Movalis on algne Saksa mittesteroidne põletikuvastane ravim, mille peamiseks jõuks on meloksikaam.

Lisaks põletikuvastasele ravile on ravimil ka valuvaigistav ja palavikuvastane toime (palavikuvastane). Movalis't kasutatakse peamiselt valu ja põletiku leevendamiseks lihas-skeleti süsteemi degeneratiivsete-düstroofiliste haiguste korral.

Movalis'i süstid toimivad kiiresti, neil on vähem kõrvaltoimeid kui traditsioonilised MSPVA-d. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine annab häid tulemusi. Intramuskulaarsed süstid viiakse läbi ainult arsti ettekirjutuste kohaselt: tugeva toimeaine kontrollimatu manustamine, päevaannuse ületamine põhjustab ohtlikke komplikatsioone.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju maksab Movalis? Apteekide keskmine hind on 700 rubla.

Vabastage vorm ja koostis

Ravim on saadaval:

• tableti vorm (toimeaine annus on 7,5 mg (pakend nr 20) ja 15 mg (pakend nr 10 või nr 20));
• süstelahus 10 mg / ml (1,5 ml ampullid, pakend nr 5);
• rektaalsed suposiidid 7,5 ja 15 mg (pakend nr 6);
• suspensioon 1,5 mg / ml (viaal 100 ml).

1 ampull ravimit sisaldab:

• toimeaine - meloksikaam (15 mg);
• täiendavad ained - glükofurfurool, meglumiin, poloksameer 188, naatriumkloriid, naatriumhüdroksiid, glütsiin, destilleeritud vesi.

Kollane lahus, rohelise varjundiga, läbipaistev.

Farmakoloogiline toime

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma liikuval liikumisel on väljendunud põletikuvastased, valuvaigistavad ja palavikuvastased omadused. Sageli kasutatakse põletikulise päritoluga haiguste raviks. Ravimi omadused selle koostise tõttu, mis sisaldab meloksikaami. See komponent reageerib prostaglandiinidega, kõrvaldades seeläbi valu ja põletiku.

Movalis kuulub uude põlvkonda kuuluvate ravimite hulka, omab väiksemat vastunäidustuste loetelu, kuid efektiivsuse poolest ei ole see analoogidega võrreldes madalam. Ravimi eeliseks on see, et see ravim kuulub COX-2 inhibiitoritesse, mis võimaldab tal mitte mingit negatiivset mõju kehale, toimida ainult põletiku piirkonnas. Erinevalt teistest sarnastest mittesteroidide rühma kuuluvatest ravimitest pärsib Movalis trombotsüütide agregatsiooni.

Ravimi biosaadavus, olenemata vabanemise vormist, ei erine praktiliselt, kuid ravimi kõige kiirem toime võib saada intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud ampullide abil. Ravimi metabolismi protsess toimub maksas. Eemaldage ravim kehast 20 tundi pärast manustamist.

Näidustused

Meloksikaamil, mis on ravimi peamine toimeaine, on põletikuvastane toime. Patogeensete organismide tekke pärssimisega leevendab see efektiivselt põletikku ja valu.

Sellepärast on ravim näidustatud järgmiste tervisehäirete jaoks:

• reumatoidartriit;
• anküloseeriv spondüliit;
• osteoartriit;
• radikuliit;
• luu- ja lihaskonna vaevuste ja muude osade haigused, millega kaasneb valu ja põletik kudedes.

Ravimi peamine eelis, erinevalt sarnase toimega ravimitest, ei mõjuta kahjulikult kõhre kude. Positiivset dünaamikat saab tunda sõna-sõnalt 40 minutit pärast selle võtmist. Terapeutiline ja valuvaigistav toime kestab umbes 22 tundi.

Ravimit peetakse selle eelkäijatega võrreldes pehmemaks ja efektiivsemaks.

Vastunäidustused

Absoluutsete vastunäidustuste loetelu on järgmine:

• ülitundlikkus ravimi toimeaine või abiainete suhtes;
• raske maksa- ja südamepuudulikkus;
• aktiivne maksahaigus;
• rasedus;
• imetamise periood (rinnaga toitmine);
• vanus kuni 18 aastat;
• antikoagulantravi, sest on intramuskulaarse hematoomi oht;
• perioperatiivse valu ravi koronaararteri bypass operatsiooni ajal;
• Mao ja kaksteistsõrmiksoole erossiivsed ja haavandilised kahjustused ägedas faasis või hiljuti ülekantud;
• põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi või haavandiline koliit ägedas staadiumis);
• raske neerupuudulikkus (kui hemodialüüsi ei teostata, QC

MOVALIS

Lahendus kollase värvi tooni värvimiseks, läbipaistev, peaaegu vaba osakestest.

Abiained: meglumiin - 9,375 mg, glükofurfuraal - 150 mg, poloksameer 188 - 75 mg, naatriumkloriid - 4,5 mg, glütsiin - 7,5 mg, naatriumhüdroksiid - 0,288 mg, vesi d / i - 1279,482 mg.

1,5 ml - värvitu klaasampullid (3) - plastist kaubaalused (1) - pappkarbid.
1,5 ml - värvitu klaasi (5) ampullid - plastist kaubaalused (1) - pappkarbid.
1,5 ml - värvitu klaasi ampullid (5) - plastist kaubaalused (2) - pappkarbid (5) - polüpropüleenkile (haiglatele).

Movalis on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), on enoolhappe derivaat ja tal on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

Kõigi standardse põletiku mudelite puhul on kindlaks tehtud meloksikaami tugev põletikuvastane toime. Meloksikaami toimemehhanism on selle võime inhibeerida prostaglandiinide - tuntud põletikuliste vahendajate - sünteesi.

Meloksikaam in vivo inhibeerib suuremal määral põletiku asukohas prostaglandiinide sünteesi kui mao limaskestas või neerudes.

Need erinevused on seotud tsüklooksügenaas-2 (COX-2) selektiivsema inhibeerimisega võrreldes tsüklooksügenaas-1-ga (COX-1). Arvatakse, et COX-2 inhibeerimine tagab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite terapeutilise toime, samas kui pidevalt esineva TSO-1 isoensüümi inhibeerimine võib põhjustada mao ja neerude kõrvaltoimeid. Meloksikaami selektiivsus COX-2 vastu on kinnitatud erinevates testisüsteemides nii in vitro kui ka in vivo. Meloksikaami COX-2 inhibeerimise selektiivset võimet näidatakse in vitro inimese täisveri kasutamisel testisüsteemina. Tehti kindlaks, et meloksikaam (annustes 7,5 mg ja 15 mg) inhibeeris aktiivsemalt COX-2, avaldades suuremat inhibeerivat toimet prostaglandiin E produktsioonile.₂, stimuleeritakse lipopolüsahhariidiga (COX-2 poolt kontrollitud reaktsioon) kui tromboksaani tootmisel, mis on seotud vere hüübimisprotsessiga (COX-1 kontrollitud reaktsioon). Need toimed sõltusid annuse suurusest.

