Movalis'i süstid

Movalis on algne Saksa mittesteroidne põletikuvastane ravim, mille peamiseks jõuks on meloksikaam.

Lisaks põletikuvastasele ravile on ravimil ka valuvaigistav ja palavikuvastane toime (palavikuvastane). Movalis't kasutatakse peamiselt valu ja põletiku leevendamiseks lihas-skeleti süsteemi degeneratiivsete-düstroofiliste haiguste korral.

Movalis'i süstid toimivad kiiresti, neil on vähem kõrvaltoimeid kui traditsioonilised MSPVA-d. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine annab häid tulemusi. Intramuskulaarsed süstid viiakse läbi ainult arsti ettekirjutuste kohaselt: tugeva toimeaine kontrollimatu manustamine, päevaannuse ületamine põhjustab ohtlikke komplikatsioone.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju maksab Movalis? Apteekide keskmine hind on 700 rubla.

Vabastage vorm ja koostis

Ravim on saadaval:

  • tableti vorm (toimeaine annus on 7,5 mg (pakend nr 20) ja 15 mg (pakend nr 10 või nr 20));
  • süstelahus 10 mg / ml (1,5 ml ampullid, pakend nr 5);
  • rektaalsed suposiidid 7,5 ja 15 mg (pakend nr 6);
  • suspensioon 1,5 mg / ml (viaal 100 ml).

1 ampull ravimit sisaldab:

  • toimeaine - meloksikaam (15 mg);
  • täiendavad ained - glükofurfurool, meglumiin, poloksameer 188, naatriumkloriid, naatriumhüdroksiid, glütsiin, destilleeritud vesi.

Kollane lahus, rohelise varjundiga, läbipaistev.

Farmakoloogiline toime

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma liikuval liikumisel on väljendunud põletikuvastased, valuvaigistavad ja palavikuvastased omadused. Sageli kasutatakse põletikulise päritoluga haiguste raviks. Ravimi omadused selle koostise tõttu, mis sisaldab meloksikaami. See komponent reageerib prostaglandiinidega, kõrvaldades seeläbi valu ja põletiku.

Movalis kuulub uude põlvkonda kuuluvate ravimite hulka, omab väiksemat vastunäidustuste loetelu, kuid efektiivsuse poolest ei ole see analoogidega võrreldes madalam. Ravimi eeliseks on see, et see ravim kuulub COX-2 inhibiitoritesse, mis võimaldab tal mitte mingit negatiivset mõju kehale, toimida ainult põletiku piirkonnas. Erinevalt teistest sarnastest mittesteroidide rühma kuuluvatest ravimitest pärsib Movalis trombotsüütide agregatsiooni.

Ravimi biosaadavus, olenemata vabanemise vormist, ei erine praktiliselt, kuid ravimi kõige kiirem toime võib saada intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud ampullide abil. Ravimi metabolismi protsess toimub maksas. Eemaldage ravim kehast 20 tundi pärast manustamist.

Näidustused

Meloksikaamil, mis on ravimi peamine toimeaine, on põletikuvastane toime. Patogeensete organismide tekke pärssimisega leevendab see efektiivselt põletikku ja valu.

Sellepärast on ravim näidustatud järgmiste tervisehäirete jaoks:

  • reumatoidartriit;
  • anküloseeriv spondüliit;
  • osteoartriit;
  • radikuliit;
  • luu- ja lihaskonna vaevuste ja muude osade haigused, millega kaasneb valu ja põletik kudedes.

Ravimi peamine eelis, erinevalt sarnase toimega ravimitest, ei mõjuta kahjulikult kõhre kude. Positiivset dünaamikat saab tunda sõna-sõnalt 40 minutit pärast selle võtmist. Terapeutiline ja valuvaigistav toime kestab umbes 22 tundi.

Ravimit peetakse selle eelkäijatega võrreldes pehmemaks ja efektiivsemaks.

Vastunäidustused

Absoluutsete vastunäidustuste loetelu on järgmine:

  • ülitundlikkus ravimi toimeaine või abiainete suhtes;
  • raske maksa- ja südamepuudulikkus;
  • aktiivne maksahaigus;
  • rasedus;
  • imetamise periood (rinnaga toitmine);
  • vanus kuni 18 aastat;
  • antikoagulantravi, sest on intramuskulaarse hematoomi oht;
  • perioperatiivse valu ravi koronaararteri bypass operatsiooni ajal;
  • Mao ja kaksteistsõrmiksoole erossiivsed ja haavandilised kahjustused ägedas faasis või hiljuti ülekantud;
  • põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi või haavandiline koliit ägedas staadiumis);
  • raske neerupuudulikkus (kui hemodialüüsi ei teostata, QC

Movalis'e süstimise tunnused: juhised liigeste patoloogiate, hindade, ülevaatuste, ravimianaloogide raviks

Movalis on aktiivne põletikuvastane toime. Ravim kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma, seda kasutatakse sageli valu leevendamiseks, põletiku leevendamiseks liigeste ja lülisamba selgelt kahjustava protsessiga.

Movalis'i süstid toimivad kiiresti, neil on vähem kõrvaltoimeid kui traditsioonilised MSPVA-d. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine annab häid tulemusi. Intramuskulaarsed süstid viiakse läbi ainult arsti ettekirjutuste kohaselt: tugeva toimeaine kontrollimatu manustamine, päevaannuse ületamine põhjustab ohtlikke komplikatsioone.

Koostis ja vabanemisvorm

Süstelahuse toimeaine on meloksikaam. Toimeaine kiiresti pärsib põletikulist protsessi selgroo ja liigeste piirkonnas. Uue põlvkonna ravim on vähem toksiline, kuid efektiivsuse poolest ei ole see halvem kui varem vabanenud põletikuvastased ravimid.

Ravim valmistatakse intramuskulaarse süstimise lahuse kujul. Läbipaistev kollane vedelik heleda rohelise tooniga, värvus, valatakse klaasampullidesse.

Toimeaine kogus on 10 mg / ml. Pakend sisaldab 5 ampulli 1,5 ml.

Meede

Ravim on efektiivne kõhre, sünoviaalmembraani ja teiste liigeseosade põletiku erinevatel etappidel. Farmakoloogiline toime põhineb Pg sünteesi pärssimisel. Uuringu käigus loodi meloksikaami kiire toime põletikuliste protsesside standardmudelitega.

Uurige tõhusaid meetodeid suurte varbade valgus deformatsiooni ravimiseks ilma operatsioonita.

Kuidas ravida sõrmede liigeste põletikku? Sellel lehel on kirjeldatud efektiivseid ravivõimalusi.

Kasu

Muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite Movalis'i süstide peamiseks erinevuseks on trombotsüütide agregatsiooni mõju puudumine. Pärast ravimi optimaalsete annuste manustamist ei muutu veritsusaeg. See asjaolu eristab Movalist Naprokseenist, Indometatsiinist, Diklofenakist, Ibuprofeenist.

Vahendid alustavad aktiivset tegevust pool tundi pärast sisseviimist. Valuvaigistav, põletikuvastane toime kestab kuni kuus tundi pärast intramuskulaarset süstimist.

Teine argument, mis pooldab Movalis'i valimist süstides, on see, et seedetrakti kõrvaltoimed on vähem levinud. Düspepsia, kõhuvalu, iiveldus, sagedane oksendamisvajadus, Movalis'e ravi saavatel patsientidel harvemini esinev verejooks.

Teave patsientidele:

  • Positiivne on see, et meloksikaami ja paljude ravimitega, mida eakad patsiendid kasutavad sageli krooniliste patoloogiate ravis, kasutamisel ei ole kahjulikke mõjusid kehale;
  • 55–60 aasta pärast häirivad sageli südame-veresoonkonna, närvisüsteemi, seedetrakti probleeme, reumaatilisi haigusi, ainevahetushäireid kannatavad inimesed liigespatoloogiad, eriti artroos;
  • Arstil on sageli raske valida põletikuvastase toimega ravimit, mis ei mõjuta ravimite toimet süsteemseks raviks;
  • Movalis'i esilekerkimine farmaatsiaturul on võimaldanud arstidel edukalt ravida liigeste ja lülisamba patoloogiate ägenemisi, ilma et see avaldaks krooniliste haiguste taustale kahjulikku mõju.

Näidustused

Süstelahuse vormis ravimit soovitavad paljud arstide patoloogiate ravis osalevad arstid. Ravim on uus põlvkond, millel on vähem kõrvaltoimeid, mida patsiendid paremini taluvad. Sammteraapia kiire toimega preparaadiga näitab häid tulemusi.

Haigused, mille puhul on näidatud Movalis'i süstimist:

  • sidekoe autoimmuunsed patoloogiad (nende hulgas psoriaatiline artriit ja tõsiste tüsistustega ohtlik haigus - reumatoidartriit);
  • kõhre kude degeneratiivsed-düstroofilised kahjustused (artroos, osteokondroos);
  • põletikulised protsessid liigestes, anküloseeriv spondüliit.

Läbiviidud uuringud, et määrata kindlaks ravimi lahuse meloksikaami efektiivsus patsientide taastusravi ajal pärast liigeste tööd. Opioidanalgeetikumide tühistamiseks varem lubatud ravimi kasutamine, mida patsiendid said taaselustamisel. Movalis'e minimaalne anesteesia periood oli 6 tundi. Uurimistulemuste kohaselt soovitasid arstid kompositsiooni kasutamist pärast ortopeedilisi operatsioone.

Vastunäidustused

Arstid ei määra ravimit järgmistel juhtudel:

  • rasedus;
  • peptiline haavand (aktiivne ja korduv vorm), veritsus patoloogia taustal;
  • imetamine;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • "Aspiriini astma";
  • suurenenud / vähenenud vere hüübimine;
  • soolestiku ja mao verejooks;
  • meloksikaami või adjuvantide talumatus;
  • progresseeruv neerupatoloogia, hüperkaleemia;
  • raske maksahaigus, südame-veresoonkonna süsteem.

