Myofascial sündroom (MFS) on neuroloogiline patoloogia, mida iseloomustab tahtmatu lihaste kokkutõmbumine ja intensiivne valu, mis halvendab patsiendi üldist heaolu. Hüpertonuse koht lihastes on lokaalne ja valus. Need on käivituspunktid, mis asuvad motoorse närvi rajal, mis tagab kontraktiilse lihasaktiivsuse.

Vastuseks negatiivsete endogeensete ja eksogeensete tegurite mõjule on pingeline lihas ja fassaas refleksvalu. See on järsk, terav, valus. Sellega tegelemine on väga raske. Mõned patsiendid ei pööra erilist tähtsust mõõduka valu tekkeks ja peavad selle välimust loomulikuks, kuni valulike tunnete intensiivsus on maksimaalne.

Myofascial valu sündroom mõjutab mitmesuguseid lihasrühmi, mis asuvad kaelal, õlgadel, rinnal, seljal, jäsemetel, kõhus. Patsiendid, kes püüavad leevendada nende seisundit ja vähendada valu raskust, hõivavad sunnitud positsiooni ja piiravad märgatavalt nende liikuvust. MFS-i ajal esinevaid liigeste ja siseorganite mittepõletikulisi muutusi põhjustavad vastavate lihaskiudude hüpertoonia. Patoloogia progresseerumise korral mõjutatakse uusi lihasrühmi, haiguse kulgu süveneb, prognoos raviks halveneb. Patsientidel, kellel on halvenenud toime ja vähenenud elukvaliteet. Nad vajavad kiiresti kvalifitseeritud meditsiinilist abi.

Ametlikus meditsiinis vastavalt ICD 10-le on sündroom haigus, mis mõjutab liigeseid ümbritsevaid pehmeid kudesid. Müofasiaalne sündroom võib olla äge, subakuutne või krooniline.

• Tugev patoloogiline vorm iseloomustab tugevat lokaalset või kiirgavat valu.
• Liikumisest tulenevad valulikud tunded - subakuutse vormi märk.
• Kui ebamugavustunne säilib vallandusvööndites ja valu esineb ainult provotseerivate tegurite mõjul, räägivad nad kroonilisest protsessist.

Valuvaigistite kasutamine ei takista müofasiaalset valu. Patsiendid ei tohiks tugineda spontaansele taastumisele ja viivitusele spetsialisti külastamisega. Ilma nõuetekohase ravita põhjustab krooniline lihaskramp tõsiseid patoloogilisi muutusi, mida ainult kirurg saab aidata.

Etioloogia ja patogenees

MFSi etioloogia on tingitud kaasasündinud ja omandatud anomaaliast. Patoloogia peamine põhjus on lihase staatiline ülerõhk või selle pikaajaline püsimine mittefüsioloogilises asendis.

Sündroomi tekkimist provotseerivad patoloogiad:

1. Alamjäsemete pikkuse erinevus ja kehalise aktiivsuse ebaühtlane jaotumine erinevatel lihasrühmadel.
2. Kui selgroo kõverus ärritas lähedal asuvaid närve, mis lõpeb selja lihaste spasmiga. Müofasiaalse valu põhjused on skolioos, kyfoos, lordoos ja nende kombinatsioonid.
3. Siseorganite põletiku ja liigeste hävimise ajal luuakse lihaste korsett, mis kaitseb kahjustatud organit ja tagab kahjustatud või haigestunud kehaosa liikumatuse. Artriidi ja artriidi korral paikneb käivituspunkt põletikulise liigese ümbritsevatel lihastel.
4. Emakakaela lülisamba osteokondroosil esineb paravertebraalne valu, mis kiirgab pea tagaküljele, krambikulaarne liigend, käed. Nimmepiirkonna lüüasaamine avaldub ägeda valu all istmikunärvis.
5. Lihaskude ja verevalumitega kaasneb ka vallandamispunktide teke pärast treeningut.
6. Üldine või kohalik hüpotermia põhjustab MFS-i arengut. Patoloogia näo vormi põhjuseks on tugev tuul või nägu. Lihas spasmiga patsientidel ei ole võimalik suu avada ja söömise ajal valu tekitada, millega kaasnevad iseloomulikud klõpsud.
7. B-vitamiini puudulikkusega seostatakse sündroomi arenenud närvijuhtivusega.
8. Luumurdude ebaõige ravi.
9. Mürgistus mõnede ravimitega - kaltsiumi antagonistid, beetablokaatorid, südame glükosiidid, valuvaigistid.
10. Mõned somaatilised haigused: isheemiline südamehaigus, amüloidoos, hemokromatoos, neuromuskulaarsed patoloogiad, rasvumine, autoimmuunhaigused.

MFS-i arengut soodustavad tegurid:

• Keha vananemine.
• Pikk monotoonne töö.
• Sobimatud rõivad, lihased ja fassaas.
• Pidev stress ja konfliktiolukord tekitavad lihaspingeid, mis ei kao isegi pärast täielikku moraalset rahu. Pikaajaline ja püsiv psühho-emotsionaalne häire lõpeb MFS-i arenguga.
• Vaimse tööga tegelevad ja istuva eluviisi juhivad isikud võivad kogeda haritud lihastele ülemäärast stressi, mis muutub ka MFSi põhjuseks.

Käivituspunktide moodustumise protsessiga kaasnevad valu, kahjustatud lihaste hüpertoonsus, nende kontraktiilsuse halvenemine, autonoomsete häirete tekkimine ja peegeldusvöönd.

Sündroomi patogeneetilised seosed:

1. kesk- ja perifeerse närvisüsteemi ebaõnnestumine, t
2. ebanormaalsed impulsid ajust lihasteni
3. lihaste ja aju elektrisignaalide juhuslikkus
4. spontaanne lihaste kokkutõmbumine,
5. refleksi lihaste spasmide esinemine,
6. müofasiaalse valu tekkimine.

Sündroom areneb vastusena närvide stimulatsioonile, mille põhjused on: põletikuliste pehmete kudede turse, füüsiline ülekoormus, mehaaniline stress.

Sümptomaatika

MFSi sümptomid on väga erinevad. Patoloogia kliiniline pilt määratakse käivituspunkti asukoha järgi. Haiguse peamiseks sümptomiks on valu, mille intensiivsus võib varieeruda ebameeldivatest, ebamugavustest ja ärritavatest ja talumatutest valudest. Kõigepealt lokaliseeritakse see käivituspunktis - tihe sõlm, seejärel läbib lihaskiud, levib järgmisele lihale ja isegi luule. Järk-järgult suureneb lihaste hulk lihastes. Üks punkt on teise poole sümmeetriline, mis asub keha vastaspoolel. Valu tekib esialgu ainult liikumise ja füüsilise koormuse ajal ning seejärel puhkeasendis.

• Aktiivne käivituspunkt reageerib tihendi vajutamisel ägeda valuga. Seda haigust iseloomustab “hüpata” - keha eriline reaktsioon, mis muudab inimese hüpata äkilise valu, kui tunnete pinget. Valu sündroomiga kaasneb hüperhüdroos, hüpertrikoos, kapillaaride kitsenemine, naha hellitus. Tihedad lihased on piiratud liikumisega, piiravad ja halvasti tõmbavad. Ta ei suuda venitada ja täielikult vähendada. Kui proovite kahjustatud jäseme eemaldada, tunnevad patsiendid tugevat valu ja närvilist lihaskontraktsiooni. Mootori närvikiudude käigus ilmneb valu, ebamugavustunne, paresteesia, põletamine, tuimus.
• Varjatud käivituspunkti puhkusel ei ole määratletud. See on valus ainult mehaanilise tegevuse korral. Lokaalne valu, mis ei mõjuta teisi kehaosi. Varjatud punktide võimalik aktiveerimine negatiivsete tegurite korral. Patsientidel ei ole "hüpata" sümptomeid.

MFSis esineb valu kõikjal - kaelas, pea, sternoklavikulaarse liigese, selja, alaselja, rindkere, kõhu, jalgade ja käte, vaagnapõhja.

