Seljaaju (medulla spinalis) on 41-45 cm pikkune silindriline nöör, mis asub seljaajus. Ülaosas on selle piiriks esimese kaelalüli, mis vastab püramiidide ristile, alumise otsaga aju koonus (conus medullaris), mille ülemine serv ulatub teise nimmepiirkonna ülemisest servast.
Seljaaju ümbritseb kõvad, arahnoidsed ja pehmed kestad, mille vahel on tühikuid: epiduraalne (cavitas epiduralis) - seljaaju kõvakesta lehtede vahel; subduraalne (spatium subdurale) - kõva ja ämblikoori vahel; subarahnoidaalne (cavitas subarachnoidealis) - arachnoidsete ja pehmete kestade vahel, milles tserebrospinaalvedelik ringleb.
Seljaajul on kaks paksendust: emakakaela (intumescentia cervicalis), mille moodustavad V-VIII emakakaela- ja I-II rindkereosad, tagades ülemise jäseme inervatsiooni ja lumbosacral (intumescentia lumbosacralis), mis on moodustatud I-V nimmepiirkonna ja I-II sakraalsete segmentide poolt, alumise jäseme innervatsiooni tagamine. Lumbosakraalne paksenemine läbib aju koonust (conus medullaris), mis hõlmab III-V sakraalset ja koktigeaalset segmenti. I - II koonuse kohal asuvaid sakraalseid segmente nimetatakse ka epikooniks. Seljaaju koonus läheb filamentseks jätkuks (filum terminale memingeum) - terminali hõõgniit (umbes 1 mm läbimõõduga), jõudes seljaajukanali lõpuni.
Segmendi all on seljaaju ala kahe paari seljaajujuurega: eesmine, mootor (tsentrifugaalne, efferent), mille moodustavad eesmise raku aksonid
sarved ja selja, tundlikud (tsentripetaalsed, afferentsed), mis on moodustatud seljaaju sõlmede pseudounipolaarsete rakkude protsessidest.
Seljaaju segmentaarne aparaat on selle hallist ainet, millel on vastavad eesmised ja tagumised juured. Seljaaju segment on osa keha metameerist, mis hõlmab ka spetsiifilist naha (dermatiidi), lihaste (müotoomia), luu (sklerotoomi) ja viskooside (splanchnotom) piirkonda, mis on selles segmendis innerveeritud.
Seljaajul on 31–32 segmenti ja see on jagatud 5 ossa:
emakakael (pars cervicalis) - C1 - C8, rindkere (pars thoracica) - Thi - see, nimmepiirkond (pars lumbalis) - L4 - L8 ja sakraalne (pars sacralis) - Si - 85. Kõige allpool on üks või kaks algelist koktigeaalset segmenti (Co1 - Co2).
Seljaaju kasvab aeglasemalt kui selgroo ja seetõttu on täiskasvanu puhul lühem, mille tulemusena ei ole segmendid ja selgroolid horisontaalsel tasandil horisontaalselt allapoole, vaid aju koonuse all vertikaalselt allapoole tugeva tala kujul, mida nimetatakse hobuse sabaks ( cauda equina)
Kui emakakaela piirkonnas on sama nime ja selgroolüli segmentide vahe
üks selgroolüli, rindkere ülaosas on see erinevus väljendatud kahe rinna - kolmel selgroolültel (7). Nagu juba märgitud, on aju koonuse ülaosa teise nimmepiirkonna ülemise serva ja hobuse saba allpool.
Seljaaju koosneb hallist ja valgest ainest, ristisuunas on hallainel keskne asend ja valge aine - perifeerne (cm 10), sümmeetriliselt asetsev halli aine, mis sarnaneb liblikate tiibadega, on ühendatud halliga (comissura gn-sea), mille ees on valge piik (comissura alba). Halli keskel on tsentraalne kanal (canalis centralis), mis kulgeb kogu seljaaju pikkuses. Ülemises osas läbib keskkanal neljanda vatsakese õõnsusse, põhjas otsas väikese laienemisega - terminaalse vatsakese (ventnculus terminalis).
Iga hallmassi segmendi mõlemal poolel on eesmine ja tagumine sarv (corn ventrale [antenus] et dorsale [poste-nus]). Alumise kaela-, rindkere- ja ülemise nimmepiirkonna eesmiste sarvede välisküljel on väljaulatuv osa, mida nimetatakse külgsuunaks (cornu laterale).
Hallained koosnevad närvirakkudest, gliaelementidest ja närvikiududest, eristada närvirakke.
1) eesmised sarved asuvad mootorid või motoneuronid (alfa- ja gamma-motoneuronid) on hulknurksed, suured närvirakud, mille aksonid on osa seljaaju juurtest, plexustest ja perifeersetest närvidest, t
2) tundlikud, asuvad tagumistes sarvedes ja esindavad suuri dendriitidega suuri rakke;
on teist valu ja temperatuuri tundlikkuse neuronid;
3) tagumiste sarvede põhjas paiknevate propriotseptorite väikeaju rakud põhjustavad tserebrospinaalset rada - tagumist (Fleksig) ja anteriori (Govers);
4) vegetatiivne (sümpaatiline ja parasümpaatiline), mis asub peamiselt külgmistes sarvedes, on visceromotoorne mootor, mille aksonid saadetakse eesmistele juurtele, seejärel plexusele ja perifeersetele närvidele, t
5) assotsiatiivne multipolaarne, väikese suurusega rakud, mis asuvad kogu halli massi all, pakuvad oma ja vastaskülgede vahelisi ja vahepealseid ühendusi.
Hallid, filogeneetiliselt vanemad, koos eesmise ja tagumise juurega kuuluvad seljaaju segmentaalsesse aparaati, mis täidab motoorset, sensoorset, refleksi- ja vegetatiivset-troofilist funktsiooni.
Seljaaju valge aine on fütogeneetiliselt noorem vorm, mis on tekkinud seoses aju arenguga ja koosneb müeliniseeritud kiududest kahanevas ja kasvavas süsteemis.
Kahanevad süsteemid koosnevad aju erinevates osades paiknevate närvirakkude aksonitest (8) Tõusvad süsteemid on moodustatud tagumiste sarvede ja spinaalsõlmede närvirakkude aksonitest (9).
Valge materjali koostis sisaldab esiservasid (funiculi ventrales [anteriores]), mis paiknevad eesmise sarvede ja eesmise juurte vahel, külgmised nöörid (funiculi laterales), mis moodustavad osa valge ja eesmise sarvedevahelise valge materjali vahel ning seljatoed (funiculi dorsales [posteriores]) tagumiste sarvede ja tagumiste juurte vahel
Esikaablites on järgmised viisid (10):
eesmine kortikaalne-seljaaju (püramiidi) tee (tr. cor-ticospinalis (pyramidahs) ventralis [anterior]) - ajukoorest kuni eesmise sarve mootori rakkudeni, mis on moodustatud püramiidi kimpude väiksema, ristimata osa poolt;
tserebrospinaalne traktsioon (tr. vestibulospinalis) - silla vestibulaarsetest tuumadest kuni eesmise sarvedeni liikuvate rakkudeni;
Traktor-seljaaju (tr. Tectospinalis) - silla rehvist eesmise sarvedeni;
eesmine retikulaarne-seljaaju rada (tr. reticulospinalis ventralis [anterior]) - aju varre retikulaarsest moodustumisest eesmise sarvede rakkudeni;
tagumine pikisuunaline tuft (fasc. longitudinalis dorsalis [posterior]) - aju tüvi erinevate tuumade rakkudest eesmise sarvede mootorirakkudeni;
eesmine selja-talaamiline rada (tr. spinothalamicus ventralis anterior) - sarvest rakkudest talamusse;
eesmised kimbud (fasc. proprii ventrales anteriores), mis on seotud seljaaju enda seadmetega
Külgmised nöörid sisaldavad järgmisi teid.