Ex vivo uuringud on näidanud, et meloksikaam (annustes 7,5 mg ja 15 mg) ei mõjuta vereliistakute agregatsiooni ja veritsusaega.

Kliinilistes uuringutes esinesid seedetrakti kõrvaltoimed üldiselt sagedamini meloksikaami kasutamisel annustes 7,5 ja 15 mg, kui teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel. Seedetrakti kõrvaltoimete sageduse erinevus tuleneb peamiselt asjaolust, et meloksikaami võtmisel on sellised nähtused nagu düspepsia, oksendamine, iiveldus, kõhuvalu vähem levinud. Meloksikaami kasutamisega seotud ülemise seedetrakti perforatsioonide sagedus, haavandid ja verejooks olid madalad ja sõltusid ravimi annusest.

Meloksikaam imendub pärast i / m manustamist täielikult. Suukaudsel manustamisel on suhteline biosaadavus võrreldes biosaadavusega peaaegu 100%. Seetõttu ei ole annuse valimine vajalik, kui vahetate süstimist suu kaudu. Pärast ravimi i / m manustamist annuses 15 mg C_max on 1,6-1,8 mkg / ml ja saavutatakse ligikaudu 60-90 min jooksul.

Meloksikaam seondub väga hästi plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga (99%). Siseneb sünoviaalsesse vedelikku, kontsentratsioon sünoviaalses vedelikus on ligikaudu 50% plasmakontsentratsioonist. V_d madal, umbes 11 liitrit. Individuaalsed erinevused on 7-20%.

Meloksikaam metaboliseerub maksas peaaegu täielikult, moodustades 4 farmakoloogiliselt mitteaktiivset derivaati. Peamine metaboliit 5'-karboksümeloksikaam (60% annusest) moodustub vahepealse metaboliidi 5'-hüdroksümetüülmüroksikaami oksüdeerimisel, mis samuti eritub, kuid vähemal määral (9% annusest). In vitro uuringud on näidanud, et CYP2C9 isoensüüm mängib selles metaboolses transformatsioonis olulist rolli, CYP3A4 isoensüüm mängib täiendavat rolli. Peroksidaas osaleb kahe teise metaboliidi moodustamises (vastavalt 16% ja 4% annusest), mille aktiivsus tõenäoliselt varieerub individuaalselt.

See eritub võrdselt soolte ja neerude kaudu, peamiselt metaboliitidena. Muutumatul kujul eritub väljaheitega vähem kui 5% päevaannusest, uriinis leidub ravim muutumatul kujul ainult väikestes kogustes. Keskmine t_1/2 Meloksikaam varieerub vahemikus 13... 25 tundi. Pärast ühekordset manustamist on plasmakliirens keskmiselt 7-12 ml / min.

Meloksikaamil on lineaarne farmakokineetika annustes 7,5-15 mg koos manustamisega.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Maksafunktsiooni puudulikkus ja nõrgalt ekspresseeritud neerupuudulikkus ei mõjuta oluliselt meloksikaami farmakokineetikat. Meloksikaami elimineerumise kiirus kehast on mõõdukalt raske neerupuudulikkusega patsientidel oluliselt suurem. Lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel seondub meloksikaam plasmavalkudega halvemini. Terminaalse neerupuudulikkuse korral suureneb V_d võib põhjustada suurema vaba meloksikaami kontsentratsiooni, nii et nendel patsientidel ei tohiks ööpäevane annus ületada 7,5 mg.

Eakate patsientidega võrreldes on noortel patsientidel sarnased farmakokineetilised näitajad. Eakatel patsientidel on keskmine plasma kliirens tasakaalu farmakokineetika perioodil veidi väiksem kui noorematel patsientidel. Vanematel naistel on kõrgem AUC ja pikk T_1/2, võrreldes mõlema soo noorte patsientidega.

Ravi alustav ravi ja lühiajaline sümptomaatiline ravi:

- osteoartriit (artroos, liigeste degeneratiivsed haigused);

- muud lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused, nagu artropaatiad, dorsopaatiad (näiteks ishias, seljavalu, õla periartriit jt), millega kaasneb valu.

- ülitundlikkus ravimi toimeaine või abiainete suhtes;

- ülitundlikkus (sealhulgas muudele mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele), bronhiaalastma, korduva ninakaudse polüpoosi või paranasaalse siinuse kombinatsioon, angioödeem või urtikaaria, mis on põhjustatud atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatusest tänu risttundlikkuse tõenäosusele (t. tundi ajaloos;);

- mao ja kaksteistsõrmiksoole erosive ja haavandilised kahjustused ägedas faasis või hiljuti ülekantud;

- põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi või haavandiline koliit ägedas staadiumis);

- raske maksa- ja südamepuudulikkus;

- raske neerupuudulikkus (kui hemodialüüsi ei teostata, ei ole QC 25 ml / min) annuse kohandamine vajalik.

Maksatsirroosiga (kompenseeritud) patsiendid ei vaja annuse kohandamist.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Erilisi kliinilisi uuringuid ravimi toime kohta autojuhtimisele ja mehhanismidele ei läbi viidud. Kuid juhtimisel ja mehhanismidega töötamisel tuleb arvestada pearingluse, unisuse, nägemishäirete või muude kesknärvisüsteemi häirete tekkimise võimalusega. Ravi ajal peavad patsiendid olema autojuhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste puhul ettevaatlikud, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

Ravimi Movalis kasutamine on raseduse ajal vastunäidustatud.

On teada, et MSPVA-d tungivad rinnapiima, mistõttu Movalis'i kasutamine imetamise ajal on vastunäidustatud.

COXi / prostaglandiini sünteesi pärssiva ravimina võib Movalis mõjutada viljakust ja seetõttu ei soovitata seda rasedust planeerivatel naistel. Meloksikaam võib põhjustada ovulatsiooni hilinemist. Sellega seoses on soovitatav, et naistel, kellel on probleeme rasestumisega ja mida uuritakse sarnaste probleemide puhul, tuleb Movalis katkestada.

Vastunäidustatud lastel ja alla 18-aastastel noorukitel.

Ravim on vastunäidustatud raske neerupuudulikkuse korral (kui hemodialüüsi ei teostata, QC 25 ml / min) ei ole annuse kohandamine vajalik.

Ravim on vastunäidustatud raske maksapuudulikkuse, aktiivse maksahaiguse korral.

Maksatsirroosiga (kompenseeritud) patsiendid ei vaja annuse kohandamist.

Ravimi eakatele patsientidele tuleb ette näha ettevaatusabinõud.

Ravimit tuleb hoida pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Movalis'e süstimise tunnused: juhised liigeste patoloogiate, hindade, ülevaatuste, ravimianaloogide raviks

Movalis on aktiivne põletikuvastane toime. Ravim kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma, seda kasutatakse sageli valu leevendamiseks, põletiku leevendamiseks liigeste ja lülisamba selgelt kahjustava protsessiga.