Kasutusjuhend

Süstelahuse farmatseutide retsept. Tugev ravim sobib lühiajaliseks kasutamiseks ägeda põletiku korral. Parim variant on 15 mg ravimilahuse ühekordne süstimine. Rasketel juhtudel võimaldab arst teil teha veel 2-3 süsti.

Lahus on ette nähtud intramuskulaarseks süstimiseks. Enne ravimi manustamist kontrollib õde, kas nõel on veeni. Kindlasti järgige aseptika reegleid. Nõel asetatakse sügavale lihasesse. Mõnikord kogeb patsient protseduuri ajal tugevat valu. Sellises olukorras lõpetatakse kompositsiooni sisseviimine.

Pärast teatud arvu süstimisi jätkub ravi ravimi vormi muutumisega: Movalis'i manustatakse tablettidena. Ravi kestus määrab raviarst.

Võimalikud kõrvaltoimed

Pärast Movalis'i süstimist ilmnevad mõned patsiendid ravimi komponentide suhtes negatiivseid reaktsioone:

  • vere rikkumine areneb sageli Movalis'i ja müelotoksiliste ühendite samaaegsel kasutamisel, näiteks Metorescate;
  • bronhiaalastma allergikutel;
  • brutselloosi dermatiit, angioödeem, Lyelli sündroom, multiformne erüteem;
  • nefrootiline sündroom;
  • suurenenud vererõhk, suurenenud südame löögisagedus, koe turse;
  • valu süstekohas;
  • konjunktiviit, nägemishäired;
  • peavalu, nõrkus, tinnitus, halvenenud koordineerimine;
  • anafülaktilised reaktsioonid.

Üleannustamine

Tugeva ravimi vale kasutamine tekitab ohtlikke komplikatsioone:

  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhuvalu;
  • letargia;
  • unisus;
  • seedetrakti verejooks (harvem).

Päevase annuse märgatav ületamine suurendab negatiivset mõju keha erinevatele osadele:

  • vererõhk tõuseb;
  • tekivad krambid;
  • täheldatud hingamisteede probleeme;
  • tekivad maksatalitluse häired;
  • mõnikord registreeritakse anafülaktoidsed reaktsioonid, kooma, harva - südame seiskumine.

Kõrvaltoimete esinemine, suurenenud nõudmised annuse täpsuse kohta selgitavad Movalis'i süstimist haiglasse. Keha negatiivse reaktsiooniga saavad arstid kiiresti võtta meetmeid negatiivsete ilmingute leevendamiseks. Kodus ei tohiks ravimit süstida meloksikaami alusel.

Kulud

Süstelahus on üsna kallis. Pakend viiest ampullist, mille toimeaine kogus on 15 mg, maksab 780 kuni 835 rubla. Kõrge põletikuvastane ja valuvaigistav toime selgitab kaasaegse koostise populaarsust hoolimata kuludest.

Lisateave

  • ravimit valmistas Austrias suur ravimifirma Beringer Ingelheim;
  • süstelahuse lõppemise kuupäev - 5 aastat;
  • ladustamistemperatuur ei tohi ületada +25 kraadi;
  • NSAID-i valmistamise rühma ampullid säilitatakse kuivas kohas, tingimata suletud karbis, et välistada pikaajalist päikest.

Mis siis, kui minu põlv on kõverdunud ja valus? Lugege tõhusate ravivõimaluste kohta.

Sellel lehel on kirjutatud puusaliigese trochanteritis'e iseloomulike sümptomite ja prognooside kohta.

Minge aadressile http://vseosustavah.com/sustavy/ruk/plechevoj/zashemlenie-nerva.html ja loe õlaliigese närvi pingutamise märke ja ravi.

Ravimi analoogid

Ravimid koos toimeaine kokkusattumisega:

Patsientide ülevaated ja ekspertarvamused

Enamik patsiente ja arstid räägivad positiivselt meloksikaami toimega tõsiste valu sündroomi, liigeste patoloogiate tõsise ägenemise tagajärgedest. Movalis'e süstimist on lihtsam transportida, harvemini iiveldust, oksendamist ja vähem intensiivset seedetrakti toimet.

Mõned patsiendid kaebavad, et pärast süstimist kaob valu, kuid nägu on tugevalt paisunud. Kahjuks on kõige tugevamad ravimkoostised liigespatoloogiate raviks kõrvaltoimeid.

Movalis

Movalis: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Movalis

ATX kood: M01AC06

Toimeaine: meloksikaam (meloksikaam)

Tootja: Instituto De Angeli S.r.L (Itaalia), Boehringer Ingelheim Espana SA (Hispaania), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co. KG. (Saksamaa)

Uuenduse kirjeldus ja foto: 04/30/2018

Hinnad apteekides: 509 rubla.

Movalis on põletikuvastase, valuvaigistava ja palavikuvastase toimega ravim, mida kasutatakse reumatoidartriidi ja osteoartriidi sümptomaatilises ravis.

Vabastage vorm ja koostis

Movalis on saadaval järgmistes ravimvormides:

  • Tabletid: ühelt poolt kahvatukollast kuni kollase värvini - nõgus risk ja kood (teiselt poolt kumerad ja kumerad servad) - lubatud on tootja logo, pinna karedus (blisterpakendis 10 tk, 1 või 2 blistrit pappkarbis) );
  • Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon: viskoosne, kollakas rohelise tooniga (100 ml tumedates klaaspudelites, 1 pudel kartongipakis koos doseerimislusikaga);
  • Lahus intramuskulaarseks süstimiseks: läbipaistev, kollane rohelise tooniga (värvitu klaasampullides 1,5 ml, 3 või 5 ampulli villides või kaubaalustes, 1 või 2 pakki või pappkarpi sisaldav kaubaalus);
  • Rektaalsed suposiidid: kollakasrohelised, siledad, põhjas - õõnsad (blisterpakendis 6 pakendit, 1 või 2 pakki karbis).

1 tableti koosseis sisaldab:

  • Toimeaine: meloksikaam - 7,5 või 15 mg;
  • Abikomponendid (7,5 mg / 15 mg): magneesiumstearaat - 1,7 / 1,7 mg, povidoon K25 - 10,5 / 9 mg, laktoosmonohüdraat - 23,5 / 20 mg, naatriumtsitraatdihüdraat - 15/30 mg, krospovidoon - 16,3 / 14 mg, mikrokristalne tselluloos - 102 / 87,3 mg, kolloidne ränidioksiid - 3,5 / 3 mg.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud 5 ml suspensiooni koostis sisaldab:

  • Toimeaine: meloksikaam - 7,5 mg;
  • Abikomponendid: vaarikamaitseained - 10 mg, naatriumbensoaat - 7,5 mg, 70% sorbitool - 1750 mg, sidrunhappe monohüdraat - 6 mg, naatriumsahharinaat - 0,5 mg, gietelloza - 5 mg, naatriumdivesinikfosfaadi dihüdraat - 100 mg, ksülitool - 750 mg, 85% glütserool - 750 mg, kolloidne ränidioksiid - 50 mg, puhastatud vesi - 2463,5 mg.

1 ml intramuskulaarsete süstelahuste koostis sisaldab:

  • Toimeaine: meloksikaam - 10 mg;
  • Abikomponendid: glütsiin - 7,5 mg, meglumiin - 9,375 mg, naatriumkloriid - 4,5 mg, naatriumhüdroksiid - 0.228 mg, poloksameer 188 - 75 mg, glükofurfuraal - 150 mg, süstevesi - 1279,482 mg.

1 suposiidi rektaali struktuur sisaldab:

  • Toimeaine: meloksikaam - 7,5 või 15 mg;
  • Abikomponendid: suppopocir BP (suposiidimass), glütserüülhüdroksüstearaat polüetüleenglükool (glütserüülhüdroksüstearaat makrogool).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Movalis on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis kuulub enoolhappe derivaatide kategooriasse. Kõik põletiku standardmudelid kinnitavad meloksikaami väljendunud põletikuvastast toimet. Selle toimemehhanism on prostaglandiinide, mis on tuntud kui põletikulised vahendajad, tootmise pärssimine.

Meloksikaam in vivo inhibeerib suuremal määral põletiku keskmes prostaglandiinide sünteesi kui neerudes või mao limaskestas. Selle põhjuseks on tsüklooksügenaas-2 (COX-2) inhibeerimise suurem selektiivsus võrreldes tsüklooksügenaas-1-ga (COX-1). Eksperdid usuvad, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite terapeutiline toime on seotud COX-2 inhibeerimisega, samas kui COX-1 inhibeerimine, mis on üks pidevalt esinevatest isoensüümidest, võib kaasa aidata neerude ja mao kõrvaltoimete tekkele. Movalis'i aktiivse komponendi selektiivsus COX-2 suhtes on kinnitatud erinevate testisüsteemide abil nii in vivo kui ka in vitro.

Meloksikaami võimet COX-2 selektiivselt inhibeerida on tõestatud, kui seda kasutatakse inimese täisveri testisüsteemina in vitro. Katse ajal leiti, et aine (annustes 7,5 ja 15 mg) inhibeerib aktiivsemalt COX-2, andes märkimisväärse inhibeeriva toime prostaglandiini E2 produktsioonile, mida stimuleerib lipopolüsahhariid (reaktsioon toimus COX-2 kontrolli all) kui vere hüübimisprotsessis osaleva tromboksaani sünteesi kohta (reaktsiooniprotsess COX-1 kontrolli all). Nende toimete raskusastme määrab annus. Ex vivo uuringute tulemused näitavad, et meloksikaam (annustes 7,5 ja 15 mg) ei mõjuta veritsusaega ega trombotsüütide agregatsiooni.

Kliinilistes uuringutes olid seedetraktist pärinevad kõrvaltoimed Movalis'e puhul üldiselt vähem levinud annustes 7,5 ja 15 mg kui teiste võrdluses kasutatavate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. See erinevus seedetraktist põhjustatud kõrvaltoimete esinemissageduses väljendub harva selliste sümptomite esinemises nagu kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, düspepsia. Verejooksu, haavandite ja perforatsioonide esinemissagedus ülemises seedetraktis, mis on tõenäoliselt seotud meloksikaami kasutamisega, on väike ja selle määrab Movalis'i annus.