Külgne kortikaalne-seljaaju (püramiidi) rada (tr corticospinalis (pyramidahs) lateralis) algab liikuva cortexi motoorsetest rakkudest ja lõpeb eesmise sarvede motoorsete neuronitega, mis on moodustatud püramiidi kimbu suuremast, ületatud osast, mille kiud moodustavad kaks kolmandikku sisemise kapsli seljaosast, seejärel läbi aju tüve aluse ja mulla ja seljaaju piiri, viiakse läbi osaline ristumine (decussatio pyramidum). See on peamine motivatsioon, mis annab teadliku liikumise;
punane tserebrospinaalne tee (tr. rubrospinalis) pärineb punast tuumast (tuum. ruber), moodustab ristumiskohaga sama külje vastandlike kiududega ning pärast aju jalgade, silla ja mulla läbimist on külgmised nöörid külgse koore-seljaaju ees ja lõpevad eesmise sarvede mootorrakkudes.
Külgmist spinaali-talamiinirada (tr. Spinothalamicus lateralis) moodustavad teised valu ja temperatuuri neuronid, mis asuvad tagumistes sarvedes, samuti osa puutetundlikust tundlikkusest. Nende rakkude aksonid kattuvad halli kommuunis, läbivad külgmiste nööride vastaspoole ja lõpevad talamuse ventrolateraalsete tuumadega;
tagumine seljaaju-väikeaju rada (Fleksig) (tr. spinocerebellaris dorsalis posterior) pärineb tagumiste sarvede aluse rakkudest, nende rakkude aksonid ulatuvad nende külgjoonesse, mis paikneb seljaosa äärealadel, seejärel jõuab alamate väikeste jalgade kaudu aju ja lõpeb ajukoorega tema uss;
Eesmine seljaaju-väikeaju rada (Govers) (tr. Spinocerebellaris ventralis eesmine) pärineb selle vastaspoole tagumiste sarvede põhirakkudest, asub külgmiste juhtmete keskosas ja siseneb väiksejoonesse, kui see lõpeb.
Külgjoontes on ka teisi teid: sibula-retikulaarne-seljaaju (tr. Bulboreticulospinalis), silla-seljaaju (tr pontoreticulospinalis), oliviospinaalne aju (tr. Olivospinalis), seljaaju-kapsel (tr. Spinotectalis), dorso-geel ja dorso-geel., seljaaju olivary (tr spinoolivaris), selja retikulaarne (tr. spinoreticularis), külgmised kimpud (fascc. proprii laterales).
Seljatoed viitavad filogeneetiliselt noortele süsteemidele, mille moodustavad kaks paari tõusvaid talasid, õhuke tala (fasc. Gracilis) (Gaulle) ja kiilukujuline tala (fasc. Cuneatus) (Burdaha), mis on liiges-lihaselise, vibreeriva ja taktiilse osa juhid. Need kimbud koosnevad seljaaju sõlmede rakkude aksonitest ja lõpevad nukleiinis. gracilis ja nukl. cuneatus medulla.
Tagumistes nöörides on ka tagumised talad (fascc. Proprii dorsales [posteriores]).
aju koonus
Suur meditsiiniline sõnastik. 2000
Vaadake, mida aju koon on teistes sõnaraamatutes:
Aju koonus (Conus Medulla / Is) - seljaaju kooniline distaalne ots, mis asub esimese nimmepiirkonna alumise serva tasandil. Allikas: Meditsiiniline sõnaraamat... Meditsiinilised tingimused
PÕHJUSLIKKUS - (conus medulla / is) seljaaju kooniline distaalne ots, mis asub esimese nimmepiirkonna alumise serva tasemel.
Seljaaju - (medulla spinalis) (joonis 254, 258, 260, 275) on seljaaju kanalis paikneva ajukoe nöör. Täiskasvanu pikkus ulatub 41–45 cm ja selle laius on 1–1,5 cm, seljaaju ülemine osa muutub sujuvalt...... Inimese anatoomia Atlas
Seljaaju närvid - Seljaaju närvide paaride arv ja nende lokaliseerimine vastavad seljaaju segmentidele: 8 emakakaela, 12 rindkere, 5 nimmepiirkonda, 5 sakraalset, 1 koktigeaalset paari. Kõik nad liiguvad seljaaju juurest tagumisse sensoorse ja eesmise mootoriga...... inimese anatoomia Atlas
Autonoomne närvisüsteem - autonoomne närvisüsteem, mida nimetatakse ka autonoomseks (systema nervosum autonomicum), kontrollib taime keha funktsioone, nagu toitumine, hingamine, vedelike ringlus, eritumine, paljunemine. See innervates...... inimese anatoomia atlas
Seljajuhe -... Wikipedia
epiconuse sündroom - (syndromum epiconicum: Kreeka. epi üle + anat. conus medullaris aju koonus) on kombinatsioon jalgade sümmeetrilisest perifeersest pareesist (paralüüsist) Achilleuse refleksi puudumisega, dissotsieerunud tundlikkushäired tagumisest välisest...... Suur meditsiiniline sõnastik
Epiconuse sündroom - (syndromum epiconicum; Kreeka epi üle + anat. Conus medullaris cerebral cone) kombinatsioon jalgade sümmeetrilisest perifeersest pareesist (paralüüsist) Achilleuse reflekside puudumisega, dissotsieerunud tundlikkuse häired tagumisest välisest...... Meditsiiniline entsüklopeedia
Seljaaju on seljaajus paikneva kesknärvisüsteemi (medulla spinalis) osa. C. m. Valge lõng, mis on paksu paksenduse piirkonnas üksteisest veidi lamedam ja teistes osades peaaegu ümmargune. Seljaaju kanalis...... Meditsiiniline entsüklopeedia
Parema vena cava süsteem - kõrgema vena cava süsteemi moodustavad laevad, mis koguvad verd pea, kaela, ülemise jäseme, rindade ja kõhuõõnde seintest ja elunditest. Väga hea vena cava (v. Cava ülem) (joonis 210, 211, 215, 233, 234) asub eesmises...... inimese anatoomia atlas
Seljaaju
Joonis 1. Seljaaju.
A, B - eesvaade:
1 - sild; 2 - mull; 3 - püramiidide rist; 4 - eesmine keskmine lõhenemine; 5-kaela paksenemine; 6 - seljaaju närvide eesmised juured; 7 - nimmepiirkonna paksenemine; 8 - aju koonus; 9 - hobune saba; 10 - klemmliit.
B - tagantvaade: 1 - romboidne fossa; 2 - tagumine mediaan sulcus; 3 - seljaaju närvide tagumised juured.
Verejooksu seljaaju paikneb seljaajus ja see on 41-45 cm pikkune juhe (täiskasvanud), mis on mõnevõrra lamedam esiosast tagant (joonis 1). Ülaosas läheb see otseselt aju ja alumine ots on nimmepiirkonna II taseme tipuga - aju koonus. Aju koonust langeb seljaaju atroopne alumine osa kujutav terminaliit. Alguses, emakasisene elu teisel kuul, võtab seljaaju kogu seljaaju kanali ja seejärel selgema selgroo kiire kasvu tõttu mahajäämusest maha ja liigub ülespoole. Vastsündinutel on seljaaju lõpp III nimmepiirkonna seljaajul ja täiskasvanud jõuab ainult II. Tänu seljaaju sellisele tõusule ulatuvad sellest pärinevad närvijuured kaldus suunas.