Movalis'i süstid toimivad kiiresti, neil on vähem kõrvaltoimeid kui traditsioonilised MSPVA-d. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine annab häid tulemusi. Intramuskulaarsed süstid viiakse läbi ainult arsti ettekirjutuste kohaselt: tugeva toimeaine kontrollimatu manustamine, päevaannuse ületamine põhjustab ohtlikke komplikatsioone.

Koostis ja vabanemisvorm

Süstelahuse toimeaine on meloksikaam. Toimeaine kiiresti pärsib põletikulist protsessi selgroo ja liigeste piirkonnas. Uue põlvkonna ravim on vähem toksiline, kuid efektiivsuse poolest ei ole see halvem kui varem vabanenud põletikuvastased ravimid.

Ravim valmistatakse intramuskulaarse süstimise lahuse kujul. Läbipaistev kollane vedelik heleda rohelise tooniga, värvus, valatakse klaasampullidesse.

Toimeaine kogus on 10 mg / ml. Pakend sisaldab 5 ampulli 1,5 ml.

Meede

Ravim on efektiivne kõhre, sünoviaalmembraani ja teiste liigeseosade põletiku erinevatel etappidel. Farmakoloogiline toime põhineb Pg sünteesi pärssimisel. Uuringu käigus loodi meloksikaami kiire toime põletikuliste protsesside standardmudelitega.

Uurige tõhusaid meetodeid suurte varbade valgus deformatsiooni ravimiseks ilma operatsioonita.

Kuidas ravida sõrmede liigeste põletikku? Sellel lehel on kirjeldatud efektiivseid ravivõimalusi.

Kasu

Muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite Movalis'i süstide peamiseks erinevuseks on trombotsüütide agregatsiooni mõju puudumine. Pärast ravimi optimaalsete annuste manustamist ei muutu veritsusaeg. See asjaolu eristab Movalist Naprokseenist, Indometatsiinist, Diklofenakist, Ibuprofeenist.

Vahendid alustavad aktiivset tegevust pool tundi pärast sisseviimist. Valuvaigistav, põletikuvastane toime kestab kuni kuus tundi pärast intramuskulaarset süstimist.

Teine argument, mis pooldab Movalis'i valimist süstides, on see, et seedetrakti kõrvaltoimed on vähem levinud. Düspepsia, kõhuvalu, iiveldus, sagedane oksendamisvajadus, Movalis'e ravi saavatel patsientidel harvemini esinev verejooks.

Teave patsientidele:

• Positiivne on see, et meloksikaami ja paljude ravimitega, mida eakad patsiendid kasutavad sageli krooniliste patoloogiate ravis, kasutamisel ei ole kahjulikke mõjusid kehale;
• 55–60 aasta pärast häirivad sageli südame-veresoonkonna, närvisüsteemi, seedetrakti probleeme, reumaatilisi haigusi, ainevahetushäireid kannatavad inimesed liigespatoloogiad, eriti artroos;
• Arstil on sageli raske valida põletikuvastase toimega ravimit, mis ei mõjuta ravimite toimet süsteemseks raviks;
• Movalis'i esilekerkimine farmaatsiaturul on võimaldanud arstidel edukalt ravida liigeste ja lülisamba patoloogiate ägenemisi, ilma et see avaldaks krooniliste haiguste taustale kahjulikku mõju.

Näidustused

Süstelahuse vormis ravimit soovitavad paljud arstide patoloogiate ravis osalevad arstid. Ravim on uus põlvkond, millel on vähem kõrvaltoimeid, mida patsiendid paremini taluvad. Sammteraapia kiire toimega preparaadiga näitab häid tulemusi.

Haigused, mille puhul on näidatud Movalis'i süstimist:

• sidekoe autoimmuunsed patoloogiad (nende hulgas psoriaatiline artriit ja tõsiste tüsistustega ohtlik haigus - reumatoidartriit);
• kõhre kude degeneratiivsed-düstroofilised kahjustused (artroos, osteokondroos);
• põletikulised protsessid liigestes, anküloseeriv spondüliit.

Läbiviidud uuringud, et määrata kindlaks ravimi lahuse meloksikaami efektiivsus patsientide taastusravi ajal pärast liigeste tööd. Opioidanalgeetikumide tühistamiseks varem lubatud ravimi kasutamine, mida patsiendid said taaselustamisel. Movalis'e minimaalne anesteesia periood oli 6 tundi. Uurimistulemuste kohaselt soovitasid arstid kompositsiooni kasutamist pärast ortopeedilisi operatsioone.

Vastunäidustused

Arstid ei määra ravimit järgmistel juhtudel:

• rasedus;
• peptiline haavand (aktiivne ja korduv vorm), veritsus patoloogia taustal;
• imetamine;
• vanus kuni 18 aastat;
• "Aspiriini astma";
• suurenenud / vähenenud vere hüübimine;
• soolestiku ja mao verejooks;
• meloksikaami või adjuvantide talumatus;
• progresseeruv neerupatoloogia, hüperkaleemia;
• raske maksahaigus, südame-veresoonkonna süsteem.

Kasutusjuhend

Süstelahuse farmatseutide retsept. Tugev ravim sobib lühiajaliseks kasutamiseks ägeda põletiku korral. Parim variant on 15 mg ravimilahuse ühekordne süstimine. Rasketel juhtudel võimaldab arst teil teha veel 2-3 süsti.

Lahus on ette nähtud intramuskulaarseks süstimiseks. Enne ravimi manustamist kontrollib õde, kas nõel on veeni. Kindlasti järgige aseptika reegleid. Nõel asetatakse sügavale lihasesse. Mõnikord kogeb patsient protseduuri ajal tugevat valu. Sellises olukorras lõpetatakse kompositsiooni sisseviimine.

Pärast teatud arvu süstimisi jätkub ravi ravimi vormi muutumisega: Movalis'i manustatakse tablettidena. Ravi kestus määrab raviarst.

Võimalikud kõrvaltoimed

Pärast Movalis'i süstimist ilmnevad mõned patsiendid ravimi komponentide suhtes negatiivseid reaktsioone:

• vere rikkumine areneb sageli Movalis'i ja müelotoksiliste ühendite samaaegsel kasutamisel, näiteks Metorescate;
• bronhiaalastma allergikutel;
• brutselloosi dermatiit, angioödeem, Lyelli sündroom, multiformne erüteem;
• nefrootiline sündroom;
• suurenenud vererõhk, suurenenud südame löögisagedus, koe turse;
• valu süstekohas;
• konjunktiviit, nägemishäired;
• peavalu, nõrkus, tinnitus, halvenenud koordineerimine;
• anafülaktilised reaktsioonid.

Üleannustamine

Tugeva ravimi vale kasutamine tekitab ohtlikke komplikatsioone:

• iiveldus, oksendamine;
• kõhuvalu;
• letargia;
• unisus;
• seedetrakti verejooks (harvem).

Päevase annuse märgatav ületamine suurendab negatiivset mõju keha erinevatele osadele:

• vererõhk tõuseb;
• tekivad krambid;
• täheldatud hingamisteede probleeme;
• tekivad maksatalitluse häired;
• mõnikord registreeritakse anafülaktoidsed reaktsioonid, kooma, harva - südame seiskumine.