Farmakokineetika

Meloksikaam imendub seedetraktist hästi, nagu näitab suukaudse manustamise järgne kõrge absoluutne biosaadavus (kuni 90%). Pärast ravimi ühekordset manustamist saavutatakse aine maksimaalne kontsentratsioon plasmas 5... 6 tunni jooksul. Imendumise aste ei muutu Movalis'i kombineerimisel toiduga või anorgaaniliste antatsiididega. Kui te võtate ravimi suukaudselt 7,5 ja 15 mg annustes veres, on see proportsionaalne annusega. Meloksikaami stabiilsed farmakokineetilised parameetrid määratakse 3-5 päeva jooksul pärast ravi alustamist. Ravimi maksimaalsel ja põhilisel kontsentratsioonil pärast manustamist 1 kord päevas on suhteliselt vähe erinevusi, mis on annuses 7,5 mg 0,4-1 µg / ml, annusega 15 mg - 0,8-2 µg / ml. (näidatud vastavalt farmakokineetiliste parameetrite stabiilsete väärtuste minimaalset ja maksimaalset kontsentratsiooni). Mõnikord esineb väärtusi, mis jäävad väljapoole määratud vahemikke.

Pärast intramuskulaarset manustamist imendub meloksikaam täielikult. Suhteline biosaadavus võrreldes suukaudse biosaadavusega on 100%. Seoses sellega, kui lülitatakse lihasesiseselt manustatavast lahusest Movalis'i suukaudsetele ravimvormidele, ei ole vaja annust kohandada. Pärast 15 mg ravimi intramuskulaarset manustamist saavutatakse ravimi maksimaalne kontsentratsioon plasmas umbes 60–96 minuti jooksul ja on 1,6–1,8 µg / ml.

Meloksikaami iseloomustab suur seonduvus plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga (ligikaudu 99%). See määratakse sünoviaalvedelikus, mille sisaldus on umbes 50% aine sisaldusest plasmas. Pärast Movalis'i korduvat manustamist annusevahemikus 7,5-15 mg on jaotusruumala umbes 16 liitrit (variatsioonikordaja vahemikus 11 kuni 32%).

Meloksikaam metaboliseerub peaaegu täielikult maksas, moodustades 4 derivaati, millel puudub praktiliselt farmakoloogiline toime. Peamine metaboliit on 5'-karboksümeloksikaam (60% võetud annusest), mis moodustub 5'-hüdroksümetüülmüroksikaami vaheühendi oksüdeerimisel. Viimane kaob organismist välja, kuid väiksemas koguses (9% võetud annusest). In vitro uuringud kinnitavad, et CYP2C9 isoensüüm mängib selles metaboolses protsessis olulist rolli. Samuti on sellega seotud ka CYP3A4 isosüüm. Kahe teise metaboliidi moodustumine (milles vastavalt 16% ja 4% saadud annusest) toimub peroksidaasi osalusel, mille aktiivsus sõltub organismi individuaalsetest omadustest.

Meloksikaam eritub võrdselt uriini ja väljaheitega, peamiselt metaboliitidena. Soole kaudu muutumatul kujul eritus vähem kui 5% päevaannusest. Uriinis tuvastatakse muutumata ainult meloksikaami jääkkontsentratsioonid. Keskmine poolväärtusaeg on keskmiselt 13 tundi.

Pärast ühekordset Movalis'i annust on plasmakliirens vahemikus 7 kuni 12 ml / min.

Maksa talitlushäired ja kerge raske neerupuudulikkus ei avalda meloksikaami farmakokineetikale praktiliselt mingit mõju. Mõõduka raskusega neerupuudulikkusega patsientidel on ravimi eritumine kehast oluliselt suurem. Terminaalse neerupuudulikkusega patsientidel seondub meloksikaam plasmavalkudega halvemini. Sellisel juhul võib jaotusruumala suurenemine põhjustada suurema vaba meloksikaami kontsentratsiooni, mistõttu ei soovitata selle kategooria patsientidel Movalis't määrata päevaannuses üle 7,5 mg.

Eakatel patsientidel on meloksikaami farmakokineetilised parameetrid peaaegu samad kui noortel patsientidel. Sellistel patsientidel on stabiilne tasakaalu farmakokineetiliste parameetrite keskmine plasmakliirens veidi väiksem kui noortel patsientidel. Vaatlused näitavad, et vanematel naistel on suurem kontsentratsioon-aja kõvera pindala (AUC) ja suurenenud poolväärtusaeg võrreldes nooremate, nii meessoost kui ka naissoost patsientidega.

Näidustused

Vastavalt juhistele on Movalis ette nähtud järgmiste haiguste sümptomaatiliseks raviks:

  • Reumatoidartriit;
  • Osteoartriit, kaasa arvatud liigeste degeneratiivsed haigused, artroos;
  • Anküloseeriv spondüliit.

Vastunäidustused

  • Bronhiaalastma (täis- või osaline), paranasaalsete siinuste ja nina korduva polüposti kombinatsioon atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (praegu või ajalooliselt) talumatusega;
  • Peptiline haavand ja / või mao ja kaksteistsõrmiksoole perforatsioon (ägenemise või hiljuti ülekantud);
  • Aktiivne seedetrakti verejooks; hiljutised tserebrovaskulaarsed verejooksud või vere hüübimissüsteemi kinnitatud haigused;
  • Crohni tõbi või haavandiline koliit (ägenemise ajal);
  • Progressiivne neeruhaigus, raske neerupuudulikkus (kinnitatud hüperkaleemiaga; kreatiniini kliirens alla 30 ml minutis; juhul, kui hemodialüüsi ei teostata);
  • Raske vormiga maksapuudulikkus;
  • Kontrollimatu raske südamepuudulikkus;
  • Koronaararterite ümbersõidu operatsiooniga seotud operatsioonijärgne valu;
  • Harvaesinev pärilik galaktoositalumatus (ravimi määramisel tablettidena (Movalis 7,5 / 15 mg maksimaalse ööpäevase annuse koostis sisaldab 47/20 mg laktoosi));
  • Harvaesinev pärilik fruktoosi talumatus (ravimi määramisel suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni vormis (ravimi maksimaalse päevaannuse koostis sisaldab 2450 mg sorbitooli));
  • Vanus kuni 18 aastat (koos ravimi nimetamisega süstelahuse kujul); kuni 12 aastat (koos ravimi nimetamisega tablettide, suukaudsete suspensioonide, ravimküünalde kujul, välja arvatud Movalis'i kasutamine juveniilse reumatoidartriidi ravis);
  • Rasedus ja imetamine;
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide, aga ka atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes (on olemas rist-ülitundlikkuse võimalus).

Suhteline (Movalis'i tuleb kasutada ettevaatusega järgmistes haigustes / seisundites):

  • Perifeersete arterite haigus;
  • Südame paispuudulikkus;
  • Seedetrakti haigused (Helicobacter pylori nakkusega);
  • Isheemiline südamehaigus;
  • Tserebrovaskulaarsed haigused;
  • Neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens 30... 60 ml minutis);
  • Diabeet;
  • Hüperlipideemia ja / või düslipideemia;
  • Sagedane joomine ja suitsetamine;
  • Pikaajaline ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega;
  • Samaaegne kohtumine metotreksaadiga annuses 15 mg nädalas;
  • Kombineeritud kasutamine selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite, trombotsüütide vastaste ravimite, antikoagulantide, suukaudsete glükokortikosteroididega;
  • Vanadus

Kasutusjuhend Movalis: meetod ja annus

Movalis't soovitatakse lühiajaliselt kasutada väikseimas efektiivses annuses, kuna see vähendab kõrvaltoimete tõenäosust.

Tabletid ja suspensioon suukaudseks manustamiseks.

Movalis't võetakse eelistatult suu kaudu enne sööki.

Reeglina on ette nähtud järgmine annustamisskeem (päevane annus):

  • Osteoartriit - 7,5 mg (võimalik annuse suurendamine 2 korda);
  • Reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit - 15 mg (võimalik annuse vähendamine 2 korda).

Kõrvaltoimete riski suurenemise korral on soovitatav alustada ravi annusega 7,5 mg päevas.

Kasutamise sagedus - 1 kord päevas.

Kuni 12-aastased lapsed juveniilse reumatoidartriidi ravis määratakse Movalis'e suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni kujul. Annus arvutatakse kehakaalu alusel - 0,125 mg / kg (maksimaalselt 7,5 mg päevas). Soovitatav on kasutada järgmist annustamisskeemi (toimeaine kogus / suspensiooni maht):

  • 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
  • 24 kg: 3 mg / 2 ml;
  • 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
  • 48 kg: 6 mg / 4 ml;
  • 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.

Movalis'e maksimaalne annus juveniilse reumatoidartriidiga 12-18-aastastel lastel on 0,25 mg / kg, kuid mitte üle 15 mg päevas.

Lahus intramuskulaarseks süstimiseks

Movalis'i süstid lihasesiseselt määratakse tavaliselt ainult esimese 2-3 ravipäeva jooksul, seejärel lülituvad nad ravimi enteraalsete vormide kasutamiseni.

Soovitatav ööpäevane annus on 7,5 mg või 15 mg (maksimaalne), kasutamise sagedus on 1 kord päevas. Annuse määrab põletikulise protsessi raskus ja valu tugevus.

Süstelahust tuleb manustada sügavalt intramuskulaarselt (intravenoosne manustamine on vastunäidustatud). Movalis't ei tohi samasse süstlasse segada teiste ravimitega.

Rektaalsed suposiidid

Movalis't soovitatakse kasutada ööpäevases annuses 7,5 mg vastavalt näidustustele, mida võib suurendada kuni 15 mg-ni.

Lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel, kellel on hemodialüüs, määratakse Movalis ükskõik millises ravimvormis annuses, mis ei ületa 7,5 mg päevas. Annustamisskeemi korrigeerimine mõõduka või väikese neerufunktsiooni kahjustusega (kreatiniini kliirensiga 30 ml minutis) ei ole vajalik.

Ravimi erinevate ravimvormide samaaegsel kasutamisel ei tohi Movalis'i ööpäevane koguannus ületada 15 mg päevas.

Kõrvaltoimed

  • Hingamisteede süsteem: harva - bronhiaalastma (patsientidel, kellel on allergia atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes);
  • Seedetrakt: sageli - kõhuvalu, düspepsia, kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus; harva - seedetrakti verejooks (ilmne või varjatud), puhitus, gastriit, kõhukinnisus, röhitsus, stomatiit; harva - söögitoru, seedetrakti haavandid, koliit; väga harva - seedetrakti perforatsioon;
  • Närvisüsteem: sageli - peavalu; harva - uimasus, pearinglus;
  • Südame-veresoonkonna süsteem: harva - vererõhu tõus, tunne, et veri kasvab näole; harva - südamelöök;
  • Kuseteede süsteem: harva - muutused neerude funktsionaalsetes parameetrites (uurea ja / või kreatiniini taseme tõus seerumis), kuseteede häired, sealhulgas äge uriinipeetus; väga harva äge neerupuudulikkus;
  • Hematopoeetiline süsteem: harva - aneemia; harva - trombotsütopeenia, leukopeenia, vererakkude arvu muutused, sealhulgas leukotsüütide valemi muutused;
  • Immuunsüsteem: harva - vahetu tüüpi ülitundlikkusreaktsioonid; tundmatu sagedusega - anafülaktoidsed ja / või anafülaktilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk;
  • Mind: harva muutuv meeleolu; tundmatu sagedusega - segadus, desorientatsioon;
  • Mõistusorganid: harva - peapööritus; harva, konjunktiviit, tinnitus, nägemishäired, sealhulgas ähmane nägemine;
  • Subkutaanne kude ja nahk: harva - angioödeem, sügelus, nahalööve; harva - urtikaaria, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs; väga harva - bulloosne dermatiit, multiformne erüteem; tundmatu sagedusega - valgustundlikkus;
  • Sapiteede ja maks: harva - mööduvad maksafunktsiooni näitajate muutused (eriti bilirubiini või transaminaasi aktiivsuse suurenemine); väga harva - hepatiit;
  • Üldised häired ja reaktsioonid süstekohal: sageli - turse ja valu süstekohas; Harva - turse.

Movalis'i kooskasutamisel koos luuüdi pärssivate ravimitega (näiteks metotreksaadiga) võib tekkida tsütopeenia.

Seedetrakti verejooks, perforatsioon või raviga seotud haavand võivad olla surmavad.

Nagu ka teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel, on Movalis-ravi ajal tõenäoline, et nefrootiline sündroom, glomerulonefriit, neerude medullaarne nekroos ja interstitsiaalne nefriit.

Üleannustamine

Teave liigse üleannustamise kohta on praegu piiratud. Arvatavasti kaasneb sellega teiste MSPVA-de üleannustamise tunnused. Sellised sümptomid nagu asüstool, vererõhu muutused, epigastriline valu, iiveldus, oksendamine, seedetrakti verejooks, hingamisteede seiskumine, äge neerupuudulikkus, uimasus ja teadvuse halvenemine võivad suurte annuste manustamisel põhjustada tõsist mürgitust.

Spetsiifiline antidoot puudub. Üleannustamise korral on soovitatav mao sisu eemaldada ja üldise säilitusravi nimetada. Kolestüramiini sissetoomine võimaldab teil kiirendada meloksikaami eliminatsiooni.

Erijuhised

Kui Movalis manustatakse nahale, võivad tekkida olulised häired, nagu Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs ja eksfoliatiivne dermatiit. Erilist tähelepanu tuleks pöörata patsientidele, kellel esineb limaskestade ja naha kõrvaltoimeid, samuti ülitundlikkusreaktsioonidele ravimi suhtes, eriti kui sarnaseid reaktsioone täheldati eelmiste ravimeetodite ajal. Enamikul juhtudel arenevad nahahäired ravimi esimese 30 päeva jooksul. Mõnikord võivad need kõrvaltoimed põhjustada Movalis'i ärajätmist.

Ravi ajal võivad seedetrakti verejooksud, perforatsioon ja haavandid esineda patsientidel, kellel on või ei ole hoiatusmärke või teavet seedetrakti haiguste kohta. Vanemate patsientide puhul on nende tüsistuste toime tõsisem.

Seedetrakti haigustega patsiente tuleb regulaarselt jälgida. Seedetrakti verejooksu või seedetrakti haavandiliste kahjustuste tekkimisel tuleb Movalis'e kasutamine lõpetada.

Ravim võib põhjustada kardiovaskulaarse tromboosi, stenokardiahoogude, müokardiinfarkti (mõnikord surmaga) riski suurenemist. Selliste häirete oht suureneb pikaajalise ravi korral, samuti ülalmainitud haigustega patsientidel ja nende esinemissageduse suhtes.

Movalis'e ravi vähenenud vereringe vähenemisega või vähenenud neerude verevooluga patsientidel võib põhjustada latentse neerupuudulikkuse dekompenseerumist, sest ravim inhibeerib neerude perfusiooni säilitamisega seotud prostaglandiinide sünteesi. Reeglina kaob pärast Movali äravõtmist neerude funktsionaalne kahjustus. Eakatel patsientidel on nende reaktsioonide tekkimise risk kõige suurem; südame paispuudulikkusega patsiendid, dehüdratsioon, tsirroos, äge neerukahjustus või nefrootiline sündroom; pärast tõsiseid kirurgilisi sekkumisi, mis võivad viia hüpovoleemia tekkeni. Sellistel patsientidel tuleb ravi alguses hoolikalt jälgida neerufunktsiooni ja diureesi. Samuti suureneb tõenäosus, et neerupuudulikkuse varjatud vormis areneb angiotensiin II retseptori antagonistide, diureetikumide, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite samaaegne kasutamine.

Movalis'e samaaegsel kasutamisel koos diureetikumidega võib tekkida naatriumi-, kaaliumi- ja veepeetus ning diureetikumide natriureetiline toime. Seetõttu võib eelsoodumusega patsientidel suureneda südamepuudulikkuse või hüpertensiooni sümptomid (on vaja läbi viia piisav hüdratatsioon ja jälgida hoolikalt nende patsientide seisundit).

Ravi ajal on võimalik perioodiliselt suurendada transaminaaside aktiivsust maksa seerumis või teistes funktsionaalsetes parameetrites. See tõus oli enamikul juhtudel ebaoluline ja mööduv. Kui sellised rikkumised on märkimisväärsed või nende raskusaste ei vähene aja jooksul, on vaja ravi katkestada ja jätkata tuvastatud laborimuutuste jälgimist.

Enne Movali määramist ja kombineeritud ravi ajal on vaja läbi viia uuring neerude funktsionaalse seisundi kohta.

Lõpetatud või nõrgenenud patsiente tuleb nende seisundi suhtes hoolikalt jälgida, sest need võivad olla teravamate kõrvaltoimete tõttu halvemad.

Tuleb meeles pidada, et Movalis võib maskeerida olulise nakkushaiguse sümptomeid.

Ravim võib mõjutada viljakust, mistõttu Movalis'i kasutamist ei soovitata rasestumisraskusega naistele.

Potentsiaalselt ohtlike töövormide tegemisel, mis nõuavad kiiret psühhomotoorseid reaktsioone ja suuremat tähelepanu (sealhulgas juhtimine), on vaja kaaluda nägemishäire, peapöörituse, uimasuse või muude kesknärvisüsteemi häirete tekkimise võimalust.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Eesmärk Movalisa raseduse ajal on vastunäidustatud. Kuna MSPVA-d tungivad rinnapiima, ei tohi seda ravimit imetavatele emadele manustada.

Meloksikaam inhibeerib tsüklooksügenaasi / prostaglandiini sünteesi ja võib mõjutada viljakust. Naistel, kes planeerivad rasedust, ei soovitata seda kasutada. Meloksikaam võib pärssida ovulatsiooni. Seetõttu ei tohiks patsiendid, kellel on probleeme sellepärast, et neil tekib probleeme ja uuritakse sel põhjusel, ravimit võtta.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Kompenseeritud tsirroosiga patsientidel ei ole vaja annust kohandada.

Ravimi koostoimed

Movalis'i kooskasutamisel mõnede ravimitega võivad tekkida järgmised mõjud:

  • Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid: suureneb seedetrakti verejooksu oht;
  • Teised prostaglandiini sünteesi inhibiitorid, sealhulgas salitsülaadid ja glükokortikoidid: gastrointestinaalse verejooksu ja seedetrakti haavandumise oht suureneb (ravimite toime sünergia tõttu; ravimite kombinatsiooni ei soovitata);
  • Antihüpertensiivsed ravimid (diureetikumid, beetablokaatorid, vasodilaatorid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid): nende efektiivsus väheneb;
  • Metotreksaat: tubulaarsekretsioon väheneb ja selle plasmakontsentratsioon suureneb farmakokineetikat ja hematoloogilist toksilisust muutmata (samaaegset kasutamist annustega, mis ületavad 15 mg metotreksaati nädalas, ei soovitata; peate pidevalt jälgima neerufunktsiooni ja vererakkude arvu);
  • Angiotensiin II retseptori antagonistid: glomerulaarfiltratsiooni suurenenud vähenemine, mis võib viia ägeda neerupuudulikkuse tekkeni, eriti funktsionaalse neerukahjustuse taustal (nende ravimite kombinatsiooni määramisel on vajalik jälgida neerufunktsiooni);
  • Tsüklosporiin: selle nefrotoksilisus suureneb;
  • Liitiumpreparaadid: liitiumisisaldus plasmas suureneb (Movalis'i määramisel, liitiumpreparaatide annuste muutmisel või tühistamisel on vaja jälgida liitiumikontsentratsiooni);
  • Diureetikumid: suurendab dehüdratsiooniga ägeda neerupuudulikkuse riski;
  • Kolestüramiin: suurendab meloksikaami eliminatsiooni kiirust;
  • Intrauteriinsed rasestumisvastased ravimid: nende efektiivsus väheneb.