Seljaajul on kaks paksendust: emakakaela ja nimmepiirkonda, mis vastab ülemise ja alumise jäsemeni viivate närvide väljundpunktidele. Seljaaju eesmine keskmine lõhenemine ja tagumine mediaanne on jagatud kaheks sümmeetriliseks pooleks, millest igaühel on kaks nõrgalt ekspresseeritud pikisuunalist sooni, millest esi- ja tagumised juured tulevad - seljaaju närvid. Need sooned jagavad mõlemad pooled kolmeks pikisuunaliseks nööriks - esi-, külg- ja tagajuhtmedeks. Juurte väljumine ei ole vastassuunaline, ja juured lähevad enne kanalilt lahkumist külgedele ja alla. Nimmepiirkonnas kulgevad nad paralleelselt terminali hõõgniidiga ja moodustavad kimp, mida nimetatakse cauda equina.
Seljaaju sisemine struktuur. Seljaaju koosneb hallist ja valgest ainest (joonis 2). Hallid ained on sees ja ümbritsetud kõigist külgedest valge. Seljaaju igas pooles moodustab see kaks ebaregulaarset vertikaalset suunda, millel on eesmine ja tagumine väljaulatuv osa - silla ühendatavad sambad - keskne vaheühend, mille keskel on tsentraalne kanal, mis kulgeb mööda seljaaju ja sisaldab tserebrospinaalvedelikku. Rinna- ja ülemise nimmepiirkonna piirkonnas on ka halli aine külgmised väljaulatuvad osad. Seega on seljaajus kolm halli massi paari: eesmine, külgmine ja tagumine, mis seljaaju ristlõikes nimetatakse ees-, külg- ja tagumisteks sarvedeks. Eesmise sarvega on ümmargune või nelinurkne kuju ja see sisaldab rakke, mis põhjustavad seljaaju eesmist (motoorset) juurt. Sarv on pikem ja pikem ning hõlmab rakke, millele sobivad tagumiste juurte sensoorsed kiud. Külgmised sarved moodustavad väikese kolmnurkse projektsiooni, mis koosneb närvisüsteemi vegetatiivse osa rakkudest.
Seljaaju valge aine on eesmised, külgmised ja tagumised nöörid ning need moodustavad peamiselt pikisuunalised närvikiudud, kombineeritud kimpud. Nende hulgas on kolm peamist tüüpi: 1) seljaaju osi eri tasanditel ühendavad kiud; 2) motoorsed (kahanevad) kiud, mis liiguvad ajusse selja suunas rakkudega, põhjustades mootori eesmised juured; 3) tundlikud (kasvavad) kiud, mis on osaliselt tagumiste juurte kiudude jätk, osaliselt seljaaju rakkude protsessid ja tõusevad aju suunas ülespoole. Funktsionaalselt homogeensete kiudude kimbud omavad seljaaju juhtmetes väga kindlat positsiooni.
Joonis 2. Seljaaju horisontaalne sisselõige.
1 - tagumine juur; 6 - eesmine keskmine lõhenemine;
2 - eesmine selg; 7 - tagumine mediaan sulcus;
3 - eesmine sarv; 8 - eesmine juhe;
4 - külgvõrk; 9 - külgmine juhe;
5 - tagumine sarv; 10 - tagumine juhe.
Esiservast ja tagumisest juurtest moodustuvast seljaajust on 31 paari seljaaju närve: 8 paari emakakaela, 12 paari rindkere, 5 paari nimmet, 5 paari sakraalset ja 1 paari saba luu. Seljaaju paari, mis vastab seljaaju närvide paaridele, nimetatakse seljaaju segmentiks. Seljaajus eraldada 31 segmenti.
Seljaajul on kaks funktsiooni: refleks ja juht. Refleksikeskusena on seljaaju võimeline teostama keerulisi motoorseid ja vegetatiivseid reflekse. Afferent-tundlik - viis, kuidas see on seotud retseptoritega, ja efferent - skeletilihaste ja kõigi siseorganitega.
Pikkade tõusuteede ja laskuvate teedega ühendab seljaaju perifeerse aju ja kahesuunalise suhtlusega. Aju suunatakse seljaaju trajektooride kõrval olevatele impulssidele, mis kannavad teavet keha välise ja sisemise keskkonna muutuste kohta. Allapoole jäävad teed, aju impulssid edastatakse seljaaju efektornuronile ja põhjustavad või reguleerivad nende aktiivsust.
Refleksi funktsioon. Seljaaju närvikeskused on segmentaalsed või töökeskused. Nende neuronid on otseselt seotud retseptorite ja tööorganitega. Lisaks seljaajule asuvad sellised keskused verejooksus ja nõgus. Ülemäärased keskused, nagu diencephalon, ajukoor, ei ole otseselt seotud perifeeriaga. Nad juhivad seda läbi segmentide keskuste. Seljaaju liikumised neuronid innerveerivad kõik pagasiruumi, jäsemete, kaela ja hingamisteede lihased - diafragma- ja interostootilised lihased.
Lisaks skeletilihaste liikumiskeskustele on seljaajus mitmeid sümpaatilisi ja parasümpaatilisi autonoomseid keskusi.
Nimmepiirkonna rindkere ja ülemise osa külgsuunades on sümpaatilise närvisüsteemi erilised keskused, südamet, veresooni, higinäärmeid, seedetrakti, skeletilihaseid, st kõiki keha organeid ja kudesid. Just siin paiknevad neuronid, mis on otseselt seotud perifeerse sümpaatilise ganglioniga.
Ülemine rindkere segmendis on õpilase laienemise sümpaatiline keskus, viies rindkere ülaosas on sümpaatilised südamekeskused.
Sakraalsetes seljaaju parasümpaatilistes keskkondades luuakse vaagna elundeid (refleksne urineerimine, roojamine, erektsioon, ejakulatsioon).
Seljaajul on segmentaalne struktuur. Segmendiks on segment, mis tekitab kaks paari juure. Seljaaju tagumised juured on tundlikud ja eesmised juured on mootorid.
Igal seljaaju refleksil on oma vastuvõtuväli ja selle lokaliseerimine, oma tase. Põlve refleksi keskpunkt asub II-IV nimmepiirkonnas; Achilleus - V-lambi- ja I-II sakraalsetes segmentides; istandik - I - II sakraalis, kõhulihaste keskel VIII - XII rinnaosas. Seljaaju kõige olulisem oluline keskus on diafragma mootorikeskus, mis asub III - IV emakakaela segmentides. Selle kahjustamine põhjustab surma hingamispuudulikkuse tõttu.
Seljaaju toimib juhina tänu tõusva ja kahaneva teele, mis läbib seljaaju valget ainet. Need teed ühendavad seljaaju üksikud segmendid omavahel ja aju vahel.
Seljaaju
Seljaaju, medulla spinalis asub seljaajus. See algab suurte okulaarse servaosa servast ja lõpeb II nimmepiirkonna ülemise serva tasemel.
Väline struktuur. Välise struktuuri tunnuseid iseloomustavad järgmised struktuurid:
• Emakakaela paksenemine, intumescentia cervicalis, mis asub III emakakaela - II rindkere selgroo projektsioonis.
• Lumbosakraalne paksenemine, intumescentia lumbosacralis, mis asub IX rindkere ja II nimmepiirkonna projektsioonis.