Kõrvaltoimete esinemine, suurenenud nõudmised annuse täpsuse kohta selgitavad Movalis'i süstimist haiglasse. Keha negatiivse reaktsiooniga saavad arstid kiiresti võtta meetmeid negatiivsete ilmingute leevendamiseks. Kodus ei tohiks ravimit süstida meloksikaami alusel.

Kulud

Süstelahus on üsna kallis. Pakend viiest ampullist, mille toimeaine kogus on 15 mg, maksab 780 kuni 835 rubla. Kõrge põletikuvastane ja valuvaigistav toime selgitab kaasaegse koostise populaarsust hoolimata kuludest.

Lisateave

• ravimit valmistas Austrias suur ravimifirma Beringer Ingelheim;
• süstelahuse lõppemise kuupäev - 5 aastat;
• ladustamistemperatuur ei tohi ületada +25 kraadi;
• NSAID-i valmistamise rühma ampullid säilitatakse kuivas kohas, tingimata suletud karbis, et välistada pikaajalist päikest.

Mis siis, kui minu põlv on kõverdunud ja valus? Lugege tõhusate ravivõimaluste kohta.

Sellel lehel on kirjutatud puusaliigese trochanteritis'e iseloomulike sümptomite ja prognooside kohta.

Minge aadressile http://vseosustavah.com/sustavy/ruk/plechevoj/zashemlenie-nerva.html ja loe õlaliigese närvi pingutamise märke ja ravi.

Ravimi analoogid

Ravimid koos toimeaine kokkusattumisega:

Patsientide ülevaated ja ekspertarvamused

Enamik patsiente ja arstid räägivad positiivselt meloksikaami toimega tõsiste valu sündroomi, liigeste patoloogiate tõsise ägenemise tagajärgedest. Movalis'e süstimist on lihtsam transportida, harvemini iiveldust, oksendamist ja vähem intensiivset seedetrakti toimet.

Mõned patsiendid kaebavad, et pärast süstimist kaob valu, kuid nägu on tugevalt paisunud. Kahjuks on kõige tugevamad ravimkoostised liigespatoloogiate raviks kõrvaltoimeid.

Movalis süstid: kasutusjuhised

Koostis

1 ampull sisaldab:

Toimeaine: 15,0 mg meloksikaam.

Abiained: meglumiin, glükofurool, poloksameer 188 (pluroon F68), naatriumkloriid, glütsiin (Е640), naatriumhüdroksiid (Ø524), süstevesi.

Kirjeldus

Läbipaistev kollane, rohelise tooni värvilahusega, mis ei sisalda peaaegu ühtki osakest, värvitu 2 ml ampullis.

Farmakoloogiline toime

MOVALIS on oksüdaamirühma mittesteroidne põletikuvastane aine (NSAID), millel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Meloksikaami põletikuvastane toime on kindlaks tehtud kõikidel põletiku standardmudelitel. Meloksikaami toimemehhanism on selle võime inhibeerida prostaglandiinide - tuntud põletikuliste vahendajate - sünteesi.

Farmakokineetika

Meloksikaam imendub pärast intramuskulaarset manustamist täielikult. Suukaudsel manustamisel on suhteline biosaadavus võrreldes biosaadavusega peaaegu 100%, mistõttu ei ole annuse kohandamine suukaudseteks manustamisteks vajalik. Pärast 15 mg ravimi intramuskulaarset süstimist saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon plasmas umbes 1,6-1,8 μg / ml 1-1,6 tunni jooksul. Pärast intramuskulaarset manustamist on terapeutilises annuses lineaarsust näidatud

Meloksikaam metaboliseerub maksas peaaegu täielikult, moodustades 4 farmakoloogiliselt mitteaktiivset derivaati. 5'-karboksümeloksikaami peamine metaboliit (60% annusest) moodustub vahepealse metaboliidi 5'-hüdroksümetüülmüroksikaami oksüdeerimisel, mis samuti eritub, kuid vähemal määral (9% annusest). In vitro uuringud on näidanud, et selles metaboolses transformatsioonis mängib olulist rolli SUR 2S9, CYP ZA4 isoensüüm mängib täiendavat rolli. Peroksidaasi aktiivsus patsiendi kehas põhjustab tõenäoliselt kahe teise metaboliidi ilmumist, moodustades vastavalt 16% ja 4% süstitud annusest.

Meloksikaam pärineb peamiselt metaboliitidena, mis on võrdselt väljaheited ja uriin. Muutumatul kujul eritub väljaheitega vähem kui 5% päevaannusest, uriinis leidub ravim muutumatul kujul ainult väikestes kogustes. Meloksikaami keskmine poolväärtusaeg varieerub 13 kuni 25 tundi pärast manustamist, intramuskulaarset ja intravenoosset manustamist.

Pärast ühekordset suukaudset, intravenoosset või rektaalset annust on plasmakliirens ligikaudu 7-12 ml / min.

Maksa / neerupuudulikkusega patsiendid Maksapuudulikkus ja mõõdukas neerupuudulikkus ei mõjuta oluliselt meloksikaami farmakokineetikat. Lõppstaadiumis neerupuudulikkusega patsientidel vähenes plasmavalkude seondumine. Terminaalse neerupuudulikkuse korral võib jaotusruumala suurenemine põhjustada vaba meloksikaami suuremaid kontsentratsioone, mistõttu nendel patsientidel ei tohi ööpäevane annus ületada 7,5 mg.

Eakatel patsientidel olid farmakokineetilised parameetrid sarnased noorte meessoost patsientide farmakokineetiliste parameetritega. Eakad naispatsiendid olid kõrgema AUC väärtusega ja pikema poolväärtusajaga võrreldes nooremate mõlema soo patsientidega.

Eakatel patsientidel on püsikontsentratsiooni farmakokineetika keskmine plasma kliirens veidi väiksem kui noorematel patsientidel.

Näidustused

Ravim MOVALIS intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud ravimvormi lahuses on näidustatud raviperioodi alguseks ja lühiajaliseks sümptomaatiliseks raviks.

- valu sündroom osteoartriidi korral (artroos, degeneratiivsed liigesekahjustused)

See ravimvorm on ette nähtud, kui suukaudset ja rektaalset manustamisvormi ei saa kasutada.

Vastunäidustused

- Tuntud ülitundlikkus meloksikaami või ravimi mis tahes komponendi suhtes.

- Võimalik on risttundlikkus atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes.

- Patsiendid, kellel varem esinesid atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise järgselt astma, nina polüüpide, angioödeemi või urtikaaria sümptomid.

- Vastunäidustatud intraoperatiivse valu raviks pärgarterite bypass operatsiooni (CABG) ajal.

- Äge või hiljutine seedetrakti haavand / perforatsioon (kaks või enam kinnitatud episoodi).

- Mittespetsiifiline põletikuline soolehaigus ägedas faasis (Crohni tõbi, haavandiline koliit).

- Raske maksapuudulikkus.

- Raske neerupuudulikkus (kui hemodialüüsi ei teostata).