Patoloogia peamised liigid:

1. MFS-i alaselja iseloomustab valu alaseljas, mis kiirgab kubemesse ja perineumile.
2. Emakakaela MFS ilmneb pearinglus, nõrkus, nägemishäired, tinnitus, hüpersalivatsioon, riniit. Peavaluga kaasneb okulaarse lihaste spasm ja pea orbitaalne osa.
3. Kui käivituspunkt asub rinna lihastes, tekib terav valu, mis meenutab müokardiinfarkti.
4. Vaagna MFS avaldub ebamugavustunnetes sooles, tupe ja perineumi valu, polüuurias, raskustes ja valulikus roojamises, ebameeldivates tunnetes suguluses.
5. Näo MFS kliinilised tunnused on: lihasvalu, mis tekib söömise ja rääkimise ajal; suutmatus avada suu või lükata alale lõualuu ette; lõualuu liigesed; näo ja kaela lihaspinge; tugev hammaste lõikamine. Hambad, kõri, kõrvad kiirgavad tuimast ja valutavat valu. Närimislihased kiiresti närivad, nende palpatsioon on järsult valus. Seonduvad sümptomid on: hammaste emaili ülitundlikkus, närvisüsteemid.

Õigeaegse ja adekvaatse ravi puudumisel põhjustab pikaajaline lihasspasm koe hüpoksia ja vähendab järk-järgult nende kontraktsioonivõimet. Pöördumatud isheemilised protsessid lihastes põhjustavad patsientide püsivat puude. Patsientidel on häiritud une, depressioon, mõjutatud lihaste atroofia nende tahtmatu säästmise tulemusena.

Diagnostika

Ainult neuropatoloog võib patoloogia õigesti diagnoosida. MFSi diagnoos algab anamneesi ja patsientide kaebuste kogumisest. Nad kaebavad suurenenud naha tundlikkuse ja valulikkuse pärast konsolideerumise, lihasspasmide, nende kontraktiilsuse piiramise valdkonnas. Pärast seotud psühhosomaatiliste haiguste kindlakstegemist jätkavad nad patsiendi visuaalset uurimist. Arstid tunnevad, et lihased on kitsad, leiavad konsolideerimisalad.

Sündroomi põhjuste kindlakstegemiseks on vaja täiendavaid instrumentaalseid tehnikaid: radiograafilist ja tomograafilist uurimist. Elektroneuromüograafia ajal leidub pingelistes lihastes pingulisi ahelaid, käivituspunkte. Lihas spasmiosa võimaldab tuvastada ultraheli diagnostikat.

Meditsiinilised sündmused

MFS nõuab tervet rida ravi- ja ennetusmeetmeid iga patsiendi suhtes individuaalse lähenemisviisiga. Patoloogia ravi on keeruline ja aeganõudev protsess. Neid elavad mitmed arstid - neuroloogia, vertebroloogia ja reumatoloogia valdkonna spetsialistid. Nad järgivad peamisi eesmärke: valu ja lihasspasmide eemaldamine ning patoloogia põhjuste kõrvaldamine. Üldised ravimeetmed hõlmavad ravimit, füsioteraapiat ja kirurgiat.

Etiotroopne ravi on sündroomi põhjuste kõrvaldamiseks. Selgroo korrigeerimine nõuab posturaalset korrigeerimist, seljaajus on degeneratiivsed-düstroofilised protsessid - võtavad kaitsvaid ja põletikuvastaseid ravimeid, kusjuures erinevused alumiste jäsemete pikkuses - kannavad spetsiaalseid ortopeedilisi kingi või kasutavad sisetalla. Need on kohustuslikud meetmed, mis kaasnevad peamiste terapeutiliste meetmetega ja vähendavad patoloogilise protsessi tõsidust. Mõjutatud lihasrühm peaks looma maksimaalse puhkuse ja välistama selle füüsilisest aktiivsusest. Patoloogia, mille patoloogiat ägeneb ette nähtud voodipesu.

Narkomaania ravi

Patsientidele näidatakse erinevaid ravimirühmi:

ravimite kasutuselevõtt vallandamispunktis

MSPVA-d - meloksikaam, orofeen, indometatsiin,

Ravimita ravimid

1. Massaaž leevendab krambitud lihastest ja parandab nende verevarustust. Bioaktiivsete punktide mõjutamine on võimalik kiirendada ravimite lihasesse sisenemist.
2. Isomeetriline lõõgastumine on tõhusam käsitsi tehnik, mis võimaldab pingeid isegi sügavatest lihastest leevendada. Masseerija venitab lihaseid pärast eelpinget, mis aitab neil lõõgastuda.
3. Nõelravi on meetod aktiivsete punktide mõjutamiseks, mis kõrvaldab valu ja leevendab stressi. Oodatav mõju ilmneb pärast esimest kokkupuudet. See on eriti oluline selja lihaste lüüasaamisega. Nõelravi "lülitab välja" valu punktid ja toonid mõjutavad lihaseid.
4. Füsioteraapia viiakse läbi kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all, kes valib iga patsiendi jaoks konkreetsed harjutused. LFK tugevdab lihaseid, parandab verevoolu, parandab kehahoiakut.
5. Füsioteraapia - magnet, ultraheli, muda töötlemine, kuum ja märg pakendamine, elektriline stimulatsioon, termomagnetiline ravi, krüoanalgeesia.
6. Teiste ravimeetodite hulka kuuluvad: akupressioon, farmakopunktsioon, osteopaatia, hirudoteraapia, botuliinteraapia.
7. Psühholoogilised tehnikad.

Õigeaegne ravi ja ennetusmeetmed aitavad vältida tüsistuste teket ja haiguse progresseerumist. Mida kiiremini neid alustatakse, seda suurem on võimalus taastuda.

Ennetamine ja prognoosimine

Meetmed, mis võimaldavad vältida sündroomi süvenemist:

• töö ja puhkuse järgimine,
• Õige keha asend töö ajal
• lühikese vaheaja olemasolu töös
• võimlemisõppuste läbiviimine lihaste lõõgastamiseks,
• aktiivne elustiil
• spordiga
• õige toitumine
• oma emotsionaalse seisundi kontrollimine,
• hüpotermia ennetamine,
• emotsionaalne rahulik
• töökoha uuesti varustamine
• kaalukontroll,
• magama ortopeedilistel madratsitel ja padjadel,
• kandmata riideid
• somaatiliste haiguste õigeaegne ravi.

Enamikul juhtudel lõpeb MFS patsientide taastumisega. Õigeaegselt algatatud ravi muudab patoloogia prognoosi soodsaks. Provotseerivate tegurite kõrvaldamine ja piisav taastusravi tagastavad patsiendid kiiresti ilma tavalise elu ilma valu ja probleemideta. Efektiivse ravi puudumisel muutub haigus sageli stabiilsemaks.

Myofascial sündroom - kuidas teha kindlaks põhjus ja kõrvaldada valu?

Müofasiaalne sündroom on valus seisund, mida sageli esineb meditsiinipraktikas. Enamik patsiente, kellel seda sündroomi avastatakse, on keskealised naised. Kuna ebamugavustunne ja nende allikas võivad olla erinevad, ei ole õige diagnoosi kindlaksmääramine alati võimalik.

Myofascial sündroom - mis see on?

Müofasiaalse valu sündroom on seotud lihaste (mantel) katvate lihasüsteemi ja membraanide rikkumisega erinevate tegurite mõjul. Seda seisundit ei peeta eraldi haiguseks ja haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt kuulub see patoloogiliste periartikulaarsete pehmete kudede rühma. Sageli, kui esineb müofasiaalse sündroomiga seotud kaebusi, tehakse "müalgia" diagnoos.

Sageli täheldatakse seda patoloogilist nähtust skeletilihastes (selja-, emakakaela-, rinna- jne), kuid see võib mõjutada ka jäsemete, näo, kõhu lihaseid. Selle tunnuseks on vallanduspunktide olemasolu, mis on lihaskoe paksuses väikesed valusad sõlmed, mida iseloomustab suurenenud toon, isegi kui ülejäänud lihas on lõdvestunud. Need tihendid tunnistatakse palpatsioonieksami ajal.