• Aju koonus, conus medullaris, on seljaaju peaosa, mis asub I-II nimmepiirkonna projektsioonis.
• Terminal (terminali) hõõgniit, filum terminale, lõpeb kokkuliigese selgroolüli periosteumiga.
• eesmine keskmine lõhenemine, fissura mediana anterior, - seljaaju eesmise pinna sügav pikisuunaline pilu.
• Tagumine mediaan sulcus, sulcus medianus tagumine, on tagantpinnal vähem väljendunud pikisuunaline soon.
(Eesmine keskmine lõhenemine ja tagumine mediaalne sulcus jagavad seljaaju kahte sümmeetriliseks pooleks.)
• Tagumine külgne sulcus, sulcus posteriolateralis, kulgeb paralleelselt tagumise mediaansulusega.
• tagumine juurefilament, fila radicularia posteriores, siseneb tagumise külgsuunale (kollektiivselt tagumine juur) - tundlik;
• Eesmine külgmine soon, sulcus anteriolateralis, kulgeb paralleelselt eesmise keskmise lõhenemisega.
• eesmised radikaalfilamentid, fila radicularia anteriores, ulatuvad eesmise külgsuunast (kollektiivselt eesmine juur) - mootorist.
• tserebrospinaalsõlm, ganglion spinale, on väike paksenemine piki tagumist juurt, mille moodustavad tundlike pseudounipolaarsete neuronite kehad.
• Seljaaju närv, nervus spinalis, tekib siis, kui eesmised ja tagumised juured ühenduvad. Iga selgroo närv jätab seljaajukanali läbi vastavate intervertebraalsete foramenide.
Seljaaju koosneb 31 seljaaju segmentidest.
Seljaaju (seljaaju) segment on seljaaju segment, mille juured moodustavad ühe paari seljaaju närve (joonis 2).
Joonis fig. 2. Seljaaju närvide kiudude kulg ja nende seos sümpaatilise pagasiga.
Eristatakse järgmisi segmente: 8 emakakaela, 12 rindkere, 5 nimmepiirkonda, 5 sakraalset, 1 koktigeili.
Kuna seljaaju pikkus on väiksem kui lülisamba pikkus, on selle segmendid veidi kõrgemad kui vastav selgroolülid. See erinevus segmentide ja selgroolülide vahel on erinevatel tasanditel erinev ja on kõige selgem seljaaju alumistel aladel.
Teise nimmepiirkonna all on selgroo kanal ainult nimmepiirkonna ja sakraalse närvi juured. Nad kulgevad peaaegu paralleelselt seljaaju pikiteljega, nii et aju koonus ja klemmniit paiknevad tiheda närvijuurte kimbus, mida nimetatakse cauda equina, cauda equina.
Sisemine struktuur. Seljaaju ristlõikes kujutab tsentraalset kanalit ümbritsev halli koostisosa eesmised, tagumised ja külgmised sarved (C8-L2), mis on tegelikult pidevad sambad (columnae griseae), mis kulgevad piki seljaaju. Seljaaju mõlema poole halli materjali sarved on ühendatud, kasutades eesmist halli korpuse ja tagumikku hallist korpust, mille ees asub eesmine valge komissuur.
Närvirakkude keha seljaaju hallpreparaadis, mis on struktuuri ja funktsiooni poolest sarnased, ühendatakse tuum. Eelmises sarves on nn mootori tuumade rühm, mis koosneb peamiselt motoorsetest neuronitest (suured multipolaarsed neuronid). Mootori neuronite aksonid jätavad selgroo osa eesmise juurte hulgast, seejärel saadetakse segatud seljaaju närvid somaatilistesse lihastesse. Kirjeldatakse 6 eesmise sarve tuuma, mis vastavalt asukohale on nimetatud: anteromediaalne, tagumine mediaalne, anterolateraalne, posterolateraalne, keskne ja keskne.
Sarvise tuumad moodustuvad peamiselt interkalaarsetest neuronitest ja need hõlmavad:
• želatiinne aine, substia gelatinosa, mis on moodustatud eesmise spinotalamilise tee assotsiatiivsete neuronite kehadest;
• oma tuumad, tuumad propriid, - moodustuvad külgse spinaal-talamiiniraja assotsiatiivsete neuronite kehadest;
• rinnanäärme tuum, tuumakõrvik (Clarke - Stilling pillar, columna Stilling-Clarke) (C8-L2) moodustub tagumiste seljaaju tserebrospinaalse trakti assotsiatiivsete neuronite kehadest;
• spooniline tsoon, zona spongiosa, - sai oma nime tänu sellele, et selles osas esineb närvirakke sisaldav suurvere gliaalvõrk;
• keskseks vaheühendiks, substia intermedia centralis, - selle aine rakkude protsessid on seotud tserebrospinaalse raja moodustumisega.
Halli aine vahevööndis on:
• sümpaatilise närvisüsteemi keskpunktiks on külgmine vahepealne tuum, tuum intermediolatemlis (C8-L2);
• mediaalne vahepealne tuum, tuum intermediomedialis, - mille moodustavad eesmise seljaajutee seotud neuronite kehad.
Seljaaju valge aine ümbritseb hallainet ja jaguneb sümmeetrilisteks tagakülgedeks, külgsuunas ja eesmisteks nöörideks, funiculus anterior, lateralis et posterior. Selle moodustavad müeliini närvikiud, mis on rühmitatud juhtivateks radadeks.
On allapoole (motoorne, efferentne) ja tõusev (tundlik, afferentne) rada. Tagumistes nöörides on Gaulle'i ja Burdahi afferentne rada, eesmistel nööridel on efferentne eesmine püramiidne, aju-seljaaju ja seljaaju eelpinged ning külgmised nöörid - nii afferentsed kui ka efferentsed radad.
Seljaaju kestad. Seljaaju ümbritseb kõva, dura mater spinalis, arachnoid, arachnoidea spinalis ja pehme, pia mater spinalis, membraanid. Dura mater moodustub tihedast kiulisest sidekudest ja moodustab avarad mantlid, mis ulatuvad suure okulaarse taseme ja teise sakraalse nina suunas. Seljaaju ja selgroolüli periosteumi vahel on epiduraalne ruum, cavitas epiduralis, mis on täidetud lahtise kiulise sidekoe ja suure lümfisoonte ja rasvkoe sisaldava rasvkoega. Dura mater sisepind eraldatakse arahnoidist kapillaarse subduraalse ruumiga, spatium subdurale. Õhuke avaskulaarne araknoidmembraan paikneb kõva ja pehme kestade vahel ja eraldub viimastest subarahnoidaalse ruumiga cavitas subarachnoidalis, milles tserebrospinaalvedelik ringleb. See õõnsus on jagatud hammasratta sidemete abil esi- ja tagaosadele. Pia mater kleepub tihedalt seljaaju külge ja on sulatatud sellega. See koosneb kahest lehest, mille vahel on nn interpiaalne ruum, kus asub veresoonte võrk.
Klaas ja seljaaju koonuse kahjustuse diagnoos.
Hobusesaba on seljaaju lõplike jaotuste närvirakkude kimp - alustades esimesest nimmepiirkonnast ja allpool. See palk sai oma nime hobuse sabaga välise sarnasuse jaoks. Hobusesaba on seljaaju närvi juured, mis algavad, nagu juba öeldud, nimmepiirkondadest. Need närvijuured vastutavad alumise jäseme ja vaagna elundite (põie) innervatsiooni eest.