- Avatud seedetrakti verejooks, hiljutised aju verejooksud või muud verejooksuga seotud somaatilised häired.

- Raske kontrollimatu südamepuudulikkus.

- Alla 18-aastased lapsed ja teismelised.

- Rasedus või imetamine.

- Hemostaasi häirega või antikoagulante võtvad patsiendid: võivad tekkida intramuskulaarsed hematoomid.

Rasedus ja imetamine

MOVALIS on raseduse ajal vastunäidustatud.

Prostaglandiini sünteesi pärssimisel võib olla soovimatu mõju rasedusele ja loote arengule. Epidemioloogiliste uuringute andmed näitavad, et raseduse algstaadiumis on prostaglandiini sünteesi inhibiitorite kasutamisel suurenenud spontaansete abortide, südame väärarengute ja gastrohüüsi risk lootel. Kardiovaskulaarsete väärarengute tekkimise absoluutne risk suurenes vähem kui 1% -lt 1,5% -ni. See risk suureneb annuse suurenemise ja ravi kestuse tõttu.

Raseduse kolmandal trimestril võib prostaglandiinide sünteesi inhibiitorite kasutamine põhjustada järgmisi loote arenguhäireid:

- ductus arteriosuse enneaegne sulgemine ja pulmonaalne hüpertensioon, mis on tingitud toksilisest mõjust kardiopulmonaalsele süsteemile;

-neerufunktsiooni häire, oligohüdroamnioosidega edasine neerupuudulikkus.

Ema sünnituse ajal võib verejooksu kestust pikendada ning agregatsioonivastane toime võib areneda isegi väikese annuse korral, emaka kontraktiilsus võib väheneda ja selle tulemusena võib tööjõu kestus suureneda.

Vaatamata MOVALISe kasutamise kogemuse puudumisele on teada, et MSPVA-d tungivad rinnapiima. Seetõttu on need ravimid imetamise ajal vastunäidustatud.

Meloksikaami ja teiste prostaglandiinide tsüklooksügenaasi sünteesi blokeerivate ravimite kasutamine võib mõjutada viljakust, mistõttu seda ravimit ei soovitata rasestuda planeerivatele naistele. Meloksikaam võib põhjustada ovulatsiooni hilinemist.

Kui naissoost või võimetust uurida viljatust, on vaja korraldada meloksikaami kaotamise küsimus.

Annustamine ja manustamine

MOVALIS'i süstelahuse soovitatav annus on 7,5 mg või 15 mg 1 kord päevas, sõltuvalt valu tugevusest ja põletikulise protsessi tõsidusest. Patsientidel, kellel on suurenenud risk kõrvaltoimete tekkeks ja kellel on raske neerupuudulikkus, kellel on hemodialüüs, ei tohi annus ületada 7,5 mg päevas.

MOVALISe maksimaalne soovitatav ööpäevane annus on 15 mg.

Ravi piirdub tavaliselt ühekordse süstimisega, erandjuhtudel võib selle ravimvormi kasutamise kestus ulatuda 2-3 päevale. Kuna kõrvaltoimete tõenäosus suureneb annuse suurendamise ja ravi kestuse tõttu, on soovitatav lühima aja jooksul määrata madalaim efektiivne päevaannus.

Kombineeritud ravi erinevate ravimvormidega:

MOVALISe koguannus tablettide, ravimküünalde ja süstelahuse kujul ei tohi ületada 15 mg.

MOVALIS'e süstelahust tuleb süstida aeglaselt sügavalt intramuskulaarselt tuhara ülemisse välimisse neljandikku, järgides aseptika reegleid. Korduva manustamise korral on soovitatav vahetada süstid vasakule ja paremale. Enne süstimist peate veenduma; et nõela ots ei ole veresoontes. Raske valu korral süstimise ajal tuleb manustamine kohe lõpetada.

MOVALIS'i süstelahust ei saa manustada intravenoosselt.

MOVALISe võimaliku kokkusobimatuse tõttu ei tohi süstelahust segada teiste ravimitega samas süstlas.

Kuna laste ja noorukite annust ei ole paigaldatud, võib süstelahust kasutada ainult täiskasvanutele.

Kõrvaltoimed

Kliinilised uuringud ja epidemioloogilised andmed näitavad, et mõnede mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (eriti suurte annuste ja pikaajalise ravi) kasutamine võib olla seotud kerge arteriaalse tromboosi riskiga (näiteks müokardiinfarkt või insult).

See oli teatatud ödeemi, hüpertensiooni, südamepuudulikkuse tekkest seoses MSPVA-dega. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on seedetrakti häired. Põletikuhaiguse tüsistused võivad tekkida: perforatsioon või seedetrakti verejooks, mõnikord surmaga, eriti eakatel inimestel.Puudulikkus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhukinnisus, düspepsia, kõhuvalu, melena, oksendamine koos verega, haavandiline stomatiit. haavandilise koliidi ja Crohni tõve ägenemine, harvem gastriit.

Sageli esinevad kõrvaltoimed vastavalt järgmisele skaalale: väga sageli "(>

T / 10), sageli "(> 1/100 kuni 1/1 LLC kuni 1/10 000 kuni 1 g ühekordse annuse või> 3 g ööpäevas).

- Antikoagulandid suukaudseks manustamiseks, trombotsüütide vastased ained, hepariin süsteemseks kasutamiseks, trombolüütilised ained ja selektiivsed serotoniini retseptori inhibiitorid: suurenenud verejooksu oht. NSAIDide ja suukaudsete antikoagulantide või hepariini samaaegset kasutamist eakatel patsientidel ei soovitata. Kui nende ravimite samaaegset kasutamist ei ole võimalik vältida, on vajalik antikoagulantide mõju hoolikas jälgimine: INRi hoolikas jälgimine on vajalik (rahvusvaheliselt normaliseeritud suhtumine).

-Liitium: MSPVA-d suurendavad liitiumi kontsentratsiooni vereplasmas, vähendades liitiumi eritumist neerude kaudu. Liitiumisisaldus plasmas võib saavutada toksilisi väärtusi. Liitiumi ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kombineeritud kasutamine ei ole soovitatav.

Vajadusel peaks selline kombinatsioonravi kontrollima liitiumisisaldust plasmas ravi alguses, annuse valimisel ja meloksikaami kaotamisel.

- Metotreksaat: MSPVA-d võivad vähendada metotreksaadi tubulaarset sekretsiooni ja seega suurendada metotreksaadi plasmakontsentratsiooni. Sellega seoses ei ole soovitatav kasutada metotreksaadi suurtes annustes (üle 15 mg nädalas) samaaegset MSPVA-de kasutamist. Metotreksaadi ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegsel kasutamisel koostoime oht on võimalik ka metotreksaadi väikestes annustes, eriti neerufunktsiooni häirega patsientidel. Vajadusel peab kombinatsioonravi jälgima vereloomeid ja neerufunktsiooni. Tuleb olla ettevaatlik, kui MSPVA-sid ja metotreksaati kasutatakse samaaegselt 3 päeva jooksul, sest võib ületada metotreksaadi plasmakontsentratsioone ja seetõttu võib tekkida toksiline toime. Samaaegselt: meloksikaami kasutamine ei mõjutanud metotreksaadi farmakokineetikat annuses 15 mg nädalas, kuid tuleb arvestada, et hematoloogiline | MSPVA-de kasutamisel suureneb metotreksaadi toksilisus.

