult areneva isheemilise sündroomi tõttu. On olemas ka versioon, mida degeneratiivne müelopaatia ilmneb beriberi, eriti vitamiinide E ja B12 tõttu.

Kokkupressimine ja kompressioon-isheemiline müopaatia

Isheemiline müelopaatia hõlmab erinevate haiguste loetelu:

• Emakakaela spondüloos - tekib vanusega kaasnevatel selgroolülitustel, samas kui selgroolülid ja deformeerunud kettad on nihkunud, mis provotseerib valu ja selja aju kompressiooni.
• Kasvaja moodustumine.
• Seljaaju kanali kitsenemine - patoloogia on kaasasündinud ja omandatud selgroolülide põletiku ning nende hävimise tõttu.
• Purulent põletikud, mis paiknevad luu seina ja seljaaju vahel.
• Verejooks aju struktuuris, mis tekitab väljendunud valu sündroomi.
• Sisemine verejooks.v
• Vigastused, mis on põhjustatud selgroolülide või luumurdude väljatõrjumisest.

Spondülogeenne

Haigus, mis tekib seljaaju ja selle juurte krooniliste vigastuste tagajärjel, pikeneb pea ühel positsioonil. Kõige sagedamini mõjutab spondülogeenset müelopaatiat inimese areng. Patsientidel, kellel on diagnoositud tserebraalne halvatus, süvendab selline müelopaatia seisundit.

Düscirculatory myelopathy

Krooniline haigus, mille käigus jäsemete lihaseid nõrgeneb ja nende tahtmatuid kontraktsioone täheldatakse. Vaagna organite funktsionaalsust on rikutud. Düstsirkulatoorset müelopaatiat segatakse sageli meningomüeliidiga, müelolopiradikuloonuropaatiaga, siiringomüeeliga, amüotroofilise skleroosiga, lõualuu müeloosiga või seljaaju neoplasmaga.

Discogenic

Haigust võib nimetada ka selgroo müelopaatiaks, mida iseloomustab üks võimalikest tüsistustest kroonide teketes ketastes. Diskogeense müelopaatia käigus laieneb tahke hernia, mis avaldab survet seljaaju ja arteritele.

Fokaalne ja sekundaarne müelopaatia

Ilmub radioaktiivsete komponentide kiiritamise tõttu. Patsientidel võib tekkida fokaalne juuste väljalangemine, samuti naha põletik, mille käigus tekivad vedeliku, haavandite, kõrvetiste armide ja liigse luukoe hapruse väiksed villid. Sümptomaatilist fokaalset müelopaatiat määrab selle lokaliseerumine, see võib olla käte ja jalgade tuimus, lihaste nõrkus ja toon, vaagna elundite talitlushäired.

Traumaatiline

Traumajärgse müelopaatia põhjus on tavaliselt seljaaju vigastus. Seda võib iseloomustada järgmiste sümptomitega:

• halvatus;
• vaagna düsfunktsioon;
• tundlikkuse rikkumine.

Sellisel juhul võivad patsiendi sümptomid esineda kogu oma elu jooksul.

Krooniline müopaatia

Tavaliselt tuleneb:

• selja subakuutne kombineeritud aju degeneratsioon;
• syringomyelia;
• hulgiskleroos;
• poliomüeliit;
• emakakaela spondüloos;
• süüfilis;
• seljaaju infektsioonid;
• maksatsirroos.

Igat müelopaatiat, mille areng ei edene, võib seostada kroonilise rühmaga.

Edasine

Tavaliselt moodustub see Brown-Sekara sündroomi tõttu, see võib mõjutada pool seljaaju ristlõikes ja kliinilised ilmingud võivad olla:

• halvatus;
• lihaste nõrgenemine;
• jalgade tundlikkuse vähenemine.

Kõige sagedamini iseloomustab haigust kiire progresseerumine, kuid mõnel juhul võib areng jätkuda aastaid.

Millised on müelopaatia sümptomid

Müelopaatia ilmnemisel võivad tekkida järgmised sümptomid:

• suurenenud kehatemperatuur;
• külmavärinate esinemine;
• keha üldine nõrkus.

Neuroloogiliste sümptomite ilmnemine toimub järk-järgult, alustades kerge valusündroomiga seljaaju juurtest ja nõrkusest jäsemetes. Valu lokaliseerimine sõltub põletiku kohast. Mitme päeva pärast võib esineda lihas-skeleti süsteemi funktsionaalsuse rikkumisi nende edasise progresseerumisega. Patsiendi tundlikkus on vähenenud, esineb vaagnapiirkonna organite talitlushäireid ja lihaskrambid ilmuvad perioodiliselt.

