Erinevalt paljudest haigustest, mis kehas asümptomaatiliselt arenevad, on kerge tuvastada lapsepõlvesid. Sa võid teda ära tunda, kui lapse pea kaldub ühele küljele.

Mis on vastsündinute tortikollis?

Üldiselt klassifitseeritakse imikutel tortikollis kaasasündinud või omandatud. Kõige tavalisem on lapse kaasasündinud lihaste tortikollis.

Ehkki lapsi sünnihetkel on see tervisehäire, ei pruugi vanemad seda täheldada enne, kui lapsed jõuavad paar nädalat, sest lapsed hakkavad juba oma pealiikumist enam kontrollima.

Krivosheya on vastsündinutel suhteliselt tavaline. Poistel ja tüdrukutel on sama tõenäosus. Krivosheya laps võib areneda 3 kuu vanuses või juba sünnijärgsel ajal.

See võib häirida vanemaid, kui nad märgivad, et lapsel on torticollise sümptomeid - pea on kallutatud või lapsel on raskusi kaela keeramisel.

Tortikollise märgid

Tortikolliga lapsed liiguvad nagu enamik teisi lapsi. Välja arvatud juhul, kui tegemist on turniga seotud tegevustega.

Tortikolliga lapsele on iseloomulikud mitmed omadused:

1. Võib kallutada pea ühes suunas (väga väikestel lastel on raske märgata).
2. Eelistab vaadata teisi läbi ühe õla. Selle asemel, et oma silmaga pöörata ja vaadata.
3. Kui ema toidab last rinnaga, on lastel raskusi ühest küljest toitmise või eelistatakse ainult ühte rinna.
4. Laps teeb kõvasti tööd vanema poole pöördumiseks ja ärritub, kui pead on võimatu täielikult keerata.

Vastsündinute tortikollise põhjused:

1. Lapsest kaasasündinud tortikollis esineb sageli lihaste tiheduse tõttu, mis ühendab rindkere ja kolju. Seda pinget oleks võinud põhjustada beebi sünnieelne positsioon (selle pea kummardus küljele) või selle tõttu, et lihaseid kahjustati töö ajal.
2. Harvemini põhjustab imikutel kaasasündinud tortikollis kaela luudes esinevad kõrvalekalded - kaelalüli. Luud võivad olla ebanormaalselt moodustunud. Seda seisundit tuntakse Klippel-Feili sündroomina.

See sündroom põhjustab lapsel probleeme, mitte ainult kaela. Paljudel lastel on muid raskusi, eriti kuulmis- ja neeruprobleeme. Lisaks ei ole lihaste kõvera jaoks soovitatavad venitusharjutused mitte ainult ebaefektiivsed, vaid ka potentsiaalselt ohtlikud Klippel-Feili sündroomiga lapsele.

Tortikollist seostatakse mõnikord teiste imikuhaigustega nagu puusa düsplaasia.

Harva võib pärida kaasasündinud tortikollit. Või see võib olla tingitud raskemast haigusest, nagu aju- või seljaaju tuumor, mis kahjustab närvisüsteemi või lihaseid.

Diagnostika

Kui vastsündinutel on tortikollis, millel on põhiline skeleti kõrvalekalle, võib diagnoosi kinnitamiseks nõuda röntgenuuringut või magnetresonantstomograafiat (MRI).

Arst hakkab küsima teilt rida küsimusi, mis aitavad määrata teie lapse torticollise tüüpi.

Küsimused võivad olla järgmised:

1. Mis on lapse vanus?
2. Millal märkasite, et lapsel on tortikollis?
3. Kas seal oli pea või kaela vigastus?
4. Kas lapsel on palavik?
5. Kas lapsel on nakkus?
6. Kas lapsel oli pea- ja / või kaelaoperatsioone?
7. Kas olete märganud teisi sümptomeid?
8. Kas laps sai ravimit?

Kontroll ja kontroll

Arst teeb täieliku füüsilise ja neuroloogilise uuringu, et määrata kindlaks tortikollide tüüp.

See kontroll hõlmab:

• pea ja kaela liikumise amplituudi kontrollimine;
• kaela lihaste palpatsioon (palpatsioon), et näha, kas tegemist on väikese või pseudotumoriga, mis juhtub umbes ühel kolmest kaasasündinud kõveruse lihaslihasest;
• otsida asümmeetria olemasolu või puudumist, näo ja pea ebakorrapärasusi, et kontrollida plagiokefaali seisundit.

Samuti on vaja kontrollida lapse puusaliigeseid, kui nad pöörlevad.

Arst võib nõuda ka muid uuringuid. Näiteks ultraheli otsida teatud selgroo kõrvalekaldeid, mis võivad olla märk haruldastest, kuid tõsistest terviseprobleemidest.

Köha kurgu ravi

Praegu ei ole võimalik vältida tortikollide ilmnemist vastsündinutel. Kuid õigeaegse ravi korral on võimalik vältida komplikatsioone.

Lihaste venitamisega saab kaela kaasasündinud kuju parandada. Kui alustate ravi mõne kuu jooksul pärast sündi, võib see olla väga edukas.

Ligikaudu 15% juhtudest ei ole füüsiline teraapia ega ümberpaigutamine ja koduõppused tõhusad. Järgmine samm on ortopeediline krae (Chance collar).

Kui see ka ei õnnestu, võib olla soovitatav toiming. Korduv operatsioon on üsna lihtne. Sekkumine on minimaalne, hõlmab kaela jäikade lihaste nõrgenemist. Operatsioonile tuleb alati järgneda füsioteraapia harjutused (treeningteraapia), et stimuleerida lihaseid õigesti kasvama.

Tortikollise ravi imikutel sõltub selle raskusest. Kergeid juhtumeid saab sageli lahendada, muutes pea asendit, venitades ja sihitud harjutusi lühendatud kaelalihastel. Lisaks sellele programmile vajate ka lapsele kaela ja õlgade massaaži. Raskematel juhtudel võib olla soovitatav kasutada füsioteraapiat.

Kuidas kasutada ringi vastsündinuid supelda?

1. Enne esimest kasutamist tuleb ringi sirutada ja pesta seebiga.
2. Kui ringil on kaks kaamerat, tuleb kõigepealt alumine kamber ja seejärel ülemine õhk.
3. Kui laps hakkab ringiga ujumisel tegutsema, siis ärge nõudke seda. Ujumine peaks andma positiivseid emotsioone. Suplusprotsess peaks tooma ainult rõõmu. Proovige mõne päeva pärast uuesti.
4. Täitke vann nii, et laps saaks ringiga ujuda. Sügavus peaks olema piisav, et laps saaks jalgade ja ujuda. Kui veetase on madal, on ebamugav kasutada ringi vastsündinute supeldamiseks.
5. Ärge jätke vannituba veel ühe minuti peale, kui lapse supelda.

Massaaži ja treeningu roll tortikollide ravis

Kui väikelaste lihaste hüpertoonsus on kasulik meditsiiniline massaaž. Imikute moonutamisega massaaž on tõhus meetod, mis võib normaliseerida lihastoonust.