- Rasestumisvastased vahendid: MSPVA-de kasutamisel on ka emakasisene rasestumisvastaste vahendite efektiivsus vähenenud, kuid see teave vajab täiendavat kinnitamist.

-Diureetikumid: MSPVA-de kasutamine suurendab dehüdratsiooniga patsientidel ägeda neerupuudulikkuse riski. MOVALISe ja diureetikume kasutavatel patsientidel tuleb säilitada piisav hüdratatsioon. Enne ravi alustamist on vajalik neerufunktsiooni testimine.

- Antihüpertensiivsed ained (näiteks beeta-blokaatorid, angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorid, vasodilaatorid, diureetikumid): MSPVA-d vähendavad vererõhku alandavate ravimite toimet, mis on tingitud vasodilatoorsete omadustega prostaglandiinide inhibeerimisest.

- MSPVA-de ja angiotensiin II retseptori antagonistide (samuti AKE inhibiitorite) kombineeritud kasutamine suurendab glomerulaarfiltratsiooni vähendamise mõju. Mõnel neerufunktsiooni häirega patsiendil (näiteks dehüdrateeritud või neerufunktsiooni häirega eakatel patsientidel) võib AKE inhibiitori või angiotensiin II antagonisti ja tsüklooksügenaasi inhibiitorite kombineeritud kasutamine viia neerufunktsiooni edasise halvenemiseni, kaasa arvatud ägeda neerupuudulikkuse tekkimise võimalus. pöörduv. Seda kombinatsiooni tuleb määrata ettevaatusega, eriti eakatel patsientidel. Soovitatav on piisav patsiendi hüdratsioon ja neerufunktsiooni kontroll pärast samaaegse ravi alustamist ja perioodiliselt ravi ajal.

- Kolestüramiin, mis seondub meloksikaamiga seedetraktis, viib selle kiirema kõrvaldamiseni.

- MSPVA-d võivad neeruprobleemide toimel suurendada tsüklosporiini, takroliimuse nefrotoksilisust. Kombineeritud ravi korral tuleb jälgida neerufunktsiooni.

Meloksikaam elimineerub organismist peamiselt maksa metabolismi kaudu, tsütokroom P450 süsteemi ensüümid hävitavad umbes 2/3 maksas metaboliseerunud ravimi kogusest (peamine metabolismi rada on tsütokroom 2С9, lisaks tsütokroom Z4), umbes 1/3 metaboliseeritakse teiste mehhanismide kaudu, näiteks, peroksüdatsiooni teel. Kasutamisel koos meloksikaami ravimitega, millel on teadaolev võime inhibeerida CYP 2C9 ja / või CYP ZA4 või metaboliseeruda nende ensüümide osalusel, tuleb arvesse võtta farmakokineetilise koostoime võimalust.

Meloksikaami ja antatsiidide, tsimetidiini samaaegsel kasutamisel on kindlaks tehtud olulised farmakokineetilised koostoimed.

Suukaudsete diabeedivastaste ravimitega koostoime võimalust ei saa välistada.

Rakenduse funktsioonid

Mõju võimet juhtida autot ja mehhanisme

Uuritud on ravimi mõju autojuhtimisele ja mehhanismidele. Siiski tuleb patsiente hoiatada, et võivad tekkida kõrvaltoimed nagu nägemishäired, sealhulgas nägemise hägusus, pearinglus, uimasus, peapööritus ja muud kõrvalekalded kesknärvisüsteemist.

Soovitatav on olla autojuhtimisel või masinatega töötamisel ettevaatlik. Ülaltoodud sümptomitega patsiendid peaksid vältima potentsiaalselt ohtlike tegevuste, näiteks auto või masinate juhtimist.

Ettevaatusabinõud

Meloksikaami samaaegset manustamist koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, sealhulgas selektiivsete tsüklooksügenaas-2 inhibiitoritega, tuleb vältida.

Meloksikaam ei sobi patsientide raviks, kes vajavad ägeda valu leevendamist.

Mõne päeva pärast paranemise puudumisel tuleb ravi läbi vaadata.

Nagu ka teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel, tuleb rakendada erilisi ettevaatusabinõusid, kui ravitakse patsiente, kellel on seedetrakti haigused ja kellel on antikoagulante. Seedetrakti sümptomitega patsiente tuleb pidevalt jälgida. Kui seedetrakti haavandilised kahjustused või seedetrakti verejooks tekivad, tuleb MOVALIS tühistada.

Nagu ka teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul, võivad ravi ajal igal ajal tekkida gastrointestinaalsed verejooksud, haavandid või perforatsioonid, mis võivad olla patsiendile eluohtlikud hoiatussümptomitega või ilma, olenemata patsiendi tõsistest seedetrakti haigustest. Ülaltoodud tüsistused on vanematel patsientidel tavaliselt raskemad.

Need patsiendid peaksid alustama ravi madala annusega meloksikaami (mitte üle 7,5 mg päevas). Eakatel patsientidel, samuti patsientidel, kes saavad väikeses annuses atsetüülsalitsüülhapet või teisi ravimeid, mis võivad suurendada seedetrakti häirete ohtu, tuleb kaaluda kombinatsioonravi (näiteks misoprostooli või prootonpumba inhibiitorite) väljakirjutamise võimalust.

Gastrointestinaalse toksilisusega patsiendid, eriti eakatel patsientidel, peaksid teatama ebatavaliste kõhupiirkonna sümptomite tekkest, eriti ravi algstaadiumis.

Kliinilised uuringud ja epidemioloogilised andmed näitavad, et mõnede mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine (eriti suurtes annustes ja pikaajalise ravi korral) põhjustab arteriaalse tromboosi (nt südamelihase infarkti või insuldi või isegi surma) kerge suurenemise. Südame-veresoonkonna haiguste või südame-veresoonkonna haiguste arengut soodustavate teguritega patsientidel on suurem risk.

Kontrollimata arteriaalse hüpertensiooniga, kongestiivse südamepuudulikkuse, südame isheemiatõve, perifeersete arterite haiguste ja / või tserebrovaskulaarsete haigustega patsientidel võib meloksikaami määrata alles pärast kasu / riski suhte hindamist. Sama analüüs tuleks läbi viia ka enne kardiovaskulaarsete haiguste tekke riskiteguritega patsientide (näiteks arteriaalne hüpertensioon, hüperlipideemia, diabeet, suitsetamine) pikaajalise ravi alustamist.

Patsiente tuleb normaliseerida nahareaktsioonide tunnuste ja sümptomite osas ning hoolikalt jälgida. Suurim risk Stevens-Johnsoni sündroomi ja toksilise epidermaalse nekrolüüsi tekkeks ravi esimestel nädalatel.