Samuti tuleb kombineeritud ravi määramisel arvestada järgmiste hoiatustega:

  • Muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: kombineeritud kasutamine ei ole soovitatav;
  • Suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid: on vaja kaaluda koostoime arengut;
  • Diureetikumid: Enne ravi alustamist tuleb läbi viia piisav hüdratsioon, viia läbi neerufunktsiooni uuring
  • Arvesse tuleb võtta ravimeid, millel on teadaolev võime inhibeerida CYP2C9 ja / või CYP3A4: farmakokineetilise koostoime võimalus.

Analoogid

Movalis'i analoogid on: Artrozan, Amelotex, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Movasin, Melbek, Liberum, Bi-xikam, Mesipol.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

  • Suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid ja suspensioon: 3 aastat temperatuuril kuni 25 ° C;
  • Lahus intramuskulaarseks manustamiseks: 5 aastat pimedas kohas temperatuuril kuni 30 ° C;
  • Rektaalsed suposiidid: 3 aastat temperatuuril kuni 30 ° C.

Movalis'i säilitusaeg suspensiooni kujul pärast pudeli avamist on 30 päeva.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Movalis arvustused

Läbivaatuste kohaselt sai Movalis patsientidest üsna kõrge hinnangu. On teada, et meloksikaam akumuleerub kiiresti organismis, kuvatakse üsna aeglaselt ja selle biosaadavus on suurem kui enamiku analoogide puhul. Erinevad ravimvormid võimaldavad valida kõige sobivamad neist vastavalt individuaalsetele eelistustele ja näidustustele.

Kõrge kliiniline efektiivsus ja kõrvaltoimete minimaalne esinemissagedus võrreldes teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega on kinnitatud paljude patsientide ja arstide ülevaatega. Sel põhjusel kasutatakse Movalis't paljude põletikuliste ja degeneratiivsete reumaatiliste haigustega kaasnevate patoloogiliste seisundite raviks, samuti valu ja sündroomi kõrvaldamiseks palavikus ja primaarses düsmenorröas.

Patsientide sõnul võivad Movalis'i süstid, mis tulenevad ravimi vahetusest verevoolust, vabaneda isegi valusast piinast. Soodsad ülevaated ja Movalis tabletid, mille eeliseks on pikaajalise kasutamise võimalus (1 kuu kuni 1,5 aastat).

Movalis'i hind apteekides

Movalis'i ligikaudne hind tablettidena 7,5 mg annusena on 556 680 rubla (20 tk pakendis) ja annus 15 mg - 452,573 rubla (10 tk pakendis) või 631 63959 rubla (pakendis) Komplekti kuulub 20 tk.) Intramuskulaarset süsti võib osta keskmiselt 571 909090 rubla kohta (pakendis on 3 ampulli) või 789 940 rubla (pakendis on 5 ampulli). Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni maksumus varieerub vahemikus 462 kuni 850 rubla. Rektaalsed suposiidid ei ole praegu kättesaadavad.

Movalis: kasutusjuhised, hind, arvustused, analoogid

Põhimõtteliselt on Movalis ette nähtud põletikulise protsessi vähendamiseks mitmesugustes liigesehaigustes. Kuigi ravimi ulatus on palju laiem. Me õpime, kuidas ja millistel juhtudel võtta seda ravimit, mida sellest oodata, sealhulgas kõrvaltoimeid. Seda ja paljusid muid olulisi küsimusi käsitletakse meie artiklis. Pärast seda saate aru, kas tasub osta Movalis või leida analooge madalama hinnaga.

Movalis - kasutusjuhised, annused, analoogid ja ülevaated

Movalis on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), mis on enoolhappe derivaat. Ravimi peamine toimeaine on mittesteroidne komponent "meloksikaam", millel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

Meloksikaami võime tõttu pärssida prostaglandiinide (põletikuliste mudelite) sünteesi mõjutab ravim efektiivselt põletikulisi südamikke, leevendades valu sümptomeid ja põletikku.

Analoogidega võrreldes on sellele iseloomulik vähem toksiline toime seedetraktile, maksale ja südame-veresoonkonnale. Seda kasutatakse peamiselt liigeste ja selgroo põletikuliste haiguste raviks.

Movalis'i efektiivsust ja ohutust kinnitati mitmetes kliinilistes uuringutes (üle 200), milles osales kokku> 30 tuhat patsienti.

See on saadud võrdselt väljaheitega ja uriiniga, peamiselt metaboliitidena. Muutumatul kujul eritub väljaheitega vähem kui 5% päevaannusest, uriinis leidub ravim muutumatul kujul ainult väikestes kogustes.

Suukaudselt või intramuskulaarselt manustades on meloksikaamil lineaarne farmakokineetika annustes 7,5-15 mg.

Näidustused Movalis'e kasutamiseks

Meloksikaamil, mis on ravimi peamine toimeaine, on põletikuvastane toime. Movalis on näidustatud isikutele, kellel on diagnoositud:

  • osteoartriit;
  • anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit);
  • reumatoidartriit;
  • valu sündroomid osteoartriidi, artroosi, liigeste degeneratiivsete haiguste korral.

Ravimit kasutatakse ka laialdaselt, et vähendada valu, mis tekib mitmesuguste haiguste ja patoloogiliste seisundite taustal. Günekoloogias ja uroloogias kasutatavatel küünaldel kasutatavat Movalist kasutatakse juhul, kui hüübimissüsteemi haigustega kaasneb märkimisväärse intensiivsusega valu sündroom.

Movalis'i süstimise juhised

Sümptomid on sageli ette nähtud ravi alguses, kui põletikuline ja valu sündroom on tugevam.

Pärast patsiendi seisundi leevendamist jätkatakse ravi rektaalsete suposiitide või suukaudsete tablettidega, ravikuuri kestuse määrab arst.

Movalis't kasutatakse intramuskulaarsete süstidena, mis peavad olema sügavale gluteaalsesse lihastesse.

Kui arsti ettekirjutusi ei ole, on päevane annus 7,5-15 mg. Pikaajalise toime tõttu võivad Movalis'i süstid olla 24-kordselt 1-kordselt torkavad.

Süstimise kestus ei tohi ületada 3 päeva. Seejärel tuleb raviskeemi muuta tablettide või ravimküünalde kujul Movalis.

Ravimit ei tohi manustada sisse / sisse.

Tablettide kasutamine Movalis

Osteoartriit: tabletid on ette nähtud kiirusega 7,5 mg päevas. Vajadusel võib annust suurendada 15 mg-ni päevas (2 tabletti) 1 kord päevas.

Reumatoidartriit: ette nähtud kiirusega 15 mg päevas. Sobiva terapeutilise toime saavutamiseks võib annust vähendada 7,5 mg-ni päevas.

Anküloseeriv spondüliit: Movalis'i tabletid on määratud kiirusega 15 mg päevas. Arsti äranägemisel võib annust vähendada 7,5 mg-ni päevas.

Patsientidel, kellel on suurenenud kõrvaltoimete oht, tuleb ravi alustada annusega 7,5 mg päevas. Raske neerupuudulikkusega patsiendid, kellel on hemodialüüs, määratakse ravimi annuses 7,5 mg ööpäevas.

Movalis küünlad - kasutusjuhised

Rektaalsed ravimküünlad Movalis'ele määratakse 1 suposiit (15 mg) 1 kord päevas või 1 suposiit (7,5 mg) 1-2 korda päevas.

Kombineeritud nimetuse korral ei tohiks tablettide ja ravimküünalde puhul ette nähtud Movalis'i ööpäevane annus ületada 15 mg.

Maksimaalne ööpäevane annus on 15 mg.

Ettevaatust:

Movalis'e samaaegne kasutamine koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (kaasa arvatud suurte annustega salitsülaadid) suurendab seedetrakti erosiooni ja haavandiliste kahjustuste riski või verejooksu.

Movalis'i kombineeritud kasutamine suukaudsete antikoagulantide, tiklopidiini, hepariini ja trombolüütiliste ravimitega suurendab verejooksu riski. Seetõttu tuleks vältida selle kombinatsiooni eesmärki (nimetamise vältimatuse korral tuleks kontrollida antikoagulantide toimet).

Kõrvaltoimed

Tegelikult võib Movalis mõjutada peaaegu kõiki keha elundeid ja süsteeme.

Movalis'e intramuskulaarsel manustamisel võib patsientidel olla seedetraktist tingitud tüsistusi, kuid need esinevad palju harvemini kui teiste mittesteroidsete ravimite kasutamisel.

Movalis'i kõrvaltoimete esinemise järgi võib eristada kolme rühma:

Rohkem kui 1% patsientidest võib olla:

  • düspeptilised häired (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus), t
  • aneemia,
  • sügelev nahk
  • peavalu
  • turse.

Märkida võib kuni 1% patsientidest:

  • refluksösofagiidi teket, t
  • stomatiit,
  • valgete vereliblede ja vereliistakute sisalduse vähenemine veres, t
  • unisus
  • pearinglus
  • tahhükardia
  • kõrge vererõhk.

Vähem kui 0,1% juhtudest:

  • seedetrakti haavandilised kahjustused,
  • gastriit,
  • fotosensibiliseerimine
  • meeleolumuutused
  • nägemishäired
  • konjunktiviit,
  • neerupuudulikkus
  • anafülaktilised reaktsioonid.

Kui parenteraalne manustamine süstekohal võib tekkida turse ja valu.