Käivituspunktid võivad olla kas aktiivsed ja valusad, kui neid vajutatakse, või passiivses olekus, mis põhjustab kerget valu ainult siis, kui kogu lihas on rõhutatud. Aktiivsed vallandajad takistavad mõjutatud lihaskoe liigset venitamist ja ajutiselt nõrgestavad närvikiude ärritavate tegurite mõju ajal kontraktiilsust.

Myofascial sündroom - põhjused

Sõltumata sellest, milline on müofasiaalne sündroom - emakakaela, nimmepiirkonna, näo või muu, on patoloogia olemuselt neuroloogiline, sest Kogu meie keha lihaseid kontrollib kesknärvisüsteem. Impulsse viiakse aju lihastesse ja vastupidises suunas, mis aitab kaasa lihaste kiudude korrektsele kokkutõmbumisele ja lõdvestumisele.

Kui mitmesuguste patoloogiliste tegurite tõttu tekib närvisüsteemi töös häireid, muutuvad impulsid kaootiliseks või neid ei saa normaalselt täita. Seetõttu ei ole mõned lihased enam aju järginud, jäävad pikka aega ühes asendis, olenemata inimese tahtest ja keha vajadustest. Pika lõdvestunud oleku tõttu ei teostata vajalikke motoorseid funktsioone ning pikema pinge (spasmi) korral tekib valu sündroom.

Põhjused võivad olla järgmised patoloogiad, mis põhjustavad inimesele kehalise ebanormaalse kehaasendi või kus närvikiud on kokkusurutud või kahjustatud:

• seljaaju osteokondroos ja selle komplikatsioonid;
• degeneratiivsed või põletikulised transformatsioonid liigestes;
• selgroo defektid, luu struktuurid (skolioos, lamejalglus, jäsemete lühenemine, vaagna luude asümmeetria jne);
• mõningate haiguste puhul esineb edematoosne sündroom;
• rindkere, kõhuõõne, väikese vaagna sisemiste organite haigused;
• reumaatilised haigused;
• ravimi mürgistus kehas;
• mehaanilised toimed närvidele (näiteks vigastuste, füüsilise koormuse tõttu) jne.

Lisaks on võimalik kindlaks teha mitmed riskifaktorid, mille korral suureneb müofasiaalse sündroomi tekkimise tõenäosus:

• ebameeldivate jalatsite kandmine, riiete ja tarvikute pigistamine;
• tegevusetus;
• ülekaaluline;
• kokkupuude stressiga;
• raske füüsiline töö, intensiivne koolitus;
• hüpotermia;
• asendi rikkumised jne.

Lumbosakraalse selgroo müofasiaalne sündroom

Kui esineb nimmepiirkonna ja sakraalse piirkonna müofasiaalne sündroom, siis tekivad sageli liigsed dünaamilised koormused (näiteks kaalu tõstmine, tõmblused) ja pikaajaline staatiline pinge (pikk töö arvutiga, sõitmine ja sõitmine). Lisaks võivad põhjuslikud tegurid olla ketta herniation, osteomüeliit, seedetrakti haigused, vähk metastaasidega.

Emakakaela selgroo müofasiaalne sündroom

Emakakaela piirkonna müofaasilist sündroomi iseloomustab kaelalihaste piki selgroo ja trapetsia lihaste serva moodustumine, mis paiknevad kaela ja ülemise seljaosas. Sellisel juhul võivad päikesepiirkonnas ja pea orbitaalses tsoonis esineda spasme ning kui patoloogia progresseerub, liibuvad vegetovaskulaarsed häired.

Myofasiaalne rindkere sündroom

Valulike kahjustuste ilmnemisel rindkere eesmise osa lihaskoest, väikestes pectoral lihastes, võib diagnoosida selgroo müofasiaalse sündroomi rindkere piirkonnas. See võib olla tingitud nii seljaaju haigustest kui ka selles tsoonis paiknevatest haigustest ning rindkere sümptomitest, sealhulgas sublaviaalsest valu, mis levivad õlgadele ja käedele.

Müofasiaalne näo sündroom

Kui tuvastatakse näo müofasiaalset valu sündroomi, võib vallandumispunkte leida masticatory lihaste piirkonnas, temporomandibulaarse liigese lihaskoes, sphenoid-luu pterygoidprotsessides. Lihaste düsfunktsioonid on sel juhul sageli põhjustatud pikaajalistest kahjulikest käitumisharjumustest: lõua toetamine peopesaga, lõualuude kokkutõmbumine stressirohketes olukordades, alumise lõualuu lükamine küljele või ettepoole.

Müofasiaalne vaagna sündroom

Naistel on sageli müofasiaalne vaagnapõhja sündroom, millel on võimalik järgmiste lihaste kahjustus: pirnikujuline sisemine sulgur, lihas, mis tõstab päraku, perineumi pindmised lihased. Põhjused võivad olla vaagna piirkonna erinevad vigastused, seljaaju kõverus, alumise jäseme erinev pikkus, hüpotermia, tihe riietus.

Myofascial sündroom - sümptomid

Vaatlusaluse sündroomi peamiseks ilminguks on valu mõjutatud lihasrühmas, mis kannab tõmbavat, valutavat iseloomu, mis ei lõdvestu, süvendab vallandajate pingutust ja aktiveerimist. Kui vajutate käivituspunkti, muutub valu valulikuks, valulikuks. Seda iseloomustab peegeldunud valu tsooni olemasolu, kus on tõmbav ja igav valu. Lisaks võivad müofasiaalse valu sündroomi sümptomid olla järgmised:

• naha tundlikkuse vähenemine;
• naha blanšeerimine või punetus mõjutatud lihaste kohal;
• indekseerimise tunne;
• liikumise piiramine kahjustatud piirkonnas;
• krambid.

Myofascial sündroom - diagnoos

Müofasiaalse sündroomi diagnoosib neuroloog patsiendi kaebuste põhjal ja kui on olemas järgmised kriteeriumid:

• lihase valuliku paksenemise olemasolu;
• valu andmise olemasolu, mis käivitub päästikule vajutades;
• tõestatud seos lihasvalu ja füüsilise ülekoormuse, närvilise ülekoormuse ja hüpotermia vahel.

Diagnoosi tegemisel tuleb kõigepealt välja jätta põletikulised nähtused ja kompressioonjuur ja seljaaju patoloogia (kui esineb kahtlusi selgroo müofasiaalse sündroomi korral). Väärib märkimist, et selle sündroomiga riistvara ega laboratoorsed meetodid ei avalda lihaskoes patoloogilisi häireid isegi ägenemise ajal.

Myofascial sündroom - ravi

Patsientidel, kes on tuvastanud müofasiaalse valu sündroomi, on ravi ette nähtud kõikehõlmavaks, kaasa arvatud ravimid ja muud ravimid. Narkootikumide hulka kuuluvad:

• nõelravi on ebatavaline tehnika, mis tekitab mõju käivitusele, mis sageli langeb kokku nõelravi punktidega, et parandada verevarustust ja saavutada lihaskiudude lõdvestumist;
• füsioterapeutilised protseduurid: ultraheliravi, elektrostimulatsioon, termomagnetiline ravi, elektroforees, krüalgeesia jne;
• massaaž ja manuaalteraapia;
• füsioteraapia harjutused - lihaskoe tugevdamiseks, vereringe parandamiseks, vale asendi parandamiseks.

Müofaasilise sündroomi raviks on ravi käigus oluline arvestada selle arengu põhjuseid, s.t. paralleelselt ebamugavustunnetuste kõrvaldamisega, et tegeleda peamise haigusega. Lisaks antakse patsientidele soovitusi, mis puudutavad korralikku istumist laual, töökoha ratsionaalset korraldust ja kehalise aktiivsuse standardeid.

Myofascial sündroom - ravimid

Kui diagnoositakse müofasiaalne sündroom, hõlmab koduhooldus kindlasti valu vähendamise ravimeid (kohalikud ja süsteemsed mõjud). Need on ravimid järgmistest rühmadest:

• lihasrelaksandid (No-spa, Sirdalud, Baclofen, Mydocalm);
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Nimesil, Diclofeknak, Ibuprofeen).