Kui ilmnevad Stevens-Johnsoni sündroomi või toksilise epidermaalse nekrolüüsi nähud või sümptomid (näiteks progresseeruv nahalööve, sageli blistrid või limaskestade kahjustus), peate kohe lõpetama meloksikaami kasutamise.

Kui need tüsistused arenevad, ilmuvad keha alguses punased ümmargused laigud, sageli keskel ja blistriga. Täiendavad sümptomid: haavandid suus, kurgus, ninas, suguelundites, konjunktiviit (punased tursed silmad). Väga sageli on eluohtlik nahalööve kaasas gripi sümptomid. Lööve võib areneda, tihti omandades kokkuvariseva iseloomuga, millega kaasneb epidermise eraldumine.

Parimad tulemused Stevens-Johnsoni sündroomi või toksilise epidermaalse nekrolüüsi ravis saadi varase diagnoosimise ja kahtlustatava ravimi kasutamise viivitamatu lõpetamisega. Kahtlustatava ravimi varajane tühistamine on seotud parema prognoosiga. Kui patsiendil tekib meloksikaami võtmise ajal Stevens-Johnsoni sündroom või toksiline epidermaalne nekrolüüs, ei tohiks meloksikaami kasutamist jätkata.

MSPVA-d inhibeerivad neerude prostaglandiinide sünteesi, mis osalevad neerude perfusiooni säilitamises. MSPVA-de kasutamine neerupuudulikkusega patsientidel või vereringe vähenemine võib viia neerupuudulikkuse dekompenseerumiseni. Pärast mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tühistamist taastatakse neerufunktsioon tavaliselt esialgsele tasemele. Vanemaealised patsiendid on selle reaktsiooni tekkimise ohus kõige rohkem ohustatud; dehüdratsiooni, kongestiivse südamepuudulikkuse, maksatsirroosi, nefrootilise sündroomi või kliiniliselt avaldunud neeruhaigusega patsiendid; samaaegselt diureetikume kasutavad patsiendid, AKE inhibiitorid, angiotensiin II retseptori antagonistid, samuti patsiendid, kes on läbinud tõsise operatsiooni, mis põhjustab hüpovoleemiat. Sellistel patsientidel tuleb ravi alguses hoolikalt jälgida diureesi ja neerufunktsiooni.

Harvadel juhtudel võivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põhjustada interstitsiaalset nefriiti, glomerulonefriiti, neerupuudulikkust või nefrootilist sündroomi.

Hemodialüüsi lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel ei tohi MOVALIS'i annus ületada 7,5 mg. Minimaalse või mõõduka neerukahjustusega patsientidel (st kui kreatiniini kliirens on üle 30 ml / min) ei ole annuse vähendamine vajalik.

Ravimi MOVALIS (samuti enamiku teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite) kasutamisel teatati sellest, et transaminaaside või teiste maksafunktsiooni näitajate episoodiline suurenemine on vereseerumis. Enamikul juhtudel oli see suurenemine väike ja mööduv. Kui tuvastatud muutused on olulised või ei vähene aja jooksul, peaks MOVALIS tuvastatud laboratoorsed muutused tühistama ja jälgima.

Nõrgenenud või ammendunud patsiendid võivad vähem tõenäoliselt taluda kõrvaltoimeid, mistõttu tuleb neid patsiente hoolikalt jälgida. Nagu juhtum, olge ettevaatlik.

MSPVA-de kasutamine võib viia naatriumi, kaaliumi ja vee viivitamiseni, et mõjutada diureetikumide natriureetilist toimet. Selle tulemusena võivad südamepuudulikkuse või hüpertensiooni sümptomid süvenenud patsientidel süveneda. Nendel patsientidel on soovitatav kliiniline jälgimine.

Meloksikaam, nagu ka teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võib varjata nakkushaiguse sümptomeid.

Eriliste ettevaatusabinõude kohta teiste ravimitega suhtlemisel vt lõik "Koostoimed teiste ravimitega".

Erilisi uuringuid ravimi mõju kohta mootorsõidukite juhtimisele ja mehhanismidele pole läbi viidud. Nägemispuudega patsiendid, patsiendid, kes täheldavad uimasust või muid kesknärvisüsteemi häireid, peaksid hoiduma sellest tegevusest.

Vormivorm

1,5 ml ampullis, mis on valmistatud värvitust hüdrolüütilisest klaasist, mis on klassi 1, valge ampullsõrmus ja 2 rohelise ja kollase värvusega rõngast ampulli ülaosas.

Kolmel kaubaalusel oleval ampullil plastikust, pappkarpi sisaldav kaubaalus koos kasutusjuhistega.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 30 ° C pimedas kohas.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Üksikasjalikud juhised Movalis'i süstimiseks, ravimi ja selle analoogide hind

Movalis on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), mis manustamisel on anesteetiline, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Sümptomid on sageli ette nähtud ravi alguses, kui põletikulised ja valu sündroomid on tugevamad. Pärast patsiendi seisundi leevendamist jätkatakse ravi rektaalsete suposiitide või suukaudsete tablettidega. Ravi kestuse määrab arst.

See artikkel vaatab üksikasjalikult läbi ravimi kasutamise juhised süstevormis, s.o süstid, sealhulgas sellised küsimused: milliseid sümptomeid tuleks kasutada, mitu päeva ja kui sageli ravimit on võimalik ja kuidas seda õigesti teha, kas seda saab kasutada koos muud ravimid.

Koostis

1 ampull ravimit sisaldab:
1. toimeaine - meloksikaam (15 mg);
2. täiendavad ained - glükofurfurool, meglumiin, poloksameer 188, naatriumkloriid, naatriumhüdroksiid, glütsiin, destilleeritud vesi.

Näidustused

Movalis on süstelahus, mida soovitatakse patsientidele, kellel on tugev valu liigesehaiguste, selgroo ja luu- ja lihaskonna haiguste korral. Lisaks on see näidustatud selliste haiguste lühiajaliseks sümptomaatiliseks raviks nagu:

• seljaaju osteokondroos;
• artriit;
• gonartroos;
• anküloseeriv spondüliit;
• Seda kasutatakse laialdaselt ka neuroloogias mitmesuguste närvilisuse ja närvide pigistamiseks.

Kasutamine ja annustamine

Movalist kasutatakse intramuskulaarsete süstidena, see tuleb süvendada sügavale lihasesse. Kui spetsialisti ei ole veel määratud, on ravimi päevane annus 7,5-15 mg. Pikaajalise tegevuse tõttu võib Movalisit kasutada 1 kord 24 tunni jooksul. Ravi kestus ei tohi ületada 3 päeva. Pärast seda perioodi on soovitatav ravimit võtta tablettide või küünalde kujul.