Tortikolliga lastel ilmneb sellise kokkupuute tulemusena kliiniline progress - kaelalihased on piklikud ja samaaegselt tugevdatud.

Teie arst, massaaži terapeut, füsioteraapia spetsialist, võib anda asjakohaseid soovitusi asjakohaste harjutuste tegemiseks.

On oluline, et see oleks lõbus. Ravi tuleb muuta lapsele meeldivaks kogemuseks.

Harjutuste esmakordsel kasutamisel võib laps protesteerida, sest see on talle raske.

Kui laps hakkab hõõruma või nutma, minge teise tegevuse juurde või proovige teist venitust või treeningut. Järk-järgult saate neid harjutusi teha pikema aja jooksul. Oluline põhimõte on järjepidevus ja püsivus.

Veenduge harjutusi iga päev. Tehke täpselt nii palju kordusi, mida arst soovitas. Te saate oma lemmikmänguasju kasutada ka treeninguaega lõbusamaks muutmiseks.

Kuidas määrata tortikollisi kodus?

Lapse üleandmise meetod

Kindlasti vaheldumisi küljelt, kui laps oma käes hoiab või hoiab, et ta saaks erinevates suundades vaadata. Tõenäoliselt on tõenäoline, et kannate ühe õlga pruuni. Sellisel juhul näeb laps alati eelistatud suunas.

Söötmisasend

Samuti vaheldumisi külje ja positsiooni vahel, kus te lapse toitmise ajal hoiate. Isegi lapsed kipuvad eelistama ühte rinna ja püüdlevad pidevalt selle juurde tagasi.

Kui laps magab

Laps püüab ära vaadata või midagi huvitavat, seega vaheta vaheldumisi suund, millesse ta magab. Julgusta oma last keerama oma pea nii keerulises suunas kui võimalik nii tihti kui võimalik.

Kui laps puhkab

Kui kannate oma last autoistmel või kaasas, kasutage imikutele kindlasti padjaid või spetsiaalseid krae (Chance Collar). Isegi valtsitud rätik või tekk aitab. Veenduge, et helbed hoiavad pea ja kaela sirgena ja ei kaldu ühele küljele.

Mängu ajal

Oma lapsega mängides kontrolli alati lapse asendit. Julgusta teda venitama kaela ja vaatama erinevates suundades.

Krivosha harjutused

1. Pöörake aeglaselt lapse pea, kallutades lõug õla külge. Hoidke seda asendit 10 sekundit. Seejärel keerake pea teise poole ja hoidke seda 10 sekundit. Tehke seda mitu korda mõlemal küljel.
2. Kallutage lapse pea aeglaselt, justkui üritaksite kõrva õlale vajutada. Hoidke 10 sekundit all. Seejärel kallutage oma pea teisele poole ja hoidke seda 10 sekundit. Tehke seda mitu korda mõlemal küljel.

Viilutamine kõhule

Laps peaks kahtlemata veetma rohkem aega oma kõhul, et vähendada pea ja näo asümmeetria tõenäosust.

Lapse seisund kõhul lühikese ärkveloleku aja jooksul on oluline harjutus, sest see aitab tugevdada kaela ja õlgade lihaseid, valmistab beebi indekseerimiseks.

Kui laps on diagnoositud tortikollis, on väga oluline, et vanemad võtaksid seda seisundit tõsiselt ja järgiksid kõik arsti soovitused. Nii saate vältida lapse tervise probleeme, et vältida lameda pea sündroomi teket.

Oluline on teada, et tortikollit ravitakse edukalt massaaži, füsioteraapia harjutustega ja pädeva koduhooldusega. Mida kiiremini saab laps õige diagnoosi ja ravi, seda vähem on komplikatsioone tulevikus.

Krivosheya lastel: sümptomid ja ravi

Krivosheya lastel - peamised sümptomid:

• Peavalu
• Malocclusion
• Vaagnapiirkonna liigeste vähene areng
• Seljaaju kõverus kaela piirkonnas
• Lõhestage ülemine huul
• Näolihaste deformatsioon
• Pea kaldumine haige küljega
• Hiigellihase suuruse suurendamine
• Põsepaksendus
• Alumise lõualuu vale struktuur
• Kõrvade areng
• Suruge üks käsi rusikasse
• Lõhkemine taevas
• Lühike sildkeel
• Madal palpeeritud paigutus

Lastel on Krivosheya selgroo emakakaela piirkonna kaasasündinud anomaalia või pigem sternocleidomastoidi lihas. Haigust diagnoositakse harva - ainult 2% vastsündinute koguarvust.

Selle deformatsiooni põhjustajaks on tööjõu ajal tekkinud vigastused. Lisaks aitab sarnase patoloogia areng kaasa paljude teiste haiguste esinemisele.

Kliiniliselt väljendub haigus pea sunnitud kaldasendis, näoomaduste asümmeetria, võimetus peas täielikult pöörata, ebanormaalne kõndimine, nägemishäired ja selgroo kõverus.

Spetsiifiliste sümptomite tõttu on lihtne mõista, et tortikolliga laps on lihtne ja õige diagnoosi määrab pediaatriline ortopeedi esmase uuringu staadiumis. Siiski sisaldab diagnoos ka mitmeid instrumentaalseid protseduure.

Ravi taktika sõltub haiguse tõsidusest ja etioloogilisest tegurist, mida saab rakendada nii konservatiivsetel kui ka kirurgilistel ravimeetoditel.

ICD-10 kümnenda läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon tuvastab sellise patoloogia jaoks järgmise koodi - M43.6.

Etioloogia

Arvestades asjaolu, et tortikollide esinemiseks on mitmeid võimalusi, teavad arstid paljusid eelsooduvaid tegureid, mis vastavad ühele või teisele haiguse vormile.

Lapsele kaasasündinud või esmane tortikollis mõjutab:

• keeruline rasedusperiood, mida täiendab tõsine toksilisatsioon, ähvardav raseduse katkemine, veepuudus, platsenta enneaegne eraldumine, eklampsia ja preeklampsia;
• lapse sünni ajal saadud vigastused;
• mitmekordne rasedus;
• loote ebanormaalne asukoht emakas;
• lapse sünni maailma ebaloomulikul viisil.

Laste tortikollit peetakse vastuseks sellistele põhjustele:

• emakakaela lülisamba lihaste vähene areng;
• cicatricial kahjustus või noolelihase lühendamine;
• müosiit, olenemata loomulikult;
• imiku sarkoomi või Grizel'i sündroomi olemasolu.

Osteogeenset ja artrogeenset tüüpi haigust peetakse sageli emakakaela piirkonna ebanormaalse arengu tagajärjeks, mis on sageli tingitud:

• selgroolülide sidumine;
• spenoidsed selgroolülid;
• täiendavate emakakaela ribide olemasolu.

Haiguse osteo-liigesevormi põhjustavad:

• kaela vigastus või luumurd;
• antlat-aksiaalsed liigesekahjustused;
• emakakaela tuberkuloos;
• üle osteomüeliidi või aktinomükoosi;
• vähi või healoomuliste vormide moodustumine kaelas.