Lisaks võib ambulatoorse valu intensiivse valu korral ette näha Novocain'i või Lidokaiini blokeeringuid. Kui esineb psühho-emotsionaalseid provokatiivseid tegureid, määratakse sedatiivsed ravimid (Valerian, Barboval, Novopassit). Kude trofismi parandamiseks kasutatakse sageli B-vitamiini ja magneesiumi.

Müofasiaalne sündroom - massaaž

Oluline roll selle patoloogilise seisundi ravis on määratud massaažikursusele, mis võimaldab teil aktiveerida ainevahetusprotsesse kudedes, kõrvaldada lihaspingeid, laiendada liikumisulatust. Manofasiaalsete valu sündroomide käsitsi ravi võib teostada ainult kogenud spetsialistid. Protseduuride ajal tehakse otsene mõju valu punktidele.

Hea mõju annab sellist käsitsi efekti, nagu isomeetriline lihaste lõõgastumine, - lihaskiudude järkjärguline venitamine teatud ettemääratud suunas. Protseduuri ajal võtab patsient erinevaid seisukohti - istudes, lamades, tagaküljel jne. Sellisel juhul toimub lihaskoe lühiajaline reaktsioon, mis tõuseb veelgi venitumise ja lõõgastumise amplituudiga.

Emakakaela selgroo müofasiaalne sündroom

Ebameeldivad tunded kaelas ja seljas võivad ilmneda erinevatel põhjustel. Ja sageli juhtub see nn myofascial valu sündroomi tõttu. Selle sündroomi tunneb ära ebatervislik pingeline skeletilihaste või lihasgrupp. Ta võib tunnustada ka teatud tendentside ja ilmingute kaudu. Artiklis me mõistame, milline on emakakaela piirkonna myofascial siider ja kuidas seda ära tunda.

Termini "müofasiaalne valu sündroom" selgitus

Niinimetatud ebatavaline patoloogiline seisund. See avaldab lihastes valulikku spasmi ja rikub nende tööd. Enne seda on alati lihastes tihendid - TT (käivituspunktid). Need TT-d asuvad enamikul juhtudel spasmide tekkimisel - fassaadis või tihedas lihaskimbus. Täna on tõenäoliselt vähemalt üks kord kogenud lihasvalu. Nii et inimesed kohtlevad seda kui midagi normaalset ja mitte sellise arvamuse põhjuseta. Rohkem kui pool maailma elanikkonnast on arvamusel, et sellised spasmid on inimkehale loomulikud. Kahjuks kujutab skeletilihaste valu peaaegu alati MFBS-i märke.

Müofasiaalsed valud on teatud tüüpi keha refleks retseptorite poolt ülekantavate impulssidena vastusena mitmesuguste lülisamba kudede muutustele.

Enamikul juhtudel on probleem "taga". Seda määrab asjaolu, et seljavalu protsent selles patoloogias on suurem kui teistes kohtades. Sageli on valu põhjuseks lihaspatoloogiad. See haigus tähendab, et ilmusid lihased või vallandusvööndid (lihasfiksaadid). Pealegi ilmneb see sündroom selgroo osteokondroosist ja just seetõttu, et lihased on pingelised. Lihased reageerivad valuvaigistitega pidevalt valule. See kannab isegi väikseima valu tõttu ja selle nähtuse füsioloogiline alus: valulik koht on immobiliseeritud, seal on üles ehitatud lihaseline korsett. Kuid see lihaste kogunemine on juba valus.

Seljaaju kahjustused ei ole ainus võimalik lihaskahjustuse põhjus. Igasugune lihaspinge võib olla koe düsfunktsiooni ja sellele järgneva valu sündroomi põhjuseks.

Kust see patoloogia pärineb?

See mõjutab neid, kes osalevad pidevalt spordis või kogevad suurt füüsilist pingutust. Aeg-ajalt tekivad selliste inimeste lihastes mikrotuumad, mille tõttu on kahjustatud üksikud lihaskimbud. See asjaolu on põletiku põhjus. See stimuleerib kudede armistumist. Kui arm on närvide lähedal, on võimalik tõsise valu ilmnemine.

Patoloogia kõige populaarsem põhjus on osteokondroos. See haigus ärritab Lutsaki närvi, mis mõjutab selgroo struktuure. Ja see põhjustab lihaste spasme. Kui spasm lööb pikka aega lihasesse, ilmub varem või hiljem aktiivne TT.

Müofasiaalne valu võib esineda ka organismi arengus esinevate kõrvalekallete tõttu. Peamiselt, kui näidati keha asümmeetria. Näiteks jalad olid erineva pikkusega. See erinevus ei ole haruldane, kuid kui see ei jõua sentimeetri võrra, ei ole see oluline. Jalgade, jalgade, reide ja alaselja ühtlase koormuse puudumisel tekitab jalalihaste pidev pinget spasm koos TT-ga.

Teine MFBS "loob" mõned harjumused. Näiteks, kui stressis viibiv inimene kipub tihti oma hambad kinni, on tal mõnikord näo lihastes selline patoloogia.

On ka teisi riskitegureid:

• kummardama;
• rõivaste ja juveeltoodete purustamine;
• raske kehaline aktiivsus, eriti sport;
• ülekaaluline;
• immobiliseeritud jäsemed;
• selgroo patoloogia;
• kõrge emotsionaalsus.

Mis on TT?

On paar tüüpi TT - aktiivne ja varjatud.

Aktiivne tundlik ebameeldiv pitser. See ei ole oluline, millises seisundis see on rahul või stressis. Aktiivse tüübi TT-d asuvad seal, kus närv siseneb lihasesse, kuid sellest pärinevaid valuimpulsse saab edastada üsna kaugele. Ja seetõttu, et täpselt määrata, kus rünnaku fookus on, ei ole see igal juhul ilmne.

Samas on peegeldunud valu ja lokaliseeritud valu vaheline erinevus selles, et esimene on igav või igav ja võib mõnda aega kaduda. Ja rünnak võib täiendada:

• kihelustunne;
• lokaalne tuimus;
• "Goosebumps" nahal.

Varjatud TT leitakse palju rohkem patsientidest kui aktiivne. Kui lihased on lõdvestunud, ei avaldu TT üldse. Niisiis, ilma pingeteta ei ole selle patoloogia lihaseid võimalik tuvastada. Kui latentse TT-ga proovitakse, peegeldub valu mõnikord ainult aeg-ajalt, kuid sellise peegelduse korral on see üsna märgatav. Kahjuks võivad mõned tegurid, nagu hüpotermia, lihaste väsimus või ebapiisavalt mugavad asendid, latentse TT muutuda aktiivseks.

Sellest tuleneb järgmine: MFBS-i ravi ajal seisab spetsialist silmitsi kahe peamise eesmärgiga:

• valu leevendamiseks või aktiivse TT mõju vähendamiseks;
• vältida varjatud TT aktiivsust.

Mis suurendab võimalust saada müofasiaalne sündroom?

Järgmised tegurid on ohtlikud:

• kummardama;
• tihe riietus või ehted;
• raske füüsiline pingutus ilma hea puhata;
• professionaalne sport, eriti kui te regulaarselt treenite;
• ülekaalulisus;
• tugev emotsionaalsus;
• seljaaju patoloogia;
• liikuvuse puudumine.

Kuidas ära tunda?

MFBS-i peamised sümptomid on järgmised:

• kahjustatud piirkond valutab;
• liikumised on piiratud;
• lihases tekkis tihe tihendus;
• moodustunud TT;
• seal oli peegeldunud valu ja iga lihas.

See on oluline! Emakakaela myofuse valu sündroomi esimesed sümptomid on valu kaela või kaela tagaosas või isegi kogu pea, näo või isegi käsivarte kohal.

Lisaks täiendab valu vaskulaarsete probleemidega:

• pearinglus;
• nägemise ja kuulmise halvenemine;
• kõrvades heliseb;
• patsient hakkab nõrgestama.

Samuti on võimalik nohu "ilma põhjuseta ja sellest" ja suurenenud süljevoolust.