Kuidas haigust diagnoositakse

Diagnoosi tegemisel võib patsientidele ette näha järgmised protseduurid:

• magnetresonantstomograafia (MRI) - võimaldab teil visualiseerida aju ja seljaaju, intervertebraalseid kettaid ja kasvajate esinemist;
• kompuutertomograafia (CT) viiakse läbi vereringesüsteemi uurimiseks ja selgroo luukoe visualiseerimiseks;
• radiograafia;
• elektromüograafia;
• täielik vereanalüüs.

Ainult pärast täpse diagnoosi otsustamist võib patsientidele määrata optimaalse edasise ravi meetodi.

Millised on haiguse ravimise viisid?

Müopaatia raviks kasutatav meetod sõltub kõigepealt selle esinemise põhjustest. Pärast diagnoosi võib uuringu tulemuste põhjal patsiendile määrata keerulise ravi, mis võib hõlmata konservatiivseid, meditsiinilisi ja kirurgilisi ravimeetodeid.

Konservatiivne ravi

Traumajärgse müelopaatia ravimise protsessis kasutatakse selgroo parandamiseks valuvaigisteid ja protseduure ning patsient on täielikult immobiliseeritud. Peale selle tuleb pärast seljaaju struktuuride taastamist anda patsientidele rehabilitatsioonikursus, mis hõlmab mitmeid protseduure:

• massaažid;
• terapeutilised harjutused;
• füsioterapeutilised protseduurid.

Ravi tõhusus sõltub esiteks ravi õigeaegsest algusest.

Narkomaania ravi

Tavaliselt on ravimite kasutamine ette nähtud nakkushaiguste põhjustatud müelopaatia diagnoosimisel. Sellisel juhul võtab ravikuur rohkem aega ja ravi hõlmab esmase nakkuse vastu võitlemist. Patsientidele võib määrata tugevaid antibiootikume.

Patsiendi seisundi leevendamiseks määratakse talle palavikuvastased ravimid, mis võimaldavad tal tõhusamalt võidelda põletikulise protsessiga. Müelopaatia ravimeid määrab raviarst, lähtudes patsiendi üldisest tervisest ja diagnostiliste protseduuride tulemustest, eriti vereanalüüsidest.

Kirurgiline ravi

Müelopaatia kirurgiline ravi hõlmab tuumori või intervertebraalse hernia eemaldamist. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias, protsessis, kus patsient lõigatakse kahjustuse kohas ja seejärel neoplasm resekteeritakse, põhjustades müelopaatiat. Pärast operatsiooni määratakse patsiendile täiendav ravikuur ja rehabilitatsioon.

Müelopaatia prognoosimine ja ennetamine

Ravi tõhusus sõltub seljaaju kahjustuse ulatusest ja sellest, mis põhjustas haigust. Patsiendi ennustusi saab täpselt kindlaks määrata ainult pärast täpset diagnoosi. Kui müelopaatia tekitati vigastuse või infektsiooni tagajärjel, on patsientidel täielik võimalus ravida. Kroonilise müelopaatia korral võtab ravi palju aega ja tõenäoliselt on see suunatud ainult patsiendi seisundi leevendamisele. Sel juhul on raske ennustada täielikku ravi.

Et vältida müelopaatia esinemist, on see täiesti võimatu, kuid selle esinemise riski vähendamiseks on võimalik, kui sa elad tervislikku eluviisi ja kaitsevad selgroogu ülemäärase ülekoormuse ja võimalike kahjustuste eest.

Müelopaatia lastel

Kõige sagedamini diagnoositakse lastel ägeda enteroviiruse transistori müopaatia, mille esimene märk on lapse keha üldise temperatuuri tõus. Sageli on haiguse arenemise protsess sarnane lihtsa külma protsessiga, mille tõttu ei pruugi vanemad haigust kohe tuvastada. Kuna müelopaatia areneb, tekib lapsel lihasnõrkus ja luudus.

Haiguse esimeste iseloomulike ilmingute korral tuleb laps viivitamatult haiglasse viia täieliku uurimise ja vajaduse korral optimaalse ravikuuri jaoks. Mida kiiremini diagnoositakse, seda suurem on täielik ravi. Tuleb mõista, et müelopaatia üheks tagajärjeks on patsiendi puue, mistõttu ei ole soovitatav aega meditsiinilise läbivaatusega edasi lükata.