Aju koonus - seljaaju viimane segment. See koosneb madalamatest sakraalsetest ja üksikutest coccyx-segmentidest. Seljaaju alumine piir vastab I-II nimmelüli selgroo tasemele. Sellel tasandil lõpeb seljaaju struktuuris, mida nimetatakse aju koonuks (conus medullaris). Sellest tasemest allpool jääb seljaaju aju koonuse otsa õhukeseks terminali (terminali) niidiks. Ülemises osas sisaldab lõng ikka veel närvikoe elemente.
Märgid ja sümptomid
Seljaaju haiguste peamised kliinilised tunnused on: tundlikkuse vähenemine alla teatud taseme ("tundlikkuse häirete tase"), millega kaasneb jäsemete lihasnõrkus ja spastilisus.
Sensoorsed häired, paresteesia osad; nad võivad areneda ühes või mõlemas jalas ja levida ülespoole. Valu või vibratsioonitundlikkuse häirete tase langeb sageli kokku seljaaju põiksuunalise kahjustuse taseme lokaliseerimisega.
Liikumishäired Kortikospinaalse trakti murdumine põhjustab quadriplegiat või paraplegiat, millel on suurenenud lihastoonus, kõrgenenud kõõluste refleksid ja positiivne Babinsky sümptom.
Segmentaalsed märgid Kahjustuse taseme indikaatornäitajad on näiteks hüperalgeesia või hüperpaatia bänd, üksikute lihaste vähenenud toon ja atroofia ning kõõluste refleksi kadumine.
Taimsed düsfunktsioonid Esimene uriinipeetus, mis peaks põhjustama seljaajuhaiguse kahtlust kombineerituna spastilisuse ja (või) tundlikkuse häiretega teatud tasemel.
Valu Seljavalu keskjoonel on kahjustuste taseme lokaliseerimiseks diagnostiline väärtus; õlavarade vaheline valu võib olla esimene märk seljaaju pigistamisest rindkere keskosa keskel; Radikulaarne valu võib tähendada külgsuunas paiknevat kahjustust; alumise seljaaju (medullary cone) katkestamisest tulenev valu võib kiirguda alaseljale.
Kahjustused L tasemel või alla selle4 Selgrool, Cauda equina põhjustab ebakindla asümmeetrilise paraparesiisi teket, millel puuduvad refleksid, põie ja pärasoole düsfunktsioon, tundlikkuse kadu L tasemest; tavaliselt valu, mis kiirgab perineumile või puusale. Medullaarse koonuse lüüasaamine ei põhjusta valu, vaid hõlmab põie ja pärasoole düsfunktsiooni sümptomite varasemat ilmnemist. Koonuse ja cauda equina kompressioonikahjustus (cauda equina) võib põhjustada perifeersete motoneuronite ja hüperrefleksiooni või Babinski positiivse refleksi kahjustuste ühist arengut. (Seda sümptomite kombinatsiooni täheldatakse tavaliselt mitte ainult hobuse saba ja koonuse, vaid ka seljaaju lumbaalse paksenemise tasemel lüüasaamise korral. Umbes ed.).
Kahjustused foramen magnumi tasemel Tüüpilistel juhtudel on õla ja käe lihasnõrkus kaasas jalgade ipsilateraalne ja seejärel kontralateraalne kahjustus ja lõpuks kontralateraalne käsi; Horneri sündroomi esinemine hõlmab emakakaela selgroo kaotust.
Etioloogia
Seljaaju kompressioon
1. lülisamba kasvajad: primaarsed või metastaatilised, ekstra- või radiaalsed; enamik neist on külgnevate selgroolülide epiduraalsed metastaasid; kõige sagedasemad pahaloomulised kasvajad mõjutavad eesnäärme, rindkere, kopsude, lümfoomide, plasmacytic dyscrasias; esimene sümptom on tavaliselt seljavalu, mis suureneb kalduvates kohtades kalduvates kohtades, see sümptom eelneb teistele sümptomitele paljude nädalate jooksul.
2. Epiduraalne abstsess: esialgu tundmatu etioloogiaga palavik seljavalu ja valu punktidega, seejärel tekib radikulaarne valu; varsti pärast neuroloogiliste sümptomite teket suureneb seljaaju kompressioon kiiresti.
3. Spinaalne epiduraalne verejooks ja hematomüelia: avaldub ägeda põiksuunalise müopaatia kujul, mis areneb mõne minuti või tunni jooksul tugeva valu taustal. Põhjused: väikesed vigastused, nimmepunkt, antikoagulantravi, hematoloogilised häired, arterio-veenilised anomaaliad, verejooks kasvaja. Enamiku nende häirete etioloogia on ebaselge.
4. Ristidevahelise plaadi akuutne väljaulatumine: põik-ja rindkere piirkondades on rinnaäärse ketta teke vähem levinud kui nimmepiirkonnas (vt 5. peatükk).
5. Äge vigastus, mis on tingitud seljaaju murdumisest või segunemisest: see ei pruugi ilmneda müelopaatiana, kuni mehaaniline rõhk põhjustab destabiliseeritud selgroo edasist nihet.
6. Krooniline kompressiooni müelopaatia: a) emakakaela spondülioos; b) selgroo kanali kitsenemine nimmepiirkonna tasandil: vahelduv ja krooniline mädarõika kokkusurumine (cauda equina), mis on seotud nimmepiirkonna kaasasündinud ahenemisega ja tekitatakse ketaste väljaulatuva või spondüliidiga.
Mittekompresseeruv neoplastiline müelopaatia, intramedullaarne metastaas, parakartsinoos müelopaatia, tüsistused pärast kiiritusravi.
Põletikuline müelopaatia
1. Äge müeliit, põiki müeliit, nekrootiline müelopaatia: haigus areneb mõne päeva jooksul tundlike ja motoorsete sümptomitega, sageli põie kaasamisega. Võib olla sclerosis multiplex'i esimene märk.
2. nakkuslik müopaatia: herpes zoster, millel on varasemad radikaalsed sümptomid ja lööve, kõige sagedamini viiruslikud; leitud ka siis, kui nad on nakatunud lümfotroopse retroviirusega, HIV-ga, poliomüeliidi.
Vaskulaarne müelopaatia Seljaaju infarkt, vaskulaarse arengu anomaaliad.
Krooniline müelopaatia Spondüloos, degeneratiivne ja pärilik müelopaatia, subakuutne kombineeritud degeneratsioon (B-vitamiini puudus)12), syringo-müelia, seljavalud.
Instrumentaalsed uuringud
Tavapärane radiograafia, selgroo CT-skaneerimine selgroo murdude ja kõveruste tuvastamiseks, samuti selgroo võimalike metastaaside tuvastamine. MRI on kiirendatud kõrge lahutusvõimega hindamismeetod, eriti intramedullulaarsete kahjustuste diagnoosimiseks ja eelistatakse traditsioonilist müelograafiat. CSF analüüs nakkusliku protsessi, hulgiskleroosi, kartsinoomi olemasolu korral. Somatosensoorsed indutseeritud reaktsioonid võivad olla patoloogilised.
Ravi
Kasvaja poolt tekitatud kompressioon epiduraalsete metastaaside, glokokortikoidide suurte annuste (turse vähendamiseks) ja metastaaside kohaliku kokkupuute korral kemoteraapiaga või ilma selleta; operatsiooni kasutatakse, kui kasvaja on kiiritusravi suhtes tundlik või ei reageeri kiirgusdoosidele. Kasvaja kirurgiline eemaldamine on näidustatud neurofibroomide, meningiomüoomide või muude ekstramedullaarsete kasvajate jaoks.