Kuigi enam kui viiskümmend protsenti TTF-i juhtudest, mis on põhjustatud IFFC-kaelast, leitakse peamiselt emakakaela ja õlarihma ülemise osa vahel, on mõnikord pinged järgmistes kohtades:

• lihased;
• turvavöö ja kaldpealihased (põletav valu silmapõie piirkonnas ja silmades, samuti vegetatiivsed häired);
• sternocleidomastoidi lihaste keskel (üks nägu valutab, on palju rebimist ja süljevoolu, nohu);
• abaluud;
• clavicle;
• ülemine trapetsia lihas (reie valud);
• sublaviaalsed ja pectoral-lihased.

Umbes viiskümmend protsenti makromajandusliku finantsabi saanud patsientidest kaebavad järgneva üle;

• unehäired;
• psüühikahäire, emotsionaalse tasakaalu puudumine;
• töövõime vähenemine;
• veidi vähem kui kolmandik kaebab paanikahood.

MFBS arendamisel on mitmeid etappe.

Tabeli number 1. Kaela müofasiaalse valu sündroomi arengu etapid.

Nii akuutne kui ka krooniline valu peegeldavad halvasti inimese emotsionaalset seisundit ja põhjustavad ka probleeme organismi elutähtsa tegevusega. Samal ajal algavad unehäired, söögiisu halveneb, meeleolu langeb, töövõime halveneb. Kroonilise faasi afektiivsed häired avalduvad mõnikord närvisüsteemi ja valu rasketena häiretena ning müofaasiliste probleemidena.

Sellest võib olla erinevaid lihaste rühmi. Seega jagavad arstid valu valu rühmadesse, sõltuvalt asukohast:

• nimmepiirkond;
• õlgades ja kaelas;
• maos;
• vaagnapiirkonnas;
• puusades;
• peaga;
• lõualuu;
• jalgades;
• käes.

See on oluline! Kõige tavalisem on kaela murdumisega ja kõige sagedamini vaagnapõhjaga patsientidel.

Kuidas diagnoositakse

Kui patsiendil on valulikke lihaseid, peab arst kõigepealt kontrollima põletikulist etioloogiat ja selgroolülide kompressiooni ning seljaaju haigusi. TT tuvastamiseks peab ta suutma valupunkti korralikult proovida. See peaks venitama lihaseid, stimuleerides valu nii palju kui võimalik. Lõdvestunud lihastes haarab arst nagu pingeline juhe. See on mööda seda on kõige valusam koht. Siin vajutades võite põhjustada peegeldunud valu. Sondeerimiseks on kaks meetodit - sügav ja puukide.

Sügav palpatsioon, spetsialist proovib oma sõrmeotste üle lihaskiudude. Kärbumise ajal haarab ta lihase kõhu oma pöidla ja ülejäänud külge, pärast mida ta rullib lihaste sõrmede vahele, et leida TT.

Probleemi diagnoosimine jälgib järgmist:

• kas valu ja pinge / hüpotermia / posesoonne väsimus on lihases omavahel seotud;
• kus on tihe patoloogilised nöörid;
• kas esineb lihaste hüpotroofiat;
• kas lihased on atrofeeritud;
• kui palju valu on levinud patoloogia fookusest;
• kas on mõjutatud lihaste paksenemine veelgi suurem, kui seda surutakse, milleks valu muutub tugevamaks;
• kuidas peegeldunud valu tundub, kui TT on pressitud / läbitorkunud;
• kas on võimalik peatada valu, toimides pingelistel lihastel.

Diagnoosimisel juhib arst tähelepanu peamiselt järgmisele:

• valu, mis tekib pärast koormust / hüpotermiat / ebamugavat asendit;
• peegelduv valu, mis ilmneb aeg-ajalt;
• On TT, kuid lihaste hüpertroofiat / atroofiat ei esine;
• ravimid peatavad peaaegu kõik sümptomid.

Selle patoloogia diagnoosimisel kasutatakse sageli järgmisi instrumentaalseid meetodeid:

• müokardi biopsia;
• igapäevane Holteri seire;
• koronograafia;
• EKG;
• ehhokardiograafia;
• tema geograafia

Diferentsiaaldiagnoosimise meetod:

• aju verevarustuse mittespetsiifilised häired;
• verehüübed südames / kopsuarteris;
• vasovagaalne sünkoop;
• aordi stenoos;
• epilepsia;
• hüpoglükeemia;
• insult;
• hüsteeria;
• pulmonaalne hüpertensioon;
• Meniere tõbi.

Millised komplikatsioonid võivad tekkida?

Kui kasutate MFBS-i, võib tekkida fibromüalgia. See on krooniline patoloogia. Seda iseloomustab peaaegu kogu keha sümmeetriline valu. Isikul, kellel on fibromüalgia, esineb järgmisi terviseprobleeme:

• kaob normaalne une võime;
• lagundamine on katki;
• ilmub krooniline väsimus.

Kuidas ravida?

Arst teeb raviprogrammi, võttes arvesse seda, kus patoloogia tuli, millised on keha individuaalsed omadused, millised on selle vastunäidustused. Seal on põhilised, täiendavad ja üldised tugevdamise meetodid. Sellisel juhul tuleks esimest tugevamaks muuta viimane. Teised võimaldavad naasta normaalsetele keha funktsioonidele. Kõige parem on ravida keerulist MFBS-kompleksi. Samal ajal võtab selle patoloogia ravimine sakraalses piirkonnas ja võib-olla isegi kuud aega.

Kõige lihtsam ja tõhusam ravimite kasutamine. Nii et kui kiropraktikule ei ole võimalik regulaarselt minna, soovitatakse patsiendil ravimit võtta. Ja seda saab teha ka kodus.

"Külgsuunaliste" arvukus on väga nõrk argument salvide ja tablettide tagasilükkamiseks. Kui te kannate pidevalt valu ja ebamugavustunnet, võite oma keha ainult rohkem kahjustada. Lõppude lõpuks mõjutab ebamugavustunne närvisüsteemi. Järk-järgult võite isegi masenduda. Kõik see võib üllatada neid, kes ei tea, millised on selle psühholoogilise patoloogia vormid. MFBSiga häirib isegi kõige väiksem valu juba närvisüsteemi nõuetekohast toimimist. See kinnitab depressiooni. Nii ilmub nõiaring: füüsiline ülekoormus - valu - füüsiline ülekoormus.

Sümptomid võivad nii krampe suurendada kui ka ilmseid. Järk-järgult haaravad nad inimkehas uusi kohti. Seetõttu tuleb valu katkestada kõigi meetoditega. Kõige lihtsam ja ligipääsetavam viis seda teha on massaaži ja narkootikumide abil. Tavaliselt määratakse lihasrelaksandid ja põletikulised ravimid ning valuvaigistid. Kuid ärge liigutage seda narkootikumide käigu kestusega. Seega ei ole MFBS-i emakakaela sulgurlihase korral ravimiteraapia andnud piisavalt kõrgeid tulemusi. Kuid traditsiooniline meditsiin ei ole ka piisavalt tõhus.

Arvatakse, et nõelravi tulemused on palju paremad. Kuid piisava kogemusega spetsialisti leidmine ei ole kerge ülesanne. Seega on selliste hindade hind ebamõistlikult kõrge. Tervis ei ole siiski asi, millega seda säästa, otsides alternatiivseid, kuid odavamaid meetodeid. Füsioteraapia ja treeningteraapia on ainult täiendavad ravimeetodid.

Parim meetod on manuaalne ravi. Sellisel juhul on arsti käed instrumentide kõige tundlikumad. Mitte ükski ravim ei saa kunagi selgroolülide normaalsesse asendisse tagasi tuua. Aga see võib teha käsitsi ravi. See lõdvestab lihaseid ja muudab liigesed uuesti. Tavaliselt kasutavad arstid myofascial vabastamist. Teisisõnu, leevendada kitsendatud lihaseid.

Kui arst valib treeningravi programmi korrektselt, on patsiendi nimmepiirkonna mürasüsteemi seisund palju vähem tõsine. Kuid harjutuste liiga vara algus, vastupidi, suurendab ainult korduvalt ägenemise tõenäosust.