Seljaaju müelopaatia, ravi liigid ja meetodid

Müelopaatia viitab kesknärvisüsteemi patoloogiatele ja ühendab seljaaju erinevaid haigusi. Sobiva ravi puudumisel võib haigus põhjustada vaagna elundite talitlushäireid, paralüüsi, pareessi ja muid komplikatsioone.

Seljaaju vigastuse liigid

Inimese kesknärvisüsteemi esindab seljaaju ja aju. Esimene on seljaajus. See organ on seos aju ja kudede vahel. See koosneb mitmest segmendist. Seljaaju juured, mis reguleerivad lihasfunktsiooni ja kudede tundlikkust, liiguvad seljaajust eemale.

Müelopaatia on mitmesuguste etioloogiliste haiguste rühm, mille areng põhineb degeneratiivsetel (düstroofilistel) muutustel. Enamikul juhtudel on see teise patoloogia komplikatsioon. Olenevalt peamisest etioloogilisest tegurist eristatakse järgmisi müelopaatia liike:

• spondülogeenne;
• posttraumaatiline;
• nakkuslik;
• mürgine;
• kantseromatoosne;
• demüeliniseerimine;
• metaboolne;
• isheemiline

Nende arengu mehhanism on erinev. Müelopaatiat diagnoositakse kõige sagedamini täiskasvanutel.

Põhjused

Krooniline seljaaju patoloogia on tingitud mitmest tegurist. On teada järgmised müelopaatia põhjused:

• ateroskleroos;
• tromboos;
• seljaaju patoloogia;
• vigastused;
• kaasasündinud ja omandatud väärarengud;
• düsproteineemia;
• healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
• tuberkuloosi nakkus;
• suhkurtõbi;
• fenüülketonuuria;
• kokkupuude mürgiste ainetega;
• kokkupuude;
• osteomüeliit;
• seljaaju verejooks;
• müeliniseerimise rikkumine;
• Refsumi tõbi;
• hulgiskleroos;
• ebakorrektne nimmepunkt;
• intervertebral hernia;
• hematoom;
• lümfogranulomatoos;
• leukeemia;
• neurosüüfilis;
• Lyme'i tõbi;
• enteroviiruse infektsioon;
• HIV-nakkus;
• kopsuvähk;
• difteeria.

Nimmelist müelopaatiat diagnoositakse sageli. See võib olla tingitud selgroolülide, osteokondroosi ja spondüloartroosi nihkumisest. Ennustavad tegurid on järgmised:

• kontakt haigetega;
• ägedad ja kroonilised nakkushaigused;
• ekstreemsportimine;
• sagedased verevalumid ja kukkumised;
• linnuke;
• koormatud pärilikkus;
• kutsealased ohud;
• düslipideemia;
• hüübimishäire.

Lapsepõlves tuvastatakse kõige sagedamini traumajärgset müelopaatiat.

Üldised sümptomid

Sümptomid määravad kahjustuse segmendi ja selle põhjuse. Kõige sagedamini täheldatakse järgmisi märke:

• liikumise piiramine jäsemetes;
• suurenenud lihastoonus;
• suurenenud refleksid;
• vähenenud või suurenenud tundlikkus;
• uriini retentsioon;
• väljaheite inkontinents.

Vertebraalse müelopaatiaga kaasnevad patoloogia alused. Võimalik valu ja selgroo liikuvuse vähenemine. Mürgistuse sümptomid palaviku, peavalu ja nõrkuse kujul viitavad müelopaatia nakkuslikule olemusele. Seljaaju kahjustamisega on võimalik perifeersete närvide düsfunktsiooni sümptomid.

Tihendamine ja ajukahjustus

Kompressiooni müelopaatia on kõige raskem. Selle põhjuseks on:

• seljaaju kasvaja pigistamine;
• luu fragmendid;
• osteofüüdid;
• hematoom või hernia.

Sellele patoloogiale on iseloomulikud sensoorsed ja motoorsed häired. Peamised põhjused on nihestused, luumurrud, subluxatsioonid, verejooksud ja selgroolülide nihkumine.

Kõige ohtlikum müelopaatia akuutne kompressioon. Sellega ilmnevad sümptomid järsult ja patsientide seisund halveneb kiiresti. Peamised sümptomid on südamlik parees, mille tundlikkus on halvenenud survetsooni all oleval alal. Rasketel juhtudel halveneb pärasoole ja põie funktsioon.