Vastunäidustused

Movalisel on palju vastunäidustusi, sest eneseravim on rangelt keelatud. Arstiga konsulteerides ärge unustage teavitada teid järgmistest elundite töös esinevatest haigustest ja häiretest:

  • peptiliste haavandite aktiivne faas;
  • rasked maksa- ja neerupuudulikkuse vormid;
  • ülitundlikkus ravimite ja allergiliste reaktsioonide suhtes;
  • väljendunud "aspiriini" triaadiks (sisuliselt on see korduvate ninaspolaalsete ja paranasaalsete siinuste kombinatsioon, bronhiaalastma ja talumatus pürasoloonipreparaatidele).

Injektsioonivastased vastunäidustused on patsiendid, kes saavad antikoagulante, kuna see võib põhjustada intramuskulaarsete hematoomide teket.

Ravimi rektaalne manustamine on pärasoole ja päraku põletikuliste haiguste korral väga ebasoovitav.

Ettevaatusabinõuga ettenähtud Movalis ravi korral järgmistel juhtudel:

  • anamneesis seedetrakti anamnees (maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, maksahaigus);
  • südame paispuudulikkus;
  • neerupuudulikkus (CC 30-60 ml / min);
  • isheemiline südamehaigus;
  • tserebrovaskulaarsed haigused;
  • düslipideemia / hüperlipideemia;
  • suhkurtõbi;
  • perifeersete arterite haigus;
  • vanuses;
  • NSAIDide pikaajaline kasutamine;
  • suitsetamine;
  • alkoholi sagedane kasutamine.

Movalis'e rektaalseks manustamiseks on täiendavad vastunäidustused pärasoole ja päraku sektsiooni põletikulised haigused, rektaalne või anal verejooks (kaasa arvatud).

Kasutamine raseduse ajal

Movalis on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Tsütoksoksügenaasi / prostaglandiini sünteesi pärssiva ravimina võib Movalis mõjutada viljakust ja seda ei soovitata rasestumisraskustega naistele. Selliste probleemide korral on soovitatav ravimi viivitamatu eemaldamine või asendamine Movalis-analoogiga teise DV-ga (vähendatud sisaldus).

Analoogid Movalis, ravimite nimekiri

Analalid Movalis farmakoloogiline rühm ja toimeaine, ravimite nimekiri:

  1. Meloksikaam
  2. Melbeck
  3. Revmoksikam
  4. Amelothex (süstelahus)
  5. Amelotex (tabletid)
  6. Artrozan
  7. Movasin
  8. Mirlox
  9. Mataren
  10. Mesipool

Eriti märgime, et Movalis'i kasutamise juhised, hind ja analoogide ülevaatused ei kehti ja neid ei saa kasutada juhistena või muude tegevusjuhistena.

Need on teised ravimid ning nende kasutamisel või asendamisel analoogidega on vaja konsulteerida arstiga. Võib nõuda mitte ainult ravirežiimide ja annuste korrigeerimist, vaid ka ravimi valimist vastunäidustusteks jne.

Movalis: juhiste, hindade, arvustuste, analoogide kasutamise juhised

Selektiivse toimega põletikuvastane aine. Pärsib patoloogilist protsessi põletiku fookuses ja põhjustab vähem kõrvaltoimeid kui teised NSAID-rühma ravimid. Kasutatakse sümptomaatilise ravi vahendina, peamiselt reumatoloogiliste haiguste korral. Alla 18-aastastel patsientidel on vastunäidustatud.

Annuse vorm

Movalis Meditsiinitoodete ravimifirma "Beringer Ingelheim" (Austria). Saadaval mitmes ravimvormis:

  • 7,5 mg ja 15 mg tabletid.
  • Rektaalsed suposiidid 7,5 mg ja 15 mg.
  • Süstelahus ampullidesse 1,5 ml.
  • Suspensioon peroraalseks manustamiseks.

Annustamisvormi valik jääb alati raviarstile, kes saab valida ravimi annuse sõltuvalt haiguse tõsidusest, diagnoosist, patsiendi omadustest.

Kirjeldus ja koostis

Movalis on meloksikaamil põhinev mittesteroidne põletikuvastane ravim. Ravimit kasutatakse sageli inimese lihas-skeleti süsteemi mõjutavate degeneratiivsete-düstroofiliste haiguste raviks. Ravimi toimimise peamine põhimõte on valu leevendamine, põletikulise protsessi vähendamine. Movalis on fenoolhapete rühma kuuluv ravim. Ravimit kasutatakse sageli selliste haiguste raviks nagu reumatoidartriit, osteoartriit, osteokondroos ja teised. Erinevatel foorumitel jäänud ülevaatuste põhjal võime järeldada, et Movalis on üks tõhusaid ravimeid, kuid samal ajal on see paljudel vastunäidustustel, mistõttu seda tuleks kasutada õigesti ja ainult arsti poolt määratud viisil.

Farmakoloogiline rühm

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma liikuval liikumisel on väljendunud põletikuvastased, valuvaigistavad ja palavikuvastased omadused. Sageli kasutatakse põletikulise päritoluga haiguste raviks. Ravimi omadused selle koostise tõttu, mis sisaldab meloksikaami. See komponent reageerib prostaglandiinidega, kõrvaldades seeläbi valu ja põletiku.

Movalis kuulub uude põlvkonda kuuluvate ravimite hulka, omab väiksemat vastunäidustuste loetelu, kuid efektiivsuse poolest ei ole see analoogidega võrreldes madalam. Ravimi eeliseks on see, et see ravim kuulub COX-2 inhibiitoritesse, mis võimaldab tal mitte mingit negatiivset mõju kehale, toimida ainult põletiku piirkonnas. Erinevalt teistest sarnastest mittesteroidide rühma kuuluvatest ravimitest pärsib Movalis trombotsüütide agregatsiooni.

Ravimi biosaadavus, olenemata vabanemise vormist, ei erine praktiliselt, kuid ravimi kõige kiirem toime võib saada intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud ampullide abil. Ravimi metabolismi protsess toimub maksas. Eemaldage ravim kehast 20 tundi pärast manustamist.

Näidustused

Movalis'i ravimit võib kasutada peaaegu kõigis lihas-skeleti haigustes, millega kaasneb valu ja põletikuline reaktsioon.

Täiskasvanutele

Ravimi väljakirjutamise põhinäidusteks võivad olla järgmised haigused:

  • osteoartriit;
  • emakakaela, rindkere või nimmepiirkonna osteokondroos;
  • anküloseeriv spondüliit;
  • reumatoidartriit.

Ravimi kasutamise näidustused võivad olla teised tugeva valuga haigused.

Lastele

Movalis on vastunäidustatud alla 14-aastastel lastel, mistõttu ei ole teavet näidustuste, samuti ravimi annuste kohta juhendis.

Rasedatel ja imetamise ajal

Raseduse ajal on Movalis vastunäidustatud igasuguse vabanemise ja annustamise vormis. Veelgi enam, selle tööriista kasutamine võib tekitada loote arengus patoloogiaid, tekitada varajastes staadiumides raseduse katkemist või hilinenud trimestril enneaegset sünnitust.

Vastunäidustused

Movalis on tugev ravim, mistõttu on see suhteliselt lai vastunäidustuste loetelu.

  1. südamepuudulikkus;
  2. bronhiaalastma;
  3. kompositsiooni talumatus;
  4. haavandiline soolehaigus;
  5. vanus kuni 14 aastat ja pärast 80 aastat;
  6. rasedusperiood.

Kasutamine ja annused

Ravimit Movalis võib manustada ainult täiskasvanutele ja ainult neile, kellel ei ole sellele vastunäidustusi. Haiguse ägeda perioodi jooksul võib arst määrata ravimi süstid 3-4 päeva jooksul. Kui valu kaob, võib patsient vahetada pillid või rektaalsed suposiidid.

Pärast intramuskulaarset või intravenoosset süstimist täheldatakse ravimi toimet 30 minuti pärast ja kestab 6 tundi. Vaatamata diagnoosile, haiguse staadiumile ja sümptomitele, ei tohi ravimi päevane annus ületada 7,5... 15 mg.

Täiskasvanutele

Ravimi annused määrab arst individuaalselt iga patsiendi jaoks.

  • Süstimiseks mõeldud ampullid manustatakse ainult 1 kord päevas annuses 7,5 või 15 mg. Annuse määrab raviarst. Vastuvõtmise kestus on 2-3 päeva, seejärel kantakse patsient tablettidesse või suposiitidesse.
  • Movalis tablette võib kasutada 2 korda päevas 7,5 või 15 mg kohta.
  • Ravimi ravimküünlad juhitakse enne magamaminekut 1 kord päevas.

Keskmine ravikuur on 10 kuni 28 päeva.

Lastele

Movalis on lastele vastunäidustatud, mistõttu ei ole juhendis soovitatav ravimiannus.

Rasedatel ja imetamise ajal

Raseduse ajal ja imetamise ajal ei saa ravimit kasutada.

Kõrvaltoimed

Movalisel on küllaltki suur vastunäidustuste loetelu, kuid need on liiga haruldased ja ainult siis, kui ravimi soovitatavaid annuseid ei järgita või kui ajaloos on vastunäidustusi. Praktikas on kõige sagedasemad järgmised kõrvaltoimed:

  • südame rütmihäire;
  • peavalu;
  • iiveldus, oksendamine;
  • nahalööve;
  • hüppab vererõhku;
  • jäsemete turse.

Patsiendi kaebused selliste sümptomite kohta on ravimi väljavõtmise põhjus või ravimi annuse vähendamine.

Koostoimed teiste ravimitega

Movalis'i koosmanustamine teiste ravimitega võib põhjustada keha soovimatut reaktsiooni, nii et kui patsient võtab mõnda muud ravimit, peate sellest sellest arstile teatama.

Diureetikumide ja Movalis'i võtmine suurendab neerupuudulikkuse või dehüdratsiooni ohtu.