Rahvameditsiinis

Selle haiguse traditsiooniline meditsiin on puhtalt sümptomaatiline. See leevendab ainult valu ja krampe ning ainult ajutiselt. Kuid kunagi ei ravi patoloogiat ise. Püsivate tulemuste saavutamiseks on vaja kasutada ravimeid ja TT-i füüsilise töötlemise meetodeid.

See on oluline! Kui ravimite võtmine on võimatu ja valu sümptomite edasiseks leevendamiseks on võimalik tänu ilmastikutingimustele kasutada rahvapäraseid retsepte.

Parafiinmähis. Parafiin sulatamiseks muutub vedelikuks. Kandke valulikku kohta kahte kihti. Kata see koht filmiga, seejärel murda soojus 30 minutiks.

"Soola" kompress. Kuumad karvad soolad kuumenevad, kuid mitte piisavad, et seda taluda. Kehtestada valu lokaliseerimise koht. Mähkige tekk. Cool - saate eemaldada. Pärast seda tõmbab jood nahale silma. Stick pipar üle. Siis peaks patsient magama kuni hommikuni.

Naatriumsulfaat. Nimetatakse ka magneesiumiks, inglise soolaks. Seda ravimit müüakse apteekides. Seda saab kasutada lihaskrampide ja valu leevendamiseks. Seda saab teha soola vanniga. Soe vesi iseenesest vähendab valu. Kuid naatriumsulfaat eemaldab ka pingeid, mis on tingitud asjaolust, et see sisaldab magneesiumi, ja see element näib olevat looduse poolt spetsiaalselt loodud, et lõõgastuda lihaseid. Selle saavutamiseks piisab klaasi või muu magneesiumi lahustumisest vannis ja seejärel veeta veerand tundi.

Siiski ei ole soojus ei ole ainus tegur, mis aitab rahulolematut keskkonda rahustada. See aitab kaasa ka eeterlike õlide kasutamise massaažile. On lubatud teha kodus. Lihaskrampe saab eemaldada järgmiste taimede õlidega masseerimise abil:

Valu leevendamiseks või leevendamiseks võite kasutada selliseid õlide massaaži:

Sel juhul on soovitatav õlisid omavahel segada, lisades mis tahes baasõli. Ja parim valik baasõli - kookospähkli.

Taimse teraapia raviks MFBS ajal kasutatakse horsetaili. See taim on salvi koostisosa. Küpsetamise protsessis purustatakse rohi ja segatakse võiduga: üks osa rohust kaheks osaks õli.

Teha ka tinktuur lilled ristik ravim.

Ennetavad meetmed

Kui valu on vähenenud, ei tähenda see, et haigus on möödas. Kui käivituspunktid on aktiivsest latentsesse olekusse liikunud, võib IFBS mis tahes provokatsioonide korral jätkuda. Mida tuleks teha selle patoloogia vältimiseks:

• iga luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogia tuleb õigeaegselt ravida;
• peaks tagama, et saate oma keha tervena magada. Ja ideaalis magada paremini ortopeedilise madratsiga;
• lihased ei tohiks liiga palju koormata ega superkoole;
• ei tohiks olla pikka aega pingelises olukorras;
• On kasulik teha harjutusi - kükitama, üles tõmmata, painutada;

• sa ei saa istuda dieetidel, mis kiiresti rasva põletavad - nad kahjustavad lihaseid;
• kui tarvik või rõivas näeb lihaskoe kinni, ei tohiks seda ööpäevaringselt kanda. Ja see on parem sellisest asjast keelduda;
• kasulik ortopeediliste esemete kasutamiseks;
• samuti on hea korrigeerida kehahoiakut;
• ratsionaliseerida töötamise ajal liikumist;
• on kasulik istuda laua taga või ratta juures;
• lihaste korsetti tugevamaks muuta.

Järeldus

MFBS on pikaajaline ebatervislik lihastoonus, mille korral tekivad TT-d (vallandamispunktid). Seda patoloogiat ravitakse valu leevendamise teel, murdes "valu-spasm-valu" nõiaringi ja ka kõigi vahenditega, mis takistavad olemasolevate ja uute latentsete TT-de teket.

Kuidas ilmneb ja ravitakse müofagiaalne sündroom

Erinevate kohtade lihasvalud on meditsiinilise abi otsimise üheks kõige levinumaks põhjuseks. Need tekivad füüsilise mõju tagajärjel: šokk, venitus. Kuid mõnikord ei ole seletust selliste ebameeldivate tundete arendamiseks. Umbes 65% patsientidest, enamasti naised, kurdavad kroonilist valu seljal, alaseljal, kaelal, jalgadel. Sageli võimaldavad sellised sümptomid kahtlustada teist patoloogiat (stenokardia, urogenitaalsüsteemi haigused), kuid enamiku neist põhjustab müofasiaalne sündroom.

Mis see on?

Sündroom on skeletilihaste spasm, mis põhjustab tugevat valu. Haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni 10 läbivaatamisel (ICD-10) määratakse sellele patoloogiale kood M79.1. Sündroomi arengu mehhanism on seotud kohalike spasmipunktide - vallandusvööndite - moodustumisega. Neis tekivad erineva raskusega häired: suurenenud toon, lihaste kontraktiilsuse vähenemine, autonoomsed häired, peegeldunud valu fookuste teke.

Patogeensete tegurite mõjul häiritakse impulsi ülekandumist ajust lihaskoesse, moodustub täielik lõõgastumine (paralüüs) või pikaajaline spasm. Kui hüpertonus areneb müofasiaalses sündroomis. Mõjutatud lihastes leitakse liikumisnärvi lähedal fookused. Neid nimetatakse käivituspunktideks.

Käivituspunkte on kahte tüüpi:

1. Aktiivne käivituspunkt avaldub närvi sisenemispunktis. Seda on võimalik avastada puhkeolekus ja lihaspinge ajal. Stimulatsiooni ajal tuleb järgida mõjutatud lihaste konvulsiivset kokkutõmbumist ja järsult väljendunud valulikkust („hüppelündroom”). Sellise punkti impulsid levivad üle mõjutatud lihaste, seega on isegi raskete sümptomite korral raske täpset asukohta kindlaks määrata. Peegeldunud valud on näriv, perioodilised. Haavandi kohal suureneb higistamine, naha värvuse muutus ja liigne karvakasv. Sellise tihendi tõttu kõrvaldatakse lihaste edasine venitamine ja selle kontraktsioon väheneb.
2. Varjatud käivituspunkt moodustub palju sagedamini. Aktiivsed sümptomid ilmnevad lihaspinge ajal. Sellele avalduva surve tõttu esineb valutavat valu, hüpnoosündroomi esinemine on haruldane. Provotseerivate tegurite (hüpotermia, stress, sunnitud poos) mõjul võib latentse punkti muuta aktiivseks.

Käivituspunktide moodustamise mehhanism ei ole täielikult teada. On tõestatud, et haiguse progresseerumisel tekivad põletikulised muutused ja sidekoe proliferatsioon, nad ei ole algstaadiumis, seega ei saa nad põhjustada müofasiaalset valu ja düsfunktsiooni.