Vastsündinutel ja vanematel lastel tekib neurogeenne tortikollitüüp järgmistest tagajärgedest:

• loote hüpoksia;
• lapse emakasisene infektsioon;
• Tserebraalne halvatus;
• polio või entsefaliit;
• kesknärvisüsteemi kasvajad.

Refleksi tüüpi patoloogia on üsna tavaline, kui:

• parotide näärmete tervisehäired;
• mastoidprotsessi kahjustus;
• klastiku luumurrud.

Esitatakse patoloogia dermo-desmogeense vormi põhjused:

• pterügiumi sündroom;
• Shereshevsky-Turneri tõbi;
• ulatuslik naha armistumine;
• sügavad või ulatuslikud põletused;
• põletiku kulg piirkondlikes lümfisõlmedes;
• mitmesuguseid vigastusi;
• tselluliidi ilmumine kiu kaelale.

Teisesed tortikollid, st need, mis on omandatud selle päritolust, moodustatakse sageli taustal:

• strabismus ja muud silma patoloogiad;
• labürindiit, sensorineuraalne kuulmiskaotus ja muud sisekõrva mõjutavad haigused;
• lapse ebapiisav hooldus - see peaks hõlmama vale asendi magama, käte pidevat kandmist.

Klassifikatsioon

Tortikollise moodustumise ajaga on jagatud:

• kaasasündinud - peetakse kõige levinumaks haiguse tüübiks;
• omandatud - on moodustatud absoluutselt igas vanuses.

Ortopeedia valdkonna spetsialistid otsustasid patoloogia jaotada järgmistesse tüüpidesse:

• lihaselised;
• luu;
• kompenseeriv - ilmneb nägemisteravuse või kuulmispuudulikkuse vähenemise taustal;
• artrogeensed või osteogeensed;
• neurogeenne;
• dermo-desmogeenne - see on primaarsete või omandatud deformeerumisprotsesside tagajärg;
• refleks - sageli põhjustatud põletiku poolt;
• Paigaldamise tortikollis on tingitud asjaolust, et laps pannakse pidevalt magama ühel küljel;
• vale või spastiline tortikollis - sageli diagnoositakse vastsündinutel ja tekitab selle suurenenud kaelalihaste tooni.

Haiguse lokaliseerumise põhjal toimub sarnane patoloogia:

• õigus;
• vasakpoolne;
• kahepoolsed.

Sümptomaatika

Haiguse varajase arengu korral võib sellise rikkumise esinemist täheldada kohe pärast lapse sündi või lapse elu esimestel päevadel. Torticollise hilise vormi puhul on ilmne, et see on umbes 3 nädala pikkune laste elu. Väärib märkimist, et sellise haiguse kulgemise lihtne variant võib jääda märkamatuks mitte ainult vanemate, vaid ka lastearsti poolt üsna pika ajaperioodi jooksul.

Kliinikud tuvastavad järgmised peamised tortikollise sümptomid lastel:

• pea püsiv kaldenurk ühel küljel;
• näolihaste deformatsioon;
• selgroo kõverus kaelas;
• sõlme lihaste suuruse suurenemine;
• valu ja püsiv nutt või nutt pea pööramisel;
• käsi pigistamist nukkvardale ja jalgade pigistamist kahjustatud küljelt;
• põse paksenemine ja palpeeruva lõhenemise madal paigutus;
• ahtri vähene areng;
• alumise lõualuu ebanormaalne struktuur.

Ülaltoodud tortikollise märke, kuid ainult siis, kui esmane päritolu, täiendatakse sageli selliste kõrvalekalletega:

• vale hammustus;
• vaagnapiirkonna liigeste vähene areng;
• ülemise huule või suulae pragud;
• liiga lühike keele sild;
• plagiokefaal.

Kvalifitseeritud abi puudumine põhjustab korvamatuid tagajärgi.

Diagnostika

Kuidas määrata lapse tortikollis teada pediaatri või pediaatrilise ortopeedia spetsialisti. Arst saab pärast lapse uurimist korrektselt diagnoosida, kuid haiguse tüübi ja olemuse äratundmiseks on vaja erinevaid instrumentaalseid meetmeid.

Diagnoosi esimene etapp peab sisaldama järgmist:

• lapse haiguslugu tundmaõppimine - luua kõige iseloomulikum patoloogiline etioloogiline tegur;
• eluajaloo kogumine ja analüüs, sealhulgas raseduse ja tööjõu kohta käiva teabe uurimine;
• lapse põhjalik füüsiline kontroll;
• üksikasjalik uuring patsiendi vanemate kohta - täielik sümptomaatiline pilt.

Teine diagnostiline samm on järgmiste instrumentaalsete protseduuride rakendamine:

• Selgroo röntgen ja ultraheliuuring;
• Emakakaela selgroo MRI ja CT;
• elektroneurograafia;
• elektromüograafia;
• Pehme koe ultraheli;
• neurosonograafia;
• reoenkefalograafia.

Sellise haiguse esinemise laboratoorsetel testidel ei ole diagnostilist väärtust.

Ravi

Ravi viiakse läbi kohe pärast diagnoosi kinnitamist - esiteks konservatiivseid meetodeid, nimelt:

• kaelapiirkonna terapeutiline massaaž;
• treeningteraapia käik - keeratud jalgade abil koostatakse iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt vanusekategooriast ja haiguse kulgemise raskusest;
• füsioterapeutilised protseduurid - siia tuleks lisada parafiinivannid, soojenemine ja elektroforees;
• kandes plastist peahoidjat või kaelatugi (sidemega);
• krohvivalu kasutamine;
• kasutage krae kraavi.

Haiguse rasketel juhtudel, samuti ülalmainitud ravimeetodite ebaefektiivsus tortikollide ravis lastel pöördub meditsiinilise sekkumiseni. Operatsiooni saab suunata:

• rinnakorvi lihased;
• lihaste pikendamine plastilise kirurgia abil;
• armi eemaldamine;
• emakakaela lülisamba seljaaju liitmine.

Taastumisperioodil on näha keerulise jala lastele mõeldud füsioteraapia ja massaaži kompleks.

Tüsistused

Kui te sellist haigust ei ravita, siis ei välistata järgmisi mõjusid:

• ajutiste hambaraviüksuste hilinenud purse;
• hilinemine lihtsaimate oskuste arendamisel - nende eakaaslaste lapsed hakkavad hiljem istuma, ronima ja kõndima;
• lamedad jalad;
• seljaaju kõverus;
• skolioos ja osteokondroos;
• ühepoolne kahjustus või kuulmise või nägemise täielik puudumine;
• strabismus;
• suurenenud koljusisene rõhk;
• amblüoopia;
• VSD;
• kroonilised peavalud;
• jalgade deformatsioon.