Spinaalne šokk areneb. Varsti tuvastatakse spastiline halvatus. On patoloogilisi reflekse ja tekivad krambid. Sageli arenevad kontraktsioonid (piiravad liigeste liikumist). Seljaaju surudes emakakaela segmendis täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• tuimus;
• näljane valu kaela- ja õlarihmas;
• lihasnõrkus ülemises jäsemes;
• vähenenud lihastoonus;
• kerged krambid.

Mõnikord väheneb näonärvi funktsioon. See toimub siis, kui koe kokkusurutakse 1 ja 2 segmendi piirkonnas. Sellistes inimestes on näo tundlikkus häiritud. Haruldased märgid hõlmavad värisevat kõndimist ja värisevaid käsi. Kompressioonisündroomi rindkere segmendis iseloomustab suurenenud lihastoonus jalgades ja tundlikkuse rikkumine pagasiruumis. Nimmepiirkonna kokkusurumine avaldub tuhkade ja jalgade valu all ning tundlikkuse vähenemine. Aja jooksul areneb lihaste atroofia. Kui ravi ei toimu, tekib ühe või mõlema jala aeglane parees.

Vaskulaarse patoloogia põhjus

Seljaaju vigastuse põhjuseks võib olla vereringe halvenemine. See on vaskulaarne müelopaatia. See patoloogia esineb ägedas või kroonilises vormis. Seljaaju pehmenemise aluseks on koe isheemia. Müelopaatia vaskulaarne vorm on kollektiivne mõiste, mis ühendab järgmise patoloogia:

• seljaaju tromboflebiit ja flebiit;
• hematomüelia;
• subakuutne nekrootiline müelopaatia;
• seljaaju infarkt;
• turse;
• seljaaju arterite tromboos.

Põhjuseks võib olla kohalike või kaugete laevade patoloogia. Isheemiline müelopaatia esineb peamiselt üle 60-aastastel inimestel. Kõige sagedamini mõjutatud seljaaju eesmise sarvedega seotud neuronid. Selle patoloogia arengu peamised põhjused on:

• vigastused;
• süsteemne vaskuliit;
• ateroskleroos;
• emboolia;
• tromboos;
• süüfilise arteri haigus;
• periarteriit nodosa;
• aneurüsm;
• veresoonte hüpoplaasia.

Seda seljaaju patoloogiat esineb kõige sagedamini arteriaalse hüpotensiooni ja muu kardiovaskulaarse patoloogia all kannatavate inimeste puhul. Isheemilist müelopaatiat võib põhjustada meditsiinilised protseduurid ja kirurgilised sekkumised. Nende hulka võivad kuuluda epiduraalne blokaad, spinalanesteesia, plastiline kirurgia ja arterite lõikamine.

Vereringehäired põhjustavad seljaaju koe isheemiat. Organi funktsioon on halvenenud. Kui te ei ravi inimest, siis tekib nekroos. See ilmneb motoorse ja sensoorsete häiretega. Müelopaatia äge isheemiline vorm toimub vastavalt insultide tüübile, vahelduvale klaudikale, Preobrazhensky sündroomile ja lülisamba arterite kahjustustele.

Võimalikud on järgmised sümptomid:

• nõrkus jalgades;
• tuimus;
• paresteesiad liikumise ajal;
• temperatuuri ja valu tundlikkuse vähenemine;
• sensoorse taju rikkumine;
• liikumisraskused.

Ühepoolse kahjustusega tsentraalne seljaaju arteri sündroom arendab Brown-Sekarat. See väljendub lihaste toonuse suurenemises, naha punetuses, haavandites, kõhulahtisuses, sügava tundlikkuse rikkumises, valu ja liikumisraskustes kahjustatud küljel. Tekib aeglane ja spastiline halvatus.

Harva esinevad ajukahjustused

Seljaaju patoloogias tekib spondülogeenne müelopaatia. Seda iseloomustavad seljaaju düstroofilised muutused põikikeha herniakoe pigistamise taustal. Kõige sagedamini tekib see patoloogia raske osteokondroosiga inimestel. Peamiselt 45–60-aastased mehed on haiged.

Ristidevaheliste ketaste lüüasaamine põhjustab kiuliste rõngaste purunemise. Spondülolisthesis areneb. Kettad on ümber paigutatud ja moodustunud põiktõbi. Seljaaju kahjustuste patogeneesis on vererõhu langus arterite kokkusurumise ja kompressiooni taustal. Vertebraalse müelopaatia tunnuseks on selle järkjärguline areng.