Epiduraalne abstsess Tavaliselt nõuab kiiret kirurgilist sekkumist abstsesside ja bakterioloogiliste uuringute äravooluks, millele järgneb antibiootikumide kursuse määramine intravenoosselt.
Epiduraalne verejooks või hematomüelia Kui ligipääs on olemas, eemaldatakse kiiresti hüübe. Verejooksust põhjustava düsskrasia põhjused tuleb kindlaks teha ja võimaluse korral kõrvaldada või parandada. Arteriovenoossete arenguhäirete diagnoosimine võib toimuda MRI, müelograafia või segmentaalsete seljaarterite arteriograafia abil.
Ägeda plaadi väljaulatumine, lülisamba murd või nihkumine.
Tüsistused
Kuseteede kahjustus, mis on tingitud kusepõie vähenemisest tingitud uriinipeetusest ja põie detruusori lihase kahjustumisest; paroksüsmaalne hüpertensioon või hüpotensioon koos mahuhäiretega; iileus ja gastriit; kõrge lülisamba kahjustusega - mehaaniline hingamispuudulikkus; raske hüpertensioon ja bradükardia, mis on tingitud põie ja soolte ärritusest või paisumisest; kuseteede infektsioon; kõhukinnisused; TELA.
Seljaaju
Seljaaju (medulla spinalis) välimus on pikk, silindriline kuju, mis on lamedad esiküljelt. Sellega seoses on seljaaju läbimõõt suurem kui anteroposterior.
Seljaaju paikneb lülisamba kanalis ja suurte peajooksude alumise serva tasandil läbib aju. Selles kohas on seljaaju (selle ülemine piir) juured moodustavad parema ja vasakpoolse seljaaju närvi. Seljaaju alumine piir vastab I-II nimmelüli selgroo tasemele. Sellest tasemest allpool jääb seljaaju aju koonuse otsa õhukeseks terminali (terminali) niidiks. Lõppfilament (filum terminale) oma ülemistes osades sisaldab endiselt närvikoe ja on seljaaju kaudse otsa alus. Seda terminali hõõgniidi osa, mida nimetatakse sisemiseks, ümbritsevad nimmepiirkonna ja sakraalsete seljaaju närvide juured ning paikneb koos nendega pimedas otsas olevas kotis, mille moodustavad seljaaju kõva kest. Täiskasvanu puhul on terminali hõõgniidi sisemine osa umbes 15 cm pikkune ja II sakraalse selgroo taseme all terminaalne hõõgniit on sidekoe moodustumine, mis on kõigi kolme seljaaju membraani jätkumine ja mida nimetatakse terminali hõõgniidi väliseks osaks. Selle osa pikkus on umbes 8 cm ja see lõpeb teise kokkuliigese selgroo keha tasemega, mis kasvab koos periosteumiga.
Täiskasvanu seljaaju pikkus on keskmiselt 43 cm (meestel 45 cm ja naistel 41-42 cm), mass on umbes 34–38 g, mis on umbes 2% aju massist.
Seljaaju kaela- ja lumbosakraalsetes piirkondades leitakse kaks märgatavat paksenemist - emakakaela paksenemine (intumescentia cervicalis) ja lumbosakraalne paksenemine (intumescentia lumbosacralis). Nukulite moodustumine, mis tuleneb sellest, et emakakaela ja lumbosakraalsest seljaaju on vastavalt ülemise ja alumise jäseme innervatsioon. Nendes piirkondades seljaajus on rohkem närvirakke ja kiude kui teistes osakondades. Madalamates piirkondades väheneb seljaaju järk-järgult ja moodustab peaaju koonuse (conus medullaris).
Seljaaju esipinnal on nähtav eesmine keskmine lõhenemine (fissura medidna anterior), mis tungib sügavamale seljaaju koesse kui tagumine mediaan sulcus (sulcus medianus posterior). Need on seljaaju jagamise piirid kahe sümmeetrilise poolega. Tagumiste mediaansulcuse sügavusel esineb gliaalne tagumine mediaani vahesein, mis tungib peaaegu kogu valge aine paksusse (septum medianum posterius). See vahesein ulatub seljaaju hallmaterjali tagumisele pinnale.
Seljaaju eesmisel pinnal kulgeb eesmise lõhenemise mõlemal küljel eesmine lateraalne sulcus (sulcus anterolateralis). See on koht, kus seljaaju ja seljaaju pinnal asuvad seljaaju ja piiri ääres olevad seljaaju närvide eesmised (motoorilised) juured eesmise ja külgmise nööride vahel. Seljaaju iga poole tagaküljel on tagumine lateraalne sulcus (sulcus posterolateralis) - seljaaju närvide tagumise sensoorsete juurte sissetungimise koht. See soon on külgmiste ja tagumiste nööride vaheline piir.
Eesmine juur (radix anterior) koosneb seljaaju hallmaterjali eesmises sarves paiknevatest motoorsete närvirakkude protsessidest. Tagumine juur (radix posterior) on tundlik, mida esindab seljaaju tungivate pseudounipolaarsete rakkude tsentraalsete protsesside kogum, mille kehad moodustavad seljaaju kanalis asuva selgroo (ganglion spinale) tagumise juure ja anteriori ristmikul. Seljaaju kummalgi küljel ulatub 31 - 33 paari juure mõlemast küljest. Intervertebraalse forameni sisemise serva eesmised ja tagumised juured lähenevad, ühinevad üksteisega ja moodustavad seljaaju närvi (nervus spinalis).
Seega moodustatakse juurtest 31-33 paari seljaaju närve. Seljaaju segmenti, mis vastab kahele paari juurtele (kaks eesmist ja kahte tagumist), nimetatakse segmendiks. Sellest tulenevalt toodavad seljaaju 31-33 paari seljaaju närve 31-33 segmenti: 8 emakakaela, 12 rindkere, 5 nimmepiirkonda, 5 sakraalset ja 1-3 kokkgealset segmenti. Seljaaju iga segment vastab keha konkreetsele piirkonnale, mis saab selles segmendis inervatsiooni. Märkige segmendid, millel on esialgsed tähed, mis näitavad seljaaju piirkonda (osa) ja segmendi järjekorranumbrile vastavaid numbreid:
- emakakaela segmendid (segmenta cervicalia) - CI-CVIII;
- rindkereosad (segmenta thoracica) - ThI-ThXII;
- nimmepiirkonnad (segmenta lumbalia) - LI-LV;
- sakraalsed segmendid (segmenta sacralia) - SI-SV;
- koktigeaalsed segmendid (segmenta coccygea) - CoI-CoIII.
Arstile on väga oluline teada seljaaju ja seljaaju segmentide vahelist topograafilist suhet (segmentide skeletopia). Seljaaju pikkus on oluliselt väiksem kui seljaaju pikkus. Seetõttu ei vasta selgroo segmendi järjestuse number ja selle positsiooni tase, lähtudes madalamast emakakaela piirkonnast, selgroo numbriga. Segmentide asendit selgroolülide suhtes saab määrata järgmiselt. Ülemised emakakaela segmendid paiknevad selgroolülide tasandil, mis vastavad nende järjestuse numbrile. Ülemine rindkere segmendid asuvad ühe selgroolüli kõrgemal kui vastavate selgroolülide kehad. Keskmises rindkere piirkonnas suureneb see seljaaju vastava segmendi vahel 2 lülisamba, rindkere alumise jaotuse järgi - 3. Nimmepiirkonna seljaaju segmendid paiknevad selgroo kanalil X ja XI rindkere selgroolülide, sakraalsete ja koktigeaalsete segmentide tasandil XII rindkere tasandil. ja I nimmelüli.