Ennetamine ja prognoosimine

Selliste haiguste tekke vältimiseks peaksid vanemad järgima neid lihtsaid ennetusreegleid:

• kontrolli tiinuse ja sünnituse perioodi normaalse piisava kulgemise üle;
• pakkuda imikule õiget magamiskorda;
• harjutused, mis on spetsiaalselt ette nähtud väikelaste võimlemiseks ja massaažiks;
• vältida kaela vigastusi;
• regulaarne imikute analüüs pediaatris.

Haiguse varajane diagnoosimine ja keeruline ravi 90% juhtudest viib täieliku vabanemiseni patoloogiast. Komplikatsioonide teke on äärmiselt haruldane ja ainult vanema vanuserühma lastel.

Lapse, kellel on diagnoositud tortikollis, peab pediaatrilise ortopeedia spetsialist pidevalt jälgima kuni täisealiseks saamiseni.

Kui arvate, et teil on lastel Krivosheya ja selle haiguse tunnused, siis arstid võivad teid aidata: lastearst, ortopeed.

Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Fibrodüsplaasia (Müncheimeri tõbi) on progressiivne luustav haruldane geneetiline patoloogia, mis on põhjustatud ACVR1 geeni mutatsioonist. Haigust iseloomustavad inimese luustiku struktuuris kaasasündinud kõrvalekalded, mis on tingitud sidekoe, lihaste, kõõluste muutumisest keha erinevates osades.

Anencephaly on kaasasündinud defekt, mille tagajärjeks on embrüo peamiste osade puudumine ja kolju jääb muutumatuks. Mõnikord esineb probleeme kolju terviklikkusega, mille tõttu on kolju avatud ja aju kuded on välja toodud. Mõnel juhul võib esineda konditsioneeritud reflekside olemasolu, kuid need on teadvuseta reaktsioonid.

Micrognathia on anomaalia, mida iseloomustab asjaolu, et inimesel on alaarenenud alajuur. Harvadel juhtudel ulatub patoloogiline protsess hamba alumise lõualuu või mõlema poole poole.

Mis on ees? See on patoloogiline protsess, millega kaasneb põletikuline protsess eesmise siinuse korral. Põletiku teke esineb limaskestas, mis asub eesmise sinuse juures. See haigus on teine ​​nimi - eesmine sinusiit. Kõigist sinusiiditüüpidest on frontiit kõige tõsisem voolu vorm.

Sümptomikompleks, mis näitab ühe või mitme vere arteri kompressiooni pigistamise taustal tekkiva aju vereringe rikkumist, mille kaudu veri ajusse siseneb, on lülisamba arteri sündroom. Haigust kirjeldasid esmakordselt 1925. aastal tuntud prantsuse arstid, kes uurisid emakakaela osteokondroosiga kaasnevaid sümptomeid. Sel ajal tekkis see peamiselt eakatel patsientidel, kuid tänapäeval on see haigus muutunud „nooremaks” ja selle sümptomeid leitakse üha enam 30 ja mõnikord 20-aastastel noortel.

Treeningu ja mõõdukuse tõttu saavad enamik inimesi ilma ravimita.

Kusuke laps

Kraniaalne ripples lapsel on pea sunnitud kaldus asend, mis on tingitud sternocleidomastoidi lihaste või emakakaela lülisamba ebanormaalsest arengust või laste sünnitusvigastustest. Kraniaalseid lainetusi lapsele iseloomustatakse kliiniliselt, kallutades pea õla külge ja pöörates nägu vastupidises suunas, näo asümmeetria, pea pöörete piiramine, sekundaarsed muutused (kõndimishäired, skolioos, strabismus, peavalud jne). Tortikollise diagnoosimiseks lapsele konsulteeritakse ortopeedi ja neuroloogiga, kaelalihaste ultraheliuuringut ja emakakaela lülisamba radiograafiat. Tortikollise ravi lastel võib hõlmata konservatiivset (massaaž, füsioteraapia, treeningteraapia, immobiliseerimine, farmakoteraapia) või kirurgilist ravi.

Kusuke laps

Kraniaalne ripples lapsel on kaldpea asendi patoloogiline fikseerimine kaasasündinud või varakult omandatud muutuste tõttu kaela pehmetes kudedes või selgroolülides. Krivosheya on vastsündinute lihas-skeleti süsteemi kolmas kõige levinum patoloogia pärast puusaliigese ja klubi jalgsi kaasasündinud dislokatsiooni. Lastel kasutatavas ortopeedias esineb tortikollis vastsündinutel 0,3–2% (mõnede allikate järgi - kuni 16%); see patoloogia on tütarlaste seas tavalisem; Vähem sagedamini areneb tortikollis paremal. Väntvõlli võib kaasneda skeleti deformatsioon, nägemise ja kuulmise halvenemine, psühhomotoorne aeglustumine, mistõttu lapse elu esimestel päevadel vajab see laste spetsialistide suurt tähelepanu.

Kortikollise klassifikatsioon ja põhjused lapsel

Sündmuse aeg eristab kaasasündinud ja omandatud tortikollisi lastel. Lapsest kaasasündinud tortikollis on saadaval sünni ajal. Kõige sagedamini ilmnes, et emade ajalugu näitas raseduse patoloogilist kulgu (rasked toksoosi vormid, ähvardatud raseduse katkemine, veepuudus), loote vigastusi, mitmekordseid sünnitusi, loote seisundi kõrvalekaldeid (lapse nabanööri haaramine, põiksuunaline asend, vaagna esitus); sünnitusmehhanismi rikkumine (sünnitushüvitiste kasutamine, kitsas vaagna, nõrk töö ja selle stimuleerimine) ja sünnitus keisrilõiget kasutades, mille tagajärjel võib tekkida vastsündinu sünnivigastus. Omandatud tortikollide esinemine lastel või täiskasvanutel on võimalik igas vanuses. Sõltuvalt kahjustuse küljest võib lapse tortikollis olla parempoolne, vasakpoolne või kahepoolne.

Võttes arvesse patoloogia arengule viivaid mehhanisme, on lapsel müogeensed (lihaselised), osteogeensed (luu), artrogeensed (liigesed), neurogeensed, dermo-desmogeensed ja sekundaarsed (kompenseerivad) tortikollid.

Lapse kaasasündinud tortikollise lihas on seotud noduse (sternocleidomastoid) või trapetsia lihaste halvenemisega. Sellisel juhul võib lihaste areng olla ebapiisav, selle isheemiline kontraktsioon ebapiisava verevarustusega, armistumine ja lihaskiudude rebimisest tingitud lühenemine. Sageli on lapsel tortikollise esinemise mehhanismis kombineeritud sünnituse ajal tekkinud arengu ja lihaste vigastuse puudus. Spermuse lihaste ägeda ja kroonilise müosiidi, luustava müosiidi, sarkoomi, Grisel-i haiguse jne korral võivad lapsel tekkida lihaskoortikollid.

Kaasasündinud osteogeensed ja artrogeensed tortikollid lapsel on tingitud emakakaela lülisamba arengust: emakakaela lülisamba (Klippel-Feili sündroom), kiilukujuliste selgroolülide, täiendavate selgroolülide, emakakaela ribide jms. koos atlantoaksiaalse liigenduse rotatsioonilise subluxatsiooni ja dislokatsiooniga, emakakaela luude murdumisega, nende hävimisega tuberkuloosi, osteomüeliidi, aktinomükoosi, kasvaja kahjustuse tõttu.