Kõige sagedamini mõjutab seljaaju kaelaosa. Selgroo müelopaatia sümptomite hulka kuuluvad tsentraalne (spastiline) parees allpool kahjustuspiirkonda, perifeerne (lõtv parees) seljaaju tasandil ja tundlikkuse vähenemine. Liikumishäired on ülitundlikud tundlikele.

Esialgu võivad rikkumised olla ühepoolsed. Seejärel osalevad protsessis kõik jäsemed. Sageli on selline müelopaatia vorm kombineeritud radikuliitiga. Sageli arendab vertebraalarterite sündroom. See väljendub pearingluses, unehäiretes, kõndimise ebakindluses, mälukaotuses ja pea müras. Seljaaju kahjustusega talje tasandil vähendab Achilleuse ja põlve reflekse. Tekib tundlik ataksia.

Eraldatud kiirguse müopaatia. Kõige sagedamini areneb see inimestel, kes on kokku puutunud mediastiini, kõri ja neelu vähiga. Esimesed sümptomid ilmnevad pärast 1-3 aastat pärast kokkupuudet ioniseeriva kiirgusega. See müelopaatia progresseerub aeglaselt. Seljaaju nekroos on võimalik kasvajate taustal. Sellisel juhul räägime kantseromatoossest müelopaatiast.

Patsientide kontrollimeetodid

Selle patoloogia diagnoosimine kaebuste põhjal on raske kliinilise pildi mittespetsiifilisuse tõttu. Arst peab välistama muu sarnase sümptomiga patoloogia. Välistada tuleks düstsirkulatoorset entsefalopaatiat, neurosüüli, siiringomüelia, entsefaliiti, insulti ja hulgiskleroosi.

Vaja on järgmisi uuringuid:

• Selgroo CT või MRI;
• radiograafia;
• tserebrospinaalvedeliku külvamine;
• nimmepunkt;
• üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
• polümeraasi ahelreaktsioon;
• Wassermani reaktsioon;
• anti-kardiolipiini test;
• steriilsuse vereanalüüs;
• uriini analüüs;
• müelograafia;
• diskograafia;
• elektromüograafia;
• elektroenkefalograafia;
• tekitanud potentsiaali uurimise;
• geneetilised analüüsid.

Teil võib tekkida vajadus konsulteerida vertebroloogi, neuroloogi, veresoonte kirurgi, onkoloogi ja vereinoloogiga.

Kuidas ravida haigeid

Terapeutilisi taktikaid määrab müelopaatia põhjus. Kui vaskulaarsed häired nõuavad:

• vasoaktiivsete ravimite kasutamine;
• nootroopide ja neuroprotektorite kasutamine;
• kokkusurumise kõrvaldamine.

Tagatise ringluse normaliseerimiseks määrake papaveriin, nikotiinhape ja Eufillin. Ravirežiimis on sageli Vinpocetine. Mikrotsirkulatsiooni parandamiseks on näidatud Trental, Pentoxifylline-Eskom või Flexital. Patsientidele on sageli määratud antitrombotsüütide agensid (Dipiridamol-Ferein). Furosemiidi kasutatakse seljaaju turse kõrvaldamiseks.

Hematomüelia puhul on vajalikud antikoagulandid (hepariin). Hüpoksia kõrvaldamiseks on näidatud Mildronaat või Meldoonium. Ravirežiim hõlmab ravimeid, mis parandavad kognitiivset funktsiooni. Nende hulka kuuluvad Noben ja Galantamine. Lisaks määrake vitamiine. Taastusravi ajal näidatakse massaaži ja füsioteraapiat.

Seljaaju arterite kokkusurumise korral võib osutuda vajalikuks eemaldada hematoom, kasvaja, hernia või subluxatsiooni eemaldamine. Traumajärgse müelopaatia ravis kasutatakse selliseid ravimeid nagu Ginkgo Biloba, Cavinton, Papaverine, Pentoxifylline Escom ja Pantoteenhape.

Kasulikud on UHF-ravi, elektroforees, mehaanoteraapia, massaaž, termilised protseduurid, elektriline stimulatsioon ja refleksoteraapia.