Erijuhised

  • Isikud, kellel on esinenud raske seedetrakti haigus, neerud, maks või südamehaigused, võivad ravimi võtta minimaalses annuses ja ainult arstide järelevalve all.
  • Pikaajalise ravimi kasutamisega on vaja jälgida neerude ja maksa funktsiooni, viia läbi uriini ja vere laboratoorsed testid.

Analoogid

Movalis'i asemel võite kasutada järgmisi ravimeid:

  1. Amelothex on Movalis'i täielik analoog. Apteegis on ravimiks süstid, pillid ja küünlad. Seda saab registreerida üle 15-aastastele patsientidele. Amelothex on vastunäidustatud naiste ja rinnaga toitvate naiste jaoks, samuti patsiendid, kes plaanivad rasestuda.
  2. Artrum viitab mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele. Toimeainena sisaldab ravim ketoprofeeni. Ta on müügil pikendatud tablettides, geelides, suposiitides, süstelahuses. Ravimit kasutatakse põletikulise ja degeneratiivse luu-lihaskonna süsteemi patoloogiate puhul, et leevendada erinevat päritolu valu. Artrum'i võib määrata patsientidele, kes on 15-aastased, sealhulgas raseduse I ja II trimestril.
  3. Nimuliid viitab terapeutilise rühma Movalis asendajatele. Ravim sisaldab toimeainena nimesuliidi. Apteegis on ravim tavaliste ja lahustuvate tablettide, suukaudse suspensiooni, geeli kujul. Ravimit võib määrata lastele, kelle kehakaal on 7 kg.
  4. Voltaren toimeainena sisaldab diklofenaki. Ravim on saadaval rektaalsetes suposiitides, geelis, süstides, transdermaalsetes plaastrites, tablettides. Ravimit soovitatakse kasutada valuvaigistina liikumissüsteemi patoloogiate korral, kus on maksa- ja neerukoolikud, migreeni valu, pärast vigastusi ja kirurgilist ravi. Rangete näidustuste kohaselt võib seda rakendada enne 28. rasedusnädalat.

Üleannustamine

Kui te ei järgi ravimi ettenähtud annuseid, on suur üleannustamise sümptomite tekkimise oht:

  • iiveldus, oksendamine;
  • minestamine;
  • unisus;
  • suurenenud sooleverejooksu oht.

Kui teil tekivad need sümptomid, peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole.

Ladustamistingimused

Ravimi säilitamisel on vajalik valguse ja päikesevalguse ligipääsu piiramine. Ravimi optimaalne temperatuur on 25 kraadi. Ravimi kõlblikkusaeg on märgitud pakendile, see on 5 aastat pärast vabastamist

Ravimi maksumus on keskmiselt 677 rubla. Hinnad on vahemikus 452 kuni 1150 rubla.

Movalis® (Movalis®) - kasutusjuhised, koostised, valmistamisanaloogid, annused, kõrvaltoimed

Toimeaine:

Farmakoloogiline rühm

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) [MSPVA-d - oksükamid]

Koostis

Annustamisvormi kirjeldus

Annus 7,5 mg: ümmargused kahvatukollased kuni kollased tabletid. Üks külg kumerdatud servaga. Kumeral küljel - ettevõtte logo; teisel pool on kood ja nõgus risk. Tablettide karedus on lubatud.

Tabletid, 15 mg: kahvatukollased kuni kollased tabletid. Üks külg kumerdatud servaga. Kumeral küljel - ettevõtte logo; teisel pool on kood ja nõgus risk. Tablettide karedus on lubatud.

Farmakoloogiline toime

Farmakoloogiline toime - palavikuvastane, valuvaigistav, põletikuvastane, pärssiv COX-2.

Farmakodünaamika

Movalis® on NSAID, enoolhappe derivaat ja põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Kõigi standardse põletiku mudelite puhul on kindlaks tehtud meloksikaami tugev põletikuvastane toime. Meloksikaami toimemehhanism on selle võime inhibeerida PG - tuntud põletikuliste vahendajate sünteesi.

In vivo meloksikaam inhibeerib PG sünteesi põletiku kohas suuremal määral kui mao limaskestas või neerudes.

Need erinevused on seotud COX-2 selektiivsema inhibeerimisega võrreldes COX-1-ga. Arvatakse, et COX-2 inhibeerimine tagab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite terapeutilise toime, samal ajal kui pidevalt esineva COX-1 isoensüümi inhibeerimine võib põhjustada mao ja neerude kõrvaltoimeid. Meloksikaami selektiivsus COX-2 vastu on kinnitatud erinevates testisüsteemides nii in vitro kui ka in vivo. Meloksikaami COX-2 inhibeerimise selektiivset võimet näidatakse in vitro inimese täisveri kasutamisel testisüsteemina. Tehti kindlaks, et meloksikaam (annustes 7,5 ja 15 mg) inhibeeris aktiivsemalt COX-2, avaldades suuremat inhibeerivat toimet PGE produktsioonile.2, stimuleeritakse lipopolüsahhariidiga (COX-2 poolt kontrollitud reaktsioon) kui tromboksaani tootmisel, mis on seotud vere hüübimisprotsessiga (COX-1 kontrollitud reaktsioon). Need toimed sõltusid annuse suurusest.

Ex vivo uuringud on näidanud, et meloksikaam (annustes 7,5 ja 15 mg) ei mõjuta trombotsüütide agregatsiooni ja verejooksu aega, erinevalt indometatsiinist, diklofenakist, ibuprofeenist ja naprokseenist, mis pärssis oluliselt trombotsüütide agregatsiooni ja suurenenud veritsusaega. Kliinilistes uuringutes esinesid seedetrakti kõrvaltoimed üldiselt sagedamini meloksikaami 7,5 ja 15 mg kasutamisel kui teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel, millega võrreldi. Seedetrakti kõrvaltoimete sageduse erinevus tuleneb peamiselt asjaolust, et meloksikaami võtmise ajal on sellised nähtused nagu düspepsia, oksendamine, iiveldus ja kõhuvalu harvem. Meloksikaami kasutamisega seotud ülemise seedetrakti perforatsioonide sagedus, haavandid ja verejooks olid madalad ja sõltusid ravimi annusest.

Farmakokineetika

Imendumine. Meloksikaam imendub seedetraktist hästi, nagu näitab kõrge absoluutne biosaadavus (90%) pärast ravimi võtmist. Pärast meloksikaami C ühekordset kasutamistmax ravim plasmas saavutatakse 5-6 tunni jooksul

Toidu ja anorgaaniliste antatsiidide samaaegne manustamine ei muuda imendumist. Kui ravimit kasutatakse (annustes 7,5 ja 15 mg), on selle kontsentratsioon proportsionaalne annusega. Farmakokineetika püsikontsentratsioon saavutatakse 3-5 päeva jooksul. Erinevuste vahemik ravimi maksimaalse ja baasikontsentratsiooni vahel pärast ravimi võtmist üks kord päevas on suhteliselt väike ja moodustab 7,5 mg annuse kasutamisel 0,4–1 µg / ml ja 15 mg – 0,8–2 µg / ml annuse kasutamisel (C väärtused on esitatud vastavaltmin ja Cmax püsikontsentratsiooni farmakokineetika perioodil), kuigi seal oli ka väärtusi väljaspool seda vahemikku.

Cmax Meloksikaam plasmas püsikontsentratsiooni farmakokineetika ajal saavutatakse 5... 6 tundi pärast allaneelamist.

Jaotus Meloksikaam seondub väga hästi plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga (99%). Siseneb sünoviaalsesse vedelikku, kontsentratsioon sünoviaalses vedelikus on ligikaudu 50% plasmakontsentratsioonist. Vd pärast korduvat meloksikaami allaneelamist (annustes 7,5... 15 mg) on ​​umbes 16 liitrit, variatsioonikordaja 11 kuni 32%.

Metabolism. Meloksikaam metaboliseerub maksas peaaegu täielikult, moodustades 4 farmakoloogiliselt mitteaktiivset derivaati. 5'-karboksümeloksikaami peamine metaboliit (60% annusest) moodustub vahepealse metaboliidi 5'-hüdroksümetüülmüroksikaami oksüdeerimisel, mis samuti eritub, kuid vähemal määral (9% annusest). In vitro uuringud on näidanud, et CYP2C9 mängib selles metaboolses transformatsioonis olulist rolli, CYP3A4 isoensüüm on täiendava tähtsusega. Peroksidaas on seotud kahe teise metaboliidi moodustumisega (moodustavad vastavalt 16% ja 4% ravimi annusest), mille aktiivsus tõenäoliselt varieerub individuaalselt.

Tuletamine. See eritub võrdselt soolte ja neerude kaudu, peamiselt metaboliitidena. Muutumatul kujul eritub väljaheitega vähem kui 5% päevaannusest, uriinis leidub ravim muutumatul kujul ainult väikestes kogustes.

Keskmine t1/2 Meloksikaam varieerub vahemikus 13 kuni 25 tundi.

Pärast ühekordset meloksikaami annust on plasmakliirens keskmiselt 7–12 ml / min.

Maksapuudulikkus ja / või neerud. Maksafunktsiooni puudulikkus ja nõrgalt ekspresseeritud neerupuudulikkus ei mõjuta oluliselt meloksikaami farmakokineetikat. Meloksikaami elimineerumise kiirus kehast on mõõdukalt raske neerupuudulikkusega patsientidel oluliselt suurem. Lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel seondub meloksikaam plasmavalkudega halvemini. Terminaalse neerupuudulikkuse korral suureneb Vd võib põhjustada suurema vaba meloksikaami kontsentratsiooni, nii et nendel patsientidel ei tohiks ööpäevane annus ületada 7,5 mg.

Eakad patsiendid. Eakate patsientidega võrreldes on noortel patsientidel sarnased farmakokineetilised näitajad. Eakatel patsientidel on keskmine plasma kliirens tasakaalu farmakokineetika perioodil veidi väiksem kui noorematel patsientidel. Vanematel naistel on kõrgem AUC ja pikk T1/2 võrreldes mõlema soo noorte patsientidega.