Lapsest kaasasündinud neurogeenne tortikollis on sagedamini emakasisene hüpoksia, emakasisene infektsioon ja sellega seotud lihasdüstoonia sündroom; omandatud arengud tserebraalsest halvatusest, ülekantud poliomüeliidist, entsefaliidist, kesknärvisüsteemi kasvajatest, Arnold-Chiari väärarengust. Valulikud (refleks) tortikollid võivad tekkida parotide näärmete, mastoidide, klavikulaarsete haiguste korral.

Dermo-desmogeense tortikollise kaasasündinud vorm on lapsel pterygoidkaelal (kaelal), Shereshevsky-Turneri sündroom. Omandatud dermo-desmogeenne tortikollis esineb ulatusliku naha armistumise tõttu, mis on põhjustatud sügavatest põletustest, vigastustest, lümfisõlmede põletikust, kaela tselluloos-flegmoonist, mis põhjustab patoloogiliselt fikseeritud peaasendi.

Kompenseeriv või sekundaarne tortikollis lapsel omandatakse laskumise teel; see on tavaliselt seotud silmade patoloogiaga (squint, astigmatism) või sisekõrva (labürindiit, sensorineuraalne kuulmislangus). Omandatud (seadistus-, positsioneerimis-) tortikollise kujunemine praktiliselt tervetel lastel on võimalik ebaõige hooldusega: lapse pidev sobimatu paigaldamine ja käte kandmine pea keerates ühes suunas, mänguasjade ühekülgne paigutamine jne.

Tortikollise sümptomid lapsel

Lapsest kaasasündinud tortikollise varane vorm on märgatav kohe pärast sündi või esimestel elupäevadel; hilisemas vormis suurenevad deformatsiooni kliinilised sümptomid 2-3 elunädalaga. Vanemad ja lastearst ei pruugi mõneks kuuks jääda tortikollise kergeks tunnuseks.

Lapse uurimisel juhitakse tähelepanu pea fikseeritud kaldele õlale ja pöörake lõug vastupidises suunas. Kaasasündinud lihasjõgede puhul on suurenenud sternocleidomastoidi lihaste kontuur; Iga katse pöörata lapse pea tugevalt põhjustab valu, nutmist ja protesti. Näo asümmeetriat väljendatakse - silma, kulmude kõrva kallakul on madalam kui tervel; palpebraalne lõhenemine kitsenenud, õlarihm tõusis. Kahepoolsete kõverate juuste puhul võib lapse pea kalduda tagasi või tuua rinnaku; liikumine kaelas, kuid järsult piiratud.

Osteogeensete tortikollidega laps, kellel on visuaalselt märgatav kaela lühenemine ja painutamine ühes suunas, madal peapea, pea liikuvuse piiramine emakakaela piirkonnas. Lapse neurogeensete moonutuste korral suureneb ühelt poolt skeletilihaste toon ja teiselt poolt vähenemine; kahjustatud külje nupp surutakse nukk, jalg on painutatud, kuid pea liikumised on täielikult säilinud.

Tortikolliga lapse näo ja kolju asümmeetria muutub eriti märgatavaks 5-6 aastat. Tortikollise küljel on põsepuna lamedam, väikese palpeeruva lõhenemise asukoht, ahtri vähene areng ja lõualuu ebanormaalne areng. Laste puhul, kellel on kaasasündinud tortikollis, esineb sageli puusaliigese düsplaasia, plagiokefaalia, huulte ja kõva suulae, pahaloomulisus, lühike keele frenulum.

Korrigeerimata tortikollis tekib lapse sekundaarse deformatsiooni tekkimine kolju, näo skeleti, selgroo. Neil lastel on hilja piimahambad, istumis- ja kõndimisoskuste hilinenud kujunemine, asümmeetriline ronimine, halb tasakaal, jalgade valgus deformatsiooni teke, lamedus, kõhulahtisus, osteokondroos. Tortikolliga laps võib kannatada ühepoolse kuulmise ja nägemishäire, strabismuse, amblüoopia, vegetatiivse vaskulaarse düstoonia ja peavalude all.

Tortikollise diagnoosimine lapsel

Torticollis'e sümptomitega lapsi peaks konsulteerima lastel traumatoloog-ortopeed, pediaatriline neuroloog, silmaarst, pediaatriline otolarünoloog. Erinevate tortikollide vormide tunnustamine lapsel toimub anamneesi, objektiivse uurimise ja instrumentaalse diagnostika alusel.

Põhjalik uuring selgroo (ultraheli, radiograafia, CT, emakakaela selgroo, esimese ja teise emakakaela lülisamba radiograafia kohta) võimaldab tuvastada luu ja liigese patoloogiat (nihked, luumurrud, adhesioonid, deformatsioonid, täiendavad selgroolülid jne). Tortikollise neurogeensust iseloomustab laps elektroneurograafia ja elektromüograafia abil. Müogeensete nimmepiirkondade puhul viiakse läbi kaelalihaste ultraheli; dermo-desmogeense - pehmete kudede ultraheliga.

Samaaegse patoloogia välistamiseks võib torticollis'e lapsele näidata, et neurosonograafia, REG ja puusaliigeste ultraheli.

Tortikollise ravi lastel

Tortikollise ravi lastel peaks algama kohe pärast diagnoosi. Olulist rolli mängitakse, andes lapsele soovitava meditsiinilise stiili abil õige positsiooni, peapööre stimuleeritakse erinevates suundades pärast mänguasju, lapse nõuetekohane kandmine käes.

Kui lihaste kõvera lapsed näitavad treeningravi, massaaži, füsioteraapiat (parafiinirakendused, elektroforees, UHF), siis terapeutiline ujumine. Spetsialist võib soovitada emakakaela ortoosi, Schantzi krae, pikendamist Glisson-silmusega. Kui konservatiivne taktika osutub ebaefektiivseks, kasutavad nad 1,5-2-aastaste vanuselt luu- ja lihaskonna lihaste kirurgilist korrigeerimist müotoomia (dissektsioon) või sternocleidomastoidi lihase plastilise pikendamisega.

Kaasasündinud osteo-artikulaarse tortikollis-lapse lapsed vajavad järk-järgult korrigeerivat emakakaelaosa (Schantzi kaelarihm, plastist peahoidja, krohv torakokraniaalne side), võttes arvesse lapse vanust ja tortikollise kaalu. Kui lapse subluxatsiooni ei ole võimalik vähendada, on näidatud emakakaela lülisamba seljaaju fusioon.

Neurogeensete tortikollidega lastele antakse farmakoteraapiat, mille eesmärk on vähendada lihastoonust ja närvisüsteemi erutatavust, kohalikku ja üldist massaaži. Dermo-desmogeenne tortikollis lastel on kirurgilisel ravil - armide ekstsisioon, naha plasti.