Müelopaatia progresseerumisel on vajalik operatsioon. Vaagna kahjustuste tekkimisel võib olla vajalik põie katetreerimine ja loputus. Infektsioosse (bakteriaalse) müelopaatia peamine ravi on süsteemse antibiootikumi kasutamine. Vere puhastamiseks on vajalik seljaaju mürgine kahjustus. Liikumishäirete korral on vajalik meditsiiniline võimlemine, massaaž, vesiravi ja füsioteraapia.

See aitab vältida kontraktsioone. LFK on väga oluline. Diskogeense müelopaatia korral võib läbi viia lamektoomia, facetectomy, veojõu, mikrodiskektoomia ja läbitorkamise dekompressioon. Patsientide eluiga sõltub müelopaatia põhjusest ja ravi õigsusest. Seega on seljaaju kahjustamine tõsine patoloogia ja nõuab keerulist ravi.

Müelopaatia: emakakael, kompressioon, vertebrogeenne, degeneratiivne

Müopatia, millel on märkimisväärne hulk nosoloogilisi vorme, on tõsine somaatiline sündroom, mis kaasneb paljude südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi mõjutavate patoloogiliste protsessidega. Selle esinemise põhjus on alati teine ​​haigus või vigastus, mistõttu müelopaatiat võib esindada kehas esinevate erinevate häirete tagajärjel.

Kui haigus on muutunud patoloogia arengu eeltingimuseks, siis omandab ta oma nime selle haiguse näitava sõna, näiteks diabeetilise müelopaatia (on selge, et see on seotud diabeediga), isheemilist vormi (mis on tekkinud isheemia taustal), vaskulaarset, selgroolülitist, alkohoolne, HIV-ga seotud... Sündroomi päritolu ilmneb. Siiski on seljaaju müelopaatia ravi erinevates vormides erinev, sest arst peaks tegutsema selle põhjuseks, st ravima vastavaid muutusi põhjustanud haigust. On ebatõenäoline, et keegi kahtleb, et diabeedi, osteokondroosi või HIV-nakkuse raviks on erinev.

Põhjus ja tagajärg

Sama põhjus põhjustab müelopaatia erinevaid vorme ja vastupidi - teatud vorm võib olla tingitud erinevatest põhjustest. Müelopaatia klassifitseerimisel on kõik nii segaduses, et isegi eksperdid, kes väljendavad erinevaid seisukohti, ei jõua ühisele arvamusele, mis määravad haiguse peamised põhjused.

Kompressioon, mis tuleneb:

• Ristidevaheliste ketaste ümberpaiknemine ja osteokondrooside vahelise põiktõve teke;
• Selgroolülid ise pärast ebaõnnestunud kirurgilisi sekkumisi või vigastusi;
• Vertebraalne libisemine (ülemine nihk on madalam), mis on tingitud patoloogilistest muutustest intervertebraalses ketas - spondülolisthesis, mille tulemuseks on sagedamini nimmelopaatia;
• Sekundaarsed adhesioonid;
• Seljaaju kasvajad.

Seljaaju vereringehäired, mis võivad olla põhjustatud ülaltoodud põhjustest, ning mitmesugused vaskulaarsed patoloogiad, mis moodustavad kroonilise progresseeruva vereringe ebaõnnestumise:

1. Kaasasündinud vaskulaarne defekt (aneurüsm) ja nende muutused, mis põhjustavad luumenite kitsenemist või oklusiooni (ateroskleroos, tromboos, emboolia);
2. Venoosne ummikud, mis tekivad südame- või kardiopulmonaarsete häirete tagajärjel, venoossete veresoonte kokkusurumine emakakaela tasandil või paiknevad teistes osakondades;
3. Eespool loetletud põhjustel on seljaajus.

Põletikulised protsessid, mis paiknevad seljaajus vigastuse, nakkuse ja muudel põhjustel:

• Tuberkuloos;
• Müeliit;
• Seljaaju arachnoidiit;
• Anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit).

Metaboolsete protsesside rikkumine kehas, näiteks hüperglükeemia diabeedi korral.

Müelopaatia võib põhjustada ebaõnnestunud nimmepunkti.

Loomulikult on müelopaatia põhjused muudel põhjustel, mis põhjustavad kõige mitmekesisemaid, mõnikord erinevusi.

Vahepeal peetakse patoloogia tekkimise peamiseks eelduseks pikaajalist progresseeruvat osteokondroosi (kompressioon, diskogeenne, selgroolüline, degeneratiivne müelopaatia ja kõik muud sünonüümid).