Põhjused

Müofasiaalse valu ja vastava lihasfunktsiooni häire esinemine on seotud mitmete kaasasündinud või omandatud geneesi põhjustega:

• Arengu ja kasvu anomaaliad (keha asümmeetria, ühe jalgade, lamedate jalgade lühendamine, selgroo kõverus: kyphosis, skolioos, lordoos) põhjustab ebaloomulikku positsiooni. Allajäsemete erinevad pikkused on tavalised, kuid lihaste hüpertoonia tekib siis, kui pikkuse vahe on 1 sentimeeter või rohkem. Katkestas normaalset kehaasendit kõndimisel, see koormab lihaseid.
• Seljaaju haigused (lülisamba osteokondroos, Lutsuki närv on mõjutatud, see põhjustab lihaste pinget ja valu paravertebraalses piirkonnas, käed, jalad ja siseorganid, pärast lihase pikka viibimist spasmi seisundis, tekivad vallandajad). Mis emakakaela lihaste lüüasaamine toimub selgroo külgedel, pea taga, õlavöö. Alaselja ja rindkere piirkonna lüüasaamine peegeldab valu paravertebraalses, interostalises ja selja lihastes.
• Staatiline koormus (pikaajaline lihaspinge pikka aega sunnitud asendis).
• Teatud lihaste pikaajaline mitteaktiivsus - sügava une ajal, kui käed või jalad on kipsiga immobiliseeritud, vigastuste ja operatsioonide jaoks mõeldud veojõukontroll.
• Taastusravi ajal väheneb vigastuskohtades liikuvus ja lihas tihendite teke.
• Vigastused tekitavad vallandajaid, need võivad jääda ka pärast vigastatud lihaste täielikku taastumist.
• Siseorganites paiknevad patoloogilised protsessid põhjustavad müofasiaalse sündroomi tekkimist (stenokardia ilmneb valu kaela ja rindkere lihastes, mao ja soole erosioonikahjustus peegeldab selgroo lihaseid, naistehaigusi kaasneb ebamugav tunne alumises kõhus).
• Põletikulise haiguse põhjustatud turse põhjustanud närvide naha kokku surumine.
• Ravimimürgistus (ravimite südame glükosiidide pikaajaline kasutamine arütmiate, anesteetikumide, lidokaiini ja novokaiini vastu).
• Liigeste degeneratiivne või põletikuline kahjustus põhjustab lihaste spasme, korseti moodustamiseks on vajalik liigese hoidmine.
• Reumatoidhaigused, mis põhjustavad sidekoe patoloogilist protsessi: süsteemne sklerodermia, periarteriit nodosa jt.
• Emotsionaalne pinge suurendab lihaste spasme, eriti jäsemetes ja paravertebralises piirkonnas.

Riskitegurid

Mitte kõik inimesed ei ole müofasiaalse sündroomi arengule võrdselt vastuvõtlikud. Ühe või mitme haigusteguri olemasolu suurendab sarnase seisundi ohtu:

• kehahoiaku rikkumine;
• soojenduse hooletus enne spordi mängimist;
• raske töö;
• istuv eluviis;
• ülekaaluline;
• jäseme immobiliseerimine;
• selgroo ja siseorganite haigused;
• hüpotermia;
• emotsionaalne ebastabiilsus;
• lihaste pigistamine raskete kottide, sidemete, korsettide, sobimatute riiete ja tarvikute kandmisel: rihmad, sidemed.

Sümptomid

Müofasiaalse sündroomi puhul, mida iseloomustavad vahelduvad ägenemised ja remissioonid. Remissiooni ajal ei esine patsiendil valu, kuid lihaspinge jääb.

Selle käigus läbib müofasiaalne valu sündroom kolme faasi:

1. Aktiivsed käivituspunktid näitavad tõsist, piinavat valu; millel ei ole omadusi, kaob ja uueneb;
2. Valu tekib liikumise ajal ja ei ole rahul;
3. Krooniline nähtus avaldub motoorse funktsiooni halvenemises ja ebamugavuses kahjustatud piirkonnas, valu kaob, kuid kuna vallandajad jäävad seisma, on võimalik ägenemisi.

Müofasiaalse sündroomi peamised sümptomid:

• käivituspunkt on selgelt lokaliseeritud: kui tunnete seda, tekib tugev valu, samas kui mõne millimeetri jooksul on valu vähem väljendunud;
• valusad tunded asuvad lihastes sügaval;
• peegeldunud valu pikk ja igav;
• intensiivsus ulatub kergest ebamugavusest karmidele, väljendunud valudele;
• valu esineb lõdvestunud olekus ja pinge all;
• trigeri punkti stimuleerimine põhjustab või süvendab sümptomeid;
• lihaspinge toimib aktiivsetel käivituspunktidel ja suurendab valu;
• mida iseloomustab valulik lihaskramp;
• Haiguse kohal on tundlikkus häiritud, naha värvi muutused (blanšeerumine või punetus), higistamine suureneb, karvakasv suureneb;
• kui fookus on kinnitatud, on täheldatud kramplikku, mis on eriti märgatav, kui pindmine lihas on mõjutatud.

Suurendada valu: staatiline koormus mõjutatud lihasele, trigeri punkti stimuleerimine, hüpotermia. Nõrgenemine: puhkus ja positsiooni muutus, kahjustatud piirkonna soojenemine, narkootikumide kasutamine.

Valulikud tunded erinevad olenevalt käivituspunkti asukohast:

• Näo müofasiaalset valu sündroomi põhjustavad sageli individuaalsed harjumused (lõualuu liigne haardumine psühho-emotsionaalse stressi ajal, lõualuu tapmine). Põletikul tekivad müofaasilised valud, nad süvenevad söömise või rääkimise ajal, alumise lõualuu liikuvus on häiritud, täheldatud on ajamomentibulaarse liigese kriis.
• Emakakaela selgroo müofasiaalset sündroomi iseloomustab valu paiknemine kaela tagaküljelt lõualuu nurka, ravi puudumisel on seotud vaskulaarsed sümptomid (peavalu ja pearinglus).
• Ülemised jäsemed - kõige sagedamini täheldati haavandi lokaliseerumist küünarlihases, käe ja käe kiirgavat valu.
• Tagasi - väljendub valu vahel õlgade vahel, nende all ja õlgade kohal. Valu lokaliseerimine alaseljas, kiirgamine kubemesse ja tuharadesse on iseloomulik nimmepiirkonna paravertebraalsete lihaste spasmi kahjustustele.
• Rinnaäärset piirkonda iseloomustab kipu all olev valu, mis kiirgab õlale või õlale.
• Taz areneb inimestel, kellel on pikaajalised haigused. Sümptomid meenutavad soolte ja sugurakkude sümptomeid. Sooles on tunne võõrkeha olemasolu, valu paikneb vaagna erinevates osades, kiirgades reide.
• Alamjäsemed - reie myofastsiit avaldub valu kubemes ja reie välispinnal, alumise jala kahjustuse korral kiirgab valu reie külgmise osa ja põlveliigese.

Diagnostika

Müofasiaalset diagnoosi raskendab peegeldunud valu. See võimaldab teil kahtlustada teiste organite ja süsteemide lüüasaamist. Diagnoos määratakse patsiendi kaebuste ja uurimise põhjal. Uuringust ilmneb, et valulikkuse tõttu on valu tugevnemine sõltuv raskest füüsilisest tööjõust, sportimisest ja närvilisest ülekoormusest. Kontrollimise ajal tehakse tihenemine (kahjustatud lihaste palpeerimine), et tuvastada tihenemise ala:

• kahjustatud lihaste ettevaatlik venitamine ja kõikide selle osade palpatsioon, pingeline kude määratakse tiheda kurvitsana;
• lihaste sõrmed;
• lihase veeretamine sõrme ja pöidla vahel;
• lihaskoe hüpertroofiat või alatoitlust ei esine;
• tundlikkuse vähenemine kahjustuse, naha värvimuutuse suhtes;
• palpeerimise ajal leitakse kõige tundlikum punkt pärast pressimist, mis põhjustab terava valu ja konvulsiivse reaktsiooni - kahjustatud lihaste kokkutõmbumine.

Instrumentaalsete ja laboratoorsete diagnostikate meetodid ei suuda tuvastada müofaasilise sündroomi esinemist. Lülituspunkte ei tuvastatud ultraheli, röntgenmeetodite ja tomograafia abil. Laboratoorsed uuringud ei aita diagnoosi kindlaks teha: vere ja uriini analüüsi näitajad ei muutu isegi haiguse ägenemise perioodil. Neid meetodeid kasutatakse selliste patoloogiate välistamiseks, mis annavad sarnaseid sümptomeid: tserebrovaskulaarne õnnetus, insult, tromboos, hüpoglükeemia ja muud haigused.

Ravi

Müofasiaalse sündroomi ravi on keeruline. Peamine ülesanne on kõrvaldada põhjus ja vältida käivituspunkti arengut. Samal ajal viiakse valu sündroomi pärssimiseks läbi sümptomaatiline ravi. Ägenemise ajal on oluline vähendada füüsilist ja staatilist stressi, anda lihasele maksimaalne puhkus, raskete sümptomite korral nähakse ette voodipesu.