Tortikollise prognoosimine ja ennetamine lapsel

Tortikollide varajane, järjekindel ja keeruline ravi lapsel viib täieliku deformatsiooni kõrvaldamiseni 80-90% lastest. Vanemate laste jämedate sekundaarsete deformatsioonide tekkega kaasneb ravi paranemisega, kuid vigade täielik korrigeerimine ei pruugi toimuda. Torticollis'ega lapsel peab olema vähemalt 18-aastase lapse ortopeedi järelkontroll.

Vältige tortikollise teket ja laps aitab kaasa raseduse ja sünnituse tavapärasele kulgemisele, andes lapsele õige asukoha võrevoodi ja relvade juures, korraldades lastele võimlemist ja ennetavat massaaži, vältides kaelapiirkonna vigastusi.

Krohitud juuksed Põhjused, tunnused, ravimeetodid. Krivosheya vastsündinutel, spastiline tortikollis.

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Krivosheya - on nooremate laste kaasasündinud või omandatud haigus, kus on kaela kõverus pea vale asendina küljele ja küljele.

Kaasasündinud tortikollis esineb sagedamini. Selle anomaalia esinemissagedus on üks lihas-skeleti süsteemi kõigi väärarengute seas. Statistika näitab, et tortikollis esineb poiste hulgas mitu korda sagedamini, kusjuures kael pöörab paremale poole.

Mis põhjustab tortikollisi?

Vastsündinute tortikollise sümptomid

Sünnil näeb laps olevat täiesti normaalne, pea pöörab vabalt mõlemal pool keha. Kuid juba 2-3 nädala pärast võib tähelepanelikult kontrollida, et lapse pea pööratakse paremale või vasakule. Selle aja jooksul hakkavad ilmnema muutused ühest sternocleidomastoid lihast, see tähendab, et see hakkab järk-järgult lühenema ja kui see on tunda, määrab see selge paksenemise.

Sternocleidomastoidi lihas, nagu nimigi ütleb, on kinnitatud samade pea-, rindkere- ja klastikuliikide juurde. Selle põhifunktsioon on pea painutamine oma suunas ja samaaegne pöörlemine vastupidises suunas. Pea suunas on mõlemad lihased lõdvestunud.

Mida rohkem aega kulub ilma meditsiiniliste protseduuride võtmata, seda väljenduvad ja väljenduvad kaasasündinud lihaste tortikollide sümptomid. Umbes kolmandal eluaastal läbib haige lihas märkimisväärseid muutusi, jääb majanduskasvust kaugemale ja lüheneb. See peegeldub kohe mitte ainult pea haardumisel mõjutatud lihaste suunas ja näo pöörlemisel vastupidises suunas, vaid ka teised iseloomulikud sümptomid.

• Kaela, näo asümmeetria.
• Kahjustuse osa õlarihm on suurem kui vastaspoolel.
• Seljaaju kõverus võib tekkida emakakaelalihase skolioosi vormis.

Lühenenud sternocleidomastoidi lihas tõmbab kaela ja mastoidprotsessi, mille tulemusena nad deformeeruvad. Ülemise ja alumise lõualuu ebaõige areng.

Tortikollise diagnoos

Kaasasündinud lihaste tortikollise diagnoos on seotud haiguse kliiniliste sümptomitega ja patsiendi objektiivse tervisekontrolli läbiviimisega.

Varakult, 2-3 nädala pärast näitab haiguse esimeste sümptomite ilmnemine selgelt kaasasündinud patoloogiat.

Füüsilise kontrolli ajal tunneb lastearst kaelapiirkonda sternocleidomastoidi lihases paikneva pitseri olemasolul. Kui te hiljem arstilt abi taotlete, siis kui sa üritad oma pead sirgeks muuta, hakkab laps nutma ja karjuma. Täielikult sirutada pea asendit ei ole võimalik sternocleidomastoidi lihaste olulise lühendamise tõttu.

Röntgenuuring
Diagnoosi selgitamiseks ja tortikollise ilmnemist põhjustanud võimalike luu patoloogiate selgitamiseks võetakse mitu röntgenkiirgust.

Radiograafias on näha emakakaela selgroo vale struktuur (täiendava kiilukujulise selgroo olemasolu või teiste emakakaela selgroolülide deformatsioon). Ka piltidel näete emakakaela lülisambaid, mis viib tortikollise ilmumiseni.

Omandatud kaela kõrvalekalded leitakse järgmistel juhtudel:

• Kaela lihaste spasmiga, mis piirab pea pöördeid. Selliste patsientide liikumine ei järgi nende tahet.
• Põletuste ja muude naha kahjustustega kaelas.
• Emakakaela lümfisõlmede põletikuliste protsesside tulemusena.
• Grizel'i tõvega. Muutus esimese emakakaela selgroo (atlanta) normaalses asendis neelu ja nina-nina põletikuliste haiguste korral. Offset Atlanta tähendab pea kaldu asetsevat asendit.
• Vähem levinud on kaelalihaste (müalgia) põletikuliste valulike seisundite tortikollis.

Köha kurgu ravi

Ravimeetodi valik sõltub sternocleidomastoidi lihaste lühenemise astmest ja terapeutiliste meetmete alustamise ajast.

Ravi tuleb alustada kohe pärast täpset diagnoosi. Kui patoloogia ei ole seotud emakakaela selgroo deformatsiooniga, siis alustage konservatiivse ravi lihtsate meetoditega.

Konservatiivne ravi toimub järk-järgult, sõltuvalt raviprotseduuride alustamise ajast.

Soovitatakse kasutada vastsündinuid ja kuni kuu vanuseid lapsi:

• Korraldada spetsiaalseid võimlemisõppusi, mille eesmärk on tugevdada ja venitada patoloogiliselt muudetud sternocleidomastoidi lihaseid. Võimlemine toimub 3-4 korda päevas umbes 5-10 minuti jooksul ja seisneb pea pööramises paremale ja vasakule küljele.
• Emakakaela-rindkere piirkonna perioodiline kerge massaaž koos soojenemisprotseduuridega aeglustab kahjustatud lihaste patoloogilise lühenemise arengut.
• Laps peab olema võrevoodi korralikult paigaldatud. Selleks paigutatakse laps voodi serva suunas, millega ta oma peaga, so terve lihase suunas, pöörab. Heli-stiimulitega püüab laps oma pea pöörata lühendatud lihaste suunas, samas kui pea on õiges asendis. Pikaajaline viibimine selles asendis võimaldab samadel sternoklavikulaarsetel lihastel mõlemal pool areneda.
• Puuvill-marli vooderdist papist valmistatud krae kasutamine hoiab su pea sirge.

Alates üheteistkümne kuu vanusest on füsioteraapia kasutamisel kaaliumjodiidi kasutamine, mis aitab lahustunud lihaste kõvasti kõvastuda. Kui laps on voodis, on soovitatav lisada ka väikesed liivakotid. Seda tehakse, et pea oleks õiges füsioloogilises asendis. Terapeutilised meetmed viiakse läbi 3-4 kuu pikkuste vaheaegadega.