Seljaaju koosneb närvirakkudest ja halli massi kiududest, mis on ristlõikes H-tähe või liblikaga kujutatud liblikaga. Halli aine äärealadel on valge aine, mille moodustavad ainult närvikiud.
Seljaaju hallis on keskkanal (canalis centralis). See on närvitoru õõnsuse jääk, mis sisaldab seljaajuvedelikku või tserebrospinaalset vedelikku. Kanali ülemine ots suhtleb aju IV kambriga ja alumine, mõnevõrra laienev, moodustab pimesi lõppeva väikese vatsakese terminali, seljaaju keskkanali seinad on vooderdatud ependymo, mille ümber paikneb tsentraalne tsentraalne tsentraal. Ependyma on tihe epepdimotsüütide kiht (neuroglia rakud), mis täidavad demarkatsiooni ja tugifunktsioone. Keskkanali õõnsusele suunatud pinnal on palju ripsmeid, mis võivad kaasa tuua tserebrospinaalvedeliku voolu kanalis. Ependümotsüütide ajukoe sees lahkuvad õhukesed pikad hargnemisprotsessid, mis toimivad tugifunktsioonina. Inimeste täiskasvanutel kasvab seljaaju erinevate osade keskne kanal ja mõnikord kogu aeg.
Harilik aine (substia gnsea) piki seljaaju keskkanalist paremale ja vasakule moodustab sümmeetrilised hallid sambad (columnae griseae). Seljaaju keskkanali ees ja tagant on need sambad ühendatud üksteisega õhukeste halli materjalidega, mida nimetatakse ees-ja tagumikeks halliks liitudeks.
Iga halli materjali sambas eristage esiosa - esipaneeli (columna ventralis, s. Anterior) ja tagumist osa - tagumist samba (columna dorsalis, s. Posterior). Madalama emakakaela tasandil moodustavad seljaaju hallituse kõik rindkere ja kaks ülemist nimmepiirkonda (CVII-st LI-LII-ni) mõlemal küljel külgsuunalise väljaulatuse - külgmise veeru (columna lateralis). Seljaaju teistes osades (emakakaela VIII kohal ja II nimmepiirkonna all) ei ole külgmisi kolonne.
Seljaaju ristlõikes on mõlemal küljel olevad halli materjali sambad sarved. Eristatakse eesmise ja tagumise sambale vastavat laiemat eesmist sarvet (cornu ventrale, s.anterius) ja kitsast tagumist sarvet (cornu dorsale, s. Posterius). Külgne sarv (cornu laterale) vastab seljaaju hallmaterjali külgnevale vahepealse (autonoomsele) veerule.
Eesmised sarved asuvad suurte närvi radiaalsete rakkude - motoorsete (efferentsete) neuronite poolt. Need neuronid moodustavad 5 tuuma: kaks külgmist (eesmist ja tagumist-külgset) kahe mediaalse (eesmise ja tagumise mediaalse) ja keskse tuuma. Seljaaju tagumisi sarved esindavad peamiselt väiksemad rakud. Tagumiste või tundlike koostiste koostises on seljaaju (tundlikud) sõlmedes paiknevate pseudo-unipolaarsete rakkude kesksed protsessid.
Seljaaju tagumiste sarvede hallained ei ole ühtsed. Suurem osa tagumiste sarvete närvirakkudest moodustab oma tuuma. Valgetes materjalides, mis asuvad kohe halli aine sarvest ülalpool, eristatakse piiritsooni. Viimase ees on spongy tsoon, mida nimetati närvirakke sisaldava suure hematoosse gliavõrgu selles osas. Vabaneb veelgi vähem eesnäärmevaba aine (substia galatinosa), mis koosneb väikestest närvirakkudest. Želatiinse aine närvirakkude protsessid, spongy tsoon ja kimbu rakkude hallid ained on hajutatud külgnevate segmentidega. Reeglina lõpevad need protsessid sünapsiinidega koos nende segmentide eesmises sarves paiknevate neuronitega, samuti üles- ja allavoolu segmentidega. Nende rakkude protsessid hallide ainete tagumistest sarvedest kuni eesmise sarveni paiknevad punasel äärel paiknevas halli materjali perifeerias, moodustades selle lähedal oleva valge materjali kitsa piiri. Neid närvikiudude kimpusid nimetatakse eel-, külg- ja tagumiste sisekimpudeks (fasciculi proprii ventrales, s. Anteriores, laterales et dorsales, s. Posteriores). Hariliku aine tagumiste sarvede kõigi tuumade rakud on reeglina interkalatsiooni (vahe- või juhi) neuronid. Närvirakkudest lahkuvad neuriidid, mille kogu moodustab tagumiste sarvede kesk- ja rindkere tuumad, saadetakse seljaaju valges aines ajju.
Külgmise sarve aluse keskmises osas on rindkere tuum (nucleus thoracicus) selgelt määratletud valge aine kihi abil, mis koosneb suurtest närvirakkudest. See südamik ulatub mööda kogu hallist ainet tagaküljel rakujuhtme kujul (Clarki südamik). Selle tuuma suurim läbimõõt on I rinnaosas XI rindkere tasandil.
Seljaaju halli materjali vahepealne tsoon asub eesmise ja tagumise sarve vahel. Siin, alates VIII emakakaelast II nimmepiirkonnani, on hallist ainet esileulatuv - külgne sarv. Külgmised sarved on autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise osa keskused mitme väikeste närvirakkude rühmade kujul, mis on kombineeritud lateraalseks (halliks) aineks [materiia (grisea) intermedia lateralis]. Nende rakkude aksonid läbivad eesmise sarved ja jätavad seljaaju esiosa juurte osana.
Vahetsoonis on keskne (hall) aine [substants (grisea) intermedia centralis], mille rakkude protsessid osalevad tserebrospinaalse raja moodustamisel. Eesnäärme ja seljaaju vaheliste emakakaela tasemete ja hariliku kõrval asuva valge aine külgmiste ja tagumiste sarvede vaheliste ülemise rindkere segmentide tasandil on võrkkesta moodustumine (formatio reticularis). Sellel on välimuse järgi hallid ained, mis lõikuvad erinevates suundades ja koosnevad paljude protsessidega närvirakkudest.
Seljaaju närvirakkude tagumine ja eesmine juured ja hallid ained, mis piirnevad halliga, moodustavad hall- või hallituse oma seljaaju enda või segmendi. Segmendiaparaadi peamine eesmärk seljaaju filogeneetiliselt vanima osana on sünnipärane reaktsioon (refleksid) vastuseks stimuleerimisele (sisemine või väline). IPPalov määratles seljaaju segmentaalsete seadmete sellist tüüpi tegevuse terminiga „tingimusteta refleksid”.
Nagu märgitud, asub valge aine (substants alba) hallist ainest väljapoole. Seljaaju lõhed jagavad valge aine sümmeetriliselt paremal ja vasakult kolmest nöörist. Eesmine juhe (funiculus ventralis eesmine) asub eesmise keskmise lõhenemise ja eesmise külgmise suluse vahel. Valge aine, mis asub eesmise keskmise lõhenemise taga, on eesmine valge komissuur (commissura alba), mis ühendab parempoolse ja vasakpoolse serva eesmise nöörid. Tagumine juhe (funiculus dorsalis, s. Posterior) asub tagumiste keskmiste ja külgmiste soonte vahel. Külgjoon (funiculus lateralis) on valge materjali ala eesmise ja tagumise külgsuuna vahel.