Peamised meetodid, mida kasutatakse müofasiaalse valu sündroomi ravis:

• ravimiteraapia;
• füsioteraapia;
• terapeutilised harjutused;
• massaaž;
• postisomeetriline lõõgastumine;
• nõelravi;
• kirurgiline ravi;
• traditsioonilised meditsiini meetodid;
• homöopaatia.

Ravimiteraapia

Myofascial sündroomi ravitakse edukalt ravimiravi abil:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid valu pärssimiseks; ravi ei ole pikem kui 2 nädalat, kasutatakse järgmisi ravimeid: “Ibuprofeen”, “Nurofen”, “Ketoprofeen”, “Nimesil”;
• psühhotroopsed ravimid tugeva valu jaoks, võtab patsient: "Diazepam", "Relanium";
• kasutatakse antidepressante pikaajalise valu korral: "Amitriptiliin", "Paroksetiin";
• lihasrelaksandid: “baklofeen”, “Sirdalud”, “midokalm”, “no-shpa”;
• salvid, geelid ja kreemid, mille koostises on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Diclofenac, Dolgit, Finalgon;
• novokaiini või lidokaiini blokaad - anesteetikumi sissetoomine valu vallandamispunkti piirkonnas;
• surub koos "Dimeksidom" -ga valu leevendamiseks;
• multivitamiinikompleksid, B-rühma ja magneesiumi vitamiinid organismi üldiseks tugevdamiseks ja lihaste toidu parandamiseks.

Paljud raviks kasutatavad ravimid on vastunäidustused, kõrvaltoimed, nii et selliste vahendite valik, maht ja ravikuuri kestus peaks toimuma diagnoosi kehtestanud arst.

Füsioteraapia

Füsioterapeutiliste protseduuride kompleks määratakse individuaalselt, sõltuvalt seisundi tõsidusest ja kaasnevate haiguste olemasolust. Järgmised menetlustüübid on end hästi tõendanud:

• elektroforees;
• cryoalgeziya;
• magnetravi;
• elektrostimulatsioon;
• ultraheliravi.

Füsioteraapia

Füsioteraapia tugevdab lihaseid, parandab nende verevoolu, parandab kehahoiakut. Võimlemistehnikat saab alustada alles pärast valu kõrvaldamist. Iga patsiendi jaoks on välja töötatud raviprotseduuride kompleks, sõltuvalt mõjutatud lihasest ja protsessi tõsidusest. Koormus suureneb järk-järgult - valmistamata keha ülekaalukas liikumine on kahjulik. Mõne nädala pärast kohandatakse füüsilise vormi kompleksi.

Massaaž

Massaaž võimaldab teil parandada liikuvust, vereringet, metaboolset protsessi kahjustatud kudedes, kõrvaldab lihaspinge. See on oluline ravimite paremaks manustamiseks koele. Et protseduurid ei kahjusta, tuleks massaaži teostada ainult spetsialistid.

Pärast valu kadumist saab kasutada konserveeritud massaaži. Selle sagedus on üks kord iga kolme päeva järel, kursuse kestus on 6–8 protseduuri. Pärast stimuleerimist kantakse nahale üle leesiooni soojendav salv, mis leevendab valu ja vähendab põletikulist protsessi ning on kaetud riidega peal.

Postisomeetriline lõõgastumine

Selline ravi on manuaalse ravi erimeetodite kasutamine. Nad aitavad leevendada lihaseid ja kõrvaldada valu. Enne protseduuri läbiviimist õrna massaaži ja valu leevendavate salvide abil kuumutatakse kahjustus. Lihas, kus käivituspunkt on lokaliseeritud, on sujuvalt venitatud. Parima tulemuse andmise ajal muutub patsiendi olukord: istub, valetab kõhul, küljel, seljal. Venitades protseduuri alguses lühiajalist, siis venitus- ja lõõgastumisajad suurenevad.

Nõelravi

Akupunktuuri käigus luuakse vallandajate stimulatsioon, sageli paikneb nende asukoht akupunktuuripunktidega. Tulemuseks on lihaste lõõgastumine ja parem vereringe. Eriti on see meetod efektiivne seljaaju patoloogia põhjustatud müofaasilise sündroomi korral, kui patsiendid ei saa kasutada füsioteraapiat.

Kirurgiline ravi

Toimingut pakutakse patsiendile ainult kaugelearenenud müofasiaalse sündroomi korral, raskete kulutustega, kui konservatiivse ravi meetoditega valu ja lihastoonust ei peatata. Kui on vaja kõrvaldada närvijuurte kokkusurumine spasmi lihasega, siis nad kasutavad operatsiooni (mikrovaskulaarne dekompressioon).

Rahvameditsiinis

Traditsioonilise meditsiini meetodid ei kõrvalda müofasiaalse valu sündroomi põhjuseid, vaid võivad ajutiselt vähendada ebamugavust. Kui narkootikumide võtmiseks või lisaks neile on vastunäidustusi, võite valu vähendada, kasutades järgmisi vahendeid:

• pakend parafiiniga: kandke sulanud aine kahjustuse kohal olevale nahale, katke teise parafiinikihiga, katke kile, mähkige salliga, jäta 30 minutiks;
• 3 in 1 teraapia: kuumuta jämedat soola, asetage valulikule kohale ja mähkige salliga, kui sool on jahtunud, eemaldage, asetage oma kohale võrk joodiga, kuhu pipra krohv kinni panna;
• magneesiumvann (1 või 2 tassi) 15 minutit aitab vähendada spasme ja vähendada valu;
• eeterlike õlide massaaž vähendab ebamugavust: münt lõdvestab lihaseid ja kummel ja basiilik vähendavad valu;
• horsetail salvi või või vahekorras 1: 2;
• lille ristiku tinktuur.

Homöopaatia

Homöopaatilise müofaasilise ravi põhirõhk on lihasspasmide eemaldamine. Üks efektiivsemaid ravimeid on Spasuprel, on vaja seda võtta kolm korda päevas, 1 tablett. "Rus toxododron" aitab vabaneda lihaste spasmist. Valu, mis on lokaliseerunud alaseljas, tuleb "Bryonia" päästmiseks emakakaela piirkonna - "Helidonium" lüüasaamise korral. Beladonnal on hea mõju peegeldunud peavalu vastu.

Tüsistused ja prognoos

Spasmi ajal on lihas hapnikupuuduse tingimustes, pikaajaline hüpoksia põhjustab muutusi lihaskoes. Ilma vajaliku ravita viib müofasiaalne sündroom fibromülagia tekkeni. See on krooniline haigus, mis avaldub kogu keha valu all. Patsiendid ei saa teha majapidamistöid, magada hästi, neil on probleeme seedimisega, tunnevad pidevalt letargiat, väsimust.

Õigeaegse diagnoosimise ja adekvaatse ravi korral on müofasiaalse sündroomi prognoos soodne: valu leevendavad ravimid, selle põhjuseks võib olla ravim, füsioteraapia ja muud konservatiivsed ravimeetodid.

Ennetamine

Vältimaks vallanduspunktide teket ja nendega kaasnevaid ebameeldivaid sümptomeid, on vaja läbi viia lihtsaid ennetusmeetmeid, mis on eriti oluline neile, kellel on ajaloos müofasiaalne sündroom:

• kõrvaldada hüpotermia;
• vältida füüsilist ülepinget;
• andke endale hea puhkus;
• sunnitud asendis pika viibimise korral - korraldada laadimiskatkestusi;
• õigeaegselt ravida siseorganite haigusi;
• säilitada õige asend;
• teostada regulaarselt;
• minimeerida stressiolukordi;
• kontrollkaal;
• kandke mugavaid riideid.

Sündroomi kordumise ennetamise ja ravi efektiivsus sõltub suuresti patsiendi valmisolekust võtta ettevaatusabinõusid ja järgida arsti ettekirjutusi: see hõlmab ravimite võtmist, füüsilise teraapia harjutuste läbiviimist ja rehabilitatsioonikeskuses õpetatavate motoorsete stereotüüpide jälgimist. Kui soovitusi järgitakse, saavutatakse stabiilne remissioon ja ennetusmeetmete järgimisel on välja jäetud müofasiaalne sündroom.