See on ilmselt põhjus, miks sellel patoloogial võib olla erinevad nimed, muutmata selle olemust. Tõepoolest, enamikul juhtudel arenevad seljaaju mõjutavad muutused aastate jooksul ja neil on degeneratiivne iseloom (degeneratiivne müelopaatia), kuid kui see on põhjuseks, võib haigust nimetada kompressiooniks.

Emakakaela tasemel tekkivat patoloogiat nimetatakse emakakaela müelopaatiaks, kuid emakakaela müelopaatia võib olla diskogeenne, vertebrogeenne, kompressioon, vaskulaarne, isheemiline jne. See tähendab, et põhimõistesse lisatud sõna selgitab ainult haiguse päritolu. Lisaks on igaühele selge, et vaskulaarne müelopaatia ja isheemiline on üksteisele väga lähedased, see tähendab, et paljudel juhtudel on need identsed.

Kliinilised ilmingud sõltuvad vähe vormist

osteokondroosi erinevad etapid - üks peamisi müelopaatia põhjuseid

Emakakaela lülisamba müelopaatia sümptomid ei erine praktiliselt rindkere selgroo müelopaatiast. Samamoodi on olukord patoloogilise protsessiga, mis paikneb nimmepiirkonnas. Ainus erinevus on see, millisel tasemel probleemid algavad.

Seljaaju kanali stenoosist tulenevad degeneratiivsed muutused või veresoonte patoloogia tekitavad tingimusi seljaaju kompressiooniks väljaulatuva ketasega või osteofüütiga emakakaela tasemel, mis mõjutab rohkem ülemise jäseme ja aju funktsionaalseid võimeid ning kliiniliselt sarnanevat düscirculatory entsefalopaatiat. Nimmepiirkonna müelopaatia on võimeline põhjustama alajäsemete ja vaagna elundite tõsist düsfunktsiooni.

Põhimõtteliselt on patsiendid ise müelopaatia sümptomeid põhjustanud nende tavapärase osteokondroosi, spondüloosi, vaskulaarsete haiguste ägenemine, mis on mõnevõrra arusaadav, sest need on sündroom, mis viitab haiguse kaugeleulatuvale arengule. Patsient hakkab märkama, et on olemas uusi märke, mis varem ei olnud, mistõttu võime öelda, et on ühiseid sümptomeid, mis viitavad ühele või teisele haiguse vormile:

1. Valu on raske, halvasti ravitav;
2. Paresteesia, parees, paralüüs, mis asub kahjustuse taseme all;
3. Motiveeriv ja tundlik frustratsioon, ning esimene on ülekaalus teisel;
4. Spastilised lihaste kokkutõmbed (peamiselt jalad), mis on seotud juhtivushäiretega;
5. Vaagnaelundite funktsionaalsed häired.

Spinaalne isheemia

Diskogeenne (lülisamba) või isheemiline müelopaatia esineb siis, kui veresoonte on kitsendanud nihkunud intervertebraalsed kettad ja osteofüüdid, mis võivad olla tingitud osteokondroosi või seljaaju vigastustest. Seda vormi peetakse keskaja meeste privileegiks, kes teenivad haiguse elus (raske füüsiline töö, traumad, infektsioonid, kirurgilised sekkumised ja loomulikult progresseeruv ateroskleroos). Sel juhul võib seljaaju müelopaatia olla kompressioon, veresoonte, vertebrogeenne ja kuna see areneb sageli emakakaela tasandil, nimetatakse seda ka emakakaela või emakakaela müelopaatiaks. Siiski on juba palju nimesid juba mainitud, mistõttu ei ole väärt kordamist, on lugeja ilmselt kõik sellest aru saanud.

Spinaalne isheemia eelistab sageli emakakaela lülisambaid, selle nimmepiirkonna seljaosa kannatab vähem, haigus võtab kaua aega, mõnikord protsessi kulgemisega. Emakakaela selgroo müelopaatia sümptomeid ei saa lahutada rindkere selgroo müelopaatiaga ja lumbaalse selgroo kahjustuse lokaliseerimisest, kuna need on ühised kõigi haiguse vormide suhtes:

• Lihasüsteemi raske atroofia ja nõrkus, alustades ühe jäseme proksimaalsetest (proksimaalsetest) osadest, seejärel liikudes teisele poole;
• Radikulaarne valu, liigesevalu;
• Spastilised nähtused, mis algavad käte või jalgade tuimusest ja ebamugavusest ning võivad viia tetrapareesi tekkeni;
• Tundlikkuse häire varases staadiumis tõuseb;
• Hilisemates etappides lisatakse vaagna elundite düsfunktsiooni sümptomid.