Vastunäidustused

• Movalis on vastunäidustatud inimestele, kes ei talu aktiivsust või ühte täiendavatest ainetest.
• Ei soovitata kasutada inimestel, kellel on kõrge tundlikkus atsetüülsalitsüülhappe suhtes, seedetrakti erosiooni ja haavandite kahjustused, naised lapsehoidmise ajal ja imetamine.
• Raske neerupuudulikkusega patsientidel ilma hemodialüüsita keelatud.
• Movalis't ei soovitata kasutada alla 14-aastastel isikutel, kuna puuduvad teadmised ravimi mõjust laste kehale.
• Movalis't ei tohi kasutada bronhiaalastma patsientidel, veret moodustavate organite funktsionaalsete patoloogiate ja kompenseeritud südamepuudulikkusega patsientidel.
• Ettevaatlik peab olema isikutel, kellel varem esines kõrvaltoimeid, nagu urtikaaria, nina limaskestade polüübid, angioödeem, samuti gastrointestinaalsete haigustega patsiendid, kellel esinesid ajuveresoonkonna haigused, diabeet, suitsetajad ja need, kes kasutavad sageli alkoholi.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise kohta on väga vähe andmeid. Tõenäoliselt võib tekkida ravimi annuse märkimisväärse ületamisega sümptomid, mis on iseloomulikud teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite üleannustamise suhtes.

Seega võib tõsistel juhtudel täheldada:
1. unisus;
2. segadus;
3. seedehäired;
4. epigastriline valu;
5. verejooks seedetraktis;
6. vererõhu hüpped;
7. hingamisteede funktsionaalsed häired (kuni hingamise puudumiseni);
8. neerupuudulikkus;
9. südame seiskumine.

Terapeutiline tegevus: ravimi üleannustamise ja hilisemate sümptomite esinemise korral viiakse kehast välja erakorraline eemaldamine.

Selles artiklis saate teada kõike süstide kohta, mis on ette nähtud seljavaluks.
Ja siin - lugege, kuidas ravida ravimit Karipazimi abiga.

Kõrvaltoimed

Kui süstimisravi viiakse läbi vastavalt arsti ettekirjutusele ja ravimi annus ei ületa lubatud kiirust, esineb kõrvaltoimeid harva. Kuid arvestades iga patsiendi individuaalseid omadusi, võib kõrvaltoimeid tuvastada:

• seedetrakti organite funktsionaalsed häired, gastrointestinaalsete organite limaskestade haavandite teke, veret moodustavate organite funktsionaalsed häired;
• aneemia esinemine, vereliistakute ja leukotsüütide taseme märkimisväärne langus;
• bronhiaalastma teke;
• migreeni, valguse ja zoophobia teke, pearinglus, ummikud ja tinnitus, segasus, depressioon;
• tahhükardia (suurenenud südame löögisagedus) esinemine, vererõhu tõus / vähenemine, alumise ja ülemise jäseme turse;
• nägemise oluline vähenemine, konjunktiviit;
• allergilised reaktsioonid nahalööbe kujul;
• pikaajalise süstimise korral võib tekkida lihaskoe nekroos (nekroos).

Movalis võib põhjustada reaktsioonikiiruse vähenemist. Ravi ajal ei tohiks rooli taga asuda ega tegevusi, mis nõuavad suuremat tähelepanu.

Koostoimed teiste ravimitega

• Movalis'e ja teiste mittesteroidsete ravimite, näiteks diklofenaki samaaegsel kasutamisel suureneb risk seedetrakti limaskestade haavandite tekkeks ning seedetrakti verejooks.
• Movalis'i koosmanustamisel potentsiaalselt müelotoksiliste ravimitega on tõenäosus ühe või mitme vererakkude puudulikkusele (tsütopeenia).
• Movalis, nagu ka teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, vähendab oluliselt emakasisene rasestumisvastase vahendi efektiivsust.
• NSAIDide kasutamise ajal organismi selge dehüdratsiooniga patsientidel võib tekkida äge neerupuudulikkus. Movalis'e samaaegne kasutamine koos diureetikumidega peaks kaasnema rohke vedeliku tarbimisega.
• Prostaglandiin-vasodilaatorite sünteesi kiiruse vähenemise tõttu vähendab Movalis atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorite, diureetikumide, beetablokaatorite efektiivsust.
• Kolestiramin aitab kaasa toimeaine Movalisa kiiremale elimineerimisele organismist.
• Ühekordse süstimisega Movalis'i ja tsüklosporiini kehasse suurendab viimase nefrotoksilisus oluliselt, mistõttu nende samaaegsel manustamisel on vajalik neerufunktsiooni jälgimine.
• Meloksikaam aitab kaasa patsiendi kaaliumi-, naatriumisisalduse, vedeliku ja diureetikumide-salureetikumide toime viivitamisele, mille tagajärjel võib patsiendil hüpertensioon ja südamepuudulikkus areneda.
• Sobivuse puudumise tõttu ei tohi Movalis'i lahust segada samas süstlas teiste süstelahustega.

Kuidas Movalis parem?

Patsientide ja spetsialistide arvukate ülevaadete kohaselt on Movalis tunnustatud kui väga tõhus ravim, mida organism hästi talub. Movalis'i valuvaigistav ja põletikuvastane toime võrreldes teiste mittesteroidsete ravimitega on oluliselt suurem ja toime on pikem. Lisaks sellele ei ole ravimil kahjulikku toimet kõhre koele, mis välistab metaboolsete liigesehaiguste, näiteks artroosi edasise moodustumise võimaluse. See on Movalis'i kahtlemata eelis teiste NSAIDide suhtes, mis on ette nähtud liigeste ja selgroo haigustele. Seda ravimit ei ole ette nähtud erandjuhtudel vastunäidustustega.

Raske neerupuudulikkusega patsiendid, kellel on dialüüs, saavad ravimit kasutada annuses, mis ei ületa 7,5 mg / 24 tundi.
Mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel on soovitatav ööpäevane annus, nagu teistel juhtudel, 15 mg / 24 tundi.

Movalis, mis on valmistatud süstelahuse kujul, on mugav, sest selle kiiret imendumist veresse ja pikaajalist toimet saab kasutada 1 kord 24 tunni jooksul.

Erinevalt ravimi tabletivormist on süstid saadaval ühe mahuga ampullides, mis hõlbustab manustatava annuse arvutamist.

Ravimi ja intramuskulaarse süstimise ning Venemaa Föderatsiooni territooriumil tablettide keskmine hind on 650-700 rubla.

Puhkuse tingimused

Ravim süstelahuse kujul väljastatakse vastavalt spetsialisti retseptile.

Ladustamistingimused

Ampullid hoitakse otsese päikesevalguse eest kaitstud kohas temperatuuril, mis ei ületa +25 kraadi. Pärast ampulli avamist ei saa lahust säilitada.

Kõlblikkusaeg

Ravimi säilivusaeg on näidatud nii originaalpakendil kui ka ampullil ja on 5 aastat alates valmistamise kuupäevast.

Analoogid

Kompositsioonis sarnased ravimid, mida kasutatakse ka süstidena (hinnad on esitatud 3 ampulli kohta):

Kui otsustate kasutada ravimi analooge, tuleb seda otsust arstiga arutada! Pidage meeles: annus, manustamise sagedus ja analoog ise peab olema valitud spetsialisti poolt vastavalt patsiendi keha individuaalsetele omadustele! Eneseravim on vastuvõetamatu!