Kui kuni kaheaastane vanus, ei andnud läbi viidud konservatiivne ravi käegakatsutavaid tulemusi, või lapse vanemad ei otsinud lastearstilt abi, siis sel juhul kasutavad nad kipsist kaelarihmade kasutamist. Kipsi kaelarihmad kinnitavad pea, kaela ja torso ning muutuvad korrapäraste ajavahemike järel uutele, sõltuvalt pea asendi korrigeerimise edukusest.

Kordusoperatsioon

Konservatiivse ravi ebaõnnestumisel tekib küsimus kirurgilise sekkumise vajadusest. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias ja see ei kujuta endast raskusi.

Operatsiooni põhiolemus on katkestada sternocleidomastoidi lihased, kus tekivad tingimused selle pikenemiseks. Vajadusel tehke haige lihasele plastiline kirurgia.
Pärast operatsiooni pannakse paariks päevaks kartongist puuvilla-marli kaelarihm. Seejärel valige sobiv krohv.

Patsiendi operatsioonijärgne juhtimine koosneb pea perioodilistest painutustest (iga 7-10 päeva järel), painutades vastupidist deformatsiooni suunda. Need tegevused viiakse läbi kuni haava täieliku paranemiseni ja pea püsiva fikseerumiseni normaalasendis. Pärast seda eemaldavad nad krohvi sideme ja viivad läbi massaažikursusi ja füsioteraapia klasse.

Taastumisperiood jõuab mitu kuud, kuni lapse jaoks on välja töötatud uued motoorsed oskused ning taastatakse pea ja keha liikumise koordineerimine.

Lihas-tortikollis lapsel: põhjused, tunnused ja ravi

Üks levinumaid lapsepõlvesid on ortopeediline haigus - kaasasündinud torticollis imikutel.

Väikesed lapsed on kaela deformatsioon, mis ei võimalda lapsel korralikult oma pead hoida. Kõige sagedamini puutuvad nad tütarlastega kokku. See avaldub kõige paremini parempoolsetel väikelastel, kuigi see võib olla vasakpoolne või kahepoolne. Loomulikult tõstatab selline diagnoos palju küsimusi selle kõrvalekalde põhjuste ja sümptomite kohta. Enne kui me neist räägime, otsustame kohe, et tortikollid võivad olla kas kaasasündinud (juba esinevad murusilmade ilmumise hetkel) või omandada (vastavalt ja põhjustavad selle erinevad põhjused).

Lapse kaasasündinud tortikollise põhjused

Kaasasündinud tortikollise peamiseks põhjuseks on väikelastel peamiselt muutused, mis tekivad pehmetes kudedes, peamiselt kaelalihas, mis võimaldab pealõhe ettepoole, tagurpidi, küljele (võib olla tingitud sternocleidomastoidi lihaste kaasasündinud väärarengutest).

Teine põhjus on sünnituse patoloogia, hapnikupuudus.

Vastsündinutel võib kaasasündinud lihaste tortikollit tekitada järgmistel sünnitusjärgsetel juhtudel:

1. Kui sünnitatakse loomulikul viisil, suruge lapse sünnieelne seisund.
2. Raske sünnitus, mis põhjustab imiku mastoidliha kahjustuse: vigastuse kohas ilmneb arm, mis hoiab ära lihase loomuliku kasvu ja elastsuse.
3. Emaka kaelal olevate seinte rõhk emal, mis deformeerib lihaseid.
4. Lihaste põletik, mille käigus kahjustatud alale ilmub kiuline kude.
5. Kasutage raskete töö sünnituspihustite või vaakumpadja ajal.
6. Loote ekstraheerimine operatsiooni kaudu.

Kõik need juhtumid võivad põhjustada lihase elastse koe muutumist liikumatu. See toob kaasa asjaolu, et mastoidlihases esineb kasvav viivitus vigastuse poolelt, mille järel lapse pea kaldub haava suunas ja pöörab veidi tagurpidi.

Vaadake, allpool on selgelt näidatud torticollise fotofilmissioon lapsel:

Peamine probleem on patoloogia pikaajaline avastamine. Lõppude lõpuks, see haigus on edukalt ravitud, kuid see on vajalik, et laps saaks võimalikult kiiresti. Kui patoloogia on võimalik diagnoosida kuni aasta, ei võta selle kõrvaldamiseks palju vaeva.

Omandatud tortikollide põhjused võivad olla üsna palju ja kõik need probleemid, kui need ilmnevad, siis vanemas eas.

Väikestel lastel on ka vale lihaste tortikollisi ilmingud (nn tavaline pea pööramine). See peitub kaelalihaste hüpertonuse välimuses keha lihaste üldise hüpertooni taustal. Kuigi see on palju tavalisem, ei ole selle ravi nii pikk kui tõeline tortikollis, ja lisaks on see neuroloogiline probleem, millel on vähem tõsiseid tagajärgi kui ortopeediline võimalus.

Uuringud "torticollise" diagnoosimisel lastel

„Kaasasündinud tortikollise” diagnoosi lastel võib teha juba teises elunädalas varases vormis ja kahe kuu jooksul hilisemas vormis.

Kui lapsel on torticollise sümptomeid, peavad need spetsialistid uurima:

Haiguse erinevate vormide määratlemine toimub anamneesi, objektiivse uurimise ja diagnostika abil, kasutades tööriistu.

On vaja läbi viia põhjalik selgroo uurimine ultraheli, röntgenikiirguse, CT ja MRI abil, mis loob võimalusi luudes ja liigestes esinevate patoloogiate tuvastamiseks (näiteks deformatsioon, dislokatsioonid, seljaaju seljaosad jne). Kui väntvõlli põhjuseks on lihaste defekt, võib läbi viia kaelalihaste ultraheliuuringuid, elektromüograafiat ja elektroneurograafiat saab teha haiguse korral närvisüsteemi muutumise tõttu ja naha, pehmete kudede ultraheli muutustega seotud haiguse korral.

Et välistada võimalike kaasnevate defektide olemasolu, on torticollis'e sümptomitega lapsel ette nähtud neurosonograafia REG ja puusaliigeste ultraheli.

Kuidas määrata lapsel tortikollis varases staadiumis

Oluline küsimus on, kuidas määrata lapse tortikollis haiguse varases staadiumis. Loomulikult määrab lõpliku diagnoosi arst, kuid vanemad peavad olema ka valvsad.

Ühepoolse tortikollise peamine sümptom lapsel on järgmine: kui pea on kumeruse suunas kallutatud, toimub selle tahtmatu pöördumine vastupidises suunas. See on märk, mis võimaldab teil väga lihtsalt ja peaaegu eksimatult kindlaks teha probleemi olemasolu isegi kodus ja seejärel pöörduda õigeaegselt spetsialistidega.

Kuid see on vähemalt peamine, kuid mitte ainus torticollise sümptom.