Ebapiisava verevoolu tagajärg

Veresoonte müelopaatia, mis on tekkinud suure arteriaalse veresoone (selgroo, basiilse, seljaaju, radiaalse arteri) kahjustuse ja seljaaju vereringehäirete tõttu, võib ilmneda hajutatud ja fokaalsete kahjustuste korral, mille raskusaste ja lokaliseerumine sõltuvad erinevatest asjaoludest:

1. Primaarne patoloogia;
2. Basseini tsoonid, mida varustab kahjustatud arter;
3. Nende vaskulaarsete häirete moodustumise mehhanismid;
4. Patsiendi vanus ja tema keha individuaalsed omadused.

Emakakaela ja emakakaela müelopaatia veresoonte fokaalsed ja radikulaarsed seljaaju sümptomid avalduvad liikumishäirete, tundlikkuse häirete ja valu tunnetega. Väga iseloomulik on müelogeenne paresteesia sündroom, mida nimetatakse Lermitte nähtuseks, mis esineb paroksüsmide kujul, kui selg on pikendatud emakakaela piirkonnas ja kui pea on kallutatud tagasi ja külgsuunas. Sellega kaasneb "elektrilaine" läbimine kaelast üle õla randmetele ja läbi nimmepiirkonna jalgani. Tavaliselt järgneb “laine” randmete ja jalgade valulik kihelus ja nõrkus. Patsiendid nimetavad seda nähtust "kõikidele närvidele kohutavaks löökiks".

Lermitte nähtus esineb seljaaju struktuuri kokkusurumise ja terava ärrituse tagajärjel, seda nimetatakse sageli esimesteks seljaaju müelopaatia nähtudeks. Selliste rünnakute sagedus sõltub hüpertrofiliste ja düstroofiliste muutuste astmest selgroolülide ja selgroolülide puhul (degeneratiivne müelopaatia). Neid punkte võetakse arvesse emakakaela müelopaatia diagnoosimisel.

Lisaks paroksüsmaalsele radikuloosiale võib seljaajus esineda püsivat kroonilist isheemilist müopaatiat koos ALS sündroomiga (paralüüs ja lihaste atroofia), rikkudes seljaaju vereringet.

Diagnoos, ravi

Kõige raskem on rindkere selgroo müelopaatia diagnoosimisel siiski meeles pidada, et kõigepealt nähakse ette mahu patoloogia (kasvaja protsess) kõrvaldamine ja seejärel peamise diagnoosi loomine. Nimmepiirkonna, emakakaela ja rindkere müelopaatia diagnoosimisel lähtutakse:

• Anamnees;
• Kaebused;
• Kliinilised ilmingud;
• Uurimistulemused (R-graafika, CT, MRI, ultraheli).

emakakaela stenoos

Kliinilise pildi, näiteks isheemilise müelopaatia ja teiste sarnaste ilmingutega, sarnasuse tõttu tuleks see eristada ALS-st (amüotroofne lateraalne skleroos), tuumori protsessidest ja lihas-skeleti süsteemi pärilikust patoloogiast, hulgiskleroosist, müeliidist, syringomyelia'st.

Seljaaju müelopaatia ravi viiakse läbi sõltuvalt selle põhjusest ja on konservatiivne ja kirurgiline, kuid igal juhul esineb prioriteete, näiteks:

1. Valuvaigistitega valu valu sündroomi leevendamine, mis on eriti ilmne selgroo müelopaatias, mis on väljendunud osteokondroosi tagajärg;
2. Stabiilsuse tagamine, mis puudutab peamiselt emakakaela müelopaatiat.

Operatsiooni küsimus sõltub ka haiguse kulgemisest. Loomulikult on olemas „hilinenud surmaga sarnane” kasvaja, teistel juhtudel ei ole ühtegi taktikat, eriti kuna seljaaju müelopaatia kirurgiline ravi kujutab endast keerulist probleemi (mittereguleeritav intervertebraalne hernia, paljude seotud spetsialistide kaasamine, pikk rehabilitatsiooniperiood jne).

Seljaaju müelopaatia ravi ja selle prognoos sõltub haiguse põhjusest, degeneratiivsete muutuste astmest, põhihaiguse staadiumist ja teistest protsessi kulgu mõjutavatest teguritest, mille taustal müelopaatia on arenenud.