Movalis®'i näidustused

osteoartriit (artroos, liigeste degeneratiivsed haigused), sealhulgas valu komponendiga;

muud lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused, nagu artropaatiad, dorsopaatiad (näiteks ishias, seljavalu, õla periartriit jne), millega kaasneb valu.

Vastunäidustused

ülitundlikkus ravimi toimeaine või abiainete suhtes;

atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatusest tingitud astma, korduva ninakaudse polüpoosi ja paranasaalse siinuse, angioödeemi või urtikaaria täielik või mittetäielik kombinatsioon tänu risttundlikkuse tõenäosusele (kaasa arvatud);

Mao ja kaksteistsõrmiksoole erossiivsed ja haavandilised kahjustused ägedas staadiumis või hiljuti ülekantud;

põletikuline soolehaigus - Crohni tõbi või haavandiline koliit ägedas staadiumis;

raske maksapuudulikkus;

raske neerupuudulikkus (kui hemodialüüsi ei teostata, on kreatiniin Cl alla 30 ml / min ja ka kinnitatud hüperkaleemiaga), progresseeruv neeruhaigus;

aktiivne seedetrakti verejooks, hiljutine tserebrovaskulaarne verejooks või hüübimishäirete diagnoos;

raske kontrollimatu südamepuudulikkus;

perioperatiivse valu ravi koronaararteri bypass operatsiooni ajal;

harvaesinev pärilik galaktoosi talumatus (ravimi maksimaalne ööpäevane annus annuses meloksikaam 7,5 ja 15 mg sisaldab vastavalt 47 ja 20 mg laktoosi);

laste vanus kuni 12 aastat.

Ettevaatusega: seedetrakti haiguste anamneesis (maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, maksahaigus); südame paispuudulikkus; neerupuudulikkus (kreatiniin Cl 30–60 ml / min); isheemiline südamehaigus; tserebrovaskulaarsed haigused; düslipideemia / hüperlipideemia; suhkurtõbi; samaaegne ravi järgmiste ravimitega: suukaudne GCS, antikoagulandid (sealhulgas varfariin), trombotsüütide trombotsüütide agensid, SSRI-d (sh tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin); perifeersete arterite haigus; vanuses; NSAIDide pikaajaline kasutamine; suitsetamine; alkoholi sagedane kasutamine.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravimi Movalis® kasutamine on raseduse ajal vastunäidustatud. On teada, et MSPVA-d tungivad rinnapiima, mistõttu Movalis®'i kasutamine imetamise ajal on vastunäidustatud.

Ravimina, mis pärsib COX / PG sünteesi, võib Movalis® mõjutada viljakust ja seetõttu ei soovitata seda rasedust planeerivatel naistel. Meloksikaam võib põhjustada ovulatsiooni hilinemist. Sellega seoses on soovitatav, et naised, kellel on probleeme rasestumisega ja mida uuritakse sarnaste probleemide suhtes, on soovitatav ravim tühistada.

Kõrvaltoimed

Järgnevad kõrvaltoimed, mille seotust Movalis®-i kasutamisega peeti võimalikuks.

Turustamisjärgsel kasutamisel registreeritud kõrvaltoimed, mille seost ravimitarbimisega peeti võimalikuks, on tähistatud tähega *. Süsteemsete elundite klasside sees kasutavad kõrvaltoimed esinemissagedus: väga sageli (≥1 / 10); sageli (≥1 / 100, ®, mida kasutatakse erinevate ravimvormide kujul, ei tohiks ületada 15 mg päevas).

Teismelised. Maksimaalne annus noorukitel (12... 18 aastat) on 0,25 mg / kg ja see ei tohi ületada 15 mg.

Ravim on vastunäidustatud alla 12-aastastel lastel, kuna selle vanuserühma jaoks ei ole võimalik valida sobivat annust.

Üleannustamine

Sümptomid: ravimi üleannustamisega seotud juhtumite kohta ei ole piisavalt andmeid. On tõenäoline, et NSAID ravimite üleannustamise sümptomid esinevad rasketel juhtudel - uimasus, teadvuse halvenemine, iiveldus, oksendamine, epigastraalne valu, seedetrakti verejooks, äge neerupuudulikkus, vererõhu muutused, hingamisteede seiskumine, asüstoolia.

Ravi: vastumürki ei ole teada, üleannustamise korral tuleb ravimi evakueerida mao sisu ja üldist toetavat ravi. Kolestüramiin kiirendab meloksikaami eliminatsiooni.

Erijuhised

Seedetrakti haiguste all kannatavaid patsiente tuleb regulaarselt jälgida. Kui seedetrakti haavandiline kahjustus või seedetrakti verejooks tekib, tuleb Movalis® tühistada.

MSPVA-de kasutamise ajal võivad igal ajal esineda seedetrakti haavandid, perforatsioon või verejooks, nii häirivate sümptomite esinemisel kui ka tõsiste seedetrakti tüsistuste esinemisel ja nende märkide puudumisel. Nende tüsistuste tagajärjed on eakatel üldiselt raskemad. Movalis®'i kasutamisel võib tekkida tõsiseid nahareaktsioone, nagu eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs. Seetõttu tuleb erilist tähelepanu pöörata patsientidele, kes teatavad kõrvaltoimetest nahale ja limaskestadele, samuti ülitundlikkusreaktsioonidele ravimi suhtes, eriti kui sarnaseid reaktsioone on täheldatud eelmiste ravikuuride ajal. Selliste reaktsioonide tekkimist täheldatakse reeglina esimese ravikuu jooksul. Naha lööbe, limaskesta muutuste või muude ülitundlikkuse tunnuste ilmnemise korral tuleb kaaluda Movalis®-ravi katkestamist. Juhtumeid kirjeldatakse MSPVA-de kasutamisel, mis suurendab tõsise kardiovaskulaarse tromboosi, müokardiinfarkti, stenokardiahoogu, mis võib olla surmaga. See risk suureneb koos ravimi pikaajalise kasutamisega, samuti patsientidega, kellel on ülalmainitud haigused ja kes on sellistele haigustele kalduvad.

MSPVA-d inhibeerivad neerude perfusiooni säilitamisega seotud neerude PG sünteesi. MSPVA-de kasutamine neerupuudulikkusega või vähenenud BCC-ga patsientidel võib põhjustada latentse neerupuudulikkuse dekompensatsiooni. Pärast mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kaotamist taastatakse neerufunktsioon tavaliselt esialgsele tasemele. Eakad patsiendid, dehüdratsiooniga patsiendid, kongestiivne südamepuudulikkus, maksatsirroos, nefrootiline sündroom või äge neerukahjustus, patsiendid, kes kasutavad diureetikume, AKE inhibiitoreid, ARA II ja patsiendid. tõsine operatsioon, mis põhjustab hüpovoleemiat. Sellistel patsientidel tuleb ravi alguses hoolikalt jälgida diureesi ja neerufunktsiooni. MSPVA-de kasutamine koos diureetikumidega võib põhjustada naatriumi, kaaliumi ja vee retentsiooni, samuti diureetikumide naatriureetilise toime vähenemist. Selle tulemusena võivad südamepuudulikkuse või hüpertensiooni sümptomid süvenenud patsientidel süveneda. Seetõttu on vajalik nende patsientide seisundi hoolikas jälgimine ja piisav hüdratatsioon. Enne ravi alustamist on vajalik neerufunktsiooni testimine. Kombineeritud ravi korral tuleb jälgida ka neerufunktsiooni. Ravimi Movalis® (samuti enamiku teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite) kasutamisel on võimalik seerumi transaminaaside aktiivsuse episoodiline suurenemine või muud maksafunktsiooni näitajad. Enamikul juhtudel oli see suurenemine väike ja mööduv. Kui tuvastatud muutused on olulised või ei vähene aja jooksul, tuleb Movalis® tühistada ja teha kindlaks tuvastatud laboratoorsed muudatused. Kõrvaltoimed võivad nõrgenenud või ammendunud patsiendid olla halvemad ja seetõttu tuleb selliseid patsiente hoolikalt jälgida.

Nagu teisedki mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võib Movalis® varjata nakkushaiguse sümptomeid.

Ravimina, mis pärsib COX / PG sünteesi, võib Movalis® mõjutada viljakust ja seetõttu ei soovitata seda rasestumisvõimega naistele. Sellega seoses soovitatakse sel põhjusel skriiningutel olevatel naistel Movalis®'i manustamine lõpetada. Nõrga või mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel (Cl kreatiniin üle 25 ml / min) ei ole annuse kohandamine vajalik.

Maksa tsirroosiga (kompenseeritud) annuse kohandamine ei ole vajalik.

Mõju autojuhtimise ja mehhanismide juhtimisvõimele Erilised kliinilised uuringud ravimi toime kohta autojuhtimisele ja mehhanismidele ei ole läbi viidud. Kuid juhtimisel ja mehhanismidega töötamisel tuleb arvestada peapöörituse, uimasuse või teiste kesknärvisüsteemi häiretega.

Vormivorm

Tabletid, 7,5 mg või 15 mg. 10 sakk. PVC / Al-fooliumist või PVC / PVDH / Al-fooliumist blistris. 1 või 2 bl. karbisse asetatud.

Tootja

"Beringer Ingelheim Ellas AE" 5. km Payania-Markopoulo, 19400 Koropi, Kreeka või "Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG". Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Saksamaa.

Selle juriidilise isiku nimi ja aadress, kelle nimel registreerimistunnistus väljastatakse. Beringer Ingelheim International GmbH. Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Saksamaa.

Lisateabe saamiseks ravimi kohta, samuti oma nõuete ja kõrvaltoimete kohta teabe saatmiseks pöörduge palun Venemaa järgmise aadressi poole. OOO Beringer Ingelheim 125171, Moskva, Leningradskoye k. 16A, lk 3.

Tel: (495) 544-50-44; faks: (495) 544-56-20.

Apteekide müügitingimused

Movalis®-i säilitustingimused

Temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Movalis® säilivusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.