Kliiniline pilt on järgmine:

1. Näo asümmeetria (on kitsam orbiidil ja tiheda supersilma kaarel, mis on visuaalselt paigutatud näole allpool).
2. Alumise ja ülemise lõualuu vähene areng.
3. Deformeerunud lihase küljel olev kõrv on õlale lähemal kui terve.
4. Lapse pea keeramine ainult ühes suunas ja teises - raskustega ja mitte täielikult.
5. Pea on tagasi visatud.
6. Sügava soone ilmumine õla ja kaela vahel ühel küljel.
7. Luustiku muutus: õlavöö on kaotanud T-kuju, üks pool kehast on teistest kõrgem.

Vastsündinud lapsel on ka sekundaarseid tortikollise tunnuseid:

1. Seljaaju deformatsioonid - me räägime sageli külgtasapindade kõverustest.
2. Näiteks võib kolju deformatsioonid olla asümmeetria. Nööbitakse kaelaosa pindala kõverus.

Paljud neist sümptomitest ilmnevad kohe pärast sündi. Arsti ülesandeks on tuvastada sünnipärane tortikollis diagnoos imikus juba esimestel elupäevadel, et hõlbustada võimalikult varajast taastumist ja kõrvaldada komplikatsioonide tekkimise võimalus.

Kuidas ravida lapse tortikollit defekti parandamiseks

Loomulikult, kui haiguse sümptomeid täheldatakse, tahavad vanemad kohe teada, kuidas lapse kaasasündinud tortikollit ravida. Esimesel kahtlusel peaksite kohe pöörduma kohaliku lastearsti ja ortopeedilise kirurgi poole, kes pärast lapse uurimist ja diagnoosi määramist määrab ravi. Sa ei saa ise ravida, et mitte haigust süvendada ja mitte ravida, et mitte saada vastupidist tulemust. Pärast diagnoosi tuvastamist tuleb last koheselt ravida.

Vastsündinute tortikollide ravi algab kahest kuni neljast nädalast:

1. Soojendage suvandeid.
2. Füsioteraapia (UHF, elektroforees, parafiinivannid).
3. Spetsiaalne stiil.
4. Masseerige terve pool, sealhulgas õlad ja seljaosa.
5. Taastav võimlemine.

On vaja tagada, et mänguasjad oleksid lapse „haige” poolel. See provotseerib pea külge soovitud poolel, stimuleerides deformeerunud lihaste arengut. On vaja korralikult kanda lapsi käed.

Vastsündinud lapse, näiteks tortikollise defekti parandamiseks hakkavad lapsed kuuest kuni kaheksa nädala vanuseni hakkama mõjutatud külje massaaži, füsioteraapiat ja erilist krae. Samuti võib arstile määrata pea jaoks plastikust hoidiku ja venitada Glisson-silmusega. Kui tortikollis on põhjustatud neuroloogilistest häiretest, siis nõuab selle ravi lisaks massaažile ka farmatseutilise ravi kasutamist, mille eesmärk on vähendada lihaste hüpertooniat ja vähendada lapse kesknärvisüsteemi erutusi.

Vanematel on küsimus, mida teha, kui eespool loetletud lapse tortikollide ravimise meetodid ei aita. Sellisel juhul on operatsioon võimalik 1,5 aasta pärast. Samuti kasutatakse lapseeas lapsi, et kõrvaldada naha deformatsiooniga seotud tortikollis (teostatakse dermoplastika, armid lõigatakse kangas).

Kuidas mürgitada vastsündinud beebi (videoga)

Massaaž on kõige tõhusam viis lapse juuste ravimiseks ilma operatsioonita. Selle peamine eesmärk on deformeerunud sternocleidomastoidi lihaste parandamine. See protseduur peaks toimuma mõlemal küljel, samuti näo ja trapetsikujuliste lihaste masseerimine. Selliste erinevate intensiivsete liikumiste tervislikule küljele viimine: hõõrumine, koputamine, kerge vibratsiooni tekitamine. On vaja tugevdada venitatud lihaseid.

Enne kui teete massaaži karmiga lapsega, peaksite olema tuttav selle rakendamise üldreeglitega. Stroking ja hõõrdekangad peavad olema sõrmeotstelt, kõrvast küünarnukini. Lõhestamist ja vibratsiooni saab teha mis tahes suunas. Oluline on teada, et mistahes toonilised massaažitehnikad, mis on ette nähtud lihaste deformeerumise poolele, on rangelt keelatud, on võimalik kasutada ainult kergeid lööke.

Massaaž viiakse ümber moonutatud vastsündinud lapsele järgmiselt:

1. Esiteks massaaži ja kaela lihaseid tervisliku küljega.
2. Jätkake järk-järgult tervisliku poole kaela ja trapetsia lihaste massaaži (pea peaks samal ajal painutama tortikollide külge).
3. Siis saab kangast deformeerunud küljest õrnalt hõõruda. Seda on vaja puudutada kergelt ja peaaegu tähelepanuta.

Harjutused toredate lastega terapeutilise võimlemisega

Giddishiga lastele mõeldud ravivõimlemine hõlmab arsti poolt määratud harjutuste kasutamist. Kuid on ka mitmeid teisi, mida saab teha iseseisvalt:

1. Pange laps seljale, tõstes oma pea padi ja kinnitades õlad. Võtke murupead pea kätte ja loksutage seda aeglaselt, kergelt vibreerivalt ühelt küljelt teisele.
2. Toetades selle tervele küljele, toetage lapse pead peopesaga ja tõstke keha jalgade kohal (korratakse 5-10 korda päevas).
3. Pane beebi kõhule, tõsta käed käed üles ja võtta küljele. Keerake käed ja viige need keha külgedele.

Need harjutused aitavad kaasa keha üldisele tugevdamisele, ennetavad haiguse arengut tulevikus. Harjutusravi aitab saada pikemateks lihaskiududeks, vähendab kaela, pea ja selja luu ja lihaskoe võimaliku deformatsiooni riski.

Et näha täpselt, kuidas lapse massaažiga masseerida, vaadake järgmist videot:

Tortikollise tagajärjed lapsele ja ennetusmeetmed

Torticollis-ravi kestus on 6-12 kuud. Aga kui tortikollit ei ravita õigeaegselt, on probleem keeruline.

Tortikollise tagajärjed võivad olla kõige ebameeldivamad (poole näo atroofia, neuromuskulaarse arengu lagunemine). Üle aasta vanustel lastel on raske korrigeerida tortikollisi, mõnikord on vaja teha kirurgilist ravi.

Kõige olulisem ennetusmeede torticollise vältimiseks vastsündinul on normaalse raseduse ja loomuliku sünnituse säilitamine. Sellele aitavad kaasa imiku õige asukoht võrevoodi ja relvade juures, võimlemine ja ennetav massaaž, emakakaela vigastuste kõrvaldamine.

Vanemad peaksid meeles pidama, et kaasasündinud tortikollise õigeaegne diagnoosimine vastsündinul, võimalikult kiiresti haiguse õige raviga, algas 80-90% juhtudest, aitab täielikult kõrvaldada kaelalihaste deformatsiooni. Ärge viivitage arsti ja massööriga ning olge terve!