Seljaaju valget materjali esindavad närvirakkude protsessid. Nende protsesside kombinatsioon seljaaju juhtmetes on kolm seljaaju komplekti (traktid või teed):
- lühikesed assotsiatiivsete kiudude kimbud, mis ühendavad eri tasanditel paiknevaid seljaaju segmente;
- tõusvad (aferentsed, tundlikud) talad, mis suunavad aju ja väikeaju keskusi;
- laskuvad (efferentsed, motoorsed) talad, mis tulevad ajusse seljaaju eesmise sarve rakkudesse.
Kaks viimast kimpude süsteemi moodustavad uue (erinevalt filogeneetiliselt vanemast segmentaalsest aparaadist) seljaaju ja aju kahepoolsete ühenduste ülemise segmendijuhiseadme. Eesmise nööride valgetes esemetes on enamasti kahanevaid radasid, külgmistel nööridel on nii tõusev kui ka langev tee ning tagumistes nöörides tõusuteed.
Eesmine juhe sisaldab järgmisi teid:
1. Kortikaalse ja seljaaju eesmine (püramiidi) tee [tractus corticospinalis (pyramidalis) ventralis, s. anterior] motor, mis sisaldab hiiglaslike püramiidi rakkude protsesse (hiiglaslikud püramiidsed neurotsüüdid). Selle tee moodustavad närvikiudude kimbud asuvad eesmise keskmise lõhenemise lähedal, mis asub eesmise juhtme anteromediaalsete osakondade all. Rada edastab motoorse vastuse impulsse aju poolkera ajukoorest seljaaju eesmistesse sarvedesse.
Seljaaju külgmine juhe (funiculus lateralis) sisaldab järgmisi teid:
Külgmise nööri kiudude kahanevad süsteemid on külgmised kortikaalsed seljaaju (püramiidi) ja punase seljaaju (ekstrapüramidaalsed) radad.
- Külgne koore-seljaaju (püramiidi) tee (tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis) juhib ajukoore mootori impulsse seljaaju eesmistesse sarvedesse. osa külgmise nööri pindalast, eriti seljaaju ülemises segmendis, alamates segmentides on see väiksemates ja väiksemates kohtades lõigud, selle tee ees on punane seljaaju juhtiv th rada.
- Punane südamik-seljaaju rada (tractus rubrospinalis) asub külgsuunalise kortikaalse-seljaaju (püramiidi) tee ees. Külgsuunaline külg külje ääres asuva seljaaju-väikesejoonelise tee (selle eesmise sektsiooni) ja külgmise seljaaju-talaarse tee küljelt. Punane südamik ja seljaaju rada on automaatse (alateadvuse) liikumise kontrolli ja skeletilihaste tooni juhtmed seljaaju eesmise sarvedega.
Seljaaju külgmised nöörid läbivad ka närvikiudude kimbud, mis moodustavad ja muud teed (näiteks seljaaju-bukaalsed, oliiv-seljaaju jne).
Tagumise nööri (funiculus dorsalis, s. Posterior) tagumise vaheseina seljaaju emakakaela ja ülemiste rindkere segmentide tasandil jagatakse kaheks talaks. Vahetult tagumise pikisuunalise soonega külgnev mediaal on õhuke tuft (fasciculus gracilis, Gaulle tuft). Külgmised külgmised on tagakülje sarvega külgnevas kiilukujuline tuft (fasciculus cuneatus, Burdach tuft). Õhuke kimp koosneb pikematest juhtmetest, mis kulgevad keha alumistest osadest ja vastava külje alumistest jäsemetest kuni mullani. See hõlmab kiude, mis moodustavad seljaaju 19 alumise lõigu tagumised juured ja hõivavad tagumise nööri mediaalse osa. Ülemiste jäsemete ja ülakeha innerveerivatesse neuronitesse kuuluvate kiudude seljaaju 12 ülemisse segmenti sisenemise tõttu moodustub kiilukujuline tala, mis asub seljaaju tagaküljel külgsuunas. Õhukesed ja kiilukujulised kimbud on propriotseptiivse tundlikkuse kimbud (liiges-lihaseline tunne), mis kannavad teavet keha ja selle osade kohta ruumis aju poolkera ajukoorele.
Hariliku ja valge materjali hõivatud pindade (horisontaalsete osade) suhe on seljaaju erinevates osades erinev. Nii et madalamates segmentides, eriti nimmepiirkonna paksenduse piirkonnas, moodustab lõikel oleva halli materjali suur osa. Muutused halli ja valge aine kvantitatiivsetes suhetes on seletatavad asjaoluga, et seljaaju alumistes osades väheneb aju järgselt langevate teede kiudude arv märkimisväärselt ja tõusevad teed hakkavad alles kujunema. Tõusuteid moodustavate kiudude arv suureneb järk-järgult alumistelt segmentidelt ülemise poole. Seljaaju keskmiste rindkere ja ülemiste emakakaela segmentide ristlõikes on valge aine pindala suurem. Emakakaela ja nimmepiirkonna paksenemise valdkonnas on hallide ainete pindala suurem kui seljaaju muudes osades.
Vastsündinu seljaaju pikkus on 14 cm (13,6-14,8 cm). Aju alumine äär on II nimmepiirkonna alumise serva tasandil. Kahe aasta jooksul ulatub seljaaju pikkus 20 cm-ni ja 10-aastaselt võrreldes vastsündinute perioodiga kahekordistub. Seljaaju rindkereosad kasvavad kõige kiiremini. Vastsündinu seljaaju mass on umbes 5,5 g, 1-aastastel lastel 10 g, 3-aastase vanuseni ületab seljaaju mass 13 g ja 7-aastastel umbes 19 g.
Ristlõikes on seljaaju välimus sama, mis täiskasvanud. Vastsündinutel on emakakaela ja nimmepiirkonna paksenemine hästi väljendunud, keskkanal on laiem kui täiskasvanu. Keskkanali luumenite vähenemine toimub peamiselt 1-2 aasta jooksul, samuti hilisemates vanuseperioodides, kui halli ja valge aine mass suureneb. Valge materjali maht suureneb kiiremini, eriti tänu oma segmentidele, mis on moodustatud varem kui seljaaju ja aju ühendavad radad.
Seljaaju veresooned. Seljaaju poole pöörduvad selgroo harud (sublaviaarest), sügav emakakaela arter (ranniku-emakakaela kehast) ja tagumised ristsuunas asuvad nimmepiirkonna ja külgmised sakraalsed arterid. Kolm pikisuunalist arteriaalset veresoont, mis on sellega külgnevad: eesmine ja kaks tagumist selgroo arterit.
Eesmine seljaaju arter (paralleelne) asub seljaaju eesmise pikisuunalise pilu kõrval. See on moodustatud kahe sarnase nimega arterist (parempoolse ja vasakpoolse selgroo harud) seljaaju ülemises osas. Tagumine seljaaju arteri aurusaun. Kõik arterid paiknevad seljaaju tagumise pinna lähedal seljaaju närvide tagumiste juurte aju sisenemise lähedal. Need 3 arterit ulatuvad seljaaju alumisse otsa. Esi- ja tagumised seljaaju arterid on seljaaju pinnal omavahel ühendatud paljude anastomooside ja ristsuunaliste, nimmepiirkonna ja külgmiste sakraalarterite harudega, mis tungivad seljaaju kanalisse läbi intervertebral forameni ja saadavad õhukesed oksad aju ainele.
Seljaaju veenid satuvad sisemise selgroo venoosse ruumi.